For at diagnosticere mange sygdomme i maven, tarmene, bugspytkirtlen, ordinerer gastroenterologer eller et coprogram. Studiet af afføring ved kemiske, fysiske og mikroskopiske metoder udføres for at bestemme flere indikatorer. Deres ændringer kan være tegn på sygdom fordøjelsessystemet. Kombinationen af ​​sådanne afvigelser af coprogrammet fra normen eller koprologiske syndromer giver lægen værdifuld information om diagnosen.

Coprogram indikatorer

Afføring undersøges ved fysiske, kemiske og mikroskopiske metoder. Identificerede afvigelser fra normen for indikatorer kan indikere en bestemt sygdom i fordøjelsessystemet.

Hos børn og voksne, når man undersøger afføring, bestemmes følgende indikatorer:

Normale samprogramparametre hos børn og voksne

Indeks	Norm
	Hos voksne		Hos børn
			Under 1 år gammel		Over 1 år gammel
Surhedsgrad (pH)	6,0 – 8,0		4,8 - 6,0, med kunstig fodring - op til 7,5		7,0 – 7,5
Muskelfibre	Nej eller single		Der kan være enkelte ufordøjede		Ingen eller individuelt fordøjet
Bindevæv	Ikke
Neutralt fedt	Ikke		I ikke i stort antal		Ikke
Fedtsyre	Nej, der kan være en lille mængde salt fedtsyrer		I en lille mængde		Ikke
vegetabilsk fiber	Ufordøjelig kan være forskelligt beløb afhængig af volumen planteføde; fordøjelige - enkeltceller eller deres klynger
Stivelse	Ikke		I en lille mængde		Ikke
Epitel	Nej, enkeltceller er tilladt søjleepitel		Ikke
Slim	Ikke
Leukocytter	Ingen eller solitære neutrofile leukocytter
røde blodlegemer	Ikke
Sterkobilin	Reaktionen er positiv
Bilirubin	Ikke	Der er		Ikke
Jodofil flora	Ingen eller enkelte celler
Protozoer, svampe, ormeæg	Ikke

På kvantitativ måling kemiske indikatorer reglerne er:

• stercobilin 200 - 600 mg / dag (ifølge Adler) eller 30 - 100 mg / dag (ifølge Terven);
• forholdet mellem urobilin og stercobilin (Adler-koefficient) fra 1:10 til 1:30;
• total nitrogen 2 - 2,5 n / dag;
• saccharose - op til 300 U / g;
• trypsin - op til 670 U/g;
• lipase - op til 200 U / g;
• amylase - op til 600 U / g;
• enterokinase - op til 20 U / g;
• alkalisk fosfatase - op til 150 U / g;
• trypsin 80 - 742 g/dag;
• chymotrypsin 75 - 839 g/dag.

Afvigelser fra normen

Før du fortsætter til den mikroskopiske og biokemiske undersøgelse af afføring, vil laboratorieassistenten bemærke dets udseende og egenskaber.

• For stramt afføring- et tegn, væske - et symptom på betændelse og.
• Ved utilstrækkelig aktivitet af bugspytkirtlen er der meget ufordøjet fedt i afføringen, så de bliver fedtede.
• Bobler i flydende tarmindhold er et symptom på fermentativ dyspepsi.
• Hvis materialet til co-programmet er små tætte runde klumper, er dette den såkaldte fåreafføring. Det observeres under faste,.
• Afføring i form af et bånd eller en lang snor tjener ofte som et tegn.
• Langt om længe, uformet stol sker kl.

Ændringer i farven på afføring kan forekomme, når man spiser visse fødevarer eller lægemidler(fx rødbeder). Grøn afføring hos en baby, der får flaske normalt fænomen, forårsaget af egenskaberne ved den anvendte blanding, især indholdet af jern i den.

I andre tilfælde tjener de som tegn på patologiske tilstande eller diætegenskaber:

• bleget: ;
• sort: tager medicin baseret på vismut;
• gul: fermentativ dyspepsi;
• brun-rød: en blanding af blod, såvel som brugen af ​​kakao;
• grønlig sort: ;
• grøn: plantebaseret kost, forbedret peristaltik;
• orange-gul: mælkefoder.

I tilfælde af fordøjelsesbesvær er afvigelser i de mikroskopiske resultater af co-programmet mulige:

Ofte i co-programmet er der afvigelser af flere indikatorer på én gang. Der er forskellige kombinationer af sådanne afvigelser, som er forårsaget af forskellige årsager og kaldes koprologiske syndromer. Påvisningen af ​​et sådant syndrom ved dechifrering af co-programmet hjælper lægen med at stille den korrekte diagnose.

1. Oralt syndrom er forbundet med patologi af tænder, tandkød, spytkirtler. Som et resultat af disse sygdomme kan en person ikke tygge mad godt, behandle det grundigt med spyt, og det absorberes ikke fuldstændigt i mave-tarmkanalen. Ved mikroskopi findes det funktion- rester ufordøjet mad.
2. Gastrogen syndrom er forbundet med sygdomme i maven og bugspytkirtlen, hovedsageligt atrofisk gastritis og kronisk pancreatitis med nedsat enzymfunktion. I co-programmet er der en skarp alkalisk reaktion, creatorrhea, tentorrhea, salte (oxalater), tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer er mulig.
3. Pyloroduodenalt syndrom udvikler sig med utilstrækkelig funktion af maven og duodenum 12, oftest med dyskinesi. Det er karakteriseret ved creatorrhea, lientorrhoea, let alkalisk reaktion.
4. Bugspytkirtelinsufficiens udvikler sig med alvorlig pancreatitis, duodenitis, opisthorchiasis. Fordøjelsen af ​​fedtstoffer og proteiner er forstyrret. Som et resultat viser co-programmet en gul-grå farve og en stor mængde flydende pletfæces, type I steatorrhea, creatorrhea.

Med anomalier i udviklingen af ​​galdevejene, deres dyskinesi, cholecystitis, frigives ikke nok galde i tarmen, hvilket er nødvendigt for fordøjelsen af ​​fedtstoffer. I analysen af ​​fæces noteres steatorrhea type II. Bilirubin indeholdt i galde kommer ikke ind i tarmens lumen, bliver ikke til stercobilin og pletter ikke afføring. I denne henseende bliver afføringen lysegrå. De samme ændringer sker, når leversvigt på grund af hepatitis.

Generel analyse afføring - normal ydeevne

Alder og fodringstype
Analyseindikatorer	Amning	Kunstig fodring	ældre børn	voksne
Antal	40-50 g/dag.	30-40 g/dag.	100-250 g/dag.	100-250 g/dag.
Konsistens	klæbrig, tyktflydende (grødet)	kitkonsistens	pyntet op	pyntet op
Farve	gul, gylden gul, gul grøn	gul-brun	Brun	Brun
Lugt	surt	forrådnende	Fækal, ikke skarp	Fækal, ikke skarp
Surhedsgrad (pH)	4,8-5,8	6,8-7,5	7,0-7,5	7,0-7,5
Slim		mangler	mangler	mangler
Blod	mangler	mangler	mangler	mangler
Opløseligt protein	mangler	mangler	mangler	mangler
Sterkobilin	til stede	til stede	75-350 mg/dag.	75-350 mg/dag.
Bilirubin	til stede	til stede	mangler	mangler
Ammoniak			20-40 mmol/kg	20-40 mmol/kg
Detritus	Forskellige mængder	Forskellige mængder	Forskellige mængder	Forskellige mængder
Muskelfibre		Lidt eller ingen	mangler	mangler
Bindevævsfibre	mangler	mangler	mangler	mangler
Stivelse	mangler	mangler	mangler	mangler
Plantefibre (fordøjelige)	mangler	mangler	mangler	mangler
Neutralt fedt	Dråber	En lille mængde	mangler	mangler
Fedtsyre		Lille mængde krystaller	mangler	mangler
Sæber	I en lille mængde	I en lille mængde	Mindre beløb	Mindre beløb
Leukocytter	enkelt	enkelt	single i forberedelsen	single i forberedelsen

Antal.

