المحاضرة 11. مواد طب الأسنان. مواد الحشو. مواد حشو مؤقتة. مواد تعبئة دائمة. مواد الحشو المركبة.

مواد الحشو

يتم تدمير تيجان الأسنان تحت تأثير العوامل الضارة (داخلية وخارجية) ، مما يتطلب من طبيب الأسنان استعادة الأنسجة الصلبة المفقودة للأسنان. يتم استخدام مواد تعبئة مختلفة لهذا الغرض.

يسمى استبدال أنسجة الأسنان المفقودة بمواد حشو بالحشو ، مع استعادة الشكل التشريحي للسن ووظيفته.

يتم إدخال مادة الحشو في التجويف الملتهب بعد المعالجة عبارة عن حشوة. يأتي مفهوم "الختم" من الكلمة اللاتينية plumbum - الرصاص ، حيث كانت الأختام الأولى مصنوعة من الرصاص. مع ظهور مواد حشو حديثة ذات خصائص عالية القوة ، التصاق جيد وخصائص جمالية ، اتسعت إمكانيات استعادة أنسجة الأسنان الصلبة المفقودة حتى مع دمار شاملالتيجان. في هذا الصدد ، تم تقديم مفهوم "ترميم الأسنان". الترميم هو إعادة بناء الشكل التشريحي ووظيفة الأسنان ذات الخصائص الجمالية العالية في الحالات السريرية مباشرة في تجويف الفم.

هناك عدد من المتطلبات لمواد التعبئة الحديثة. يجب أن تكون غير ضارة للجسم ، ومتوافقة حيويًا ، ولا تذوب تحت تأثير اللعاب ، ولديها التصاق كافٍ بأنسجة الأسنان الصلبة ، وتكون قوية ميكانيكيًا ومستقرة كيميائيًا ، وسهلة التحضير ، وتفي بمتطلبات الجماليات.

اعتمادًا على التركيب والخصائص والغرض ، يتم تقسيم مواد التعبئة إلى المجموعات التالية:

1) للحشوات المؤقتة ؛

2) للحشوات الدائمة ؛

3) للوسادات الطبية والعازلة ؛

4) لملء قنوات الجذور.

5) لسد الشقوق (الصوامع).

مواد حشو مؤقتة

تستخدم مواد حشو مؤقتة ممارسة طب الأسنانإغلاق التجويف لمدة أسبوع إلى أسبوعين في مراحل علاج التسوس ومضاعفاته. يجب أن تتمتع هذه المواد بالقوة الكافية ، ومقاومة اللعاب ، واللدونة ، وعدم الإضرار ، وأن يكون من السهل إدخالها وإزالتها من التجويف. أكثر مواد الحشو المؤقتة شيوعًا هي العاج الاصطناعي (أسمنت كبريتات الزنك).

عاج صناعي- مسحوق يتكون من كبريتات وأكسيد الزنك بنسبة 3: 1 و 5-10٪ كاولين. يُعجن المسحوق في ماء مقطر على الجانب الخشن من اللوح الزجاجي باستخدام ملعقة معدنية بكمية تمتص كل الماء ، ثم يُضاف في أجزاء صغيرة حتى يتم الحصول على القوام المطلوب. وقت الخلط - لا يزيد عن 30 ثانية. بداية وضع العاج بعد 1.5-2 دقيقة ، والنهاية - بعد 3-4 دقائق. يتم وضع الكتلة المحضرة بمجرفة في جزء واحد ، وبعد ذلك يتم ضغطها بقطعة قطن ويتم نمذجة سطح الحشوة بأداة تعبئة. من المهم أن تملأ الحشوة التجويف بأكمله بإحكام. الحشوة المصنوعة من العاج الصناعي ليست شديدة المقاومة للإجهاد الميكانيكي.

يسمى مسحوق العاج المخلوط بالزيت النباتي (الزيتون ، القرنفل ، الخوخ ، عباد الشمس ، إلخ) معجون العاج(عاج الزيت) ، متوفر بالشكل النهائي. عاج الزيت أقوى من عاج الماء ويمكن وضعه في التجويف لفترة أطول. يتصلب المعجون في درجة حرارة الجسم لمدة 2-3 ساعات ، لذلك لا يمكن استخدامه لعزل المواد الطبية السائلة.

يمكن استخدامها كمادة حشو مؤقتة أكسيد الزنك مع الأوجينول. الحشوة المصنوعة من هذه المادة أكثر مقاومة لحمل المضغ من الماء وعاج الزيت. يمكن استخدام أسمنت الزنك الأوجينول لملء التجاويف في أسنان الحليب.

مواد تعبئة دائمة

يجب أن تتمتع مواد الحشو الدائم بمقاومة كيميائية لبيئة تجويف الفم ، وأن تكون غير مبالية بأنسجة السن ، والغشاء المخاطي للفم والجسم ككل ، وتحافظ على حجم ثابت ولا تتشوه أثناء التصلب ، ولها معامل تمدد حراري قريب من أنسجة السن ، كن من البلاستيك ، مناسب لحشوات النمذجة ، يسهل إدخاله في التجويف ، يتمتع بخصائص هامشية جيدة وخصائص عزل حراري ، ويلبي المتطلبات الجمالية. توجد مجموعات من مواد الحشو الدائمة: الأسمنت ، والملغم ، والمواد المركبة.

الأسمنت. يمكن تصنيف جميع أنواع الأسمنت حسب التركيب والغرض.

تكوين

1. على أساس الأحماض.

1.1 الأسمنت المعدني على أساس حمض الفوسفوريك:

فوسفات الزنك؛

سيليكات.

سيليكوفوسفات.

1.2 الأسمنت البوليمري على أساس الأحماض العضوية

لياكريليك ، إلخ):

متعدد الكربوكسيل.

شاردة زجاجية.

2. على أساس الأوجينول والزيوت الأخرى.

2.1. أسمنت أكسيد الزنك الأوجينول (معجون).

2.2. معجون العاج.

3. المياه القائمة.

3.1. عاج الماء.

بالميعاد

1. لإصلاح الهياكل العظمية.

2. للحشيات (الإسمنت التبطين).

3. للحشوات الدائمة.

أسمنت فوسفات الزنكيتكون من مسحوق و سائل. يحتوي المسحوق على 75-90٪ أكسيد الزنك وأكسيد المغنيسيوم (5-13٪) وأكسيد السيليكون (0.05-5٪) بكميات صغيرة - أكسيد الكالسيوم وأكسيد الألومنيوم ؛ سائل - محلول 34-35٪ من حامض الفوسفوريك ، شراب ، شفاف ، عديم الرائحة ورواسب. يحدد تكوين أسمنت فوسفات الزنك خصائصها.

الخصائص الإيجابية:

بلاستيك؛

التصاق جيد (الالتصاق) ؛

الموصلية الحرارية المنخفضة

ضرر على اللب.

الإشعاع.

الخصائص السلبية:

قوة غير كافية

عدم الاستقرار الكيميائي للعاب.

المسامية؛

تناقض في لون الأنسجة الصلبة للأسنان.

انكماش كبير أثناء المعالجة.

مؤشرات للاستخدام:

▲ لعزل الحشيات.

▲ لتثبيت التيجان الصناعية والجسور والترصيعات والدبابيس ؛

▲ لحشو أسنان الحليب.

▲ لحشو الأسنان الدائمة بالطلاء اللاحق بتاج صناعي ؛

▲ لملء قنوات الجذور.

▲ للحشوات المؤقتة.

طريقة تحضير الأسمنت الفوسفاتي. يُعجن الأسمنت الفوسفاتي بملعقة معدنية على السطح الأملس لصفيحة زجاجية بنسبة 2 جم من المسحوق لكل 0.35-0.5 مل (7-10 قطرات) من السائل. يضاف المسحوق بالتتابع إلى السائل في أجزاء صغيرة ، ويقلب جيدًا بحركات دائرية وفرك حتى تذوب جزيئات المسحوق تمامًا في السائل. وقت الخلط 60-90 ثانية. المعالجة النهائية تحدث بعد 5-9 دقائق. تؤثر درجة الحرارة على عملية المعالجة بيئة. درجة الحرارة المثلى هي 15-25 درجة مئوية. الممثلون الرئيسيون لمجموعة الفوسفات للأسمنت:

تستخدم "فوسفات الأسمنت" ، "Unifas" ، "Adgezor" لعزل الحشوات ، نادرًا - للحشوات الدائمة ، تعبئة قناة الجذر ؛

يستخدم "إسمنت Visfat" لإصلاح الهياكل العظمية ، ويتم تعجنه للحصول على قوام كريمي ؛

الأسمنت الفوسفاتي الذي يحتوي على الفضة - "أرجيل" ، له خصائص مبيدة للجراثيم.

العناوين على الشريحة

الاسمنت السيليكاتيتكون من مسحوق و سائل. يعتمد المسحوق على زجاج مطحون ناعماً من ألومينوسليكات وأملاح الفلورايد ، بينما يحتوي أكسيد السيليكون على حوالي 40٪ ، وأكسيد الألومنيوم - 35٪ ، وأكسيد الكالسيوم - 9٪ ، والفلور - 15٪. بالإضافة إلى ذلك ، توجد أكاسيد الصوديوم والفوسفور والزنك والمغنيسيوم والليثيوم وكذلك الكالسيوم والصوديوم بكميات صغيرة. يتم تمثيل السائل بمحلول مائي لحمض الفوسفوريك (30-40٪).

الخصائص الإيجابية:

القوة الميكانيكية النسبية

الشفافية واللمعان ، على غرار مينا الأسنان ؛

تأثير وقائي للتسوس بسبب المحتوى العالي من الفلور ؛

إشعاعية.

معامل في الرياضيات او درجة التمدد الحراري، بالقرب من أنسجة الأسنان ؛

الخصائص السلبية:

انكماش كبير بعد المعالجة ؛

التصاق ضعيف

تأثير مهيج على اللب.

