Cinnarizin er et kraftfuldt lægemiddel, der blokerer calciumkanaler (blokker). Bredt anvendelig til behandling og forebyggelse forskellige overtrædelser cerebral cirkulation.

Det udvider perfekt blodkarrene, øger modstanden mod hypoxi, reducerer blodets viskositet uden at sænke blodtrykket. Reducerer excitabiliteten af ​​det vestibulære apparat og nervesystemet, har evnen til positivt at påvirke den perifere cirkulation og forbedre hjerneaktivitet ved at forbedre tilførslen af ​​ilt til celler og væv.

Lægemidlet giver en let krampeløsende effekt, virker på karrene og reducerer deres reaktion på næringsstoffer. Har en antihistamin effekt øget aktivitet øjeæbler. Påvirker ikke hjerterytmer og ledning (koronar tonus). Forbedrer velvære, lindrer hovedpine og tinnitus.

Hvorfor er cinnarizin ordineret, indikationer for brug

Det er ordineret som et cerebrovaskulært og nootropt middel. Mest efterspurgt efter:

Bivirkninger forbundet med hjerneskade (hjernerystelse), opkastning, kvalme, svimmelhed, encefalopati;
cervikal osteochondrose, aterosklerose;
forstyrrelser i tænkning (nedsat koncentration og/eller hukommelsestab);
menières sygdom;
nystagmus;
vestibulære lidelser;
hovedpine, migræne;
kredsløbsforstyrrelser, iskæmisk sygdom etc.

Sammensætning, pris

Tabletterne indeholder 25 mg af det aktive stof af samme navn samt: magnesium, laktose, cellulose, polyvinylpyrrolidon, aerosil, majsstivelse osv. Disse stoffer har en hjælpeeffekt. For producenter af forskellige virksomheder kan koncentrationen og sammensætningen variere lidt, så vi anbefaler, at du omhyggeligt læser annotationen for lægemidlet, sammensætningen er normalt angivet på latin.

Prisen på en medicin afhænger af flere faktorer: regionen og markups på apoteker, men i gennemsnit varierer omkostningerne i Rusland fra 30 til 50 rubler. Frigivelsesform - tabletter (50 stk. pr. pakke)

Analoger er billige

Du kan erstatte cinnarizin med lægemidler, der ligner virkningsmekanisme eller synonymer (lignende sammensætning med forskellige koncentrationer):

Vinpocetine;
cavinton;
betahistin;
glycin;
nimodipin;
mexidol;
Phezam;
cerebrolysin;
picamilon;
vasebral;
stearat;
betaserk;
nootropil osv.

Stugeron eller cinnarizin, hvad er bedre?

Stugeron adskiller sig fra cinnarizin: prispolitik (importeret produktion dikterer omkostningerne), færre bivirkninger og kvaliteten af ​​råvarer. Generelt dette udskiftelige lægemidler. I øvrigt er cinnarizin forbudt i USA, eksperter har længe foretrukket at erstatte det med blødere, ift. dårlig indflydelse analoger.

Cinnarizin eller Piracetam?

Disse lægemidler er ikke analoger, de supplerer snarere hinandens effektivitet, så cinnarizin ordineres ofte og bruges i kombination. Et fælles forløb er også muligt med Phezam og andre lægemidler af samme farmakologisk gruppe, dog er udnævnelsen udelukkende foretaget af læger.

Brugsanvisning cinnarizin

Børn over 12 år og voksne tager tabletterne efter måltider med stor mængde væsker. Det er ordineret til oral administration af 1 tab. tre gange om dagen. I nogle tilfælde ordineres 2-3 tabletter ad gangen. Maksimal dosis- 9 tabletter (225 mg) om dagen. Indlæggelsesforløbet og hvordan man drikker det kontrolleres af læger.

Til børn, babyer, nyfødte

Instruktionerne til lægemidlet indikerer, at udnævnelse af børn under 5 år ikke anbefales. Derfor foretrækker eksperter en bred vifte diuretika. Dog i sjældne tilfælde specialister tager et risikabelt skridt, primært hvis risiciene er begrundet i en kompleks diagnose og udskriver en recept til børn under et år.

Cinnarizin brugsanvisning injektioner i ampuller

Frigivelsesformen af ​​lægemidlet er tabletter. Andre former (ampuller, injektioner, kapsler osv.) leveres ikke af producenten.

Cinnarizine sopharma brugsanvisning

Brugsanvisningen afhænger ikke af producenten: sopharma, avexima, forte plus osv. Men under alle omstændigheder anbefaler vi ikke selvmedicinering og kontakt til en specialist for en aftale og følg nøje hans anbefalinger. Kun han kan øge eller tværtimod reducere mængden af ​​lægemidlet, erstatte det med andre midler eller helt stoppe behandlingen osv.

Billig og meget effektivt lægemiddel, som hjælper med at eliminere cerebrovaskulære lidelser. I pædiatrisk praksis bruges det kun fra 12 års alderen. Lægemidlets vasodilaterende virkning har også fundet sin anvendelse ved forstyrrelser i den perifere cirkulation. Derudover udviser det en lille antihistaminaktivitet, som hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i hjernen.

Doseringsform

Cinnarizin kommer i form af tabletter, der tages gennem munden. Et lægemiddel med dette navn tilbydes af flere producenter, men det aktive stof og dets dosering til alle handelsnavne det samme kan kun hjælpekomponenterne afvige.

Beskrivelse og sammensætning

chef aktiv ingrediens er cinnarizin. I medicin bruges det både uafhængigt og som en del af kompleks terapi. Dette stof er en del af mange kombinerede lægemidler (og andre). Cinnarizin er ordineret til behandling og forebyggelse af problemer med cerebral cirkulation. Ved at udvide små arterier forbedrer stoffet blodgennemstrømningen i hjernen og perifere væv.

Ifølge den kemiske struktur er det aktive stof et derivat, og ifølge virkningsmekanismen tilhører det blokkere calciumkanaler. Med en høj tropisme for hjernens kar, udtrykkes dens virkning hovedsageligt på dem. Virkningen af ​​Cinnarizin på calciumkanaler, som er placeret i membranerne af vaskulære celler, manifesteres i et fald i glat muskeltonus, afslapning af blodkar og udvidelse af deres lumen. Dette medfører følgende positive effekter- forbedret blodcirkulation og sænkning af blodtrykket.

Efter fjernelse af karspasmen lettes blodgennemstrømningen, hvilket giver en mere komplet mikrocirkulation og vævsernæring. Efter at have taget Cinnarizine modtager cellerne mere ilt og næringsstoffer, genopretter deres struktur og udfører deres funktioner bedre.

Ud over hjernen reagerer perifere kar i ekstremiteterne (fingre, arme, ben) og nyrer på virkningen af ​​Cinnarizin. Forbedring af mikrocirkulationen opnås også på grund af Cinnarizins evne til at reducere blodets viskositet og forbedre strukturen af ​​røde blodlegemer.

Ved virkningsstyrken kan Cinnarizine sammenlignes med nok stærke stoffer som udviser en vasokonstriktor effekt (adrenalin, dopamin, vasopressin).

Forstærker det positive kliniske resultat af antihistaminaktiviteten af ​​Cinnarizine. På grund af det reduceres tonen i det sympatiske nervesystem og excitabiliteten af ​​det vestibulære apparat.

