Moderne præventionsmetoder for kvinder er kalender metode, barriere, kemisk, hormonel, spiral - der er masser at vælge imellem. Vi vil beskrive fordele og ulemper ved hver af disse metoder til beskyttelse mod uønsket graviditet.

Uden indblanding i kroppen

Der er såkaldte metoder til naturlig prævention, de påvirker ikke kroppen, men har en meget lav effektivitet.

1. Måling af basal temperatur og bygningsdiagrammer. Kun 1-2 dage om måneden er en kvinde fertil. I disse dage opstår ægløsning - udgangen fra folliklen af ​​et modent æg, klar til befrugtning. Denne farlige periode kan bestemmes ved hjælp af daglige morgentemperaturmålinger i endetarmen.
Bedre at bruge almindelig elektronisk termometer fordi det er mere præcist. Sæt den om aftenen i armslængde. Om morgenen, umiddelbart efter at være vågnet, uden at komme ud af sengen, skal du tage dette termometer, smøre spidsen med creme, vaseline eller en slags smøremiddel, ligge på siden og indsætte det lavvandet i anus. Målingen bør tage cirka 10 minutter. Efter de modtagne data indtastes i et særligt diagram. Før ægløsning, og det sker cirka midt i menstruationscyklussen, normalt på dag 12-18, afhængigt af dens varighed, falder temperaturen lidt. Og umiddelbart efter – det stiger kraftigt på grund af produktionen af ​​hormonet progesteron. Faktisk, dagene med at sænke temperaturen og et par dage efter - dette er den periode, hvor du bare skal afstå fra samleje. Det skal dog bemærkes, at ikke alle kvinder har et tilstrækkeligt antal progesteronreceptorer i anus, og derfor er det ikke for enhver kvinde, at kalendermetoden for prævention er anvendelig.

2. Sporing af præovulatoriske tegn. Hvis du ikke vil måle temperaturen dagligt, kan du prøve at analysere dine følelser i ægløsningsperioden og dermed beregne farlige dage. Til hyppige tegnægløsning inkluderer:

• mild pletblødning midt i menstruationscyklussen (forårsaget af en lille løsrivelse af endometriet på grund af et lille fald i nogle hormoner);
• smerter i underlivet, ofte stikkende, fra siden af ​​æggestokken, hvor ægløsningen fandt sted;
• rigelige slimhinder, der ikke forårsager ubehag, ikke forbundet med samleje;
• øget seksuel lyst.

3. K ikke-medikamentelle metoder prævention kan tilskrives afbrudt samleje, de er beskyttet af mange par. Sandt nok er procentdelen af ​​fejl også høj. Det menes, at der i den præ-ejakulatoriske væske, som er i kvindens skede, er en lille mængde sæd, det vil sige, at undfangelse bliver mulig, selvom ejakulation ikke fandt sted i skeden. Men mange seneste forskning denne konklusion tilbagevises. Men det er det i hvert fald ikke Den bedste måde prævention, herunder fra den psykologiske side. Ingen af ​​partnerne kan slappe helt af og nyde processen.

Forhindre befrugtning

Barrieremetoden for prævention forhindrer sæd i at komme ind i skeden eller direkte ind i livmoderhalsen. Disse midler omfatter primært kondomer, både til mænd og kvinder, livmoderhætter samt den såkaldte kemiske prævention.

Denne metode er god, fordi den kan bruges i alle aldre og har ingen kontraindikationer, kun individuelle allergiske reaktioner. Barrieremetoder til prævention til piger, der ikke har en permanent sund partner, er ideelle, da de tillader næsten 100% at udelukke infektion med forskellige seksuelle infektioner. Plus beskyttelse mod graviditet er meget høj. Kondomer går ekstremt sjældent i stykker, hvis instruktionerne følges. Hovedregler:

• kondomet bruges kun én gang;
• det kan ikke smøres med andet end smøremidler;
• du kan ikke bære to eller tre eller flere kondomer på samme tid for større pålidelighed, da de kun går hurtigere i stykker.

Hvis kondomet pludselig går i stykker, skal du bruge nødprævention med stor sandsynlighed for undfangelse.

Metoden til kemisk prævention har også funktioner. Dette er et kraftigt fald i effektiviteten i tilfælde af overtrædelser af reglerne i instruktionen. For eksempel, hvis det står skrevet, at du kan starte samleje kun 10 minutter efter, at stikpillen er dybt inde i skeden, så betyder det, at du skal udholde en tid ikke mindre end dette. Lidt mere er bedre, så sæddrepende middel med sikkerhed når at dække skedeslimhinden jævnt. Vask ikke med sæbe 2 timer før samleje og 2 timer efter det. Selvom det er muligt at bruge almindeligt vand, vil det ikke ødelægge det aktive kemikalie i præventionsmidlet. Anbefalingen vedrører sæddræbende midler indeholdende benzalkoniumchlorid.

Disse præventionsmidler bruges ofte efter fødslen, da samleje normalt ikke er særlig hyppigt på dette tidspunkt, sandsynligheden for graviditet i tilfælde af amning er ikke så stor, og sæddræbende midler er meget tilgængelige og har ingen kontraindikationer. Men mange par klager over den brændende fornemmelse, der opstår, når de bruger sæddræbende midler. I dette tilfælde kan du erstatte lægemidlet. For eksempel, hvis "Patentex Oval" ikke passede, så kan "Pharmatex" gøre det.

Sæddræbende midler bør dog ikke bruges for ofte - de krænker skedens mikroflora. Kan forværre trøske eller bakteriel vaginose. Det skal også huskes på, at sæddræbende midler i modsætning til kondomer ikke beskytter pålideligt mod kønsinfektioner.

Lad os beskytte os selv med hormoner

I mere end et dusin år kan hormonelle kvindelige præventionsmidler købes på vores apoteker. Og moderne, uddannede gynækologer ordinerer dem til deres patienter uden frygt. Unge kvinder har sjældent kontraindikationer for denne form for prævention. Oftere ønsker kvinder ikke at bruge hormonelle stoffer på grund af fordomme. Mange mener, at "hormoner" har en meget negativ indvirkning på helbredet, reducerer reproduktionsevnen og fører til et sæt overskydende vægt. Men disse er ret sjældne bivirkninger, da moderne lægemidler indeholder minimale koncentrationer af hormoner. Så hvad er mulighederne hormonel prævention?

1. Tabletter (orale præventionsmidler). Dette er det mest populære middel. Ulempen er, at stoffet skal tages dagligt, gerne på samme tid. Hvis der er en forsinkelse på mere end 12 timer, er der stor sandsynlighed for graviditet og intermenstruel blødning.
Også p-piller meget brugt til medicinske formål. For eksempel tages de for endometriose for at slippe af med de ubehagelige symptomer på denne sygdom i form af kraftige menstruations- og intermenstruelle blødninger. Lindre orale præventionsmidler og manifestationer præmenstruelt syndrom(PMS).

2. NovaRing ring. Dette præventionsmiddel har flere fordele i forhold til piller:

• der er ingen risiko for at gå glip af en dosis og dermed bringe dit helbred i fare, ringen indsættes i skeden én gang i begyndelsen af ​​cyklussen;
• handler hovedsageligt lokalt, men effektivt;
• indeholder mindre østrogen end kombinerede orale præventionsmidler;
• dens effektivitet falder ikke med diarré og opkastning.

Nogle gange forstyrrer ringen, der er installeret i skeden, samleje, partneren føler det. Det burde du vide kort sigt ringen kan fjernes fra skeden, dette vil ikke reducere dens effektivitet.
Dybden, hvortil ringen vil blive installeret, påvirker ikke dens effektivitet. Der er kun én betingelse - en kvinde skal være komfortabel, hun skal ikke føle et fremmedlegeme i skeden. Hvis det er praktisk, så er NuvaRing-ringen installeret korrekt.

3. Præventionsplaster. Kendt under mærkenavnet "Evra". Det koster lidt mere end 1000 rubler, omtrent det samme som gode p-piller. Der er 3 plastre i en pakke. Hvert plaster er designet til præcis 7 dage. Forskere har endnu ikke identificeret fordele i forhold til orale præventionsmidler. Alle de samme kontraindikationer og bivirkninger.

4. Præventionsindsprøjtninger - indsprøjtninger. Fordel - indholdet af kun ét hormon - gestagen, hvilket gør deres brug mere tilgængelig for kvinder for hvem kombinationspræparater indeholdende østrogen ikke anbefales. En injektion varer i tre måneder, hvilket også er meget praktisk. Udnævne dette stof også til behandling af endometriose. Navnet er Depo-Provera.

5. Implanon subkutane implantater. De er praktiske, fordi de er gyldige i tre år, men om nødvendigt kan de fjernes tidligere end denne periode. De er ubelejlige ved, at både installation og fjernelse kun udføres af en læge, der er fortrolig med denne teknik. Omkostningerne ved et præventionsmiddel er høje - omkring 8.000 rubler. Men de kan roligt opdeles i 36 måneder. Det vil vise sig lidt mere end 200 rubler om måneden for pålidelig beskyttelse mod graviditet. Subkutane implantater anbefales til kvinder, der ikke ønsker at få børn i flere år.

6. Nødpræventionsmidler. Af alle ovenstående er de mest ugunstige for kroppen, da de indeholder høje doser hormoner og meget ofte giver bivirkninger i form af livmoderblødning. Disse metoder er gode i en nødsituation, der er mange sikre præventionsmidler til kvinder – der er masser at vælge imellem. Ja, og ikke altid nødprævention redder, graviditet kan stadig forekomme, og i dette tilfælde anbefaler mange gynækologer en abort.

Velkendte stoffer i Rusland er Escapel, Postinor, Ginepriston, Zhenale. De sidste to anses for at være mere moderne og mindre farlige for kroppen, fordi de blot blokerer for virkningen af ​​progesteron i kort tid, tilføjer ikke "ekstra hormoner".

Intrauterin beskyttelse

Det anses for meget pålideligt, men ikke egnet til alle. Intrauterine systemer (spiraler) findes i forskellige former, de kan indeholde metaller - guld, sølv, kobber - det antages, at de giver forebyggende beskyttelse af endometriet mod betændelse.

Fordelene ved denne form for prævention:

• varighed (op til 5-7 år kan være i livmoderen), men hvis det ønskes, kan du fjerne spiralen til enhver tid og straks planlægge en graviditet, hvis alt er i orden med dit helbred;
• pålidelighed (næsten 100% effektiv), lidt lavere end for hormonel prævention;
• bekvemmelighed - 1 sæt og "glemt".

Ulemperne er følgende:

• ømhed ved installation (meget individuelt);
• anbefales til kvinder, der har født, da det kan fremkalde inflammatoriske reaktioner, fremmer indtrængning af patogener fra skeden ind i livmoderen;
• forårsager smerte og kraftig menstruation og nogle gange intermenstruelt udflåd;
• kan skifte og falde ud af livmoderen, hvilket fremkalder begyndelsen af ​​en uønsket graviditet;
• nogle gange når et intrauterint system er installeret, ektopisk graviditet, da præventionsmidlet ikke blokerer for ægløsning, tillader det kun ikke det befrugtede æg at binde sig til endometriet.

Som du kan se, er der en masse pålidelige, omend ikke uden fejl, men præventionsmidler godkendt af gynækologer. Ingen grund til at risikere dit helbred ved at bruge såkaldte naturlige metoder.

En pålidelig, velvalgt præventionsmetode kan forebygge uønsket graviditet og samtidig få en uforglemmelig oplevelse fra intimitet.

Fødsel og opdragelse af et barn er en afgørende fase i en kvindes og en mands liv, som det er nødvendigt at forberede sig moralsk og økonomisk på. Inden de beslutter sig for at tage dette seriøse skridt, forsøger unge mennesker at få en uddannelse, gøre karriere og købe bolig. For at en uønsket graviditet ikke overrasker dig og ikke sætter en stopper for dine studier og arbejde, bør du altid huske prævention.

Metoder til beskyttelse

Nogle præventionsmetoder kom til os fra folket og inspirerer ikke megen tillid, andre er opfindelser af moderne medicin og ser ud til at være ret pålidelige. De mest almindelige beskyttelsesmetoder er:

• mandlige og kvindelige kondomer
• hormonelle p-piller
• intrauterine præventionsmidler (spiraler)
• hormonindsprøjtninger
• svangerskabsforebyggende stikpiller
• plastre
• udskylning
• coitus afbrydelse
• beregning af "farlige" dage
• hormonel nødprævention

VIGTIGT: Ingen beskyttelsesmetode kan beskytte 100 % mod uønsket graviditet.

