En af behandlingerne for skjoldbruskkirtlen er radioaktivt jod eller radioaktivt jodbehandling. Dens tiltrækningskraft ligger i dens pålidelighed, effektivitet, mindste mængde kontraindikationer og bivirkninger. I nogle tilfælde kan denne terapi være den eneste mulig mulighed og patientens chance for et gunstigt resultat.

Indikationer for radiojodbehandling

Efter at være kommet ind i kroppen af ​​en syg person, henfalder radioaktivt jod af sig selv inden for 8 dage og danner xenon og radioaktiv beta- og gammastråling. Det er nødvendigt for destruktion af tumorceller, som er hovedmålet med behandlingen.

Beta-partikler er begrænset i deres indtrængningsdybde, fordi ud over skjoldbruskkirtlen de virker ikke. Gamma-partikler er stærkt gennemtrængende, men har ingen terapeutisk effekt. Ved hjælp af gammastråling kan tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​metastaser påvises. Til dette bruges gammakameraer. Dette udstyr registrerer gamma-partikler, det vil sige, det viser de steder, hvor radioaktivt jod ophobes.

Radiojodbehandling giver en terapeutisk effekt efter 2-3 måneder. Handlingen ligner kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Indikationer for behandling er som følger:

• Hyperthyroidisme. Denne patologi er også kendt som diffus giftig struma eller Basedows sygdom. I dette tilfælde skjoldbruskkirtlen funktioner med øget aktivitet. I dette tilfælde opstår der godartede.
• Thyrotoksikose er en komplikation af hyperthyroidisme. Denne tilstand forårsager en overflod af hormoner.
• Enhver form for skjoldbruskkirtelkræft (follikulær,), undtagen. Celler medullær cancer ude af stand til at absorbere og akkumulere jod. Radiojodbehandling er især vigtig for patienter med fjernmetastaser, når metastaser er i stand til selektiv akkumulering af isotoper, dvs. de er jod-positive. I dette tilfælde begynder behandlingen med kirurgisk fjernelse af det berørte organ. Behandling radioaktivt jod også vist hvornår primære fokus tumoren er gået ud over kirtlens kapsel.
• Nodulær giftig struma - funktionel autonomi af kirtlen. Radiojodbehandling kan erstatte kirurgi.
• Tilbagefald efter operationen. Normalt observeres dette fænomen med diffus giftig struma (hyperthyroidisme).

Patienter med kræft i skjoldbruskkirtlen inddeles normalt i 3 grupper. Hver angiver en vis grad af risiko for tumorprogression og den sandsynlige tilstedeværelse af fjernmetastaser. Hver gruppe svarer til en bestemt dosis radioaktivt jod:

1. Lav risiko. Denne risikogruppe omfatter patienter, hvis tumor er mindre end 1-2 cm, er placeret i kirtlen og ikke har metastaser. I dette tilfælde er radiojodbehandling ikke nødvendig.
2. Middel risiko. I dette tilfælde er tumorens diameter mere end 2-3 cm (diameter), og den er vokset ind i kapslen. Radioaktivt jod i dette tilfælde er ordineret i en dosis på 30-100 mCi (millicurie).
3. Høj risiko. I denne gruppe observeres aggressiv tumorvækst, spiring i naboorganer og fjernmetastaser. Doseringen til radiojodbehandling er i dette tilfælde fra 100 mCi.

Radiojodbehandling eliminerer kirurgisk indgreb, da der er høj risiko komplikationer efter operationen.

Sådan behandling er ordineret efter et kompleks af diagnostiske undersøgelser. Denne teknik har visse kontraindikationer, så det er vigtigt at kontrollere patienten for deres fravær.

Virkningen af ​​radioaktivt jod på skjoldbruskkirtlen

Radioaktivt jod er isotopen I-131. Disse er gelatinekapsler oralt indtag. En anden mulighed er en vandig opløsning af NaI-131.

Skjoldbruskkirtelceller akkumulerer jod selektivt og dør. Erstatter dem med bindevæv. Stoffet akkumuleres også i andre organer - spyt- og mælkekirtlerne, mave-tarmkanalen.

Radioaktivt jod optages af de centrale zoner i kirtelvævet, mens evnen til at producere hormoner bevares i de perifere områder. Bivirkninger kommer sjældent til udtryk på vævene omkring organet, da den terapeutiske effekt udøves af beta-partikler, der trænger ind i vævet med en minimumsafstand (op til 2,2 mm).

Jodbehandling efter thyreoidektomi

Radiojodbehandling efter udføres for at ødelægge de resterende celler i selve organet og kræftceller. Hvis dette ikke gøres, så er der risiko for tilbagefald af sygdommen.

Selvom der efter fjernelse af kirtlen kun er en mikroskopisk del tilbage, vil de radioaktive isotoper af jod ophobes i den. De trænger også ind i kræftceller, uanset deres placering, så selv fjerne metastaser vil ikke gå ubemærket hen. Radioaktivt jod ødelægger resterende skjoldbruskkirtelvæv og mulige metastaser. Fjernmetastaser vil blive opdaget ved scanning.

Takket være en forberedende diæt med lavt jodindhold og øget skjoldbruskkirtelstimulerende hormon har kræftceller især brug for jod, og evnen til at opfange det forbedres. Når de rammes med isotoper af radioaktivt jod, fanger kræftceller det intensivt og får en skadelig dosis.

Sammen med kræftceller det resterende sunde væv i skjoldbruskkirtlen dør også. Takket være bestråling stopper thyrocytter med at producere hormoner, hvilket giver en terapeutisk effekt.

Kræftceller skelner ikke mellem almindeligt og radioaktivt jod. Effektiviteten af ​​proceduren afhænger af aktiviteten af ​​deres fangst radioaktivt stof. Derfor er det vigtigt at følge alle reglerne for forberedelse til en sådan behandling. Det er nødvendigt at skabe den mest gunstige situation for radiojodbehandling.

Forberedelse til proceduren

Radiojodbehandling i Uden fejl kræver omhyggelig forberedelse. En af de vigtigste betingelser er øgede niveauer af thyreoidea-stimulerende hormon. Indikatoren skal overstige normen. Dette hormon stimulerer sunde og kræftvævsceller til at absorbere jod.

Metoden til at øge niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon vælges individuelt. To muligheder er mulige:

• Injektioner af thyrotropin-alfa - Thyrogen. Dette lægemiddel er en rekombinant af humant skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Denne forberedelse tager flere dage.
• Stop med hormonbehandling. Dette skal gøres 1-1,5 måned før radiojodbehandling. Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon vil overstige betydeligt normal takst. Ulempen ved metoden er betydelig hypothyroidisme, hvis symptomer patienten sandsynligvis vil føle.

