ما هو نظام البروتين C: تحديد النشاط. من المؤشرات المهمة للتشخيص وجود البروتين في الدم

يقع الجين المسؤول عن تخليق البروتين C في الكروموسوم 2 (ql3-ql4). تتمثل الوظيفة الرئيسية لمضاد التخثر الفسيولوجي هذا في تعطيل عوامل التخثر الرئيسية غير الأنزيمية (FVa ، FVIlla).

المرضى الذين يعانون من نقص البروتين C الخلقي معرضون لتكرار الجلطة والجلطات الدموية. يُعد نقص البروتين C وراثيًا وراثيًا ، وتموت متجانسة الزيجوت ومتغايرة الزيجوت المزدوجة في وقت مبكر مرحلة الطفولةمن تجلط الدم.

مبدأ الطريقة

تعتمد الطريقة على تقييم خليط APTT (عينة PTP المخففة ، البلازما التي تعاني من نقص البروتين C ، منشط البروتين C ، كاشف APTT). يتم تنشيط البروتين C لعينة PRP المدروسة باستخدام كاشف تم الحصول عليه من سم كمامة Agkistrodon contortrix. يعمل البروتين النشط C على تدمير عوامل التخثر Va و Villa الموجودة في خليط عينة الاختبار والبلازما المضافة التي تعاني من نقص البروتين C ، والتي نتيجة لذلك ، بعد إضافة كلوريد الكالسيوم ، يتم تسجيل زيادة في APTT. مع انخفاض نشاط البروتين C ، يتم التعبير عن إطالة APTT بشكل طفيف. تسمح لك تخفيفات عينة معايرة BTP برسم منحنى وتحديد نشاط البروتين C.

الكواشف والمعدات

• منشط البروتين سي (بروتاك).
• كاشف APTT.
• البلازما التي تعاني من نقص البروتين C.
• محلول منظم.
• عينة PRP ذات نشاط بروتين C المعروف.
• مقياس التخثر.

عينات الدم للبحث

يستخدم PRP لتحديد نشاط البروتين C.

لإنشاء منحنى المعايرة ، يلزم وجود عينة PRP مع نشاط بروتين C معروف. لإنشاء منحنى معايرة ، يتم استخدام وقت التخثر بالثواني الذي تم الحصول عليه من دراسة عينات المعايرة المخففة ذات نشاط البروتين المعروف C.

في الصورة السريريةمع نقص خلقي في البروتين C ، تسود انتكاسات الخثار الوريدي والجلطات الدموية. يعاني عدد من المرضى من نخر الجلد ، والإجهاض ، وما إلى ذلك. في الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من نقص في البروتين C ، غالبًا ما يُلاحظ وجود فرفرية خبيثة (فرفرية فولمينان).

قد يكون النقص المكتسب في البروتين C ناتجًا عن عدم كفاية تخليق خلايا الكبد ، وزيادة الاستهلاك بسبب DIC ، والعلاج بمضادات التخثر غير المباشرة ، وما إلى ذلك. في بعض المرضى الذين يعانون من VA ، لوحظ المبالغة في تقدير نشاطه.

أسباب الأخطاء

• أخطاء مرحلة ما قبل التحليل للدراسة.
• دخول الهيبارين في اختبار الدم من القسطرة الوريدية.

التقنيات التحليلية الأخرى

يتم تحديد النشاط الوظيفي للبروتين C بواسطة طرق التحلل أو التخثر.

يتم استخدام ELISA لتحديد تركيز البروتين C ، ومع ذلك ، عند مقارنة نتائج الطرق المناعية والوظيفية ، هناك تباين بين النتائج في المرضى الذين يعانون من تشوهات جزيئية للبروتين C.

نشاط البروتين S.

البروتين S هو بروتين سكري يعتمد على فيتامين K ويشارك كعامل مساعد غير إنزيمي للبروتين C المنشط في التحلل البروتيني لعوامل التخثر Va و Villa. يقع الجين المسؤول عن تخليق البروتين S على الكروموسوم البشري 3 في الموضع pll.l-qll.2. يوجد بروتين S في الدم في شكلين: بروتين مجاني(حوالي 40٪) وفي شكل مكمل مرتبط بمكون C4b (حوالي 60٪). يؤدي انخفاض نشاط البروتين S إلى زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم والجلطات الدموية.

