Det endokrine system i den menneskelige krop Det er repræsenteret af endokrine kirtler, der producerer visse forbindelser (hormoner) og udskiller dem direkte (uden kanaler, der fører ud) i blodet. I dette adskiller de endokrine kirtler sig fra andre (eksokrine) kirtler; produktet af deres aktivitet frigives kun til det ydre miljø gennem specielle kanaler eller uden dem. Eksterne sekretkirtler er fx spyt-, mave-, svedkirtler osv. Der er også blandede kirtler i kroppen, som både er eksokrine og endokrine. De blandede kirtler omfatter bugspytkirtlen og kønskirtlerne.

Hormonerne i de endokrine kirtler med blodgennemstrømningen føres gennem hele kroppen og udfører vigtige regulatoriske funktioner: de påvirker, regulerer cellulær aktivitet, vækst og udvikling af kroppen, bestemmer ændringen i aldersperioder, påvirker funktionen af ​​åndedrættet, kredsløbet , fordøjelse, udskillelse og reproduktion. Under påvirkning og kontrol af hormoner (i optimal ydre forhold) er også realiseret genetisk program menneskeliv.

Topografisk er kirtlerne placeret i forskellige steder legeme: i hovedregionen er hypofysen og pinealkirtlerne, i nakken og bryst lokaliseret skjoldbruskkirtel, et par skjoldbruskkirtler og thymus (thymus). I maven er binyrerne og bugspytkirtlen, i bækkenområdet - kønskirtlerne. PÅ forskellige dele organer, hovedsageligt langs forløbet af store blodkar, placeret små analoger af de endokrine kirtler - paraganglia.

Funktioner af de endokrine kirtler i forskellige aldre

De endokrine kirtlers funktioner og struktur ændres væsentligt med alderen.

Hypofysen betragtes som kirtlen af ​​alle kirtler. da dets hormoner påvirker arbejdet hos mange af dem. Denne kirtel er placeret i bunden af ​​hjernen i uddybningen af ​​den tyrkiske sadel i kraniets sphenoide (hoved)knogle. Hos en nyfødt er hypofysens masse 0,1-0,2 g, ved 10 år når den en masse på 0,3 g, og hos voksne - 0,7-0,9 g. Under graviditeten hos kvinder kan hypofysens masse nå 1,65 g. Kirtlen er betinget opdelt i tre dele: anterior (adenohypophysis), posterior (negyrogituitær) og intermediær. I området for adenohypofysen og den mellemliggende hypofyse syntetiseres de fleste af kirtlens hormoner, nemlig somatotropt hormon (væksthormon), samt adrenokortikotropt (ACTA), thyrotropt (THG), gonadotropt (GTH), luteotropt ( LTH) hormoner og prolaktin. I området af neurohypofysen erhverver hypothalamushormonerne en aktiv form: oxytocin, vasopressin, melanotropin og Mizin-faktor.

Hypofysen er tæt forbundet med neurale strukturer med diencephalons hypothalamus., på grund af hvilken sammenkoblingen og koordineringen af ​​nerve- og endokrine reguleringssystemer udføres. Hypothalamus-hypofyse nervebane(snoren, der forbinder hypofysen med hypothalamus) har op til 100 tusinde nerveprocesser af hypothalamus neuroner, som er i stand til at skabe en neurosekret (mediator) af excitatorisk eller hæmmende karakter. Processerne af neuroner i hypothalamus har terminale ender (synapser) på overfladen af ​​blodkapillærerne i den bageste hypofyse (neurohypofyse). Når det først er i blodet, transporteres neurotransmitteren derefter til hypofysens forlap (adenohypofyse). Blodkarrene på niveau med adenohypofysen deler sig igen i kapillærer, skærer øerne af sekretoriske celler og påvirker således gennem blodet aktiviteten af ​​hormondannelse (accelerer eller bremse). Ifølge skemaet, som er beskrevet, udføres sammenkoblingen i arbejdet i nerve- og endokrine reguleringssystemer. Ud over forbindelsen med hypothalamus kommer processer af neuroner fra den grå tuberkel af hypofysedelen ind i hypofysen. halvkugler, fra cellerne i thalamus, som er i bunden af ​​111 ventrikel af hjernestammen og fra solar plexus i det autonome nervesystem, som også er i stand til at påvirke aktiviteten af ​​dannelsen af ​​hypofysehormoner.

Hypofysens hovedhormon er somatotropt, som regulerer knoglevækst, stigning i kropslængde og vægt. Med en utilstrækkelig mængde somatotropt hormon (hypofunktion af kirtlen) observeres dværgvækst (kropslængde op til 90-100 ohm, lav kropsvægt, selvom mental udvikling kan fortsætte normalt). Et overskud af somatotrope hormoner i barndommen (hyperfunktion af kirtlen) fører til hypofysegigantisme (kropslængde kan nå 2,5 meter eller mere, mental udvikling lider ofte). Hypofysen producerer, som nævnt ovenfor, adrenokortikotropt hormon (ACTH), gonadotrope hormoner (GTG) og thyreoideastimulerende hormon (TGT). En større eller mindre mængde af ovennævnte hormoner (reguleret fra nervesystemet) gennem blodet påvirker aktiviteten af ​​henholdsvis binyrerne, kønskirtlerne og skjoldbruskkirtlen, og ændrer på sin side deres hormonelle aktivitet og påvirker herigennem aktiviteten af de processer, der er reguleret. Hypofysen producerer også melanoforisk hormon, som påvirker farven på huden, håret og andre strukturer i kroppen, vasopressin, som regulerer blodtryk og vandmetabolisme, og oxytocin, som påvirker processerne af mælkeudskillelse, tone i væggene. af livmoderen osv.

hypofysehormoner. Under puberteten er gonadotrope hormoner i hypofysen særligt aktive, hvilket påvirker udviklingen af ​​gonaderne. Forekomsten af ​​kønshormoner i blodet hæmmer til gengæld aktiviteten af ​​hypofysen (feedback). Hypofysens funktion stabiliseres i den post-pubertale periode (ved 16-18 år). Hvis aktiviteten af ​​somatotrope hormoner fortsætter selv efter afslutningen af ​​kroppens vækst (efter 20-24 år), udvikles akromegali, når individuelle dele af kroppen bliver uforholdsmæssigt store, hvor forbeningsprocesserne endnu ikke er afsluttet (for f.eks. øges hænder, fødder, hoved, ører betydeligt og andre dele af kroppen). I løbet af barnets vækstperiode fordobles hypofysen i vægt (fra 0,3 til 0,7 g).

Pinealkirtlen (vægt op til OD g) fungerer mest aktivt i op til 7 år, og derefter genfødt til en inaktiv form. Pinealkirtlen betragtes som barndommens kirtel, da denne kirtel producerer hormonet gonadoliberin, som hæmmer udviklingen af ​​kønskirtlerne indtil et bestemt tidspunkt. Derudover regulerer pinealkirtlen vand saltstofskiftet, danner stoffer, der ligner hormoner: melatonin, serotonin, noradrenalin, histamin. Der er en vis cyklisk dannelse af pinealhormoner i løbet af dagen: melatonin syntetiseres om natten, og serotonin syntetiseres om natten. På grund af dette menes det, at pinealkirtlen spiller rollen som en slags kronometer for kroppen, der regulerer ændringen livscyklusser, og giver også forholdet mellem en persons egne biorytmer og omgivelsernes rytmer.

Skjoldbruskkirtlen (vægt op til 30 gram) er placeret foran strubehovedet på halsen. De vigtigste hormoner i denne kirtel er thyroxin, tri-iodthyronin, som påvirker udvekslingen af ​​vand og mineraler, om forløbet af oxidative processer, om processerne med at brænde fedt, om vækst, kropsvægt, om den fysiske og mentale udvikling af en person. Kirtlen fungerer mest aktivt ved 5-7 og ved 13-15 år. Kirtlen producerer også hormonet thyrocalcitonin, som regulerer udvekslingen af ​​calcium og fosfor i knoglerne (det hæmmer deres udvaskning fra knoglerne og reducerer mængden af ​​calcium i blodet). Med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen er børn hæmmet, deres hår falder ud, deres tænder lider, psyken og mental udvikling forstyrres (myxedema-sygdom udvikles), sindet går tabt (kretinisme udvikler sig). Ved hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen opstår Graves' sygdom, hvis tegn er en stigning i skjoldbruskkirtlen, tilbagetrukne øjne, et kraftigt vægttab og en række autonome lidelser (øget hjerteslag, svedtendens osv.). Sygdommen er også ledsaget af øget irritabilitet, træthed, nedsat præstation mv.

Biskjoldbruskkirtler (vægt op til 0,5 g). Hormonet i disse kirtler er parathormon, som holder mængden af ​​calcium i blodet på et konstant niveau (selv om nødvendigt ved at vaske det ud af knoglerne), og sammen med D-vitamin påvirker udvekslingen af ​​calcium og fosfor i knogler, det bidrager nemlig til ophobningen af ​​disse stoffer i stof. Hyperfunktion af kirtlen fører til superstærk mineralisering af knogler og ossifikation, samt til øget excitabilitet af hjernehalvdelene. Ved hypofunktion observeres tetany (kramper), og der opstår blødgøring af knoglerne. Det endokrine system i den menneskelige krop indeholder mange vigtige kirtler, og dette er en af ​​dem..

Thymuskirtel (thymus) ligesom knoglemarven er immunogenesens centrale organ. Individuelle røde stamceller knoglemarv gå ind i thymus med blodgennemstrømningen og i kirtlens strukturer gå gennem stadierne af modning og differentiering, bliver til T-lymfocytter (thymus - afhængige lymfocytter). Sidstnævnte kommer igen ind i blodbanen og spredes i hele kroppen og skaber thymus-afhængige zoner i immunogenesens perifere organer (milt, lymfeknuder osv.) Thymus danner også en række stoffer (thymosin, thymopoietin, thymusium). humoral faktor og så videre), som højst sandsynligt påvirker processerne til differentiering af G-lymfocytter. Immunogeneseprocesserne er beskrevet detaljeret i afsnit 4.9.

Thymus er placeret i brystbenet og har to skæbner, dækket af bindevæv. Thymus stroma (kroppen) har en retikulær nethinde, i hvilke thymus-lymfocytter (thymocytter) og plasmaceller (leukocytter, makrofager osv.) er placeret.Kirtlens krop er betinget opdelt i mørkere (kortikale) og cerebrale dele. På grænsen mellem kortikale og hjernedele isoleres store celler med høj aktivitet til deling (lymfoblaster), som betragtes som vækstpunkter, fordi det er her stamceller modnes.

Thymus i det endokrine system er aktiv i en alder af 13-15 år- på dette tidspunkt har den den største masse (37-39g). Efter puberteten falder massen af ​​thymus gradvist: ved 20 år er den i gennemsnit 25 g, ved 21-35 år - 22 g (V. M. Zholobov, 1963) og ved 50-90 år - kun 13 g (W) Kroeman, 1976). Fuldstændig lymfoidt væv i thymus forsvinder først ved alderdommen, men det meste af det erstattes af bindevæv (fedtvæv): hvis et nyfødt barn har bindevæv op til 7 % af kirtlens masse, så ved 20 år gammel når op til 40%, og efter 50 år - 90%. Thymuskirtlen er også i stand til at begrænse udviklingen af ​​gonaderne hos børn til tiden, og selve kønskirtlens hormoner kan til gengæld forårsage reduktion af thymus.

Binyrerne er placeret over nyrerne og har en fødselsvægt på 6-8 g, og hos voksne - op til 15 g hver. Disse kirtler vokser mest aktivt i puberteten og modnes til sidst ved 20-25 år. Hver binyre har to lag væv: ydre (kork) og indre (medulla). Disse kirtler producerer mange hormoner, der regulerer forskellige processer i kroppen. I kirtlernes cortex dannes kortikosteroider: mineralokortikoider og glukokortikoider, som regulerer protein-, kulhydrat-, mineral- og vand-salt-metabolismen, påvirker celle-reproduktionshastigheden, regulerer aktiveringen af ​​stofskiftet under muskelaktivitet og regulerer sammensætningen af ​​blodceller. (leukocytter). Gonadokortikoider (analoger af androgener og østrogener) produceres også, som påvirker aktiviteten af ​​seksuel funktion og udviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika (især i barndommen og i alderdommen). I binyrernes hjernevæv dannes hormonerne adrenalin og noradrenalin, som er i stand til at aktivere hele organismens arbejde (svarende til virkningen af ​​den sympatiske opdeling af det autonome nervesystem). Disse hormoner er ekstremt vigtige for at mobilisere kroppens fysiske reserver i stressede perioder, når man udfører dyrke motion, især under hårdt arbejde, stressende sportstræning eller konkurrence. Med overdreven spænding under sportspræstationer kan børn nogle gange opleve svækkelse af musklerne, hæmning af reflekser for at opretholde kropsposition, på grund af overspænding af det sympatiske nervesystem og også på grund af overdreven frigivelse af adrenalin til blodet. Under disse omstændigheder kan der også være en stigning i musklernes plastiske tonus, efterfulgt af en følelsesløshed i disse muskler eller endda en følelsesløshed i den rumlige kropsholdning (fænomenet katalepsi).

Balancen i dannelsen af ​​GCS og mineralokortikoider er vigtig. Når glukokortikoider ikke dannes nok, skifter hormonbalancen mod mineralokortikoider og det kan blandt andet mindske kroppens modstand mod udvikling af gigtbetændelse i hjerte og led, mod udviklingen bronkial astma. Et overskud af glukokortikoider undertrykker inflammatoriske processer, men hvis dette overskud er betydeligt, kan det medvirke til en stigning i blodtryk, blodsukker (udvikling af den såkaldte steroid diabetes) og kan endda bidrage til ødelæggelse af hjertemuskelvæv, forekomst af sår i mavesækkens vægge osv.

. Denne kirtel, ligesom kønskirtlerne, betragtes som blandet, da den udfører eksogene (produktion af fordøjelsesenzymer) og endogene funktioner. Som en endogen bugspytkirtel producerer den hovedsageligt hormonerne glukagon og insulin, som påvirker kulhydratmetabolismen i kroppen. Insulin sænker blodsukkeret, stimulerer syntesen af ​​glykogen i lever og muskler, fremmer optagelsen af ​​glukose i muskler, tilbageholder vand i væv, aktiverer proteinsyntese og reducerer dannelsen af ​​kulhydrater fra proteiner og fedtstoffer. Insulin hæmmer også produktionen af ​​hormonet glukagon. Glukagons rolle er modsat insulins virkning, nemlig: glukagon øger blodsukkeret, herunder på grund af overgangen af ​​vævsglykogen til glucose. Med hypofunktion af kirtlen falder produktionen af ​​insulin, og dette kan forårsage en farlig sygdom - diabetes. Udviklingen af ​​bugspytkirtelfunktionen fortsætter indtil omkring 12 års alderen hos børn, og derfor opstår der ofte medfødte lidelser i dets arbejde i denne periode. Blandt andre hormoner i bugspytkirtlen skal lipocain skelnes (fremmer udnyttelsen af ​​fedtstoffer), vagotonin (aktiverer parasympatisk opdeling autonome nervesystem, stimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer), centropein (forbedrer brugen af ​​ilt i kroppens celler).

