تسجيل

1. عرض - كلب
2. الجنس - ذكر
3. تولد - الهجين
4. العمر - 3 أشهر
5. اللقب - لا
6. بدلة - أسود مع تان
7. ينتمي
8. بداية المعالجة: 16.09.2010

نهاية رعاية الحيوان: 28/09/10

سوابق المريض السيرة الذاتية موربي

تم التقاط الكلب من الشارع بأطرافه المصابة. تم إدخال الحيوان إلى عيادة KhGDZVA في 16.09.10.

مركز praesens

1. درجة الحرارة- 39.2 0 درجة مئوية
2. نبض- 120 نبضة في الدقيقة
3. يتنفس- 20 نفس / دقيقة
4. أغلفة- الصوف قذر وباهت. جلد جاف
5. الأغشية المخاطية- تم فحص SM للفم والأنف والملتحمة - فقر الدم ، رطب معتدل ؛ تورم - غائب.
6. الغدد الليمفاوية- الغدد الليمفاوية الأربية طبيعية: على شكل حبة ، متحركة ، غير مؤلمة.
7. أعضاء الدورة الدموية- نغمة القلب 120 نبضة في الدقيقة (عند الحد الأعلى من الطبيعي) ، نفخات القلب - غائبة.
8. الجهاز التنفسي- لم يتم العثور على ضوضاء مرضية ، تنفس قصبي حويصلي مختلط ، 20 نفس / دقيقة.
9. الجهاز الهضمي- تنخفض الشهية ، ولا يتم الكشف عن وجع الملامسة فى المعدة.
10. أعضاء الجهاز البولي التناسلي - ملامسة المثانة: غير ممتلئة ، على شكل جسم بيضاوي كثيف ، بحجم حبة الجوز ، لا يوجد ألم.
11. أجهزة الرؤية- القواعد الطبيعية للتغيرات المرضية.
12. الجهاز العصبي- نوع NS الخضري - مقوي للتوتر الطبيعي ، ردود الفعل - معبر عنه بشكل طبيعي.
13. أجهزة الحركة- بدون تغييرات مرئية، باستثناء طرف الحوض الأيمن (المصاب).
14. سمنة- أقل من المتوسط.

حالة localis

توطين العملية المرضية: طرف الحوض الأيمن.

الأعراض: كسر في الطرف مع سحق الأنسجة الرخوة ، تورم الطرف ، زيادة درجة الحرارة الموضعية. في الجرح يرقات الحشرات.

تشخبص برايكوكس

التشخيص الأولي: كسر في الطرف مع سحق الأنسجة الرخوة.

تشخبص

التشخيص النهائي: كسر في الطرف مع سحق الأنسجة الرخوة.

تنبؤ بالمناخ

مع التدخل الجراحي في الوقت المناسب - مواتية. مع المضاعفات - غير موات.

Decursus مهووس وآخرون كورياتيو

بناءً على التاريخ والفحص السريري لأطراف الحوض ، تقرر إجراء بتر (إخراج) للطرف من أجل منع انتشار العدوى وتدفق المنتجات الأيضية من الآفة إلى جسم الحيوان وإنقاذ الحياة. من الحيوان.

بتر - هذا هو إزالة الجزء المحيطي من الطرف على طول العظم (في الفترة الفاصلة بين المفاصل).

نضح - إزالة الجزء المحيطي من الطرف على مستوى المفصل.

مؤشرات الجراحة : كسر في الطرف مع سحق الأنسجة الرخوة.

البيانات التشريحية والطبوغرافية للمنطقة الوصول عبر الإنترنتوالتدخل الجراحي.

مفصل الركبة

مفصل الركبة (جنس المفصل) هو مفصل معقد يتكون من مفصل الرضفة ومفصل الفخذ. كلا المفاصل مترابطة وظيفيا.

المفصل الرضفي ، أو المفصل الفخذي ، من وجهة نظر التطور ، هو كيس مخاطي لوتر العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية. تطورت سويقة الوتر إلى رضفة على شكل قطرة ، وهي الرضفة ، تنزلق فوق كتلة عظم الفخذ. يتم تشكيل الكتلة من خلال التلال الجانبية والوسطى المطورة ، والتي يوجد بينها أخدود أملس وواسع للرضفة. بالقرب من ذلك ، يمتلك الكلب حفرة سوبراتروكلافية ، الحفرة سوبراباتيلاريس. تحتوي الرضفة في الكلب عند الحواف على غضروف ليفي فرعي (fibrocartilago suprapatellaris) والغضروف الليفي المحيط بالحبوب الجانبي والأنسي (fibrocartilago parapatellaris lateralis et medialis). هذه الغضاريف الثلاثة الإضافية على رضفة الكلب تتطور فقط بمقدار 1/2 - 1.5 سنة من ما يسمى "عقدة الوتر". الكبسولة الزليليّة المفصليّة واسعة وتنتفخ بشكل قريب وفي كلّ الإتجاهات. الكبسولة الليفية شائعة في كلا المفصل ، لذلك يمكن الوصول إلى المفصل الفخذي عن طريق الحقن في مفصل الفخذ ، والذي يتم إجراؤه بشكل أفقي على الجانب الإنسي من الرباط الرضفي (الرباط الرضفي). تحت الرضفة في الكلب ، يتضخم جسم دهني تحت الكالسيوم (الجسم الدهني تحت الرضفة) في التجويف المفصلي.

يتكون الجهاز الرباطي لمفصل الفخذ من الرباط المباشر للرضفة (الرباط الرضفي) والأربطة الداعمة - حاملات الرضفة (retinacula patellae). رباط الرضفة ، كما ذكرنا سابقًا ، هو وتر العضلة الفخذية الرباعية الرؤوس ، والتي تمتد من أعلى الرضفة إلى خشونة البلعة. قصبة الساق. عند نقطة التعلق ، يكون الوتر محاطًا بجراب زليلي مأبضي بعيد (الجراب تحت الرضفة (القاصي)). الرباط الرضفي المباشر واضح. يُطلق على حاملات الرضفة اسم اللفافة المقواة ، والتي تمتد من عضلات مختلفة تمر عبر مفصل الركبة. من بينها ، يمكن تمييز اثنين من أقوىها ، والتي تمر بشكل جانبي ووسطي من الرضفة وتمتد إلى عظم الفخذ ، وفي الكلب - إلى عظام الحوض. يطلق عليهم الأربطة الفخذية الجانبية والوسطى (الرباط الفخذي الوحشي والإنساني).

تتم الحركات في مفصل الفخذ وفقًا لمبدأ الانزلاق ؛ يتم إجراؤها في وقت واحد مع مفصل الفخذ.

مفصل الورك (مفصل عظم الفخذ) هو مفصل منزلق. ينضم إلى كل من لقم عظم الفخذ مع لقم الظنبوب ، حيث يتم ربط الغضروف المفصلي (الغضروف المفصلي والوسطى) من الجانبين الجانبي والإنسي. تشتمل كبسولة المفصل أيضًا على عظام حويصلة (ossa sesamoidea musculi gastrocnemii) تقع بالقرب من caudo فوق كل من لقمات عظم الفخذ. العظم السمسمي الثالث (مثل sesamoideum musculi poplitei) على اتصال مع الغضروف الجانبي ، وكذلك اللقمة الجانبية للظنبوب.

يتكون الغضروف المفصلي من غضروف ليفي. الهلالة على شكل حدوة حصان. الغضروف المفصلي منحني أكثر من الغضروف الإنسي. السطح المواجه لعظم الفخذ أعمق ، والسطح المواجه للظنبوب مقعر قليلاً فقط. يعتمد الارتفاع الخارجي للغضروف المفصلي في الكلب على حجم الحيوان. الحافة الداخلية حادة. مع تحرك المفصل ، يتغير شكل الغضروف المفصلي.

تنقسم كبسولة المفصل الزليلي الضخمة في المركز بواسطة غشاء زليلي غير مكتمل (الغشاء الزليلي) إلى حقيبتين ، كل منهما ، بدورها ، مقسمة بواسطة الغضروف المفصلي إلى طابقين. يتم تضمين المفاصل التي تشكل عظام الحوض مع عظم الفخذ في التجويف المفصلي. يتواصل أيضًا المفصل الظنبوبي الداني مع المفصل الفخذي. تم بالفعل الإشارة إلى وجود كبسولة ليفية مشتركة مع مفصل الفخذ. يتم تعزيز الكبسولة الزليليّة لمفصل الفخذ بالأربطة.

تنقسم الأربطة إلى أفقية ، صليبية و menisco-tibial. تنشأ الأربطة الجانبية الجانبية والوسطى (ligamenta collateralia laterale et mediale) من الدرنات الرباطية الجانبية والوسطى لعظم الفخذ وتندرج تحت اللقمة الإنسية للظنبوب وأفقياً على رأس الشظية. وبالتالي ، فإن الرباط الجانبي الجانبي يمتد قليلاً بشكل ذليلي بعيدًا ويتم ارتخاءه في موضع الانثناء الشديد ، وهو ما يفسر حركة الدوران الطفيفة.

الأربطة الصليبية (جنس الرباط الصليبي) تقع داخل الكبسولة. إنهما حزمتان قويتان تتقاطعان بطريقة لولبية قليلاً مع بعضها البعض. ينطلق الرباط الصليبي القحفي (الرباط الصليبي القحفي) من الحفرة بين اللقمتين من جانب اللقمة الوحشية لعظم الفخذ ويتم إرفاقه في الجزء الإنسي من المنطقة القحفية بين اللقمتين في الظنبوب ، المنطقة بين اللقمتين القحفيّة الإنسيّة ؛ الرباط الصليبي الذيلية (الرباط الصليبي الذليلي) ينحرف عن الحفرة بين اللقمتين من جانب اللقمة الإنسي لعظم الفخذ ويتم إرفاقه في منطقة المنطقة بين اللقمتين الذيلية في الظنبوب ، المنطقة بين اللقمتين الذيلية ، في المنطقة الممتدة إلى حفرة العضلة المأبضية. تلعب الأربطة الصليبية دورًا مهمًا للغاية في الحفاظ على الاستقرار الداخلي لحركات المفاصل. عندما يتمزق أحد الأربطة ، يمكن ملاحظة ما يسمى بمتلازمة الدرج: مع تمزق أكثر في الرباط القحفي ، يتحرك الظنبوب بعيدًا بشكل غير عادي إلى الأمام ، مع تمزق نادر في الرباط الذيل ، يتحرك الظنبوب بعيدًا جدًا. .

ترتبط أربطة الغضروف المفصلي بالزوايا القحفية والذيلية من الغضروف الجانبي والوسطى وفي شكل الغضروف المفصلي القحفي والذيلية والذيلية من الغضروف المفصلي المقابل الذي يمتد إلى الظنبوب. ترتبط زوايا الجمجمة لكل من الغضروف المفصلي بواسطة رباط عرضي (جنس الرباط المستعرض). من الزاوية الذيلية للهلالة الجانبية ، يمتد الرباط الهلالي الفخذي (ligamentum meniscofemorale) إلى السطح المأبضي فوق اللقمة الإنسي لعظم الفخذ. حسب اتجاهها يمكن أن تدعم الرباط الصليبي الذيلية. جنبا إلى جنب مع كلا الغضروف المفصلي ، يحتوي هذا الرباط على عدد كبير من المستقبلات الميكانيكية للقياس المستمر للتوتر.

تتميز الميكانيكا المعقدة نسبيًا لمفصل الفخذ بحقيقة أنه أثناء التمدد والانثناء ، تنزلق اللقمات الفخذية بشكل مختلف فوق الغضروف المفصلي وأنه ، في هذه الحالة ، ينزلق الغضروف المفصلي إلى حد محدود بالنسبة إلى لقم الظنبوب. يتراوح مقدار التمديد والانثناء بين 90 و 130 درجة. إلى جانب ذلك ، هناك احتمال ضئيل للتقريب والاختطاف والدوران ، ومع ذلك ، فإن حجم هذه الحركات لا يتجاوز 20 درجة.

عضلات مفصل الركبة الخاصة

قوية ، ولها أكبر كتلة من عضلات الفخذ الرباعية ، م. العضلة الرباعية الرؤوس الفخذية ، تقع في الجمجمة على الفخذ وتغطيها اللفافة الموترية لاتا ، واللفافة لاتا ، وعضلة سارتوريوس ، واللفافة الفخذية. لا يمكن تمييز رؤوسها الأربعة المنفصلة - العضلة الفخذية المستقيمة (العضلة الفخذية المستقيمة) والعضلات المتوسطة والجانبية والوسيطة (m. كلهم يعلقون على الرضفة وينقلون الجر من خلال رباط الرضفة إلى خشونة الظنبوب. بشكل قريب وجانبي من الرضفة ، يتم تضمين الأجسام الليفية الغضروفية في الأوتار الفردية للعضلة الرباعية الرؤوس. تبدأ العضلة الفخذية المستقيمة (t. rectus femoris) بأوتار قصيرة ، تكون مجهزة أحيانًا بكيس زليلي ، بالقرب من الحُق على الجسم الحرقفي ، وتنتقل إلى السطح الأمامي للفخذ ، وهناك ممرات بين العضلات العريضة الوسطى والجانبية . في الثلث البعيد من الفخذ ، عادة ما يكون للكلب صغير الجراب الزليليبين بطن العضلة وعظم الفخذ. العضلة الإنسية العريضة للفخذ (m. المتوسع الإنسي) تنشأ في الجزء القريب من عظم الفخذ على السطح القحفي-الإنسي ، وكذلك على الشفة الوسطى. وهي مغطاة بطبقة كثيفة من الأوتار المرآة ، والتي يتم سكبها من الرضفة في العضلة الفخذية المستقيمة. تبدأ العضلة الجانبية العريضة للفخذ (t. المتوسع الوحشي) بشكل جانبي على الجزء القريب من عظم الفخذ. تمتد إلى الشفة الجانبية وتكون أليافها جزءًا بعيدًا من عضلة الفخذ المستقيمة. العضلة العريضة الوسيطة للفخذ (t. بعيدًا ، تتصل العضلة بالعضلة المتوسطة للفخذ. تحت أوتار عضلات الفخذ الجانبية والوسطى ، يمتلك الكلب كيسًا زليليًا صغيرًا.

الوظيفة: هي باسطة قوية لمفصل الركبة. بالإضافة إلى ذلك ، يثني عظم الفخذ المستقيمة مفصل الورك.

تبدأ العضلة المأبضية (m. Popliteus) بحزم الأوتار في حفرة العضلة المأبضية من اللقيمة الجانبية لعظم الفخذ ، حيث تكون مجاورة مباشرة لمحفظة مفصل الفخذ والشريان المأبضي والوريد. تتباعد مثل المروحة ، فهي تلتف حلزونيًا حول الجانبين الذيلية والوسطى من الظنبوب ، حيث تعلق في الثلث القريب من العظم. يمتد الوتر القريب للعضلة بين الرباط الجانبي الجانبي والسطح الخارجي للغضروف الهلالي الجانبي في الكلب عند نقطة الانتقال عبر الحافة الذيلية للقمة الجانبية للظنبوب التي تحتوي على عظم سمسمي صغير. من خلال إدخالها في الجمجمة من الرباط الجانبي الجانبي ومن محور مفصل الركبة ، تدعم العضلة المأبضية تمدد الركبة.

الوظيفة: هي باسطة إضافية لمفصل الركبة. يخترق أسفل الساق. العمل مع عضلات مفصل الركبة - ثنيها.

تتمدد عضلة مفصل الركبة (m. aricularis genus) في معظم الكلاب على شكل شريط ضيق رفيع بين الثلث البعيد لعظم الفخذ ومحفظة المفصل الفخذي.

الوظيفة: يجهد كبسولة مفصل الفخذ.

تعصيب عضلات الفخذ:

العضلة الرباعية الفخذية - العصب الفخذي ؛

م.جنس المفصل - العصب الفخذي ؛

M. popliteus - العصب الظنبوبي.

شرايين طرف الحوض

ينشأ الخط الشرياني الرئيسي لطرف الحوض من الشريان الأورطي البطني عند مستوى الفقرة القطنية الخامسة ويمتد إلى الأصابع. لقد اتصلت الشريان الحرقفي الخارجييمر أمام الحرقفة ، يعطي شريان فخذي عميقوكيف الشريان الفخذيالمضي قدما مفصل الورك، يعبر عظم الفخذ الإنسي ويظهر على السطح المثني لمفصل الركبة ، حيث يطلق عليه الشريان المأبضي. ثم يمر بين كلتا عظمتي الساق السفلى إلى السطح الظهري للظنبوب ، حيث يذهب مثل. يطلق عليه على السطح الظهري للرسغ الشريان الظهري للقدم. ثم يتبع مشط القدم ويدخل الشرايين الرقمية الأخمصية.

في طريقه ، يصطف الجذع الفروع الجانبية إلى العضلات والأربطة والعظام والجلد. في منطقة المفاصل ، تشكل الفروع الجانبية شبكات الشرايين الالتفافية. على الفخذ ، يتفرع الطريق السريع الرئيسي من طريق سريع قوي تحت الجلد - الشريان الصافنالتي تصل إلى الأصابع. في منطقة مشط القدم ، يتشكل الشرايين الرقمية الأخمصية المشتركة.

الشريان الحرقفي العميق المحيطي- يخرج من الشريان الأورطي البطني بالقرب من الشريان المساريقي الذيلية. فروع في منطقة مقلوك في جدار البطنوعضلات أسفل الظهر. يعطي الفروع العضلية - الجمجمة والذيلية.

الشريان الحرقفي الخارجي

الشريان الحرقفي الخارجي- a.iliaca externa مصحوبًا في الوسط بالوريد الذي يحمل نفس الاسم. تعطي قبل انتقالها إلى الشريان الفخذي - الشريان الفخذي العميق.

