En af de mest mystiske kønssygdomme er gardnerellose. Nogle læger, der har opdaget denne infektion, begynder straks at fodre deres patienter med antibiotika, andre smiler nedladende med ordene "verdslig forretning". Derfor er mange fortabt i spørgsmålet om, hvorvidt denne sygdom er farlig eller ej. I dag besluttede vi at hjælpe dig med at forstå dette problem.

Hvad er gardnerellose? Funktioner af sygdommen, måder at infektion på

Gardenerellose er en af ​​de mest almindelige kvindelige sygdomme kønsorganer. Det er karakteriseret udskiftning normal mikroflora vagina opportunistiske patogener Gardnerella vaginalis . Hos mænd er denne sygdom ret sjælden, da deres slimhinde har en sådan struktur og flora, hvori disse organismer ikke kan kolonisere.
I lang tid tilskrev lægerne denne sygdom kønssygdomme, men for nylig har forskere fundet ud af, at gardnerellose er meget mere harmløs, da disse mikroorganismer i små mængder tilhører den normale mikroflora i skeden. Men hvis deres antal stiger kraftigt læger stiller en diagnose gardnerellose eller bakteriel vaginose .
Ændringer i den normale mikroflora i skeden forekommer følgende grunde:

• promiskuitet – hyppig ændring partnere;
• Hormonelle og fysiologiske ændringer : pubertet, overgangsalder, graviditet;
• Uafhængig behandling med antibiotika langsigtet;
• Kirurgiske operationer på bækkenorganerne;
• Hyppig brug af produkter til personlig pleje (f.eks. trusseindlæg, tamponer);
• Brug intrauterin enhed mere end forfaldsdatoen;
• Menstruationsuregelmæssighed ;
• Nedsat lokal og generel immunitet etc.

Denne infektion kan være seksuelt, med en traditionel handling, oral-genital eller anal-genital kontakt . Til dato er der tvivl om de vertikale og dagligdags transmissionsmetoder, men x-sandsynligheden er endnu ikke fuldt ud afkræftet.

Gardnerellose har to former for lækage:

1. Asymptomatisk - infektionen blev opdaget på tidspunktet for fødslen laboratorieundersøgelser og har ingen kliniske manifestationer;
2. Med svære kliniske symptomer - usædvanligt udflåd, ubehag i kønsorganerne mv.

Inkubationsperioden for denne sygdom er 6-10 dage. men nogle gange kan det tage flere uger. Hvis denne infektion er svær at behandle, kan den skjule mere seriøs sygdom såsom genital herpes, trichomoniasis, klamydia osv. Derfor, hvis du er blevet diagnosticeret med gardnerellose, så gå fuld undersøgelse for kønssygdomme.

Symptomer på gardnerellose

Blandt kvinder Bakteriel vaginose har følgende karakteristiske symptomer:

• Brænding af vulva, kløe og irritation;
• Usædvanligt udflåd fra skeden , gul, grålig eller hvidlig i farve med en ubehagelig lugt;
• Ubehag under samleje.

Gardnerellose kan fremkalde inflammatoriske processer i skeden, men dette sker ret sjældent, da antallet af leukocytter under denne sygdom reduceres betydeligt.
Hos mænd gardnerellose er asymptomatisk, nogle gange kan det forårsage kløe i urinrøret, brændende under vandladning.

Hvad er faren for gardnerellose for mænd og kvinder?

På trods af at gardnerellose ikke er en seksuelt overført sygdom, kræver den stadig behandling. Hvis infektionen efterlades uden opsyn, kan det forårsage ganske alvorlige komplikationer både hos kvinder og mænd.

Gardnerellose hos kvinder forårsager følgende komplikationer:

• Betændelse i bækkenorganerne;
• urethral syndrom;
• Postabort og postpartum endometritis;
• Infertilitet;
• intraepitelial cervikal neoplasi;
• Bartholinitis eller byld af Bartholins kirtel.

Gardnerellose hos mænd kan forårsage:

• Ikke-gonokokker;
• Kronisk prostatitis;
• blærebetændelse;
• Balanoposthitis.

Effektiv behandling af gardnerellose

Gardnerellose behandles i tre faser:

• Fald i mængde gardnerella i skeden;
• Genopretning normal vaginal mikroflora;
• Hæve generelt og lokalt immunitet .

I den første fase af behandlingen ordineres antibiotika, indeni - metronidazol, clindamycin og vaginale stikpiller . Vi minder om, at selvbehandling kan få infektionen til at gå over i kronisk form og mere alvorlige komplikationer. Det rigtige stof kan kun vælges af en specialist på dette område, baseret på ud fra resultaterne af analyserne og det generelle klinisk billede patient .
Husk, at som med enhver anden seksuel infektion, skal behandlingsforløbet være begge partnere , i denne periode er det bedre at afstå fra seksuel aktivitet eller bruge barriereprævention.

Prisen på lægemidler til behandling af gardnerellose

Metronidazol - omkring 70 rubler;
Clindamycin - 160-170 rubler.
Efter antibiotikabehandling er det bydende nødvendigt at genoprette den normale mikroflora i skeden. For det stikpiller med bifido- og laktobaciller, samt immunmodulatorer og vitaminer .

Gardnerellose under graviditet - hvorfor behandle? Farerne ved behandling af gardnerellose hos gravide kvinder

Næsten hver tredje gravid kvinde står over for denne sygdom. Hvis du er blevet diagnosticeret med dette, er der ingen grund til panik. Denne infektion kan på ingen måde skade dig eller dit ufødte barn, hverken under graviditet eller under fødsel.
Det eneste man skal huske er det denne sygdom måske årsag til betændelse i bækkenorganerne. Under graviditeten under vaginal mikroflora gardenerella kan være den eneste bakterie, så andre mikroorganismer har mulighed for frit at komme ind i kroppen og forårsage alvorlige komplikationer. Derfor bør besøg hos gynækologen med en sådan diagnose være hyppige.
Under graviditeten, slippe af med denne sygdom umulig. Da antibiotika er strengt forbudt i denne tilstand, bruges de til behandling. kun lokale procedurer: stearinlys, skylning etc. For nøjagtigt at kontrollere antallet af gardenerella i kroppen, bør en gravid kvinde tage en smøre og bakposev til analyse hver måned.

