Hvad optages af den menneskelige tyndtarm. Funktioner ved absorption af forskellige stoffer. Årsager til sygdomme i tyndtarmen

E170 Calciumcarbonater (kridt)

Fysiologi af fordøjelsen i tyndtarmen Spiseadfærd Normalfysiologisk Afdeling Kras. GMA

SAMMENSÆTNING AF ELEKTROLYTTER AF BUKSPYDREASJUICE Na og K \u003d i plasma BICARBONAT ANION [ HCO 3 - ] > end i plasma Ca, Mg, Zn, HPO 4 2 -, SO 4 2 - PROTEASEENSYMER (TRYPSINOGEN OG TRYPSINOGEN OG TRYPSINOGEN OG TIPSINOGEN CIMUCIPE) ENDINHIONSTERINOGENCIMIMOTRY.

GRUNDLÆGGENDE KONTROL AF BUDSTYKKETSEKRETIONENS KONTROLFASER EKBOLISK SEKRETION HYDROKINETISK SEKRETION CEREBRAL ACETYLCOLIN VIP GASTROINTESTINAL ACETYLCHOLIN TARM CHOLECYSTOKININ ACETYLCOLIN SECRETIN ACETYLCOLIN

HORMONAKTIVATORER UDSKILNING AF 12-DUDUM-AKTIVATORERNE AF CHOLECYSTOKININ: AMINOSYRER (PHENYLALANIN) FEDSYRER MONOGLYCERIDER ACETYLCOLINHYDROKLISK SYRE< 4, 5) АЦЕТИЛХОЛИН

REGULATION OF THE PANCREAS ST I M U L I A T I O SUPPRESSION OF V A G U S S I M P A T I K U S A C E T I L H O L I N N O R A D R E N A L I N S O M A T O S T A T I N, E N K E F A L I N S, V I P P A N K R E A T I C E S K I Y P O L I P E P T I D S E K R E T I N X C K X I M O D E N I N B O M B E Z I N S T I M U L I A T I I SUPPRESSION

Aktivatorer og inferatorer af bugspytkirtelsekretion Aktivatorer Vasointinal peptid (VIP) Hemmeligt Kholetsistokinin insulin Bombusin stof pt soliac acid acetylcholin produkter af hydrolyseprodukter Somatostatin Gylcagon Gleetokingibir Peptippertid Pancreas norand

FUNKTIONER VED MEMBRANFORMDØJELSE Enzymerne i membranfordøjelsen er koncentrerede, strukturerede, rumligt orienterede og arbejder længere end i hulrummet. Membranfordøjelsen er steril Enzym- og transportsystemer er ujævnt fordelt langs tarmen: de distale sektioner kan kompensere for insufficiensen af den proksimale Membranfordøjelse aktiveres af tarmmotilitet

bugspytkirtelenzymer i parietal fordøjelse. Enzymer. Glycocalyx. Membran AMILASE 60%40% TRIPSIN 40%60% CHymotrypsin 20%80%

Mulig mekanisme overførsel af tarmens enzymer til celleoverfladen ved omvendt pinocytose. A - D - stadier af processen

Typer af motoriske færdigheder tyndtarm 1. Rytmisk segmentering(8 -10 pr. min) 2. Peristaltik (1 -20 cm / sek) 3. Pendulum bevægelser 4. Toniske sammentrækninger REFLEKSER: 1. Gastrointestinal 2. Intestinal 3. Gastro-rektal 4. Receptor afslapning 5. Rekto - enteral hæmmende

REGULERING AF SMÅTARMMOTORITET Jo højere amplitude af langsom bølgeaktivitet, desto større er frekvensen af genererede spidser og jo større kraft af sammentrækninger.

Øget motorik tyndtarm med indføring i blodet af et ekstrakt af slim 12 - duodenalsår

Generelle absorptionsmekanismer passiv transport-overførsel uden energiomkostninger--overførsel ved gradienter filtrering-vand, elektrolytter osmose-vanddiffusion: simpelt-urea, alkoholer, glykoler, lette salte-ved hjælp af molekyler-store metaboliske molekyler-antiport-2 na -2 na \u003d på Ca 2+ SIMPORT - FÆLLESTRANSPORT - Na + OG GLUKOSE; Na + OG AMINOSYRE - SEKUNDÆR-AKTIV CO-TRANSPORT AKTIV (PRIMÆR) TRANSPORT - TRANSPORT MED AFFALDENERGIE - TRANSPORT MOD Gradienter: STORE ORGANISKE MOLEKYLER (OLIGOPEPTIDER, FEDSYRER OG MICELLER OSV.), SAMT 2a+, (+) , Ca+, Mg 2+ osv.) ANVENDELSE AF ATPaser

Absorption af stoffer i tarmen Ca, Mg, Fe Monosaccharider, glucose, galactose Fedtopløselige vitaminer Fedtstoffer, fedtsyrer, monoglycerider Vandopløselige vitaminer Proteiner og aminosyrer Salte galdesyrer Vitamin B 12 Natrium, vand, chlorider, baser Fedtsyrer og gasser Vand 12 -p. tarm jejunum ileum tyktarm

HOVEDSTADIER AF HYDROLYSEN OG ABSORPTION AF KULHYDRATTER STIVELSE, AMYLOPECTIN SUCROSE LACTOSE HYDROLYSIS VED SPYT AMILASE OG BUGGSTYRKEMEMBRANHYDROLYSEN VED GLYCOSIDASER GLUCOSE I TRLUCOSE SYMPORTEN OG TRLUCOSE SYMPORTEN AF NaF+Symporten.

