فشل علاج الجهاز العصبي اللاإرادي. اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي: الأعراض والتشخيص والعلاج. التغيرات المرضية في نظام القلب والأوعية الدموية

الطب النفسي

معايير التشخيص

تتضمن متلازمة خلل التوتر العضلي (SVD) مظاهر جميع أشكال انتهاك التنظيم اللاإرادي. يُطلق على خلل التوتر العضلي اسم متلازمة لأن الاضطرابات اللاإرادية ، كقاعدة عامة ، هي المظاهر الثانويةأشكال مختلفة من علم الأمراض.

يمكن تمييز ثلاثة أشكال من SVD:

المتلازمة النفسية

متلازمة القصور الخضري المحيطي.

متلازمة الأوعية الدموية.

المتلازمة النفسية.يتجلى من خلال الاضطرابات اللاإرادية الانتيابية الدائمة (نوبات الهلع ، وبعض أشكال الإغماء) ، والناجمة عن خلل في الانقسام فوق العضلي من اللاإرادي الجهاز العصبي. في مسببات هذه المتلازمة ، يتم تعيين الدور الرئيسي لعوامل نفسية المنشأ.

متلازمة القصور الخضري المحيطي.مشروط آفة عضويةالأجهزة اللاإرادية القطاعية ، أي النوى المتعاطفة والباراسمبثاوية المحددة ، والعقد ، والألياف اللاإرادية الطرفية قبل العقدة والعقدة. المظاهر السريرية النموذجية هي انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، تسرع القلب أثناء الراحة ، وتيبس النبض ، ونقص التعرق ، ونى المثانة وسلس البول ، والإمساك ، والإسهال ، والعجز الجنسي. تحدث المتلازمة بشكل رئيسي في الأمراض التي تؤثر على الجهاز العصبي المحيطي ( داء السكري، وإدمان الكحول ، والداء النشواني ، وما إلى ذلك) ، ولكن أيضًا في أمراض الجهاز العصبي المركزي (الضمور متعدد الأجهزة).

متلازمة وعائي. الصورة السريريةتتكون المتلازمة من مجموعات مميزة من المظاهر الحركية والتغذوية والألم (داء الكريات الحمر ، ألم احمرار الدم ، متلازمة رينود ، متلازمة الألم الإقليمية المعقدة). تعتمد المتلازمة على هزيمة الأعصاب المختلطة والضفائر والجذور التي تعصب الذراعين والساقين. ولكن يمكن أن يكون أيضًا جزءًا من المتلازمة النفسية النباتية (مرض رينود).

عند تحليل SVD ، من الضروري مراعاة عدد من العوامل:

1) طبيعة الاضطرابات الخضرية.

2) دائم وانتيابي.

3) طبيعة الاضطرابات المتعددة أو أحادية النظام ؛

4) الاضطرابات الجهازية والمحلية المعممة.

هناك عدد من العوامل التي تسبب الاضطرابات الخضرية ، وتشمل:

- الميزات الدستورية. عادة ما يقدم SVD ذات الطبيعة الدستورية مع الطفولة المبكرةويتميز بعدم استقرار العوامل الخضرية: تغير سريع في لون الجلد ، والتعرق ، وتقلبات في معدل ضربات القلب وضغط الدم ، والألم وخلل الحركة في الجهاز الهضمي، والميل إلى حالة subfebrile ، والغثيان ، وضعف تحمل الإجهاد البدني والعقلي ، meteotropism. غالبًا ما تكون هذه الاضطرابات وراثية. مع تقدم العمر ، يحصل هؤلاء الأفراد ، الذين يتمتعون بتعليم مناسب للتخفيف ، على تعويض معين ، على الرغم من أنهم يظلون وصمة عار نباتيًا طوال حياتهم. هناك أيضًا اضطرابات خضرية بنيوية شديدة. نحن نتحدث عن خلل العمل الأسري ، متلازمة رايلي داي ، حيث توجد انتهاكات جسيمة فيها البيئة الداخليةالكائن الحي ، غير المتوافق مع الحياة ، والنظام الخضري المحيطي يشارك بشكل كبير في العملية المرضية.

- الحالة النفسية الفيزيولوجية. الطبيعة النفسية الفيزيولوجية SVD. يحدث في الأشخاص الأصحاء على خلفية الإجهاد الحاد أو المزمن. ردود الفعل العاطفية الخضرية والغدد الصماء للإجهاد الحاد هي استجابة فسيولوجية طبيعية للجسم ولا يمكن اعتبارها مرضية. ومع ذلك ، فإن الشدة المفرطة غير الكافية لردود الفعل ، ومدتها وتواترها ، وانتهاك القدرات التكيفية لشخص ما هي بالفعل مرضية ، وأساس المظاهر السريرية لها هو متلازمة الانبات النفسي. لوحظ وجود مظاهر جماعية لـ SVD ذات طبيعة نفسية فيزيولوجية في المواقف العصيبة.

- التغيرات الهرمونية في الجسم. يحدث أثناء سن البلوغ وانقطاع الطمث. في سن البلوغهناك شرطان مسبقان للظهور المتلازمات اللاإرادية: ظهور تفاعلات غدد صماء نباتية جديدة تتطلب تكوين أنماط تكاملية أخرى وزيادة سريعة ومتسارعة في كثير من الأحيان في النمو ؛ هذا يخلق فجوة بين المعلمات الفيزيائية الجديدة وإمكانيات إمدادات الأوعية الدموية. المظاهر النموذجية هي اضطرابات نباتية على خلفية معتدلة أو واضحة اضطرابات الغدد الصماء، تقلبات في ضغط الدم ، المتلازمات الانتصابية مع ما قبل الإغماء و نوبات إغماء، عدم الاستقرار العاطفي ، انتهاك التنظيم الحراري.

تتفاقم الاضطرابات الإنباتية أيضًا أثناء انقطاع الطمث ، والذي يرتبط بالغدد الصماء الفسيولوجية والمرافقات العاطفية لهذه الحالة. الاضطرابات الخضرية دائمة وانتيابية بطبيعتها ، ومن بين هذه الاضطرابات ، بالإضافة إلى الهبات الساخنة المميزة ، والشعور بالحرارة ، التعرق الغزيرقد تحدث أزمات نباتية وعائية. يجب التأكيد على أن كلا من سن اليأس والبلوغ يتميزان بإعادة هيكلة نفسية كبيرة. بالنظر إلى هذه الحقيقة ، يمكننا أن نفترض أن هذه الاضطرابات اللاإرادية تستند إلى عوامل الغدد الصماء والعوامل النفسية.

الشكاوى والسوابق

الاعراض المتلازمة : الغلبة الأولية لهجة الانقسامات السمبثاوي والباراسمبثاوي للجهاز العصبي اللاإرادي. كثرة الشكاوى من الصداع والدوخة مع مختلف الاضطرابات الخضرية والنفسية.

في حالة توتر المهبل ، الميل إلى الاحمرار جلد، الأيدي مزرقة ، رطبة وباردة الملمس ، رخامي للجلد ، فرط تعرق عام ، ميل إلى حب الشباب في سن البلوغ ، مظاهر التهاب الجلد العصبي ليست شائعة ، مختلفة ردود الفعل التحسسيةحسب نوع الشرى ، وذمة كوينك. قد يكون لدى هذه الفئة من الأطفال ميل إلى احتباس السوائل ، وتورم عابر في الوجه. يميل الأطفال إلى زيادة الوزن وانخفاض حرارة الجسم وانخفاض ضغط الدم.

مع هيمنة الانقسام الودي للجهاز العصبي اللاإرادي ، يكون جلد الأطفال شاحبًا وجافًا ولا يكون نمط الأوعية الدموية واضحًا. الجلد على اليدين جاف ، بارد ، مظاهر أكزيمائية في بعض الأحيان ، تظهر الحكة. غالبًا ما يكون الأطفال المصابون بالتوتر الودي نحيفين ، على الرغم من زيادة الشهية لديهم. الميل لارتفاع الحرارة ، لزيادة ضغط الدم.

مع مسار الانتيابي ، من الممكن حدوث نوبات ضيق في التنفس في الليل - الربو الكاذب. شعور بنقص الهواء أثناء الإثارة ، مصحوبًا بألم في القلب. الخفقان عند الأطفال المصابين بالتوتر الودي.

غالبًا ما يشتكي الأطفال المصابون بالتوتر المهبلي من الغثيان وآلام البطن والقيء وحرقة المعدة والإمساك.

يتميز الأطفال الذين يعانون من اضطرابات اللاإرادي بشكاوى متنوعة ومتعددة الأشكال ذات طبيعة نفسية - التهيج ، والتعب ، وسرعة الغضب ، والبكاء ، والقلق ، وانخفاض الأداء ، واستنفاد الانتباه ، وعدم تحمل الضوضاء ، وفقدان الذاكرة ، واضطراب النوم. يتأرجح المزاج طوال اليوم.

في حالة التهاب العصب الحائر ، فإن العلامات الرئيسية هي الخمول ، واللامبالاة ، وتدني الحالة المزاجية أثناء النهار ، وزيادة النعاس أثناء النهار.

تاريخ من الإجهاد المفرط أو المطول ، والتجارب العاطفية السلبية ، والحزن المستمر ، والتوتر.