Webstedet advarer: selvmedicinering kan skade dit helbred! Alle de præsenterede tips er til reference, men de skal bruges som anvist af en læge!

Hvad ved du om gardnerellose? Kommentarer fra fora

Julia:
Jeg fik diagnosen dette for et år siden. Der var tydelige kliniske symptomer. Piger, jeg vil gerne falde til ro, det er der ikke noget galt med. Oftest ordner vi det selv, for eksempel ved meget hyppig udskylning.

Tanja:
Jeg fik gardnerellose efter at have taget antibiotika. Lægen ordinerede en creme, jeg kan ikke huske navnet. Jeg injicerede det alle tre gange, og infektionen var væk.

Mila:
Jeg fik gardnerellose efter at have skiftet min seksuelle partner (det fortalte lægen mig). Vi gennemgik et behandlingsforløb sammen, vi fik ordineret indsprøjtninger + piller + skedecreme. Efter endt terapi bestod de testene, alt er ok. Nu sunde elsker hinanden)

Ira:
Og jeg har denne infektion udviklet asymptomatisk. Først under det årlige besøg hos gynækologen kom frem. Jeg tog piller, satte stearinlys og alt er fint. Der er ikke noget at bekymre sig om her.

Bakterier, der er en del af den betinget patogene mikroflora i den kvindelige vagina, kaldes gardnerella. Konsekvenserne af deres patologiske opdeling fører til en ubalance i floraen og en sygdom kaldet gardnerellose.

Hvorfor er gardnerella farligt, og bør det behandles? Lægen, der besvarer dette spørgsmål, forklarer, at denne bakterie ikke er patogen, men dens hurtige formering og overskridelse af normen bidrager til forstyrrelsen af ​​den normale mikroflora, som har en beskyttende funktion fra andre mikroorganismer.

Organer genitourinært system- dette er et ideelt næringsmedium til liv og reproduktion af gardnerella. Konsekvenserne af gardnerellose - bakterier er i stand til fuldstændigt at befolke kønsorganerne og fortrænge alle lactobaciller fra slimhindens vægge, som normalt udgør 90% af mikrofloraen i en sund vagina.

Gardnerella, er denne bakterie farlig? Det er svært at finde et entydigt svar, meget afhænger af situationen. Denne mikroorganisme har et individuelt træk. Tilhører gruppen af ​​anaerobe bakterier, den formerer sig godt, selv hvor der er minimal mængde ilt. Voksende kolonier af bakterier udskiller affaldsprodukter, der negativt påvirker laktobaciller, som et resultat af hvilke de dør, forstyrrer balancen i floraen og svækker den beskyttende funktion af skeden.

Når barrierefunktionen er svækket, udvikler der sig gunstige omstændigheder for reproduktion af højpatogene mikrober og anaerobe bakterier, der kan påvirke organerne i genitourinary tract negativt og bidrage til forekomsten. inflammatorisk proces- det er den farlige gardnerellose og dens konsekvenser.

Det er ikke klassificeret som en seksuelt overført sygdom, selvom det overføres seksuelt. Hvis sygdommen ignoreres, kan infektionen forårsage alvorlige komplikationer hos både mænd og kvinder. Når alt kommer til alt, kun efter behandlingen af ​​gardnerellose genopretter den vaginale mikroflora fuldt ud sin balance og beskyttende funktion.

Mikrofloraen i den kvindelige vagina med en overdreven mængde gardnerella har følgende konsekvenser: et fald i lokal immunitet og en stigning i risikoen for sygdomme i bækkenorganerne, herunder konsekvenserne omfatter ret alvorlige og vanskelige lidelser:

Hvorfor er det farligt for mænd, og hvad er dets konsekvenser? Denne sygdom er ret sjælden hos mandlige patienter, men hvis det sker, kræver det omhyggelig opmærksomhed på behandlingen. Ellers kan infektionen forårsage sådanne alvorlige mandlige lidelser: urethritis (ikke-gonokok), prostatitis, balanoposthitis (betændelse i glans penis), blærebetændelse.

18. februar 2014, kl. 11.25

Symptomer og tegn på gardnerellose
Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) er en bakterie, der lever i en vis mængde i urogenitalkanalen hos en absolut sund kvinde ...

Gardnerella overvejes integreret del normal mikroflora i en kvindes vagina. Denne type mikroorganismer er klassificeret som opportunistiske patogener - hvis antallet af disse bakterier stiger til et vist niveau, udvikler en kvinde en sygdom - gardnerellose. Mange læger mener, at denne sygdom ikke behøver specifik behandling mens andre insisterer på terapeutiske foranstaltninger.

Hvad er gardnerellose, hvordan overføres dets patogener? - overveje dette problem i detaljer.

Hvad ved man om disse mikrober?

Gardnelella - denne mikroorganisme tilhører slægten af ​​monotypiske bakterier og er en karakteristisk repræsentant for fakultative anaerober. Dens hovedhabitat er den kvindelige vagina. PÅ normal tilstand skedeslim indeholder en lille mængde af dem. Faren ved disse mikrober ligger i det faktum, at selv en lille stigning i deres koncentration forårsager aktivering og øget reproduktion af andre patogene infektioner.

Så ofte er det gardnerellas, der indikerer udviklingen af ​​tegn i det retfærdige køn. bakteriel vaginose. Kraftig stigning indholdet af disse mikroorganismer i skeden bidrager til fremkomsten af ​​inflammatoriske reaktioner. Også bakterierne selv i livets proces udsender skadelige stoffer, der forgifter mikrofloraen i kønsorganerne. Som et resultat udvikler patienterne patologier i den reproduktive og urinvejssystemet- urethritis, vaginitis, prostatitis.

Sygdommen kan også overføres til mænd, som i et sådant tilfælde ofte kun er asymptomatiske bærere af infektionen. PÅ mandlig krop der er ingen gunstige betingelser for liv og reproduktion af disse patogener, derfor dør infektionen hurtigt i et sådant mikroklima. Betyder det, at gardnerellose ikke er farligt for mænd? En sådan lidelse, selvom den er meget sjælden, manifesterer sig stadig i det stærkere køn. Årsagen til infektion i dette tilfælde er et betydeligt fald i kroppens immunresistens.

