Dannet i muskelvæv organ hos kvinder den fødedygtige alder. De er runde, glatte noder, der indeholder bindevæv. Deres vægt, hvis den efterlades ukontrolleret, kan nå flere kilo.

I dag, takket være moderne metoder og midler, er gynækologer i stand til effektivt at klare denne sygdom med rettidig behandling. Behandling af fibromer kan udføres konservativt med brug af medicin. Hvis det er nødvendigt kirurgisk, ved at fjerne tumoren. I indledende fase svulst viser ikke symptomer og opdages ved et tilfælde ved et besøg hos gynækologen.

Symptomer på uterine fibromer

Perioden med indtræden af ​​tumorudvikling er karakteriseret ved, at livmoderen er let forstørret og har mere tæt struktur. Dette er den fase, der er let at behandle. På grund af uregelmæssige besøg hos specialister kommer de fleste kvinder desværre fremad sygdommen, og så er den svær at behandle. Hvis der ikke er nogen rettidig behandling, forårsager fibromer en stigning i menstruationens varighed, de bliver tunge og smertefulde.

Patienterne oplever smerter i underlivet og i området lænderegionen, med vandladningsproblemer. Tit svulst fremmer udviklingen af ​​forstoppelse, blødning og udflåd fra skeden. Der er en tendens til, at underlivet bliver forstørret.

Diagnose af fibromer

Diagnose af fibromer omfatter flere stadier. Den første er en undersøgelse af en gynækolog ved hjælp af palpationsmetoden (manuel undersøgelse). Så bliver patienterne sendt til ultralyd. De gennemgår en konsultation, hvor efter tilstedeværelsen af ​​kønssygdomme identificeres kræftmarkører og tilstand immunsystem Kolposkopi eller laparoskopi er ordineret. Ved de første tegn på livmoderfibromer er det nødvendigt at rette indsatsen for at stoppe tumoren ved hjælp af hormonelle lægemidler, immunmodulerende lægemidler, der hæmmer tumorvækst.

Den kirurgiske metode - enucleation af noder, giver dig mulighed for at bevare livmoderens evne til at føde børn. Mere radikale foranstaltninger - operation for at fjerne noder eller livmoderen - bruges af kirurger, når kraftig blødning og manifestationer af anæmi, med hurtig vækst tumorer og store størrelser, med nekrose af noden, med forstyrrelser i funktionen af ​​andre nærliggende organer.

Også en alvorlig indikation for en sådan operation kan være en mistanke om malignitet. svulst. Men sådanne tilfælde er yderst sjældne. I dag, takket være den hurtige udvikling af medicin, er det muligt at bruge rettidige metoder såsom minimalt invasiv kirurgi - livmoderarterieembolisering.

Essensen denne metode er, at ved at indføre en speciel væske, der kan forårsage blokering arteriel kar lumen af ​​arterierne er blokeret, og som et resultat opstår nekrose af fibroadenomknuderne. I dag kan du undvære operation, men kun med forebyggende konsultationer hos en gynækolog.

Fibroadenom under graviditet

Der er tilfælde, hvor kvinder lever med dette problem uden at tage nogen handling i årevis - dette er fyldt med konsekvenser. Fibroadenom kan være farligt for normal udvikling foster Ofte kan kvinder med denne diagnose ikke bære et foster og oplever abort. Infertilitet er den mest forfærdelige dom for patienter med fibroadenom.

Besvær med at blive gravid på grund af kompression æggeledere, vanskeligheder med bevægelsen af ​​sædceller, som følge af hvilken ægløsning forstyrres. Tilføjet til disse problemer er blødning, progressiv atrofi af nyreparenkymet og betændelse i nyrerne.

I På det sidste fibroadenom opdages ofte under graviditet og komplicerer nøjagtigheden af ​​at bestemme graviditetsalderen, fordi svulst påvirker stigningen i livmoderens størrelse, og dette tages i betragtning ved beregning af graviditetsuger.

Hvis fibroadenomen er stor, er livmoderhulen deformeret, og efter dens fjernelse er det umuligt at bevare evnen til at føde børn.

De fleste gravide kvinder med tumorknuder små størrelser er der ingen komplikationer. Selvfølgelig mener eksperter, at tilstedeværelsen af ​​en tumor øger risikoen for tidlig fødsel, men nogle gange oplever gravide kvinder med en sådan neoplasma langvarig fødsel, og der er behov for at bruge Kejsersnit. Børn er født med lav fødselsvægt.

Erfaring viser, at en stigning i tumorstørrelse forekommer i første og andet trimester, er kendetegnet ved et fald i noder. Efter fødslen kan fibroadenomer ikke vise symptomer eller give anledning til bekymring.

Til terapeutiske og profylaktiske formål for fibroadenom er det nyttigt at bruge jerntilskud og spise mad rig på proteiner, tag vitamin B, C, E og A.

Det er tilrådeligt at være opmærksom på korrektion af hormonniveauer og fedtstofskifte. Den bedste medicin fra sygdomme en aktiv livsstil, regelmæssig sexliv, omhyggelig opmærksomhed på dit helbred.

År efter år stiger antallet af mennesker, der får diagnosen forskellige typer neoplasmer i kroppen. De er opdelt i godartede tumorer, som sjældent udgør en alvorlig trussel mod livet, og onkologiske patologier. Hos kvinder bliver patologier i mælkekirtlerne i stigende grad opdaget. En af de mest populære er fibroadenom.

Fibroadenom - hvad er det?

Fibroadenom er en godartet neoplasma af kirtel- og bindevæv. Patologien kan påvirke forskellige områder kvindekrop: hud, sener, bryster, indre organer, især livmoderen, æggestokke. I langt de fleste tilfælde diagnosticeres denne patologi for mælkekirtlerne.

Inden for rammerne af sygdomme ifølge ICD-10, som er kodet N60 (benign brystdysplasi), er fibroadenom ikke opført. Hun fik tildelt koden – D24. Placeringen af ​​dette adenom i en anden kategori skyldes det faktum, at det opfattes som en patologi baseret på neoplasi. Denne klasse (D24) inden for ICD-10 karakteriserer ikke-cancerøse tumorer i brystet.

