Introduktion.

II. Hjerte.

1. Anatomisk struktur. Hjertecyklus. Betyder

ventil apparat.

2. Grundlæggende fysiologiske egenskaber hjertemuskel.

3. Puls. Indikatorer for hjerteaktivitet.

4. Eksterne manifestationer af hjertets aktivitet.

5. Regulering af hjerteaktivitet.

III. Blodkar.

1. Typer af blodkar. Funktioner af deres struktur.

Bevægelsen af ​​blod gennem karrene.

3. Regulering af vaskulær tonus.

IV. Blodcirkulationscirkler.

V. Alderstræk i kredsløbssystemet. Hygiejne

kardiovaskulær aktivitet.

Konklusion.

Introduktion.

Fra det grundlæggende i biologi ved jeg, at alle levende organismer er opbygget af celler, celler til gengæld kombineres til væv, væv dannes forskellige organer. Og anatomisk homogene organer, der giver alle komplekse handlinger, kombineres i fysiologiske systemer. I den menneskelige krop skelnes systemer: blod, blodcirkulation og lymfecirkulation, fordøjelse, knogler og muskler, respiration og udskillelse, endokrine kirtler eller endokrine og nervesystem. Mere detaljeret vil jeg overveje strukturen og fysiologien af ​​kredsløbssystemet.

I. Struktur, funktioner i kredsløbssystemet.

Kredsløbssystemet består af hjertet og blodkarrene: blod og lymfe.

Hovedbetydningen af ​​kredsløbssystemet er at levere blod til organer og væv. Hjertet sikrer på grund af dets pumpeaktivitet blodets bevægelse gennem et lukket system af blodkar.

Blod bevæger sig løbende gennem karrene, hvilket gør det muligt at udføre alle vitale funktioner, nemlig transport (transport af ilt og næringsstoffer), beskyttende (indeholder antistoffer), regulerende (indeholder enzymer, hormoner og andre biologisk aktive stoffer).

II. Hjerte .

1. Hjertets anatomiske struktur. Hjertecyklus. Værdien af ​​ventilapparatet.

Menneskehjerte - hult muskulært organ. En solid lodret skillevæg deler hjertet i to halvdele: venstre og højre. Den anden septum, der løber i vandret retning, danner fire hulrum i hjertet: de øvre hulrum er atrierne, de nedre ventrikler. Massen af ​​hjertet af nyfødte er i gennemsnit 20 g. Massen af ​​hjertet af en voksen er 0,425-0,570 kg. Hjertets længde hos en voksen når 12-15 cm, den tværgående størrelse er 8-10 cm, den anteroposteriore 5-8 cm Hjertets masse og størrelse øges ved visse sygdomme (hjertefejl), samt i mennesker lang tid engageret i anstrengende fysisk arbejde eller sport.

Hjertets væg består af tre lag: indre, midterste og ydre. Det indre lag er repræsenteret af endotelmembranen (endokardium).), som beklæder hjertets indre overflade. Mellemlag (myokardium) består af tværstribede muskler. Atriernes muskler er adskilt fra ventriklernes muskler af en bindevævsseptum, som består af tætte fibrøse fibre - den fibrøse ring. Det muskulære lag af atrierne er meget mindre udviklet end det muskulære lag af ventriklerne, som er forbundet med de særlige kendetegn ved de funktioner, som hver del af hjertet udfører. Udvendig overflade hjerte dækket serosa(epicardium), som er det indre blad perikardial sæk. Under serosa er de største kranspulsårer og vener, som giver blodforsyning til hjertets væv, samt en stor ophobning af nerveceller og nervefibre, der innerverer hjertet.

Perikardiet og dets betydning. Perikardiet (hjerteskjorten) omgiver hjertet som en taske og sikrer dets frie bevægelse. Perikardiet består af to plader: det indre (epicardium) og det ydre, der vender mod brystets organer. Mellem perikardiets ark er der et hul fyldt med serøs væske. Væsken reducerer friktionen af ​​perikardiets ark. Perikardiet begrænser udvidelsen af ​​hjertet ved at fylde det med blod og er en støtte for koronarkarrene.

Der er to typer hjerte ventiler - atrioventrikulær (atrioventrikulær) og semilunar. De atrioventrikulære klapper er placeret mellem atrierne og de tilsvarende ventrikler. Venstre atrium er adskilt fra venstre ventrikel af en bikuspidalklap. Trikuspidalklappen er placeret på grænsen mellem højre atrium og højre ventrikel. Ventriklernes kanter er forbundet med ventriklernes papillære muskler af tynde og stærke senefilamenter, der synker ned i deres hulrum.

De semilunarventiler adskiller aorta fra venstre ventrikel og pulmonal trunk fra højre ventrikel. Hver semilunarventil består af tre spidser (lommer), i midten af ​​hvilke der er fortykkelser - knuder. Disse knuder, der støder op til hinanden, giver en fuldstændig forsegling, når de semilunarventiler lukker.

Hjertecyklus og dens faser . Der er to faser i hjertets aktivitet: systole (kontraktion) og diastole (afspænding). Atriel systole er svagere og kortere end ventrikulær systole: i det menneskelige hjerte varer den 0,1 s, og ventrikulær systole - 0,3 s. atriel diastole tager 0,7 s, og ventrikulær diastole - 0,5 s. Den totale pause (samtidig atriel og ventrikulær diastole) i hjertet varer 0,4 s. Hele hjertecyklussen varer 0,8 s. Varigheden af ​​de forskellige faser af hjertecyklussen afhænger af hjertefrekvensen. Med hyppigere hjerteslag falder aktiviteten af ​​hver fase, især diastolen.

Jeg har allerede sagt om tilstedeværelsen af ​​ventiler i hjertet. Jeg vil dvæle lidt mere ved ventilernes betydning for blodets bevægelse gennem hjertekamrene.

Værdien af ​​klapapparatet i blodets bevægelse gennem hjertekamrene. Under atriel diastole er de atrioventrikulære ventiler åbne, og blodet, der kommer fra de tilsvarende kar, fylder ikke kun deres hulrum, men også ventriklerne. Under atriel systole er ventriklerne helt fyldt med blod. Dette eliminerer den omvendte bevægelse af blod ind i de hule og pulmonale vener. Dette skyldes, at først og fremmest er musklerne i atrierne, som danner venernes mund, reduceret. Når ventriklernes hulrum fyldes med blod, lukker spidserne af de atrioventrikulære ventiler tæt og adskiller atrielhulen fra ventriklerne. Som et resultat af sammentrækningen af ​​ventriklernes papillære muskler på tidspunktet for deres systole strækkes senefilamenterne i spidserne af de atrioventrikulære klapper og forhindrer dem i at vride sig mod atrierne. Ved slutningen af ​​ventrikulær systole bliver trykket i dem større end trykket i aorta og pulmonal trunk.

Dette får de semilunarventiler til at åbne, og blod fra ventriklerne kommer ind i de tilsvarende kar. Under ventrikulær diastol falder trykket i dem kraftigt, hvilket skaber betingelser for omvendt bevægelse af blod mod ventriklerne. På samme tid fylder blod lommerne på de semilunarventiler og får dem til at lukke.

Åbning og lukning af hjerteklapperne er således forbundet med en ændring i trykket i hjertets hulrum.

Nu vil jeg tale om hjertemusklens grundlæggende fysiologiske egenskaber.

2. Grundlæggende fysiologiske egenskaber ved hjertemusklen .

Hjertemusklen har ligesom skeletmusklen excitabilitet, evnen til at udføre excitation og kontraktilitet.

Ophidselse af hjertemusklen. Hjertemuskulatur er mindre excitabel end skeletmuskulatur. For forekomsten af ​​excitation i hjertemusklen er det nødvendigt at anvende en stærkere stimulus end for skeletmusklen. Det er blevet fastslået, at størrelsen af ​​hjertemusklens reaktion ikke afhænger af styrken af ​​de påførte stimuli (elektriske, mekaniske, kemiske osv.). Hjertemusklen trækker sig så meget som muligt sammen både til tærsklen og til den stærkere stimulering.

Ledningsevne. Bølger af excitation udføres langs hjertemusklens fibre og hjertets såkaldte specielle væv med forskellige hastigheder. Excitation spredes langs fibrene i atriernes muskler med en hastighed på 0,8-1,0 m / s, langs fibrene i ventriklernes muskler - 0,8-0,9 m / s, langs hjertets specielle væv - 2,0-4,2 m/s.

Kontraktilitet. Hjertemusklens kontraktilitet har sine egne karakteristika. De atrielle muskler trækker sig først sammen, efterfulgt af papillærmusklerne og det subendokardielag af ventrikulærmusklerne. I fremtiden dækker sammentrækningen også det indre lag af ventriklerne og sikrer derved bevægelsen af ​​blod fra ventriklernes hulrum ind i aorta og lungestammen.

De fysiologiske træk ved hjertemusklen er en forlænget refraktær periode og automatik. Nu om dem mere detaljeret.

Ildfast periode. I hjertet, i modsætning til andre excitable væv, er der en betydeligt udtalt og forlænget refraktær periode. Det er kendetegnet ved et kraftigt fald i vævets excitabilitet under dets aktivitet. Tildel absolut og relativ refraktær periode (rp). I løbet af absolut r.p. uanset hvor stærk irritationen påføres hjertemusklen, reagerer den ikke på den med excitation og sammentrækning. Det svarer i tid til systole og begyndelsen af ​​diastole i atrierne og ventriklerne. I løbet af i forhold r.p. hjertemusklens excitabilitet vender gradvist tilbage til dets oprindelige niveau. I denne periode kan musklen reagere på en stimulus, der er stærkere end tærsklen. Det findes under atriel og ventrikulær diastole.

Myokardiekontraktion varer ca. 0,3 s, ca. sammenfaldende med den refraktære fase i tid. Som følge heraf er hjertet ude af stand til at reagere på stimuli under sammentrækningsperioden. Takket være den udtalte r.p. .rrrr.p., som varer længere end systoleperioden, er hjertemusklen ude af stand til tetanisk (langvarig) kontraktion og udfører sit arbejde som en enkelt muskelkontraktion.