I den menneskelige krop kan der findes separate øer af kirtelceller i forskellige dele af kroppen, danner analoger af endokrine kirtler og kaldes paraganglier. Disse kirtler danner normalt lokale hormoner, der påvirker forløbet af visse funktionelle processer. For eksempel producerer enteroenzymceller i mavens vægge hormoner (hormoner) af gastrin, sekretin, cholecystokinin, som regulerer processerne af madfordøjelse; hjertets endokardium producerer hormonet atriopeptid, som virker ved at reducere blodets volumen og tryk. I nyrernes vægge dannes hormonerne erythropoietin (stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer) og renin (virker på blodtrykket og påvirker udvekslingen af ​​vand og salte).

Det endokrine system spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​kroppens funktioner. Organerne i dette system - de endokrine kirtler - udskiller særlige stoffer, der har en betydelig og specialiseret effekt på organers og vævs stofskifte, struktur og funktion (se fig. 34). Endokrine kirtler adskiller sig fra andre kirtler, der har udskillelseskanaler (eksokrine kirtler), ved at de udskiller de stoffer, de producerer direkte i blodet. Derfor kaldes de endokrine kirtler (græsk endon - indeni, krinein - at udskille).

Fig.34. det menneskelige endokrine system

De endokrine kirtler hos et barn er små i størrelse, har en meget lille masse (fra fraktioner af et gram til flere gram) og er rigt forsynet med blodårer. Blod bringer dem det nødvendige byggemateriale og bærer kemisk aktive hemmeligheder væk.
Et omfattende netværk nærmer sig de endokrine kirtler nervefibre, deres aktivitet styres konstant af nervesystemet. På tidspunktet for fødslen har hypofysen en tydelig sekretorisk aktivitet, hvilket bekræftes af tilstedeværelsen af ​​et højt indhold af ACTH i navlestrengsblodet hos fosteret og den nyfødte. Den funktionelle aktivitet af thymuskirtlen og binyrebarken i livmoderperioden er også blevet bevist. Fosterets udvikling, især på et tidligt tidspunkt, er uden tvivl påvirket af moderens hormoner, som barnet fortsat får sammen med modermælken i den ekstrauterine periode. I biosyntesen og metabolismen af ​​mange hormoner hos nyfødte og spædbørn der er træk ved den fremherskende indflydelse af en specifik endokrin kirtel.

Endokrine kirtler udskiller i kroppens indre miljø fysiologisk aktive stoffer - hormoner, der stimulerer eller svækker funktionerne i celler, væv og organer.

Således sikrer de endokrine kirtler hos børn sammen med nervesystemet og under dets kontrol organismens enhed og integritet, der danner dens humorale regulering. Begrebet "indre sekretion" blev først introduceret af den franske fysiolog C. Bernard (1855). Udtrykket "hormon" (græsk hormao - ophidse, opmuntre) blev først foreslået af de engelske fysiologer W. Beilis og E. Starling i 1905 for sekretin, et stof dannet i slimhinden tolvfingertarmen under påvirkning af saltsyre i maven. Sekretin kommer ind i blodbanen og stimulerer udskillelsen af ​​saft fra bugspytkirtlen. Til dato er mere end 100 forskellige stoffer blevet opdaget, udstyret med hormonal aktivitet, syntetiseret i de endokrine kirtler og regulerer metaboliske processer.

På trods af forskellene i udviklingen, strukturen, kemiske sammensætning og virkningen af ​​hormoner i de endokrine kirtler, har de alle fælles anatomiske og fysiologiske træk:

1) de er kanalløse;

2) bestå af kirtelepitel;

3) er rigeligt forsynet med blod, hvilket skyldes den høje intensitet af metabolisme og frigivelse af hormoner;

4) har et rigt netværk af blodkapillærer med en diameter på 20-30 mikron eller mere (sinusoider);

5) er forsynet med et stort antal autonome nervefibre;

6) repræsenterer et enkelt system af endokrine kirtler;

7) den ledende rolle i dette system spilles af hypothalamus ("endokrin hjerne") og hypofysen ("konge af hormonelle stoffer").

I den menneskelige krop er der 2 grupper af endokrine kirtler:

1) endokrin, udfører funktionen af ​​kun organer med intern sekretion; Disse omfatter: hypofyse, pinealkirtel, skjoldbruskkirtel, biskjoldbruskkirtler, binyrer, neurosekretoriske kerner i hypothalamus;

2) kirtler af blandet sekretion, der har en endo- og eksokrin del, hvori udskillelsen af ​​hormoner kun er en del af organets forskellige funktioner; disse omfatter: bugspytkirtel, kønskirtler (kirtler), thymus. Derudover har andre organer, der ikke formelt er relateret til de endokrine kirtler, også evnen til at producere hormoner, for eksempel mave og tyndtarm (gastrin, sekretin, enterocrinin osv.), hjertet (natriuretisk hormon - auriculin), nyrerne (renin, erythropoietin), placenta (østrogen, progesteron, humant choriongonadotropin) osv.

Hovedfunktioner i det endokrine system

Det endokrine systems funktioner er at regulere aktiviteten forskellige systemer organisme, stofskifteprocesser, vækst, udvikling, reproduktion, tilpasning, adfærd. Aktiviteten af ​​det endokrine system er baseret på principperne om hierarki (underordning af den perifere forbindelse til den centrale), den "lodrette linje feedback"(øget produktion af et stimulerende hormon med mangel på hormonsyntese i periferien), et horisontalt netværk af interaktion mellem perifere kirtler, synergisme og antagonisme af individuelle hormoner, gensidig autoregulering.

Karakteristiske egenskaber af hormoner:

1) specificitet af virkning - hvert hormon virker kun på visse organer (målceller) og funktioner, hvilket forårsager specifikke ændringer;

2) høj biologisk aktivitet af hormoner, for eksempel 1 g adrenalin er nok til at øge aktiviteten af ​​10 millioner isolerede frøhjerter, og 1 g insulin er nok til at sænke blodsukkerniveauet hos 125 tusinde kaniner;

3) afstandsvirkning af hormoner. De påvirker ikke de organer, hvor de dannes, men de organer og væv, der ligger langt fra de endokrine kirtler;

4) hormoner har en relativt lille molekylstørrelse, hvilket sikrer deres høje penetreringsevne gennem kapillærendotelet og gennem cellernes membraner (skaller);

5) hurtig ødelæggelse af hormoner af væv; af denne grund, for at opretholde en tilstrækkelig mængde hormoner i blodet og kontinuiteten af ​​deres virkning, er det nødvendigt konstant at udskille dem af den tilsvarende kirtel;

6) de fleste hormoner har ikke artsspecificitet, derfor er klinisk brug mulig hormonelle lægemidler stammer fra de endokrine kirtler i den store kvæg, grise og andre dyr;

7) hormoner virker kun på de processer, der forekommer i celler og deres strukturer, og påvirker ikke forløbet kemiske processer i et cellefrit miljø.

Hypofysen hos børn, eller nedre vedhæng i hjernen, mest udviklet ved fødslen, er den vigtigste "centrale" endokrine kirtel, da den med sine tredobbelte hormoner (græsk tropos - retning, drejning) regulerer aktiviteten af ​​mange andre, såkaldte "perifere" endokrine kirtler (se .fig. 35). Det er en lille oval kirtel, der vejer omkring 0,5 g, som stiger til 1 g under graviditeten. Den er placeret i hypofysen i den tyrkiske sadel i sphenoidbenets krop. Hypofysen er forbundet med den grå pust i hypothalamus ved hjælp af stilken. Hans funktionel funktion er handlingens alsidighed.

Fig.35. Placering af hypofysen i hjernen

Der er 3 lapper i hypofysen: forreste, mellemliggende (midterste) og bageste lapper. For- og mellemlappen er af epiteloprindelse og er kombineret til adenohypofysen, baglappen er sammen med hypofysestilken af ​​neurogen oprindelse og kaldes neurohypofysen. Adenohypofysen og neurohypofysen adskiller sig ikke kun strukturelt, men også funktionelt.

MEN. Forlappe Hypofysen udgør 75% af massen af ​​hele hypofysen. Består af bindevævsstroma og epitelkirtelceller. Histologisk skelnes der mellem 3 grupper af celler:

1) basofile celler, der udskiller thyrotropin, gonadotropiner og adrenokortikotropt hormon (ACTH);

2) acidofile (eosinofile) celler, der producerer væksthormon og prolaktin;

3) kromofobe celler - reservekambiale celler, der differentierer til specialiserede basofile og acidofile celler.

Funktioner af tropiske hormoner i den forreste hypofyse.

1) Somatotropin (væksthormon eller væksthormon) stimulerer proteinsyntese i kroppen, vækst bruskvæv, knogler og hele kroppen. Ved mangel på somatotropin i barndommen udvikles dværgvækst (højde mindre end 130 cm hos mænd og mindre end 120 cm hos kvinder), med et overskud af somatotropin i barndommen - gigantisme (højde 240-250 cm, se fig. 36), i voksne - akromegali (græsk akros - ekstrem, megalu - stor). I den postnatale periode er væksthormon det vigtigste stofskiftehormon, der påvirker alle typer stofskifte og et aktivt kontra-insulært hormon.

Fig.36. Gigantisme og dværgvækst

2) Prolaktin (laktogent hormon, mammotropin) virker på mælkekirtlen og fremmer væksten af ​​dens væv og mælkeproduktion (efter foreløbig virkning af kvindelige kønshormoner: østrogen og progesteron).

3) Thyrotropin (thyreoideastimulerende hormon, TSH) stimulerer skjoldbruskkirtlens funktion og udfører syntesen og udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

4) Corticotropin (adrenokortikotropt hormon, ACTH) stimulerer dannelsen og frigivelsen af ​​glukokortikoider i binyrebarken.

5) Gonadotropiner (gonadotrope hormoner, HT) omfatter follitropin og lutropin. Follitropin (follikelstimulerende hormon) virker på æggestokkene og testiklerne. Stimulerer væksten af ​​follikler i æggestokken hos kvinder, spermatogenese i testiklerne hos mænd. Lutropin (luteiniserende hormon) stimulerer udviklingen af ​​corpus luteum efter ægløsning og syntesen af ​​progesteron ved det hos kvinder, udviklingen af ​​det interstitielle væv i testiklerne og udskillelsen af ​​androgener hos mænd.

B. Gennemsnitlig andel Hypofysen er repræsenteret af en smal strimmel af epitel, adskilt fra baglappen af ​​et tyndt lag løst bindevæv. Adenocytter i mellemlappen producerer 2 hormoner.

1) Melanocytstimulerende hormon, eller intermedin, påvirker pigmentstofskiftet og fører til mørkfarvning af huden på grund af aflejring og ophobning af melaninpigment i den. Med mangel på intermedin kan depigmentering af huden (fremkomsten af ​​hudområder, der ikke indeholder pigment) observeres.

2) Lipotropin øger lipidmetabolismen, påvirker mobiliseringen og udnyttelsen af ​​fedtstoffer i kroppen.

PÅ. baglap Hypofysen er nært beslægtet med hypothalamus (hypothalamus-hypofysesystemet) og dannes hovedsageligt af ependymale celler kaldet pituiciter. Det tjener som et reservoir til opbevaring af hormonerne vasopressin og oxytocin, som kommer her langs axonerne af neuroner, der er placeret i hypothalamuskernerne, hvor disse hormoner syntetiseres. Neurohypofysen er ikke kun et sted for aflejring, men også for en slags aktivering af hormoner, der kommer ind her, hvorefter de frigives til blodet.

1) Vasopressin (antidiuretisk hormon, ADH) udfører to funktioner: det øger reabsorptionen af ​​vand fra nyretubuli ind i blodet, øger tonen i de glatte muskler i karrene (arterioler og kapillærer) og øger blodtrykket. Ved mangel på vasopressin observeres diabetes insipidus, og med et overskud af vasopressin kan der opstå fuldstændig ophør af vandladning.

2) Oxytocin virker på glatte muskler, især livmoderen. Det stimulerer sammentrækningen af ​​den gravide livmoder under fødslen og uddrivelsen af ​​fosteret. Tilstedeværelsen af ​​dette hormon er en forudsætning for det normale forløb af fødslen.

Reguleringen af ​​hypofysens funktioner udføres af flere mekanismer gennem hypothalamus, hvis neuroner er iboende i funktionerne af både sekretoriske celler og nerveceller. Neuronerne i hypothalamus producerer en neurohemmelighed, der indeholder frigørende faktorer (frigørende faktorer) af to typer: liberiner, som øger dannelsen og frigivelsen af ​​tropiske hormoner i hypofysen, og statiner, som hæmmer (hæmmer) frigivelsen af ​​de tilsvarende tropehormoner . Derudover er der bilaterale relationer mellem hypofysen og andre perifere endokrine kirtler (skjoldbruskkirtel, binyrer, kønskirtler): de tropiske hormoner i adenohypofysen stimulerer de perifere kirtlers funktioner, og et overskud af hormoner af sidstnævnte undertrykker produktionen og frigivelse af adenohypofysehormoner. Hypothalamus stimulerer udskillelsen af ​​tropiske hormoner fra adenohypofysen, og en stigning i koncentrationen af ​​tropiske hormoner i blodet hæmmer den sekretoriske aktivitet af hypothalamus neuroner. Dannelsen af ​​hormoner i adenohypofysen er væsentligt påvirket af det autonome nervesystem: dets sympatiske afdeling øger produktionen af ​​tropiske hormoner, mens den parasympatiske deprimerer.

Skjoldbruskkirtel- et uparret organ formet som en butterfly (se fig. 37). Det er placeret i den forreste region af halsen på niveau med strubehovedet og øvre luftrør og består af to lapper: højre og venstre, forbundet med en smal isthmus. Fra landtangen eller fra en af ​​lapperne strækker en proces sig opad - den pyramideformede (fjerde) lap, som forekommer i omkring 30% af tilfældene.

Fig.37. Skjoldbruskkirtel

I processen med ontogenese stiger massen af ​​skjoldbruskkirtlen betydeligt - fra 1 g i neonatalperioden til 10 g med 10 år. Med begyndelsen af ​​puberteten er væksten af ​​kirtlen særligt intens. Massen af ​​kirtlen hos forskellige mennesker er ikke den samme og varierer fra 16-18 g til 50-60 g. Hos kvinder er dens masse og volumen større end hos mænd. Skjoldbruskkirtlen er det eneste organ, der syntetiserer organiske stoffer, der indeholder jod. Udenfor har kirtlen en fibrøs kapsel, hvorfra skillevægge strækker sig indad og deler kirtlens substans i lobuler. I lobulerne mellem lagene af bindevæv er follikler, som er de vigtigste strukturelle og funktionelle enheder i skjoldbruskkirtlen. Folliklernes vægge består af et enkelt lag af epitelceller - kubiske eller cylindriske thyrocytter placeret på kældermembran. Hver follikel er omgivet af et netværk af kapillærer. Folliklernes hulrum er fyldt med en tyktflydende masse af en let gul farve, som kaldes et kolloid, der hovedsageligt består af thyroglobulin. Det kirtelfollikulære epitel har en selektiv evne til at akkumulere jod. I skjoldbruskkirtlens væv er koncentrationen af ​​jod 300 gange højere end indholdet i blodplasmaet. Jod findes også i de hormoner, der produceres af follikulære celler i skjoldbruskkirtlen - thyroxin og triiodothyronin. Op til 0,3 mg jod udskilles dagligt som en del af hormoner. Derfor skal en person modtage jod dagligt med mad og vand.

