Infektionssygdomme og deres forebyggelse. Infektionssygdomme: liste, smittemåder, symptomer, behandling og forebyggelse
Infektiøse (smitsomme) sygdomme særligt sted blandt andre menneskelige sygdomme. Det vigtigste træk ved infektionssygdomme er deres smitsomhed, dvs. muligheden for overførsel fra en syg person eller et dyr til et sundt. Mange af disse sygdomme, såsom influenza, er i stand til at sprede masse (epidemi) og dækker under passende forhold hele landsbyen, byen, regionen, landet osv. kontinenter.
En af årsagerne til den udbredte infektionssygdomme er befolkningens lave sanitære kultur, manglende overholdelse af forskellige sanitære og hygiejniske regler. I denne henseende kan sanitetshold med passende uddannelse spille en vigtig rolle i at højne den sanitære kultur blandt befolkningen, ved at indprente hygiejniske færdigheder i den. Derudover er det vigtigt at gennemføre en række anti-epidemiforanstaltninger, såsom sanitært tilsyn med cateringvirksomheder, boligers og steders tilstand. offentlig brug. Sundhedspersonale kan være til stor hjælp i denne henseende. Med masseudbredelsen af infektionssygdomme, især når fjenden bruger bakteriologiske (biologiske) våben, kan sanitetshold også være involveret i mange andre anti-epidemiforanstaltninger.
Infektionssygdomme er forårsaget af mikrober (mikroorganismer), der er meget små i størrelse; Mikroorganismer studeres med et mikroskop. Et moderne elektronmikroskop giver en forstørrelse på 200.000 gange eller mere. Størrelsen af mikrober er normalt udtrykt i tusindedele af en millimeter - mikron. Mikrobernes verden er ekstremt stor og mangfoldig. Mikroorganismer findes i stort antal i jord, vand og luft. Uden deltagelse af mikroorganismer er kredsløbet af stoffer i naturen umuligt. Mikroorganismer deltager i berigelsen af jorden med mineralske forbindelser og nitrogen, nedbryder lig og planter (rådner), deltager i mange kemiske reaktioner. Ved hjælp af nogle mikrober (gær) opnås vin, kefir, koaguleret mælk og mange andre produkter. Talrige typer mikrober bor i tarmene hos menneskelige dyr, lever på huden og i mundhulen.
Sådanne udbredte terapeutiske midler som antibiotika (penicillin, streptomycin, chloramphenicol, tetracyclin, gramicidin) er produkter produceret af mikroorganismer.
Sammen med nyttige mikroorganismer er der også skadelige. Nogle af dem er forårsagende agenser til smitsomme (smitsomme) sygdomme hos mennesker, dyr og landbrugsplanter. Disse mikrober er patogene.
Der er følgende hovedgrupper af mikroorganismer.
1. Bakterier er encellede organismer, der formerer sig ved simpel deling (fig. 30).
Nogle bakterier, såsom miltbrand og stivkrampe, danner under ugunstige forhold sporer med en tæt skal, som er meget modstandsdygtige over for udtørring, varme, sollys og kemikalier.
2. Svampe har en mere kompleks struktur. For det meste er svampe flercellede organismer, hvis celler har en langstrakt form, der ligner tråde.
3. De enkleste - encellede organismer af animalsk oprindelse, hvori der er protoplasma og. veldefineret kerne. Nogle protozoer har vakuoler, der udfører funktionerne fordøjelse, udskillelse osv.
Patogene mikrober producerer specielle stoffer - toksiner med giftige egenskaber. Toksiner udskilt af mikrober i løbet af deres levetid kaldes eksotoksiner. Endotoksiner frigives først efter død og ødelæggelse af den mikrobielle celle og er til stede i alle patogene mikrober. Eksotoksiner produceres kun af nogle af dem (stivkrampe, difteri, botulisme og en række andre patogener) og er stærke giftstoffer, der hovedsageligt virker på nerve- og kardiovaskulære systemer i kroppen.
Den direkte årsag til sygdommen er introduktionen i den menneskelige krop patogen eller forgifte det med et toksin.
De forårsagende stoffer til infektionssygdomme overføres fra syg til rask på forskellige måder. Spredningen af infektionssygdomme i det menneskelige team kaldes den epidemiske proces. . Denne proces er et komplekst fænomen, som ud over patogenets egenskaber og menneskekroppens tilstand påvirkes af en kæmpe indvirkning og sociale faktorer: befolkningens materielle tilstand og tæthed, arten af ernæring og vandforsyning, tilgængeligheden af lægehjælp, graden af sanitær kultur osv.
I processen med spredning af infektionssygdomme skelnes der mellem tre led: 1) kilden til det smitsomme middel; 2) transmissionsmekanisme; 3) befolkningens modtagelighed. Uden disse links eller faktorer kan nye infektioner ikke opstå.
Kilde til smittestoffet. I de fleste sygdomme er kilden til smitstoffet en syg person eller et sygt dyr, fra hvis krop patogenet udskilles ved nysen, hoste, vandladning, opkastning, afføring. Nogle gange, selv efter bedring, kan en person udskille patogene mikrober i lang tid. Sådanne mennesker kaldes bakteriebærere (bakterieudskillere) Derudover er der såkaldte sunde bakteriebærere - mennesker, som enten ikke selv blev syge eller led af sygdommen i mildeste form (og derfor forblev uerkendt), men blev til bakterier transportører. Nogle gange udskiller bakteriebærere periodisk patogener i det ydre miljø i mange år. Bakteriocarrier er observeret i difteri, tyfus, dysenteri og nogle andre sygdomme.
Hvis hovedkilden til smitstoffet er dyr, hvorfra der opstår menneskelig infektion, kaldes sådanne sygdomme zoonoser. En person kan blive smittet af et sygt dyr, ikke kun ved direkte kontakt med det (bid af et rabiat dyr, manuel adskillelse moderkage under læmning, slagtekroppebehandling osv.), men også ved spisning af kød og mælk fra syge dyr.
Kilden til det forårsagende middel til infektion kan ikke kun være husdyr, men også gnavere. Rotter, forskellige slags mus, murmeldyr, jordegern, tarbaganer osv. er naturlige holdere (reservoirer) af patogener af mange infektionssygdomme hos mennesker (pest, tularæmi, leptospirose, hjernebetændelse, leishmaniasis, skovflåtbåren tilbagefaldsfeber osv.).
transmissionsmekanisme for patogener.Efter frigivelsen af patogenet fra kilden (inficeret organisme) til det ydre miljø, kan det dø, men det kan forblive i det i lang tid, indtil det når sund person. Patogenets overlevelsestid afhænger både af miljøforholdene og af patogenets egenskaber. I fødevarer som kød, mælk, forskellige cremer, de forårsagende stoffer til mange infektionssygdomme kan leve i lang tid og endda formere sig.
Overførsel af patogener involverer vand, luft, madvarer, jord mv.
madsmitteveje for smittestofferlesne er en af de mest almindelige. På denne måde overføres årsagsstofferne tyfus, kolera, dysenteri, brucellose, Botkins sygdom, poliomyelitis osv. I dette tilfælde kan årsagerne til disse sygdomme komme på fødevarer på forskellige måder. Dette kan ske både fra en syg person eller en bakteriebærer og fra mennesker omkring ham, der ikke følger reglerne for personlig hygiejne. Hvis deres hænder er forurenet med patient- eller bærerfæces indeholdende patogener, kan de overføre dem til forarbejdede fødevarer. Derfor kaldes infektionssygdomme i tarmen nogle gange for "beskidte hænders sygdom".
En vis rolle i spredningen af patogener af tarminfektionssygdomme tilhører fluer. Sidder på snavsede sengepander, afføring, forskelligt spildevand, forurener fluer deres poter og suger patogene bakterier ind i deres tarmrør og overfører dem derefter til fødevarer og redskaber.
Patogener af kolera, tyfus og paratyfus, dysenteri, tularæmi, brucellose, leptospirose osv. kan overføres gennem vand forurenet med fæces Overførsel af patogener sker både når man drikker forurenet vand, og når man vasker mad med det, samt når man bader i det. Overførsel af patogenet gennem luften sker, når man taler, udånder, kysser, men oftere, når man hoster og nyser med dråber af slim ("dryptransmission af patogenet"). Nogle mikrober kan også overføres af støvpartikler (støvvej).
Mange patogener af infektionssygdomme overføres af blodsugende leddyrvektorer. Efter at have suget blodet fra en syg person eller et dyr, der indeholder patogener, bliver bæreren smitsom. Ved at angribe en rask person, inficerer bæreren ham. På denne måde overfører lopper årsagen til pest, lus - tyfus og recidiverende feber, myg - malaria, flåter - hjernebetændelse osv.
I tilfælde, hvor patogener overføres gennem kontakt af patienten eller hans sekreter med en rask person, taler de om en kontakt-husstandsoverførselsvej.
Befolkningens modtagelighed. Alle ved, at menneskers modtagelighed for forskellige patogener af infektionssygdomme ikke er den samme. Der er patogener, som alle mennesker er modtagelige for (kopper, mæslinger, influenza osv.). For andre patogener er modtageligheden tværtimod meget lav. Befolkningens modtagelighed - kan reduceres betydeligt ved at udføre forebyggende vaccinationer med det formål at øge den specifikke immunitet (immunitet).
Immunitet er en egenskab ved kroppen, der sikrer dens immunitet over for smitsomme sygdomme eller giftstoffer.
Den menneskelige krop har en række beskyttelsesanordninger, der forhindrer indtrængning af patogene mikrober eller på grund af hvilke de dør i kroppen. Først og fremmest er det nødvendigt at bemærke hudens og slimhindernes store beskyttende rolle. Spyt, tårer, mave- og tarmsaft har antimikrobielle egenskaber. Den videre spredning af mikrober forhindres af lymfeknuderne, hvori mikroberne dvæler og derefter dør.
Grundlæggeren af immunitetslæren, den store russiske videnskabsmand I. I. Mechnikov (1845-1916), fastslog, at hvid blodkugler- leukocytter er i stand til at fange levende patogene mikrober og ødelægge dem. Dette fænomen blev kaldt af I. I. Mechnikov fagocytose. Sammen med fagocytter er specielle stoffer vigtige for kroppens immunitetstilstand - antistoffer, som hovedsageligt er placeret i blodet, lymfen og mange væv.
En masse antistoffer ophobes i blodet hos dyr (for eksempel heste), hvis de gentagne gange subkutant injiceres med dræbte mikrober eller neutraliserede toksiner. Specifikke terapeutiske sera fremstilles ud fra blodet fra sådanne heste.
Immunitet over for infektionssygdomme manifesterer sig i flere former.
Naturlig immunitet opstår naturligt uden bevidst menneskelig indgriben, for eksempel som følge af en infektionssygdom. Efter nogle infektionssygdomme ( kopper, mæslinger, tyfus, osv.) immunitet vedvarer i lang tid, nogle gange for livet, efter andre (influenza) - i kort tid. Naturlig immunitet over for visse sygdomme (mæslinger, skarlagensfeber, difteri) observeres også hos børn i de første måneder af livet, hvilket er forbundet med bevarelsen af de beskyttende kroppe, de modtog fra mødre, der havde haft disse sygdomme tidligere.
Kunstig immunitet skabes ved indførelse af vacciner eller sera for at forhindre en bestemt sygdom. Præparater, hvormed du kunstigt kan skabe kroppens immunitet, det vil sige immunitet, kaldes vacciner og toksoider. I øjeblikket produceres en række vacciner: 1) fra levende svækkede patogener; 2) fra dræbte mikrober; 3) kemiske vacciner fremstillet af produkter af kemisk nedbrydning af mikrobielle celler; 4) toksoider, som er neutraliserede toksiner.
Immuniteten efter introduktionen af dræbte vacciner er kortere (op til 1 år) end efter introduktionen af levende vacciner, hvor immuniteten nogle gange varer i 3-5 år. Efter den angivne periode udføres revaccination (re-vaccination).