الشريان البطني الذيلية- a.abdominalis caudalis - يذهب إلى عضلات البطن.

شريان فخذي عميق- a. femoris profunda - يفصل في تجويف البطن ، ويوجه caudo-ventrally إلى منطقة الفخذ بين iliopsoas وعضلات الإسكالوب. يتفرع مع العصب السدادي في المقربين لمفصل الورك. ينطلق في البداية: الجذع فوق القحف ، وعلى الحافة الخلفية لعظم الفخذ - الشريان الفخذي المحيطي وفرع السد.

1. الجذع الشرسوفي - truncus pudendo-epigastricus - يغادر في اتجاه الجمجمة وينقسم إلى الشرايين الفرجية الخارجية والشرايين الشرسوفية الذيلية.

• الشريان الفرجي الخارجي - a.pudenda externa - يغذي الغدة الثديية.
• الشريان الشرسوفي الذيلية - a.epigastrica caudalis - يذهب بشكل قحفي على طول الحافة الجانبية للعضلة البطنية المستقيمة ، ويتفرع في عضلات البطن ويخترق الشريان الشرسوفي القحفي.

1. يمر الشريان الفخذي المحيطي الإنسي - a.circumflexa femoris medialis - على طول السطح الإنسي للفخذ إلى المربع المقرب وعضلات الفخذ ذات الرأسين والعضلة شبه الغشائية.
2. الفرع السدادي - ramus abturatorius - يذهب إلى عضلات السد.

الشريان الفخذي

الشريان الفخذي- أ. فخذي - يمر في قناة الفخذ ، بين المشط والعضلات المخصصة ، مصحوبًا بـ n.saphenus من الوريد الذي يحمل نفس الاسم. إنها تعطي:

• الجذع المشترك للفخذ القحفي والشرايين الفخذية المحيطية الجانبية في الباسطة للركبة ؛
• الشريان الفخذي والذيلية تتفرع إلى عضلات الفخذ الأخمصية ؛
• شريان صافن في جلد الركبتين والقدمين.
• شريان الرضفة القريب إلى منطقة الركبة.

بين رؤوس عضلة الساق ، يمر الشريان الفخذي إلى الشريان المأبضي.

الشريان القحفي الفخذي- أ. femoris الجمجمة - يمر بين الرأس المباشر والجانبي للعضلة رباعية الرؤوس الفخذية ، حيث تتفرع مع العصب الفخذي.

الشريان الفخذي المحيطي الجانبي- a. circumflexa femoris lateralis - يغادر جنبًا إلى جنب مع الشريان الفخذي القحفي ، ويغذي العضلة ذات الرأسين الفخذية وتوتر اللفافة العريضة للفخذ ، وكذلك عضلات الألوية.

الفروع العضلية- رامي العضلات - اذهب إلى عضلات الفخذ الإنسي.

شريان الخزنة- صافينا ، أو الشريان الصافن من أسفل الساق والقدم ، يغادر في منتصف الفخذ في الاتجاه الإنسي ، وينضم إلى n. في الجزء السفلي من الساق ينقسم إلى فروع ظهرية وأخمصية.

الظهرية - الأضعف ، الفرع - الفرع الظهري - تنتقل تحت الجلد إلى مشط القدم وتنقسم إلى الشرايين الرقمية الظهرية من الأول إلى الرابع وهي كوميونات الظهرية من الأول إلى الرابع. يفصل كل منهم شريانًا رقميًا ظهرانيًا خاصًا - جانبيًا وسطيًا في كل إصبع.

الفرع الأخمصي - ramus plantaris - تم تطويره بقوة أكبر ، على السطح الأخمصي عرقوبيعطي الشرايين الأخمصية الجانبية والوسطى - a. يعطي كل من الأخير شرايين رقمية خاصة - جانبية ووسطية. تشكل الشرايين الأخمصية ، جنبًا إلى جنب مع شريان مشط القدم المثقوب (من الطريق السريع العميق) ، القوس الأخمصي القريب - القوس الأخمصي القريب ؛ تخرج منه الشرايين الأخمصية المشطية - a.metatarsea plantaris II-IV ، التي تتدفق إلى الشرايين الأخمصية الرقمية المشتركة.

الشرايين الذيلية الفخذية- aa.femores caudales. هناك ثلاثة منهم - الشريان الفخذي القريب يغادر في منتصف الفخذ إلى العضلة النحيلة وإلى المقربين ؛ الشرايين الوسطى والبعيدة - تغادر في منطقة النصف البعيد من الفخذ ، وتذهب إلى الباسطات الطويلة لمفصل الورك ، إلى عضلات الساقوفي المثنية السطحية للإصبع.

ركبة الشريان القريب - جنس procsimalis medialis - يغادر في منطقة الثلث البعيد من الفخذ إلى جلد السطح الإنسي لمفصل الركبة.

تغذية شريان الفخذ- التغذية الفخذية - تنحرف عن الشريان الفخذي الذيلية. يذهب إلى فتحة الأوعية الدموية لعظم الفخذ.

الشريان المأبضي

يقع الشريان المأبضي - a.poplitea - على السطح الأخمصي لكبسولة مفصل الركبة ، مغطاة بعضلة الساق والعضلات المأبضية ؛ بعد إعطاء فروع العضلات والشريان الظنبوبي الخلفي ، فإنه يمر في الشريان الظنبوبي الأمامي.

الشريان الظنبوبي الخلفي- a.tibialis caudalis - فرع عضلي صغير ، ضعيف النمو.

الشريان الظنبوبي الأمامي

الشريان الظنبوبي الأمامي- الظنبوب الجمجمة - هو استمرار للشريان المأبضي. من خلال الفراغ بين العظام من الركبة ، يذهب إلى السطح الظهري للظنبوب ، حيث يقع ، مغطى بالعضلات ، جنبًا إلى جنب مع الوريد الذي يحمل الاسم نفسه والعصب الشظوي العميق: في طريقه يعطي فروعًا عضلية للعضلات الظهرية للساق و a.utritio tibiae ، يعطي الظهر في منتصف الساق مشط V الشريان - أ. metatarsea dorsalis V ، والذي يمر في الشريان الجانبي للإصبع الخامس.

في منطقة الرسغ ، يُطلق على الشريان الظنبوبي الأمامي الشريان الظهري للقدم - a dorsalis pedis ، الذي ينتقل إلى مشط القدم والأصابع ، وينتج شرايين مشطية ظهرية عميقة رفيعة جدًا ويمر في منطقة النصف القريب من مشط القدم في شريان مشط القدم المثقوب - a. metatarsea perforans ، والذي عند الوصول إلى السطح الأخمصي من المشط ، يشارك في تكوين القوس الأخمصي القريب ، الذي تنبثق منه الشرايين الأخمصية العميقة ، تتدفق إلى الشرايين الرقمية الأخمصية المشتركة.

أوردة طرف الحوض

الوريد الحرقفي الخارجي- v.iliaca externa - هو نهاية الخط الوريدي العميق لطرف الحوض ، المصاحب للخط الشرياني بفروعه. يبدأ مع أوردة مشط القدم الأخمصية والظهرية.

يتم تمثيل الخط الوريدي تحت الجلد بعرقين تحت الجلد في أسفل الساق والقدم.

الوريد الصافن الإنسيأو الوريد الصافن من أسفل الساق والقدم - v.saphena medialis ، أقل تطوراً من الوريد الجانبي ، يبدأ من الوريد المشط الظهري ، ويمتد مع الشريان الذي يحمل نفس الاسم على طول السطح الإنسي للساق السفلية والفخذ ويتدفق في الوريد الفخذي

الوريد الجانبي للصافن، أو الوريد الصافن الجانبي من أسفل الساق والقدم - ضد سافينا الوحشي ، هو أكثر تطوراً من الوريد الإنسي ، ويبدأ بالفرع الظهري من الأوردة المشطية الظهرية والفرع الأخمصي من الأوردة المشطية الأخمصية. يقع على السطح الجانبي للساق السفلية ، ويتدفق إلى الوريد الفخذي الذيلية ، حيث يمر على طول السطح الأخمصي لعضلة الساق.

في منطقة مفصل العرقوب ، تتفاغر جميع الخطوط الوريدية الثلاثة مع بعضها البعض.

تعصيب طرف الحوض

الضفيرة القطنية - الضفيرة القطنية- تتكون من الفروع البطنية للأعصاب القطنية.

يخرج من الضفيرة:

1. أعصاب Ilio-hypogastric - n.iliohipogastricus - هناك اثنان منهم ، يعصبان أسفل الظهر ، عضلات جدران البطن.
2. العصب اللفائفي - n.ilioinguinalis - يعصب عضلات الظهر السفلية لجدران البطن ، وجلد الفرج ، والجزء البطني من الغدة الثديية
3. العصب التناسلي - يعصب عضلات جدران البطن والغدة الثديية.
4. العصب الجلدي الجانبي للفخذ - n.cutaneus femoris lateralis - يعصب السطح الجانبي للفخذ.
5. العصب الفخذي - n. يغادر العصب الخفي منه - العصب الصافن - يعصب السطح الإنسي للفخذ وأسفل الساق.
6. العصب السدادي - n.obturatorius - يعصب كلا السدّادات التي تربط عضلات الفخذ.

الضفيرة العجزية- الضفيرة العجزية - تتكون من الفروع البطنية للأعصاب العجزية. يخرج من الضفيرة:

1. العصب الألوي القحفي - n.glutaeus cranialis - يغذي منطقة الألوية وتوتر اللفافة العريضة للفخذ.
2. العصب الألوي الذلي - n.glutaeus caudalis - يعصب المنطقة الألوية والخانوق.
3. العصب الجلدي الذيلية للفخذ - n.cutaneus femoris caudalis - يمر تحت الجلد بين العضلة ذات الرأسين والعضلات النصفية ، ويعطي فروعًا لهذه العضلات ويعصب جلد منطقة الألوية ، مكونًا الأعصاب الألوية الذيلية. في منطقة الفخذ ، يعصب جلد السطح الذيلي للفخذ إلى الحفرة المأبضية.
4. العصب الفرجي - n.pudendus - يعصب العجان والأعضاء التناسلية الخارجية.
5. العصب الذلي المستقيمي - n.haemorhoidalis caudalis - يعصب - الجزء الذيلية من المستقيم
6. العصب الوركي- n.ischiadicus - أكبر عصب في الجسم - يعصب جميع عضلات الفخذ وأسفل الساق تقريبًا. بعد أن يعطي الفروع للعضلات التوأم وشبه الغشائي والمقرب ، ينقسم إلى فرعين:

• العصب الظنبوبي - يعصب السطح الذنبي للساق السفلي (العظام والأربطة والعضلات والأوعية الدموية) في منطقة القدم ينقسم إلى فرعين - الفروع الأخمصية الجانبية والوسطى - ويمرون بين أوتار العضلة الرقمية السطحية والعميقة المثنية.
• العصب الشظوي الشائع - يقع في الأخدود الشظوي بين الباسطات الرقمية الطويلة والجانبية. يعصب - السطح الظهري والجانبي للساق السفلية ويشكل فرعين: سطحي وعميق.

يحتوي العصب الوركي على عدد كبير من الألياف السمبثاوية.

أدوات: مشرط (بطن) ، حامل إبرة قياسي أو خاص ، 3 إبر (جلد منحني) ، مقص مدبب مستقيم ، مقص مستقيم ، عاصبة مطاطية.

مواد الضمادة والخياطة مستهلك): بوليكون رقم 2-4 ، ضمادة طبية بعرض 5 سم ، 4 عبوات.

تعقيم الأدوات (بالغليان في الماء):

اقضيه في المعقمات. يتم غلي الأدوات والمحاقن والإبر وغيرها لمدة 30 دقيقة في ماء مقطر أو مغلي.

لزيادة تأثير التعقيم ، يتم غلي الأدوات في محلول 3٪. بيكربونات الصوداأو 0.25٪ محلول هيدروكسيد الصوديوم لمدة 10-15 دقيقة.

تحضير الحيوان للجراحة: يتم إجراء قياس الحرارة الإلزامي للحيوان ، وتسمع أصوات القلب ، ويتم حساب الرقم حركات التنفس. يتبع ذلك التحضير ، ويتم عن طريق الحقن العضلي لكبريتات الأتروبين (0.02 - 0.5 مل).

تثبيت الحيوان: عند بتر أحد الأطراف ، يوضع الحيوان في وضع جانبي على الجانب المقابل للطرف المصاب.

تخدير: عن طريق الحقن العضلي لـ Xyla (0.1 مل / كجم) + كيتامين (0.6 - 1.0 مل / كجم).

إعداد مجال التشغيل: نقوم بإزالة خط الشعر في منطقة المجال الجراحي وبضعة سنتيمترات أدناه ، ثم نحلق بعناية موقع العملية. بعد ذلك ، نعالجها بمطهر وفقًا لطريقة Filonchikov: تم تعقيم حقل العملية مرتين: أولاً ، تمت معالجته بعناية بمحلول كحول 5 ٪ من اليود فورًا بعد العلاج الميكانيكي ، ومرة ​​أخرى قبل الشق. كانت الفترة الفاصلة بين العلاجات لا تقل عن 5 دقائق.

تحضير يد الجراح حسب طريقة Olivkov

يتم غسل اليدين أولاً لمدة 5 دقائق بالماء الساخن (40-50 درجة مئوية) بفرشاة وصابون. بعد ذلك ، جفف بمنشفة خشنة وقم بالمعالجة لمدة 3 دقائق بمسحات مبللة بمحلول كحول من اليود 1: 3000. بالإضافة إلى ذلك ، يتم معالجة المساحات الفرعية وأسرّة الأظافر بمحلول كحول بنسبة 5٪ من اليود.

تقنية التشغيل

يتم وضع عاصبة مطاطية بالقرب من مفصل الركبة ، بعد أن تحرك الجلد سابقًا. يتم لف المنطقة المتضررة بمنديل معقم.

يتم إجراء شقوق دائرية في الأنسجة الرخوة لمفصل الركبة. ثم يتم تشريح كبسولة مفصل الركبة بمشرط ، وإزالة الطرف البعيد. بعد ذلك ، يتم فصل الغضروف الزجاجي عن المشاشية البعيدة لعظم الفخذ ، باستثناء إنتاج المزيد من السائل الزليلي. بعد شد العضلات تقريبًا بمقدار 2-3 سم ، يتم تمزيق الأوعية أو ربطها بعناية على الجذع الناتج ، مما يؤدي إلى تخفيف الضغط المطاطي المطبق قليلاً. يتم سحب الأعصاب أولاً بواسطة ملاقط فوق مستوى الجذع ويتم استئصالها. نظرًا لحقيقة أن الجلد تم شده في الاتجاه القريب ، فقد تشكل فائضه ، مما سمح للجذع بالإغلاق. توضع خيوط معقودة على الجلد.

Curatio

	P = 120 نبضة في الدقيقة D = 20 يوم / دقيقة	اكتئاب عام ، لامبالاة ، فقدان الشهية ، ضعف عام للجسم.	في / إدخال الجلوكوز 5٪ بجرعة 100 مل. سلفوكامفوكايين 10٪. AB "Bicillin 3". علاج الجرح بعد الجراحة مع ليفوميكول. تطبيق ضمادة. "فيتام" (مركب فيتامين أحماض أمينية). ر.ب .: سول. جلوكوز - 5٪ - 100 مل د. في / في مقدمة بالتنقيط. ر.ب .: سول. سلفوكامفوسيني 10٪ -2.0 د. تحت الجلد. Rp .: وحدة Bicillini-3-1200000 د. أنا / م محتويات القارورة تذوب في 6 مل من الماء حقنة ، بجرعة 1.5 مل ، مرة واحدة لكل جرعة اليوم ، 5 أيام. Rp: Leavomecoli - 40.0 د. تشحيم خياطة ما بعد الجراحة. ر.ب .: سول. " فيتام- 10.0 مل. د. IM 2.0 مل ، 5 أيام
		الشهية والعطش معتدلان يحاول الحيوان المشي. لا يزال الجرح مؤلمًا ، وهناك تدفقات طفيفة من الجرح.	جلوكوز 5٪ بجرعة 50 مل. "بيسلين 3". غسل الجرح بالفوراتسيلين. علاج الجرح مع ليفوميكول. ر.ب .: سول. فوراسيليني 0.02٪ د. اغسل الجرح مرتين في اليوم
		تحسين حالة الحيوان ، ارتفاع طفيف في درجة الحرارة المحلية ، ألم.	علاج الجروح بمرهم الفوراتسيلين والليفومكول.
		الشهية جيدة. الجرح غير مؤلم ، وتكونت قشور. لا توجد تدفقات من الجرح.	إزالة الغرز. علاج الجرح. تطبيق ضمادة.
		يتحرك الحيوان بهدوء على 3 أطراف.	قم بتشحيم الجرح باستخدام ليفومكول حتى يشفى تمامًا. تطبيع نظامك الغذائي.

عملية بتر الكلب

ملحمة

وفقًا لبيانات الفحص السريري والفحص السريري لأطراف الحيوان ، تم إجراء التشخيص: كسر في الطرف مع سحق الأنسجة الرخوة. مع التشخيص الصحيح ، تم إجراء العلاج اللازم ، مما أدى إلى إنقاذ حياة الحيوان ومنع انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم.

رعاية الكلاب بعد الجراحة:

1. في اليوم الأول من فترة ما بعد الجراحة ، من الضروري:

ضع الكلب على الأرض على السرير وقم بتغطيته بدفء ،

كل نصف ساعة ، بلل الغشاء المخاطي للفم بالماء ،

كل ساعة تدور من جانب إلى آخر ،

إذا رغبت في ذلك ، سيذهب الكلب إلى المرحاض لمساعدته ، ويدعمه بمنشفة أسفل المعدة لتحسين الاستقرار ، وتحفيز التبرز والتبول ؛

أول 6 ساعات لا تطعم! اعطِ ماء الشرب مع الجلوكوز أو العسل.