هشاشة وهشاشة.

الذوبان وعدم الاستقرار في اللعاب.

مؤشرات للاستخدام: لملء التجاويف من الفئات I ، II ، V وفقًا لـ Black. بسبب العديد من الخصائص السلبية ، نادرًا ما يتم استخدام أسمنت السيليكات.

طريقة تحضير أسمنت السيليكات. يعجن أسمنت السيليكات بملعقة بلاستيكية سطح أملسصفيحة زجاجية متناسقة مع الكريمة الحامضة السميكة ، في حين أن الكتلة لامعة ورطبة المظهر ، وتمتد من 1-2 مم باستخدام ملعقة. وقت الخلط 45-60 ثانية. يتم تنفيذ النمذجة في غضون 1.5-2 دقيقة. يتم إدخال مادة الحشو في التجويف المحضر في جزء إلى جزأين ويتم تكثيفها بعناية. يحدث العلاج في 5-6 دقائق. عامل مهم، التي تؤثر على خصائص السداد ، هي النسبة المثلى للمسحوق والسائل.

أشكال مُصنعة من أسمنت السيليكات: سيليسيوم ، سيليسين -2 ، ألومودنت ، فريتكس.

العناوين على الشريحة

اسمنت سيليكوفوسفاتمن حيث الخصائص الفيزيائية والكيميائية ، فإنه يحتل موقعًا وسيطًا بين الفوسفات والسيليكات. يحتوي مسحوقه على حوالي 60٪ سيليكات و 40٪ اسمنت فوسفاتي. سائل - محلول مائي لحمض الفوسفوريك. بالمقارنة مع الأسمنت السيليكات ، فإن أسمنت السيليكوفوسفات لديه قوة ميكانيكية ومقاومة كيميائية أكبر.

يكون التصاقه بأنسجة الأسنان الصلبة أعلى من التصاق أسمنت السيليكات. أسمنت السيليكوفوسفات أقل سمية على اللب. مؤشرات للاستخدام: ملء التجاويف الأولى والثانية حسب الأسود. بسبب التناقض بين لون أنسجة الأسنان ، نادراً ما يستخدم أسمنت السيليكوفوسفات على الأسنان الأمامية.

تشمل أنواع الأسمنت السيليكوفوسفاتي مواد التعبئة: "Silidont" ، "Silidont-2" ، "Infantid" ، "Lactodont". تستخدم الأسمنتان "Infantid" و "Laktodont" على نطاق واسع في ممارسة طب الأطفال ، ويمكن استخدامهما مع التسوس السطحي والمتوسط ​​بدون حشوات عازلة.

العناوين على الشريحة

الأسمنت متعدد الكربوكسيلينتمي إلى فئة مواد التعبئة البوليمرية القائمة على حمض البولي أكريليك. تحتل موقعًا وسيطًا بين الأسمنت المعدني والمواد المركبة البوليمرية. يتكون المسحوق من أكسيد الزنك المعالج بشكل خاص مع إضافة المغنيسيوم. سائل - محلول مائي من حمض البولي أكريليك (37٪).

الخاصية الإيجابية: القدرة على الارتباط الكيميائي بالمينا والعاج. يتميز الأسمنت متعدد الكربوكسيل بالتصاق جيد ، وهو غير ضار تمامًا ، مما يسمح باستخدامه كمواد توسيد عازلة ، وكذلك لملء أسنان الحليب.

الخاصية السلبية: عدم استقرار السائل الفموي. في هذا الصدد ، لا يتم استخدام الأسمنت متعدد الكربوكسيل للحشوات الدائمة.

مؤشرات للاستخدام: لعزل البطانة ، وتثبيت الهياكل العظمية وتقويم الأسنان.

تشمل أنواع الأسمنت متعدد الكربوكسيل Aqualux (Voco) و Bondalcap (Vivadent).

العناوين على الشريحة

الأسمنت الشاردي الزجاجيظهرت (SIC) مؤخرًا نسبيًا ، في السبعينيات من القرن العشرين. تجمع الإسمنتات الشاردة الزجاجية بين الخصائص اللاصقة للأسمنت متعدد الكربوكسيل والصفات الجمالية لأسمنت السيليكات.

يتكون مسحوق GIC من أكسيد السيليكون (41.9٪) وأكسيد الألومنيوم (28.6٪) وفلوريد الألومنيوم (1.6٪) وفلوريد الكالسيوم (15.7٪) وفلوريد الصوديوم (9.3٪) والفوسفات الألومنيوم (3.8٪). قدم السائل محلول مائيحمض بولي أكريليك. تنتج بعض الشركات GIC ، حيث يكون حمض البولي أكريليك في صورة مجففة جزءًا من المسحوق. في هذه الحالة ، يعجن الأسمنت بالماء المقطر.

الخصائص الإيجابية:

التصاق كيميائي بأنسجة الأسنان الصلبة ، لمعظم مواد طب الأسنان ؛

تأثير نخر يعتمد على الفلور ؛

خصائص مضادة للبكتيريا بسبب الفلورين المنطلق ؛

التوافق الحيوي الجيد

لا سمية

قرب معامل التمدد الحراري من مينا وعاج السن (في هذا الصدد ، ملاءمة هامشية جيدة) ؛

قوة ضغط عالية

انكماش حجمي منخفض

خصائص جمالية مرضية.

الخصائص السلبية: هشاشة وقوة منخفضة ومقاومة للتآكل.

مؤشرات للاستخدام:

تسوس الأسنان من الدرجة الثالثة والخامسة وفقًا للأسود في الأسنان الدائمة ، بما في ذلك التجاويف الممتدة إلى عاج الجذر ؛

▲ تسوس الأسنان اللبنية من جميع الفئات.

▲ آفات غير نخرية لأسنان توطين عنق الرحم (تآكل ، عيوب إسفينية الشكل) ؛

▲ تسوس الجذور

▲ تأخر الملء المؤقت.

▲ علاج تسوس الأسنان بدون تحضير تجويف (طريقة ART) ؛

▲ تقنية النفق لعلاج التسوس ؛

▲ تثبيت الحشوات ، الحشوات ، أجهزة تقويم الأسنان ، التيجان ، الجسور ؛

▲ التثبيت داخل القناة للدبابيس المعدنية ؛

▲ حشية عازلة لحشوات السيراميك والحشوات المصنوعة من مواد مركبة ، ملغم ؛

▲ ترميم جذع السن مع تاج متضرر بشدة ؛

حشو قناة الجذر باستخدام دبابيس gutta-percha ؛

▲ ملء رجعي لقنوات الجذر أثناء استئصال قمة الجذر ؛

▲ شق الختم.

عند العمل مع SIC ، من الضروري مراقبة القواعد التالية:

قبل تحضير المادة ، من الضروري خلط المسحوق جيدًا ؛

يجب تخزين مسحوق GIC في قنينة ذات غطاء محكم الإغلاق ، حيث أنه مسترطب ؛

عند الخلط ، اتبع بدقة تعليمات الشركة المصنعة ، مع مراعاة نسب المسحوق والسائل ؛

تُعجن المادة بملعقة بلاستيكية لمدة 30-60 ثانية على السطح الأملس لصفيحة زجاجية جافة أو على ورق خاص عند درجة حرارة هواء تتراوح من 20 إلى 23 درجة مئوية ؛

متوسط ​​وقت العمل 2 دقيقة عند 22 درجة مئوية ؛ وقت المعالجة لتثبيت الأسمنت هو 4-7 دقائق ، توسيد - 4-5 دقائق ، التصالحية - 3-4 دقائق ؛

يتم إدخال المادة في التجويف باستخدام أداة بلاستيكية المرحلة الأولىعلاج ردود الفعل ، في حين أن الخليط له مظهر لامع مميز ؛ في هذه المرحلة ، يكون التصاق GIC بالأنسجة الصلبة للأسنان هو الحد الأقصى ؛

قبل الملء ، من المستحيل الإفراط في تجفيف أنسجة الأسنان بسبب حساسية عالية GIC للجفاف وفيما يتعلق بهذا الانخفاض في الالتصاق.

يتضمن CIC للحشوات الدائمة المواد التالية: vitacryl ، "Fuji II" ، "Fuji II LC" ، "Chelon Fil" ، "Ionofil" ، "Chemfil Superior" ؛ لعزل الحشيات ، يتم استخدام الأسمنت الشاردي الزجاجي مثل "Vivaglass Liner" و "Ketac-Cem Radiopaque" و "Fuji Bond LC" و "Jonoseal" ؛ تستخدم الأسمنتات الشاردة الزجاجية مثل "أكوا ميرون" و "فوجي بلس" و "فوجي 1" و "كيتاك بوند" لتثبيت تركيبات تقويم العظام وتقويم الأسنان. العناوين على الشريحة

تم ذكر الأسمنت المائي والقائم على الزيت في قسم مواد التعبئة المؤقتة.

ملغم. استخدام الملغم في طب الأسنان له تقليد طويل. يأتي التقرير الأول عن استخدام الملغم من المخطوطات الصينية القديمة. على الرغم من التقدم في تطوير مواد ترميمية جديدة ، فإنها لا تستطيع تلبية متطلبات علاج الأسنان الخلفية بشكل كامل ، لذا فإن استخدام الملغم في المرحلة الحالية له ما يبرره في بعض الحالات السريرية.

الملغم سبيكة من المعدن مع الزئبق. يعتبر الملغم أكثر مواد الحشو ديمومة.

اعتمادًا على التركيب ، يتم تمييز ملغم النحاس والفضة.

من خلال عدد المكونات المدرجة في السبيكة ، يتم تمييز الحشوات البسيطة والمعقدة. يتكون الملغم البسيط من مكونين ، ويتكون الملغم المعقد من أكثر من مكونين. وفقًا للهيكل المورفولوجي لجزيئات المسحوق ، هناك 4 أنواع من الملغم: على شكل إبرة ، كروية ، كروية ، مختلطة.