Den komplekse virkning af Cinnarizine fører til en stigning i vævsresistens over for og tillader brugen af ​​lægemidlet i mange sygdomme, der negativt påvirker nervecellernes tilstand og funktioner.

Dosering af de vigtigste aktiv ingrediens i præparatet - 25 mg.

Farmakologisk gruppe

Et middel, der bruges mod vestibulære lidelser.

Indikationer for brug

for voksne

Cinnarizin kan bruges under mange tilstande, hvis forløb er ledsaget af nedsat cerebral eller perifer cirkulation. Som regel tages det ikke uafhængigt, men som en del af kompleks terapi. Instruktionen tillader dens udnævnelse til følgende sygdomme:

1. cerebrovaskulær insufficiens i kronisk form, hvilket fører til symptomer som tinnitus, nedsat hukommelse og opmærksomhed og hovedpine.
2. Cerebrale cirkulationsforstyrrelser ved cerebral åreforkalkning, senil demens, traumatisk hjerneskade, fokale slagtilfælde, encefalopati.
3. Dysfunktioner i det vestibulære apparat - Menières sygdom, kvalme, tinnitus.
4. Sø- og luftsyge for at forebygge symptomer.
5. Migræne.

Derudover er lægemidlet i vid udstrækning brugt som en adjuvans til perifere kredsløbsforstyrrelser:

1. Raynauds sygdom.
2. diabetisk angiopati.
3. "Intermitterende" halthed.
4. Tromboflebitis eller vaskulære sår.
5. Paræstesi eller kolde ekstremiteter.
6. Accrocyanosis.
7. Spasmer i lemmerne.
8. Inflammatoriske sygdomme i arterier og blodkar.

for børn

De officielle instruktioner tillader kun brug af lægemidlet fra 12 år. I praksis kan læger ordinere det for også at normalisere cerebral cirkulation hos yngre børn. Mest hyppige indikationer- restitution i posttraumatiske perioder eller forbedring af indlæringsevner.

Forældre bør dog huske, at mange neurologer spiller det sikkert og ordinerer Cinnarizine, når du kan undvære det. urolig søvn barn, dårlige akademiske præstationer eller andre lignende tilstande er muligvis ikke en patologi, men et træk lille mand der ikke kræver behandling. Før du tager Cinnarizine til børn under 12 år, er det nødvendigt at sikre sig, at diagnosen er korrekt og søge råd fra andre specialister. Hvis lægemidlet alligevel er ordineret, skal dosis reduceres til børn i alderen 5-12 år. I dette tilfælde anbefales det at tage et lægemiddel baseret på cinnarizin -, hvis instruktion tillader optagelse fra 5 års alderen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for at tage lægemidlet er følgende forhold:

1. Overfølsomhed over for cinnarizin eller hjælpestoffer.
2. Perioder med graviditet og amning.
3. Alder op til 12 år.
4. cøliaki

Anvendelser og doser

for voksne

Tabletterne skylles ned med rigeligt vand og synkes hele uden at bide eller tygge. Tidspunktet for optagelse er ikke vigtigt, selvom det er bedre at gøre dette efter et måltid. Lægemidlet absorberes langsomt og findes i vævene kun få timer efter indtagelse. Det kliniske resultat er mærkbart efter et behandlingsforløb.

Standardordningen for krænkelse af cerebral cirkulation inkluderer at tage 1 tablet Cinnarizine tre gange om dagen. Den maksimalt tilladte dosis er 9 tabletter dagligt.

I tilfælde af perifere kredsløbsforstyrrelser tages Cinnarizin i højere doser, dog ikke over det maksimale. Lægen kan ordinere lægemidlet 2-3 tabletter tre gange om dagen.

I tilfælde af ubalance er en enkelt dosis 1 tablet.

Til forebyggelse føler sig utilpas med hav- og luftsyge skal du tage 1 tablet Cinnarizine en halv time før rejsen. På en lang rejse kan du gentage receptionen hver 6. time.

for børn

Børn fra 12 år bør tage lægemidlet i voksne doser. Hvis cinnarizin ordineres til et barn på 5-12 år, halveres dosis.

til gravide kvinder og under amning

For ammende kvinder er det tilladt at tage stoffet efter at have nægtet det amning. Beslutningen om muligheden for at tage Cinnarizine af gravide træffes af den behandlende læge efter en grundig vurdering af de potentielle fordele og mulige risici.

Bivirkninger

Forekomsten af ​​de fleste bivirkninger kan undgås, hvis du begynder at tage lægemidlet med minimale doser og gradvist bringer det op til den rigtige mængde. Den officielle instruktion tillader fremkomsten af ​​følgende uønskede reaktioner:

1. Døsighed.
2. Hovedpine.
3. Tør mund.
4. Allergiske reaktioner fra huden.
5. Kolestatisk gulsot.
6. Dyskinesi.
7. Rysten.
8. Dyspepsi.
9. Kvalme.
10. Øget svedtendens.
11. Udseende eller eksacerbation og keratose.
12. Øget træthed.
13. Stivhed af musklerne.

Hvis en bivirkninger er manifesteret af ekstrapyramidale symptomer, stoppes Cinnarizine øjeblikkeligt. Oftest forekommer dette hos ældre patienter.

Interaktion med andre lægemidler

Den beroligende virkning øges ved samtidig brug af Cinnarizin og antidepressiva. Du bør også tage højde for den øgede hæmmende effekt på centralnervesystemet, når det kombineres med alkohol.

På grund af sin antihistaminvirkning kan cinnarizin maskere reelle resultater. hudtests. Det anbefales at annullere lægemidlet 4 dage før proceduren.

specielle instruktioner

Cinnarizin kan være irriterende for maveslimhinden. For at minimere det anbefales det at tage stoffet efter måltider.

Ved Parkinsons sygdom tages medicinen med forsigtighed og kun i ekstreme tilfælde. Lægen skal korrekt vurdere de potentielle fordele og risikoen for at forværre sygdomsforløbet.

Cinnarizin bør ikke anvendes ved porfyri, hos patienter med nedsat lever- og nyrefunktion.

Overdosis

På akut overdosis arteriel hypotension, en ændring i bevidstheden (fra let døsighed til at falde i koma), kramper, ekstrapyramidale symptomer kan forekomme. Da der ikke er nogen specifik modgift, anbefales det at udføre en maveskylning og give sorbenter.

Opbevaringsforhold

Det opbevares under normale forhold ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader.

Analoger

I stedet for Cinnarizin kan følgende lægemidler anvendes.

Cinnarizine (Cinnarizine) - et lægemiddel til oral og parenteral brug, et derivat af diphenylpiperazin, trans-1

Farmakologisk effekt.

Som en aktivator af calmodulin, en endogen blokering af langsomme calciumkanaler, reducerer den indtrængen af ​​calciumioner i celler og reducerer deres koncentration i plasmalemma-depotet, reducerer tonen i glatte og skeletmuskler, øger den vasodilaterende virkning af kuldioxid, reducerer reaktionen fra vaskulære glatte muskler på vasokonstriktor biogene stoffer (adrenalin, noradrenalin, dopamin, angiotensin, vasopressin), øger elasticiteten af ​​erytrocytmembraner, deres evne til at deformeres, reducerer blodets viskositet, forbedrer postiskæmisk vasodilatation, forhindrer spasmer i glatte muskler i arterier vener og skeletmuskelspasmer, reducerer moderat systemisk blodtryk, øger absorptionen af ​​ilt fra celler fra blod, øger cellernes modstand mod hypoxi og over for de toksiske virkninger af ilt.

