Øko efter oms per år forhold. Henvisning til en cryopreserveret embryooverførselsprocedure som en del af det grundlæggende CHI-program. Betingelser for IVF

Mange par, der er desperate efter at blive forældre naturligt tage stilling til in vitro-befrugtningsproceduren.

Men på vej til en drøm står folk over for visse bureaukratiske forsinkelser. Hvordan man undgår dem, og om det er svært at få en kvote til IVF, vil du lære af vores artikel.

Hvad er vanskeligheden ved at opnå en kvote til IVF

In vitro-befrugtning er en procedure, der er kontrolleret ved lov Den Russiske Føderation. Især inden for rammerne af familiestøtten giver staten kvoter beregnet til medicinsk procedure finansieret af føderale og regionalt budget.

Dette omfatter både finansiering af hele arrangementet som helhed og individuelle stadier såsom: forberedelse og stimulering af æggestokkene, punktering biologisk materiale, udviklingen af ​​embryonet, dets indføring i patientens livmoder. Hvis diagnosen stilles til mandlig faktor, IVF udføres med et donoræg, som også finansieres over budgettet.

Denne praksis er ikke ny i verden, men på Den Russiske Føderations og nabolandenes territorium vinder den kun udvikling. Så i Ukraine er det kun par, der ikke er tilstrækkeligt forsørget økonomisk eller kvinder med manglende indkomst, der har ret til gratis kunstig undfangelse. æggeledere.

I Belarus ydes et blødt lån til gennemførelse af proceduren. I Kasakhstan gives et sådant tilfælde kun én gang, det er kun muligt at gå gennem behandlingsstadierne i Astana og Almaty.

Da kunstig befrugtning er ret dyrt (fra 106 til 160 tusind rubler), prøver par at få en kvote og står over for nogle vanskeligheder. Begge ægtefæller skal gennemgå mere end et dusin tests. Der er også visse krav til sundhedsniveauet for både mand og kone. Så det er usandsynligt, at du hurtigt og uden problemer vil kunne få fordele.

Og den største vanskelighed er at få bekræftelse fra en af ​​ægtefællerne til en specifik infertilitetsanalyse. For eksempel hvis du ikke er i stand til at blive gravid uklare årsager, gratis behandling er ikke påkrævet. Patientens mening om den klinik, hvor hun ønsker at gennemgå befrugtning, tages ikke altid i betragtning.

Ordning for opnåelse af en kvote for CHI

Reglerne for at opnå en kvote i Rusland kan findes i den relevante ordre fra sundhedsministeriet.

Ifølge bekendtgørelsen skal en kvinde:

• have en sygeforsikring;
• være registreret i CHI-systemet;
• give bekræftelse af diagnosen og en liste over nødvendig dokumentation.

Når du indsender dokumenter til Sundhedsministeriet, skal du være tålmodig og nervøs, da ventetiden i kø varer fra en måned til et år. Men hvert år er der en positiv tendens i situationen med fremgang i køerne. I 2018 deltager mange private prænatale centre og klinikker aktivt i programmet, som giver kvinder mulighed for at gennemgå proceduren til tiden.

Nu er gratis befrugtning ikke kun tilgængelig for gifte kvinder, men også for enlige kvinder. Også mange byer i landet giver regionale og kommunale kvoter til kunstig befrugtning. Selv kvinder fra fjerntliggende egne kan stå i kø og få mulighed for at blive observeret og behandlet på klinikker i hovedstaden; de skal ikke ændre deres registrering og bopæl.

Sådan starter du ansøgningsprocessen præferencebehandling? Et ægtepar skal gennemgå en fuldstændig lægeundersøgelse i etaper og yde en kommission, afgørende spørgsmål om gratis behandling, en liste over alle dokumenter og attester.

Indsamling af medicinske dokumenter fra terapeuten

Terapeuten udsteder et certifikat, der bekræfter dette kommende mor Der er ingen kontraindikationer for IVF.

Terapeuten udsteder et sådant certifikat på grundlag af:

• undersøgelse af en narkolog og en psykiater;
• resultater generelle analyser urin og blod;
• EKG resultater;
• fluoroskopi resultater.

Dokumentation hos gynækologen

Hovedkonklusionen om infertilitet er udstedt af en gynækolog. For at bekræfte analysen skal du gennemgå procedurerne:

• tage blodprøver for gruppe, hepatitis, syfilis, HIV;
• koagulogram til blodkoagulation;
• sende blod til hormoner, især for AMH, da en patient med lav AMH ikke kan undfange et barn;
• gennemgå en cytologisk undersøgelse;
• passere en udstrygning på mikrofloraen i skeden, urinkulturtank;
• gennemgå en ultralyd skjoldbruskkirtlen og bækkenorganer;
• at tage et billede mælkekirtler og gennemgå en undersøgelse af en mammolog;
• lav en endometriebiopsi og hysteroskopi;
• blive testet for TORCH-infektioner (sygdomme, der kan overføres til et barn under fosterudviklingen).

