"Gentamicin" (injektioner) betragtes i dag som en ret stærk medicin, der tilhører en række antibiotika - aminoglykosider. Dette lægemiddel bruges i de fleste alvorlige tilfælde infektionssygdomme, især i nærvær af ukendte patogener, der er resistente over for andre medicin.

"Gentamicin": frigivelsesform, sammensætning og egenskaber af lægemidlet.

Dette produkt er tilgængeligt i form af væske til injektion. Den aktive ingrediens i lægemidlet er gentamicinsulfat. Derudover bruges de i produktionen svovlsyre, dinatriumsalt, natriumhydroxid og renset vand til injektion.

Efter administration optages medicinen ret hurtigt af kroppen, og den maksimal koncentration registreret inden for en time efter administration. "Gentamicin" påvirker selv de bakteriestammer, der er ufølsomme over for penicillin og metapenicillin antibiotika. Stoffet udskilles normalt uændret gennem det renale filtreringssystem.

Antibiotikum "Gentamicin" og indikationer for dets brug.

Det blev nævnt ovenfor, at Gentamicin er meget stærk medicin, som bruges i moderne medicin til behandling især alvorlige sygdomme. Det er især ofte ordineret, når det er umuligt at bestemme arten af ​​patogenet. Det er også effektivt blandt patienter med nedsat kropsresistens, hvilket sker ved diabetes, leukæmi osv.

Lægemidlet bruges til at behandle infektionssygdomme i huden, knoglevævet såvel som i tilfælde af infektion af brændt væv. Det fungerer godt når bakterielle sygdommeåndedræts- og Urinrør forekommer i en alvorlig form. "Gentamicin" bruges til infektion bughulen. I kombination med andre lægemidler kan denne medicin bruges til at bekæmpe sygdomme i det centrale nervesystem inklusive meningitis.

"Gentamicin" (injektioner): brugsanvisning.

Dette stof kan administreres både intravenøst ​​og intramuskulært. Dosering, hyppighed af injektioner og varighed af administration bestemmes kun af lægen, baseret på sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens alder og ledsagende lidelser.

Den anbefalede dosis til voksne er 3-5 mg Gentamicin pr. kg af patientens kropsvægt. Den samlede mængde af lægemidlet skal opdeles i 3 - 4 doser. På intravenøs administration der skal bruges et opløsningsmiddel. Kursets varighed skal være fra syv til ti dage. Det er kun tilladt at tage medicinen i mere end 10 dage i særligt alvorlige tilfælde, da det er her, antibiotikummets toksiske egenskaber begynder at dukke op. I dette tilfælde skal patienten være under konstant overvågning, da det er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​urinvejene, auditiv analysator og vestibulært apparat.

"Gentamicin" (injektioner): kontraindikationer og bivirkninger .

Dette lægemiddel bør ikke ordineres til patienter med overfølsomhed eller til et antibiotikum eller til en anden komponent.

I nogle tilfælde kan "Gentamicin" (injektioner) være ret giftigt for den menneskelige krop. Nogle gange er en bivirkning forstyrrelse af udskillelsessystemet. Stoffet kan også påvirke nogle par kranienerver, herunder dem, der innerverer det vestibulære apparat.

Symptomer som kvalme, opkastning, diarré og hovedpine. I nogle tilfælde kan der opstå udslæt, kløe eller nældefeber. Lejlighedsvis er tilfælde af appetitløshed, vægttab, døsighed, ledsmerter og hævelse af larynx blevet rapporteret.

Det kan bemærkes, at stoffet på trods af al dets effektivitet ikke altid er godt modtaget menneskelige legeme. Derfor bør du under ingen omstændigheder ændre den dosis, som din læge har ordineret, eller bruge medicinen uden tilladelse. I nærvær af bivirkninger Det anbefales at fortsætte behandlingen i en indlæggelse.

Indsprøjtning.