Sult og mæthedsteorier Lokal teori - Sultmotilitet Hæmostatisk teori: Glukostatisk Aminoacidostatisk Lipostatisk Termostatisk Metabolisk endokrin teori

MÆTNINGSTYPER MÆTNING Sensorisk Præabsorptiv Postabsorptiv MÆTTINGSCENTER Limbisk system forhjernen, amygdala Hypothalamus zone Parabrachial nuclei of the pons Zone of the hindbrain - NTS , area postrema

MEKANISMER FOR PREABSORPTIV MÆTNING Irritation af gastriske mekanoreceptorer under gastrisk udspiling Hormonel irritation af kemoreceptorer i lever, mave og tarme Hormonelle påvirkninger til madcentret Hormonelle virkninger udøve: Bombesin eller gastrin-frigivende peptid Cholecystokinin Enteroglucagon

Irritation af bombesinom vagale neuroner i duodenum Irritation af vagale ender, når maven strækkes. Blodforsyning af bombesin til området postrema af hjernestammen Irritation af leverens vagale ender med enteroglucagon og cholecystokinin Transport af bombesin, cholecystokinin og enteroglucagon til leveren gennem portvenen. Mekanismer for aktivering af stængelstrukturer i mætningscentret

Absorption er processen med transport af stoffer fra tarmhulen til indre miljø krop - blod og lymfe. Absorption af hydrolyseprodukter af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater samt vitaminer, salte og vand begynder i tolvfingertarmen og ender i de øvre 1/3-1/2 dele af tyndtarmen. Resten af tyndtarmen er en reserve for absorption. Selvfølgelig absorberes hydrolysater: 50-100 g protein, omkring 100 g fedt, flere hundrede gram kulhydrater, 50-100 g salte, 8-9 liter vand (hvoraf 1,5 liter kom ind i kroppen med at drikke, mad, og 8 liter isoleret som en del af forskellige hemmeligheder). Kun 0,5-1 liter vand passerer gennem ileocecal sphincter ind i tyktarmen.

Funktioner ved absorption af forskellige stoffer

Sugning kulhydrater i blodet forekommer i form af monosaccharider. Glukose og galaktose transporteres over den apikale membran af enterocytten ved sekundær aktiv transport - sammen med Να ioner+ placeret i tarmens lumen. Glucose og Na + ioner på membranen binder sig til GLUT-transportøren, som transporterer dem ind i cellen. I et bur

RIS. 13.29. Elektronfotografi af mikrovilli og apikale membran af cylindriske epitelceller i tyndtarmen: A - lav forstørrelse, B - høj forstørrelse

komplekset deler sig. Ioner Na + - aktiv transport takket være natrium-kalium-pumper passerer de ind i de laterale intercellulære rum, og glucose og galactose transporteres ved hjælp af GLUT til den basolaterale membran og passerer ind i det interstitielle rum og derfra til blodet. Fruktose transporteres af lettet diffusion(GLUT) på grund af koncentrationsgradienten og er ikke afhængig af Na + ioner (Fig. 13.30).

Protein absorption forekommer i form af aminosyrer, dipeptider, tripeptider hovedsageligt ved sekundær aktiv transport igennem apikale membran. Absorption og transport af aminosyrer opnås gennem transportsystemer. Fem af dem fungerer som et glukosetransportsystem og kræver samtransport af Na+-ioner. Disse omfatter bærerproteiner for basiske, sure, neutrale, beta- og gamma-aminosyrer og prolin. De to transportsystemer afhænger af tilstedeværelsen af Cl-ioner.

Dipeptider og tripeptider optages takket være hydrogenioner (H+) i enterocytter, hvor de hydrolyseres til aminosyrer, der transporteres af aktive bærere ind i blodet gennem cellens basolaterale membraner (fig. 13.31).

Lipidabsorption efter deres emulgering med galdesalte og hydrolyse af bugspytkirtellipase forekommer i form fedtsyrer, monoglycerider, kolesterol. Galdesyrer sammen med fedtsyrer, monoglycerider, fosfolipider og kolesterol dannes miceller - hydrofile forbindelser, hvori de transporteres til den apikale overflade af enterocytter, hvorigennem fedtsyrer diffuse i en celle. Galdesyrer forbliver i tarmens lumen og absorberes i ileum i blodet, som føres til leveren. Glycerol er hydrofil og går ikke ind i miceller, men kommer ind i cellen ved diffusion. forekommer i enterocytter omesterificering produkter af lipidhydrolyse, diffunderer gennem membranen, ind triglycerider , som sammen med kolesterol og apoproteiner dannes chylomikroner . Chylomikroner transporteres fra enterocytter til lymfekapillærer af eksocytose (Fig. 13.32). kortkædede fedtsyrer transporteres ind i blodet.

Stimuler processerne af fedtabsorptionshormoner: sekretin, CCK-PZ, skjoldbruskkirtel og hormoner i binyrebarken.

Absorption af Να-ioner + forekommer som en elektrokemisk gradient gennem den apikale membran af enterocytter på grund af følgende mekanismer:

■ diffusion gennem den apikale membran ved ionkanaler;

■ kombineret transport (cotransport) sammen med glucose eller aminosyrer;

■ cotransport sammen med SG-ioner;

■ i bytte for H + ioner.

Gennem enterocytternes basolaterale membraner transporteres Na + ioner ind i blodet ved aktiv transport - Na + - Til + -pumpe(Fig. 13.33).

RIS. 13.30.

RIS. 13.31.

RIS. 13.32.

RIS. 13.33.

Natriumabsorption reguleres af binyrebarkhormonet aldosteron.

Ion sugning Ca 2+ udføres af følgende mekanismer

■ passiv diffusion fra tarmhulen gennem intercellulære forbindelser;

■ cotransport sammen med Na + ioner;

■ transport i bytte for HCO3-.

K-ion sug + udføres passivt gennem intercellulære forbindelser.

Ca-ioner 2+ absorberes af transportører i enterocytternes apikale membran, som aktiveres af calcitriol (den aktive form af D-vitamin). Fra enterocytten ind i blodet sker transporten af Ca 2+ ioner ved to mekanismer: a) på grund af calciumpumper; b) i bytte for Na + ioner.

Undertrykker optagelsen af Ca 2+ ioner af hormonet calcitonin.

vandsugning sker ved en osmotisk gradient efter osmotisk transport aktive stoffer(mineralsalte, kulhydrater). Absorption af jern og andre stoffer:

Jern absorberes i form af hæm eller fri Fe2+. C-vitamin fremmer jernoptagelsen ved at omdanne det fra Fe3+ til Fe2+.