Hvordan beskytter man sig selv med piller?

Hormonelle p-piller er en ret pålidelig og sikker moderne præventionsmetode. En gynækolog bør vælge et præventionsmiddel - kun i dette tilfælde er midlet garanteret ikke at skade helbredet og vil ikke overtræde reproduktiv funktion.

Regelmæssig indtagelse af piller fører til undertrykkelse af ægløsning og fortykkelse af slim, så sædcellerne mister deres evne til at bevæge sig mod ægget.

Video: Hormonel prævention

VIGTIGT: Indtagelse af p-piller skal være regelmæssig. Udeladelser eller forskydninger af receptioner i tid er uacceptable.

Hvordan forebygger man graviditet uden piller?

Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at tage p-piller, skal du vælge en af ​​følgende metoder for at forhindre uønsket graviditet:

• kondomer- det er bedst at bruge, hvis partneren er vægelsindet, for udover graviditet er ubeskyttet sex farligt med mulighed for at pådrage sig seksuelt overførte sygdomme. Et kondom vil med stor sandsynlighed beskytte partnere mod alle problemer. Kondomer er både mænd og kvinder. Hvis brugen af ​​det mandlige kondom ikke rejser nogen spørgsmål, så er alt ikke så simpelt med det kvindelige kondom. At hente ham rigtige størrelse du bliver nødt til at kontakte en gynækolog, ellers er sandsynligheden for ubehag under samleje ved brug af kvindekondom af den "forkerte" størrelse garanteret
• hormonelle injektioner- udføres en gang hver 3. måned, injektioner foretages af en gynækolog. Metoden er velegnet til kvinder over 35 år, som ikke planlægger at få børn i fremtiden
• lappe- et hormonelt middel, der limes til den nøgne krop og udskiftes hver syvende dag. Pålideligheden af ​​denne metode er tæt på 99,5%. Effekten af ​​plasteret ligner effekten af ​​p-piller: hormoner undertrykker modningen af ​​æg, hvilket gør graviditet umulig
• cremer, smøremidler, stikpiller- medicinske præventionsmidler, der i deres sammensætning indeholder stoffer, der ødelægger spermatozoernes membraner og hæmmer deres aktivitet
• intrauterine anordninger- er installeret af en gynækolog og er gyldige fra 2 til 5 år. En ret pålidelig metode, velegnet til kvinder, der har en permanent seksuel partner og ikke planlægger børn i den nærmeste fremtid
• udskylning- en folkemetode, der ikke er egnet til almindelig brug og ikke giver høj garanti. Det består i introduktion af svage sure opløsninger, der er skadelige for sædceller før eller umiddelbart efter samleje.

VIGTIGT: Valget af et præventionsmiddel bør diskuteres med en gynækolog, som vil vælge lægemidlet under hensyntagen til individuelle egenskaber kvindekrop.

Hvordan beskytter du dig selv efter fødslen?

Efter fødslen er den kvindelige krop fuldt genoprettet og forberedt til seksuel aktivitet om 4 til 6 uger. Det er almindeligt accepteret, at hvis en kvinde ammer, vil hun ikke være i stand til at blive gravid. Men denne opfattelse er fejlagtig, og unge mødre, der efter fødslen ikke er beskyttet mod en ny graviditet på nogen måde, er i den såkaldte "risikogruppe": 10 % af dem bliver gravide om 3-6 måneder og 55 % på 6-8 måneder . Samtidig spiller fraværet af en menstruationscyklus ikke den store rolle, fordi den første ægløsning kan forekomme allerede 25-30 dage efter fødslen. Derfor er obligatorisk prævention efter fødslen meget vigtig for kvinders sundhed.

For kvinder, der for nylig har født, præventionsmetoder som:

• amenorré metode- en naturlig måde, hvorpå hormonet prolaktin, der produceres i en kvindes krop under amning, undertrykker ægløsning og forhindrer begyndelsen af ​​en ny graviditet. En vigtig faktor, ansvarlig for pålideligheden af ​​denne metode, er tidsintervallet mellem fastgørelsen af ​​barnet til brystet - det bør ikke overstige 3 timer.

VIGTIGT: Hvis en kvinde ofte ammer sin baby på et hvilket som helst tidspunkt af dagen og ikke tilbyder barnet andre produkter end modermælk, vil hun i de første par måneder være pålideligt beskyttet mod graviditet af naturen selv. Det er nødvendigt at starte beskyttelse med piller eller andre metoder med indførelse af komplementære fødevarer og et fald i amning.

• orale præventionsmidler(p-piller) - acceptabelt med amning fra 6 uger efter fødslen, forudsat at de er udvalgt af en læge
• kondomer- brug er tilladt fra begyndelsen af ​​genoptagelsen af ​​seksuel aktivitet
• tubal ligering(kvindelig sterilisering) – driftsmetode udføres under anæstesi. Det udføres i henhold til indikationerne og ønsket hos kvinder, der tidligere har født 2 eller flere børn
• coitus interruptus- en ret upålidelig, men populær metode til beskyttelse blandt ægtepar. Fører ofte til graviditet
• intrauterine anordninger(IUD) - kompatibel med amning og kan installeres umiddelbart efter fødslen. Det er dog bedst, hvis spiralen installeres tidligst 8 uger efter fødslen - det mindsker risikoen for tab. Spiral kan give ubehag hos ammende kvinder, da livmoderen trækker sig sammen under amning, og spiralen kan ændre sin position. Det er uacceptabelt at bruge spiralen af ​​kvinder med inflammatoriske processer i livmoderen eller vedhæng
• naturlig metode- afholdenhed fra samleje på "farlige" dage. Metoden er 50 % effektiv og er velegnet til par, der ikke har noget imod yderligere genopfyldning af familien

Video: Præventionsmetoder efter fødsel og amning

Hvordan beskytter man en mand korrekt?

Normalt er det kvinden, der er mere optaget af at forebygge uønsket graviditet, men det er ikke korrekt – begge parter bør tænke på prævention. Udover moderne medicin tilbyder et tilstrækkeligt udvalg af præventionsmidler til både kvinder og mænd. De mest overkommelige "mandlige" beskyttelsesmidler er:

• mandlige kondomer- billige, nemme at bruge, overkommelige midler, der ikke kun kan forhindre uønsket graviditet, men også beskytter mod seksuelt overførte sygdomme. Skal have i enhver mands arsenal
• mandlige p-piller- når de tages regelmæssigt, fratager de sædcellerne evnen til at befrugte et æg. I modsætning til kvindelige orale præventionsmidler har de en række alvorlige bivirkninger.
• coitus afbrydelse- beskytter ikke mod graviditet. Selv før udløsningens begyndelse er spermatozoer, som nødvendigvis er indeholdt i naturligt mandligt smøremiddel, i stand til ganske vellykket at opfylde deres formål.
• vasektomi(hansterilisering) - ligering af vas deferens gennem et lille snit i pungen. Metoden er god for de mænd, der er sikre på deres beslutning om aldrig at få børn i fremtiden.

VIGTIGT: Ifølge statistikker er 90 % af moderne mænd beskyttet af kondomer. Af disse bemærkede 25 %, at de var personligt overbeviste om upålideligheden af ​​afbrudt samleje.

Video: Prævention hos mænd

Hvordan beskytter man sig selv ordentligt for en kvinde?

Hver kvinde leder en aktiv seksuallivet, drømmer om at finde en pålidelig præventionsmetode, hvis langvarig brug ikke vil føre til uønskede konsekvenser. Men der er desværre ikke nogen universel beskyttelse, der passer til alle.

For eksempel gør individuelle allergiske reaktioner på latex det umuligt at bruge kondomer under samleje, og i tilfælde af ubehandlet betændelse er indførelse af en intrauterin enhed forbudt. Også tidsplanen og funktionerne i arbejdet kan forhindre en kvinde i at tage orale præventionsmidler regelmæssigt og nøje efter planen.

En yderst effektiv mulighed såsom tubal ligering er ikke egnet til dem, der planlægger at få et barn i fremtiden. Baseret på sådanne omstændigheder bør et kvindeligt præventionsmiddel vælges.

VIGTIGT: Det er ønskeligt, at en gynækolog er engageret i udvælgelsen af ​​et præventionsmiddel, som på forhånd er informeret om egenskaberne ved en kvindes krop.

Hvad er den bedste måde at beskytte dig selv på?

Hvis vi taler om pålidelig beskyttelse, så bliver du nødt til at vælge mellem mekaniske (kondomer, spiraler), kemiske (stearinlys, cremer) og hormonelle (piller, injektioner) præventionsmidler. Men ingen af ​​dem kan stadig garantere 100 % beskyttelse.

VIGTIGT: Der er kun to mest pålidelige metoder til at forhindre uønsket graviditet: afholdenhed fra intimt liv og sterilisering.

Slet ikke bemærkelsesværdige er sådanne beskyttelsesmetoder som coitus interruptus, douching og den såkaldte kalendermetode - de forlader alle ganske stor chance for graviditetens begyndelse.

Skal jeg bruge beskyttelse under menstruation?

Den almindelige myte om, at en kvinde ikke kan blive gravid under sin menstruation, fortsætter stadig med at vildlede unge mennesker og nægte prævention i disse dage.

VIGTIGT: En kvinde kan blive gravid under sin menstruation. Risikoen for graviditet er dog stadig lidt lavere end i fælles dage cyklus.

Det er højst sandsynligt, at du bliver gravid i løbet af kritiske dage» hos kvinder med kort cyklus(21 - 23 dage). I dette tilfælde normal ægløsning sker allerede den 6. - 7. dag, hvilket betyder, at det netop vil falde sammen med sidste dage månedlige. Og selvom ægløsningen sker et par dage efter menstruationens afslutning, er der ingen garanti for, at en sædcelle, der har bevaret sin levedygtighed, ikke venter på den.

Glade ejere lang cyklus slap heller ikke af. I hver kvindes krop mindst én gang i hendes liv, men det sker hormonel ubalance med afkortning eller forlængelse af menstruationscyklussen. Og ingen ved præcis, hvornår denne fiasko vil opstå.

Ud fra dette kan vi konkludere: beskyttelse under menstruation er nødvendig.

Nødpræventionsmidler

Nødprævention (postcoital) er brugen af ​​særlige hormonelle lægemidler eller indførelse af et intrauterint præventionsmiddel inden for 1 til 3 dage efter ubeskyttet samleje for at undgå graviditet.

Orale postcoitale lægemidler Postinor, Ginepriston og Alder indeholder "chok" doser af hormonet levnorgestrel. Disse midler er mere effektive, jo tidligere de blev taget efter samleje. Deres alvorlige ulempe er en håndgribelig negativ indvirkning på æggestokkens sundhed og en høj sandsynlighed for menstruationsuregelmæssigheder.

Indikationer for at tage akutte orale præventionsmidler kan være:

• ubeskyttet samleje
• mislykket coitus interruptus
• ødelagt kondom

At tage postcoital medicin er kontraindiceret hos kvinder:

• med livmoderblødning
• lider af svær hovedpine
• over 35 år
• med en lang historie med rygning

VIGTIGT: Oral nødprævention bør ikke anvendes mere end to gange om året.

Video: Nødprævention

Indførelsen af ​​en intrauterin enhed inden for 5 til 7 dage efter ubeskyttet kontakt tillader ikke det befrugtede æg at gå ind i implantationsfasen. Dette middel er abortfremkaldende og bør kun anvendes i fravær af betændelse i livmoderen og æggestokkene.

VIGTIGT: Kun en gynækolog kan sætte en intrauterin enhed.

Biologisk (eller kalender) metode til beskyttelse

For at bruge kalendermetoden til prævention skal du kende den nøjagtige menstruationscyklus. Kvinder med uregelmæssig cyklus bør fokusere på de sidste 6 til 8 måneder. Blandt disse cyklusser skal du vælge den korteste og trække 18 fra antallet af dage i den. Den resulterende værdi er den første dag, hvor beskyttelse med kondomer, piller eller andre beskyttelsesmidler er obligatorisk. Den sidste dag for at bruge beskyttelse bestemmes på lignende måde: træk 11 fra antallet af dage i den længste cyklus.