Andre forberedende tiltag bør påbegyndes 2 uger før behandlingen. Følgende punkter er vigtige:

• Undgå kontakt med jod. Det betyder, at du ikke behøver at trække vejret havluft, bad i havvand, besøg saltrummet, behandle sår med jod eller smør på huden jod gitter. Hvis patienten bor ved havets kyst, skal han isoleres fra det ydre miljø mindst 4 dage før behandlingen.
• Kvinder i den fødedygtige alder det er vigtigt at sikre sig, at der ikke er nogen graviditet, da denne tilstand er en kontraindikation for radiojodbehandling.
• Udeluk reception vitaminkomplekser, stoffer og fødevaretilsætningsstoffer indeholdende jod eller hormoner. Dette forbud skal følges mindst en måned før behandlingen. Medicin, der bruges til at behandle hyperthyroidisme, aflyses en uge i forvejen.
• Test skjoldbruskkirtelvæv for radioaktivt jodoptagelse. Efter kirurgisk fjernelse af organet, lungerne og Lymfeknuderne.

En anden vigtig betingelse forberedelse til radiojodbehandling - diæt. Lægen vil komme med individuelle anbefalinger, men der er også en række generelle regler.

primære mål diæt før radiojodbehandling- reducere jodindholdet i kroppen. Dette er nødvendigt for at øge effektiviteten af ​​det radioaktive præparat, da cellerne på grund af manglen på jod begynder at aktivt absorbere det fra præparatet.

Helt jod kost udelukker ikke. Normen for dets forbrug er 150 mcg om dagen, og det bør begrænses til 50 mcg.

Det er ikke nødvendigt at nægte salt under diæten, men det bør ikke iodiseres og er begrænset til 8 gram om dagen. Nogle produkter skal udelukkes fuldstændigt:

• Fisk og skaldyr. De omfatter havfisk, krabbepinde, rejer, tang, muslinger og krabber. biologiske tilsætningsstoffer på grundlag af fisk og skaldyr bør også udelukkes.
• Jeg elsker mælkeprodukter. Du kan ikke spise creme fraiche, yoghurt, ost og endda tør mælkegrød.
• Bageriprodukter indeholdende jod.
• Mælkechokolade.
• Sojaprodukter beriget med jod. Dybest set er det tofu, sojamælk og saucer.
• Flødeis.
• Instant kaffe.
• Saltede nødder, chips.
• Iodiseret æg. Antallet af æggeblommer i kosten bør begrænses, og proteiner er tilladt i enhver mængde.
• Konserves af kød og frugt.
• Persille, dild, salat.
• blomkål, zucchini, Grøn peber, bagte kartofler i uniform.
• Kirsebær, persimmons, bananer, æblemos.
• Tørrede abrikoser.
• Oliven.
• Orientalsk køkken.
• Pizza, salami.
• Cornflakes.
• Produkterne er røde, brune eller orange.

Sådanne restriktioner skal overholdes inden for 2 uger. Lignende ernæringsprincipper gælder de første dage efter behandlingen. Diæten bør være baseret på følgende produkter:

• oksekød, kalvekød, lam (op til 140 gram pr. dag);
• fjerkrækød;
• korn;
• pasta;
• friske æbler og citrusfrugter;
• ris (hvid, brun);
• frosne, friske, rå eller kogte grøntsager;
• ægnudler.

Nogen vegetabilsk olie. Du kan bruge sukker og honning, frugt- og bærsyltetøj og gelé. Af krydderierne er sort peber og tørrede krydderurter tilladt. Du kan drikke vand, te, sodavand, juice og kompotter fra rosiner, ananas, citrusfrugter, æbler. Usaltede jordnødder og smør fra det er tilladt.

Det er vigtigt at huske, at streng overholdelse af alle begrænsninger og anbefalinger af kosten er nødvendig for patienten selv. Sådanne foranstaltninger er nødvendige for at lægemidlet kan virke mere effektivt.

Hvordan udføres skjoldbruskkirtelbehandling med radioaktivt jod?

Normalt udføres radiojodbehandling på et hospital. Hvis behandlingen også omfatter operation, så udføres indtagelsen af ​​radioaktivt jod efter en måned.

Dosis af lægemidlet vælges individuelt. Patienten behøver kun at sluge den radioaktive jodkapsel eller drikke dens vandige opløsning. Kapslen er gelatinøs standard størrelser. Det skal skylles ned med rigeligt vand (fra 400 ml). Hvis lægemidlet var i form af en vandig opløsning, skal munden skylles med vand, men spyt det ikke ud, men synk det.

Mindst en gang om dagen vil eksperter måle strålingen. Når den når den etablerede norm, kan patienten tage hjem.

De første 2 timer efter indtagelse af lægemidlet bør patienten ikke spise fast føde. Drikkeordningen bør styrkes. Ud over vand er juice tilladt (som en del af kosten).

Radioaktivt jod, der ikke kommer ind i skjoldbruskkirtlen, forlader kroppen igennem Urinrør Derfor er det især vigtigt at overvåge vandladningen de første 12 timer efter at have taget det. Det skal gøres en gang i timen.

Tag ikke mange ting med på hospitalet. Stråling vil sætte sig på dem, så særlig behandling eller bortskaffelse vil være påkrævet. Patienten får udleveret sygt tøj.

Den maksimale isolationsperiode er 21 dage. Det er gyldigt, hvis dosis af radioaktivt jod har overskredet 200 mCi. Normalt er en dag med isolation tilstrækkeligt.

Funktioner af rehabiliteringsperioden

Nuancerne i perioden efter radiojodbehandling afhænger af en række faktorer, herunder den modtagne dosis af lægemidlet. Efter proceduren er patienten i en isoleret boks og skal overholde følgende regler:

• hoveddøren skal være låst;
• det er vigtigt at gå i bad hver dag;
• mænd kan kun tisse mens de sidder;
• skyl efter dig selv mindst to gange - tanken skal være fuld;
• i tilfælde af opkastning er det nødvendigt at bruge en plastikpose eller toiletskål, der skylles to gange, vasken er strengt forbudt;
• hvis væske eller afføring kom forbi toilettet, så skal sygeplejersken advares;
• toiletpapir skal skylles med afføring;
• kun engangslommetørklæder kan bruges;
• madrester skal placeres i en plastikpose;
• foder ikke fugle eller dyr gennem vinduet.

De første dage efter radiojodbehandling observeres den strengeste isolation. Særligt strenge krav gælder for kontakter med gravide og børn.

Patienten vil modtage skriftlige instruktioner om, hvordan man skal forholde sig efter indgrebet. Det er vigtigt at huske følgende retningslinjer:

• til spytkirtler nyttig visse produkter(lægen vil specificere) og citronpastiller (vælg uden sukker);
• spyttets surhedsgrad vil ændre sig, så det er vigtigt at passe på dine tænder;
• tandpasta og skyllemidler skal være fri for phenol, alkohol eller blegemiddel;
• du skal informere din læge om at tage nogen form for medicin;
• hormonbehandling startes normalt 1-2 dage efter indtagelse af radioaktivt jod;
• i løbet af den første uge skal patienten gennemgå en I-131-scanning for at identificere placeringen af ​​maligne celler, vurdere mængden af ​​resterende væv og ophobningen af ​​radioaktivt jod ( spytkirtler, mavetarmkanalen);
• vigtigt at observere drikkekur og overvåg regelmæssigheden af ​​afføringen, da ikke-absorberet radioaktivt jod forlader kroppen med urin, sved, spyt og afføring.