الفحص البدني

من جانب الجهاز العصبي الأعراض البؤريةمفقود. من جانب CCC ، قد يكون هناك نفخة انقباضية خفيفة في قمة القلب. من جانب GK - ألم في المنطقة الشرسوفية.

البحوث المخبرية

مع التعاطف من جيش تحرير كوسوفو ، هناك ميل إلى زيادة في ESR، زيادة في عدد الكريات البيض وكريات الدم الحمراء ، تجلط الدم المتسارع ، الميل إلى الحماض ، فرط كالسيوم الدم ، زيادة في الكرياتينين وانخفاض في الأسيتيل كولين والكوليسترول.
مع Vagotonia - KLA - الميل إلى الانخفاض في الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء ، وزيادة الكوليسترول والأسيتيل كولين ، وتقليل الكالسيوم والكرياتينين ، يتباطأ التخثر.

البحث الآلي

على مخطط كهربية الدماغ منتشر التغييرات، علامات الخلل الوظيفي في تنشيط هياكل الدماغ غير المحددة ،
- يظهر REG علامات تشنج وعائي في الودي وضعف التدفق الوريدي في توتر المهبل ،
- تخطيط القلب - عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، هبوط القلب الصمام المتري، انتهاك عمليات عودة الاستقطاب ، متلازمة الإثارة المبكرة للبطينين ، الحصار الأذيني البطيني.

مؤشرات للحصول على مشورة الخبراء:

طبيب قلب ،
- أخصائي أمراض الأعصاب ،
- طبيب نفساني - يعاني من اضطرابات نفسية نباتية ،
- استشارة طبيب الجهاز الهضمي في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي.

الخلل اللاإرادي- حالة منتشرة تحدث في 15٪ من الأطفال و 80٪ من البالغين وتقريباً 100٪ من المراهقين. تبدأ الأعراض الأولى لخلل التوتر في الظهور في مرحلة الطفولة و مرحلة المراهقة، لوحظ حدوث الذروة في الفئة العمرية من 20 إلى 40 عامًا. تعاني النساء من هذا الاضطراب أكثر بقليل من الرجال. هناك أشكال دائمة (مع ظهور علامات المرض باستمرار) وانتيابية (مع أزمات نباتية أو نوبات ذعر) وأشكال كامنة (أي كامنة) من الخلل الوظيفي اللاإرادي.

عرض الكل

الجهاز العصبي اللاإرادي

الجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) هو أحد أقسام الجهاز العصبي الذي يتحكم في الأداء الأمثل لجميع الأعضاء الداخلية وينظمه. يشير ANS إلى مكونات الجهاز العصبي اللاإرادي التي تنظم العديد من العمليات في الجسم. أساس النشاط نظام نباتييتم النظر في تنظيم العمليات الحيوية لجميع الأجهزة والأنظمة - يتم تنسيق عمل الأعضاء الداخلية وتتكيف مع احتياجات الجسم. لذلك ، على سبيل المثال ، تنظم ANS وتيرة انقباض القلب والتنفس ، وتبادل حرارة الجسم عندما تتغير درجة حرارة الجسم. مثل الجهاز العصبي المركزي ، فإن الجهاز العصبي اللاإرادي هو نظام من الخلايا العصبية - خلايا عصبية معقدة في الوظيفة والهيكل ، وتتألف من الجسم والعمليات (محور عصبي وتغصنات).

هناك العديد من الأمراض في حدوثها والتي تلعب ANS ، المكونة من قسمين متعاطفين و باراسمبثاوي ، دورًا.

قسم متعاطف من ANS

يتكون القسم الودي من مجموعة من الخلايا العصبية الموجودة في الصدر و مناطق أسفل الظهر الحبل الشوكي، فضلا عن زوج متعاطف جذع العصب، والتي تمثل 23 عقدة ، 3 منها عنق الرحم و 12 صدرية و 4 في البطن و 4 في الحوض. تقاطع عُقد الجذع ، تتركها ألياف الخلايا العصبية وتتباعد إلى الأنسجة والأعضاء المعصبة. لذلك ، يتم إرسال الألياف الخارجة من العقد العنقية إلى أنسجة الوجه والرقبة ، من العقد الصدرية تذهب إلى الرئتين والقلب والأعضاء الأخرى. تجويف الصدر. الألياف الممتدة من العقد البطنية تعصب الكلى والأمعاء ، ومن العقد الحوضية - أعضاء الحوض (المستقيم والمثانة). كما أن الألياف السمبثاوية تعصب الجلد والأوعية الدموية والغدد الدهنية والعرقية.

تتمثل إحدى الوظائف المهمة للقسم المتعاطف في الجمعية الوطنية في الحفاظ على نغمة الأوعية الدموية. يتم التحكم في هذه العملية من خلال التأثير نظام متعاطفعلى الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم ، مما يؤدي إلى مقاومة الأوعية الدموية.

وبالتالي ، تتحكم ANS بشكل مباشر أو غير مباشر في عمل معظم الأنظمة والأجهزة الداخلية.



قسم السمبتاوي من ANS

يتحكم هذا القسم في نشاط الأعضاء الداخلية مع قسم السمبثاوي. إن تأثيرات قسم الجهاز السمبتاوي في الجهاز العصبي السمبثاوي معاكسة تمامًا لتأثيرات الجهاز السمبثاوي - فهو مرتبط بتأثير على نشاط عضلة القلب ، ويقلل من انقباض القلب واستثارته ، مما يقلل من معدل ضربات القلب (ميزة في ليل).

في الحالة المعتادة ، تكون أقسام ANS في حالة توتر مثالي - نغمة ، يتجلى انتهاكها من خلال أنواع نباتية مختلفة. تتميز هيمنة نغمة الجهاز السمبتاوي بالتوتر المبهم ، وتسمى غلبة التأثيرات الودية بالتعاطف.




الآثار الرئيسية للجهاز السمبثاوي والباراسمبثاوي على الأعضاء التي تغذيها الأعصاب:

الأجهزة والأنظمة الداخلية	تأثير الجهاز السمبثاوي	تأثير الجهاز السمبتاوي
عيون
	ممتد	ضيق
		عادي أو خافت
تمزق	معتدل	ترقية
الجلد والتنظيم الحراري
تلوين الجلد		احتقان
درجة حرارة اليدين والقدمين	أطراف منخفضة وباردة	مرتفعة ، أطرافها رطبة ، دافئة
درجة حرارة الجسم		زيادة
التسامح البارد		تعصب
تحمل الحرارة	سيئ	مرض
التعرق	زيادة / نقصان في إفراز العرق اللزج	زيادة إفراز العرق السائل
إفراز الزهم	مرض	زيادة
نظام القلب والأوعية الدموية
الضغط الشرياني	ترقية	انخفض أو طبيعي
معدل ضربات القلب	زيادة معدل ضربات القلب	انخفاض معدل ضربات القلب
أحاسيس ذاتية	الشعور بضيق في الصدر	الشعور بضيق في الصدر خاصة في الليل
الجهاز التنفسي
حجم التنفس
معدل التنفس	زيادة	تمهل وتنفس بعمق
نغمة عضلات الجهاز التنفسي	يتم تقليل النغمة
الجهاز الهضمي
تكوين اللعاب
سيلان اللعاب		ترقية
حموضة العصارة المعدية	انخفض (أو عادي)	زيادة
	غير مرئية	غالبا ما ينظر
التمعج المعوي	قلة النغمة والميل إلى الإمساك	مرتفعة ، والميل إلى الإسهال
نظام الجهاز البولى التناسلى
	زيادة	انخفاض
		زيادة
التبول	متكرر وفير	الرغبة في التبول مميزة ، يتركز البول ، في حجم صغير
غط في النوم	طويل
الصحوة		النعاس في وقت متأخر أثناء النهار
	ضحلة وقصيرة	طويل وعميق
الجودة الشخصية
النشاط البدني
نشاط عقلى	تتميز بالتهيج ، والأرق ، والشرود الذهني ، والتغير السريع للأفكار	تسود هيبوكوندريا واللامبالاة ، ونقص المبادرة
الخلفية العاطفية	غير مستقر ، مرتفع تعاني من تقلبات مزاجية	انخفض (أو عادي)



تصنيف

المبدأ الأول هو تقسيم علم الأمراض إلى اضطرابات قطعية وفوق الجلد (RVNS).

يتم تمثيل أساس الاضطرابات فوق العنقودية من خلال المتغيرات المختلفة للمتلازمة النفسية الانضغاطية. تتميز الاضطرابات القطاعية بمتلازمة الفشل اللاإرادي التدريجي (عندما تشارك الألياف الحشوية في العملية) واضطرابات الأوعية الدموية اللاإرادية في الأطراف. غالبًا ما توجد متلازمات مشتركة تجمع بين العمليات فوق القطعية والقطعية.

المبدأ الثاني هو الأولوية والطبيعة الثانوية للاضطرابات الخضرية. في أغلب الأحيان ، تتميز العمليات الخضرية بالأعراض امراض عديدة، هي ثانوية.