مبدأ الطريقة

تعتمد الطرق الوظيفية على مراعاة شدة إطالة زمن التخثر لمزيج من البلازما التي تعاني من نقص البروتين S والبلازما الاختبارية عند إدخال البروتين C المنشط في نظام الاختبار. لتقييم وقت التخثر في نظام الاختبار هذا ، يستخدم المصنعون منشطات تخثر مختلفة (سم أفعى راسل ، كاشف APTT ، عامل التخثر المنشط التاسع أو غيره). مع وجود محتوى طبيعي من البروتين S تحت تأثير البروتين المنشط C ، يحدث إطالة كبيرة لوقت التخثر (بسبب تدمير عوامل التخثر غير الأنزيمية) ، بينما مع نقص البروتين S ، يكون أقل وضوحًا ( بسبب التدمير غير الفعال للعوامل غير الأنزيمية بواسطة البروتين المنشط C).

الكواشف والمعدات

• البلازما التي تعاني من نقص البروتين S.
• تنشيط الكاشف (الفسفوليبيدات ، سم أفعى راسل أو غيرها من المنشطات ، معادل الهيبارين ، إلخ.)
• البروتين المنشط C.
• محلول كلوريد الكالسيوم (0.025 م).
• محلول منظم.
• عينة PRP بمحتوى بروتين S معروف.
• مقياس التخثر.

تستخدم عينات الدم للبحث PRP لتحديد نشاط البروتين S.

طريقة التحديد

يختلف مسار تحديد نشاط البروتين S بشكل كبير عند استخدام الكواشف والمعدات. مختلف الشركات المصنعةلذلك ، يجب أن يتوافق تسلسل إجراءات مساعد المختبر بدقة مع التعليمات الخاصة بمجموعة الكاشف وتكييفه مع مقياس التخثر المتاح في المختبر.

تقييم نتائج الدراسة

تسمح لك دراسة وقت التخثر لعينات BTP المخففة بتركيز معروف من البروتين S ببناء منحنى معايرة وتحديد نشاط مضادات التخثر الفسيولوجية كنسبة مئوية من القاعدة.

في الأشخاص الأصحاءنشاط البروتين S في حدود 60-130٪.

تفسير نتائج الدراسة

نقص البروتين الخلقي S هو عيب نادر في الارتباط المضاد للتخثر للإرقاء. تم تقديم الوصف الأول لنقص البروتين S في عام 1984 بواسطة H.R. شوارتز في آل. تهيمن الصورة السريرية لهذا المرض على التجلط الوريدي المتكرر والانصمام الخثاري. مثل العديد من العيوب الأخرى في الارتباط المضاد للتخثر للإرقاء ، ينتقل هذا المرض عن طريق جسمية. من المعتاد التمييز بين ثلاثة أنواع من نقص البروتين الخلقي S.

المتغيرات الخلقية لنقص البروتين S.

• النوع: طريقة التحالف: مخفضة ؛ البروتين الحر S: منخفض ؛ إجمالي البروتين S: منخفض.
• النوع: II طريقة التحالف: مخفضة ؛ بروتين مجاني S: عادي ؛ إجمالي البروتين S: عادي.
• النوع: طريقة التحالف الثالثة: مخفضة ؛ البروتين الحر S: منخفض ؛ إجمالي البروتين S: عادي.

يتميز النوع الأول بمحتوى منخفض من البروتين S باستخدام متغيرات مختلفة من تحديده المناعي ، فضلاً عن انخفاض في نشاطه الوظيفي. في نقص النوع الثاني ، لوحظ انخفاض في النشاط الوظيفي ، ومع ذلك ، لا تتأثر الأجزاء الكلية والحرة من البروتين S. يتجلى النوع الثالث من خلال انخفاض مشترك في النشاط الوظيفي للبروتين S وجزئه الحر. وبالتالي ، لتحديد نوع نقص البروتين S ، من الضروري استخدام طرق التخثر والمناعة لتحديده.

يعد نقص البروتين المكتسب S أكثر شيوعًا في الممارسة السريرية ، ويمكن اكتشاف انخفاض في نشاط البروتين S مع المتلازمة الكلوية ، والحمل ، والعلاج باستخدام هرمون الاستروجين ، و L-asparaginase ، وما إلى ذلك.