VIGTIGT: Den biologiske beskyttelsesmetode er en af ​​de mest upålidelige. Det er kun egnet til de par, der ikke har noget imod at få et barn.

Beskyttelse med folkemedicin

Forebyggelse folkemedicin kan bruges i tilfælde, hvor moderne præventionsmidler af en eller anden grund ikke er tilgængelige. Som man siger: "Det er bedre end ingenting." Til de mest populære måder at undgå uønsket graviditet ved hjælp af folkevisdom forholde sig:

• udskylning med forsuret vand. Umiddelbart efter samleje indføres vand i skeden med citronsaft opløst i, eddike eller Citronsyre. Tanken er, at sædceller skal dø i et surt miljø.
• skylle med sin egen urin. En ret risikabel metode, fordi sandsynligheden for at fange en infektion fra introduktionen af ​​henfaldsprodukter indeni er ret enkel. Så ønsket om at beskytte dig mod uønsket graviditet kan ende i en hospitalsseng
• skylning med en opløsning af kaliumpermanganat. Vigtig tilstand pålideligheden af ​​denne metode - løsningen skal være stærk nok. Men glem ikke, at en stærk opløsning af kaliumpermanganat, introduceret i skeden, uundgåeligt vil forårsage en alvorlig forbrænding af slimhinden
• varmt bad til en mand før samleje. En mand bør tage et meget varmt bad et par minutter før intimitet. Spermatozoer skal miste deres styrke og evne til at befrugte
• varmt sennepsbad til en kvinde efter samleje. 1 spsk hældes i et varmt bad. tør sennep og bland godt med vand. En kvinde bør sidde i sådant vand så længe som muligt
• vaskesæbe og tabletter. Umiddelbart før samleje indsætter en kvinde et stykke gråt i skeden vaskesæbe, og umiddelbart efter intimitet - 1 - 2 aspirintabletter
• anvendelse af tørret urt Shepherd's pung. En kvinde bør tage 1 spiseskefuld dagligt. denne knuste urt. Ifølge populær tro vil dette middel beskytte hende mod graviditet.

VIGTIG: Folkemetoder beskyttelse ikke kun ikke giver pålidelig beskyttelse fra uønsket graviditet, men kan også forårsage alvorlig irritation og forstyrrelse af den vaginale mikroflora.

Når du vælger en præventionsmetode til dig selv, så tænk på, om brugen af ​​den vil ændre dit liv i den nærmeste fremtid. Hvis metoden virker ret acceptabel og pålidelig nok for dig, kan du trygt bruge den efter at have diskuteret detaljerne med din partner.

Video: Hvordan bliver man ikke gravid? Svangerskabsforebyggelse

I mange udviklingslande, herunder desværre vores, er abort fortsat en af ​​de mest brugte måder at forhindre uønskede graviditeter på. Men hvorfor sker det? Enten er dette en mangel på elementær seksualundervisning, eller en absolut tilsidesættelse af ens helbred eller ekko af gamle sovjetiske udtalelser som "der er ingen sex i vores land", som forhindrer forældre i at fortælle deres børn om reglerne for sikker seksuel adfærd korrekt og uden skam. Men stadig er der højst sandsynligt en indflydelse af alle ovennævnte faktorer i komplekset.

Ifølge statistikker fører abort til infertilitet hos hver femte kvinde. Selvom man ikke tager højde for det enorme antal andre komplikationer, der opstår efter og under aborten, burde risikoen for infertilitet være nok til, at man spekulerer på, om legen er lyset værd.

Moderne medicin tilbyder et stort arsenal af måder at forhindre uønsket graviditet på. For ikke at fortryde det, du har gjort i fremtiden (vi mener abort), skal du blot tage stilling til den præventionsmetode, der passer dig personligt.

Lad os starte med pålideligheden af ​​eksisterende metoder.

Pålideligheden af ​​præventionsmetoder:

Præventionsmetode	Grad af pålidelighed
afbrudt samleje	80% - 85%
Kalendermetode (metode " sikre dage») *	80% - 90%
Metode til måling af basal temperatur *	80% - 90%
Vaginal udskylning	10% - 15%
Kondom	90% - 95%
Diafragma (vaginal hætte)	90% - 95%
Intrauterine anordninger (spiraler)	90% - 92%
Hormonelle intrauterine anordninger (spiraler)	90% - 97%
Kemisk prævention (cremer, stikpiller, tamponer)	79% - 90%
Hormonelle piller (oral prævention)	96,5% - 97%
Hormonelle injektioner	96,5% - 97%
Hormonelle implantater	99% - 99,8%
Hormonal ring NovaRing	99%
Evra hormonpræventionsplaster	99,4%
Medicinsk sterilisering	99,8% - 99,9%
Akut postcoital prævention	-

* denne grad af pålidelighed er kun mulig med en regelmæssig menstruationscyklus.

Coitus interruptus

Den korrekte teknik til at bruge denne metode er som følger: manden skal fjerne penis fra kvindens vagina lige før ejakulation (ejakulation). Den selvsamme ejakulation kan forekomme overalt, men ikke i kvindens skede.

Populariteten af ​​denne metode til at forhindre uønsket graviditet er forståelig. Det kræver ikke materielle omkostninger, reducerer ikke følsomheden af ​​partneres seksuelle organer under handlingen. Det har dog langt flere negative sider end positive. For det første er metoden meget upålidelig. Dette forklares ved, at den "smørende" (præ-seminale) væske, der frigives fra en mand under samleje, indeholder fra 10 til 20 millioner spermatozoer, hvilket er mere end nok til at befrugte et æg. Og selvom du er sikker på, at din partner på fremragende vis styrer ejakulationsprocessen, så kan ingen mand kontrollere frigivelsen af ​​den "smørende" væske (undtagen måske nogle få yogier i det fjerne Indien, og selv da er det usandsynligt). For det andet påvirker langvarig brug af denne beskyttelsesmetode negativt psykologisk tilstand partnere, da afbrydelsen af ​​samlejet ikke er fysiologisk. Mange undersøgelser har vist, at en regelmæssig mangel på naturlig tilfredsstillelse kan føre til seksuel kulde hos kvinder, impotens hos mænd og et kraftigt fald i seksuel lyst hos begge partnere. For det tredje vil coitus interruptus aldrig beskytte dig mod seksuelt overførte sygdomme, såvel som AIDS og viral hepatitis. Derfor er det uacceptabelt at bruge denne metode til afslappet samleje.

Kalendermetode ("sikre dage")

Kalendermetoden hører til gruppen af ​​naturlige metoder til forebyggelse af uønsket graviditet. Essensen af ​​metoden ligger i det faktum, at en kvinde kun er i stand til at blive gravid i et par dage efter frigivelsen af ​​ægget fra æggestokken (ægløsning) - det vil sige i løbet af æggets levetid. Teoretisk set sker ægløsning midt i den månedlige cyklus - cirka på dens 11-15. dag. Det er denne tidsperiode, der anses for at være gunstig for undfangelsen, og resten af ​​tiden er en kvinde ikke i stand til at blive gravid. Men dette er kun teoretisk. En almindelig 28-dages menstruationscyklus med ægløsning i midten forekommer hos kun 30 % af kvinderne. Og dette er mere undtagelsen end reglen. Det er også nødvendigt at tage højde for, at spermatozoerne i kvindens skede kan forblive levedygtige i op til 9 dage. Og hvis ægløsning sker i denne periode, så vær sikker på, at de ikke vil savne deres. Kalendermetoden er meget "tidskrævende", da en kvinde for at kunne beregne sikre dage korrekt skal være opmærksom på eventuelle ændringer i hendes menstruationscyklus, det vil sige regelmæssigt føre optegnelser i mindst det sidste år. Enig, ikke alle kvinder er i stand til sådan en bedrift.

Men lad os ikke tale om triste ting, for intet er umuligt i vores liv. Og hvis du virkelig vil bruge denne præventionsmetode, så brug den. Dens effektivitet afhænger direkte af din organisation og tilgængeligheden af ​​elementære matematiske færdigheder.

Hvordan beregner man "sikre" dage?

For det første skal det klart forstås, at den første dag i menstruationscyklussen betragtes som dagen for menstruationens begyndelse (udflåd). Den sidste dag er den første dag i den næste og intet andet.

Lav en tabel for at gøre det nemmere at tælle de dage, du er interesseret i. I den første kolonne skal du indtaste måneden, i den anden - datoen for begyndelsen af ​​menstruationscyklussen, og i den tredje - dens varighed.

Måned	Dato for den første dag i cyklussen	Cyklus varighed
januar	10	-
februar	7	28
marts	5	26
April	1	27
Kan	1	30
juni	29	28
juli	27	29
august	27	30
september	24	28
oktober	21	28
november	18	27
december	13	29

I dette tilfælde viser dataene i tabellen, at den korteste cyklus er seksogtyve dage (marts), og den længste er tredive dage (august). Det vil sige, at der ikke er nogen klar regelmæssighed i menstruationscyklussens varighed.

I en kort (26-dages) cyklus finder ægløsning sted cirka fjorten dage før menstruationens begyndelse - på den 12. dag i cyklussen. I betragtning af de mulige afvigelser fra begyndelsen af ​​ægløsning inden for 3 dage i den ene eller anden retning, kan vi konkludere, at perioden med mulig undfangelse i hver cyklus af den angivne varighed er i intervallet fra den 9. til den 15. dag.

I en lang (30-dages) cyklus sker ægløsningen også 14 dage før menstruation, altså på den 16. dag. Mulige tre-dages afvigelser forsvinder ikke, og de skal også tages i betragtning. I dette tilfælde er perioden for den sandsynlige undfangelse i intervallet fra den 13. til den 19. dag i menstruationscyklussen.

Selv med en så lille variation af menstruationscyklussen (forskellen mellem længden af ​​den længste og korteste cyklus er kun 4 dage), bliver det umuligt at forudsige længden af ​​den næste. Derfor må kvinden i det eksempel, vi har beskrevet, antage, at ægløsning kan ske mellem dag 9 og 19 i cyklussen. Og hvis vi desuden tager højde for levedygtigheden af ​​sædceller og den mulige genægløsning med et aktivt seksuelt liv, så vil der praktisk talt ikke være nogen "sikre" dage tilbage.

Så vi gentager: effektiv brug denne præventionsmetode er kun mulig med en regelmæssig menstruationscyklus med en forudsigelig ægløsningstid.

Metode til måling af basal temperatur

Denne metode gælder også for naturlige metoder til graviditetsplanlægning. Dens essens er som følger. Før ægløsning holdes basaltemperaturen på et lavere niveau på grund af østrogens virkning, efter ægløsning hæver progesteron temperaturen til et højere niveau. En stigning i basaltemperaturen betyder, at ægløsningen allerede har fundet sted. Når du måler basal temperatur, skal du overholde flere regler:

1. Tag din temperatur på samme tid hver morgen uden at stå ud af sengen
2. temperaturen skal måles gennem hele cyklussen, også under menstruation
3. varigheden af ​​målingen skal være den samme hver gang (for eksempel ved brug af et konventionelt glastermometer - 5 minutter)
4. gennem hele cyklussen skal du bruge det samme termometer.

Standard temperaturstigningstype viser tydeligt niveauet lave temperaturer, derefter en kraftig stigning på mindst to tiendedele af en grad og det næste niveau af høje temperaturer, som forbliver indtil slutningen af ​​den aktuelle cyklus. Forskellen mellem gennemsnitstemperaturen i anden og første fase af menstruationscyklussen skal være mindst 0,4-0,5 grader.

Effektiviteten af ​​denne metode forbedres af dens komplekse brug med kalendermetoden beskrevet ovenfor.

ulempe af alle ovennævnte metoder til naturlig beskyttelse mod uønsket graviditet er der udover deres lave effektivitet også en høj risiko for at pådrage sig seksuelt overførte sygdomme, AIDS og viral hepatitis.

Vaginal udskylning

Essensen af ​​denne metode ligger i påvirkningen af ​​de sædceller, der allerede er til stede i kvindens vagina, med forskellige kemikalier, der kan dræbe dem. Forskellige antiseptiske midler bruges ofte, for eksempel miramistin, klorhexidin og andre. Faktisk er disse stoffer ikke i stand til at beskytte dig mod en uønsket graviditet på grund af det faktum, at en gang: spermatozoer er ekstremt mobile, to: der er et usædvanligt stort antal af dem, tre: de kan gemme sig i slimen i livmoderhalsen kanal, hvilket gør dem utilgængelige for desinfektionsmidler.