أقسام الانتهاكات الرئيسية للجيش الوطني الأفغاني

يشمل قسم الاضطرابات اللاإرادية فوق السطحية (الدماغية) متلازمة خلل التوتر العضلي ذات الطبيعة الدائمة أو الانتيابية ، الموضعية أو المعممة ، والتي تتجلى أساسًا في المتلازمات الانضغاطية النفسية والغدد الصم العصبية. من بين هؤلاء ، الأكثر شيوعًا هي:

1. 1. الابتدائية
• رد الفعل الخضري العاطفي في الإجهاد الحاد والمزمن.
• نباتيا - متلازمة عاطفيةالطبيعة الدستورية.
• مرض رينود.
• صداع نصفي.
• إغماء عصبي.
• ألم احمرار.
1. 1. الثانوية
• الاضطرابات العضوية في الدماغ.
• الأمراض الجسدية (النفسية الجسدية).
• العصاب.
• الأمراض العقلية (اعتلال نفسي ، خارجي ، داخلي).
• الاضطرابات الهرمونية ( سن البلوغ، ذروة).

إلى قطعي (طرفي) الاضطرابات اللاإراديةترتبط:

1. 1. الابتدائية
• اعتلالات الأعصاب الوراثية (شاركو - ماري - توتا ، حسي).
1. 1. الثانوية
• أمراض الأوعية الدموية (قصور الأوعية الدموية ، تدمير الأوعية الدموية ، التهاب الشرايين ، التهاب الوريد الخثاري ، تمدد الأوعية الدموية الشرياني الوريدي).
• اضطرابات التمثيل الغذائي (البورفيريا ، بروتينات كريو جلوبولين الدم ، مرض فابري).
• الاضطرابات العضوية في الدماغ والنخاع الشوكي (الأورام ، تكهف النخاع ، أمراض الأوعية الدموية).
• المناعة الذاتية و أمراض جهازية (التهاب المفصل الروماتويدي، الروماتيزم ، تصلب الجلد ، الداء النشواني ، مرض غيلان باريه ، غير محدد).
• أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، مرض أديسون ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط جارات الدرقية ، إلخ)
• الآفات المعدية (الهربس ، الزهري ، الإيدز).
• آفات انضغاطية (نفق ، فقاري ، ضلوع ملحقة).
• الاعتلالات العصبية اللاإرادية السرطانية.

تشمل الاضطرابات اللاإرادية فوق القطعية والقطعية مجتمعة ما يلي:

1. 1. الابتدائية (يتجلى في متلازمة الفشل اللاإرادي التدريجي (PVN)
• ضمور جهازي متعدد.
• مجهول السبب PVN.
• مرض باركنسون.
• خلل النطق العائلي (رايلي داي).
1. 1. الثانوية
• علم الأمراض الجسدي الذي يؤثر على كل من العمليات الخضرية فوق القطعية والقطعية.
• مزيج من الاضطرابات الجسدية والعقلية (على وجه الخصوص ، العصابية).

علامات

الخلل اللاإرادي عبارة عن مجموعة معقدة من الاضطرابات الفسيولوجية من النوع القلبي ، والناجمة عن ضعف تنظيم نغمة الأوعية الدموية.

SVD تتميز بثلاث متلازمات رئيسية:

1. 1. نفسية نباتية. إنه نتيجة لانتهاك نشاط التكوينات فوق القطعية. من بينها ، الأكثر شيوعًا هي خلل التوتر العضلي الوعائي ، والخلل الوظيفي الجسدي الذاتي ، وما إلى ذلك. المظاهر الرئيسية هي أعراض الودي والتوتر العضلي.
2. 2. الخضري - الأوعية الدموية - التغذية (angiotrophoneurotic ، angiotrophopathic). يتميز بأعراض لاإرادية ، تتجلى في الأطراف (اضطرابات مع ضمور عصبي أو متلازمات النفق، والتي تستند إلى تلف الأعصاب والجذور والضفائر المختلطة التي تعصب الأطراف. يمكن أن يكون أيضًا جزءًا من متلازمة نفسية نباتية.
3. 3. متلازمة الفشل اللاإرادي التدريجي. أقل شيوعًا ، يتطور مع الاضطرابات المحيطية وكذلك الاضطرابات المشتركة (الدماغية والمحيطية). سبب رئيسييعتبر اعتلال الأعصاب الحشوي اللاإرادي. المظاهر الرئيسية للمتلازمة: زيادة الضغط في الوضع الأفقي ، من أعراض "النبض الثابت" ، الذبحة الصدرية ، الإغماء العصبي على خلفية انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، عسر التلفظ ، الضعف ، الضعف الجنسي ، فقدان الوزن ، عدم التعرق ، الإمساك ، احتقان الأنف ، سلس البول.

مع وجود درجة واضحة من الاضطرابات في نشاط ANS ، يزداد خطر الإصابة بنوبات الهلع ( أزمة نباتية) هو المظهر الأكثر لفتًا وألمًا لاضطرابات الهلع أو متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي (SVD).

متلازمات الخلل في وظيفة ANS

أكثر المتلازمات شيوعًا:

• متلازمة أمراض عقلية- اضطرابات النوم ، الضعف العاطفي ، الخوف ، القلق والاكتئاب ، رهاب القلب.
• القلب والأوعية الدموية - انزعاج مفاجئ في الصدر ، وانقطاعات في عمل القلب ، وضعف الدورة الدموية الطرفية.
• الوهن - الإرهاق العاطفي والجسدي والضعف والاعتماد على الأرصاد الجوية ، ضعف التسامحالإجهاد البدني والعقلي.
• فرط التنفس - شعور بنقص الهواء ، وزيادة التنفس ، والدوخة ، وضعف الحساسية في الأطراف ، وتشنجات العضلات.
• الأوعية الدموية الدماغية - الدوخة ، والصداع ، وطنين الأذن ، والميل إلى الإغماء.
• متلازمة القولون العصبي - آلام مؤلمة وتشنجات في أسفل البطن ، وحث متكرر على التبرز ، وانتفاخ البطن ، والميل إلى الإسهال.
• اضطرابات من الجانب السبيل الهضمي- فقدان الشهية ، غثيان وقيء ، مشاكل في البلع (عسر البلع) ، ألم وانزعاج في منطقة شرسوفي.
• Cystalgia - التبول المؤلم المتكرر في حالة عدم وجود مرض المثانة.
• الاضطرابات الجنسية - التشنج المهبلي ونشوة الجماع عند النساء ، ضعف الانتصاب والقذف عند الرجال ، انخفاض الرغبة الجنسية.
• انتهاك التمثيل الغذائي والتنظيم الحراري - حمى ، قشعريرة ، تعرق (معبر عنه في راحة اليد وأخمص القدمين).

يعتبر حدوث RVNS أثناء الحمل أمرًا خطيرًا بشكل خاص. هذا الاضطرابيهدد حياة الجنين والأم.

ما هو الاضطراب الخطير الذي يصيب الجهاز العصبي عند حمل الطفل:

1. 1. في البديل ناقص التوتر ، يتطور فقر الدم ونقص الأكسجة وقصور المشيمة. ونتيجة لذلك ، يعاني الجنين من نقص في الأكسجين والمواد المغذية. يزداد خطر حدوث تشوهات عقلية وجسدية لدى الطفل.
2. 2. يزداد خطر حدوث انفصال المشيمة وبدء المخاض قبل الأوان.
3. 3. في متغير ارتفاع ضغط الدم ، غالبًا ما يوجد تسمم ، وأحيانًا يكون هناك فرط توتر مستمر في الرحم ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإجهاض. من الممكن حدوث تسمم الحمل وتسمم الحمل ، مما يسبب مضاعفات خطيرة أثناء الولادة ، وهناك خطر الإصابة بانفصال الشبكية والفشل الكلوي عند المرأة الحامل.
4. 4. زيادة مؤشرات الولادة القيصرية.

خلل التوتر العضلي الوعائي

مفهوم "خلل التوتر العضلي" يعني خلل في عمل الجهاز العصبي السمبثاوي والباراسمبثاوي. مع خلل التوتر العضلي الخضري ، لا يوجد تزامن في أداء الأقسام الرئيسية في NS. تخرج وظيفة النظام الذاتي عن السيطرة وتبدأ في العمل بغض النظر عن متطلبات الجسم.

اعتمادًا على هيمنة قسم معين من ANS في تنظيم نشاط الأجهزة والأنظمة ، يتطور أحد النوعين الرئيسيين أو متلازمات VSD:

1. 1. شكل مفرط التوتر. يتطور نتيجة لزيادة تأثير الجهاز العصبي الودي على نشاط الأوعية الدموية. خفقان القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، دوخة ، صداع الراس. يمكن أن يتحول هذا النوع من الاضطراب إلى أمراض جهازية (ارتفاع ضغط الدم ، ومرض الشريان التاجي ، وما إلى ذلك) ، إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب لعلاج خلل التوتر العضلي الوعائي اللاإرادي.
2. 2. شكل ناقص التوتر.إنه نتيجة لتنشيط الجهاز العصبي السمبتاوي نتيجة التعرض للمكون اللاإرادي للعصب المبهم. يتميز بطء القلب وانخفاض ضغط الدم والنعاس والخمول. غالبًا ما يشكو المرضى في هذه الحالة من اضطرابات التنظيم الحراري والعرق البارد وقد يفقدون الوعي.