Dens transportmekanismer er som følger:

1 Jern transporteres over den apikale membran af bærerproteiner.

2 I cellen ødelægges og frigives Fe2+, og hæm og ikke-hæmjern binder sig til apoferritin og danner ferritin.

3 Jern nedbrydes fra ferritin og bindes til et intracellulært transportprotein, hvor den basolaterale membran frigives fra enterocytten ind i det interstitielle rum.

Den 3. april i det interstitielle rum transporteres jern til plasmaet af proteinet transferrin.

Mængden af absorberet jern afhænger af koncentrationen af intracellulære og ekstracellulære transportproteiner, især transferrin, sammenlignet med mængden af ferritin. Hvis mængden af transportproteiner er fremherskende, optages jern. Hvis der er lidt transferrin, forbliver ferritin i enterocytter, som desquameres ind i tarmhulen. Efter blødning øges transferrinsyntesen. Absorption af vitaminer:

■ fedtopløselige vitaminer A, D, E og K er en del af miceller og reabsorberes sammen med lipider;

■ vandopløselige vitaminer absorberes ved sekundær aktiv transport sammen med Na + ioner;

■ vitamin 12 absorberes også i ileum ved sekundær aktiv transport, dog for dets absorption, indre faktor Slot(udskilles af mavens parietalceller), som binder sig til enterocytternes apikale membranreceptorer, hvorefter sekundær aktiv transport er mulig.

Sekretion af vand og elektrolytter i tyndtarmen

Hvis funktionen af absorption af elektrolytter og vand er lokaliseret i enterocytter, som er placeret på toppen af villi, altså sekretorisk mekanisme - ind krypter.

ioner Cl- udskilles af enterocytter ind i tarmhulen, deres bevægelse gennem ionkanaler reguleres af cAMP. Na + ioner følger Cl- ionerne passivt, vand - langs den osmotiske gradient, på grund af hvilken opløsningen opretholdes af iso-osmotisk.

Vibrio cholerae og andre bakterietoksiner aktiverer adenylatcyclase på de basolaterale membraner af enterocytter placeret i krypter, hvilket øger dannelsen af cAMP. cAMP aktiverer sekretionen af Cl-ioner, hvilket fører til passiv transport af Na+-ioner og vand ind i tarmhulen, hvilket resulterer i stimulering af motilitet og diarré.

generelle karakteristika absorptionsprocesser i fordøjelseskanalen blev beskrevet i de første emner i afsnittet.

Tyndtarm er hovedafdelingen fordøjelsessystemet, hvor sugning hydrolyseprodukter af næringsstoffer, vitaminer, mineraler og vand. Høj hastighed sugning og en stor mængde transport af stoffer gennem tarmslimhinden forklares stort område dets kontakt med chyme på grund af tilstedeværelsen af makro- og mikrovilli og deres kontraktile aktivitet, et tæt netværk af kapillærer placeret under basalmembranen af enterocytter og har et stort antal brede porer (fenestre), hvorigennem store molekyler kan trænge ind.

Gennem porerne cellemembraner I enterocytterne i tolvfingertarmen og jejunal slimhinden trænger vand let fra chymen ind i blodet og fra blodet ind i chymen, da bredden af disse porer er 0,8 nm, hvilket væsentligt overstiger bredden af porerne i andre dele af tarm. Derfor er indholdet af tarmen isotonisk med blodplasma. Af samme grund i øvre divisioner Tyndtarmen optager det meste af vandet. I dette tilfælde følger vand osmotisk aktive molekyler og ioner. Disse omfatter ioner af mineralsalte, monosaccharidmolekyler, aminosyrer og oligopeptider.

FRA tophastighed absorberes Na+ ioner (ca. 500 m/mol pr. dag). Der er to måder at transportere Na+ ioner på - gennem membranen af enterocytter og gennem intercellulære kanaler. De kommer ind i cytoplasmaet af enterocytter i overensstemmelse med den elektrokemiske gradient. Na+ transporteres fra enterocytten til interstitium og blod af Na+/K+-Hacoca lokaliseret i den basolaterale del af enterocytmembranen. Ud over Na + absorberes K + og Cl ioner gennem intercellulære kanaler af diffusionsmekanismen. Høj hastighed sugning Cl skyldes, at de følger Na + ionerne.

Ris. 11.14. Diagram over proteinfordøjelse og absorption. Dipeptidaser og aminopeptidaser fra enterocyt-microvillus-membranen spalter oligopeptider til aminosyrer og små fragmenter af proteinmolekylet, som transporteres til cellens cytoplasma, hvor cytoplasmatiske peptidaser fuldender hydrolyseprocessen. Aminosyrer passerer gennem enterocyttens basalmembran ind i det intercellulære rum og derefter ind i blodet.

Transportere HCO3 er koblet med Na+ transport. I processen med dets absorption, i bytte for Na +, udskiller enterocytten H + i tarmhulen, som i vekselvirkning med HCO3 danner H2CO3. H2CO3 under påvirkning af enzymet kulsyreanhydrase bliver til et molekyle af vand og CO2. Kuldioxid optages i blodet og fjernes fra kroppen med udåndingsluft.

Ion sugning Ca2+ udføres af et specielt transportsystem, som omfatter det Ca2+-bindende protein i enterocytbørstekanten og calciumpumpen i den basolaterale del af membranen. Dette forklarer det relativt høj hastighed absorption af Ca2+ (sammenlignet med andre divalente ioner). Ved en signifikant koncentration af Ca2+ i chymen øges volumenet af dets absorption på grund af diffusionsmekanismen. Ca2+-absorptionen forstærkes af parathyroidhormon, D-vitamin og galdesyrer.

Sugning Fe2+ udføres med deltagelse af en transportør. I enterocytten kombineres Fe2+ med apoferritin og danner ferritin. Som en del af ferritin bruges jern i kroppen. Ion sugning Zn2+ og Mg+ forekommer i henhold til diffusionslovene.