Automatisk hjerte . Uden for kroppen er hjertet under visse forhold i stand til at trække sig sammen og slappe af, mens det vedligeholder det rigtige rytme. Derfor ligger årsagen til sammentrækningerne af et isoleret hjerte i sig selv. Hjertets evne til at trække sig rytmisk sammen under påvirkning af impulser, der opstår i sig selv, kaldes automatisering.

I hjertet er der arbejdende muskler, repræsenteret af en tværstribet muskel, og atypisk eller specielt væv, hvori excitation opstår og udføres.

Hos mennesker består atypisk væv af:

sinoaurikulær knude placeret på bagvæggen af ​​højre atrium ved sammenløbet af vena cava;

atrioventrikulær (atrioventrikulær)) en knude placeret i højre atrium nær septum mellem atrierne og ventriklerne;

bundt af Hans (præsioventrikulært bundt), afgår fra den atrioventrikulære knude med en trunk. Bundtet af His, der passerer gennem skillevæggen mellem atrierne og ventriklerne, er opdelt i to ben, der går til højre og venstre ventrikler. Bundtet af His ender i tykkelsen af ​​musklerne med Purkinje-fibre. Bundtet af His er den eneste muskelbro, der forbinder atrierne med ventriklerne.

Den sinoaurikulære knude er den førende i hjertets aktivitet (pacemaker), der opstår impulser i den, som bestemmer hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger. Normalt er den atrioventrikulære knude og bundtet af His kun transmittere af excitation fra den førende knude til hjertemusklen. Imidlertid er de iboende i evnen til at automatisere, kun det udtrykkes i mindre grad end den sinoaurikulære knude og manifesterer sig kun i patologiske tilstande.

Atypisk væv består af dårligt differentierede muskelfibre. I den sinoaurikulære knudes region fandt man et betydeligt antal nerveceller, nervefibre og deres ender, som her danner nervenetværket. Nervetråde fra vagus og sympatiske nerver nærmer sig noderne af atypisk væv.

3. Puls. Indikatorer for hjerteaktivitet.

Puls og faktorer, der påvirker den. Hjertets rytme, det vil sige antallet af sammentrækninger i minuttet, afhænger hovedsageligt af den funktionelle tilstand af vagus og sympatiske nerver. Når de sympatiske nerver stimuleres, stiger pulsen. Dette fænomen kaldes takykardi. Når vagusnerverne stimuleres, falder pulsen - bradykardi.

Tilstanden af ​​hjernebarken påvirker også hjertets rytme: med øget hæmning bremses hjertets rytme, med en stigning i den excitatoriske proces stimuleres den.

Hjertets rytme kan ændre sig under påvirkning af humorale påvirkninger, især temperaturen i blodet, der strømmer til hjertet. I eksperimenter blev det vist, at lokal varmestimulering af højre atriumregion (lokalisering af den førende knude) fører til en stigning i hjertefrekvensen; når denne region af hjertet afkøles, observeres den modsatte effekt. Lokal irritation af varme eller kulde i andre dele af hjertet påvirker ikke pulsen. Det kan dog ændre ledningshastigheden af ​​excitationer gennem hjertets ledningssystem og påvirke styrken af ​​hjertesammentrækninger.

Pulsen hos en rask person afhænger af alder. Disse data er præsenteret i tabellen.

Hvad er indikatorer for hjerteaktivitet?

Indikatorer for hjerteaktivitet. Indikatorer for hjertets arbejde er systolisk og minutvolumen af ​​hjertet.

Systolisk eller chokvolumen af ​​hjertet er mængden af ​​blod, som hjertet udstøder i de tilsvarende kar ved hver sammentrækning. Værdien af ​​systolisk volumen afhænger af hjertets størrelse, tilstanden af ​​myokardiet og kroppen. Hos en rask voksen med relativ hvile er det systoliske volumen af ​​hver ventrikel cirka 70-80 ml. Når ventriklerne trækker sig sammen, kommer der således 120-160 ml blod ind i arteriesystemet.

Minutvolumen af ​​hjertet er den mængde blod, som hjertet udstøder i lungestammen og aorta på 1 min. Hjertets minutvolumen er produktet af værdien af ​​det systoliske volumen og pulsen på 1 minut. I gennemsnit er minutvolumen 3-5 liter.

Systolisk og minutvolumen af ​​hjertet karakteriserer aktiviteten af ​​hele kredsløbsapparatet.

4. Eksterne manifestationer af hjertets aktivitet.

Hvordan kan du bestemme hjertets arbejde uden specielt udstyr?

Der er data, som lægen bedømmer hjertets arbejde ud fra ydre manifestationer dets aktiviteter, som omfatter toprytmen, hjertetoner. Mere om disse data:

Top tryk. Hjertet roterer under ventrikulær systole fra venstre mod højre. Hjertespidsen rejser sig og presser sig på bryst i området af det femte interkostale rum. Under systole bliver hjertet meget stramt, så tryk fra hjertets spids på det interkostale rum kan ses (buler, buler), især hos magre personer. Topslaget kan mærkes (palperes) og bestemmer derved dets grænser og styrke.

Hjerte toner- Det er de lydfænomener, der opstår i det bankende hjerte. Der er to toner: I-systolisk og II-diastolisk.

systolisk tone. De atrioventrikulære klapper er hovedsageligt involveret i oprindelsen af ​​denne tone. Under systolen af ​​ventriklerne lukker de atrioventrikulære klapper, og vibrationerne fra deres klapper og senefilamenter, der er knyttet til dem, forårsager I-tonus. Desuden deltager lydfænomener, der opstår under sammentrækningen af ​​ventriklernes muskler, i oprindelsen af ​​I-tonen. I henhold til lydegenskaberne er I-tonen langvarig og lav.

diastolisk tone opstår tidligt i ventrikulær diastol i den proto-diastoliske fase, når de semilunarventiler lukker. I dette tilfælde er vibrationen af ​​ventilklapperne en kilde til lydfænomener. Ifølge lydkarakteristikken er II-tonen kort og høj.

Også hjertets arbejde kan bedømmes ud fra de elektriske fænomener, der opstår i det. De kaldes hjertets biopotentialer og opnås ved hjælp af en elektrokardiograf. De kaldes elektrokardiogrammer.

5. Regulering af hjerteaktivitet.

Enhver aktivitet af et organ, væv, celle reguleres af neuro-humorale veje. Hjertets aktivitet er ingen undtagelse. Jeg vil diskutere hver af disse veje mere detaljeret nedenfor.

5.1. Nervøs regulering af hjertets aktivitet. Nervesystemets indflydelse på hjertets aktivitet udføres pga vagus og sympatiske nerver. Disse nerver er vegetativ nervesystem. Vagusnerverne går til hjertet fra kernerne placeret i medulla oblongata i bunden af ​​IV ventrikel. Sympatiske nerver nærmer sig hjertet fra kerner placeret i de laterale horn af rygmarven ( I-V bryst segmenter). Vagus- og sympatiske nerver ender i de sinoaurikulære og atrioventrikulære knuder, også i hjertets muskler. Som et resultat, når disse nerver er ophidset, observeres ændringer i automatikken af ​​den sinoaurikulære knude, hastigheden af ​​ledning af excitation langs hjertets ledningssystem og i intensiteten af ​​hjertesammentrækninger.

Svage irritationer af vagusnerverne fører til en nedsættelse af hjertefrekvensen, stærke forårsager hjertestop. Efter ophør af irritation af vagusnerverne kan hjertets aktivitet genoprettes igen.

Når sympatiske nerver stimuleres, øges hjertefrekvensen, og styrken af ​​hjertesammentrækninger øges, hjertemusklens excitabilitet og tonus øges, såvel som excitationshastigheden.

Tonen af ​​centrene i hjertenerverne. Centrene for hjerteaktivitet, repræsenteret af kernerne i vagus og sympatiske nerver, er altid i en tilstand af tone, som kan styrkes eller svækkes afhængigt af betingelserne for organismens eksistens.

Tonen i hjertenervernes centre afhænger af de afferente påvirkninger, der kommer fra mekano- og kemoreceptorerne i hjertet og blodkarrene, indre organer, receptorer i hud og slimhinder. Tonen i hjertenervernes centre påvirkes også af humorale faktorer.

Der er visse træk i hjertenervernes arbejde. En af bunden er, at med en stigning i excitabiliteten af ​​neuronerne i vagusnerverne, falder excitabiliteten af ​​kernerne i de sympatiske nerver. Sådanne funktionelt indbyrdes forbundne forhold mellem hjertenervernes centre bidrager til en bedre tilpasning af hjertets aktivitet til betingelserne for organismens eksistens.

Refleks påvirker hjertets aktivitet. Jeg opdelte betinget disse påvirkninger i: udført fra hjertet; udføres gennem det autonome nervesystem. Nu mere detaljeret om hver:

Refleks påvirker hjertets aktivitet udføres fra hjertet. Intrakardielle reflekspåvirkninger manifesteres i ændringer i styrken af ​​hjertesammentrækninger. Det er således blevet fastslået, at myokardiestrækning af en af ​​hjertets dele fører til en ændring i sammentrækningskraften af ​​myokardiet i dets anden del, som er hæmodynamisk afbrudt fra det. For eksempel, når myokardiet i højre atrium strækkes, er der en stigning i arbejdet i venstre ventrikel. Denne effekt kan kun være resultatet af refleks intrakardiale påvirkninger.

Omfattende forbindelser mellem hjertet og forskellige dele af nervesystemet skaber betingelser for en række forskellige reflekseffekter på hjertets aktivitet, udføres gennem det autonome nervesystem.

Talrige receptorer er placeret i væggene i blodkarrene, som har evnen til at blive ophidset, når værdien af ​​blodtrykket og blodets kemiske sammensætning ændres. Der er især mange receptorer i området af aortabuen og carotis sinus (lille ekspansion, fremspring af karvæggen på den indre halspulsåre). De kaldes også vaskulære refleksogene zoner.