Mængden af ​​afføring kan estimeres efter patienten. Normalt udskilles 100-200 g afføring om dagen, afhængigt af ernæringsstrukturen ( protein mad reducerer mængden af ​​afføring, grøntsag - stiger). Et fald i mængden af ​​afføring forekommer med forstoppelse. Mere end normen tildeles i følgende tilfælde:

• krænkelser af strømmen af ​​galde
• accelereret evakuering af afføring fra tynd- og tyktarmen;
• forstyrrelser i madfordøjelsen i tyndtarmen (inflammatoriske processer, fermentativ og forrådnende dyspepsi,)
• inflammatorisk tarmsygdom (herunder colitis med diarré, colitis med mavesår)
• bugspytkirtelinsufficiens (op til 1 kg afføring om dagen kan udskilles).

Konsistens af afføring.

Konsistensen af ​​afføring bestemmes af indholdet af vand, fedt og slim i den. Ved normal afføring når vandindholdet 80-85%, med forstoppelse falder det til 70%. Ved diarré indeholder afføring op til 95 % vand. Inflammatoriske processer i tyktarmen og øget slimindhold giver afføringen en flydende konsistens. En stor mængde ufordøjet fedt gør afføringen fedtet eller dejagtig.

Normen er en tæt dekoreret afføring.

Salveafføring dannes, når bugspytkirtlens sekretoriske aktivitet er forstyrret, med dårlig gennemstrømning af galde ind i tyktarmen.

Flydende afføring karakteriserer utilstrækkelig fordøjelse i tyndtarm(enteritis, accelereret evakuering) og tyktarm (colitis ulcerosa, forrådnende colitis eller øget sekretorisk aktivitet)

Grødet afføring er karakteristisk for accelereret evakuering fra tyktarmen; colitis ledsaget af diarré; kronisk enteritis.

Afføring i form af tætte kugler dannes under forstoppelse.

Båndlignende afføring dannes med spasmer i sphincter, hæmorider, i nærværelse af en tumor i sigmoid eller endetarm.

Lugt af afføring. Nedbrydningen af ​​proteiner er årsagen til den karakteristiske lugt af afføring. Med smertefulde processer i fordøjelseskanalen kan en ændring i lugt skelnes.

Et fald i den karakteristiske lugt (op til fuldstændig forsvinden) forekommer med forstoppelse, på grund af absorption af aromatiske stoffer og ved brug af antibiotika; med accelereret evakuering i tarmene.

En ildelugtende lugt (harsk olie) karakteriserer nedsat bugspytkirtelsekretion, blokeret gennemstrømning af galde ind i tarmene. I dette tilfælde nedbrydes fedt og fedtsyrer, hovedsageligt på grund af bakteriers aktivitet.

En rådden lugt (hydrogensulfid) opstår, når colitis ulcerosa, utilstrækkelig gastrisk fordøjelse, fermentativ dyspepsi (en fordøjelsessygdom karakteriseret ved oppustethed, rumlen og transfusion i tarmene, en følelse af tyngde, paroksysmale smertefornemmelser).

En sur lugt dannes ved fermentativ dyspepsi.

afføring farve. Farven på afføring er normalt brun, og det skyldes tilstedeværelsen i afføringen af ​​stoffet stercobilin, slutproduktet af nedbrydningen af ​​bilirubin. Ernæring påvirker farven på afføring: kødmad pletter mørke - Brun farve, mejeriprodukter gør farven mindre intens, grøntsager tilføjer deres eget pigment.

Farveændringer i sygdomme i mave-tarmkanalen tarmkanalen:

• Mørkebrun farve er karakteristisk for utilstrækkelig gastrisk fordøjelse, colitis med forstoppelse eller ulceration, for øget sekretorisk funktion tyktarmen; viser sig med forstoppelse og forrådnelsesdyspepsi (øgede forrådnelsesprocesser i tyktarmen og delvist i tyndtarmen).
• Lysebrun farve vises med accelereret evakuering fra tyktarmen.
• En rød nuance er karakteristisk for colitis ulcerosa.
• Den gule farve fremgår af utilstrækkelig fordøjelse i tyndtarmen og fermentativ dyspepsi (fordøjelseslidelse karakteriseret ved oppustethed, rumlen og transfusion i tarmene på grund af en kulhydratdiæt).
• Grå eller lys gul karakteristisk for utilstrækkelig aktivitet af bugspytkirtlen.
• Hvid farve (ler) kl infektiøse læsioner lever, med stagnation af galde eller fuldstændig blokering af galdegangen med kolelithiasis eller tumorer.
• Sort eller tjæreagtig farve er et tegn på gastrointestinal blødning.

fækal reaktion.

Normal betragtes som en neutral eller let alkalisk reaktion af afføring. En sådan reaktion svarer til den vitale aktivitetsfaktor i tyktarmsfloraen (pH 6,8-7,6).

Afvigelser af reaktionen af ​​afføring fra normen:

• Alkalisk reaktion (pH 8,0-8,5) er typisk for dårligt arbejde mave og tyndtarm. Proteiner i dette tilfælde er modtagelige for forrådnelse på grund af aktiveringen af ​​den tilsvarende tarmflora. Som et resultat dannes ammoniak og andre alkaliske komponenter.
• En skarpt alkalisk reaktion (pH over 8,5) er karakteristisk for forrådnelsesdyspepsi (øgede forrådnelsesprocesser i tyktarmen) med colitis.
• En sur reaktion (pH 5,5-6,7) dannes, når fedtsyrer ikke optages i tyndtarmen.
• En kraftigt sur reaktion (pH mindre end 5,5) observeres under dannelsen af ​​kuldioxid og organiske syrer som følge af fermentativ dyspepsi (fordøjelse, karakteriseret ved oppustethed, rumlen og transfusion i tarmen, på grund af en kulhydratdiæt). Dette sker som et resultat af aktiveringen af ​​den fermentative flora (normal og patologisk).

Slim i afføring

Gelélignende slim dannes i tarmene for bedre evakuering af mad, for at reducere friktionen. Slim påvises dog normalt ikke i afføring uden mikroskop, da det blandes med afføring. Overfloden af ​​slim indikerer:

• Betændelse i tyktarmen (colitis).
• Irritabelt tarmsyndrom.
• Forgiftning, infektionssygdomme i tarmen (for eksempel dysenteri, men i dette tilfælde er symptomerne flere: smerte, diarré og andre).

afføringsblod. Normalt er blod ikke til stede i afføringen. Blod synligt for det blotte øje (såvel som okkult blod) er et alarmerende symptom, der observeres:

• Med forværring af colitis.
• Med blødning fra enhver del af mave-tarmkanalen, inklusive sår.
• Med tarmpolypper.
• Med hæmorider og åreknuder i fordøjelseskanalen.
• På ondartede formationer i mave-tarmkanalen.

positiv reaktion på okkult blod har samme årsager

Ufordøjet madrester

Med korrekt forberedelse til afføringsopsamling bør ufordøjet mad normalt ikke findes. Hvis der findes ufordøjede fibre, kan dette indikere en lav surhedsgrad af mavesaft eller en for hurtig evakuering af mad. Ved diagnosticering af sygdomme i mave-tarmkanalen er resterne af plantefødevarer ligegyldige.Rester af ufordøjet kødføde undersøges under et mikroskop.