Undtagen follikulære celler, i skjoldbruskkirtlen er der såkaldte C-celler, eller parafollikulære celler, der udskiller hormonet thyrocalcitonin (calcitonin) - et af de hormoner, der regulerer calciumhomeostase. Disse celler er placeret i folliklernes væg eller i de interfollikulære rum.

Med pubertetens begyndelse øges den funktionelle spænding i skjoldbruskkirtlen, hvilket fremgår af en betydelig stigning i indholdet af totalprotein, som er en del af skjoldbruskkirtelhormonet. Indholdet af thyrotropin i blodet stiger intensivt op til 7 år.
En stigning i indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner bemærkes ved 10 års alderen og i de sidste stadier af puberteten (15-16 år).

I en alder af 5-6 til 9-10 år ændres hypofyse-skjoldbruskkirtlen-forholdet kvalitativt; skjoldbruskkirtlens følsomhed over for skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner falder, hvoraf den højeste følsomhed blev noteret efter 5-6 år. Dette indikerer, at skjoldbruskkirtlen er særlig vigtig for udviklingen af ​​organismen i en tidlig alder.

Påvirkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormonerne thyroxin (tetraiodothyronin, T4) og triiodothyronin (T3) på barnets krop:

1) forbedre væksten, udviklingen og differentieringen af ​​væv og organer;

2) stimulere alle typer stofskifte: protein, fedt, kulhydrat og mineral;

3) øge basal metabolisme, oxidative processer, iltforbrug og kuldioxidfrigivelse;

4) stimulere katabolisme og øge varmeudvikling;

5) stigning motorisk aktivitet, energimetabolisme, betinget refleksaktivitet, tempoet i mentale processer;

6) øge pulsen, vejrtrækningen, svedtendens;

7) reducere blodets evne til at størkne mv.

Ved hypofunktion af skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme) hos børn observeres kretinisme (se fig. 38), dvs. væksthæmning, mental og seksuel udvikling, krænkelse af kropsproportioner. Tidlig opdagelse hypofunktion af skjoldbruskkirtlen og passende behandling har en betydelig positiv effekt(Fig. 39.).

Fig. 38 Et barn, der lider af kretinisme

Ris. 39. Før og efter hypothyroidisme behandling

Voksne udvikler myxødem (slimødem), dvs. mental retardering, sløvhed, døsighed, nedsat intelligens, nedsat seksuel funktion, nedsat basalstofskifte med 30-40% Ved mangel på jod i drikkevand kan der være tale om en endemisk struma - en forstørret skjoldbruskkirtel.

Ved hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen (hyperthyroidisme, se fig. 40.41) opstår en diffus giftig struma - Graves' sygdom: vægttab, øjenglans, svulmende øjne, øget basalstofskifte, nervesystemets excitabilitet, takykardi, svedtendens, en følelse af varme, varmeintolerance, en stigning i volumen skjoldbruskkirtlen osv.

Fig.40. Basedows sygdom Fig. 41 Neonatal hyperthyroidisme

Thyrocalciotonin er involveret i reguleringen af ​​calciummetabolismen. Hormonet reducerer niveauet af calcium i blodet og hæmmer dets fjernelse fra knoglevævet, hvilket øger dets aflejring i det. Thyrocalciotonin er et hormon, der bevarer calcium i kroppen, en slags calciumdepot i knoglevæv.

Regulering af dannelsen af ​​hormoner i skjoldbruskkirtlen udføres af det autonome nervesystem, thyrotropin og jod. Excitation af det sympatiske system øger, og parasympatisk - hæmmer produktionen af ​​hormoner i denne kirtel. Adenohypofysehormonet thyrotropin stimulerer produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin. Et overskud af sidstnævnte hormoner i blodet hæmmer produktionen af ​​thyrotropin. Med et fald i niveauet af thyroxin og triiodothyronin i blodet øges produktionen af ​​thyrotropin. Et lille indhold af jod i blodet stimulerer, og et stort hæmmer dannelsen af ​​thyroxin og triiodothyronin i skjoldbruskkirtlen.

Biskjoldbruskkirtler (biskjoldbruskkirtler). er afrundede eller ægformede legemer placeret på den bagerste overflade af skjoldbruskkirtlens lapper (se fig. 42). Antallet af disse kroppe er ikke konstant og kan variere fra 2 til 7-8, i gennemsnit 4, to kirtler bag hver lateral lap af skjoldbruskkirtlen. Den samlede masse af kirtlerne varierer fra 0,13-0,36 g til 1,18 g.

Fig.42. biskjoldbruskkirtler

Biskjoldbruskkirtlernes funktionelle aktivitet øges betydeligt i de sidste uger af den prænatale periode og i de første dage af livet. Parathyroidhormonet er involveret i mekanismerne for tilpasning af den nyfødte. I anden halvdel af livet findes et lille fald i størrelsen af ​​hovedcellerne. De første oxyfile celler vises i biskjoldbruskkirtlerne efter 6-7 års alderen, deres antal stiger. Efter 11 år opstår der et stigende antal fedtceller i kirtelvævet. Massen af ​​parenkymet i parathyroidkirtlerne hos en nyfødt er i gennemsnit 5 mg, i en alder af 10 når den 40 mg, hos en voksen - 75-85 mg. Disse data refererer til tilfælde, hvor der er 4 eller flere biskjoldbruskkirtler. Generelt betragtes den postnatale udvikling af biskjoldbruskkirtlerne som en langsomt fremadskridende involution. Biskjoldbruskkirtlens maksimale funktionelle aktivitet refererer til den perinatale periode og det første - andet leveår for børn. Disse er perioder med maksimal intensitet af osteogenese og intensitet af fosfor-calcium metabolisme.

Det hormonproducerende væv er kirtelepitelet: kirtelceller er parathyrocytter. De udskiller hormonet parathyrin (parathormon eller parathyreokrin), som regulerer udvekslingen af ​​calcium og fosfor i kroppen. Parathormon hjælper med at opretholde et normalt niveau af calcium i blodet (9-11 mg%), hvilket er nødvendigt for nerve- og muskelsystemets normale funktion og aflejring af calcium i knoglerne.

Parathyreoideahormon påvirker calciumbalancen og fremmer gennem ændringer i D-vitaminstofskiftet dannelsen i nyrerne af det mest aktive D-vitaminderivat, 1,25-dihydroxycholecalciferol. Calcium sult eller D-vitamin malabsorption underliggende rakitis hos børn er altid ledsaget af hyperplasi af biskjoldbruskkirtlerne og funktionelle manifestationer hyperparathyroidisme, men alle disse ændringer er en manifestation af en normal regulatorisk respons og kan ikke betragtes som sygdomme i biskjoldbruskkirtlerne

Der er et direkte tovejsforhold mellem biskjoldbruskkirtlernes hormondannende funktion og niveauet af calcium i blodet. Ved en stigning i koncentrationen af ​​calcium i blodet falder biskjoldbruskkirtlens hormondannende funktion, og med et fald øges kirtlernes hormondannende funktion.

Med hypofunktion af parathyreoideakirtlerne (hypoparathyroidisme) observeres calciumtetany - anfald på grund af et fald i calcium i blodet og en stigning i kalium, hvilket kraftigt øger excitabiliteten. Med hyperfunktion af biskjoldbruskkirtlerne (hyperparathyroidisme) stiger calciumindholdet i blodet over normen (2,25-2,75 mmol / l), og calcium deponeres på usædvanlige steder for det: i kar, aorta, nyrer.

Pinealkirtel eller pinealkirtel- en lille oval kirtelformation, der vejer 0,2 g, relateret til diencephalons epithalamus (se fig. 43). Den er placeret i kraniehulen over pladen på taget af mellemhjernen, i rillen mellem dens to øverste høje.

Ris. 43. Epifyse

De fleste forskere, der har undersøgt pinealkirtlens alderskarakteristika, betragter den som et organ, der gennemgår relativt tidlig involution. Derfor kaldes pinealkirtlen for den tidlige barndoms kirtel. Med alderen i epifysen er der en spredning af bindevæv, et fald i antallet af parenkymceller og en forarmelse af organet af blodkar. Disse ændringer i epifysen af ​​en person begynder at blive opdaget fra 4-5 års alderen. Efter 8 år vises tegn på forkalkning i kirtlen, udtrykt i aflejringen af ​​det såkaldte "hjernesand". Ifølge Kitay og Altschule observeres aflejringen af ​​hjernesand i det første årti af menneskets liv fra 0 til 5%, i det andet - fra 11 til 60%, og i det femte når 58-75%. Hjernesand består af en organisk base gennemtrængt med calciumcarbonat og fosfat og magnesium. Samtidig med den aldersrelaterede strukturelle omorganisering af kirtlens parenkym ændres dens vaskulære netværk også. Det lille løkke, anastomoserige arterielle netværk, der er karakteristisk for epifysen hos en nyfødt, erstattes med alderen af ​​langsgående, let forgrenede arterier. Hos en voksen tager epifysens arterier form af motorveje, der er aflange på langs.

Processen med involution af pinealkirtlen, som begyndte i en alder af 4-8 år, skrider videre, men individuelle celler i epifysens parenkym fortsætter indtil alderdommen.

Tegn på sekretorisk aktivitet af epifyseceller afsløret ved histologisk undersøgelse findes allerede i anden halvdel af menneskets embryonale liv. I ungdomsårene, på trods af et kraftigt fald i størrelsen af ​​pineal-parenkymet, stopper den sekretoriske funktion af de vigtigste pinealceller ikke.

Indtil nu har den ikke været fuldt ud undersøgt, og den kaldes nu den mystiske kirtel. Hos børn er pinealkirtlen relativt større end hos voksne og producerer hormoner, der påvirker den seksuelle cyklus, amning, kulhydrat- og vand-elektrolytstofskiftet. ,

De cellulære elementer i kirtlen er pinealocytter og gliaceller (gliocytter).

Pinealkirtlen udfører en række meget vigtige funktioner i den menneskelige krop:

indflydelse på hypofysen, undertrykker dens arbejde

stimulerer immunsystemet

forebygger stress

regulering af søvn

hæmning af seksuel udvikling hos børn

Nedsat sekretion af væksthormon (somatotropt hormon).

Pinealkirtlens celler har en direkte hæmmende effekt på hypofysen indtil puberteten. Derudover deltager de i næsten alle metaboliske processer i kroppen.

Dette organ er tæt forbundet med nervesystemet: alle de lysimpulser, som øjnene modtager, før de når hjernen, passerer gennem pinealkirtlen. Under påvirkning af lys dagtimerne pinealkirtlens arbejde undertrykkes, og i mørke aktiveres dens arbejde, og udskillelsen af ​​hormonet melatonin begynder. Epifysen er involveret i dannelsen af ​​daglige rytmer af søvn og vågenhed, hvile og høj følelsesmæssig og fysisk restitution.

Hormonet melatonin er et derivat af serotonin, som er et vigtigt biologisk aktivt stof i døgnsystemet, det vil sige det system, der er ansvarligt for kroppens daglige rytmer.

Pinealkirtlen er også ansvarlig for immunsystemet. Med alderen atrofierer den, og den aftager betydeligt i størrelse. Atrofi af pinealkirtlen er også forårsaget af eksponering for fluor, hvilket blev bevist af læge Jennifer Luke, som fandt ud af, at overskydende fluor forårsager tidlig pubertet, ofte fremkalder dannelsen af ​​kræft, og dets store mængde i kroppen kan forårsage genetiske abnormiteter under fosteret udvikling under graviditeten. Overskydende fluorindtag kan have skadelig virkning på kroppen, hvilket forårsager skade på DNA, ødelæggelse og tab af tænder, fedme.

Pinealkirtlen, som er et organ for intern sekretion, er direkte involveret i udvekslingen af ​​fosfor, kalium, calcium og magnesium.

Pinealceller syntetiserer to hovedgrupper af aktive stoffer:

indoler;

peptider.

Alle indoler er derivater af aminosyren serotonin. Dette stof akkumuleres i kirtlen, og om natten bliver det aktivt til melatonin (hovedhormonet i pinealkirtlen).

Serotonin og melatonin regulerer Det biologiske ur"organisme. Hormoner er derivater af aminosyren tryptofan. Først syntetiseres serotonin ud fra tryptofan, og melatonin dannes af sidstnævnte. Det er en antagonist af hypofysens melanocytstimulerende hormon, produceres om natten, hæmmer udskillelse af gonadoliberin, skjoldbruskkirtelhormoner, binyrehormoner, væksthormon, sætter kroppen i ro "Melatonin frigives til blodet og signalerer til alle kroppens celler, at natten er kommet. Receptorer for dette hormon findes i næsten alle organer og Desuden kan melatonin blive til adrenoglomerulotropin Dette hormon i pinealkirtlen påvirker binyrebarken, hvilket øger syntesen af ​​aldosteron.

Hos drenge falder melatoninniveauet med puberteten. Hos kvinder bestemmes det højeste niveau af melatonin under menstruation, det laveste - under ægløsning. Produktionen af ​​serotonin dominerer betydeligt i dagtimerne. Hvori sollys skifter pinealkirtlen fra dannelsen af ​​melatonin til syntesen af ​​serotonin, hvilket fører til opvågning og vågenhed af kroppen (serotonin er en aktivator af mange biologiske processer).

Virkningen af ​​melatonin på kroppen er meget forskelligartet og manifesteres af følgende funktioner:

regulering af søvn

beroligende effekt på centralnervesystemet;

reduktion blodtryk;

hypoglykæmisk effekt;

Reduktion af kolesterolniveauer i blodet;

immunostimulering;

antidepressiv effekt;

tilbageholdelse af kalium i kroppen.

Pinealkirtlen producerer omkring 40 peptidhormoner, hvoraf de mest undersøgte er:

Et hormon, der regulerer calciummetabolismen;

Hormonet arginin-vasotocin, som regulerer arteriel tonus og hæmmer udskillelsen af ​​follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon fra hypofysen.

Pinealhormoner har vist sig at hæmme udviklingen ondartede tumorer. Lys er pinealkirtlens funktion, og mørket stimulerer den. En neural vej er blevet identificeret: øjets nethinde - retinohypothalamuskanalen - rygrad- sympatiske ganglier - epifyse.

Ud over melatonin bestemmes den hæmmende effekt på seksuelle funktioner også af andre hormoner i pinealkirtlen - arginin-vasotocin, antigonadotropin.

Pineal adrenoglomerulotropin stimulerer dannelsen af ​​aldosteron i binyrerne.

Pinealocytter producerer flere dusin regulatoriske peptider. Af disse er de vigtigste arginin-vasotocin, thyroliberin, luliberin og endda thyrotropin.

Dannelsen af ​​oligopeptidhormoner sammen med neuroaminer (serotonin og melatonin) viser, at pinealocytterne i pinealkirtlen tilhører APUD-systemet.