أسباب الأخطاء

• الهيبارين من قسطرة وريدية.
• انحلال الدم في عينة الدم المختبرة.
• جرعة غير صحيحة من السترات عند أخذ الدم.

تقنيات تحليلية أخرى طريقة شائعة إلى حد ما تعتمد على استخدام ELISA لتحديد البروتين الحر S والمرتبط بمكون C4b من المكمل. بالإضافة إلى ذلك ، تم وصف الطرق الوظيفية لتحديد مضاد التخثر هذا بناءً على استخدام ركائز كروموجينيك (ولكن لم يتم تسويقها).

معلومات الدراسة

من أهم مثبطات التخثر الطبيعية (عامل التخثر النشط الرابع عشر). بروتين سييُظهر نشاطًا مضادًا للتخثر (مضاد للتخثر) ، ويحد من حجم الجلطة. يتم تصنيع البروتين C في الكبد. يتأثر نشاط البروتين C بنقص فيتامين K والعلاج المضاد للتخثر الفموي. يعد تحديد البروتين C اختبارًا إضافيًا لتقييم حالة نظام مضاد التخثر في الدم. يرتبط نقص البروتين C بـ مخاطرة عاليةتطور تجلط الدم (خاصة التخثر الوريدي والجلطات الدموية الشريان الرئوي). مستويات البروتين C عند حديثي الولادة والأطفال أصغر سناأقل من الناحية الفسيولوجية من البالغين. يرتبط النقص الخلقي في البروتين C بالميل إلى اضطرابات الجلطات الحادة. يرتبط نقص البروتين C بـ ارتفاع الخطرمضاعفات الحمل (تجلط الأوردة العميقة ، تسمم الحمل ، تأخر النمو داخل الرحم والإجهاض المتكرر). هناك خطر متزايد للإصابة بنخر الجلد.

يمكن تشخيص حالات النقص الخلقي عند استبعاد أسباب نقص البروتين C المكتسب. يوصى بإعادة اختبار البروتين C بعد التوقف عن علاج التخثر عن طريق الفم (بعد شهر واحد من نهاية العلاج) مع فحص أفراد الأسرة. يتم إعاقة تنشيط البروتين C عندما الظروف المرضيةيرتبط بوجود عوامل مثل نقص الأكسجة والذيفان الداخلي والإنترلوكين 1 وعامل نخر الورم ألفا ، مستوى عالالهموسيستين (كلهم يسرع التخثر عن طريق تحفيز التعبير عن عامل النسيج وقمع نسخ الثرومبومودولين بواسطة الخلايا البطانية). من سمات العمل المضاد للتخثر للبروتين C أنه ليس له تأثير بدون البروتين S ، لذلك يوصى بتحديد البروتين C والبروتين S في وقت واحد.

مؤشرات لغرض التحليل:

• الاشتباه في أهبة التخثر ، خاصة عند الشباب (بالاشتراك مع دراسات الإرقاء).
• تجلط الأوردة العميقة في سن مبكرة.
• جلطات الشرايينفي سن مبكرة.
• إجهاض.
• لأغراض الإنذار مع اعتلال التخثر المنهك (بما في ذلك حالات الإنتان).
• قبل بدء العلاج بمضادات التخثر غير المباشرة.
• التحضير للحمل.

تعليمات خاصة:لا تقم بإجراء دراسة أثناء فترات المرض الحادة وأثناء تناول الأدوية المضادة للتخثر (يجب أن يمر 30 يومًا على الأقل بعد الإلغاء). يجب أن تؤخذ المواد الحيوية للبحث على معدة فارغة. يجب أن تنقضي 8 ساعات على الأقل بين الوجبة الأخيرة وأخذ عينات الدم.

القواعد العامة للتحضير للبحث:

1. بالنسبة لمعظم الدراسات ، يوصى بالتبرع بالدم في الصباح ، من الساعة 8 إلى 11 صباحًا ، على معدة فارغة (يجب أن تنقضي 8 ساعات على الأقل بين الوجبة الأخيرة وأخذ عينات الدم ، يمكنك شرب الماء كالمعتاد) ، اليوم الذي سبقه بحث سهلعشاء مقيد الأطعمة الدسمة. لفحوصات العدوى والتحقيقات الطارئة ، من المقبول التبرع بالدم بعد 4-6 ساعات من الوجبة الأخيرة.

