كليكسان بعد الجراحة. الوقاية من الخثار الوريدي والجلطات الدموية. عواقب استخدام clexane أثناء الحمل ليست كثيرة.

مفتاح الازدهار طفل سليمهو صحة جيدةخلال النساء. لكي تتمكن من الحفاظ على طبيعتها ، يجب عليها من وقت لآخر الخضوع للعلاج مع عدد من العلاجات الخاصة. هناك قائمة بالأموال التي يجب استخدامها بحذر شديد ، لأن تأثير عناصرها النشطة لم تتم دراسته بالكامل بعد. وتشمل هذه الأدوية عقار "كليكسان" الذي له تأثير على الجسم. علاوة على ذلك في المقالة ، سوف نفهم سبب وصف الأطباء لها وكيفية استخدامها بشكل صحيح.

مؤشرات للاستخدام

هؤلاء النساء لديهن استعداد للتعليم جلطات الدمفي بعض الأحيان يكون من الصعب تحمله. هناك حالات يكون من الأفضل فيها البدء في استخدام مضادات التخثر ذات المفعول المباشر حتى قبل مجيء الطفل.
مؤشرات لاستخدام "كليكسان" هي:

• منع مظاهر الانسداد.
• منع التعليم؛
• علاج تلك الحالات المصحوبة بتكوين جلطات دموية داخل الأوردة العميقة ؛
• علاج او معاملة مرض الشريان التاجيقلوب؛
• سرير قسري وطويل نوعًا ما ، والذي نشأ نتيجة قصور القلب الحاد أو الجهاز التنفسي.

في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء كليكسان للمرأة خلال الثلث الثاني من الحمل. ولكن يحدث أنه من الضروري تطبيقه في فترات أخرى من الحمل.

مهم! يمكن للطبيب فقط تحديد مقبولية استخدام عقار "Clexane". لا يمكنك اختيار الأدوية والعلاج الذاتي بشكل مستقل. سيختار الطبيب العلاج بناءً على العام الصورة السريريةالمرضى ، وسوف تكون قادرة على مراعاة جميع موانع الاستعمال.

التأثير على الحمل

يُسمح باستخدام "Clexane" للمرأة التي تشغل هذا المنصب حصريًا تحت إشراف أخصائي طبي. نتيجة للدراسات التجريبية على الحيوانات ، لم يلاحظ ذلك التأثير السلبيدواء للنمو والتنمية. لم يتم إجراء دراسات مضبوطة في النساء أثناء الحمل. لا توجد حاليًا بيانات دقيقة حول السلامة المطلقة لهذا الدواء في عملية الحمل. بنفس الطريقة ، لا توجد معلومات حول العواقب السلبية.

كيفية الحقن والجرعة

حل هذا الدواء مخصص للإعطاء تحت. تحتاج المرأة الحامل إلى حقن "كليكسان" في المعدة ، أي في الجزء الجانبي منها. اذا كان أم المستقبلليس لديها خبرة في إعطاء الحقن ، فيمكن مساعدتها في إجراء مثل هذا الإجراء في مؤسسة طبية.

لنجلب تعليمات خطوه بخطوهباستخدام هذه الأداة:

1. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الغسل بالصابون وتنظيف المكان الذي سيتم حقن الحقن فيه من الجسم. يجب أن يكون الجلد جافًا تمامًا.
2. ثم ينصح بالاستلقاء على ظهرك. يجب أن يكون الموقف مريحًا ومريحًا.
3. من الضروري تحديد أي جزء من البطن سيتم حقن الحقن - في اليسار أو اليمين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار حقيقة أن الثقب يجب أن يتم على مسافة لا تزيد عن 5 سم من السرة. كما لا يمكنك وضع حقنة في المكان الذي ظهرت به كدمة بعد الحقن السابق. حق و الجهه اليسرىيحتاج إلى تغيير في كل مرة.
4. يجب تطهير المنطقة المختارة بقطعة قطن مبللة بالكحول.
5. المحقنة الطبية جاهزة للاستخدام ، ما عليك سوى إزالة الغطاء بعناية من الإبرة. بعد إزالة الغطاء الواقي ، لا تلمس الإبرة أي شيء ، وإلا فلن تكون معقمة.
6. يجب أن تؤخذ المحقنة بيدك المسيطرة. باستخدام اليد الثانية ، في هذا الوقت ، يجب على المرء أن يضغط على المنطقة من الجسم بحيث تتشكل الطية هناك. يجب عدم نزع الأصابع عن الجسم إلا بعد الحقن.
7. يجب وضع المحقنة مع الإبرة لأسفل بحيث يتم إدخالها الوضع الرأسي. ثم يجب إدخال الإبرة ببطء في الجلد (في الطية) إلى طولها الكامل. يجب إدخالها طبقة تحت الجلدحل عن طريق الضغط على المكبس بأصابعك. من الضروري إخراج الإبرة من الجسم دون انحرافها عن المحور في هذه العملية.

تدابير وقائية

من المهم جدًا استخدام "Clexane" أثناء الحمل ، مع اتباع جميع الوصفات وتعليمات الاستخدام بوضوح. من الضروري مراعاة النظافة والعقم في عملية التحضير للحقن ومباشرة أثناء تناول الدواء. احرص على غسل الجسم واليدين وكذلك تطهير الجلد. لا تلمس أي شيء بإبرة المحقنة. بعد إزالة الغطاء ، احقن الدواء على الفور تحت الجلد.

آثار جانبية

إنه أمر خطير للغاية بالنسبة للأم المستقبلية. يجب أن يكون مفهوما أن كليكسان دواء يزيد من خطر حدوث نزيف عند المرأة. هذا عقار خطير ، يتميز جدا آلية معقدةالتأثيرات على الجسم ، والتي يمكن أن تسبب آثارًا جانبية غير مرغوب فيها.
إذا لاحظت الأم أي شيء ردود الفعل السلبيةالجسم نتيجة لاستخدام "Clexane" ، تحتاج إلى في أقرب وقت ممكنأخبر طبيبك عنها.

ضمن آثار جانبيةيمكن تحديدها على أنها:

• الأختام والتورم في المكان الذي تم فيه حقن الدواء ؛
• تشكيل احمرار وطفح جلدي.
• نزيف؛

• هناك العديد من نظائرها من Kleksan ، ولكن يجب تحديدها الخيار الأفضليمكن للمرأة الحامل فقط أخصائي طبي. لذلك دون استشارة الطبيب ، يجب ألا تشارك في اختيار الدواء.