Det er de ovennævnte årsager, der bestemmer den lave effektivitet af denne metode.

Det er også nødvendigt at huske, at hyppig eksponering for lægemidler, der er aggressive over for mikroorganismer på vaginalslimhinden, fører til en krænkelse af den normale sammensætning af mikrofloraen og udviklingen af ​​en efterfølgende tilstand kaldet dysbakteriose. Hvori reproduktive system kvinder koloniserer mikroorganismer, som normalt enten er meget små eller slet ikke burde eksistere (f.eks. svampe af slægten Candida).

Kondom

Virkningsmekanismen for et kondom som præventionsmiddel er at skabe en mekanisk barriere for indtrængning af sæd i skeden. Derfor er den fuldstændige ineffektivitet ved at bruge dette værktøj beskyttelsen overholdes kun, når den er beskadiget. Man skal huske på, at den resulterende defekt kan være ret lille, og det er ofte næsten umuligt at bemærke det.

For at mindske risikoen for beskadigelse af kondomet under brugen, skal visse regler følges. For det første må du ikke rulle kondomet ud, før du sætter det på penis, for det andet må du ikke prøve at kontrollere dets integritet på nogen måde (for eksempel ved at puste det op eller fylde det med vand), da det øger risikoen for skader markant, og for det tredje må du ikke bruge yderligere oliebaserede smøremidler samtidig med kondomer, da de kan reducere styrken af ​​latex - kun vandbaserede smøremidler er acceptable; for det fjerde er det nødvendigt nøje at følge instruktionerne for brug af kondom .

Husk, at korrekt brug af et kondom ikke kun vil beskytte dig mod uønsket graviditet i 90 % - 95 % af tilfældene, men vil også reducere risikoen for at få seksuelt overførte sygdomme med 90 %.

Diafragma (vaginal hætte)

Mellemgulvet er den kvindelige version af kondomet. Den består også af den fineste latex. Før du bruger vaginalhætten, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog, da effektiviteten af ​​brugen af ​​mellemgulvet afhænger direkte af det korrekte valg af dens størrelse, som klart skal svare til størrelsen af ​​skeden og livmoderhalsen. Skedehætten skaber ligesom kondomet en mekanisk hindring for sædceller, men i modsætning til sidstnævnte beskytter den ikke mod seksuelt overførte sygdomme.

Det negative aspekt ved denne præventionsmetode, ud over dens manglende evne til at beskytte mod infektioner, er også behovet for en korrekt indsættelse af hætten i skeden. Enig i, at ikke alle kvinder og ikke første gang vil være i stand til at gøre det rigtigt.

Intrauterine anordninger (spiraler)

Spiralens præventionseffekt skyldes følgende. Benet af den intrauterine anordning består af kobber, som frigives i livmoderhulen, skaber et miljø, der er umuligt for eksistensen af ​​spermatozoer og ægget. Kobber fremkalder også udviklingen af ​​lokal aseptisk (uden deltagelse af patogener) inflammatorisk respons, hvilket igen ikke tillader sæden og ægget at fungere fuldt ud. Effektiviteten af ​​denne præventionsmetode er i gennemsnit 80%.

Som med enhver præventionsmetode har brugen af ​​en spiral sine fordele og ulemper.

Lad os starte med positiv sider:

• Spiralen begynder at virke umiddelbart efter introduktionen og kræver ikke brug af yderligere præventionsmetoder;
• Installationen af ​​en spiral indebærer en langsigtet præventionseffekt (op til 6 år), og fjernelse af spiralen udføres oftere ikke på grund af dens udløbsdato, men oftere på grund af kvindens ønske om at blive gravid;
• Evnen til at blive gravid genoprettes umiddelbart efter fjernelse af spiralen fra livmoderhulen.

Til negativ Parterne i brugen af ​​IUD omfatter følgende:

• Tilgængelighed fremmedlegeme i livmoderhulen - det er altid en åben indgangsport for infektion;
• Når du bruger denne præventionsmetode, er en regelmæssig (mindst en gang hver sjette måned) undersøgelse af en gynækolog nødvendig;
• Tilstedeværelsen af ​​en spiral kan forårsage en stigning i overflod menstruationsflow, samt provokere deres ømhed;
• IUD'er beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme;
• Brugen af ​​en spiral anbefales ikke til kvinder, der ikke har nogen form for sygdom.

Før du bruger spiralen, er det også nødvendigt at konsultere en gynækolog, som vil bestemme tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til installationen af ​​spiralen (for eksempel kan spiralen ikke installeres, hvis kvinden har nogen infektion i kønsområdet).

En af de mest ubehagelige konsekvenser brugen af ​​denne præventionsmetode er en øget risiko for ektopisk graviditet efter fjernelse af spiralen. Mange undersøgelser har vist, at risikoen for en ektopisk graviditet hos kvinder, der bruger spiraler, er 4 gange højere.

Hormonelle intrauterine anordninger (spiraler)

Hormonelle intrauterine anordninger adskiller sig fra de sædvanlige ved, at de udover kobberkomponenten også indeholder hormonet levonorgestrel, som forhindrer graviditet. Altså til virkning lokal betændelse hormonets virkning tilsættes, hvilket bestemmer metodens højere effektivitet sammenlignet med brugen af ​​konventionelle spiraler.

Grundlæggende forskelle i kontraindikationer, positive og negative effekter hormonspiral sammenlignet med at bruge konventionel, nej. Det eneste, en kvinde behøver at vide, er, at evnen til at blive gravid efter fjernelse af hormonspiralen kan genoprettes i længere tid. Så 6 måneder efter dets fjernelse forekommer graviditet hos 50% af kvinderne, og et år senere er næsten alle kvinder allerede i stand til at blive undfanget (98%).

Kemisk prævention (cremer, stikpiller, tamponer)

Kemisk prævention kombinerer flere virkninger: præventionsmiddel, antimikrobiel og antiviral. Disse lægemidler indeholder antiseptiske stoffer, der aktivt påvirker både spermatozoer og patogener af infektionssygdomme, herunder vira. Men desværre er brugen af ​​denne metode i monomode (uden parallel brug af andre midler) langt fra altid effektiv.

Når du bruger dem, skal det huskes, at syren, som er kemiske præventionsmidler, neutraliseres, når den interagerer med alkali, hvilket forårsager et fald i virkningen indtil dens fuldstændige forsvinden. Det er derfor, før og efter samleje ved hjælp af kemiske præventionsmidler, kan du ikke bruge sæbe (sæbe har en alkalisk reaktion).

Igen er det kendt fra praksis, at virkningsvarigheden af ​​stearinlys og cremer er meget kortere, end producenten påstår på pakken. Derfor anbefales det at introducere et nyt stikpille eller en portion creme før næste samleje (selvom det sker efter kort tid efter det forrige). Denne nuance gælder ikke for svangerskabsforebyggende tamponer. Deres handling varer fra 12 til 16 timer.

Denne metode er praktisk for kvinder, der ammer, da stoffet i præventionsmidlet kun har en lokal effekt og ikke kommer ind i blodbanen og følgelig i modermælken.

En negativ konsekvens af den hyppige brug af kemisk prævention (såvel som med douching) er en krænkelse af den normale sammensætning af den vaginale mikroflora med dannelsen af ​​dysbakteriose.

Hormonelle piller

Denne præventionsmetode blev opdaget for ikke så længe siden, men dens udseende åbnede sig Ny æra med at løse problemet med at forhindre uønsket graviditet. Essensen af ​​hormonel prævention er at forhindre ægløsning - frigivelsen af ​​et modent æg fra æggestokken. Og hvis ægget ikke dukker op i sædens synsfelt, så sidder de ledige, ude af stand til at befrugte det.

Effektiviteten af ​​hormonprævention, når den bruges korrekt, nærmer sig 100%, men det skal huskes, at brugen af ​​hormonelle piller ikke beskytter dig mod seksuelt overførte sygdomme.

Regler for valg af et hormonelt præventionsmiddel

Mest den rigtige måde valg af p-pille er et besøg hos gynækologen. Han vil være i stand til udførligt at vurdere dit helbredstilstand, tage højde for alle mulige kontraindikationer og derefter rådgive et hormonelt præventionsmiddel, der passer bedst til dig.

Til dato er der følgende grupper af orale præventionsmidler:

1. Kombinerede orale præventionsmidler (COC'er)- disse lægemidler indeholder både gestagener og østrogener. Afhængigt af dosis af hormoner er lægemidler opdelt i grupper:
   • Mikrodoserede p-piller. De indeholder den mindste dosis af hormoner og er derfor indiceret til unge kvinder, der ikke har et regulært sexliv.
   • Lavdosis p-piller. Dosis af hormoner er lidt højere end i præparaterne fra den tidligere gruppe. Vist til samme gruppe kvinder i tilfælde af ineffektivitet (ægløsning fandt sted) af mikrodoserede p-piller
   • P-piller i mellemdosis. Denne gruppe lægemidler indeholder en gennemsnitlig dosis af hormoner. Vist til fødende kvinder, der fører et regulært sexliv.
   • Højdosis p-piller. Disse lægemidler har fundet anvendelse ikke så meget som præventionsmidler, som et middel til behandling hormonelle sygdomme. Deres brug for at forhindre uønsket graviditet anbefales til kvinder, der har født i tilfælde af ineffektivitet af alle grupper af lægemidler anført ovenfor.
2. Gestagen orale præventionsmidler
   Disse præventionsmidler kan bruges af kvinder efter fødslen under amning, såvel som i tilfælde af kontraindikationer for at tage p-piller. Også denne gruppe af lægemidler bruges med succes til at behandle gynækologiske sygdomme (livmoderfibromer, endometriose).

Effektiviteten af ​​den svangerskabsforebyggende virkning af hormonelle lægemidler afhænger direkte af rigtigheden af ​​deres brug. Tabletter skal drikkes strengt i overensstemmelse med skemaet angivet i instruktionerne på samme tidspunkt af dagen.

Det skal huskes, at i den første måned af at tage stoffet er den præventionsmæssige virkning ufuldstændig, da kroppen på dette tidspunkt "vænner sig" til de nye funktionsbetingelser. Derfor anbefales det i den første måned at bruge andre beskyttelsesmidler.

Nogle lægemidler (smertestillende, antibiotika osv.) kan reducere effektiviteten af ​​hormonel prævention, så i dette tilfælde er det også nødvendigt at bruge yderligere beskyttelse.

Selvom du selv har valgt det rigtige præventionsmiddel, og du ikke oplever forstyrrelser i velvære og bivirkninger, er et besøg hos gynækologen stadig uundgåeligt, da det er nødvendigt at fastslå, hvor effektivt stoffet du har valgt blokerer. ægløsning. Og kun en specialist kan vurdere dette ved at udføre en ultralydsundersøgelse på den 11-13. dag i menstruationscyklussen.

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan skal man opføre sig, hvis man mangler den næste pille fra pakken?

Tabletten skal tages så hurtigt som muligt. Hvis der er gået mindre end 12 timer siden det fastsatte tidspunkt for indtagelsen, så tag bare endnu en pille og bekymre dig ikke om andet. I dette tilfælde reduceres lægemidlets præventionseffekt ikke. Tag den næste pille så hurtigt som muligt (jo før jo bedre). Hvis der er gået mere end 12 og endda mere end 24 timer, er det nødvendigt at bruge ekstra beskyttelsesudstyr, før du starter en ny pakke, da risikoen for graviditet er øget.

Hvad skal man gøre, hvis det observeres bivirkninger og deres intensitet i høj grad påvirker dit velbefindende?

Hvis du oplever udtalte bivirkninger, mens du tager stoffet (intens hovedpine, øget tryk, deprimeret humør, pludselig vægtøgning), så er stoffet højst sandsynligt ikke egnet til dig, og du skal ændre det til et andet, lavere dosis.

Hvad skal man gøre, hvis der opstår pletblødninger mellem menstruationerne?

Dette betyder også, at lægemidlet ikke er egnet til dig, og du skal ændre det til en anden, højere dosis.

Hvad skal man gøre, hvis menstruationen er på en ugentlig pause hormonelle præventionsmidler startede ikke?

Det betyder, at den dosis af hormoner, som det valgte lægemiddel indeholder, er for høj for dig. Det er nødvendigt at ændre præventionsmidlet til et lægemiddel, der indeholder en lavere dosis hormoner.