Godt at vide! Tidligere var det gardnerella, der blev betragtet som årsagen til bakteriel vaginitis hos kvinder. Med udviklingen af ​​symptomer på vaginose hos patienter blev et stort antal af disse bakterier fundet i sekreterne. Men efter omhyggeligt at have studeret skedens flora med et mikroskop, blev denne teori tilbagevist. Nu betragtes gardnerella som en markør for bakterielle sygdomme, fordi en stigning i deres indhold i vaginal slim altid indikerer betændelse i de kvindelige kønsorganer.

Metoder til overførsel af infektion

Hovedmekanismen for infektion i gardnerellose er seksuel kontakt. Patogenet overføres hovedsageligt fra en kvinde til en mand under en traditionel handling. Der er også anal-genitale og oral-genitale metoder til infektion med gardnerella. Selvom denne sygdom ikke er inkluderet i gruppen kønsinfektioner, det ledsager ofte patologier, der overføres som følge af seksuel kontakt. Du kan hente sådan en lidelse og husholdningsmåde- efter at have brugt en andens hygiejneprodukter eller sengetøj.

Nogle eksperter har udtrykt tvivl om, hvordan gardnerella overføres. Patienter kan trods alt ikke altid blive inficeret med disse mikroorganismer efter sex med en inficeret partner. Netop derfor denne sygdom er ikke klassificeret som kønssygdomme. Hos kvinder er selvsmitte med disse bakterier heller ikke udelukket. PÅ lignende situation kan forårsage en krænkelse af mikrofloraen:

• at gennemføre et kursus med antibiotikabehandling;
• ukorrekt brug af præventionsmidler;
• et stærkt fald i ydeevnen af ​​immunitet;
• udskylning af skeden.

Inkubationsperioden for gardnerellose varer ikke mere end 4-10 dage. Repræsentanter for det stærke køn bliver inficeret med en sådan lidelse direkte under seksuel kontakt med en kvinde. I en sådan situation anses infektionen allerede som kønssygdom. Dette faktum bekræftes af den efterfølgende overførsel af patogenet fra den mandlige bærer til hans sunde partnere. Geninficeret med gardnerella kan også helbredes for det svage køn, hvis de har haft samleje med en bærer af bakterier.

Transporten af ​​gardnerellose hos mænd fortsætter næsten altid uden nogen åbenlyse symptomer på patologi. Men hvis en sådan patient består en passende analyse for at bestemme disse mikroorganismer, vil resultatet være positivt. I dette tilfælde er sandsynligheden for overførsel af infektion til seksuelle partnere meget høj. Hos kun én ud af ti mænd kan gardnerella forårsage udviklet inflammatoriske reaktioner i det urogenitale område - prostatitis, balanoposthitis, urethritis, urinvejslidelser, læsioner af kønskirtlerne og infertilitet. I resten af ​​det stærke køn går sygdommen over af sig selv, og det er helt smertefrit. Mikrober forlader kroppen uden at forårsage ubehag.

Hvad kan øge risikoen for infektion?

Kan provokere udviklingen af ​​gardnerellose hele linjen disponerende faktorer. Følgende faktorer bidrager oftest til udviklingen af ​​denne infektion:

• Behandling med hormonelle midler.
• Regelmæssig brug af trusseindlæg.
• Overdreven seksuel aktivitet hos patienten.
• Hormonel ubalance forårsaget af særlige perioder i en persons liv - overgangsalder, graviditet, ungdom.
• Konstant brug af hygiejniske tamponer.
• Kaotisk intimt liv.
• Forstyrrelser i menstruationscyklussen.
• Uafhængig ansøgning lokale antibiotika- stikpiller og vaginale tabletter.
• Alsidig kirurgiske indgreb på kønsorganerne.
• Uregelmæssig udskiftning af hygiejneprodukter - tamponer og bind.
• Krænkelse af tarmens mikroflora.
• Brug af undertøj lavet af syntetiske stoffer.
• Intern administration af antibakterielle lægemidler.
• Funktioner af individuelle faser af menstruationscyklussen.
• Brug af medicin indeholdende klor til udskylning eller ukorrekt udførelse af selve proceduren.

Der er stor sandsynlighed for at udvikle denne sygdom hos kvinder i risikozonen. Det omfatter patienter, der havde følgende lidelser:

• Brugte orale præventionsmidler.
• De led af infektiøse og inflammatoriske patologier i den reproduktive sfære eller seksuelt overførte sygdomme.
• Har gennemgået længerevarende antibiotikabehandling alene eller som ordineret af en læge.
• Lidt af dysmenoré (forstyrrelse af menstruationscyklussen).

Opmærksomhed! Transporten af ​​gardnerellose-infektion findes oftest hos repræsentanter for det stærkere køn, der har kronisk betændelse urogenitale område- prostatitis og urethritis. Det er kun muligt at identificere disse bakterier i den mandlige krop i løbet af de første 2-3 dage efter sex med en inficeret partner. I fremtiden forlader mikroberne selv patientens krop.

Er den orale infektionsvej mulig?

Smittes gardnerella gennem oralsex? Ja, skadelige bakterier kan overføres fra inficerede kvinder og mænd til sunde partnere, selvom sandsynligheden for en sådan transmissionsmekanisme er meget lav. Disse mikrober kan simpelthen ikke blive på slimhinden i lang tid. mundhulen eller svælg, og endnu mere at formere sig under sådanne forhold. Infektionen overføres kun oralt ved monogamt samleje mellem to kvinder. I dette tilfælde veksler oral-genitale kontakter med en partner på skift, og mikrober går let fra en inficeret til en sund skede med sekret og spyt.

Selvom denne mikroorganisme kommer ind i munden eller svælget, er der ingen problemer med fordøjelsen eller åndedrætsorganerne forekommer ikke hos patienter. I en sådan situation er kun nye seksuelle forhold med andre partnere farlige, da gardnerella kan være i munden og spyt i flere dage. Hvis oralt samleje finder sted på dette tidspunkt, er der en chance for infektion, selvom den ikke er særlig stor. Derfor er det bedre at vente, indtil bakterierne forlader kroppen.