Sammensætning og aktivt stof

Gentamicin indeholder:

Hver 2 ml injektionsopløsning (1 ampul) indeholder 80 mg gentamicin i form af sulfat.

farmakologisk effekt

Gentamicin er et antibiotikum af aminoglykosidgruppen gentamicin virker bakteriedræbende og trænger aktivt igennem celle membran bakterier og forstyrrer proteinsyntesen ved at binde sig til 30S-underenheden af ​​bakterielle ribosomer. Det har god aktivitet mod de fleste gram-negative og nogle gram-positive bakterier. Særligt effektiv til behandling af infektioner forårsaget af gram-negative organismer.
Ineffektiv mod Streptococcus spp., herunder Streptococcus pneumoniae, samt anaerobe.

Hvad hjælper Gentamicin med: indikationer

Gentamicin bruges til behandling af alvorlige systemiske infektioner, hvor mindre toksiske antibakterielle midler ineffektiv eller kontraindiceret.
- Sepsis (herunder neonatal sepsis)
— Alvorlige komplicerede og tilbagevendende infektioner Urinrør
— Nedre luftvejsinfektioner
– Infektioner i hud, knogler, blødt væv og forbrændt væv
- Infektioner i centralnervesystemet (herunder meningitis) i kombination med beta-lactam antibiotika.
Gentamicin er det foretrukne lægemiddel til behandling af svære bakterielle infektioner forårsaget af gram-negative mikroorganismer og infektioner, der ledsager sygdomme, der nedsætter kroppens modstand (neutropeni, diabetes, kortikosteroidbehandling mv.) samt i kombination med betalaktamantibiotika eller clindamycin vedr. empirisk terapi alvorlige polymikrobielle infektioner.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for aminoglykosidgruppen antibiotika.

Gentamicin under graviditet og amning

Ikke beskrevet.

Gentamicin: brugsanvisning

Dosisregimet indstilles individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​infektionen og patogenets følsomhed. Når den administreres intravenøst ​​eller intramuskulært til voksne, er enkeltdosis 1-1,7 mg/kg, den daglige dosis er 3-5 mg/kg, administrationshyppigheden er 2-4 gange/dag. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Afhængigt af sygdommens ætiologi er det muligt at bruge en dosis på 120-160 mg 1 gang / dag. i 7-10 dage eller 240-280 mg én gang. IV-infusion udføres over 1-2 timer For børn over 2 år er den daglige dosis gentamicin 3-5 mg/kg, administrationshyppigheden er 3 gange/dag. Til for tidligt fødte og nyfødte babyer er en daglig dosis på 2-5 mg/kg ordineret, administrationshyppigheden er 2 gange om dagen. Børn under 2 år ordineres den samme dosis med en hyppighed af administration 3 gange om dagen. Patienter med en lidelse udskillelsesfunktion nyrer kræver justering af dosisregimet afhængigt af CC-værdierne. Maksimale daglige doser: til voksne og børn med intravenøs eller intramuskulær administration - 5 mg/kg.

Bivirkninger

Som med andre aminoglykosider, hos patienter, der får høje doser gentamicin eller under langvarig behandling, er der risiko for at udvikle nefrotoksiske eller neurotoksiske (især ototoksiske) bivirkninger.
Andre bivirkninger: øget serum niveauer levertransaminaser, bulirubin, urinstof og kreatinin, cylindruri, proteinuri, anæmi, granulocytopeni, feber, hududslæt, kløe, nældefeber, kvalme, opkastning, hovedpine, døsighed.

specielle instruktioner

Manifestationer af nyre- eller auditiv eller vestibulær dysfunktion kræver afbrydelse af behandlingen med gentamicin eller, i særlige tilfælde, justering af dosisregimet.
Forsigtighed er påkrævet ved behandling af præmature og nyfødte babyer, da deres nyrer endnu ikke er fuldt udviklede, og derfor kan lægemidlets biologiske halveringstid øges.
Gentamicin ordineres med forsigtighed til patienter med dehydrering, patienter med myasthenia gravis, parkinsonisme og hypocalcæmi. Forsigtighed er nødvendig ved ordinering af gentamicin til ældre patienter.
Koncentrationen af ​​gentamicin i blodserumet bør holdes på et niveau, der ikke overstiger 10 mcg/ml.
Ved ordination af gentamicin under graviditet er der risiko for ototoksicitet for fosteret, så ordination under graviditet udføres kun for infektioner, livstruende mor.