Ved en høj koncentration af monosaccharider (glukose, fructose, galactose, pentose) i chymen, der fylder tyndtarmen, absorberes de af mekanismen med enkel og påklædt diffusion. sugemekanisme glucose og galactose er aktiv natriumafhængig. Derfor, i fravær af Na +, sænkes absorptionshastigheden af disse monosaccharider 100 gange.

Produkterne fra proteinhydrolyse (aminosyrer og tripeptider) optages i blodet hovedsageligt i den øvre del af tyndtarmen - tolvfingertarmen og jejunum(ca. 80-90%). Hovedmekanismen for aminosyreabsorption- aktiv natriumafhængig transport. Et mindretal af aminosyrer absorberes ved diffusionsmekanisme. Hydrolyseprocesser og sugning spaltningsprodukter af proteinmolekylet er nært beslægtede. En lille mængde protein absorberes uden at spaltes til monomerer - ved pinocytose. Så fra tarmhulen ind i kroppen af immunglobuliner, enzymer og i den nyfødte - proteiner indeholdt i modermælk.

Ris. 11.15. Skema for overførsel af fedthydrolyseprodukter fra tarmens lumen til enterocytcytoplasmaet og til det intercellulære rum. Triglycerider resyntetiseres fra produkterne fra fedthydrolyse (monoglycerider, fedtsyrer og glycerol) i det glatte endoplasmatiske retikulum, og chylomikroner dannes i det granulære endoplasmatiske retikulum og Golgi-apparatet. Chylomikroner gennem de laterale sektioner af enterocytmembranen kommer ind i det intercellulære rum og derefter ind i lymfekarret.

Sugeproces produkter af hydrolyse af fedtstoffer (monoglycerider, glycerol og fedtsyrer) udføres hovedsageligt i tolvfingertarmen og jejunum og har betydelige træk.

Monoglycerider, glycerol og fedtsyrer interagerer med fosfolipider, kolesterol og galdesalte for at danne miceller. På overfladen af enterocyt mikrovilli opløses micellens lipidkomponenter let i membranen og trænger ind i dens cytoplasma, mens galdesalte forbliver i tarmhulen. I enterocyttens glatte endoplasmatiske retikulum resyntetiseres triglycerider, hvorfra de mindste dråber fedt (chylomikroner) dannes i det granulære endoplasmatiske retikulum og Golgi-apparatet med deltagelse af fosfolipider, kolesterol og glykoproteiner, hvis diameter er 60 -75 nm. Chylomikroner akkumuleres i sekretoriske vesikler. Deres membran "indlejres" i enterocyttens laterale membran, og gennem det dannede hul kommer chylomikroner ind i de intercellulære rum og derefter ind i lymfekarret (fig. 11.15).

Slut på arbejde -

Dette emne tilhører:

Fordøjelse i tyndtarmen. Sekretorisk funktion af tyndtarmen. Brunners kirtler. Lieberkuhns kirtler. hulrum og membranfordøjelse

Fordøjelse i tyndtarmen .. I tyndtarmen udføres de sidste stadier af hydrolyse af næringsstoffer .. Fordøjelse i tyktarmen Bevægelse af madkyme fra jejunum til blindtarmen Bisfinktær ..

Hvis du har brug for yderligere materiale om dette emne, eller du ikke fandt det, du ledte efter, anbefaler vi at bruge søgningen i vores database over værker:

Hvad vil vi gøre med det modtagne materiale:

Hvis dette materiale viste sig at være nyttigt for dig, kan du gemme det på din side på sociale netværk:

Indholdsfortegnelse for emnet "Fordøjelse i tyndtarmen. Fordøjelse i tyktarmen.":
1. Fordøjelse i tyndtarmen. Sekretorisk funktion af tyndtarmen. Brunners kirtler. Lieberkuhns kirtler. hulrum og membranfordøjelse.
2. Regulering af tyndtarmens sekretoriske funktion (sekretion). lokale reflekser.
3. Motorisk funktion af tyndtarmen. rytmisk segmentering. pendulsammentrækninger. peristaltiske sammentrækninger. toniske sammentrækninger.
4. Regulering af tyndtarmens motilitet. myogen mekanisme. motoriske reflekser. Bremsereflekser. Humoral (hormonel) regulering af motilitet.

6. Fordøjelse i tyktarmen. Bevægelse af chyme (føde) fra jejunum til blindtarmen. Bisfinkterrefleks.
7. Saftsekretion i tyktarmen. Regulering af saftsekretion af tyktarmens slimhinde. Enzymer i tyktarmen.
8. Motorisk aktivitet af tyktarmen. Peristaltik af tyktarmen. peristaltiske bølger. Antiperistaltiske sammentrækninger.
9. Mikroflora i tyktarmen. Rollen af tyktarmens mikroflora i processen med fordøjelse og dannelsen af kroppens immunologiske reaktivitet.
10. Afføringshandlingen. Tarmtømning. Afføringsrefleks. Stol.
11. Immunsystemet i fordøjelseskanalen.
12. Kvalme. Årsager til kvalme. Kvalme mekanisme. Opkastning. Handlingen med at kaste op. Årsager til opkastning. Opkastningsmekanisme.

generelle karakteristika absorptionsprocesser i fordøjelseskanalen blev beskrevet i de første emner i afsnittet.

Tyndtarm er hoveddelen af fordøjelseskanalen hvor sugning hydrolyseprodukter af næringsstoffer, vitaminer, mineraler og vand. Høj hastighed sugning og en stor mængde transport af stoffer gennem tarmslimhinden forklares af det store areal af dets kontakt med chyme på grund af tilstedeværelsen af makro- og mikrovilli og deres kontraktile aktivitet, et tæt netværk af kapillærer placeret under kælderen membran af enterocytter og har et stort antal brede porer (fenestre), hvorigennem de kan trænge ind i store molekyler.