Som en blokering af H1-histaminreceptorer har den en ret udtalt anti-allergisk, beroligende og hypnotisk effekt, reducerer excitabiliteten af ​​det vestibulære og akustisk-sensoriske apparat, undertrykker transmissionen af ​​nervesignaler fra de vestibulære kerner til opkastningscentret af hypothalamus, forstyrre integrationen af ​​vestibulære, visuelle og proprioceptive stimuli i opkastningscentret af hypothalamus (og dermed eliminere uoverensstemmelsen mellem information om kroppens immobilitet fra de visuelle og proprioceptive systemer og information om ubalance fra det vestibulære system under pitching) , sænker tonen i det sympatiske nervesystem, reducerer moderat systemisk blodtryk. Som en blokering af D2-dopaminreceptorer har den en selektiv vasodilaterende effekt på hjernens kar og arterierne indre øre, moderat reducerer systemisk blodtryk, kan forårsage næsten alle kendte typer ekstrapyramidale lidelser, depression, psykose og galaktoré.

Farmakokinetik.

Tid til at nå maksimal koncentration(TCmax) efter oral administration er 1-3 timer, er sammenhængen med plasmaproteiner 91%. Fuldstændig metaboliseret i leveren (ved dealkylering). Halveringstiden (T½) er 4 timer Det udskilles som inaktive metabolitter: ⅓ - af nyrerne og ⅔ - gennem leveren med galde, derefter med fæces.

Indikationer.

Nedsat hukommelse. Intelligent tilbagegang. Irritabilitet og vrede. Krænkelse af aktivitet og opmærksomhed. Forstyrrelser i udviklingen af ​​læringsevner. cerebrovaskulær sygdom. Hjerneinfarkt og dets konsekvenser. atrofisk encefalopati. post-hjernerystelse syndrom. Svimmelhed og ustabilitet central oprindelse. Nystagmus. Køresyge. Kvalme og opkast. Støj i ørerne. Progressivt høretab. Menières sygdom. Migræne (forebyggelse af anfald). Renault syndrom. Aterosklerose i ekstremiteternes arterier. Buergers sygdom (thrombangitis obliterans). diabetisk angiopati. Åreknuder sår i underekstremiteterne. Trofisk sår i huden. Akroparæstesi (ubehag i benene, inkl kolde fødder). Climacteric flushes. natkramper ( smertefulde kramper i benene). Epilepsi (som yderligere midler til primær terapi). Forebyggelse af den toksiske virkning af ilt under dykning med åndedrætsværn.

Det bruges ikke til at behandle angina pectoris og arteriel hypertension.

Side effekt.

Fra nervesystemet: døsighed, træthed, hovedpine, ekstrapyramidale lidelser(hikke, blinken, krampe i øjenlågene, rysten i lemmerne, tungen, læberne, stivhed, ustabilitet, ubevægelighed, maskelignende ansigt, blandende gang, bøje, synkebesvær, ufrivillige bevægelser og muskeltrækninger, motorisk rastløshed), depression, mental retardering, besættelse, aggressivitet, vrangforestillinger, hallucinationer. Hos ældre patienter, når de tager store doser(150 mg/dag) er udviklingen af ​​ekstrapyramidale lidelser eller depression særlig sandsynlig, hvilket kræver seponering af lægemidlet.

Fra siden af det kardiovaskulære system: overdreven fald i blodtrykket, angina pectoris op til udvikling af myokardieinfarkt (i begyndelsen af ​​behandlingen eller med en stigning i dosis, især hos patienter med alvorlige obstruktive læsioner kranspulsårer, på grund af virkningen af ​​at stjæle), bradykardi eller takykardi, arytmier, atrioventrikulær blokade, skylning af blod til huden i ansigtet med rødme og varmefornemmelse.

Fra fordøjelsessystemet: mundtørhed, mavesmerter, tomme bøvser, forstoppelse eller diarré, gingival hyperplasi (hævelse, ømhed, blødning), kolestatisk gulsot, øget appetit og vægtøgning.

Fra siden af ​​huden: øget svedtendens, udvikling af lupus-lignende syndrom, red lichen planus(ekstremt sjældent), udslæt og kløe af allergisk karakter.

Andre: forbigående tab af syn, hørelse og vestibulær svimmelhed i perioder med maksimal blodkoncentration, artralgi, hævelse af leddene, perifert ødem, lungeødem, granulocytopeni, trombocytopeni, galaktorrhea (sjældent).

Kontraindikationer.

Graviditet (alle vilkår), laktationsperiode, børn under 5 år. Akut periode hæmoragisk slagtilfælde, hjerneskade og myokardieinfarkt. Alvorlig lever-, nyre- eller immundefekt. Lupus. Depression. sekundær parkinsonisme. Historie om tardiv dyskinesi. Skizofreni. Mavesår i den akutte fase.

Forsigtigt.

Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, Levis sygdom, uspecificeret demens i alderdommen, historie med depression, autisme, angina pectoris (kontraindikationer i mange lande). Ældre alder. Alkoholisme. Achlorhydria. Mavesår uden forværring. Intrakardiale ledningsforstyrrelser. Overtrædelser af blodbilledet. Blødende.

Interaktion.

Forstærker virkningen af ​​ethanol, nootropiske, beroligende, hypnotiske, hypotensive, vasodilator, antiemetiske, antiallergiske midler og den hypnotiske virkning af tricykliske antidepressiva. Det bør ikke administreres samtidigt med langsomme calciumkanalblokkere fra alle grupper, inklusive magnesiumpræparater (en biokemisk calciumantagonist) og andre antiarytmiske og andre lægemidler med en kardiodepressiv effekt på grund af den gensidige forstærkning af bivirkninger på hjertet. Skal aflyses 4 dage før den kommende inhalation eller barbituratbedøvelse.

Doseringsregime.

Indenfor efter at have spist. Intravenøst ​​og intraarterielt drop. Intramuskulær og subkutane injektioner(pga. ømhed og fare for bløddelsnekrose).

Ved iskæmisk cerebrovaskulær ulykke: inde i 1 tablet (25 mg) 3-4 gange dagligt eller 2 tab. (50 mg) 3 gange dagligt; 1 kapsel (75 mg) 1-2 gange dagligt; 8 kasket. (24 mg) 3-4 gange om dagen eller 16 dråber. (48 mg) 3 gange dagligt.

Med epilepsi (som et ekstra middel til hovedterapien): 50-75 mg 3 gange dagligt.

Til forebyggelse af sø- og luftsyge: 25 mg 30 minutter før starten af ​​den kommende tur, om nødvendigt gentages samme dosis hver 6.-8. time.

For at forhindre den toksiske virkning af ilt under dykning med åndedrætsværn: 25 mg 30 minutter før det kommende dyk.

For børn fra 5 år, der vejer mindre end 40 kg, reduceres dosis 2 gange.