Opløseligt protein i afføring bør normalt være fraværende. Årsagerne til udseendet af opløseligt protein i afføringen kan være: inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen (gastritis, colitis, enteritis, pancreatitis), colitis ulcerosa, forrådnelsesdyspepsi, overdreven sekretion af tyktarmen, blødning fra mave-tarmkanalen

Sterkobilin Et pigment, der giver afføring en karakteristisk mørk brunlig farvetone. Dette pigment er et produkt af omdannelsen af ​​galdepigmenter og på samme tid resultatet af udvekslingen af ​​bilirubin.

Årsagerne til stigningen i mængden af ​​stercobilin i fæces: hæmolytisk anæmi, øget galdesekretion.

Årsager til et fald i mængden af ​​stercobilin i afføringen: obstruktiv gulsot, kolangitis, kolelithiasis (cholelithiasis), akut pancreatitis, kronisk pancreatitis, virale patologier i leveren.

Bilirubin i afføring hos børn ældre end 9 måneder og hos voksne bør ikke være. Årsager til bilirubin i afføring: behandling stærke antibiotika, intestinal dysbacteriosis, øget tarmmotilitet, accelereret evakuering af afføring fra tarmen.

Ammoniak, som et produkt af forrådnelse, dannes af bakteriers indvirkning på madproteinrester og fordøjelsessaft i undertarmen. En stigning i ammoniak i fæces indikerer hypersekretion og inflammatorisk ekssudation i tyktarmen.

Detritus- Det er små partikler af mad, der er blevet fordøjet af kroppen, og ødelagte bakterieceller.

Muskelfibre er et produkt af forarbejdede fødevarer af animalsk oprindelse. Jo færre af dem i afføringen, jo bedre fungerer fordøjelsessystemet. Normalt kan der findes en lille mængde muskelfibre i afføringen, de skal fordøjes og have mistet deres tværstriber.

Årsagerne til det øgede indhold af muskelfibre: hypoacid gastritis eller anacid gastritis, achilia, dyspepsi, akut eller kronisk pancreatitis, øget tarmmotilitet.

Bindevævsfibre i afføring- rester af animalske produkter, som kroppen ikke kunne fordøje. Hos en rask person opdager analysen ikke disse fibre. Og deres tilstedeværelse indikerer udviklingen af ​​gastritis eller pancreatitis.

Stivelse findes i store mængder i grøntsager, frugter og korn. Men normalt bør stivelse ikke være i afføringen, da den skal nedbrydes fuldstændigt i fordøjelseskanalen. Der er dog en række tilfælde, hvor stivelse findes i afføring. Årsagerne til udseendet af stivelse i afføringen: pancreatitis, fermentativ dyspepsi, accelereret evakuering af tarmindhold, gastritis.

plantefibre i afføring Det kan være af to typer: fordøjeligt og ufordøjeligt. Fordøjelige fibre bør normalt ikke være i afføringen. Mængden af ​​ufordøjelige fibre i afføring er diagnostisk værdi. Årsagerne til udseendet af fordøjelige fibre i afføringen: brugen af ​​store mængder plantefødevarer, accelereret evakuering af indholdet af tyktarmen, gastritis, forrådnelsesdyspepsi, colitis ulcerosa, pancreatitis.

Neutrale fedtstoffer(eller triglycerider) i afføringen bør være fraværende, da de skal behandles fuldstændigt. Hos børn spæde barndom der kan være en lille mængde neutralt fedt i afføringen, da deres enzymsystem ikke er fuldt udviklet. Årsager til udseendet af neutrale fedtstoffer i afføringen: accelereret evakuering af tarmindhold, pancreatitis, nedsat galdeproduktion og nedsat galdestrøm ind i tyndtarmen, malabsorption i tarmen.

Fedtsyre optages fuldstændigt i tarmene, så de bør ikke være i afføringen. Årsagerne til forekomsten af ​​fedtsyrer i afføringen: fermentativ dyspepsi, krænkelse af bugspytkirtlens sekretoriske funktion (pancreatitis), krænkelser af galdeproduktion og krænkelse af strømmen af ​​galde ind i tyndtarmen (sygdomme i leveren og galdeveje), malabsorption i tarmen, accelereret evakuering af tarmindhold. Det samme gælder for neutrale fedtstoffer.

Sæber er genbrugsfedt. Normalt bør de være til stede i afføringen i en lille mængde. Årsagerne til fraværet af sæber i afføringen: fermentativ dyspepsi, krænkelse af bugspytkirtlens sekretoriske funktion (pancreatitis), krænkelser af produktionen af ​​galde (leversygdom) og krænkelse af strømmen af ​​galde ind i tyndtarmen (cholelithiasis) , malabsorption i tarmen, accelereret evakuering af tarmindhold.

Leukocytter- det er celler, der er i stand til at "fordøje" mikroorganismer, binde og nedbryde fremmede proteinstoffer og henfaldsprodukter, der dannes i kroppen i løbet af livet. Nogle gange kan tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer i afføringen være årsagen til det forkerte opsamlet afføring til analyse (leukocytter kan trænge ind i afføringen fra urinrøret eller fra skeden). Hos spædbørn kan enkelte leukocytceller forekomme, dette er normen og har ingen diagnostisk værdi. Normalt kan tilstedeværelsen af ​​leukocytter i fæces indikere tilstedeværelsen af ​​evt inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen: gastrointestinale infektioner, colitis, enteritis, enterocolitis, colitis ulcerosa, rektale fissurer.

Webstedets administrationsside evaluerer ikke anbefalinger og anmeldelser om behandling, lægemidler og specialister. Husk, at diskussionen ikke kun føres af læger, men også af almindelige læsere, så nogle råd kan være farlige for dit helbred. Før enhver behandling eller indtagelse af medicin, anbefaler vi, at du konsulterer en specialist!

Afføring dannes i tyktarmen. Den består af vand, rester af mad, der er taget, og udledning af mave-tarmkanalen, produkterne fra omdannelsen af ​​galdepigmenter, bakterier osv. Til diagnosticering af sygdomme forbundet med fordøjelsesorganerne kan undersøgelsen af ​​afføring i nogle tilfælde have afgørende. Generel analyse af afføring (coprogram) omfatter makroskopisk, kemisk og mikroskopisk undersøgelse.

Makroskopisk undersøgelse

Antal

I patologi falder mængden af ​​afføring med langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis, mavesår og andre tilstande forbundet med øget absorption af væske i tarmen. Med inflammatoriske processer i tarmene, colitis med diarré, accelereret evakuering fra tarmene, øges mængden af ​​afføring.

Konsistens

Tæt konsistens - med konstant forstoppelse på grund af overdreven absorption af vand. Flydende eller grødet konsistens af afføring - med øget peristaltik (på grund af utilstrækkelig absorption af vand) eller med rigelig udskillelse tarmvæg inflammatorisk ekssudat og slim. Salvelignende konsistens - ved kronisk pancreatitis med eksokrin insufficiens. Skumagtig konsistens - med forbedrede gæringsprocesser i tyktarmen og dannelse af en stor mængde kuldioxid.

Formen

Formen af ​​afføring i form af "store klumper" - med et længere ophold af afføring i tyktarmen (hypomotorisk dysfunktion af tyktarmen hos personer med på en stillesiddende måde liv eller ikke spise grovfoder, samt med tyktarmskræft, divertikelsygdom). Formen i form af små klumper - "fårefæces" indikerer en spastisk tilstand af tarmen, under sult, mavesår og tolvfingertarmen, refleks karakter efter appendektomi, med hæmorider, fissur anus. Bånd-lignende eller "blyant" form - i sygdomme ledsaget af stenose eller alvorlig og langvarig spasmer i endetarmen, med tumorer i endetarmen. Uformet afføring er et tegn på dårlig fordøjelse og malabsorptionssyndrom.