I USSR er vaccinationer mod kopper, difteri, tuberkulose, poliomyelitis og nogle andre sygdomme obligatoriske og udføres for alle børn, og vaccinationer mod kopper for voksne også. Derudover er der kombinationsvacciner; efter podning med en sådan vaccine opstår immunitet mod flere sygdomme.
Den udbredte brug af forebyggende vaccinationer har vist sig at være en yderst effektiv metode til bekæmpelse af infektionssygdomme. Det er tilstrækkeligt at minde om, at implementeringen af obligatorisk koppevaccination, etableret i vores land tilbage i 1919 ved et dekret fra Folkekommissærernes Råd underskrevet af V. I. Lenin, sikrede succes i kampen mod kopper, - dette seriøs sygdom fuldstændig elimineret på Sovjetunionens område.
Det skal understreges, at grundlaget for forebyggelse af infektionssygdomme er implementering af brede sanitær-hygiejniske og generelle anti-epidemiforanstaltninger, og anvendelsen af profylaktiske vaccinationer er af sekundær betydning. Først og fremmest sikres succes af generelle sanitære foranstaltninger, som udføres uanset tilstedeværelsen af sygdomme. Disse er sanitær kontrol over vandforsyning og fødevarevirksomheder, oprensning af befolkede områder for spildevand, bekæmpelse af flueopdræt, dræning af sumpe, indføring af vandrør og kloakker osv. Generelle sanitære foranstaltninger spiller en afgørende rolle, især i forebyggelsen af tarminfektioner. sygdomme. Stor betydning i forebyggelsen af yderligere overførsel af det smitsomme middel har tidlig påvisning og isolering af smitsomme patienter. I de fleste tilfælde er de indlagt på speciallæge infektionsafdelinger eller hospitaler, og kun for visse infektionssygdomme (skarlagensfeber, mæslinger, influenza, i nogle tilfælde dysenteri) er isolation hjemme tilladt. I disse tilfælde træffes alle mulige foranstaltninger under disse forhold for at isolere patienten fra andre: han placeres i et separat rum eller i ekstreme tilfælde bag en skærm, patientens udskillelse neutraliseres osv. Infektiøse patienter er strengt forbudt at besøge offentlige steder, herunder et ambulatorium og en klinik.
Smitsomme patienter transporteres med specialtransport. Efter hver patient udsættes maskinen for behandling (desinfektion, desinficering).
En væsentlig plads i den omfattende forebyggelse af infektionssygdomme hører til fremme af hygiejne og kulturelle færdigheder blandt befolkningen. Sanitetskombattanten bør være en aktiv assistent for lægen og amme i at udføre sanitært-pædagogisk arbejde og være et eksempel i observation af hygiejne og kulturelle færdigheder. I en samtale kan hun tale om kilden til en bestemt infektion, måder at sprede den på, lære andre om de enkleste forebyggende foranstaltninger: isolering af patienten, ventilering af rummet, neutralisering af opvask og husholdningsartikler ved kogning osv.
Om nødvendigt kan sanitære kombattanter inddrages i hus-til-hus-runder, hvis formål er at identificere alle febrile patienter under et epidemisk udbrud af visse sygdomme til efterfølgende hospitalsindlæggelse.
Desinfektion, desinficering og deratisering spiller en stor rolle i at forhindre yderligere overførsel af smitstoffet;
Desinfektion - desinfektion. I praksis med desinfektion skelnes der mellem to typer af det: fokal og profylaktisk.
Forebyggende desinfektion udføres for at forbedre sundheden i befolkede områder og forhindre forekomsten af sygdomme, uanset deres tilstedeværelse. Det er luftning af lokaler, våde rengøringsrum, vask af hænder før spisning, rengøring og klorering af postevand på en vandpumpestation, pasteurisering og kogning af mælk, konservesmad mv.
Fokal desinfektion udføres i de tilfælde, hvor det bliver kendt om sygdommens optræden i familien, herberget, børneinstitutionen, dvs. epidemisk fokus Afhængigt af det stadie, hvor desinfektionen udføres, er der løbende og afsluttende desinfektion.
Nuværende desinfektion udføres i infektionsfokus for at ødelægge patogener umiddelbart efter, at de er isoleret fra patientens krop. Til dette formål gøres hver portion afføring og urin uskadelig, hvis vi taler om tarminfektioner, opspyt fra patienter med tuberkulose mv.
Desinficer også genstande, der bruges af patienten, hans linned, da det kan være forurenet med afføring, der indeholder patogener. De vasker systematisk vægge, gulve, senge, natborde med desinficerende opløsninger, vasker med sæbe, koger legetøj, linned, tallerkener.
Et af de vigtigste punkter i den nuværende desinfektion er den strenge overholdelse af reglerne for personlig hygiejne og udvikling af passende færdigheder af alle personer, der plejer de syge.
Den endelige desinfektion udføres af specialuddannede desinfektionspersonale, efter at patienten er indlagt, rask, overført til et andet rum eller død.
Desinfektion udføres ved hjælp af fysiske og kemiske midler. En af metoderne til fysisk rensning af postevand er filtrering. Direkte sollys har også en skadelig effekt på mange patogene mikrober.
De har stor bakteriedræbende ultraviolette stråler. For at opnå dem bruges kviksølv-kvarts og uviol-lamper, som bruges til at desinficere luften og overfladerne på forskellige indendørs genstande.
Opvask, sengepander, spyttekar, kirurgiske instrumenter, sprøjter, nåle, børster osv. desinficeres i kogende vand i mindst 45 minutter. Linned desinficeres også ofte ved kogning.
Kemiske metoder til desinfektion er de mest almindelige. Der bruges forskellige desinfektionsmidler til desinfektion. kemiske stoffer: phenol, cresoler, lysol, alkoholer, forskellige alkalier og syrer, blegemiddel osv. Desinfektion udføres i henhold til særlige instruktioner godkendt af USSR's sundhedsministerium.
Det mest almindeligt anvendte er blegemiddel, hvorfra der under nedbrydningen frigives frit ilt og frit klor, som har en skadelig virkning på den mikrobielle celles vitale aktivitet. Klorkalk anvendes til desinfektion af sekreter fra tarminfektioner (tyfusfeber, paratyfusfeber, dysenteri, kolera mv.), luftvejssygdomme (difteri, tuberkulose), pest, miltbrand m.m., samt desinfektion af linned og service.
Til desinfektion af overtøj, sengetøj, bøger og andre genstande, formalin er meget udbredt - en 40% vandig opløsning af formaldehyd. Desinfektion udføres i specielle desinfektionskamre.
Sammen med stationære kameraer er der også mobile installationer på en bil. Således har det mobile damp-formalinkammer APKD (fig. 31) to kamre og en anordning, der gør det muligt at vaske folk i brusebadet samtidig med desinfektion af ting. Bevægelige kamre tillader desinfektion i marken og i små bebyggelser.
Desinfektion af rummets overflader (gulv, vægge) og genstande i dem, der ikke kan sendes til desinfektionskammeret, udføres ved sprøjteopløsninger
desinfektionsmidler under højt blodtryk fra specielle pumper og hydraulikpaneler (fig. 32).
Desinficering - frigivelse fra insekter og andre leddyr - er en underart af desinfektion. Ud over desinfektion udføres desinficering ved hjælp af fysiske, kemiske og biologiske midler.
Fysiske metoder til desinfektion er grundlæggende det samme som desinfektion. Dette er den mekaniske rengøring af ting med børster, knockout, sugning med en støvsuger, afbrænding af lavværdigenstande. Til ødelæggelse af insekter bruges klæbrige masser og forskellige fælder i vid udstrækning. Lus og nit på linned kan ødelægges ved forsigtig strygning med et varmt strygejern. Bærbare genstande og blødt udstyr (madrasser, tæpper osv.) udsættes for desinficering i varmluftskamre. Enheden til sådanne kameraer er meget enkel. I mangel af et specielt kammer kan en russisk komfur bruges.
Kemiske metoder til skadedyrsbekæmpelse er baseret på visse kemikaliers evne til at have toksisk virkning på leddyr. De mest almindeligt anvendte er parisisk grønt, DDT (dichlordiphenyltrichlorethan), hexachlorcyclohexan (HCCH, hexachloran), chlorophos osv. Det skal huskes, at næsten alle disse lægemidler er giftige for mennesker. Derfor er det bydende nødvendigt at arbejde med pulvere eller aerosoler (de mindste partikler af et stof suspenderet i luften) i en åndedrætsmaske, med opløsninger og emulsioner - i gummihandsker og tøj, der beskytter huden, og træffe foranstaltninger til at beskytte fødevarer og vand fra insekticider (såkaldte kemikalier, der har en skadelig virkning på leddyr). Som et middel til personlig beskyttelse mod angreb af blodsugende insekter anvendes afskrækningsmidler - stoffer, der afviser leddyr: dimethylphthalat, diethyltoluamid (DET), kyuzol osv. Insektafvisende midler er inkluderet i salver, cremer, lotioner anbefalet til personlig beskyttelse mod insektangreb i taigaen, tundraen.
Deratisering - frigivelse fra gnavere - har til formål at eliminere kilden til smitstoffet, som i mange sygdomme er gnavere. Udryddelsesforanstaltninger udføres ved hjælp af biologiske, kemiske og mekaniske metoder.
Kemiske metoder til deratisering består i brugen af forskellige giftstoffer, normalt blandet med lokkemad (brød, korn, grøntsager osv.). Anvendes til forskellige typer gnavere forskellige giftstoffer og lokkemad: ratsid, zinkphosphid, zoocumarin osv.
Biologiske metoder til destruktion af gnavere er reduceret til brug af katte, rottefælder osv., mekaniske - til brug af fælder og fælder.
Kilde---
Lærebog for sanitære kombattanter. M.: Medicin, 1972.- 192 s.
Emne: INFEKTIONSSYGDOMME OG DERES FOREBYGGELSE
infektiøs proces.
epidemisk proces.
Føderal lov "om immunprofylakse af infektionssygdomme".
Begrebet immunitet og dets typer.
Generelle principper for forebyggelse af infektionssygdomme.
INFEKTIØS PROCES
Infektionssygdomme omfatter dem, der udvikler sig som en reaktion fra kroppen på indførelse og reproduktion af patogener. karakteristisk og særpræg Infektionssygdom er patogenets evne til at sprede sig i den syge persons miljø og forårsage nye tilfælde af sygdomme. Derfor kaldes infektionssygdomme smitsom.
Naturen af en infektionssygdom er den infektiøse proces er resultatet af konfrontationen mellem patientens krop og de invaderende mikroorganismer. Under udviklingen af den infektiøse proces er der krænkelser af strukturen og funktionen af de berørte organer og systemer i kroppen, hvilket fører til forstyrrelser i en persons normale funktion. Arten af udviklingen af den infektiøse proces, karakteristika ved sygdomsforløbet og resultatet af sygdommen bestemmes af følgende faktorer:
1. Patogenets patogene egenskaber (patogenicitet): a) dens virulens (evnen til at trænge ind i menneskekroppens beskyttende barrierer); b) dets reproduktion (evnen til at formere sig intensivt i en inficeret organismes væv); c) dets toksicitet (evnen til at frigive bakterielle gifte eller toksiner).
2. Den menneskelige krops beskyttende potentiale eller dens modtagelighed til en infektiøs begyndelse, som afhænger af: a) resistens eller immunitet mod infektion som følge af medfødt eller erhvervet immunitet; b) reaktivitet, systemtilstande defensive styrker organisme.
3. Habitatforhold, bestemmelse af muligheden for interaktion mellem makro- og mikroorganisme. Patogener, der kan forårsage en infektiøs proces, kaldes patogene, og denne egenskab kaldes patogenicitet. Graden af patogenicitet af et bestemt patogen estimeres som virulens. De taler om høj eller lav virulens af patogene mikrober. De forårsagende stoffer til infektionssygdomme er bakterier, vira, rickettsia ( tyfus), mikroskopiske svampe, protozoer.