حاليًا ، يتم استخدام ملغم الفضة في الغالب. يتكون ملغم الفضة من الزئبق والفضة والقصدير والزنك والنحاس وما إلى ذلك. ويؤثر تغيير محتوى هذه المكونات بشكل طفيف على خصائصها. تعطي الفضة صلابة الملغم ، والقصدير يبطئ عملية المعالجة ، ويقلل الزنك من أكسدة المعادن الأخرى في السبيكة ، ويزيد النحاس من القوة ويضمن ملاءمة جيدة للحشو مع حواف التجويف. يتم إنتاج أنواع مختلفة من الحشوات ، تختلف في النسبة المئوية للمكونات.

تحتوي الحشوات على عدد من العيوب (التآكل ، عدم كفاية الملاءمة الهامشية) ، والتي ترتبط بتكوين ما يسمى بالطور 2. تتضمن آلية معالجة ملغم الفضة 3 مراحل: γ، γ 1، γ 2. لذا ، فإن المرحلة هي تفاعل الفضة والقصدير ؛ γ 1 - المرحلة عبارة عن مركب من الفضة والزئبق ؛ γ مرحلتان - تفاعل القصدير والزئبق. الأكثر ديمومة واستقرارًا هي γ - و γ 1-stage. المرحلة γ 2 - ضعففي هيكل السبيكة ، يمثل 10٪ من الحجم الإجمالي ، غير مستقر للتآكل والضغط الميكانيكي. بسبب وجود هذه المرحلة ، تقل القوة الميكانيكية للملغم وتقل مقاومة التآكل للسبائك.

لا تحتوي الحشوات الحديثة على γ مرحلتين وتسمى ملغم غير γ 2.

الخصائص الإيجابية:

زيادة مقاومة التآكل.

القدرة على عدم إحداث تغييرات سلبية في الجسم.

استقرار الشكل تحت الحمل الوظيفي ؛

زيادة قوة الانضغاط

انخفاض مستوى إطلاق الزئبق من الحشوة.

الخصائص السلبية:

زيادة التوصيل الحراري

عدم التناسق مع لون الأنسجة الصلبة للأسنان (جماليات منخفضة) ؛

التغيير في الحجم بعد المعالجة (الانكماش) ​​؛

عدم تطابق معامل التمدد الحراري مع أنسجة السن ؛

التصاق منخفض

اندماج الذهب.

انبعاث بخار الزئبق.

مسألة الآثار الضارة للزئبق من استخدام الحشوات مثيرة للجدل. يجب التمييز بين جانبين: دخول الزئبق إلى جسم المريض من الحشو وإمكانية تسمم موظفي عيادات الأسنان ببخار الزئبق أثناء تحضير الملغم. مما لا شك فيه أن الزئبق من الملغم يدخل في السائل الفموي والجسم ، لكن كميته لا تتعدى الجرعات القصوى المسموح بها. هناك احتمال تسمم الموظفين مكاتب طب الأسنانبخار الزئبق ، ولكن مع مراعاة المعايير والمتطلبات الصحية والصحية لشروط تحضير الملغم ، فإن محتوى الزئبق في الخزانة لا يتجاوز المعايير المسموح بها. استخدام الملغم المغلف ، عند خلط المسحوق والزئبق في كبسولة ، يقلل بشكل كبير من ظروف التلوث. الزئبق الموجود في الكبسولة موجود في النسبة المثلى مع المسحوق.

مؤشرات لاستخدام الملغم:

▲ ملء التجاويف النخرية من فئات I و II و V وفقًا لـ Black ؛

▲ ملء رجعي للثقبة القمية بعد استئصال قمة الجذر.

موانع استخدام الملغم:

▲ التوافر فرط الحساسيةالجسم للزئبق

▲ بعض أمراض الغشاء المخاطي للفم.

▲ وجود هياكل تقويمية مصنوعة من الذهب أو معادن غير متشابهة في الفم.

تقنية تحضير الملغم. يتم تحضير الملغم من المسحوق والزئبق بطريقتين: يدويًا وفي خلاط الملغم. تتكون الطريقة اليدوية من طحن مسحوق ملغم الفضة مع الزئبق في ملاط ​​(في غطاء دخان) بمدقة إلى تناسق معين. بسبب احتمالية التسمم ببخار الزئبق العاملين في المجال الطبي هذه الطريقةغير مستعمل. يتم إجراء تحضير الملغم في خلاط الملغم على النحو التالي: يتم وضع المسحوق والزئبق في كبسولة بنسبة 4: 1. يتم إغلاق الكبسولة ووضعها في ملغم ، حيث يتم خلط محتويات الكبسولة لمدة 30-40 ثانية. بعد التحضير ، يتم استخدام الملغم فورًا للغرض المقصود منه. معيار الإعداد الصحيح للملغم هو وجود الخرق عند الضغط عليه بالأصابع (في القفازات المطاطية).

يتم تحضير تجاويف الملغم بما يتفق بدقة مع التصنيف الأسود. عند استخدام الملغم ، يعد استخدام البطانة العازلة حتى مفصل العاج والمينا أو الأنظمة اللاصقة شرطًا أساسيًا. تتمثل ميزة الأنظمة اللاصقة في الإغلاق الموثوق للأنابيب العاجية ، مما يحد من تسرب سائل العاج. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تخلق الظروف المواتيةلالتصاق الملغم ، بما في ذلك حواف التجويف ، مما يقلل من إمكانية النفاذية الهامشية. بعد تطبيق حشية عازلة أو نظام لاصق ، يتم إدخال الجزء الأول من الملغم باستخدام الملغم ، ثم يتم فركه على جدران التجويف باستخدام سدادة خاصة. يتم إدخال الملغم في أجزاء حتى يمتلئ التجويف بالكامل. يجب إزالة الزئبق الزائد المنطلق أثناء التكثيف. يتم إيلاء اهتمام خاص لملء تجاويف الفئة الثانية: يتم استخدام المصفوفات وحاملات المصفوفات والأوتاد لإعادة إنشاء سطح التلامس المدمر للسن ونقطة الاتصال وتجنب تكوين حافة متدلية للحشو. إطلاق سراح الأنواع التاليةالملغم: CSTA-o1، CSTA-43، CMTA-56، Amalkan plus non-2، Vivalla HR. العناوين على الشريحة

يتم الانتهاء من حشوة الملغم في الزيارة القادمة. ويشمل الطحن والتلميع بأدوات خاصة (الماس ، والكاربوراندوم ، ورؤوس المطاط ، والتشطيبات ، والتلميع). يتم معالجة سطح التلامس للختم بشرائط (شرائط) باستخدام مادة كاشطة مطبقة. معايير المعالجة الصحيحة للحشو هي سطح أملس ولامع وحقيقة أنه عند التحقق من عدم وجود حدود بين الحشو والسن. لتقييم حالة سطح التلامس للحشو ، يتم استخدام الخيوط ، والتي يجب أن تدخل الفضاء بين الأسنان بقوة ، وتنزلق بسهولة على طول سطح التلامس دون لمس الحواف. تعتمد متانتها والوقاية من التسوس الثانوي على جودة الحشو.

مواد الحشو المركبة.في الستينيات من القرن العشرين. هناك جيل جديد من مواد طب الأسنان يسمى مركب. يرتبط مظهرهم باسم العالم L.R. Bowen ، الذي سجل في عام 1962 براءة اختراع لتطوير مادة تعبئة جديدة تعتمد على المصفوفة الأحادية Bis-GMA (بيسفينول أ-جليسيديل ميثاكريلات) ودقيق الكوارتز السيلاني.

بواسطة المعيار الدولي(ISO) ، تتكون مواد التعبئة المركبة الحديثة عادةً من 3 أجزاء: مصفوفة بوليمر عضوية ، حشو غير عضوي (جزيئات غير عضوية) وخافض للتوتر السطحي (سيلانات).

اكتشاف علمي مهم آخر ساهم في انتشار استخدام المواد المركبة هو ملاحظة بونوكور (1955) أن التصاق مادة الحشو بالأنسجة الصلبة للأسنان قد تحسن بشكل ملحوظ بعد العلاج بمحلول حمض الفوسفوريك. خدم هذا الاكتشاف كأساس لظهور وتطوير طرق لاصقة لترميم الأسنان.

سرعان ما حلت المواد المركبة محل مواد الحشو الأخرى بسبب جمالياتها العالية ومجموعة واسعة من التطبيقات في طب الأسنان.

يتم تصنيف المواد المركبة وفقًا لعدد من المعايير.

المركبات بطريقة البلمرة:

المعالجة الكيميائية

علاج خفيف

المعالجة المزدوجة (الكيميائية والخفيفة) ؛

المعالجة الحرارية.

حجم جزيئات الحشو:

الماكروفيل

ميكروفيلز

هجين

مركبات المعالجة الكيميائيةتتكون من مكونين (معجون + معجون أو مسحوق + سائل). البادئات البلمرة هي البنزويل بيروكسايد والأمينات العطرية. تتأثر عملية البلمرة بالمثبطات والمنشطات ونوع الحشو (المكونات المركبة) ودرجة الحرارة والرطوبة في البيئة.

تحتوي مركبات المعالجة بالضوء على مادة الكافوركوينون الحساسة للضوء كبادئ للبلمرة. يحدث الانقسام المكثف للكافوركوينون تحت تأثير الضوء الصادر من مصباح الهيليوم النيون بطول موجة 420-500 نانومتر.

في السنوات الاخيرةظهرت مواد مركبة ثنائية المعالجة ، حيث يتم دمج البلمرة الكيميائية مع الضوء.

تستخدم المواد المركبة المعالجة بالحرارة لصنع البطانات. تحدث البلمرة في ظل ظروف درجة حرارة عالية(120 درجة مئوية) و ضغط دم مرتفع(6 صراف آلي).