Nogle klinikker kan bestille yderligere tests.

Tjek efter hanner

En konklusion om mandens helbredstilstand er også påkrævet. Ud over de grundlæggende tests skal han tage et spermogram. Manden bliver desuden undersøgt af terapeut, psykiater, narkolog og urolog.

Alle analyser og konklusioner, der leveres af ægtefællerne, skal have aktuelle udløbsdatoer. Inden for tre arbejdsdage udarbejder gynækologen et ekstrakt, der indikerer endelig diagnose. Erklæringen underskrives først overlæge institutioner, så regionens chefreproduktolog eller gynækolog. Herefter er en pakke med dokumenter til Sundhedsministeriet under udarbejdelse.

Dokumentation til Kommissionen for Sundhedsministeriet

Giv samtykke til at deltage i programmet eller afslå - en sådan beslutning træffes af en særlig kommission fra Sundhedsministeriet.

Dokumenter, der skal indsendes til kommissionen omfatter originaler og kopier af:

• pas;
• forsikringsnummer på en individuel personlig konto (SNILS);
• sygesikring;
• uddrag fra sygehistorien.

På stedet skal du udfylde ansøgningsskemaerne og give samtykke til at arbejde med persondata.

Hvor meget skal man vente

Studiet af dokumenter og beslutningstagning finder sted inden for de frister, der er fastsat i forskellige regioner.

Normalt er ventetiden 10 hverdage.

Patienten informeres om kommissionsafslutningen inden for tre arbejdsdage. Hun får en skriftlig udtalelse i hænderne og en underretning sendes på e-mail.

Hvad er årsagerne til afvisningen

Desværre, efter alle tests og procedurer bestået, endeløse køer til lægerne, kan kommissionen nægte retten til gratis kunstig befrugtning.

Begrundelse for afslag:

1. Medicinske kontraindikationer. IVF kan ikke udføres i tilfælde af sygdomme fra listen godkendt af sundhedsministeriet: hepatitis, tuberkulose, diabetes, blodsygdomme, sygdomme nervesystem, hjertesygdomme, livmodertumorer. De nægter par, hvor begge partnere er bærere af HIV-infektion.
2. Forkert formaterede dokumenter. I dette tilfælde skal de laves om, formaliseres i overensstemmelse hermed og anvende igen.
3. Diagnose - infertilitet af ukendte årsager.

Der er aldersbegrænsninger fra 19 til 39 år. Efter det fyldte 40. år er der ingen fordele ved IVF.

En reproduktolog af den højeste kategori fortæller i detaljer om, hvem der har ret til gratis IVF:

Hvor længe er IVF-kvoten for CHI gyldig?

Efter at kommissionen har godkendt ansøgningen om deltagelse i kvoteprogrammet, udstedes en henvisning, hvormed du skal kontakte klinikken for en reproduktolog. Henvisningen til gratis in vitro-befrugtning under den obligatoriske sygesikring er gyldig i tre måneder, ifølge VMP (high-tech lægebehandling) - år.

IVF-proceduren inden for VMP finansieres over det føderale budget i følgende tilfælde: hvis begge ægtefæller har infertilitet, efter en mislykket infertilitetsbehandlingsproces, med infertilitet af ukendt oprindelse.

Hvad skal du gøre, hvis du bliver afvist

Mange kvinder, når de får afslag fra ministeriet, ved ikke, hvor de skal henvende sig med deres problem.

Hvis fejlen ikke er relateret til medicinske indikationer, har patienten al mulig ret til at henvende sig til forsikringsselskabet, sundhedsafdelingen og anklagemyndigheden med officiel klage. Derudover kan du søge om gratis IVF igen.

FAQ - svar på ofte stillede spørgsmål

I hver region er situationen med kvoter for in vitro-befrugtning i hver region forskellig. Men på forskellige tematiske fora diskuteres dette spørgsmål meget aktivt af borgerne.

Både de, der har gennemgået en kunstig undfangelse, og de, der er blevet nægtet dette, deltager i diskussionen. Fremtidige mødre ønsker at kende svarene på mange spørgsmål i jagten på løsninger på deres problemer.

Er det muligt at få en kvote til IVF flere gange?

Mens lovgivningen i mange europæiske lande giver mulighed for et specifikt antal gentagne ansøgninger om en kvote, er der ingen sådanne begrænsninger i Rusland. Ægtepar kan søge om en prøverørskvote et ubegrænset antal gange.

Men praksis viser, at der ikke kan laves mere end to forsøg om året. Dette skyldes det faktum, at efter en mislykket kunstig undfangelse kvindekrop Du skal give dig selv tid til at hvile og restituere. Når du søger igen til programmet, skal du tage nogle prøver igen.

Lovgivningen i hver region giver også mulighed for et vist antal pladser til insemination, finansieret over budgettet. Hvis behandlingen for eksempel fandt sted i slutningen af ​​året, i december, kan du derfor kun søge igen for det næste år.