Gennem porerne i cellemembranerne i enterocytterne i slimhinden i tolvfingertarmen og jejunum trænger vand let ind fra chymen ind i blodet og fra blodet ind i chymen, da bredden af disse porer er 0,8 nm, hvilket væsentligt overstiger bredden af porerne i andre dele af tarmen. Derfor er indholdet af tarmen isotonisk med blodplasma. Af samme grund optages hovedmængden af vand i de øvre dele af tyndtarmen. I dette tilfælde følger vand osmotisk aktive molekyler og ioner. Disse omfatter ioner af mineralsalte, monosaccharidmolekyler, aminosyrer og oligopeptider.

Med den hurtigste hastighed absorberes Na+ ioner (ca. 500 m/mol pr. dag). Der er to måder at transportere Na+ ioner på - gennem membranen af enterocytter og gennem intercellulære kanaler. De kommer ind i cytoplasmaet af enterocytter i overensstemmelse med den elektrokemiske gradient. Na+ transporteres fra enterocytten til interstitium og blod af Na+/K+-Hacoca lokaliseret i den basolaterale del af enterocytmembranen. Ud over Na + absorberes K + og Cl ioner gennem intercellulære kanaler af diffusionsmekanismen. Høj hastighed sugning Cl skyldes, at de følger Na + ionerne.

Ion sugning Ca2+ udføres af et specielt transportsystem, som omfatter det Ca2+-bindende protein i enterocytbørstekanten og calciumpumpen i den basolaterale del af membranen. Dette forklarer den relativt høje absorptionshastighed af Ca2+ (sammenlignet med andre divalente ioner). Ved en signifikant koncentration af Ca2+ i chymen øges volumenet af dets absorption på grund af diffusionsmekanismen. Ca2+-absorptionen forstærkes af parathyroidhormon, D-vitamin og galdesyrer.

Produkterne af proteinhydrolyse (aminosyrer og tripeptider) absorberes i blodet hovedsageligt i den øvre del af tyndtarmen - tolvfingertarmen og jejunum (ca. 80-90%). Hovedmekanismen for aminosyreabsorption- aktiv natriumafhængig transport. Et mindretal af aminosyrer absorberes ved diffusionsmekanisme. Hydrolyseprocesser og sugning spaltningsprodukter af proteinmolekylet er nært beslægtede. En lille mængde protein absorberes uden at spaltes til monomerer - ved pinocytose. Så fra tarmhulen ind i kroppen af immunglobuliner, enzymer og i den nyfødte - proteiner indeholdt i modermælk.

Ris. 11.15. Skema for overførsel af fedthydrolyseprodukter fra tarmens lumen til enterocytcytoplasmaet og til det intercellulære rum.
Triglycerider resyntetiseres fra produkterne fra fedthydrolyse (monoglycerider, fedtsyrer og glycerol) i det glatte endoplasmatiske retikulum, og chylomikroner dannes i det granulære endoplasmatiske retikulum og Golgi-apparatet. Chylomikroner gennem de laterale sektioner af enterocytmembranen kommer ind i det intercellulære rum og derefter ind i lymfekarret.

Sugeproces produkter af hydrolyse af fedtstoffer (monoglycerider, glycerol og fedtsyrer) udføres hovedsageligt i tolvfingertarmen og jejunum og har betydelige træk.

Absorption er en fysiologisk proces, der vandige opløsninger Næringsstoffer dannet som følge af fordøjelse af mad trænger gennem slimhinden i mave-tarmkanalen ind i lymfe- og blodkarrene. Gennem denne proces modtager kroppen de næringsstoffer, der er nødvendige for livet.

I de øvre dele af fordøjelsesrøret (mund, spiserør, mave) er absorptionen meget lille. I maven absorberes for eksempel kun vand, alkohol, nogle salte og produkter fra nedbrydning af kulhydrater og i små mængder. Lidt absorption sker i tolvfingertarmen.

Hovedparten næringsstoffer optages i tyndtarmen, og optagelsen sker i forskellige dele af tarmen med forskellig hastighed. Maksimal absorption sker i de øvre dele af tyndtarmen (tabel 22).

Tabel 22. Optagelse af stoffer i forskellige dele af hundens tyndtarm

	Absorption af stoffer i tarmen, %
Stoffer	25 cm under		2-3 cm op
	gatekeeper	over blindtarmen	fra blindtarmen
Alkohol
druesukker
stivelsespasta
Palmitinsyre

Smørsyre

I tyndtarmens vægge er der specielle absorptionsorganer - villi (fig. 48).

Den samlede overflade af tarmslimhinden hos mennesker er cirka 0,65 m 2, og på grund af tilstedeværelsen af villi (18-40 pr. 1 mm 2) når den 5 m 2. Dette er cirka 3 gange kroppens ydre overflade. Ifølge Verzar har en hund omkring 1.000.000 villi i tyndtarmen.

Ris. 48. Tværsnit af den menneskelige tyndtarm:

/ - villi med nerve plexus; d - central lacteal kar af villi med glat muskelcelle mi; 3 - Lieberkuhn-krypter; 4 - muscularis mucosa; 5 - plexus submucosus; g _ submucosa; 7 - plexus af lymfekar; c - lag af cirkulære muskelfibre; 9 - plexus af lymfekar; 10 - ganglionceller i plexus myente; 11 - lag af langsgående muskelfibre; 12 - serøs membran

Højden af villi er 0,2-1 mm, bredden er 0,1-0,2 mm, hver indeholder 1-3 små arterier og op til 15-20 kapillærer placeret under epitelcellerne. Under absorption udvider kapillærerne sig, hvorved overfladen af epitelet og dets kontakt med blodet, der strømmer i kapillærerne, øges betydeligt. Villi indeholder et lymfekar med ventiler, der kun åbner i én retning. På grund af tilstedeværelsen af glatte muskler i villus kan den udføre rytmiske bevægelser, som et resultat af hvilke opløselige næringsstoffer absorberes fra tarmhulen og lymfe presses ud af villus. I 1 minut kan alle villi absorbere 15-20 ml væske fra tarmen (Verzar). Lymfe fra villus lymfekar kommer ind i en af lymfeknuder og derefter ind i thorax lymfegang.