المواد المركبة حسب حجم الحشو:

1. الماكروفيل، أو المواد المركبة المملوءة بشكل كبير ، لها حجم جسيمي من 1 إلى 100 ميكرون. كانت هذه المجموعة من المركبات هي أول مجموعة يتم تصنيعها (1962). وتتمثل خصائصها المميزة في القوة الميكانيكية ، والمقاومة الكيميائية ، ولكنها تتميز بضعف قابلية التلميع ، واستقرار اللون المنخفض ، والسمية الواضحة لللب.

تشمل المركبات المعبأة بشكل كبير ما يلي:

"Evicrol" (شركة "Spofa Dental") ؛ "Adaptic" (شركة "Dentsply") ؛ "موجزة" (شركة "ZM") ؛ مركب (روسيا). العناوين على الشريحة

تُستخدم المركبات المملوءة بالماكرو لملء التجاويف الحادة من الفئتين الأولى والثانية ، وكذلك الفئة الخامسة على أسنان المضغ.

2. الميكروفيلأو مواد مركبة مملوءة بالميكروويف (1977) ، بجزيئات حشو أصغر من 1 ميكرومتر. تتمتع المواد بخصائص جمالية عالية ، وهي مصقولة جيدًا ومقاومة للألوان. قوتهم الميكانيكية غير كافية.

تشمل مواد Microfiller Heliprogress (Vivadent) ؛ "Heliomolar" (شركة "Vivadent") ؛ "Silux Plus" (شركة "ZM") ؛ "Degufill-9C" (شركة "Degussa") ؛ "Durafill" (شركة "Kulzer").

العناوين على الشريحة

تُستخدم هذه المجموعة من المواد لملء العيوب على شكل إسفين ، وتآكل المينا ، والتجاويف من الفئتين III و V وفقًا لـ Black ، أي في الأماكن التي يقل فيها حمل المضغ.

3. هجينتتكون المواد المركبة من جزيئات حشو مختلفة الأحجام والصفات. يتراوح حجم جزيئات الحشو من 0.004 إلى 50 ميكرون. تحتوي مواد هذه الفئة على مؤشرات عالمية للاستخدام ويمكن استخدامها لجميع أنواع أعمال الترميم. إنها مقاومة للتآكل ، مصقولة جيدًا ، منخفضة السمية ، سريعة اللون.

تشمل مواد التعبئة الهجينة "Valuxplus" (شركة "ZM") ؛ "Filtek A110" (شركة "ZM") ؛ "Herculite XRV" (شركة "Kerr") ؛ "كاريزما" (شركة "كولزر") ؛ "Tetric" (شركة "Vivadent") ؛ "Spectrum TRN" (شركة "Dentsply") ؛ "Prisma TRN" (شركة "Dentsply") ؛ "Filtek Z250" (شركة "ZM").

العناوين على الشريحة

المركبات اعتمادًا على مؤشرات الاستخدام.وهي مقسمة إلى فئتين A و B. الفئة A - وهي مواد لملء التجاويف من الفئتين الأولى والثانية وفقًا لـ Black. الفئة B - المواد المركبة المستخدمة لملء التجاويف من الفئات III و IV و V وفقًا لـ Black.

من خلال تعديل المصفوفة العضوية أو إدخال المزيد من الجسيمات غير العضوية ، تم تطوير عدد من المواد المركبة (1998) التي تتميز بخصائص قوة عالية وانكماش منخفض. تتضمن هذه المجموعة من مواد الحشو الكيرومرات (أورمكرز) ، وهي فئة من المركبات القابلة للتكثيف (القابلة للتعبئة). عند استخدام المواد المركبة القابلة للتعبئة ، من الضروري بذل جهود معينة لتكثيف المركب بأدوات خاصة. تُستخدم هذه المواد لمجموعة من أسنان المضغ (الفصول الأولى والثانية وفقًا لـ Black) ، لذلك يكون لها اسم ثانٍ - "backiorites". وتشمل هذه المواد Prodigy Condensable (Kerr) و Filtek P60 (3M) و Surefil (Dentsply) و Definite (Degussa) و Solitaire "Kulzer") وغيرها. العناوين على الشريحة

نظرًا لارتفاع نسبة الحشو غير العضوي (أكثر من 80٪ من حيث الوزن) ، فإن المواد المركبة القابلة للتكثيف (القابلة للتعبئة والخلفيات) تقترب من الملغم في خصائص قوتها ، ولكنها تتفوق عليها بشكل كبير في الصفات الجمالية.

أدى تعديل مصفوفة البوليمر باستخدام راتنجات عالية السيولة ومواد مالئة كبيرة أو هجينة دقيقة إلى إمكانية إنشاء ما يسمى المركبات المتدفقة. المركبات السائلة لها قوة كافية ومرونة عالية وخصائص جمالية جيدة وطاقة إشعاعية. يسمح لك الاتساق السائل للمادة بإدخالها في المناطق التي يصعب الوصول إليها في التجويف الحاد. يتم إدخال المادة في التجويف من حقنة.

من العيوب المهمة للمواد المركبة القابلة للتدفق انكماش البلمرة الكبير (حوالي 5٪).

مؤشرات للاستخدام:

▲ ملء التجاويف النخرية من الفئة V وفقًا للفجوات السوداء والصغيرة من الفئتين الثالثة والرابعة ؛ تجاويف نخرية صغيرة من الدرجة الثانية وفقًا للأسود أثناء تحضير النفق ؛

▲ ملء العيوب الإسفينية ؛ تآكل أنسجة الأسنان الصلبة.

▲ إغلاق الشقوق.

▲ ترميم رقائق المعدن والسيراميك ؛

▲ استعادة الملاءمة الهامشية للحشوات المركبة.

المركبات القابلة للتدفق تشمل Revolution (Kerr) ؛ "Tetric Flow" (شركة "Vivadent") ؛ "Durafill Flow" (شركة "Kulzer") ؛ "Arabesk Flow" (شركة "Voco") ، إلخ.

العناوين على الشريحة

1.1 الأسمنت المعدني

الأسمنت المعدني من أقدم مجموعات مواد الحشو الدائمة. تخصيص:

أسمنت فوسفات الزنك (ZFC)

أسمنت سيليكات (SC)

أسمنت فوسفات السيليكو (SFC)

ميزات التكوين

هذه المجموعات من الأسمنت المعدني لها عدد من السمات المشتركة وعدد من الاختلافات في التركيب الكيميائي. شكل إطلاق جميع الأسمنت المعدنية عبارة عن مسحوق و سائل. جميع أنواع الأسمنت في هذه المجموعة لها نفس التركيب السائل تقريبًا.وهو محلول مائي من خليط من أحماض أورثو ، وبارا ، ومايتا-فوسفوريك مع إضافة الزنك والمغنيسيوم وفوسفات الألومنيوم. تختلف هذه الأسمنت في تركيبات البودرة.

مسحوق CFC:

أكسيد الزنك - 70-90٪

أكسيد المغنيسيوم - 5-13٪

أكسيد السيليكون - 0.3-5٪

أكسيد الألومنيوم - كسور في المائة

قد تشتمل تركيبة المسحوق على أكسيد النحاس (I أو II) ، ومركبات الفضة (لإعطاء خصائص الأسمنت للجراثيم). مع إدخال أكسيد البزموت (حتى 3٪) في تكوين مسحوق أسمنت فوسفات الزنك ، يزداد وقت عمل اللدونة وتزداد مقاومة الأسمنت لعمل السائل الفموي.

مسحوق SC:

أكسيد السيليكون - 29-47٪

أكسيد الألومنيوم - 15-35٪

أكسيد الكالسيوم - 0.3-14٪

مركبات الفلور (الكالسيوم ، فلوريد الألومنيوم ، إلخ) - 5-15٪

يمكن إدخال مركبات من الحديد ، والكادميوم ، والمنغنيز ، والنيكل ، إلخ. من أجل إعطاء المادة الظل المطلوب.

بخلاف ذلك ، يُطلق على تكوين SC أيضًا اسم زجاج سيليكات الألمنيوم.

مسحوق SFC:

إنه خليط من مسحوق SC (60-95٪) و CFC (40-5٪).

خصائص وتطبيقات الأسمنت المعدني:

CFC("Unifas" ، "Unifas-2" ، "Visfat" (CFC مع البزموت) (Medpolymer) ، "Viscin" ، "Foscin مبيد للجراثيم" (CFC مع الفضة) (Rainbow R) ، "Adgesor" (Dental Spofa) ، " يحتوي DeTrey Zinc "(DeTrey / Dentsply) و" Phosphacap "(Vivadent) و" Phoscal "(Voco) و" Harvard Kupfercement "(CPC مع النحاس) (Harvard) وغيرها) على الخصائص التالية:

1. خصائص "+":

أ. صلابة مرضية للأسمنت

ب. لا انكماش بعد المعالجة

في. CTE المقابل لتلك الخاصة بالمينا والعاج

ز - خصائص عزل حراري جيدة

ه - انخفاض امتصاص الرطوبة

ه. الإشعاع

و. التصاق كاف للأسمنت لأنسجة الأسنان الصلبة والمعدنية والبلاستيكية.

2. "-" الخصائص:

أ. مقاومة غير كافية للسائل الفموي

ب. مقاومة غير كافية للكسر والتآكل

في. جماليات غير مرضية

د- تأثير مزعج قصير المدى على لب الأسنان بسبب الحموضة العالية أثناء تصلب المادة

يمكن تطبيق مركبات الكربون الكلورية فلورية: كوسادات عازلة (في حالة تسوس عميق، مع فرض أولي لبطانة طبية) ؛ لتثبيت هياكل العظام (التيجان ، البطانات) ؛ لتدعيم دبابيس داخل القناة ؛ لملء قناة الجذر قبل إجراء استئصال قمة الجذر ؛ أحيانًا كمواد تعبئة مؤقتة ، إذا كان من الضروري وضع ختم لفترة طويلة.