Du kan normalt vende tilbage til arbejdet efter radiojodbehandling om en måned. Mindst 2 måneder bør begrænses fysisk træning Og gå ikke i poolen.

Den første uge efter behandlingen bør du ikke lave mad til hele familien. Vask dine ting separat.

Det er vigtigt at vide, at der er strålingsdetektorer i lufthavne og på togstationer. Når du planlægger en rejse, skal du tage en attest fra lægen om den behandling, du har gennemgået. Det skal opbevares i 3 måneder efter radiojodbehandling.

Ulemper ved terapi, konsekvenser, mulige komplikationer

Radiojodbehandling har visse fordele, især sammenlignet med kirurgi. Men der er sådan en behandlingsmetode og visse mangler inklusive mulige komplikationer:

• Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.
• Behovet for at isolere patienten efter at have taget radioaktivt jod. Udslip af radioaktiv stråling er farlig for andre.
• Behovet for behandling eller bortskaffelse (overholdelse af radioaktive beskyttelsesforanstaltninger) af alle ting og tøj, som patienten bruger under behandlingen.
• Koncentrationen af ​​radioaktivt jod i prostata, æggestokke og mælkekirtler. Beløbet er lille, men evt dårlig indflydelse for reproduktiv funktion.
• Behovet for langvarig hormonbehandling efter radioaktiv jodbehandling af hyperthyroidisme.
• En bivirkning af behandlingen kan være fibromyalgi - stærke muskelsmerter.
• Efter en sådan terapi bør du ikke planlægge et barn i en vis tid. radioaktiv isotop ophobes i æggestokkene, så de første seks måneder efter behandlingen skal beskyttes. På grund af behovet for normal hormonproduktion for korrekt udvikling af fosteret, bør der gå 2 år mellem behandling og graviditetsplanlægning. Dette interval er vigtigt på grund af den høje risiko for fosterudviklingsforstyrrelser.
• Høj sandsynlighed for forekomst af autoimmun (endokrin) oftalmopati. Denne organspecifikke patologi kan resultere i en ændring i øjets bløde væv. I fare er synoviale membraner, fedt- og bindevæv, muskler, nerver, fedtvæv.
• Risiko for alvorlig vægtøgning.
• Muligheden for at indsnævre spyt- og tårekirtlerne. Dette kan forårsage funktionsfejl.
• Efter radiojodbehandling, f.eks kroniske sygdomme som gastritis, pyelonefritis, blærebetændelse.
• En øget risiko for udvikling ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen og tyndtarmen.
• Efter terapi, kvalme og opkastning er en ændring i smag mulig. Disse konsekvenser er kortvarige og stoppes let ved symptomatisk behandling.
• Der kan være brændende fornemmelse i nakkeområdet og smerte. Smertestillende medicin vil lindre dem.

Tab af skjoldbruskkirtlen nævnes ofte som en ulempe ved radiojodbehandling. Det er rimeligt at bemærke, at et lignende fænomen er iboende i kirurgisk behandling.

Kontraindikationer

Behandling med radioaktivt jod er effektiv, men ikke for alle. Kontraindikationer til terapi er som følger:

• Graviditet. Under påvirkning af radioaktivt jod kan fosteret udvikle misdannelser.
• Amning. Om nødvendigt behandling amning må udskydes i lang tid.
• Stor eller . Radiojodbehandling er mulig, hvis dens volumen ikke overstiger 40 ml.
• Overfølsomhed over for jodpræparater.
• Postpartum thyroiditis.
• Nyre- eller leversvigt.
• Forværring af mavesår eller duodenalsår.
• Dekompenseret stadium af svær form.
• Ukontrolleret adfærd (psykiatrisk sygdom).
• Hypo- eller aplastisk anæmi (niveauet af leukocytter og blodplader har betydning).

Radiojodbehandling udføres kun for personer over 18 år.

I-131 er radioaktivt jod, mere korrekt, en isotop af jod syntetiseret kunstigt. Dens halveringstid er 8 timer, på hvilket tidspunkt der dannes 2 typer stråling - beta- og gammastråling. Stoffet er absolut farveløst og smagløst, har ingen aroma.

Hvornår giver et stof sundhedsfordele?

I medicin bruges det til at behandle følgende sygdomme:

• hyperthyroidisme - en sygdom forårsaget af øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, hvor der dannes små nodulære godartede formationer i den;
• thyrotoksikose - en komplikation af hyperthyroidisme;
• diffuse giftig struma;
• skjoldbruskkirtelkræft - under det opstår ondartede tumorer i kirtlens krop, og den inflammatoriske proces slutter sig til.

Isotopen trænger ind i de aktive celler i skjoldbruskkirtlen og ødelægger dem – både raske og syge celler påvirkes. Jod har ingen effekt på omgivende væv.

På dette tidspunkt er organets funktion hæmmet.

En isotop indføres i kroppen indesluttet i en kapsel - eller i form af en væske - det hele afhænger af kirtlens tilstand, en engangsbehandling eller et forløb er nødvendigt.

Fordele og ulemper ved radiojod-skjoldbruskkirtelbehandling

Isotopbehandling anses for at være mere sikker end kirurgi:

1. Patienten behøver ikke at blive lagt i bedøvelse;
2. Der er ingen rehabiliteringsperiode;
3. Æstetiske defekter vises ikke på kroppen - ar og ar; det er især værdifuldt, at halsen ikke er vansiret - for kvinder det udseende er af stor betydning.

Dosis af jod er oftest indført i kroppen én gang, og hvis det forårsager ubehageligt symptom- kløe i halsen og hævelse, så er det nemt at stoppe det lægemidler lokal handling.

Den resulterende stråling spredes ikke til patientens krop - den absorberes af det eneste organ, der er påvirket.

Mængden af ​​radioaktivt jod afhænger af sygdommen.

Til kræft i skjoldbruskkirtlen genoperation udgør en trussel mod patientens liv, og behandling med radioaktivt jod er på den bedst mulige måde at stoppe et tilbagefald.

Ulemper og kontraindikationer

Ulemperne ved teknikken er nogle konsekvenser af behandlingen:

• Kontraindikationer til behandling er tilstande af graviditet og amning;
• Ophobningen af ​​isotopen sker ikke kun i selve kirtlens væv - hvilket er naturligt, men også i æggestokkene, så du skal omhyggeligt beskytte dig selv i 6 måneder efter den terapeutiske effekt. Hertil kommer funktionen af ​​at producere hormoner, der er nødvendige for korrekte formation foster, så læger advarer om, at det er bedre at udsætte planer for fødslen af ​​børn i 1,5-2 år;
• En af de største ulemper ved behandlingen er optagelsen af ​​isotopen i mælkekirtlerne, adnexa hos kvinder og prostata hos mænd. Lad i små doser, men i disse organer ophobes jod;
• En af konsekvenserne af behandling af skjoldbruskkirtelkræft og hyperthyroidisme med radioaktivt jod er hypothyroidisme, en sygdom forårsaget af med kunstige midler, er meget sværere at behandle, end hvis det var resultatet af en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde kan det være nødvendigt med kontinuerlig hormonbehandling;
• Konsekvenserne af behandling med radioaktivt jod kan være en ændring i funktionen af ​​spyt- og tårekirtlerne - I-131 isotopen forårsager deres indsnævring;
• Komplikationer kan også påvirke synsorganerne - der er risiko for udvikling endokrin oftalmopati;
• Vægten kan stige, årsagsløs træthed og muskelsmerter kan forekomme - fibromyalgi;
• eskalere kroniske sygdomme: pyelonefritis, blærebetændelse, gastritis, opkastning og ændringer i smagsoplevelser. Disse virkninger er kortsigtede, sygdomme stoppes hurtigt med konventionelle metoder.