For at angive infektionstilstanden i kroppen med protozoer, udtrykket " invasion"(fra lat. Invasion - invasion, invasion).
indgangsport forårsagende middel (stedet for indtrængning af det infektiøse princip i menneskekroppen):
Læder,
- slimhinder,
Mandler.
infektiøs dosis. For at en person skal blive syg, det vil sige for at en infektiøs proces skal opstå, er der behov for en passende infektiøs dosis, som er forskellig for forskellige patogener og forskellig for hver person. For eksempel er minimumsdoserne for tularæmi 15 levende pinde, miltbrand - 6000, dysenteri - 500 millioner mikrobielle celler. .
Specificiteten af den infektiøse proces. Den infektiøse proces er altid specifik, det vil sige, den afhænger af typen af patogen. Vibrio cholerae kan kun føre til udvikling af kolera, influenzavirus forårsager influenza, dysenteribacillen forårsager dysenteri, mæslingevirus forårsager mæslinger mv.
I processen med dynamisk udvikling af næsten enhver infektionssygdom, karakteristisk perioder:
1. Inkubation eller latent (skjult) periode af sygdommen, som varer fra infektionsøjeblikket, indtil de første tegn på sygdommen vises (influenza - fra flere timer til 3 dage, AIDS - år);
2. Sygdommens prodromale periode (harbingers). I denne periode dominerer symptomer, der er fælles for alle sygdomme: generel utilpashed, feber, hovedpine, generel svaghed, ubehag. Til sidst prodromal periode i nogle infektionssygdomme opstår specifikke symptomer (udslæt med bark eller skarlagensfeber);
3. Sygdommens kliniske periode (sygdommens højde), når symptomerne på sygdommen er mest udfoldet, og de specifikke tegn på sygdommen viser sig tydeligst ; højdepunktet for den infektiøse proces;
4. Resultatet af en infektionssygdom: a) genopretning b) fatalt udfald, c) kronisk form, d) bedring fra resterende effekter tidligere sygdom eller med dens komplikationer, e) bakteriobærer.
Former for forløbet af den infektiøse proces. I henhold til sværhedsgraden af forløbet er infektionssygdomme opdelt i 1) spids: influenza, mæslinger, skarlagensfeber, skoldkopper osv.; 2) kronisk: malaria, tuberkulose osv. Mange infektioner har akutte og kronisk form: dysenteri, brucellose osv. Der er også latent (skjult) flow , når patogenet, formere sig, er i kroppen i lang tid og ikke forårsager kliniske symptomer sygdom. Nogle gange kaldes denne form for sygdommen en asymptomatisk infektion.
Bakteriebærer- en særlig form for forhold mellem en mikroorganisme og en person. Det observeres oftest i perioden efter bedring fra infektion. Det er karakteristisk, at der er en mikrobe i kroppen, men der er ingen tegn på sygdommen. En sund bakteriobærer er, når der overhovedet ikke udvikles tegn på sygdommen, på trods af indførelsen af et patogen.
blandet infektion- dette er en infektion med flere patogener (mæslinger og skarlagensfeber, dysenteri og tyfus).
sekundær infektion- det er, når der for eksempel efter en virusinfektion (influenza) udvikles lungebetændelse forårsaget af bakteriefloraen.
Fokal infektion- for eksempel en furunkel, et syfilitisk sår, tuberkulose kan lokaliseres. Hvis infektionen breder sig i hele kroppen, taler de om proces generalisering(for eksempel sepsis opstår fra en byld).
Superinfektion - geninfektion med samme patogen, når sygdommen endnu ikke er afsluttet. For eksempel, uden at komme sig efter influenzaen, kan patienten modtage en ekstra "portion" af vira fra en anden infektionskilde. Sygdomsforløbet forværres.
geninfektion- geninfektion med samme type mikrobe, men efter fuldstændig bedring fra den tidligere infektion. Sygdommens forløb er lettere, da der er immunitet.
tilbagefald- dette er en tilbagevenden af sygdommen, en forværring i dens kroniske forløb.
Remission- en periode med relativt velvære i det kroniske sygdomsforløb mellem tilbagefald.
Hver af formerne for den infektiøse proces har sin egen kliniske og epidemiologiske betydning. For eksempel er latent (skjult) infektion og sund bakteriel transport af ekstrem vigtig epidemiologisk betydning, da patienter i disse tilfælde normalt ikke søger behandling og fungerer som en aktiv smittekilde for raske mennesker i lang tid. En person, der har haft en infektionssygdom i genopretningsperioden, tilkaldes rekonvalescent.
Årsager til eksacerbationer og tilbagefald af sygdommen:
Overtrædelse af den kur eller diæt, der er ordineret af lægen;
Aktivering af patogenet, der forårsagede den underliggende sygdom (reinfektion) på grund af et fald i kroppens modstand;
Ny infektion med en anden type patogen af denne sygdom (superinfektion), når du kommunikerer med mennesker, der er inficeret med denne infektionssygdom;
Lagdeling af fremmed mikrobiel flora (sekundær infektion) på grund af overtrædelse af hygiejnekrav ved pleje af patienter;
Utilstrækkelig spænding af den dannede immunitet efter en tidligere infektion.
Både forløbet af den infektiøse proces og sværhedsgraden af de vigtigste manifestationer af sygdommen er påvirket af former for spredning af patogenet i kroppen:
1. Bakteriæmi og viræmi- processen med at sprede patogenet med blodgennemstrømning gennem organer og væv, eller generalisering af infektion. Denne proces kan føre til sepsis;
2. Septikæmi (sepsis)- fyldning med mikrober af mange organer og væv (miltbrand, pyogene kokker). Sepsis er karakteriseret ved det samme kliniske billede med forskellige mikrober. Den septiske komponent under en infektionssygdom kan væsentligt forværre forløbet og prognosen for for eksempel salmonella, stafylokokker og meningokokinfektioner.
3. Septikopyæmi- Dette er sepsis, der fører til dannelsen af purulente foci i forskellige organer og stoffer.
4. Toksinæmi fører til forgiftning af kroppen med toksiner, som patogenet producerer, og udvikling af symptomer på forgiftning. Kliniske tegn forgiftning er forårsaget af toksiske skader på centralnervesystemet (hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, kramper, bevidsthedstab osv.), åndedrætsorganer (åndedrætsbesvær, kvælning, åndedrætsstop), blodcirkulation (takykardi, bradykardi, stige eller falde blodtryk, kollaps), udflåd (polyuri, anuri, dyspepsi osv.). Den toksiske komponent bestemmer sværhedsgraden af stivkrampe, botulisme, influenza, difteri og andre infektionssygdomme.
Makroorganismen har en hel række af beskyttelsesmekanismer mod virkningerne af skadelige stoffer, som er forenet med et fælles udtryk - reaktivitet og som en konsekvens - modstand, som er stabilitet.
modstand spiller en afgørende rolle for forekomsten, forløbet og resultatet af en infektionssygdom. Modstanden falder fra sult, mangel på vitaminer, fysisk og mentalt overarbejde, afkøling osv., og stiger som følge af eliminering af skadelige arbejdsfaktorer, organisering af hvile og liv, arvelig og erhvervet immunitet.
Således er forekomsten af en infektiøs proces og formen af dens forløb i hvert enkelt tilfælde bestemt af resultatet af konfrontationen mellem det patogene middel og den menneskelige krop. Resultaterne af denne konfrontation kan være: a) patogenets død, b) fremkomsten af en infektiøs proces (sygdom); c) gensidig tilpasning ("sund bakteriebærer").
EPIDEMISK PROCES
1. Smittekilden, der frigiver patogenet til miljøet (mennesker, dyr),
2. Faktorer for overførsel af patogenet,
3. En modtagelig organisme, det vil sige en person, der ikke har immunitet mod denne infektion.
Smittekilder:
1 person. Smitsomme sygdomme, der kun rammer mennesker, kaldes antroponoser (fra det græske anthropos - en person, næser - en sygdom). For eksempel er det kun mennesker, der bliver syge med tyfus, mæslinger, kighoste, dysenteri, kolera.
2. Dyr. En stor gruppe af smitsomme og invasive menneskelige sygdomme er zoonoser (fra de græske zoologiske haver - dyr), hvor forskellige typer husdyr og vilde dyr og fugle tjener som smittekilde. Zoonoser omfatter brucellose, miltbrand, kirtler, mund- og klovsyge osv.
Der er også en gruppe zootroponøse infektioner, hvor både dyr og mennesker kan tjene som smittekilde (pest, tuberkulose, salmonellose).
Transmissionsfaktorer. Patogener overføres til raske mennesker ad en eller flere af følgende veje:
1. Luft- influenza, mæslinger overføres kun gennem luften, for andre infektioner er luft hovedfaktoren (difteri, skarlagensfeber), og for andre - mulig faktor patogentransmission (pest, tularæmi);
2. Vand - tyfusfeber, dysenteri, kolera, tularæmi, brucellose, kirtler, miltbrand osv.;
3. Jord- anaerobe (stivkrampe, botulisme, koldbrand), miltbrand, tarminfektioner, orme osv.;
4. Fødevarer- alle tarminfektioner. Med mad kan patogener af difteri, skarlagensfeber, tularæmi, pest osv. også overføres;
5. Arbejds- og husholdningsgenstande, inficeret med et sygt dyr eller en sygt person, kan tjene som en faktor i overførslen af en smitsom begyndelse til raske mennesker;
6. Leddyr- er ofte bærere af patogener af infektionssygdomme. Flåter overfører vira, bakterier og rickettsiae; lus - tyfus og recidiverende feber; lopper - pest og rottetyfus; fluer - tarminfektioner og orme; myg - malaria; flåter - encephalitis; midges - tularæmi; myg - leishmaniasis osv.;
7. Biologiske væsker ( blod, nasopharyngeale sekreter, afføring, urin, sæd, fostervand) - AIDS, syfilis, hepatitis, tarminfektioner mv.
Hoved epidemiologiske egenskaber Fremkomsten og spredningen af en smitsom sygdom bestemmes af spredningshastigheden, omfanget af epidemiens territorium og befolkningens massedækning af sygdommen.
Muligheder for udvikling af epidemien:
1. sporadier(sporadisk forekomst). Der er enkeltstående, ikke-relaterede tilfælde af infektionssygdomme, som ikke tager en mærkbar spredning blandt befolkningen. Egenskaben ved en smitsom sygdom til at sprede sig i den syge persons miljø udtrykkes på en minimal måde (for eksempel Botkins sygdom).
2. Endemisk- gruppe flash. Det sker som regel i et organiseret team, under forhold med konstant og tæt kommunikation mellem mennesker. Sygdommen udvikler sig fra en enkelt, almindelig smittekilde og kort tid dækker op til 10 eller flere personer (et udbrud af fåresyge i en børnehavegruppe).
3. Epidemiudbrud. Massespredning af en infektionssygdom, der opstår fra en række gruppeudbrud og dækker en eller flere organiserede grupper med et samlet antal på 100 eller flere syge personer (tarminfektioner og madforgiftning).
4. Epidemi. Massesygelighed af befolkningen, på kort tid spredt over et stort territorium, der dækker byen, distriktet, regionen og en række regioner i staten. En epidemi udvikler sig fra mange epidemiske udbrud. Antallet af tilfælde er anslået til titusinder og hundredtusindvis af mennesker (epidemier af influenza, kolera, pest).
5. Pandemi. Global spredning af epidemisk sygelighed blandt mennesker. Epidemien dækker store territorier i forskellige stater på mange kontinenter jordkloden(influenzapandemier, HIV-infektion).
Naturlig fokalitet af infektionssygdomme- spredning af sygdommen inden for visse territoriale områder.
