Monopril - lægemiddel, hvis handling er rettet mod at reducere blodtryk.

Cast aktiv komponent fosinopril vises. Monopril virker desuden vasodilaterende, vanddrivende og kaliumbesparende.

Frigivelsesformular

Dette lægemiddel er tilgængeligt i tabletter. Blisterpakningen indeholder 10-14 tabletter. De er afrundede, hvid farve uden lugt.

Ingredienser i tilberedningen

Rollen af ​​det aktive stof Monopril tager fosinopril.

Hjælpekomponenter omfatter:

• mikrokrystallinsk cellulose;
• vandfri lactose;
• polyvinylpyrrolidon;
• natriumstearylfumarat;
• crospovidon.

Hvem er vist optagelse

Det præsenterede lægemiddel er indiceret til brug af mennesker, der lider af hjertesvigt. Tildel det i kombination med kompleks terapi.

Brugsanvisning

Lægemidlet tages oralt. Den nødvendige dosis ordineres af lægen på individuel basis.

Ved forhøjet blodtryk er startdosis 10 mg/dag. Den kan ændres under hensyntagen til graden af ​​hypotensiv effekt og variere mellem 10-40 mg/dag.

I mangel af den ønskede effekt tages et thiaziddiuretikum yderligere. Når patienten tager et diuretikum, før behandlingen med Monopril påbegyndes, bør doseringen af ​​sidstnævnte ikke være mere end 10 mg/dag.

Og dette er forudsat, at medicinen tages af patienten under opsyn af en læge.

Ved kronisk hjertesvigt er startdosis 5 mg 2 gange dagligt. Hvis den ønskede effekt er fraværende, øges dosis af lægemidlet efter en uge til maksimalt 40 mg / dag.

Ændringer i leverens eller nyrernes funktion kræver ikke en ændring i dosis. Hos patienter over 65 år kan der være en øget modtagelighed for Monopril, såvel som et fald i udskillelseshastigheden. I dette tilfælde kan en dosisreduktion være nødvendig.

Bivirkninger

Lægemidlet Monopril under administrationen kan forårsage følgende bivirkninger:

1. Vedrørende CCC der er et signifikant fald i blodtryk, arytmi, takykardi, ortostatisk kollaps, hjertebanken, myokardieinfarkt, angina pectoris.
2. Urinsystemet: CRF, proteinuri kan dannes eller øges.
3. Forholdsvis nervesystem patienter udvikler slagtilfælde, svimmelhed, cerebral iskæmi, svaghed, smerter i hovedet. I tilfælde af brug af lægemidlet i høje doser er patientens søvn forstyrret, der er en følelse af angst, depression, forstyrrelser i det vestibulære apparat, paræstesi.
4. Sanseorganer:ændringer vil påvirke organerne hørelse, syn, patienten kan blive forstyrret af tinnitus.
5. Fordøjelsessystemet: der er en følelse af kvalme, forstyrrelse af afføringen, tarmobstruktion, hepatitis, pancreatitis, kolestatisk gulsot, mavesmerter, opkastning, appetitløshed, dyspepsi, stomatitis, obstipation, glossitis.
6. Forholdsvis åndedrætsorganerne der er tør hoste, bronkospasme, pharyngitis, åndenød, lungeinfiltrater, rhinoré, dysfoni.
7. Allergiske, immunopatologiske og toksisk-allergiske reaktioner.

Hvem er kontraindiceret til at tage stoffet

Lægemidlet er ikke underlagt brug i følgende tilfælde:

• Allergi over for fosinopril og andre komponenter af lægemidlet steg individuel intolerance lægemiddelkomponenter;
• Graviditet og amning;
• Mindreårige.

Monopril og graviditet

Ved at tage medicinen på tidspunktet for at føde et barn, kan der dannes forskellige misdannelser i barnets udvikling, nemlig:

• Et kraftigt fald i blodtrykket hos fosteret;
• Utilstrækkelig ydeevne af nyrerne;
• oligohydramnios;
• hypoplasi forskellige knogler kranier;
• Hypoplasi af lungerne
• Kontrakturer af ben og arme.

Brugen af ​​medicin til senere datoer kan også forårsage intrauterin død af krummerne. Hvis det er nødvendigt at tage Monopril, fodring modermælk nødt til at stoppe. Fosinopril har en tendens til at blive absorberet i modermælken.

Når du tager medicin under graviditet, bør du konstant overvåge indholdet af den nyfødte kalium, blodtryksmålinger og mængden af ​​urin.

Kombination med andre lægemidler

Hvornår samtidig anvendelse Monopril med antacida er der et fald i absorptionen af ​​lægemidlet.

Ved kombination med lithiumsalte opstår der en stigning i indholdet af lithium i blodserumet, og der er risiko for overdosering. Her vil det være nødvendigt at reducere dosis af Monopril.

Indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som f. acetylsalicylsyre og indometacin og Monopril, reduceres den hypotensive effekt af ACE.

Ved kombineret brug af diuretika og Monopril samt med hæmodialyse og diæt med begrænset brug salt, skal det tages i betragtning, at der i løbet af de første 60 minutter efter indtagelse af medicinen kan forekomme et kraftigt fald i blodtrykket.

Hyperkaliæmi kan forekomme hos personer, der leder ekstra modtagelse kaliumholdige præparater, biologisk aktive tilsætningsstoffer med kalium, heparin, kaliumbesparende diuretika. Ofte sker dette hos mennesker, der lider af diabetes og hjertesvigt.

Monopril øger den hypoglykæmiske virkning af insulin og sulfonylurinstofderivater. Ved kombineret brug af Monopril og cytostatika observeres procainamid, allopurinol, immunsuppressiva, leukopeni.

Østrogener hæmmer på grund af deres evne til at tilbageholde vand den hypotensive virkning af fosinopril. Potentér virkningen af ​​Monopril anden antihypertensive lægemidler, forberedelser til generel anæstesi og opioider.

Overdosis

Overdosering kan forekomme på grund af forkert eller langvarig brug medicin.

Til karakteristiske symptomer overdosis skal tilskrives:

• sænke blodtrykket,
• nedgang i puls,
• døsighed,
• akut nyresvigt,
• krænkelser af vand-elektrolytbalancen.

Når dosis af lægemidlet overskrides, er det nødvendigt at stoppe med at bruge lægemidlet, gøre patienten maveskylning, ordinere vasopressorer, enterosorbenter, infusioner af isotonisk natriumchloridopløsning. Dette efterfølges af symptomatisk terapi.

Analoger

Analogerne af lægemidlet omfatter følgende lægemidler:

• Fosinotek.