  النظائر الرئيسية التي يمكن أن تحل محل "Clexane" هي:

  • "أنجيوكس" ؛
  • "الوارفارين" ؛
  • "Gemapaxan" ؛
  • "هيباترومبين" ؛
  • "دولوبين" ؛
  • "سينكومار" ؛
  • إينوكسابارين الصوديوم.
  
  بإيجاز ، يجدر التركيز مرة أخرى على خطورة هذا الدواء. من المهم أن نفهم بالتفصيل طريقة استخدامه أثناء الحمل واتباع جميع تعليمات الطبيب. يوصى بتلقي الحقن الأول في مؤسسة طبية من أجل فهم كيفية ومكان حقن Clexane ، وبعد ذلك فقط يحقن الدواء تحت الجلد بنفسك.

من النادر أن تتمكن المرأة الحامل من تجنب المشاكل الصحية في مثل هذه الفترة الحاسمة. للدعم الحالة الطبيعيةكثيرا ما يجب أن تأخذ أدوية مختلفة. أحد العلاجات التي يجب عليك استخدامها أثناء الحمل هو كليكسان. عيّنه إذا لزم الأمر علاجًا مضادًا للصفيحات وفقط تحت إشراف صارم من أخصائي.

وصف الدواء

لعلاج الجلطات الدموية والوقاية منها ، يتم استخدام كليكسان ، الذي ينتمي إلى مجموعة مضادات التخثر. يستخدم الدواء في أمراض الرضوح والجراحة وجراحة العظام. المادة الفعالة للدواء - enoxaparin sodium - لها تأثير مضاد للتخثر ، يخفف الدم وهو مشتق. أثناء الحمل ، يتم وصف Clexane بحذر وبجرعات صغيرة ، والتي لا تؤثر على مدة النزيف.

الدواء عبارة عن سائل (عديم اللون أو أصفر شاحب) للحقن ، ويتم إطلاقه في محاقن خاصة. جرعات مختلفة متاحة مكون نشط: 2000 ، 4000 ، 6000 ، 8000 و 10000 مضاد لـ Xa IU في حقنة واحدة. تحتوي العبوة على جرعتين من الدواء.

مؤشرات للاستخدام

توصف الحقن مع الدواء لعلاج الحالات المرضية التالية:

• تجلط الأوردة العميقة.
• انسداد الأوردة بعد الجراحة.
• منع تكوين جلطات الدم والانسداد في الأشخاص على المدى الطويل موقف الكذب.
• مرضى غسيل الكلى لمنع تكون الجلطات (إذا لم تستغرق العملية أكثر من 4 ساعات).
• الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب.

استخدام "كليكسان" أثناء الحمل

وفق تعليمات رسميةالشركة المصنعة ، من الممكن استخدام مضادات التخثر خلال فترة الحمل فقط كملاذ أخير ، إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق مخاطر حدوث مضاعفات على الجنين. في الواقع ، توجد ممارسة وصف الدواء للنساء في المناصب ، وهي ناجحة تمامًا. على الرغم من ذلك ، فإن المتخصصين ملزمون بتحذير المرضى من قلة البحث عن آثار المادة الفعالةعلى نمو الجنين.

يصف معظم الأطباء حقن Clexane أثناء الحمل فقط من الثلث الثاني من الحمل. من أجل منع استخدام الدواء لأكثر من تواريخ لاحقة. بدون مشورة أخصائي ، يجب ألا تستخدم مضادات التخثر لتخثر الدم لتتجنبها عواقب وخيمة.

الغرض الرئيسي من الدواء أثناء الحمل هو الوقاية من تجلط الأوردة العميقة الموجودة في الحوض والفخذ والساقين. نظرًا لخصوصية الموقف ، فإن هذه الأوردة هي التي تعاني في أغلب الأحيان.

هل هناك موانع؟

من بين موانع الاستعمال الرئيسية للدواء خطر النزيف المرتبط بالإجهاض ، السكتة الدماغية النزفية ، تمدد الأوعية الدموية ، القرحة الجهاز الهضميخلال فترة التفاقم. تشمل موانع الاستعمال أيضًا الأمراض والعوامل التالية:

• عدم تحمل مكونات الدواء.
• تاريخ من السكتة الدماغية الدماغية.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• العمر حتى 18 سنة.
• داء السكري.
• الولادات الحديثة.
• أمراض مختلفة مرتبطة بضعف الإرقاء.
• جروح مفتوحة.
• السل في شكل نشط.
• أمراض الجهاز التنفسي الحادة.
• التهاب التامور.
• وجود أورام خبيثة في الجسم.
• الوزن الزائد.
• الفشل الكلوي (الكبد).
• وجود وسائل منع الحمل داخل الرحم.

كيف تحسب الجرعة؟

من الصعب تحديد الكمية المطلوبة من الأدوية بشكل مستقل للعلاج أو الوقاية. يتم احتساب الجرعة من قبل الطبيب فقط ، على حدة لكل حالة. للنساء في المنصب جرعة يوميةقد تكون 20-40 مجم. تعتمد مدة العلاج على شدة حالة المريض. عادة ما تظهر التحسينات الملحوظة في غضون 7-10 أيام. في بعض الأحيان يتم تمديد العلاج حتى 14 يومًا.

إذا كان من الضروري منع تكوين جلطات الدم قبل الجراحة ، فيظهر إعطاء 20 أو 40 ملغ من الدواء للمريض مرة واحدة (حسب الحالة). يتم إعطاء الحقنة الأولى قبل الجراحة بساعتين. في علاج النوبة القلبية ، يتم حساب جرعة الدواء بالنسبة لوزن المريض.

"كليكسان" أثناء الحمل: كيف تحقن؟

يتم إنتاج الدواء فقط في شكل محلول ل حقن تحت الجلد. لذلك ، في حالة عدم وجود خبرة ، يجب إجراء الحقن الأول في مؤسسة طبية. حسب التعليمات يجب أن يتم الحقن في الجزء الجانبي من البطن. للحصول على نتيجة ايجابيةيجب أن يتبع العلاج قواعد إدخال عقار "Clexane" أثناء الحمل. تؤكد مراجعات النساء فعالية الدواء ، مع مراعاة جميع التوصيات.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إعداد مكان للحقن. يجب أن تتخذ المرأة وضعية الانبطاح ، وتلتقط ثنية الجلد على السطح الجانبي للبطن وتدخل الإبرة بالكامل (عموديًا تمامًا). لا يمكن فك الطية إلا بعد حقن الدواء بالكامل.