Hvad sker der, hvis graviditet ikke opstår efter befrugtning

Ifølge statistikker forekommer graviditet efter den første IVF-procedure kun i 30% af tilfældene. Yderligere udføres det andet forsøg i rækkefølgen af ​​at stå i kø, men ikke oftere end to om året. Oftest negativt resultat opnås på grund af kroppens reaktion på de administrerede lægemidler. Hvis proceduren gentages i samme år, behøver patienten ikke at gennemgå fuld undersøgelse, du skal bare tage testene igen med udløbet gyldighed.

Hvad er forskellen mellem en føderal kvote og en regional?

Forskellen på disse kontingenter er, at en ansøgning om proceduren inden for rammerne af det regionale budget kan indgives én gang, og pr. føderalt niveau- et ubegrænset antal gange. Regionale kvoter gives kun til de kvinder, der er lovligt gift, føderale - til kvinder, der ikke har registreret et ægteskab.

Inden for rammerne af den føderale kvote har patienten ret til at vælge den klinik, hvor hun vil gennemgå proceduren (med forbehold for klinikkens deltagelse i programmet), og inden for den regionale kvote er behandling underforstået i en medicinsk institution i et bestemt område.

Konklusion

Formålet med enhver kvinde er at blive mor, og denne mulighed støttes af staten.

Desværre bliver kvinders juridiske og økonomiske analfabetisme ofte et påskud for at forhindre embedsmænd i at opnå gratis behandling. Hvis et ægtepar beslutter sig for at tage et så alvorligt skridt, skal det huskes, at ikke en eneste statskommission el medicinsk institution.

Medicinsk behandling ved hjælp af assisteret reproduktionsteknologi til patienter med infertilitet inden for rammerne af primær specialiseret sundhedspleje på et daghospital:

1. Grundlæggende in vitro-fertiliseringsprogram (fuld cyklus).
Det omfatter stimulering af superovulation ved brug af lange eller korte protokoller ved hjælp af agonister eller antagonister, ægproduktion, in vitro fertilisering, herunder ICSI (intracytoplasmatisk sædinjektion), embryodyrkning, embryooverførsel til livmoderhulen, kryokonservering af embryoner.

2. Optøning af kryokonserverede embryoner med efterfølgende overførsel af embryoner til livmoderhulen (ufuldstændig cyklus).
Medicinske tjenester, der er mulige i IVF-programmer under CHI, men betaling sker på bekostning af personlige midler og andre midler, der er fastsat i lovgivningen i Den Russiske Føderation, med undtagelse af CHI

• Brug af donor-oocytter, donorsæd, donor-embryoner.
• Opbevaring og transport (om nødvendigt) af kryokonserverede embryoner.
• Genetisk undersøgelse af en eller begge forældre, samt præ-implantations genetisk diagnose.

Betingelser for levering af lægehjælp på bekostning af den obligatoriske sygeforsikring

Patienter med forskellige former infertilitet (tubal, endokrin, immunologisk, mandlig) kan behandles i Medicinal Center LLC "ECO Center" (klinikken "AltraVita") gratis, hvis du har en obligatorisk sygeforsikring og en henvisning til en IVF-procedure for obligatorisk sygeforsikring udstedt af Kommissionen for Henvisning af patienter til IVF, oprettet af myndigheden udøvende magt emne for Den Russiske Føderation inden for sundhedspleje (for Moskva - af sundhedsministeriet i Moskva by, for Moskva-regionen - af sundhedsministeriet i Moskva-regionen osv.).

Sådan får du en henvisning til IVF under CHI

1. Du skal have en gyldig obligatorisk sygesikring og tilmelding på opholdsstedet (bopælen).

2. Fastgør til svangreklinik på det sted, hvor MHI-politikken udstedes.

3. Bestå laboratorie- og kliniske undersøgelser.
Undersøgelse af kvinder foretages i en svangreklinik Undersøgelse af en mand, en mand, der ikke var gift med en kvinde, der gav
med en kvinde informeret frivilligt samtykke for brugen af ​​ART udføres i medicinske organisationer, der er licenseret til at udføre medicinske aktiviteter i urologi. Den anbefalede varighed af undersøgelsen for at bestemme årsagerne til infertilitet er 3-6 måneder.

4. Gennemgå korrektion af overtrædelser reproduktiv funktion.
Baseret på resultaterne af undersøgelsen er det muligt at henvise til laparoskopisk og hysteroskopisk korrektion, stimulering af ægløsning og terapi af mandlig infertilitetsfaktor.

5. Svangreklinikkens læge tager stilling til tilstedeværelse/fravær af indikationer for henvisning til IVF i henhold til lovpligtig sygesikring.
På den denne fase Du kan sende en scanning af uddraget fra lægekort til e-mailadresse [e-mail beskyttet]. Konklusionen fra den medicinske kommission fra LLC "ECO Center" om indikationer / kontraindikationer for IVF under OMS vil blive sendt til din e-mail inden for 5 arbejdsdage og vil blive et yderligere argument for fødselslægen-gynækologen på svangerskabsklinikken til at henvise dig til kommissionen for IVF under OMS.