Prisen på lægemidlet

Den gennemsnitlige pris for Monopril i russiske apoteker er 300 rubler, i Ukraine er den gennemsnitlige pris for en medicin 250 hryvnias.

Monopril er et lægemiddel, der sænker blodtrykket.

Det aktive stof i det er fosinopril. Monopril virker desuden vasodilaterende, kaliumbesparende og vanddrivende.

monopril til blodtryk

Forbindelse

En tablet af lægemidlet indeholder 10 til 20 mg ozinoprilnatrium. Dette stof er det aktive stof i lægemidlet, og dets mængde afhænger af doseringen.

Hjælpestof: Natriumstearylfumarat, lactose, crospovidon, polyvinylpyrrolidin, cellulose i krystaller.

Frigivelsesform af lægemidlet

Monopril er en rundformet, hvid, konveks på begge sider, lugtfri tablet. På den ene side kan du se indhakket "I", og på den anden side indgraverede tal "158" eller "609".

Der er flere typer pakker:

• Papiremballage med to blister. Blisterpakningen indeholder 14 tabletter á 20 mg.
• Papiremballage med to eller en blister. Blisteren kan være plastik eller folie. Blisterpakningen indeholder 10 tabletter á 10 mg.
• Papiremballage med en eller to blister. Blisteren kan være plastik eller folie. Blisterpakningen indeholder 14 tabletter á 10 mg.

Farmakologisk effekt. Farmakokinetik og farmakodynamik

Lægemidlet har en udtalt hypotensiv virkning.

Farmakodynamik

Undertrykker virkningen af ​​angiotensin-konverterende enzym.

Kemisk navn på det aktive stof: Natriumsalt af fosinoprilatester.

Fosinoprilat er et selektivt element, der blokerer enzymet, der omdanner angiotensin. Efter at ACE er hæmmet, hæmmer fosinoprilat omdannelsen af ​​angiotensin-1 til angiotensin-2, som igen har en vasopressor effekt. Denne mekanisme initierer et fald i angiotensin-2 i humant blod.

Som et resultat falder karrenes tone, og de udvider sig. Det reducerer også produktionen af ​​aldosteron.

Det aktive element af lægemidlet blokerer den fysiologiske metabolisme af bradykinin. Dette fører til en stigning i dens vigtigste virkning - antihypertensiv. En persons blodtryk falder, men mængden af ​​cirkulerende blod ændres ikke. Den hverken stiger eller falder. Renal, cerebral blodgennemstrømning og blodgennemstrømningen i alle andre organer vil ikke blive forstyrret. Den ønskede effekt opnås inden for en time, og den stærkeste 2-4 timer efter indtagelse af p-piller. Til terapeutisk effekt nået bedste resultat, bør monopril tages i flere uger.

Lægemidlets effektivitet skyldes kombinationen af ​​thiaziddiuretika med antihypertensiv virkning og fosinopril.

Monopril reducerer ubehag under træning, reducerer symptomerne på hjertesvigt.

Farmakokinetik

Tabletten tages oralt. Dernæst går hun til Mavetarmkanalen, hvor 40 % af stoffet optages gennem væggene, uanset fødeindtagelse. Tre timer efter indtagelse opstår den maksimale koncentration af stoffet i blodplasmaet. Ved denne koncentration når lægemidlets interaktion med blodproteiner 90-95%.

Derefter hydrolyseres lægemidlet ved hjælp af enzymer. Det foregår i leveren og slimlag tarme. Samo aktivt stof udskilles fra kroppen igennem Urinrør og fordøjelsessystemet. Halveringstiden for lægemidlet forekommer i den ellevte time efter indtagelse.

Lægemidlet fra højt blodtryk Monopril

Monopril. Indikationer for brug

Monopril er indiceret til:

• Arteriel hypertension (kan kombineres med andre behandlinger og tages som monoterapi)
• hjertefejl

Kontraindikationer

Medicinen er strengt kontraindiceret i Quinckes ødem, såvel som i:

• Graviditet eller amning
• Under 18 år
• Overfølsomhed over for nogen af ​​de elementer, der udgør lægemidlet

Brug med forsigtighed, når:

• Bilateral stenose af nyrernes arterier
• Ukompliceret aortastenose
• Mangel på natriumsyntese
• Desensibilisering
• Konsekvenser efter nyretransplantation
• nyresvigt
• Bindevævslæsioner på systemisk niveau
• Sygdomme i det cerebrovaskulære system
• Hæmodialyse
• diabetes type diabetes
• Iskæmi i hjertet (IHD), kronisk insufficiens hjerter af tredje og fjerde type
• Gigt
• Forhøjede niveauer af kalium i blodet
• Nedsat blodproduktion i den røde knoglemarv
• Hypovolæmi (nedsættelse af mængden af ​​blod, der cirkulerer i karlejet)
• tæt på alderdommen

Monopril. Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af Monopril er:

• Uønskede virkninger på kredsløbet: Besvimelse, krænkelse hjerterytme, rødmen, brystsmerter, ortostatisk hypotension.
• Uønsket virkning på fordøjelsessystemet: Kvalme og opkastning, hepatitis, bugspytkirtelbetændelse, Øget ASAT og ALT i blodet, Dyspepsi i maven.
• Uønskede virkninger på kroppens nervesystem: Træthed, øget følelse af træthed, nedsat følsomhed i kroppen.
• Uønskede virkninger på kroppens genitourinære system: urininkontinens (oliguri) Øget indhold urinstof og kreatinin i blodet, proteinuri.
• Uønskede virkninger på åndedrætssystemet: Bihulebetændelse, spasmer i bronkialtræet, pharyngitis, øget hosterefleks.
• Uønsket virkning på kroppens muskuloskeletale system: Smertefulde fornemmelser i menneskelige muskler og led.
• Allergiske reaktioner på elementerne i lægemidlet: Quinckes ødem, kløeanfald, hududslæt, overfølsomhed over for lys.

Monopril. Brugsanvisning

Lægemidlet anbefales til oral brug. Dosis af lægemidlet for hver person er individuel og er ordineret af en læge.

Med arteriel hypertension. Den første dosis starter med ti milligram om dagen. Baseret på virkningen af ​​lægemidlet skal du justere doseringen og vælge den optimale for dig selv. Normalt varierer doseringen fra 11 til 40 mg om dagen.

I tilfælde af utilstrækkelig virkning af lægemidlet eller i fravær af en terapeutisk effekt, bør diuretika ordineres, og lægemidler bør kombineres.