Den maksimale daglige dosis bør ikke overstige 225 mg (3×75 mg). Med de forventede bivirkninger begynder behandlingen med ½ tab. 2 gange dagligt og øg dosis gradvist.

For at opnå en terapeutisk effekt skal lægemidlet tages kontinuerligt fra 30 dage til 4 måneder eller kontinuerligt.

Overdosis.

Symptomer: mavesmerter, opkastning, generel svaghed, træthed, døsighed, sløvhed, koma, manglende evne til at forblive i ro, tremor, immobilitet, nedsat synkeevne, kraftigt fald i blodtrykket, følelse af hjertesvigt, angina pectoris, lungeødem (åndedrætsbesvær, hoste, åndenød, hvæsende vejrtrækning).

Behandling: maveskylning, Aktivt kul, symptomatisk terapi. Der er ingen specifik modgift.

Specielle instruktioner.

I begyndelsen af ​​behandlingen bør du afstå fra at tage alkoholholdige drikkevarer og være forsigtig, når du kører bil og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

På grund af tilstedeværelsen af ​​en antihistamin effekt kan cinnarizin give falsk positivt resultat under antidopingkontrol af atleter, samt for at neutralisere positive reaktioner under diagnostiske allergitests (4 dage før undersøgelsen bør cinnarizin annulleres).

Amning anbefales ikke til kvinder, der tager cinnarizin.

Hos patienter med Parkinsons sygdom bør cinnarizin kun gives, når de forventede fordele er større end mulig risiko forværrede tilstand.

Medicin, der indeholder cinnarizin og findes på det russiske marked.

Cinnarizine, Stugeron, Cinnarizine-Inbiotech, Cinnarizine-MIC, Cinnarizine-Milve, Cinnarizine-Ros, Cinnarizine forte, Cinnarizine forte-Ratiopharm, Vertizin, Disiron, Stunaron, Cinazine, Cinnarine, Cinnaron, Cinnasan, Cirnedil, cinnadil, kapsler 75 mg, dråber 3 mg i 1 dråbe, opløsning til infusion 75 mg i en ampul); Omaron og Phezam (en kombination af cinnarizin 25 mg og piracetam 400 mg pr. tablet: cinnarizin reducerer sandsynligheden for søvnløshed og angst forårsaget af piracetam, begge komponenter forstærker gensidigt egenskaberne af begge vasodilaterende virkning stimulerende effekt på hovedets optagelse af ilt fra blodet og rygrad, samt risikoen for at udvikle akatisi - motorisk rastløshed, aggressivitet, delirium - episoder med delirium og hallucinationer).

Flunarizin (Flunarizin).

Et lægemiddel med samme virkning er et dobbeltfluoreret derivat af cinnarizin, trans-1 [cinnamyl-4 (4,4") difluorbenzhydryl]-piperazin eller N-difluorbenzhydryl-N' transcinnamyl-piperazin (mærke - Sibelium, Tyskland; andre varemærker - Amalium , Vasculoflex, Vertix, Nabratin, Niflucan, Nomigrain, Flugeral, Fluxarten, Flunagen, Flunar, Flurpax, Flufenal; 5 mg og 10 mg tabletter og kapsler) doser og sjældnere (5 mg 2 gange dagligt, 10 mg 1-2 gange om dagen, 15-20 mg 1 gang om dagen ved sengetid, indeni; ifølge de samme indikationer er daglige doser af flunarizin 5-11 gange mindre end cinnarizin, hvilket reducerer bivirkningerne ved maksimale blodkoncentrationer af lægemidlet) .

Resultater af moderne kliniske undersøgelser.

Cinnarizin blev syntetiseret i 1955 i Belgien og introduceret i medicinsk cirkulation i 1962 under varemærket Stugeron som et antiallergisk middel og vasodilator, beregnet til behandling af allergier, forstyrrelser i cerebral og perifer cirkulation og forskellige lidelser labyrintisk oprindelse. Moderne kliniske forsøg i henhold til standarderne for evidensbaseret (statistisk) medicin har dog ikke bekræftet effektiviteten af ​​cinnarizin og flunarizin for de fleste af deres klassiske indikationer. I betragtning af cinnarizins og flunarizins udtalte evne til at forårsage en irreversibel manifestation af latent Parkinsons sygdom og endogen depression og mulig - skizofreni, anbefales lægemidler indeholdende cinnarizin og flunarizin ikke længere til behandling af allergier, Menieres sygdom, forstyrrelser i cerebral og perifer kredsløb, lidelser mental udvikling, natkramper, epilepsi, samt ved dykning med åndedrætsværn.

Godkendt af Verdenssundhedsorganisationen [se. Konsolideret liste over produkter - hvis forbrug og/eller salg er blevet forbudt, trukket tilbage, stærkt begrænset eller ikke godkendt af regeringer, otte udstedelser - lægemidler; FN, New York Brug af cinnarizin og flunarizin har været begrænset til behandling siden 1989 vestibulær vertigo, forebyggelse af migræneanfald og køresyge hos personer i alderen 18-50 år. (I alle disse tilfælde, såvel som i Menieres sygdom, en hæmmer af diaminoxidase - et enzym, der ødelægger histamin - betahistin - Betaserk, Alfaserk, Asniton, Betaver, Betacentrin, Vasoserk, Vestagistin, Vestibo, Microzer, Tagista, Urutal, tabletter 8, 16 og 24 mg; doser fra 24 mg x 2 gange dagligt = 16 mg x 3 gange dagligt til 48 mg x 3 gange dagligt; komplikationer er sjældne: forhøjet blodtryk, dunkende hovedpine, rødme og varme i ansigtet , tyngde og smerter i maven, sure opstød, halsbrand, kvalme og opkastning, allergisk udslæt og kløe, angioødem; kontraindikationer: 1. trimester af graviditeten, børn under 5 år, ukontrolleret hypertension, fæokromocytom, allergi, astma, hyperchlorhydria, mavesår.) WHO anbefaler, at cinnarizin og flunarizin receptpligtig medicin og at kun neurologer, otoneurologer eller et råd, herunder en neurolog, har ret til at udpege dem. Parenteral brug af cinnarizin anbefales ikke.

Ved latent Parkinsons sygdom kan indtagelse af cinnarizin i en minimumsdosis på 75 mg dagligt (flunarizin - 10 mg dagligt) i flere måneder, uger og endda dage (efter min erfaring er 3 dage nok) ikke kun føre til manifestation ( ofte irreversibel! ) sygdom, men også til den pludselige udvikling af en parkinson krise med fuldstændig immobilitet og svækket hjælpesynkning og åndedrætsbevægelser, mens den specifikke modgift er lægemidlet amantadin til drop intravenøs administration- stopper en truende tilstand tidligst om få dage. Især farlig i denne forstand er den gentagne parenterale brug af cinnarizin.

Cinnarizine og flunarizine er forbudt fra recept, salg og import i USA og mange andre lande.

Åreforkalkning af cerebrale kar, demens af vaskulær oprindelse, efter et slagtilfælde, traumatisk hjerneskade osv.) og perifer cirkulation (f.eks. trofiske sår, følelsesløshed i ekstremiteterne, oblitererende endoarteritis, diabetisk angiopati osv.) samt kinetose ( søsyge og osv.).