Kompatibilitet med andre lægemidler

In vitro. Da gentamicin danner komplekse forbindelser med mange lægemidler, bør gentamicin ikke blandes i samme sprøjte eller hætteglas med noget andet lægemiddel.
Antimyasteniske lægemidler. Som med andre aminoglykosider kan samtidig brug af gentamicin modvirke virkningen af ​​antimyastheniske lægemidler på skeletmuskulaturen, og dosisjusteringer af de antimyastheniske lægemidler kan være nødvendige.
Neurotoksiske og/eller nefrotoksiske lægemidler (især andre aminoglykosider, cephaloridin, paromomycin, viomycin, polymyxin B, colistin, vancomycin). Samtidig eller sekventiel brug anbefales ikke på grund af den øgede risiko for oto- og/eller nefrotoksicitet.
Loop diuretika. Ugler bør undgås lokal applikation med aminoglykosider, herunder gentamicin, da dette kan øge toksiciteten af ​​aminoglykosider.
Lægemidler, der blokerer neuromuskulær transmission. På grund af fælles ansøgning aminoglykosider (især gentamicin) og muskelafslappende midler, halogenerede kulbrinter som anæstetika, opioide analgetika og store mængder blod med citratkonserveringsmidler, kan neuromuskulær blokade forstærkes, hvilket fører til svaghed skeletmuskler indtil vejrtrækningen stopper. Calcium og neostigmin kan vende den neuromuskulære blokade forårsaget af henholdsvis succinylcholin og tubocurarin.
Penicilliner (f.eks. co-amoxiclav). Kombinationen med gentamicin udviser en synergistisk effekt mod enterokokker. På grund af den mulige betydelige gensidige inaktivering under samtidig administration, administreres lægemidlerne i anden tid eller i forskellige områder krop kl samtidig brug.
Fluoroquinoloner (f.eks. pefloxacin). Kombinationen med gentamicin virker synergistisk imod Pseudomonas aeruginosa, hvilket gør det muligt at reducere dosis af gentamicin og som følge heraf sandsynligheden for at udvikle oto- og nefrotoksicitet. På grund af potentialet for betydelig gensidig inaktivering under samtidig administration, administreres lægemidlerne på forskellige tidspunkter eller til forskellige områder af kroppen, når de administreres samtidigt.

Overdosis

I tilfælde af overdosering eller toksiske reaktioner udføres peritonealdialyse eller hæmodialyse for at fjerne gentamicin fra blodet.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25oC.

Gentamicin er et bakteriedræbende antibiotikum, der virker på en lang række af patogene mikroorganismer. Trænger gennem cellemembranen ind i bakterien, binder den irreversibelt til receptorerne i 30S ribosomale enhed og interfererer med proteinsynteseprocessen, hvilket forhindrer forbindelsen af ​​matrix og overføre RNA til et enkelt konglomerat. Denne omstændighed fører til forkert læsning genetisk kode og dannelsen af ​​defekte ikke-funktionelle proteiner. Når du tager store mængder af lægemidlet, forstyrres mikroorganismernes beskyttende funktion af cellevæggen, hvilket forårsager deres død.

En vigtig egenskab ved hvert antibiotikum er listen over dets "faste klienter", dvs. bakteriestammer, som dens bakteriedræbende effekt gælder for. Og her har gentamicin noget at prale af: høj følsomhed den påvirkes af gram-negative mikroorganismer af arterne Proteus spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Campylobacter spp., Shigella spp., Klebsiella spp., gram-positive Staphylococcus spp. (herunder penicillin-resistente), Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp. Hvis indtagelse af gentamicin samtidigt "forstærkes" ved at indføre penicilliner i kroppen, herunder ampicillin, oxacillin, carbenicillin, benzylpenicillin, som påvirker dannelsen af ​​bakteriecellevæggen, så Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp.

Clostridium spp., Providencia rettgeri.