Med HF (hjertesvigt). Den første dosis begynder med fem milligram om dagen, hvilket øger doseringen af ​​lægemidlet over tid. Det anbefales ikke at overskride dosis på 40 mg pr. dag.

Overdosering af monopril

De første tegn på, at der er opstået en overdosis af lægemidlet og forgiftning:

• For stort trykfald
• Stupor
• Bradykardi, langsom puls
• Kroppens vand-mineralbalance er forstyrret
• Forværring af nyresvigt

Terapi: Det haster med at stoppe med at tage Monopril og vaske maven. Tildel modtagelse af sorbenter og vasopressorer. Intravenøs saltvand vil blive ordineret, hvorefter terapi med sympatomimetika udføres. Det er vigtigt at bemærke, at hæmodialyse i dette tilfælde ikke vil give resultater.

Interaktion med andre lægemidler

specielle instruktioner

For ældre er dosisjustering af lægemidlet ikke nødvendig. Brug af medicin på et barns krop er usikker.

Brug medicinen med forsigtighed, når du kører bil, da medicinen i de første dage kan forårsage svimmelhed.

Anvendelse til børn

For børn er lægemidlet strengt kontraindiceret.

Brug under graviditet eller amning

Under graviditet eller amning er brugen af ​​Monopril kontraindiceret. Hvis du begynder at tage piller, bør du stoppe med at tage dem og kontakte din læge.

Monopril tabletter. Anmeldelser

Baseret på de mange anmeldelser om dette lægemiddel kan vi konkludere, at doseringen og behandlingsregimet kræver individuel justering. For hver person kan behandlingen stilles op med forskellige ordninger, alt efter hvordan sygdommen forløber, og hvad dens karakter er. Spiller også en vigtig rolle individuelle egenskaber hver persons krop. Og den maksimale effektivitet af lægemidlet opnås gennem kombinationsterapi.

Dette lægemiddel blev ordineret til mig for fem år siden. Det tog mig lang tid at vælge en medicin til mig, du ved, på dette område har de mange bivirkninger, og hver person skal vælge sit eget, de fleste effektivt lægemiddel. Af alle de mange kom Monopril-tabletter bedst af alle. Fandt ingen bivirkninger. Nogle gange stiger trykket, jeg drikker disse 20 mg tabletter, og det vender tilbage til sit normal værdi. De hjælper især godt, når trykket falder kraftigt og tager kraftigt af. Dette lægemiddel normaliserer det. Instruktionerne indikerer en masse bivirkninger, så se før du tager stoffet. Det eneste jeg ikke kunne lide var prisen. Stoffet er selvfølgelig godt, men prisen er for stor til ham, efter min mening.

Ofte hoppede trykket, og medicinen hjalp ikke rigtigt. Jeg brugte lang tid på at vælge, hvad jeg havde brug for hos en læge, og sluttede mig til sidst med Monopril-tabletter. Det så ud til at hjælpe, men bivirkningerne var skræmmende. Først dukkede de ikke op. Jeg tog det omkring 10 år i træk, hvorefter jeg begyndte at mærke en brummen i ørerne og søvnløshed. Jeg ved ikke, om dette er relateret til monopril, men ikke desto mindre. Selvom en sådan bivirkning i ti år ikke er så skræmmende. Ti års hjælp i bytte for mild søvnløshed er en god udveksling. Prisen bider bare ... Dette stof sugede mange penge ud af mig.

Jeg har i øvrigt for nylig udskiftet det for interessens skyld med en anden medicin, og drømmen vendte tilbage. Måske var det en bivirkning. Lad os se nærmere. Med hensyn til lægemidlets effektivitet er der ingen klager. Han sænkede trykket, tabletterne udførte deres opgave.

Godt produkt, lindrer effektivt trykket. "NAURA" hjælper mod "tidevandet"! Ikke rigtig, selvfølgelig, forskellig fra enhver lisonopril og enalapril. Først tog han det alene. Det hjalp selvfølgelig, men effekten var ret svag. Så begyndte han at kombinere med diuretika. Effekten forbedredes betydeligt, tilstanden begyndte også at normalisere sig.

De siger, at det er godt at kombinere det i en masse "monopril +" eller "monopril + egilok", men jeg tvivler på en eller anden måde. Risikerede det ikke. Jeg tog heller ikke analoger, jeg besluttede at tage "originalen". Fra bivirkninger fandt intet. Det går også godt med hovedpinepiller, jeg fandt ingen dårlige effekter. En ked af det - hans kone kan ikke. På et tidspunkt under graviditeten steg hendes tryk, og lægemidlet er kontraindiceret under graviditet og amning.

Jeg begyndte at tage Monopril 20 mg om aftenen. Mit blodtryk stiger, men ikke særlig ofte. 155 til 100 sker normalt om aftenen. Men dette varer ikke længe, ​​oftere efter en hård udmattende dag sker dette. Jeg plejede at drikke et andet stof, og trykket hoppede oftere end nu, og virkningen var værre. Nogle gange opstår takykardi om natten, jeg vågner bare af dette ... Det bliver endda skræmmende. Men med monopril blev det meget bedre. Og anfaldene begyndte at gå over, og jeg sover bedre om natten, sådan set. Jeg håber, det kun bliver bedre.

Opbevaringsforhold

Tabletter skal opbevares på et tørt sted, hvis temperatur er fra femten til femogtyve grader Celsius. Børn bør ikke have adgang til dette sted.

Monopril pris

Prisen på lægemidlet på apoteker kan variere meget afhængigt af producenten. Gennemsnitspris er 300-450 rubler.

En tablet Monopril, afhængigt af doseringen, kan indeholde 20 eller 10 mg fosinopril natrium som et aktivt stof.

Yderligere stoffer: crospovidon, mikrokrystallinsk cellulose, lactose, polyvinylpyrrolidin, natriumstearylfumarat.

Frigivelsesformular

Monopril er hvide, runde, bikonvekse, lugtfri tabletter med en serif på den ene kant og indgraveret "609" eller "158" på den anden.

Udstedt af:

• 14 sådanne tabletter á 20 mg i en blister, to blister i en papirpakke;
• 10 sådanne tabletter á 10 mg i en plast- og aluminiumsfolieblister, en eller to blisterpakninger i en papirpakke;
• 14 sådanne tabletter á 10 mg i en plast- og aluminiumsfolieblister, en eller to blisterpakninger i en papirpakke.

farmakologisk effekt

Lægemidlet har hypotensive handling.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Farmakodynamik

Angiotensin-konverterende enzymhæmmer. Kemisk fosinopril natrium – natriumsalt fosinoprilatester.
Fosinoprilat er en selektiv konkurrenceblokering angiotensin-konverterende enzym . Efter ACE-hæmning forhindrer det transformation angiotensin den første type ind angiotensin den anden type, som vasopressor handling. Dette fører til et fald i indholdet angiotensin den anden type i blodet - dette forårsager et fald i dets vasokonstriktive aktivitet og en svækkelse af sekretion aldosteron .