في الوقت الحالي ، يتم استبدال مركبات الكربون الكلورية فلورية بشكل متزايد بمواد حشو أكثر حداثة.

SC("Silicin-2" ، "Alumodent" (Medpolymer) ، "Fritex" (Dental Spofa) ، "Silicap" (Vivadent)).

1. خصائص "+":

أ. رخص

ب. سهولة الاستعمال

في. تأثير مضاد للتسوس بسبب الفلوريدات المتضمنة في التركيبة

د - خصائص جمالية مرضية للأسمنت

هـ - انظر الفقرات. ب ؛ ج ؛ د ؛ هـ بالنسبة لمركبات الكربون الكلورية فلورية

2. "-" الخصائص:

أ. ضعف الالتصاق بأنسجة السن الصلبة

ب. مقاومة غير كافية للسائل الفموي

في. هشاشة

د. السمية على اللب بسبب الحموضة طويلة الأمد للمادة في عملية التركيب (يتطلب الملء من SC بالضرورة عزل اللب مع البطانة)

ه. SC - غير التباين الراديوي

يمكن استخدام SC لضبط حشوات دائمة في التجاويف من فئة III-V وفقًا لـ Black.

الأنسجة الصلبة للأسنان ، للأسف ، لا يمكن أن تتجدد (تتعافى). لهذا السبب ، يجب استبدال أجزاء من المينا وعاج الأسنان المتأثرة بعملية التسوس أو المكسورة بمواد اصطناعية. يمكن إجراء الترميم عن طريق وضع حشوات أو عمل حشوات. تتطلب العيوب الكبيرة علاجًا لتقويم العظام.

حشو الأسنان: الأغراض والمواد المستخدمة

التعبئة لها هدفان رئيسيان:

1. يتوقف القضاء على الأنسجة المصابة أثناء تحضير الأسنان مزيد من التطويرتسوس الأسنان ومنع مضاعفاتها.
2. يحل الحشو محل العيب وهو أمر مهم من الناحية الجمالية والفسيولوجية.

يجب أن تستوفي جميع المواد المستخدمة في ترميم تيجان الأسنان المتطلبات التالية بالضرورة:

• سلامة الجسم (لا آثار سامة) ؛
• القوة (مقاومة التأثيرات الميكانيكية والكيميائية) ؛
• صفات جمالية عالية.

ملحوظة:يجب أن تكون الحشوة الموضوعة جيدًا غير مرئية تمامًا (وفقًا لـ على الأقللغير المتخصصين).

قبل وضع الحشوة ، يتم تنفيذ عدد من الأعمال التحضيرية ، والتي تشمل:

• الإزالة الميكانيكية للأنسجة المصابة (المصابة) ؛
• تشكيل تجويف وفقًا لمتطلبات معينة ؛
• عزل السن عن اللعاب.
• معالجة التجويف بمحلول مطهر.

يشمل الملء المباشر:

• تطبيق حشية عازلة (إذا لزم الأمر) ؛
• المعالجة السطحية بمادة لاصقة (أو نقش المينا) ؛
• إدخال المواد في التجويف وضغطها ؛
• ملء النمذجة
• التعرض لمصباح خاص (للبوليمرات الضوئية) ؛
• طحن وتلميع بعد المعالجة النهائية.

ما هي الحشوات؟ الجواب على هذا السؤال في مراجعة الفيديو يقدمه طبيب الأسنان:

تصنيف حشوات الاسنان

وفقًا للغرض منها ، يمكن تقسيم جميع الحشوات إلى مؤقتة ودائمة. يمكن أن يعمل الأول على عزل التجويف الذي فيه مؤقتًا التحضير الطبي(تحتوي بعض المواد على أدوية). يمكن أيضًا وضع حشوة مؤقتة إذا لم يكن طبيب الأسنان متأكدًا تمامًا من أن التهاب لب السن لن يتطور (يمكن تسمية هذه الحشوات بحشوات "تشخيصية").

تختلف الحشوات المؤقتة عن الحشوات الدائمة في تركيبتها. لتصنيعها ، يتم استخدام مواد أقل متانة ، مما يسمح للطبيب بإزالة هذه الحشوة المؤقتة بسهولة بعد 1-3 أيام خلال الزيارة التالية للمريض. مادة شائعة لمثل هذه الحشوات هي العاج الاصطناعي الذي يخلط بالماء. بمساعدتها ، على وجه الخصوص ، يتم تثبيت عجينة الزرنيخ ومعزولة ، وهو أمر ضروري لإلغاء (تدمير ، إزالة) اللب (الحزمة الوعائية العصبية) للأسنان.

مهم:الزرنيخ مادة سامة. يتم إدخال كمية صغيرة من المستحضر المحتوي على الزرنيخ في تجويف الأسنان "لقتل العصب".

الحشوات الدائمة ، المصنوعة من مواد عالية الجودة ويتم تسليمها وفقًا لجميع القواعد ، مصممة لتدوم لسنوات عديدة وحتى عقود.

ملحوظة: إذا فقدت الحشوة بعد بضعة أشهر ، فإما أن يكون هناك انتهاك للتكنولوجيا ، أو أن الطبيب لم يأخذ في الاعتبار الأحمال الميكانيكية (أي أن التاج الاصطناعي كان مطلوبًا).

حشوات معدنية

الحشوات المعدنية مصنوعة من الملغم ، سبيكة من معادن معينة مع الزئبق. حتى وقت قريب ، كان ملغم الفضة هو الأكثر شيوعًا. قبل وضع مثل هذا الحشو ، كان على الطبيب أن يخلط بعناية مسحوق الفضة الناعم مع الزئبق. يتطلب العمل مع هذا الخطر على الصحة الامتثال للقواعد الصارمة بشكل خاص. في الإنصاف ، تجدر الإشارة إلى أن الملغم النهائي يكاد يكون غير سام ( دخان التبغيحتوي على كمية أكبر من الزئبق).

عيب هذا النوع من الحشوات هو احتمالية تطوير تأثير "الجلفانية" (ظهور تيار ضعيف) في وجود تيجان معدنية أو جسور في الفم. يمكن اعتبار العيوب أيضًا فصل الحشو على خلفية السن (لمعان معدني مميز) ، ومدة المعالجة (حتى 3 ساعات) ومعامل التمدد ، والذي يختلف اختلافًا كبيرًا عن الأنسجة الطبيعية للسن ( قد تحدث رقائق عند تناول الطعام البارد والساخن). المزايا الواضحة هي إمكانية وضع حشوات معدنية في تجويف مبلل ، الانكماش السلبي ومقاومة التآكل الرائعة. حتى يومنا هذا ، يمكن لأطباء الأسنان اكتشاف وجود ملغم في فم المريض تم وضعه في القرن الماضي.

حشوات اسمنتية

تُستخدم عدة أنواع من الأسمنت في طب الأسنان ، ولكن بالنسبة للحشوات ، كقاعدة عامة ، يتم استخدام الأسمنت الشاردي الفوسفاتي أو الزجاجي.

ملاحظة: الأسمنت مواد مكونة من عنصرين. عند العجن ، يتم خلط المسحوق والسائل.

تم وضع حشوات الأسمنت الفوسفاتي مؤخرًا نسبيًا للجميع كجزء من توفير رعاية الأسنان المجانية. المزايا التي لا شك فيها للمواد في هذه الفئة هي انخفاض تكلفتها وسهولة استخدامها. القوة الميكانيكية ، أي مقاومة التآكل ، تترك الكثير مما هو مرغوب فيه ، وبالإضافة إلى ذلك ، هناك "ملاءمة هامشية" ضعيفة لجدران التجويف المتشكل. نتيجة لذلك ، تتشكل فجوة تدريجية بين الحشو وجدران عيب التاج ، حيث تسقط بقايا الطعام وتتطور تسوس ثانوي. لزيادة القوة الميكانيكية ، غالبًا ما يتم إدخال مسحوق الفضة المشتت بدقة في تركيبة هذه الأسمنتات ، لكن هذا لم يحل مشكلة الملاءمة الهامشية الضعيفة.

المواد الأكثر مثالية هي الأسمنت الشاردي الزجاجي ، والتي تتميز تمامًا بدرجة عاليةتقارب مع أنسجة صلبةسن. تحتوي على أيونات الفلور التي تساهم في إعادة تمعدن المينا. بسبب هذا الظرف ، غالبًا ما يتم وضع حشوات متماثرات شاردة زجاجية على أسنان حليب الأطفال. تعد الخواص اللاصقة لهذه الأسمنت أعلى بكثير من تلك الخاصة بأسمنت الفوسفات ، مما يحل جزئيًا مشكلة الملاءمة الهامشية. ومع ذلك ، فإن أختام هذه الفئة لا تتميز بالاستقرار الميكانيكي العالي ولم تساعد أي إضافات في حل هذه المشكلة بشكل جذري.

جميع أنواع الأسمنت لها "وقت عمل" قصير جدًا. بعد خلط التركيبة ، من الضروري إدخالها في التجويف وتشكيل ختم في غضون دقائق. ثم تبدأ المادة في "الاستيلاء" بسرعة ، أي تفقد اللدونة اللازمة.

حشوات بلاستيك

تمثلت طفرة في طب الأسنان في ظهور الحشوات البلاستيكية والمركبة. تعتمد معظم راتنجات التعبئة على مركبات حمض الأكريليك. تتميز المادة بقوة ميكانيكية عالية ، مما يضمن متانة السدادات ، بشرط أن يتم وضعها بشكل صحيح. تشمل المزايا القدرة على اختيار المادة حسب اللون. في بعض الحالات ، بعد الطحن والتلميع ، قد يتعذر تمييز البلاستيك في المظهر عن المينا الصحية.