Hvor længe kan hormonpiller tages?

Da hormonel prævention til en vis grad stadig forstyrrer æggestokkenes aktivitet, anbefales det at tage medicin uden afbrydelse i højst 2-3 år. Derefter skal du holde en pause i mindst seks måneder. I løbet af denne tid genopretter æggestokkene deres funktion fuldt ud.

Endnu en gang en påmindelse: kun en specialist gynækolog kan vælge det mest korrekte lægemiddel. Men hvis du beslutter dig for at gøre det selv, så læs brugsanvisningen meget omhyggeligt. Kun streng overholdelse af det vil give en pålidelig præventionseffekt og minimere risikoen for bivirkninger. Hvis du føler dig utilpas, mens du tager denne medicin, skal du straks kontakte din læge.

Hormonelle injektioner

Essensen af ​​metoden er som følger. Lægemidlerne, der anvendes til denne form for prævention, indeholder hormonet levonorgestrel, som efter administration gradvist frigives, hvilket resulterer i, at dets konstante koncentration i blodet opretholdes i 2-3 måneder. Dette er en metode til langtidsprævention.

Såvel som når du tager piller, i 20-30 dage efter den første injektion, er den præventionsmæssige virkning ufuldstændig, og i denne periode anbefales det at bruge yderligere midler beskyttelse.

Den negative effekt af denne metode til at forhindre uønsket graviditet er effekten af ​​"hæmning" af æggestokkens funktion. Det er på grund af dette, at hormoninjektioner kun kan bruges af kvinder, der har født. Som med valget af hormonelle piller er det først nødvendigt at besøge en gynækolog for at vurdere sundhedstilstanden, identificere samtidige sygdomme og definition af kontraindikationer for brugen af ​​metoden.

Hormonelle implantater

Implantation af hormonkapsler refererer til lange metoder svangerskabsforebyggelse. Virkningsmekanismen er den samme som ved hormoninjektioner: den gradvise frigivelse af hormoner, samtidig med at deres konstante koncentration i blodet opretholdes. Et træk ved denne metode er, at den giver en fuldgyldig præventionseffekt i 5 år.

Implantater kan kun bruges af kvinder, der har født, da "hæmningen" af æggestokkens funktion ved brug af denne metode er ret intens, og hos unge piger, der ikke har nogen form, er der en høj risiko for ikke at genoprette den fødedygtige funktion efter endt lægemiddel. Kapslen injiceres subkutant i overarmen, underarmen, indre overflade lår eller underliv (valgfrit).

Hormonal ring NovaRing (NovaRing)

En hormonring er et præventionsmiddel, der indsættes i en kvindes skede. Virkningen af ​​NuvaRing er den daglige frigivelse af mikrodoser af hormoner, der forhindrer begyndelsen af ​​ægløsning. I modsætning til hormonpiller, injektioner og implantater virker hormoner, der frigives fra ringen, overvejende lokalt. Dette mindsker risikoen for bivirkninger, der kan opstå ved hormoners systemiske effekt på kroppen. Derudover er koncentrationen af ​​hormoner, der frigives fra ringen, meget mindre end i de mest lavdosis p-piller.

NuvaRing indsættes i kvindens skede fra 1. til 5. dag i menstruationscyklussen. På grund af sin elasticitet indtager den den mest komfortable position, tilpasser sig individuelle egenskaber kvindens skede. Varigheden af ​​ringens præventionsvirkning er 21 dage, det vil sige i den næste menstruationscyklus er det nødvendigt at indføre en ny ring.

Ulempen ved metoden er, at ringen ikke beskytter mod seksuelt overførte sygdomme.

Svangerskabsforebyggende hormonplaster Evra (Evra)

Præventionsplastret Evra (Evra) er en metode til langtidshormonel prævention. Plasteret limes til huden en gang om ugen, efter denne periode skal det skiftes. Effekten af ​​plasteret, såvel som andre metoder til langtidsprævention, er den gradvise frigivelse af hormoner til blodet, der forhindrer ægløsning.

En af de vigtigste positive effekter ved Evra-plasteret er dens bekvemmelighed. Det sidder godt fast på huden, skaller ikke af under påvirkning af vand, mister ikke sine egenskaber, når det udsættes for solstråler. Der limes et plaster til at vælge imellem på balder, mave, skulderblad eller skulder.

Bivirkningerne af Evra-plasteret er de samme som ved mikrodoserede p-piller. Hvis du har valgt denne metode prævention, er det også nødvendigt først at besøge en gynækolog for at vurdere tilstedeværelsen af ​​mulige kontraindikationer.

Medicinsk sterilisering

det radikal metode prævention, som kun kan bruges af kvinder, der er 100 % sikre på, at de aldrig vil blive gravide igen. Essensen af ​​metoden er skæringspunktet mellem begge æggeledere. Dette gør det umuligt for æg og sæd at mødes.

Genoprettelse af naturlig reproduktiv funktion efter medicinsk sterilisering er umulig.

Medicinsk sterilisering kan udføres på flere måder:

• almindelig kirurgi med et snit i maven. Det er med henblik på sterilisering, at det sjældent bruges på grund af den lange restitutionsperiode og den efterfølgende tilstedeværelse af et ar på snitstedet.
• laparoskopisk metode. Operationen udføres ikke gennem et snit, men gennem en punktering af den forreste bugvæg under kontrol af optiske instrumenter. Mindre traumatisk operation, opsvingsperioden er kort, arrene ved stikningsstederne er næsten usynlige
• kuldoskopisk metode. Operationen udføres gennem en punktering i skedens bagvæg. Dette er den mest progressive metode, da antallet af komplikationer er minimalt, og der er ingen ar overhovedet.

Mænd kan også bruge metoden til medicinsk sterilisering. For at opnå en svangerskabsforebyggende effekt bindes sædlederen simpelthen op, hvilket resulterer i, at spermatozoer ikke kan forlade testiklerne. Operationen udføres ambulant i lokalbedøvelse.

Nødprævention (efter samleje)

Nød (postcoital, nødprævention), i modsætning til planlagt, anvendes umiddelbart efter samleje eller i løbet af de første 1-3 dage efter det. Essensen af ​​denne præventionsmetode er at forhindre processerne med befrugtning af ægget og/eller implantation af fosterægget ved at hæmme ægløsning, forstyrre ægtransporten og/eller ændre strukturen af ​​endometrium (livmoderslimhinden).

Den mest pålidelige og populære metode til nødprævention i vores tid er en enkelt (eller opdelt i to doser) administration af et lægemiddel, der indeholder 1,5 mg levonorgestrel. Denne præventionsmetode kan bruges efter ubeskyttet samleje (inklusive efter voldtægt), i strid med kondomets integritet, manglende tre eller flere tabletter af kombinerede orale præventionsmidler, prolaps af den intrauterine enhed og under andre lignende omstændigheder, ledsaget af en øget risiko for uønsket graviditet.

Den største effektivitet af nødpræventionsmidler ses, hvis de tages inden for de første 24 timer efter ubeskyttet samleje, virkningen forbliver acceptabel op til 72 timer efter samleje og falder kraftigt i mere sen periode. Det er vigtigt at forstå, at levonorgestrel-baserede nødpræventionsmidler ikke er abortmedicin og kun kan virke, indtil ægget er implanteret i væggen af ​​livmoderhulen. Derfor er brugen af ​​nødprævention hos kvinder med bekræftet graviditet meningsløs.

Levonorgestrel, som er en del af nødpræventionsmidler, udgør ikke en fare for et embryo, der har passeret implantationsstadiet, derfor er det ikke nødvendigt at afbryde en graviditet, der opstod under indtagelse af nødprævention, af frygt for at udvikle misdannelser hos fosteret .

Præparater til nødprævention er kun beregnet til brug i en "nødsituation" og er ikke egnet til regelmæssig brug som planlagt prævention, da for det første deres effektivitet ved konstant brug er meget lavere end effektiviteten af ​​moderne planlagte præventionsmidler, og for det andet regelmæssige præventionsmidler. brug af nødpræventionsmidler kan forårsage menstruationsforstyrrelser.

Konklusion

Fødsel er en eksklusiv funktion af kvindekroppen, og den bør under ingen omstændigheder behandles uagtsomt. For at din graviditet bliver ønskværdig og rettidig, skal du vælge den præventionsmetode, der passer til dig. Det anbefales ikke at bruge metoder, hvis effektivitet er under 50-60%.
.

Abortforebyggelse er nøglen til at opretholde reproduktiv sundhed piger. Ifølge eksperter fører kunstig afbrydelse af graviditeten ret ofte til infertilitet. I dag tyr cirka hver femte gravide kvinde til abort. På trods af den høje effektivitet af præventionsmidler forsømmer mange unge damer denne mulighed urimeligt. Glem ikke, at præventionens hovedopgaver ikke kun er at yde forebyggelse medicinsk abort men også for at forebygge smitte med seksuelt overførte sygdomme.

Varianter af prævention

Præventionsmetoder er forskellige. Men uanset typen af ​​prævention skal kvindelige præventionsmidler være yderst effektive, sikre for sundheden, nemme at bruge og overkommelige.

Moderne præventionsmetoder:

• Fysiologisk.
• Barriere eller mekanisk.
• Kemisk.
• Hormon.

P-piller til kvinder kan købes i apotekskæder uden recept.

Fysiologisk

Et træk ved den fysiologiske præventionsmetode er, at en pige i en vis periode af sin menstruationscyklus skal afstå fra intimitet eller aktivt bruge andre præventionsmidler. Som regel, hvis menstruationscyklussen varer 28 dage, er det nødvendigt at opgive vaginal sex i perioden fra den 11. til den 18. dag, når ægløsningen finder sted. Den fysiologiske metode er baseret på vekslen mellem perioder med høj og lav fertilitet (fertilitet). Forskere har fundet ud af, at ægget forbliver levedygtigt i 1-3 dage, sædceller - omkring 5 dage. Hvilke metoder kan bruges til at afklare tidspunktet for ægløsning:

1. Kalender. Det er nødvendigt at beregne den frugtbare periode under hensyntagen til den individuelle varighed af menstruationscyklussen.
2. Temperatur. Til at bestemme frugtbar periode tage målinger rektal temperatur. De skal gøres om morgenen samme tid. I liggende stilling indsætter kvinden et specielt termometer i endetarmen i 5-6 minutter. Ægløsningen genkendes ved at analysere temperaturkurven. Det afgørende moment er et temperaturfald på 0,2–0,3 °C og en efterfølgende stigning på 0,7–1,0 °C. Lignende ændringer observeres kun 1-2 dage efter afslutningen af ​​ægløsningsfasen. Efter at have bestemt dagen for ægløsning, beregnes den "farlige periode".
3. Cervikal. På grund af arten af ​​ændringerne i livmoderhalsslim på grund af østrogener under menstruationscyklussen vil det være muligt at bedømme, hvilken fase en kvinde er i.
4. Multikomponent. At dømme efter navnet er det ikke svært at gætte, at denne metode inkluderer måling af basal temperatur, fastsættelse af ændringer i egenskaberne af livmoderhalsslim, kalenderberegninger og nogle subjektive tegn (især udseendet af smerte i underlivet, udflåd, etc.).

Den største fordel ved den fysiologiske metode anses for at være brugervenlighed og absolut sikkerhed for den kvindelige krop, da hverken konsekvenser eller bivirkninger ikke at forvente. Det er dog værd at bemærke, at denne præventionsmetode er velegnet til kvinder, der har normale menstruationscyklusser. Men for teenagere og unge piger er den fysiologiske metode uhensigtsmæssig af flere grunde:

• Uregelmæssig ægløsningscyklus.
• Hos unge piger er utilsigtet eller ekstraordinær ægløsning ret almindelig.
• Sen ægløsning er mere almindelig.
• Lav effektivitet.
• Piger er svære at få fat i korrekte beregninger og implementering af grundlæggende metoder til fysiologisk prævention.
• Denne metode er ikke i stand til at beskytte mod seksuelt overførte sygdomme.

Ikke alle former for prævention kan yde 100 % beskyttelse mod uønsket graviditet.