Fosinoprilat bremser udvekslingen bradykinin og derfor forstærkes dens antihypertensive virkning. Et fald i trykket er ikke ledsaget af et fald eller en stigning i det cirkulerende blodvolumen, nyre- og cerebral blodgennemstrømning og blodforsyning til organer. Efter internt indtag antihypertensive virkningen indtræder inden for en time, bliver maksimal efter 2-5 timer og varer op til et døgn. Der skal flere uger til for at opnå den største terapeutiske effekt.

Antihypertensiv virkninger af thiaziddiuretika og fosinopril supplerer hinanden.

Lægemidlet er med til at reducere følsomheden over for fysisk aktivitet sænke sværhedsgraden af ​​hjertesvigt.

Farmakokinetik

Efter oralt forbrug absorption fra tarmen når 30-40% og afhænger ikke af fødeindtagelse. Maksimal koncentration i plasma opstår efter tre timer. Interaktion med blodproteiner når 95%.

Enzymatisk hydrolyse af lægemidlet forekommer i leveren og tarmslimhinden. Fosinoprilat udskilles ligeligt gennem fordøjelseskanalen og nyrerne. Halveringstiden er tæt på 11 timer.

Indikationer for brug

Indikationer for brug af Monopril:

• hjertefejl ;
• (både i form af monoterapi og som led i en kombinationsbehandling).

Kontraindikationer

• til nogen af ​​lægemidlets komponenter.
• Alder op til 18 år.
• Graviditet eller amning.

Brug med forsigtighed, når:

• hyponatriæmi ;
• bipolar stenose af nyrearterierne ;
• desensibilisering;
• aortastenose;
• tilstand efter nyretransplantation;
• systemiske læsioner af bindevævet;
• hæmodialyse;
• cerebrovaskulære sygdomme;
• ; hjertefejl kronisk type 3-4 grader;
• hyperkaliæmi ;
• undertrykkelse af hæmatopoiesis i knoglemarven;
• i alderdommen;
• tilstande ledsaget af et fald i cirkulerende blodvolumen.

Bivirkninger

Højst sandsynlig bivirkninger Monoprila.

• Fra kredsløbssystemet: brystsmerter, besvimelse, ortostatisk hypotension , tidevand,.
• På fordøjelsens side: opkastning, , , øge indholdet ALT og AST , hepatitis .
• Fra nervesystemet: føleforstyrrelser, følelse af træthed.
• Fra siden genitourinært system: oliguri, , øget koncentration kreatinin og urinstof .
• Fra åndedrætssystemet: , , hoste, bronkospasme .
• Fra siden muskuloskeletale system: Smerter i led og muskler.
• Allergiske reaktioner: lysfølsomhed , .

Anvendelsesvejledning for Monopril (måde og dosering)

arteriel hypertension . Startdosis er 10 mg én gang dagligt. Det er nødvendigt at vælge dosis ved at observere dynamikken i trykreduktion. Standarddosis varierer fra 11-40 mg én gang dagligt. Hvis der ikke er tilstrækkelig hypotensiv effekt, kan du desuden ordinere diuretika .

Hjertefejl . Startdosis er 5 mg op til to gange dagligt. Over tid kan dosis øges til 40 mg pr. dag.

Overdosis

Tegn: alvorligt trykfald, bradykardi, chok , krænkelse af vand-mineralbalancen, akut forløb , stupor.

Terapi: stop med at tage Monopril, maveskylning, brug vasopressorer , indførelse af intravenøs saltvand, derefter symptomatisk og understøttende terapi. ineffektiv.

Interaktion

Samtidig brug med antacida reducerer absorptionen fosinopril , så de skal indtages med 2 timers mellemrum.

På fælles ansøgning Med lithiumsalte øget risiko for toksicitet lithium .

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler undertrykke antihypertensive effekten af ​​Monopril og lignende lægemidler.

Når det bruges sammen med diuretika for stort trykfald kan udvikle sig.

Fosinopril aktiverer hypoglykæmisk Effekt insulin og derivater sulfonylurinstof ; øger risikoen for leukopeni når det bruges med cytostatika, immunsuppressiva, procainamid.

Østrogener undertrykke antihypertensive monopril effekt.

Salgsbetingelser

-Teva.

børn

Lægemidlet er kontraindiceret til brug hos børn.

Under graviditet (og amning)

og er kontraindikationer for behandling med Monopril.

I vores tid på lægemiddelmarkedet fremlagde stor mængde medicin til at sænke blodtrykket og holde det normalt. Hvis der er symptomer forhøjet blodtryk, skal du akut gennemgå en undersøgelse hos en kardiolog eller terapeut. En specialist med resultaterne vil være i stand til at diagnosticere og ordinere behandling. De fleste læger taler godt om Monopril. Instruktioner til brug, analoger - alle disse oplysninger kan findes i en medicinsk institution.

Slip form og sammensætning

Lægemidlet tilhører ACE-hæmmere. Medicinen er lavet i form af tabletter. Hovedstoffet i sammensætningen er fosinoprilnatrium 20 mg. Medicinen er pakket i blister med 14 stk.
Når først i kroppen, sænker hovedbestanddelen af ​​lægemidlet metabolismen af ​​bradykinin, hvilket resulterer i et fald i trykket. Som et resultat ændres volumen af ​​cirkulerende blod ikke, cerebral og renal blodforsyning forstyrres ikke. Efter at have taget pillen begynder dens virkning om en time, efter tre timer er den nået maksimal effekt der varer hele dagen. Lægemidlet forårsager ikke afhængighedssyndrom, inden for to uger vender trykket tilbage til det normale. Analog "Monopril" har en identisk effekt på patientens krop og sænker blodtrykket.

Indikationer og kontraindikationer

Lægemidlet er ordineret til arteriel hypertension i individuelle eller kompleks applikation især med diuretika. Lægemidlet kan også bruges som en del af kompleks terapi sygdomme i det kardiovaskulære system.
Kontraindikationer:

angioødem;

arvelig laktoseintolerance;

graviditet;

amning;

alder op til 18 år;

overfølsomhed over for det aktive stof.