Varianter, navne, frigivelsesformer og sammensætning af Cinnarizine

På nuværende tidspunkt lægemiddelmarkedet SNG-lande, der er tre følgende varianter af Cinnarizine:

• cinnarizin;
• Cinnarizin-Milve;
• Cinnarizine Sopharma.

Disse sorter adskiller sig kun fra hinanden i navne, og i alle andre egenskaber, såsom indikationer, kontraindikationer og brugsregler, samt bivirkninger, er de fuldstændig identiske. Årsagen til udseendet af disse sorter af Cinnarizine ligger i særegenhederne ved at registrere varemærker for lægemidler i det uafhængige Rusland.

Faktum er, at produktionen af ​​Cinnarizine blev lanceret tilbage i USSR. Og i Sovjetunionen var der ingen idé om et kommercielt patenteret lægemiddel med et unikt navn i landet. Det betyder, at forskellige medicinalfabrikker producerede det samme medicin under nøjagtig de samme navne ved hjælp af en enkelt teknologi udviklet på forskningsinstitutter. Det vil sige, at Cinnarizine blev produceret under samme navn både af medicinalfabrikken i Tomsk og af ozon-, biosyntese- osv. fabrikkerne.

Efter privatiseringen af ​​hver farmaceutisk fabrik blev det imidlertid nødvendigt at registrere lægemidlet under sit eget unikke navn, som ville skelne det og give dig mulighed for hurtigt at finde ud af, at det blev fremstillet på en bestemt fabrik. For at gøre dette har nogle farmaceutiske fabrikker registreret almindelig Cinnarizine under nye unikke navne, og tilføjer ordet "Cinnarizine" en forkortelse af navnet på deres egen virksomhed. Sådan opstod navnene "Cinnarizin Sopharma" og "Cinnarizin-Milve". Men disse lægemidler er lavet i henhold til den gamle teknologi, og adskiller sig derfor kun fra bare Cinnarizine i navne.

Da alle varianter af lægemidlet er nøjagtig de samme lægemidler, vil vi bruge det almindelige navn "Cinnarizine" til at betegne dem i den videre tekst af artiklen.

Cinnarizine er tilgængelig i den eneste doseringsform – orale tabletter. Som en aktiv ingrediens medicin indeholder cinnarizin, ved hvis navn selve lægemidlet fik sit kommercielle navn. Cinnarizin tabletter er tilgængelige i en enkelt dosis - 25 mg af det aktive stof.

Som hjælpekomponenter indeholder Cinnarizine tabletter følgende stoffer:

• Aerosil 200;
• Mikrokrystallinsk cellulose;
• lactosemonohydrat;
• polyvinylpyrrolidon K25;
• hvedestivelse;
• magnesiumstearat.

Den givne sammensætning af hjælpekomponenter er typisk, dog kan andre stoffer være til stede i præparater fremstillet af forskellige fabrikker. Derfor bør du altid læse instruktionerne på indlægssedlen, der er knyttet til Cinnarizine, for at vide præcis, hvilke stoffer netop denne tablet indeholder.

Cinnarizin tabletter har en rund, bikonveks form, malet hvid eller praktisk talt hvid farve og fås i pakker med 50 eller 56 stk. Tabletterne er ret store - deres størrelse når 7 mm i diameter.

Hvad er lægemidlet ordineret til? (terapeutisk virkning)

Type farmakologisk virkning Cinnarizin er selektiv calciumkanalblokker med en udtalt effekt på tonen i cerebrale kar. Ved at blokere arbejdet med calciumkanaler i cellemembraner reducerer Cinnarizin strømmen af ​​calcium ind i depotet af vaskulære vægge, hvilket fører til et fald i glat muskeltonus og følgelig afslapning. blodårer. Som et resultat af afspænding og tonusreduktion karvægge der er en udvidelse af deres lumen og et let fald i blodtrykket.

På grund af udvidelsen af ​​lumen i små kar lettes blodgennemstrømningen gennem dem, hvilket igen fører til en betydelig forbedring af mikrocirkulationen og blodforsyningen til perifere væv med ilt og næringsstoffer. Det er på grund af udvidelsen af ​​lumen i små kar, at Cinnarizin forbedrer blodforsyningen til hjernen, nyrerne og lemmerne. Lægemidlet reducerer også blodviskositeten og øger elasticiteten af ​​erytrocytmembraner, hvilket også forbedrer blodforsyningen til perifere væv, hvor adskillige små kar passerer.

Virkningen af ​​afslapning af blodkar, som opstod under virkningen af ​​Cinnarizin, elimineres ikke af biologisk aktive stoffer, der normalt har en udtalt vasokonstriktiv virkning, såsom adrenalin, noradrenalin, dopamin, angiotensin og vasopressin.

Derudover har Cinnarizin en moderat antihistaminaktivitet, på grund af hvilken det reducerer excitabiliteten af ​​det vestibulære apparat og tonen i det sympatiske nervesystem. Lægemidlet øger også vævs modstand mod iltsult(hypoxi).

Ved at opsummere ovenstående kan vi konkludere, at Cinnarizine forbedrer cerebral og perifer cirkulation, reducerer det vestibulære apparats excitabilitet og øger vævs modstand mod iltsult. Det er grunden til, at Cinnarizine er effektivt til behandling af cerebrovaskulær insufficiens, cerebral åreforkalkning, fokale ændringer efter slagtilfælde, samt til at forbedre perifer cirkulation ved forskellige sygdomme, herunder endarteritis, Raynauds syndrom, diabetisk angiopati, koronararteriesygdom mv.

Cinnarizin - indikationer for brug

Cinnarizin er indiceret til brug ved følgende tilstande og sygdomme:
1. Kronisk cerebrovaskulær insufficiens (svimmelhed, tinnitus, hovedpine, hukommelsessvækkelse og lav opmærksomhedskoncentration).

2. Cerebrale kredsløbsforstyrrelser:

• Fokale lidelser efter slagtilfælde;
• Aterosklerose af cerebrale kar;
• Rehabiliteringsperioden efter en traumatisk hjerneskade;
• Encefalopati;
• senil vaskulær demens(demens).

3. Lidelser i det vestibulære apparat (Ménières sygdom, tinnitus, nystagmus, kvalme og opkastning).

4. Forebyggelse af kinetose (sø- og luftsyge).

5. Forebyggelse af migræneanfald.

6. Perifere kredsløbsforstyrrelser (forebyggelse og behandling):

• "Intermitterende" halthed;
• Raynauds sygdom;
• diabetisk angiopati;
• trofiske eller varicose sår;
• Udslettelse af endarteritis;
• thromboangiitis obliterans;
• Uspecifik aorto-arteritis;
• Leriches syndrom;
• Paræstesi (fornemmelse af kravlen, snurren, følelsesløshed osv.);
• Natspasmer i arme og ben;
• Kolde ekstremiteter;
• Acrocyanose.

Terapeutisk handling, indikationer for brug - video

Cinnarizin - brugsanvisning

Hvordan bruges?

Cinnarizin tabletter skal tages oralt, synkes hele, uden at bide, tygge eller knuse på andre måder, men med rigeligt vand (minimum 200 ml). Det er tilrådeligt at tage tabletterne efter måltider, men om nødvendigt kan du gøre dette før måltider.