Et sådant fænomen, når en sygdom registreres med stor konstanthed i et bestemt område, kaldes endemisk. Typisk er dette zoonotisk infektioner, der spredes i de tilsvarende territoriale foci blandt dyr, ved hjælp af insekter, der bærer smitstoffet. Læren om de naturlige foci af infektionssygdomme blev formuleret i 1939 af akademiker E.N. Pavlovsky. Naturlige foci af infektionssygdomme kaldes nosoarealer, og infektionssygdomme, der er karakteristiske for territorier, kaldes naturlige fokale infektioner (hæmoragisk feber, flåtbåren hjernebetændelse, pest, tularæmi osv.).
Vi kan kalde dem miljøbestemte sygdomme, da årsagen til endemicitet er naturlige faktorer fremme spredningen af disse sygdomme: tilstedeværelsen af dyr - smittekilder og blodsugende insekter, der fungerer som bærere af den tilsvarende infektion. Koleraens nosoareal er Indien og Pakistan. En person er ikke en faktor, der kan understøtte eksistensen af et fokus på naturlig infektion, da sådanne foci dannedes længe før menneskers udseende i disse territorier. Sådanne foci fortsætter med at eksistere efter folks afgang (ved afslutning af efterforskning, vej og andet midlertidigt arbejde). Den utvivlsomme prioritet i opdagelsen og undersøgelsen af fænomenet med naturlige foci af infektionssygdomme tilhører indenlandske videnskabsmænd - akademiker E.N. Pavlovsky og akademiker A.A. Smorodintsev.
Epidemisk fokus. Objektet eller territoriet, hvor epidemien udspiller sig, kaldes det epidemiske fokus. Det epidemiske fokus kan være begrænset til lejligheden, hvor den syge bor, kan dække territoriet for en børnehaveinstitution, skole, universitet, omfatte en bosættelses område, region. Antallet af sager i fokus kan variere fra en eller to til mange hundrede og tusinder af sager.
Elementer af et epidemisk fokus:
1. Syge mennesker og raske bakteriebærere er smittekilder for mennesker omkring dem;
2. Personer, der har været i kontakt med syge mennesker ("kontakter"), som, hvis de udvikler en sygdom, bliver en smittekilde;
3. Raske mennesker, der i kraft af deres arbejde repræsenterer en gruppe øget risiko spredning af infektion - "erklæret gruppe af befolkningen" (ansatte i offentlige cateringvirksomheder, vandforsyning, læger, lærere osv.);
4. Det rum, hvori der er eller var en syg person, herunder inventar og hverdagsgenstande i det, der bidrager til overførsel af et smitsomt princip til modtagelige personer;
5. Miljøfaktorer, især i landdistrikter, der kan bidrage til spredning af infektion (kilder til vandforbrug og fødevareforsyning, tilstedeværelsen af gnavere og insekter, steder til indsamling af affald og spildevand);
6. Sund befolkning på fokusområdet, som ikke havde kontakt med patienter og bakteriebærere, som et kontingent modtageligt for infektion, ikke immune over for mulig infektion i et epidemisk fokus.
Alle de nævnte elementer i epidemiens fokus afspejler epidemiens tre hovedled: infektionskilden - smittevejen (infektionsmekanismen) - det modtagelige kontingent.
Passende anti-epidemiforanstaltninger bør rettes mod alle elementer af epidemiens fokus for hurtigst og effektivt at løse to indbyrdes forbundne opgaver: 1) nøje lokalisere fokus inden for dets grænser,
at forhindre "spredning" af grænserne for fokus; 2) at sikre en hurtig eliminering af selve fokus for at forhindre en massesygdom i befolkningen.
Overførselsmekanisme består af 3 faser:
2) ophold af patogenet i ydre miljø,
3) introduktionen af patogenet i en ny organisme.
Med luftmekanisme infektion kan overføres som af luftbårne dråber, så luft-støv. De forårsagende stoffer til infektionssygdomme frigives til luften fra nasopharynx hos en syg person, når de trækker vejret, når de taler, men især intensivt, når de nyser og hoster, spredes med dråber af spyt og nasopharyngeal slim flere meter fra en syg person. Akutte luftvejsvirusinfektioner (ARVI), kighoste, difteri, fåresyge, skarlagensfeber osv. breder sig således. Luftstøvvej spredningen af infektion, når patogener med luftstrømme er i stand til at sprede sig over betydelige afstande fra en syg person, er karakteristisk for "flygtige" virusinfektioner (skoldkopper, mæslinger, røde hunde osv.). På luftbåren måde infektion kommer patogenet ind i kroppen, hovedsageligt gennem slimhinderne i de øvre luftveje (gennem luftvejene) og spredes derefter i hele kroppen.
Fækal-oral mekanisme Infektion er kendetegnet ved, at i dette tilfælde kommer de forårsagende stoffer til infektionen, der frigives fra kroppen af en syg person eller en bakteriocarrier med dets tarmindhold, ind i miljøet. Derefter, gennem forurenet vand, mad, jord, snavsede hænder, husholdningsartikler, kommer patogenet ind i en sund persons krop gennem mave-tarmkanalen (dysenteri, kolera, salmonellose osv.).
blodmekanisme infektion adskiller sig ved, at hovedfaktoren i spredning af infektion i sådanne tilfælde er inficeret blod, som trænger ind i blodbanen hos en rask person på forskellige måder. Infektion kan forekomme under blodtransfusion, som følge af ufaglært brug af genanvendelige medicinske instrumenter, in utero fra en gravid kvinde til hendes foster (hiv-infektion, viral hepatitis, syfilis). Denne gruppe af sygdomme omfatter transmissive infektioner spredes gennem bid af blodsugende insekter (malaria, flåtbåren hjernebetændelse, flåtbåren boreliose, pest, tularæmi, hæmoragisk feber osv.).
kontakt mekanisme infektion kan udføres både ved direkte og indirekte (indirekte) kontakt - gennem inficerede hverdagsting (diverse hudsygdomme og seksuelt overførte sygdomme - STD'er).
Nogle infektionssygdomme er karakteriseret ved udtalt sæsonbestemthed (tarminfektioner i den varme årstid).
En række infektionssygdomme er aldersspecifikke, for eksempel børneinfektioner (kighoste).
De vigtigste retninger for anti-epidemiforanstaltninger
Som nævnt opstår epidemien og opretholdes kun i nærvær af tre led: infektionskilden, mekanismen for transmission af patogenet og den modtagelige befolkning. Følgelig vil elimineringen af et af forbindelserne uundgåeligt føre til afslutningen af epidemien.
De vigtigste anti-epidemiforanstaltninger omfatter:
1. Foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere smittekilden: identifikation af patienter, bakteriebærere, deres isolering og behandling; opdagelse af personer, der har været i kontakt med syge, til efterfølgende overvågning af deres helbred, for rettidigt at identificere nye tilfælde af sygdomme og rettidigt isolere syge.
2. Foranstaltninger, der har til formål at forhindre smittespredning og for at forhindre udvidelsen af udbruddets grænser:
-en) regimets restriktive foranstaltninger- observation og karantæne. Observation- specielt organiseret medicinsk overvågning af befolkningen i fokus for infektion, herunder en række foranstaltninger, der sigter mod rettidig opdagelse og isolering af patienter for at forhindre spredning af epidemien. Samtidig udfører de nødprofylakse ved hjælp af antibiotika, laver de nødvendige vaccinationer, overvåger den strenge gennemførelse af reglerne for personlig og offentlig hygiejne. Observationsperioden bestemmes af varigheden af den maksimale inkubationsperiode for en given sygdom og beregnes fra tidspunktet for isolation af den sidste patient og afslutningen af desinfektion i udbruddet. Karantæne- dette er et system med den mest stringente isolation og restriktive anti-epidemiforanstaltninger, der er truffet for at forhindre spredning af smitsomme sygdomme;
b) desinfektionsforanstaltninger, herunder ikke kun desinfektion, men også desinficering, deratisering (destruktion af insekter og gnavere);
3. Foranstaltninger, der har til formål at øge befolkningens modstandsdygtighed over for infektion, blandt hvilke de vigtigste er metoderne til nødforebyggelse af sygdommens begyndelse:
en) immunisering af befolkningen ifølge epidemiske indikationer;
b) forebyggende brug af antimikrobielle stoffer(bakteriofager, interferoner, antibiotika).
Disse anti-epidemiske tiltag under betingelserne for et epidemisk fokus suppleres nødvendigvis af en række organisatoriske tiltag, der har til formål at begrænse kontakten mellem befolkningen. I organiserede grupper udføres sanitært-pædagogisk og pædagogisk arbejde, medierne inddrages. Lærernes pædagogiske og sanitært-pædagogiske arbejde med eleverne er af stor betydning.
Desinfektionsmetoder i et epidemiudbrud. Desinfektion er et sæt foranstaltninger, der har til formål at ødelægge patogener og eliminere smittekilder samt forhindre yderligere spredning. Desinfektionsforanstaltninger omfatter:
1) desinfektion(metoder til destruktion af patogener),
2) skadedyrsbekæmpelse(metoder til ødelæggelse af insekter - bærere af patogener af infektionssygdomme),
3) deratisering(metoder til destruktion af gnavere - smittekilder og spredere).
Ud over desinfektion er der andre måder at ødelægge mikroorganismer på: 1) sterilisering(kogning af instrumenter i 45 minutter forhindrer infektion med epidemisk hepatitis), 2) pasteurisering- opvarmning af væsker til 50-60 grader for at desinficere dem (f.eks. mælk). Inden for 15-30 minutter dør de vegetative former for Escherichia coli.
Desinfektionsmetoder. Fysiske og kemiske desinfektionsmetoder anvendes til desinfektion. Til fysiske metoder kogning, autoklavering, varmebehandling i tørvarmeskabe, i desinfektionskamre, ultraviolet bestråling. Kemiske metoder desinfektion udføres ved hjælp af kemikalier med høj bakteriedræbende aktivitet (klor, chloramin, calcium- og natriumhypochloritter, lysol, formalin, carbolsyre). Sæber og syntetiske rengøringsmidler har også en desinficerende effekt. biologiske metoder desinfektion er ødelæggelse af mikroorganismer ved hjælp af biologisk natur (for eksempel ved hjælp af antagonistmikrober). Det bruges til desinfektion af spildevand, affald og affald.
Til lokal strøm og endelig desinfektion i foci tarminfektioner brug en 0,5% opløsning af klorholdige desinfektionsmidler, med luftbårne infektioner - 1,0%, i foci af aktiv tuberkulose - 5,0%. Ved arbejde med desinfektionsmidler skal der udvises forsigtighed (brug beskyttelsestøj, beskyttelsesbriller, maske, handsker).
FØDERAL LOV "OM IMMUNOPROFYLAKSIS AF INFEKTIØSE SYGDOMME" dateret 17. september 1998 nr. 157-FZ.
Immunprofylakse af infektionssygdomme- et system af foranstaltninger, der træffes for at forhindre, begrænse spredningen og eliminere smitsomme sygdomme gennem forebyggende vaccinationer.
Forebyggende vaccinationer- indførelse af medicinske immunbiologiske præparater i menneskekroppen for at skabe specifik immunitet over for infektionssygdomme.
Medicinske immunbiologiske præparater– vacciner, toksoider, immunglobuliner og andre lægemidler designet til at skabe specifik immunitet over for infektionssygdomme.
– normativ handling fastlæggelse af vilkår og procedure for gennemførelse af forebyggende vaccinationer til borgere.
Komplikationer efter vaccination forårsaget af forebyggende vaccinationer optaget i den nationale kalender for forebyggende vaccinationer, og forebyggende vaccinationer i henhold til epidemiske indikationer - alvorlige og vedvarende helbredsforstyrrelser som følge af forebyggende vaccinationer.
Certifikat for forebyggende vaccinationer- et dokument, hvori der registreres forebyggende vaccinationer af borgere.
Statspolitik inden for immunprofylakse(uddrag fra artikel 4).