تخشى العديد من النساء الحوامل مثل هذا التلاعب ، لكن في الحقيقة لا داعي للقلق. يجب على العيادات إرشاد الأم الحامل وإظهار كيفية اختيار موقع الحقن الصحيح وإعطاء حقنة. بعد التلاعب ، يُمنع موقع الحقن من الفرك والتدليك.

آثار جانبية

مضاد التخثر أثناء الحمل "كليكسان" يستعمل حصريا حسب الإستطبابات وتحت إشراف الطبيب المعالج ، لأن الدواء يزيد بشكل كبير من خطر حدوث نزيف. عند أدنى شك في تطوير مثل هذا حالة مرضيةيجب عليك التوقف فورًا عن العلاج بالدواء والاتصال بمؤسسة طبية.

في بعض الحالات ، تم تسجيل تطور قلة الصفيحات في الأيام الأولى من العلاج المضاد للتخثر. غالبًا ما يحدث في مواقع الحقن متلازمة الألموالأورام الدموية والأختام والتورم. يظهر رد الفعل التحسسي أحيانًا في الشكل الطفح الجلدي، إحمرار الوجه خجلا. في حال وجود أي رد فعل عنيفيجب أن يتشاور الجسم عند إدخال enoxaparin الصوديوم مع أخصائي.

الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (متوسط ​​الوزن الجزيئي حوالي 4500 دا) ، حيث يتم فصل الأنشطة المضادة للتخثر ومضادات التخثر للهيبارين القياسي. على عكس الهيبارين غير المجزأ القياسي ، يتميز بفاعلية عالية من مضادات Xa (100 وحدة دولية / مل) ونشاط ضعيف لمضاد IIa أو مضاد الثرومبين (28 وحدة دولية / مل). عند استخدامه بجرعات موصى بها ، لا يزيد Enoxaparin sodium من وقت النزيف. في الجرعات الوقائية ، لا يؤدي إنوكسابارين الصوديوم إلى تغييرات كبيرة في وقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (APTT) ، كما أنه لا يؤثر على تراكم الصفائح الدموية وربط الفيبرينوجين بالصفائح الدموية.
يتم تقييم معلمات حركية الدواء من خلال التغيرات في نشاط مضادات Xa و IIa في بلازما الدم بمرور الوقت في نطاقات الجرعة الموصى بها.
مع إدارة s / c ، يتم امتصاص Clexane بسرعة وبشكل شبه كامل. الامتصاص يتناسب طرديا مع الجرعة المعطاة وهو خطي. يقترب التوافر البيولوجي من Enoxaparin sodium مع إدارة s / c 100 ٪. لوحظ أقصى نشاط مضاد لـ Xa في بلازما الدم بين الساعة الثالثة والخامسة بعد حقن s / c بمتوسط ​​0.18 ± 0.04 IU / ml بعد إدخال 2000 anti-Xa IU و 0 ، 43 ± 0.11 IU / ml بعد الإعطاء من 4000 مضاد لـ Xa IU ، و 1.01 ± 0.14 وحدة دولية / مل بعد إعطاء 10000 مضاد لـ Xa IU. يُلاحظ الحد الأقصى من النشاط المضاد لـ IIa في المتوسط ​​بعد 4 ساعات من حقن s / c بجرعة 4000 مضاد لـ Xa IU ، بينما في نفس الوقت ، عند تناول جرعة 2000 anti-Xa IU ، لا يمكن تحديد هذا النشاط من خلال طريقة التحلل التقليدية. يتوافق حجم توزيع enoxaparin sodium من حيث النشاط المضاد لـ Xa تقريبًا مع حجم الدورة الدموية.
يحدث التمثيل الغذائي لإينوكسابارين الصوديوم في الكبد عن طريق إزالة الكبريت و / أو إزالة البلمرة مع تكوين أنواع من الهيبارين منخفضة الوزن الجزيئي مع إمكانات بيولوجية أقل بشكل ملحوظ. يقابل نصف عمر الإطراح للنشاط المضاد لـ Xa حوالي 4 ساعات للجرعة الواحدة و 7 ساعات من أجل إعادة التقديم. يتم تحديد النشاط المضاد لـ Xa حتى 24 ساعة تقريبًا بعد حقن s / c لـ 4000 IU anti-Xa enoxaparin sodium. التصفية الكلوية للمستقلبات النشطة هي 10٪ ، والإفراز الكلوي الكلي 40٪ من الجرعة. يكون التخلص من enoxaparin أطول عند كبار السن (عمر النصف هو 6-7 ساعات). في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي (تصفية الكرياتينين ≤30 مل / دقيقة) ، يزيد AUC بشكل ملحوظ (بنسبة 65 ٪) مع تكرار إعطاء 4000 مضاد لـ Xa IU مرة واحدة في اليوم. لا تتغير المعلمات الحركية الدوائية في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي في غسيل الكلى.

مؤشرات لاستخدام عقار كليكسان

الوقاية من الجلطة الوريدية والانسداد أثناء العمليات الجراحية العظمية أو الجراحية العامة ، وكذلك في المرضى الملف العلاجيالذين هم على السرير بسبب الراحة الأمراض الحادة(فئة وظيفية قصور القلب III-IV وفقًا لـ تصنيف NYHA, توقف التنفسالحادة الشديدة عملية معدية, أمراض الروماتيزم) ؛ منع تكوين الجلطة في الدائرة خارج الجسم أثناء غسيل الكلى ؛ علاج تجلط الأوردة العميقة ، بما في ذلك المصحوبة بالجلطات الدموية الشريان الرئوي؛ علاج او معاملة الذبحة الصدرية غير المستقرةو احتشاء حادعضلة القلب بدون أسنان مرضية س(بالاشتراك مع حمض أسيتيل الساليسيليك).