Pinealhormoner hæmmer hjernens bioelektriske aktivitet og neuropsykiske aktivitet, hvilket giver en hypnotisk og beroligende effekt.

Epifysepeptider påvirker immunitet, metabolisme og vaskulær tonus.

Thymus, eller struma, kirtel, thymus, er sammen med rød knoglemarv det centrale organ for immunogenese (se fig. 44). I thymus bliver stamceller, der kommer hertil fra knoglemarven med blodgennemstrømningen, efter at have passeret gennem en række mellemstadier, til sidst til T-lymfocytter, der er ansvarlige for reaktionerne cellulær immunitet. Ud over den immunologiske funktion og funktionen af ​​hæmatopoiesis er thymus karakteriseret ved endokrin aktivitet. På dette grundlag betragtes denne kirtel også som et organ for intern sekretion.

Fig.44. thymus

Thymus består af to asymmetriske lapper: højre og venstre, forbundet med løst bindevæv. Thymus er placeret øverst anterior mediastinum, bag brystbenets manubrium. På tidspunktet for barnets fødsel er kirtlens masse 15 g. Thymusens størrelse og masse øges, efterhånden som barnet vokser op til pubertetens begyndelse. I løbet af den maksimale udviklingsperiode (10-15 år) når vægten af ​​thymus et gennemsnit på 37,5 g, dens længde på dette tidspunkt er 7,5-16 cm, dens fedtvæv.

Thymus funktioner

1. Immun. Det ligger i det faktum, at thymus spiller en nøglerolle i modningen af ​​immunkompetente celler og bestemmer også sikkerheden og det korrekte forløb af forskellige immunreaktioner. Thymuskirtlen bestemmer primært differentieringen af ​​T-lymfocytter og stimulerer også deres udgang fra knoglemarven. Thymalin, thymosin, thymopoietin, thymus humoral faktor og insulinlignende vækstfaktor-1 syntetiseres i thymus; disse er polypeptider, der er kemiske stimulatorer af immunprocesser.

2. Neuroendokrin. Implementeringen af ​​denne funktion sikres ved, at thymus deltager i dannelsen af ​​visse biologisk aktive stoffer.

Alle stoffer, der dannes af thymus, har forskellige virkninger på barnets krop. Nogle virker lokalt, det vil sige på dannelsesstedet, mens andre virker systemisk og spredes med blodbanen. Derfor kan de biologisk aktive stoffer i thymuskirtlen opdeles i flere klasser. En af klasserne ligner de hormoner, der produceres i de endokrine organer. Thymus syntetiserer antidiuretisk hormon, oxytocin og somatostatin. I øjeblikket er den endokrine funktion af thymus ikke godt forstået.

Thymushormoner og deres sekretion reguleres af glukokortikoider, det vil sige hormoner i binyrebarken. Derudover er interferoner, lymfokiner og interleukiner produceret af andre celler i immunsystemet ansvarlige for funktionen af ​​dette organ.

Bugspytkirtel henviser til kirtler med blandet sekretion (se fig. 45). Det producerer ikke kun bugspytkirtel fordøjelsessaft, men producerer også hormoner: insulin, glukagon, lipocain og andre.

Hos en nyfødt er den placeret dybt i bughulen, i niveau med den X. thoraxhvirvel, dens længde er 5-6 cm Hos spædbørn og ældre børn er bugspytkirtlen placeret i niveau med 1. lændehvirvel. Jern vokser mest intensivt i de første 3 år og i pubertetsperioden. Ved fødslen og i de første levemåneder er det ikke tilstrækkeligt differentieret, rigeligt vaskulariseret og fattigt på bindevæv. Hos en nyfødt er bugspytkirtlens hoved mest udviklet. I en tidlig alder er bugspytkirtlens overflade glat, og i en alder af 10-12 vises tuberøsitet på grund af isoleringen af ​​lobulernes grænser.

Fig.45. Bugspytkirtel

Den endokrine del af bugspytkirtlen er repræsenteret af grupper af epitelceller, der danner en ejendommelig form af pancreas-øer (P. Langerhans-øer), adskilt fra resten af ​​den eksokrine del af kirtlen af ​​tynde lag af løst fibrøst bindevæv.

Pancreas-øer findes i alle dele af bugspytkirtlen, men de fleste af dem er i den kaudale del af bugspytkirtlen. Størrelsen af ​​øerne er fra 0,1 til 0,3 mm, antallet er 1-2 millioner, og deres samlede masse overstiger ikke 1% af bugspytkirtlens masse. Øer består af endokrine celler - insulocytter af flere typer. Cirka 70 % af alle celler er betaceller, der producerer insulin, den anden del af cellerne (ca. 20 %) er alfaceller, der producerer glukagon. deltaceller (5-8%) udskiller somatostatin. Det forsinker frigivelsen af ​​insulin og glucagon af B- og A-celler og hæmmer syntesen af ​​enzymer i bugspytkirtelvæv.

D-celler (0,5%) udskiller et vasoaktivt tarmpolypeptid, som sænker blodtrykket, stimulerer udskillelsen af ​​juice og hormoner fra bugspytkirtlen. PP-celler (2-5%) producerer et polypeptid, der stimulerer udskillelsen af ​​mave- og bugspytkirtelsaft. Epitelet i de små udskillelseskanaler udskiller lipocain.

For at vurdere aktiviteten af ​​kirtlens ø-apparat er det nødvendigt at huske den gensidige tætte indflydelse på mængden af ​​sukker i blodet af funktionen af ​​hypofysen, binyrerne, isolationsapparatet og leveren. Derudover er sukkerindholdet direkte relateret til udskillelsen af ​​glukagon fra øceller, som er en insulinantagonist. Glukagon fremmer frigivelsen af ​​glucose til blodet fra leverens glykogenlagre. Udskillelsen af ​​disse hormoner og interaktionen reguleres af udsving i blodsukkeret.

Det vigtigste hormon i bugspytkirtlen er insulin, som udfører følgende funktioner:

1) fremmer syntesen af ​​glykogen og dets ophobning i leveren og musklerne;

2) øger permeabiliteten af ​​cellemembraner for glucose og fremmer dens intensive oxidation i væv;

3) forårsager hypoglykæmi, dvs. fald i blodsukkerniveauet og dermed utilstrækkeligt indtag glucose ind i CNS-celler, på hvis permeabilitet insulin ikke virker;

4) normaliserer fedtstofskiftet og reducerer ketonuri;

5) reducerer proteinkatabolisme og stimulerer proteinsyntese fra aminosyrer;

6) tilbageholder vand i væv

7) reducerer dannelsen af ​​kulhydrater fra protein og fedt;

8) fremmer assimileringen af ​​stoffer splittet under fordøjelsen, deres fordeling i kroppen efter at være kommet ind i blodet. Det er takket være insulin, at kulhydrater, aminosyrer og nogle komponenter af fedtstoffer kan trænge ind i cellevæggen fra blodet ind i hver eneste celle i kroppen. Uden insulin, med en defekt i hormonmolekylet eller cellereceptoren, forbliver næringsstoffer opløst i blodet i dets sammensætning og har en giftig virkning på kroppen.

Dannelsen og udskillelsen af ​​insulin reguleres af niveauet af glukose i blodet med deltagelse af det autonome nervesystem og hypothalamus. En stigning i blodsukkeret efter at have taget det store mængder, med intenst fysisk arbejde, følelser mv. øger insulinsekretionen. Omvendt hæmmer et fald i blodsukkerniveauet insulinsekretion. Excitation af vagusnerverne stimulerer dannelsen og frigivelsen af ​​insulin, sympatisk - hæmmer denne proces.

Koncentrationen af ​​insulin i blodet afhænger ikke kun af intensiteten af ​​dets dannelse, men også af hastigheden af ​​dets ødelæggelse. Insulin nedbrydes af enzymet insulinase, som findes i leveren og skeletmuskulaturen. Leverinsulinase har den højeste aktivitet. Med en enkelt blodgennemstrømning gennem leveren kan op til 50% af insulinen, der er indeholdt i den, ødelægges.

Med utilstrækkelig intrasekretorisk funktion af bugspytkirtlen observeres en alvorlig sygdom - diabetes eller sukkersyge. De vigtigste manifestationer af denne sygdom er: hyperglykæmi (op til 44,4 mmol / l), glucosuri (op til 5% sukker i urinen), polyuri (rigtig vandladning: fra 3-4 liter til 8-9 liter om dagen), polydipsi (øget tørst), polyfagi ( øget appetit), vægttab (vægttab), ketonuri. I alvorlige tilfælde udvikles et diabetisk koma (tab af bevidsthed).

Det andet hormon i bugspytkirtlen - glukagon i dets handling er en insulinantagonist og udfører følgende funktioner:

1) nedbryder glykogen i leveren og musklerne til glukose;

2) forårsager hyperglykæmi;

3) stimulerer nedbrydningen af ​​fedt i fedtvæv;

4) forbedrer kontraktil funktion myokardium uden at påvirke dets excitabilitet.

Dannelsen af ​​glukagon i alfaceller er påvirket af mængden af ​​glukose i blodet. Med en stigning i blodsukkeret falder udskillelsen af ​​glukagon (sænker farten), med et fald stiger den. Adenohypofysehormonet - somatotropin øger aktiviteten af ​​A-celler, stimulerer dannelsen af ​​glukagon.

Det tredje hormon, lipocain, dannes i cellerne i epitelet i bugspytkirtlens udskillelseskanaler, fremmer udnyttelsen af ​​fedt gennem dannelse af lipider og øget oxidation af højere fedtsyrer i leveren, hvilket forhindrer fedtdegenerering af leveren . Det udskilles af kirtlens ø-apparat.

binyrerne er livsvigtige for kroppen. Fjernelse af begge binyrer fører til død på grund af tab af store mængder natrium i urinen og et fald i natriumniveauer i blod og væv (på grund af manglen på aldosteron).

Binyren er et parret organ placeret i det retroperitoneale rum direkte over den øvre ende af den tilsvarende nyre (se fig. 46). Den højre binyre har form som en trekant, den venstre er måne (ligner en halvmåne). De er placeret på niveau med XI-XII thoraxhvirvler. Den højre binyre ligger ligesom nyren noget lavere end den venstre.

Ris. 46. ​​Binyrer

Ved fødslen når massen af ​​en binyre hos et barn 7 g, deres værdi er 1/3 af nyrens størrelse. Hos en nyfødt består binyrebarken, ligesom hos et foster, af 2 zoner - føtal og definitiv (permanent), og den føtale tegner sig for hovedparten af ​​kirtlen. Den definitive zone fungerer på samme måde som hos en voksen. Strålezonen er smal, utydeligt dannet, der er endnu ingen retikuleret zone.

I løbet af de første 3 måneder af livet falder massen af ​​binyrerne til det halve, til et gennemsnit på 3,4 g, hovedsagelig på grund af udtynding og omstrukturering af det kortikale stof, efter et år begynder det at stige igen. I en alder af et år forsvinder fosterzonen fuldstændigt, og de glomerulære, fascikulære og retikulære zoner kan allerede skelnes i den definitive cortex.

Ved 3 års alderen er differentieringen af ​​den kortikale del af binyren afsluttet. Dannelsen af ​​zoner af det kortikale stof fortsætter indtil alderen 11-14 år, i denne periode er forholdet mellem bredden af ​​de glomerulære, fascikulære og retikulære zoner 1:1:1. Ved 8-års alderen er der en øget vækst af medulla.

Dens endelige dannelse slutter med 10-12 år. Binyrernes masse øges markant i præ- og pubertet og i en alder af 20 stiger det med 1,5 gange i forhold til deres masse hos en nyfødt, når de indikatorer, der er karakteristiske for en voksen.

Massen af ​​en binyre hos en voksen er omkring 12-13 g. Længden af ​​binyrerne er 40-60 mm, højde (bredde) - 20-30 mm, tykkelse (anteroposterior størrelse) - 2-8 mm. Udenfor er binyren dækket af en fibrøs kapsel, som strækker talrige bindevævstrabekler ind i organets dybder og deler kirtlen i to lag: det ydre - det kortikale stof (cortex) og det indre - medulla. Cortex tegner sig for omkring 80% af massen og volumen af ​​binyrerne. I binyrebarken skelnes 3 zoner: den ydre - glomerulære, den midterste - bundt og den indre - retikulære.

Morfologiske træk zoner reduceres til en fordeling af kirtelceller, bindevæv og blodkar, ejendommelig for hver zone. De anførte zoner er funktionelt isolerede på grund af det faktum, at cellerne i hver af dem producerer hormoner, der adskiller sig fra hinanden, ikke kun i kemisk sammensætning, men også i fysiologisk virkning.

Den glomerulære zone er det tyndeste lag af cortex, der støder op til binyrens kapsel, består af små epitelceller, der danner tråde i form af kugler. Den glomerulære zone producerer mineralokortikoider: aldosteron, deoxycorticosteron.

Den fascikulære zone er en stor del af cortex, meget rig på lipider, kolesterol, og også vitamin C. Når ACTH stimuleres, bruges kolesterol på dannelsen af ​​kortikosteroider. Denne zone indeholder større kirtelceller, der ligger i parallelle tråde (bundter). Bundzonen producerer glukokortikoider: hydrocortison, kortison, kortikosteron.

Den retikulære zone støder op til medulla. Den indeholder små kirtelceller arrangeret i et netværk. Den retikulære zone danner kønshormoner: androgener, østrogener og en lille mængde progesteron.

Binyremarven er placeret i midten af ​​kirtlen. Det er dannet af store chromaffinceller, farvet med chromsalte i en gullig-brun farve. Der er to typer af disse celler: epinephrocytter udgør hovedparten og producerer katekolamin - adrenalin; norepinephrocytter spredt i medulla i form af små grupper producerer en anden katekolamin - noradrenalin.

MEN. Fysiologisk betydning glukokortikoider - hydrocortison, kortison, kortikosteron:

1) stimulere tilpasning og øge kroppens modstand mod stress;

2) påvirke metabolismen af ​​kulhydrater, proteiner, fedtstoffer;

3) forsinke udnyttelsen af ​​glucose i væv;

4) fremme dannelsen af ​​glucose fra proteiner (glyconeogenese);

5) forårsage nedbrydning (katabolisme) af vævsprotein og forsinke dannelsen af ​​granuleringer;

6) hæmme udvikling inflammatoriske processer(anti-inflammatorisk virkning);

7) inhibere syntesen af ​​antistoffer;

8) undertrykke aktiviteten af ​​hypofysen, især sekretionen af ​​ACTH.

B. Fysiologisk betydning af mineralkortikoider - aldosteron, deoxycorticosteron:

1) fastholde natrium i kroppen, da de øger den omvendte absorption af natrium i nyretubuli;

2) fjern kalium fra kroppen, da de reducerer den omvendte absorption af kalium i nyretubuli;

3) bidrage til udviklingen inflammatoriske reaktioner, da de øger permeabiliteten af ​​kapillærer og serøse membraner (pro-inflammatorisk effekt);

4) øge det osmotiske tryk af blod og vævsvæske (på grund af en stigning i natriumioner i dem);

5) øge vaskulær tonus, øget blodtryk.

Ved mangel på mineralkortikoider mister kroppen så stor en mængde natrium, at dette fører til ændringer i det indre miljø, der er uforenelige med livet. Derfor kaldes mineralkortikoider billedligt talt for livsbevarende hormoner.