Gentamicin er magtesløs over for alle stammer af Streptococcus faecalis og de fleste stammer af Enterococcus, alle anaerobe, vira, svampe og protozoer. Bakteriel resistens over for gentamicin i sig selv udvikler sig langsomt, men man skal huske på dannelsen af ​​såkaldt krydsresistens (for eksempel kan stammer, der er resistente over for kanamycin og neomycin, også være resistente over for gentamicin).

Gentamicin fås i form af opløsninger til intravenøs og intramuskulær administration, samt øjendråber(gentamicin-ferein og dexa-gentamicin). Påkrævet dosis indstilles individuelt for hver patient. Når det administreres ved injektion, er den daglige standarddosis 3 mg/kg, administreret 2-3 gange (ved alvorlige infektioner - op til 5 mg/kg). Behandlingsvarigheden er i gennemsnit 7-10 dage, med de første 2-3 dage intravenøs og derefter intramuskulær administration. Øjendråber gentamicin inddryppes subconjunctivally, 1-2 dråber 3-4 gange om dagen.

Farmakologi

Bredspektret aminoglykosid-antibiotikum. Har en bakteriedræbende effekt. Aktivt penetrerer den bakterielle cellemembran, binder den irreversibelt til 30S-underenheden af ​​bakterielle ribosomer og hæmmer derved syntesen af ​​patogenproteinet.

Meget aktiv mod aerobe gram-negative bakterier: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.

Også aktiv mod aerobe gram-positive kokker: Staphylococcus spp. (herunder dem, der er resistente over for penicilliner og andre antibiotika), nogle stammer af Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum og nogle stammer af Streptococcus spp. er resistente over for gentamicin. anaerobe bakterier.

Farmakokinetik

Efter intramuskulær administration absorberes det hurtigt fra injektionsstedet. Cmax opnås 30-60 minutter efter IM administration. Plasmaproteinbindingen er lav (0-10%). Fordelt i ekstracellulær væske i alle kroppens væv. Trænger gennem placentabarrieren. Ikke metaboliseret. T 1/2 2-4 timer udskilles 70-95% i urinen, en lille mængde i galden.

Frigivelsesformular

2 ml - ampuller (10) - pappakninger.
2 ml - ampuller (5) - konturcelleemballage (2) - pappakker.

Dosering

De indstilles individuelt under hensyntagen til sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​infektionen og patogenets følsomhed.

Når den administreres intravenøst ​​eller intramuskulært til voksne, er enkeltdosis 1-1,7 mg/kg, den daglige dosis er 3-5 mg/kg; hyppighed af administration - 2-4 gange/dag. Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Afhængigt af sygdommens ætiologi er det muligt at bruge en dosis på 120-160 mg 1 gang/dag i 7-10 dage eller 240-280 mg én gang. IV infusion udføres over 1-2 timer.

For børn over 2 år er den daglige dosis gentamicin 3-5 mg/kg; hyppighed af administration - 3 gange om dagen. For tidligt fødte og nyfødte babyer ordineres en daglig dosis på 2-5 mg/kg; hyppighed af administration - 2 gange om dagen; Børn under 2 år ordineres den samme dosis med en hyppighed af administration 3 gange om dagen.

Når det påføres topisk, dryppes gentamicin 1-2 dråber i den nedre konjunktivalsæk af det berørte øje hver 1-4 time.

Til ekstern brug påføres 3-4 gange dagligt.

Maksimale daglige doser: til voksne og børn med intravenøs eller intramuskulær administration - 5 mg/kg.

Interaktion

Når det bruges samtidigt med aminoglykosider, kan vancomycin, cephalosporiner, ethacrynsyre, oto- og nefrotoksiske virkninger forstærkes.

Når det bruges samtidigt med indomethacin, er der et fald i clearance af gentamicin, en stigning i dets koncentration i blodplasmaet, og risikoen for at udvikle toksiske virkninger stiger.

Når det bruges samtidigt med inhalationsanæstesi og opioidanalgetika, øges risikoen for udvikling af neuromuskulær blokade, herunder udvikling af apnø.