Efter at have spist bevæger villi sig i flere timer. Hyppigheden af disse bevægelser er omkring 6 gange i minuttet.

Sammentrækninger af villi opstår under påvirkning af mekaniske og kemiske irritationer af stoffer i tarmhulen, såsom peptoner, albumose, leucin, alanin, ekstraktiver, glucose, galdesyrer. Bevægelsen af villi er også begejstret af den humorale måde. Det er bevist, at der i tolvfingertarmens slimhinde dannes et specifikt hormon villikinin, som bringes til villi af blodstrømmen og ophidser deres bevægelser. Hormonets og næringsstoffernes virkning på muskulaturen i villi sker tilsyneladende med deltagelse af nerveelementerne indlejret i selve villus. Ifølge nogle rapporter deltager Meissnerog plexus, der ligger i det submucosale lag, i denne proces. Når tarmen er isoleret fra kroppen, stopper bevægelsen af villi efter 10-15 minutter.

I tyktarmen, optagelsen af næringsstoffer under alm fysiologiske forhold muligt, men i små mængder, samt stoffer, der let spaltes og absorberes godt. Baseret på dette i lægepraksis anvendelse af ernæringsmæssige lavementer.

I tyktarmen optages vand ret godt, og derfor får afføringen en tæt tekstur. Hvis absorptionsprocessen forstyrres i tyktarmen, opstår der løs afføring.

E. S. London udviklede teknikken til angiostomi, ved hjælp af hvilken det var muligt at studere nogle vigtige aspekter af absorptionsprocessen. Denne teknik består i, at enden af en speciel kanyle sys til stablerne af store kar, den anden ende bringes ud gennem hudsåret. Dyr med sådanne angiostomirør lever med særlig omhu i lang tid, og forsøgslederen, der har gennemboret karvæggen med en lang nål, kan til enhver tid af fordøjelsen få blod fra dyret til biokemisk analyse. Ved hjælp af denne teknik fandt E. S. London ud af, at produkterne fra proteinnedbrydning hovedsageligt absorberes i de indledende sektioner af tyndtarmen; deres absorption i tyktarmen er lille. Normalt fordøjes og absorberes animalsk protein fra 95 til 99 %,

og grøntsager - fra 75 til 80%. Absorberes i tarmen følgende produkter proteinspaltning: aminosyrer, di- og polypeptider, peptoner og albumoser. Kan optages i i stort antal og uopdelte proteiner: blodserumproteiner, æg- og mælkeproteiner - kasein. Mængden af absorberede ufordøjede proteiner kan være betydelig hos børn tidlig alder(R. O. Feitelberg). Processen med absorption af aminosyrer i tyndtarmen er under regulatorisk indflydelse nervesystem. Således forårsager transektion af de splanchniske nerver en stigning i absorption hos hunde. Transektion af vagusnerverne under mellemgulvet er ledsaget af hæmning af absorptionen af en række stoffer i en isoleret sløjfe af tyndtarmen (Ya-P. Sklyarov). Øget absorption observeres efter ekstirpation af solar plexus noder hos hunde (Nguyen Tai Luong).

Nogle kirtler påvirker absorptionshastigheden af aminosyrer indre sekretion. Introduktionen af thyroxin, cortison, pituitrin, ACTH til dyr førte til en ændring i absorptionshastigheden, men arten af ændringen afhang af doserne af disse hormonale lægemidler og varigheden af deres brug (N. N. Kalashnikova). Ændre absorptionshastigheden af sekretin og pancreozymin. Det har vist sig, at transporten af aminosyrer ikke kun udføres gennem den apikale membran af enterocytten, men også gennem hele cellen. Denne proces involverer subcellulære organeller (især mitokondrier). Absorptionshastigheden af ufordøjede proteiner påvirkes af mange faktorer, især tarmpatologi, mængden af indgivne proteiner, intra-intestinalt tryk og overdreven indtagelse af hele proteiner i blodet. Alt dette kan føre til sensibilisering af kroppen, udvikling af allergiske sygdomme.

Kulhydrater, der absorberes i form af monosaccharider (glucose, levulose, galactose) og delvist disaccharider, kommer direkte ind i blodet, hvormed de afgives til leveren, hvor de syntetiseres til glykogen. Absorption sker meget langsomt, og absorptionshastigheden af forskellige kulhydrater er ikke den samme. Hvis monosaccharider (glukose) kombineres med fosforsyre i tyndtarmens væg (phosphoryleringsproces), fremskyndes absorptionen. Dette bevises af det faktum, at når et dyr forgiftes med monoioeddikesyre, som hæmmer phosphoryleringen af kulhydrater, er deres absorption betydeligt

bremser. Absorption i forskellige dele af tarmen er ikke den samme. I henhold til absorptionshastigheden af isotonisk glucoseopløsning kan sektionerne af tyndtarmen hos mennesker arrangeres i følgende rækkefølge: duodenum> jejunum> ileum. Laktose absorberes mest i tolvfingertarmen; maltose - i magert; saccharose - i den distale del af den magre og ileum. Hos hunde er involveringen af de forskellige dele af tarmen stort set den samme som hos mennesker.

Cerebral cortex er involveret i reguleringen af kulhydratoptagelsen i tyndtarmen. Så udviklede A. V. Rikkl betingede reflekser til både absorptionsforbedring og fastholdelse. Intensiteten af absorptionen ændres med madophidselse, i takt med at man spiser. Under eksperimentelle forhold var det muligt at påvirke optagelsen af kulhydrater i tyndtarmen ved at ændre centralnervesystemets funktionstilstand, farmakologiske midler, strømstimulering af forskellige kortikale regioner hos hunde med implanterede elektroder i frontalregionen, parietale, temporale, occipitale og posteriore limbiske regioner af hjernebarken (R. O. Faitelberg). Virkningen afhang af arten af skiftet i hjernebarkens funktionelle tilstand, i forsøg med brug af farmakologiske præparater, på de områder af cortex, der blev irriteret af strømmen, og også af stimulansens styrke. Især blev det fundet større værdi i reguleringen af absorptionsfunktionen af tyndtarmen i den limbiske cortex.