C. Den fysiologiske betydning af kønshormoner - androgener, østrogener, progesteron:

1) stimulere udviklingen af ​​skelettet, musklerne, kønsorganerne i barndommen, når den intrasekretoriske funktion af gonaderne stadig er utilstrækkelig;

2) bestemme udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber;

3) give normalisering af seksuelle funktioner;

4) stimulere anabolisme og proteinsyntese i kroppen.

Ved utilstrækkelig funktion af binyrebarken udvikles den såkaldte bronze eller Addisons sygdom (se fig. 47).

De vigtigste tegn på denne sygdom er: adynami (muskelsvaghed), vægttab (vægttab), hyperpigmentering af hud og slimhinder (bronzefarve), arteriel hypotension.

Med hyperfunktion af binyrebarken (for eksempel med en tumor) er der en overvægt af syntesen af ​​kønshormoner over produktionen af ​​gluco- og mineralkortikoider (en skarp ændring i sekundære seksuelle egenskaber).

Ris. 47. Addisons sygdom

Regulering af dannelsen af ​​glukokortikoider udføres af corticotropin (ACTH) i den forreste hypofyse og corticoliberin i hypothalamus. Corticotropin stimulerer produktionen af ​​glukokortikoider, og med et overskud af sidstnævnte i blodet hæmmes syntesen af ​​corticotropin (ACTH) i den forreste hypofyse. Corticoliberin (corticotropin - frigivende - hormon) øger dannelsen og frigivelsen af ​​corticotropin gennem fælles system cirkulation af hypothalamus og hypofysen. I betragtning af den tætte funktionelle sammenhæng mellem hypothalamus, hypofyse og binyrer, kan vi derfor tale om et enkelt hypothalamus-hypofyse-binyresystem.

Dannelsen af ​​mineralkortikoider påvirkes af koncentrationen af ​​natrium- og kaliumioner i kroppen. Med et overskud af natrium og mangel på kalium i kroppen falder udskillelsen af ​​aldosteron, hvilket fører til en øget udskillelse af natrium i urinen. Med mangel på natrium og et overskud af kalium i kroppen øges udskillelsen af ​​aldosteron i binyrebarken, som følge heraf falder udskillelsen af ​​natrium i urinen, og udskillelsen af ​​kalium øges.

D. Fysiologisk betydning af hormonerne i binyremarven: adrenalin og noradrenalin.

Adrenalin og noradrenalin kombineres under navnet "katekolminer", dvs. pyrocatecholderivater (organiske forbindelser af phenolklassen), der aktivt deltager som hormoner og mediatorer i fysiologiske og biokemiske processer i menneskekroppen.

Adrenalin og noradrenalin forårsager:

1) styrkelse og forlængelse af virkningen af ​​påvirkningen af ​​den sympatiske nervøs

2) hypertension, bortset fra kar i hjernen, hjertet, lungerne og arbejdende skeletmuskler;

3) nedbrydning af glykogen i leveren og musklerne og hyperglykæmi;

4) stimulering af hjertet;

5) øget energi og ydeevne af skeletmuskler;

6) udvidelse af pupiller og bronkier;

7) udseendet af de såkaldte gåsehud (opretning af hudhår) på grund af sammentrækning af hudens glatte muskler, der rejser håret (pilomotorer);

8) hæmning af sekretion og motilitet mavetarmkanalen.

Generelt er adrenalin og noradrenalin vigtige for at mobilisere kroppens reservekapaciteter og ressourcer. Derfor kaldes de med rette for angsthormoner eller "nødhormoner".

sekretorisk funktion binyremarven kontrolleres tilbage hypothalamus, hvor de højere subkortikale autonome centre for sympatisk innervation er placeret. Ved irritation af de sympatiske splanchniske nerver øges frigivelsen af ​​adrenalin fra binyrerne, og når de skæres, falder den. Irritation af kernerne på bagsiden af ​​hypothalamus øger også frigivelsen af ​​adrenalin fra binyrerne og øger dets indhold i blodet. Frigivelsen af ​​adrenalin fra binyrerne under forskellige påvirkninger på kroppen reguleres af niveauet af sukker i blodet. Ved hypoglykæmi øges refleksfrigivelsen af ​​adrenalin. Under påvirkning af adrenalin i binyrebarken sker der en øget dannelse af glukokortikoider. Adrenalin understøtter således humoristisk de forskydninger, der forårsages af excitationen af ​​det sympatiske nervesystem, dvs. langsigtet støtte til omstrukturering af funktioner, der er nødvendige i nødsituationer. Som et resultat kaldes adrenalin billedligt for det "flydende sympatiske nervesystem."

kønskirtler : testikel hos mænd (se fig. 49) og æggestok hos kvinder (se fig. 48) er kirtler med en blandet funktion.

Fig.48. Æggestokke Fig.49

Æggestokkene er parvise kirtler placeret i hulrummet i det lille bækken, cirka 2 × 2 × 3 cm store. De består af et tæt kortikalt stof på ydersiden og en blød hjerne indeni.

Det kortikale stof dominerer i æggestokkene. Æggene modnes i cortex. Kønsceller dannes i det kvindelige foster ved den 5. måned af intrauterin udvikling én gang for alle. Fra dette øjeblik dannes der ikke flere kønsceller, de dør kun. En nyfødt pige har omkring en million oocytter (kønsceller) i sine æggestokke, ved puberteten er der kun 300.000 tilbage. I løbet af et helt liv vil kun 300-400 af dem blive til modne æg, og kun få bliver befrugtet. Resten vil dø.

Testiklerne er parrede kirtler placeret i den hudmuskelsæklignende formation - pungen. De dannes i bughulen, og når barnet er født eller ved slutningen af ​​det 1. leveår (måske endda i løbet af de første syv år) går de ned gennem lyskekanalen ind i pungen.

Hos en voksen mand er størrelsen af ​​testiklerne i gennemsnit 4X 3 cm, deres vægt er 20-30 g, hos 8-årige børn - 0,8 g, hos 15-årige unge - 7-10 g. testikel er opdelt i 200-300 lobuler af mange skillevægge, som hver især er fyldt med meget tynde snoede seminiferous tubuli (tubuli). I dem, fra puberteten til alderdommen, bliver mandlige kønsceller - spermatozoer - kontinuerligt dannet og modnet.

På grund af den eksokrine funktion af disse kirtler dannes mandlige og kvindelige kønsceller - spermatozoer og æg. Intrasekretorisk funktion manifesteres i udskillelsen af ​​kønshormoner, der kommer ind i blodbanen.

Der er to grupper af kønshormoner: mandlige - androgener (græsk andros - mandlige) og kvindelige - østrogener (græsk oistrum - østrus). Begge dannes af kolesterol og deoxycorticosteron i både mandlige og kvindelige gonader, men ikke i lige store mængder. Den endokrine funktion i testiklen er besat af interstitium, repræsenteret af kirtelceller - testiklens interstitielle endokrinocytter (F. Leydig-celler). Disse celler er placeret i det løse fibrøse bindevæv mellem de snoede tubuli, ved siden af ​​blodet og lymfekapillærerne. Interstitielle testikelendokrinocytter udskiller mandlige kønshormoner: testosteron og androsteron.

Den fysiologiske betydning af androgener - testosteron og androsteron:

1) stimulere udviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika;

2) påvirke seksuel funktion og reproduktion;

3) have stor indflydelse på stofskiftet: øge proteindannelsen, især i muskler, reducere kropsfedt, øge basalstofskiftet;

4) påvirke funktionel tilstand CNS, på højere nervøs aktivitet og adfærd.

Kvindelige kønshormoner dannes: østrogener - i det granulære lag af modnende follikler, såvel som i cellerne i æggestokkenes interstitium, progesteron - i corpus luteum i æggestokken på stedet for den bristede follikel.

Den fysiologiske betydning af østrogener:

1) stimulere væksten af ​​kønsorganerne og udviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika;

2) bidrage til manifestationen af ​​seksuelle reflekser;

3) forårsage hypertrofi af livmoderslimhinden i første halvdel menstruationscyklus;

4) under graviditet - stimulere væksten af ​​livmoderen.

Den fysiologiske betydning af progesteron:

1) sikrer implantation og udvikling af fosteret i livmoderen under graviditeten;

2) hæmmer produktionen af ​​østrogen;

3) hæmmer sammentrækningen af ​​musklerne i den gravide livmoder og reducerer dens følsomhed over for oxytocin;

4) forsinker ægløsning ved at hæmme dannelsen af ​​hormonet i den forreste hypofyse - lutropin.

Dannelsen af ​​kønshormoner i kønskirtlerne er under kontrol af de gonadotrope hormoner i den forreste hypofyse: follitropin og lutropin. Adenohypofysens funktion styres af hypothalamus, som udskiller hypofysehormonet - gonadoliberin, som kan forstærke eller hæmme frigivelsen af ​​gonadotropiner fra hypofysen.

Fjernelse (kastration) af kønskirtlerne i forskellige perioder af livet fører til forskellige effekter. I meget unge organismer har det en betydelig effekt på dannelsen og udviklingen af ​​dyret, hvilket forårsager et stop i væksten og udviklingen af ​​kønsorganerne, deres atrofi. Dyr af begge køn bliver meget lig hinanden, dvs. som følge af kastration observeres en fuldstændig krænkelse af den seksuelle differentiering af dyr. Hvis kastration udføres hos voksne dyr, er de resulterende ændringer hovedsageligt begrænset til kønsorganerne. Fjernelse af kønskirtlerne ændrer væsentligt stofskiftet, arten af ​​akkumulering og fordeling af kropsfedt. Transplantation af kønskirtlerne hos kastrerede dyr fører til praktisk genoprettelse af mange forstyrrede kropsfunktioner.

Mandlig hypogenitalisme (eunuchoidisme), karakteriseret ved underudvikling af kønsorganerne og sekundære seksuelle karakteristika, er resultatet af forskellige læsioner i testiklerne (testiklerne) eller udvikler sig som sekundær sygdom med skade på hypofysen (tab af dens gonadotrope funktion).

Hos kvinder med et lavt indhold af kvindelige kønshormoner i kroppen som følge af skade på hypofysen (tab af dens gonadotrope funktion) eller insufficiens af selve æggestokkene udvikles kvindelig hypogenitalisme, karakteriseret ved utilstrækkelig udvikling af æggestokke, livmoder og sekundære seksuelle egenskaber.

seksuel udvikling

Pubertetsprocessen forløber under kontrol af centralnervesystemet og endokrine kirtler. Den ledende rolle i det spilles af hypothalamus-hypofysesystemet. Hypothalamus, der er det højeste autonome center i nervesystemet, styrer hypofysens tilstand, som igen styrer aktiviteten af ​​alle endokrine kirtler. Neuroner i hypothalamus udskiller neurohormoner (frigørende faktorer), som, når de kommer ind i hypofysen, forstærker (liberiner) eller hæmmer (statiner) biosyntesen og frigivelsen af ​​tredobbelte hypofysehormoner. Tropiske hormoner i hypofysen regulerer igen aktiviteten af ​​en række endokrine kirtler (skjoldbruskkirtel, binyre, kønsorganer), som i omfanget af deres aktivitet ændrer tilstanden af ​​det indre miljø i kroppen og påvirker adfærd.

En stigning i hypothalamus aktivitet i de indledende stadier af puberteten ligger i de specifikke forbindelser af hypothalamus med andre endokrine kirtler. Hormoner udskilt af de perifere endokrine kirtler har en hæmmende effekt på det højeste niveau af det endokrine system. Dette er et eksempel på den såkaldte feedback, som spiller en vigtig rolle i funktionen af ​​det endokrine system. Det giver selvregulering af aktiviteten af ​​de endokrine kirtler. I begyndelsen af ​​puberteten, når kønskirtlerne endnu ikke er udviklet, er der ingen betingelser for deres omvendte hæmmende virkninger på hypothalamus-hypofysesystemet, så den iboende aktivitet af dette system er meget høj. Dette medfører en øget frigivelse af tropiske hormoner i hypofysen, som har en stimulerende effekt på vækstprocesserne (somatotropin) og udviklingen af ​​kønskirtlerne (gonadotropiner).

På samme tid øget aktivitet hypothalamus kan ikke andet end at påvirke forholdet mellem subkortikale strukturer og hjernebarken.

Puberteten er en iscenesat proces, derfor udvikler aldersrelaterede ændringer i tilstanden af ​​nervesystemet hos unge sig gradvist og har visse specifikationer på grund af pubertetens dynamik. Disse ændringer afspejles i psyken og adfærden.

Der er flere periodiseringer af puberteten, hovedsageligt baseret på beskrivelsen af ​​ændringer i kønsorganerne og sekundære seksuelle karakteristika. Både drenge og piger kan opdeles i fem stadier af puberteten.

Første etape- barndom (infantilisme); det er kendetegnet ved en langsom, næsten umærkelig udvikling af det reproduktive system; hovedrollen tilhører thyreoideahormoner og væksthormoner i hypofysen. Kønsorganerne i denne periode udvikler sig langsomt, der er ingen sekundære seksuelle egenskaber. Denne fase slutter ved 8-10 års alderen for piger og 10-13 år for drenge.

Anden fase- hypofyse - markerer begyndelsen af ​​puberteten. Ændringerne, der opstår på dette stadium, skyldes aktiveringen af ​​hypofysen: udskillelsen af ​​hypofysehormoner (somatotropiner og follitropin) øges, hvilket påvirker væksthastigheden og forekomsten af ​​indledende tegn på pubertet. Etapen slutter som regel hos piger på 9-12 år, hos drenge på 12-14 år.

Tredje etape- fase af aktivering af gonaderne (stadiet for aktivering af gonaderne). Gonadotrope hormoner i hypofysen stimulerer kønskirtlerne, som begynder at producere steroidhormoner (androgener og østrogener). Samtidig fortsætter udviklingen af ​​kønsorganerne og sekundære seksuelle karakteristika.

Fjerde etape- maksimal steroidogenese - begynder ved 10-13 år hos piger og 12-16 år hos drenge. På dette stadium, under påvirkning af gonadotrope hormoner mest aktive når kønskirtlerne (testiklerne og æggestokkene) og producerer mandlige (androgener) og kvindelige (østrogener) hormoner. Styrkelsen af ​​sekundære seksuelle karakteristika fortsætter, og nogle af dem når den endelige form på dette stadium. I slutningen af ​​denne fase begynder piger at menstruere.

Femte etape- den endelige dannelse af det reproduktive system - begynder ved 11-14 år for piger og 15-17 år for drenge. Fysiologisk er denne periode karakteriseret ved etableringen af ​​en afbalanceret feedback mellem hormonerne i hypofysen og de perifere kirtler. Sekundære seksuelle karakteristika er allerede fuldt ud udtrykt. Piger har en regelmæssig menstruationscyklus. Hos unge mænd er den behårede hud i ansigtet og underlivet færdig. Alderen for afslutningen af ​​pubertetsprocessen hos piger er 15-16 år, hos drenge - 17-18 år. Der er dog store individuelle forskelle her: Udsving i vilkår kan være op til 2-3 år, især for piger.

Lignende information.