2. الانتباه!قواعد خاصة للتحضير لعدد من الاختبارات: بصرامة على معدة فارغة ، بعد 12-14 ساعة من الصيام ، يجب التبرع بالدم من أجل gastrin-17 ، ملف الدهون (الكوليسترول الكلي ، الكولسترول HDL ، كوليسترول LDL ، كوليسترول VLDL ، الدهون الثلاثية ، البروتين الدهني (أ) ، البروتين الدهني A1 ، البروتين الشحمي B) ؛ يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في الصباح على معدة فارغة بعد 12-16 ساعة من الصيام.

3. عشية الدراسة (خلال 24 ساعة) ، استبعاد الكحول والمكثفة تمرين جسديتناول الأدوية (حسب الاتفاق مع الطبيب).

4. 1-2 ساعة قبل التبرع بالدم ، الامتناع عن التدخين ، لا تشرب العصير والشاي والقهوة ، يمكنك شرب المياه غير الغازية. القضاء على الإجهاد البدني (الجري ، صعود السلالم بسرعة) ، الاستثارة العاطفية. يوصى بالراحة والهدوء قبل 15 دقيقة من التبرع بالدم.

5. لا يجب التبرع بالدم من أجل البحوث المخبريةمباشرة بعد إجراءات العلاج الطبيعي ، والفحص الفعال ، والأشعة السينية و البحث بالموجات فوق الصوتيةوالتدليك والإجراءات الطبية الأخرى.

6. تحت السيطرة مؤشرات المختبرفي الديناميات ، يوصى بإجراء دراسات متكررة تحت نفس الظروف - في نفس المختبر ، التبرع بالدم في نفس الوقتأيام ، إلخ.

7. يجب التبرع بالدم لأغراض البحث قبل بدء تناول الأدوية أو في موعد لا يتجاوز 10-14 يومًا بعد التوقف عن تناولها. لتقييم التحكم في فعالية العلاج بأي أدوية ، من الضروري إجراء دراسة بعد 7-14 يومًا من آخر جرعة من الدواء.

إذا كنت تتناول دواء ، فتأكد من إخبار طبيبك بذلك.

> فحص الدم للبروتين C والبروتين S.

لا يمكن استخدام هذه المعلومات للعلاج الذاتي!
تأكد من استشارة أخصائي!

الدم في مجرى الدم في حالة سائلة بسبب وجود ما يسمى بالنظام المضاد للتخثر. يشمل هذا النظام عدد كبير منمركبات البروتين التي تمنع تكوين الأوعية الدموية وتحد من حجم جلطات الدم المتكونة بالفعل. هذه البروتينات هي بروتينات C و S.

يتم تصنيع هذه المواد في الكبد وهي مركبات تعتمد على فيتامين K ، أي أن كميتها ونشاطها يعتمدان على كمية هذا الفيتامين في الجسم.

المضاد الرئيسي للتخثر هو البروتين C. فهو يبطل عوامل التخثر المنشط Va و VIIIa. بروتين S هو أنزيم (بروتين مساعد) يعزز تأثير البروتين C.

من الذي يصف فحص الدم للبروتينات S و C

الاتجاه إلى هذا التحليلموصوفة من قبل أخصائي أمراض الدم الذي يتعامل مع مشاكل تخثر الدم. يتم وصف التحليل ، كقاعدة عامة ، كجزء من برنامج شامل لتشخيص أهبة التخثر. في هذه الحالة ، يتم تحديد مضاد الثرومبين III بالضرورة في الدم ، الذئبة تخثروإجراء البحوث الجينية.

مؤشرات لدراسة مستوى البروتينات C و S.

يُشار إلى هذا التحليل في وجود مخاطر عالية للإصابة بمضاعفات التخثر. يشرع للشرايين و تخثر وريدي. تُنصح النساء استعدادًا للحمل بالتبرع بالدم من أجل هذه البروتينات. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين لديهم ميل إلى الإجهاض.

يتم تحديد مستوى البروتين C لأغراض الإنذار في المرضى الذين يعانون من تعفن الدم الشديد. عند تطوير أنظمة العلاج للمرضى الذين يعانون من مضادات التخثر غير المباشرة (بعد جراحة القلب أو الأوعية الدموية الكبيرة ، بعد استبدال المفاصل) ، سيتحقق الأطباء بالتأكيد من مستوى البروتينات C و S.