Fosterinfektioner under graviditet

Kan gardnerella overføres fra mor til barn? Under graviditeten er disse mikrober ikke farlige for det udviklende foster, fordi de er i skeden og ikke kan trænge ind i barnets blod eller kønsorganer. Men under fødslen kan en nyfødt blive smittet, og dette problem er mere typisk for piger. Barnet kan blive inficeret med denne bakterie i husholdningen - som følge af manglende overholdelse af moderen elementære regler hygiejne. Men under alle omstændigheder er sandsynligheden for overførsel af dette patogen til små børn for lille. Derfor, kommende mor der er ingen grund til at bekymre sig om det.

Selvom barnet bliver smittet, vil den patogene mikrobe i hans krop ikke være i stand til at leve i lang tid. Når alt kommer til alt er hovedkilden til ernæring for gardnerella epitelglykogen, hvis niveau er reguleret kvindelige hormoner- østrogen. Før ungdom pigen har for lidt af disse stoffer, så infektionen dør hurtigt og udskilles fra en lille organisme.

Hvis en kvinde har en lignende sygdom, så har den det Negativ indflydelse til befrugtningsprocessen. Krænkelse af den vaginale flora forårsager hyppige inflammatoriske reaktioner i genitourinary-kanalen. infektioner reproduktive organer bidrage til dannelsen af ​​sammenvoksninger i æggeledere. Som et resultat indsnævrer åbningen af ​​vedhængene og deres åbenhed, hvilket i høj grad komplicerer undfangelsesprocessen. Men selv i dette tilfælde kan patienten nemt blive gravid.

Vigtig! Selvom gardnerellose ofte går over af sig selv, skal den behandles! Det er de fleste specialister inden for obstetrik og gynækologi sikre på. Sygdommen er meget let og hurtigt helbredt - kun et terapeutisk forløb er nok til dette. Brugen af ​​et barrierepræventionsmiddel under sex reducerer betydeligt sandsynligheden for at pådrage sig denne sygdom.

Som du kan se, er infektion med gardnerllose en meget reel ting. For at beskytte sig mod denne patologi skal hver person vide, hvordan gardnerella overføres. Patienter rådes også til at være opmærksomme på deres helbred og om nødvendigt straks kontakte kvalificerede specialister.

Når den kvantitative og kvalitativ sammensætning mikroflora kvindelige organer reproduktion, læger kalder dette fænomen bakteriel vaginose. Mælkesyrebakterier, som indtager en dominerende stilling i sammensætningen, i tilfælde af ubalance, erstattes gradvist af opportunistisk mikroflora, repræsenteret i vid udstrækning af gardnerella. Gardnerellose hos kvinder, hvis symptomer og årsager ikke er meget forskellige, er ikke farligt i sig selv, men kun indtil det bliver akut eller kronisk og forårsager en række komplikationer.

Hvad er gardnerella-mikroben? det anaerob bakterie foretrækker at leve og formere sig i den menneskelige krop, og mest af alt "kan lide at bosætte sig" i organerne i det genitourinære system. Det tilhører kategorien af ​​betinget patogene mikroorganismer, og infektion med det forårsager ikke i alle tilfælde en inflammatorisk proces, da bakterien muligvis ikke manifesterer sig i flere måneder. Gul, grønlig-gul og hvidlig-grå udledning med en ubehagelig lugt, jævnt foring af væggene i skeden, hvis udseende skal advare en kvinde, er tydeligvis ikke normen, men en alvorlig grund til bekymring.
Hvis gardnerella hos kvinder er aktive, kan de forårsage en ændring i surhedsgraden, hvilket vil provokere forskellige overtrædelser mikroflora i skeden og andre organer reproduktive system. I nærvær af sådanne ændringer er intensiv vækst og udvikling af andre mikroorganismer mulig. Derfor er gardnerellose ofte ledsaget af andre, ikke særlig behagelige sygdomme i den intime sfære. Og for at redde dig selv fra problemer, skal du vide med sikkerhed, hvad gardnerellaen er farlig for, hvordan den smitter, og hvad konsekvenserne er, hvis alt overlades til tilfældighederne.

Svag immunitet er en af ​​årsagerne til sygdommen

Hvis der under laboratorieundersøgelser ikke findes en infektion, men en gardnerella i en udstrygning, så er dette ikke en grund til at stille en passende diagnose. Den er indstillet, hvis der er kliniske symptomer. Mikroorganismer kan blive aktiveret på grund af et svækket immunsystem, hvilket fremmes af:

• Spise store mængder sukker.
• Rodet sexliv.
• Modtagelse af immunsuppressiva, glukokortikosteroider og antibakterielle lægemidler.
• Tilstedeværelsen af ​​infektionssygdomme, og ikke kun kønsorganerne.
• Diabetes mellitus og andre sygdomme i det endokrine system.

Den patologiske proces skrider frem, hvis den gavnlige mikroflora ikke kan give det rette niveau af beskyttelse til kroppen. Det forårsagende middel til gardnerellose er vaginal gardnerella, som hovedsageligt overføres gennem seksuel kontakt med ubeskyttet kontakt. Smittekilden eller dens bærer er en syg person. Personer, der har stærk immunitet, bekymrer sig måske ikke specielt, men det betyder slet ikke, at de kan hengive sig til kærlighedsnydelser uden frygt.

Alle er i risiko for infektion, men kvinder i den fødedygtige alder er mere modtagelige for denne sygdom.

Dette sker, fordi de mest gunstige betingelser for reproduktion og udvikling af gardnerella angiveligt er specielt skabt i den kvindelige vagina. Generelt er navnet på denne sygdom noget forældet, fordi det blev brugt aktivt for 30-40 år siden, og nu er det mere korrekt at betegne denne sygdom med udtrykket "bakteriel vaginose". Det er bemærkelsesværdigt, at gardnerella ikke er den eneste årsag til denne sygdom, fordi den altid "virker" i kombination med andre mikrober.