IVF ifølge CHI er indiceret, hvis du har
Infertilitet, der ikke kan behandles, herunder med brug af metoder til endoskopisk og hormonel korrektion af reproduktive dysfunktioner hos mænd og kvinder inden for 9-12 måneder fra datoen for diagnosen, sygdomme, hvor graviditet er umulig uden brug af IVF.

IVF under CHI er ikke indiceret, hvis du har
Nedsat ovariereserve (iht ultralydæggestokke og blodniveauer af anti-Müller-hormon).
Forhold, hvor behandlingen vha grundlæggende program IVF er ineffektiv, og brugen af ​​donor- og (eller) kryokonserverede kønsceller og embryoner samt surrogatmoderskab er indiceret.
Kønsrelaterede arvelige sygdomme hos kvinder (hæmofili, muskeldystrofi Duchenne, X-linked ichthyosis, Charcot-Marie neural amyotrofi og andre) (ifølge en genetikers konklusion er det muligt at gennemføre et grundlæggende IVF-program ved hjælp af egne oocytter med obligatorisk præimplantations genetisk diagnose).
Der er kontraindikationer for IVF givet af bilag nr. 2 til kendelsen fra det russiske sundhedsministerium af 30. august 2012 nr. 107 n "Om proceduren for brug af assisterede reproduktionsteknologier, kontraindikationer og begrænsninger for deres anvendelse."

6. Kun såfremt der er indikation for IVF under den lovpligtige sygesikring, ordinerer svangreklinikkens læge de undersøgelser, der er nødvendige for at få en henvisning til prøverørsbefrugtning.

7. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen udsteder lægen på svangreklinikken dig et uddrag af journalen med en konklusion om tilgængeligheden af ​​indikationer for in vitro fertilisering under den obligatoriske sygesikring for Kommissionen for Henvisning af patienter til IVF, oprettet af den udøvende myndighed for den konstituerende enhed i Den Russiske Føderation på sundhedsområdet.

8. Med et uddrag af deres lægekort skal du kontakte Kommissionen for henvisning af patienter til IVF af den udøvende myndighed for den konstituerende enhed i Den Russiske Føderation inden for sundhedsområdet (For Moskva - Underudvalg for udvælgelse af patienter for infertilitetsbehandling ved IVF-metode fra Moskva City Health Department, for Moskva-regionen - Sundhedsministeriet i Moskva-regionen). Følgende dokumenter kræves desuden for uddraget af lægekortet: pas, obligatorisk sygeforsikring, SNILS.

Kommissionen for udvælgelse af patienter til IVF på bekostning af den obligatoriske sygeforsikring præsenterer en liste over medicinske organisationer, der yder medicinsk behandling til patienter, der lider af infertilitet ved hjælp af metoden til in vitro-fertilisering under de territoriale programmer for obligatorisk sygesikring i 2019.

Du skal vælge den medicinske organisation "ECO Center" LLC fra den foreslåede liste. Hvis der ikke er nogen ECO Center LLC på denne liste, så bed om en henvisning til ECO Center LLC.

Årsag: LLC "ECO Center" er inkluderet på listen over medicinske organisationer, der yder medicinsk behandling til patienter, der lider af infertilitet ved hjælp af metoden til in vitro fertilisering under de territoriale programmer for obligatorisk sygesikring i 2019.

Hvis du får at vide, at "ECO Center" LLC "løber tør for plads", "ingen pladser", kræve, at du bliver optaget på ventelisten til øko-proceduren hos "ECO Center" LLC.

9. Kommissionen gennemgår de fremsendte dokumenter, og hvis der træffes en positiv afgørelse, indføres oplysninger om patienten i registret (venteliste), en henvisning til barnløshedsbehandling udfyldes.
ved hjælp af ART, herunder patientens individuelle kode.

En elektronisk version af ventelisten, der angiver patientens rækkefølge og kode uden personlige data, er offentliggjort på den officielle hjemmeside for den udøvende myndighed for den russiske føderations konstituerende enhed på sundhedsområdet for at muliggøre uhindret kontrol over bevægelsen af køen af ​​patienter. Ventetiden på en henvisning er 10 dage.

Funktioner ved at få en henvisning til afrimning af kryokonserverede embryoner med efterfølgende overførsel af embryoner til livmoderhulen på bekostning af obligatorisk sygesikring (ufuldstændig cyklus)

I kryolager medicinsk organisation embryoner, der tilhører dig, skal opbevares.

VIGTIGT: AltraVita-klinikken yder konsultationer til patienter på alle stadier af at få en henvisning til vores klinik for infertilitetsbehandling på bekostning af den obligatoriske sygesikring via e-mail eller du kan udfylde formularen ovenfor.