لكن العيوب الأختام البلاستيكيةالكثير من. أثناء البلمرة ، يتم تكوين عدد كبير من المسام المجهرية ، والتي تصبح فيما بعد سبب تطور التسوس الثانوي. السطح المسامي هو أرض خصبة ممتازة للكائنات الحية الدقيقة التي تساهم في تطور عدد من أمراض الفم. كما تختفي المزايا الجمالية بسرعة "من لا شيء" ؛ تميل المادة إلى التغميق ، خاصة - تحت التأثير ملون غذائيوالنيكوتين. عيب خطير هو سمية البلاستيك الاكريليك. عنيف مركب كيميائييؤثر على اللب. إذا تم تركيب الحشوة على سن لم يتم إزالة العصب منه مسبقًا ، فحتى لو كانت هناك بطانة عازلة عالية الجودة مصنوعة من الأسمنت ، فإن احتمال الإصابة بالتهاب لب السن مرتفع للغاية.

كثير عيوب أقلفي مواد مركبة مكونة من عنصرين ("عجينة") تعتمد على راتنجات الإيبوكسي. تحدث سمية التركيبة ، لكنها ليست واضحة كما هو الحال مع بوليمرات الأكريليك. تبلى الحشوات المركبة بشكل أبطأ ، لكن الهشاشة أعلى إلى حد ما. إنها مثالية ، على سبيل المثال ، لملء عيب على سطح المضغ للتاج ، لكن لا ينصح باستعادة حافة القطع بها.

حشوات المعالجة بالضوء (حشوات فوتوبوليمير)

البوليمرات الضوئية (أختام هيليو ، أختام الضوء) هي أحدث المواد. تميل التركيبات التي تشبه العجينة إلى التصلب تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، والتي يكون مصدرها مصابيح الأسنان الخاصة.

لا يمكن للطبيب التسرع على الإطلاق في عملية إدخال المادة في التجويف والتشكيل النهائي للختم ، والذي يضمن ، من بين أمور أخرى ، الجودة العالية للأختام. ليست هناك حاجة لطحن كمية كبيرة بعد المعالجة ؛ مطلوب فقط إجراء التلميع باستخدام فوهات كاشطة دقيقة لإضفاء اللمعان. تتيح لك أوسع مجموعة من الظلال تحقيق تطابق مثالي بين لون الحشو ولون المينا الصحية المحيطة. لا يمكن دائمًا اكتشاف حشوة فوتوبوليمر في مكانها جيدًا ومصقولة حتى بواسطة متخصص. تجعل الخصائص الجمالية العالية من الممكن استخدام هذه المركبات لترميم مجموعة الأسنان الأمامية (أكثر ما يلفت الانتباه عند الابتسام أو أثناء المحادثة). سمية المادة ضئيلة ، وكذلك درجة الانكماش. كما أن التآكل منخفض أيضًا ، فبفضله يمكن أن تستمر الحشوات المعالجة بالضوء لسنوات عديدة.

إذا سمح الوضع المالي ، إذن ، بالطبع ، نوصي بإعطاء الأفضلية لحشوات فوتوبوليمر. في هذه الحالة ، فإن التكاليف تبرر نفسها تمامًا!

يمكنك مشاهدة كيفية تثبيت الحشوات المركبة من خلال مشاهدة مراجعة الفيديو هذا:

نوافذ التبويب

التطعيمات عبارة عن تقاطع بين حشوة وطرف تاجي صغير. في الواقع ، هذه حشوة نهائية مصنوعة في مختبر أسنان ثم يتم تثبيتها بواسطة طبيب في تجويف مُجهز باستخدام مادة مركبة. عملية التثبيت تشبه إلى حد بعيد تثبيت التاج.

وفقًا للمواد التي تصنع منها الهياكل ، يتم تمييز أنواع علامات التبويب التالية:

• بلاستيك؛
• مركب؛
• سيراميك؛
• فلز.

وفقًا لتكنولوجيا التصنيع ، من المعتاد التمييز بين الأصناف التالية:

• حشوات على غرار تجويف الفم ؛
• علامات التبويب المصنوعة على النموذج.

في الحالة الأولى ، بعد تحضير السن ، يتم إدخال شمع الأسنان المخفف في التجويف. ثم يتم تشكيل ترصيع بالكامل ليحل محل العيب ، ويتم نقل نموذج الشمع إلى المسبك في العيادة ، حيث يتم صب نفس الهيكل المعدني تمامًا عليه.

في الحالة الثانية ، يتم أخذ طبعة من السن بعد تحضير التجويف. مادة مرنةعلى أساس السيليكون. يتم صب نموذج من الجبس على القالب ، حيث يتم بالفعل تصميم علامة تبويب الشمع ويتم "ترجمة" النموذج إلى المواد اللازمة(بلاستيك ، مركب ، إلخ). يمكن أيضًا إنشاء ترصيع سيراميك على النموذج.

تتمتع هذه "الأطراف الاصطناعية الدقيقة" بالعديد من المزايا مقارنة بالتقليدية والحشوات.

تتناسب تمامًا مع جدران التجويف ، على عكس الحشوات ، حيث يتم تكوين ما يسمى. "تقصير" مع الضغط غير الكافي أثناء الإعداد. تتميز الموديلات الخزفية بخصائص جمالية ممتازة ، وذلك بسبب شفافية المادة ومجموعة واسعة من الألوان.

يمكن استخدام الحشوات لإنشاء "نقطة تلامس" مثالية تشريحيًا بين الأسنان المجاورة. تآكل الحشوات أقل من تآكل مينا الأسنان الصحية ، ناهيك عن الحشوات المركبة. يمكن أن تكون النماذج ذات التداخل المتداخل بديلاً ممتازًا في بعض الحالات تيجان اصطناعيةتتطلب تحضيرًا شاملاً لجميع أسطح الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، ليست هناك حاجة لإزالة اللب مسبقًا من السن ، لأن "الأطراف الاصطناعية الدقيقة" الخزفية الحديثة غير سامة تمامًا.

يوجد اليوم في طب الأسنان عدد كبير من مواد الحشو المختلفة التي تختلف في السعر والقوة والصفات الجمالية والسلامة. يهتم العديد من المرضى بالسؤال - أي الحشو أفضل ، كيميائي أم خفيف؟ للإجابة على هذا السؤال ، يجب أن تتعرف على خصائص كل مادة تعبئة.

حشوات معدنية

حشوات الملغم هي أحد أنواع الحشوات المعدنية. إنها سبيكة من عدة معادن تشبه الفضة في المظهر. هذه التقنية موجودة منذ أكثر من 100 عام. الملغم أرخص وأقوى من المواد المركبة ، ولكن في السنوات الأخيرة في بلدنا ، لم يتم استخدام مادة الحشو هذه عمليًا بسبب عدد كبير من أوجه القصور.

الخصائص الإيجابية للملغم:

• عملية تعبئة بسيطة.
• لا انكماش.
• غير حساس للرطوبة.
• عمر خدمة طويل بما فيه الكفاية (عدة عقود).

الصفات السلبية للمادة هي ، أولاً ، محتوى الزئبق في السبيكة ، الأمر الذي يتطلب من الأفراد الامتثال لأنظمة السلامة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يضر بخار الزئبق بصحة المريض إذا كانت هناك أخطاء في العملية. يجب أن تكون العيادة مجهزة بأدوات خاصة لملء الحشوات المعدنية.

ثانيًا ، يحتوي الملغم على معامل توصيل وتمدد حراري مرتفع ، مما يؤثر سلبًا على حالة اللب ويمكن أن يؤدي إلى تشقق جدران الأسنان. ثالثًا ، الحشوات المعدنية لها خصائص جمالية سلبية بسبب اللون واللمعان المعدني. بالإضافة إلى ذلك ، يتصلب الختم لفترة طويلة - على الأقل 2-3 ساعات.

نوع آخر من الحشوات المعدنية هو حشوات الذهب. كانت شائعة في ألمانيا في أوائل القرن العشرين وكانت مصنوعة من رقائق الذهب. تم شده فوق لهب مشتعل ووضعه في تجويف مسنن ، وبعد ذلك تم ضغطه ميكانيكياً بمطارق خاصة.

يتطلب وضع حشوات الذهب أن يتمتع الطبيب بمهارات خاصة واستغرق الكثير من الوقت. أثناء العلاج ، كان من الضروري عزل السن المريضة تمامًا عن الرطوبة ، لأن اللعاب الموجود على الرقاقة يمنع المادة من اللحام.

مواد غير معدنية للحشوات

تم استبدال الحشوات المعدنية غير التجميلية بحشوات إسمنتية معالجة كيميائياً.

حشو الأسمنت هو علاج غير مكلف يتكون من مسحوق خاص وسائل. بعد خلط المكونات ، تتحول إلى كتلة متجانسة ، تصلب بسرعة في وجود الأكسجين.

اعتمادًا على تركيبة الأسمنت ، هناك عدة أنواع من مادة الحشو هذه:

• أسمنت سيليكات.
• الأسمنت الفوسفاتي.
• الأسمنت الشاردي الزجاجي.

تتكون الأسمنت الفوسفاتية من مسحوق يعتمد على أكسيد الزنك وأكاسيد السيليكون والمغنيسيوم والألمنيوم. غالبًا ما تستخدم هذه المواد في طب الأسنان لعلاج أسنان الأطفال ، أو في العيادات المجانية ، نظرًا لأن تكلفة الأسمنت منخفضة جدًا.

له العديد من العيوب التي تحد من استخدامه للحشو الدائم:

• مقاومة منخفضة للإجهاد الميكانيكي.
• وجود خصائص سامة.
• الملاءمة الهامشية السيئة للحشو.
• ارتداء واضح.
• عمر خدمة قصير (في المتوسط ​​لا يزيد عن سنتين).

الأسمنت الشاردي الزجاجي عبارة عن مادة حشو معالجة كيميائيًا لها العديد من المزايا مقارنة بالأسمنت القديم. الحشوات منها أقوى وأكثر متانة وغير سامة ولها التصاق جيد بأنسجة الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تطلق الفلورايد لبعض الوقت ، مما يساعد على منع تكرار التسوس.