Modstandere af metoden til behandling af skjoldbruskkirtlen med jod overdriver på mange måder Negative konsekvenser denne metode.

Hvis der er en komplikation - hypothyroidisme, så skal hormonelle lægemidler tages for livet. Ved ubehandlet hyperthyroidisme skal man hele livet tage medicin med modsat effekt på samme måde, og samtidig være bange for, at knuderne i skjoldbruskkirtlen bliver ondartede.

Vægten stiger - hvis du leder aktivt billede liv og spis rationelt, så vil vægten ikke stige meget, men livskvaliteten øges og selve livet bliver længere.

Træthed, hurtig udmattelse- disse symptomer er iboende i alle endokrine lidelser, og de kan ikke direkte forbindes med brugen af ​​radioaktivt jod.

Risikoen for at udvikle kræft øges efter brug af isotopen. tyndtarm og skjoldbruskkirtlen.

Desværre er ingen immune over for tilbagefald af sygdommen, og muligheden for en onkologisk proces i individuelle kroppe- hvis der allerede var atypiske celler i kroppen - høje og uden brug af radioaktivt jod.

En skjoldbruskkirtel ødelagt af stråling kan ikke genoprettes.

Efter kirurgisk indgreb det fjernede væv vokser heller ikke.

Det skal bemærkes et andet træk ved behandlingen, som overvejes negativ faktor- inden for 3 dage efter indtagelse af radioaktivt jod skal patienterne være i isolation. De udgør en fare for andre ved at udsende beta- og gammastråling.

Tøj og ting, der var på afdelingen og på patienten, skal i fremtiden vaskes med rindende vand eller destrueres.

Forberedelse til proceduren

Forbered dig på at modtage radioaktivt jod bør være i forvejen - så tidligt som 10-14 dage før behandling.

Start med at ændre din kost. Fødevarer fjernes fra kosten højt indhold jod - celler bør opleve jod sult. Men du bør ikke helt nægte salt - det er nok at reducere mængden til 8 g om dagen.

Hvis skjoldbruskkirtlen er fraværende - den blev fjernet, og nu er sygdommen vendt tilbage, så overtager lunger og lymfeknuder ophobningen af ​​jod - det er på deres følsomhed, der vil blive foretaget en test - hvordan isotopen optages af kroppen.

Det er påkrævet at stoppe al medicin brugt, inkl hormonelle midler- dette skal ske senest 4 dage før behandlingsstart.

Sår og sår skal heller ikke behandles med jodopløsning, du skal ikke være i saltrum, svøm i havet og indånd havluften. Hvis du bor i et kystområde, så isolation fra ydre påvirkninger nødvendigt ikke kun efter proceduren, men også 4 dage før den.

06.06.2014

Radioaktivt jod, der bruges til at behandle skjoldbruskkirtlen, er anerkendt som en sikker metode, der ikke er mindre effektiv end traditionelle måder. Jod isotopen I-131 har enestående evneødelægge skjoldbruskkirtelceller, mens der ikke er nogen generel strålingseffekt på kroppen. Behandlingen består i at tage lægemidlet, hvis dosis beregnes individuelt. Essensen af ​​metoden er stråling, hvis rækkevidde ikke overstiger 2 mm, så isotopen påvirker kun vævene i skjoldbruskkirtlen, der kan akkumulere jod.

Indikationer for brug

• Hyperthyroidisme - en stigning i den hormonelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen med godartede formationer
• Thyrotoksikose - forgiftning som følge af overallokering kirtelhormoner
• Ondartede neoplasmer

Den terapeutiske effekt efter behandling med radioaktivt jod opstår tidligst 2-3 måneder med et gunstigt forløb. Derfor bedømmes terapiens succes som regel seks måneder efter RIT. Men det er umuligt at forudse tidspunktet for virkningens begyndelse på forhånd - hos nogle patienter kan det forekomme efter at have taget den første dosis, for andre er det nødvendigt at gentage proceduren.

I de fleste tilfælde er resultatet hypothyroidisme - et fald i kirtlens funktion, så er terapi ordineret for at kompensere mulig ulempe hormoner. Livet efter radioaktivt jod hos sådanne patienter forløber uden ubehag og besvær.

Som et resultat af mange års forskning er der:

• akutte, deterministiske (ikke-stokastiske) effekter
• langsigtede, probabilistiske (stokastiske) konsekvenser af behandling med radioaktivt jod

Deterministiske effekter

Som regel observeres en udtalt reaktion efter proceduren ikke hos de fleste patienter. Akutte hændelser er kortvarige og går ofte over af sig selv.

• Nogle patienter kan opleve ubehag, hævelse i nakken, smerter ved synke. Hos 1% af patienterne observeres allergiske reaktioner på jod i form af hudmanifestationer, let stigning temperatur.
• Hos 10% af patienterne manifesteres virkningerne af radioaktivt jod ved betændelse i tåre- og spytkirtlerne. Sutte på slikkepinde kan hjælpe med at lindre tilstanden.
• En tredjedel af patienterne er bekymrede over manglende appetit, kvalme, opkastning, gastritis-fænomener, som er fuldstændigt reguleret af kost og brug af specielle lægemidler.
• 25 % af kvinderne oplever amenoré og dysmenoré i de første par måneder. Undersøgelser har vist, at proceduren ikke påvirker hverken evnen til at føde børn eller det ufødte barns helbred. Den eneste begrænsning er, at graviditet efter radioaktiv jodbehandling bør udelukkes i de første seks måneder, i nogle tilfælde om året. Hos mænd kan oligospermi forekomme, men styrken lider ikke.
• Post-stråling blærebetændelse er et ret sjældent fænomen, let korrigeret ved øget diurese.
• Aplasi, hypoplasi, pancytopeni - disse fænomener går over af sig selv

Særlig opmærksomhed bør rettes mod patienter med en forværring af thyrotoksikose, som kan forekomme i løbet af de første to uger. Men faren for et sådant fænomen kan forhindres med en kompetent kombination af RIT med antithyroidmedicin.