Kære patienter

Lægeorganisationen "ECO Center" LLC kan inden for sin kompetence ikke påvirke beslutningen om at udstede en henvisning til IVF under obligatorisk sygesikring, samt "fremskynde" udstedelsen af ​​en henvisning.

Beslutningen om at udstede en henvisning til en IVF-procedure samt afvisningen af ​​at udstede en sådan henvisning træffes af Kommissionen for Henvisning af patienter til IVF af den udøvende myndighed for den konstituerende enhed i Den Russiske Føderation på sundhedsområdet ( for Moskva, underudvalget for udvælgelse af patienter til infertilitetsbehandling ved hjælp af IVF-metoden fra sundhedsministeriet, byen Moskva, for Moskva-regionen - sundhedsministeriet i Moskva-regionen osv.).

Hvis du er uenig i Kommissionens beslutning, skal du ansøge skriftligt til lederen af ​​den udøvende myndighed for emnet i Den Russiske Føderation på sundhedsområdet. Fristen for behandling af sådanne ansøgninger er 30 dage fra registreringsdatoen.

Hvis henvisningen allerede er modtaget

Hvis du allerede har en henvisning til in vitro fertilisering, skal du kontakte LLC "ECO Center" inden for 20. kalenderdage fra det øjeblik du modtager den.

Hvis det er umuligt at ansøge selvstændigt, skal det sendes via e-mail (emnet for brevet: "Behandling under OMS") til adressen [e-mail beskyttet] scannede kopier af følgende dokumenter: henvisning til IVF i henhold til obligatorisk sygesikring, obligatorisk sygeforsikring, uddrag fra sygekort og sørg for at angive kontakttelefonnummer.

Muligheden for at lave gratis IVF under den obligatoriske sygesikring er dukket op for relativt nylig, så det er ikke alle barnløse par, der kender til det. På de relevante betingelser betaler fonden ikke kun for selve IVF-proceduren, men også for relaterede tests, undersøgelser, konsultationer og medicin.

Gratis IVF - CHI-kvote for hvem?

Mulighed for at deltage i gratis program ikke tilgængelig for alle. Der er en liste over krav udarbejdet af Sundhedsministeriet. IVF i henhold til MHI udføres i sådanne tilfælde:

• Diagnosticeret kvindelig infertilitet på grund af blokering, stenose eller obstruktion af æggelederne;
• Kvinden er over 39 år;
• Koncentrationen af ​​anti-Mullerian hormon varierer fra 0,5-7 ng pr. 1 ml;
• FSH-indeks op til 15 IE på den tredje dag i menstruationscyklussen;
• Vægten af ​​en kvinde skal være i området 50-100 kg;
• Mandens spermogram viste resultatet af normospermi.

Klinikker udfører IVF under MHI-politikken, hvis der er en liste over sådanne dokumenter:

• pas fra en statsborger i landet;
• SNILS;
• CHI forsikring;
• Henvisning fra læge;
• Medicinske konklusioner og resultaterne af undersøgelsen.

Du kan heller ikke undvære leveringen af ​​sådanne yderligere dokumenter:

• Ansøgning fra patienten;
• Andragende fra lederen af ​​klinikken, hvor kvinden blev behandlet gratis IVF;
• Kopi af ægtefælles pas;
• Patientens og hendes mands samtykke til behandling af personoplysninger.

Venter på IVF under MHI - betingelser for patienter

Der er visse krav til gratis IVF, som skal tages i betragtning.

Hvis ægtefæller, der er gift eller har boet sammen i mere end tre år, ikke kan undfange et barn under betingelse af regelmæssig og ubeskyttet sex, så er det værd at kontakte LCD. Efter at have bestået den relevante undersøgelse, muligheden for at udføre fri procedure in vitro befrugtning.

Undersøgelse og test for IVF iht. MHI foretages gratis på en lokal klinik. Hvis du ikke har en forsikring, så skal du først anskaffe dig den.

Efter at have modtaget resultatet af undersøgelsen, får ægtefællerne en henvisning til en gratis IVF-procedure. En forudsætning er at opnå en konklusion, der indikerer behovet for at yde højteknologisk lægehjælp. Denne konklusion er ledsaget af en protokol med fælles løsning læger.

At have samlet påkrævet pakke dokumenter, kommer en kvinde i kø til IVF under CHI. Ventelisten er placeret i Sundhedsministeriet.

In vitro befrugtning udføres i en fertilitetsklinik. Du kan selv vælge en medicinsk institution.

Efter modtagelsen af ​​henvisningen skal kvinden melde sig til klinikken inden for to uger.

ECO CHI - hvor mange stadier er der i programmet, og hvad er funktionerne?

In vitro-befrugtning i henhold til denne politik er gratis. Programmet består af flere faser:

• Forberedelse af patienter med brug af dyre lægemidler;
• Indsamling af kvindelige kønsceller;
• Indsamling af sæd fra en ægtefælle;
• Befrugtning af ægget i laboratoriet;
• Overførsel af embryoner til livmoderhulen hos den vordende mor.