ملحوظة: يجب ضبط ترطيب الضمادة بالدم ، تلون اللثة ، التبول. من بداية اليوم الثاني يجب على صاحب الحيوان:

أ) منع لعق اللحامات (إذا لزم الأمر) بمساعدة أجهزة الحماية:

ضمادة مدمجة ، لكن يمكنك أيضًا أن تأخذ قميصًا قديمًا بأكمام مقطوعة وتثبيته على ظهر الكلب.

ب) مرة واحدة في اليوم ، قم بتليين اللحامات بمرهم Levomekol.

2. في حالة عدم وجود حركات الأمعاء ، قم بعمل الحقن الشرجية (كل يوم).

3. في اليوم العاشر ، قم بإزالة الغرز.

فهرس

1. Akaevsky A.I. / تشريح الحيوانات الأليفة / - م: "سبايك" ، 1968 ، 608 ص: 547-550 صفحة.

2. بيلوف أ. / أمراض الكلاب / - م: "CheRo" ، 1994 ، 219 صفحة ، إسباني. 105 صفحة

3. Beloglazova L.G. / صديقك ذو الأربع أرجل ؛ نصيحة الطبيب البيطري / - إيجيفسك: “Udm. فرع JV “INTERBUK” ، 1990 ، 60 صفحة ، المحررة: 40-44 صفحة.

4. فاسيليف ف. / زراعة الأذنين في الكلاب / - "الطب البيطري" / رقم 10 ، 1993 ، ISP. 53-54 ص.

5. Eltsov S.G./ الجراحة الجراحيةمع تشريح طبوغرافي للحيوانات / - م: "Selkhozgiz" ، 1958 ، 450 صفحة ، تم تحريره: 312-313 صفحة.

6. Zhulenko V.N. / المستحضر البيطري العام والسريري / - M.: "Kolos" ، 2000 ، 551 صفحة.

7. كلاشنيك أ. / ورشة عمل حول الجراحة البيطرية العامة والخاصة / - م: "روسيلخزدات" ، 1988 ، 280 صفحة ، تحرير: 118 صفحة.

8. Kuzmin A.A. / نصيحة ايبوليت / - خاركوف: "IKP" PARITET "، 1995 ، 178 صفحة ، المحررة: 74-75 صفحة.

9. ماجدة الأول. / الجراحة الجراحية / - م: "Agropromizdat" ، 1990 ، 510 صفحة ، المحررة: 151-152 صفحة.

10. أورلوف ف. / قاموس المصطلحات الجراحية البيطرية / - م: "Agropromizdat" ، 1989 ، 320 صفحة.

11. Petrakov K.A / الجراحة الجراحية مع تشريح طبوغرافي للحيوانات / - م. "Spike" ، 2001 ، 424 صفحة ، محررة: 168-170 صفحة.

12- بوفازينكو آي. / الجراحة البيطرية الخاصة / - كييف: "مدرسة فيشا" ، 1991 ، 390 صفحة ، الإصدار: 202 صفحة.

13. Yurek M.L. / American Staffordshire Terrier / - M.: "LNKO" ، 1995 ، 253 صفحة ، المحررة: 158-160 صفحة.

استضافت على http: // www.

العلاج والتغذية و

Bleforo-spasm) ، تنتفخ الجفون إلى حد ما ؛ القرنية شفافة وناعمة ولامعة.

وأشار

انعكاس الحواف الحرة لجفون كلتا العينين على طول الطريق نحو الداخل نحو مقلة العين ، ويلاحظ وضع غير صحيح لحواف الجفون والرموش (تتلامس الرموش وشعر الجلد مع القرنية ، فركها ، مما يسبب تهيجًا مستمرًا ني). تم إجراء عملية جراحية لاستئصال ثنايا الجلد فوق الجفن العلوي والسفلي (جراحة الجفن).

يتم وصف تقدم العملية في نهاية الجدول.

بعد الجراحة

علاج او معاملة:

سبيريتوز 5٪ -10 مل

مرتين في اليوم حتى تتم إزالة الغرز.

روبية: إنغ

طب العيون 1٪ -10.0

ني الجفون لكلتا العينين 3 مرات في اليوم لمدة 7 أيام

Rp .: سول جنتاميسيني

كبريتات 2٪ -1 مل

د. رقم 2 في أمبير.

S. كلاب من الداخل-

الشيشان 1.5 مل مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام.

Rp.:Tab. سوبراستيني

S. الكلب داخل أقراص 2 مرات في اليوم حتى ما قبل-

طفح جلدي من الحكة.

إزالة الغرز بعد 7-10 أيام.

الجفون منتفخة حواف خالية من الجفون تحتل الحق

شوكة بولو

زينيا (في-

استلق على مقل العيون). الجلد في موقع الشقوق ملتهب (الوذمة المفرطة) ، يتم إطلاق سائل ضارب إلى الحمرة قليلاً من الشقوق Rp .: Sol. Iodi

دس للكلب خارجيا لعلاج جروح ما بعد الجراحة

مرتين في اليوم.

روبية: إنغ

طب العيون 1٪ -10.0

دس الكلب خارجيا ، خلف الجزء السفلي

Rp .: سول جنتاميسيني

كبريتات 2٪ -1 مل

د. رقم 2 في أمبير.

S. كلاب من الداخل-

Chechno 1.5 مل مرة واحدة في اليوم.

Rp.:Tab. سوبراستيني

S. الكلب داخل ½ قرص مرتين في اليوم 1518 حالة الكلب مرضية

مرضية ، تحسن الشهية ، حكة في المنطقة

عينك ليست كذلك

زيادة ملحوظة في الملتحمة الدمع احمرار منتفخة ومغطاة بطبقة صغيرة

شخصية

إفرازات نزفية مصلية. غير معروف إلى الأبد

الوذمة الباردة ، وتشغل الحواف الحرة للجفون الموقف الصحيح. الجلد في موقع الشقوق ملتهب (احتقان ، وذمي) ، ويتحرر القليل من الشقوق

سائل محمر Rp .: Sol.Iodi

Spirituosae 5٪ -10ml D.S خارجيًا لعلاج جروح الكلاب بعد الجراحة ،

مرتين في اليوم.

روبية: إنغ

طب العيون 1٪ -10.0

دس الكلب خارجيا ، خلف الجزء السفلي

ني جفن لكلتا العينين 3 مرات في اليوم.

Rp .: سول جنتاميسيني

S. كلاب من الداخل-

Chechno ، 1.5 مل 1 مرة في اليوم.

Rp.:Tab. سوبراستيني

S. الكلب داخل ½ قرص 2 مرات في اليوم.

1720 م ـ حالة الكلب مرضية

مرضية ، الشهية جيدة ، الحكة في منطقة العين غير ملحوظة ، تمزق معتدل ، الملتحمة الوردية ، إفرازات من منطقة الشق ، تهدأ الالتهاب والتورم ، يبدأ نمو الحبيبات من الحواف. .: سول. أودي

سبيريتوز 5٪ -10 مل

خارجيًا لعلاج جروح ما بعد الجراحة ،

مرتين في اليوم.

روبية: إنغ

طب العيون 1٪ -10.0

DS الكلب ، خارجي ، يرقد خلف الجزء السفلي

ني جفن لكلتا العينين 3 مرات في اليوم.

Rp .: سول جنتاميسيني

كبريتات 2٪ -1 مل د. رقم 2 في أمبير.

S. كلاب من الداخل-

Chechno ، 1.5 مل 1 مرة في اليوم.

Rp.:Tab. سوبراستيني

S. الكلب داخل ½ قرص مرتين في اليوم 1619 حالة الكلب مرضية

مرضية ، الشهية جيدة ، اختفت الحكة في منطقة العين ، والتمزق ضئيل.

نوح ، الملتحمة لونها وردي شاحب. توقف الإفرازات من الخيط في موقع الشق ، الجلد وردي ، العيب مملوء بالأنسجة الحبيبية (حبيبات جافة صغيرة) Rp .: Sol. Iodi

سبيريتوزا 5٪ -10 مل

خارجيًا لعلاج جروح ما بعد الجراحة ،

مرتين في اليوم.

روبية: إنغ

طب العيون 1٪ -10.0

دس الكلب خارجيا ، خلف الجزء السفلي

ني جفن لكلتا العينين 3 مرات في اليوم.

Rp .: سول جنتاميسيني

كبريتات 2٪ -1 مل

د. رقم 2 في أمبير.

S. كلاب من الداخل-

شيشاني 1.5 مل مرة واحدة في اليوم 2119 حالة الكلب مرضية

نوح ، الملتحمة لونها وردي شاحب. لا توجد إفرازات من الدرز ، الجلد وردي في موقع الشق ، العيب مملوء بالأنسجة الحبيبية (حبيبات جافة صغيرة) Rp.: Sol. Iodi

سبيريتوز 5٪ -10 مل

خارجيًا لعلاج جروح ما بعد الجراحة ،

مرتين في اليوم.

روبية: إنغ

طب العيون 1٪ -10.0

دس الكلب خارجيا ، خلف الجزء السفلي

ني جفن لكلتا العينين 3 مرات في اليوم.

1922 حالة الكلب مرضية

مرضية ، الشهية جيدة ، الحكة في منطقة العين غائبة ، الدمع غير مهم.

نوح ، الملتحمة لونها وردي شاحب. لا توجد إفرازات من الخيط ، في موقع الشقوق بالجلد وردي باهت، يتم ملء الخلل بنسيج حبيبي.: سول. يودي

سبيريتوز 5٪ -10 مل

خارجيًا لعلاج جروح ما بعد الجراحة ،

مرتين في اليوم.

روبية: إنغ

طب العيون 1٪ -10.0

وضع الكلب ظاهريًا خلف الجزء السفلي

ني جفن لكلتا العينين 3 مرات في اليوم.

#
1619 ـ حالة الكلب جيدة

الرقبة والشهية

جيد ، لا يوجد حكة في منطقة العين

Vuet ، تسليط الضوء-

نيا من العيون تافهة

جديد proz-

راشني ، واحد-

لوحظ تكاثر الأنسجة الحبيبية الأصلية ، عديم الرائحة ، في منطقة الخيوط ، الجلد وردي باهت ، غير ملتهب ، لا توجد إفرازات من الغرز ، حواف الجروح كثيفة

تلمس بعضها البعض.: Sol.Iodi

سبيريتوز 5٪ -10 مل

خارجيًا لعلاج جروح ما بعد الجراحة ،

مرتين في اليوم.

1621 الحالة العامة للكلب جيدة ، والشهية جيدة ، ولا يوجد حكة في منطقة العين ، والإفرازات من العين تافهة ، وشفافة ،

متجانس،

عديم الرائحة ، حواف الجروح متماسكة بإحكام وثبات مع بعضها البعض ، ويمتلئ العيب تمامًا بالأنسجة الحبيبية (سطح الخيوط جاف ، حبيبي) ، الجلد وردي باهت ، غير ملتهب.

تشغل الحواف الحرة للجفون العلوية والسفلية ما يصل إلى

بيولوجيا

الموقف الصحيح (بجوار مقل العيون-

Lokam) ، الرموش غير متطابقة

يلمسون القرنية إزالة الغرز.

سبيريتوز 5٪ -10 مل

خارجيًا لعلاج الجروح بعد الجراحة بعد إزالة الغرز.

#
العملية الجراحية - بلاستيك الجفن.

تحضير الأدوات للتشغيل.

أدوات التخدير: 2 مل محاقن مع الإبر ومسحات الشاش ؛

أدوات لفصل الأنسجة: مقص (منحني) ؛

أدوات ربط الأنسجة: إبر (منحنية) ، حامل إبرة Hegar ، خيوط غير قابلة للامتصاص (حرير رقم 4) ، ملاقط جراحية.

يتم تعقيم جميع الأدوات المعدنية: المقصات والإبر والملاقط والأدوات الأخرى بالغليان في الماء مع إضافة محلول كربونات الصوديوم 1٪ لمدة 15 دقيقة. قبل الغليان ، يتم تنظيف الأدوات من مواد التشحيم التي تغطيها ، ويتم لف الأجزاء الحادة من الأدوات بشاش. يتم غلي السائل في وعاء معدني خاص - معقم بسيط ، بعد غليان يتم إزالة الأدوات من المعقم ونقلها إلى طاولة الجهاز.

تعقيم الحرير 5٪ صبغة الكحولاليود.

تحضير الحيوان للعملية.

قبل العملية مباشرة ، نقوم بتفريغ المثانة من المحتويات لتجنب تلوث طاولة العمليات.

تثبيت الحيوان: يتم تثبيت الكلب على طاولة عمليات Vinogradov في الوضع الجانبي (يمين ثم يسار).

تشمل معالجة المجال الجراحي 5 نقاط رئيسية:

1) إزالة الشعر - بمساعدة المقص ، يتم قص الشعر في منطقة العملية ؛

2) إزالة الشحوم والمعالجة الميكانيكية للجلد - امسحها لمدة دقيقة واحدة بقطعة شاش معقمة مبللة بمحلول 0.5 ٪ من الأمونيا ؛

3) التطهير الكيميائي للجلد مرتين (مدبوغ ومطهر)

4) الدباغة بمحلول كحول 5٪ من اليود

5) عزل المجال الجراحي باستخدام الستارة المعقمة ذات الفتحة المقابلة للمنطقة المدارية.

تحضير أيدي الجراح.

قبل الجراحة ، يغسل الجراح يديه بالماء الساخن والصابون ، ثم يمسحهما بنسبة 75٪ من الكحول الإيثيلي ، ويعالج ألواح الظفر والفراغات السفلية بنسبة 5٪ صبغة كحولية من اليود.

مرجع التشريح الطبوغرافي.

مقطع سهمي للعين.

1-venral جزء من المدار العظمي.

2-الجفن السفلي.

3-ملتحمة الجفون ومقلة العين.

4 - اللفافة السطحية.

5-العضلة الدائرية للجفون.

6 القرنية

7-لفافة مقلة العين.

8 رافع للجفن العلوي.

9 رمش

10 - الغرفة الأمامية

11 قزحية

12-الحجرة الخلفية للعين.

رباط الزن

14 عدسة بلورية

15-موقع الجسم الزجاجي.

16 حلمة العصب البصري;

17-العصب البصري

18-شبكية العين؛

19- المشيمية نفسها.

20 الصلبة.

21 - الجزء الهدبي من شبكية العين.

22-الجسم الهدبي.

العين (العين) هي عضو في الرؤية ، يتكون من مقلة العين ، التي تدرك منبهات الضوء ، وأجهزة الحماية والمساعدة.

حول العين توجد المنطقة المدارية (rg.orbitalis) ، حيث توجد منطقة الجفن العلوي والسفلي (rg.palpebralis Superior et underferior). يوجد في تجويف العظام (تجويف العين أو المدار) مقلة العين (بصلة العين) - شكل كروي مفلطح من الأمام إلى الخلف ، يوجد خلفه مساحة خلفية (ما بعد الحجاج) مليئة بالعضلات واللفافة والأعصاب والأوعية الدموية والدهون ؛ يربط مقلة العين بالدماغ عبر العصب البصري. تتكون مقلة العين من الكبسولة الخارجية للعين أو غشاء ليفي(الغلالة الليفية للعين - تحدد شكل العين وتتكون من الألبوجينيا أو الصلبة والقرنية) ، السبيل الوعائي (السبيل العنبي) (مقسم تشريحيًا إلى القزحية - القزحية أو الجسم الهدبي أو الهدبي - الجسم الهدبي والمشيمية نفسها أو المشيمية - الغلالة المشيمية في وسط القزحية يوجد ثقب يسمى التلميذ - الحدقة.) ، جهاز العصب البصري (يشمل شبكية العين - شبكية العين مع حليمة العصب البصري - الحليمة والبصرية) ، والوسائط الانكسارية ( سائل داخل العين، عدسة - عدسة ، ق. البلورات ، الجسم الزجاجي - الجسم الزجاجي).

يتكون المدار من عظام الجمجمة ، مبطنة من الداخل بما حول الحجاج (نسيج ليفي مرن كثيف). هو - هي جهاز الحمايةعيون.

الجفون (الجفون) هي أعضاء واقية ومساعدة للعين ، وهي طيات جلدية - عضلية - مخاطية تقع أمام مقلة العين. الحيوانات الأليفة لها ثلاثة جفون: علوية (ص. توجد فجوة بين الجفون العلوية والسفلية ، في زوايا الفجوة توجد التصاقات جانبية ووسطية للجفون. السطح الخارجي للجفون مغطى بالجلد بالشعر ، والسطح الداخلي مغطى بغشاء مخاطي (الملتحمة) يمر إلى مقلة العين. الفجوة بين ملتحمة الجفون ومقلة العين تسمى كيس الملتحمة. على طول الحافة الحرة للجفون ، على حدود الملتحمة ، توجد رموش تؤدي وظائف وقائية وجمالية. في سمك الجفون توجد العضلة الدائرية للجفون (الألياف مخططة بشكل عرضي). عند قاعدة الجفن السفلي ، ينتهي الجفن السفلي السفلي.

يشمل الجهاز الوقائي والمساعد الجهاز الدمعي (الجهاز الدمعي) ، الذي يتكون من الغدد الدمعية ، والفتحات الدمعية ، والأنابيب الدمعية ، والكيس الدمعي والقناة الدمعية.