Det er denne form for neoplasmer, den ikke-cancerøse variant, der forekommer oftest end alle andre. Fibroadenom tegner sig for mere end 8% af alle diagnoser. Samtidig kan patologi påvises i næsten alle aldre, men hver for sig er der specifikke "risikogrupper", for hvilke chancen for, at en neoplasma opstår, er meget høj.

"Risikogrupper" for udvikling af en godartet tumor:

1. aldersperiode fra 12 til 20 år (juvenile adenomer og umodne neoplasmer);
2. kvinder under 30 år (modne adenomer);
3. overgangsalderen (modne fibroadenomer).

Hvad er denne neoplasma?

– en klump i brystet, som oftest forekommer på den ene side i den øverste del af kirtlen. Sygdommen er klassificeret som en af ​​manifestationerne af sådan patologi som nodulær. Tumoren er elastisk og glat at røre ved. I modsætning til onkologisk patologi fibroadenom er mobilt, fordi det ikke er knyttet til huden. Der er næsten aldrig nogen smerte ved berøring.

Denne godartede formation kan være forskellige størrelser. De mest almindelige adenomer er små, cirka 3-8 millimeter i diameter. Men der er undtagelser, når fibroadenom når 15 centimeter eller vokser over hele overfladen af ​​mælkekirtlen, bliver mærkbar. Der kan være en udbuling af den subkutane "kugle" såvel som visuel deformation af brystet, en stigning i dets størrelse i forhold til den anden sunde mælkekirtel.

Oftest er brystfibroadenom en enkelt nodulær klump i det ene bryst. Mindre ofte noteres flere "bolde", og endnu sjældnere diagnosticeres neoplasmer i begge bryster.

Udviklingen af ​​patologi er umulig at forudsige. I et tilfælde vil tumoren ikke udvikle sig, men meget sjældent kan brystfibroadenomen løse sig af sig selv. I en anden variant sker tumorvækst katastrofalt hurtigt. Og sådan en sag kræver især medicinsk indgriben.

Typer af brystfibroadenom

Underinddel patologisk neoplasma Du kan se på både typer og former.

Der er to muligheder for formularer:

• umoden form– karakteristisk for "juvenile fibroadenomer", der opstår i ungdomsårene og ung voksen alder; særpræg- fravær af en ekstern kapsel af tumoren; det er netop denne forskel, der i nogle tilfælde antyder muligheden for at eliminere dannelsen uden kirurgisk indgreb;
• moden form– denne variant af fibroadenom diagnosticeres efter 20 år, sjældnere i perioden (i de fleste tilfælde antages det, at kun unge kvinder er modtagelige for fibroadenom); hovedtræk er tilstedeværelsen af ​​en ydre skal af neoplasma, som er resistent over for medicin, homøopatisk eller urtebehandling.

Efter type er patologi opdelt i:

1. nodulær;
2. bladformet.

Nodulære muligheder inkluderer:

• perikanakulært fibroadenom i mælkekirtlen (deformation af bindevæv ved siden af ​​kirtelkanalerne);
• intracanacular (indvækst af bindevæv i kirtelkanaler);
• blandet form, der kombinerer symptomerne på de to første muligheder.

Under bladformet fibroadenom indebære en neoplasma, der kan stige i størrelse fra høj hastighed, og der er risiko for at udvikle sarkom. Tumorens struktur består af flere lag, der ligner blade. Denne form for brystadenom er sjælden, men kræver meget hurtig medicinsk intervention. Og det er kendetegnet ved kun én form for behandling - kirurgisk korrektion.

Hvis varianter af nodulær fibroadenom udvikler sig i enhver alder, især typisk for unge kvinder, diagnosticeres bladformet fibroadenom oftere på tidspunktet for overgangsalderen, i en alder af 40-50 år.

Symptomer på sygdommen

Bryst fibroadenom kan klassificeres som en snigende patologi på grund af det faktum, at ydre manifestationer hun ikke har. Efterhånden som det udvikler sig, efterlader det ikke et aftryk på dit velbefindende i form af feber eller smerter. Ofte opdages en neoplasma hos kvinder ved en tilfældighed: enten ved selvpalpering eller under en rutinemæssig undersøgelse af en læge eller i en situation, hvor en kvinde går til klinikken af ​​en anden grund.

Et adenom kan let identificeres, når tumorstørrelsen er stor nok. Så er hovedtegnet en "bule" på brystet, som kan bevæges med fingrene, men denne "bold" ændrer ikke sin placering, når den ændrer kropsposition.

Du kan bemærke symptomerne på brystfibroadenom, hvis dets lokalisering er området nær brystvorten. Så kan der ud over en håndgribelig elastisk tætning være følgende symptomer:

1. udseendet af sår, revner på brystvorten og nær den;
2. let, lugtfri væske;
3. ømhed at røre ved.

Når en godartet tumor ændres til ondartet (sarkom), kan følgende symptomer tilføjes:

• huden over og nær tumoren ændrer ikke sin temperatur, men kan blive rødlig eller bleg blålig;
• en forstørret tumor er synlig for det blotte øje.

I øjeblikket kritiske dage og under graviditeten kan der være brysthævelse i området af tumoren, mindre smertefulde fornemmelser, en følelse af indre tyngde eller fylde. Sådanne symptomer kan dog ikke betragtes som objektive, de er individuelle og indikerer ikke altid brystfibroadenom.

Når du laver en selvundersøgelse af brystet derhjemme, er der opmærksomhed på de vigtigste tegn på fibroadenom, som er dets egenskaber.

1. Forseglingen er rund eller oval.
2. Nej eller "knuden" forskydes til siden.
3. Formationen føles ikke flydende, men tværtimod tæt, elastisk, ikke løs og med en klar form.
4. Ingen ændring noteret under inspektion hud efter farve, temperatur, struktur.

Årsager til dannelse af en godartet tumor

Sygdommens lumskehed ligger i at bestemme årsagen. Læger har endnu ikke identificeret en klar årsag til patologien. Der er dog hypotetiske årsager, der provokerer udviklingen af ​​fibroadenom. De kan opdeles betinget i eksterne og interne.