Med et fald i blodtrykket ophidses disse receptorer, og impulser fra dem kommer ind i medulla oblongata til kernerne i vagusnerverne. Under påvirkning af nerveimpulser falder excitabiliteten af ​​neuroner i kernerne af vagusnerverne, hvilket øger indflydelsen af ​​sympatiske nerver på hjertet (jeg har allerede nævnt denne funktion ovenfor). Som et resultat af påvirkningen af ​​sympatiske nerver øges hjertefrekvensen og kraften af ​​hjertesammentrækninger, karrene indsnævres, hvilket er en af ​​årsagerne til normaliseringen af ​​blodtrykket.

Med en stigning i blodtrykket øger nerveimpulser, der er opstået i receptorerne i aortabuen og carotis bihuler, aktiviteten af ​​neuroner i vagusnervernes kerner. Vagusnervernes indflydelse på hjertet detekteres, pulsen sænkes, hjertesammentrækninger svækkes, blodkar udvides, hvilket også er en af ​​grundene til at genoprette det oprindelige niveau blodtryk.

Således skal refleksens indflydelse på hjertets aktivitet, udført fra receptorerne i aortabuen og carotis bihuler, tilskrives mekanismerne for selvregulering, manifesteret som reaktion på ændringer i blodtrykket.

Excitation af receptorerne i de indre organer, hvis stærk nok, kan ændre hjertets aktivitet.

Naturligvis er det nødvendigt at bemærke hjernebarkens indflydelse på hjertets arbejde. Indflydelse af hjernebarken på hjertets aktivitet. Cerebral cortex regulerer og korrigerer hjertets aktivitet gennem vagus og sympatiske nerver. Bevis på hjernebarkens indflydelse på hjertets aktivitet er muligheden for dannelse af betingede reflekser. Betingede reflekser på hjertet dannes ret let hos mennesker såvel som hos dyr.

Du kan give et eksempel på erfaring med en hund. En betinget refleks til hjertet blev dannet i hunden ved at bruge et lysglimt eller lydstimulering som et betinget signal. Den ubetingede stimulus var farmakologiske stoffer(for eksempel morfin), der typisk ændrer hjertets aktivitet. Forskydninger i hjertets arbejde blev styret af EKG-optagelse. Det viste sig, at efter 20-30 injektioner af morfin førte irritationskomplekset forbundet med introduktionen af ​​dette lægemiddel (lysblink, laboratoriemiljø osv.) til betinget refleksbradykardi. Nedsættelse af hjertefrekvensen blev også observeret, når dyret blev injiceret med en isotonisk natriumchloridopløsning i stedet for morfin.

Hos mennesker er forskellige følelsesmæssige tilstande (spænding, frygt, vrede, vrede, glæde) ledsaget af tilsvarende ændringer i hjertets aktivitet. Dette indikerer også hjernebarkens indflydelse på hjertets arbejde.

5.2. Humoral indflydelse på hjertets aktivitet. Humoral påvirkning af hjertets aktivitet realiseres af hormoner, nogle elektrolytter og andre meget aktive stoffer, der kommer ind i blodet og er affaldsprodukter fra mange organer og væv i kroppen.

Der er mange af disse stoffer, jeg vil overveje nogle af dem:

Acetylcholin og noradrenalin- mediatorer af nervesystemet - har en udtalt effekt på hjertets arbejde. Virkningen af ​​acetylcholin er uadskillelig fra funktionerne af de parasympatiske nerver, da det syntetiseres i deres afslutninger. Acetylcholin reducerer hjertemusklens excitabilitet og styrken af ​​dens sammentrækninger.

Vigtige for reguleringen af ​​hjertets aktivitet er katekolaminer, som omfatter noradrenalin (transmitter) og adrenalin (hormon). Katekolaminer har en effekt på hjertet svarende til de sympatiske nerver. Katekolaminer stimulerer metaboliske processer i hjertet, øger energiforbruget og øger derved myokardiets iltbehov. Adrenalin forårsager samtidig udvidelsen af ​​koronarkarrene, hvilket forbedrer hjertets ernæring.

I reguleringen af ​​hjertets aktivitet, især vigtig rolle spille hormonerne i binyrebarken og skjoldbruskkirtlen. Hormoner i binyrebarken - mineralokortikoider- øge kraften af ​​hjertesammentrækninger af myokardiet. Skjoldbruskkirtelhormon - thyroxin- øger metaboliske processer i hjertet og øger dets følsomhed over for virkningerne af sympatiske nerver.

Jeg bemærkede ovenfor, at kredsløbssystemet består af hjertet og blodkarrene. Jeg undersøgte strukturen, funktionerne og reguleringen af ​​hjertets arbejde. Nu er det værd at dvæle ved blodkarrene.

III. Blodårer.

1. Typer af blodkar, funktioner i deres struktur.

I det vaskulære system skelnes der mellem flere typer kar: hoved, resistive, ægte kapillærer, kapacitive og shunting.

Hovedfartøjer- det er de største arterier, hvor den rytmisk pulserende, variable blodgennemstrømning bliver til en mere ensartet og jævn. Blodet i dem bevæger sig fra hjertet. Væggene i disse kar indeholder få glatte muskelelementer og mange elastiske fibre.

Resistive kar(modstandskar) omfatter prækapillære (små arterier, arterioler) og postkapillære (venoler og små vener) modstandskar.

ægte kapillærer(udvekslingskar) - den vigtigste afdeling af det kardiovaskulære vaskulært system. Gennem kapillærernes tynde vægge sker der en udveksling mellem blod og væv (transkapillær udveksling). Kapillærernes vægge indeholder ikke glatte muskelelementer, de er dannet af et enkelt lag celler, uden for hvilke der er en tynd bindevævsmembran.

kapacitive fartøjer- venøs del af det kardiovaskulære system. Deres vægge er tyndere og blødere end arteriernes vægge, de har også ventiler i karrenes lumen. Blod i dem bevæger sig fra organer og væv til hjertet. Disse kar kaldes kapacitive, fordi de indeholder cirka 70-80 % af alt blod.

Shuntfartøjer- arteriovenøse anastomoser, der giver en direkte forbindelse mellem små arterier og vener, uden om kapillærlejet.

2. Blodtryk i forskellige dele af karlejet.

Bevægelsen af ​​blod gennem karrene.

Blodtrykket i forskellige dele af karlejet er ikke det samme: i arteriesystemet er det højere, i venesystemet er det lavere.

Blodtryk er blodtrykket på væggene i blodkarrene. Normalt blodtryk er nødvendigt for blodcirkulationen og korrekt blodforsyning til organer og væv, for dannelsen af ​​vævsvæske i kapillærerne samt for sekretions- og udskillelsesprocesserne.

Værdien af ​​blodtrykket afhænger af tre hovedfaktorer: hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger; størrelsen af ​​perifer modstand, dvs. tonen i væggene i blodkar, hovedsageligt arterioler og kapillærer; volumen af ​​cirkulerende blod.

Der er arterielt, venøst ​​og kapillært blodtryk.

Arterielt blodtryk. Værdien af ​​blodtryk hos en rask person er ret konstant, dog gennemgår det altid små udsving afhængigt af faserne af hjertets aktivitet og åndedræt.

Der er systolisk, diastolisk, puls og middelarterielt tryk.

systolisk(maksimalt) tryk afspejler tilstanden af ​​myokardiet i hjertets venstre ventrikel. Dens værdi er 100-120 mm Hg. Kunst.

diastolisk(minimum) tryk karakteriserer graden af ​​tonus i arterievæggene. Det er lig med 60-80 mm Hg. Kunst.

Puls tryk er forskellen mellem systolisk og diastolisk tryk. Pulstryk er nødvendigt for at åbne de semilunarventiler under ventrikulær systole. Normalt pulstryk er 35-55 mm Hg. Kunst. Hvis det systoliske tryk bliver lig med det diastoliske tryk, vil blodets bevægelse være umulig, og døden vil indtræffe.

Gennemsnit arterielt tryk er lig med summen af ​​diastolisk tryk og 1/3 af pulstrykket.

Blodtrykkets værdi er påvirket af forskellige faktorer: alder, tidspunkt på dagen, kroppens tilstand, centralnervesystemet osv.

Med alderen stiger det maksimale tryk i højere grad end minimum.

I løbet af dagen er der en udsving i trykværdien: om dagen er den højere end om natten.

En betydelig stigning i maksimalt blodtryk kan observeres under tung fysisk anstrengelse, under sport osv. Efter ophør af arbejdet eller afslutningen af ​​konkurrencen vender blodtrykket hurtigt tilbage til dets oprindelige værdier.

En stigning i blodtrykket kaldes forhøjet blodtryk. Et fald i blodtrykket kaldes hypotension. Hypotension kan forekomme ved lægemiddelforgiftning, med alvorlige skader, omfattende forbrændinger og stort blodtab.

arteriel puls. Disse er periodiske udvidelser og forlængelser af arteriernes vægge på grund af blodstrømmen ind i aorta under venstre ventrikulær systole. Pulsen er kendetegnet ved en række kvaliteter, der bestemmes af palpation, oftest af den radiale arterie i den nederste tredjedel af underarmen, hvor den er placeret mest overfladisk;

Palpation bestemmer følgende kvaliteter af pulsen: frekvens- antallet af slag på 1 minut, rytme- korrekt veksling af pulsslag, fyldning- graden af ​​ændring i arteriens volumen, indstillet af styrken af ​​pulsslaget, spænding-kendetegnet ved den kraft, der skal påføres for at klemme arterien, indtil pulsen forsvinder helt.

Blodcirkulation i kapillærer. Disse kar ligger i de intercellulære rum, tæt ved siden af ​​cellerne i kroppens organer og væv. Det samlede antal kapillærer er enormt. Den samlede længde af alle menneskelige kapillærer er omkring 100.000 km, det vil sige en tråd, der kunne omkranse kloden 3 gange langs ækvator.