Farve

Hvis afføringsfarvning med mad eller medicin udelukkes, skyldes farveændringerne højst sandsynligt patologiske ændringer. Gråhvid, leret (akolisk afføring) forekommer med obstruktion af galdevejene (sten, tumor, spasmer eller stenose af sphincter of Oddi) eller med leversvigt (akut hepatitis, levercirrhose). Sort afføring (tjæreagtig) - blødning fra mave, spiserør og tyndtarm. Udtalt rød farve - med blødning fra den distale tyktarm og endetarm (tumor, sår, hæmorider). Inflammatorisk ekssudat grå farve med fibrinflager og stykker af tyktarmens slimhinde ("risvand") - med kolera. Geléagtig karakter af dyb pink eller rød farve i amøbiasis. På tyfus afføring har udseende af "ærtesuppe". Med forrådnelsesprocesser i tarmene er afføringen mørk i farven, med fermentativ dyspepsi - lysegul.

Slim

Når den distale colon (især endetarmen) er påvirket, er slimet i form af klumper, tråde, bånd eller en glasagtig masse. Med enteritis er slimet blødt, tyktflydende, blandet med afføring, hvilket giver det et geléagtigt udseende. Slim, der dækker den dannede afføring udefra i form af tynde klumper, opstår ved forstoppelse og betændelse i tyktarmen (colitis).

Blod

Når man bløder fra den distale tyktarm, er blodet placeret i form af vener, strimler og blodpropper på den dannede afføring. Skarlagensrødt blod opstår, når der blødes fra de nedre dele af sigmoideum og rektum (hæmorider, sprækker, sår, tumorer). Sort afføring (melena) opstår ved blødning fra det øvre fordøjelsessystem (spiserør, mave, tolvfingertarm). Blod i afføringen kan findes ved infektionssygdomme (dysenteri), colitis ulcerosa, Crohns sygdom, henfaldende tumorer i tyktarmen.

Pus

Pus på overfladen af ​​afføringen opstår med alvorlig betændelse og ulceration af slimhinden i tyktarmen (colitis ulcerosa, dysenteri, henfald af tarmtumoren, tarmtuberkulose), ofte sammen med blod og slim. Pus i store mængder uden tilsætning af slim observeres ved åbningen af ​​paraintestinale bylder.

Ufordøjet madrester (lientorrhoea)

Isolering af resterne af ufordøjet mad forekommer med alvorlig insufficiens af mave- og bugspytkirtelfordøjelsen.

Kemisk forskning

fækal reaktion

En sur reaktion (pH 5,0-6,5) noteres ved aktivering af den iodofile flora, som danner carbondioxid og organiske syrer (fermentativ dyspepsi). En alkalisk reaktion (pH 8,0-10,0) forekommer med utilstrækkelig fordøjelse af mad, med colitis med forstoppelse, skarpt alkalisk med forrådnende og fermentativ dyspepsi.

Reaktion på blod (Gregersens reaktion)

En positiv reaktion på blod indikerer blødning i enhver del af mave-tarmkanalen (blødning fra tandkødet, brud på åreknuder i spiserøret, erosive og ulcerative læsioner Mave-tarmkanalen, tumorer i enhver del af mave-tarmkanalen i forfaldsstadiet).

Reaktion på stercobilin

Fraværet eller et kraftigt fald i mængden af ​​stercobilin i fæces (reaktionen på stercobilin er negativ) indikerer obstruktion af den fælles galdegang af en sten, kompression af den af ​​en tumor, forsnævringer, stenose af den fælles galdegang eller et kraftigt fald leverfunktion (for eksempel ved akut viral hepatitis). En stigning i mængden af ​​stercobilin i afføringen sker med massiv hæmolyse af røde blodlegemer (hæmolytisk gulsot) eller øget galdesekretion.

Reaktion på bilirubin

Påvisningen af ​​uændret bilirubin i en voksens afføring indikerer en krænkelse af processen med at genoprette bilirubin i tarmen under påvirkning af mikrobiel flora. Bilirubin kan forekomme under hurtig evakuering af mad ( kraftig stigning tarmmotilitet), svær dysbakteriose (syndrom af overdreven bakterievækst i tyktarmen) efter indtagelse af antibakterielle lægemidler.

Vishnyakov-Tribulet reaktion (for opløseligt protein)

Vishnyakov-Tribulet-reaktionen bruges til at detektere en latent inflammatorisk proces. Påvisningen af ​​opløseligt protein i fæces indikerer betændelse i tarmslimhinden (colitis ulcerosa, Crohns sygdom).

mikroskopisk undersøgelse

Muskelfibre - med striber (uændret, ufordøjet) og uden striber (ændret, fordøjet). Et stort antal ændrede og uændrede muskelfibre i fæces (creatorrhoea) indikerer en krænkelse af proteolyse (proteinfordøjelse):

• under tilstande ledsaget af achlorhydria (mangel på fri HCl i mavesaft) og achilia ( fuldstændig fravær sekretion af HCl, pepsin og andre komponenter mavesaft): atrofisk pangastritis, tilstand efter resektion af maven;
• med accelereret evakuering af madkyme fra tarmen;
• i tilfælde af overtrædelse eksokrin funktion bugspytkirtel;
• med forrådnelsesdyspepsi.

Bindevæv (rester af ufordøjede kar, ledbånd, fascia, brusk). Tilstedeværelse i afføring bindevæv indikerer mangel proteolytiske enzymer mave og observeres med hypo- og achlorhydria, achilia.

Fedt er neutralt. Fedtsyre. Salte af fedtsyrer (sæber)

Forekomsten i afføringen af ​​en stor mængde neutralt fedt, fedtsyrer og sæber kaldes steatorrhea. Dette sker:

• med eksokrin bugspytkirtelinsufficiens, en mekanisk hindring for udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft, når steatorrhea er repræsenteret af neutralt fedt;
• i strid med strømmen af ​​galde ind i tolvfingertarmen og i strid med absorptionen af ​​fedtsyrer i tyndtarmen, findes fedtsyrer eller salte af fedtsyrer (sæber) i afføringen.

vegetabilsk fiber

Fordøjelig - findes i frugtkødet af grøntsager, frugter, bælgfrugter og korn. Ufordøjelige fibre (hud af frugt og grøntsager, plantehår, epidermis af korn) har ingen diagnostisk værdi, da der ikke er nogen enzymer i det menneskelige fordøjelsessystem, der nedbryder det. Det forekommer i stort antal med hurtig evakuering af mad fra maven, achlorhydria, achilia, med et syndrom af overdreven bakterievækst i tyktarmen.

Stivelse

Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde stivelse i afføringen kaldes amylorrhea og observeres oftere med øget tarmmotilitet, fermentativ dyspepsi, sjældnere med eksokrin insufficiens af bugspytkirtelfordøjelsen.

Jodofil mikroflora (clostridier)

Med en stor mængde kulhydrater formerer clostridia sig intensivt. Et stort antal clostridier betragtes som fermentativ dysbiose.

Epitel

En stor mængde søjleepitel i fæces observeres ved akut og kronisk colitis. forskellige ætiologier.

Leukocytter

Et stort antal leukocytter (sædvanligvis neutrofiler) observeres i akut og kronisk enteritis og colitis af forskellige ætiologier, ulcerative-nekrotiske læsioner i tarmslimhinden, intestinal tuberkulose, dysenteri.

røde blodlegemer

Forekomsten af ​​let ændrede erytrocytter i afføringen indikerer tilstedeværelsen af ​​blødning fra tyktarmen, hovedsageligt fra dens distale sektioner (slimhinde-ulceration, en henfaldende tumor i endetarmen og sigmoid colon, analfissurer, hæmorider). Et stort antal erytrocytter i kombination med leukocytter og søjleepitel er karakteristisk for colitis ulcerosa, Crohns sygdom med beskadigelse af tyktarmen, polypose og ondartede neoplasmer tyktarmen.

ormeæg

Æg af rundorm, bred bændelorm osv. indikerer den tilsvarende helminthiske invasion.