Interne årsager til brystadenom

1. , hvor mængden af ​​østrogen væsentligt overstiger den tilladte norm. Dette kan også forekomme under graviditet og pubertet.
2. Tilstedeværelsen af ​​forskellige typer patologiske tilstande:
   • leversygdomme;
   • sygdomme endokrine system, skjoldbruskkirtlen;
   • patologier i æggestokkene og binyrerne;
   • problemer med hypofysen;
   • diabetes, fedme;
   • gynækologiske problemer forskellige former, herunder menstruationsuregelmæssigheder.

Eksterne årsager

1. Dårlig økologi.
2. Nervøs stress eller udmattelse.
3. Regelmæssig eller alvorlig stress.
4. Passion for solarier og langvarig udsættelse for solen.
5. Hyppige brusere eller bade med en temperatur på over 37,5 grader.
6. Brystskade, forkert massage eller varmepåvirkning.

Årsager, der kan provokere forekomsten af ​​patologi omfatter også:

• hormonbehandling;
• hyppige aborter;
• forkert eller uregelmæssig brug af orale præventionsmidler eller tilstedeværelsen intrauterin enhed på hormonel basis;
• forkert udvalgte orale præventionsmidler;
• manglende graviditet (årsagen til forekomsten af ​​fibroadenom i overgangsalderen).

Nogle læger er tilbøjelige til at hævde, at arvelige årsager også spiller en rolle. Der er dog ingen konkrete beviser for, at denne tendens overføres til genetisk niveau. Den eneste advarsel: forekomsten af ​​fibroadenomer kan observeres hos kvinder, der har en familiehistorie med kræftpatienter. Oftest diagnosticeres bladformet fibroadenom i sådanne tilfælde.

Sygdomsdiagnoseproces

Diagnose sker i flere faser.

1. Visuel undersøgelse ved læge, palpationsproces, generel indsamling af information (anamnese).
2. Ultralyd, røntgen (mammografi).
3. Tage blodprøver for at identificere hormonelle indikatorer.
4. Biopsi.
5. Cytologisk undersøgelse af væv.

På baggrund af data opnået fra alle udførte procedurer og undersøgelser udarbejder lægen en plan for behandling og korrektion af tilstanden. Behovet for kirurgisk indgreb vurderes individuelt.

For at fjerne eller ej: årsager til forskellige behandlingsmuligheder

Patienten kan ikke træffe en selvstændig beslutning vedrørende fjernelse af fibroadenom. Denne beslutning træffes efter drøftelse med lægen.

I hvilke tilfælde er behandling uden operation acceptabel?

for det første hos unge patienter. Det er acceptabelt at udføre konstant overvågning og samtidig ordinering af samtidig medicin i kombination med naturlægemidler i tilfælde af umodent fibroadenom.

For det andet, på tidspunktet for overgangsalderen. I dette tilfælde bremser adenomet eller stopper dets vækst fuldstændigt. Uden at efterlade et negativt aftryk på patientens helbred kræver det ikke kirurgisk korrektion.

Tredje, når fibroadenomen er lille, og der ikke er nogen progressiv udvikling. Med denne mulighed, som i tilfældet med juvenile adenomer, er konstant overvågning af en læge nødvendig (planlagte undersøgelser i hver sæson af året) med tests og en ultralydsskanning.

For det fjerde i en situation, hvor der ikke er mistanke om udvikling af onkologisk patologi.

For at fjerne brystfibroadenom er det nødvendigt:

1. med sin hurtige vækst, mistanke om transformation til sarkom, især når der er en arv til udvikling af kræft;
2. graviditet er eksisterende eller planlagt, ellers kan fibroadenom være sundhedsskadeligt efter at have øget størrelse under påvirkning af østrogen vordende mor, og også provokere manglende evne til at amme barnet;
3. ekstern kosmetisk defekt;
4. efter direkte anmodning fra patienten.

Behandling: kirurgisk og betinget ikke-kirurgisk

Disse former for tilstandskorrektion udføres på klinikker. Ofte anvendes enten lokal eller generel anæstesi.

Kirurgisk indgreb

1. Sektor resektion. Denne type operation er nødvendig for bladformet fibroadenom. Med dette kirurgiske indgreb fjernes ikke kun selve neoplasmaet, men nærliggende væv fanges også (2-3 cm).
2. Enucleation. En lignende operationsform vælges, hvis der ikke er mistanke om malignitet. Kun forseglingen fjernes uden at involvere andet væv.

I begge muligheder, efter operationen, kræves en detaljeret undersøgelse af tumoren for at udelukke dens ondartede basis.

Betinget ikke-kirurgisk behandling

Dette forudsætter ingen direkte kirurgisk indgreb. Tilstedeværelsen af ​​et hudsnit er dog ikke altid udelukket.

• Kryodestruktion (tumorfrysning).
• Mammotomi (indsættelse af en sonde i klumpen).
• Laserintervention (ablation) - ødelæggelse af en tumor ved hjælp af laser og ultralyd.
• Højfrekvent fibroadenom fjernelse.

Restitution postoperativ periode

Udførelse af kirurgi på mælkekirtlen på grund af forekomsten af ​​fibroadenom betragtes som den enkleste blandt andre kirurgiske indgreb.

Proceduren tager ikke mere end en time. Komplikationer efter fjernelse forekommer næsten aldrig. Sengeleje er ikke påkrævet. Patienten bliver kun på hospitalet i nogle få timer, sjældnere - op til to dage.

De påførte suturer fjernes efter 9-12 dage. I en situation, hvor en kosmetisk sutur bruges, løses den af ​​sig selv. Der er normalt ingen synsfejl tilbage, den eneste undtagelse er fjernelse af et adenom, der er for stort.

I postoperativ periode kvinden oplever normalt ingen smerter.

Læger bemærker dog risikoen for tilbagefald af sygdommen, selv efter fjernelse af tumoren. Derudover kan der opstå cyster.

Yderligere behandlingsmuligheder for brystfibroadenom

I en situation, hvor patienten ikke ønsker at blive opereret, og der ikke er nogen sundhedsrisiko, kan det vælges erstatningsterapi. Der udarbejdes individuelt en behandlingsplan baseret på tilstand og sygehistorie. Derfor er selvmedicinering kontraindiceret.

Hvis der er mistanke om, at adenomen er opstået under påvirkning af funktionsfejl indre organer, derefter udføres en obligatorisk undersøgelse og derefter behandling af sygdommen.