استخدام عقار Clexane

يستخدم الدواء فقط في البالغين. مع وقائي و الاستخدام العلاجييتم حقن enoxaparin بعمق s / c. في / يتم إعطاء الدواء لتحقيق منع تخثر الدم أثناء غسيل الكلى.
لا ينبغي أن تدار Enoxaparin عن طريق الحقن العضلي!يتم حقن كليكسان في المنطقة الأمامية أو الخلفية الوحشية جدار البطن. يتم إدخال إبرة الحقنة بطولها بالكامل في اتجاه عمودي على السطح طية الجلد، والذي يتم تشكيله باستخدام ملف كبير و السبابةواستمر في جميع أنحاء الحقن. يجب أن يكون المريض في وضع ضعيف. 1 ملغ من إينوكسابارين الصوديوم (0.01 مل من المحلول) يتوافق مع ما يقرب من 100 مضاد لـ Xa IU من النشاط.
للوقاية من الجلطة الوريدية والجلطات الدموية أثناء العمليات ذات الخطورة المعتدلة للتخثر (جراحة التجويف) وفي المرضى الذين يعانون من خطر معتدل من الجلطات الدموية ، يوصى بإعطاء الدواء بجرعة 2000 مضاد لـ Xa IU 1 الوقت في اليوم. في العمليات التي تنطوي على مخاطر عالية من الجلطات الدموية (العمليات في الورك أو مفصل الركبةو تدخلات الأورام) يُعطى الدواء ق / ج بجرعة 4000 مضاد لـ Xa IU مرة واحدة في اليوم. في الممارسة الجراحية العامة ، يتم إعطاء الجرعة الأولى من الدواء قبل الجراحة بساعتين. في ممارسة جراحة العظام ، يتم إعطاء الجرعة الأولى من الدواء قبل الجراحة بـ 12 ساعة. مدة الاستخدام الوقائي في المتوسط ​​7-10 أيام. في جراحة العظام ، يتم استخدامه بجرعة 4000 مضاد لـ Xa مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 4 أسابيع.
في المرضى المُثبَّت لديهم المظهر العلاجي مع وجود مخاطر عالية للإصابة بالجلطات الدموية ، فإن الجرعة الموصى بها هي 4000 مضاد لـ Xa IU مرة واحدة يوميًا لمدة 6 أيام على الأقل ، ولكن ليس أكثر من 14 يومًا.
لمنع تكوين الجلطة في الدائرة خارج الجسم أثناء غسيل الكلى ، يتم استخدام الدواء بجرعة 100 مضاد لـ Xa IU / كجم من وزن جسم المريض. يتم حقن Enoxaparin في الخط الشرياني لدائرة غسيل الكلى قبل بدء الجلسة. كقاعدة عامة ، الجرعة المحددة كافية لغسيل الكلى في غضون 4 ساعات ؛ عندما تظهر حلقات الفيبرين ، يمكن إعطاء جرعة إضافية من 50-100 مضاد لـ Xa IU / كجم. بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر نزيف مرتفع ، يجب تقليل الجرعة إلى 50 مضادًا لـ Xa IU / كجم في الوصول إلى الأوعية الدموية المزدوجة ومضاد Xa IU / كجم في الوصول الفردي. عندما تظهر حلقات الفبرين ، جرعة اضافية 50 إلى 100 مضاد لـ Xa IU / كجم.
في علاج تجلط الأوردة العميقة مع أو بدون انسداد رئوي ، يتم إعطاء إينوكسابارين الصوديوم بجرعة 150 مضادًا لـ Xa IU / كجم مرة واحدة يوميًا أو بجرعة 100 مضاد لـ Xa IU / كجم مرتين يوميًا كل 12 ساعة. يجب ألا تزيد مدة العلاج عن 10 أيام. إذا لزم الأمر ، يتم وصف مضادات التخثر الفموية في وقت واحد. يستمر العلاج حتى تصل نسبة التطبيع الدولية (INR) إلى 2-3.
في علاج الذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب بدون سن مرضي سفي مرحلة حادةيُعطى enoxaparin sodium بجرعة 100 anti-Xa IU / kg كل 12 ساعة (بالاشتراك مع حمض أسيتيل الساليسيليكبجرعة 100-325 مجم مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم). مدة العلاج 2-8 أيام - حتى الاستقرار السريري لحالة المريض.
ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة لكبار السن وظيفة عاديةالكلى.
لا ينصح باستخدام enoxaparin sodium في الأطفال.
في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (تصفية الكرياتينين ≤30 مل / دقيقة) ، يلزم تعديل جرعة الدواء ، حيث أن تأثيره في هذه الفئة من المرضى يتحسن بشكل كبير. من الغرض الوقائيفي مثل هؤلاء المرضى ، يوصف الدواء بجرعة 20 مجم (2000 مضاد لـ Xa IU) مرة واحدة يوميًا ، للأغراض العلاجية - 1 مجم / كجم (100 مضاد لـ Xa IU / كجم) مرة واحدة يوميًا.
إعطاء الدواء للمرضى الذين يعانون من تليف كبدىيتطلب إشراف طبي.

موانع لاستخدام عقار كليكسان

فرط الحساسية لل enoxaparin أو غيرها من الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، نزيف حاد أو مخاطرة عاليةحدوث نزيف غير منضبط ، بما في ذلك مؤخرًا.

الآثار الجانبية لكليكسان

المضاعفات النزفية ممكنة (بما في ذلك حالات معزولة من النزيف الحاد ، ولا سيما خلف الصفاق وداخل الجمجمة ؛ أدت بعض هذه الحالات إلى نتيجة قاتلة) ؛ ردود الفعل التحسسية المحلية أو المعممة. قلة الصفيحات (قلة الصفيحات الخفيفة ، العابرة ، بدون أعراض في الأيام الأولى من العلاج ؛ قلة الصفيحات التحسسية المناعية مع تجلط الدم ، والذي كان معقدًا في بعض الحالات بسبب احتشاء الأعضاء أو نقص تروية الأطراف) ؛ مع العلاج المطول (أكثر من 5 أسابيع) - التطور المبكر لهشاشة العظام ؛ زيادة نشاط الترانساميناسات في مصل الدم ؛ تطوير ورم دموي عصبي عند استخدام enoxaparin على خلفية فوق الجافية أو التخدير الشوكيفي بعض الحالات قد يؤدي إلى اضطرابات عصبية درجات متفاوتهشدة ، بما في ذلك - لتشكيل شلل مطول أو دائم ؛ ردود الفعل في موقع الحقن (من تهيج خفيف إلى ألم وكدمات وورم دموي في موقع الحقن ، في حالات استثنائية - نخر الجلد) ؛ الطفح الجلدي الفقاعي أو تفاعلات الحساسية الجهازية ، بما في ذلك الحساسية التأقية. في حالة حدوث مثل هذه الآثار الجانبية ، يجب التوقف عن العلاج بالدواء.
تم الإبلاغ عن حالات فرط الحساسية المعزولة مع التهاب الأوعية الدموية الجلدي؛ زيادة عديمة الأعراض وقابلة للانعكاس في عدد الصفائح الدموية وزيادة نشاط إنزيمات الكبد.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار كليكسان

الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ليس كذلك الأدوية القابلة للتبديللأنها تختلف في الوزن الجزيئي والقيمة المحددة للنشاط مقابل العامل Xa ونظام الجرعات.
يجب استخدام Clexane ، مثل مضادات التخثر الأخرى ، بحذر في الحالات التي يصاحبها ارتفاع الخطرالنزيف ، وهو: مع اضطرابات الإرقاء ، تاريخ من القرحة الهضمية ، ارتفاع ضغط الدم الشديد غير المنضبط ( ارتفاع ضغط الدم الشرياني), اعتلال الشبكية السكريوجراحة الأعصاب أو العيون التدخلات الجراحية, تطبيق متزامنالأدوية التي تؤثر على الإرقاء.
في العلاج الوقائيلم يلاحظ المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا زيادة النزيف ، ومع ذلك ، عند استخدام الدواء بجرعات علاجية ، قد يكون هناك خطر حدوث مضاعفات نزفية.
لأنه لا يوجد ما يكفي للرقابة الأبحاث السريريةفي النساء الحوامل ، يجب استخدام إينوكسابارين الصوديوم أثناء الحمل فقط إذا كانت هناك حالة مهددة للحياة. لا ينصح باستخدام كليكسان لعلاج النساء الحوامل المصابات بصمامات القلب الاصطناعية. فمن المستحسن أن تتوقف الرضاعة الطبيعيةخلال فترة العلاج من تعاطي المخدرات.
لا تستخدم في ممارسة طب الأطفال.
في المرضى الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم (أقل من 45 كجم عند النساء و 57 كجم عند الرجال) ، يزداد خطر الإصابة بمضاعفات نزفية ، الأمر الذي يتطلب مراقبة المريض.
من أجل تقليل خطر النزيف بعد رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد ، يجب إزالة القسطرة التي توفر وصول الأوعية الدموية في موعد لا يتجاوز 6-8 ساعات بعد إعطاء الإينوكسابارين SC. يمكن إعطاء الجرعة التالية من الإينوكسابارين بعد 6-8 ساعات فقط من إزالة القسطرة.
عند إجراء التخدير النخاعي أو فوق الجافية على خلفية استخدام إينوكسابارين الصوديوم بجرعة 4000 مضاد لـ Xa IU / كجم 1 مرة في اليوم ، حالات تطور أورام دموية عصبية ومرتبطة بها الاضطرابات العصبيةنادرا ما لوحظ. يزداد خطر الإصابة بمثل هذه المضاعفات مع استخدام جرعات عالية من إينوكسابارين الصوديوم ، أو استخدام قسطرة فوق الجافية الدائمة بعد الجراحة ، أو الاستخدام المتزامن للأدوية التي تؤثر على الإرقاء ، وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أثناء الثقوب المتكررة.
عند الاستخدام المشترك للتخدير النخاعي أو فوق الجافية مع استخدام الإينوكسابارين ، من الأفضل إجراء تركيب وإزالة القسطرة قبل إدخال الإينوكسابارين. عند إجراء التخدير النخاعي أو فوق الجافية ، من الأفضل إدخال وإزالة القسطرة عندما يكون التأثير المضاد للتخثر لإينوكسابارين الصوديوم منخفضًا: 10-12 ساعة بعد الإعطاء بجرعة 4000 مضاد لـ Xa IU / كجم أو أقل ، أو بعد 24 ساعة استخدام الدواء بجرعات عالية (100 مضاد لـ Xa IU / كجم مرتين يوميًا أو 150 مضادًا لـ Xa IU / كجم مرة واحدة يوميًا). يجب إجراء الحقن التالي لإينوكسابارين الصوديوم في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد إزالة القسطرة. مطلوب مراقبة طبية صارمة للحالة العصبية للمريض. إذا ظهرت علامات ورم دموي في العمود الفقري ، فيجب وصف العلاج المناسب على الفور (إذا لزم الأمر ، تخفيف الضغط على الحبل الشوكي).
مطلوب الإشراف الطبي عند وصف الدواء للمرضى الذين لديهم تاريخ من قلة الصفيحات التي يسببها الهيبارين مع أو بدون تجلط الدم.
يوصى بتحديد عدد الصفائح الدموية قبل وطوال فترة العلاج. مع انخفاض عدد الصفائح الدموية بنسبة 30-50 ٪ من خط الأساس ، يجب إيقاف الدواء على الفور.
لا يؤثر Enoxaparin sodium في الجرعات التي تستخدم للوقاية من الجلطات الدموية الوريدية بشكل كبير على وقت النزيف ومؤشرات تخثر الدم الأخرى ، بما في ذلك تراكم الصفائح الدموية أو ارتباط الفيبرينوجين بالصفائح الدموية. عند استخدام الدواء بجرعات أعلى ، قد يزيد APTT و الوقت المنشطتشكيل جلطة. ومع ذلك ، فإن الزيادة في هذه المؤشرات لا تعتمد بشكل مباشر على الزيادة في النشاط المضاد للتخثر من enoxaparin ولا تتطلب مراقبة مستمرة.

تفاعلات عقار كليكسان

بسبب زيادة خطر النزيف ، لا ينبغي استخدام كليكسان في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى بجرعات عالية ، تيكلوبيدين ، كلوبيدوجريل ، ديكستران 40 ، الكورتيكوستيرويدات ، مضادات التخثر ، مضادات التخثر ، الأدوية الأخرى المضادة للتخثر ، بما في ذلك مضادات البروتين السكري IIb / IIIa. إذا كانت هذه المجموعات ضرورية ، فيجب إجراء مراقبة سريرية ومخبرية دقيقة ، ولكن توجد اليوم تجربة آمنة تطبيق مشتركإينوكسابارين الصوديوم مع الأدوية المذكورة أعلاه.

جرعة زائدة من عقار كليكسان والأعراض والعلاج

كترياق محدد ، يشار إلى إعطاء الحقن الوريدي البطيء لكبريتات البروتامين (هيدروكلوريد) بمعدل 1 مجم بروتامين لكل 1 مجم من Clexane (إذا تم إعطاء Enoxaparin sodium خلال الساعات الثماني الماضية). ومع ذلك ، حتى مع إدخال كبريتات البروتامين بجرعة عالية ، لا يتم تحييد تأثير إينوكسابارين الصوديوم تمامًا (بحد أقصى 60 ٪). بما أن المعادلة يمكن أن تكون مؤقتة (بسبب خصائص الامتصاص الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي) يجب تقسيم جرعة البروتامين إلى عدة حقن (من 2 إلى 4) خلال 24 ساعة.