Doseringen af ​​Cinnarizin afhænger af den sygdom eller tilstand, som lægemidlet tages for. Voksne og unge over 12 år bør tage stoffet i følgende doser til forskellige sygdomme:

• Med forstyrrelser i cerebral cirkulation , kronisk cerebrovaskulær insufficiens og migræne Cinnarizin bør tages i 25-50 mg (1-2 tabletter) 3 gange dagligt;
• I tilfælde af krænkelser af det vestibulære apparat Cinnarizin bør tages 25 mg (1 tablet) 3 gange dagligt;
• Til forebyggelse af kinetose (sø- og luftsyge) Cinnarizin 25 mg (1 tablet) bør tages en halv time før starten på en rejse eller flyvning. Om nødvendigt kan du under rejsen eller flyveturen tage Cinnarizine hver 6. time;
• Med forstyrrelser i den perifere cirkulation Cinnarizin bør tages med 50-75 mg (2-3 tabletter) 3 gange dagligt.

Ovenstående doseringer er til unge over 12 år og voksne. Til børn i alderen 5 til 11 år gives Cinnarizin i halvdelen af ​​de voksne doser angivet ovenfor. Det vil sige, for krænkelser af cerebral cirkulation er en enkelt dosis til børn 12,5 - 25 mg (1/2 - 1 tablet), til forebyggelse af kinetose og for krænkelser af det vestibulære apparat - 12,5 mg (1/2 tablet), og for krænkelser perifer cirkulation - 25 - 50 mg (1 - 2 tabletter). Børn tager også lægemidlet tre gange om dagen i de angivne halve børns doser.

Maksimalt tilladt daglig dosis Cinnarizin til voksne og unge over 12 år er 225 mg, hvilket svarer til 9 tabletter, og til børn i alderen 5 til 11 år henholdsvis 112,5 mg (4,5 tabletter).

Cinnarizinbehandling er langvarig, og behandlingsforløbet varer normalt fra flere uger til 2 til 3 måneder. Varigheden af ​​terapi i hvert tilfælde bestemmes individuelt af lægen baseret på personens tilstand samt dynamikken i forbedringer.

Kurser af terapi for forstyrrelser i cerebral og perifer cirkulation gentages periodisk gennem en persons liv og opretholder intervaller mellem dem på mindst 1 måned.

Brug under graviditet og amning

Kontrolleret og ordentligt organiseret kliniske forsøg Cinnarizin under graviditet blev af åbenlyse etiske årsager ikke udført, så det vides ikke præcist, hvor sikkert stoffet er under barsel og amning.

specielle instruktioner

Når man tager Cinnarizin, bør ældre mennesker (over 65 år), som tidligere eller nu lider af ekstrapyramidale lidelser (atetose, chorea, torsionsspasmer, tics, myoklonus osv.) konstant være under lægeligt tilsyn, da der er risiko for tilbagefald. eller forværring er meget højt forløb af en neurologisk sygdom. Med Parkinsons sygdom kan du kun tage Cinnarizine hvis potentiel fordel overstiger alle mulige risici.

Personer, der er tilbøjelige til at sænke blodtrykket, bør konstant overvåge værdien af ​​deres tryk under hele brugsperioden for Cinnarizine.

Cinnarizin kan forårsage irritation af maveslimhinden, og derfor anbefales det at tage det efter måltider for at mindske chancen for mavebesvær.

Cinnarizin kan fremkalde falsk positive dopingtest hos professionelle atleter.

Ved længere tids brug bør du regelmæssigt (1 gang på 1 - 2 uger) overvåge tilstanden af ​​lever, nyrer og perifert blod. For at gøre dette er det nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme aktiviteten af ​​AST, ALT, alkalisk fosfatase(AP), samt koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin. Desuden i generel analyse blod skal tælles leukoformel.

Da Cinnarizine har en antihistamin effekt, kan hudallergitests, der udføres, mens du tager det, være falsk negative. Derfor bør Cinnarizine aflyses 4 dage før undersøgelsen, før du udfører allergitests.

Indflydelse på evnen til at kontrollere mekanismer

I hele brugsperioden for Cinnarizine bør der udvises forsigtighed, når du kører bil og udfører andre aktiviteter, der kræver øget reaktionshastighed og koncentration, da lægemidlet kan forårsage døsighed. Risikoen for døsighed er særlig høj tidlige stadier terapi.

Overdosis

En overdosis af Cinnarizine er mulig og manifesteres af følgende symptomer:

• Døsighed;
• Rysten;
• Hypotension (stærkt fald i blodtrykket);

Hvis der opstår tegn på en overdosis af Cinnarizin, skal maven vaskes, og en sorbent skal tages inden for en time (f.eks. aktivt kul, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel osv.). Derefter udføres symptomatisk terapi, rettet mod at opretholde den normale funktion af det vitale vigtige organer og systemer.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Cinnarizin øger virkningen af ​​følgende lægemidler:

• Alkohol, herunder som en del af andre stoffer;
• Beroligende midler (baldrian, Novo-Passit, Validol, Corvalol osv.);
• Antihypertensiva (Anaprilin, Metoprolol, Nifedipin, Verapamil, Captopril, Losartan, Aldefan osv.);
• Vasodilatorer (Eufillin, Actovegin, Trental, Berlition, Vinpocetine, Piracetam osv.);
• Nootropics (Piracetam, Oxiracetam, Meclofenoxat, Biotredin, Aminalon, Picamilon, Idebenone, Cortexin, Cerebrolysin, etc.);
• Tricykliske antidepressiva (imipramin, desipramin osv.);
• Hypnotika (Nitrazepam, Flurazepam, Zaleplon, Doxylamin, Melatonin, Zolpidem, Zopiclon, etc.).

Cinnarizin reducerer virkningen af ​​lægemidler til behandling af lavt blodtryk (for eksempel Mezaton, Digoxin, Angiotensinamid, Cordiamin osv.).

Virkningen af ​​selve Cinnarizin reduceres, når det tages samtidigt med phenylpropanolamin.

Cinnarizin til børn

I pædiatrisk praksis anvendes ofte lægemidler til voksne, herunder Cinnarizine. På trods af, at lægemidlet ikke anbefales til børn under 5 år, ordinerer neurologer og læger fra andre specialer ganske ofte Cinnarizine til babyer i alle aldre. Lægernes holdning til Cinnarizine skyldes det faktum, at stoffet har været brugt i meget lang tid, og i løbet af brugsperioden er der ikke identificeret alvorlige og irreversible bivirkninger, som utvetydigt ville gøre det muligt at klassificere stoffet som farligt. for børn. Derudover blev børns tilstand under påvirkning af Cinnarizine ofte forbedret, hvilket også blev meget en vigtig faktor for den betingede tildeling af lægemidlet til gruppen af ​​nyttige.

Som regel ordineres Cinnarizine til børn for at forbedre blodforsyningen til hjernen, for, som læger siger, at "føde hjernen." Denne formulering betyder normalt ønsket om at forbedre barnets udvikling, det vil sige at hjælpe ham med hurtigt at mestre tale, opnå en god koncentration af opmærksomhed, hukommelse, hurtig forstand, koordinering af bevægelser osv. Derudover er lægemidlet ordineret til genopretning efter en traumatisk hjerneskade eller for at eliminere utilstrækkeligheden af ​​cerebral blodforsyning.