1. Den statslige politik på immunprofylakseområdet sigter mod at forebygge, begrænse spredningen og eliminere smitsomme sygdomme.
Inden for immunprofylakse garanterer staten:
tilgængelighed af forebyggende vaccinationer for borgere;
fri udførelse af forebyggende vaccinationer, der er inkluderet i den nationale kalender for forebyggende vaccinationer, og forebyggende vaccinationer i henhold til epidemiske indikationer i organisationer i de statslige og kommunale sundhedssystemer;
social beskyttelse af borgere i tilfælde af komplikationer efter vaccination;
anvendelse til implementering af immunprofylakse af effektive medicinske immunbiologiske præparater.
1. Borgere i implementeringen af immunprofylakse har ret til:
kvittering fra medicinske medarbejdere fuldstændig og objektiv information om behovet for forebyggende vaccinationer, konsekvenserne af at nægte dem, mulige post-vaccinationskomplikationer;
valg af statslige, kommunale eller private sundhedsorganisationer eller borgere, der er engageret i privat praksis;
gratis forebyggende vaccinationer inkluderet i den nationale kalender for forebyggende vaccinationer og forebyggende vaccinationer i henhold til epidemiske indikationer i organisationer i det statslige og kommunale sundhedssystem;
gratis lægeundersøgelse, og evt. lægeundersøgelse før forebyggende vaccinationer i statslige og kommunale sundhedsorganisationer;
gratis behandling i statslige og kommunale sundhedsorganisationer i tilfælde af komplikationer efter vaccination;
social beskyttelse i tilfælde af komplikationer efter vaccination;
afslag på forebyggende vaccinationer.
forbud for borgere at rejse til lande, hvor ophold i overensstemmelse med internationale sundhedsbestemmelser eller internationale traktater i Den Russiske Føderation kræver specifikke forebyggende vaccinationer;
midlertidig afvisning af at optage borgere i uddannelses- og sundhedsforbedrende institutioner i tilfælde af masseinfektionssygdomme eller truslen om epidemier;
afslag på at ansætte borgere til arbejde eller suspension fra arbejde, hvis udførelse er forbundet med høj risiko infektionssygdomme.
overholde instruktionerne fra læger;
skriftligt bekræfte afslaget på forebyggende vaccinationer.
Disse forebyggende vaccinationer udføres for alle borgere i Den Russiske Føderation inden for de tidsfrister, der er fastsat af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer. (Uddrag fra artikel 9).
Vaccinationskalender(Udarbejdet i overensstemmelse med ordre fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation dateret 18. december 1997 nr. 375 "På vaccinationskalenderen"
KONCEPT OM IMMUNITET OG DENS TYPER
Organer i immunsystemet:
· central: knoglemarv og thymus (thymuskirtel);
· perifer: ophobninger af lymfoidt væv i tarme, lunger, genitourinary system (mandler, Peyers pletter), lymfeknuder, milt. Perifere organer i immunsystemet, som vagttårne, er placeret på vejen til mulig fremgang af genetisk fremmede stoffer.
Beskyttelsesfaktorer er opdelt i uspecifikke og specifikke.
Uspecifikke mekanismer for immunitet Disse er generelle faktorer og beskyttende tilpasninger af kroppen. Disse omfatter: uigennemtrængelighed af sund hud og slimhinder;
uigennemtrængelighed af histo-hæmatologiske barrierer; tilstedeværelsen af bakteriedræbende stoffer i biologiske væsker (spyt, tårer, blod, cerebrospinalvæske); udskillelse af vira gennem nyrerne; fagocytisk system; barrierefunktion af lymfoidt væv; hydrolytiske enzymer; interferoner; lymfokiner; komplementsystem mv.
Intakt hud og slimhinder i øjnene, luftvejene, mave-tarmkanalen og kønsorganerne er uigennemtrængelige for de fleste mikrober. Talg- og svedkirtlernes hemmeligheder har en bakteriedræbende effekt mod mange infektioner (bortset fra pyogene kokker).
Afskalning af huden - den konstante fornyelse af det øvre lag - er en vigtig mekanisme for dens selvrensning fra mikrober og andre forurenende stoffer. Spyt indeholder lysozym, som har en antimikrobiel virkning. Blinkrefleksøjet, bevægelsen af cilia af epitelet i luftvejene i kombination med hosterefleksen, tarmmotilitet - alt dette bidrager til fjernelse af mikrober og toksiner. Således er intakt hud og slimhinder første beskyttelsesbarriere for mikroorganismer.
Hvis der opstår et infektionsgennembrud (traumer, forbrændinger, forfrysninger), så kommer den næste forsvarslinje ud - anden barriere – inflammatorisk respons på stedet for introduktion af mikroorganismer.
Den ledende rolle i denne proces tilhører fagocytose (faktorer cellulær immunitet). Fagocytose, først undersøgt af I.I. Mechnikov, er absorption og enzymatisk fordøjelse af makro- og mikrofager - celler af mesodermal oprindelse - mikrober eller andre partikler, hvilket resulterer i frigivelse af kroppen fra skadelige fremmede stoffer. Retikulære og endotelceller i lymfeknuder, milt, knoglemarv, Kupffer-celler i leveren, histiocytter, monocytter, polyblaster, neutrofiler, eosinofiler, basofiler har fagocytisk aktivitet.
Hver af disse faktorer og tilpasninger er rettet mod alle mikrober. Uspecifik beskyttende faktorer neutralisere selv de stoffer, som kroppen ikke har mødt før. Kroppens forsvarssystem er meget sårbart. De vigtigste faktorer, der reducerer kroppens forsvar omfatter: alkoholisme, rygning, stoffer, psyko-emotionel stress, fysisk inaktivitet, mangel på søvn, overvægt. En persons modtagelighed for infektion afhænger af hans individuelle biologiske egenskaber, af arvelighedens indflydelse, af karakteristikaene af den menneskelige konstitution, af tilstanden af hans stofskifte, af den neuroendokrine regulering af livsunderstøttende funktioner og deres funktionelle reserver; om ernæringens art, kroppens vitaminforsyning, om klimatiske faktorer og årstiden, om miljøforurening, betingelserne for hans liv og aktivitet, om den livsstil, en person fører.
Specifikke mekanismer for immunitet- dette er antistofdannelse i lymfeknuder, milt, lever og knoglemarv. Specifikke antistoffer produceres af kroppen som reaktion på en kunstig introduktion af et antigen (vaccination) eller som et resultat af et naturligt møde med en mikroorganisme (infektionssygdom).
Antigener- stoffer, der bærer et tegn på fremmedhed (proteiner, bakterier, toksiner, vira, cellulære elementer). Disse stoffer er i stand til at: a) forårsage dannelse af antistoffer, b) interagere med dem.
Antistoffer- proteiner, der kan binde sig til antigener og neutralisere dem. De er strengt specifikke, det vil sige, at de kun virker mod de mikroorganismer eller toksiner, som reaktion på introduktionen af, de er blevet udviklet. Blandt antistofferne er der: antitoksiner (neutraliserer mikrobielle toksiner), agglutininer (klæber sammen mikrobielle celler), præcipitiner (udfælder proteinmolekyler), opsoniner (opløser mikrobielle celler), virusneutraliserende antistoffer osv. Alle antistoffer er ændrede globuliner eller immunglobuliner (Ig), beskyttende stoffer, elementer af humoral immunitet. 80-90% af antistofferne er i gammaglobuliner. Så IgG og IgM beskytter mod vira og bakterier, IgA beskytter slimhinderne i fordøjelses-, åndedræts-, urin- og reproduktionssystemerne, IgE er involveret i allergiske reaktioner. Koncentrationen af Ig M stiger under akutte inflammatoriske processer, Ig G - under forværring af kroniske sygdomme. Humorale immunitetsfaktorer omfatter interferoner og interleukiner, som udskilles af en lymfocyt, når en virusinfektion kommer ind i kroppen.
Den menneskelige krop er i stand til at reagere med antistofdannelse samtidigt på 30 eller flere antigener. Denne egenskab bruges til at lave kombinationsvacciner.
Reaktionen "antigen + antistof" forekommer både i menneske- eller dyrekroppen og i et reagensglas, hvis patientens blodserum blandes med en suspension af de tilsvarende mikrober eller toksiner. Disse reaktioner bruges til at diagnosticere mange infektionssygdomme: Vidal-reaktionen ved tyfus osv.
Vacciner, serum. Selv i oldtiden påpegede folk, der beskrev epidemien: "hvem der led sygdommen var allerede sikker, fordi ingen blev syg to gange." Længe før civilisationen, indianerne forebyggende formål gned skorper fra koppepatienter ind i huden på deres børn. I dette tilfælde var kopper normalt milde. Den videnskabelige underbygning af dette spørgsmål blev først givet af den engelske læge E. Jenner (1749 - 1823), som forberedte koppevaccinen på kalve. Efter udgivelsen af hans arbejde i 1798 begyndte koppevaccination hurtigt at sprede sig over hele verden. I Rusland var Catherine II den første, der blev vaccineret mod kopper. Siden 1980 er obligatorisk vaccination mod kopper i Rusland blevet annulleret på grund af fuldstændig eliminering af denne sygdom i landet. På nuværende tidspunkt er et stort antal vacciner og sera tilgængelige for at forebygge infektionssygdomme ved kunstigt at skabe menneskelig immunitet.
Vacciner- Det er præparater fra mikrobielle celler eller deres toksiner, hvis anvendelse kaldes vaccination. Antistoffer vises i den menneskelige krop 1-2 uger efter introduktionen af vacciner.
Vaccination- det vigtigste praktiske formål med vacciner. Moderne vaccinepræparater er opdelt i 5 grupper:
1. Levende vacciner med svækket virulens (mod kopper, miltbrand, rabies, tuberkulose, pest, mæslinger, fåresyge osv.). Disse er de mest effektive vacciner. De skaber en lang (i flere år) og intens immunitet. Det indførte svækkede levende patogen formerer sig i kroppen, hvilket skaber en tilstrækkelig mængde antigen til produktion af antistoffer.
2. Dræbte kimvacciner forberedt mod tyfus, kolera, kighoste, poliomyelitis osv. Immunitetens varighed er 6-12 måneder.
3. Kemiske vacciner - disse er præparater ikke fra hele mikrobielle celler, men fra kemiske komplekser af deres overfladestrukturer (mod tyfus, paratyfus A og B, stivkrampe).
4. Anatoksiner fremstillet af eksotoksiner fra de tilsvarende patogener (difteri, stivkrampe, stafylokokker, gasgangræn osv.).
5. Tilknyttede vacciner, det vil sige kombineret (for eksempel DTP - associeret pertussis-difteri-stivkrampevaccine).
Serum oftere bruges til behandling (seroterapi) af infektionspatienter og sjældnere til forebyggelse (seroprofylakse) af infektionssygdomme. Jo tidligere serumet indgives, jo mere effektivt er dets terapeutiske og profylaktiske virkning. Varigheden af den beskyttende virkning af serum er 1-2 uger. Serum fremstilles af blod fra mennesker, der er blevet raske efter en infektionssygdom eller ved kunstigt at inficere dyr med mikrober (heste, køer, æsler). Hovedtyper:
1. Antitoksiske sera neutralisere giftstoffer fra mikrober (anti-difteri, anti-stivkrampe, anti-slange osv.).
2. Antimikrobielle serum inaktivere bakterieceller og vira, bruges mod en række sygdomme, oftere i form af gammaglobuliner.
Gamma globuliner fra menneskeblod er tilgængelige mod mæslinger, poliomyelitis, infektiøs hepatitis osv. Dette sikre stoffer, da de ikke indeholder patogener, ballast unødvendige stoffer. Gamma globuliner fremstilles også af blod fra hyperimmuniserede heste mod miltbrand, pest, kopper, rabies osv. Disse lægemidler kan forårsage allergiske reaktioner.