حشوات بلاستيك

الحشوات البلاستيكية عمليا لا تستخدم في الوقت الحاضر. كانت مزاياها الرئيسية هي سهولة التركيب وانخفاض تكلفة المواد ، ومع ذلك ، فإن لها العديد من العيوب ، على سبيل المثال:

• انكماش كبير بعد التصلب ، مما أدى إلى اضطراب الملاءمة الهامشية وتشكلت تجاويف.
• تغيير لون الترميم - يمكن تلطيخ البلاستيك بالطعام الملون.
• الأختام تبلى بسرعة إلى حد ما.
• ارتفاع مخاطر تكرار العملية الحذرة.
• حساسية عالية من البلاستيك.

حشوات سيراميك

حشوات السيراميك ليست في الواقع حشوات - الحشوات مصنوعة من السيراميك. الفرق هو أن طبيب الأسنان يصنع الحشوات مباشرة في تجويف الفم ، ولتثبيت علامة التبويب ، من الضروري أخذ قوالب ، وصب نموذج من الجبس وتشكيل هيكل في المختبر.

تتم عملية الاستعادة بعلامات التبويب في عدة زيارات. الهدف النهائي من العلاج بكلتا الطريقتين هو الإغلاق تجويف حادفي السن. تتميز تطعيمات السيراميك بالكثير من المزايا ، أهمها القوة العالية. السيراميك لا تبلى بمرور الوقت ، لا تلطخ ، لا تتقلص ، التصنيع المناسبيلتصق تمامًا بحواف التجويف. العيب الرئيسيهذه الطريقة هي تكلفة عالية إلى حد ما للمواد.

حشو الأسنان بالمركبات

المواد المركبة هي مجموعة من المواد الحديثة تعتمد على البلاستيك ومسحوق الكوارتز ، مما يعطي المادة قوة عالية. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز الحشوات المركبة بخصائص جمالية عالية وثبات لون طويل الأمد وقوة كافية.

تُستخدم مركبات المعالجة بالضوء لضبط حشوات البوليمر الضوئي. يتم إدخالها في التجويف في حالة بلاستيكية ، وبفضل ذلك يمكن للطبيب أن يصمم الشكل التشريحي للتاج. تحدث بلمرة (تصلب) الختم تحت تأثير مصابيح خاصة.

تعتبر الحشوات المصنوعة من مواد المعالجة بالضوء الأكثر حداثة وعالية الجودة. يتم تحقيق التصاق عالي للمركب مع أنسجة السن عن طريق المعالجة المسبقة للتجويف بسائل خاص - مادة لاصقة. يتكون من مكونات لاصقة ، والتي ، تحت تأثير مصباح البلمرة ، توفر التصاق عالي الجودة لختم البوليمر الضوئي.

تحتوي المركبات الحديثة على لوحة ألوان كبيرة ، لذلك يتم حشو الأسنان الأمامية بهذه المواد. يتمتع الطبيب بفرصة اختيار لون أقرب ما يمكن إلى ظل الأسنان الطبيعية ، مما يجعل عملية الترميم غير قابلة للتمييز تقريبًا. تبلغ مدة خدمة الترميمات المركبة 5 سنوات على الأقل ، ومع ذلك ، بعد مرور بعض الوقت ، تفقد الحشوات بريقها. يتم تصحيح هذا عن طريق إعادة تلميع الترميم.

مثل أي مادة أخرى ، مركبات فوتوبوليمير لها عيوب أيضًا. على سبيل المثال ، أثناء البلمرة ، يتقلب انكماش المادة بحوالي 5٪ ، مما قد يؤدي إلى تدهور جودة الملاءمة الهامشية. ومع ذلك ، يمكن تعويض ذلك من خلال طريقة إدخال طبقة تلو طبقة وإضاءة أجزاء صغيرة من المادة. عند استبدال عيب كبير بحشو ، قد ينكسر جدار السن ، لذلك يوصى باستخدام الأطراف الصناعية ذات التيجان في حالة التجاويف الكبيرة.

حشو قناة الجذر

يتم ملء قناة الجذر لإغلاق التجويف بعد استخراج اللب. هذا يمنع العدوى من دخول اللثة وتطور الالتهاب. هناك عدة طرق لملء قنوات الجذر ، تختلف في المواد والتقنيات.

أبسط وأقدم مادة لملء القناة هي عجينة خاصة تعتمد على الأوجينول. تستغرق طريقة الحصول على المعاجين القليل من الوقت وهي سهلة الأداء وتكلفة منخفضة. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، يذوب المعجون في قنوات الجذر ، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط والالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه المعاجين مسببة للحساسية تمامًا ، لذلك تم استبدالها بأساليب أكثر حداثة.

Gutta-percha هي المادة الأكثر شيوعًا لملء قنوات الأسنان اليوم. أصل نباتيعلى غرار المطاط.

يتم إدخاله في قناة الجذر بعدة طرق:

• إدارة الحقن - تتضمن الطريقة إدخال gutta-percha المسخن باستخدام جهاز خاص. يتطلب متخصصًا أن يكون حذرًا ولديه مهارات خاصة.
• التكثيف العمودي - يتم وضع دبابيس Gutta-percha المشحمة بسداد خاص في قناة السن. بعد ذلك ، تُغلق المسامير في القناة بأداة ساخنة ، مما يوفر إحكامًا محكمًا.
• التعبئة بنظام Thermofil - يتم استخدام ناقلات خاصة جاهزة مع gutta-percha. يتم إدخال مانع تسرب خاص في قناة الجذر ، والذي يوفر قبضة أكثر إحكامًا ، وبعد ذلك يتم إدخال الدبوس الرئيسي الساخن وضغطه بإحكام. يخترق gutta-percha الدافئ جميع الفروع ، ولكن يجب على الطبيب أن يكون حذرًا ، حيث توجد إمكانية لفيضان المواد من الأعلى.
• طريقة التكثيف الجانبي - يتم إدخال مادة مانعة للتسرب ودبوس رئيسي في قناة الجذر المعدة ، والتي يتم دفعها إلى الجدران بأداة خاصة. ثم يتم إدخال دبابيس إضافية ، مع تكرار التكثيف بعد كل تطبيق ، وهكذا حتى تمتلئ القناة بالكامل.

يعد ملء قناة الجذر بدبابيس gutta-percha الطريقة الرائدة التي توفر إحكامًا جيدًا لفترة طويلة. ومع ذلك ، يجب أن يتمتع الأخصائي بمهارات معينة ، لأن إزالة الجوتا بيرشا خارج طرف الجذر يثير تفاعلًا التهابيًا.

التصنيف حسب عمر الخدمة

اعتمادًا على الغرض ، يمكن تقسيم جميع الحشوات إلى مؤقتة ودائمة.

حشوات مؤقتة

يتم إجراء حشو الأسنان المؤقت لعزل تجويف الأسنان على المدى القصير بعد العلاج. على سبيل المثال ، بعد المعالجة اللبية لقنوات الجذر وتعبئتها بمعجون علاجي ، من الضروري التأكد من إحكامها لمنع عودة العدوى. يتم تطبيق حشوة مؤقتة لفترات مختلفة - من يوم واحد إلى عدة أسابيع. في الزيارة الثانية ، يتم إزالته واستمرار التلاعب الطبي.

من السهل جدًا استخدام مواد الحشو المؤقت - غالبًا ما يتم إنتاجها في أشكال جاهزة ، ويتم إدخالها بسهولة في تجويف الأسنان ، ويمكن إزالتها بسهولة من هناك ، ولا تتفاعل مع السائل الفموي وتغلق التجويف بشكل موثوق.

هناك مواد من المعالجة الخفيفة والكيميائية. تعتبر الحشوات المؤقتة من فوتوبوليمير أكثر موثوقية - فهي جيدة للاستخدام على المدى الطويل ، لأنها أقوى بشكل ملحوظ ، وتحافظ على إحكامها لفترة أطول وأكثر مقاومة لأحمال المضغ. تستغرق معاجين المعالجة الكيميائية وقتًا أطول للمعالجة ، وتكون أكثر نعومة ولها عمر عمل أقصر.

تشمل مواد الحشو المؤقتة:

• معجون العاج - أسمنت كبريتات الزنك على شكل عجينة نهائية. وقت التصلب لا يقل عن 2-3 ساعات تحت تأثير السائل الفموي. مادة هشة ، توفر إحكامًا لا يزيد عن 7 أيام.
• سبتوباك - عجينة ذاتية التصلب مع إضافة أكسيد الزنك والأسترات والمواد المالئة الأخرى. وقت التصلب - 30 دقيقة تحت تأثير اللعاب. تستخدم للحشو المؤقت و تثبيت مؤقتتيجان اصطناعية.
• عاج صناعي - مسحوق من أكسيد الزنك وكبريتات الزنك مخلوط بالماء المقطر. وقت التصلب - 2-3 دقائق فقط.
• سينيومينت - متوفر في شكل مسحوق أو سائل ، مصنوع من الزنك والأوجينول. السائل هو زيت القرنفل. لديه قوة خصائص مضادة للجراثيم، ولكن في الوقت الحالي لا يتم استخدامه تقريبًا ، حيث يمكن أن يضعف الأوجينول من التصاق المواد المركبة.
• مقطع - مادة المعالجة بالضوء من ثاني أكسيد السيليكون. سهل الاستخدام - سهل الإدخال والإزالة. يتم استخدامه لضبط حشوات مؤقتة لفترة أطول.

حشوات دائمة

يتم تركيب حشوات دائمة لسد العيوب الموجودة في الأنسجة الصلبة للأسنان ، واستعادة كفاءة المضغ في الأسنان ، وإعادة تكوين الشكل التشريحي الطبيعي للتيجان. حاليًا ، يتم استخدام المواد المركبة المعالجة بالضوء فقط للحشوات الدائمة - فهي سهلة التعامل وقوية بدرجة كافية ولها صفات جمالية عالية.