Langtidsvirkninger

Langtidsvirkninger (mutagene, kræftfremkaldende, genetiske) efter eksponering for ioniserende stråling er ikke så almindelige. De forekommer som regel hos børn, der er undfanget i patientens behandlingsperiode. Ikke desto mindre bør strålingens rolle og sandsynligheden for at udvikle langsigtede konsekvenser hverken overdrives eller undervurderes - den ugunstige strålingssituation er en risikofaktor, og den kumulative effekt mangler endnu at blive undersøgt. Selvom en række undersøgelser har sået tvivl om den kræftfremkaldende effekt af radioaktivt jod, er resultatet af behandlingen udskiftning af skjoldbruskkirtelceller bindevæv. I dette tilfælde betingelserne for udvikling ondartet tumor ingen.

Denne moderne, effektive og brugte verdensomspændende behandlingsmetode har mange fordele. Føler mig meget bedre efter radiojodbehandling. Selvfølgelig er det nogle gange svært for en almindelig patient, der ikke har særlig viden, at forstå massen af ​​information. Derfor bør du kontakte en læge, hvis du har spørgsmål.

Du skal vide, at selv efter en vellykket operation er en lille del af skjoldbruskkirtlen tilbage. Radioaktiv jodbehandling bruges til at ødelægge eventuelle resterende væv eller tumorceller.

Skjoldbruskkirtlen er det eneste organ i vores krop, der absorberer og tilbageholder jod. Denne egenskab bruges, når skjoldbruskkirtlen behandles med radioaktivt jod. Læs mere om principperne for terapi, risici og konsekvenser for patienten i materialet.

Radioaktivt jod (synonymer l131, radiojod, jod-131) er en af ​​isotoper af simpelt jod (I126).

Det har evnen til at henfalde (spontant), hvor en hurtig elektron, gammastråling, kvante og xenon dannes:

1. beta partikel(hurtig elektron) kan nå meget høj hastighed. Det er i stand til at penetrere og ødelægge biologiske væv med en radius på 0,6-2 mm i isotopakkumuleringszonen. Dette forklarer medicinske egenskaber I131 i skjoldbruskkirtelkræft, diffus giftig struma (med disse sygdomme er patienter ofte ordineret radiojodbehandling af skjoldbruskkirtlen).
2. Gammastråling let kan passere igennem menneskelige legeme. Det har ikke en terapeutisk effekt, men det har en diagnostisk betydning: ved hjælp af specielle gammakameraer er det muligt at fikse områder med øget ophobning af jod-131. Dette giver dig mulighed for at evaluere den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen eller bestemme tilstedeværelsen af ​​metastaser i en ondartet læsion af organet.

Skjoldbruskkirtelscintigrafi

Overvej, hvordan man kontrollerer skjoldbruskkirtlen med jod, og hvad patienten skal vide om undersøgelsens funktioner. Scintigrafi, eller radioisotopscanning af skjoldbruskkirtlen, er en metode til funktionel undersøgelse af et organs funktion, baseret på dets evne til at absorbere radioaktive jodmolekyler.

Ved hjælp af scintigrafi kan du vurdere:

• anatomisk struktur og placering af organet;
• størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen;
• diffuse eller fokale ændringer i organet forbundet med en krænkelse af dets funktionelle aktivitet;
• tilstedeværelsen af ​​"kolde" og "varme" knuder i skjoldbruskkirtlen.

Bemærk! Udover I131-isotopen kan jod-123 også bruges til at diagnosticere skjoldbruskkirtelproblemer (det foretrækkes, hvis organet så planlægges behandlet med radioaktivt jod) eller technetium Tc99.

Indikationer for proceduren

Oftest radioisotopforskning skjoldbruskkirtlen er ordineret til:

• en stigning i størrelsen af ​​den unormalt placerede skjoldbruskkirtel;
• retrosternal struma;
• skjoldbruskkirtel noder diagnosticeret på ultralyd (for at bestemme deres funktionelle aktivitet);
• thyrotoksikose for differential diagnose type sygdom;
• veldifferentieret skjoldbruskkirtelkræft til at opdage fjernmetastaser.

Også ifølge lægens indikationer udføres proceduren for at kontrollere behandlingen af ​​skjoldbruskkirtelsygdomme, evaluere resultaterne af operationen og udføre medicinske undersøgelser af patienter observeret for skjoldbruskkirtelkræft.

Forberedelse til scintigrafi: hvad du skal vide før undersøgelsen

Instruktionen til proceduren indebærer ikke nogen særlig forberedelse til den.

Læger advarer dog om vigtigheden af ​​at følge to enkle regler:

• hvis patienten tager jodpræparater, skal de opgives en måned før undersøgelsen;
• i 3 uger evt diagnostiske undersøgelser kræver intravenøs administration af et røntgenfast stof.

Hvordan udføres en radioisotopscanning?

Proceduren er smertefri, tager 15-25 minutter og udføres i flere faser:

1. Oral (ved at sluge gelatinekapsler) eller intravenøs administration af et radioaktivt lægemiddel indeholdende mikrodoser af I123, I131 eller Tc99.
2. Fordeling af radioiodisotoper med blodgennemstrømning i hele kroppen og deres ophobning hovedsageligt i vævene i skjoldbruskkirtlen.
3. Patienten placeres i et gammakammer, hvor strålingskraften aflæses af cellerne, og radioaktivt jod ophobes.
4. Overførsel af den modtagne information til en computer, behandling af den og udsendelse af det færdige resultat.

Det er vigtigt at vide. Pris dette studie afhænger i høj grad af den klinik, hvor det udføres. Gennemsnitspris scintigrafi i privat regi forskningscentre- 3000 r.

Evaluering af resultaterne

Normalt ophobes radioaktive jod-isotoper jævnt i skjoldbruskkirtlens væv, og på scanningen ligner organet to ovaler med klare konturer. Tegn på patologi, der kan diagnosticeres under undersøgelsen, er præsenteret i tabellen nedenfor.

Tabel: Tegn på skjoldbruskkirtelpatologi under radioisotopscanning:

skilt	Udseendet af "kolde" områder	Fremkomsten af ​​"varme" områder
Egenskab	På baggrund af jævnt farvede væv i skjoldbruskkirtlen vises lyse områder	Fremtrædende stærkt farvede områder afgrænset af en lys kant (stjæle-syndrom)
Hvad betyder det	"Kolde" noder indikerer et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i dette område.	"Varme" områder er et tegn på en stigning i den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen og en stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet
Mulige skjoldbruskkirtellidelser	Fibrose Kronisk, herunder autoimmun, thyroiditis skjoldbruskkirtelkræft	DTG (Basedows sygdom)

Bemærk! radioisotop scanning er ikke en pålidelig metode til diagnosticering af ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen. En læge kan kun stille en diagnose af kræft efter at have udført en finnålsbiopsi og efterfølgende morfologisk undersøgelse af det opnåede biomateriale.

Næsten kompleks

Radioaktivt jod bruges til at behandle hyperthyroidisme, det reducerer gradvist volumen af ​​skjoldbruskkirtlen op til dens total ødelæggelse. Behandlingsmetoden er meget mere sikker, end den ser ud til, og den er faktisk mere pålidelig, har et stabilt resultat i modsætning til at tage antithyroidmedicin.