Blandt disse grunde til brug er kun to berettigede - dette er eliminering af cerebrovaskulær insufficiens og genopretning efter en traumatisk hjerneskade. De resterende muligheder for brug af Cinnarizine "til at nære hjernen" af et normalt sundt barn er intet andet end en ekstra belastning på hans krop med en tvivlsom effekt. Husk, at udviklingen af ​​hjernen ikke leveres af lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen, men af ​​en række aktiviteter og spil.

Men det er umuligt at bruge stoffet rutinemæssigt, for raske børn, da der er et ønske om at "forbedre hjerneernæring". Med denne "fodring" forsøger forældre at fremskynde barnets udvikling og gøre det klogere, hvilket simpelthen er umuligt. Og udnævnelsen af ​​Cinnarizine med lignende mål er bare en myte. Husk, at et barns intelligens og evner hovedsageligt skyldes dets genetik, og hvis mor og far groft sagt ikke er Einsteins, så er barnet næppe heller et geni. Når alt kommer til alt, hvis et barn har arvet gennemsnitlig intelligens fra sine forældre, vil ingen stoffer, inklusive Cinnarizine, designet til at "føde hjernen", ikke gøre ham til et geni eller i det mindste en person med evner over gennemsnitsniveauet. Derfor, hvis barnet ikke halter bagud i udviklingen og ikke har cerebrovaskulær insufficiens, er det ikke nødvendigt at bruge Cinnarizine.

Selvfølgelig, hvis et barn halter bagud i udviklingen, har han ikke kun brug for klasser i særlige programmer, men også lægemiddelbehandling rettet mod at forbedre sin hjernes funktion og følgelig fremskynde assimileringen af ​​nyt materiale. I sådanne situationer kan Cinnarizine faktisk være nyttigt.

Derfor anbefales det kun at bruge Cinnarizine, hvis der er indikationer angivet i officielle instruktioner på ansøgning, og ikke på baggrund af tvivlsomme mål som at "føde hjernen" osv. Når alt kommer til alt, er Cinnarizin ikke kun ubrugeligt, når det ikke bruges i henhold til indikationerne, men også ret farligt, da det kan forårsage alvorlige bivirkninger, såsom blodtrykssænkning, nedsat nyre- og leverfunktion, døsighed og ekstrapyramidale lidelser (tics, tremor, besvær). opretholde balance osv.).

Cinnarizin til babyer

Spædbørn Cinnarizine ordineres ret ofte for at normalisere cerebral cirkulation. Men i de fleste tilfælde er sådanne udnævnelser af neurologer ikke berettigede, da der ikke er nogen kritiske eller signifikante forstyrrelser i cerebral cirkulation hos børn, og de forskningsindikatorer, der tages for sådanne lidelser, er faktisk ikke sådanne.

For eksempel vinker, den såkaldte stigning muskel tone hos spædbørn, krydsning af ben under støtte, Graefes symptom (øjnene ruller), svulmende øjne, gang på tæer, rysten af ​​barnet ved undersøgelse i et koldt rum eller sløvhed ved overophedning, samt en række andre tilstande diagnosticeret af spædbørn. neurologer som patologi, på er faktisk varianter af normen. Og under alle disse forhold ordineres Cinnarizine ofte, angiveligt for at forbedre blodforsyningen til hjernen og eliminere disse "patologier". Faktisk er der ingen patologi, og alle disse symptomer vil passere i barnet på egen hånd uden nogen behandling.

Også sådanne tilstande som ekspansion af den interventrikulære fissur, ophobning af væske i hjernens ventrikler, "hydrocephalic syndrom", "øget intrakranielt tryk" osv., som påvises hos spædbørn i massevis under instrumentel forskning(ultralyd, EKHO-EG, computertomografi osv.). Faktum er, at et bredt interventrikulært mellemrum og væske i ventriklerne er normen, ikke kun for børn, men også for voksne. Sygdommen "hydrocephalic syndrom" eksisterer ikke, og hvis barnet har hydrocephalus, så er dette en indikation for indlæggelse og behandling på et hospital. Øget intrakranielt tryk hos et spædbarn er en livstruende tilstand og kræver derfor akut indlæggelse.

Husk at data fra enhver undersøgelse ikke kan ses isoleret fra kliniske manifestationer. Og det er sandt om babyer næste regel- ingen undersøgelsesdata indikerer patologi, hvis barnets udvikling svarer til aldersnormen, da den faktiske patologi i centralnervesystemet vil føre til udviklingsforsinkelser.

Det er således indlysende, at næsten alle ikke-eksisterende neurologiske "patologier" er varianter af normen, hvilket betyder, at de ikke behøver at blive behandlet med nogen medicin, herunder Cinnarizine. Og i nærværelse af virkelig alvorlige patologier i centralnervesystemet, vil terapi med kun Cinnarizine, selvom den udføres i lang tid, ikke hjælpe, da der i sådanne tilfælde er behov for noget andet. kvalificeret behandling ofte på et hospital.

Derfor anbefales det ikke at give Cinnarizine til spædbørn med tvivlsomme, ikke-eksisterende og ubekræftede diagnoser. Hvis der er mistanke om neurologisk sygdom, så stilles diagnosen kun på baggrund af flere undersøgelser adskilt i tid med mindst 2 måneder. Siden hvis "symptomerne" er helt forsvundet på 2 måneder eller deres sværhedsgrad er faldet, så vi taler om varianten af ​​normen, og barnet har ikke en formodet patologi. Hvis symptomerne fortsætter, så yderligere undersøgelse og der stilles en diagnose fx epilepsi, cerebral parese mv. Og i dette tilfælde er kompleks behandling nødvendig, og kun Cinnarizine vil ikke være i stand til at klare sygdommen.

Men hvis forældre på trods af ovenstående argumenter giver babyer Cinnarizine, bør du omhyggeligt observere babyens bevægelser. Hvis der opstår bevægelsesforstyrrelser (tics, rysten, bølgelignende bevægelser af fingrene, benbevægelser, som om et barn sidder på en motorcykel og trykker på gaspedalen osv.), skal Cinnarizine straks afbrydes.

Graviditet;

ammeperiode;

Barndom under 5 år.

Udover, hvis tabletter indeholder stivelse eller sukker som hjælpestoffer, skal de bruges med forsigtighed hvis en person har følgende sygdomme:

• Cøliaki (gluten enteropati);
• Lactase-mangel, galaktosæmi eller glucose-galactose malabsorptionssyndrom.

Cinnarizin - analoger

I øjeblikket er hele sættet af analoger af ethvert lægemiddel, inklusive Cinnarizine, opdelt i to store grupper - synonymer og faktisk analoger. Synonymer er lægemidler, der indeholder det samme aktive stof. Analoger er lægemidler, der har et lignende spektrum af terapeutisk virkning, men indeholder forskellige aktive stoffer.

Synonymer af Cinnarizine på det farmaceutiske marked i lande tidligere USSR er følgende lægemidler:

• Vertizin tabletter;
• Stugeron tabletter og kapsler;
• Cinetil tabletter;
• Cinnaron tabletter;
• Cinnasan kapsler.