الأسباب تطور خلل التوتر العضلي الوعائي:

• عوامل وراثية دستورية
• الإجهاد الحاد أو المزمن
• العوامل السامة المهنية والبيئية ؛
• تغير المناخ؛
• التغيرات الهرمونية في الجسم.
• الأمراض العصبية والجسدية.
• الاضطرابات العصبية
• مرض عقلي.

في عيادة VVD ، يمكن ملاحظة أعراض غلبة القسم السمبثاوي والباراسمبثاوي في NS ، بالإضافة إلى الأعراض المشتركة.

الاختلافات من الخلل الوظيفي الجسدي

سوماتوفورم اضطراب الجهاز العصبي اللاإراديهو نوع من العصاب يتجلى في شكل أعراض مختلفة الأمراض المزمنةأن المريض لا يمتلكه بالفعل.

تعتبر كثرة الشكاوى وطبيعتها غير المحددة علامات مميزة للاضطراب. قد ينزعج المريض في نفس الوقت من أعراض الاضطرابات أنظمة مختلفةالكائنات الحية ، التي تشبه في كثير من الأحيان عيادة أي علم أمراض جسدية ، ولكنها تختلف عنها في عدم الخصوصية وعدم اليقين والتباين العالي. هناك نوبات دورية مشابهة سريريًا لنوبات الهلع. الدوخة شائعة أيضًا ، السعال النفسيوضيق في التنفس ، واضطرابات في الجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك. هذا الاضطراب اللاإرادي عادة ما يكون بسبب قلق مزمن، هو الأكثر شيوعًا وأفضل علاج.

لم يتم ملاحظة تشخيص VSD في التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD-10) ، ولا يحتوي على ما يلزم معايير التشخيصوتناقش فقط في الطب المنزلي. ويصاحب وضعه طرق علاج غير صحيحة ، مما يؤدي إلى تفاقم تشخيص المرض ونوعية حياة المرضى. في التصنيف الدولي للأمراض 10 إلى القسم F45. 3 يشمل فقط الاختلالات اللاإرادية الجسدية (SVD) عندما يتم استبعاد المتلازمة خلل التوتر العضلي(VSD) ، سمة من سمات معظم الاضطرابات النفسية و أمراض جسدية.

في حالة وجود متلازمة خلل التوتر العضلي الخضري ، يتم تحديد تشخيص SVD عن طريق استبعاد ارتفاع ضغط الدم ، ومرض الشريان التاجي ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم الثانوي ، واعتلال عضلة القلب الناتج عن الإجهاد ، والمراق و اضطراب الهلع، متلازمة القلق المعمم (متلازمة دا كوستا). ومع ذلك ، يحدث خلل التوتر العضلي أيضًا مع اضطرابات الذعر أو القلق ، والرهاب (بما في ذلك رهاب الخلاء ، والرهاب الاجتماعي) ، والعصاب الدول المهووسة، متلازمة دا كوستا وغيرها أمراض عقلية.

التشخيص

يتم تحديد الخلل اللاإرادي من خلال التشخيص الأولي في الشخص المصاب بالعُصاب. الاضطرابات الخضرية الحشوية هي التي تجبر المريض على استشارة الطبيب.

يعتبر الأطباء أن الخلل الوظيفي في ANS هو مجموعة معقدة من المظاهر ، والتي يجب أن يتم علاجها فقط بعد تشخيص شامل.

في أغلب الأحيان ، يأتي هؤلاء الأشخاص لرؤية طبيب أعصاب ومعالج وأخصائي الغدد الصماء. مريض وقت طويلتواصل طلب المساعدة الطبية.

يقضي الأطباء كمية كبيرةابحاث ( التشخيص المختبري، والطيف الهرموني ، والفحص الفعال للقلب والأوعية الدموية والدماغ والغدد الكظرية ، وما إلى ذلك) وبدون العثور على السبب الحقيقيالأمراض ، قم بتشخيص VVD.

علاج او معاملة

الاتجاهات الرئيسية في علاج الخلل اللاإرادي للجهاز العصبي:

• تطبيع نظام النهار والنوم والراحة ؛
• استبعاد نقص الحركة (تمارين العلاج الطبيعي) ؛
• إجراءات المياه والتدليك العلاجي.
• العلاج بالمياه المعدنية (العلاج بالمياه المعدنية) ؛
• العلاج النفسي والأسرة التصحيح النفسي;
• منتظم و نظام غذائي متوازن(طعام غني بالفيتامينات) ؛
• الكهربائي؛
• علاج بالعقاقير؛
• العلاجات الشعبية.

العلاج النفسي (العلاج النفسي للأسرة).هذا التصحيح النفسي ضروري عند ظهور نزاعات متكررة في الأسرة ، وصعوبات في تربية الأطفال. الفضائح والمشاجرات تؤثر سلبا الحالة العقليةطفل. بمساعدة العلاج النفسي ، المشاكل الرئيسية في الاستجابة عوامل خارجية، وصياغة المواقف الصحيحة في السلوك. دورا هامامواقف اللعب التي تساعد في تقليل مخاطر تطوير رد فعل جسدي عام.

العلاج الطبي . عند وصف مثل هذا العلاج ، من المستحسن استخدام الأدوية المختارة بشكل فردي بجرعة عمرية على خلفية استمرار العلاج غير الدوائي وتغيير نمط الحياة:

• المهدئات. الأدوية لها تأثير إيجابي على الجهاز العصبي ، ولها تأثير مهدئ. ضمن المهدئاتالأدوية التي تعتمد على Motherwort ، حشيشة الهر ، نبتة سانت جون ، الزعرور شائعة - Novopassit ، Persen ، Stressplan.
• المهدئات (الأدوية المزيلة للقلق). يتم استخدامها للتخلص من مشاعر القلق ونوبات الخوف والتوتر. من بين المهدئات الأكثر شيوعًا: Seduxen ، Atarax ، Stresam ، Afobazol ، Diazepam ، Tranxen.
• مضادات الاكتئاب. يتم استخدامها للقضاء على مشاعر اللامبالاة ، والقلق ، والتهيج ، والاكتئاب ، والاكتئاب ، والإرهاق العاطفي ، وكذلك لتحسين النشاط العقلي. تستخدم مضادات الاكتئاب في المرضى الذين يعانون من متلازمة الألم المزمن (الشعور المستمر بالأوجاع والآلام في جميع أنحاء الجسم ، وخاصة في القلب والجهاز الهضمي والعضلات والمفاصل) علاج الأعراض. من بين الأدوية: أميتريبتيلين ، ميلناسيبران ، بروزاك ، فالدوكسان ، أزافين. علاج فعالفي العلاج أشكال شديدةتم التعرف على RVNS بواسطة Teraligen ، Sulpiride من مجموعة مضادات الذهان.
• نوتروبيكس. لديهم تأثير دماغي. يتم استخدامها لزيادة مقاومة الدماغ للمواقف العصيبة ، وتحسين توازن الطاقة في الخلايا العصبية ، وتحسين النشاط العقلي. من بين منشط الذهن يمكن ملاحظته: فينيبوت ، بيراسيتام ، بيريتينول.
• توصف المنشطات النفسية لانخفاض ضغط الدم الشديد ، وتوتر المبهم ، وبطء القلب ، والاضطرابات الاكتئابية. تعطى الأفضلية للمستحضرات العشبية (صبغة الجينسنغ ، عشبة الليمون ، الزامانية ، مقتطفات من رهوديولا ، إليوثيروكوكس) ، والتي يُسمح بدمجها مع sydnocarb ، وحقن دوبلكس. الجرعات الصغيرة من Seduxen لها تأثير محفز. مع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، يتم وصف دورات دياكارب ، الجلسرين. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة ، ينصح باستخدام trental ، cavinton ، stugeron. تستخدم في الودي أدويةالبوتاسيوم ، الفيتامينات B1 ، E ، مع vagotonia - مستحضرات الفوسفور والكالسيوم وفيتامين B6.

الأدوية المستخدمة في علاج الخلل الوظيفي اللاإرادي:

العلاج الطبيعي للضعف اللاإرادي

ينظم العلاج الطبيعي حالة توتر الأوعية الدموية ، ويؤدي إلى القضاء على الألم وتطبيع عملية التمثيل الغذائي. يتم اختيار منهجية وشدة وطبيعة الإجراءات من قبل الطبيب اعتمادًا على خصائص الاضطراب.

طرق العلاج الطبيعي لعلاج RVSD:

• darsonvalization.
• النوم الكهربائي.
• العلاج الجوي.
• الكهربائي؛
• العلاج المغناطيسي
• الجلفنة.
• الحث.
• العلاج بالليزر.

يوصف العلاج الطبيعي اعتمادًا على تأثيره العلاجي على جسم الإنسان.

آثار إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة:

• منشط - العلاج بالحث الحراري والليزر والمغناطيسي ؛
• مهدئ - الرحلان الكهربي للمهدئات ، والنوم الكهربائي ، والعلاج الجوي ؛
• مضاد لاضطراب النظم - الرحلان الكهربي لليدوكائين وكلوريد البوتاسيوم.
• مضيق الأوعية - الرحلان الكهربي للأدرينالين ومقلدات الأدرينالين الأخرى ؛
• موسع الأوعية - darsonvalization المحلية ، الجلفنة.