Under operationen fjerner kirurgen forsigtigt kirtelvævet. Vanskeligheden ligger i den meget tætte placering af stemmebåndsnerven, og det er nødvendigt at handle med største omhu for at forhindre skade. Operationen er yderligere kompliceret blodårer i stof endokrin kirtel.

Hvad er ablation?

Radioaktivt jod kan ødelægge begge dele endokrin kirtel eller en del af det. Denne egenskab bruges til at reducere de symptomer, der ledsager hyperthyroidisme.

Ablation betyder ødelæggelse eller erosiv sårdannelse. Ablation med radioaktivt jod er ordineret af en læge efter en nøjagtig bestemmelse af dosis af mikroelementet. Absorption bestemmes ved scanning, lægen overvåger aktiviteten af ​​den endokrine kirtel og mængden af ​​radioaktivt jod, som den fanger. Derudover "ser" specialisten under undersøgelsen syge og sunde væv.

Ved bestemmelse af den optimale dosis af jod er vigtige kriterier:

• størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen;
• absorptionstestresultat.

Følgelig øges dosis af radioaktivt jod afhængigt af størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, og jo mere den absorberer det, jo mere reduceres dens mængde.

Hvordan det virker?

Isotopen henfalder spontant og danner flere stoffer. En af dem er en beta-partikel, som trænger ind i biologisk væv med stor hastighed og fremkalder dens cellers død. Den terapeutiske effekt opnås ved hjælp af denne type stråling, som virker punktvis på væv, der ophober jod.

Indtrængning af gammastråling i den menneskelige krop og organer registreres i gammakameraer, som afslører centrene for isotopakkumulering. De steder med luminescens, der er registreret på billederne, angiver tumorens placering.

Skjoldbruskkirtelceller er arrangeret på en velordnet måde og danner sfæriske hulrum af A-celler (follikler). Der produceres et mellemstof inde i organet, som ikke er et fuldgyldigt hormon - thyroglobulin. Dette er en kæde af aminosyrer, hvori der er tyrosin, som hver optager 2 jodatomer.

Lagre af færdigt thyroglobulin opbevares i folliklen, så snart kroppen føler behov for hormoner i den endokrine kirtel, går de straks ind i karrenes lumen.

For at starte terapi skal du tage en pille og et stort antal af vand for at fremskynde passagen af ​​radioaktivt jod gennem kroppen. Du skal muligvis blive på hospitalet i en specialafdeling i op til flere dage.

Lægen vil i detaljer forklare patienten adfærdsreglerne for at reducere virkningerne af stråling på mennesker omkring.

Hvem bliver behandlet

Patienter med på listen er:

• med diagnosticeret diffus giftig struma;

Metodens popularitet sikrer dens høje effektivitet. Mindre end halvdelen af ​​patienter med thyrotoksikose får tilstrækkelig hjælp, når de tager tabletter. Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod er et glimrende alternativ til radikal behandling.

Princip for terapi

Før du starter processen, skal patienten gennemgå følgende trin:

• Indsamling af analyser og forskning af skjoldbruskkirtlen.
• Den omtrentlige dato for radiojodbehandling er beregnet, og antithyroidmedicin aflyses 2 uger i forvejen.

Effektiviteten af ​​behandlingen under den indledende session når 93%, med gentagen terapi 100%.

Lægen vil forberede patienten på forhånd og forklare, hvad der venter ham. På den første dag er opkastning og kvalme mulig. Smerter og hævelse vises på steder med ophobning af radioaktivt jod.

Meget ofte er spytkirtlerne de første til at reagere, en person føler tørhed i mundens slimhinder og en krænkelse af smag. Et par dråber citron på tungen, en slikkepind eller tyggegummi hjælper med at rette op på situationen.

Kort sigt bivirkninger omfatte:

• nakke følsomhed;
• hævelse;
• hævelse og ømhed i spytkirtlerne;
• hovedpine;
• manglende appetit.

Struma

På giftig form struma (nodulær eller diffus) hormoner er til stede i overskud, hvilket fører til thyrotoksikose. Med diffus skade på den endokrine kirtel produceres hormoner af hele organets væv med nodulær struma - de dannede noder.

Målet er, når der bruges radioaktivt jod – behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen, ved at udsætte dens områder for stråling fra isotopen. Gradvist er det muligt at "dæmpe" den overskydende produktion af hormoner og danne en tilstand.

Behandling af diffus giftig struma med radioaktivt jod vil føre til et fald i hydrering øjeæblet. Det er en hindring at have på kontaktlinser, så i et par dage skal de opgives.

• Efter behandlingen skal patienten indtage store mængder vand for hurtigt at skylle radioaktivt jod ud af kroppen.
• Ved toiletbesøg skal hygiejnereglerne så vidt muligt følges, så urin med isotoprester ikke kommer andre steder end toiletafløbet.
• Hænderne vaskes med vaskemiddel og tørres med engangshåndklæder.
• Sørg for at skifte undertøj ofte.
• Tag et brusebad mindst 2 gange om dagen for at vaske sveden godt af.
• Tøjet til en person, der har taget radioaktiv jodbehandling, vaskes separat.
• Patienten er forpligtet til at observere andre menneskers sikkerhed, i forbindelse med hvilke: i lang tid i nærheden (tættere end 1 meter), undgå offentlige overfyldte steder, udelukk seksuel kontakt i 3 uger.

Halveringstiden for radioaktivt jod varer 8 dage, i denne periode ødelægges cellerne i skjoldbruskkirtlen.

Kræftsygdom

Kræft er en muteret normale celler. Så snart mindst en celle opnår evnen til at dele sig med en høj hastighed, taler de om dannelsen af ​​onkologi. Interessant nok er selv kræftramte celler i stand til at producere thyroglobulin, men i meget lavere koncentrationer.

Skjoldbruskkirtlen i din krop absorberer næsten alt det jod, der kommer ind i kroppen. Når en person tager radioaktivt jod i kapsel eller flydende form, koncentreres det i hendes celler. Strålingen kan ødelægge selve kirtlen eller dens kræftceller, herunder metastaser.

Behandling af skjoldbruskkirtelkræft med radioaktivt jod er begrundet i den lille effekt på resten af ​​din krops organer. Den anvendte strålingsdosis er meget stærkere end ved scanning.

Indgrebet er effektivt, når det er nødvendigt at ødelægge det skjoldbruskkirtelvæv, der er tilbage efter operationen efter behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen, hvis lymfeknuderne og andre dele af kroppen er påvirket. Radioaktiv skjoldbruskkirtelbehandling forbedrer overlevelsen hos patienter med papillær- og follikulær cancer. Dette er standardpraksis i sådanne tilfælde.

Selvom fordelen ved radioaktiv jodbehandling anses for mindre indlysende for patienter med mindre kræft i skjoldbruskkirtlen. Kirurgisk fjernelse af hele kroppen anses for at være mere effektiv.

For effektiv behandling af skjoldbruskkirtelkræft skal en patient have højt niveau thyreoidea-stimulerende hormon i blodet. Det stimulerer kræftcellers og organcellers optagelse af radioaktivt jod.