På overvægtig Du bør besøge en ernæringsekspert og justere din kost for at slippe af med fedme, hvis den ikke er opstået under påvirkning af en hormonel ubalance.

I nogle tilfælde kan urtebehandling supplerende ordineres, og det er også tilladt at bruge andre opskrifter fra traditionel medicin. Men det er værd at huske, at sådanne muligheder ikke bør være førende i behandlingen af ​​brystfibroadenom.

I løbet af konservativ terapi Regelmæssig overvågning af tumorens udvikling og tilstand er obligatorisk. Desværre forsvinder neoplasmen i langt de fleste tilfælde ikke og falder ikke i størrelse, men kan forsinke væksten. Og på grund af dette anerkender læger ikke-operative behandlingsforsøg som ubrugelige.

Traditionel medicin og diæt til brystfibroadenom

Inden for rammerne af urtemedicin og traditionel medicin kan behandling af adenom udføres ved hjælp af:

• tinkturer: fennikel, kamille, malurt, røllike, enebær;
• valnødder (vodka-infusion til oral administration);
• aloe juice;
• fyrretræ knopper;
• honning

Der er ingen streng diæt til en sådan diagnose. Men det er værd at fremhæve de grundlæggende ernæringsregler, som du bør stole på:

1. opgive alkohol og cigaretter; Det er bedre at reducere mængden af ​​te og kaffe, der indtages om dagen;
2. tilføje mere frisk frugt, grøntsager, fødevarer med højt indhold af E-vitamin og jod til din kost;
3. udelukke meget fed mad, som fremkalder produktionen af ​​steroider i kroppen, hvilket kan forværre tilstanden;
4. giv fortrinsret til grøn te uden tilsætningsstoffer samt frisk juice, frugtdrikke, mousse;
5. tilstedeværelsen af ​​solsikkeolie i kosten er uønsket store mængder, semulje og premium melprodukter;
6. fisk, majroer, radiser og kål, især havkål, bør være i kosten konstant;
7. fjerne så meget fra kosten som muligt bælgfrugter: ærter, bønner, bønner selv;
8. tilsæt muskatnød, sennep og koriander til dine sædvanlige retter;
9. fjerne animalsk fedt fra kosten.

Brystfibroadenom er en almindelig sygdom, men denne diagnose indebærer ofte ikke en trussel mod livet. Ved den mindste mistanke bør du konsultere en læge, fordi sygdommen er særligt vellykket behandlet i de tidlige stadier.

Læs også.

Piger bør vide, hvad brystfibroadenom er, hvad de skal gøre, og hvor det gør ondt.

Fibroadenom er en tumorlignende dannelse af ikke-malign karakter, der forekommer i den øvre region mælke kirtel, som betragtes som en af ​​formerne for nodulær mastopati i mælkekirtlerne.

Ofte forveksles diffus fibroadenomatose af mælkekirtlerne (manifesteret i områder med vækst af stroma og parenkym, smerte, hævelse, udledning fra brystvorterne) med fibroadenom.

Diagnostik indebærer visuel inspektion bryst af en mammolog, røntgen- og ultralydsundersøgelse, biopsi for at bestemme sandsynligheden for kræftdegeneration.

Hos kvinder er fibroadenom muligt i venstre bryst, højre eller på begge sider på én gang. Desuden fordobler bilaterale læsioner sandsynligheden for tumortransformation til maligne.

I perioder med hormonel ustabilitet, som omfatter graviditet, amning, abort, overgangsalder, er fibroadenomens adfærd uforudsigelig. Det kan hurtigt udvikle sig og degenerere.

Tidlig diagnose er nøglen til mulig inoperabel behandling af denne tumor.

Når brystfibroadenom er diagnosticeret, spørger de ikke kun hvad det er, men også hvad årsagerne til patologien er.
Læger identificerer de mest almindelige årsager til fibroadenom:

• overtrædelse af bøde hormonbalance i kvindekroppen;
• øget produktion af østrogener, som aktiverer tumorvækst;
• langvarig negativ følelsesmæssig stress;
• ovariedysfunktion, dannelser i æggestokkene mv.

Grundlæggende former, behandlingstræk

Der er fire typer fibroadenomer.

Intracanalikulær

Intracanalikulært fibroadenom i mælkekirtlen betragtes som en formation, der dannes, når stroma (bindevæv) og parenkym vokser direkte ind i mælkekanalernes hulrum eller mellem dem.

Ved palpation er en sådan tumor karakteriseret ved:

• tildeling af individuelle aktier;
• heterogen løs struktur;
• uklare grænser.

Adenøs mastopati af denne type reagerer ikke på lægemiddelbehandling, så den elimineres kirurgisk. Malignisering (malign degeneration) af denne type formation er et sjældent fænomen.

Pericanalicular

Perikanalikulært fibroadenom er en fibroglandulær dannelse af en homogen struktur, hvor stromaen vokser omkring mælkekanalerne.

Kvinder i overgangsalderen oplever ofte en ophobning af saltaflejringer(mikrokalcifikationer) i tumorens fibro-fedtvæv, som betragtes som potentielle foci for kræftdegeneration. Men ofte falder denne type brystfibroadenomatose af sig selv og forsvinder med lægemiddelbehandling.

Blandet

Blandet fibrocystisk adenom er den mest almindelige form blandt de patienter, der er bekymrede over brystfibroadenomatose, der kombinerer træk ved intracanalikulære og pericanalikulære strukturer. Fibrøst-kirtelvæv dækker det indre hulrum af kanalen og området omkring det.

I de fleste tilfælde er symptomer på et sådant fibroadenom i mælkekirtlen fraværende, nogle gange observeres mild smerte.

Phylloid (bladformet) fibroadenom

De første to former for fibroadenom, hvis de vokser langsomt eller slet ikke er aktive, udgør ikke en alvorlig trussel mod sundheden. Men når phyllodes fibroadenom opstår i brystet, er forløbet og konsekvenserne radikalt forskellige fra andre typer brystfibroadenomatose. Formationen betragtes som den mest ugunstige prognose, da den er særlig aggressiv og når ofte enorme størrelser på 15-25 cm.

Hvis adenøs mastopati diagnosticeres hos kvinder i enhver alder, opdages phyllodes oftere i præmenopausestadiet og direkte i perioden med hormonelle ændringer (40 - 55 år).