Endokrine kirtler. Det endokrine system spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​kroppens funktioner. Organerne i dette system er endokrine kirtler- udskiller særlige stoffer, der har en væsentlig og specialiseret effekt på organers og vævs stofskifte, struktur og funktion. Endokrine kirtler adskiller sig fra andre kirtler, der har udskillelseskanaler (eksokrine kirtler), ved at de udskiller de stoffer, de producerer direkte i blodet. Derfor kaldes de endokrine kirtler (græsk endon - indvendig, krinein - for at fremhæve).

De endokrine kirtler omfatter hypofysen, pinealkirtlen, bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen, binyrerne, kønsorganerne, biskjoldbruskkirtlen eller biskjoldbruskkirtlen, thymus (struma).

Bugspytkirtel og kønskirtler - blandet, da en del af deres celler udfører en eksokrin funktion, den anden del - intrasekretorisk. Kønskirtlerne producerer ikke kun kønshormoner, men også kønsceller (æg og sæd). Nogle celler i bugspytkirtlen producerer hormonet insulin og glukagon, mens andre celler producerer fordøjelses- og bugspytkirtelsaft.

De menneskelige endokrine kirtler er små i størrelse, har en meget lille masse (fra fraktioner af et gram til flere gram) og er rigt forsynet med blodkar. Blod bringer dem det nødvendige byggemateriale og bærer kemisk aktive hemmeligheder væk.

Et omfattende netværk af nervefibre nærmer sig de endokrine kirtler, deres aktivitet styres konstant af nervesystemet.

De endokrine kirtler er funktionelt tæt beslægtede med hinanden, og nederlaget for en kirtel forårsager en dysfunktion af andre kirtler.

Skjoldbruskkirtel. I processen med ontogenese stiger massen af ​​skjoldbruskkirtlen betydeligt - fra 1 g i neonatalperioden til 10 g med 10 år. Med pubertetens begyndelse er væksten af ​​kirtlen særligt intens, i samme periode øges den funktionelle spænding i skjoldbruskkirtlen, hvilket fremgår af en betydelig stigning i indholdet af totalprotein, som er en del af skjoldbruskkirtelhormonet. Indholdet af thyrotropin i blodet stiger intensivt op til 7 år.

En stigning i indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner bemærkes ved 10 års alderen og i de sidste stadier af puberteten (15-16 år). I en alder af 5-6 til 9-10 år ændres hypofyse-skjoldbruskkirtlen-forholdet kvalitativt; skjoldbruskkirtlens følsomhed over for skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner falder, hvoraf den højeste følsomhed blev noteret efter 5-6 år. Dette indikerer, at skjoldbruskkirtlen er særlig vigtig for udviklingen af ​​organismen i en tidlig alder.

Insufficiens af skjoldbruskkirtelfunktion i barndommen fører til kretinisme. Samtidig forsinkes væksten og kroppens proportioner krænkes, seksuel udvikling forsinkes, mental udvikling halter bagefter. Tidlig opdagelse af hypothyroidisme og passende behandling har en betydelig positiv effekt.

Binyrerne. Binyrerne fra de første leveuger er præget af hurtige strukturelle transformationer. Udviklingen af ​​binyre mæslinger forløber intensivt i de første år af et barns liv. I en alder af 7 når dens bredde 881 mikron, i en alder af 14 er den 1003,6 mikron. Binyremarven på fødslen er repræsenteret af umodne nerveceller. De differentierer sig hurtigt i løbet af de første leveår til modne celler, kaldet kromofile, da de er kendetegnet ved evnen til at farve gul med kromsalte. Disse celler syntetiserer hormoner, hvis virkning har meget til fælles med det sympatiske nervesystem - katekolaminer (adrenalin og noradrenalin). Syntetiserede katekolaminer er indeholdt i medulla i form af granulat, hvorfra de frigives under påvirkning af passende stimuli og indgår i venøst ​​blod, der strømmer fra binyrebarken og passerer gennem medulla. Stimulierne for katekolaminernes indtræden i blodet er excitation, irritation af de sympatiske nerver, fysisk aktivitet, afkøling osv. Medullaens hovedhormon er adrenalin, det udgør omkring 80 % af de hormoner, der syntetiseres i denne del af binyrerne. Adrenalin er kendt som et af de hurtigst virkende hormoner. Det fremskynder blodcirkulationen, styrker og fremskynder hjertesammentrækninger; forbedres pulmonal respiration, udvider bronkierne; øger nedbrydningen af ​​glykogen i leveren, frigivelsen af ​​sukker i blodet; forbedrer muskelsammentrækning, reducerer deres træthed osv. Alle disse virkninger af adrenalin fører til ét fælles resultat - mobiliseringen af ​​alle kroppens kræfter til at udføre hårdt arbejde.

Øget sekretion af adrenalin er en af ​​de vigtigste mekanismer til omstrukturering af kroppens funktion i ekstreme situationer, under følelsesmæssig stress, pludselig fysisk anstrengelse og afkøling.

Den tætte forbindelse mellem de kromofile celler i binyren med det sympatiske nervesystem forårsager hurtig frigivelse af adrenalin i alle tilfælde, når der opstår omstændigheder i en persons liv, der kræver en presserende indsats fra ham. En signifikant stigning i den funktionelle spænding af binyrerne er noteret i 6-årsalderen og under puberteten. Samtidig stiger indholdet af steroidhormoner og katekolaminer i blodet markant.

Bugspytkirtel. Hos nyfødte dominerer intrasekretorisk pancreasvæv over eksokrint pancreasvæv. Øerne i Langerhans øges markant i størrelse med alderen. Øer med stor diameter (200-240 mikron), karakteristisk for voksne, findes efter 10 år. Der blev også konstateret en stigning i niveauet af insulin i blodet i perioden fra 10 til 11 år. Umodenheden af ​​bugspytkirtlens hormonelle funktion kan være en af ​​årsagerne til, at diabetes mellitus oftest opdages hos børn mellem 6 og 12 år, især efter akutte infektionssygdomme (mæslinger, skoldkopper, gris). Det bemærkes, at udviklingen af ​​sygdommen bidrager til overspisning, især overskuddet af kulhydratrige fødevarer.

9. ALDERS FUNKTIONER AF DE GENERELLE KIRTLER Mandlige og kvindelige gonader (testikler og æggestokke), der er dannet under fosterudviklingen, gennemgår langsom morfologisk og funktionel modning efter fødslen. Massen af ​​testiklen hos nyfødte er 0,3 G, om 1 år - 1 G, i en alder af 14-2 G, i alderen 15-16 år - 8 G, 19 år gammel - 20 G . Sædrørene hos nyfødte er smalle, i løbet af hele udviklingsperioden øges deres diameter med 3 gange. Æggestokkene lægges over bækkenhulen, og hos den nyfødte er processen med deres sænkning endnu ikke afsluttet. De når hulrummet i det lille bækken i de første 3 uger efter fødslen, men først i en alder af 1-4 år er deres stilling, karakteristisk for en voksen, endelig etableret. Massen af ​​æggestokken hos en nyfødt er 5-6 g, og den ændrer sig lidt under den efterfølgende udvikling: hos en voksen er æggestokkens masse 6-8 g. I alderdommen falder æggestokkens masse til 2 g I processen med seksuel udvikling skelnes der mellem flere perioder: børn - op til 8 -10 år, ungdom - fra 9-10 til 12-14 år, ungdommelig - fra 13-14 til 16-18 år, pubertet - op til 50-60 år og overgangsalderen - perioden med udryddelse af seksuel funktion Under barndommen i æggestokken Hos piger vokser primordiale follikler meget langsomt, hvor membranen i de fleste tilfælde stadig er fraværende Hos drenge er sædrørene i testiklerne er lidt indviklede. I, urin, uanset køn, indeholder en lille mængde androgener og østrogener, som dannes i denne periode i binyrebarken. Indholdet af androgen i blodplasmaet hos børn af begge køn umiddelbart efter fødslen er det samme som hos unge kvinder. Derefter falder det til meget lave tal (nogle gange til 0) og forbliver på dette niveau indtil 5-7 år. I ungdomsårene vises graafiske vesikler i æggestokkene, follikler vokser hurtigt. De seminiferøse tubuli i testiklerne øges i størrelse, sammen med spermatogonia vises spermatocytter. I denne periode stiger mængden af ​​androgener i blodplasmaet og i urinen hos drenge; piger har østrogen. Deres antal stiger endnu mere i ungdomsårene, hvilket fører til udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber. I løbet af denne periode fremkommer den periodicitet, der er iboende i den kvindelige krop i mængden af ​​udskilte østrogener, hvilket sikrer den kvindelige seksuelle cyklus. En kraftig stigning i østrogenudskillelsen falder i tid sammen med ægløsningen, hvorefter der i mangel af befrugtning opstår menstruation, som kaldes frigivelsen af ​​den henfaldende livmoderslimhinde sammen med indholdet af livmoderkirtlerne og blod fra de kar, der åbner sig kl. den samme tid. Strenge cyklicitet i mængden af ​​frigivet østrogen og følgelig i de ændringer, der finder sted i æggestokken og livmoderen, er ikke umiddelbart etableret. De første måneder af seksuelle cyklusser er muligvis ikke regelmæssige. Med etableringen af ​​regelmæssige seksuelle cyklusser begynder pubertetsperioden, der varer for kvinder op til 45-50 år, og for mænd i gennemsnit op til 60 år. Perioden med pubertet hos kvinder er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​regelmæssige seksuelle cyklusser: æggestokke og livmoder.

Pubertet

Begrebet pubertet. Gonaderne og relaterede tegn på sex, der lægges i den prænatale periode, dannes gennem hele barndommen og bestemmer den seksuelle udvikling. Kønskirtler, deres funktioner er uløseligt forbundet med den holistiske proces af børns udvikling. På et bestemt stadie af ontogenesen accelererer den seksuelle udvikling kraftigt, og den fysiologiske seksuelle modenhed sætter ind. Perioden med accelereret seksuel udvikling og opnåelsen af ​​puberteten kaldes pubertetsperiode. Denne periode opstår hovedsageligt i ungdomsårene. Pigers pubertet er 1-2 år forud for drengenes pubertet, og der er også en betydelig individuel variation i tidspunktet og hastigheden af ​​puberteten.

Tidspunktet for pubertetens begyndelse og dens intensitet er forskellige og afhænger af mange faktorer: sundhedstilstand, kost, klima, levevilkår og socioøkonomiske forhold. En vigtig rolle spilles af arvelige træk.

Ugunstige levevilkår, mangelfuld mad, mangel på vitaminer i det, alvorlige eller gentagne sygdomme fører til en forsinkelse i puberteten. PÅ store byer teenagers pubertet opstår normalt tidligere end i landdistrikterne.

I puberteten sker der dybe forandringer i kroppen. Ændringer i forholdet mellem de endokrine kirtler og frem for alt hypothalamus-hypofysesystemet. Strukturerne i hypothalamus aktiveres, hvis neurosekretioner stimulerer frigivelsen af ​​tropiske hormoner fra hypofysen.

Under påvirkning af hypofysehormoner øges kropsvæksten i længden. Hypofysen stimulerer også aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen, hvorfor skjoldbruskkirtlen især hos piger øges mærkbart i puberteten. Den øgede aktivitet af hypofysen fører til en stigning i binyrernes aktivitet, den aktive aktivitet af kønskirtlerne begynder, den stigende sekretion af kønshormoner fører til udviklingen af ​​de såkaldte sekundære seksuelle egenskaber - fysik, kropshår , stemme klang, udvikling af mælkekirtlerne. Gonaderne og strukturen af ​​kønsorganerne er klassificeret som primære seksuelle karakteristika.

Stadier af puberteten. Puberteten er ikke en glat proces; visse stadier skelnes i den, som hver især er kendetegnet ved de specifikke funktioner i de endokrine kirtler og følgelig af hele organismen som helhed. Stadierne bestemmes af kombinationen af ​​primære og sekundære seksuelle karakteristika. Både hos drenge og piger er der 5 stadier af pubertet.

Fase I - før puberteten (perioden umiddelbart før puberteten). Det er karakteriseret ved fraværet af sekundære seksuelle egenskaber.

Fase II - begyndelsen af ​​puberteten. Hos drenge, en lille stigning i størrelsen af ​​testiklerne. Minimal kønsbehåring. Håret er sparsomt og glat. Piger har hævelse mælkekirtler. Let hårvækst langs skamlæberne. På dette stadium aktiveres hypofysen skarpt, dens gonadotrope og somatotrope funktioner øges. Stigningen i udskillelsen af ​​somatotropisk hormon på dette stadium er mere udtalt hos piger, hvilket bestemmer stigningen i deres vækstprocesser. Udskillelsen af ​​kønshormoner øges, binyrernes funktion aktiveres.

III trin- hos drenge, en yderligere stigning i testiklerne, begyndelsen på en stigning i penis, hovedsageligt i længden. Kønsbehåringen bliver mørkere, grovere, begynder at sprede sig til kønsleddet. Hos piger, den videre udvikling af mælkekirtlerne, spredes hårvækst mod pubis. Der er en yderligere stigning i indholdet af gonadotrope hormoner i blodet. Kønskirtlernes funktion aktiveres. Hos drenge bestemmer øget sekretion af somatotropin accelereret vækst.

IV fase. Hos drenge øges penis i bredden, stemmen ændres, ung acne opstår, ansigtshår, aksillært og kønsbehåring begynder. Hos piger udvikler mælkekirtlerne sig intensivt, hårvækst er af voksen type, men mindre almindelig. På dette stadium frigives androgener og østrogener intensivt. Drenge bevarer et højt niveau af somatotropin, som bestemmer en betydelig væksthastighed. Hos piger falder indholdet af somatotropin, og væksthastigheden falder.

Stadium V - hos drenge udvikler kønsorganerne og de sekundære seksuelle karakteristika endelig. Hos piger svarer mælkekirtlerne og seksuelle hår til en voksen kvindes. På dette stadium stabiliseres menstruationen hos piger. Udseendet af menstruation indikerer begyndelsen af ​​puberteten - æggestokkene producerer allerede modne æg klar til befrugtning.

Menstruationen varer i gennemsnit 2 til 5 dage. I løbet af denne tid frigives omkring 50-150 cm 3 blod. Hvis menstruationen er etableret, gentages de cirka hver 24.-28. dag. Cyklusen anses for normal, når menstruationen opstår med jævne mellemrum, varer det samme antal dage med samme intensitet. I første omgang kan menstruationen vare 7-8 dage, forsvinde i flere måneder, i et år eller mere. Kun gradvist etableres en regelmæssig cyklus. Hos drenge når spermatogenese fuld udvikling på dette stadium.

Under puberteten, især i stadier II-III, hvor funktionen af ​​hypothalamus-hypofysesystemet, det førende led i endokrin regulering, er dramatisk genopbygget, gennemgår alle fysiologiske funktioner væsentlige ændringer.