Når du fjerner den endokrine kirtel, er der en måde at hæve niveauet af TSH - nægte at tage piller i flere uger. Lavt niveau hormoner vil få hypofysen til at aktivere frigivelsen af ​​TSH. Tilstanden er midlertidig, det er kunstigt induceret hypothyroidisme.

Patienten skal advares om forekomsten af ​​symptomer:

• træthed;
• depression;
• vægtøgning;
• forstoppelse
• muskelsmerter;
• fald i koncentrationen.

Som en mulighed, for at øge TSH, anvendes thyrotropin i injektioner før radioaktiv jodbehandling. Patienten rådes til at afstå fra at spise fødevarer, der indeholder jod i 2 uger.

Risici og bivirkninger

Patienter, der tager terapi, skal advares om konsekvenserne af:

• Mænd, der får store samlede doser af radioaktivt jod, vil have et reduceret antal aktive sædceller. Meget sjældent registreres tilfælde af udvikling af efterfølgende infertilitet, som kan vare op til 2 år.
• Kvinder efter terapi bør afholde sig fra graviditet i 1 år og være forberedt på at overtræde menstruationscyklus, da radiojodbehandling påvirker æggestokkene. Derfor bør amning udelukkes.
• Det har alle, der har gennemgået isotopterapi øget risiko udvikling af leukæmi i fremtiden.

Efter behandling med radioaktivt jod har patienten brug for regelmæssig lægetilsyn gennem hele livet. Radiojodbehandling har ubestridelige fordele i forhold til en anden radikal løsning - kirurgi.

Prisen for proceduren i forskellige klinikker varierer lidt. Der er udviklet en instruktion, der giver dig mulighed for at tage højde for alle krav til sikkerhed og effektivitet.

Radiojodbehandling giver dig mulighed for hurtigt og smertefrit at eliminere årsagen til skjoldbruskkirtelsygdom. det moderne måde returnere det tabte godt helbred på minimal risiko for et godt helbred.

Blandt de mange endokrine lidelser det første sted er besat af kræft og funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, udtrykt ved krænkelser af dens struktur. Baseret på sygdommens ætiologi og intensiteten af ​​symptomerne bruger terapien forskellige veje, men alternativet traditionel terapi behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod.

En sådan teknik undertrykker effektivt thyrotoksikose og eliminerer det.Det skal bemærkes, at ved hjælp af radioaktiv jodstråling dør skjoldbruskkirtelvævet i en afstand på mindst 2 mm fra den totale akkumuleringszone. Dette giver dig mulighed for at handle lokalt uden at beskadige andre organer hos patienten.

Indikationer for behandling

Radioaktivt jod bruges til følgende manifestationer:

• hyperthyroidisme, fremkaldt af øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen;
• dannelsen af ​​små godartede noder;
• thyrotoksikose;
• dannelsen af ​​giftig struma;
• ondartede neoplasmer.

Jod kan gives i kapsler eller i flydende form, hvilket afhænger af almen tilstand kirtelknuder.

Kontraindikationer til udnævnelsen

Der er få kontraindikationer til proceduren, men brugen af ​​isotoper anbefales ikke i følgende tilfælde:

• svækket immunsystemet patient og generel forværring;
• lidelser i knoglemarven;
• utilstrækkelig funktionalitet af leveren og nyrerne;
• sygdomme i mave-tarmkanalen og ulcerative neoplasmer på maveslimhinden;
• svære former for diabetes;
• tuberkulose i den aktive fase;
• graviditetstilstanden og barnets amning.

Med alle andre manifestationer er denne behandlingsmetode absolut sikker og velundersøgt. For hende er der udviklet visse sikkerhedsmetoder, uanset patientens alder og køn. Som et resultat af talrige tilfælde af ansøgning er sikkerheden af ​​proceduren blandt børn og ældre blevet bevist.

Det er vigtigt at bemærke, at radiojodbehandling mod papillær skjoldbruskkirtelkræft og thyrotoksikose forløber uden smerter og modreaktion, for ikke at nævne individuelle egenskaber organisme. Efter en sådan behandling forbliver der ingen ar på huden.

Behandlingsfordele

Den korrekte tilgang og forberedelse af patienten til proceduren giver en række fordele, blandt hvilke de vigtigste er:

• forsvinden skjoldbruskkirtel noder observeret efter behandling i 95% af tilfældene;
• terapi kan udføres selv med samtidig kardiovaskulær sygdom når muligheden for operationel fjernelse er udelukket;
• tidsforbruget på hospitalet er ikke mere end 1 dag;
• radiojodbehandling fremmer effektiv eliminering behovet for brug af thyreostatika i hovedparten af ​​patienterne;
• efter sådan terapi er der i modsætning til kirurgi ingen kosmetiske defekter i behandlingen.

Det skal dog huskes, at når man bruger radioaktivt jod, er der nogle funktioner i form af en ustabil hormonniveau. Derfor er det nødvendigt at foretage en grundig analyse af det hormonelle niveau efter proceduren, og yderligere tilsyn af en højt kvalificeret specialist er påkrævet.

Mulige komplikationer

På trods af de mange fordele ved denne behandlingsmetode kan der i nogle tilfælde udvikle sig komplikationer afhængigt af patientens individuelle følsomhed.

Oftest fundet:

• som regel, negative symptomer jod-induceret thyrotoksikose observeres i de første 2-3 timer efter indtagelse af jod. Med den hurtige indtræden af ​​reaktionen er konsekvenserne for kroppen minimale, og med sen udvikling (efter 5-6 dage) er manifestationerne mere alvorlige komplikationer;
• hos 30-35% af patienterne kan der forekomme en let hævelse i nakken og i ansigtet, som er forbundet med hormonelle lidelser;
• udvikling af en thyrotoksisk krise er mulig. I dette tilfælde føler patienten øget svaghed, et fald i blodtrykket, op til tab af bevidsthed. I 6-7% af tilfældene er der en strålingsform af thyroiditis og udseendet af retrosternal struma.

Alle disse tilfælde er oftest forårsaget af kroppens individuelle modtagelighed for jodpræparater.

Udarbejdelse og gennemførelse af proceduren

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at forberede patientens krop til den kommende procedure:

1. I 14 dage bør du opgive jodholdige fødevarer (fisk og skaldyr), samt mælk og mælkeholdige præparater.
2. Patienten skal isoleres, separate retter og personlige hygiejneprodukter tilberedes til ham.
3. Du bør stoppe med at spise og ikke drikke væske i 5-7 timer.

1. Fra begyndelsen af ​​proceduren udføres en ekspresanalyse til bestemmelse af TSH (thyrotropinhormon).

Dosering lægemiddel beregnes på individuel basis og bestemmes af følgende faktorer:

• kirtlens størrelse er fundet ud;
• absorptionshastigheden af ​​jod (radioaktivt) bestemmes;
• hastigheden af ​​kolloid frigivelse.