Patogene protozoer

Cyster af dysenterisk amøbe, Giardia osv. indikerer den tilsvarende invasion af protozoer.

gærceller

De findes i afføring under behandling med antibiotika og kortikosteroider. Identifikation af svampen Candida albicans udføres ved podning på specielle medier (Saburos medium, Microstix Candida) og indikerer en svampeinfektion i tarmen.

Calciumoxalat (kalkoxalatkrystaller)

Påvisning af krystaller er et tegn på achlorhydria.

Tripelphosphatkrystaller (ammoniak-magnesiumphosphat)

Tripelphosphatkrystaller fundet i fæces (pH 8,5-10,0) umiddelbart efter afføring indikerer øget proteinforrådnelse i tyktarmen.

Normer

Makroskopisk undersøgelse

Parameter	Norm
Antal	Hos en rask person udskilles der i gennemsnit 100-200 g afføring om dagen. Normal afføring indeholder omkring 80 % vand og 20 % faste stoffer. På vegetarisk kost mængden af ​​afføring kan nå op på 400-500 g om dagen, ved brug let fordøjelig mad mængden af ​​afføring falder.
Konsistens	Normalt har dannet afføring en tæt tekstur. Grødet afføring kan være normalt, og skyldes indtagelsen af ​​overvejende planteføde.
Formen	Normalt cylindrisk.
Lugt	Normalt har afføring en mild lugt, som kaldes fækal (normal). Kan stige med fødeindtagelse kødprodukter, med forrådnelsesdyspepsi og svækkes med en mælke-vegetarisk kost, forstoppelse.
Farve	Normalt er afføring brun i farven. Når man spiser mejeriprodukter, bliver afføring gullig-brun, og kødvarer bliver mørkebrune. Indtagelse af vegetabilske fødevarer og visse lægemidler kan ændre farven på afføring (roer - rødlige; blåbær, solbær, brombær, kaffe, kakao - mørkebrun; vismut, jernfarve afføring sort).
Slim	Normalt fraværende (eller i knappe mængder).
Blod	Normalt fraværende.
Pus	Normalt fraværende.
Ufordøjet madrester (lientorrhoea)	Normalt fraværende.

Kemisk forskning

Parameter	Norm
fækal reaktion	Normalt neutral, sjældent let basisk eller svagt sur. Protein ernæring forårsager et skift i reaktionen til den alkaliske side, kulhydrat - til den sure side.
Reaktion på blod (Gregersens reaktion)	Normalt negativ.
Reaktion på stercobilin	Normalt positiv.
Reaktion på bilirubin	Normalt negativ.
Vishnyakov-Tribulet reaktion (for opløseligt protein)	Normalt negativ.

mikroskopisk undersøgelse

Parameter	Norm
Muskelfibre	Normalt fraværende eller enkelt i synsfeltet.
Bindevæv (rester af ufordøjede kar, ledbånd, fascia, brusk)	Normalt fraværende.
Fedt er neutralt. Fedtsyre. Salte af fedtsyrer (sæber).	Normalt er der ingen eller en ringe mængde salte af fedtsyrer.
vegetabilsk fiber	Normalt enkelte celler i p/z.
Stivelse	Normalt fraværende (eller enkelte stivelsesceller).
Jodofil mikroflora (clostridier)	Normalt er den enkelt i sjældne tilfælde (normalt lever den iodofile flora i ileocecal-regionen af ​​tyktarmen).
Epitel	Normalt er der ingen eller enkelte celler i det cylindriske epitel i p/s.
Leukocytter	Normalt er der ingen eller enkelte neutrofiler i p/s.
røde blodlegemer	Normalt fraværende.
ormeæg	Normalt fraværende.
Patogene protozoer	Normalt fraværende.
gærceller	Normalt fraværende.
Calciumoxalat (kalkoxalatkrystaller)	Normalt fraværende.
Tripelphosphatkrystaller (ammoniak-magnesiumphosphat)	Normalt fraværende.

Sygdomme, for hvilke lægen kan ordinere en generel fækal analyse (coprogram)

1. Crohns sygdom

   Ved Crohns sygdom kan der findes blod i afføringen. Vishnyakov-Triboulet-reaktionen afslører et opløseligt protein i det. Crohns sygdom med læsioner i tyktarmen er karakteriseret ved tilstedeværelsen i fæces af et stort antal røde blodlegemer i kombination med hvide blodlegemer og søjleepitel.

2. Colon divertikulose

   Ved divertikulær sygdom, på grund af det lange ophold af afføring i tyktarmen, tager det form af "store klumper".

3. Duodenalsår

   Med et sår på tolvfingertarmen er afføringen i form af små klumper (“fårefæces” indikerer en spastisk tilstand af tarmen).

4. mavesår

   Ved mavesår er afføringen i form af små klumper (“fårefæces” indikerer en spastisk tilstand af tarmen).

5. Kronisk pancreatitis

   Ved kronisk pancreatitis med eksokrin insufficiens kan afføring have en fedtet konsistens.

6. Hæmolytisk anæmi

   Med hæmolytisk gulsot (anæmi), på grund af massiv hæmolyse af røde blodlegemer, øges mængden af ​​stercobilin i afføringen.

7. Godartede neoplasmer i tyktarmen

   Med en tumor ledsaget af blødning fra den distale tyktarm, kan afføring have en udtalt rød farve. Ved henfaldende tumorer i tyktarmen kan der findes blod i afføringen. Pus på overfladen af ​​afføringen opstår med alvorlig betændelse og ulceration af slimhinden i tyktarmen (nedbrydning af tarmtumoren), ofte sammen med blod og slim. Med en tumor i tyktarmen i desintegrationsstadiet på grund af blødning er reaktionen på blod (Gregersens reaktion) positiv.

8. Intestinale helminthiaser

   På helminthic invasion i afføringen er der æg af ascaris, en bred bændelorm mv.

9. Cirrose af leveren

   Ved leversvigt, herunder skrumpelever, er afføringen grålig-hvid, leret (akolisk).

10. Colitis ulcerosa

    Ved colitis bemærkes slim, der dækker den dannede afføring udefra i form af tynde klumper. Ved colitis ulcerosa kan der findes blod i afføringen; pus på overfladen af ​​afføringen, ofte med blod og slim; opløseligt protein i Vishnyakov-Tribulet-reaktionen; et stort antal leukocytter (normalt neutrofiler); et stort antal erytrocytter i kombination med leukocytter og søjleepitel.

11. Forstoppelse

    Ved langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis, mavesår og andre tilstande forbundet med øget absorption af væske i tarmen, falder mængden af ​​afføring. Med konstant forstoppelse på grund af overdreven absorption af vand er konsistensen af ​​afføring tæt. Ved forstoppelse kan der noteres slim, der dækker den dannede afføring udefra i form af tynde klumper.

12. Ondartet neoplasma i tyktarmen

    Formen af ​​afføring i form af "store klumper" - med et langt ophold af afføring i tyktarmen - er noteret ved tyktarmskræft. Udtalt rød afføring - med en tumor, ledsaget af blødning fra den distale tyktarm og endetarm. Blod i afføringen kan findes i henfaldende tumorer i tyktarmen. Pus på overfladen af ​​afføringen opstår med alvorlig betændelse og ulceration af slimhinden i tyktarmen (nedbrydning af tarmtumoren), ofte sammen med blod og slim. En positiv reaktion på blod (Gregersens reaktion) indikerer blødning i en tyktarmssvulst i desintegrationsstadiet. Et stort antal erytrocytter i kombination med leukocytter og søjleepitel er karakteristisk for maligne neoplasmer i tyktarmen.