Se et ekstra videoklip om hvorfor, selvom der er gardnerella i en udstrygning, tyder det ikke altid på bakteriel vaginose:

De vigtigste årsager til forekomsten

trænger sig ud gavnlig mikroflora opportunistisk patogen bakterie er hovedbetingelsen for sygdommens udseende. Specialister inden for medicin er overbevist om, at den afgørende faktor, der provokerer forekomsten af ​​gardnerellose hos mænd og kvinder, er karakteristika ved seksuelt liv. Faktisk, hos jomfruer og jomfruer, diagnosticeres en sådan lidelse aldrig, såvel som hos seksuelt aktive kvinder, der ikke lider af vaginitis.
En kvinde kan blive syg med gardnerellose, hvis:

• Seksuelt liv føres regelmæssigt og uden overholdelse af moralske normer.
• Kroppen er allerede blevet angrebet af kønsinfektioner.
• Der er problemer med menstruationscyklussen.
• I lang tid anvendes intrauterine eller orale præventionsmidler.
• En kvinde misbruger at bære "erotisk" lingeri, som ofte er lavet af
• syntetiske materialer.
• Regler intim hygiejne ikke fulgt ordentligt.
• Der er ingen mejeriprodukter i kosten.
• Har allerede nogen kønssygdom.
• dukkede op endokrine lidelser herunder graviditet og fødsel.
• Kroppen er i en tilstand af fysisk eller følelsesmæssig overanstrengelse.
• Douching udføres for ofte, og klorholdige præparater er involveret i processen.

Tegn på sygdommen hos kvinder

Symptomer på gardnerellose er meget mærkbare, og de er klassificeret i grundlæggende og yderligere. De første dukker op hos alle, der er blevet ofre for sygdommen, og disse omfatter:

• Rigelig udflåd fra skeden, hvis nuance er gullig eller grålig, og konsistensen er cremet.
• Udledning med en ubehagelig lugt, meget lig den "ambre", der udstråler rådnende fisk. Årsagen til udseendet af en sådan "smag" er ekstremt enkel: anaerobe mikroorganismer påvirker aminer, som nedbrydes til enklere komponenter.
• Symptomer på gardnerella er allerede ubehagelige, idet et overskud af disse bakterier fremkalder udseendet af inflammatoriske processer i skeden, som er meget svære at gå glip af.
• Kløe, svie og irritation er alle uundgåelige ledsagere af denne sygdom.
• For det meste er gul udledning med en ubehagelig lugt hos kvinder jævnt fordelt langs vaginas vægge.
• Forekomsten af ​​smerter under sex er også et usundt fænomen, der opstår med gardnerellose.

Kvinde gardnerellez har symptomer relateret til kategorien sekundær eller yderligere. Blandt dem er: ubehag i lyskeområdet og nederste del af maven, sløvhed, følelse af svaghed, feber legeme, hovedpine varierende intensitet, rødme hud i den "intime" zone.

Tegn på sygdommen hos mænd

Gardnerellose hos mænd manifesterer sig anderledes end hos kvinder, hvilket er ret logisk i betragtning af de særlige kendetegn anatomisk struktur mandlig krop.

I de fleste kliniske tilfælde fremkalder bakterier fremkomsten og udviklingen af kronisk urethritis eller prostatitis. Nogle gange bliver hovedet af penis et offer for mikroorganismer, som har tendens til at blive betændt, hvorfor en urolog kan diagnosticere "balanoposthitis". Symptomer på gardnerellose hos mænd er:

1. gul udledning fra urinrøret har en klæbrig tekstur og meget dårlig lugt, som ikke kan overføre hverken foto eller video.
2. Rødme og hævelse af glans penis.
3. Udseendet af stærke smerter og smerter under vandladning og øget vandladningstrang.
4. Gardnerellose hos mænd bør behandles rettidigt, da infektionen hurtigt kan spredes til de overliggende dele af det genitourinære system.

Diagnostik

Gardnerellose, hvis symptomer er forskellige hos kvinder og mænd af indlysende årsager, skal være korrekte, hvilket kræver laboratorieundersøgelser. Eksterne tegn gardnerellose forveksles let med symptomerne på næsten enhver seksuelt overført infektion, som også er karakteriseret ved et gult udflåd med en rådden lugt.

Af denne grund er det nødvendigt at bestå en analyse for gardnerellose, som vil tillade mikroskopiske undersøgelser af den kvalitative og kvantitative sammensætning af mikrofloraen.

Hvis epitelceller "indrammet" af leukocytter findes i udstrygningen, så er dette tydeligvis ikke normen, og der er en patologi.

Polymerasekædereaktion (PCR) giver dig også mulighed for at identificere gardnerellose, hvor symptomerne og behandlingen ikke er ens for alle patienter. Derudover serologisk testning og positiv test med kaliumhydroxid er også diagnostiske metoder.

Video om diagnosen af ​​denne sygdom:

Behandling og forebyggelse

Antibiotisk terapi er en obligatorisk metode til behandling af de ubehagelige manifestationer af denne sygdom, som kan opstå på grund af ens egen skødesløshed og seksuel promiskuitet. Behandlingsregimer ordineres af en læge, og de vælges iht individuelle funktioner, fordi en gravid kvinde også kan blive syg af gardnerellose. Normalt ordineres et kursus af lægemidler indtaget oralt, derudover er suppositorier, salver og geler ordineret, som inkluderer metronidazol eller dets analog.
Selvfølgelig er behandling også ordineret til en sexpartner, og dette er normen, og det er bedre at nægte samleje i denne periode. Efter "udryddelsen" af gardnerella kræves genoprettelse af den vaginale mikroflora, hvortil der anvendes probiotika indeholdende lactobaciller. Behandling af denne sygdom hos mænd udføres, hvis dens kliniske tegn er fuldt ud manifesteret. Da sygdommen kan overføres seksuelt (og dette er dens mest almindelige måde at overføres på), bør et par, der ønsker at få et barn, tage sig af dets sikkerhed på forhånd.
Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• rettidigt og ordentlig pleje bag kønsorganerne.
• Immunitet boost.
• Et fuldstændigt forbud mod "sex uden kondom" med en upålidelig partner, fordi seksuelt overførte sygdomme elsker at klamre sig til dem, der fører et promiskuøst sexliv.
• Forebyggelse af forekomsten af ​​infektiøse og inflammatoriske processer i reproduktive organer.
• Rettidig opdagelse og bortskaffelse af ekstragenitale sygdomme.