Ved samtidig brug af gentamicin og "loop"-diuretika (furosemid, ethacrynsyre) øges koncentrationen af ​​gentamicin i blodet, og derfor øges risikoen for at udvikle toksiske bivirkninger.

Bivirkninger

Udefra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, øget aktivitet af levertransaminaser, hyperbilirubinæmi.

Fra det hæmatopoietiske system: anæmi, leukopeni, granulocytopeni, trombocytopeni.

Fra urinsystemet: oliguri, proteinuri, mikrohæmaturi, nyresvigt.

Fra centralnervesystemet og det perifere nervesystem: hovedpine, døsighed, nedsat neuromuskulær ledning, høretab, vestibulære lidelser, irreversibel døvhed.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, nældefeber, feber; sjældent - Quinckes ødem.

Indikationer

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for gentamicin.

Til parenteral brug: akut kolecystitis cholangitis, pyelonefritis, blærebetændelse, lungebetændelse, pleural empyem, peritonitis, sepsis, ventriculitis, purulente infektioner i hud og blødt væv, sårinfektion, forbrændingsinfektion, knogle- og ledinfektioner.

Til ekstern brug: pyodermi (inklusive gangrenøs), overfladisk folliculitis, furunkulose, sycosis, paronychia, inficeret seborrheisk dermatitis, inficeret acne, sekundær bakteriel infektion med svampe- og virale infektioner hud, inficerede hudsår af forskellige ætiologier(forbrændinger, sår, svære at hele sår, insektbid), inficerede åreknuder.

Til topisk brug: blepharitis, blepharoconjunctivitis, dacryocystitis, conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meibomitis.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for gentamicin og andre aminoglykosidantibiotika, neuritis hørenerve, alvorlig nyreinsufficiens, uræmi, graviditet, amning (amning).

Funktioner af applikationen

Brug under graviditet og amning

Gentamicin er kontraindiceret under graviditet. Hvis det er nødvendigt, bør brug under amning stoppe amningen.

Anvendes til nedsat nyrefunktion

Kontraindiceret i alvorlige overtrædelser nyrefunktion, uræmi. Med forsigtighed i tilfælde af nedsat nyrefunktion. Ved brug af gentamicin skal nyrefunktionen overvåges.

Patienter med nedsat nyreudskillelsesfunktion kræver justering af dosisregimet afhængigt af CC-værdierne.

Hos patienter med kronisk nyresvigt er det nødvendigt at tage højde for muligheden for den resorptive virkning af gentamicin, når den påføres eksternt i lang tid på store overflader af huden.

Brug til børn

Anvendelse er mulig i henhold til doseringsregimet.

specielle instruktioner

Gentamicin bruges med forsigtighed ved parkinsonisme, myasthenia gravis og nyreinsufficiens. Ved brug af gentamicin bør funktionerne af nyrerne, det auditive og vestibulære system overvåges.

Når gentamicin bruges eksternt i længere tid på store overflader af huden, skal muligheden for en resorptiv effekt tages i betragtning, især hos patienter med kronisk nyresvigt.

Gentamicin har en anti-inflammatorisk effekt. Dette lægemiddel tilhører gruppen "Antibiotika". Gentamicinsulfat er et aminoglykosid og har kraftige bakteriedræbende egenskaber. Gentamicin giver dig mulighed for at klare infektioner, hvis repræsentanter er klassificeret som negative aerobe bakterier. Som ordineret af en læge bruges stoffet mod bakterier som f.eks coli, salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Hvis stafylokokker er resistente over for penicillin, vil Gentamicin hjælpe med at dræbe dem. Bemærk, at meningokokker og nogle typer streptokokker er resistente over for denne medicin.

Til hvilke lidelser er Gentamicin ordineret?

Gentamicin er udbredt på det farmakologiske marked: brugsanvisning "Injektioner" indeholder vigtig information om doseringer. Medicinen fremstilles i form af væske til injektion, aerosol, salve, creme og øjendråber. Injektionen er ordineret til forskellige sygdomme de kan især påvirke urinvejene, Luftveje. Gentamicin-injektioner kan ordineres mod blodforgiftning, hvis der er hudsygdomme synes godt om trofisk sår. Produktet bruges ofte til infektionssygdomme forbundet med urinvejene.