Blodstrømningshastigheden i kapillærerne er lav og udgør 0,5-1 mm/s. Således er hver partikel af blod i kapillæren i ca. 1 s. Den lille tykkelse af dette lag og dets tætte kontakt med cellerne i organer og væv, samt den kontinuerlige ændring af blod i kapillærerne, giver mulighed for udveksling af stoffer mellem blodet og den intercellulære væske.

Der er to typer fungerende kapillærer. Nogle af dem danner den korteste vej mellem arterioler og venuler (hovedkapillærer). Andre er laterale udløbere fra førstnævnte; de afgår fra den arterielle ende af hovedkapillærerne og strømmer ind i deres venøse ende. Disse sidegrene danner kapillære netværk. Hovedkapillærerne spiller en vigtig rolle i fordelingen af ​​blod i kapillærnetværk.

I hvert organ strømmer blodet kun i kapillærerne "på vagt". En del af kapillærerne er slukket for blodcirkulationen. I perioden med intensiv aktivitet af organer (for eksempel under muskelsammentrækning eller sekretorisk aktivitet af kirtlerne), når metabolismen i dem øges, stiger antallet af fungerende kapillærer betydeligt. Samtidig begynder blodet at cirkulere i kapillærerne, rige på røde blodlegemer - iltbærere.

Reguleringen af ​​kapillær blodcirkulation af nervesystemet, indflydelsen af ​​fysiologisk aktive stoffer - hormoner og metabolitter på det - udføres ved at virke på arterier og arterioler. Deres indsnævring eller ekspansion ændrer antallet af fungerende kapillærer, fordelingen af ​​blod i det forgrenede kapillærnetværk, ændrer sammensætningen af ​​blodet, der strømmer gennem kapillærerne, dvs. forholdet mellem røde blodlegemer og plasma.

Størrelsen af ​​trykket i kapillærerne er tæt forbundet med organets tilstand (hvile og aktivitet) og de funktioner, det udfører.

Arteriovenøse anastomoser . I nogle dele af kroppen, for eksempel i hud, lunger og nyrer, er der direkte forbindelser mellem arterioler og vener - arteriovenøse anastomoser. Dette er den korteste vej mellem arterioler og vener. PÅ normale forhold anastomoserne lukkes, og blodet strømmer gennem kapillærnetværket. Hvis anastomoserne åbner sig, kan en del af blodet komme ind i venerne og omgå kapillærerne.

Således spiller arteriovenøse anastomoser rollen som shunts, der regulerer kapillærcirkulationen. Et eksempel på dette er ændringen i kapillær blodcirkulation i huden med en stigning (over 35 ° C) eller et fald (under 15 ° C) i den ydre temperatur. Anastomoser i huden åbner sig, og blodgennemstrømningen etableres fra arteriolerne direkte ind i venerne, hvilket spiller en vigtig rolle i termoreguleringsprocesserne.

Bevægelsen af ​​blod i venerne. Blod fra mikrovaskulaturen (venoler, små vener) kommer ind i venesystemet. Blodtrykket i venerne er lavt. Hvis i begyndelsen af ​​arterielejet er blodtrykket 140 mm Hg. Art., så er det i venuler 10-15 mm Hg. Kunst. I den sidste del af venebedet nærmer blodtrykket sig nul og kan endda være under atmosfærisk tryk.

Blodets bevægelse gennem venerne lettes af en række faktorer. Nemlig: hjertets arbejde, venernes valvulære apparat, sammentrækningen af ​​skeletmuskler, brystets sugefunktion.

Hjertets arbejde skaber en forskel i blodtrykket i arteriesystemet og højre atrium. Dette sikrer den venøse tilbagevenden af ​​blod til hjertet. Tilstedeværelsen af ​​ventiler i venerne bidrager til bevægelsen af ​​blod i én retning - til hjertet. Skiftet af sammentrækninger og muskelafslapning er en vigtig faktor for at lette bevægelsen af ​​blod gennem venerne. Når musklerne trækker sig sammen, presses venernes tynde vægge sammen, og blodet bevæger sig mod hjertet. Afspænding af skeletmuskler fremmer blodgennemstrømningen fra arterielt system ind i venerne. Denne pumpevirkning af musklerne kaldes muskelpumpen, som er en assistent til hovedpumpen - hjertet. Det er helt forståeligt, at bevægelsen af ​​blod gennem venerne lettes under gang, når den muskulære pumpe i underekstremiteterne arbejder rytmisk.

Negativt intrathorax tryk, især under inhalation, fremmer venøs tilbagevenden af ​​blod til hjertet. Intratorakalt undertryk forårsager udvidelse af de venøse kar i halsen og brysthulen, som har tynde og bøjelige vægge. Trykket i venerne falder, hvilket letter bevægelsen af ​​blod mod hjertet.

Ikke til stede i små og mellemstore årer pulsudsving blodtryk. I store vener nær hjertet noteres pulsudsving - venøs puls, har en anden oprindelse end arteriel puls. Det er forårsaget af obstruktion af blodgennemstrømningen fra venerne til hjertet under atriel og ventrikulær systole. Med systolen i disse dele af hjertet øges trykket inde i venerne, og deres vægge svinger.

3. Regulering af vaskulær tonus.

3.1. Nervøs regulering af vaskulær tonus. Nylige beviser tyder på, at sympatiske nerver er vasokonstriktorer (vasokonstriktorer) for blodkar. Den vasokonstriktive indflydelse af de sympatiske nerver strækker sig ikke til hjernens, lungernes, hjertets og de arbejdende musklers kar. Når de sympatiske nerver stimuleres, udvides karrene i disse organer og væv.

Vasodilaterende nerver (vasodilatorer) har flere kilder. De er en del af nogle parasympatiske nerver. Også vasodilaterende nervefibre findes i sammensætningen af ​​sympatiske nerver og rygmarvens rygrødder.

Vasomotorisk center . Placeret i medulla oblongata og er i en tilstand af tonisk aktivitet, dvs. langvarig konstant ophidselse. Eliminering af dets indflydelse forårsager vasodilatation og et fald i blodtrykket.

Vasomotorisk center medulla oblongata placeret i bunden af ​​IV ventriklen og består af to afdelinger - pressor og depressor. Irritation af den første forårsager indsnævring af arterierne og en stigning i blodtrykket, og irritation af den anden forårsager udvidelse af arterierne og et trykfald.

Påvirkninger, der kommer fra medulla oblongatas vasokonstriktorcenter kommer til nervecentrene i den sympatiske del af det autonome nervesystem, placeret i de laterale horn i rygmarvens thoraxsegmenter, hvor der dannes vasokonstriktorcentre, der regulerer den vaskulære tonus af enkelte dele af kroppen.

Ud over det vasomotoriske center i medulla oblongata og rygmarven påvirkes karrenes tilstand af nervecentrene i diencephalon og cerebrale hemisfærer.

Refleksregulering af vaskulær tonus . Tonen i det vasomotoriske center afhænger af afferente signaler, der kommer fra perifere receptorer placeret i nogle vaskulære områder og på overfladen af ​​kroppen, samt på indflydelsen af ​​humorale stimuli, der virker direkte på nervecentret. Følgelig har tonen i det vasomotoriske center både en refleks og en humoral oprindelse.

Refleksændringer i arteriel tonus - vaskulære reflekser - kan opdeles i to grupper: egen og koblede reflekser. Egne vaskulære reflekser er forårsaget af signaler fra receptorerne i karrene selv. Morfologiske undersøgelser har afsløret et stort antal af sådanne receptorer. Af særlig fysiologisk betydning er receptorer koncentreret i aortabuen og i området forgrening af halspulsåren til intern og ekstern. Receptorer af vaskulære refleksogene zoner ophidses af ændringer i blodtrykket i karrene. Derfor kaldes de trykreceptorer eller baroreceptorer. (Se side 6 for mere om, hvordan disse receptorer virker.)

Vaskulære reflekser kan induceres ved at stimulere receptorer ikke kun i aortabuen eller sinus carotis, men også i karrene i nogle andre områder af kroppen. Altså, efterhånden som trykket stiger kar i lungen, tarme, milt observerede refleksændringer i blodtryk og andre vaskulære områder.

Refleksregulering af blodtryk udføres ved hjælp af ikke kun mekanoreceptorer, men også kemoreceptorer, følsom over for ændringer i blodets kemi. Sådanne kemoreceptorer er koncentreret i aorta- og carotislegemerne, dvs. i lokaliseringen af ​​pressoreceptorer.

Kemoreceptorer er følsomme over for iltdioxid og mangel på ilt og blod; de er også irriterede af kulilte, cyanider, nikotin. Fra disse receptorer, excitation langs centripetal nervefibre overføres til det vasomotoriske center og forårsager en stigning i dets tonus. Som et resultat trækker blodkarrene sig sammen, og trykket stiger. Samtidig stimuleres respirationscentret.

Kemoreceptorer findes også i karrene i milten, binyrerne, nyrerne og knoglemarven. De er følsomme over for forskellige kemiske forbindelser cirkulerer i blodet, for eksempel til acetylcholin, adrenalin mv.

Tilknyttede vaskulære reflekser, dvs. reflekser, der forekommer i andre systemer og organer, manifesteres hovedsageligt ved en stigning i blodtrykket. De kan for eksempel være forårsaget af irritation af kropsoverfladen. Så med smertefulde stimuli indsnævrer karrene refleksivt, især organerne bughulen og blodtrykket stiger. Irritation af huden ved kulde forårsager også refleks vasokonstriktion, hovedsageligt af hudens arterioler.

Indflydelse af hjernebarken på vaskulær tonus. Hjernebarkens indflydelse på karrene blev først bevist ved at stimulere visse områder af cortex.

Kortikale vaskulære reaktioner hos mennesker er blevet undersøgt ved metoden med betingede reflekser. Hvis du gentagne gange kombinerer enhver irritation, for eksempel opvarmning, afkøling eller smertefuld irritation af et hudområde med en eller anden ligegyldig stimulus (lyd, lys osv.), så kan en ligegyldig stimulus efter en række lignende kombinationer forårsage den samme vaskulære reaktion , såvel som den ubetingede termiske eller smertefulde irritation, der påføres samtidigt med det.