På et bestemt tidspunkt begynder det at erhverve en bladlignende struktur, der betragtes som en grænsetilstand mellem en sikker godartet bindevævssvulst og en farlig malign proces. Denne form er sjælden, men kræver øjeblikkelig kirurgisk korrektion.

Fibroadenom i mælkekirtlen med en bladlignende struktur er kendetegnet ved følgende egenskaber:

• har en lobulær struktur af flere nodulære plexuser, der ligner blade - fibrøse kirtelhuler med en gelélignende masse, på hvis vægge dannes polypper;
• strukturen er heterogen;
• Når huden over et sådant fibroadenom vokser, bliver den tyndere, strækker sig og bliver blålilla med et mærkbart mønster af blodkar.

Hvis klumpen vokser betydeligt inden for 12-16 uger og begynder at gøre ondt, så er specialisten ikke i tvivl om diagnosen - fibroadenom i mælkekirtlen med en bladlignende struktur.

Da fibroadenom af en bladformet struktur hos 10 kvinder ud af hundrede degenererer til kræft (sarkom), insisterer eksperter på, at det øjeblikkeligt og fuldstændig fjernelse, hvilket især er tilrådeligt på et tidligt tidspunkt.

Fibroadenom med en bladformet struktur, opdaget under graviditeten, påvirker ikke embryoet eller fosteret. Men et sådant adenom skal også fjernes, da betydelige ændringer i den hormonelle status i løbet af graviditeten fremkalder dens vækst. Amning er umulig på grund af fuldstændig blokering af mælkekanalerne, hvilket fører til stagnation af mælk og betændelse (mastitis).

Generelle egenskaber

De generelle symptomer på brystfibroadenom kommer til udtryk i neoplasmens særlige struktur og form, som endda kan påvises uafhængigt.

Du skal vide, at fibroadenom er karakteriseret ved:

• udvikling af en eller flere komprimeringer;
• strukturel homogenitet;
• elasticitet, rund form, glat overflade, klare konturer;
• størrelse 1 – 70 mm;
• mobilitet, let forskydning, som adskiller det fra en ondartet formation, som smelter sammen med stroma, parenchyma og hud, har ujævne grænser og en solid struktur.

Som regel forårsager den intracanalikulære og pericanalikulære form af fibroadenom ikke alvorlige symptomer. Yderligere skilte i fremskreden tilstand af brystfibroadenom:

• vægttab eller -øgning uden at ændre kalorieindtag;
• nedsat synsstyrke;
• menstruationsdysfunktion.

Tegn på fibroadenom i brystkirtlen af ​​fyloidtypen er mere udtalte:

• strukturen er ikke glat, men nodulær-lobulær;
• størrelsen når 200 mm eller mere, deformerer formen af ​​en eller begge mælkekirtler;
• smerte, især under menstruation;
• misfarvning af huden over tumoren til blålig eller lilla.

Det skal huskes, at udviklingen og symptomerne på fibroadenom kan forekomme på baggrund af diffus fibroadenomatose af mælkekirtlerne, da årsagerne til deres udseende stort set er ens. Derfor er det muligt at tilføje følgende tegn på fibroglandulære vækster:

• nagende smerte, udspilning, tyngde i mælkekirtlen;
• udflåd fra brystvorter, tilbagetrækning af huden;
• ømhed og forstørrelse lymfeknuder i armhulen.

Behandling

Hvordan behandler man brystfibroadenom? Behandling afhænger af typen af ​​læsion, dens reaktion på konservative behandlingsmetoder og sandsynligheden for transformation til en ondartet læsion.

Kun at identificere hovedårsagen til udviklingen af ​​fibroadenom og dets eliminering garanterer en kur. Typisk er dette indre sygdom. Kirurgi forhindrer tumoren i at blive ondartet, men garanterer ikke, at den ikke dukker op igen.

Konservativ

Medicinsk praksis viser, at lægemidler i sjældne tilfælde kan forårsage resorption af en fibronodulær dannelse, hvis den ikke er aktiv og måler op til 10 mm. I sådanne tilfælde udføres følgende:

1. Fibroadenomatose af mælkekirtlen indebærer konstant kontrol overvåge tumorvækst med regelmæssige undersøgelser hos en mammolog, ultralyd.
2. Lægemiddelbehandling af fibroadenom, som involverer brugen af:

• medicin indeholdende progesteron (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut, Pregnin i anden fase af den månedlige cyklus);
• svangerskabsforebyggelse(Jess, Diana 35, Janine, Yarina, Marvelon) op til 35 år i fravær af ægløsning, menstruation og afbrydelse af anden fase af cyklussen;
• multivitaminkomplekser med den obligatoriske tilstedeværelse folsyre, vitamin E, som aktiverer virkningen af ​​progesteron, vitamin B6, som reducerer prolaktin, samt vitaminer C, PP, P for at styrke blodkarrene, normalisere mikrocirkulationen og reducere hævelse af mælkekirtlerne;
• homøopatiske lægemidler;
• doser af jod beregnet af en endokrinolog (Iodomarin, Jod-aktiv) efter at have undersøgt skjoldbruskkirtlen og taget blod for hormoner - for symptomer på jodmangel;
• naturlægemidler: Mastodinon, Cyclodinone, Remens, som har en gavnlig effekt på hormonbalancen og undertrykker patologiske processer i mælkekirtlerne.

Hvis der påvises flere fibroadenomer, kompleks behandling lægemidler med en antiøstrogen effekt administreres, vitamin A, som øger effekten af ​​undertrykkelse af disse hormoner, koleretiske midler, som undertrykker produktionen af ​​østrogen og har en gavnlig effekt på brystkirtelvæv.

Mange ordninger lægemiddelbehandling med fibroadenomatose af mælkekirtlen, undgå at tage immunstimulerende midler. Mange kvinder drikker adaptogener alene (eleutherococcus, ginseng, Rhodiola rosea), men dette bør ikke gøres, da aktive biologiske produkter stimulerer væksten af ​​tumorer.

Generelt er fibroadenomterapi rettet mod at stabilisere hormonbalancen og kropsvægten, hvilket er direkte relateret til lidelser i dette område.