Immunsera indeholder færdige antistoffer og virker fra de første minutter efter administration.
Interferon indtager en mellemposition mellem generelle og specifikke immunitetsmekanismer, da den, da den dannes ved introduktionen af en virus af en type i kroppen, også er aktiv mod andre vira.
specifik immunitet underopdelt i medfødte (arter) og erhvervet .
medfødt immunitet iboende i en person fra fødslen, arvet fra forældre. Immunstoffer passerer gennem moderkagen fra mor til foster. Et særligt tilfælde af medfødt immunitet kan betragtes som immuniteten modtaget af en nyfødt med modermælk.
Erhvervet immunitet opstår (erhvervet) i livets proces og er opdelt i naturlig og kunstig.
Naturlig erhvervet immunitet opstår efter overførslen af en infektionssygdom: efter genopretning forbliver antistoffer mod det forårsagende middel af denne sygdom i blodet. Ofte bliver folk, der har været syge i barndommen, for eksempel med mæslinger eller skoldkopper, senere enten slet ikke syge af denne sygdom eller bliver syge igen i en mild, udvisket form.
Kunstig immunitet udvikles gennem særlige medicinske foranstaltninger, og den kan være aktiv og passiv.
Aktiv kunstig immunitet opstår som et resultat af beskyttende vaccinationer, når en vaccine indføres i kroppen - eller svækkede patogener af en bestemt sygdom ("levende" vaccine), eller toksiner - affaldsprodukter fra patogene mikroorganismer ("død" vaccine). Som svar på indførelsen af vaccinen bliver en person, som det var, syg med denne sygdom, men i en meget mild, næsten umærkelig form. Hans krop producerer aktivt beskyttende antistoffer. Og selvom aktiv kunstig immunitet ikke vises umiddelbart efter introduktionen af vaccinen (det tager en vis tid at producere antistoffer), er den ret stærk og varer i mange år, nogle gange livet ud. Jo tættere vaccineimmunpræparationen er på det naturlige infektionsfremkaldende middel, desto højere er dets immunogene egenskaber og jo stærkere er den resulterende post-vaccinationsimmunitet.
Vaccination med en levende vaccine giver som regel fuldstændig immunitet mod den tilsvarende infektion i 5-6 år, vaccination inaktiveret vaccine skaber immunitet de næste 2-3 år, og introduktionen af en kemisk vaccine og toksoid giver beskyttelse til kroppen i 1-1,5 år. Samtidig er det sådan, at jo mere renset vaccinen er, jo mindre sandsynlig er forekomsten af uønskede, bivirkninger for dets introduktion i menneskekroppen. Som et eksempel aktiv immunitet omfatte vaccinationer mod polio, difteri, kighoste.
Passiv kunstig immunitet opstår som et resultat af introduktionen i kroppen af serum - defibrineret blodplasma, der allerede indeholder antistoffer mod en bestemt sygdom. Serum fremstilles enten af blod fra mennesker, der er blevet raske efter denne sygdom, eller, oftere, fra blod fra dyr, der er specielt vaccineret med denne sygdom, og i hvis blod der dannes specifikke antistoffer. Passiv kunstig immunitet opstår næsten umiddelbart efter introduktionen af serum, men da de indførte antistoffer i sagens natur er fremmede, dvs. besidder antigene egenskaber, over tid undertrykker kroppen deres aktivitet.
Derfor er passiv immunitet relativt ustabil. Immunserum og immunglobulin giver, når de indføres i kroppen, kunstig passiv immunitet, der bevarer en beskyttende effekt i kort tid (4-6 uger). Det mest karakteristiske eksempel på passiv immunitet er anti-stivkrampe og anti-rabies serum. De fleste vaccinationer udføres i Før skolealderen. I skolealderen udføres revaccination med det formål at opretholde det korrekte niveau af immunitet. En immuniseringsplan er sekvensen af vaccinationer, der er foreskrevet af reglerne med en specifik vaccine, når alderen på det barn, der skal vaccineres, er angivet, antallet nødvendige vaccinationer mod denne infektion og visse tidsintervaller mellem vaccinationerne anbefales. Der er en særlig, lovligt godkendt immuniseringskalender for børn og unge (den generelle tidsplan for immuniseringsordninger). Introduktionen af sera bruges i tilfælde, hvor der er stor sandsynlighed for en bestemt sygdom, såvel som på tidlige stadier sygdomme for at hjælpe kroppen med at klare sygdommen. For eksempel vaccinationer mod influenza i tilfælde af en epidemisk trussel, vaccinationer mod flåtbåren hjernebetændelse inden afgang til felttræning, efter at være blevet bidt af et rabiat dyr mv.
Vaccinationsreaktioner. Som reaktion på indførelsen af en vaccine i kroppen kan der udvikles en generel, lokal eller allergisk reaktion (anafylaktisk shock, serumsyge). Generel reaktion karakteriseret ved kulderystelser, feber, generel svaghed, smerter i kroppen, hovedpine. En lokal reaktion observeres sædvanligvis på injektionsstedet eller inokuleringen af det immunologiske lægemiddel og manifesteres ved rødme af huden, hævelse og ømhed på vaccinestedet. Ofte er dette ledsaget hud kløe. Vaccinationsreaktioner er normalt milde, og de er kortvarige. Alvorlige reaktioner på en vaccine, der kræver indlæggelse og særlige lægetilsyn forekomme ret sjældent. Allergiske reaktioner på vaccinationer manifesteres af et kløende udslæt, hævelse subkutant væv, smerter i leddene, temperaturreaktion, sjældnere vejrtrækningsbesvær. Vaccination af personer, der tidligere har haft allergiske reaktioner, er kun tilladt under særlige lægetilsyn.
Indikationer og kontraindikationer for immunisering. Hovedindikationen for planlagt, uplanlagt og akut udført immunprofylakse af infektionssygdomme er behovet for at skabe immunitet mod infektion ved at stimulere produktionen af specifik immunitet i kroppens immunsystem.
Kontraindikationer er:
1. Allergiske reaktioner på tidligere vaccinationer. Beslutningen om vaccination i dette tilfælde træffes af lægen, og den udføres på et allergisk hospital;
2. Andre allergiske reaktioner: luftvejsallergi, fødevare- og insektallergi. Vaccinationer udføres under opsyn af en allergiker;
3. Kroniske sygdomme, der opstår med en krænkelse af vital vigtige funktioner organisme; respiration, cirkulation, lever, nyrer, centralnervesystemer og endokrine systemer;
4. Eventuelle akutte sygdomme (influenza, tonsillitis, akut luftvejssygdom i den akutte periode og inden for 1 måned efter bedring).
Hvis der påvises kontraindikationer hos nogle børn, der af helbredsmæssige årsager giver anledning til afbrydelse af vaccination (medicinsk tilbagetrækning), afgøres spørgsmålet om muligheden for vaccination af speciallæger i fællesskab. Resten af børnene skal vaccineres, ellers kan en infektionssygdom i en børneinstitution blive udbredt.
GENERELLE PRINCIPPER FOR FOREBYGGELSE AF INFEKTIONSSYGDOMME
Primær forebyggelse omfatter følgende aktiviteter: personlig hygiejne, hærdning, forebyggende og løbende sanitær tilsyn, fremme af viden om smitsomme sygdomme og metoder til forebyggelse heraf, forebyggende vaccinationer og en sund livsstil.
Sekundær forebyggelse er tidlig opdagelse af tilfælde og overvågning af personer, der har været i kontakt med patienter (derfor kendskab til tegn på sygdommen), regime-begrænsende foranstaltninger (karantæne, observation), isolation af patienter.
Tertiære forebyggende foranstaltninger omfatter rettidig, passende og effektiv behandling.
Forebyggelse af sygdomme er en af de vigtigste opgaver i moderne sundhedspleje; den er indarbejdet i en række statslige programmer og CHI-systemet. Derudover kan selv de sædvanlige hygiejnevaner og den rette livsstil have en forebyggende effekt.
En person fra en meget tidlig alder kan være modtagelig for forskellige sygdomme. De påvirker den forventede levetid og dens kvalitet, nedsætter arbejdsevnen og bliver endda årsag til handicap og social hjælpeløshed. Nogle sygdomme er karakteriseret ved høj dødelighed, andre øger risikoen for at føde afkom med forskellige abnormiteter, og andre gør en syg person farlig for andre og kan føre til epidemier. I mange tilfælde kan forebyggende foranstaltninger forhindre udviklingen af sygdomme eller gøre deres prognose mere gunstig.
Hvad er forebyggelse
Forebyggelse af sygdomme er et kompleks af medicinske og ikke-medicinske forebyggende og sundhedsforbedrende foranstaltninger. Dens hovedopgaver er:
1. forebyggelse af fremkomsten af forskellige patologiske tilstande;
2. at minimere effekten af forskellige risikofaktorer;
3. at reducere risikoen for at udvikle komplikationer af nye sygdomme;
4. fald i hastigheden af sygdomsprogression;
5. forebyggelse af kroniske patologiske processer og udvikling af sekundære sygdomme;
6. fald i sværhedsgraden af de negative konsekvenser af tidligere sygdomme;
7. generel sundhedsfremme.
Kompetent og omfattende forebyggelse som helhed kan reducere forekomsten og risikoen for forskellige epidemier, reducere varigheden af nye sygdomme og hurtigt genoprette arbejdsevnen.
Forebyggelse er ikke kun nogle særlige medicinske foranstaltninger, som en læge har ordineret. Daglig hygiejne, sund livsstil, ordentlig organisation arbejdspladsen og overholdelse af visse regler i perioder med epidemier er også med til at forhindre udviklingen af mange sygdomme. Selv omsorg for miljøet er en forebyggende foranstaltning.
Undtagen individuel forebyggelse sygdomme, forebyggende og sundhedsforbedrende tiltag kan gennemføres på stat, regioner, kommuner niveau. Nogle af dem leveres af arbejdsgiveren eller sundhedsvæsenet.
Hvad er forebyggelsen
Ifølge WHOs definitioner er der flere former for forebyggelse. Primær er en række tiltag, der har til formål at eliminere risikofaktorer for hele befolkningen og tidlig opsporing af sygdomme i visse grupper. Det omfatter forskellige forebyggende undersøgelser, vaccination, hygiejneundervisning og sundhedsundervisning. Det omfatter også forbedring af arbejdsforholdene i industrier og virksomheder, forbedring af det generelle miljøsituationen og mikroklima i boliger.
Sekundær sygdomsforebyggelse er nødvendig for at opdage og behandle sygdomme på et tidligt tidspunkt, når risikofaktorer er til stede. Samtidig anvendes målrettede forebyggende undersøgelser, lægeundersøgelser, forebyggende behandling og rehabilitering af bestemte social- eller arbejdsgrupper. Også i sekundær forebyggelse, træning og sanitær og hygiejnisk uddannelse af patienter, deres pårørende og personer fra risikogrupper udføres. Til dette oprettes der specialiserede informations- og træningsprogrammer (skoler), der er rettet mod mennesker med bestemte sygdomme. Det kan være diabetes, demens (demens), hypertension og andre. hjerte-kar-sygdomme, multipel sklerose og mange andre patologier med et potentielt alvorligt forløb.
Tertiær forebyggelse udføres efter bekræftelse af hoveddiagnosen. Det forbedrer prognosen og letter sygdomsforløbet. Komplekset af foranstaltninger, der udføres på samme tid, har til formål at maksimere mulig genopretning arbejdsevne og bevarelse af en persons sociale og husholdningsmæssige aktivitet. Medicinsk og psykologisk tilpasning af den syge til dennes ændrede behov og evner er også nødvendig.
Generelt kan alle former for sygdomsforebyggelse også opdeles i personlige, medicinske og sociale arrangementer. Samtidig er det vigtigt at overholde en integreret tilgang, være opmærksom på Særlig opmærksomhed vedligeholde dit helbred og styrke kroppens forsvar.