Den vaskulære reaktion på en tidligere ligegyldig stimulus udføres på en betinget refleks måde, dvs. med deltagelse af cortex halvkugler. Samtidig har personen også de tilsvarende fornemmelser (kulde, varme eller smerter), selvom der ikke var hudirritation.

3.2. Humoral regulering af vaskulær tonus. Nogle humorale midler trækker sig sammen, mens andre udvider lumen arterielle kar. Vasokonstriktorer omfatter hormoner i binyremarven - epinephrin og noradrenalin, samt hypofysens bageste lap - vasopressin.

Adrenalin og noradrenalin trækker arterierne og arteriolerne i huden, abdominale organer og lunger sammen, mens vasopressin primært virker på arterioler og kapillærer.

Humorale vasokonstriktorfaktorer omfatter serotonin, produceret i tarmslimhinden og nogle dele af hjernen. Serotonin dannes også under nedbrydningen blodplader. Fysiologisk betydning serotonin i dette tilfælde er, at det trækker blodkarrene sammen og forhindrer blødning fra det berørte område.

De karkonstriktorstoffer er acetylcholin, som dannes ved enderne af parasympatiske nerver og sympatiske vasodilatorer. Det ødelægges hurtigt i blodet, så dets virkning på blodkarrene under fysiologiske forhold er rent lokalt.

Det er også en vasodilator histamin - et stof dannet i mave- og tarmvæggen såvel som i mange andre organer, især i huden, når den er irriteret og i skeletmuskler under arbejdet. Histamin udvider arterioler og øger kapillær blodgennemstrømning.

III. Cirkler af blodcirkulation.

Bevægelsen af ​​blod i kroppen sker gennem to lukkede systemer af kar forbundet med hjertet - den systemiske og pulmonale cirkulation. Mere om hver:

Systemisk cirkulation (kropslig). Begynder aorta der stammer fra venstre ventrikel. Aorta giver anledning til store, mellemstore og små arterier. Arterier går over i arterioler, som ender i kapillærer. Kapillærer i et bredt netværk gennemsyrer alle organer og væv i kroppen. I kapillærerne afgiver blodet ilt og næringsstoffer, og fra dem modtager det stofskifteprodukter, herunder kuldioxid. Kapillærer passerer ind i venoler, hvis blod opsamles i små, mellemstore og store årer. Blodet strømmer fra overkroppen til toppen Vena cava, fra bunden - ind i vena cava inferior. Begge disse vener udmunder i højre atrium, hvor den systemiske cirkulation slutter.

Lille cirkel af blodcirkulationen (pulmonal). Begynder pulmonal trunk, som afgår fra højre ventrikel og fører venøst ​​blod til lungerne. Lungestammen forgrener sig i to grene, der går til venstre og højre lunge. I lungerne deler lungearterierne sig i mindre arterier, arterioler og kapillærer. I kapillærerne afgiver blodet kuldioxid og beriges med ilt. Lungekapillærer passerer ind i venuler, som derefter danner vener. Ved fire lungevener arterielt blod kommer ind i venstre atrium.

Blod, der cirkulerer i det systemiske kredsløb, forsyner alle kroppens celler med ilt og næringsstoffer og transporterer stofskifteprodukter fra dem.

Lungekredsløbets rolle er, at genoprettelse (regenerering) af blodets gassammensætning udføres i lungerne.

v. Alderstræk i kredsløbssystemet.

Hygiejne i det kardiovaskulære system.

Den menneskelige krop har sin individuel udvikling fra befrugtningsøjeblikket til den naturlige afslutning af livet. Denne periode kaldes ontogeni. Den skelner mellem to uafhængige stadier: prænatal (fra undfangelsesøjeblikket til fødslen) og postnatal (fra fødselsøjeblikket til en persons død). Hver af disse stadier har sine egne karakteristika i strukturen og funktionen af ​​kredsløbssystemet. Jeg vil overveje nogle af dem:

Alderstræk i det prænatale stadium. Dannelsen af ​​det embryonale hjerte begynder fra den 2. uge af prænatal udvikling, og dets udvikling i i generelle vendinger slutter ved udgangen af ​​3. uge. Fosterets blodcirkulation har sine egne karakteristika, primært på grund af det faktum, at der før fødslen kommer ilt ind i fosterets krop gennem moderkagen og den såkaldte navlevene. navlevenen forgrener sig i to kar, den ene fodrer leveren, den anden forbinder den nedre vena cava. Som følge heraf blandes iltrigt blod med blod, der er passeret gennem leveren og indeholder stofskifteprodukter i den nedre vena cava. Gennem den nedre vena cava kommer blod ind i højre atrium. Yderligere passerer blodet ind i højre ventrikel og skubbes derefter ind i lungearterien; en mindre del af blodet strømmer ind i lungerne, og det meste igennem ductus botulinum går ind i aorta. Tilstedeværelsen af ​​ductus arteriosus, som forbinder arterien med aorta, er det andet specifikke træk i fosterkredsløbet. Som et resultat af forbindelse lungepulsåren og aorta, begge hjertekamre pumper blod ind i det systemiske kredsløb. Blod med stofskifteprodukter vender tilbage til moderens krop gennem navlearterierne og moderkagen.

Således er cirkulationen i fosterets krop af blandet blod, dets forbindelse gennem moderkagen med moderens kredsløb og tilstedeværelsen af ​​ductus botulinum hovedtrækkene i fosterkredsløbet.

Alderstræk i det postnatale stadium . Hos et nyfødt barn ophører forbindelsen med moderens krop, og hans eget kredsløb overtager alle de nødvendige funktioner. Ductus botulinum mister sin funktionelle betydning og bliver hurtigt overgroet med bindevæv. Hos børn er hjertets relative masse og karrenes samlede lumen større end hos voksne, hvilket i høj grad letter blodcirkulationens processer.

Er der mønstre i hjertets vækst? Det kan bemærkes, at væksten af ​​hjertet er tæt forbundet med samlet vækst legeme. Den mest intensive vækst af hjertet observeres i de første år af udviklingen og i slutningen af ​​teenageårene.

Hjertets form og position i brystet ændres også. Hos nyfødte er hjertet sfærisk og placeret meget højere end hos en voksen. Disse forskelle elimineres først ved 10 års alderen.

Funktionelle forskelle i det kardiovaskulære system hos børn og unge varer i op til 12 år. Pulsen hos børn er højere end hos voksne. Hjertefrekvens hos børn er mere modtagelig for ydre påvirkninger: dyrke motion, følelsesmæssig stress osv. Blodtrykket hos børn er lavere end hos voksne. Slagvolumen hos børn er meget mindre end hos voksne. Med alderen øges minutvolumen af ​​blod, hvilket giver hjertet tilpasningsmuligheder for fysisk aktivitet.

I puberteten påvirker de hurtige vækst- og udviklingsprocesser i kroppen de indre organer og især det kardiovaskulære system. I denne alder er der uoverensstemmelse mellem hjertets størrelse og blodkarrenes diameter. På hurtig vækst hjerteblodkar vokser langsommere, deres lumen er ikke bred nok, og i forbindelse med dette bærer hjertet af en teenager en ekstra belastning, der skubber blod gennem smalle kar. Af samme grund kan en teenager have en midlertidig underernæring af hjertemusklen, øget træthed, let åndenød, ubehag i hjerteregionen.

Et andet træk ved en teenagers kardiovaskulære system er, at en teenagers hjerte vokser meget hurtigt, og udviklingen af ​​nerveapparatet, der regulerer hjertets arbejde, holder ikke trit med det. Som følge heraf oplever unge nogle gange hjertebanken, unormale hjerterytmer og lignende. Alle disse ændringer er midlertidige og opstår i forbindelse med det særlige ved vækst og udvikling, og ikke som følge af sygdommen.

Hygiejne SSS. For den normale udvikling af hjertet og dets aktivitet er det ekstremt vigtigt at udelukke overdreven fysisk og psykisk stress der krænker hjertets normale tempo, samt at sikre dets træning gennem rationelle og tilgængelige fysiske øvelser for børn.

Gradvis træning af hjerteaktivitet sikrer forbedring af hjertets muskelfibres kontraktile og elastiske egenskaber.

Træning af kardiovaskulær aktivitet opnås ved daglige fysiske øvelser, sportsaktiviteter og moderat fysisk arbejde, især når de udføres på frisk luft.

Hygiejnen i kredsløbsorganerne hos børn stiller visse krav til deres tøj. Stramt tøj og stramme kjoler komprimerer brystet. Smalle kraver komprimerer halsens blodkar, hvilket påvirker blodcirkulationen i hjernen. Stramme bælter komprimerer blodkarrene i bughulen og hæmmer derved blodcirkulationen i kredsløbsorganerne. Stramme sko påvirker blodcirkulationen i underekstremiteterne negativt.

Konklusion.

Celler fra flercellede organismer mister direkte kontakt med det ydre miljø og befinder sig i det omgivende flydende medium - intercellulært eller vævsvæske, hvorfra de trækker de nødvendige stoffer, og hvor de udskiller stofskifteprodukter.

Sammensætningen af ​​vævsvæsken opdateres konstant på grund af det faktum, at denne væske er i tæt kontakt med det kontinuerligt bevægende blod, som udfører en række af dets iboende funktioner (se punkt I. "Funktioner af kredsløbssystemet"). Ilt og andre stoffer, der er nødvendige for, at celler trænger ind fra blodet ind i vævsvæsken; produkterne af cellemetabolisme kommer ind i blodet, der strømmer fra vævene.

Blodets forskellige funktioner kan kun udføres med dets kontinuerlige bevægelse i karrene, dvs. i nærvær af blodcirkulation. Blod bevæger sig gennem karrene på grund af hjertets periodiske sammentrækninger. Når hjertet stopper, opstår døden, fordi tilførslen af ​​ilt til vævene stopper og næringsstoffer, samt frigivelse af væv fra metaboliske produkter.