يمكن وصف التحليل للشكاوى من زيادة النزيف من مواقع الحقن أو السحجات ، والميل إلى الكدمات ، مع وجود تاريخ من انسداد الأوعية الدموية ، مع التهاب الوريد الخثاري المتكرر في أوردة الأطراف السفلية.

كيفية التبرع بالدم

لا يلزم إعداد محدد. يؤخذ الدم من الوريد المرفقي. لا ينصح بإجراء الاختبار فترة حادةالأمراض (مع تفاقم التهاب الوريد الخثاري). إذا عولج المريض بمضادات التخثر ، بعد الانسحاب ، يجب أن تنتظر 30 يومًا على الأقل. لا ينبغي أن تخضع النساء لهذا الاختبار خلال فترة الحيض.

المستويات الطبيعية للبروتينات C و S.

عادة ، يكون تركيز البروتين C في بلازما الدم 70-130٪ ، والبروتين الحر S هو 65-144٪. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يمكن أن تكون المؤشرات أقل من 2-3 مرات - 40-90 ٪. في الرجال ، يكون محتوى البروتين S أعلى قليلاً منه لدى النساء.

أسباب ارتفاع مستويات البروتين

قد يزيد البروتين C عند النساء الحوامل ، وقد يزيد البروتين S أثناء استخدام موانع الحمل الفموية. المستوى المحسنالمعلمات ذات أهمية سريرية قليلة.

متى يكون الانخفاض في تركيز البروتينات S و C وماذا يؤدي ذلك؟

لوحظ انخفاض في مستوى هذه البروتينات في النقص الخلقي المرتبط بانتهاك تركيبها. من الأمراض المكتسبة التي تؤدي إلى انخفاض في الأداء ، يجب ملاحظة أمراض الكبد (تليف الكبد أو التهاب الكبد) ، مدينة دبي للإنترنت ، متلازمة الكلوية، الإنتان ، النفاس المبكر أو فترة ما بعد الجراحة.

مهم الأهمية السريريةلديه انخفاض في تركيز هذه البروتينات لدى الشباب الذين يشتبه في إصابتهم بالخثار الوريدي. في هذه الحالات ، يكون خطر الإصابة بأمراض مهددة للحياة مرتفعًا جدًا - انسداد رئوي ، تجلط الدم الشرايين الكبيرةمما قد يؤدي إلى الإصابة بالغرغرينا.

في المرضى الذين يعانون من تعفن الدم ، وفيهم يتم تحديد هذه المؤشرات في الديناميكيات ، يشير الانخفاض في تركيز البروتين بأكثر من 10 ٪ إلى وجود مخاطر عالية لحدوث نتائج سلبية.

مفتاح الارقاء الطبيعي هو النسبة الصحيحةومقاومة تخثر الدم ونظام منع تخثر الدم. أهم ممثل لنظام منع تخثر الدم هو البروتين C ، وهو مؤشر مهم لنشاط تحلل الفبرين. وتتمثل وظيفتها في منع حدوث تجلط الدم المفرط ، والذي هو سبب للكثيرين الأمراض الخطيرة، خاصه من نظام القلب والأوعية الدموية. من أجل المواجهة الفسيولوجية لعوامل تخثر الدم ، فإن محتوى البروتين C بنسبة 60-140 ٪ ضروري ، على الرغم من حقيقة أن الانحرافات عن القاعدة يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات خطيرة في نظام الإرقاء.

البروتين C هو مادة ذات طبيعة بروتينية ، يتم تصنيعها في الكبد بمساعدة فيتامين ك.وبالتالي ، يدخل البروتين إلى بلازما الدم ، حيث يكتسب نشاط تحلل الفبرين. يتمثل جوهر العمل المضاد للتخثر لهذا البروتين في التأثير على الفيبرين غير القابل للذوبان ، وهو ما يسمى بإطار تكوين الجلطة. في الوقت نفسه ، يحد البروتين C من حجم الجلطة نفسها ويمنع التصاق العناصر الخلوية للدم بإطار الجلطة. بالإضافة إلى الإجراء الرئيسي لتحلل الفبرين ، يعمل البروتين C أيضًا على تعطيل عمل بعض عوامل التخثر ، مما يساعد على منع تكوين جلطة الفيبرين في الأوعية الدموية الدقيقة في أمراض الشعيرات الدموية الصغيرة ، وبالتالي منع التخثر داخل الأوعية الدموية.