Lægemidlet "Monopril" er tilgængeligt til behandling for alle segmenter af befolkningen. Prisen for det er omkring 360 rubler per pakke.
Med forsigtighed skal du ordinere et middel til sådanne patologier:

nyresvigt;

leverpatologi;

alvorlig hjertesygdom;

diabetes.

Dosering

Lægemidlet indgives oralt i individuelle doser for hver patient. I begyndelsen af ​​sygdommen er det nødvendigt at tage 10 mg af lægemidlet en gang om dagen. Yderligere, under kontrol af trykkets dynamik, kan dosis øges til 40 mg pr. dag. Dette er den maksimalt tilladte dosis for Monopril-lægemidler. Anmeldelser viser, at midlet perfekt normaliserer velvære hos patienter, der lider af hypertension.

Bivirkninger

Brug lægemiddel i en øget dosis kan føre til udvikling af sådanne symptomer:

et udtalt fald i tryk;

takykardi;

hånd tremor;

øget svedtendens;

svimmelhed;

kvalme;

søvnforstyrrelser;

migræne.

Med en hurtig forringelse af velvære er det nødvendigt at informere lægen, som vil foretage en dosisjustering eller vælge en lægemiddelerstatning.

"Phosicard"

Lægemidlet tilhører ACE-hæmmere. Fås i form af hvide tabletter. Hovedkomponenten i sammensætningen af ​​lægemidlet er fosinorilnatrium 510. 20 mg. Produktet er pakket i blisterpakninger på 710 og 14 stk.
Reducerer højt blodtryk uden at påvirke BCC, hjerne og renal blodgennemstrømning. På langvarig behandling en stabil terapeutisk effekt opretholdes. Stoffet forårsager ikke afhængighedssyndrom. Efter indtagelse, en time senere, observeres et fald i trykket, og inden for 6 timer nås dets maksimum, som varer i en dag. Medicin udskilles i galde og urin. Også ved kronisk hjertesvigt er lægemidlet ordineret "Fozikard". Instruktionen er midt i apotekspakken med medicin.

Indikationer og kontraindikationer

Medicinen er ordineret i et led eller individuel ansøgning til behandling af arteriel hypertension og kronisk hjertesvigt. Kontraindikationer:

overfølsomhed over for komponenterne i stoffet;

drægtighed;

amning;

diabetes;

alvorlig form for patologi af hjertets kar;

angioødem;

børn under 18 år.

Før du starter behandlingen, bør du omhyggeligt læse kontraindikationerne for at undgå yderligere alvorlige komplikationer forbundet med brugen af ​​"Fozikard N".

Dosering

Lægemidlet er ordineret til at reducere blodtrykket på individuel basis under hensyntagen til kroppens egenskaber og sygdommens sværhedsgrad. I begyndelsen af ​​behandlingen bør dosis ikke overstige 10 mg dagligt. 14 dage efter indtagelse af lægemidlet kan dosis øges, hvis den korrekte terapeutiske effekt ikke observeres. Maksimalt tilladt dagstakst bør ikke overstige 40 mg pr. dag.
Symptomer på overdosis medicin:

et udtalt fald i tryk;

takykardi eller bradykardi;

nyresvigt.

I tilfælde af en patologi annulleres lægemidlet, patienten gennemgår maveskylning og afgiftningsbehandling. Kun en læge kan indstille doseringen for Fosicard-medicin. Instruktionen bruges til fortrolighed.

Fosinopril

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​ACE-hæmmere. På grund af sin vasodilaterende effekt reducerer den belastningen og trykket i lungekapillærerne, øger minutvolumen af ​​blod og modstand mod træning. Når det først er inde, absorberes lægemidlet hurtigt i maven. Næsten hundrede procent binder sig til plasmaproteiner. Metaboliseret i leveren og halvt udskilt af nyrer og tarme.
Det har en ret rimelig pris for lægemidlet "Fosinopril". Prisen i russiske apoteker for det er omkring 230 rubler per pakke.

Indikationer og kontraindikationer

Lægemidlet er ordineret til behandling af hypertension og hjertesvigt, både i individuel og kompleks brug. Der er flere kontraindikationer, når det er forbudt at tage stoffet. Det:

overfølsomhed over for komponenter;

graviditet;

amning.

Dosering

I begyndelsen medicinsk proces den anbefalede dosis af lægemidler er 10 mg pr. dag. Efter to uger, under kontrol af blodtrykket, kan dosis øges til 40 mg dagligt. Når det tages sammen med diuretika, er dosis 10 mg. Den maksimalt tilladte daglige tilførsel er 80 mg medicinsk udstyr Fosinopril. Prisen på medicinen er lav. Men medicinen frigives kun på recept.
Forkert medicinering kan føre til udviklingen bivirkninger. Følgende symptomer kan forekomme:

takykardi;

brystsmerter;

hedeture;

et udtalt fald i tryk;

bronkospasme;

pharyngitis;

hoste.

De samme bivirkninger udøves på patientens krop af lægemidlet "Fozikard N". Medicinen skal opbevares ved en temperatur på højst 25 grader på et mørkt sted utilgængeligt for børn. På apoteket udleveres lægemidlet uden recept. Der er ingen data om, hvordan stoffet påvirker børns krop, så det er bedre ikke at ordinere i denne alder. Lægemidlet anvendes med forsigtighed i nyre- og leversvigt.

Analog af "Monopril: betyder" Fosinap "

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​ACE-hæmmere. besidder vasodilaterende virkning, reducerer belastningen i lungekapillærerne og reducerer blodtrykket. Når det først er inde, absorberes stoffet hurtigt i maven. Allerede inden for en time er der et fald i trykket, den maksimale effekt indtræder efter 6 timer og varer i en dag. Hovedstoffet metaboliseres i leveren og udskilles i lige store mængder af nyrer og tarme.
Lægemidlet bruges til at behandle hypertension i kombination med andre lægemidler eller individuelt. Anbefales ikke under graviditet, amning og overfølsomhed til komponenterne i sammensætningen af ​​lægemidlet "Fosinap". Instruktionen indeholder Detaljeret beskrivelse som skal undersøges inden behandlingen påbegyndes. Lægemidlet er ordineret til at reducere trykket i begyndelsen af ​​behandlingen ved en dosis på 10 mg. Yderligere kan doseringen gradvist øges til 40 mg pr. dag, hvis der ikke er noget positivt terapeutisk resultat. Den maksimalt tilladte dosis bør ikke overstige 80 mg pr. dag.

Interaktion med andre grupper af lægemidler

analgetika;

aspirin;

indomethacin;

acenocoumarol.