Oplysninger i vejledningen

Brugsanvisningen indeholder information om, at lægemidlet er indiceret til børn over 14 år (i dette tilfælde kan det ordineres til sygdomme genitourinært system). Hvis sepsis eller alvorlig infektion er til stede, øges dosis. Hvad angår den maksimale daglige dosis, bør den ikke overstige 4,5 mg pr. 1 kg kropsvægt. Hvis barnet er under 14 år, fra af denne medicin Det er bedre at nægte. I mangel af kontraindikationer bruges det to til tre gange om dagen. Gennemsnitlig varighed terapi - 10 dage. Først gives intravenøse injektioner, derefter, efter en vis tid, intramuskulære injektioner. For at bruge stoffet intramuskulært, skal du købe en færdiglavet opløsning.

Apoteket har gentamicinpulver: før brug fortyndes det i rent vand. Hvis vi taler om O intravenøse injektioner, er det nødvendigt at administrere medicinen i færdig form. Som vi allerede har bemærket, er Gentamicin tilgængelig i form af salve og creme. I dette tilfælde er det effektivt mod hudsygdomme: det kan være folliculitis, furunkulose. Produktet påføres den berørte hud hver dag; terapi varer op til 12 dage. Dråber kan bruges til sygdomme som konjunktivitis og grå stær.

Bivirkninger og kontraindikationer

Lægemidlet har kontraindikationer og bivirkninger. Hvis kroppen ikke tolererer komponenterne af gentamicin, kvalme, opkastning, Nyresvigt. Nogle patienter begynder at få hovedpine, høretab er nedsat, sløvhed opstår, og der opstår vestibulære lidelser. I ekstraordinære situationer fører medicinen til feber og Quinckes ødem. Brugsanvisningen indeholder information om, at lægemidlet er forbudt ved overfølsomhed over for aminoglykosider. Ud over dette bør det ikke bruges af patienter med akustisk neuritis, alvorlig nyresygdomme under graviditet og amning.

Hvad siger anmeldelserne?

Patienter bemærker: Gentamicin giver bivirkninger afhængigt af formålet med dets anvendelse. Injektioner kan føre til alvorlige forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Folk, der brugte medicinen, oplevede ofte kvalme. Hvis en person har en svag lever, kan dette organs funktion blive svækket. Niveauet af enzymer og bilirubin i blodet kan stige. Hvis du bruger injektioner i en uge, kan du opleve hovedpine. Bivirkninger kan have en negativ indvirkning på arbejdsevnen og hverdagen: personen vil konstant føle sig døsig.

Gentamicin har en effekt på høreskarphed. Som vi allerede har sagt, oplever nogle patienter en lidelse i det vestibulære system. Hvis du tager dette lægemiddel i lang tid uden kontrol, kan du udvikle irreversibel døvhed. Hvis vi betragter komplikationer fra urinsystemet, omfatter disse mikrohæmaturi, blod og protein i urinen. Nyresvigt udvikler sig i undtagelsestilfælde. Injektioner fører ofte til udslæt, derfor bør lægemidlet bruges i fravær af allergier. Anmeldelser bekræfter, at der i sjældne situationer opstod anæmi, og niveauet af leukocytter i blodet faldt. De mest almindelige analoger er Garamycin og Gencin. Lægemidlerne har en lignende virkning og har en række ligheder med Gentamicin.

Actovegin i form af en dråbe: indikationer for brug Intramuskulære injektioner testosteron i medicinske formål Ultrix-vaccine: brugsanvisning Baralgin injektion: brugsanvisning Piracetam: detaljerede instruktioner om brug af injektioner

Navn:

Gentamicin sulfat

Udgivelsesformular:

injektionsopløsning 40 mg/ml

KRO:

Gentamicin (Gentamicin)
Analoger - Nej

ATX kode: J01GB03.

Beskrivelse:

Farveløs eller grønlig-farvet gennemsigtig opløsning.