De vigtigste foranstaltninger til individuel forebyggelse
Forebyggelse bør startes, selv før de første tegn på forringelse af helbredet vises, uden at vente på de specialiserede anbefalinger fra en læge. Og samtidig udelukkes eller i det mindste minimeres effekten af de vigtigste risikofaktorer i første omgang. Generel sygdomsforebyggelse kan omfatte:
1. Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
2. holde op med at ryge og tage hård spiritus;
3. Forbedre generelt motorisk aktivitet, regelmæssig motion eller gymnastik;
4. rensning af dit eget hjem for støv, potentielle allergener og toksiner, regelmæssig ventilation og befugtning af luften i lejligheder;
5. overgang til en afbalanceret ernæring, er det vigtigt at tage hensyn til fødevarens sammensætning, dens kalorieindhold og den anvendte type varmebehandling;
6. Brug passende tøj til årstiden og vejret;
7. regelmæssig passage af kompleks forebyggende undersøgelser inklusive lægebesøg, laboratorie- og instrumentundersøgelser;
8. at gennemføre planlagt forebyggende vaccination iht national kalender vaccinationer, samt yderligere vaccination inden truende epidemier eller en rejse til Asien og Afrika;
9. kompetent organisation af arbejdspladsen;
10. overholdelse af regimet for arbejde og hvile, såvel som naturlige biologiske cyklusser af søvn-vågenhed;
11. undgå personligt betydelige stressende situationer, rettidig kontakt til en specialist for at løse interne psykologiske konflikter;
12. brug af naturlige faktorer til hærdning, styrkelse af de lokale beskyttende barrierer i hud og slimhinder.
I barndommen forebyggende tiltag organiseret og overvåget af forældre eller voksne, der afløser dem. Og de obligatoriske komponenter er uddannelse af ordentlige hygiejnevaner, planlagte undersøgelser og vaccinationer under hensyntagen til barnets helbredstilstand og overholdelse af den daglige rutine. Det er også vigtigt at kontrollere den korrekte placering af børn ved bordet i undervisningen for at sikre harmonisk fysisk og psyko-emotionel udvikling.
Hvad er ønskeligt for alle at gøre?
Generelt passer de vigtigste forebyggende foranstaltninger ind i konceptet sund livsstil liv og overholdelse af grundlæggende sanitære og hygiejniske regler. Samtidig har fysisk træning, besøg i poolen, daglig gang en træningseffekt på det kardiovaskulære system. Det understøtter også den funktionelle aktivitet af alle dele af bevægeapparatet, hvilket sammen med styrkelsen af muskelkorsettet forhindrer tidlig slitage af mellemhvirvelskiverne og store led. Korrekt ernæring er forebyggelse af sygdomme i fordøjelseskanalen, hypovitaminose, fedme og metaboliske forstyrrelser. Og rygestop kan betydeligt reducere risikoen for at udvikle kræft i lunger, spiserør og mave, sygdomme i bronkopulmonale og kardiovaskulære systemer.
For at forhindre infektion i SARS-sæsonen anbefaler lægerne at undgå menneskemængder, hvis det er muligt, regelmæssigt at skylle din næse og gurgle med lavt saltholdige opløsninger og vaske dine hænder ofte. Anbefales ved besøg offentlige steder brug personlige værnemidler, skift dem hver 1,5-2 time. Det er også ønskeligt hyppigt at udføre våd rengøring og ventilation af boliger.
Hvis en person er i fare for at udvikle en bestemt sygdom, kan han have brug for yderligere forebyggende foranstaltninger. Dette kan være at tage medicin, spa-behandlinger, efter en særlig diæt. En sådan sygdomsforebyggelse udføres efter lægens ordination og suppleres normalt med lægeundersøgelser med regelmæssige målrettede undersøgelser.
Selvfølgelig er visse forebyggende foranstaltninger garanteret af staten og CHI-systemet. Mange sygdomme kan dog forebygges med ung alder overholder højre billede liv, tage sig af hærdning og overholde reglerne for personlig hygiejne.
Artiklen er udarbejdet af læge Alina Obukhova
infektionssygdomme De adskiller sig fra alle andre sygdomme ved, at de er forårsaget af et specifikt, levende patogen, overføres fra en inficeret organisme til en sund og er i stand til masse (epidemi)spredning. Disse patogener er mikrober - bakterier, vira, rickettsia, spirochetes samt svampe og protozoer.
Bakterier er en gruppe af encellede mikroorganismer, der har form af stave (forårsager til tyfusfeber, paratyfus A og B), en kugle (streptokokker, stafylokokker), krympede filamenter (spirilla) eller buede pinde (kolera vibrio) (Fig. 24).
Virus omfatter de mindste mikroorganismer, der kun er synlige i et elektronmikroskop (forårsager til influenza, mund- og klovsyge, poliomyelitis, kopper, hjernebetændelse, mæslinger osv.). En mellemposition mellem bakterier og vira er besat af rickettsia (forårsager til tyfus, Q-feber osv.). Spirochetes har form af tynde, proptrækkerformede, aktivt bøjede mikroorganismer (forårsager til tilbagevendende feber). Derudover er nogle infektionssygdomme forårsaget af svampe (dybe mykoser, skurv osv.).
En række mikrober kan være i kroppen uden at skade den (E. coli, stafylokokker, Proteus) - disse er betinget patogene mikroorganismer. Med et fald i kroppens forsvar kan de forårsage sygdomme (furunkulose, kolecystitis, pyelonefritis osv.). Nogle typer patogener udskiller giftige stoffer - toksiner, som i høj grad forværrer infektionsforløbet.
Årsagen til en infektionssygdom er indtrængen af en patogen mikroorganisme i en modtagelig organisme i tilstrækkelig mængde og på en specifik måde for det, gennem den såkaldte indgangsport for infektion. I dette tilfælde kan kun en inficeret person eller et inficeret dyr være en kilde til et smitsomt princip.
En kontinuerlig kæde af successive infektioner og sygdomme kaldes almindeligvis en epidemisk proces, der kan udvikle sig i nærværelse af tre obligatoriske betingelser: kilde til infektion, mekanisme for overførsel af infektion, modtagelige personer.
Massespredningen af infektionssygdomme af samme navn forbundet med almindelige smittekilder kaldes epidemi og epidemier, der dækker flere lande eller kontinenter - pandemi.
Mekanismen for overførsel af infektion er ikke den samme for forskellige sygdomme og er direkte afhængig af lokaliseringen af patogenet i en levende organisme. For eksempel overføres influenza, mæslinger, skarlagensfeber til en rask person via luften med dråber af slim frigivet fra patientens krop, når man hoster, nyser, taler (fig. 25). Kolera, tyfus, dysenteri kan spredes med vand eller gennem fødevarer, der er forurenet af hænderne på patienter, fluer osv. Elementer af miljøet, der spiller en specifik rolle i overførslen af patogener, kaldes almindeligvis faktorer i overførslen af patogener af infektiøse sygdomme.
Med alle infektionssygdomme, fra infektionsøjeblikket til manifestationen af de første synlige tegn på sygdommen, går der en vis tid, kaldet inkubationsperioden, hvor personen forbliver udadtil sund. Varigheden af denne periode for forskellige infektioner er ikke den samme - fra flere timer til flere måneder; hver sygdom er karakteriseret ved en inkubationsperiode med visse grænser. Inkubationstidens varighed bestemmer perioden for etablering af karantæne, isolation af personer, der har været i kontakt med den syge mv.
Afhængigt af de generelle karakteristiske tegn på infektionssygdomme forbundet med lokaliseringen af patogenet i menneskekroppen og mekanismen for overførsel af infektion, er alle infektionssygdomme opdelt i fire hovedgrupper.
Ifølge den udenlandske presse kan de mest virulente* mikrober, som er stabile i det ydre miljø, i krigen udløst af de kapitalistiske stater bruges som bakterielle midler til at inficere mennesker, dyr og landbrugsplanter. Disse omfatter først og fremmest årsagerne til forskellige infektionssygdomme, der er en del af gruppen af såkaldt særligt farlige infektioner. Disse er kopper, pest og kolera. Som følge af deres bevidste spredning opstår et fokus på særligt farlige infektioner, kaldet fokus på bakteriologisk skade.
* (Virulens - graden af sygdom.)
Fokus for bakteriologisk skade skal forstås som byer, bebyggelser (steder for midlertidig indkvartering af befolkningen) eller genstande National økonomi som er blevet smittet bakterielle midler. Grænsen for fokus på læsioner i disse tilfælde vil være grænserne for byer, byer eller objekter i den nationale økonomi.
Trækkene ved forløbet af særligt farlige infektioner som følge af deres kunstige spredning er den mulige reduktion af inkubationsperioden, høj smitsomhed, virkningsvarighed, sværhedsgraden af den infektionsproces, der udvikler sig hos mennesker, og vanskeligheden ved at genkende de opståede sygdomme .
Faren for at introducere smitsomme sygdomme fra andre lande og de særlige forhold ved forløbet af særligt farlige infektioner gør det nødvendigt at gennemføre systematiske foranstaltninger for at forebygge disse sygdomme, at udvikle problemer med deres tidlig diagnose og behandling.
Spørgsmål. 1. Hvad er infektionssygdomme karakteriseret ved? 2. Hvad er overførselsmekanismen for luftvejsinfektion? 3. Hvad er kendetegnene ved forløbet af særligt farlige infektioner?
- 44,04 KbUDDANNELSES- OG VIDENSKABSMINISTERIET I DEN RUSSISKE FØDERATIONSDEPARTEMENT FOR UDDANNELSE AF ADMINISTRATIONEN AF VLADIMIR-REGIONEN
GBOU SPO I "YURYEV-POLSKY PEDAGOGICAL COLLEGE"
Kontrolarbejde med aldersanatomi, fysiologi og hygiejne.
Speciale: "050146 Undervisning i folkeskolen"
(fjernundervisning)
Udført:
Elev af 1. gruppe
Fedotov
Elena Vladimirovna.
Tjekket:
Lærer: Stepanova
Tatyana Viktorovna
akademisk år 2011-12
1. Infektionssygdomme og deres forebyggelse………………3
1.1. Infektionsforebyggelse………………………………………………..9
2. Forfrysninger. Forebyggelse og førstehjælp………………11
2.1. Førstehjælp………………………………………… 12
2.2. Forebyggelse af forfrysninger……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………….
3. Liste over informationskilder………………… …………………...14
1. Infektionssygdomme og deres forebyggelse.
En af årsagerne til mange sygdomme hos mennesker er patogene mikrober. Som et resultat af indførelsen af patogener i menneskekroppen opstår og udvikler en infektiøs proces. Udviklingen af den infektiøse proces er væsentligt påvirket af miljøforhold.
Den infektiøse proces må ikke være ledsaget af udviklingen af kliniske symptomer på sygdommen eller omvendt være ledsaget af udviklingen af en smitsom sygdom.
Infektionssygdomme, smitsomme sygdomme - sygdomme, der er forbundet med indførelsen af patogene (patogene) mikrober i menneskekroppen. Et fællestræk ved infektionssygdomme er muligheden for overførsel fra syge til raske. Smittekilden kan være syge eller raske mennesker, der stadig udskiller bakterier, såvel som raske bakterier og virusbærere.
Smitsomme sygdomme kan overføres gennem dyr: hunde - rabies, kvæg - mund- og klovsyge, miltbrand, gnavere - pest, tularæmi. Patogener overføres til en rask person ved kontakt - ved direkte kontakt med en syg person, gennem genstande kontamineret af en syg person, gennem mad og vand (tyfus, osv.), af luftbårne dråber, der sprøjtes, når man hoster, nyser, taler (mæslinger). , skoldkopper, influenza), samt insektvektorer (malaria, tyfus osv.).
En infektionssygdom, der har spredt sig for nylig, er af særlig fare. AIDS- erhvervet immundefektsyndrom. Det forårsagende middel HIV(humant immundefektvirus) kommer ind i blodbanen og inficerer T-lymfocytter, som spiller en afgørende rolle i at beskytte kroppen mod infektion.