Se en video om konsekvenserne af utidig behandling og manglende overholdelse af forebyggende foranstaltninger:

Betinget patogen mikroflora er en obligatorisk komponent sund krop enhver person. Det er med dens hjælp, at en vis biocenose skabes (for eksempel tarmene eller skeden), som bestemmer dannelsen af ​​immunitet og lokale forsvar af kroppen, dannes et bestemt miljø.

Der er ingen klar strukturel klassificering af disse mikroorganismer, de indtager næppe en mellemposition mellem højpatogene og ikke-patogene bakterier. Kompleksiteten af ​​deres strukturering ligger i deres "inkonstans".

Disse mikroorganismer begynder at vise deres patogene egenskaber med en stigning i deres antal (for eksempel med et fald i immunitet), erhvervelse af nye egenskaber ( genmutationer, syntese af nye proteiner osv.).

Hos en sund person immunceller hæmme væksten af ​​opportunistiske mikrober og holde dem på et konstant, "ikke-patogent" niveau. Dette er essensen af ​​deres ophold i kroppen - opretholdelse i "tone" immunsystem ejer.

Hvis homeostase forstyrres af en eller anden grund, begynder en aktiv vækst af opportunistisk flora med den efterfølgende udvikling af sygdommen.

Risikofaktorer for mikrobiel ubalance omfatter endokrine lidelser(for væksten af ​​gardnerella er en ubalance af østrogener i kroppen gunstig), diabetes, graviditet, iatrogen immunsuppression (for eksempel efter langvarig antibiotikabehandling eller hormonbehandling).

I denne artikel vil vi tale om vaginal gardnerella, Gardnerella vaginalis, som en af ​​årsagerne hos kvinder.

Denne mikroorganisme blev først beskrevet af Herman Gardner og Ducanos i 1955 og blev oprindeligt kaldt Haemophilus vaginalis.

Derefter blev der i løbet af forskningen i 1980 afsløret signifikante forskelle mellem Gardnerella og Haemophilus influenzae (fraværet af X- og V-antigener på overfladen af ​​cellevæggen, som bestemmer deres virulens). Derfor blev de isoleret i en separat slægt Gardnerella.

• Vis alt

  1. Hvad er Gardnerella vaginalis?

  Gardnerella vaginalis (gardnerella vaginal) er små stokke, coccobaciller, af slægten Gardnerella, 1-2 * 0,3-0,6 mikrometer i størrelse, der ofte danner klynger. I streger er de arrangeret enkeltvis eller i par, nogle gange samles de i form af en palisade eller det latinske bogstav "V".

  En af deres egenskaber er gram-variabilitet, når de farves af Gram. Unge kulturer på otte til tolv timer er gramnegative, kulturer med mere lang tid vækst er gram-positive.

  Gardnerella danner ikke sporer, de har ikke kapsler og flageller. Cellevæggens struktur omfatter stoffer, der er karakteristiske for gram-positive bakterier (tryptofan, threonin, lysin, glutaminsyre og asparaginsyre).

  2. Kulturejendomme

  Gardnerell er klassificeret som fakultative anaerober (det vil sige i stand til at leve både i nærvær af ilt og uden det), kapnofiler (for livet, de har brug for carbondioxid i en minimumskoncentration på 10-15 %).

  2.1. Næringsmedier til dyrkning af gardnerella

  Simple næringsmedier er ikke egnede til dyrkning af gardnerella. Deres succesfulde dyrkning kræver den obligatoriske tilstedeværelse af hemin og nikotinamid-adenin-nukleotid (NAD) i mediet.

  Sådanne næringsmedier kaldes komplekse. Derudover er tilstedeværelsen af ​​biotin i sammensætningen af ​​næringsmediet vigtig, folsyre, riboflavin, thiamin, niacin, såvel som puriner og pyrimidiner.

  Til dyrkning anvendes medier som KDS (kasein, gær, valle) og V-agar (vaginalis). På tætte næringsmedier vokser små runde, konvekse, farveløse kolonier på 24-48 timer, i flydende medier giver gardnerella en homogen turbiditet og sediment.

  Mickelsen har udviklet det mest optimale medium til dyrkning af Gardnerella vaginalis. En af hovedkomponenterne i dette medium er 1% majsstivelse, som gør det muligt at isolere kolonier ved deres hydrolytiske kapacitet.

  I nærvær af stivelse nedbryder Gardnerella vaginalis det til dannelse af syrer, der kan ændre farven på næringsmediet til gult. Sammensætningen af ​​et sådant medium indbefatter også kasein, gær, animalske proteiner for at tilvejebringe carbon, nitrogen, aminosyrer. Natriumchloridopløsning bruges til at opretholde osmotisk balance.

  Colistin, amphotericin eller nalidixinsyre bruges til at undertrykke associeret flora i testmediet og isolere en ren kultur af Gardnerella vaginalis.

  2.2. Egenskaber ved dyrkning

  Bakposev gardnerella udføres med en steril bakteriel løkke på et forberedt sterilt næringsmedium, egnet i sammensætning. For vækst er det nødvendigt at overholde optimalt niveau surhedsgrad af mediet (4,0). Behagelig temperatur til dyrkning (optimalt 35-37 grader, men gardnerella kan vokse i intervallet 20-42).

  En vis surhedsgrad af mediet opnås ved at tilsætte sterile opløsninger af svovlsyre, saltsyre. Under omsætningen af ​​bakterier kan surhedsgraden i mediet ændre sig. For at kontrollere det bruges specielle indikatorer (papir, væske), og om nødvendigt opretholder de det på et optimalt niveau.

  Det er muligt at opretholde den optimale temperatur ved brug af en termostat - speciel enhed med dobbeltvægge, mellem hvilke der er luft eller vand. Den er udstyret med en termostat til at holde en konstant temperatur og et termometer til at styre den.