Barriere eller mekanisk

Brug særlige midler, som ikke tillader sædceller at bevæge sig ind i livmoderhulen, kaldes en barriere eller mekanisk præventionsmetode. Det er kendt, at der tilbydes præventionsmidler til både kvinder og mænd. De mest almindelige typer af barrierebeskyttelse mod uplanlagt graviditet:

• Kondomer (kvinder og mænd).
• vaginal diafragma.
• Nakkekapper.

kondomer

Latex er det vigtigste kondommateriale i dag. Det hjælper ikke kun med at beskytte mod uplanlagt graviditet, men forhindrer også infektion med seksuelt overførte sygdomme. Største ulempe metode - hyppige pauser af kondomer lavet af tyndt elastisk gummi. Ifølge statistikker sker dette cirka én gang i 50-300 sex sessioner.

Hvis der opstår kondombrud, anbefales det at indføre et sæddræbende stof i skeden og/eller bruge et oralt præventionsmiddel til akut postcoital forebyggelse af uønsket graviditet. Derudover bemærker begge seksuelle partnere ret ofte, når de bruger et kondom, et fald i seksuel nydelse. Som kliniske undersøgelser viser, forsømmer mange drenge og mænd denne præventionsmetode.

Derfor opfandt man et kondom til kvinder, som både er effektivt som præventionsmiddel og i forhold til at forebygge smitte med seksuelt overførte sygdomme. Det skal tages på et par timer før intimitet og fjernes efter sex. Flergangsbrug er strengt forbudt.

Vaginal diafragma

I en nøddeskal er vaginalmembranen et ret godt barrierepræventionsmiddel, formet som en halvkugle og består af en gummihætte forbundet med en ring. For at forhindre fremgang af spermatozoer bør den indsættes i skeden på en sådan måde, at den lukker livmoderhalskanalen. For at øge præventionseffektiviteten bruges vaginalmembranen sammen med sæddræbende midler, som kan købes i form af cremer, skum, geler osv.

Forskellige modeller og størrelser er tilgængelige, så det anbefales at vælge individuelt. Som regel udføres indføringen af ​​den vaginale mellemgulv umiddelbart før intimitet, omvendt med et sæddræbende middel på begge sider. Hendes ekstraktion udføres 7-10 timer efter afslutningen af ​​samleje. Jeg vil gerne bemærke, at denne barrieremetode til prævention ikke hjælper med at beskytte mod sygdomme, der overføres under sex, selvom den kan beskytte de indre kønsorganer mod visse typer infektioner.

cervikal hætte

Virkningsmekanismen og svangerskabsforebyggende virkning af de cervikale hætter er næsten den samme som dem i de vaginale mellemgulv. I form ligner de en halvkugle med fortykkede kanter. Oprettet undertryk, hjælper hætten med ikke at glide af livmoderhalsen. Det bør administreres 30-10 minutter før samleje. Den kan blive i skeden i 6-9 timer (den maksimale periode er 1,5 døgn). I modsætning til et kondom kan vaginalmembranen og cervikalhætten bruges mere end én gang. Før du bruger nogen af ​​midlerne til barriere eller mekanisk prævention, anbefales det, at du læser instruktionerne omhyggeligt.

Moderne præventionsmidler til kvinder (præventionsmidler) skal udleveres på recept.

Kemisk (sæddræbende)

Den kemiske eller sæddræbende præventionsmetode er baseret på brugen af ​​specielle midler, der kan inaktivere sædceller. Denne effekt realiseres gennem aktiv komponent, som ødelægger celle membran mandlige kønsceller på få sekunder. Spermicid midler er tilgængelige i form af en gel, creme, stikpiller, skum, tabletter osv. Effektiviteten af ​​en kemisk præventionsmetode afhænger direkte af den korrekte brug af den. Applikationsfunktioner:

1. Sæddræbende præparater indgives senest 30-60 før samleje.
2. Sæddræbende midler skal være i kontakt med livmoderhalsen.
3. Hvis du ikke ved, hvordan du bruger kemisk metode prævention, konsulter en gynækolog.

De aktive stoffer, der udgør sæddræbende midler, kan ikke kun ødelægge spermatozoer, men har også en bakteriedræbende og virocidal effekt. For eksempel hæmmer den aktive ingrediens nonoxynol eller benzalkoniumchlorid væksten og reproduktionen af ​​sådanne patogene mikroorganismer som chlamydia, mycoplasma, trichomonas, ureaplasma osv. For at øge svangerskabsforebyggende effektivitet råder mange eksperter til at kombinere brugen af ​​kemiske og barriere præventionsmetoder.

Pharmatex

Et af de mest populære sæddræbende midler til kemisk prævention er Pharmatex. For fuldstændig ødelæggelse af spermatozoer er 20 sekunder af tilstedeværelsen af ​​mandlige kønsceller i mediet med Pharmatex nok. Ved gentagen samleje kræves en ny administration af lægemidlet. Derudover har den antimikrobiel aktivitet i forhold til en række seksuelt overførte sygdomme (f.eks. gonoré, klamydia, trichomoniasis osv.). Samtidig påvirker Pharmatex ikke normal mikroflora skeden og fører ikke til menstruationsuregelmæssigheder.

Det kan kombineres med intrauterine anordninger (spiral), kondomer, vaginal membran, cervikal hætter. Pharmatex er tilgængelig i følgende former til vaginal brug:

• Tabletter.
• Tabletter.
• Stearinlys.
• Tamponer.
• Fløde.

Hver af formularerne har sine egne applikationsfunktioner, som kan findes ved at læse officielle instruktioner til stoffet. Det skal huskes, at Pharmatex er kontraindiceret i overfølsomhed til dets aktive ingredienser og inflammatoriske sygdomme seksuelle organer. For at undgå et fald i den sæddræbende virkning frarådes samtidig vaginal brug af flere lægemidler.

svangerskabsforebyggende svamp

Et værktøj, der kombinerer mekanisk og kemisk beskyttelse mod uønsket graviditet, kaldes en svangerskabsforebyggende svamp. Det fungerer som en barriere, der forhindrer fremgang af mandlige kønsceller i livmoderhalskanalen, og frigiver også en sæddræbende komponent, der hjælper med at ødelægge spermatozoer. Formen er en afrundet pude med en lille fordybning på den ene side, som skal støde op til livmoderhalsen. Men på grund af den lave præventionseffektivitet anbefales det normalt ikke til brug af unge og unge piger. Mere erfarne og voksne kvinder kan ganske godt klare installationen af ​​denne type prævention og har ingen særlige problemer med brugen.

Den bedste præventionsmetode er kombineret brug af præventionsmidler (såsom hormonpræparater og kondom).

Hormon

Statistik viser, at næsten 150 millioner piger og kvinder over hele verden tager p-piller dagligt. Samtidig indtages på nuværende tidspunkt de seneste hormonpræparater både oralt og kan indføres i kroppen på andre måder (ved injektion, transdermalt, intravaginalt osv.). Mekanismen for hormonel prævention er som følger:

• Sænk produktionen af ​​gonadotrope hormoner.
• Undertrykke ægløsningsprocessen.
• Øg viskositeten og tætheden af ​​livmoderhalsslim, som produceres af livmoderhalsen.
• Ved at ændre egenskaben af ​​cervikal slim hæmmes sædmotiliteten i retning af livmoderhulen.

Indtagelse af oral prævention stopper ægløsningen og forhindrer befrugtningen af ​​ægget. Også på grund af påvirkningen af ​​endometrium observeres forebyggelsen af ​​implantation af ægget i livmoderhulen.

Orale præventionsmidler

Der findes mange typer hormonelle præventionsmidler. Lad os dvæle ved det mest klinisk betydningsfulde. Afhængigt af sammensætningen er oral prævention opdelt i følgende hovedgrupper:

1. Kombinerede hormonpræparater indeholdende gestagen og østrogen (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
2. Hormonpræparater, hvis aktive komponent er gestagen (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). De kaldes også minipiller.

Når man vælger det optimale kombinerede orale præventionsmiddel, spiller indholdet af ethinylestradiol en væsentlig rolle. I betragtning af mængden af ​​østrogen er hormonelle lægemidler opdelt i tre store grupper: høj-, lav- og mikrodoseret. Populære repræsentanter for hver af disse grupper:

• Den første er Anteovin, Silest, Non-ovlon. De indeholder mere end 35 mikrogram ethinylestradiol.
• Den anden - Regulon, Belara, Microgynon, Femoden (30 mcg hver).
• Den tredje er Mercilon, Mirrel, Minisiston (20 mcg hver).

Vigtigste fordele og ulemper

Blandt alle hormonelle orale præventionsmidler er monofasiske præparater, der indeholder en stabil mængde af begge kvindelige hormoner (for eksempel Mercilon) i prioritet. To- og trefasede lægemidler har forskellige mængder af østrogener og gestagener, hvilket hjælper dem med at virke i forskellige perioder af menstruationscyklussen. De vigtigste fordele ved monofasiske orale præventionsmidler:

• De har den mest udtalte effektivitet end andre typer ikke-invasive præventionsmidler.
• Tilgængelig for de fleste piger og kvinder.
• De har ikke alvorlige konsekvenser for kroppen.
• Efter standsning af indtagelsen genoprettes fertiliteten hurtigt.
• Det betragtes som en meget sikker metode.
• Langtidsbrug er mulig.

Et karakteristisk træk ved de fleste nye kombinerede orale præventionsmidler er høj effektivitet og sikkerhed. Derudover er den svangerskabsforebyggende virkning ifølge kliniske undersøgelser ikke deres eneste egenskab. Hvad der ellers er typisk for præventionshormonelle lægemidler:

• I stand til at regulere menstruationscyklussen, især hos unge piger.
• Hjælper med at slippe af med algomenoré (smertefuld menstruation).
• Hvis du vælger det rigtige præventionsmiddel, kan du ikke bekymre dig om vægtøgning.
• Påvirk ikke hovedtyperne af udveksling.
• Eliminer insufficiens fra kvindelige hormoner.
• Reducer sandsynligheden for en række gynækologiske og somatiske sygdomme.

Udseendet af bivirkninger er muligt i de første 3 måneder af at tage kombinerede hormonelle lægemidler. I de fleste tilfælde forsvinder de gradvist over tid. Langvarig brug fremkalder normalt ikke sådanne bivirkninger som hovedpine, dyspeptiske lidelser, hævelse af mælkekirtlerne, smertefuld menstruation osv.

I modsætning til kombinerede orale præventionsmidler har minipiller, der kun indeholder gestagener, mindre udtalt præventionseffekt. Men de forårsager ikke alvorlig skade på den unge krop. Derudover anbefales de til piger og kvinder, der har kontraindikationer til brugen af ​​andre orale præventionsmidler.

Brug af de nyeste præventionsmetoder til kvinder anbefales efter samråd med en specialist.

Kontraindikationer

Hormonelle præventionsmidler kan prale af en temmelig lang liste af forskellige former for kontraindikationer. Dem med en høj dødelig risiko fortjener mest opmærksomhed. Sygdomme relateret til absolutte kontraindikationer for brugen af ​​hormonelle orale præventionsmidler:

• Sygdomme i hjerte og blodkar (ukontrolleret højt blodtryk, myokardieinfarkt, aterosklerotiske læsioner i blodbanen).
• Alvorlige patologier i blodkoagulationssystemet og andre sygdomme, der fremkalder dannelsen af ​​blodpropper (venøs trombose, tromboemboli).
• Tumorer i det reproduktive system og mælkekirtler.
• Alvorlig patologi i leveren og nyrerne med udvikling af funktionssvigt.

Hvordan tager man orale præventionsmidler?

For at reducere udviklingen af ​​bivirkninger og øge præventionsegenskaberne er der udviklet nye kure for brug af hormonelle præventionsmidler. En af de seneste innovationer har været introduktionen af klinisk praksis langvarig brug af kombinerede orale præventionsmidler. Det blev foreslået at tage stoffet kontinuerligt i 3-5 menstruationscyklusser, hvorefter der blev holdt en 7-dages pause, og brugen blev genoptaget.

En tilstand kaldet "63 + 7" har bestået et klinisk forsøg. Dens essens ligger i, at præventionsmidlet tages i 63 dage, hvorefter der tages en pause i at tage præcis en uge. I visse tilfælde kan den forlængede tilstand forlænges op til 126 + 7. Ved langvarig brug af orale præventionsmidler med et minimum af afbrydelse observeres et fald i forekomsten af ​​"abstinenssymptomer". En langvarig kur gjorde det muligt for piger og kvinder at opleve mindre hovedpine, menstruationsuregelmæssigheder af en anden karakter, brystpatologi og andre bivirkninger.