Hvad er den mekanisme, hvorved hjernebarken er involveret i reguleringen af absorption? På nuværende tidspunkt er der grund til at tro, at information om den igangværende absorptionsproces i tarmene føres til centralnervesystemet af impulser, der opstår både i receptorerne i fordøjelseskanalen og blodårer, og sidstnævnte er irriteret af kemikalier, der er kommet ind i blodbanen fra tarmene.

En vigtig rolle spilles af subkortikale strukturer i reguleringen af absorption i tyndtarmen. Under stimulering af de laterale og posteroventrale kerner i thalamus var ændringer i sukkerabsorptionen ikke de samme: ved stimulering af førstnævnte blev der observeret en svækkelse, og ved stimulering af sidstnævnte en stigning. Ændringer i intensiteten af absorption blev observeret med forskellige

træk af en bleg kugle, amygdala og kl

irritation med strøm af hypothalamus-regionen (P. G. Bogach).

Deltagelsen af subkortikale formationer i re-

Tyndtarmens absorptionsaktivitet påvirkes af den retikulære dannelse af hjernestammen. Dette er bevist af resultaterne af eksperimenter med brugen af chlorpromazin, blokering af adrenoreaktive strukturer af retikulær dannelse. Lillehjernen er involveret i reguleringen af absorptionen, hvilket bidrager til det optimale forløb af absorptionsprocessen, afhængig af kroppens behov for næringsstoffer.

Ifølge de seneste data når impulser, der opstår i hjernebarken og underliggende dele af centralnervesystemet, det absorberende apparat i tyndtarmen gennem den vegetative del af nervesystemet. Dette fremgår af det faktum, at slukning eller irritation af vagus eller splanchnic nerver signifikant, men ikke ensrettet, ændrer intensiteten af absorption (især glucose).

Kirtlerne med intern sekretion er også involveret i reguleringen af absorptionen. Krænkelse af aktiviteten af binyrerne afspejles i absorptionen af kulhydrater i tyndtarmen. Introduktionen af cortin, prednisolon i dyrekroppen ændrer absorptionsintensiteten. Fjernelse af hypofysen er ledsaget af en svækkelse af glukoseabsorptionen. Administration af ACTH til et dyr stimulerer absorption; fjernelse af skjoldbruskkirtlen reducerer hastigheden af glucoseabsorption. Et fald i glukoseabsorptionen er også noteret med introduktionen af antithyroid stoffer (6-MTU). Der er nogle grunde til at anerkende, at pancreashormoner kan påvirke funktionen af tyndtarmens absorptionsapparat (fig. 49).

Neutrale fedtstoffer optages i tarmen efter spaltning i glycerol og højere fedtsyrer. Absorption af fedtsyrer sker normalt, når de kombineres med galdesyrer. Sidstnævnte, der kommer ind i leveren gennem portvenen, udskilles af levercellerne med galde og kan dermed igen deltage i processen med fedtoptagelse. Absorberede fedtnedbrydningsprodukter i epitelet i tarmslimhinden syntetiseres igen til fedt.

R. O. Feitelberg mener, at absorptionsprocessen består af fire trin:

Ris. 49. Neuroendokrin regulering af absorptionsprocesser i tarmen (ifølge R. O. Feitelberg og Nguyen Tai Luong): Sorte pile - afferent information, hvid - efferent transmission af impulser, skraveret - hormonregulering

fod- og parietal lipolyse gennem den apikale membran; transport af fedtpartikler langs membranerne af tubuli af det cytoplasmatiske reticulum og vakuolen af det lamelare kompleks; transport af chylomikroner gennem den laterale og. basalmembraner; transport af chylomikroner over endotelmembranen i lymfe- og blodkar. Optagelseshastigheden af fedt afhænger sandsynligvis af synkroniseringen af alle stadier af transportøren (fig. 50).

Det er blevet fastslået, at nogle fedtstoffer kan påvirke optagelsen af andre, og optagelsen af en blanding af to fedtstoffer er bedre end hver for sig.

Optages i tarmene kommer neutrale fedtstoffer ind i blodet igennem lymfekar i stort thoraxkanal. Fedtstoffer som smør og svinefedt, absorberet op til 98%, og stearin og spermaceti - op til 9-15%. Hvis dyrets bughule åbnes 3-4 timer efter indtagelse af fed mad (mælk), så er det let at se med det blotte øje lymfekarrene i tarmens mesenterium fyldt med en stor mængde lymfe. Lymfe har et mælkeagtigt udseende og kaldes mælkesaft eller chyle. Men ikke alt fedt efter absorption kommer ind i lymfekarrene, noget af det kan sendes til blodet. Dette kan ses, hvis dyrets bryst er bandageret. lymfegang. Så stiger indholdet af fedt i blodet kraftigt.

Vand kommer ind i mave-tarmkanalen i store mængder. Hos en voksen når det daglige vandindtag 2 liter. I løbet af dagen udskiller en person op til 5-6 liter fordøjelsessaft i maven og tarmene (spyt - 1 liter, mavesaft- 1,5-2 l, galde - 0,75-1 l, bugspytkirteljuice- 0,7-0,8 l, tarmsaft - 2 l). Kun omkring 150 ml udskilles fra tarmen til ydersiden. Vandoptagelsen sker delvist i maven, mere intensivt i tyndtarmen og især tyktarmen.

Saltopløsninger, hovedsagelig bordsalt, absorberes ret hurtigt, hvis de er hypotoniske. Ved en saltkoncentration på op til 1 % er absorptionen intens, og op til 1,5 % stopper saltabsorptionen.

Opløsninger af calciumsalte absorberes langsomt og i små mængder. Ved en høj saltkoncentration frigives vand fra blodet til tarmene.