Infektion HIV sker gennem blodet (blodtransfusion, injektioner) og seksuelt. Antallet af smittede stiger hvert år. Lægemidler, der helbreder AIDS, og vacciner, der forhindrer udviklingen af denne sygdom, er endnu ikke blevet opnået. Derfor er det nødvendigt at drive pædagogisk arbejde blandt gymnasieelever, så de kender sandheden om den truende epidemi, og hvordan man undgår smitte.
En afgørende rolle i elimineringen af infektionssygdomme spilles af sociale og levevilkår, befolkningens økonomiske og kulturelle niveau, systematiske og systematiske foranstaltninger til forebyggelse af infektionssygdomme: tidlig opdagelse af patienter, rettidig hospitalsindlæggelse og deres rationelle behandling, desinfektion i sygdomsfokus, identifikation af personer, der var i kontakt med patienten eller bæreren, isolation og behandling ved mistanke om sygdom, forebyggende vaccinationer, sundhedsundervisning, drikkevand, fødevare- og jordhygiejne.
I løbet af en infektionssygdom observeres visse øjeblikke. Infektionsmoment
.
Stierne for indtrængning af patogenet i kroppen (de såkaldte infektionsporte) er strengt konstante for mange infektionssygdomme (skarlagensfeber, difteri - gennem slimhinden i svælget, influenza - gennem de øvre luftveje, tyfus , malaria osv. - gennem et insektbid). Efter indførelsen af et patogent patogen udvikler sygdommen sig ikke umiddelbart, men noget tid efter den såkaldte latent periode (inkubation)
- perioden fra det øjeblik, hvor patogene mikrober trænger ind i kroppen, indtil de første tydelige tegn på sygdommen viser sig. Denne periode erstattes af følgende - periode
bebuder af sygdommen
(den såkaldte prodromalperiode), som er ledsaget af generel utilpashed, en følelse af svaghed, hovedpine osv. Perioden med forstadier til sygdommen efterfølges af periode med udvikling af sygdommen:
der vises tegn, der er specifikke for denne infektionssygdom, primært feber - et symptom, der er fælles for alle sygdomme. Sidste periode - genopretning.
Børn, unge, voksne, der har haft en infektionssygdom, erhverver som regel immunitet
- immunitet over for årsagen til denne sygdom.
Børn er fysisk stærke, harmonisk udviklede, sjældent syge, tåler lettere sygdomme. Hos svage, svækkede og overvægtige børn er infektionssygdomme alvorlige med hyppige komplikationer (skader på hjerte, nyrer, mellemørebetændelse osv.).
Lektioner idræt og hærdning øger børns og unges krops modstand mod infektionssygdomme. Dette lettes også af opfyldelsen af hygiejniske krav til studie- og hvilemåden, der indgyder børn reglerne for personlig og offentlig hygiejne.
Mæslinger
Mæslinger er en virusinfektion med en meget høj modtagelighed. Det forårsagende middel, Briarcus morbillorum virus, overføres af luftbårne dråber. Hvis en person ikke har haft mæslinger eller ikke er blevet vaccineret mod denne infektion, så opstår der efter kontakt med patienten infektion i næsten 100% af tilfældene. Mæslingevirus er meget flygtigt. Virussen kan spredes gennem ventilationsrør og elevatorskakter – samtidig bliver børn, der bor på forskellige etager i huset, syge.
Efter mæslinger udvikles vedvarende livslang immunitet. Alle dem, der har haft mæslinger, bliver immune over for denne infektion.
Røde hunde
Røde hunde er også en virusinfektion, der spredes gennem luften. Årsagen til røde hunde er en virus fra gruppen af togavirus (familie Togaviridae, slægten Rubivirus). Røde hunde er mindre smitsom end mæslinger og skoldkopper. Som regel bliver børn, der opholder sig i samme rum i længere tid med et barn, der er smittekilde, syge.
Røde hunde behandling er at lindre de vigtigste symptomer - kampen mod feber, hvis nogen, behandling af almindelig forkølelse, slimløsende midler.
Komplikationer efter mæslinger er sjældne.
Efter at have lidt røde hunde udvikler immunitet også, geninfektion er ekstremt sjælden.
Skarlagensfeber
Skarlagensfeber er den eneste barndomsinfektion, der ikke er forårsaget af virus, men af bakterier. De forårsagende stoffer til skarlagensfeber er toksige stammer af gruppe A β-hæmolytisk streptokokker, dvs. stammer af mikroorganismer, der er i stand til at producere exotoksin. det akut sygdom overføres af luftbårne dråber. Smitte gennem husholdningsartikler (legetøj, tallerkener) er også muligt. Børn i tidlig alder og førskolealder er syge. De farligste med hensyn til infektion er patienter i de første to til tre dage af sygdommen.
Skarlagensfeber har også ret alvorlige komplikationer. Før brugen af antibiotika endte skarlagensfeber ofte i udviklingen af gigt (en infektions-allergisk sygdom, hvis grundlag er nederlaget for systemet bindevæv). med dannelse af erhvervede hjertefejl. På nuværende tidspunkt, med forbehold for velordineret behandling og omhyggelig overholdelse af anbefalinger, forekommer sådanne komplikationer praktisk talt ikke.
Skarlagensfeber rammer næsten udelukkende børn, fordi en person med alderen opnår resistens mod streptokokker. De, der har været syge, opnår også stærk immunitet.
Difteri
Det er en akut infektionssygdom forårsaget af en difteribakterie kendt som difteritoksin. Eksotoksinet produceres af toksige stammer af Corynebacterium diphtheridae, som kommer ind i blodbanen og forårsager vævsdestruktion i det inficerede område, normalt næse og mund.
Oftest er børn i alderen 1 til 10 år syge, sjældnere voksne. Overførsel af infektion sker hovedsageligt af luftbårne dråber såvel som gennem genstande, som patienten brugte. Difteri kan også rammes af en person, der er blevet rask (i nogen tid fortsætter han med at udskille mikrober), samt fra en bakteriobærer (se artiklen Bakteriobærer og virusbærer). Sygdommen er karakteriseret ved fænomener med generel forgiftning af kroppen med bakteriel gift og foci af betændelse på stedet for indførelse af mikrober i kroppen (svælg, strubehoved, næsehule, nogle gange øjne, kønsorganer, navle i en nyfødt, sår) . På mandlerne (difteri i svælget er den mest almindelige form for sygdommen) dannes raids; hævelse udvikler sig nogle gange i strubehovedet, hvilket kan føre til forsnævring af luftrøret, hvilket forhindrer vejrtrækning (kryds). Med en stigning i temperaturen og udseendet af ondt i halsen er det nødvendigt at lægge patienten i seng, hvis det er muligt, isolere sig fra andre og ringe til en læge. En patient med difteri er indlagt. Børn, der har interageret med patienten, får lov til at komme med på holdet efter isolation, desinfektion af rummet og et negativt resultat af en bakteriologisk undersøgelse af næseslim og svælg. De, der har været syge, bliver indlagt i børneinstitutioner efter at have modtaget negative resultater af en to-gangs bakteriologisk undersøgelse foretaget efter udskrivning fra hospitalet. Alvorlige komplikationer er mulige - skader på hjertet, perifere nerver, nyrer.
Vaccinationer spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af sygdommen. Tuberkulose
Det er en infektionssygdom forårsaget af flere varianter af syrefastemykobakterier (slægt Mycobacterium) (det forældede navn er Kochs tryllestav) og er karakteriseret ved forekomsten af specifikke inflammatoriske forandringer i forskellige organer.
Den vigtigste kilde til infektion er en patient, der producerer sputum, der indeholder mikrober. Infektion opstår hovedsageligt, når raske mennesker inhalerer de mindste dråber væske eller partikler af tørret sputum fra en patient med tuberkulose; mindre ofte, når man spiser rå mælk, utilstrækkeligt kogt (ristet) kød af husdyr med tuberkulose og på andre måder. Indtrængning i kroppen tuberkulosebaciller er en nødvendig, men ikke tilstrækkelig betingelse for udviklingen af sygdommen. Som regel forekommer tuberkulose hos mennesker, hvis krop er svækket af tidligere sygdomme, der reducerer dens modstandsdygtighed, underernæring (især med mangel på animalske proteiner, vitaminer), dårlige hygiejniske og hygiejniske forhold samt geninfektion på grund af langvarig kontakt med en smitsom patient.
Derfor er det vigtigt at konsultere en læge ved de første tegn på sygdommen. I barndommen til en masseundersøgelse med det formål tidlig opdagelse tuberkulose, anvendes en intradermal test (Mantoux-test). En vigtig rolle i den tidlige diagnose af tuberkulose spilles af en massefluorografisk (røntgen) undersøgelse af befolkningen. For alle former for tuberkulose udføres behandlingen i anti-tuberkulose-ambulatoriet på en kompleks måde, det vil sige ved hjælp af forskellige metoder. Først og fremmest skal patienten observere et hygiejnisk regime, spise godt, når som helst på året, besøge så meget som muligt. frisk luft. Derudover bør vitamin A, B, B2, B6, C tages, og i tilfælde af hudtuberkulose vitamin B 12. I tilfælde af en forværring af sygdommen er det nødvendigt at observere en hvilekur, og med forbedring, fysisk træning, gåture, arbejdsprocesser, hærdning. Anti-tuberkulose lægemidler ordineres af en læge. I intet tilfælde må patienten vilkårligt tage pauser i behandlingen, misbruge alkohol og ryge.
For tidlig påvisning af tuberkulose undersøges elever fra skoler, gymnasier, tekniske skoler, værnepligtige osv. Særlige anti-tuberkulosevaccinationer (BCG) er vigtige: de udføres på den 5-7. dag af et barns liv; gentagne vaccinationer - i 1., 5. og 10. klasse (med negative resultater intradermal Mantoux-test), og derefter i en alder af 22-23 og 27-30 år. Men hvor forekomsten af tuberkulose praktisk talt er elimineret, udføres gentagne vaccinationer i 1. og 8. klasse og derefter med 5-7 års mellemrum op til 30 år. Folk, der er blevet vaccineret, bliver sjældnere syge, og deres sygdom er meget mildere.
Hepatitis
Hepatitis (græskἡ πατ ῖ τις fra græsk ἥ παρ, "lever") - det generelle navn på akutte og kroniske diffuse inflammatoriske sygdommelever forskellige ætiologi .
Viral hepatitis (lat. Hepatitis vira) - vira i stand til at forårsage specifik skadelever hedder hepatitis . Hepatitis vira hører til forskelligetaxa og adskiller sig i biokemiske og molekylære karakteristika, men alle disse vira har det til fælles, at de forårsagerhepatitis i mennesker.
Arbejdsbeskrivelse
En af årsagerne til mange sygdomme hos mennesker er patogene mikrober. Som et resultat af indførelsen af patogener i menneskekroppen opstår og udvikler en infektiøs proces. Udviklingen af den infektiøse proces er væsentligt påvirket af miljøforhold.
Den infektiøse proces må ikke være ledsaget af udviklingen af kliniske symptomer på sygdommen eller omvendt være ledsaget af udviklingen af en smitsom sygdom.
Infektionssygdomme, smitsomme sygdomme - sygdomme, der er forbundet med indførelsen af patogene (patogene) mikrober i menneskekroppen. Et fællestræk ved infektionssygdomme er muligheden for overførsel fra syge til raske. Smittekilden kan være syge eller raske mennesker, som stadig udskiller mikrober, samt sunde bakterie- og virusbærere.
1.1. Infektionsforebyggelse………………………………………………..9
2. Forfrysninger. Forebyggelse og førstehjælp………………11
2.1. Førstehjælp………………………………………… 12
2.2. Forebyggelse af forfrysninger………………………………………………………………………13
3. Liste over informationskilder…………………………...14