طرق العلاج البديلة لخلل وظيفة ANS

يجب معالجة العلاجات الشعبية للضعف الخضري اعتمادًا على طبيعة المرض. يتم استخدام مغلي الأعشاب المختلفة (الزعرور ، الورد البري ، الروديولا ، نبتة سانت جون ، إلخ). يفضل إجراء العلاج في دورات مدتها 6-8 أسابيع.

الخلل اللاإرادي - معقد اضطرابات وظيفية، بسبب انتهاك تنظيم نبرة الأوعية الدموية ويؤدي إلى تطور العصاب ، وتدهور نوعية الحياة. تتميز هذه الحالة بفقدان الاستجابة الطبيعية للأوعية الدموية للمنبهات المختلفة: إما أنها تضيق بشدة أو تتوسع. مثل هذه العمليات تنتهك الرفاهية العامة للشخص.

يعد الخلل الوظيفي اللاإرادي شائعًا جدًا ، ويحدث في 15٪ من الأطفال و 80٪ من البالغين و 100٪ من المراهقين. لوحظت المظاهر الأولى لخلل التوتر العضلي في مرحلة الطفولة والمراهقة ، وتحدث ذروة الإصابة في الفئة العمرية 20-40 سنة. تعاني النساء من خلل التوتر العضلي اللاإرادي عدة مرات أكثر من الرجال.

ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي وظائف الأعضاء والأنظمة وفقًا لعوامل مزعجة خارجية وداخلية. إنه يعمل دون وعي ، ويساعد في الحفاظ على التوازن وتكييف الجسم مع الظروف البيئية المتغيرة. ينقسم الجهاز العصبي اللاإرادي إلى نظامين فرعيين - متعاطف ومتعاطف مع الجهاز السمبتاوي ، ويعملان في الاتجاه المعاكس.

• الجهاز العصبي الودييضعف التمعج المعوي ، ويزيد التعرق ، ويزيد من معدل ضربات القلب ، ويعزز عمل القلب ، ويوسع حدقة العين ، ويضيق الأوعية الدموية ، ويزيد من ضغط الدم.
• قسم الجهاز السمبتاوييقلل من العضلات ويزيد من حركية الجهاز الهضمي ، ويحفز الغدد في الجسم ، ويوسع الأوعية الدموية ، ويبطئ عمل القلب ، ويخفض ضغط الدم ، ويضيق حدقة العين.

كلا القسمين في حالة توازن ويتم تنشيطهما فقط عند الحاجة. إذا بدأ أحد الأنظمة في الهيمنة ، فإن عمل الأعضاء الداخلية والجسم ككل يتعطل.يتجلى ذلك من خلال العلامات السريرية المقابلة ، وكذلك تطور متلازمة نفسية نباتية ، اعتلال نباتي.

الخلل الوظيفي الجسدي للجهاز العصبي اللاإرادي هو حالة نفسية المنشأ مصحوبة بأعراض أمراض جسدية في غياب الآفات العضوية. الأعراض عند هؤلاء المرضى شديدة التنوع وقابلة للتغيير. يزورون أطباء مختلفين ويقدمون شكاوى غامضة لم يؤكدها الفحص. يعتقد العديد من الخبراء أن هذه الأعراض تم اختراعها ، لكنها في الواقع تسبب الكثير من المعاناة للمرضى وهي ذات طبيعة نفسية حصرية.

المسببات

انتهاك التنظيم العصبيهو السبب الكامن وراءخلل التوتر العضلي ويؤدي إلى اضطرابات في النشاط مختلف الهيئاتوالأنظمة.

العوامل المساهمة في تطور الاضطرابات اللاإرادية:

1. أمراض الغدد الصماء - السمنة ، قصور الغدة الدرقية ، ضعف الغدة الكظرية ،
2. التغيرات الهرمونية - انقطاع الطمث ، الحمل ، البلوغ ،
3. وراثة
4. زيادة الشك والقلق لدى المريض ،
5. عادات سيئة،
6. سوء التغذية،
7. البؤر الموجودة في الجسم عدوى مزمنة- تسوس ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، التهاب اللوزتين ،
8. حساسية،
9. إصابات في الدماغ،
10. تسمم،
11. الأخطار المهنية - الإشعاع والاهتزاز.

أسباب علم الأمراض عند الأطفال أثناء الحمل ، صدمة الولادة، أمراض في فترة حديثي الولادة ، مناخ غير موات في الأسرة ، إرهاق في المدرسة ، المواقف العصيبة.

أعراض

يتجلى الخلل الوظيفي اللاإرادي في مجموعة متنوعة من الأعراض والعلامات:وهن الجسم ، والأرق ، والقلق ، وضيق التنفس ، الرهاب الوسواسي, تغيير مفاجئحمى وقشعريرة ، خدر في الأطراف ، رعاش اليد ، ألم عضلي وألم مفصلي ، ألم في القلب ، درجة حرارة subfebrile، عسر البول ، خلل الحركة الصفراوية ، الإغماء ، فرط التعرق واللعاب ، عسر الهضم ، عدم تناسق الحركات ، تقلبات الضغط.

تتميز المرحلة الأولى من علم الأمراض بالعصاب الخضري.هذا المصطلح الشرطي مرادف للخلل اللاإرادي ، لكنه في نفس الوقت يمتد إلى ما بعده ويثير تطورًا إضافيًا للمرض. يتميز العصاب الخضري بتغيرات حركية وعائية ، وضعف حساسية الجلد وتغذوية العضلات ، واضطرابات الحشوية ومظاهر الحساسية. في بداية المرض ، تظهر علامات الوهن العصبي في المقدمة ، ثم تنضم الأعراض المتبقية.

المتلازمات الرئيسية للضعف اللاإرادي:

• متلازمة أمراض عقلية يتجلى من خلال الحالة المزاجية المنخفضة ، وقابلية التأثر ، والعاطفية ، والبكاء ، والخمول ، والكآبة ، والميل إلى اتهام الذات ، والتردد ، والمرض ، وانخفاض النشاط الحركي. يصاب المرضى بقلق لا يمكن السيطرة عليه ، بغض النظر عن حدث معين في الحياة.
• متلازمة القلبيتجلى في طبيعة مختلفة: مؤلم ، انتيابي ، حارق ، قصير الأمد ، ثابت. يحدث أثناء أو بعد مجهود بدني ، ضغوط ، ضائقة عاطفية.
• متلازمة Astheno-Vegetativeتتميز بزيادة التعب ، انخفاض الأداء ، إجهاد الجسم ، عدم تحمل الأصوات العالية ، حساسية النيازك. يتجلى اضطراب التكيف من خلال رد فعل مفرط للألم لأي حدث.
• متلازمة الجهاز التنفسييحدث مع خلل وظيفي جسدي ذاتي في الجهاز التنفسي. إنه يقوم على ما يلي علامات طبيه: ظهور ضيق في التنفس وقت الإجهاد ، شعور شخصي بنقص الهواء ، ضغط على الصدر ، صعوبة في التنفس ، اختناق. المسار الحاد لهذه المتلازمة مصحوب بضيق شديد في التنفس وقد يؤدي إلى الاختناق.
• متلازمة عصبية المعدةيتجلى في البلع ، تشنج المريء ، الاثني عشر ، حرقة المعدة ، التجشؤ المتكرر ، الفواق في الأماكن العامة ، انتفاخ البطن ، الإمساك. مباشرة بعد الإجهاد ، تتعطل عملية البلع لدى المرضى ، ويحدث ألم خلف القص. الطعام الصلب أسهل بكثير في البلع من الطعام السائل. لا يرتبط ألم المعدة عادة بتناول الطعام.
• أعراض متلازمة القلب والأوعية الدمويةهي آلام في القلب تحدث بعد الإجهاد ولا تتوقف عن طريق تناول التهاب الإكليل. يصبح النبض متقلبًا ، ويتقلب ، وتتسارع ضربات القلب.
• متلازمة الأوعية الدموية الدماغيةيتجلى من خلال ضعف الذكاء ، وزيادة التهيج ، في الحالات الشديدة- و تطور.
• متلازمة محيطية اضطرابات الأوعية الدموية يتميز بظهور انتفاخ واحتقان في الأطراف ، ألم عضلي ،. هذه العلامات ناتجة عن انتهاك لهجة الأوعية الدموية ونفاذية جدار الأوعية الدموية.

يبدأ الخلل اللاإرادي في الظهور في مرحلة الطفولة. غالبًا ما يمرض الأطفال الذين يعانون من مثل هذه المشاكل ، ويشكون من الصداع والشعور بالضيق العام مع تغير مفاجئ في الطقس. مع تقدمهم في السن ، غالبًا ما تختفي الاختلالات اللاإرادية من تلقاء نفسها. لكن هذا ليس هو الحال دائما. يصبح بعض الأطفال في بداية سن البلوغ متقلبين عاطفيًا ، وغالبًا ما يبكون ، أو منعزلين ، أو على العكس من ذلك ، يصبحون سريع الغضب وسريع الغضب. إذا عطلت الاضطرابات اللاإرادية حياة الطفل ، يجب استشارة الطبيب.