Fosinap-lægemidler kan tages sammen med andre antihypertensive og vanddrivende lægemidler, som dets modstykke Monopril.

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn. På apoteket foregår salget på recept. Medicin skal tages under konstant kontrol læge og pres. Ved nyre- og leverinsufficiens bør behandlingsjusteringer foretages. Med symptomer på forgiftning bør du stoppe med at tage stoffet. Patienten bliver nødt til at skylle maven, udføre afgiftningsterapi og ordinere somatisk behandling. Lægemidlet "Fozinam" har en acceptabel pris såvel som "Monopril" -midlet. Prisen for disse to lægemidler er omkring 300 rubler per pakke.

Instruktion:

Klinisk og farmakologisk gruppe

01.024 (ACE-hæmmer)

Frigivelsesform, sammensætning og emballage

Tabletterne er runde, bikonvekse, hvide eller næsten hvide, praktisk talt lugtfri, med delekærv på den ene side og indgraveret "158" på den anden side.

Tabletterne er runde, bikonvekse, hvide eller næsten hvide, praktisk talt lugtfri, med delekærv på den ene side og indgraveret "609" på den anden side.

Hjælpestoffer: vandfri lactose, mikrokrystallinsk cellulose, crospovidon, polyvinylpyrrolidin, natriumstearylfumarat.

10 stk. - blister af polyvinylidenklorid og aluminiumsfolie (1) - pakker af pap 10 stk. - blister af polyvinylidenklorid og aluminiumsfolie (2) - pakker af pap 14 stk. - blister af polyvinylidenklorid og aluminiumsfolie (1) - pakker af pap 14 stk. - blister lavet af polyvinylidenchlorid og aluminiumsfolie (2) - pakker af pap.

farmakologisk effekt

ACE-hæmmer. Fosinopril er en ester, hvorfra den aktive forbindelse fosinoprilat dannes i kroppen som følge af hydrolyse under virkningen af ​​esteraser.

Fosinopril forhindrer på grund af fosfatgruppens specifikke forbindelse med ACE omdannelsen af ​​angiotensin I til vasokonstriktoren angiotensin II, hvorved vasopressoraktivitet og aldosteronsekretion reduceres. Sidstnævnte effekt kan føre til en let stigning i indholdet af kaliumioner i serumet (i gennemsnit 0,1 meq/l) med samtidig tab af natriumioner og væske i kroppen.

Fosinopril hæmmer den metaboliske nedbrydning af bradykinin, som har en kraftig vasopressoreffekt; på grund af dette kan lægemidlets antihypertensive virkning forstærkes.

Et fald i blodtrykket er ikke ledsaget af en ændring i BCC, cerebral og renal blodgennemstrømning, blodforsyning indre organer, skeletmuskler, hud, myokardierefleksaktivitet. Efter oral administration udvikles den hypotensive effekt inden for 1 time, når et maksimum efter 3-6 timer og varer ved i 24 timer.

Med hjertesvigt positive effekter Monopril opnås hovedsageligt ved at undertrykke renin-aldosteron-systemet. Undertrykkelse af ACE fører til et fald i både preload og afterload på myokardiet.

Lægemidlet hjælper med at øge træningstolerancen, reducere sværhedsgraden af ​​hjertesvigt.

Farmakokinetik

Sugning

Efter oral administration er absorptionen fra mave-tarmkanalen omkring 30-40%. Graden af ​​absorption afhænger ikke af fødeindtagelsen, men absorptionshastigheden kan være langsom. Cmax for fosinoprilat i plasma nås efter 3 timer og afhænger ikke af den indtagne dosis.

Fordeling

Plasmaproteinbinding er ≥95%. Fosinoprilat har en relativt lille Vd og er i ringe grad bundet til blodets cellulære komponenter.

Metabolisme

Hydrolyse af fosinopril ved virkning af enzymer med dannelse af fosinoprilat forekommer hovedsageligt i leveren og mave-tarmslimhinden.

avl

Fosinopril udskilles ligeligt fra kroppen via nyrerne og gennem leveren. Til hypertension hos patienter med normal funktion nyrer og lever T1/2 af fosinoprilat er omkring 11,5 timer Ved hjertesvigt er T1/2 14 timer.

Farmakokinetik i særlige kliniske situationer

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (CK<80 мл/мин/1.73 м2) общий клиренс фозиноприлата из организма примерно вдвое ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. В то же время всасывание, биодоступность и связывание с белками заметно не изменены. Сниженное выведение почками компенсируется повышенным выведением печенью. Умеренное увеличение значений AUC в плазме крови (менее чем вдвое по сравнению с нормой) наблюдалось у больных с почечной недостаточностью различной степени, включая почечную недостаточность в терминальной стадии (КК <10 мл/мин/1.73 м2).

Fosinoprilat-clearance under hæmodialyse og peritonealdialyse er i gennemsnit henholdsvis 2 % og 7 % (i forhold til urea-clearance-værdier).

Hos patienter med nedsat leverfunktion (med alkoholisk eller galdecirrhose) er det muligt at reducere hydrolysehastigheden af ​​fosinopril uden væsentlige ændringer i dets grad. Den totale clearance af fosinoprilat fra kroppen hos sådanne patienter er omkring halvdelen af ​​den for patienter med normal leverfunktion.

Dosering

Lægemidlet er ordineret indeni. Dosis indstilles individuelt.

Ved arteriel hypertension er den anbefalede startdosis 10 mg 1 gang om dagen. Dosis skal vælges afhængigt af dynamikken i faldet i blodtrykket. Doserne varierer fra 10 til 40 mg 1 gang om dagen. I mangel af en tilstrækkelig hypotensiv effekt er en yderligere udnævnelse af diuretika mulig.

Hvis behandling med Monopril påbegyndes på baggrund af igangværende diuretikabehandling, bør dens initiale dosis ikke være mere end 10 mg med omhyggelig medicinsk overvågning af patientens tilstand.

Ved kronisk hjertesvigt er den anbefalede startdosis 5 mg 1 eller 2 gange dagligt. Afhængigt af den terapeutiske effekt kan dosis øges med ugentlige intervaller, hvilket øges til maksimalt 40 mg 1 gang/dag.

Da udskillelsen af ​​fosinopril fra kroppen foregår på to måder, er en dosisreduktion af Monopril sædvanligvis ikke nødvendig ved behandling af arteriel hypertension og hjertesvigt hos patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion.

Forskelle i effekt og sikkerhed ved behandling med Monopril hos patienter i alderen 65 år og ældre og yngre er ikke observeret. Hos ældre patienter kan en større modtagelighed for lægemidlet dog ikke udelukkes på grund af mulige overdoseringsfænomener på grund af forsinket eliminering af lægemidlet.