Kredsløbssystemet er således et af kroppens vigtigste systemer.

Liste over brugt litteratur:

1. S.A. Georgieva og andre Fysiologi. - M.: Medicin, 1981.

2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan m.fl. Human Fysiologi. - M.: Medicin, 1984

3. Yu.A. Ermolaev Aldersfysiologi. - M .: Højere. Skole, 1985

4. S.E. Sovetov, B.I. Volkov og andre. Skolens hygiejne. - M .: Uddannelse, 1967

Fra prænatal udvikling til alderdom observeres aldersrelaterede træk ved det kardiovaskulære system. Hvert år er der nye ændringer, der sikrer kroppens normale funktion.

Ældningsprogrammet er indlejret i det menneskelige genetiske apparat, hvorfor denne proces er en ufravigelig biologisk lov. Ifølge gerontologer er den reelle forventede levetid 110-120 år, men dette øjeblik afhænger kun af 25-30% af nedarvede gener, alt andet er en indflydelse miljø som påvirker fosteret, mens det stadig er i livmoderen. Efter fødslen kan du tilføje miljømæssige og sociale forhold, sundhedstilstand mv.

Hvis man lægger alt sammen, kan ikke alle leve mere end et århundrede, og det er der grunde til. I dag vil vi overveje de aldersrelaterede træk ved det kardiovaskulære system, da hjertet med adskillige kar er en persons "motor", og livet er simpelthen umuligt uden dets sammentrækninger.

Hvordan udvikler det føtale kardiovaskulære system sig i livmoderen?

Graviditet er en fysiologisk periode, hvor et nyt liv begynder at dannes i en kvindes krop.

Al intrauterin udvikling kan opdeles i to perioder:

• embryonale– op til 8 uger (embryo);
• foster- fra 9 uger til fødslen (foster).

Det fremtidige menneskes hjerte begynder at udvikle sig så tidligt som den anden uge efter befrugtningen af ​​ægget af sædceller i form af to uafhængige hjertekim, som gradvist smelter sammen til en og danner et udseende af et fiskehjerte. Dette rør vokser hurtigt og bevæger sig gradvist ned i brysthulen, hvor det indsnævres og bøjes og antager en bestemt form.

I uge 4 dannes en forsnævring, som deler organet i to sektioner:

• arteriel;
• venøs.

I uge 5 fremkommer en septum, ved hjælp af hvilken højre og venstre atrium fremkommer. Det er på dette tidspunkt, at den første pulsering af et enkeltkammerhjerte begynder. I uge 6 bliver hjertesammentrækningerne mere intense og tydeligere.

Og ved den 9. udviklingsuge har babyen et fuldgyldigt firekammer menneskeligt hjerte, ventiler og kar til at flytte blod i to retninger. Den fuldstændige dannelse af hjertet slutter i uge 22, hvorefter kun muskelvolumenet øges, og det vaskulære netværk udvider sig.

Du skal forstå, at en sådan struktur af det kardiovaskulære system indebærer nogle karakteristiske træk:

1. Prænatal udvikling er karakteriseret ved funktionen af ​​"mor-placenta-barn"-systemet. Ilt, næringsstoffer samt giftige stoffer trænger ind gennem navlekarrene ( medicin, alkoholnedbrydningsprodukter osv.).
2. Kun 3 kanaler fungerer - en åben oval ring, botalla (arteriel) og arantia (venøs) kanal. Denne anatomi skaber parallel blodstrøm, da blod strømmer fra højre og venstre ventrikler til aorta og derefter gennem det systemiske kredsløb.
3. Arterielt blod fra moderen til fosteret går gennem navlestrengen, og mættet med kuldioxid og stofskifteprodukter vender tilbage til placenta gennem 2 navlearterier. Således kan vi konkludere, at fosteret er forsynet med blandet blod, når der efter fødslen strømmer arterielt blod strengt gennem arterierne og venøst ​​blod gennem venerne.
4. Lungekredsløbet er åbent, men et træk ved hæmatopoiesis er det faktum, at ilt ikke spildes på lungerne, som i fosterudviklingen ikke udfører funktionen af ​​gasudveksling. Selvom der tages en lille mængde blod, skyldes det den høje modstand, der skabes af ikke-fungerende alveoler (luftvejsstrukturer).
5. Leveren modtager omkring halvdelen af ​​det samlede blod, der leveres til barnet. Kun dette organ har det mest iltede blod (ca. 80%), mens andre lever af blandet blod.
6. Det er også et træk, at blodet indeholder føtalt hæmoglobin, som har en bedre evne til at binde sig med ilt. Denne kendsgerning er forbundet med fostrets særlige følsomhed over for hypoxi.

Det er denne struktur, der gør det muligt for barnet at modtage livsvigtig ilt med næringsstoffer fra moderen. Babyens udvikling afhænger af, hvor godt en gravid kvinde spiser og fører en sund livsstil, og prisen, vel at mærke, er meget høj.

Livet efter fødslen: træk hos nyfødte

Afbrydelse af forbindelsen mellem fosteret og moderen begynder straks med barnets fødsel og så snart lægen binder navlestrengen.

1. Med barnets første gråd åbner lungerne sig, og alveolerne begynder at fungere, hvilket reducerer modstanden i lungekredsløbet med næsten 5 gange. I denne henseende stopper behovet for arteriekanalen, som det var nødvendigt før.
2. Et nyfødt barns hjerte er relativt stort og svarer til cirka 0,8 % af kropsvægten.
3. Massen af ​​venstre ventrikel er større end massen af ​​højre.
4. En fuld cirkel af blodcirkulationen udføres på 12 sekunder, og blodtrykket er i gennemsnit 75 mm. rt. Kunst.
5. Myokardiet af den fødte baby præsenteres i form af udifferentieret syncytium. Muskelfibre er tynde, har ikke tværstriber og indeholder et stort antal kerner. Elastik og bindevæv ikke udviklet.
6. Fra det øjeblik lungekredsløbet sættes i gang, frigives aktive stoffer, der giver vasodilatation. Aortatrykket overstiger væsentligt sammenlignet med lungestammen. Funktioner ved det neonatale kardiovaskulære system omfatter også lukning af bypass-shunts og overvækst af annulus ovale.
7. Efter fødslen er de subpapillære venøse plexuser veludviklede og placeret overfladisk. Karrenes vægge er tynde, elastiske og muskelfibre er dårligt udviklede i dem.

Bemærk: det kardiovaskulære system har været i bedring i lang tid og fuldender sin fulde dannelse i ungdomsårene.

Hvilke ændringer er typiske for børn og unge

Kredsløbsorganernes vigtigste funktion er at opretholde en konstanthed i kroppens miljø, levering af ilt og næringsstoffer til alle væv og organer, udskillelse og fjernelse af stofskifteprodukter.

Alt dette sker i tæt samspil med fordøjelses-, luftvejs-, urinvejs-, vegetative, centrale, endokrine systemer osv. Vækst og strukturel forandring Det kardiovaskulære system er især aktivt i det første leveår.

Hvis vi taler om funktionerne i barndom, førskole og ungdom, kan vi skelne mellem følgende karakteristiske træk:

1. Efter 6 måneder er hjertets masse 0,4 %, og efter 3 år og længere omkring 0,5 %. Hjertets volumen og masse øges mest intensivt i de første leveår, såvel som i teenageårene. Derudover sker det ujævnt. Op til to år vokser atrierne mere intensivt, fra 2 til 10 år, hele muskelorganet som helhed.
2. Efter 10 år øges ventriklerne. Den venstre vokser også hurtigere end den højre. Når vi taler om det procentvise forhold mellem væggene i venstre og højre ventrikler, kan følgende tal bemærkes: hos en nyfødt - 1,4: 1, ved 4 måneder af livet - 2: 1, ved 15 år - 2,76: 1.
3. Alle opvækstperioder hos drenge er hjertestørrelsen større, med undtagelse af fra 13 til 15 år, hvor piger begynder at vokse hurtigere.
4. Op til 6 år er hjertets form mere afrundet, og efter 6 får det en oval, karakteristisk for voksne.
5. Op til 2-3 år er hjertet placeret i vandret position på en forhøjet mellemgulv. I en alder af 3-4 år, på grund af en stigning i mellemgulvet og dens lavere stående, får hjertemusklen en skrå stilling med en samtidig vending omkring den lange akse og placeringen af ​​venstre ventrikel fremad.
6. Op til 2 år er koronarkarrene placeret efter den løse type, fra 2 år til 6 er de fordelt efter den blandede type, og efter 6 år er typen allerede hoved, karakteristisk for voksne. Tykkelsen og lumen af ​​hovedkarrene øges, og de perifere grene reduceres.
7. I de første to år af en babys liv opstår der differentiering og intensiv vækst af myokardiet. En tværgående striation vises, muskelfibre begynder at blive tykkere, et subendokardielt lag og septal septa dannes. Fra 6 til 10 års alderen fortsætter den gradvise forbedring af myokardiet, og som følge heraf bliver den histologiske struktur identisk med voksne.
8. Op til 3-4 år involverer instruktionen til regulering af hjerteaktivitet innervering af nervesystemet sympatiske system, som den fysiologiske takykardi hos babyer i de første leveår er forbundet med. Ved 14-15 års alderen slutter udviklingen af ​​ledersystemet.
9. Små børn har et relativt bredt lumen af ​​karrene (hos voksne allerede 2 gange). Arterievægge er mere elastiske, og det er derfor, blodcirkulationshastigheden, perifer modstand og blodtryk er lavere. Vener og arterier vokser ujævnt og matcher ikke hjertets vækst.
10. Kapillærer hos børn er veludviklede, formen er uregelmæssig, snoet og kort. Med alderen sætter de sig dybere, forlænges og antager en hårnåleform. Væggenes permeabilitet er meget højere.
11. Ved en alder af 14 er en fuld cirkulation af blodcirkulationen 18,5 sekunder.