تسليط الضوء 3 الأشكال السريريةالأمراض:

1. يؤدي النشاط المفرط للجهاز العصبي الودي إلى تطور الخلل الوظيفي اللاإرادي . ويتجلى ذلك في زيادة معدل ضربات القلب ونوبات الخوف والقلق والخوف من الموت. في المرضى ، يرتفع الضغط ، ويضعف التمعج المعوي ، ويصبح الوجه شاحبًا ، ويظهر تخطيط الجلد الوردي ، والميل إلى زيادة درجة حرارة الجسم ، والإثارة والقلق الحركي.
2. قد يحدث الخلل الوظيفي اللاإرادي يكتبمع النشاط المفرط للقسم السمبتاوي للجهاز العصبي. في المرضى ، ينخفض ​​الضغط بشكل حاد ، ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر ، ويظهر زرقة الأطراف ، ودهون الجلد وحب الشباب. عادة ما يترافق مع ضعف شديد ، وبطء القلب ، وضيق في التنفس ، وضيق في التنفس ، وعسر الهضم ، والإغماء ، وفي الحالات الشديدة - التبول اللاإراديوالتغوط ، وعدم الراحة في البطن. هناك ميل إلى الحساسية.
3. شكل مختلطيتجلى الخلل اللاإرادي من خلال مجموعة أو تناوب الأعراض من الشكلين الأولين: غالبًا ما ينتهي تنشيط الجهاز العصبي السمبتاوي. يصاب المرضى بتخطيط الجلد الأحمر ، احتقان في الصدر والرأس ، فرط التعرق وزراق ، رعاش اليد ، حمى منخفضة الدرجة.

تشمل التدابير التشخيصية للخلل اللاإرادي دراسة شكاوى المرضى الفحص الشاملوإجراء عدد من الاختبارات التشخيصية: تخطيط كهربية الدماغ ، تخطيط كهربية القلب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية ، FGDS ، اختبارات الدم والبول.

علاج او معاملة

العلاج غير الدوائي

تخلص من مصادر التوتر:تطبيع العلاقات الأسرية والمنزلية ، ومنع النزاعات في العمل ، في مجموعات الأطفال والتعليم. يجب ألا يكون المرضى متوترين ، بل يجب عليهم تجنب المواقف العصيبة. المشاعر الإيجابية ضرورية ببساطة لمرضى خلل التوتر العضلي اللاإرادي. من المفيد الاستماع إلى الموسيقى الممتعة ومشاهدة الأفلام الجيدة فقط وتلقي المعلومات الإيجابية.

غذاءيجب أن تكون متوازنة وجزئية ومتكررة. يُنصح المرضى بالحد من تناول الأطعمة المالحة والحارة ، ومع تناوُل السمباثيكوتونيا ، لاستبعاد الشاي والقهوة تمامًا.

النوم غير الكافي وغير الكافييعطل عمل الجهاز العصبي. تحتاج إلى النوم 8 ساعات على الأقل يوميًا في مكان دافئ وجيد التهوية ، على سرير مريح. يتم إرخاء الجهاز العصبي على مر السنين. لاستعادته يتطلب علاجًا مستمرًا وطويل الأمد.

الأدوية

إلى بشكل فرديالمحدد علاج بالعقاقيرتمر فقط في حالة عدم كفاية التقوية العامة وتدابير العلاج الطبيعي:

العلاج الطبيعي والعلاج بالمياه المعدنيةيعطي الخير تأثير علاجي. ينصح المرضى بأخذ دورة عامة و العلاج بالابر، والوخز بالإبر ، وزيارة المسبح ، والقيام بالعلاج بالتمارين الرياضية تمارين التنفس.

من بين إجراءات العلاج الطبيعي ، فإن الأكثر فعالية في مكافحة الخلل الوظيفي اللاإرادي هي النوم الكهربائي ، والجلفنة ، والرحلان الكهربي بمضادات الاكتئاب والمهدئات ، إجراءات المياه- الحمامات العلاجية ودش شاركو.

العلاج بالنباتات

بالإضافة إلى الأدوية الرئيسية لعلاج الخلل الوظيفي اللاإرادي ، يتم استخدام الأدوية العشبية:

الوقاية

لتجنب تطور الخلل الوظيفي اللاإرادي لدى الأطفال والبالغين ، يجب القيام بالأنشطة التالية:

فيديو: خلل التوتر العضلي الوعائي - دكتور كوماروفسكي

اضغط للتكبير

قلنا في المقال السابق أن الجهاز العصبي المحيطي مقسم إلى و. وإذا قمنا بتحليل موضوع اضطراب الجهاز العصبي اللاإرادي ، فأنت بحاجة إلى فهم أنه يعمل بشكل مستقل ولا يطيع الإرادة المباشرة لأي شخص. كما ذكرنا سابقًا ، فإن الجسم مسؤول عن جميع حركاتنا الواعية ، ويعمل النبات بشكل مستقل ، وينظم عمل جميع الأعضاء الداخلية. على وجه الخصوص ، توسع وتقلص التلاميذ ، والهضم ، ونمو الشعر ، ومعدل ضربات القلب وأكثر من ذلك بكثير لا نتحكم فيه بوعي.

بشكل أكثر تحديدًا وبشكل عام ، يتحكم النظام اللاإرادي في العمليات التالية في أجسامنا:

• التمثيل الغذائي.
• درجة حرارة الجسم.
• معدل ضربات القلب.
• الضغط الشرياني.
• يعرق.
• التغوط.
• الوظائف الجنسية.
• التبول.
• الهضم.

أنت بحاجة إلى معرفة أن النظام اللاإرادي ينقسم إلى جهاز سمبثاوي ومتعاطف ، وهما مسؤولان عن وظائف مختلفة تمامًا ، أو بالأحرى وظائف معاكسة. يقلل قسم السمبتاوي من النشاط داخل الجسم ، بينما المتعاطف ، على العكس من ذلك ، يسرعه. نقترح دراسة مخطط صغير من أجل الوضوح ، حيث يمكنك رؤية الأقسام الفرعية لتأثير VNS.

اضغط للتكبير

يمكن ملاحظة الاضطراب اللاإرادي في الجهاز العصبي لدى الأشخاص من جنس مختلف وحتى في الأعمار. وفقًا للدراسات ، تحدث المتلازمة في 15 - 25 بالمائة من الأطفال. يتم التعبير عن هذا في البكاء المتكرر والمخاوف العديدة. ليحقق نتائج فعالةفي العلاج ، تحتاج إلى الاتصال بالمتخصصين المناسبين.

ومن المثير للاهتمام أن خلل الجهاز العصبي المحيطي غالبًا ما يرتبط بالتشوهات النفسية. هذا هو السبب في أن أولئك الذين يعانون ، وقبل كل شيء ، يلجأون إلى طبيب أعصاب ويفعلون ذلك العديد من التحليلات. أثناء النوبات ، يبدو للمريض أن قلبه يتوقف ، أو العكس ، فهو ينبض كثيرًا. قد يكون هناك وخز قوي في الصدر ، والدوخة ، والغثيان ، والمعدة فجأة "تتحول" بنشاط في موقف مرهق ، مما يؤدي إلى كثرة التبولأو الإمساك. في بعض الحالات ، حتى فقدان الوعي ممكن.

بالطبع في هذه الحالة يفكر المريض في أي شيء ولكن لا يفكر فيه الانحرافات النفسية. وعندما يتم الانتهاء من جميع الدراسات ، يبقى أن نتصالح مع فكرة أن الشخص يخاف من شيء ما ، بل إنه من المفيد له أن يتسبب في مثل هذه الأعراض من أجل تجنب مواقف معينة في الحياة. بعد عدة جلسات مع معالج نفسي ، يدرك المريض أنه في أعماق عقله الباطن توجد كتل يتم تشغيلها أثناء التجنب ، وإحضارها إلى المستوى الواعي ، تتواءم معها. في هذه اللحظة ، يتم ترتيب الجهاز العصبي اللاإرادي ، يقول الشخص وداعًا للمتلازمة.

أعراض الاضطراب

ما الأعراض والعلامات التي تدلنا على وجود خلل في الجهاز اللاإرادي؟ بادئ ذي بدء ، سنقوم بتحليل العلامات الفردية ، ثم نقسمها إلى متعاطفة ومتعاطفة.

الأعراض الرئيسية:

• زيادة التعب.
• صداع متكرر.
• برودة في الأطراف.
• ارتفاع ضغط الدم والدوخة المستمرة.
• تعرق القدمين واليدين.
• طنين في الرأس أو الأذنين.
• تدهور الذاكرة. على سبيل المثال ، لا يمكنك تذكر اسم شخص أو رقم هاتف كنت تعرفه مسبقًا. أو إذا كان بإمكانك سابقًا تذكر المزيد من المعلومات لنفس الفترة الزمنية ، لكن الأمر صعب الآن. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال والبالغين الذين يقضون الكثير من الوقت في العمل في موقف مرهق.
• زيادة إفراز اللعاب أو جفاف الفم.
• ارتجاف اليدين.
• ضيق في التنفس ، تورم في الحلق.
• أرق.
• تسمم.
• التهاب المعدة.
• وهن عصبي.
• حساسية.

الآن ، لفهم أي قسم في الجهاز اللاإرادي يعاني من اضطراب ، ضع في اعتبارك الأعراض وفقًا للتصنيف.