Derudover udvikles der aktivt en anden innovativ tilgang til at tage hormonelle præventionsmidler, som kaldes hurtig start. Hvad er dens funktioner:

1. Det er tilladt at begynde at tage kombinerede orale præventionsmidler i absolut enhver periode af menstruationscyklussen.
2. Fraværet af en væsentlig negativ indvirkning på graviditet og fosterudvikling fra de seneste præventionsmidler gjorde det muligt for videnskabsmænd at komme til sådanne konklusioner.
3. I tilfælde af, at graviditet diagnosticeres på baggrund af brugen af ​​oral prævention, skal lægemidlet stoppes. Det er blevet fastslået, at kortvarig brug af hormonelle præventionsmidler i den fødedygtige periode ikke påvirker truslen om abort.

Den kombinerede metode er den mest pålidelig måde beskyttelse mod uønsket graviditet, der involverer samtidig brug af flere typer præventionsmidler.

Moderne præventionsmidler til kvinder kan have kontraindikationer og bivirkninger, som man bør gøre sig bekendt med, før man bruger dem.

nødprævention

På trods af det omfattende udvalg af præventionsmidler er problemet med uplanlagt graviditet fortsat meget relevant for millioner af piger og kvinder. Som regel er risikoen for uønsket graviditet forbundet med at have sex uden brug af prævention eller dens ineffektivitet. Mærkeligt nok, men mange kvinder tror, ​​at i sådanne situationer er det eneste tilbage for dem at vente på, at den næste menstruation går eller ej.

Men ved at bruge nødpræventionsmetoder kan du reducere sandsynligheden for uventet undfangelse markant. Det er værd at bemærke, at en sådan tilgang er praktisk talt ukendt for mange piger og kvinder. Samtidig ville populariseringen af ​​de grundlæggende principper for nødprævention til masserne reducere antallet af aborter betydeligt.

Hvornår er nødprævention indiceret?

Det er ingen hemmelighed, at chancen for at blive gravid varierer gennem menstruationscyklussen. Ifølge nogle data er sandsynligheden for graviditet efter ubeskyttet samleje cirka 20%, uanset dagen for menstruationscyklussen. Men hvis sex uden prævention fandt sted i den periovulatoriske periode, så stiger chancerne for at blive gravid allerede til 30%.

En britisk undersøgelse har vist, at ubeskyttet samleje under ægløsning kan resultere i undfangelse i 50 % af tilfældene, selv under den første menstruationscyklus. Det har længe været bevist, at sædceller i kønsorganerne på en kvinde bevarer deres levedygtighed i 3-7 dage og et ubefrugtet æg i 12-24 timer. Ifølge de fleste eksperter er det tilrådeligt at udføre nødprævention i de første 1-3 dage efter intimitet. Hvornår vises det:

• Ethvert ubeskyttet samleje. Forenklet sagt forekom vaginal sex uden brug af præventionsmidler (kondom, vaginal mellemgulv, kombinerede orale præventionsmidler osv.).
• I processen med intimitet knækkede kondomet eller revner.
• For tidlig fjernelse af den vaginale mellemgulv eller cervikal hætte.
• Mangler p-piller eller tager stoffet mere end 12 timer for sent.
• En pige eller kvinde blev tvunget til at have sex uden hendes samtykke.

Som klinisk erfaring viser, er moderne præventionsmidler til kvinder, uanset type, metode og administrationsvej, yderst effektive til at forhindre uplanlagt graviditet.

Nødpræventionsmetoder

1. Brugen af ​​kombinerede orale præventionsmidler (Yuzpe-metoden).
2. Specialdesignede præparater til nødbeskyttelse.
3. Brug af intrauterin prævention.

Kombineret hormonal orale præparater ofte brugt som nødprævention. Denne metode blev opkaldt efter den canadiske videnskabsmand Albert Yuzpe, som først brugte den og promoverede den bredt. Dens essens blev reduceret til en 2-fold anvendelse af en stor dosis af østrogener og gestagener i 3 dage fra det øjeblik, hvor samlejet var afsluttet. Pausen mellem dosis bør være mindst 12 timer.

Metodens effektivitet var mere end 95 % og afhang af to faktorer:

• Varigheden af ​​intervallet mellem intimitet og udnævnelsen af ​​nødprævention. Jo tidligere præventionsmidler tages, desto højere er den forventede effekt.
• Den dag i menstruationscyklussen, hvor der var sex.

På trods af Yuzpe-metodens høje effektivitet kræver den brug af høje doser orale præventionsmidler og er forbundet med høj risiko udvikling af bivirkninger. Det er registreret, at der i 30% af tilfældene observeres ret udtalte bivirkninger, herunder kvalme, opkastning, migræneanfald, smerter i mælkekirtlerne mv.

Derudover bruges specialdesignede lægemidler baseret på levonorgesterel også med succes til nødprævention. De er karakteriseret ved en udtalt gestagen virkning og fravær af østrogen virkning. Blandt den kvindelige befolkning er to lægemidler, der indeholder levonorgesterel, mest populære - Postinor og Escalep. I overensstemmelse med verdens resultater klinisk forskning, effektiviteten af ​​disse præventionsmidler er lidt højere end Yuzpe-metoden. Portabiliteten af ​​Postinor og Escalep er også en størrelsesorden bedre.

Korrekt udvalgt kvindelig prævention vil hjælpe med at opretholde reproduktiv sundhed.

Ikke-hormonelle lægemidler til nødprævention

De fleste ikke-hormonelle lægemidler til nødbeskyttelse mod uplanlagt graviditet indeholder den aktive ingrediens mifepriston, som er et syntetisk antiprogestin. Det bruges ret ofte som et middel til kunstig afbrydelse af graviditeten tidlige datoer(medicinsk abort). Det kan dog også bruges til nødprævention, især når patienten ikke kan ordineres hormonelle præventionsmetoder. I betragtning af cyklussens fase indser lægemidlet sin præventionseffekt på grund af:

• Hæmning af frigivelsen af ​​luteiniserende hormon.
• Blokering eller forsinkelse af ægløsning.
• Krænkelse af naturlige ændringer i endometrium.

I løbet af nogle videnskabelig undersøgelse mifepriston viste sig at være mere effektiv og bedre tolereret end levonorgesterel. En af de vigtigste fordele ved mifepriston i forhold til andre nødpræventionsmetoder til kvinder var fraværet af et fald i effektiviteten med en stigning i intervallet mellem sex og brug. præventionsmiddel(op til 120 timer).

I det postsovjetiske rum er stoffet Ginepriston, der bruges til nødprævention, blevet udbredt. Dets karakteristiske træk er, at det tolereres godt og har en lav dosis af den aktive ingrediens sammenlignet med andre eksisterende ikke-hormonelle lægemidler, der bruges til "hurtig" beskyttelse mod uønsket graviditet. Ginepriston skal tages én gang i 3 dage efter intimitet uden at tage hensyn til menstruationscyklusperioden. Hvis der efter at have taget stoffet var gentagne coitus, skal du bruge yderligere præventionsmetoder (for eksempel et kondom). Da den svangerskabsforebyggende virkning af Ginepriston er noget reduceret under efterfølgende samleje.

Fordele ved nødprævention

Jeg vil gerne præcisere, at hormonelle og ikke-hormonelle lægemidler til "hastende" prævention udelukkende er beregnet til nødsituationer, og bruges ikke regelmæssigt. De vigtigste fordele ved postcoital beskyttelse mod uplanlagt graviditet:

1. Evnen til at tage prævention lejlighedsvis. Især denne metode vil være interessant for piger og kvinder, der har et uregelmæssigt sexliv.
2. I de fleste tilfælde er der en høj præventionseffekt.
3. Der er ingen udtalte bivirkninger.
4. Tilgængelighed for mange patienter.

Det skal huskes, at nødpræventionsmidler ikke påvirker det implanterede æg. De fleste af de anbefalede metoder er sikre for fosteret og graviditetsforløbet. Derfor, selvom undfangelsen fandt sted på baggrund af brugen af ​​ovennævnte lægemidler, kan graviditeten reddes. Desuden, lad os ikke glemme det præventionsmidler brugt i nødsituationer beskytter ikke mod seksuelt overførte sygdomme. Hvis du har mistanke om en seksuelt overført infektion efter intimitet, skal du straks kontakte en specialist.

Prævention er et sæt metoder og midler til at forhindre graviditet på et bestemt tidspunkt. Præventionsmidler bliver forbedret hvert år, og det er ret svært at vælge en af ​​dem på egen hånd uden hjælp fra en specialist. Moderne prævention påvirker både mænd og kvinder, selvom præventionsmidler til kvinder oftest bruges, er det lettere at forhindre indtrængning af sædceller til ægget end at forsøge at stoppe deres dannelse. Så hvilken af ​​præventionsmetoderne er den mest effektive, hvordan træffer man det rigtige valg?

Til alle tider var den mest pålidelige og problemfri måde at forhindre undfangelse på et fast kvindeligt "Nej"! Denne præventionsmetode virker stadig, men du bør ikke ignorere det intime liv bare på grund af frygten for graviditet, det er nok at vælge individuelle præventionsmidler og nyde alle sexens glæder.

Hvad skal du være opmærksom på, når du vælger præventionsmetoder:

• svangerskabsforebyggende virkning.
• Harmløshed.
• Brugervenlighed.
• Garanteret genoprettelse af den fødedygtige funktion efter aflysning.
• Pris.

Tro ikke, at kvindelig og mandlig prævention blev opfundet i det 21. århundrede, historien om brugen af ​​forskellige metoder er forankret i antikken. Selv i afhandlingerne af Pedanius Dioscorides (1. århundrede e.Kr.), en oldgræsk militærlæge og forfatter til De Materia Medica, er der referencer til roden af ​​Dioscorea (mandrake), som blev brugt af mayaerne, inkaerne og aztekerne, og som bruges stadig af moderne farmakologer, når de opretter en række orale hormonelle præventionsmidler.

Alle metoder er gode på hver deres måde.

Et stort skridt i skabelsen af ​​midler til at beskytte mod uønsket graviditet blev taget i det 20. århundrede. Hormonelle præventionsmetoder blev populære efter 1929, hvor kønshormonerne østrogen og progesteron blev opdaget. Men den allerførste oral prævention, godkendt i praksis, var Enovid i 1960, indeholdende 15 mg norethinodrel og 0,15 mg mestranol. Den første generations lægemiddel viste sig ikke at være i smagen af ​​mange, da det forårsagede en masse uønskede bivirkninger på grund af høje niveauer af hormoner. Det var dette faktum, der gav anledning til en masse rygter om den overdrevne "skadelighed" af hormonelle præventionsmidler, selvom den seneste generation af præventionsmidler indeholder minimal mængde hormoner og har få bivirkninger.

Desværre er tæthed i forhold til præventionsmetoder fortsat i det 21. århundrede, ikke kun blandt unge, der begynder seksuel aktivitet, men også blandt ægtepar. I nogle regioner i Den Russiske Føderation, hvor civilisationen når for langsomt, betragtes abort stadig som den mest pålidelige metode til ikke at få børn. Du kan tale om den medicinske og moralske side af kunstig afbrydelse af graviditeten i lang tid, men det er bedre at vide med sikkerhed, hvilke effektive moderne midler der findes til at forhindre fødslen af ​​et nyt liv.

Tabel nummer 1. Klassifikation traditionelle metoder svangerskabsforebyggelse

Tabel nr. 2. Klassificering af moderne præventionsmetoder

Alle præventionsmidler er forskellige, så det er umuligt at betragte en enkelt metode som den mest effektive og velegnet til enhver person. Hver af måderne at forhindre uønsket graviditet på er baseret på en masse fysiologiske aspekter:

• Biologiske (fysiologiske) metoder. Der tages hensyn til funktionerne i den frugtbare periode hos kvinder. Sådanne metoder er tilgængelige, helt gratis og involverer simpelthen fravær af seksuel aktivitet i den periode, hvor graviditet er mest sandsynlig. Men disse metoder har en meget lav procentdel af sikkerhed, i næsten 25% af tilfældene opstår undfangelse på trods af overholdelse af alle regler.
• Moderne præventionsmetoder. Disse omfatter den seneste udvikling inden for beskyttelsesmidler, der forhindrer graviditet hos kvinder. Midlerne er beregnet til både mænd og kvinder, selvom kvindelige præventionsmidler stadig er fremherskende, da de er mere bekvemme at udvikle, fremstille og bruge.