Kirurgisk

Hvis en ultralyd afslører, at den fibrøse knude fortsætter med at vokse, og endnu mere, hvis den gør ondt, vil den behandlende læge ordinere kirurgisk fjernelse.

Fibrøst adenom i mælkekirtlen kræver kirurgisk indgreb, hvis:

• der er mistanke om kræft;
• brystfibroadenom er af den bladformede type;
• neoplasmastørrelse over 20 mm;
• tumoren vokser aktivt;
• planlægger at blive gravid og føde et barn;
• patientens ønske om at fjerne tumoren.

Typer af kirurgiske indgreb

Enucleation er det mest fælles løsning, hvis der ikke er mistanke om kræft. Det angrebne væv skrælles af under lokalbedøvelse. Arrene er praktisk talt usynlige.

Sektorresektion udføres i tilfælde af bladformet adenom og cancerdegeneration. Udskæring af tumoren udføres under generel anæstesi sammen med tilstødende væv, der ligger inden for 1 - 3 cm fra det.

Efter operationen kræves en histologisk undersøgelse for at udelukke eller bekræfte kræfttransformation af væv. Stingene er kosmetiske, en vis ardefekt forbliver, men kan behandles med speciel resorption.

Begge operationer varer fra 30 til 60 minutter. Patienten opholder sig på hospitalet fra henholdsvis 2 til 24 timer. Suturerne fjernes på dag 6-10. Restitutionsperiode praktisk talt smertefrit.

Ikke-kirurgisk behandling af fibroadenom

Behandling af brystfibroadenom uden kirurgi er mulig, hvis sygdommen diagnosticeres på et tidligt tidspunkt.

Ikke-kirurgiske metoder til behandling af brystfibroadenom omfatter:

1. Laserablation, hvor fibroadenom ødelægges af en snævert rettet ultralydsstråle. Hudfejl er ikke observeret. Anæstesi og hospitalsophold er ikke påkrævet. Proceduren er lavtraumatisk, blodløs og mere hensigtsmæssig ud fra et æstetisk synspunkt.
2. Kryoforstyrrelse. Hurtig dybfrysning af sygt væv, som efterfølgende erstattes med sundt væv. Det tynde ar er næsten usynligt.
3. Termisk fjernelse af fibroadenom vha høje frekvenser. Injicer i et lille snit over adenomet kirurgisk instrument, som efter hurtig opvarmning af vævet med højfrekvent stråling fanger tumoren og fjerner den fra brystet. Blodtabet er minimalt, og der er ingen ar tilbage.
4. Mammotomi biopsi. En mammotomisonde indsættes i snittet over fibroadenomen (6 mm), som suger de syge celler ud. Proceduren, der varer cirka en time, udføres under lokalbedøvelse. Den ydre defekt er begrænset til et lille ar, genopretningen er hurtig.

Mælkekirtlerne er et af de mest sårbare steder på en kvindes krop, så repræsentanter for det retfærdige køn støder ofte på ubehagelige problemer i dette område. vises på grund af udvidelsen og spredningen af ​​kirtelvæv.

Det her godartet tumor forekommer oftest hos unge piger under hormonelle ændringer legeme. Størrelsen af ​​tumoren kan variere fra fem millimeter til flere centimeter. Dens kanter kan let mærkes, formationen kan ses ved hjælp af ultralyd eller andre undersøgelser udført af specialister.

Årsager til sygdommen

Læger kan stadig ikke identificere en klar årsag til, at sygdommen opstår. Men de er overbevist om, at dette i de fleste tilfælde sker på grund af en alvorlig hormonel ubalance.

Andre årsager er som følger:

• alvorlig stress;
• alvorlig psykisk eller fysisk stress;
• skjoldbruskkirtelsygdom;
• ovariesygdomme;
• diabetes;
• fedme;
• brug af prævention i en ung alder;
• arvelighed.

Symptomer og diagnose af sygdommen

Tegn på fibroadenom er ikke altid umiddelbart mærkbare, fordi tumoren er smertefri. Det kan kun opdages ved at palpere brystet.

Fibroadenom er en komprimering, der har en rund eller oval form. Den er ikke fastgjort til stoffet og kan bevæge sig lidt, når den palperes.

Diameteren kan variere. Små neoplasmer opdages ikke visuelt. Sygdommen vil kun blive synlig, hvis det er et tumortilfælde stor størrelse, omkring 6 centimeter.

Typisk er det ene bryst påvirket. Men en lille procentdel påvirker begge bryster. Nøjagtig diagnose skal diagnosticeres af en læge, der udfører følgende undersøgelser:

• Ultralyd af brystet;
• biopsi - til denne analyse tages en lille prøve af tumorvæv;
• histologi - analyse af en vævsprøve, som giver information om sygdommens form og omfanget af vævsskade;
• Mammografi - røntgenbillede af brystet.

Degeneration til kræft

Læger hævder, at fibroadenom i langt de fleste tilfælde kræftsvulst vokser ikke ud. Der er flere typer fibroadenom:

• pericanalicular - har en tæt konsistens og er adskilt fra kropsvæv;
• intracanalicular - adskiller sig fra den foregående i en løsere konsistens og uklare konturer;
• fyloid.

Den sidste sort er den farligste. Det kan føre til dannelsen ondartet tumor(sarkom eller kræft). Sådanne tilfælde er sjældne, men de sker. Med denne type vokser tumoren meget hurtigt og når store størrelser (op til 10 centimeter).

Brystkræftkriterier

Brystkræft kan i begyndelsen forekomme som en klump, som regel smertefuld, så vi kan antage, at det er et fibroadenom.

Men der er nogle andre tegn på en alvorlig sygdom, der kan opdages, når man palperer brystet:

• deformation med synlig asymmetri;
• afskalning, erosion af brystvorten;
• udflåd, der kan være blodig;
• rødme;
• dannelse af et subkutant lag, der ligner cellulite;
• smerter i armhulen.

For at skelne en ondartet tumor fra en godartet, bør du konsultere en specialist for en grundig undersøgelse.

Hvordan kan en tumor fjernes?

Tumoren går ikke over af sig selv, men den kan fjernes på flere måder.

Operationen kan udføres under generel eller lokal anæstesi. enten med nærliggende væv, hvis der er mistanke om kræft, eller kun med selve klumpen.