• اضطرابات السمبثاوي. في هذه الحالة ، قد يعاني المريض من الإغماء المسبق ، ويفقد النوم والهدوء ويخشى الموت أثناء النوبة التالية ، على الرغم من أنه في الواقع لا شيء يهدد صحته. غالبًا ما يتأثر مجال نشاط القلب. بمعنى آخر ، يشعر المريض بقفزات في ضغط الدم ، وتسارع النبض ، ويحدث صداع وانزعاج وعصبية حتى في بيئة هادئة.
• اضطرابات الجهاز السمبتاوي. يشعر المريض بالبرودة في أطرافه ، وينخفض ​​معدل ضربات القلب ، وهناك ضعف شديد ، ودوخة. في بعض الحالات ، هناك فقدان لحساسية الجسم خاصة مع. ضعف تدفق الدم داخل الجسم ، ولهذا السبب تبدأ بعض الأعضاء في العمل بشكل غير صحيح. يعاني المريض من إمساك وإسهال ، ومن الممكن أيضًا التغوط والتبول المتكرر أو اللاإرادي.
• تؤدي الانتهاكات في كلا القسمين من النظام اللاإرادي إلى. في هذه الحالة ، يعاني المريض من أعراض الانقسام السمبتاوي والمتعاطف. على سبيل المثال ، قد يشعر بالبرد في ساقيه وفي نفس الوقت ضربات قلب قوية. في كثير من الأحيان ، قد يعاني المريض من نوبات الربو. إنه خائف من الاختناق ، ولهذا السبب نوبة ذعرأكثر عرضة للتطور. إذا ظهرت انتهاكات للنظام اللاإرادي في مرحلة الطفولة بطريقة أو بأخرى ، فهناك احتمال كبير للإصابة بالمتلازمة في العمر.

أسباب الاضطراب

قبل الانتقال إلى موضوع علاج الاضطراب ، من الضروري أيضًا فهم سبب حدوث الاضطرابات حتى لا تكون في المستقبل في نفس الموقف وتمنع المرض لدى أطفالك. في أغلب الأحيان ، تتطور المتلازمة على الخلفية مناعة ضعيفةوعدم التوازن في الجهاز العصبي. في هذه اللحظة ، يكون النظام الخضري في وضع جريح ، ونتيجة لذلك يتطور المرض.

• تغيرات في الجسم واضطرابات هرمونية. غالبًا ما تُلاحظ المتلازمة عند المراهقين أثناء فترة البلوغ أو أثناء الحمل أو الحيض. بسبب المرض الغدة الدرقيةأو الكبد ، هناك إنتاج غير طبيعي للهرمونات.
• الاستعداد الوراثي والاضطراب الجسدي. هناك حالات يظهر فيها المرض في عدة أجيال. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مساعدة مهنية لتقليل مخاطر المرض لدى الأطفال في المستقبل.
• العمل المستقر. إذا كنت تجلس في كثير من الأحيان على مكتبك في حالة سكون ، فهناك ضعف في العضلات ، وركود الدم في الأطراف ، وهذا كما ذكرنا سابقًا يؤدي إلى انتهاك توزيع المواد داخل الجسم. و لهذا الهيئات الفرديةتعاني ، ويحدث ضرر للجهاز العصبي اللاإرادي.
• إصابة أو إصابة. إذا تم كسر الروابط العصبية في الجسم ، فقد يؤدي ذلك إلى سوء أداء الأعضاء.
• تلعب العادات السيئة أيضًا دورًا سلبيًا. الاستخدام المتكررأضرار النيكوتين والكحول الخلايا العصبيةونتيجة لذلك ، يتحولون ويموتون.
• التغذية الخاطئة. نظرًا لأن الدماغ البشري هو المستهلك الرئيسي للطاقة في جسم الإنسان ، فقد ينقصه الطعام. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم الاستقرار في العمل ويحدث خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي.

علاج او معاملة

اضغط للتكبير

عندما يعاني المريض من أعراض عديدة ، فإنه يذهب إلى العديد من الأطباء بشكل لا إرادي. يتطلب الجهاز العصبي اللاإرادي العلاج ، وإذا كان الأمر يتعلق بمستشفى عادي ، فيتم تحويل المريض في البداية إلى معالج يقوم بكتابة العديد من الإحالات. من بينها زيارات لطبيب أعصاب ، وطبيب قلب ، وجراح ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وإذا كان طبيبًا مختصًا ، فعندئذ إلى طبيب نفساني. هذا الاضطراب خبيث للغاية ، حيث يتعين على الشخص إجراء العديد من الدراسات من أجل استبعاد جميع الأمراض الفسيولوجية. وإذا كانت الاختبارات طبيعية ، فيمكننا القول بثقة أن المريض لديه.

ما هي الدراسات التي يتم وصفها في أغلب الأحيان؟

• التصوير المقطعي (غالبًا ما يكون مكلفًا).
• المراقبة اليومية.
• مخطط كهربية.
• التنظير الليفي.
• تحاليل الدم.
• مخطط كهربية الدماغ.
• أبحاث معملية أخرى.

ما الذي يجب عليك فعله بجانب زيارة الطبيب النفسي أو المعالج النفسي الذي سيساعدك على التخلص سريعًا من الاضطراب؟

• تعزيز النشاط البدني. لا حاجة للتدرب الرياضات الاحترافية، والتي غالبا ما تؤذي جسم الإنسان. ركز على السباحة والضوء والتدليك وعلاجات الاسترخاء الأخرى. هذا سوف يحسن صحتك بشكل كبير.
• ضروري . استخدام الفيتامينات فقط منتجات مفيدةوالتي ستزود الجهاز العصبي بالعناصر الضرورية.
• إذا تطور المرض إلى اكتئاب خطير ، فقد يصف الطبيب النفسي الدواء.
• الجدول الزمني الصحيح. قلل من عدد المواقف العصيبة ، واقضِ وقتًا أقل في العمل ، واسترخي أكثر هواء نقيوتنام ما لا يقل عن 8 ساعات في اليوم.

يعمل جسم الإنسان بأكمله تحت سيطرة الجهاز العصبي اللاإرادي. يتحكم قسم السمبثاوي والباراسمبثاوي في العديد من عمليات الحياة. إذا بدأ أي من الأقسام في العمل بشكل سيء ، تظهر أعراض متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي.

اعتمادًا على شدة الانحرافات ، هناك العديد من المتلازمات التي لها أعراض مميزة. يتم العلاج بطريقة معقدة عن طريق تغيير نمط الحياة ، والقضاء على العوامل المحفزة والعلاج الدوائي.

• عرض الكل

  ما هي متلازمة عيب الحاجز البطيني؟

  للحصول على استجابة مناسبة لجميع أنظمة جسم الإنسان للبيئة والتغيرات الداخلية ، يوجد جهاز عصبي لا إرادي - معقد هياكل الخلاياينظم المستوى الوظيفيالكائن الحي. الجهاز العصبي الخضرييحكم:

  • درجة حرارة الجسم؛
  • معدل ضربات القلب
  • الضغط؛
  • التمثيل الغذائي وعمليات الحياة الأخرى.

  مع خلل في الجهاز العصبي اللاإرادي ، يبدأ القلب في العمل بشكل متقطع ، وتزداد القدرة الإفرازية سوءًا الجهاز الهضمي. في مدينة دبي للإنترنت ، الاستجابة والتكيف مع بيئةيتدهور بشكل حاد ، ويكون الضغط النفسي والعقلي أكثر وضوحًا للجسم.

  متلازمة الخلل اللاإرادي ليست مرضًا بالمعنى الكامل للكلمة ، لأنها حالة حدودية تؤدي إلى مضاعفات أخرى وتتميز بضعف وظائف الأوعية الدموية.

  

  آلية التطوير

  VVD (خلل التوتر العضلي الوعائي) لديه آلية تطوير تعتمد على الجوانب الفسيولوجية لتنظيم وظائف الأعضاء الداخلية. يتكون الجهاز العصبي اللاإرادي من قسمين - متعاطف وجهاز سمبتاوي. لديهم تأثيرات معاكسة وبالتالي يكمل كل منهما الآخر.

  على سبيل المثال ، الجهاز السمبثاوي:

  • يزيد من ضغط الدم
  • يبطئ حركة الجهاز الهضمي.

  الجهاز السمبتاوي:

  • يخفض ضغط الدم
  • يعزز حركية الجهاز الهضمي.

  

  هذه هي متلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي ، عندما يبدأ أحد أقسام النظام في العمل بشكل أقل أو أكثر بشكل مكثف. اعتمادًا على الجزء المضطرب من الجهاز اللاإرادي ، تظهر أعراض معينة.

  

  التصنيف حسب النوع

  لا يوجد سوى 3 أشكال سريرية لعلم الأمراض:

  1. 1. حسب نوع القلب. بسبب النشاط المفرط للجهاز العصبي الودي ، يزداد معدل ضربات القلب ، مما يسبب القلق. يعاني المرضى من ارتفاع ضغط الدم وضعف الحركة المعوية والحمى والقلق الحركي.
  2. 2. حسب النوع المبهم. يؤدي النشاط المفرط للجهاز العصبي السمبتاوي إلى انخفاض حاد في الضغط واحمرار الجلد وازرقاق الأطراف وحب الشباب ودهون الجلد. غالبًا ما يكون هناك دوخة مصحوبة بضعف شديد وضيق في التنفس وإغماء وضيق في التنفس.
  3. 3. بقلم نوع مختلط. يتميز الشكل المختلط بمظهر قابل للتبديل لأعراض معينة. كقاعدة عامة ، يتم تنشيط قسم الجهاز السمبتاوي ، وبعد ذلك يتم الكشف عن أزمة متعاطفة.