Overdosis

Symptomer: udtalt fald i blodtryk, bradykardi, shock, svækket vand- og elektrolytstatus, akut nyresvigt, stupor.

Behandling: Lægemidlet skal seponeres, maveskylning, sorbenter (f.eks. aktivt kul), vasopressorer, infusioner af 0,9 % natriumchloridopløsning og yderligere symptomatisk og understøttende behandling er indiceret. Brugen af ​​hæmodialyse er ineffektiv.

lægemiddelinteraktion

Samtidig brug af antacida (inklusive aluminiumhydroxid, magnesiumhydroxid, simethicon) kan reducere absorptionen af ​​fosinopril (Monopril og disse lægemidler bør tages med mindst 2 timers mellemrum).

Hos patienter, der får Monopril samtidig med lithiumsalte, er det muligt at øge koncentrationen af ​​lithium i blodplasmaet og risikoen for at udvikle lithiumforgiftning (anvendes samtidig med forsigtighed).

Når man ordinerer Monopril, skal man huske på, at indomethacin og andre NSAID'er (inklusive acetylsalicylsyre) kan reducere den antihypertensive effekt af ACE-hæmmere, især hos patienter med lav-renin hypertension.

Ved kombineret brug af Monopril med diuretika eller i kombination med en streng diæt, der begrænser saltindtaget, eller med dialyse, kan der udvikles alvorlig arteriel hypotension, især i den første time efter indtagelse af den første dosis fosinopril.

Ved kombineret brug af Monopril med kaliumpræparater, kaliumbesparende diuretika (inklusive med amilorid, spironolacton, triamteren), med kosttilskud, der indeholder kalium, øges risikoen for at udvikle hyperkaliæmi. Hos patienter med hjertesvigt, diabetes mellitus, samtidig med at tage kaliumbesparende diuretika, kalium, kaliumholdige salterstatninger eller andre lægemidler, der forårsager hyperkaliæmi (f.eks. heparin), øger ACE-hæmmere risikoen for at øge koncentrationen af ​​kaliumioner i blodet serum.

Fosinopril øger den hypoglykæmiske virkning af sulfonylurinstofderivater, insulin.

Ved samtidig brug med allopurinol, cytostatika, immunsuppressiva, procainamid er der risiko for udvikling af leukopeni.

Østrogener svækker den hypotensive virkning af Monopril på grund af dets evne til at tilbageholde vand.

Antihypertensiva, opioide analgetika, lægemidler til generel anæstesi øger den hypotensive virkning af Monopril.

Biotilgængeligheden af ​​fosinopril ved samtidig brug med chlorthalidon, nifedipin, propranolol, hydrochlorthiazid, cimetidin, metoclopramid, propantelinbromid, digoxin, acetylsalicylsyre og warfarin ændres ikke.

Brug under graviditet og amning

Monopril er kontraindiceret under graviditet. Brugen af ​​lægemidlet i graviditetens II og III trimester forårsager skade eller død hos det udviklende foster. Da fosinoprilat udskilles i modermælk, bør amning afbrydes, hvis det er nødvendigt at bruge Monopril under amning.

For nyfødte, hvis mødre tog ACE-hæmmere under graviditeten, anbefales det omhyggeligt at overvåge rettidig påvisning af arteriel hypotension, oliguri og hyperkaliæmi.

Bivirkninger

Fra det kardiovaskulære system: blodtrykssænkning, ortostatisk kollaps, takykardi, hjertebanken, arytmi, angina pectoris, myokardieinfarkt, skylning af blod til huden i ansigtet, hypertensiv krise, hjertestop, besvimelse.

Fra urinsystemet: udvikling eller forværring af symptomer på kronisk nyresvigt, proteinuri, lidelser i prostatakirtlen.

Fra siden af ​​centralnervesystemet og det perifere nervesystem: slagtilfælde, cerebral iskæmi, svimmelhed, hovedpine, svaghed, hukommelsessvækkelse; når det bruges i høje doser - søvnløshed, angst, depression, forvirring, døsighed, paræstesi.

Fra sanserne: høre- og synsnedsættelse, tinnitus.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, diarré, intestinal obstruktion, pancreatitis, hepatitis, kolestatisk gulsot, mavesmerter, opkastning, forstoppelse, anoreksi, stomatitis, glossitis, dysfagi, flatulens, appetitløshed, ændring i kropsvægt, mundtørhed.

Fra åndedrætssystemet: tør hoste, lungeinfiltrater, bronkospasmer, åndenød, rhinoré, pharyngitis, dysfoni, næseblod.

På de hæmatopoietiske organers side: lymfadenitis.

Fra bevægeapparatet: gigt.

Fra stofskiftets side: gigt.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, angioødem.

Fra laboratorieparametre: hyperkreatininæmi, øget urinstofkoncentration, øget aktivitet af hepatiske transaminaser, hyperbilirubinæmi, hyperkaliæmi, hyponatriæmi; fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin og hæmatokrit, øget ESR, leukopeni, neutropeni, eosinofili.

Påvirkning af fosteret: nedsat udvikling af fostrets nyrer, nedsat blodtryk hos fosteret og nyfødte, nedsat nyrefunktion, hyperkaliæmi, hypoplasi af kranieknoglerne, oligohydramnios, kontrakturer i ekstremiteterne, hypoplasi i lungerne.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn på et tørt sted ved en temperatur på 15° til 25°C. Holdbarhed - 3 år.

Indikationer

- arteriel hypertension (til monoterapi eller som en del af kombinationsbehandling, især med thiaziddiuretika);

- hjertesvigt (som en del af kombinationsbehandling).

Kontraindikationer

- angioødem i historien (inklusive brug af andre ACE-hæmmere);

- graviditet;

- amning (amning);

- alder op til 18 år (effektivitet og sikkerhed er ikke fastlagt);

- overfølsomhed over for fosinopril og andre bestanddele af lægemidlet.