Ved hjælp af en laser fjernes tumoren på grund af virkningen af ​​ultralydsbølger. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse.

Dette orgel. I dag vil vi tale om, hvad brystfibroadenom er.

Udtrykket kommer fra tre ord, der betyder fiber, kirtel og tumor. Fibroadenom kan udvikle sig i enhver kirtel, inklusive mælkekirtlen.

Dette er en ret almindelig godartet tumor. Det begynder at blive opdaget hos teenagepiger, forekomsten stiger med alderen og når et maksimum i alderen 30-40 år. Nogle videnskabsmænd anser patologien for at være en nodal form for mastopati.

Sygdommens ætiologi

Årsagerne til brystfibroadenom er ukendte. Der tillægges en vis betydning hormonelle lidelser, i særdeleshed, øget niveau kvindelige kønshormoner - østrogener, men der er ingen nøjagtig bekræftelse på dette. Følgende faktorer kan provokere udviklingen af ​​en tumor:

• brystskader, blå mærker;
• overdreven isolation (garvning eller besøg i et solarium);
• for tidlig afbrydelse af graviditeten;
• overført ;
• fejl når amning og dens færdiggørelse.

Som følge af virkningen af ​​en ukendt faktor begynder bindevævsceller og kirtelstrukturer, der danner mælkekanalerne, at dele sig i brystvævet. Cellerne bevarer deres normale morfologiske egenskaber, vokser ikke ind i omgivende organer og metastaserer ikke.

Fibroadenom kan vokse hurtigt og have en blød konsistens, i så fald kaldes det umodent. Sådanne formationer er mere almindelige hos unge piger. Hos kvinder er modent fibroadenom mere almindeligt - tæt, omgivet af en kapsel, praktisk talt ikke forstørrende. Opdagelsen af ​​en sådan tumor i en alder af over 40 år indikerer dens sene diagnose.

Symptomer

Oftest manifesterer patologien sig slet ikke. Hos nogle kvinder gør fibroadenom ondt, dette skyldes samtidig mastopati, som reagerer på hormonelle udsving.

Symptomer på fibroadenom i mælkekirtlen bestemmes ved at palpere den: i den øvre ydre kvadrant mærkes en lille tæt kugle, som om den ruller ind i kirtlens væv. Huden over det er ikke ændret, der er ingen smerte.

Selvom denne dannelse ikke generer kvinden, hvis den vises, er det nødvendigt at kontakte en gynækolog, kirurg eller onkolog.

Makroskopiske og mikroskopiske egenskaber

- Dette er en smertefri enkelt knude med tæt konsistens. Den har klart definerede grænser og en diameter på op til 3 cm. Denne tumor vokser meget langsomt. Forskellen fra kræft er fraværet af henfald og metastase, det vil sige et godartet forløb. Fibroadenom har ikke en ægte kapsel, men under operationen fjernes den let (afskalledes) fra brystvævet.

Multiple fibroadenomer er sjældne, og de er ofte gigantiske i størrelse. Sådanne noder kan nå 20 cm i diameter.

Hvis knuden er klippet, er det tydeligt, at den har grå-hvid farve. Den indeholder foci af forkalkning, hyalinose (dannelse bruskvæv), slim. Ved undersøgelse i mikroskop er det tydeligt, at adenomet består af en bindevævsbase og kanaler i mælkekirtlerne. Afhængigt af forholdet mellem stroma og kanaler skelnes histologiske typer af tumorer:

• intracanalicular - det ekspanderende stroma komprimerer kirtelkanalerne, som bliver til spaltelignende formationer;
• pericanalicular - kirtlernes kanaler bevarer en afrundet form, de er omgivet af en tæt bindevæv, forkalkninger og forkalkning af noden dannes ofte.

Blandet type tumorer findes ofte.

Der er også sådan noget som en bladformet eller phylloid tumor i mælkekirtlen. Det opstår normalt fra en intracanalikulær tumor.

Bladformet fibroadenom adskiller sig i strukturen af ​​sin base - stroma. Den har delende celler, der danner lagdelte strukturer, der ligner blade.

Findes hos kvinder over 40 år. Det vokser hurtigt, ofte besat mest brystvolumen; kommer ofte igen efter kirurgisk behandling. Denne formation har en tendens til at blive ondartet, når delende stromaceller undergår transformation. Degeneration af en phyllodes-tumor til kræft observeres i 10% af tilfældene.

1. Tumorstroma er repræsenteret af løst fibrøst væv
2. Kirtelrør komprimeres af stroma

Diagnostik

I de fleste tilfælde bestemmes patologien af ​​kvinden selv eller hendes seksuelle partner ved palpation (følelse) af mælkekirtlen. Fibroadenom føles som en tæt, glat, smertefri knude, ret mobil, det vil sige forskudt i forhold til huden. Hvis et sådant symptom opdages, bør du straks kontakte en mammolog for at udelukke brystkræft.

De primære diagnostiske metoder er inspektion, palpation og ultralydsundersøgelse af mælkekirtlen. Ultralyd viser normalt tydeligt tegn, der kan bruges til foreløbig at skelne fibroadenom fra kræft.

Det skal siges, at fibroadenom med blodgennemstrømning bestemt ved hjælp af ultralyd og Doppler sonografi er en almindelig tilstand. Hvis noden overstiger 2 cm i størrelse, kan blodgennemstrømningen i den bestemmes i 75% af tilfældene. Forskere har bevist, at tilstedeværelsen af ​​blodgennemstrømning i knuden ikke skelner mellem fibroadenom og brystkræft. I små knuder bestemmes blodforsyningen næsten aldrig.

Fibroadenom kan også påvises vha. Det her Røntgenundersøgelse Det udføres årligt for alle kvinder over 40 år som led i lægeundersøgelse af befolkningen.

En punktering af knuden er påkrævet, det vil sige, den punkteres med en speciel nål, og der tages biopsimateriale. Den resulterende vævsprøve undersøges under et mikroskop for at udelukke malign degeneration. Mere moderne og præcis metode diagnosen er trephine biopsi. Det giver dig mulighed for at få flere små "cylindre" fra forskellige dele af tumoren og stille en mere pålidelig diagnose. Histologisk undersøgelse bekræfter fuldstændigt sygdommen.