13. irritabel tyktarm, kronisk colitis

    Ved colitis med diarré øges mængden af ​​afføring. Mængden af ​​afføring falder ved langvarig forstoppelse forårsaget af kronisk colitis. Slim, der dækker den dannede afføring udefra i form af tynde klumper, findes ved colitis. Alkalisk reaktion (pH 8,0-10,0) forekommer ved colitis med forstoppelse. Et stort antal leukocytter (normalt neutrofiler) observeres i colitis af forskellige ætiologier.

14. Kolera

    Med kolera ligner afføringen et inflammatorisk gråt ekssudat med fibrinflager og stykker af tyktarmens slimhinde ("risvand").

15. Amøbiasis

    Med amoebiasis er afføringen geléagtig, rig pink eller rød.

16. Tyfus

    Ved tyfoidfeber ligner afføringen "ærtesuppe".

17. Mavesår i maven og tolvfingertarmen

    Ved langvarig forstoppelse forårsaget af mavesår falder mængden af ​​afføring. Med et sår i tolvfingertarmen og maven er afføringen i form af små klumper (“fårefæces” indikerer en spastisk tilstand af tarmen).

Samprogram- dette er omfattende undersøgelse afføring af en person, hans fysiske, kemiske egenskaber og forskellige inklusioner.

Co-programmet giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i mave-tarmkanalen, opdage krænkelser af funktionerne i leveren, bugspytkirtlen, identificere helminths i tarmen eller diagnosticere inflammatoriske forandringer i fordøjelseskanalen.

Indikationer for undersøgelsen

Diagnose af sygdomme i mave-tarmkanalen.

Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet.

Studieforberedelse

To dage før testen bør afføringsmidler udelukkes, lavementer bør ikke gives.

Det er nødvendigt at samle afføring i glaskrukke eller plastikbeholder.

Før afføring skal du tisse på toilettet. Saml ikke afføring med urin.

Saml fækalier i en forberedt beholder eller i en frontbeholder, og overfør derefter til en beholder.

Underskriv efternavn og initialer, datoen for indsamling af materialet.

Forskningsmateriale

Fortolkning af resultater

Koprogrammet indeholder en liste over indikatorer, hvis normer er angivet i tabellen.

Coprogram indikator	Standardværdi
	pyntet op
Konsistens
	Brun
	Fækal uskarp
	Neutral
Bindevæv	Ikke fundet
Muskelfibre er ufordøjelige	Ikke fundet
Muskelfibre er fordøjelige	Mangler
Strimlen af ​​muskelfibre	Uden striber
Neutralt fedt	Ikke fundet Hos børn under 1 måned - i små mængder
Fedtsyre	Ikke fundet
	Ikke fundet
ufordøjelige fibre	I små eller moderate mængder
Fordøjelige fibre	Ikke fundet
Stivelseskorn er ekstracellulære	Ikke fundet
Stivelseskorn intracellulært	Ikke fundet
Jodofile bakterier	Ikke fundet
	Ikke fundet
Leukocytter	Ikke detekteret eller 0-2 i p/sp.
røde blodlegemer	Ikke fundet
Epitel	Ikke fundet
Protozoer	Ikke fundet
gærsvamp	Ikke fundet
helminth æg	Ikke fundet

Afvigelser fra normen

Formen

Fast lille afføring er karakteristisk for forstoppelse ved colitis, mavesår eller duodenalsår.

Konsistens

Salve-lignende konsistens er karakteristisk for sygdomme i bugspytkirtlen.

Flydende afføring er et tegn på enteritis eller dyspepsi.

Grødet afføring forekommer med colitis.

Farve

Ændret farve på afføring i forbindelse med spisning visse produkter eller narkotika eller er forbundet med en krænkelse af cirkulationen af ​​galde og dens derivater i kroppen.

Lysegul afføring - findes hos elskere af mejeriprodukter.

Lys gul farve er et tegn på accelereret evakuering af mad fra tarmene, når bilirubin ikke når at gå i form af hydrobilirubin.

Mørkebrun afføring er karakteristisk for overvejende kødmad i kroppen.

intensivt mørkebrun afføring opstår med et pludseligt stort indtag af bilirubin i tarmen, når årsagen, der blokerer dens bevægelse, elimineres (ødelæggelse af galdevejsstenen, tumorhenfald).

Sort (tjæreagtig) afføring er et tegn på blødning fra den øvre mave-tarmkanal, da blodet bliver sort, når det interagerer med saltsyre i maven. Dette kan være et mavesår, blødning fra de udvidede vener i spiserøret med skrumpelever. Præparater af jern, bismuth, carbolen farver også afføringen sort.

En sortlig farvetone gives til afføring af blåbær, kirsebær og chokebær.

Akolisk misfarvet afføring - en konsekvens af ophør af bilirubin i tarmen. Det opstår, når galdegangen er blokeret af en sten, med kræft i bugspytkirtlens hoved eller med beskadigelse af levervævet med hepatitis A, kronisk hepatitis, levercirrhose.

Let afføring er et tegn højt indhold det indeholder fedt, observeres i strid med bugspytkirtlens funktion (pancreatitis, bugspytkirtelkræft).

Lugt

Den skarpe lugt af afføring indikerer fordelen ved kødprodukter i kosten. Sur vises med overdreven forbrug af kulhydrater (sukker, frugter, mel, ærter og kål). Fetid afføring opstår, når der er en krænkelse af udskillelsen af ​​bugspytkirtelenzymer eller i fravær af galdestrøm ind i tarmens lumen.

Reaktion

En alkalisk reaktion af fæces er noteret med overvægten af ​​forrådnelsesprocesser. Når forrådnelsen af ​​proteiner, der ikke er fordøjet i tyndtarmen, øges i tarmen, frigives ammoniak. Det forårsager en alkalisk reaktion.

Sur reaktion - en konsekvens af fermenteringsprocesser, hvor kuldioxid frigives, den overvejende kulhydratprodukter ernæring i kosten, overdreven dannelse af fedtsyrer.

Bindevæv

Bindevæv er resterne af kødmad, der ikke fordøjes nok i mave-tarmkanalen og ender i afføringen. Ved mikroskopisk undersøgelse ligner bindevævet hvidgrå elementer med en fibrøs struktur. De er forskellige fra slim. stor tæthed og klare konturer.

Bindevæv i afføringen indikerer en krænkelse af fordøjelsen af ​​mad i maven, da saltsyre er nødvendig for at ødelægge dens fibre. Ufordøjede bindevævsfibre er et tegn på lav surhed af mavesaft.

Den anden grund til udseendet af bindevævsfibre er manglen på bugspytkirtelenzymer. En ændring i sammensætningen af ​​bugspytkirteljuice fører til ufuldstændig fordøjelse af kødmad og frigivelse af dets rester med afføring.

Muskelfibre

Muskelfibre i afføring er resultatet af utilstrækkelig fordøjelse af proteinfødevarer (kødprodukter eller fisk), hvis rester kommer ind i afføringen. Der skelnes mellem fordøjelige (modificerede) og ufordøjelige (uændrede) muskelfibre. Ufordøjelige muskelfibre er cylindriske i form, med en udtalt tværstriber. Fordøjelige muskelfibre er små klumper oval form, uden udtalte striber.

Saltsyre i maven ødelægger muskelfibre, deres striation forsvinder. Den endelige fordøjelse af muskelfibre udføres i tolvfingertarmen under påvirkning af bugspytkirtelenzymer.

Tilgængelighed et stort antal muskelfibre i afføringen kaldes creatorrhoea. Det forekommer med reduceret surhedsgrad af mavesaft eller med utilstrækkelighed af bugspytkirtelenzymer, der er ansvarlige for nedbrydning af proteiner.

Udseendet af muskelfibre i afføringen fra børn under 1 år er tilladt. Dette skyldes fordøjelsessystemets umodenhed. Efterhånden som barnet bliver ældre, fordøjes kødmad fuldstændigt i ham.