Analoger af Cinnarizine er følgende lægemidler:

• asniton tabletter;
• Betaver tabletter;
• betahistin tabletter;
• Betahistine-SZ tabletter;
• Betacentrin tabletter;
• Denoise tabletter;
• Microzer tabletter og dråber til oral administration;
• Neuroximet tabletter;
• Neurotropin opløsning til injektion;
• Mexidol tabletter og opløsning til injektion;
• Memorin oral opløsning;
• Tanakan tabletter og oral opløsning;
• Cerebrovital kapsler;
• Enerion tabletter.

Cinnarizin, beskrivelse af lægemidlets farmakologiske virkning, mulige bivirkninger og kontraindikationer Cinnarizine (cinnarizin)

Cerebral cirkulationsforbedrer, perifer vasodilator

Doseringsform

Tabletter.

Forbindelse

1 tablet indeholder: Aktivt stof: cinnarizin - 0,025 g.
Hjælpestoffer: lactose, hvedestivelse, povidon, talkum, aerosol, magnesiumstearat.

Farmakologiske egenskaber

Cinnarizin tilhører gruppen af ​​lægemidler, der forbedrer cerebral cirkulation. Lægemidlet har en vasodilaterende virkning uden at påvirke blodtrykket væsentligt; forbedrer cerebral, perifer og koronar cirkulation; reducerer det vestibulære apparats excitabilitet. Effektiv hos patienter med latent cerebrovaskulær insufficiens, initial aterosklerose i hjernen og kroniske sygdomme cerebrale kar med fokale symptomer efter slagtilfælde.

Farmakodynamik

Cinnarizin er en calciumantagonist. Det hæmmer indtrængen af ​​calciumioner i celler. Reducerer tonen i de glatte muskler i blodkar, reducerer responsen på biogene vasokonstriktorstoffer (adrenalin, noradrenalin). Det har moderat antihistaminaktivitet. Øger vævs modstand mod hypoxi. Cinnarizin har lav toksicitet og betydelig terapeutisk breddegrad. Det forårsager ikke allergiske reaktioner, patologiske ændringer i funktionerne i nyrerne, leveren og hæmatopoiesis, såvel som embryotoksiske og teratogene virkninger.

Farmakokinetik

Metabolismen af ​​cinnarizin foregår udelukkende ved dealkylering. Den metaboliske proces begynder 30 minutter efter indtagelse. Lægemidlet resorberes i maven og tarmene. Cinnarizin når maksimale plasmaniveauer 1 til 3 timer efter indtagelse. Forholdet mellem cinnarizin og plasmaproteiner er 91 %. Halveringstiden er 4 timer. Dets udskillelse fra kroppen sker hovedsageligt med afføring (60%), og resten udskilles inden for 5 timer med urin.

Indikationer for brug

Cerebrale cirkulationsforstyrrelser: vaskulær åreforkalkning, iskæmisk slagtilfælde, efterbehandlingsperiode for hæmoragisk slagtilfælde og traumatisk hjerneskade, dyscirkulatorisk encefalopati. Lægemidlet er indiceret til - svimmelhed, tinnitus, depression og irritabilitet, hurtig mental træthed, migræne, senil demens, nedsat og tab af hukommelse, mental funktion og manglende koncentrationsevne. Det bruges til behandling og forebyggelse af perifere kredsløbssygdomme - Buergers sygdom, Raynauds sygdom, Menieres syndrom, udslette aterosklerose thromboangiitis obliterans, diabetisk angiopati, acrocyanosis, claudicatio intermittens, trofiske og varicose ulcera, paræstesi i ekstremiteterne; og som vedligeholdelsesterapi til symptomer på labyrintsygdomme, herunder svimmelhed, tinnitus (tinitis), nystagmus, kvalme og opkastning, til forebyggelse af kinetose (trafiksyge).

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for lægemidlet. Under graviditet bør cinnarizin kun ordineres i tilfælde, hvor det terapeutisk effekt retfærdiggør den mulige risiko for fosteret. Amning anbefales ikke til kvinder, der tager cinnarizin.

Hos patienter med Parkinsons sygdom bør cinnarizin kun anvendes, hvis fordelene opvejer den potentielle risiko for at forværre tilstanden.

specielle instruktioner

Der skal udvises forsigtighed ved arbejde med maskiner. Hos patienter med lave værdier blodtryk, er der risiko for et mere markant fald. Derfor er det nødvendigt at kontrollere blodtryksværdierne.

Når du tager stoffet i lang tid som foreskrevet af lægen, er det nødvendigt at kontrollere regelmæssigt laboratorieindikatorer blod, samt indikatorer for lever- og nyrefunktion. Cinnarizin kan interferere med antidopingkontroller hos atleter (falsk positive) og hudtests for tegn på allergi (falsk negative).

Interaktion med andre lægemidler

Farmaceutisk: Kemisk uforligelighed er ikke kendt. Farmakodynamisk: øger virkningen af ​​alkohol og beroligende midler. Når det tages samtidigt med nootropiske, antihypertensiva og vasodilatorer, øger det deres virkning, og når samtidig anvendelse med lægemidler ordineret til arteriel hypotension - reducerer deres virkning.

Dosering og administration

Tabletter indtages oralt efter måltider. I strid med hjernens blodcirkulation - 25-50 mg (1-2 tabletter) tre gange om dagen; i strid med perifer cirkulation - 50-75 mg (2-3 tabletter) tre gange om dagen; i tilfælde af ubalance - 25 mg tre gange om dagen; med kinetose (vejsyge): voksne - 25 mg en halv time før vejen. Tag om nødvendigt 1 tablet (25 mg) hver 6. time op til den maksimalt anbefalede dosis (9 tabletter). Dosis til børn er 1/2 af den dosis, der anbefales til voksne.

På høj følsomhed til lægemidlet begynder behandlingen med 1/2 dosis, der øges gradvist. Behandlingsforløbet - fra flere uger til flere måneder.

Side effekt

Ved brug af cinnarizin kan der opstå en tilstand af døsighed, især i begyndelsen af ​​behandlingen, hvilket bør tages i betragtning, når det ordineres til førere af køretøjer og andre personer, hvis arbejde kræver en hurtig mental og fysisk reaktion.

Ved høje doser af cinnarizin kan der observeres ændringer i mave-tarmkanalen - smerter i den epigastriske region og dyspepsi, så det er tilrådeligt at tage tabletterne efter måltider. I de fleste tilfælde går disse fænomener hurtigt over. De kan undgås ved gradvist at nå den optimale dosis.

I nogle tilfælde er der: hovedpine, mundtørhed, vægtøgning, svedtendens el allergiske reaktioner i form af hududslæt, meget sjældent - rysten i lemmerne og øget muskeltonus.

Overdosis (narkotikaforgiftning)

Den maksimalt anbefalede dosis bør ikke overstige 225 mg (9 tabletter) pr. dag. I tilfælde af en overdosis er der ingen specifik modgift, det er nødvendigt at lave en maveskylning og tage aktivt kul. Behandlingen er symptomatisk.

Frigivelsesformular

Tabletter á 25 mg, 50 stk. pr. pakning.

Opbevaringsforhold

Liste B. Opbevares på et tørt, mørkt sted og utilgængeligt for børn ved en temperatur på 15° til 25°C.

Bedst før dato

3 år. Må ikke bruges efter udløbsdatoen.

Vilkår for udlevering fra apoteker

På recept.

Læs mere: http://doctorinfo.ru/doctorstudy/pharmacy/preparation/2644