Forbindelse

En ampul indeholder

Aktive stoffer

Gentamicin (som sulfat) - 80,0 mg

Hjælpestoffer:

Natriummetabisulfat, dinatriumedetat, vand til injektion.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibiotikum af aminoglykosidgruppen.
farmakologisk effekt
Farmakodynamik

Gentamicinsulfat er karakteriseret bredt udvalg antimikrobiel virkning. Aktiv mod de fleste gram-negative og gram-positive mikroorganismer: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus spp., herunder mod multi-resistente stammer. Mindre aktiv mod streptokokker forskellige typer og gram-negative kokker. Lægemidlet virker ikke på anaerobe bakterier, svampe, vira.

Gentamicinsulfat har en bakteriedræbende virkning. Den trænger aktivt ind i bakteriecellemembranen og binder til 30S-underenheden af ​​bakterielle ribosomer og hæmmer syntesen af ​​patogenproteinet.
Farmakokinetik

Den maksimale koncentration af gentamicin i blodserumet opnås 1 time efter intramuskulær administration. Når det administreres intravenøst ​​i løbet af de første to timer, overstiger koncentrationen af ​​antibiotika i blodet, hvad der observeres med intramuskulær injektion. Med begge administrationsmetoder opretholdes terapeutiske koncentrationer af lægemidlet i 8 timer. Ved endolymfatisk administration er koncentrationerne af gentamicin i blodserumet i de første 6 timer tæt på dem ved intramuskulær administration; terapeutisk aktivitet varer i 12-24 timer. Hos patienter med nedsat nyreudskillelsesfunktion stiger koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet. Normal kl parenteral administration trænger dårligt ind i blod-hjerne-barrieren; med meningitis er dens koncentration i cerebrospinalvæske stiger. Antibiotikummet findes i terapeutiske koncentrationer i nyrerne, lungerne og i ekssudater fra pleura- og peritonealhulerne. Trænger gennem moderkagen. Ikke metaboliseret. Udskilles af nyrerne (70-95%), delvist udskilt i galden.

Indikationer for brug

Lægemidlet er ordineret til

• sepsis,
• meningitis,
• bughindebetændelse,
• septisk endokarditis;
• infektionssygdomme og inflammatoriske sygdomme i luftvejene (lungebetændelse, pleural empyem, lunge byld),
• nyre- og urinvejsinfektioner;
• inficerede forbrændinger og andre sygdomme,
• hovedsageligt forårsaget af gram-negative mikroorganismer, der er resistente over for antibiotika.
• Gentamicin er indiceret til purulent-septiske sygdomme, der opstår hos patienter med leukæmi og ondartede neoplasmer på baggrund af igangværende cytostatika, strålebehandling og ved brug af immunsuppressiva.
• Den endolymfatiske indgivelsesvej anvendes til patienter med alvorlig sygdom, når andre behandlingsmetoder er ineffektive.

Brugsanvisning og doser

Gentamicinsulfat anvendes intramuskulært, intravenøst ​​(dryp), endolymfatisk.

Den maksimale daglige dosis til voksne og børn til intramuskulær og intravenøs administration er 5 mg/kg, for endolymfatisk administration - 2 mg/kg.

En enkelt dosis til voksne og børn over 14 år for urinvejsinfektioner er 0,4 mg/kg, daglig dosis er 0,8-1,2 mg/kg. På alvorligt forløb infektioner, kan den daglige dosis øges til 3 mg/kg.

Ved sepsis og andre alvorlige infektioner (peritonitis, destruktiv lungebetændelse, lungeabscess osv.), afhængigt af processens sværhedsgrad er en enkelt dosis til voksne og børn over 14 år 0,8-1 mg/kg dagligt - 2,4-3,2 mg/kg. Hos børn yngre alder gentamicin, især de første uger af livet, anbefales kun at blive brugt af helbredsmæssige årsager til alvorlige infektioner (sepsis, septisk endokarditis meningitis, peritonitis). Daglig dosis af gentamicinsulfat hos nyfødte og spædbørn er 2-5 mg/kg; hos børn 1-5 år - 1,5-3 mg/kg; 6-14 år - 3 mg/kg. Daglig dosis Lægemidlet administreres i 2-3 doser.