Pulsen i hvile vil være lig med følgende tal:

Puls efter alder. Du kan lære mere om de aldersrelaterede egenskaber ved det kardiovaskulære system hos børn fra videoen i denne artikel.

Kardiovaskulært system hos voksne og ældre

Aldersklassificering ifølge WHO er lig med følgende data:

1. Ung alder fra 18 til 29 år.
2. Moden alder fra 30 til 44 år.
3. Gennemsnitsalder fra 45 til 59 år.
4. Ældre alder fra 60 til 74 år.
5. Senil alder fra 75 til 89 år.
6. Langlever fra 90 år og ældre.

Hele denne tid kardiovaskulært arbejde undergår ændringer og har nogle funktioner:

1. I løbet af dagen pumper en voksens hjerte mere end 6.000 liter blod. Dens dimensioner er lig med 1/200 af kropsdelen (for mænd er organets masse omkring 300 g, og for kvinder omkring 220 g). Den samlede mængde blod i en person, der vejer 70 kg, er 5-6 liter.
2. Pulsen hos en voksen er 66-72 slag. i min.
3. I 20-25-års alderen bliver ventilklapperne tættere, bliver ujævne, og hos ældre og alderdom der opstår delvis muskelatrofi.
4. Fra 40 års alderen begynder kalkaflejringer, samtidig med at aterosklerotiske forandringer i karrene skrider frem (se), hvilket fører til tab af elasticitet i blodvæggene.
5. Sådanne ændringer medfører en stigning i blodtrykket, især denne tendens observeres fra 35 års alderen.
6. Med aldring falder antallet af røde blodlegemer, og følgelig hæmoglobin. I denne henseende kan døsighed, træthed, svimmelhed mærkes.
7. Ændringer i kapillærerne gør dem permeable, hvilket fører til en forringelse af kroppens vævs ernæring.
8. Med alderen ændres myokardiekontraktiliteten også. Hos voksne og ældre deler kardiomyocytter sig ikke, så deres antal kan gradvist falde, og bindevæv dannes på stedet for deres død.
9. Antallet af celler i det ledende system begynder at falde fra 20 års alderen, og i alderdommen vil deres antal kun være 10% af det oprindelige antal. Alt dette skaber forudsætningerne for krænkelsen af ​​hjertets rytme i alderdommen.
10. Fra 40 års alderen falder effektiviteten af ​​det kardiovaskulære system. Øger endotel dysfunktion, både i store og små kar. Dette påvirker ændringer i intravaskulær hæmostase, hvilket øger blodets trombogene potentiale.
11. På grund af tabet af elasticitet af store arterielle kar bliver hjerteaktivitet mindre og mindre økonomisk.

Funktioner i det kardiovaskulære system hos ældre er forbundet med et fald i hjertets og blodkarrenes adaptive kapacitet, hvilket er ledsaget af et fald i modstand mod ugunstige faktorer. Det er muligt at sikre maksimal forventet levetid ved at forhindre forekomsten af ​​patologiske ændringer.

Ifølge kardiologer vil sygdomme i det kardiovaskulære system i de næste 20 år bestemme næsten halvdelen af ​​befolkningens dødelighed.

Bemærk: I 70 år af livet pumper hjertet omkring 165 millioner liter blod.

Som vi kan se, er funktionerne i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system virkelig fantastiske. Det er utroligt, hvor klart naturen har planlagt alle ændringerne for at sikre et normalt menneskeliv.

For at forlænge dit liv og sikre en glad alderdom, skal du følge alle anbefalingerne for sund livsstil liv og hjertesundhed.

Under udviklingen af ​​et barn forekommer betydelige morfologiske og funktionelle ændringer i hans kardiovaskulære system. Dannelsen af ​​hjertet i embryonet begynder fra den anden uge af embryogenese og et fire-kammer hjerte er dannet ved udgangen af ​​den tredje uge. Fosterets blodcirkulation har sine egne karakteristika, primært relateret til, at der før fødslen kommer ilt ind i kroppen gennem moderkagen og den såkaldte navlevene.

Navlestrengsvenen forgrener sig i to kar, hvoraf den ene fodrer leveren, den anden er forbundet med den nedre vena cava. Som følge heraf blandes iltrigt blod (fra navlevenen) og blod, der strømmer fra fosterets organer og væv, i den nedre vena cava. Således kommer blandet blod ind i højre atrium. Som efter fødslen leder fosterhjertets atrielle systole blod ind i ventriklerne, derfra kommer det ind i aorta fra venstre ventrikel og fra højre ventrikel ind i lungearterien. Fosterets forkamre er dog ikke isolerede, men er forbundet ved hjælp af et ovalt hul, så venstre ventrikel sender blod til aorta delvist fra højre atrium. En meget lille mængde blod kommer ind i lungerne gennem lungearterien, da lungerne i fosteret ikke fungerer. Det meste af blodet, der skydes ud fra højre ventrikel ind i lungestammen, gennem et midlertidigt fungerende kar - ductus botulinum - kommer ind i aorta.

Den vigtigste rolle i blodforsyningen til fosteret spilles af navlearterierne, som forgrener sig fra iliaca-arterierne. Gennem navleåbningen forlader de fosterets krop og danner i forgrening et tæt netværk af kapillærer i moderkagen, hvorfra navlestrengen udspringer. Fosterets kredsløb er lukket. Moderens blod kommer aldrig ind i fosterets blodkar og omvendt. Tilførslen af ​​ilt til fosterets blod udføres ved diffusion, da dets partialtryk i moderkarrene i moderkagen altid er højere end i fosterets blod.

Efter fødslen bliver navlearterierne og venen tomme og bliver til ledbånd. Med det første åndedrag hos en nyfødt begynder lungekredsløbet at fungere. Derfor vokser normalt den botalliske kanal og foramen ovale hurtigt over. Hos børn er hjertets relative masse og karrenes samlede lumen større end hos voksne, hvilket i høj grad letter blodcirkulationens processer. Hjertets vækst er tæt forbundet med kroppens samlede vækst. Hjertet vokser mest intensivt i de første leveår og i slutningen af ​​teenageårene. Hjertets position og form ændres også med alderen. Hos en nyfødt er hjertet sfærisk i form og er placeret meget højere end hos en voksen. Forskelle i disse indikatorer elimineres kun i en alder af ti. Ved 12-års alderen forsvinder også de vigtigste funktionelle forskelle i det kardiovaskulære system.

Hjertefrekvensen (tabel 5) hos børn under 12 - 14 år er højere end hos voksne, hvilket er forbundet med dominansen af ​​tonen i sympatiske centre hos børn.

I processen med postnatal udvikling stiger den toniske påvirkning af vagusnerven konstant, og i ungdomsårene nærmer graden af ​​dens indflydelse hos de fleste børn sig voksnes niveau. En forsinkelse i modningen af ​​vagusnervens toniske indflydelse på hjerteaktiviteten kunne indikere en retardering af barnets udvikling.

Tabel 5

Hvilepuls og respirationsfrekvens hos børn i forskellige aldre.

	Puls (bpm)	Respirationsfrekvens (Vd/min)
nyfødte
drenge

Tabel 6

Værdien af ​​blodtryk i hvile hos børn i forskellige aldre.

	Systolisk blodtryk (mm Hg)	Diastolisk BP (mm Hg)
voksne

Blodtrykket hos børn er lavere end hos voksne (tabel 6), og cirkulationshastigheden er højere. Slagvolumen af ​​blod hos en nyfødt er kun 2,5 cm3, i det første år efter fødslen stiger den fire gange, derefter falder væksthastigheden. Til niveauet for en voksen (70 - 75 cm3) nærmer slagvolumen sig kun 15 - 16 år. Med alderen øges også minutvolumen af ​​blod, hvilket giver hjertet stigende muligheder for tilpasning til fysisk anstrengelse.

Bioelektriske processer i hjertet har også aldersrelaterede træk, så elektrokardiogrammet nærmer sig en voksens form i 13-16 års alderen.

Nogle gange i puberteten er der reversible forstyrrelser i aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system forbundet med omstruktureringen af ​​det endokrine system. I 13-16-års alderen kan der være en stigning i puls, åndenød, vasospasme, brud på elektrokardiogrammet mv. I nærvær af kredsløbsdysfunktioner er det nødvendigt strengt at dosere og forhindre overdreven fysisk og følelsesmæssig stress hos en teenager.

Et 1-årigt barn har en gennemsnitlig hjertevægt på 60 G, 5 år-100 G, 10 år gammel - 185 g, 15 år gammel - 250 G.

Op til 4 år er stigningen i hjertets muskelfibre lille, deres vækst og differentiering stiger fra 5-6 år. Hos yngre skolebørn er diameteren af ​​hjertets muskelfibre næsten 2 gange mindre end hos voksne. Indtil 7-8 års alderen er hjertets elastiske fibre dårligt udviklet, fra 8 års alderen vokser de og er placeret mellem muskelfibrene, og i 12-14 års alderen kommer de godt til udtryk. Hjertemusklen udvikles og differentieres frem til 18-20 års alderen, og hjertets vækst fortsætter indtil 55-60 års alderen hos mænd og op til 65-70 år hos kvinder. Hjertet vokser især hurtigt i de første to leveår og i puberteten, fra 7 til 12 års alderen, aftager dets vækst noget. Ved 11 års alderen er hjertevægten hos drenge større end hos piger. Fra jeg op til 13-14 år er det mere hos piger, og efter 14 år - igen hos drenge.

Med alderen stiger hjertets vægt ujævnt og halter efter stigningstakten i kropshøjde og vægt. Ved 10-11 års alderen er hjertets vægt i forhold til kropsvægten den mindste. Med alderen øges hjertets volumen også: ved udgangen af ​​det 1. år er det lig med

i gennemsnit 42 cm 3, 7. år -90 cm 3, ved 14 år - 130 cm 3, hos en voksen - 280 cm 3.