من المهم أن نتذكر أن مضادات التخثر C لا يتم تنشيطها إلا عند التفاعل مع فيتامين K ، لذلك من المهم جدًا تحديد نقص هذا الفيتامين في الوقت المناسب ومنع تطور المضاعفات غير المرغوب فيها.

لماذا يتغير مستوى البروتين C؟

يعتبر الانخفاض الفسيولوجي في مستوى البروتين C نموذجيًا لحديثي الولادة والأطفال الصغار ، نظرًا لأن كبدهم لم يتشكل بعد بشكل كافٍ وكامل لإنتاج هذا البروتين. هناك أيضا حالات قصور خلقيالفيبرين الموصوف ، حيث لوحظ تجلط الدم المرضي ، والذي يتطلب تشخيصًا ثابتًا ، وكذلك نظرية الاستبدالمضادات التخثر أدوية. إن الإنتاج غير الكافي للبروتين C شديد للغاية أعراض خطيرةبالنسبة للنساء الحوامل ، حيث يزداد خطر الإصابة بأمراض مثل تجلط الشرايين الرحمية أو أوعية المشيمة ، مما يؤدي إلى تأخر نمو الجنين داخل الرحم. أيضًا ، يمكن أن يؤدي نقص مضادات التخثر إلى عمليات إجهاض عفوية لمدة تصل إلى 22 أسبوعًا.

كمية زائدة من البروتين C أو قصور في نظام تخثر الدم ، يؤدي بدوره إلى نزيف مرضي ، وفي الحالات الشديدةيمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد حتى مع وجود إصابات طفيفة ، ونتيجة لذلك ، حالات مهددة للحياة.

احتياجات الإنسان من الألياف الغذائية 20 جرام / يوم. وبالتالي ، إذا كان المنتج يطالب بـ 3 جم / 100 جم ، فهذا يمثل 10٪ من المتطلبات اليومية. إنه ليس كثيرًا ، لكنه لا يزال مبلغًا كبيرًا.

وجد الخبراء أن جميع العينات المختبرة تحتوي على كمية أقل الألياف الغذائيةمما هو مذكور على الملصق. على الرغم من أن البعض يعد بمحتوى يصل إلى 3٪ ، إلا أنه في الواقع أقل من نسبة مئوية في كل مكان. ليس من الواضح لماذا كتب المصنعون عن مثل هذا المحتوى من الألياف الغذائية. بالنسبة للبروتينات ، ليس هذا هو المؤشر الأكثر أهمية. ومع ذلك ، فإن أكبر التناقضات في اثنين من المنتجات الثمانية. تشير ملصقات التغذية في مختبر VP و Dymatize إلى 9 مرات و 6 أضعاف المحتوى الفعلي ، على التوالي.

وفقًا للمحتوى المحسوب للكربوهيدرات القابلة للهضم ، فإن Elite 100٪ Whey protein (بدلاً من 2.87٪ المعلن عنها ، تم العثور على 17٪) و Beowulf (بدلاً من النسبة المعلنة 9.33٪ ، تم العثور على 46٪) كانت الأكثر تأخيرًا.

معلومات غير دقيقة عن الدهون. محتواها الفعلي في جميع العينات أقل بعدة مرات مما هو مذكور في الملصقات. مع نسبة 3-6٪ المعلنة ، تحتوي العينات على 1.48٪ كحد أقصى جزء الشاملسمين. بالطبع ، من الرائع أن يحصل الرياضي على منتج خالٍ من الدهون عمليًا ، لكن العلامة لا تزال بحاجة إلى قول الحقيقة. ومع ذلك ، فإن هذه التناقضات ليست حرجة ، ضمن هامش الخطأ.

ظهرت شكاوى أكثر جدية من الخبراء حول عدم وجود علامات باللغة الروسية على نصف البروتينات. تم تغريم Gold Standard و Weider Gold Whey و Power system و ISOBURN.

وبالطبع ، تم تحديد أخطر الانتهاكات التي تندرج تحت تعريف التزوير في عينات التغذية Dymatize و RUSSPORT و Pureprotein وترتبط بمعلومات غير دقيقة حول التركيب ومحتوى البروتين.