يتكون الجهاز الحركي لمقلة العين من سبع عضلات تقع داخل المنطقة المحيطة بالحجاج (أربعة عضلات مستقيمة ، وعضلتان مائلتان ، وعضلات مائلة لمقلة العين).

يتم إمداد العين بالدم من خلال ثلاثة أنظمة وعائية: نظام شرايين الجفون والجهاز الهدبي ونظام الشريان الشبكي المركزي. كلهم يتواصلون مع بعضهم البعض من خلال مفاغرة جهاز الرؤية.

يتم توفير تعصيب العين من خلال عدة أزواج من الأعصاب القحفية والفروع جذع متعاطفوالأعصاب الهدبية في مقلة العين.

الوصف الفني للعملية.

التخدير: تخدير مشترك. تم استخدام Rometar للتخدير. في موقع الشقوق ، تم إجراء تخدير تسلل مع نوفوكائين.

Rp: Sol. Rometari 2٪ -50ml

د. رقم 1 في فلاك.

S. الكلب في العضل

بحجم 1.5 مل ، مرة واحدة.

Rp: Sol.Novocaini 0.5٪ -1 مل

د. رقم 4 في أمبير.

S. الكلب للتسلل

التخدير في موقع الشق.

مرة واحدة (2 مل لكل جفن).

الوصول عبر الإنترنت والاستقبال عبر الإنترنت متماثلان في هذه الحالة.

تقنية العملية. يمكن تحديد عرض شريط الجلد الذي تمت إزالته من خلال طية الجلد. للقيام بذلك ، يتم إمساك الجلد بملاقط على مسافة 3-5 مم من حافة الجفن وبالتوازي مع طول جزء الجفن الملفوف بالداخل (الشكل 1). يتم عزل شريط الجلد المزال بشقّين: موازٍ لحافة الجفن على مسافة 3-5 مم منه وشق مقوّس. ثم يتم رفع شريحة من الجلد قليلاً وتقطيعها بمقص من الطبقة تحت الجلد. يتم إجراء هذه العملية أولاً في الجزء العلوي ، ثم على الجفن السفلي لإحدى العينين ، ثم يتم تثبيت الكلب في الوضع الجانبي المقابل (الأيمن أو الأيسر ، على التوالي) ويتم تنفيذ إجراءات مماثلة على العين الأخرى.

دعوى. ترتبط حواف الجلد في مواقع الشق بغرز متقطعة (يتم استخدام مادة خياطة غير قابلة للامتصاص غير قابلة للامتصاص ؛ في هذه الحالة ، تم استخدام الحرير رقم 4) (الشكل 2) ، تم وضع الغرز على مسافة 0.4 - 0.5 سم عن بعضها البعض. أول غرزة مصنوعة في منتصف القص. بعد توصيل الأنسجة ، تتم معالجة مواقع الخياطة بصبغة كحولية بنسبة 5٪ من اليود.
9. Epicrisis
1. تقوس الجفون ممكن في جميع الحيوانات ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظته في الكلاب ، خاصة تلك التي تتميز بطي الجلد الكبير واللياقة البدنية الرخوة (هذه هي الشارب ، تشاو تشاو ، ذليل الديك ، والبلدوغ وغيرها). في هذه الحالة ، يتم توجيه مستوى الحافة الحرة للجفون ، والتي عادة ما تجاور مقلة العين ، إلى الداخل. مع درجة عالية من الانقلاب ، لا يتم تحويل الحافة الحرة فحسب ، بل أيضًا سطح جلد الجفن إلى العين ؛ في الوقت نفسه ، تتجه الرموش وشعر الجلد نحو العين وتهيج القرنية. نتيجة لذلك ، يحدث التهاب القرنية والتقرحات ، وفي النهاية يحدث ثقب في الغرفة الأمامية وفتحها. يمكن أن يحدث التواء الجفن في عين واحدة أو كليهما ، فقط الجفن العلوي أو السفلي ، أو كلا الجفون في وقت واحد.

2. المسببات. يحدث المرض بسبب:

1-التقلص الندبي للملتحمة (بشكل رئيسي في الخيول والماشية) ؛

2- تشوهات الغضاريف.

3-انقباض متشنج للعضلات الدائرية للجفون.

4-ترهل الجلد في الجفن العلوي.

5-على أساس العمليات الالتهابية المزمنة للملتحمة وأجزاء أخرى من العين والتقلص المتزامن لمانع مقلة العين ، مما يؤدي إلى تراجع مقلة العين في عمق المدار (نموذجي للالتواء التشنجي) ؛

6-التهاب الملتحمة المزمن ، وخاصة الجريبي (في الكلاب هو أحد الأسباب الشائعة للانفتال) ؛

7-إزالة الجفن الثالث.

8-التغيرات المرضية في مقلة العين نفسها ، مصحوبة بضمورها ؛

9 - العوامل المؤهبة هي الوراثة.

أحد العوامل المساهمة هو انخفاض درجة حرارة الحيوان ، مما يؤدي إلى تطور أمراض العين الالتهابية مع احتمال انقلاب الجفون لاحقًا.

في الكلب الخاضع للإشراف ، كان السبب المباشر لتطور انفتال الجفن هو سمة سلالة - ثني كبير للجلد ، حتى على الرأس ، مما أدى إلى ترهل جلد الجفون العلوية والتواء وانفتال الجفن. الجفون السفلية. عامل معقد هو تطور التهاب الملتحمة.

3. التسبب في المرض. عند التعرض لعامل مسبب للمرض ، يتحول مستوى الحافة الحرة للجفون إلى الداخل ، مما يؤدي إلى تطور التهاب الملتحمة. مع درجة عالية من الانقلاب ، لا يتم تحويل الحافة الحرة فحسب ، بل أيضًا سطح جلد الجفن إلى العين ؛ في الوقت نفسه ، تتجه الرموش وشعر الجلد نحو العين وتهيج القرنية. نتيجة لذلك ، يحدث التهاب القرنية والتقرحات ، وفي النهاية يحدث ثقب في الغرفة الأمامية وفتحها.

في الكلب الخاضع للإشراف ، بسبب الطي الكبير لفروة الرأس ، يتحول الجفن العلوي والسفلي إلى الداخل نحو مقلة العين جنبًا إلى جنب مع الرموش ، مما تسبب في تطور التهاب الملتحمة. بسبب التأثير القصير للعامل المهيج (الرموش وشعر الجلد) على القرنية ، لم يتم العثور على تغييرات فيه (لا توجد مضاعفات في شكل التهاب القرنية ، تقرح). يتم توفير العلاج الموصوف تأثير إيجابيعلى الحالة الصحية للكلب: توقف تدفق الإفرازات من العين ، واتخذت الجفون وضعًا صحيحًا من الناحية التشريحية ، الحالة العامةالكلاب جيدة.

4. الصورة السريرية للمرض. يتم لف الحافة الحرة للجفون جزئيًا أو كليًا للداخل باتجاه مقلة العين. مع درجة عالية من الانقلاب ، تتلامس الرموش وحتى شعر الجلد مع القرنية ، ويفركها ، مما يسبب تهيجًا مستمرًا ، مما يؤدي إلى التهاب وتقرح وحتى انثقاب القرنية. الشق الجفنيتمت ملاحظة الضيق ، التمزق ، التهاب الملتحمة ، الوضع غير الصحيح لحافة الجفون والرموش ؛ في الحالات المتقدمة - التهاب القرنية ، تغيم وتقرح بها. تتراجع العين إلى المدار.

5. التشخيص التفريقي. استنادًا إلى البيانات المأخوذة عن الحيوان (الكلب يشعر بالقلق ، ويخدش الجلد حول العينين باستمرار ، وأصبح الإفرازات المخاطية من العين أكثر وفرة في غضون أسبوعين ؛ أصبح الملتحمة محمرًا ، وتضيق الشقوق الجفنية) ، وعلامات سريرية (تدفق مصلي ونزلي وفير من العين ، تشنج الجفن الخفيف ، احمرار وتورم الملتحمة ، انقلاب الحواف الحرة للجفون على طول الطريق نحو مقلة العين مع الرموش وشعر الجلد ، حكة شديدةفي منطقة العين) ، تتشكل درجة الحرارة العامة العادية التشخيص التالي: "انقلاب الجفون".

6- التنبؤ. التشخيص الحيوي موات ، والتشخيص الوظيفي مناسب أيضًا ، كما يمكن الحكم عليه من خلال نتائج علاج الحيوان.

7. مبررات العلاج. يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الكامن وراء المرض. مع الالتواء التشنجي الطفيف ، يمكن للمرء أن يقتصر على وضع لاصق لاصق أو لتقوية الجفون في وضع مناسب مع الغرز داخل الأدمة. يجب اعتبار العلاج الجراحي أكثر موثوقية ، مع استخدامه من الضروري التسرع إذا كانت الرموش ملفوفة بالداخل تهيج القرنية والملتحمة. العملية الأكثر شيوعًا لالتواء الجفون هي استئصال ثنية الجلد - جراحة الجفن (يتم تثبيت الحيوانات الصغيرة على طاولة العمليات ، ويتم إجراء العمليات الكبيرة في وضع الوقوف أسفل تخدير موضعي؛ بعد تحضير المجال الجراحي ، يتم قطع سديلة جلد بيضاوية بالحجم المطلوب بمشرط ، وتتراجع عن حافة الجفون ببضعة مليمترات ؛ توضع الغرز على حواف الجرح). في فترة ما بعد الجراحةيتم معالجة اللحامات بصبغة كحولية بنسبة 5٪ من اليود. Shebits H. ، براس و.

(الجراحة الجراحية للكلاب والقطط / ترجم من الألمانية ف. بولينيتس ، م. ستيبكين .- م: أكواريوم المحدودة - 2001.) يوصي بالعمليات التالية: عملية شتر شليش ، عندما يتم التقاط الجفن السفلي في وقت واحد ، الزاوية الزمنية من العين والأجزاء الزمنية من الجفن العلوي (الشكلان 3 و 4) ؛ وكذلك لسلالات الكلاب مع وضوحا طيات الجلدفي الرأس ، يُقترح إجراء عملية شتر داخلي في الجفن العلوي وداء الشعرة وفقًا لـ Stades (الشكل 5 و 6). بعد ذلك ، يتم معالجة موضع إزالة الجلد بمرهم للعين يحتوي على فيتامين أ لمنع الجفاف ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى انتهاك وظيفة الجفن أثناء التندب.

في فترة ما بعد الجراحة ، تم وصف علاجات خياطة للحيوان الخاضع للإشراف مع صبغة كحولية بنسبة 5٪ من اليود (لها تأثير مبيد للجراثيم والدباغة) مرتين في اليوم حتى تتم إزالة الغرز ، وإزالة الجلد) عن طريق وضع خلف الجفن السفلي 3 مرات في اليوم لمدة 7 أيام ، وحقن كبريتات الجنتاميسين (مضاد حيوي مجال واسعالتأثيرات من مجموعة الأمينوغليكوزيدات ، تعمل كمبيد للجراثيم ، نشطة للغاية ضد البكتيريا الهوائية سالبة الجرام (E. coli ، السالمونيلا ، البروتينات ، المعوية وغيرها) ، المكورات الهوائية إيجابية الجرام (المكورات العنقودية) ، البكتيريا المقاومة للبنسلين والمضادات الحيوية الأخرى ، بعض سلالات من المكورات العقدية ، ويشار إلى استخدامه لتجنب المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة) 1.5 مل مرة واحدة في اليوم لمدة 5 أيام.

بناءً على العلاج ونتائجه ، يمكن الاستنتاج أن العلاج تم وصفه بشكل صحيح ، وكان العلاج فعالاً.

8. الوقاية من المضاعفات. أكثر المضاعفات خطورة أثناء جراحة التواء الجفن هي تلف حافة الجفن. يمكن أن يحدث هذا إذا تغير توتر سطح الجفن فجأة عند إزالة شريط من الجلد على طول "الخط الرمادي". في حالة التكرار بسبب إزالة شريحة صغيرة جدًا من الجلد ، يلزم إجراء استئصال ثانٍ.

9. الخلاصة. تم إدخال الحيوان في 30 أبريل 2004 بتشخيص انفتال الجفون ، وفقًا للإشارات ، أجريت عملية لاستئصال طيات الجلد (جراحة الجفن) ووصف العلاج المناسب. بناءً على نتائج العلاج ، توقيت الشفاء (تمت إزالة الغرز في اليوم التاسع) ، الحالة السريرية للحيوان في نهاية العلاج (الحالة العامة للكلب جيدة ، الشهية جيدة ، الحكة في منطقة العين غائبة ، إفرازات من العين طفيفة ، شفافة ، متجانسة ، بدون رائحة ، حواف الجروح متماسكة بإحكام وثبات مع بعضها البعض ، العيب ممتلئ تمامًا بالأنسجة الحبيبية (سطح اللحامات جاف ، حبيبي) ، الجلد وردي باهت ، غير ملتهب ، الحواف الحرة للجفون العلوية والسفلية تحتل موقعًا صحيحًا من الناحية الفسيولوجية (بجوار مقل العيون) ، الرموش لا تتلامس مع القرنية) ، يمكننا القول أن التشخيص تم بشكل صحيح ، تم وصف العلاج في الوقت المناسب وأعطي نتيجة إيجابية في وقت قصير. علاوة على ذلك ، يوصى بعدم التغيير الصورة المعتادةحياة الكلب ، تراقب باستمرار حالة الجفون للكشف في الوقت المناسب عن الانتكاسات المحتملة للمرض.
10. قائمة المراجع

1. 
   تشريح الحيوانات الأليفة: كتاب مدرسي للجامعات / I.A. أكاييفسكي ، يو. Yudichev ، I.V. خروستاليفا وآخرون - م: كولوس ، 1984 ؛
2. 
   سوكولوف في. علم العقاقير. م: كولوس ، 1997 ؛
3. 
   الجراحة الجراحية مع أساسيات التشريح الطبوغرافي للحيوانات الأليفة: كتاب مدرسي للجامعات / I.I. ماجدة أنا. فورونين ، ب. إتكين وآخرون - م: كولوس ، 1990 ؛
4. 
   Tonkikh N.A.، Yelesin A.V. القواعد الارشاديةإلى تمارين عملية حول موضوع "الأدوات الجراحية" و "مواد الخياطة الحديثة وخصائصها" - Ekaterinburg: UrGSHA، 2003.
5. 
   مساعدة تعليميةالدورات الدراسية - تاريخ الحالة في عيادة الأمراض غير المعدية الداخلية. (المؤلف والمترجم Usevich V.M.) - يكاترينبورغ: UrGSHA ، 2002 ؛
6. 
   الجراحة البيطرية الخاصة / إد. الأستاذ. ب. سيمينوف وأ. Lebedeva.-M: Kolos ، 1999 ؛
7. 
   Shebits H. ، Brass V. الجراحة الجراحية للكلاب والقطط / Perev. معه. V. Pulinets ، M. Stepkin.-M: LLC "AQUARIUM LTD" - 2001 ، 512 ص.

* هذا العمل ليس عملاً علميًا ، وليس عملًا مؤهلًا نهائيًا ، وهو نتيجة معالجة وهيكلة وتنسيق المعلومات التي تم جمعها ، بغرض استخدامها كمصدر للمواد للإعداد الذاتي للعمل التربوي.

مقدمة

1. معلومات أولية عن الحيوان

1.1 تسجيل حيوان

1.2 سوابق المريض

1.3 سوابق الحياة السيرة الذاتية

1.4 مرض Anamnesis Anamnesis morbi

2. البحث الخاص

2.1. الدراسة العامة للحيوان

3. طرق البحث السريري للحيوان

4. البحوث المخبرية

5. الأدب المستخدم

مقدمة

1. معلومات أولية عن الحيوان

1.1 تسجيل حيوان

النوع: كلب؛

الجنس: ذكر؛

العمر: 7.5 سنوات

السلالة: الكولي (شعر طويل) ؛

اللون: رخام

الوزن الحي: 20 كجم ؛

الاسم المستعار أو الرقم: Robin ، العلامة التجارية OAB 013 ؛

1.2 سوابق المريض

يتم الاحتفاظ بالكلب في شقة في المدينة ، وتتوافق الظروف المعيشية والمناخ المحلي مع القاعدة وتوفر ظروفًا معيشية مريحة في هذه البيئة.

الروتين اليومي: المشي 07:00 ، 7:30 الرضاعة ، اليقظة ، النوم ، المشي الثاني الساعة 19:00 ، الرضاعة الثانية 23: ºº النوم. الحصول على المياه مجاني.

سوابق الحياة (Anamnesis vitae)

تاريخ الميلاد 26/8/2003 أصل الحيوان: قطط. التطعيمات الوقائية: تم التطعيم الأول في عمر 9 أسابيع ضد حمى الكلاب ، والثاني بعد أسبوعين. يتم تطعيم الحيوان مرة واحدة في السنة. كل ستة أشهر ، يتعاطى الكلب أدوية ضد الديدان الطفيلية.

شروط التغذية: فى الصباح يعطى الكلب طعام جاف أصيل 300 جرام وفى المساء يعطى الشوفان مع اللحم. النظام الغذائي: عصيدة الشوفان والحنطة السوداء واللحوم والخضروات والطعام الجاف وبيض الدجاج النيء والحصول على الماء مجانًا. يعطى الماء المغلي.

سوابق المرض (Anamnesis morbi)

في خريف عام 2008 أصيب الكلب بالتهاب الأذن الوسطى. ظل الحيوان يحك أذنه ويهز رأسه. كانت درجة الحرارة مرتفعة ، وخدش الأذين بالداخل بسبب الخدش ، واحتقان الدم ، والألم.

العلاج: 1. قطرات أذن Otoferonol الذهب ، 2. أنجين (في الليل) ، 3. أموكسيسيلين.