يتم استخدامها لصنع قشور مركبة للأسنان الأمامية إذا كان المريض يريد تصحيح عيوب طفيفة أو تفتيح الأسنان دون تبييض. يجب أن يكون مفهوما أن تبييض الأسنان بالحشوات سيتطلب استبدال الترميمات لأن مادة الحشو لا تخفف.

الأساليب الحديثة في حشو الأسنان

في طب الأسنان الحديث ، يتم استخدام عدة أنواع رئيسية من مواد الحشو - الأسمنت المعالج بالضوء ، والمركبات ، والكومبومرات. لمنع الانكماش ، يتم إدخال المادة في التجويف في أجزاء صغيرة ، لإضاءة كل طبقة. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام مركب سائل - غالبًا ما يتم تطبيقه على قاع التجويف. بعد النمذجة ، يتم فحص الحشوات بحثًا عن ملامسات الأسنان المضادة ويتم طحن الترميم وصقله بأدوات خاصة.

حشو الأسنان اللبنية

غالبًا ما يتم ختم أسنان الحليب عند الأطفال باستخدام نفس التكنولوجيا المستخدمة في البالغين. أصبحت المواد المركبة تستخدم على نطاق واسع كمواد في السنوات الأخيرة. كان من المعتقد على نطاق واسع أنه يؤثر سلبًا على حالة لب الأسنان لدى الطفل ، ولكن تم دحض هذه النظرية.

يعتقد العديد من الآباء أنه يمكن ترك أسنان الطفل دون علاج ، لكن هذا خطأ جوهري - فالعدوى يمكن أن تلحق الضرر بجراثيم الأسنان الدائمة. يتم ملء خيار المعالجة الأكثر تكلفة بالأسمنت ، لكن هذه الحشوات غالبًا ما تسقط.

سعر

يتكون سعر الحشو من عدة عوامل ، أهمها نوع المادة المستخدمة. يعتبر المركب المتميز المعالج بالضوء أغلى ثمناً ، لذا فإن تكلفة الحشوات منه ستكون أعلى.

في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، يتراوح سعر ملء مركب واحد من 2000 روبل ، وحشوات الأسمنت أرخص - من 500 روبل. علاج قنوات الجذر بالعجينة - من 500 روبل لكل قناة واحدة. الأسعار سارية اعتبارًا من سبتمبر 2017.

هل حشو الأسنان ممكن في المنزل؟

يتساءل بعض المرضى - هل من الممكن وضع ختم بمفردهم في المنزل؟ الجواب واضح: لن يعمل بدون مساعدة متخصص ومعدات خاصة. كحد أدنى ، قبل وضع الحشوة ، يلزم تحضير التجويف عن طريق إزالة الأنسجة الملتهبة منه. الحشو المؤقت للأسنان ممكن فقط في المنزل - في حالة سقوط حشوة مؤقتة ، يمكنك صنع المعجون بنفسك قبل زيارة طبيب الأسنان.

هناك العديد من المواد لحشو الأسنان وقنوات الجذور ، ولكن يجب أن يُعهد بالاختيار إلى الطبيب المعالج - فقط يمكنه تقييم المؤشرات ووضع خطة لاستعادة الأسنان التالفة. لا ينبغي تأجيل زيارة أحد المتخصصين ، لأن العملية الحذرة طويلة المدى سوف تستلزم تدميرًا واسعًا للأسنان لا يمكن استعادته بالحشو.

فيديو مفيد عن حشو الاسنان

الحشوات المؤقتة مصممة ليتم إزالتها بعد فترة واستبدالها بحشوات دائمة. غالبًا ما يتم وضعهم لأغراض علاجية وتشخيصية. لنفترض أن الطبيب غير متأكد مما إذا كان العصب قد تأثر أم لا. لهذا ، يتم وضع حشوة مؤقتة: إذا كان السن مريضًا ، فيجب إزالة العصب. غالبًا ما تخفي الحشوات الطبية أدوية مختلفة تحتها ، والتي ستحتاج إلى إزالتها بعد فترة. أولئك. الحشوة المؤقتة ليست هي الحشوة التي تقع في اليوم الثالث بعد زيارة الطبيب ، ولكن الحشوة التي أزالها الطبيب بنفسه بدونها صعوبات خاصة. الزرنيخ مغطى أيضًا بحشوات مؤقتة.

حشوات دائمة

الحشوات الدائمة مصممة لتدوم لسنوات أو عقود. تختلف الحشوات الدائمة في التركيب.

مواد لصنع الحشوات

• حشوات معدنية- من أنواع مختلفةملغم (سبيكة من المعدن مع الزئبق). العيب هو وجود الزئبق المضر بالجسم. أيضًا ، يتوسع الملغم بعد التثبيت. غالبًا ما يكون هناك تشقق في جدار السن المجاور للحشو ، على الرغم من تقليل هذا العيب في الملغم الحديث. تستخدم حشوات الملغم على الأسنان المضغ وفي المواقف الصعبة ، على سبيل المثال ، مع عيوب تحت اللثة. غالبًا ما يتم وضعها تحت التيجان عندما لا تكون مهمة مظهر خارجيحشوات.
• الأسمنت الشاردي الزجاجيلديهم تناسب هامشي جيد ورخيصة. الإضافات الخاصة تغذي أنسجة الأسنان بأيونات الفلور وتمنع تطور التسوس الثانوي. لكن هذه الأختام هشة وسرعان ما تمحى.
• حشوات اسمنتية(مسحوق + سائل). كما أنها تمنع تكوين "تسوس ثانوي" ، لكنها قصيرة العمر بسبب هشاشة المادة.
• المركبات والمواد البلاستيكية المعالجة الكيميائية- المجموعة الأكثر شمولاً لمواد الحشو التي وصلت إلى مكان الحشوات الأسمنتية. يكمن الاختلاف بين المواد المركبة والبلاستيك بشكل أساسي في محتوى الحشو (غالبًا ما يكون من البورسلين). من الممكن تقسيم المركبات بشكل مشروط إلى مركبات تحتوي على أكريليك ، تعتمد على راتنجات الإيبوكسي والمركبات المعالجة بالضوء. المركبات المحتوية على أكريليك- "تكسير" قوي جدًا ، ومقاوم جدًا للتآكل ، ولكنه شديد السمية ، وتشكل الكثير من المسام أثناء البلمرة. لبسهم أسنان صحية، يمكنك بسهولة الحصول على التهاب لب السن (التهاب العصب). أيضًا ، غالبًا ما يحدث تسوس ثانوي (بما في ذلك على الأسنان المجاورة للحشو). مركبات تعتمد على راتنجات الايبوكسي- أكثر مقاومة للتآكل ، لكنها هشة. بالطبع ، إنها أفضل من راتنجات الأكريليك وأقل سمية. ومع ذلك ، بعد بضع سنوات ، تصبح هذه المركبات داكنة.
• المركبات الخفيفة(تمت معالجتها بالضوء ، وهي أيضًا بوليمر ضوئي ، وهي أيضًا مركبات مُعالجة بالهلام) - المادة الأكثر شيوعًا لحشو الأسنان في بلدنا. إنه مزيج من البوليمر والحشو الذي يتصلب تحت تأثير الضوء الأزرق المنبعث من مصباح خاص. إنها جميلة ودائمة ، ويسمح التحكم في المعالجة للطبيب بصنع الأسنان لأطول فترة ممكنة ودون تسرع. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم مجموعة واسعة من الألوان (يمكن إعادة إنتاج جميع طبقات السن تقريبًا بالألوان والشفافية) ، والتلميع الممتاز (أي الحشو المصقول لا يختلف في اللمعان عن المينا) والمتانة الكافية. اليوم يمكننا أن نتحدث عن خمس أو سبع سنوات من الخدمة الممتازة. مشكلتهم الرئيسية هي الانكماش والتناسب الهامشي. لذلك ، فهي غير مناسبة لإغلاق عيوب واسعة النطاق ولا يمكن أن تعمل كبديل للأطراف الصناعية.

عيوب الحشوات المعالجة بالضوء

لسوء الحظ ، مع كل الصفات الإيجابية للمواد المعالجة بالضوء الحديثة ، فإن لها 3 عيوب خطيرة:

1. الانكماش أثناء البلمرة (أو المعالجة الخفيفة). هذا العيب متأصل في كيمياء هذه المواد. في اللحظة التي يبدأ فيها الحشو بالتصلب ، يتقلص الحجم ، أي يحدث الانكماش. وتتراوح درجة الانكماش من 5٪ إلى 0.8٪ مما يؤدي إلى حقيقة أن الحشو يخرج من جدران السن. صحيح ، لقد تم ابتكار عدة طرق للتعامل مع هذا العيب ، لكنها ليست دائمًا فعالة ، وأحيانًا غير مجدية من الناحية الفنية. وإذا لم يكن حجم الحشوة كبيرًا ، فهذه ليست مشكلة ، ولكن إذا كانت الحشوة كبيرة ، فإن خطر تمزق الحشوة وظهور تسوس تحتها يتزايد مع حجم الحشوة نفسها.
2. المشكلة الثانية هي استمرار الأول ، لأن انكماش يؤدي إلى ظهور تشوهات داخلية في الحشوة نفسهاونتيجة لذلك ، تنكسر الجدران الرقيقة.
3. البلمرة (أو المعالجة) غير الكافية للحشوة. الحقيقة هي أنه تحت تأثير ضوء مصباح البلمرة في الفم ، تصلب الحشوة (أو تتبلمر) بنسبة 60-70٪ فقط. هذا يؤثر على قوة الختم واستقرار لونه. إذا أمكن تسخين أي حشوة إلى 100 درجة لمدة 15 دقيقة ، فإن قوتها ستزداد عدة مرات. يكمن هذا المبدأ في تكنولوجيا تصنيع الحشوات من المواد المركبة المعالجة بالضوء.

بناء على مواد الموقع