Brug med forsigtighed ved nyresvigt; hyponatriæmi (risiko for dehydrering, arteriel hypotension, kronisk nyresvigt); bilateral stenose af nyrearterierne eller stenose af arterien i en enkelt nyre; aortastenose; tilstand efter nyretransplantation; med desensibilisering; systemiske bindevævssygdomme (herunder SLE, sklerodermi) på grund af en øget risiko for at udvikle neutropeni eller agranulocytose; med hæmodialyse; med cerebrovaskulære sygdomme (herunder cerebrovaskulær insufficiens); Iskæmisk hjertesygdom; kronisk hjertesvigt III-IV funktionsklasse (i henhold til NYHA klassifikation); med diabetes; undertrykkelse af knoglemarvshæmatopoiesis; hyperkaliæmi; hos ældre patienter; med gigt, på baggrund af en diæt med saltbegrænsning; ved tilstande ledsaget af et fald i BCC (inklusive diarré, opkastning, tidligere behandling med diuretika).

specielle instruktioner

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at analysere tidligere antihypertensiv behandling, graden af ​​stigning i blodtryk, salt- og/eller væskerestriktion i kosten og andre kliniske omstændigheder.

Hvis det er muligt, bør tidligere antihypertensiv behandling seponeres et par dage før påbegyndelse af behandling med Monopril.

For at reducere sandsynligheden for arteriel hypotension bør diuretika seponeres 2-3 dage før påbegyndelse af behandling med Monopril.

Før og under behandlingen er det nødvendigt at overvåge blodtryk, nyrefunktion, indholdet af kaliumioner, kreatinin, urinstof, elektrolytkoncentrationer og leverenzymers aktivitet i blodet.

Det blev rapporteret om udviklingen af ​​angioødem hos patienter, mens de tog Monopril. Hævelse af tungen, svælget eller strubehovedet kan føre til luftvejsobstruktion, som kan være dødelig. I tilfælde af udvikling af sådanne reaktioner skal patienterne stoppe med at tage lægemidlet og træffe nødforanstaltninger, inkl. s / c injektion af en opløsning af epinephrin (adrenalin) (1: 1000).

Under modtagelse af ACE-hæmmere blev der sjældent observeret hævelse af tarmslimhinden. I sådanne tilfælde klagede patienter over mavesmerter (mens kvalme og opkastning måske ikke var til stede), i nogle tilfælde opstod hævelse af tarmslimhinden uden hævelse af ansigtet, og niveauet af C1-esteraser var normalt. Symptomerne forsvandt efter ophør med brugen af ​​ACE-hæmmere. Ødem i tarmslimhinden bør overvejes i differentialdiagnosen hos patienter med klager over mavesmerter under behandling med ACE-hæmmere.

På baggrund af behandling med ACE-hæmmere kan der udvikles anafylaktiske reaktioner under hæmodialyse gennem meget permeable membraner, såvel som under LDL-aferese med adsorption på dextransulfat. I sådanne tilfælde bør det overvejes at anvende en anden type dialysemembran eller anden medicinsk behandling.

Måske udvikling af agranulocytose og undertrykkelse af knoglemarvsfunktion under behandling med ACE-hæmmere. Disse tilfælde er mere almindelige hos patienter med nedsat nyrefunktion, især ved tilstedeværelse af systemiske bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus eller sklerodermi). Inden behandling med ACE-hæmmere påbegyndes og under behandlingen bestemmes det samlede antal leukocytter og leukocytformlen (en gang om måneden i de første 3-6 måneder af behandlingen og i det første år af brug af lægemidlet hos patienter med øget risiko for neutropeni).

Hos patienter med ukompliceret arteriel hypertension kan arteriel hypotension udvikle sig i forbindelse med brugen af ​​lægemidlet Monopril.

Symptomatisk arteriel hypotension ved brug af ACE-hæmmere udvikler sig oftest hos patienter efter intensiv behandling med diuretika, en diæt, der begrænser indtaget af salt, eller under nyredialyse. Midlertidig arteriel hypotension er ikke en kontraindikation for brugen af ​​lægemidlet efter at have taget foranstaltninger til at hydrere kroppen.

Hos patienter med kronisk hjertesvigt kan behandling med ACE-hæmmere forårsage en overdreven antihypertensiv effekt, som kan føre til oliguri eller azotæmi med dødelig udgang. Ved behandling af kronisk hjertesvigt med Monopril er det derfor nødvendigt at overvåge patienter omhyggeligt, især i løbet af de første 2 uger af behandlingen, såvel som med enhver stigning i dosis af Monopril eller et diuretikum.

Det kan være nødvendigt at reducere dosis af diuretikum hos patienter med hyponatriæmi og patienter, der tidligere er blevet stærkt behandlet med diuretika. Arteriel hypotension er ikke en kontraindikation for yderligere brug af lægemidlet Monopril. Et vist fald i systemisk blodtryk er en almindelig og ønskelig virkning i begyndelsen af ​​brugen af ​​lægemidlet ved hjertesvigt. Graden af ​​dette fald er maksimalt i de tidlige stadier af behandlingen og stabiliseres inden for 1-2 uger fra behandlingsstart. BP vender normalt tilbage til niveauer før behandling uden tab af terapeutisk effekt.

Hos patienter med arteriel hypertension med bilateral stenose af nyrearterierne eller stenose af arterien i en enkelt nyre, såvel som ved samtidig brug af diuretika uden tegn på nyrekarsygdom under behandling med ACE-hæmmere, er koncentrationen af ​​urinstof i blodet og nitrogen. serumkreatinin kan stige. Disse virkninger er normalt reversible og forsvinder, efter at behandlingen er stoppet. Dosisreduktion af diuretika og/eller Monopril kan være nødvendig.

Hos patienter med svær kronisk hjertesvigt med ændret aktivitet af renin-angiotensin-aldosteron-systemet kan behandling med ACE-hæmmere føre til oliguri, progressiv azotæmi og i sjældne tilfælde til akut nyresvigt og mulig død.

ACE-hæmmere kan forstærke den hypotensive virkning af lægemidler, der anvendes til generel anæstesi. Før operation (inklusive tandpleje) er det nødvendigt at advare lægen om brugen af ​​ACE-hæmmere.

Der skal udvises forsigtighed ved træning eller i varmt vejr på grund af risikoen for dehydrering og hypotension på grund af et fald i BCC.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og styremekanismer

Der skal udvises forsigtighed ved kørsel med køretøjer eller udførelse af andet arbejde, der kræver øget opmærksomhed, pga. svimmelhed kan udvikle sig, især efter indtagelse af den indledende dosis af en ACE-hæmmer hos patienter, der tager diuretika.

Anvendes ved nedsat nyrefunktion

Det bruges med forsigtighed ved nyresvigt, bilateral stenose af nyrearterierne eller stenose af arterien i en enkelt nyre, tilstand efter nyretransplantation, med hæmodialyse.

Brug i strid med leverfunktionen

Med forekomsten af ​​en mærkbar ikterus og en udtalt stigning i leverenzymers aktivitet, bør behandling med Monopril seponeres, og passende behandling bør ordineres.