في ربيع عام 2011 كان لدي حزاز. كان لدى الكلب مناطق من الصلع مصحوبة بحكة واحتقان. الطعام المرفوض.

العلاج: 1. لقاح Polivak-TM (ضد سعفة الكلاب). 2. فونجوتيربين.

2. البحث الخاص

2.1. الدراسة العامة للحيوان

حالة الحيوان أثناء الدراسة صحية. درجة حرارة الجسم (المستقيم) - 38.7 درجة مئوية ، النبض - 70 نبضة / دقيقة ، التنفس - 18 نفسًا / دقيقة.

بناء - ضعيف

السمنة - مرضية.

تشكل - طبيعي

الدستور مناقصة.

طبع - حيوي ، التصرف - النوع ؛

فحص الجلد والجلد

الجلد - الشعر يقع بشكل صحيح ، لامع ، طويل ، سميك.

فحص الجلد:

رمادي اللون؛

مرونة - محفوظة ؛

الجلد - دافئ إلى حد ما ، تكون درجة الحرارة واضحة بشكل متساوٍ في المناطق المتناظرة ؛

الرطوبة - عادية

الرائحة محددة.

تكوينات القرن للجلد

الشكل صحيح

النزاهة - غير مكسورة ؛

السطح أملس

الاتساق - صلب

يلمع - لا (ضباب) ؛

درجة الحرارة المحلية طبيعية.

فحص الأغشية المخاطية

الأغشية المخاطية للعينين:

اللون - وردي شاحب.

الرطوبة - معتدلة

النزاهة - غير مكسورة ؛

التورم غائب.

الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي:

اللون - وردي شاحب.

الرطوبة - معتدلة

النزاهة - غير مكسورة ؛

التورم غائب.

الغشاء المخاطي لتجويف الفم

اللون - أحمر وردي.

الرطوبة - معتدلة

النزاهة - غير مكسورة ؛

التورم غائب.

فحص الغدد الليمفاوية

العقد الليمفاوية (الإربية) - ليست متضخمة ، على شكل حبة ، ناعمة ، متحركة ، مرنة ، كثيفة ، غير مؤلمة. لا توجد زيادة في درجة الحرارة المحلية.

فحص العضلات والعظام والمفاصل

الجهاز العضلي غير متطور ومتناسق. النغمة طبيعية. حنان العضلات عند الجس غائب.

العظام متناسبة مع الهيكل العظمي ، لا يوجد تشوه ، لا يوجد انحناء للعمود الفقري ، لا يوجد ألم.

المفاصل - بدون علم الأمراض.

دراسة الجهاز القلبي الوعائي

فحص منطقة القلب

النبض القلبي: متمركز في الفضاء الوربي الخامس ، أسفل منتصف الثلث السفلي من الصدر (أفضل وضوحًا على اليسار) ، إيقاعي ، معتدل. منطقة القلب غير مؤلمة عند الجس.

قرع القلب: 3-6 ضلوع. الحد السفلي هو القص ، الحد العلوي لمفصل الكتف والقدم. بلادة مطلقة في الفضاء الوربي من الرابع إلى السادس ، يبدأ حده الأمامي من منتصف القص الموازي للحافة الذيلية للضلع الرابع. ينتقل عموديًا إلى السيمفيسات الساحلية ، ويمتد الحد الظهري أفقيًا إلى الفضاء الوربي الخامس ويصل إلى الفضاء الوربي السادس ، ويشكل منحنىًا منحنيًا للخلف ؛ بشكل ذليلي ، بدون حدود حادة ، يمر إلى منطقة النبض الكبدي ، ومن خط منتصف القص إلى الجانب الأيمن للقلب في الفراغ الوربي الرابع للحافة العلوية الظهرية للقص ، وهذا يشكل منطقة دمج واحدة من التواء. على الجزء البطني من الصدر ، محددًا جيدًا في وضعية الجلوس.

أصوات القلب: عالية ونقية وواضحة بدون تغيير.

فحص الأوعية الدموية

النبض الشرياني: 70 نبضة / دقيقة ، إيقاعي ، متوسط ​​، صلب ، ممتلئ ، منتظم ، قوي.

فحص الجهاز التنفسي

المقطع العلوي

لا يوجد إفرازات أنفية

هواء الزفير - دافئ إلى حد ما ، عديم الرائحة ؛

سعال - لا

الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي وردي ، رطب ، بدون تشققات وطفح جلدي.

تجاويف الأنف الملحقة أثناء الإيقاع تعطي صوتًا محاصرًا ، مما يشير إلى عدم وجود إفرازات.

الحنجرة والقصبة الهوائية أثناء التسمع ، يتم التقاط ضجيج الضربة الحنجرية ، بدون ضوضاء مرضية ، لم يتم الكشف عن الصفير ؛ أثناء الفحص الخارجي لموضع الرأس والرقبة ، لا يتم إجبار الفسيولوجي ؛ لم يتم الكشف عن ملامسة التشوه والألم والحمى في هذه المنطقة ؛ أظهر الفحص الداخلي لوذمة الأنسجة عدم وجود زيادة في الحجم.

فحص الصدر

يتم تضييق شكل الصدر بشكل حاد.

عدد حركات التنفس في الدقيقة - 18 ؛

لا يوجد ألم عند الجس ، لا تختلف درجة الحرارة الموضعية عن درجة حرارة الأنسجة المحيطة ، ولم يتم الكشف عن ضوضاء اهتزازية. حدود قرع الرئتين: الحد الخلفي لحقل الإيقاع يعبر خط maklok في الحيز الوربي الحادي عشر ، خط الحدبة الإسكية في الفضاء الوربي العاشر ، خط الكتف - مفصل الكتف في الفضاء الوربي الثامن ؛ صوت قرع رئوي واضح.

يكون التنفس الحويصلي مكثفًا وحادًا في طبيعته ، وهو قريب من التنفس القصبي ؛ لا توجد أصوات للتنفس adnexal.

فحص الجهاز الهضمي

الشهية - جيدة ؛

تناول العلف - يأكل عن طيب خاطر ؛ يبتلع القليل من الطعام يمضغ ؛

كمية الماء - خالية ؛

التجشؤ - غائب

البلع - مجاني (غير مكسور) ؛

فحص تجويف الفم

تجويف الفم مغلق. الشفاه مضغوطة ، تراكبات ، طفح جلدي ، انتفاخ ، خدوش ، سحجات ، جروح ، قرح غائبة. لا يوجد ألم.

رائحة الفم محددة ؛

الغشاء المخاطي لتجويف الفم - اللون وردي ، والرطوبة معتدلة ؛ سيلان اللعاب ، وذمة ، وبلاك ، وطفح جلدي ، أجسام غريبة- رقم.

اللثة - بدون انتهاكات.

اللسان - رطب ونظيف وردي. الحركة مجانية.

الأسنان - لا يوجد أي انحراف في عدد الأسنان ، ويلاحظ وجود انحرافات في الحجم والشكل (غير متساوية وغير متساوية) ، وعادة ما يتم محوها ، ولم يتم الكشف عن أمراض الأسنان (تسوس ، فقدان).

فحص الحلق

إجراء الفحص الداخلي والخارجي والجس الخارجي للبلعوم: الرأس والرقبة في وضع فسيولوجي مريح. لم يتم العثور على تورم في البلعوم ، والجس لا يسبب الألم. لا تختلف درجة الحرارة في هذه المنطقة عن درجة حرارة الأنسجة المحيطة. أثناء الفحص الداخلي ، يتحول لون الغشاء المخاطي للبلعوم واللوزتين إلى اللون الوردي دون تورم واحمرار.

الغدد اللعابية: لم يُظهر الجس أي انتفاخ أو إيلام.

المريء: سالكية من غيبوبة الطعام والمياه خالية. لا يتم تكبير حجم المريء. الألم والتورم والأجسام الغريبة غائبة.

فحص البطن: عند فحص منطقة البطن لم يتم العثور على تغيرات في الحجم والشكل ؛ كشف الجس عن عدم تراكم السوائل والألم. عند الإيقاع ، يكون الصوت في منطقة الأمعاء صوتيًا. أثناء التسمع ، تسمع ضوضاء تمعجية مميزة في هذه المنطقة.

عند الجس: المعدة فارغة ، لا يوجد ألم ، لا توجد أجسام غريبة ، صوت الإيقاع باهت - طبلة الأذن.

أمعاء

لم يكشف الجس عن أي شذوذ.

يقع الكبد على اليمين وعلى اليسار بجوار الجدار الساحلي ويقع تقريبًا في وسط التجويف البطني الأمامي. لا يمكن الجس. غير مكبّر. منطقة بلادة الكبديحتل شريطًا من 10 إلى 13 ضلعًا على اليمين ، ويصل إلى 12 ضلعًا على اليسار.

طحال

غير مكبّر ، السطح أملس ، الاتساق كثيف.

التغوط

الوضعية طبيعية ، والتبرز مجاني ، ومرور ريح البطن نادر ،

كمية البراز معتدلة ، وشكل النقانق ، واللون بني ، والرائحة محددة ، وهضم العلف جيد.

فحص المستقيم

نبرة العضلة العاصرة الشرجية معتدلة ، لا يوجد ألم ، امتلاء المستقيم معتدل. الغشاء المخاطي دافئ ورطب بشكل معتدل وغير مؤلم. لم يتم الكشف عن انتهاك النزاهة.

الجهاز البولي

منطقة الكلى غير مؤلمة ، الوضع طبيعي ، غير متضخم ، الشكل مستدير ، الاتساق مرن ، الحجارة ليست كذلك.

مثانة

تقع في تجويف الحوض. الشكل على شكل كمثرى ، الحشوة مملوءة بشكل معتدل ، الاتساق مرن ، المحتويات بول ، لا يوجد ألم.

لا يوجد احمرار. الاتساق ثابت. الأورام والحجارة - لا. درجة الحرارة - معتدلة - دافئة ، سالكية - خالية.

التبول

التردد طبيعي ، الوضعية طبيعية ، عملية التبول مجانية وغير مؤلمة.

الجهاز العصبي

الحالة العامة للحيوان مرضية.

شكل العظام - لا انحرافات ، متماثل ، انحناء العمود الفقري- مفقود، حساسية الألم- لم يتغير. صوت قرع مملة.

دراسة قسم الجسد:

حساسية عميقة - حفظها.

ردود الفعل السطحية: الجلد ، الأذن ، البطن ، الذيل ، الشرج ، الأخمص - محفوظ ؛

الأغشية المخاطية: القرنية ، السعال ، العطس - محفوظة.

ردود الفعل العميقة: الركبة ، وتر العرقوب ، الكوع - محفوظة.

منطقة المحرك:

نغمة العضلات - معتدلة ؛

القدرة الحركية للعضلات طبيعية ، والحركات منسقة.

أعضاء الحس

الرؤية محفوظة.

الجفون - الموقف صحيح ، تورم ، انتهاكات سلامة ، وجع - غائب ؛ الشق الجفني - طبيعي ؛ مقلة العين - الوضع الطبيعي.

قزحية: سطح - أملس ؛ يتم حفظ الرسم.

التلميذ: الحجم - عادي ؛ الشكل مميز.

أجهزة السمع - السمع محفوظة.

حاسة الشم - محفوظة.

الجهاز العضلي الهيكلي

وضع الأطراف صحيح تشريحيًا.

الحركات مجانية.

يذاكر نظام الغدد الصماء

لم يتغير الموقع ، والوجع غائب ، ولم يتم الكشف عن الأختام. التطور الفسيولوجي يتوافق مع العمر. لم تكن هناك علامات لاضطرابات الغدد الصماء.

استنتاج

Epicrisis (Epicrisis)

أثناء كتابة ورقة بحثية عن التشخيص السريري ، قمت بفحص كلب كولي اسمه روبن باستخدام عام و طرق خاصةالبحث (الفحص العام ، الإيقاع ، الجس ، التسمع ، قياس الحرارة ، إلخ).

بعد الدراسات السريرية ، يمكن الاستنتاج أن الكلب في حالة بدنية جيدة ، وصحته طبيعية. يمكن ملاحظة ذلك في العديد من المؤشرات السريرية. صحة الحيوان مضمونة ظروف جيدةالمحتوى والرعاية المناسبة والنظام الغذائي المختار بشكل صحيح.

يتم الاحتفاظ بالكلب في ظروف صحية مواتية. يتلقى بانتظام وفي الوقت المناسب الفحوصات والإجراءات البيطرية اللازمة. بناءً على ما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن الكلب يتمتع بصحة جيدة.

3. طرق البحث السريري للحيوان

التفتيش - يعطي فكرة عن الموطن. تحديد بنية الجسم ، والسمنة ، وموقع الجسم في الفضاء ، وحالة الجلد والمعطف. وفحص المنطقة المؤلمة.

تم الفحص خلال النهار في ضوء طبيعي. أولاً ، تم فحص الرأس ثم العنق والصدر والبطن وجزء الحوض من الجذع والأطراف. تم إجراء الفحص بالتناوب من الجانبين الأيمن والأيسر ، وكذلك الأمامي والخلفي.

كشف الفحص عن موطن الحيوان ، وحالة الأغشية المخاطية ، وخط الشعر والجلد ، وسلوك الحيوان ، وما إلى ذلك.

الجس هو طريقة ملامسة يتم من خلالها تحديد حالة كل من الأعضاء الخارجية والداخلية.

تمت دراسة الجس الخصائص الفيزيائيةالأنسجة والأعضاء (الحجم والشكل والاتساق ودرجة الحرارة وما إلى ذلك).

تم إجراء الجس بحركات خفيفة وانزلاقية لليدين ، ومقارنة نتائج المواقع.

تم إجراء ملامسة سطحية بإحدى الراحتين ووضعت كلتا الراحتين بحرية ، مع الشعور بالمنطقة بدون ضغط تقريبًا. تم فحص الجلد والأنسجة تحت الجلد والعضلات والنبضات القلبية وحركات الصدر والدم والأوعية اللمفاوية. كما تم إجراء تمسيد على الأنسجة ، بينما تنزلق اليد بسلاسة فوق المنطقة قيد الدراسة. تم إجراء السكتة الدماغية لتحديد شكل العظام والمفاصل وتشخيص الكسور وما إلى ذلك.

فحص ملامس انزلاقي للأعضاء الموجودة في عمق تجاويف البطن والحوض. التغلغل تدريجيًا بعمق في أطراف الأصابع ، أثناء استرخاء طبقة العضلات التي تحدث مع كل نفس والوصول إلى عمق كافٍ عن طريق الانزلاق ، مع الشعور باستمرار بالمنطقة قيد الدراسة.

يمكن أن يمسك الجس كلتا اليدين (الشعور بكلتا يديه) العضو من كلا الجانبين ويفحصه (المثانة والأمعاء والكلى) وتحديد الشكل والاتساق والحركة ، إلخ.

الإيقاع هو طريقة بحث يتم إجراؤها بقرع أي جزء من الجسم.

حدد الإيقاع حدود الأعضاء وبالتالي كشف عن حجم ونوعية صوت الإيقاع ، والحالة الفسيولوجية للأعضاء.

تم الحصول على أصوات قرع عالية عن طريق قرع الأعضاء والتجاويف التي تحتوي على الهواء (الرئتين ، تجويف الأنف). أعضاء كثيفة (الكلى والقلب) أعطت صوتا هادئا.

تم إجراء قرع مباشر مع ثني أطراف إصبعين في الكتائب الثانية. تم تطبيق ضربات قصيرة متشنجة على سطح جلد المنطقة قيد الدراسة. تم استخدامه لقرع الجيوب الأنفية العلوية والجبهة.

مع قرع متواضع ، تم تطبيق الضربات على الإصبع المضغوط على السطح (إيقاع رقمي).

التسمع - الاستماع إلى الأصوات الصادرة عن الأعضاء العاملة (القلب والرئتين والأمعاء) وكذلك في التجاويف (الصدري والبطن).

قياس الحرارة

تم قياس درجة الحرارة في المستقيم بميزان حرارة زئبقي. قبل القياس ، تم تشحيم الترمومتر بالفازلين. تم قياس درجة الحرارة لمدة 5 دقائق.

4. البحوث المخبرية

فحص الدم

في الكلب ، تم الحصول على الدم من الوريد الصافن للساعد. تمت إضافة سترات الصوديوم المضادة للتخثر إلى الدم حتى لا يتجلط.

تم حساب كريات الدم الحمراء وفقًا لطريقة أنبوب الاختبار. يضاف 4 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.85٪ إلى أنبوب الاختبار ، ثم يضاف 0.02 مل من الدم بواسطة ماصة من مقياس الدم Saly ويخلط. باستخدام ماصة Pasteur ، يتم سحب الدم (التخفيف 1: 200) ويتم شحن غرفة العد.

تحسب كريات الدم الحمراء بعد 3-5 دقائق من ملء الحجرة تحت المجهر (عدسة * 10).

يبدأ عد الخلايا في مربع كبير من المربع العلوي الأيسر العلوي ويستمر في المربعات الثانية والثالثة والرابعة. بعد حساب كريات الدم الحمراء في الصف العلوي ، ينتقلون إلى الصف السفلي. يتم حساب جميع كريات الدم الحمراء التي تقع داخل المربعات الصغيرة ، وكذلك على الجانبين السفلي والأيمن ، ولا يتم أخذها في الاعتبار. يتم تحديد عدد كريات الدم الحمراء بواسطة الصيغة.