  

  الأسباب

  تختلف أسباب خلل التوتر العضلي الوعائي اختلافًا كبيرًا ، لأن هذا المرض يعتبر علم أمراض متعدد الأوجه. الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة الخلل الوظيفي اللاإرادي:

  • الاستعداد الوراثي
  • توتر إجهاد قوي
  • زيادة القلق والميل إلى الاكتئاب.
  • مشاكل الحمل والولادة.
  • إصابة، أمراض معديةمخ؛
  • إرهاق؛
  • النشاط الحركي غير الكافي
  • عدم التوازن الهرموني
  • متكرر أمراض معدية(التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، تسوس الأسنان وغيرها) ؛
  • التدخين؛
  • استخدام المشروبات الكحولية.
  • أمراض العمود الفقري.
  • عواقب التدخل الجراحي.
  • الظروف المناخية غير الصحية.
  • زيادة وزن الجسم.

  أعراض

  يتجلى الخلل الوظيفي اللاإرادي أكثر من غيره أعراض مختلفةوعلامات. يمكن تقسيم VVD إلى عدة أنواع من المتلازمة ، والتي توجد لها الأعراض المميزةوعلامات:

  متلازمة	أعراض
  أمراض عقلية	إنه نموذجي للأشخاص الذين يعانون من القدرة العاطفية. يعاني المرضى من تدني الحالة المزاجية ، والعاطفية ، والخمول ، والبكاء ، وقابلية التأثر ، والكآبة ، والأرق ، والتردد ، وانخفاض النشاط الحركي ، والميل إلى جلد الذات. هناك قلق لا يمكن السيطرة عليه حتى في حالة عدم وجود تهديدات حقيقية في الحياة
  طب القلب	تتجلى آلام القلب (وجع ، وجع ، مستمر ، حارق ، انتيابي ، قصير المدى). استفزازهم تمرين جسدي, الاضطرابات العاطفية، ضغط عصبى. يسبب اضطرابات في العقدة الجيبية
  Astheno نباتي	يشعر المرضى إعياءوإرهاق الجسم وانخفاض الأداء والتهيج من الضوضاء العالية والحساسية لتغيرات الطقس
  تنفسي	ينجم عن خلل وظيفي جسدي الشكل لاإرادي في الجهاز التنفسي. في أوقات الإجهاد ، تحدث نوبات الاختناق وضيق التنفس وآلام الضغط في الصدر والاختناق وصعوبة التنفس. في دورة حادةمتلازمة ضيق التنفس الأكثر وضوحا ، مما يؤدي إلى الاختناق
  عصبي معدي	يسبب البلع ، الاثني عشر ، تشنج المريء ، التجشؤ المتكرر ، حرقة المعدة ، الفواق ، الإمساك وانتفاخ البطن. في المواقف العصيبة ، يعاني المريض من انتهاك لعملية البلع ، المخلف الصدر. يصبح ابتلاع الأطعمة الصلبة أسهل من الأطعمة اللينة والسائلة. يمكن أن يحدث ألم في المعدة على الرغم من عدم تناول الطعام
  القلب والأوعية الدموية	هناك آلام في القلب لا يمكن إيقافها عن طريق أخذ محللات الشريان التاجي ، ويبدأ ضغط الدم في التذبذب ، وغالبًا ما يغير النبض سرعته
  الأوعية الدموية الدماغية	يظهر على المريض صداع نصفي ، ضعف في الذكاء ، تهيج متزايد. في الحالات الشديدة ، تحدث النوبات الإقفارية وتتطور السكتة الدماغية.
  اضطرابات الأوعية الدموية الطرفية	يعاني المرضى من تورم وتدفق دم مفرط في الأطراف وآلام في العضلات وتشنجات. تؤدي هذه الأعراض إلى اضطرابات في توتر الأوعية الدموية ونفاذية جدار الأوعية الدموية.

  

  يبدأ الخلل اللاإرادي في مرحلة الطفولة. مع مظاهر VDS عند الأطفال ، والصداع ، والتعب بسبب التغيرات في الطقس ، والمتكررة نزلات البرد. في معظم الحالات ، بعد النضج ، تختفي الاختلالات اللاإرادية من تلقاء نفسها. ولكن في بعض الحالات ، يستمر VDS بعد بداية سن البلوغ ، ونتيجة لذلك يصبح الأطفال عصبيين وعاطفيين بشكل مفرط. إذا كنت تشك في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال ، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على المساعدة.

  علاج او معاملة

  لعلاج الخلل اللاإرادي عند البالغين ، من الضروري التعامل مع المشكلة بطريقة شاملة. بادئ ذي بدء ، ينصح المرضى بإجراء تغييرات في حياتهم ، لمحاولة القضاء على العوامل المثيرة.

  في هذه الحالة ، يصف الطبيب العلاج من الإدمانللتخلص الهادف من اضطرابات الجهاز العصبي. بالإضافة إلى الأدوية التي يصفها الطبيب ، يمكنك استخدام منتجات من الطب التقليدي.

  العلاج غير الدوائي

  من أجل التخلص من الأعراض غير السارة ، يوصى بتسهيل الحياة على المرضى:

  • تطبيع التغذية والروتين اليومي ؛
  • لرفض العادات السيئة ؛
  • قضاء المزيد من الوقت في الراحة ؛
  • تصلب الجسم
  • قضاء الوقت في الهواء الطلق
  • السباحة أو ممارسة الرياضة النشطة.

  

  أقوى مصدر لتطور اضطرابات الجهاز العصبي هي المواقف العصيبة.. لذلك ينصح المرضى بما يلي:

  • تطبيع العلاقات الأسرية ؛
  • تجنب حالات الصراعفي العمل ، في المجموعات التعليمية ؛
  • قضاء المزيد من الوقت في الأنشطة التي تسبب المشاعر الإيجابية (شاهد الأفلام بدون ضغوط عاطفية ، واستمع إلى الموسيقى الكلاسيكية ، والدردشة مع الأصدقاء).

  يجب أن تشمل التغييرات الغذائية ما يلي:

  • تقسيم الحصة اليوميةللوجبات المتكررة ذات الحجم الصغير ؛
  • الحد من محتوى الملح والمواد المضافة الحارة في الطعام ؛
  • رفض الشاي والقهوة القوية.

  لكي تكون دائمًا في حالة تأهب وراحة ، تحتاج إلى تخصيص 8 ساعات على الأقل يوميًا للنوم. يجب أن تكون الغرفة جيدة التهوية ودافئة ، ويجب ألا يسبب السرير أي إزعاج. كل هذه التوصيات السريرية ستعمل على تحسين حالة الجهاز العصبي بشكل كبير.

  الأدوية

  • المهدئات - فينازيبام ، سيدوكسين ، ريلانيوم ؛
  • منشط الذهن - بيراسيتام ، بانتوجام ؛
  • مضادات الذهان - Sonapaks ، Frenolon.
  • الحبوب المنومة - Flurazepam ، Temapezam ؛
  • مضادات الاكتئاب - أزافين ، تريميبرامين.
  • علاجات القلب - ديجيتوكسين ، كورجليكون.
  • الأوعية الدموية - Trental ، Cavinton ؛
  • انخفاض ضغط الدم - أنابريلين ، تينورمين ، إجيلوك ؛
  • المهدئات - Corvalol ، Validol ، Valocordin.

  

  للحصول على تأثير جيد للأدوية ، قد يوصى بإجراءات العلاج الطبيعي. دورة عامة والعلاج بالابر ، فصول علاج بدنيوستعمل تمارين التنفس على تحسين حالة الجهاز العصبي اللاإرادي بشكل كبير.

  أكثر إجراءات العلاج الطبيعي فائدة:

  • الجلفنة.
  • النوم الكهربائي.
  • إجراءات المياه (دش Sharko ، الحمامات العلاجية).

  العلاج بالنباتات

  المستحضرات الطبية من بين العلاج المحافظ ليست هي الوسيلة الوحيدة لاستعادة الجهاز العصبي. الأدوية العشبية حسب الوصفات الشعبية:

  1. 1. الزعرور. لاستعادة عمل القلب ، وتقليل مستوى الكوليسترول في الدم وتوفير تأثير مقوي للقلب ، يتم استخدام مستحضرات الزعرور. يساعد الزعرور على تقوية عضلة القلب وتحسين الدورة الدموية.
  2. 2. Adaptogens. لهجة الجهاز العصبي ، وتحسين التمثيل الغذائي وتحفيز الجهاز المناعي ، يتم استخدام صبغة من عشبة الليمون ، والمكورات الإلكترونية والجينسنغ. تسمح لك الصبغة باستعادة الطاقة الحيوية للجسم ، وزيادة المقاومة العامة للجسم للبكتيريا والفيروسات.

  للعلاج ، يُنصح بالراحة أكثر ، وتناول الطعام بشكل منفصل بنسب صغيرة ، وممارسة الرياضة. إذا لم تختف الاضطرابات الخضرية بعد تغيير نمط الحياة ، يتم إجراء العلاج من تعاطي المخدرات.