  Isoleringen af ​​gardnerella er ofte vanskelig, da disse mikroorganismer ikke kun er svære at dyrke, men også at identificere.

  2.3. Hæmolyserende evne

  Gardnerellas har en hæmolyserende evne, men ikke konstant: de hæmolyserer ikke fåreerythrocytter og svagt - hesteerythrocytter. Når tilføjet til kulturmedium donorerythrocytter dannes foci af alfahæmolyse (det vil sige foci uden fuldstændig ødelæggelse erytrocytter, med bevarelse af cellevæggen) og beta-hæmolyse (det vil sige foci med fuldstændig ødelæggelse af erytrocytter).

  Når man evaluerer hæmolyse, skal det huskes, at hver stamme af gardnerella har forskellige egenskaber og niveauet af patogenicitet. En vigtig rolle spilles af streng overholdelse af betingelserne for dyrkning af gardnerella, hvilket skyldes deres høje krav til vækstfaktorer.

  2.4. Biokemiske egenskaber

  Gardnerella vaginalis tilhører kemoorganotrofer, hvilket betyder, at organiske forbindelser tjener som kulstofkilde for det. Mikroorganismen er karakteriseret ved fermentativ metabolisme, de fleste stammer producerer eddikesyre, men der er også producenter af ravsyre, mælkesyre og myresyre.

  Gardnerella vaginalis er karakteriseret ved lav enzymatisk aktivitet: den danner ikke oxidase (et enzym, der er nødvendigt i enhver redoxreaktion for iltoverførsel, neutralisering giftige stoffer) og katalase (et enzym, der er nødvendigt for at starte og accelerere processen med at spalte hydrogenperoxid i vand og oxygen).

  De er i stand til at nedbryde hippurat, hydrolysere stivelse, nedbryde maltose og i nogle tilfælde glucose til syre.

  3. Antigener og patogenicitetsfaktorer

  Data vedr antigen struktur Gardnerella vaginalis er ret sjældne. Der er 7 serovarer af gardnerella. Det førende antigen er imidlertid et glycopeptid, der er fælles for alle serovarer.

  Det er på sin opdagelse, at serologiske metoder påvisning af Gardnerella vaginalis (RIF, ELISA).

  Nogle serovarer deler antigener med Candida albicans (det vil sige, det er muligt falsk positivt resultat ved udførelse af en undersøgelse med patienter med urogenital candidiasis).

  Faktorer, der bestemmer patogeniciteten af ​​gardnerella:

  1. 1 Neuraminidase (sialidase) har evnen til at ødelægge glykoproteiner, der udgør cellerne i skedeslimhinden. Dette gør det muligt for gardnerella vaginalis at ødelægge det lokale defensive styrker organisme og fremmer indtrængning af samtidig mikroflora.
  2. 2 Bakteriociner er proteinstoffer, der er i stand til at undertrykke væksten af ​​nabomikroflora på grund af beskadigelse af den cytoplasmatiske membran. Bakteriociner fører til et fald i antallet af lactobaciller og deres erstatning med gardnerella og andre opportunistiske mikrober.
  3. 3 Adhæsiner er proteiner, der udgør celle membran. De giver en stærk vedhæftning (adhæsion) af mikroorganismen til epitelet.

  På grund af ovennævnte patogenicitetsfaktorer af gardnerella, med gunstige forhold, giver ikke kun tæt vedhæftning til det vaginale epitel, men også aktiv reproduktion på grund af undertrykkelsen af ​​naboflora.

  Gardnerella er ustabile i miljø er ekstremt følsomme over for almindelige antiseptika og desinfektionsmidler samt over for metronidazol og trimethoprim.

  4. Mekanisme og transmissionsveje

  Mekanismen for overførsel af infektion er kontakt. Gardnerella overføres seksuelt ubeskyttet kontakt. Som regel er smittekilden en syg person og en bærer.

  Kvinder i den reproduktive alder med nedsat immunitet er mest modtagelige for sygdommen, forekomsten af ​​gardnerellose er udbredt. Hos personer med en god immunstatus er modtageligheden for opportunistiske infektioner ret lav. Den naturlige økologiske niche for gardnerella er skeden.

  5. Kliniske manifestationer af infektion

  5.1. Bakteriel vaginose

  Udtrykket "gardnerellose" er allerede historisk forældet, det var relevant i 80'erne af forrige århundrede. Over tid er sygdommens ætiologi blevet revideret flere gange.

  Det blev konstateret, at gardnerella som den eneste årsag til sygdommen ikke er fundet, er der altid en sammenslutning af mikrober.

  I øjeblikket er gardnerellose inkluderet i udtrykket "".

  Som allerede nævnt er bakteriel vaginose en polyetiologisk sygdom, ikke kun sådan Gardnerella vaginalis, men også anaerobe Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis og andre er involveret i dens udvikling.

  Der er ingen tegn på betændelse (ødem, hyperæmi osv.). Derfor, når vi taler om bakteriel vaginose, betyder de en særlig fordeling af det mikrobielle system.

  I patogenesen af ​​bacvaginose ligger et fald i kroppens immunkræfter, en svækkelse af den hæmmende virkning af immunitet på opportunistiske mikrober.

  Der er en erstatning af den normale aerobe flora, repræsenteret for det meste af lactobaciller, med betinget patogen mikroflora. Som et resultat falder mængden af ​​produceret mælkesyre, pH-værdien i vaginalmiljøet ændres med et skift til den alkaliske side, og ideelle forhold til reproduktion af fakultative anaerober og mikroaerofile.

  5.2. Kliniske symptomer på bakteriel vaginose

  Førende klinisk symptom bacvaginosis - udseendet af hvid, hvidgrå, let tyktflydende skummende udledning med en karakteristisk "fisket", ubehagelig lugt.

  Disse symptomer eksisterer i lang tid, og en kvinde tager dem for givet. Over tid kan udflådet blive gul-grønt, tykt, nogle gange osteagtigt, jævnt foring af skedens vægge uden tegn på betændelse. Mængden af ​​leukorré kan være moderat eller rigelig, men i gennemsnit overstiger deres volumen ikke 20 ml pr. dag.