تم تحديد محتوى الهيموجلوبين بطريقة الهيماتين. يضاف 0.1٪ من محلول حمض الهيدروكلوريك إلى أنبوب الاختبار المتدرج لجهاز قياس الدم GS-3 إلى العلامة "2". يؤخذ 0.02 مل من الدم بواسطة ماصة شعرية ، ويمسح طرف الماصة من الخارج بقطعة قطن ، وبدون التسبب في رغوة ، يتم ضخ الدم إلى قاع أنبوب الاختبار. يتم خلط محتويات الأنبوب وتحضينها لمدة 5 دقائق. يكتسب الخليط خلال هذا الوقت لونًا بنيًا بسبب تكوين الكلورماتين. يضاف الماء المقطر بالتنقيط ، مع التحريك بقضيب زجاجي حتى يصبح لون السائل هو نفس لون المعيار. يتم تحديد كمية الهيموجلوبين (جم / 100 مل من الدم) عن طريق تقسيم المقياس ، والذي يتزامن مع مستوى السائل. للتحويل إلى جم / لتر ، اضرب بمعامل 10.

تحليل البول

طريقة الحصول على البول منتظرة.

الخصائص الفيزيائية للبول:

اللون - محدد في اسطوانة على خلفية بيضاء. يكون البول الذي تم فحصه أصفر ، شفاف ، سائل ، له رائحة معينة. الكثافة - 1.04.

5. الأدب المستخدم

1. بيلوف ، آي. تشخيص الأمراض الداخلية غير المعدية للحيوانات الزراعية / I.M. بيلوف. - كولوس 1975.

2 - سميرنوف ، أ. ورشة عمل حول تشخيص الأمراض الداخلية غير المعدية للحيوانات الزراعية / A.M. Smirnov ، IM Belyakov ، G.L. Dugin. - كولوس ، 1986.

3. Usha B.V. التشخيص السريري للأمراض الداخلية غير المعدية للحيوانات / بي في أوشا ، إم بيلياكوف ، آر بي بوشكاريف. - كولوس ،

- 2.36 ميجا بايت

وزارة الزراعة في الاتحاد الروسي

جامعة ولاية الأورال الزراعية

كلية الطب البيطري

قسم الأمراض المعدية وغير المعدية

عمل الدورة

للأمراض الداخلية غير المعدية

"تقرير حالة: الالتهاب الرئوي الشفطي للكلاب"

أنجزه: طالب في السنة الخامسة من المجموعة الفرعية الخامسة

جادالينا ناديجدا أناتوليفنا

فحص: دكتوراه. ستريابونينا ايرينا

فسيفولودوفنا

يكاترينبورغ ، 2014

1. التسجيل ………………………………………………………………… .3
2. Anamnesis …………………………………………………………………… ... 4
3. التشخيص والتشخيص التفريقي ………………………… .. 11
4. دفتر يوميات .......................................................................... 13
5. الأزمة ……………………………………………………………………… ..18
6. الخلاصة ……………………………………………………………… .... 23

المرفقات 1

1. التسجيل (التسجيل)

1. OOO عيادة بيطريةزودكتور ش. شارع الثقافة 25
2. الرقم في مجلة العيادات الخارجية: رقم 24878
3. المالك: Chukhareva Svetlana Alexandrovna
4. العنوان: يكاترينبورغ ، ش. أونوفريفا 6/2 ، شقة. 5
5. نمط: Dog
6. الجنس: ذكر
7. تاريخ الميلاد: 2013/4/15
8. السلالة: شيواوا
9. اللون: الخوخ
10. الاسم المستعار: سام
11. الوزن: 1.8 كجم
12. تاريخ القبول في العيادة الخارجية: 2013/09/23
13. عدد أيام العلاج في العيادة الخارجية: 10
14. تاريخ الإصدار: 2.10.2013
15. التشخيص الأولي: ذات الرئة الشفطي
16. التشخيص النهائي: ذات الرئة الشفطي
17. التوقعات: حذر
18. البحث المخبري:
19. دراسات خاصة: اشعة سينية لاعضاء التجويف الصدري
20. النزوح: الشفاء

2. Anamnesis

2. Anamnesis morbi: وفقًا لمالك الحيوان: "بعد تناول وجبة جشعة ، بدأ الكلب في التنفس والسعال. لا يوجد قيء. الكرسي مفروش. حفظ إدرار البول.

3. الحالة السريرية للحيوان (الحالة الأولية)

1. دراسة عامة (Status praesens communis).

درجة حرارة الجسم وقت الدخول: 38.5 درجة مئوية

معدل ضربات القلب: 120 نبضة في الدقيقة

NPV: 25 نفسًا في الدقيقة.

العادة: موضع الجسد في الفضاء - مكانة طبيعية. اللياقة البدنية صحيحة. السمنة مرضية. الدستور جاف. مزاجه الكولي.

الأغشية المخاطية المرئية (تجاويف الفم والأنف) لونها وردي شاحب ، رطب ، لامع ، CNC (درجة ملء الشعيرات الدموية) - ثانية واحدة.

المعطف والجلد:

الجلد مرن ، والرطوبة معتدلة. لا ترتفع درجة الحرارة المحلية. النسيج تحت الجلد متطور بشكل معتدل. المعطف قصير الشعر ، ناعم ، ناعم ولامع ، يغطي سطح الجلد بالكامل بالتساوي ، مصان جيدًا. الذيل رقيق.

الغدد الليمفاوية:

في الكلب ، تكون الغدد الليمفاوية الأربية فقط واضحة ؛ إنها غير مؤلمة ومتحركة وذات اتساق كثيف ولها سطح مرن ودرجة الحرارة في منطقة الغدد الليمفاوية الأربية تتوافق مع درجة حرارة الأنسجة المحيطة.

نظام القلب والأوعية الدموية:

1) يكون الدافع القلبي في الكلب الذي تم فحصه موضعيًا ، متوسط ​​القوة ، غير مؤلم عند الجس ، أكثر كثافة على اليسار في الحيز الوربي الخامس في منتصف الثلث السفلي من الصدر ، على اليمين يكون الدافع أضعف ويتجلى نفسها في الفضاء الرابع بين الضلوع ؛

2) قرع منطقة القلب - يمتد الحد الأمامي للبلادة النسبية للقلب على طول الحافة الأمامية للضلع الثالث ، والحد العلوي - على طول خط مفصل الكتف الكتفي ، والظهر - يصل إلى الضلع السابع ( تسمع أصوات مملة وباهتة) ؛

4) يقع حد بلادة القلب المطلقة على اليسار في شكل خط منحني يمتد من الفضاء الوربي الرابع إلى الخامس إلى الفضاء الوربي السادس (يسمع صوت باهت).

5) تسمع القلب - تسمع أصوات القلب بوضوح ، بوضوح ، لا توجد ضوضاء مرضية. فحص النبض الشرياني (ملامسة الشريان الفخذي) - يكون النبض إيقاعيًا ، ونبض الموجة النبضية المتوسطة ، وملء متوسط.

الجهاز التنفسي:

1) فحص الجهاز التنفسي العلوي - التجويف الأنفي: ملامح الممرات الأنفية صحيحة ، ولا توجد تدفقات من الأنف ، ومرآة الأنف رطبة ، والغشاء المخاطي للتجويف الأنفي رطب ، ولونه وردي شاحب ، يكون تيار هواء الزفير دافئًا وله رائحة معينة ؛

2) الحنجرة: وضعية الرأس والرقبة طبيعية ، والبلع غير مؤلم ، والأغشية المخاطية للفم رطبة ، شاحبة اللون.

3) فحص الصدر:

الفحص: التنفس مختلط ، عميق ، الصدر متماثل.

الجس: حرارة الصدر تتوافق مع درجة حرارة الأنسجة المحيطة ، ولا يوجد ألم عند الضغط على الصدر.

قرع: في الكلب ، ينتقل الحد الأمامي للرئتين من الزاوية الخلفية للكتف على طول العقدة إلى الحديبة الزندية ، العلوية - من الزاوية الخلفية للكتف وبالتوازي مع العمليات الشائكة للفقرات إلى الحديبة maklok ، 2 سم من العمليات ، الخلفي - على طول خط maklok في الفضاء الوربي الحادي عشر ، على طول خط الحدبة الإسكية - في العاشر ، على طول خط مفصل الكتف الكتفي - في الصوت الثامن ، صوت قرع في منطقة الرئة. السعال رطب ومؤلم.

التسمع: تنفس معتدل ، حويصلي صلب ، حشرجة متناثرة ، أزيز.

الجهاز الهضمي:

1) التغذية بشراهة وغير مؤلمة. استهلاك المياه طبيعي ومجاني. اللعاب معتدل.

2) تجويف الفم: يتم الحفاظ على سلامة الأسنان ، ورائحة الفم محددة ، ويحتل اللسان الموضع الصحيح في تجويف الفم ، والغشاء المخاطي وردي باهت ؛ الشفاه واللسان واللثة ، لا توجد تغييرات مرئية. منطقة البلعوم والمريء غير متغيرة وغير مؤلمة. البلع مجاني وغير مؤلم. وضعية الرأس عند البلع طبيعية. لا يتم كسر قدرة المريء.

3) جدران البطن متناظرة ، والبطن مستدير وغير مؤلم عند الجس.

4) المعدة غير مؤلمة ، والامتلاء معتدل ، والمحتويات طرية.

5) فحص الامعاء: الامعاء غير مؤلمة عند ملامستها ، ممتلئة بكثافة براز. التمعج المعوي معتدل ، والتغوط غير مؤلم ؛ الموقف أثناء التغوط أمر طبيعي.

6) الكبد غير مؤلم عند الجس ، وليس متضخمًا.

الجهاز البولي التناسلي: تبول غير مؤلم. وضعية الوقوف الطبيعية ، تكرار التبول مرتين في اليوم. البول أصفر فاتح ومائي. عند الجس ، تكون الكلى غير مؤلمة. الكلى اليسرى محسوسة في الزاوية اليسرى الأمامية من الحفرة الجائعة ، تحت الفقرة القطنية الثانية والرابعة ، الحافة الذيلية للكلية اليمنى تحت الفقرات القطنية الأولى والثالثة ؛ الكلى كثيفة الاتساق ، سطح أملس. المثانة فارغة عند الجس وغير مؤلمة.

الجهاز العصبي:

1. وضع الكلب في الفضاء طبيعي ، والحركات حرة ، ورد الفعل على المحفزات الخارجية كافٍ (يتجه نحو الحافز) ؛
2. عند فحص الجمجمة والعمود الفقري ، تم الكشف عن تناسق عظام الجمجمة ، مع قرع الجيوب الأنفية العلوية والجبهة ، وهناك صوت طبلي ، ولا يوجد انحناء في العمود الفقري ، ولا يوجد ألم في الجس من من عنق الرحم إلى فقرات الذيل الأخيرة ، تتوافق درجة الحرارة في العمود الفقري مع درجة حرارة الأنسجة المحيطة. يتم الحفاظ على حساسية اللمس والألم.

أعضاء الحس: وضعية العين صحيحة بدون انحرافات. بيئات العين نظيفة ، والتلاميذ متسعون قليلاً ، ورد فعل التلاميذ للضوء لا يتباطأ. لا توجد عتامات القرنية. القزحية هي بنية طبيعية ، بقدر ما أستطيع أن أقول.

السمع لا يضعف ، والأذن الخارجية سليمة ، الشكل الصحيح، لا تلون. لا يزداد إفراز الكبريت ولا توجد تدفقات غير طبيعية من الفتحات السمعية.

1. وصف العملية المحلية (الحالة praesent localis)

تي = 38.5. استقبال علف بالجشع وغير مؤلم. عند تسمع الرئتين ، يكون التنفس معتدلاً ، وحويصليًا صلبًا ، وتنتشر الحشائش ، والصفير. السعال رطب ومؤلم.

4. البحوث المخبرية

تعداد الدم الكامل (بتاريخ 23/09/13):

تعداد الدم الكامل (من 02.10.13):

5. الدراسات الخاصة

التصوير الشعاعي الجانبي لأعضاء تجويف الصدر (من 23.09.13):

لم تتغير هندسة القلب ، بل إن الحدود واضحة. معامل بوشان - 10. القصبة الهوائية ملساء طوال الوقت. تصل قبة الحجاب الحاجز إلى الحيز الوربي الثامن. المجال الرئوي: عتامات دقيقة في الفصوص الذيلية. تم تعزيز نمط الشعب الهوائية. نسبة الشريان - القصبات - الوريد متكافئة.

الاستنتاج: علامات الأشعة السينية للالتهاب الرئوي التنفسي (انظر الملحق ، الشكل 1).

6. التشخيص و تشخيص متباين(التشخيص والتشخيص مختلفون)

تم التشخيص على أساس التاريخ ، علامات طبيهوالبحوث المختبرية والتصوير الشعاعي.

تم تشخيص "الالتهاب الرئوي الشفطي" في البداية وفقًا لنتائج سوابق المريض (بعد تناول وجبة جشعة ، بدأ الكلب في التنفس والسعال) ، والفحص السريري (تسمع الرئة - صعوبة التنفس الحويصلي ، والصفير المتناثر ، والصفير ، والسعال رطب ، مؤلم) ، فحص معملي (في CBC: زيادة عدد الكريات البيضاء).

تم التشخيص النهائي وفقًا لنتائج التصوير الشعاعي (سواد ناعم في الفصوص الذيلية للرئة ، تم تحسين نمط الشعب الهوائية).

يجب التمييز بين الالتهاب الرئوي الشفطي:

وصف قصير

الأغشية المخاطية المرئية (تجاويف الفم والأنف) لونها وردي شاحب ، رطب ، لامع ، CNC (درجة ملء الشعيرات الدموية) - ثانية واحدة.
المعطف والجلد:
الجلد مرن ، والرطوبة معتدلة. لا ترتفع درجة الحرارة المحلية. النسيج تحت الجلد متطور بشكل معتدل. المعطف قصير الشعر ، ناعم ، ناعم ولامع ، يغطي سطح الجلد بالكامل بالتساوي ، مصان جيدًا. الذيل رقيق.

محتوى

التسجيل ………………………………………………………………… .3
Anamnesis …………………………………………………………………… ... 4
الحالة السريرية للحيوان ……………………………… ..5
الدراسات المعملية ………………………………………… .9
دراسات خاصة ………………………………………… .10
التشخيص والتشخيص التفريقي ………………………… .. 11
دفتر يوميات .......................................................................... 13
الأزمة ……………………………………………………………………… ..18
الخلاصة …………………………………………………………… ... 23
قائمة المصادر الأدبية
المرفقات 1

وزارة الزراعة في الاتحاد الروسي

أكاديمية ولاية الأورال الزراعية

كلية الطب البيطري

قسم الجراحة والتوليد

تاريخ الحالة رقم 1604

حيوان: كلب ، نيكا ،

ختم APE 745

التشخيص: صحي سريرياً

القيم الفني: Amerkhanova E.V.

الدورة 3 ، المجموعة الفرعية 3

فحص بواسطة: Filippova

ناتاليا جيناديفنا

يكاترينبورغ

القسم 1. التسجيل (التسجيل) ……………………………… .3

القسم 2. Anamnesis (Anamnesis) ……………………………… ..4

واحد). السيرة الذاتية

2). Anamnesis morbi

القسم 3: الحالة السريرية للحيوان (معروضات الحالة)

واحد). الحالة موجودة في المجتمع …………………………………… .5

2). الحالة موجودة محليًا …………………………………………. 8

القسم 4. البحوث المخبرية. ……………………… 9

القسم 5. الدراسات الخاصة. ……………………… .9

القسم 6. التشخيص والتشخيص التفريقي (التشخيص والتشخيص التفاضلي) ………………………………………………………. 10

القسم 7. التوقعات (التكهن) ………………………………………… 10

القسم 8. سير العملية ……………………………………… .. 11

القسم 9. يوميات تنظيم (Decursus morbi et terapia) ...... 14

القسم 10. النوبة (Epicrisis) ……………………………………… .20

المراجع ……………………………………………… .. 21

التطبيقات ………………………………………………………… .22

القسم 1. التسجيل (التسجيل)

1. رقم في مجلة العيادات الخارجية لعيادة الطب البيطري التابعة لأكاديمية ولاية الأورال الزراعية رقم 1604.

4. عدد أيام العلاج ل العلاج في العيادات الخارجية- 14 يوما.

5. كلب ، دوبيرمان ، أنثى ، ماركة APE 745 ، Nika ، عمره 4 سنوات (مواليد 22.06.2003.) ، وزنه 40 كجم ، لونه أسود وسمر ، علامات: الذيل والأذنان راسية.

6. تنتمي إلى Amerkhanova E.V.

7. عنوان المالك: يكاترينبورغ ، لكل. آياتسكي ، 12.

8. التشخيص عند الدخول: سريرياً سليم.

9. التشخيص النهائي: صحي سريرياً.

10. لم يتم إجراء دراسات خاصة.

11. العملية: استئصال المبيض والرحم.

12. نتيجة المرض: الشفاء التام.

القسم 2. Anamnesis (Anamnesis)

واحد). السيرة الذاتية.

وبحسب صاحب الحيوان: تم شراء الكلب من مربي عمره 1.5 شهر. هناك نسب. شارك الكلب في المعارض واجتاز دورة OKD. حاليا في المنزل. المشي يوميًا مرتين يوميًا لمدة نصف ساعة على الأقل. في الصيف ، يتم تقديم حمولة على شكل ركض بالدراجة ، في فصل الشتاء في شكل نطاق حر في منطقة مسيجة. أيضًا في الصيف ، في الطقس الجيد ، أثناء النهار ، يكون في القفص ، حيث يمكنه المشي بحرية.

التغذية: رجيم جاف رويال كانين كلوب برو كروس عادى 200 جرام مرتين فى اليوم ماء بدون قيود.

يتم إجراء عملية إزالة الجلد الميت مرتين في السنة باستخدام Polivercan.

التطعيم السنوي بـ Biovac DPA و Nobivac Rabies أو لقاحات أخرى مماثلة.