Neutralt fedt, fedtsyrer, sæber

Fedtsyrer og sæber er produkter af nedbrydning af neutralt fedt.

Forekomsten af ​​neutralt fedt, fedtsyrer eller sæbe i afføringen kaldes steatorrhea. Utilstrækkelig fordøjelse af fedtstoffer og deres udseende i fæces er karakteristisk for følgende forhold:

1. Sygdomme i bugspytkirtlen (kronisk pancreatitis, bugspytkirtelkræft).

Bugspytkirtlen producerer lipase. Dette er et enzym, der nedbryder fedt. Hvis det ikke er nok, optages madens fedtstoffer ikke, og der opstår neutralt fedt i afføringen. Desuden er et tegn på bugspytkirtelsygdom vedvarende steatorrhea - bekræftelse af resultatet i flere afføringsprøver.

2. Krænkelse af strømmen af ​​galde ind i tarmene (mekanisk gulsot).

PÅ sund krop galde er involveret i nedbrydningen af ​​fedtstoffer, dets fravær forstyrrer fordøjelsen af ​​fedtstoffer.

3. Malabsorption af fedtstoffer i tarmen (intestinal amyloidose) eller accelereret udskillelse af tarmindhold fra endetarmen.

4. Overdreven indtagelse af fedt fra fødevarer eller brug af lægemidler, der indeholder fedt (brug af rektale stikpiller eller ricinusolie).

Cellulose

Fiber er kompleks kulhydrat, som danner planters cellevæg. Det kommer ind i kroppen med grøntsager og frugter, med korn og bælgfrugter.

I fordøjelseskanalen hos en sund person fordøjes fiber praktisk talt ikke på grund af manglen på specielle enzymer, der kan nedbryde det. Kun delvist kan den nedbrydes af tarmens mikroflora.

Fiber er en kilde til næringsstoffer til normal mikroflora tarme, som "foretrækker" ru næringsfibre. Derudover er det et stimulerende middel til peristaltikken (normal tarmkontraktilitet), det irriterer mekanisk nerveender tarmvæggen og fremskynder dens sammentrækning. Takket være dette bevæger maden sig jævnt gennem fordøjelseskanalen.

Fordøjelige og ufordøjelige fibre kan findes i afføring. Fordøjelige fibre ødelægges normalt af saltsyre i maven og afføringen sunde mennesker mangler. Dens udseende er et tegn på lav surhed af mavesaft, accelereret evakuering fra tarmene eller bugspytkirtelsygdomme ledsaget af diarré. Ved sygdomme modtager kroppen ikke næringsstoffer fordøjelige fibre, og de udskilles.

Ufordøjelige fibre findes konstant i afføringen hos raske mennesker. Dette er epidermis af korn, huden af ​​frugter og grøntsager, som ikke ødelægges i kroppen. Dens mængde i afføringen indikerer arten af ​​menneskelig ernæring - den overvejende brug eller mangel på planteføde.

Stivelse

Stivelse er det mest almindeligt forbrugte kulhydrat i den menneskelige kost. Det findes i ris, hvede, kartofler, bælgfrugter.

Raske mennesker har ikke stivelse i deres afføring. Dens udseende kaldes amylorrhea. Stivelseskorn i afføring er et tegn på:

• forstyrrelse af tyndtarmen med accelereret bevægelse af afføring,
• mangel på maveenzymer,
• insufficiens af bugspytkirtelenzymer.

Jodofile bakterier

Iodofile bakterier har fået deres navn på grund af evnen til at farve mørkeblå med jodopløsning (Lugols opløsning bruges oftest). Disse er repræsentanter for tarmmikrofloraen, som normalt er fraværende - kokker, stænger. De forekommer under følgende forhold:

• mangel på bugspytkirtelenzymer,
• krænkelse af fordøjelsesprocesserne i maven,
• fermentativ dyspepsi med overdreven forbrug af kulhydrater.

Slim

Slim kan findes i afføringen ved misbrug af krydret mad eller med løbende næse, men i de fleste tilfælde er det et tegn på en inflammatorisk proces i tarmene:

• akut colitis (ved sygdomme i tyktarmen er slim placeret på overfladen af ​​afføringen),
• allergisk colitis (slim er placeret i afføringen i form af bånd),
• enteritis (samtidig kan slimflager blandes med afføring).

Leukocytter

Mikroskopisk påvisning af leukocytter indikerer følgende forhold:

• fraværet af et toilet af de ydre kønsorganer før opsamling af afføring til analyse, når leukocytter fra kvindens vagina eller urinrør kommer ind i afføringen,
• colitis (betændelse i tyktarmen),
• enteritis (betændelse i tyndtarmen),
• fissur af slimhinden i endetarmen,
• kollaps af tarmtumoren.

røde blodlegemer

Påvisning af erytrocytter i afføring er mulig med sygdomme:

• bløder ind nederste sektioner tarme (dysenteri, colitis ulcerosa),
• opløsning af en tumor i tarmen,
• analfissurer,
• colon polypper,
• udvidelse hæmorider endetarm.

Epitel

Epitelet er de celler, der beklæder indersiden af ​​fordøjelseskanalen. Dens formål er beskyttelse mod mekanisk skade og smitstoffer. Kan findes i afføring pladeepitel, som kommer ind fra anus med en solid konsistens af afføring.

Forekomsten af ​​søjleepitel i afføringen (som normalt findes i slim) indikerer betændelse i tarmslimhinden, især hvis det samtidig med stor mængde epitel i afføringen fundet leukocytter.

Protozoer

De protozoer, der findes i afføringen, er årsagerne til visse sygdomme - intestinale protozoonoser. Det er muligt at påvise patogene protozoer:

• dysenterisk amøbe (Entamoeba histolytica),
• intestinal balantidium (Balantidium coli),
• intestinal Trichomonas (Trichomonas hominis),
• Giardia (Lamblia intestinalis).

gærsvamp

De mest almindelige er gærsvampe slægten Candida, som forårsager candidiasis i tarmen.

helminth æg

Undersøgelsen gør det muligt at detektere helminthæg, deres larver i intestinale og hepatiske helminthiaser. På et positivt resultat laboratorieassistenten noterer sig i co-programmet "Der blev fundet æg af Trichocephalus trichiurus".

Oftest findes fladorme hos mennesker (klasse bændelorm Cestoidea og flukes Trematoda) og rund (klasse Nematoda):

• Nematoder: Ascaris (Ascaris lumbricoides), Piskeorm (Trichocephalus trichiurus), Tominx (Thominx aerofilus), Duodenale (Ancylostoma duodenale), Necator (Necator americanus), Trichostrongylid (Trichostrongyloides).
• Trematoder: leverslyng (Fasciola hepatica), katteslynge (Opisthorchis felineus), lancetformet slynge (Dicrocoelium lanceatum), schistosom (Schistosoma mansoni end japonicum).
• Bændelorm: ubevæbnet bændelorm (Taeniarhynchus saginatus), armeret bændelorm (Taenia solium), bred bændelorm (Diphyllobothrium latum), lille bændelorm (Diphyllobotrium minus).

Symptom kort

Vælg de symptomer, der generer dig, svar på spørgsmålene. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal til læge.

Et coprogram er studiet af afføring for at bestemme deres egenskaber, kemiske og fysisk sammensætning, tilstedeværelsen af ​​unormale indeslutninger for at bekræfte diagnosen af ​​en bestemt sygdom, samt for at spore sygdommens dynamik og effektiviteten af ​​terapi.

Fækalt indhold dannes, når chyme (en klump mad) bevæger sig gennem fordøjelseskanalen fra at komme ind i mundhulen Før anal kanal. Derfor er resultaterne af co-programmet værdifulde diagnostisk kriterium til diagnosticering af mave-tarmsygdomme.