Hvis en kvinde har seriøs sygdom, så får hun næppe en henvisning til prøverørsbefrugtning.

Kontraindikationer omfatter:

• Tilstedeværelsen af ​​alvorlige psykiske eller somatiske sygdomme;
• Forkert placering af livmoderen eller dens deformation, hvor IVF ikke er mulig;
• Utilfredsstillende tilstand af livmoderen til at føde et barn;
• Godartede tumorer på æggestokkene. Efter fjernelse af sådanne formationer, i henhold til lægens anbefalinger, kan du fortsætte til valget af en IVF-klinik i henhold til obligatorisk sygeforsikring;
• Tilgængelighed inflammatoriske processer flyder i OMT;
• Tilstedeværelsen af ​​en ondartet tumor;
• Viral og infektionssygdomme kan blive en hindring for IVF;
• Akut hepatitis;
• Tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion;
• Sygdomme, der påvirker hæmatopoiese og cirkulation;
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes;
• Alvorlige misdannelser af bækkenorganerne eller visse genetiske patologier.

Der er sådanne nuancer kunstig befrugtning:

• IVF kan klares med mandlig infertilitet. Diagnosen skal dokumenteres.
• Efter en fuldstændig undersøgelse skal en kvinde modtage en lægeerklæring, som beskriver præcis diagnose og årsag til infertilitet.
• Hvis der ikke er kontraindikationer for IVF, tager patienten en henvisning til enhver reproduktionsmedicinsk klinik. Denne medicinske institution kan endda være placeret i enhver by.
• Efter at have modtaget henvisningen skal du melde dig til klinikken inden for to uger.
• IVF kan ikke udføres mere end to gange om året.
• Proceduren for kunstig befrugtning kræver ikke sine egne materialeomkostninger.

Sundhedsministeriet - IVF venteliste for obligatorisk sygesikring og andre mangler ved programmet

IVF under MHI er et relativt nyt program, så langt fra alle nuancer er taget i betragtning.

IVF-proceduren anses for afsluttet, hvis embryonet blev overført til livmoderen, men der er ingen 100 % garanti for, at graviditeten er indtruffet. Klinikken er ikke bemyndiget til at kontrollere den videre proces, da den har opfyldt sine forpligtelser i henhold til programmet.

Endnu et faktum. Efter at have modtaget en henvisning til in vitro-befrugtning og stimulering, kan en kvinde afvise yderligere procedurer. For det reproduktive center betyder dette, at for dem, der bruges til stimulering dyre lægemidler der vil ikke være nogen kompensation. Fonden sørger for overførsel af penge efter IVF-processen for alle punkter i programmet. Med andre ord modtager klinikken først penge efter overførslen af ​​embryonet.

Der er ingen 100 % garanti for, at et befrugtet embryo slår rod efter implantation i livmoderen. Programmet bør omfatte et punkt - observation af patienten i flere dage under forholdene på den klinik, der udførte IVF.

Blandt metoderne til infertilitetsbehandling er IVF den mest effektive. For et par år siden blev patienter, der tilmeldte sig IVF, udsat for undersøgelse, udvælgelse: for dette var det nødvendigt at tage tests, dyre og langvarige undersøgelser. I dag kan en ekstrakorporal undersøgelse gennemføres helt gratis. Men for at bruge denne ret skal du stå på venteliste til CHI - obligatorisk sygesikring.

Infertilitet er en forsikret begivenhed. For at udnytte muligheden for gratis prøverørsbefrugtning skal patienten tegne en obligatorisk sygeforsikring. Alle udgifter til føderal kvote overtaget af forsikringsselskaber. Hvordan kommer man i kø til IVF for at bruge retten til gratis befrugtning?

1. Først og fremmest skal du have en forsikring. Der er ingen krav til valg af forsikringsselskab.
2. Lægeerklæring for in vitro-befrugtning. Det er et certifikat, der indeholder anbefalinger til, at en kvinde skal gennemgå kunstig befrugtning på grund af infertilitet. Du kan få sådan en attest, hvis lægen danner en kommission, der giver ret til at modtage en plads til gratis IVF efter en kvote.
3. Kvinden skal være mindst 22 år og ikke ældre end 39 år.
4. Manden og konen bør ikke have nogen kontraindikationer vedrørende IVF-proceduren.
5. En kvinde er forsynet med en liste over klinikker, der tillader denne procedure at udføres gratis. Ifølge forordningen dækker kvoten omkostningerne ved en ekstrakorporal undersøgelse ikke mere end 106 tusind rubler. Hvis denne grænse overskrides, skal du betale ekstra.

Hvem har lov til at modtage IVF-kvote i 2018

Du kan kun stå i kø til IVF under CHI efter at have bestået en specialiseret lægeundersøgelse. Det udføres af enhver gynækolog (det vil sige, at en kvinde kan søge til andre områder, ikke nødvendigvis på bopælen). Kun det giver ret til at vente på en kvote. Diagnosen "infertilitet" er en indikation for, at en kvinde skal gennemgå en ekstrakorporal undersøgelse. Ud fra resultaterne genererer lægen den nødvendige dokumentation.