يتم الاحتفاظ بالحيوان مع كلب وقطط أخرى.

2). Anamnesis morbi

وفقًا لمالك الحيوان: يُظهر الكلب سلوكًا غير لائق بعد شهرين تقريبًا من الشبق. إنها تئن ، تلعق ألعابها ، تضعها على حلماتها. الكلب يلعق الحلمتين ، ثم يحصل على اللبأ. بعد الحالة الأولى ، تمت مصادرة جميع الألعاب من الكلب ، وأعطوها حمولة كبيرة ، لكنها لا تزال تظهر عليها علامات "الحمل الكاذب" (يظهر اللبأ). تختفي هذه الأعراض في غضون شهر تقريبًا. وبما أن الكلب ليس له قيمة تكاثرية ، فقد تقرر إجراء عملية استئصال المبيض والرحم. كان آخر شبق للكلب في ديسمبر 2007. الكلب حاليا في راحة.

القسم 3: الحالة السريرية للحيوان (معروضات الحالة)

واحد). الوضع presens communis

درجة الحرارة 38.5 درجة مئوية

نبض 87 نبضة في الدقيقة

معدل التنفس 20.

عادة. اللياقة البدنية قوية. الدهون متوسطة: تحتوي الأنسجة تحت الجلد كمية معتدلةالدهون ، الجلد مرن ، متحرك ، العضلات واضحة المعالم ، النتوءات العظمية الطبيعية يتم التعبير عنها بشكل معتدل ، الأضلاع يمكن ملاحظتها بسهولة. موقع الجسم في الفضاء طبيعي. المزاج مفعم بالحيوية والشخصية صفراء. الدستور كثيف وقوي.

دراسة الجلد ومشتقاته. لون الجلد في المناطق غير المصطبغة وردي باهت ، والرطوبة طبيعية ، ودرجة الحرارة طبيعية عند اللمس ، والرائحة محددة ، والجلد مرن ، ومرن ، ولا توجد تغيرات مرضية. خط الشعر: الشعر قصير ، مستقيم ، موجه بشكل صحيح ، لامع ، قوي ، مرن ، سميك ، مشدود ، صعب الملمس. اللون أسود مع علامات صدئة. تم تطوير النسيج تحت الجلد بشكل مرض. لا توجد تغييرات مرضية.

فحص الأغشية المخاطية المرئية. الغشاء المخاطي للعينين (الملتحمة) وردي اللون ، مبلل جيدًا ، لا توجد تدفقات من العين ، لا ضرر. الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي لونه وردي ، رطب ، لا توجد تدفقات خارجية ؛ مسطح الأنف مصطبغ ، رطب ، بارد ، بدون ضرر. الغشاء المخاطي لتجويف الفم وردي ، رطب ، دون ضرر. الغشاء المخاطي للمهبل وردي ، رطب ، بدون تدفقات مرئية ، السلامة غير مكسورة.

دراسة الغدد الليمفاوية. لا تتضخم الغدد الليمفاوية الأربية عند الجس ، ومرنة ، وغير مؤلمة ، ودافئة.

العضلات متطورة ومتناسقة. عند الحركة ، تظهر ملامح العضلات ، منتظمة الشكل ، متناظرة. نغمة العضلات طبيعية. لا يوجد حنان عضلي عند الجس.

المفاصل متناظرة عند الفحص ، التكوين الصحيح ، لا تورم. عند الجس ، يكونون متحركين ، والجلد فوق المفاصل دافئ ، دون تورم ، ولا توجد أصوات خرق عند الحركة.

نظام القلب والأوعية الدموية. عند الفحص ، تكون الحركات التذبذبية للصدر طبيعية. عند الجس ، يكون الدافع القلبي أكثر شدة على اليسار في منطقة الحيز الوربي الخامس أسفل منتصف الثلث السفلي من الصدر ، وعلى اليمين ، على التوالي ، في الفضاء الوربي الرابع إلى الخامس ، قمي. لا يوجد ألم في منطقة القلب. كان معدل ضربات القلب أثناء الجس في منطقة النبض القلبي 87 نبضة في الدقيقة.

حددت قرع منطقة القلب حدود القلب: الحد الأعلى للبلادة النسبية للقلب يقع 2 سم تحت خط مفصل الكتف ، والجزء الخلفي يصل إلى الضلع السابع ، والجزء الأمامي يمتد على طول الحافة الأمامية من الضلع الثالث ؛ يتم تحديد البلادة المطلقة في منطقة الحيز الوربي 4-5 والجزء السفلي من الفضاء الوربي السادس. لم يلاحظ أي ألم أثناء الدراسة.

يستمع التسمع المتوسط ​​باستخدام منظار السمع إلى صوتي قلب - الصوت الأول الانقباضي (الأطول والأدنى) والثاني الانبساطي (الأقصر والأعلى) ، صوتيًا مثل "Buu-Tup". مناطق أفضل سماع لأصوات الصمام - p.ortima توجد: 3 صمامات ورقية (الصمام الأذيني البطيني الأيمن ديكسترا) على اليمين في الحيز الوربي الرابع فوق منتصف الثلث السفلي من الصدر ، يتم سماع لهجة فسيولوجية للنغمة الأولى. صمام ثنائي الضلع (الصمام التاجي التاجي) على اليسار في الحيز الوربي الخامس فوق منتصف الثلث السفلي من الصدر ، يتم سماع لهجة فسيولوجية للنغمة الأولى. الصمام الهلالي الأبهري (الصمامات الهلالية) - على اليسار في الفراغ الوربي الرابع تحت خط مفصل الكتف ، تُسمع النغمة الفسيولوجية للنغمة الأولى. الصمام الهلالي للشريان الرئوي - على اليسار في الفراغ الوربي الثالث تحت خط منتصف الثلث السفلي من الصدر ، يتم سماع اللهجة الفسيولوجية للنغمة الثانية.

لم يتم الكشف عن تسمع الضوضاء العضوية والوظيفية.

في دراسة الأوعية الدموية ، تم تحديد نبض الشرايين على الشرايين الفخذية والعضدية ، وكان 87 نبضة / دقيقة ، وكان النبض إيقاعيًا ، وكانت درجة الامتلاء معتدلة. كشف فحص الأوردة عن وجود نبض وريدي سلبي. مؤشر استثارة 1.5.

دراسة الجهاز التنفسي. لا توجد إفرازات أنفية. مع قرع تجاويف الأنف الملحقة ، الموجودة في القاعدة الرخوة ، يكون الصوت المستخرج طبلًا. يوجد رد فعل سعال مع ضغط إيقاعي على الصدر ، سعال بدون أمراض. عند فحص الصدر ، يكون التنفس منتظماً ، متناظراً ، عميق (عند الراحة) ، معدل التنفس 20 / دقيقة ، نوع التنفس هو الصدر. من خلال الإيقاع ، نكشف عن حدود الرئتين: حدود الإيقاع الأمامي - من الزاوية الخلفية للكتف ، نزولاً على طول خط العصب إلى القص ؛ الحد العلوي - يبدأ من الزاوية الخلفية للكتف ويمتد بشكل موازٍ للعمليات الشائكة للفقرات الصدرية ، ويتراجع عنها بإصبعين ؛ الحد الخلفي - على طول خط المكلوك إلى الفضاء الوربي الحادي عشر ، على طول خط الحدبة الإسكية إلى الفضاء الوربي العاشر ، على طول خط مفصل الكتف إلى الفضاء الوربي الثامن. عند الإيقاع ، يُسمع صوت رئوي واضح.

أثناء تسمع منطقة الرئة ، يُسمع تنفس حويصلي أقوى وأعلى ، وفي منطقة حزام الكتف الكتفي على الصدر (المساحات الثلاثة الأولى الوربية) - التنفس القصبي.

فحص الجهاز الهضمي. زيادة الشهية. العطش طبيعي. الأكل والشرب: مضغ ، بلع غير مؤلم ، قوي. العضة صحيحة ، تركيبة الأسنان كاملة ، الأسنان كلها سليمة ، مع طبقة صفراء خفيفة عند الجذور. الرائحة محددة ولكنها ليست كريهة وخالية من الشوائب المرضية. لسان بدون تلف وبلاك.

عند الجس ، يكون المريء والبلعوم غير مؤلمين. عند البلع ، نمر بالمريء.

عند الفحص ، يكون البطن في الشكل الصحيح ، يتوافق مع السلالة. عند الجس ، يكون البطن غير مؤلم ولين. مع وجود قرع في الجزء العلوي من البطن ، يكون الصوت طبليًا ، وتكون الأصوات السفلية باهتة. أثناء التسمع في منطقة الأمعاء ، يتم سماع ضجيج نقل المياه ، واللفخات ، والصدمات الدورية.

عند ملامسة منطقة المعدة ، لا يوجد ألم ، والمعدة ممتلئة بشكل معتدل ، ولا توجد نتوءات في جدران المعدة ، ويكون تناسق محتويات المعدة رخوًا ، وعند النقر يكون الصوت طفيفًا.

في دراسة الأمعاء ، لوحظ التمعج المعتدل ، والضوضاء التمعجية قرقرة ، غمغمة ، قزحي الألوان. صوت الإيقاع هادئ. عند الجس ، تمتلئ الأمعاء بشكل معتدل ، وتكون المحتويات ناعمة وغير مؤلمة عند الجس.

يحدث التبرز مرتين في اليوم أثناء المشي ، ويكون الموقف طبيعيًا وغير مؤلم وخالي. براز بني اللون ، مزخرف ، اسطواني الشكل ، به رائحة نتنة، لا شوائب ، متجانس.

دراسة الكبد. يقع الكبد في وسط المنطقة الشرسوفية تقريبًا ، وعلى اليمين وعلى اليسار يكون ملامسًا للجدار الساحلي ، ويمكن ملامسته في وضع الوقوف - الكبد غير متضخم (غير محسوس). عند النقر ، تقع منطقة بلادة الكبد من الضلع العاشر إلى الضلع الثالث عشر ، من اليسار إلى الضلع الثاني عشر. كان الكبد غير مؤلم عند الفحص.

فحص الجهاز البولي. فعل التبول 2-3 مرات في المشي ، الكلب يتوقف ، جثم. التبول غير مؤلم وسريع. البول أصفر اللون برائحة معينة ، بدون شوائب ظاهرة.

عند ملامسة الكلى في وضع الوقوف ، توجد الكلية اليسرى في الزاوية الأمامية من الحفرة اليسرى الجائعة تحت الفقرة القطنية الثانية والرابعة ، ولا يتم ملامسة الكلية اليمنى. عند الجس ، تكون الكلى غير مؤلمة ، ولا تتغير في الحجم ، ولا يوجد تغيير في السطح. مع قرع في منطقة أسفل الظهر ، لا يتم الكشف عن الكلى ، ولا يتم ملاحظة الألم.

عند الجس ، تكون المثانة ممتلئة بشكل معتدل ، على شكل كمثرى ، مرنة ، غير مؤلمة.

دراسة الأعضاء التناسلية. لم يلد الكلب قط. عند الفحص ، لا يوجد إفرازات من العروة والمهبل. الغشاء المخاطي لونه وردي ، بدون ضرر ، غير مؤلم. لا تغييرات مرضية.

الرحم عند ملامسته من خلال جدار البطن في تجويف الحوض وجزئياً في تجويف البطن ، مرن ، لهجة منخفضة ، غير مؤلم ، لا توجد علامات للحمل.

يتم تعليق المبايض عند مستوى الفقرات القطنية الثالثة إلى الرابعة. غير مؤلم.

آخر زوجين من الحلمات مخروطي الشكل ، متضخمان قليلاً ، ولا يوجد إفرازات من الغدة. عند الجس ، لا توجد أختام في الغدة الثديية.

دراسة الجهاز العصبي. الحالة العامة مرضية. لا توجد نوبات إغماء ، نوبات عدوانية ، لامبالاة ، خمول.

الجمجمة والعمود الفقري أثناء الفحص وملامسة الشكل الصحيح ، تكون ملامح الخطوط متناظرة ، والشكل يتوافق مع السلالة. العظام قوية ولا تشوهات. لا يوجد ألم عند النقر. درجة حرارة الجلد المحلية في هذه المناطق دافئة. يتم الحفاظ على حساسية الألم.

حساسية سطحية (الجلد) - اللمس ، الألم ، حفظ درجة الحرارة. يتم الحفاظ على الحساسية العميقة. ردود الفعل السطحية: الجلد (الأذن ، الكاهل ، البطن ، الذيل ، الشرج) محفوظة ؛ من الأغشية المخاطية (مخروطية ، سعال ، عطس) محفوظة. يتم الحفاظ على ردود الفعل العميقة (الركبة ، وتر العرقوب ، الكوع).

منطقة المحرك. نغمة العضلات معتدلة. يتم تغيير القدرة الحركية للعضلات. الحركات حرة ومنسقة.

الدراسات الحسية. الرؤية محفوظة. وضعية الجفون صحيحة ، فلا يوجد ألم ، والوميض مجاني. الشق الجفني شكل طبيعيوالحجم. مقلة العين لها شكل مميز ، والوضع طبيعي. البيئات العينية: القرنية شفافة وناعمة وخالية من الضرر. القزحية ناعمة ، اللون محدد (بني) ، النمط محفوظ. التلميذ: الحجم الطبيعي ، نفس الشكل في كلا الحدقتين ، الشكل المميز ، العدسة بدون عتامة ، شفافة.

أعضاء السمع - يتم الحفاظ على السمع ، والأذن خالية من التلف ، والشكل أصيل ، ولا توجد انتفاخات وتدفقات خارجية. الخارجي قناة الأذناللون الوردي ، بدون وذمة ، عديم الرائحة. في جذر الأذن ، تكون درجة الحرارة دافئة ، ولا يوجد ألم.

يتم الحفاظ على حاسة الشم وتطويرها بشكل جيد حسب السلالة.

جهاز الدفع. وضع الأطراف صحيح من الناحية التشريحية ، والحركات حرة ، بما يتوافق مع السلالة ، ولا يوجد عرج. تكون فتات الأصابع طرية وبدون ضرر ، ولم تتغير حالة الجهاز الوترى والرباط. بوم متساوي ، ناعم ، غير مشوه.

نظام الغدد الصماء. لا توجد علامات خارجية واضحة لاضطراب الغدد الصماء.

2). مكانة التواجد المحلي

الحيوان سليم سريريًا. لم يتم تحديد العمليات المرضية.

القسم 4. البحوث المخبرية.

لم تنفذ.

القسم 5. الدراسات الخاصة.

لم تنفذ.

القسم 6. التشخيص والتشخيص التفريقي (التشخيص والتشخيص التفاضلي)

الحيوان سليم سريريًا.

القسم 7. التنبؤ (التكهن)

التكهن الحيوي موات ، لأنه. لا يوجد خطر على حياة الحيوان.

التكهن الوظيفي غير موات ، لأن الوظيفة الإنجابية مفقودة تمامًا.

القسم 8. سير العملية

1. علم التشريح.

يتم تعليق مبايض الحيوانات آكلة اللحوم على مستوى الفقرة القطنية الثالثة أو الرابعة ، كقاعدة عامة ، على مساريق قصيرة جدًا ، وأحيانًا أطول إلى حد ما ، وفي الكلب مغطاة بالكامل بكيس المبيض (Bursa ovarica). يمتد الرباط التناسلي التاجي في الجمجمة باتجاه الحجاب الحاجز بجانب الكلى. في الاتجاه الذيلية ، يتصل المبيض بنهاية قرن الرحم بواسطة رباط المبيض الصحيح ، وهو قصير جدًا في الكلب. تشغل مساريق قناة فالوب معظم كيس المبيض. في الكلاب ، يتم تمثيله بـ "الجسم السمين". هذا هو المكان الذي توجد فيه قناة البيض.

آكلات اللحوم لها رحم ذو قرنين. يبلغ طول قرون الرحم في الكلاب 10-14 سم ، والعرض 5-10 ملم. يتصل القرون بجسم قصير للرحم يبلغ طوله 2-3 سم ، ويلتصق به عنق رحم قصير جدًا (5-10 مم). يمر في قبو المهبل (Ostium uteri) في الجزء البريتوني من تجويف الحوض.

يتم تمثيل Mesovarium (الرباط العريض للرحم Lig.latum uteri) بشريحتين عريضتين من الصفاق ، تحتويان على كمية كبيرة إلى حد ما من الأنسجة الدهنية في الكلاب التي تتغذى جيدًا. بشكل جانبي (جانبيًا) مع هذه الشرائط ، يتم توصيل طية واسعة من مساريق الرباط الرحمي المستدير والطويل (Lig. مع عملية تشكيل الغشاء المهبلي في هذا المكان.

خلال فترة الحمل ، يخضع الرحم لبعض التغييرات من حيث الحجم والشكل والوضع. آكلات اللحوم هي مشيمة ، لها غشاء (ساقطي) للرحم ومشيمة تشبه الحزام (مشيمة زوناريا).

يتم إمداد الدم إلى الأعضاء التناسلية الداخلية للكلبة من خلال الشريان والوريد المبيضين (الفروع المباشرة للشريان الأورطي البطني أو الفروع المؤدية إلى الوريد الأجوف والذيلية والوريد الكلوي الأيسر) ، وكذلك الشريان والوريد الرحمي ( فروع الشريان والوريد المهبلي).

يتم التحكم في الأعضاء عن طريق الطريقة العصبية. نباتي الجهاز العصبيتشكل المبيض (الضفيرة المبيضية) والضفيرة الرحمية المهبلية (الضفيرة الرحمية المهبلية).

2. إعداد الأدوات.