Behandling

Behandling af brystfibroadenom udføres næsten altid kirurgisk. Kun med meget små noder (op til 5 mm i diameter) kan observation fortsættes. Spørgsmålet om, hvorvidt brystfibroadenom skal fjernes eller ej, besluttes af lægen efter undersøgelse, hormonprøver, ultralydsundersøgelse og vævsbiopsier.

Er det nødvendigt at fjerne fibroadenom før eller under en planlagt graviditet? Kombinationen af ​​tilstande som fibroadenom og graviditet kan føre til ondartet degeneration af tumoren. Hvis dette ikke sker, kan der opstå vanskeligheder under amning, især med store knuder eller flere knuder: mælk vil flyde dårligt mælkekanaler, vil mastitis også forekomme.

Derfor er det tilrådeligt at fjerne formationen så tidligt som muligt, hovedsageligt på planlægningsstadiet. Hvis tumoren vokser hurtigt under graviditeten, vil mindre traumatiske indgreb være at foretrække. Spørgsmålet om omfanget af operationen, især under graviditeten, afgøres dog ikke umiddelbart, men først efter observation og undersøgelse af flere specialister. Hvis knudepunktet er lille, og der ikke er mistanke om kræft kirurgisk behandling udsat og gennemført efter barnets fødsel og afsluttet amning.

Kontraindikationer for fjernelse:

• feber og infektionssygdomme;
• kræft og andre alvorlige sygdomme;
• kvindens modvilje mod at gennemgå kirurgisk behandling;
• blødningsforstyrrelser, høj grad arteriel hypertension, dårligt kompenseret diabetes mellitus og andre tilstande, efter korrektion af hvilken operation bliver mulig.

Kirurgi og genoptræning

Kirurgi for at fjerne brystfibroadenom kan udføres på to grundlæggende forskellige måder:

• enucleation (husking) - fjernelse af kun selve knuden gennem et lille snit nær brystvorten;
• sektorresektion - fjernelse af tumoren med omgivende væv i form af en sektor af kirtlen, oftest udført ved mistanke om malign transformation.

Afhængig af volumen kirurgisk indgreb udføres ved hjælp af lokal eller intravenøs anæstesi. Det varer cirka en time. Efter fjernelse af tumoren påføres huden kosmetiske sømme, som giver dig mulighed for at opnå et godt eksternt resultat.

Hvis knudepunktet er placeret overfladisk, og der er tillid til dens godartede kvalitet, er det muligt at fjerne brystfibroadenom med en laser . Dette er en lavtraumatisk operation ledsaget af hurtig heling stoffer og gode kosmetisk effekt. Undtagen laserterapi Radiobølgeterapi kan anvendes.

Den postoperative periode forløber uden komplikationer, kvinden oplever ikke smerte. Patienten forlader normalt hospitalet samme dag eller næste dag efter indgrebet, suturerne fjernes efter en uge. En histologisk undersøgelse af det fjernede materiale under et mikroskop er påkrævet for at udelukke en kræftproces.

Rehabilitering efter fjernelse af fibroadenom inkluderer en obligatorisk konsultation med en gynækolog. Det er tilrådeligt at øge indholdet af animalsk protein og grøntsager i din kost, og undgå fedtholdige fødevarer og allergener (chokolade, citrusfrugter, æg). Det er nødvendigt at normalisere vægten, øge motorisk aktivitet. Nogle gange er en konsultation med en psykoterapeut påkrævet for at hjælpe en kvinde med at forstå sin sygdom og klare dens konsekvenser, især med en stor mængde operation.

Hvis der er en klump tilbage efter fjernelse, bør du konsultere en læge igen. Dette kan være et tegn på suppuration af mælkekirtlen, vækst af en ondartet tumor eller opstå som følge af ardannelse i suturen. Under alle omstændigheder er det nødvendigt med en grundig undersøgelse af en specialist, helst den læge, der har udført operationen.

Lille ar efter fibroadenom fjernelse:
1. efter operationen
2. en måned senere

Vejrudsigt

På kirurgisk fjernelse tumoren kommer praktisk talt ikke igen. Kan fibroadenom udvikle sig til kræft? Denne mulighed eksisterer, selvom sandsynligheden for malign degeneration er lav. Nogle læger benægter denne mulighed helt, andre taler om en 20-50% sandsynlighed. Risikoen er især høj, når bladformet fibroadenomer. Svaret på spørgsmålet om, hvorvidt en dannelse kan løse sig uden behandling, afhænger af mange forhold. Oftere forsvinder umodne fibroadenomer hos piger af sig selv efter den endelige etablering af menstruationscyklussen. Hos modne kvinder vil en sådan tumor ikke gå væk uden behandling, men vil langsomt stige i størrelse.

Forebyggelse

Fordi reelle grunde Udviklingen af ​​sygdommen er ukendt, der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. For at forhindre udviklingen af ​​tumorprocesser anbefales det at spise godt, undgå stærke følelsesmæssige chok og kroniske nervøs overbelastning, beskyt dine mælkekirtler mod blå mærker. Det anbefales at begrænse besøg i solariet og naturlig garvning i dagtimerne.

Det er vigtigt med jævne mellemrum at udføre brystselvundersøgelse. Det udføres af en kvinde foran et spejl 7-10 dage efter starten af ​​menstruationen, når mælkekirtlen er smertefri. Vær opmærksom på symmetrien af ​​kirtlerne, overfladen af ​​huden, supraklavikulær og aksillære områder, areola og brystvorte. Derefter probes hele kirtlen overfladisk i en spiral eller radialt udad fra midten. Herefter udføres en dybere palpation af hele kirtelvævet. Det er praktisk at gøre dette ved at smøre dine hænder med creme eller lotion. Du kan foretage en selvundersøgelse af kirtlerne i brusebadet, efter du har sæbe din hud. Det vigtigste er at gøre dette regelmæssigt. Denne foranstaltning vil hjælpe med at genkende både fibroadenom og maligne processer i tide.

Alt skal behandles til tiden gynækologiske sygdomme, herunder menstruationsuregelmæssigheder og. Det er kendt, at med disse sygdomme øges sandsynligheden for at udvikle fibroadenom. Således bliver regelmæssige besøg hos gynækologen og selvundersøgelse nøglen til en kvindes sundhed.