Den lovgivningsmæssige ramme foreskriver, at metoden til infertilitetsbehandling ved hjælp af ekstrakorporal undersøgelse giver mulighed for følgende diagnoser:

• manglende evne til at få børn under hensyntagen til den tubal-peritoneale faktor;
• af obstetriske og gynækologiske årsager;
• mandlig faktor infertilitet;
• infertilitet, som er forårsaget af forskellige endokrine, hormonelle lidelser.

Kun de par, der har fremlagt særlig dokumentation til forsikringsselskaberne, kan benytte kontingentet. Det er obligatorisk at fremlægge en kopi af passet, resultaterne af den endelige diagnose, henvisning til in vitro-befrugtning. Og patienten skal selvfølgelig give samtykke til behandling af personoplysninger, ellers kan dokumentationen blive ugyldig.

Kø til IVF

Det er muligt at komme gratis i IVF-køen, hvis du har et forsikringsdokument. Ved tilmelding til en kvote modtager en kvinde en voucher, der identificerer hende serienummer. På den kan du spore køen til proceduren.

Kvinden må vente på et opkald fra sundhedsstyrelsen. Men hun kan selvstændigt tjekke køen til IVF. For at tjekke, kan du ringe til det angivne telefonnummer eller besøge sundhedsministeriets hjemmeside.

Køen er ventetiden på kontingentet, som refunderer udgifterne til IVF-programmet til den obligatoriske sygesikring. Dens varighed kan variere fra flere måneder til 2 år. Det afhænger af det område, hvor kvinden bor.

Hvis køen til en gratis procedure er tæt, skal kvinden kontakte den udpegede klinik og starte behandlingen. Hvis det endte med succes, det vil sige graviditet opstod, sendes patienten til en konsultation til overvågning. Hvis undfangelse ikke forekommer, så indtastes patientens data på ventelisten, og befrugtning udføres i henhold til den tidligere godkendte ordning. Loven begrænser ikke antallet af procedurer gratis (i henhold til politikken for obligatorisk sygesikring) ekstrakorporal undersøgelse. Proceduren for superstimulering bør ikke udføres mere end to gange om året.

Sådan opretter du en kvote for IVF i henhold til den obligatoriske sygesikring

For at få en kvote for gratis IVF, anbefales det at kontakte ethvert center, der leverer in vitro-fertiliseringstjenester. Udvælgelseskomitéen udpeger en liste over obligatoriske undersøgelser til IVF-kvoten. Denne liste inkluderer eksamener:

• blodanalyse;
• bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​infektiøse processer;
• analyse hormonel baggrund kvinder og mænd;
• undersøgelse af tilstanden af ​​mælkekirtlerne;
• undersøgelse af æggelederne (nogle gange bruges ultralyd til dette);
• undersøgelse af en endokrinolog (udnævnt til mænd og kvinder);
• fluorografi;
• mænd skal være sikre på at bestå en sædanalyse.

Når parret har bestået alle de foreskrevne undersøgelser, modtaget alle de konklusioner, der indikerer infertilitet, så skal de udarbejde sådan dokumentation:

• certifikater, der indeholder resultaterne af alle medicinske tests;
• et uddrag fra hospitalet, hvor der blev lavet en undersøgelse om umuligheden af ​​at blive gravid;
• original og bekræftet kopi af passet;
• original og kopi af forsikringspolicen;
• kopi og original af policens personlige konto.

Hvad du skal bruge for at bestå IVF under MHI-politikken i 2018

For at gennemgå undersøgelser før IVF og selve in vitro-fertiliseringen, skal du nøje følge alle lægers råd og nøje følge alt, hvad der er ordineret af dem. På den måde kan du sikre dig, at der ikke er fejl under udarbejdelsen af ​​dokumentationen. Hvis en en kvinde vil passere alle nødvendige procedurer før behandling og det vil have positivt resultat, så kan du med høj grad af sandsynlighed føde et sundt barn.

I år er betingelserne for at gennemgå prøverørsbehandlingen ved fremvisning af en forsikring blevet væsentligt forenklet.

Besøg hos lægen i svangerskabsklinikken

For at blive henvist til undersøgelse ved hjælp af obligatorisk sygesikring bør patienten undersøges af en gynækolog. Før du bruger IVF-tjenester, er det obligatorisk. Desuden anbefales det at vælge en gynækolog på patientens bopæl.

Efter undersøgelsen drager lægen en konklusion og sender forældrene til nærmere undersøgelse vedrørende infertilitet. Hvis en kvinde har en politik, vil alle de beskrevne og yderligere aktiviteter være gratis.

Bestå en lægeundersøgelse

Al diagnostik udføres af to partnere. Undersøgelse gift par udføres i henhold til strengt definerede punkter (der er kun 31 af dem, og dem skal alle bestås). Alle test, der er nødvendige for behandlingen, er kun gyldige i en vis tid, og hvis du forsinker med det, skal nogle undersøgelser gentages.