قبل التعقيم ، تُمسح الأدوات ، إذا لزم الأمر ، في الماء الجاري. المقص ، حاملات الإبر معقمة في شكل نصف مفتوح ، يتم إزالة الماندرين من الإبر. يتم لف أدوات القطع والطعن (مشرط ، مقص ، إبر ، إلخ) بشاش لمنع التقرح. يُسكب الماء المقطر في صندوق التعقيم. يُسكب الماء في جهاز التعقيم بكمية تغطي الأجهزة بالكامل. يتم غمر الأدوات الموضوعة على شبكة في محلول الغليان في موعد لا يتجاوز 3 دقائق بعد الغليان. وقت التعقيم من لحظة الغليان الثانوي لا يقل عن 15-30 دقيقة.

بعد التعقيم ، يُسمح للأدوات بالتبريد. إذا لزم الأمر ، يتم علاجهم أيضًا بمحلول كحول بنسبة 70 ٪ قبل العملية. ويستخدمونها.

3. التخمير:
عقار Xyla (Xylazinum) 2٪ عن طريق الوريد 2 مل لإرخاء العضلات وتسكين الآلام.

مندوب: Sol. زيلازيني 2٪ - 50 مل

د. كلب ، رابعا 2 مل.

4. تحضير المجال الجراحي.
تم تثبيت الكلب على طاولة الجراحة في الوضع الظهري.

تم تصوير حقل العملية بعناية بواسطة آلة كهربائية في منطقة الفخذ ، وداخل الفخذ ، والبطن حتى الزوج الثالث من الحلمتين. يزيل ما تبقى من الشعر. ثم تمت معالجة هذه المنطقة بقطعة قطن مغموسة في محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3٪. بعد التجفيف ، تمت معالجتهم بمحلول كحول 5 ٪ من اليود.

مندوب: Sol. Iodi Spirituosae 5٪ - 50 مل

د. خارجي. لتجهيز المجال الجراحي.

5. التخدير الموضعي.

تم إجراء تخدير تسلل بمحلول 0.5 ٪ من نوفاكايين بجرعة 40 مل ، على طول خط الشق المقترح. للقيام بذلك ، أخذوا حقنة يمكن التخلص منها بحجم 20 مل ، وملأها بـ 20 مل من محلول 0.5 ٪ من نوفوكائين. نثقب الجلد بإبرة ونقود الإبرة تحت الجلد ، ونحقن المحلول في الأنسجة تحت الجلد. مع تقدم الإبرة ، يتم إرسال محلول نوفاكايين ، أي يجب أن يمضي المحلول أمام الإبرة. يتم التسلل في خط مستقيم. تم حقن ما مجموعه 40 مل من المحلول.

مندوب: Sol. نوفوسيني 0.5٪ - 50 مل

د. تحت الجلد للتخدير الارتشاحي.

6. التخدير.

للتخدير العام ، تم إعطاء عقار Zoletil (Zoletil) عن طريق الوريد بجرعة 0.7 مل قبل الجراحة ثم 0.2 مل أخرى بعد 20 دقيقة من بدء العملية.

روبية: Zoletil 50 - 5.0

د. رقم 1 في أمبوليس.

S. الكلب. قم بإذابة المسحوق في 5 مل من الماء للحقن. عن طريق الوريد بجرعة 0.7 مل.

7. تحضير يد الجراح.

يبدأ تحضير أيدي الجراح قبل العملية بـ 10-15 دقيقة. أولاً ، يتم تنظيفها ، ويتم قص الأظافر ، وتنظيف المساحات الفرعية. ثم بعد 3-4 دقائق يغسلون بالماء الدافئ بالصابون والفرشاة بطريقة منهجية ومتسلسلة: أولاً يغسلون اليدين والجزء السفلي من راحة اليد وظهر اليدين. بعد الغسيل ، تُمسح اليدين بمنشفة معقمة ، بدءًا من اليد وانتهاءً بالساعد. ثم يتم معالجة جلد اليدين لمدة 3 دقائق ، ويمسح بقطعة شاش معقمة مبللة بكحول الإيثيل 96 درجة. ثم بعد جفاف اليدين ، يتم ارتداء قفازات مطاطية جراحية معقمة. ويتم معالجتهم في الأعلى بمحلول من الكحول الإيثيلي.

Rp: Spiritus aethylici 96 درجة - 100 مل

د. خارجي. معقم اليدين قبل الجراحة.

8. الوصول عبر الإنترنت.

1) يتم فصل الجلد بمشرط بطني 3 سم فوق الزوج الثاني من الحلمتين وينتهي عند مستوى الزوج الأول من الحلمتين. موضع المبضع على شكل قلم كتابة. يتم شد الجلد بملاقط تشريحية.

2) - شق البطن على طول الخط الأبيض باستخدام مقص جراحي غير حاد. يبدأ الشق على طول الخط الأبيض على مسافة حوالي 1 سم من السرة ويؤدي إلى نقطة تقع على مسافة 2-3 أصابع في الجمجمة إلى الحافة الأمامية لعظم العانة. النزيف توقف. (انظر المرفقات)

9. الاستقبال التشغيلي.

بعد فتح تجويف البطن ، يتم إدخال إصبعين في التجويف ويتم تحسس جسم الرحم بين المثانة والمستقيم بإصبع قبل دخول الحوض ، لكن الرحم في هذا الكلب يقع بالقرب من جدار البطن. ثم يتم فحص القرن الأيسر للرحم بإصبع ، ويتم الإمساك بالثلث الأمامي وتحريكه للأمام. يخرج القرن الأيسر مع المبيض من التجويف إلى الجرح.

يتم تطبيق الوذمة الأولى على الميزوفار الأيسر ، والذي يتضمن الرباط ، والمساريقا ، والشريان والوريد المبيضين. دكتور جراح اليد اليمنىيلتقط الطرف الأيسر لقرن الرحم ويزيل رباط الرحم المستدير والطويل الملتصق في هذا المكان (Lig. teres uteri). يحرك كيس المبيض إلى الأمام تحت ضغط طفيف. ثم يتم تمرير خيط قابل للامتصاص (Catgut) وربط عقدة من الجانب الإنسي للرباط على مسافة حوالي 1 سم فوق مكان تعلق كيس المبيض. يتم تطبيق المشبك على نهاية قرن الرحم والرباط العريض للرحم. في هذه الحالة ، من المهم تثبيت الأوعية القادمة من الرحم دون الالتقاط برباط الرحم المستدير والطويل. بعد ذلك ، باستخدام مشرط البطن ، يتم تشريح الميزوفاريوم من الجانب الذيلي على مسافة حوالي 1 سم بعيدًا عن الرباط ، ثم يتم فصله عن طريق الانفصال. يتم إزالة الدم على الفور باستخدام قطعة من الشاش.

ثم يتم سحب قرن الرحم الأيمن مع المبيض بالمثل. في الوقت نفسه ، يتم سحب قرن الرحم والميزوفاريوم بقوة أكبر. يتم تطبيق المشابك على قرن الرحم. وبعد ذلك يتم وضع أربطة على رباط المبيض. بعد ذلك ، يتم فصل الميزوريوم مع المبيض عن طريق الانفصال.

بعد ذلك ، يتم تحريك الرحم إلى الأمام بحيث يمكن تثبيته بمشابك. يتم تطبيق ضمد في الجمجمة على المشبك في منطقة المهبل. يتم تثبيت العقد وبعد ذلك يتم بتر الرحم. يتم قطع الغشاء المخاطي من جذع الرحم بمقص جراحي - يتم إطفاء بطانة الرحم والجذع بمحلول كحول من اليود.

يتم سد النزيف من الشرايين الثومية ثم تخثره بمبزل.
يغسل التجويف من الدم.

(انظر المرفقات)

10. اتصال النسيج.

على أنسجة الخط الأبيض ، يتم تطبيق خيوط الفراء المستمرة من مادة القطارة القابلة للامتصاص بإبرة منحنية ثلاثية السطوح وحامل إبرة Hegar. يتم وضع خياطة متقطعة من الحرير على الجلد باستخدام إبرة منحنية مثلثة وحامل إبرة Hegar ، ويتم الغرز على مسافة حوالي 0.5 سم.

تمت معالجة التماس بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين. ثم تيراميسين.

القسم 9 يوميات التنظيم (Decursus morbi et terapia)

التاريخ	درجة الحرارة درجة مئوية		نبض				مسار المرض والأعراض	نظام المعالجة والتغذية والصيانة
							في المساء ، يتم تقليل الخمول والنعاس وقلة الشهية والعطش.	1) محلول فسيولوجي IV 50 مل 2) Riboxin IV 3 مل 3). ديميدرول IV 1 مل. 5) Gammavit IV 2 مل. 6) ديسينون IV 1 مل. يجب أن يمشي الكلب في بطانية. لا تطعم ، أعط الماء. استرح إن أمكن. لا تخرج للنزهة.
							الخمول والاكتئاب وقلة الشهية. يوجد عطش. التماس مبلل ، يظهر الإكتشاف.	4) جامافيت فى العضل 2 مل. 5). معالجة التماس: شطف بمحلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ ، الكي بمحلول كحول 5٪ من اليود ، بعد التجفيف ، مرهم ليفومكول 1 ص / د.
							الكلب خامل. الشهية سيئة. لا يظهر نشاطًا أثناء المشي. قلقة من التماس محاولاً نزع البطانية ولعق المنشعب. يحدث سلس البول. لا يستطيع الكلب أن يتحمل ، ويتبول كثيرًا ، بكميات كبيرة. التماس مبلل ، يظهر الإكتشاف.	واحد). Enromag 1.5 ml IM مرة واحدة في اليوم 2) Dicinone IM 1 ml 1 مرة في اليوم 3). شراب نيز 5 مل داخل 2 د / د 4) جامافيت فى العضل 2 مل. علاج التماس: شطف بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين ، الكي بمحلول كحول 5٪ من اليود ، بعد التجفيف ، مرهم levomekol على القمة. 1 ص / د
							تتحسن الشهية. يظهر الاهتمام بالبيئة. قلقة من التماس محاولاً نزع البطانية ولعق المنشعب. يحدث سلس البول. لا يستطيع الكلب أن يتحمل ، ويتبول كثيرًا ، بكميات كبيرة. كان هناك دم في البول على شكل جلطات.	واحد). Enromag 1.5 ml IM مرة واحدة في اليوم 3). شراب نيز 5 مل داخل 2 د / د معالجة التماس: شطف بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين ، الكي بمحلول كحول 5٪ من اليود ، بعد التجفيف في الأعلى ، مرهم levomekol 1 r / d.
							الشهية جيدة. الاهتمام بالبيئة. لكن الحركات حذرة. قلقة من التماس محاولاً نزع البطانية ولعق المنشعب. يحدث سلس البول. لا يستطيع الكلب أن يتحمل ، ويتبول كثيرًا ، بكميات كبيرة. لا يوجد دم في البول. يصبح التماس رطبًا ، ويكون التفريغ شفافًا.	واحد). Enromag 1.5 ml IM مرة واحدة في اليوم معالجة التماس: شطف بمحلول بيروكسيد الهيدروجين 3٪ ، الكي بمحلول كحول 5٪ من اليود ، بعد التجفيف ، مرهم ليفومكول 1 ص / د.
							شعور جيد. الشهية جيدة. قلقة من التماس محاولاً نزع البطانية ولعق المنشعب. يبدأ الكلب بالتحكم في التبول ويستمر لمدة 4 ساعات. يصبح التماس رطبًا ، ويكون التفريغ شفافًا.
							المخصصات من التماس غير مهمة وشفافة.	معالجة التماس: اشطفها بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين ، بعد التجفيف في الأعلى ، مرهم levomekol 1 r / d.
							حالة جيدة ، كلب سعيد. يزعج التماس ، يلعق المنشعب. قام الكلب بإزالة آخر 3 غرز من الدرز. حواف الجلد متوهجة قليلاً.	معالجة التماس: اشطفها بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين ، بعد التجفيف في الأعلى ، مرهم levomekol 1 r / d. معالجة الغرز الأخيرة من التماس باليود.
							حالة جيدة ، كلب سعيد. يزعج التماس ، يلعق المنشعب. هناك تندب في التماس.	معالجة التماس: اشطفها بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين ، بعد التجفيف في الأعلى ، مرهم levomekol 1 r / d.
							حالة جيدة ، كلب سعيد. يزعج التماس ، يلعق المنشعب.	معالجة التماس: اشطفها بمحلول 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين ، بعد التجفيف في الأعلى ، مرهم levomekol 1 r / d.
							حالة جيدة ، كلب سعيد. يزعج التماس ، يلعق المنشعب.
							حالة جيدة ، كلب سعيد. يزعج التماس ، يلعق المنشعب.
							حالة جيدة ، كلب سعيد.
							بحالة جيدة. التماس متضخم تمامًا بنسيج ندبي ، ولا يسبب الكلب القلق.	إزالة الغرز

وصفة للأدوية المستخدمة في العلاج

مندوب: Sol. ديميدرولى 1٪ - 1 مل

د. №10 في أمبوليس

مندوب: Sol. Enromagi 5٪ - 20 مل

د. الكلب ، IM 1.5 مل - 1 ف / د لمدة 5 أيام.

مندوب: Sol. ديسينوني 0.25 - 2 مل

د. رقم 5 في أمبوليس

S. الكلب ، IM 1 مل 2 مرات في اليوم - 3 أيام.

مندوب: Sol. ناتري كلوريد 0.9٪ - 200 مل

د. رابعا الكلب مرة واحدة.

مندوب: Sol. ريبوكسيني 2٪ - 5 مل

د. رقم 10 في أمبوليس

S. Dog، IV 3 ml in the night، مرة واحدة.

مندوب: Sol. ديكساميتازوني 0.004 - 1 مل

د. رقم 5 في أمبوليس

S. Dog، IV 1 ml in the night، مرة واحدة.

مندوب: Sol. Gamvitae - 6 مل

د. Dog ، IV أو IM ، 2 ml 1p / d - 3 أيام.

Rp: Mixtura Naisae - 50 مل

د. الكلب ، داخل 5 مل 2 ص / يوم - 3 أيام.

مندوب: Sol. Iodi Spirituosae 5٪ - 10 مل

د. الكلب. في الهواء الطلق. للمعالجة خيوط ما بعد الجراحة 1 ص / يوم - 5 أيام.

Rp: أونغ. ليفوميكولي 0.3 - 40.0

د. الكلب. في الهواء الطلق. لعلاج الغرز بعد الجراحة 1 ص / د - 10 أيام.

القسم 10. Epicrisis

في الممارسة البيطرية ، تعتبر مؤشرات استئصال المبيض والرحم انتهاكًا للدورة مع تقيح الرحم ، وتضخم كيسي غدي لبطانة الرحم ، واختلال وظيفي في المبيض مع تغير في طبيعة الجلد أو الغلاف ، ورم المبيض أو الرحم أو عنق الرحم ، والحرمان من القدرة على الإنجاب وإنهاء الحمل.

ينصح بهذه العملية ليس فقط للإشارات السريرية ، ولكن أيضًا لتنظيم الوظيفة الإنجابية ، من أجل التحكم في عدد الحيوانات. في كثير من الأحيان ، لا يعتني المالكون بحيواناتهم الأليفة ، ثم يدخل نسل حيواناتهم إلى الشارع وينجبون أفرادًا جددًا هناك. تصبح هذه مشكلة كبيرة ، خاصة في المناطق الحضرية. إجراء هذه العملية أسهل بكثير من صيد الحيوانات الضالة وإبقائها في المشاتل. كما أنه يحل مشكلة التربية خارج نطاق التكاثر. إذا لم يكن للكلب قيمة تكاثر ، فلا ينبغي أن يولد نوعًا خاصًا به.

يختلف استئصال المبيض والرحم عن عملية استئصال المبيض حيث لا يتم إزالة المبيضين فحسب ، بل يتم أيضًا إزالة الرحم. هذا مهم للوقاية من التهاب بطانة الرحم. وكذلك في حالة إنهاء الحمل.

إذا تم إجراء مثل هذه العملية قبل الشبق الأول ، فإن خطر الإصابة بورم الثدي ينخفض ​​بنسبة 90 ٪ ، إذا كان بعد الشبق الأول ، ثم بنسبة 50 ٪. يُعتقد أن العمليات اللاحقة لا تؤثر على انخفاض نسبة الأورام.

من المهم أيضًا ملاحظة أنه بعد استئصال المبيض والرحم ، يتغير سلوك الحيوان أيضًا. يصبح أكثر هدوءًا ، مكرسًا لمالكه ، فكلمات ليس لديهم حرارة ، لا يهربون بحثًا عن ذكر. أيضًا ، هذه العملية هي الوقاية من "الحمل الزائف" ، فعندما يتم إزعاج سلوك ونفسية الكلاب ، يمكن أن تصبح عدوانية ، وتحمي كلابها الوهمية. يمكن أن يكون هذا خطيرًا على الشخص.

لذلك ، يمكن إجراء استئصال المبيض والرحم ليس فقط كعملية طارئة للأمراض ، ولكن أيضًا لأسباب مالية وأخلاقية.

أؤكد التنظيم: Filippova Natalya Gennadievna.

فهرس

1. الجراحة الجراحية مع تشريح طبوغرافي للحيوانات. K.A. Petrakov، PT Salenko - M: Kolos، 2001

2. الجراحة الجراحية للكلاب والقطط H. Schebitz، W. Brass-Aquarium-Print، 2007

3. ورشة عمل حول التشخيص السريري ، IM Belyakov ، GL Dugin - M: Kolos ، 1992

التطبيقات

وزارة الزراعة في الاتحاد الروسي أكاديمية أورال الحكومية الزراعية كلية الطب البيطري قسم الجراحة والتوليد تاريخ الحالة رقم 1604 الحيوان