شروط تخزين عقار Clexane

عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. لا تجمد.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء Clexane:

• سان بطرسبرج

من بين الأدوية - مضادات التخثر تشمل كليكسان. هذه محلول طبي (اللون من الشفاف إلى الأصفر الباهت) ، يقلل من احتمالية تجلط الدم ويساعد على وقف نمو الموجودة. أدناه سيكون وصف قصيرعقار Clexane 0.4 ، يتم توفير تعليمات الاستخدام مع توفير الدواء نفسه.

في تواصل مع

معلومات عامة

رئيسي العمل الدوائييعتبر المخدرات منع تجلط الدم. المكون الرئيسي لهذا الدواء هو إينوكسابارين الصوديوم. دون الخوض في المصطلحات الدوائية ، نلاحظ ذلك مادة معينةيسمح لك بتحقيق انخفاض في كثافة الدم ، ويساعد على تحسين حالته العامة.

شروط التخزين

مُستَحسَن درجة حرارة التخزينالدواء 25 درجة مئوية. إذا كان نموذج الطلب قد تم بالفعل في حقنة ، فقم بالتخزين في مكان مظلم ومحمي من أشعة الشمسوالرطوبة والموقع.
هذه الحالة ناتجة عن العوامل التالية:

• يقلل التعرض المباشر لأشعة الشمس (والأشعة فوق البنفسجية) من العمر الافتراضي ؛
• إذا تم شراؤها في شكل مسحوق ، فإن الرطوبة الزائدة يمكن أن تقلل من تأثير الدواء الضروري وتؤثر على جودته ؛
• عند استخدام حقنة مادة طبية، لا تفتحه بأي حال من الأحوال ، لتجنب أكسدة الهواء أو التبخر.

تعليمات للاستخدام Kleksan 0.4

عادةً ما يكون مكان التخزين الأكثر قبولًا هو خزانة جانبية أو خزانة. في الحالات القصوى ، يكون التخزين في الثلاجة مقبولًا (كلاهما مظلمة ودرجة الحرارة مناسبة). تخزين هذا الدواءيجب ألا يكون في متناول الأطفال. الافضل قبل الموعد 3 سنوات.

كيف تأخذ الدواء

قبل حقن Clexane ، نسارع إلى الانتباه - الدواء مخصص فقط للحقن تحت الجلد. يمنع منعا باتا إدارته عن طريق الحقن العضلي. حسب الغرض الذي يتم استخدامه من أجله هذا العلاج، هناك أيضًا اختلافات في مناهج تطبيقه.
يتم حقن الدواء بدقة في تجويف البطن.

يقع موقع الحقن التقريبي عادة في السرة (نصف قطر من 10 إلى 15 سم ، أو عرض راحة اليد).
إجراء الحقن كالتالي:

• يجب أن يكون وضع المريض (يفضل) أفقيًا ؛
• اغسل يديك جيدًا بالصابون ؛
• معالجة موقع الحقن المخطط له (صوف قطني أو إسفنجة مع كحول طبي، أو حمض البوريك) ؛
• تحضير حقنة بمحلول كليكسان (إذا كانت هناك فقاعات هواء ، فلا داعي لإزالتها) ؛
• على المعدة نشكل ثنية (ليست كبيرة جدًا) ؛
• أدخل المحقنة بطول إبرة المحقنة بالكامل (لا يزيد عن 2 سم) ، قم بالحقن ؛
• امسك ثنية الجلد على البطن حتى يتم حقن الدواء بالكامل ؛
• بعد سحب الإبرة ، نقوم مرة أخرى بتطهير موقع الحقن.

قد يبدو من الغريب بالنسبة للكثيرين عدم إزالة الفقاعات من المحقنة.

في الواقع ، هذا مؤشر على أن المادة الطبية قد تم إدخالها بالكامل ، ولن يحدث أي ضرر للجسم.

ومع ذلك ، هذا مسموح به إزالة الفقاعة، وستكون النتيجة نفسها.

الإجراء في حد ذاته ليس مؤلمًا ، وليس شيئًا معقدًا ، وبالتالي يعطي إجابة على السؤال: "كليكسان ، أين يحقن؟".

الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو ذلك يدار الدواءفقط في تجويف البطن.

وإذا كانت هناك صعوبات في الفهم ، فسوف نعلمك أنه لكل حزمة من حزمة Clexane 0.4 ، تحتوي التعليمات على إرشادات بيانية حول كيفية القيام بذلك بشكل صحيح.

اعتمادًا على الجرعة الموصوفة ، توجد أشكال من المحلول للحقن: حقنة زجاجية بحجم 0.2 و 0.4 و 0.6 و 0.8 و 1 مل. يتم تحرير الدواء في عبوة مكونة من 2 محاقن ، محمية بواسطة نفطة.

مهم!لاحظ حقيقة أن استخدام محلول الدواء مع تاريخ إصدار منتهي الصلاحية ممنوع منعا باتا!

يتم توفير المزيد من التعليمات الوصفية للاستخدام مع الدواء.

اعتمادًا على حالة المريض والغرض من الدواء ، هناك جرعات مختلفة.

إذا تم إعطاء الحقنة لأغراض وقائية ، فبناءً على الوزن ، يمكن وصف المحاليل من 20 إلى 40 مجم مرة واحدة في اليوم.

إذا كان هناك شديد فشل كلوي، فلن يتجاوز الحجم الأقصى 0.2 مل 1 مرة كل 24 ساعة.

تعديل حجم محلول كليكسان المحقون في بدون فشليقوم بها الطبيب المعالج.

إذا لوحظت أمراض مثل احتشاء عضلة القلب والذبحة الصدرية وتجلط الأوردة العميقة وما إلى ذلك.

بشكل صارم لا تستخدم الحلمع غسيل الكلى.

انتباه!إذا كانت هناك جرعة زائدة من محلول المعالجة Clexane 0.4 ، فسيلزم تحييد كبريتات البروتامين. يتم حساب الكمية الإجمالية لـ "الترياق" من 1 مجم من Clexane = 1 مجم من الكبريتات (النسبة صالحة في أول 8 ساعات). بعد أكثر من 8 ساعات ، تعتمد النسبة التالية على: لكل مجم من الدواء - 0.5 مجم من كبريتات البروتامين. إذا مر أكثر من 12 ساعة ، فلا حاجة إلى "ترياق".

استخدم خلال فترة الحمل

بيانات صلبة تحظر الاستخدام هذا الدواءالنساء أثناء الحمل غير متوفرة بعد. ومع ذلك ، من جوهر الغرض منها ، من الواضح سبب وصفها - منع تجلط الدم.