Ved afklaring af disse indikatorer udføres scintigrafi. Derudover er ultralyd ordineret for at bestemme vægten og tilstanden af ​​knuderne og

Når alle betingelser er opfyldt, leveres kapslen med lægemidlet til hospitalet og anbringes til opbevaring i et særligt pengeskab (i et radiotæt stålreagensglas).

Behandlingsproceduren er ret enkel og består i, at patienten synker en tablet. Derudover er brug af mad og væske i mindst 2 timer forbudt. Patienten placeres i et isolationsrum, da han i denne periode er farlig for andre på grund af strålingsstråling. Inden for et par dage (indtil isotoperne er helt fjernet fra kroppen), er en person fuldstændig isoleret, og hans ting, hvor han var indendørs, bliver ødelagt i specielle beholdere.

Liste over nødvendige forhold under proceduren

Det er vigtigt at overholde følgende krav:

• hyppig badning og shampooing anbefales, da det er i håret, at radioaktive stoffer ophobes;
• nødvendigt for overdreven svedtendens hyppig ændring undertøj og tøj;
• du bør drikke rigeligt med væske (mindst 2 liter om dagen). Derudover anbefales det at bruge citronsaft og andre fødevarer med højt indhold af C-vitamin;
• det anbefales at besøge toilettet mindst 3 gange om dagen;
• det er bedst at bruge engangsservice, som er meget lettere at bortskaffe;
• det er nødvendigt at beskytte alle ting mod kontakt med patienten ved at dække dem med en polyethylenbelægning;
• kommunikation med slægtninge og venner bør begrænses fra en afstand på mindst 3 meter;

• kontakt med gravide, spædbørn og større børn er forbudt under hele isolationen.

Efter 3-5 dage fra starten af ​​proceduren anbefales det at rådføre sig med den behandlende læge vedrørende ophør af isolation. Efter en måneds behandling ordinerer endokrinologen yderligere terapi til patienten hormonelle lægemidler som kan være ret lang.

Behandling med radioaktivt jod i Rusland

Radioaktivt jod har været brugt i medicinsk behandling siden 1941. Mest positive anmeldelser Følgende medicinske institutioner fortjente behandling i Rusland:

Obninsk. I Den Russiske Føderation er lederen i brugen af ​​denne metode byen Obninsk, hvor det medicinske videnskabelige radiologiske center A.F. Tsyba. Dette er en af ​​de ældste medicinske institutioner, som modtog adskillige positive anmeldelser fra patienter.

Arkhangelsk. I Arkhangelsk har han behandlet med isotoper i mange år medicinsk klinik PÅ DEN. Semashko, grundlagt i 1922.

Nizhny Novgorod. Radiojodbehandling og diagnose af sygdommen udføres af byen Nizhny Novgorod - den radiologiske afdeling på GBUZ nr. 13. Klinikken udfører procedurer til behandling af toksiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen for patienter over 18 år. Nizhny Novgorod er største center indlagt strålebehandling. Terapeutiske foranstaltninger udføres både ved den indledende opdagelse og som følge af tilbagefald efter kirurgisk indgreb. Nizhny Novgorod er kendt for sin behandling uden for regionen.

Kazan. Behandlingen udføres af det republikanske center for nuklearmedicin på baggrund af den onkologiske dispensary.

Omsk. Med udgangspunkt i Design Bureau er der en afdeling for radiologi, som er den førende i hele regionen. Mange patienter giver positive tilbagemeldinger om OKB's arbejde.

Krasnojarsk. I Krasnoyarsk er han engageret i diagnostik og behandling ved hjælp af farmaceutiske radionuklid-farmaceutiske præparater Sibirisk Klinisk Center i nuklearmedicin ved det føderale medicinske og biologiske agentur i Den Russiske Føderation.

Alle har det medicinsk institution Der er specialiserede websteder, der hoster detaljeret information om terapeutiske tiltag og adresser på klinikker.

Behandling med radioaktivt jod i udlandet

Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod uden for Den Russiske Føderation kan udføres i følgende klinikker:

Klinik Neuperlach. Denne institution anses for at være den største i Tyskland. Klinikken ligger i München og er udstyret med en endokrin kirurgisk afdeling, hvor maligne neoplasmer i skjoldbruskkirtlen fjernes med en fælles base af radiojodbehandling.

Chaim Sheba Medical Center. Dette er en af ​​de største og mest berømte klinikker i Israel. Centret forener mere end 150 kliniske afdelinger udstyret med det meste moderne midler behandling, herunder radiojodbehandling.

Tværfagligt privat behandlingscenter - Wellington. Denne klinik er beliggende i Storbritannien og er en af ​​de mest berømte på grund af kvalitetsservice, fremragende omdømme og moderne teknik isotopbehandling.

Universitetshospitalet Zürich. Denne institution er en af ​​de største og mest berømte i netværket af schweiziske klinikker, der beskæftiger sig med behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme. Behandlingsaktiviteter og klinikydelser modtog den mest positive feedback fra patienter behandlet for papillær cancer og diffus struma.

Serbien. I byen Zlatibor er der et institut for behandlingen endokrine sygdomme, samt genoprettelse af stofskiftet, som udføres af radioaktivt jod.

Estland. En af de største klinikker med speciale i RJT ligger i byen Tartu. Centralhospitalet omfatter 17 bygninger udstyret med moderne midler til behandling og diagnostik. Det er vigtigt at bemærke, at personalet på den medicinske institution taler flydende russisk.

Polen. RYT i Polen er engageret i 8 største medicinske institutioner med speciale i behandling af differentierede skjoldbruskkirtelsygdomme. Netværket af klinikker har været engageret i radiojodbehandling i Polen i 40 år. Tre af dem ligger i Warszawa. Ved valg af behandling af skjoldbruskkirtelsygdomme, herunder kræft, i Polen, får patienten en specialist, som sammen med patienten vælger den nødvendige taktik til behandling af kræft og gennemførelse af RIT. Organisering af behandling i Polen for udenlandske statsborgere firmaerne Med-Travel og Polandmed er oftest involveret.

Finland. Behandling med radioaktivt jod udføres af Docrates Clinic i Helsinki. Dette er en privat virksomhed, der leverer hele komplekset nødvendige ydelser, begyndende med diagnostisk undersøgelse og før kræftbehandling. Netværket af klinikker bruger individuel tilgang, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne og den nødvendige terapi. Patienten advares på forhånd om behandlingsform og videre genoptræning.

Det er vigtigt at bemærke, at lande som Estland og Finland, samt behandling i Polen, er attraktive for russiske statsborgere på grund af deres nærhed. Feedback på behandling i disse lande er yderst positiv, hvilket i høj grad skyldes, at klinikpersonalet taler alle sprog, også russisk.

Efter specifik behandling, herunder mod kræft, skal forebyggelse iagttages. Hyppigt skift af seng og personligt linned og regelmæssige vandbehandlinger anbefales. Som regel ordineres regelmæssigt indtag af thyrotoksin efter radiojodbehandling og observation af en endokrinolog mindst en gang hver sjette måned. Sådan tilbagefaldsforebyggelse er simpelthen nødvendig. Efterfølgende vil patientens livskvalitet ikke ændre sig, og han kan leve et normalt liv.