1. Intrauterine anordninger. De påvirker mobiliteten af ​​æg og sæd, forhindrer implantation af fosterægget. IUD'er er yderst effektive og har en lang varighed, men ulemperne omfatter det faktum, at deres uafhængige brug er udelukket - introduktion og fjernelse af IUD'en udføres kun af en gynækolog.
2. Hormonelle midler. Handler på endokrine kirtler, undertrykke ægløsning, er yderst effektive. Ulemperne ved hormonelle præventionsmidler omfatter det faktum, at midlerne er strengt individuelt formål vælges af gynækologen. Sørg for daglig brug i henhold til ordningen, har kontraindikationer og en række bivirkninger, der opstår ved en overdosis af lægemidler.
3. Kirurgiske midler (sterilisering). Det er en irreversibel metode, den bruges til både kvinder og mænd. Under operationen blokeres sædlederen eller æggelederne, hvilket automatisk gør det umuligt for sæden og ægget at mødes. Af alle præventionsmidler er denne den mest pålidelige, med 100% effektivitet.
4. Mandlig prævention. I de senere år er det begyndt at vinde popularitet, selvom pointen her ikke kun er kompleksiteten ved at udvikle specialværktøjer, men også i det psykologiske aspekt. Mænd har en stærk, uforgængelig overbevisning - ved at bruge præventionsmidler bliver de automatisk ude af stand til et intimt liv. Hvor en sådan urokkelig tillid til "erhvervet impotens" kom fra er ukendt, eksperter benægter fuldstændig dette faktum. Det nye værktøj er en mandlig "spiral", der minder om en mini-paraply, som føres ind gennem urinrøret ind i pungen. Spidsen af ​​"paraplyen" indeholder en gel, der dræber spermatozoer og gør det umuligt at undfange et barn. Denne metode medfører ingen fysisk og fysiologisk besvær, manden forbliver fuldt ud "dygtig" i intime termer.

Selvfølgelig vil en kort oversigt over alle moderne præventionsmetoder kendt af videnskaben ikke give fuldstændig selvtillid og en følelse af beskyttelse, det er vigtigt ikke kun at studere hver enkelt på egen hånd, men også at forstå, hvilke midler der bliver de mest acceptable . Ud over kroppens fysiologiske egenskaber er der også livsaspekter, stabile forhold kan omfatte andre former for prævention, mens i tilfældige seksuelle forhold er hver person ansvarlig for sin egen sikkerhed.

Ekspertudtalelser

Hvad er de moderne præventionsmetoder, hvordan man bruger dem, og hvordan hver af dem virker? Kun en læge kan besvare alle disse spørgsmål i detaljer, han vil også hjælpe med at vurdere risiciene ved at bruge en bestemt metode. Det er vigtigt at huske, at dette også tager højde for den tid, der er gået fra et utilsigtet (uden beskyttelse) samleje, tilstedeværelsen af ​​sygdomme ikke kun i kønsområdet og meget mere. Du bør ikke betragte svangerskabsforebyggende midler som noget uvæsentligt, valgfrit, som anvendes fra tid til anden.

Alle præventionsmetoder er opdelt i:

• Barriere.

De mest traditionelle midler, der er populære i det sidste århundrede. Men i løbet af de sidste 30 år har mere moderne og sikrere metoder indtaget deres plads, og deres brug er faldet. Selvom dette ifølge mange eksperter skete ufortjent, da mere moderne midler har mange komplikationer og har mange kontraindikationer. I denne forbindelse er det nødvendigt at forbedre barrieremetoderne og returnere dem "til service".

Princippet om deres handling er baseret på at forhindre spermatozoer i at trænge ind i livmoderhalsslimet; når man analyserer påvirkningen på kroppen, kan følgende punkter bemærkes:

1. Lokale effekter bidrager ikke til systemiske ændringer i kroppen.
2. Minimum bivirkninger.
3. En lille procentdel af beskyttelse mod kønssygdomme.
4. Kræver ikke deltagelse af højt kvalificeret medicinsk personale.

Barrieremetoder har også en række ulemper, som ikke bør ignoreres ved tildeling:

1. Mindre effektiv sammenlignet med spiral eller orale præventionsmidler.
2. Vellykket ansøgning kræver konstant opmærksomhed på dem.
3. Allergiske reaktioner på latex, gummi, polyurethan er mulige.
4. Kræver en vis viden om applikationen.
5. Det bruges hovedsageligt under samleje eller umiddelbart før det, hvilket introducerer en vis psykologisk besvær.

• Kemisk.

Grundlaget for virkningen af ​​sæddræbende midler er inaktivering af sædvæske og sæd og indstillingen af ​​en "blok" på vej til livmoderen. Hvert af sæddræbende midler skal have en meget vigtig egenskab - evnen til at ødelægge spermatozoer på få sekunder. Kemiske præventionsmidler (spermicider) er tilgængelige i form af gelé, creme, skum, stikpiller og tabletter. Moderne kemiske svangerskabsforebyggende midler indeholder nødvendigvis en bærer og en sæd-dræbende komponent (stærke overfladeaktive stoffer), begge komplementerer hinanden og opfylder deres rolle - giver en svangerskabsforebyggende effekt (Dolphin, Contracentrol, Coromeks, Neosampuun, Pharmatex, Ortoginal). Alle disse lægemidler bruges både med samtidige præventionsmidler (diafragma, kondom) og alene ved at bruge 10-15 minutter før samleje, og hvis der er flere koitioner, skal der tilsættes en dosis spermicid før hver af dem, som på en eller anden måde er ikke særlig praktisk.

Overhældning med opløsninger indeholdende syre (mælkesyre, borsyre, eddikesyre, citronsaft), men i betragtning af, at sædceller allerede 80-90 sekunder efter ejakulation kommer ind i æggelederne, anses denne præventionsmetode ikke for at være pålidelig.

• Biologisk.

Metoden med periodisk afholdenhed består i at beregne de "omstrejfende" dage og dem, hvor befrugtning absolut er umulig. På trods af nogle vanskeligheder har disse teknikker ikke mistet deres relevans til denne dag:

1. Rytmisk (kalender) metode. Det er ineffektivt, hvis kvindens menstruationscyklus er uregelmæssig, ifølge WHO, med korrekt anvendelse i 15 % af tilfældene forekommer graviditet.
2. Temperatur. Kræver daglig måling af temperaturen i skeden for at bestemme frugtbare dage. Metoden er ikke udbredt, selvom dens effektivitet er relativt høj.
3. Cervikal. Eller Faktureringsmetoden, baseret på observation af naturlige sekreter fra skeden. Med begyndelsen af ​​præovulatoriske dage er der meget livmoderhalsslim, det er let og elastisk. Ægløsning er mulig op til 5 dage efter forsvinden (reduktion) af kraftig udledning. Effektiviteten er ikke for høj.
4. Symptotermisk. Kombinerer alle tre af ovenstående metoder og kræver omhyggelig observation og registrering. Ifølge statistikker reduceres muligheden for graviditet, hvis samleje først opstår efter afslutningen af ​​ægløsningsperioden. Hvis intime handlinger udføres før og efter ægløsningsperioden, øges muligheden for undfangelse med 5-6 gange.

Hver af deres metoder har sine fordele og ulemper, men det kræver visse gener eller risici fra seksuelle partnere. På trods af dette fortsætter de med at blive brugt overalt, men eksperter råder stadig til at være opmærksomme på mere moderne og pålidelige metoder, der har en højere grad af beskyttelse mod uønsket undfangelse.

• Intrauterin (IUD) prævention.

De hørte først om det i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, men dengang var flåden helt anderledes end moderne og dårligt beskyttede kvinder. Og først efter 60'erne i forrige århundrede kom flåden fast i livet og blev meget populær. I øjeblikket er der over 50 varianter af intrauterine enheder, som adskiller sig i massen af ​​parametre. overvejes fantastisk måde prævention, men i nogle tilfælde er deres brug strengt kontraindiceret. En utvivlsom fordel er muligheden langvarig brug– 5–10 år, og effektiviteten er estimeret til 91–98 %.

• Hormonelle præventionsmidler.

De anses for at være de bedste baseret på effektivitet (100%), men underlagt alle regler for anvendelse og fravær af udeladelser i modtagelsen af ​​OK. Derudover er det inden ordination vigtigt at finde ud af, om af helbredsmæssige årsager og alder (efter 40 er det umuligt) indlæggelse hormonelle lægemidler. Selvudnævnelse, såvel som brugen af ​​OK fra tid til anden er uacceptabel, dette kan føre til en alvorlig fejl i hormonsystemet.

• Postcoital prævention.

Det kan ikke anbefales til brug som en permanent metode, da det betragtes som et middel til "ambulance" i ikke-standardiserede situationer. Indlæs doser hormoner forårsager alvorlige funktionsfejl i reproduktionssystemets funktion hos kvinder (udvikling af ovariedysfunktion). De mest berømte postcoitale lægemidler er Postinor, Danazol, Mifepriston (Antiprogestin Ru-486).

• Sterilisering

Metoden er helt frivillig, baseret på kirurgisk indgreb (SSH) hos mænd og kvinder. Ud over 100 % beskyttelsesresultater er den økonomisk og sikker. Men irreversibelt er det umuligt at genoprette reproduktiv funktion efter sterilisering. Standardbetingelserne for afholdelse er tilstedeværelsen af ​​mindst 2 børn i familien og en alder af 35 år. For DSH underskriver patienten ansøgningen med egen hånd.

Brugte "kvindelige" metoder:

1. Hr. Pomeroy.
2. Mr. Pritchard.
3. fibrioektomi.
4. Klemme Filshi.
5. Elektrokoagulation.
6. Udskæring af æggelederen.

Valget af metode udføres af lægen i henhold til anamnesen og under hensyntagen til alle tests og samtidige sygdomme. Ved sterilisering bør man også tage højde for muligheden for langvarige komplikationer - graviditet uden for livmoderen, selvom antallet af "præventionsfejl" er estimeret til 0-0,8%.

For mænd er DSH-proceduren noget anderledes. Vasektomi involverer blokering af passagen af ​​sæd gennem vas deferens. Det er den enkleste, billigste og mest pålidelige metode til mandlig prævention. De fleste mænd er bange for, at vasektomi påvirker styrken, eksperter i denne henseende forsikrer: evnen til at have sex er ikke tabt, kun den fertile funktion af sæden selv er forstyrret.

Implantater og injektioner

Separate moderne metoder kan betragtes som Depo-Provera eller et injicerbart gestagen præventionsmiddel. Dette er et langtidsvirkende lægemiddel en høj grad effektivitet, som opstår en dag efter injektionen. Virkningsmekanismen for Depo-Provera ligner traditionel gestagen OK, men eksperter fremhæver de ekstraordinære fordele ved injicerbare præventionsmidler:

1. Høj procentdel af metodens effektivitet.
2. Der er ingen østrogenafhængige komplikationer.
3. Metoden er nem at bruge.
4. Injektioner er tilladt under amning.

Derudover bemærker de fleste kvinder tilstedeværelsen af ​​behagelige plusser: menstruation bliver mindre rigelig og mindre smertefuld, der er ingen PMS og jernmangelanæmi, mindskes risikoen for at udvikle endometriecancer mv.

En række ulemper er stadig iboende ved langtidsvirkende injicerbare lægemidler, så selvadministration af Depo-Prover er udelukket.

Gestagenimplantat til PC administration. Metoden er baseret på brugen af ​​Norplant præventionsmidlet, som består af 6 silastiske kapsler, der indeholder gestagenet levonorgestrel. Kapsler injiceres under huden og giver en langsigtet præventionseffekt i op til 5 år. I øjeblikket udvikles nye typer af implanterbare præventionsmidler, herunder dem med en resorptionseffekt (bionedbrydelige kapsler), som ikke skal fjernes efter den fastsatte tid.

Hvad er de mest effektive præventionsmidler? Hvad vil give en kvinde tillid til 100 % beskyttelse mod graviditet? Valget af metode udføres uafhængigt, men med obligatorisk konsultation med en specialist. Det er umuligt at sige entydigt, hvilken af ​​præventionsmetoderne der er den bedste, hver af dem er unikke på sin egen måde, men for at det helt sikkert skal virke, skal du vælge din metode, så kan du være sikker på, at intimt liv vil ikke bringe uventede overraskelser.