Den intensive vækst af skeletskelettet og muskelsystemet hos unge holder ikke altid trit med udviklingen af ​​indre organer - hjertet, lungerne, mave-tarmkanalen. Hjertet overgår blodkarrene i vækst, hvorved blodtrykket stiger og vanskeliggør først og fremmest selve hjertets arbejde. Samtidig stiller den hurtige omstrukturering af hele organismen, som sker i puberteten, til gengæld øgede krav til hjertet. Og utilstrækkeligt hjertearbejde ("ungdomligt hjerte") fører ofte til svimmelhed, blåhed og kolde ekstremiteter hos drenge og piger. Derfor hovedpinen hurtig udmattelse, og periodiske anfald af sløvhed; ofte hos unge er der en besvimelsestilstand på grund af spasmer i cerebrale kar. Med afslutningen af ​​puberteten forsvinder disse lidelser normalt sporløst.

Betydelige ændringer på dette udviklingstrin i forbindelse med aktiveringen af ​​hypothalamus gennemgår centralnervesystemets funktioner. Ændringer følelsessfære: Teenageres følelser er mobile, foranderlige, modstridende: overfølsomhed kombineres ofte med følelsesløshed, generthed - med bevidst svimmelhed manifesteres overdreven kritik og intolerance over for forældreomsorg. I løbet af denne periode er der nogle gange et fald i effektivitet, neurotiske reaktioner, irritabilitet, tårefuldhed (især hos piger under menstruation).

KONKLUSION

I perioder med udvikling, før de når voksenalderen, udvikler det sig mest intensivt, en person vokser, og i disse perioder bør forældre især overvåge deres børn nøje, hvis de nødvendige foranstaltninger ikke træffes i disse perioder, vil konsekvenserne være ubehagelige, både for barnet sig selv og sine forældre. De sværeste perioder for forældre er den "nyfødte", "bryst" og "teenage".

I de første to perioder er kroppen kun ved at blive til, og man ved ikke, hvordan den vil udvikle sig – den er trods alt stadig svækket og ikke klar til livet.

I "teenage" dannes en teenagers personlighed intensivt, en følelse af at vokse op opstår, holdninger til medlemmer af det modsatte køn ændrer sig.

I overgangsperioden har børn brug for en særlig følsom holdning fra forældre og lærere. Du bør ikke specifikt henlede unges opmærksomhed på komplekse ændringer i deres krop, psyke, men det er nødvendigt at forklare regelmæssigheden og den biologiske betydning af disse ændringer. Pædagogens kunst i disse tilfælde er at finde sådanne arbejdsformer og arbejdsmetoder, der vil ændre børns opmærksomhed til forskellige og forskelligartede typer aktiviteter, distrahere dem fra seksuelle oplevelser. Dette øger først og fremmest kravene til skolebørns undervisning, arbejde og adfærd.

Samtidig er en taktfuld, respektfuld holdning hos voksne til unges initiativ og uafhængighed, evnen til at lede deres energi i den rigtige retning meget vigtig. Når alt kommer til alt, har teenagere en tendens til at overvurdere deres styrker og målestokken for deres uafhængighed. Dette er også et af kendetegnene ved overgangsperioden. 12. Litteratur:

1. Anatomi og fysiologi af barnets krop: (Grundlæggende om læren om cellen og udviklingen af ​​kroppen, nervesystemet, bevægeapparatet): En lærebog for studerende i ped. in-t på spec. "Pædagogik og psykologi". / Red. Leontyeva N.N., Marinova K.V. - 2. udg. revideret - M .: Uddannelse, 1986.

2. Anatomi og fysiologi af barnets krop: ( Indre organer)” / Red. Leontyeva N.N., Marinova K.V. - M.: Enlightenment, 1976

3. Aldersfysiologi og skolens hygiejne: En manual for studerende ped. institutioner” / Red. Khripkova A.G. osv. - M.: Oplysning, 1990

4. Endokrine system af en voksende organisme: Tutorial for universiteter” / red. Drzhevetskoy I.A - M.: forskerskole, 1987.

FOREDRAG KURSUS OM

aldersfysiologi

Udvikling og aldersrelaterede træk ved de endokrine kirtler

Hypofyse. Hos en nyfødt har hypofysen en sfærisk eller trekantet form med en spids rettet mod den bagerste overflade af den tyrkiske sadel (Atl., Fig. 5, s. 21). Hos en voksen er dens dimensioner 1,5 x 2 x 0,5 cm. Hos nyfødte er hypofysens masse 0,1-0,15 g, en stigning i vægt begynder i det 2. leveår, og i en alder af 10 når den 0,3 g Hypofysens masse øges især intensivt i puberteten, som et resultat af, at den i en alder af 14 bliver lig med 0,7 g hos piger og 0,66 g hos drenge.

Under graviditeten stiger massen af ​​hypofysen til 1 g, hvilket er forbundet med en stigning i dens funktionelle aktivitet. Efter fødslen falder massen af ​​hypofysen noget, men alligevel vejer hypofysen hos kvinder mere end hos mænd på samme alder.

Hypofysen udvikler sig fra to uafhængige embryonale knopper. Adenohypofysen dannes af den primære mundhule (lomme), som, efterhånden som embryoet udvikler sig, adskilles fra mundhulen, cellerne i dens vægge formerer sig og danner et kirtelvæv (deraf navnet adenohypophysis, det vil sige kirtelhypofysen).

Baglappen og hypofysestilken dannes fra bunden af ​​den tredje ventrikel. Parenkymet i baglappen består af tynde fibre af neuroglia og ependyma. Celler er placeret mellem fibrene, og der findes ophobninger af neurosekretion, som falder ned i den bageste hypofyse langs axonerne af neurosekretoriske celler fra de supraoptiske og paraventrikulære kerner i hypothalamus.

epifyse. Rudimenterne af epifysen i embryonet vises i den 6-7. uge af embryogenese som et fremspring af diencephalons tag. Ved anden halvdel af graviditeten er det allerede dannet. De første tegn på funktion af pinealkirtlen blev fundet den 2. måned af intrauterin udvikling.

Hos en nyfødt har pinealkirtlen en afrundet form, fladtrykt, uden et ben, den er placeret mellem lobulerne i mellemhjernen og har en fordybning på overfladen. Ved fødslen har den følgende dimensioner; længde 2-3 mm, bredde 2,5 mm, tykkelse - 2 mm. Hos en voksen henholdsvis 5-12 mm, 3-8 mm, 3-5 mm, vægt 100-200 mg. Dens vægt stiger i det første leveår og fra 3 til 6 år får sin endelige værdi og gennemgår derefter aldersrelateret involution (omvendt udvikling). Epifyseventriklens hulrum kan nogle gange stadig være åben.

Pinealkirtlen hos en nyfødt indeholder små embryonale udifferentierede celler, der forsvinder i den 8. levemåned, og store celler med en vesikulær kerne. Eksistensen af ​​disse to typer mærker fører til, at mørke og lysere øer er placeret inde i kirtlen. Pigmentet er fraværende, men optræder senere i stort antal ved omkring 14 års alderen. I en alder af 2 år bliver formen som en voksen.

Differentiering af parenkymet begynder i det 1. leveår, startende fra det 3. år fremkommer glia, og indtil 5-7 års alderen ophører differentieringen af ​​epifyseceller. Bindevæv udvikler sig hurtigt i 6-8 års alderen, men maksimal udvikling sker efter 14 års alderen.

I den neonatale periode og den tidlige barndom øges pinealkirtlens sekretoriske aktivitet og når sit maksimale udtryk i alderen 10-40 år, hvorefter der sker et fald. Niveau melatonin i blodet er udsat for betydelige udsving på grund af virkningen af ​​faktorer som søvn, lys, mørke, ændringen i menstruationscyklussens faser hos kvinder, årstiden osv. Melatonin er karakteriseret ved døgnrytme udsving i blodniveauer: maksimale værdier om natten og minimum om dagen. Følgelig spiller pinealkirtlen en væsentlig rolle i driften af ​​den "biologiske ur"-mekanisme - hyppigheden af ​​kropsfunktioner på forskellige tidspunkter af dagen.

Skjoldbruskkirtel. I embryogeneseprocessen lægges skjoldbruskkirtlen i form af en fortykkelse af endodermen, der beklæder bunden af ​​svælget, ved den 3. uge af intrauterin udvikling, og dens to laterale lapper og isthmus dannes gradvist (Atl., Fig. 8, s. 23).

Hos en nyfødt er den indesluttet i en tyk kapsel dannet af to ark. Det ydre blad er rigt på blodkar, dannet af korte kollagenfibre. Det indre blad er rigt på cellulære elementer, dannet af lange kollagen og ellastiske fibre.

Tykke skillevægge strækker sig fra kapslen og trænger ind i kirtlen; i kirtlen adskiller tyndere skillevægge kirtlens lobuler og noder fra dem. Hos en nyfødt er knuderne i form af vesikler (follikler), der indeholder kolloid (Atl. Fig. 7, s. 22). Væggen af ​​hver follikel består af et enkeltlags epitel, der producerer to jodholdige hormoner. Antallet af follikler, der danner skjoldbruskkirtlen, og deres størrelse stiger med alderen.

Så hos nyfødte er folliklens diameter 60-70 mikron, i en alder af 1 år - 100 mikron, 3 år gammel - 120-150 mikron, 6 år gammel - 200 mikron, ved 12-15 år gammel - 250 mikron. Det follikulære epitel i skjoldbruskkirtlen hos nyfødte er kubisk eller cylindrisk. Når kroppen vokser, erstattes den af ​​en kubisk eller cylindrisk, som er karakteristisk for voksne skjoldbruskkirtelfollikler. Ved 15-års alderen bliver skjoldbruskkirtlens masse og struktur den samme som hos en voksen.

Skjoldbruskkirtlens placering i forhold til andre organer er næsten den samme som hos en voksen. Landtangen er knyttet til cricoid brusk med et kort, stærkt ledbånd. Den kraniale halvdel er placeret på strubehovedet, og den nederste halvdel er på luftrøret, som ikke dækker helt, hvilket efterlader et frit område 6-9 mm højt og 8 mm bredt.

Den kraniale del af thymus kan trænge ind i dette rum og komme ind i den øvre åbning brysthulen. De laterale lobuler kan stige til niveauet for den øvre kant af skjoldbruskkirtlen nær det større horn af hyoidbenet. De kan komme i kontakt med det neurovaskulære bundt i halsen. Den fælles indre halspulsåre er dækket af skjoldbruskkirtlen, kun den indre halspulsåre forbliver fri.

Kirtlen trænger ind mellem luftrøret og arterien og når den prævertebrale fascia, som den forbinder med gennem frie forbindelsesbroer (Atl., fig. 9, s. 23). I rillen mellem luftrøret og spiserøret er larynxnerven stødende op til kirtlen; til venstre støder kirtlen op til spiserøret, hvortil den er fastgjort af bindevævsfibre; til højre er den i en afstand af 1 - 2 mm fra spiserøret. Normalt er kontaktfladen mellem skjoldbruskkirtlen, luftrøret og spiserøret mindre end hos en voksen.

Hos en nyfødt varierer massen af ​​skjoldbruskkirtlen fra 1 til 5 g. Den falder noget med 6 måneder, og derefter begynder en periode med dens stigning, der varer op til 5 år. Fra en alder af 6-7 år erstattes perioden med hurtig stigning i massen af ​​skjoldbruskkirtlen med en langsom. Under puberteten bemærkes igen en hurtig stigning i massen af ​​skjoldbruskkirtlen, dens vægt når 18-30 g, det vil sige størrelsen af ​​en voksen.

I en alder af 11-16 år vokser skjoldbruskkirtlen hurtigere hos piger end hos drenge. På 10-20 år fordobles eller tredobles hendes vægt.

Hos en voksen mand er den gennemsnitlige længde af laterallapperne 5-6 cm, tykkelsen er 1-2 cm Hos kvinder er størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen lidt større end hos mænd. Efter 50 år falder massen og størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen gradvist.

Biskjoldbruskkirtler. Ved slutningen af ​​fosterudviklingen er biskjoldbruskkirtlerne fuldt dannede anatomiske strukturer omgivet af en kapsel. Hos en nyfødt er de placeret, som hos en voksen: de øverste på den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen, i dens øvre halvdel; de nederste er placeret på den nederste pol af skjoldbruskkirtlen. Der er 4 typer af biskjoldbruskkirtler: kompakt(indeholder en lille mængde bindevæv), retikulær(har tykke bindevævstværstænger), lobulær, eller alveolær(tynd septa) og svampet. Hos en nyfødt og et barn under 2 år forekommer normalt de tre første typer, og især den kompakte type. Antallet af kirtler kan variere: normalt er der 4, men det kan være 3,2 eller endda 1. De nedre biskjoldbruskkirtler er større end de øverste. I barndomsperioden noteres de hurtig vækst og aftagende efter puberteten.

I ældningsprocessen erstattes vævet i biskjoldbruskkirtlerne delvist af fedt- og bindevæv. Hos en voksen er hver kirtel 6-8 mm lang, 3-4 mm bred, omkring 2 mm tyk og vejer 20 til 50 mg. I vævet i biskjoldbruskkirtlen skelnes der mellem to typer celler: vigtigste og oxyfil. Hovedcellerne er små med en stor kerne og et lysfarvende cytoplasma. Oxyfile celler er større, og oxyfil (det vil sige farvet med sure farver) granularitet findes i deres cytoplasma. Nylige undersøgelser tyder på, at oxyfile celler er aldrende hovedceller. Oxyfile celler vises først efter 5-7 år. Tilsyneladende fungerer biskjoldbruskkirtlerne for første gang i 4-7 leveår særligt aktivt.

Thymus. Thymuskirtlen lægges på den 6. uge af embryonal udvikling. Hos et barn er thymuskirtlen placeret foran luftrøret, lungearterien, aorta, vena cava superior, bag brystbenet (Atl., fig. 12, s. 24). Det har form af en firkantet pyramide placeret for det meste i brysthulen (basen), og den bifurcerede apex - i den cervikale region. Thymus kan være af tre typer: a) enkelt lap, sjælden, placeret helt i brysthulen i en afstand fra skjoldbruskkirtlen, kan nogle gange have to små horn; b) form c to aktier forekommer i 70 % af tilfældene. Kirtlen har to lapper adskilt af en midterlinje; c) tredje form multi-lap, hvilket er meget sjældent. Kirtlen er dannet af 3-4 lapper. I en nyfødt har hun lyserød farve, og hos et lille barn er den hvidgrå, i en ældre alder bliver farven gullig som følge af genfødselsprocessen.

Thymuskirtlen er dækket af en kapsel, hvorfra de interlobar septa strækker sig. Thymuskirtlens lober har to zoner: den kortikale, dannet af epitelceller, og hjernen, der indeholder to lag, bestående af epitel- og retikulære fibre. Lymfocytter er tæt placeret i den kortikale del, og Hassalls kroppe er placeret i hjernedelen - koncentrisk arrangerede spindelformede epitelceller med en stor let kerne. Gassalls kroppe gennemgår cyklisk udvikling: de dannes, desintegrerer derefter, og deres rester absorberes af lymfocytter og eosinofile granulocytter. Det menes, at Gassalls små kroppe er sekretoriske celler i thymuskirtlen.

I forhold til kropsvægt er thymus tungere hos drenge end hos piger. Hos en nyfødt er dens vægt 10-15 g, hos et spædbarn - 11-24 g, hos et lille barn - 23-27 g, ved 11-14 år - et gennemsnit på 35-40 g, ved 15-20 år gammel - 21 g, i 20-25 år - omkring 19 g. Den største vægt observeres i puberteten. Efter 13 år sker der gradvist en aldersrelateret involution (omvendt udvikling) af thymuskirtlen, og i en alder af 66-75 er dens masse i gennemsnit 6 g. Således når thymuskirtlen sin største udvikling i barndommen.