Hvornår tildeles et coprogram

I afføring kan du finde mikroorganismer af forskellige størrelser og typer, fækale pigmenter, partikler af ufordøjet madvarer, epitelceller med forskellige områder tarme.

I overensstemmelse med fæcesindholdets karakteristika vil en erfaren laboratorieassistent let identificere patologiske processer der er lokaliseret i en bestemt del af tarmen.

Et co-program er ordineret til:

• Ormeangreb.
• Spids, kroniske sygdomme mave.
• neoplasmer.
• Sygdomme i tolvfingertarmen.
• forskellige infektioner.
• Patologier i bugspytkirtlen, leveren, galdeblæren og kanalerne.
• Patologiske processer i tyndtarmen.
• At vurdere effektiviteten af ​​igangværende terapi og behovet for korrektion af behandlingen.

Ved hjælp af koprologisk analyse kan dysbakteriose påvises (en tilstand, hvor forholdet mellem normale og patogene mikroorganismer er forstyrret, og sidstnævnte formerer sig intensiveret).

Koprogrammet bruges sjældent som en isoleret diagnostisk metode, oftere kombineres dets formål med andre undersøgelser. Men på trods af dette, diagnostisk værdi skatologisk analyse er meget stor.

Regler for beståelse af analysen

Der er flere simple regler, som skal tages i betragtning ved indsendelse af materiale til denne analyse:

Indsamling af afføring til forskning

Det er nødvendigt at indsamle materialet om morgenen og levere det til laboratoriet så hurtigt som muligt (nøjagtigheden af ​​de opnåede data afhænger af dette).

Om nødvendigt kan den fyldte beholder opbevares i køleskabet i højst otte timer (temperatur ikke højere end fem grader).

Undersøgelsen af ​​afføring udføres inden for to til tre dage, nogle gange tager det lidt mere tid at svare (fem til seks dage).

Indsamling af materiale fra spædbørn

Hos spædbørn opsamles afføring med en olieklud eller ble (ved løs afføring).

I nærvær af forstoppelse udføres stimulering af afføring ved hjælp af mavemassage, nogle gange placeres et gasrør.

Hænder skal vaskes før materiale indsamles.

Indsamling af materiale fra bleer er uønsket.

Fækalt koprogram: transskription hos ældre børn og voksne (undersøgelsesrækkefølge)

Først udføres en makroskopisk undersøgelse af afføringen, mens man vurderer:

• Udseende af afføring.
• Dens tæthed.
• Hue (normal eller patologisk).
• Lugt.
• Tilstedeværelsen af ​​blod, ufordøjet mad, slim, pus.
• Tilstedeværelsen af ​​helminths.
• Tilstedeværelsen af ​​bugspytkirtel- eller galdesten.

Derefter udføres afføringsmikroskopi, som gør det muligt at evaluere funktionen af ​​fordøjelse af mad.

Coprogram afføring (afkodning hos børn): bord

Farve

Farven på afføring er normalt brun (forskellige nuancer) på grund af tilstedeværelsen af ​​stercobilin i den. Nuancer af afføring afhænger af kosten og medicin, der tages. Så, vegetabilsk kost kan gøre afføring grønlig, kaffe og blåbær sort, mejeriprodukter lysegul, rødbeder og antibiotika gylden.

Med nogle patologier ændres farven på afføring også:

• Rødbrun afføring - blødning fra nederste dele tarme.
• Sort - blødning fra sår i tolvfingertarmen eller maven.
• Grøn - tilstedeværelsen af ​​enteritis, dysbacteriosis.
• - sygdomme i galdevejene, leveren.

Ved dechifrering af co-programmet af afføring hos børn (se billedet nedenfor), som er ammende (naturlig) fodring, bestemmes gul, grøn-gul, gylden-gul farve af afføring. Hos kunstige er afføring lysebrun eller bleggul.

Hos børn op til seks måneder kan bilirubin udskilles i afføring, hvilket giver afføring grønlig farve. Det vil sige, at hvis der ud over den grønne afføring ikke er andre symptomer, så kræver denne tilstand ikke behandling.

Mikroskopi

Tilstedeværelsen af ​​protein indikerer betændelse i fordøjelseskanalen, polypper, sår og neoplasmer. Der er intet protein i det normale coprogram.

Blod opstår i afføringen på grund af blødning, som kan være forårsaget af helminths, tumorer, sår, polypper. Ændret blod indikerer blødning i øvre divisioner Mave-tarmkanalen, og uændret - fra den nederste.

En stigning i niveauet af stercobilin vises i afføringen, når hæmolytisk anæmi. Et fald i denne indikator er et tegn på blokering af galdekanalerne.

Udseendet af bilirubin indikerer dysbakteriose og akutte inflammatoriske processer.

Tilstedeværelsen af ​​slim er et tegn tarminfektioner(dysenteri, salmonellose, colitis). Det er dog værd at overveje barnets alder, da slim kan være en variant af normen med et fækalt koprogram (afkodning hos børn) (børn under et år).

Tilstedeværelsen af ​​patologisk flora er et tegn på dysbakteriose.

I co-programmet af afføring (når dechiffreres hos børn), kan detritus, hvis mængden er under den alderssvarende norm, indikere forstyrrelser i fordøjelsesprocessen.

Tilstedeværelsen af ​​en stor mængde er en krænkelse af udskillelsen eller absorptionen af ​​galde.

Uændret - patologi af bugspytkirtlen.

Tilstedeværelsen af ​​stivelseskorn - malabsorptionssyndrom, kronisk pancreatitis.

Sæber (som der normalt bør være en lille mængde af) - duodenale problemer, pancreatitis, galdeblæresten.

I afføringens coprogram (afkodning hos børn) indikerer leukocytter i stort antal tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen.

Fedtsyre. Ikke normalt defineret. Hvis de er til stede i afføringen, er det værd at mistænke en enzymmangel, en acceleration af tarmaktivitet og en krænkelse af udstrømningen af ​​galde.

Vegetabilsk fiber. Hvis fibrene er uopløselige (f.eks. skræl af grøntsager og så videre) - er dette en variant af normen, men hvis der er opløselige fibre i afføringen - indikerer dette en mangel af saltsyre i maven.

Bindevævsfibre er normalt fraværende. Deres udseende er et tegn på pancreatitis.

Forhøjet ammoniak i afføringen er et tegn på tarmbetændelse.

Tilstedeværelse patogene bakterier- tarmsygdomme og dysbakterier.

Afføringens pH kan være forskellig (let surt, let basisk, neutralt). Afhænger denne indikator fra menneskelig ernæring.

Funktioner af de opnåede resultater

Med et afføringskoprogram (afkodning hos børn under 1 år og spædbørn) ligner hoveddataene for en koprologisk undersøgelse dem for en voksen, dog er der nogle funktioner i et børneprogram.

Hos børn under et år kan tilstedeværelsen af ​​leukocytter i fæces observeres selv i absolut sunde babyer. Hvis barnet tager på normalt, klager forældrene ikke, så er tilstedeværelsen af ​​leukocytter (såvel som slim) en af ​​de normale muligheder.

I hovedparten af ​​børn har afføring en neutral eller let alkalisk reaktion (pH fra 6 til 7,6). Det er dog værd at huske, at spædbørns afføring ofte er sur, hvilket afhænger af kostens art.

Hvis afføringen har en alkalisk reaktion ved dechifrering af det fækale coprogram hos børn, er det i dette tilfælde værd at mistænke ufuldkommen absorption eller udvikling af forrådnelsesprocesser i tarmen.

For børn under tre måneder, der er på amning, til stede i afføringen bilirubin - en variant af normen. Ved dechifrering af co-programmet af afføring hos ældre børn, bør kun stercobilin være til stede i normen.