Når det administreres intravenøst, fortyndes en enkelt dosis af lægemidlet til voksne i 200 ml (til børn - i 50-100 ml) af en 5% glucoseopløsning eller isotonisk opløsning natriumchlorid. Lægemidlet administreres 2 gange om dagen med en hastighed på 60 dråber i minuttet. Koncentrationen af ​​lægemidlet i opløsningen bør ikke overstige 1 mg/ml.

I tilfælde af nyresvigt justeres administrationsregimet ved at reducere doser eller forlænge intervallerne mellem doser. Ved udførelse af hæmodialyse administreres en ekstra enkelt dosis antibiotika.

Behandlingsvarigheden for intramuskulær administration er 7-10 dage, for intravenøs administration - 2-3 dage, efterfulgt af skift til intramuskulær administration.

Lægemidlet indgives endolymfatisk i de perifere lymfekar på foden eller i den nederste tredjedel af benet langsomt (med en hastighed på 0,5-1 ml pr. minut) 1-2 gange om dagen med et interval på mindst 12 timer. Behandlingsforløbet består af 3-8 injektioner over 5-10 dage.

Bivirkninger

• Ved brug af stoffet kan der opstå høre- og balanceproblemer,
• nyreskade,
• hovedpine,
• kvalme, opkastning,
• kramper,
• muskelsvaghed,
• ændringer cellulær sammensætning blod (anæmi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni),
• øget aktivitet af levertransaminaser,
• hyperbilirubinæmi,
• allergiske reaktioner (kløende hud nældefeber).

Ved endolymfatisk administration af gentamicin kan der opstå en "prikkende" fornemmelse i løbet af de første minutter. lymfekar, som normalt forsvinder hurtigt.

Kontraindikationer

• allergi over for lægemidlet.
• Gentamicin bør ikke anvendes i tilfælde af alvorligt nedsat nyrefunktion, uræmi,
• til sygdomme i det auditive og vestibulære apparat forbundet med neuritis i det 8. par kranienerver,
• myasthenia gravis,
• i løbet af amning(skal stoppe kl behandlingsperiode),
• under graviditeten, medmindre dette skyldes helbredsmæssige årsager.
• Lægemidlet bør ikke ordineres samtidigt eller sekventielt med andre oto- og nefrotoksiske lægemidler,og også med loop diuretika.
• Endolymfatisk bør gentamicinsulfat ikke administreres til sygdomme ledsaget af nedsat lymfeudstrømning (lymfodem, lymfostase, medfødt eller erhvervet lymfosklerose),
• tilstedeværelse af sår,
• sår eller inflammatorisk overflade i området for indsættelse i lymfekarret.

Forebyggende foranstaltninger

Gentamicin bruges med forsigtighed ved parkinsonisme, myasthenia gravis og nyreinsufficiens.

Interaktion med andre lægemidler

Når det bruges samtidigt med aminoglykosider, kan vancomycin, cephalosporiner, ethacrynsyre, oto- og nefrotoksiske virkninger forstærkes. Styrker (gensidigt) effekten af ​​carbenicillin, benzylpenicilliner og cephalosporiner. Når det bruges samtidigt med indomethacin, loop-diuretika (inklusive furosemid), øges koncentrationen af ​​gentamicin i blodplasmaet, hvilket øger risikoen side effekt. Muskelafslappende midler øger sandsynligheden for åndedrætslammelse. Ved samtidig brug med inhalationsanæstesi og opioidanalgetika øges risikoen for udvikling af neuromuskulær blokade op til udvikling af apnø.

Frigivelsesformular

Injektionsvæske, opløsning 40 mg/ml i 2 ml ampuller i pakning nr. 10 eller i blisterpakninger nr. 5x1, nr. 5x2.

Opbevaringsforhold

På et sted beskyttet mod lys ved en temperatur, der ikke overstiger +25 0 C.

Bedst før dato - 2 år.

Fabrikant

RUE "Belmedpreparaty"