Thymus spiller en vigtig rolle i kroppens immunologiske forsvar, især i dannelsen af ​​immunkompetente celler, dvs. celler, der er i stand til specifikt at genkende et antigen og reagere på det med et immunrespons ( Burnet, 1961).

Børn med medfødt underudvikling af thymus dør normalt i en alder af 2-5 måneder. Det bemærkes, at thymuskirtlen spiller en vigtig rolle i antitumorbeskyttelsen af ​​kroppen.

Det skal bemærkes, at thymuskirtlen er tæt forbundet med andre organer med intern sekretion, især med binyrerne. For eksempel fører en stigning i udskillelsen af ​​glukokortikoider under stress til et hurtigt fald i størrelsen og massen af ​​thymuskirtlen. Samtidig sker der i kirtlen og andre lymfoide organer først en opløsning af lymfocytter, og derefter en nydannelse af Hassals kroppe. Tværtimod hæmmer introduktionen af ​​thymusekstrakter udviklingen og funktionen af ​​binyrebarken op til dens betydelige atrofi. Hvis en person ikke har gennemgået aldersrelateret involution af thymuskirtlen, har han en insufficiens i binyrebarkens funktion og reduceret modstand mod virkningen af ​​stressfaktorer.

Bugspytkirtel refererer til kirtlerne af blandet sekretion. Dens hovedmasse udfører en eksokrin funktion - den producerer fordøjelsesenzymer, der udskilles gennem kanalen ind i duodenalhulen (Atl., Fig. 13, s. 25). Endokrine funktioner iboende i Langerhans øer. Øvæv er ikke mere end 3% hos mennesker. Den største mængde af det er i den kaudale del af kirtlen: denne sektion indeholder i gennemsnit 36,0 øer pr. 1 mm 3 parenkym, i kroppen - 22,4, i hovedet - 19,8 pr. 1 mm 3 væv. Generelt er der op til 1800 tusinde øer i den menneskelige bugspytkirtel. Deres størrelse er forskellig - fra lille (diameter mindre end 100 mikron) til stor (diameter op til 500 mikron). Øernes Form er rund eller oval (Atl., Fig. 14, S. 25).

Den menneskelige bugspytkirtel begynder mellem den 4. og 5. uge af embryonal udvikling og adskilles fra fremspringet af tarmrøret. Langerhanske øer dukker op i den 10-11. uge af embryogenese, og i den 4-5. måned når de størrelser, der nærmer sig dem hos en voksen. Der er forslag om, at udskillelsen af ​​insulin og glukagon begynder allerede i de tidlige stadier af embryonal udvikling ( falin, 1966).

De celler, der udgør ø-apparatet, kaldes slagtilfælde og der er flere typer af disse celler. De fleste af disse celler er B-celler, der producerer insulin. Den anden type celler er A-celler, som er placeret enten langs øens periferi eller i små grupper i hele holmen. De udskiller glukagon.

Væksten og udviklingen af ​​isolationsapparatet er især aktiv i de første levemåneder. Derefter, op til 45-50 år, stabiliseres strukturen af ​​øerne, efter 50 år aktiveres deres dannelse igen ( Shevchuk, 1962). Det skal bemærkes, at i en ung alder dominerer store øer, som omfatter B-celler, og i senil alder dominerer små øer, der hovedsageligt består af A-celler. Dette indikerer, at insulinsekretion dominerer i barndom og ung alder, mens glukagonsekretion dominerer i senil alder.

Binyrerne. Binyrerne er sammensat af to lag: cortex og medulla. Medulla er placeret i midten af ​​binyren og udgør omkring 10% af hele vævet i kirtlen, og det omgivende kortikale lag er cirka 90% af massen af ​​dette organ. Binyrerne er dækket af en tynd kapsel bestående af elastiske fibre. Binyrebarken består af epitelsøjler placeret vinkelret på kapslen. Tre zoner skelnes i den: glomerulær, fascikulær og retikulær (Atl., Fig. 16, s. 26).

Glomerulær zone ligger under kapslen og består af kirtelceller, der så at sige danner klynger. Det bredeste område bjælke, som omfatter celler arrangeret i form af tråde, der løber parallelt med hinanden fra det glomerulære lag til midten af ​​binyren. Dybeste, ved siden af ​​medulla, er placeret maskezone. Den består af et løst netværk af sammenflettede celler.

Mellem cortex og medulla er en tynd, nogle gange afbrudt bindevævskapsel. Medullaen består af store celler med en rektangulær eller prismatisk form.

I processen med embryogenese findes lægningen af ​​den kortikale del af binyren i embryoet på den 22-25. dag af intrauterin udvikling. Ved 6. uge af embryogenese indføres celler fra det embryonale neuralrør i den begyndende binyre, hvilket giver anledning til binyremarven. De sympatiske ganglier adskiller sig fra de samme celler. Derfor er binyremarven af ​​nervøs oprindelse.

Fosterets binyrer er meget store: i et 8 uger gammelt menneskefoster er de lige store med nyrerne. Disse kirtler udskiller aktivt hormoner embryonal periode udvikling. Mængden af ​​adrenalin ved 1 år er 0,4 mg, ved 2 år - 1,18 mg, ved 4 år - 1,96 mg, ved 5 år - 2,92 mg, ved 8 år - 3,96 mg, ved 10-19 år - 4,29 mg.

Efter fødslen er massen af ​​binyrerne 6,98 g, falder derefter hurtigt, og efter 6 måneder er den 1/4 af den oprindelige vægt. Efter 1. leveår stiger binyrernes masse igen op til 3 år, og derefter falder væksthastigheden og forbliver langsom indtil 8 år, for derefter at øges igen (Atl., Fig. 17, s. 27). I 11-13 års alderen øges binyrernes masse igen, især i puberteten, og stabiliseres ved 20 års alderen.

Det skal bemærkes en signifikant ændring i væksthastigheden af ​​binyrerne ved 6 måneder for piger, ved 8 måneder for drenge, ved 2 år for drenge, ved 3 år for drenge (i denne sidste periode vokser binyrerne hos drenge hurtigere end hos piger), ved 4 år for børn af begge køn.

Kvinder har flere binyrer end mænd. I en alder af 60-70 år begynder senile atrofiske forandringer i binyrebarken.

Binyrernes placering i forhold til andre organer adskiller sig fra dem hos en voksen. Den højre binyre er placeret mellem den øverste kant af den tolvte thoraxhvirvel (den kan stige til den tiende) og den nederste kant af den første lændehvirvel. Den venstre binyre er placeret ved den øverste kant af den ellevte thoraxhvirvel og den nederste kant af den første lænde. Hos en nyfødt er binyrerne placeret mere sideværts end hos en voksen. Som et resultat af nyrernes vækst ændrer binyrerne deres position, dette observeres ved 6 måneders alderen.

Paraganglia - disse er de endokrine kirtler, såvel som yderligere organer i det endokrine system. De er rester binyre, eller chromaffin, systemer, der primært producerer katelochominer. De kommer fra sympatiske nerver eller fra sympatiske grene kranienerver og er lokaliseret medialt eller dorsalt fra den sympatiske trunks noder.

Paraganglia består af sekretoriske chromaffinceller, hjælpeceller (omsluttende type neuroglia) og bindevæv; i embryogenese opstår de og migrerer sammen med neuroblasterne i det sympatiske nervesystem. Andre paraganglier er non-chromaffin (hovedsageligt ved forgreningspunkterne i det parasympatiske nervesystem), herunder de orbitale paraganglier, pulmonal, knoglemarv, paraganglia i meninges, carotis og paraganglia langs trunkens kar og ekstremiteter.

Paraganglias rolle er at mobilisere kropssystemer under stress, derudover regulerer de generelle og lokale fysiologiske reaktioner.

Paraganglia udvikles normalt i det første leveår, vokser i løbet af det andet år og vender derefter udviklingen om. I den embryonale periode vises lænde-aorta paraganglion placeret på begge sider af aorta i niveau med binyrerne. Ikke-permanente paraganglier kan forekomme på niveau med de cervikale og thorax sympatiske kæder. Paraganglia placeret på aorta kan forbindes med hinanden, men efter fødslen bryder deres forbindelse. Ved fødslen er lumbal-aorta paraganglierne veludviklede og har lymfeknuder.

Paraganglia halspulsåren udvikle og differentiere sent. Hos en nyfødt er kirtelceller i stort antal, bindevævet er dårligt udviklet. I det første leveår udvikles der talrige kapillærer, der omgiver cellerne. Specifikke celler findes stadig i en alder af 23.

supracardiale paraganglier, der er to af dem, den øverste er placeret mellem aorta og lungearterien. Hos en nyfødt er grupper af celler i de øvre suprapericardiale paraganglier omgivet af arterier muskuløs type. Ved 8 års alderen indeholder de ikke chromaffinceller, men fortsætter med at vokse indtil puberteten og forbliver i den voksne.

Endokrine kirtler. Det endokrine system spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​kroppens funktioner. Organerne i dette system er endokrine kirtler- udskiller særlige stoffer, der har en væsentlig og specialiseret effekt på organers og vævs stofskifte, struktur og funktion. Endokrine kirtler adskiller sig fra andre kirtler, der har udskillelseskanaler (eksokrine kirtler), ved at de udskiller de stoffer, de producerer direkte i blodet. Derfor kaldes de endokrine kirtler (græsk endon - indvendig, krinein - for at fremhæve).

De endokrine kirtler omfatter hypofysen, pinealkirtlen, bugspytkirtlen, skjoldbruskkirtlen, binyrerne, kønsorganerne, biskjoldbruskkirtlen eller biskjoldbruskkirtlen, thymus (struma).

Bugspytkirtel og kønskirtler - blandet, da en del af deres celler udfører en eksokrin funktion, den anden del - intrasekretorisk. Kønskirtlerne producerer ikke kun kønshormoner, men også kønsceller (æg og sæd). Nogle celler i bugspytkirtlen producerer hormonet insulin og glukagon, mens andre celler producerer fordøjelses- og bugspytkirtelsaft.

De menneskelige endokrine kirtler er små i størrelse, har en meget lille masse (fra fraktioner af et gram til flere gram) og er rigt forsynet med blodkar. Blod bringer dem det nødvendige byggemateriale og bærer kemisk aktive hemmeligheder væk.

Et omfattende netværk af nervefibre nærmer sig de endokrine kirtler, deres aktivitet styres konstant af nervesystemet.

De endokrine kirtler er funktionelt tæt beslægtede med hinanden, og nederlaget for en kirtel forårsager en dysfunktion af andre kirtler.

Skjoldbruskkirtel. I processen med ontogenese stiger massen af ​​skjoldbruskkirtlen betydeligt - fra 1 g i neonatalperioden til 10 g med 10 år. Med pubertetens begyndelse er væksten af ​​kirtlen særligt intens, i samme periode øges den funktionelle spænding i skjoldbruskkirtlen, hvilket fremgår af en betydelig stigning i indholdet af totalprotein, som er en del af skjoldbruskkirtelhormonet. Indholdet af thyrotropin i blodet stiger intensivt op til 7 år.

En stigning i indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner bemærkes ved 10 års alderen og i de sidste stadier af puberteten (15-16 år). I en alder af 5-6 til 9-10 år ændres hypofyse-skjoldbruskkirtlen-forholdet kvalitativt; skjoldbruskkirtlens følsomhed over for skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner falder, hvoraf den højeste følsomhed blev noteret efter 5-6 år. Dette indikerer, at skjoldbruskkirtlen er særlig vigtig for udviklingen af ​​organismen i en tidlig alder.

Insufficiens af skjoldbruskkirtelfunktion i barndommen fører til kretinisme. Samtidig forsinkes væksten og kroppens proportioner krænkes, seksuel udvikling forsinkes, mental udvikling halter bagefter. Tidlig opdagelse af hypothyroidisme og passende behandling har en betydelig positiv effekt.

Binyrerne. Binyrerne fra de første leveuger er præget af hurtige strukturelle transformationer. Udviklingen af ​​binyre mæslinger forløber intensivt i de første år af et barns liv. I en alder af 7 når dens bredde 881 mikron, i en alder af 14 er den 1003,6 mikron. Binyremarven på fødslen er repræsenteret af umodne nerveceller. De differentierer sig hurtigt i løbet af de første leveår til modne celler, kaldet kromofile, da de er kendetegnet ved evnen til at farve gul med kromsalte. Disse celler syntetiserer hormoner, hvis virkning har meget til fælles med det sympatiske nervesystem - katekolaminer (adrenalin og noradrenalin). Syntetiserede katekolaminer er indeholdt i medulla i form af granulat, hvorfra de frigives under påvirkning af passende stimuli og kommer ind i det venøse blod, der strømmer fra binyrebarken og passerer gennem medulla. Stimulierne for katekolaminernes indtræden i blodet er excitation, irritation af de sympatiske nerver, fysisk aktivitet, afkøling osv. Medullaens hovedhormon er adrenalin, det udgør omkring 80 % af de hormoner, der syntetiseres i denne del af binyrerne. Adrenalin er kendt som et af de hurtigst virkende hormoner. Det fremskynder blodcirkulationen, styrker og fremskynder hjertesammentrækninger; forbedrer pulmonal respiration, udvider bronkierne; øger nedbrydningen af ​​glykogen i leveren, frigivelsen af ​​sukker i blodet; forbedrer muskelsammentrækning, reducerer deres træthed osv. Alle disse virkninger af adrenalin fører til ét fælles resultat - mobiliseringen af ​​alle kroppens kræfter til at udføre hårdt arbejde.

Øget sekretion af adrenalin er en af ​​de vigtigste mekanismer til omstrukturering af kroppens funktion i ekstreme situationer, under følelsesmæssig stress, pludselig fysisk anstrengelse og afkøling.

Den tætte forbindelse mellem de kromofile celler i binyren med det sympatiske nervesystem forårsager hurtig frigivelse af adrenalin i alle tilfælde, når der opstår omstændigheder i en persons liv, der kræver en presserende indsats fra ham. En signifikant stigning i den funktionelle spænding af binyrerne er noteret i 6-årsalderen og under puberteten. Samtidig stiger indholdet af steroidhormoner og katekolaminer i blodet markant.

Bugspytkirtel. Hos nyfødte dominerer intrasekretorisk pancreasvæv over eksokrint pancreasvæv. Øerne i Langerhans øges markant i størrelse med alderen. Øer med stor diameter (200-240 mikron), karakteristisk for voksne, findes efter 10 år. Der blev også konstateret en stigning i niveauet af insulin i blodet i perioden fra 10 til 11 år. Umodenheden af ​​bugspytkirtlens hormonfunktion kan være en af ​​årsagerne til, at diabetes mellitus oftest opdages hos børn mellem 6 og 12 år, især efter akutte infektionssygdomme (mæslinger, skoldkopper, fåresyge). Det bemærkes, at udviklingen af ​​sygdommen bidrager til overspisning, især overskuddet af kulhydratrige fødevarer.