  Når det ses i spejlene, findes en cremet udflåd, jævnt fordelt langs vaginas vægge, som ofte forer dem med et tæt dække.

  Kolposkopi kan afsløre dystrofiske forandringer væggene i skeden. Sådanne ændringer er mere karakteristiske for langsigtede, kronisk proces, med et signifikant fald i lokal immunitet.

  Det skal bemærkes et andet træk ved gardnerella i udviklingen af ​​bakteriel vaginose. Den "fiskede" lugt skyldes frigivelsen af ​​unormale, flygtige aminer (trimethylamin, putrescin, cadaverin, tyramin, isobutylamin), som er karakteristisk for ikke-sporedannende anaerober.

  For gardnerella er frigivelsen af ​​sådanne aminer ikke typisk, tværtimod frigiver de en stor mængde aminosyrer og pyrodruesyre, som udnyttes af anden mikroflora i skeden.

  Dette betyder, at tilstedeværelsen af ​​Gardnerella vaginalis fremmer en stigning i antallet af anaerobe, som igen decarboxylerer aminosyrer og øger koncentrationen af ​​aminer i skedesekretionen.

  Dette faktum er vigtigt at overveje, når du udfører en amintest.

  5.2.1. Inflammatorisk proces

  Gardnerella vaginalis findes normalt hos 13-47 % af kvinderne som en mindre del af den normale mikroflora. Det dyrkes også hos 32 % af raske piger fra 7 til 16 år, hos 19 % af raske voksne jomfruer.

  Men gardnerella kan forårsage 7-19% af tilfældene, salpingitis, salpingo-oophoritis og endda pelvioperitonitis (ifølge forskellige kilder).

  Gardnerella vaginalis er den vigtigste ætiologisk faktor i omkring 10 % af septiske aborter, for tidlig fødsel, chorioamnionitis.

  Gardnerella kan tjene som årsag og symptomatisk (ca. 3% af alle tilfælde).

  5.3. Gardnerellose hos mænd

  Som tidligere nævnt hører gardnerella til opportunistiske mikrober hos kvinder, deres patogene egenskaber findes kun med alvorlig immundefekt.

  Det meste af tiden dukker de ikke op. Under normalen immunstatus omkring 25% af mændene er bærere af gardnerella, det vil sige, at de ikke har nogen manifestationer af infektion.

  Transport udvikles, når Gardnerella vaginalis kommer ind i den mandlige kønsorgan. Kun under forhold med tilstrækkelig stærk immunsuppression er udvikling mulig (ca. 15% af alle tilfælde).

  6. Følsomhed over for antibakterielle lægemidler

  Gruppens navn og stoffer	Følsomhed gardnerella	Påføringsmetoder
  Nitroimidazoler: metronidazol, tinidazol, ternidazol, ornidazol		Oralt, intravaginalt, topisk. Anvendelsesmetoden afhænger af placeringen og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces.
  Lincosamider: clindamycin	Følsomme/førstelinjemedicin	Oralt, intravaginalt, topisk. Mere almindeligt anvendte lokale former (stikpiller, cremer og geler med clindamycin)
  Makrolider (josamycin, azithromycin, erythromycin)	følsom	Oralt, intravenøst, bruges til alvorlige former for infektion, en kombination af bacvaginose med klamydia, mycoplasmose
  Tetracykliner: doxycyclin	Moderat følsom	Oralt, som en af ​​antibiotika i en STI (chlamydia) regime
  Aminoglykosider: gentamicin, amikacin	ufølsom	Anvendes ikke til behandling af gardnerella-infektioner
  Beskyttede penicilliner (amoxiclav)	følsom	Følsomhed er etableret eksperimentelt, i øjeblikket ikke brugt til behandling
  Fluoroquinoloner (ofloxacin)	følsom	Kan bruges i behandlingsregimer (oftere i kombination med kønssygdomme)

  Tabel 1 - Gardnerellas følsomhed over for antibakterielle lægemidler.

  7. Immunitet mod Gardnerella vaginalis

  Baseret på det faktum, at Gardnerella vaginalis i de fleste tilfælde er, omend mindre, men stadig en repræsentant for den normale mikroflora, med en overdreven stigning i antallet af gardnerella, reagerer patientens immunitet ikke med tilstrækkelig kraft.

  Den lave reaktivitet af immunitet skyldes naturligt udviklet resistens mod en repræsentant for den opportunistiske flora. Derfor er immunresponset normalt svagt, og udviklingen af ​​sygdommen er intens. Dette skyldes også mikroorganismens lave virulente egenskaber.

  Immunitet på grund af Gardnerella vaginalis er uspecifik og ustabil. Mulig multipel udvikling af den inflammatoriske proces på baggrund af vaginal dysbiose, re-infektion hos mænd.

  8. Infektionsforebyggelse

  Baseret på det faktum, at Gardnerella vaginalis er en repræsentant for opportunistiske mikrober, er det ikke nødvendigt at opnå dens fuldstændige eliminering fra kroppen.

  Du skal bare forhindre det i at vokse for meget. Og dette opnås igen af ​​nogle krav:

  1. 1 Overholdelse af reglerne for personlig hygiejne;
  2. 2 Regelmæssig observation hos distriktsfødselslæge-gynækolog, kontrol i mangel af klager en gang årligt;
  3. 3 Forebyggelse af utilstrækkelig, overdreven indtagelse af antibakterielle lægemidler;
  4. 4 Behandling samtidig patologi som kan hæmme kroppens forsvar (f.eks. hormonelle lidelser diabetes);
  5. 5 Ønskeligt regelmæssigt seksuelt liv med én permanent partner;
  6. 6 Iført behageligt undertøj lavet af naturlige stoffer, der ikke begrænser bevægelsen;
  7. 7 Begrænsning af interferens med den naturlige flora i skeden i form af urimelig udskylning med antiseptika, brug af stikpiller med antibakterielle komponenter;
  8. 8 Når det mindste pinlige udflåd viser sig, anbefales det straks at kontakte en fødselslæge-gynækolog.