Ris. 50. Mekanismen for fordøjelse og absorption af fedtstoffer. Fire trin

ny transport af lipider med lange kæder gennem enterocytter

(ifølge R. O. Feitelberg og Nguyen Tai Luong)

Nick. På dette princip er brugen af visse koncentrerede salte som afføringsmidler opbygget i klinikken.

Leverens rolle i absorptionsprocessen. Det er kendt, at blod fra karrene i mavens og tarmens vægge kommer ind gennem portvenen til leveren, og derefter gennem levervenerne ind i den nedre vena cava og derefter ind i det generelle kredsløb. Giftige stoffer, der dannes i tarmen under fødenedbrydning (indol, skatol, tyramin osv.) og optages i blodet, neutraliseres i leveren ved at tilsætte svovlsyre og glukuronsyre til dem og danne let giftige æteriske svovlsyrer. Dette er leverens barrierefunktion. Det blev fundet ud af af IP Pavlov og VN Ekk, som udførte følgende originale operation på dyr, som blev kaldt Pavlov-Ekk operationen. Portal vene ved anastomose forbinder den sig til den nedre vena cava, og dermed kommer blodet, der strømmer fra tarmen, ind i det generelle kredsløb og går uden om leveren. Dyr efter en sådan operation dør efter et par dage på grund af forgiftning. giftige stoffer optages i tarmen. Fodring af kød fører især hurtigt dyr til døden.

Leveren er et organ, hvori en række syntetiske processer finder sted: syntese af urinstof og mælkesyre, syntese af glykogen fra mono- og disakkarider osv. Leverens syntetiske funktion ligger til grund for dens antitoksiske funktion. Med indførelsen af natriumbenzoat i mave-tarmkanalen i leveren neutraliseres det ved dannelsen af hippursyre, som derefter udskilles fra kroppen af nyrerne. Dette er grundlaget for en af de funktionelle tests, der bruges i klinikken til at bestemme leverens syntetiske funktion hos mennesker.

absorptionsmekanismer. Absorptionsprocessen er e at næringsstoffer trænger gennem tarmepitelcellerne ind i blod og lymfe. Samtidig passerer den ene del af næringsstofferne gennem epitelet uden at ændre sig, den anden del gennemgår syntese. Bevægelsen af stoffer går i én retning: fra tarmhulen til lymfe- og blodkarrene. Dette skyldes de strukturelle træk ved slimhinden i tarmvæggen og sammensætning af stoffer indeholdt i cellerne. Definere-

Af særlig betydning er trykket i tarmhulen, som til dels bestemmer processen med at filtrere vand og opløste stoffer ind i epitelcellerne. Med en stigning i trykket i tarmhulen med 2-3 gange øges absorptionen af f.eks. natriumchloridopløsning

På et tidspunkt troede man, at filtreringsprocessen fuldstændigt bestemmer absorptionen af stoffer fra tarmhulen ind i epitelcellerne. Dette synspunkt er imidlertid mekanistisk, da det betragter absorptionsprocessen, som er den mest komplekse fysiologiske proces, for det første ud fra rent fysiske principper, for det andet uden at tage hensyn til absorptionsorganernes biologiske specialisering, og endelig for det tredje. , isoleret fra hele organismen generelt og centralnervesystemets regulerende rolle og dets højere afdeling - cortex halvkugler hjerne. Filtreringsteoriens svigt fremgår allerede af det faktum, at trykket i tarmen er omtrent lig med 5 mm Hg. Art., og værdien af blodtryk inde i kapillærerne i villi når 30-40 mm Hg. Art., altså 6-8 gange mere end i tarmen. Dette er også bevist af det faktum, at indtrængning af næringsstoffer under normale fysiologiske forhold kun går i én retning: fra tarmhulen til lymfens og blodets kar; endelig har dyreforsøg bevist absorptionsprocessens afhængighed af kortikal regulering. Det er blevet fastslået, at impulser, der opstår fra betinget refleksstimulering, enten kan accelerere eller sænke absorptionshastigheden af stoffer i tarmen.

Teorier, der kun forklarer absorptionsprocessen ved diffusions- og osmoselovene, er også uholdbare og metafysiske. Inden for fysiologien er der akkumuleret et tilstrækkeligt antal fakta, der modsiger dette. Så hvis du for eksempel indfører en opløsning af druesukker i tarmen på en hund i en koncentration, der er lavere end indholdet af sukker i blodet, så er det i første omgang ikke sukker, der optages, men vand. Sukkerabsorption i dette tilfælde begynder kun, når dets koncentration i blodet og tarmhulen er den samme. Når en glukoseopløsning indføres i tarmen i en koncentration, der overstiger koncentrationen af glukose i blodet, absorberes først glukose og derefter vand. På samme måde, hvis du går stærkt ind i tarmen koncentrerede opløsninger

salte, så kommer der først vand ind i tarmhulen fra blodet, og derefter, når koncentrationen af salte i tarmhulen og i blodet (isotoni) er udlignet, er saltopløsningen allerede absorberet. Endelig, hvis blodserum, hvis osmotiske tryk svarer til blodets osmotiske tryk, indføres i den ligerede del af tarmen, så er serum snart fuldstændigt absorberet i blodet.

Alle disse eksempler indikerer tilstedeværelsen af ensidig ledning og specificitet for næringsstofpermeabilitet i tarmvægsslimhinden. Derfor kan fænomenet absorption ikke udelukkende forklares ved diffusions- og osmoseprocesserne. Disse processer spiller dog uden tvivl en rolle i optagelsen af næringsstoffer i tarmen. Processerne med diffusion og osmose, der forekommer i en levende organisme, er fundamentalt forskellige fra disse processer observeret under kunstigt skabte forhold. Tarmslimhinden kan ikke betragtes, som nogle forskere gjorde, kun som en semipermeabel membran, en membran.

Tarmslimhinden, dens villøse apparat, er en anatomisk formation, der er specialiseret i absorptionsprocessen, og dens funktioner er strengt underordnet generelle mønstre levende væv af en integreret organisme, hvor enhver proces er reguleret af nerve- og endokrine systemer.