Det anbefales, at du først gennemgår de undersøgelser, der har en lang periode med relevans. Hvis parret består alle prøverne, sender hun alle dokumenterne (også politikken om obligatorisk lægeundersøgelse) til udvalget, som træffer den relevante beslutning. Par, der har bestået alle prøverne, har ingen grund til at bekymre sig.

Gennemgå ordineret terapi til infertilitetsterapi

Når alle undersøgelser er afsluttet, skal du starte behandlingen. Hvis graviditet ikke opstår under forudsætning af regelmæssigt seksuelt liv uden brug af præventionsmidler, så er parret infertile.

Hvis der konstateres infertilitet hos en mand, så kan sådan et par også deltage i et kunstig befrugtningsprogram.

Indsamling af nødvendige dokumenter

Til videre behandling parret skulle samle Nødvendige dokumenter. De skal indeholde testresultater. Hvert dokument skal være underskrevet af en specialist og have det nødvendige segl.

Uddraget skal indeholde en raffineret diagnose sammen med en indikation af ICD 10 revisionskoden. Dokumentet er ugyldigt uden præcis beskrivelse sundhedsmæssige forhold gift par. Al dokumentation vil være ugyldig, medmindre parret underskriver deres samtykke til databehandling.

Først efter at denne vej er krydset, bliver det muligt kunstig befrugtning inden for forsikringskontingentet.

Valg af klinik til undersøgelse

IVF-kvoten i Moskva er ikke ubegrænset. Derfor skal parret finde ud af præcis, hvor mange pladser der kræves som en del af den ekstrakorporale undersøgelsesprocedure. Ægtefæller rådes til omhyggeligt at studere listen over klinikker, hvor proceduren udføres. De er ikke kun placeret i Moskva eller St. Petersborg, men også i andre store byer.

For implantation af embryoner i livmoderen har forældre al ret til at vælge medicinsk institution engageret i denne form for aktivitet. Desuden kan denne klinik være placeret i enhver region i landet.

Indsend dokumenter til kommissionen, som udsteder en henvisning til proceduren

Det obligatoriske forsikringsprogram for ekstrakorporal undersøgelse forudsætter, at alle data vil blive sendt til den vigtigste medicinske institution i regionen. Det er fuldt ud ansvarlig for udvælgelsen af ​​patienter til proceduren og yderligere behandling af infertilitet gennem brug af assisterede reproduktionsteknologier.

Beslutning om behandling i henhold til lovpligtig sygesikring træffes lægekommission efter nøje gennemgang af dokumentationen.

Kontakt til center for IVF og ICSI for CHI

På dette tidspunkt kontakter ægtefællerne centret medicinske teknologier til videre behandling. Valg af klinik anbefales efter aktivitetsområderne.

Proceduren for in vitro-befrugtning i henhold til kvoter er forbundet med visse vanskeligheder. Det skyldes, at der er dannet lange køer i klinikkerne. Par må nogle gange vente længe på den elskede dag, når de får anbefalet et behandlingsprogram.

Hvad skal man gøre, når kommissionen ikke udsteder en henvisning til den udpegede klinik

Der er en situation, hvor et ægtepar har besluttet sig for valget af et center, men af ​​en eller anden grund er det ikke på listen. Ægtefæller kan forsvare valget. For dette, ledelse føderal tjeneste sundhedsdokumenter sendes:

• en erklæring, der bekræfter valget;
• et dokument fra klinikken, som bekræfter, at dens læger er enige i leveringen af ​​det nødvendige udvalg af tjenester.

Retten til frit at vælge en lægefacilitet er præciseret i den relevante bekendtgørelse.

Juridisk begrundelse for at nægte at udføre IVF under CHI

Et par kan lovligt nægtes gratis IVF, hvis de viser sig at have hepatitis eller visse hjerte og vaskulære patologier, psykiske lidelser, såvel som hæmatologiske sygdomme, godartede eller cancerøse neoplasmer.

Et typisk afslagsmotiv er hovedfejlene ved henvisning til gratis IVF. En almindelig fejl er en forkert tildelt kode i henhold til ICD'en.

Afvist uden klar grund: hvad skal man gøre

Der er en situation, hvor et par korrekt udfyldte de nødvendige dokumenter, men hun forskellige årsager nægtet gratis IVF. Parret har alt juridiske grunde forsvare din ret. For at gøre dette sendes et brev med posten til den regionale sundhedsmyndighed. Det anbefales at anmelde ulovlige aktiviteter til hotline.

Eksempel på dokumenter

Dokumenterne offentlige institutioner skal være nøjagtig og konsekvent. Den kan findes på Sundhedsstyrelsens hjemmeside. Hvis parret vil udarbejde dokumentation på forældede eller andre formularer, så med højst sandsynligt disse handlinger kvalificeres som en fejl.