إذا استمر الحمل مع أطفال الأنابيب ، فقد تكون أسباب تعيينه:

1. انخفاض كثافة الدم (ترقق).
2. كإجراء وقائي ضد الجلطات الدموية.
3. توفير تدفق دم طبيعي للجنين (أثناء الحمل ، يصبح الدم "أثخن" من أجل تقليل حجم الدم الذي سيفقد أثناء الولادة).

لكننا نلاحظ أيضًا خصوصية أن تأثير الدواء على المرأة والطفل خلال الثلث الأول إلى الثالث من الحمل لم تتم دراسته بشكل كامل.

في الواقع ، يعد الاستخدام المبرر لهذه المادة منطقيًا في حالة أنها ستعود بالنفع على الأم والطفل أكثر من الأذى.

إذا كان الدواء ضروريًا للمرأة الحامل ، فعندئذ قبل حقن Clexane ، لا بد من استشارة الطبيب.

إذا كان خلال فترة إطعام الطفل في حليب الثديسيتم إطلاق enoxaparin- توقف عن استخدامه على الفور. بالنظر إلى المستقبل ، سنخبرك أن دواء كليكسان والكحول أثناء الحمل غير متوافقين تمامًا!

العواقب المحتملة

قد يكون النزيف أحد الآثار الجانبية المحتملة. بهذه النتيجة ، يجب إيقاف الدواء على الفور. ثم على الفور مطلوب للخضوع للفحصومعرفة أسباب هذه النتيجة ، إلا بعد توصية الطبيب بمواصلة الاستخدام.

في حالات نادرةيطور متلازمة النزف(أي طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم مع نقاط يصل قطرها إلى 3 مم ، وكدمات على الجلد والأغشية المخاطية ، وانخفاض تخثر الدم ، ونزيف ، وما إلى ذلك) ، والذي يظهر لاحقًا على شكل نزيف في الجمجمة ، مما يؤدي إلى تلف الجسم لا يتوافق مع الحياة ممكن.
إذا تم إعطاء الدواء للمريض أثناء استخدام القسطرة أو عند الاستخدام التخدير الشوكي، من الممكن تكوين ضرر عصبي (اضطرابات) ، والذي سيظهر لاحقًا في شكل شلل جزئي أو شلل.

في الأيام الأولى من القبول ، قد ينخفض ​​العدد الإجمالي للصفائح الدموية في الدم ، والتي ستظهر في شكل انخفاض تخثر الدم.

ومع ذلك ، فإن هذا المؤشر ليس حجة قوية للتوقف عن استخدام الدواء ، ويعتبر مؤقتًا ، حتى في سياق استخدام كليكسان أثناء الحمل.

أثناء التطبيق ، قد يحدث طفح جلدي حمامي على شكل لويحات في المريض (قد يكون هناك اللون الزهريمع قشور الجلد).

مثل اعراض جانبيةبمرور الوقت ، "يتحول" إلى نخر الأنسجة الحية.

إذا تم العثور على "البنوك" الأولى ، يجب إيقاف الدواء. لذلك ، Clexane ، آثار جانبيةوالتي يمكن تسبب ضررا جسيمايجب أن يؤخذ بحذر شديد ويقظة.

يمكن أن يسبب Clexane رد فعل تحسسيمعبر عنه بأنه خرق جلد. في الحالات المتقدمة ، يكون تكوين التهاب الأوعية الدموية ممكنًا. إذا تم اكتشاف مثل هذا التأثير ، فمن الضروري مراجعة الطبيب في المستقبل القريب.

عقاقير مماثلة من نفس الاتجاه

من بين الخصائص الأكثر "ذات الصلة" تشمل البدائل التالية:

• Flenox ،
• نوفوبارين ،
• جيزندي ،
• الهيبارين
• أكسبارين ،
• فراكسيبارين
• و اخرين.

في الكل تحتوي الأدويةإينوكسابارين الصوديوم نفسه. هذه الأدوية متوفرة في شكل مسحوق ، لتصنيع المحلول والحقن لاحقًا.

من حيث السعر ، تعتمد "الزيادة" في السعر على بلد المنشأ (محلي ومستورد) ، وكذلك على الجرعة.

على سبيل المثال ، نفس Flenox ، بجرعة 0.4 ، سيكلف حوالي 980 روبل ، ولا يمكن أن يكلف Novoparin الأوكراني الصنع أكثر من 567 روبل.

يمكن أن يصل Fraxiparine من نفس العائلة إلى السعر الفلكي (يتراوح فرق السعر من 1800 إلى 2500 روبل).

نظائرها المستوردة تختلف اختلافا كبيرا في السعر. في مثال Novoparin ، بعد مراقبة موجزة ، يمكنك معرفة أن منتج الإنتاج الإنجليزي (الجرعة 0.4) سيكلف حوالي 800 روبل. أسهل طريقة للعثور على Novoparin ، نظرًا لانخفاض سعرها وانتشارها. أولئك. كليكسان ، الذي تم تقديم نظائره أعلاه ، تمامًا وسائل محددةيمكنك العثور على بديل أرخص.

الأقرب يعتبر Fraxiparine نظيرًاكبديل مكافئ. بسبب تشابه الأدوية ، لدى العديد سؤال معقول: "فراكسيبارين أم كليكسان ، أيهما أفضل؟"

في جوهرها ، هذان الدواءان متكافئان. كما يلاحظ الصيادلة والأطباء ، يكمن الاختلاف الرئيسي في الكمية (النسبة المئوية) العنصر النشط- إينوكسابارين الصوديوم.

مهم!من الواضح أنهم لا ينقذون الصحة. لكن التكلفة العالية للأدوية الضرورية تجعلك تفكر أحيانًا نظائرها الممكنةالمخدرات ، وفي بعض الأحيان توقف عملية العلاج تمامًا.

قبل أن تشتري "بديل" في أي حال ، يجب عليك استشر طبيبك. لأن "مزدوج" مختار بشكل غير صحيح من عقار كليكسان يمكن أن يؤدي إلى العواقب التالية:

• ردود الفعل التحسسية مع العواقب المحتملة ؛
• تدهور حالة المريض بسبب المواد غير المقبولة في التركيبة ؛
• الآثار الجانبية للتناظرية ، والتي يمكن أن تصحح العلاج في الاتجاه الخاطئ ؛
• تأثير الصفر ممكن ، إلخ.

يكمن جوهر هذه الأدوية في أنها ، إذا جاز التعبير ، تعمل على ترقق الدم ، وتخفيف "كثافته" الزائدة.

خلاف ذلك ، فإن الأدوية متشابهة تمامًا ويمكن استخدامها لمنع تجلط الدم. في مسألة السعر ، ستختلف حقنة دواء Clexane في حدود 2700 روبل ، وسيتراوح سعرها "المزدوج" من 2900 إلى 3400 روبل.

يُباع كلا العقارين بكميات كافية ، ولا توجد مشاكل في إمدادهما.

أولئك. خطر الاستبدال مرتفع للغاية ، وستؤدي الرغبة في الادخار إلى تكاليف إضافية في أحسن الأحوال. لذلك ، إذا كنت ترغب في شراء بديل فعال للدواء ، فحدد أولاً اسمه وجرعته وتكلفته ، ثم استشر الطبيب بشأن استخدامه المحتمل.

كلكسان وشراب

حاد بشكل خاص موانع التوافقهذين غير موجودين. لكن دخولها المتزامن إلى جسم الإنسان غير مقبول إذا:

• إذا مشروب كحوليويتم استخدام الدواء في نفس الوقت ؛
• من غير المقبول استخدام Clexane أثناء الحمل في أي وقت ؛
• أثناء العلاج يمنع منعا باتا تناول الكحول.

في حالات أخرى ، هذه مادتان متوافقانإذا مرت 24 ساعة على الأقل بين إدخالها في الجسم. في حالة تناول هذه المواد بفارق أقل من 20 ساعة ، حاول أن تشرب أكبر قدر ممكن في الأربع ساعات القادمة. المزيد من الماء(أي نظيفة ، وليس صودا أو ما شابه ذلك) ، مع القضاء تمامًا على استخدام المشروبات القوية.

كتعزية ، يمكننا القول أنه إذا وقع مثل هذا الحادث لأول مرة ، فعندئذ عواقب وخيمةسوف لن. صريح آثار جانبيةقد يكون: غثيان ، قيء ، صداع ، احمرار ، تقلصات في الأطراف ، وما إلى ذلك.

فيديو: كيفية وضع Clexane بشكل صحيح

كليكسان ، على الرغم من تخصصه الضيق ، تماما علاج قوي قادرة على إيذاء الإنسان. لا يجوز استخدامه إلا بتوصية من الطبيب المعالج. خلاف ذلك ، فمن الممكن عواقب سلبيةوالتي بدورها يمكن أن تؤدي إلى مشاكل صحية جديدة.

لسوء الحظ ، لا يوجد حمل تقريبًا في المرأة العصريةلا يستمر دون أي مشاكل ، لذلك يتعين على الكثير منهم تناول بعض الأدوية خلال هذه الفترة. على وجه الخصوص ، ليس من غير المألوف بالنسبة للنساء اللواتي يتوقعن ولادة طفل أن يأخذن مضادات التخثر ، أو المواد التي تمنع الدم من التجلط.

في أغلب الأحيان في حالة مماثلةيصف الأطباء كليكسان للنساء الحوامل. يمنع بشكل فعال تكوين الجلطات الدموية في الدورة الدموية خارج الجسم ، والتي يمكن أن تكون مهمة للغاية بالنسبة بالطبع عاديفترة الحمل. في غضون ذلك ، معطى دواءلديه عدد من موانع الاستعمال ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة.

هل يمكن استخدام كليكسان أثناء الحمل؟

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، لم يتم دراسة تأثير Clexane على الجنين أثناء الحمل بشكل كافٍ ، لذلك يمكن استخدام هذا الدواء أثناء انتظار الطفل فقط عندما تتجاوز الفائدة المتوقعة للأم الحامل خطر محتملللجنين. في نفس الوقت ، يتم استخدام Clexane أثناء الحمل التواريخ المبكرةيحظر معظم الأطباء بشكل قاطع. إبتداء من الشهر الرابع يمكن إستعمال هذا الدواء ولكن يجب أن يتم ذلك فقط حسب توجيهات الطبيب وتحت إشرافه الصارم في الحالات التالية:

• لعلاج تجلط الدم.
• مع احتشاء عضلة القلب.
• مع أمراض القلب أو الجهاز التنفسي قصور حاد;
• مع الذبحة الصدرية غير المستقرة
• في وجود الالتهابات والأمراض الروماتيزمية.

موانع لاستخدام كليكسان أثناء الحمل

لتجنب العواقب الوخيمة ، لا ينبغي استخدام Clexane أثناء الحمل في ظل الظروف التالية:

• صمام قلب اصطناعي للأم المستقبلية ؛
• عمر المرأة الحامل يصل إلى 18 سنة ؛
• التعصب الفرديمكونات الدواء
• شكل نشط من مرض السل.
• الأمراض المزمنة الجهاز التنفسي;
• نزيف غير منضبط
• التهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة ؛
• بدانة؛
• أي التكوينات الخبيثةحتى في مغفرة.

في جميع هذه الحالات ، يمكن أن يتسبب استخدام عقار مثل Clexane ، بالإضافة إلى عقاقير أخرى مماثلة له ، في ظهور عواقب وخيمة ، بما في ذلك ظهور الأم الحامل وحتى وفاتها.

كيفية استخدام Clexane أثناء الحمل؟

هذه الأداة متاحة فقط في شكل محلول مخصص للحقن. يجب أن يتم حقن كليكسان أثناء الحمل فقط تحت الجلد ، وهذا يحدث دائمًا في المستشفى. مؤسسة طبية. يتم الحقن ، كقاعدة عامة ، في وضع الاستلقاء ، وفي نفس الوقت يتم الضغط مع ثني الجلد في المنطقة البريتونية بأصابعك.

جرعة الدواء في جميع الحالات يحددها الطبيب. كقاعدة عامة ، في علاج تجلط الأوردة العميقة ، يتم حقن النساء الحوامل بكليكسان 1-2 مرات في اليوم ، مع مراعاة نسبة 1-1.5 مجم من المادة الفعالة لكل 1 كجم من وزن الأم الحامل. يتم وصف نفس الجرعة تقريبًا لاستخدام هذا الدواء في الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب. في هذه الأمراض ، جنبًا إلى جنب مع كليكسان ، يتم وصف الأسبرين أيضًا بجرعة من 100 إلى 325 مجم يوميًا. لا تقل مدة العلاج عادة عن 2 ولا تزيد عن 14 يومًا.

في جميع المواقف الأخرى ، الاستخدام المتزامن لـ Clexane مع الآخرين أدويةأمر غير مرغوب فيه للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، في وقت أخذ العلاج ، من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، إذا أمي المستقبللا تزال ترضع طفلها الأكبر.