FRA med alderen stiger især vægten af ​​venstre hjertekammer, og højre - i sammenligning med venstre hjertekammers vægt - falder indtil omkring 10 år, og stiger derefter lidt. I puberteten er vægten af ​​venstre ventrikel 3,5 gange vægten af ​​den højre. Vægten af ​​venstre ventrikel hos en voksen er 17 gange større end hos en nyfødt, og højre ventrikel er 10 gange større. Clearance stiger med alderen kranspulsårer, på 5 år er det næsten 3 gange mere end hos nyfødte. Dannelsen af ​​hjertets nerveapparat er fuldstændig afsluttet i en alder af 14.

Børns elektrokardiogram. Hjertets elektriske akse skifter fra højre til venstre med alderen. Hos børn under 6 måneder pga
overvægten af ​​tykkelsen af ​​højre ventrikel af hjertet over venstre højre
vogram forekommer i 33% af tilfældene, og normogram - i 67%.
Som et resultat af en stigning i tykkelsen og vægten af ​​venstre ventrikel
med alderen falder procentdelen af ​​det højre gram, og stigningen vises
procentdelen af ​​levogrammet vil smelte. I førskolebørn, normogrammet
Det forekommer i 55% af tilfældene, højre gram - 30% og venstre hånd - 15%.
Skolebørn har et normogram - 50%, et højreogram - 32% og et venstre
gram - 18%.

I modsætning til voksne, hvor forholdet mellem højden af ​​P-bølgen og R-bølgen er 1:8, er det hos børn under 3 år 1:3. Det antages, at den høje P-bølge hos små børn afhænger af overvægten af ​​højre atrium, samt af den høje excitabilitet af de sympatiske nerver. Hos førskolebørn og især skolebørn falder højden af ​​P-bølgen til niveauet for voksne, hvilket skyldes en stigning i vagusnervernes tonus og en stigning i tykkelsen og vægten af ​​venstre atrium. Q-bølgen udtrykkes hos børn, afhængigt af metoden til biostrømudledning. I skolealderen forekommer det i 50 % af tilfældene. Med alderen stiger højden af ​​R-bølgen og overstiger 5-6 i hver afledning. mm. S-bølgen, mest udtalt hos nyfødte, aftager med alderen. T-bølgen stiger hos børn op til 6 måneder, og så ændrer den sig næsten ikke før 7 år; efter 7 år er der en lille stigning.

Den gennemsnitlige varighed af atrioventrikulær ledning, målt ved varigheden af ​​P-Q-intervallet, stiger med alderen (hos nyfødte - 0,11 sek, i førskolebørn 0,13 sek, skolebørn - 0,14 sek.). Den gennemsnitlige varighed af intraventrikulær ledning, målt ved varigheden af ​​"QRS-intervallet", stiger også med alderen (hos nyfødte -0,04 sek, førskolebørn -0,05 sek, skolebørn
0,06 sek.). Med alderen, det absolutte og relative
stærk "varighed af Q-T-intervallet, dvs. systoleperioden
ventrikler, samt varigheden af ​​intervallet P - Q, dvs. perioden
atriel systole.

Innervation af børns hjerte. Hjertets vagusnerver kan være aktive ved fødslen. Klem hovedet forårsager

nyfødte har langsomme hjerteslag. Senere vises tonen i vagusnerverne. Det er tydeligt manifesteret efter 3 år og stiger med alderen, især hos børn og unge involveret i fysisk arbejde og træning.

Efter fødslen udvikles hjertets sympatiske innervation tidligere, hvilket forklarer den relativt højere puls i den tidlige barndom og den tidlige skolealder og den større stigning i hjertefrekvensen ved ydre påvirkninger.

Den relativt høje puls hos nyfødte og børn under 12 år afhænger af overvægten af ​​tonen i hjertets sympatiske nerver.

De første tegn på respiratorisk arytmi, der indikerer forekomsten af ​​regulering af hjertet af vagusnerverne, vises hos børn 2,5-3 år. Hos børn i alderen 7-9 år udtrykkes en ujævn rytme af hjerteslag i hvile i siddende stilling. De er som normale fysiologisk fænomen respiratorisk arytmi i hjertet er tydeligt synlig. Det består i, at der efter kortvarige stigninger i hjertefrekvensen forekommer enkelte skarpe opbremsninger i hjerteslag, der falder sammen med udånding. Respiratorisk arytmi er resultatet af en refleksstigning i vagusnervernes tonus under udånding og dens efterfølgende fald under inspiration. Den falder i 13-15-års alderen og stiger igen i 16-18-års alderen, og aftager derefter gradvist. Juvenil arytmi er i modsætning til arytmi i 7-9 års alderen karakteriseret ved en gradvis opbremsning og acceleration af hjerteslag, svarende til udånding og indånding. I teenageårene, når man indånder, falder varigheden af ​​systole, og når man udånder, øges den. Opbremsninger og øget hjertefrekvens er resultatet af ændringer i vejrtrækningsrytmen, som forårsager udsving i vagusnervernes tonus.Åndedrætsarytmi er især udtalt under dyb afslappende søvn.

Med alderen falder refleksændringer i vagusnervernes tonus. Jo yngre børnene er, jo hurtigere forårsages en refleksforøgelse i vagusnervernes tonus, og jo ældre de er, jo mindre reflekser nedsættelsen af ​​hjerteslagene, og jo hurtigere vender hjertets aktivitet tilbage til dets oprindelige niveau.

Udviklingen af ​​hjertets nerver slutter hovedsageligt ved 7-8 års alderen, men først i teenageårene er der samme forhold i vagus- og sympatiske nervers virkning som hos voksne. Ændringer i hjerteaktivitet er også forårsaget af dannelsen af ​​betingede hjertereflekser.

Aldersrelaterede ændringer i hjerteaktivitet. I den tidlige barndom er hjertet præget af øget vitalitet. Det fortsætter med at falde i lang tid efter fuldstændigt vejrtrækningsophør. Med alderen falder hjertets vitalitet. Op til 6 måneder kan 71% af stoppede hjerter genoplives, op til 2 år - 56%, op til 5 år - 13%.

Pulsen falder med alderen. Den højeste puls hos nyfødte er 120-140, ved 1-2 år -

110-120, ved 5 år -95-100, ved 10-14 - 75-90, ved 15-18 år - 65-75 pr. minut (fig. 58). Ved samme lufttemperatur er pulsen i hvile hos unge 12-14 år, der bor i nord, mindre end hos dem, der bor i syd. Tværtimod er pulsen noget lavere hos unge mænd på 15-18 år, der bor sydpå. Børn på samme alder har individuelle udsving i puls. Piger har en tendens til at have mere. Rytmen af ​​børns hjerteslag er meget ustabil. På grund af den højere hjertefrekvens og hurtigere sammentrækning af hjertemusklen er systolevarigheden hos børn mindre end hos voksne (0,21) sek hos nyfødte, 0,34 sek

Takykardi

170 160 150

90 80 70 60

___ l_________ 1 i i

12

10

Alder 10 JO 12 2 . dage. dage, måneder, år

Ris. 58. Aldersrelaterede ændringer i hjertefrekvens. Øvre kurve - maksimal frekvens; gennemsnit - gennemsnitlig frekvens; lavere - minimumsfrekvens

skolebørn og 0,36 sek hos voksne). Med alderen øges hjertets systoliske volumen. Det systoliske volumen hos nyfødte er (cm 3) 2,5; børn 1 år -10; 5 år - 20; 10 år -30; 15 år - 40-60. Der er en parallelitet mellem stigningen i systolisk volumen hos børn og deres iltforbrug.

Den absolutte minutvolumen øges også. Hos nyfødte er det 350 cm 3; børn 1 år gammel - 1250; 5 år - 1800-2400; 10 år -2500-2700; 15 år -3500-3800. Hjertets relative minutvolumen pr kg kropsvægt er (cm 3) hos børn 5 år - 130; 10 år-105; 15 år - 80. Derfor, jo yngre barnet er, jo større er værdien af ​​det relative minutvolumen af ​​blod, som udstødes af hjertet. Minutvolumen, især i den tidlige barndom, er mere afhængig af hjertefrekvens end af systolisk volumen. Forholdet mellem hjertets minutvolumen og stofskiftets værdi hos børn er konstant, da værdien af ​​minutvolumenet er relativt større end hos voksne på grund af det store forbrug af syre.

arten og intensiteten af ​​stofskiftet er proportional med den større levering af blod til vævet.

Hos børn er den gennemsnitlige varighed af hjertelyde meget kortere end hos voksne. Hos børn høres den tredje tone især ofte i den diastoliske fase, der falder sammen med perioden med hurtig fyldning af ventriklerne.

Misforholdet mellem væksten af ​​hjertet og aorta og væksten af ​​hele kroppen fører til udseendet af funktionel støj. Hyppigheden af ​​funktionelle mislyde af den første tone: hos 10-12% af førskolebørn og hos 30% af yngre elever I puberteten når den 44-51% Derefter falder antallet af systoliske mislyde med alderen.

Udvikling af struktur og funktioner af blodkar. Aorta og arterier hos børn er kendetegnet ved stor elasticitet eller evnen til at deformere uden at ødelægge deres vægge. Med alderen falder arteriernes elasticitet. Jo mere elastiske arterierne er, jo mindre kraft bruges hjertet på blodets bevægelse gennem dem. Derfor letter arteriernes elasticitet hos børn hjertets arbejde.

Lumen i aorta og arterierne hos børn er relativt bredere end hos voksne. Med alderen stiger deres clearance absolut og falder relativt. Hos en nyfødt er tværsnittet af aorta i forhold til vægt

kroppen er næsten dobbelt så stor som en voksens. Efter 2 år falder arteriernes tværsnit i forhold til kroppens længde indtil 16-18 års alderen, for derefter at øges lidt. Op til 10 år er lungearterien bredere end aorta, derefter bliver deres tværsnit det samme, og i puberteten er aorta bredere end lungearterien.

Med alderen øges uoverensstemmelsen mellem det hurtigere voksende hjerte og det relativt langsomt stigende tværsnit af aorta og store arterier (fig. 59). I den tidlige barndom, på grund af det bredere tværsnit af aorta og store arterier i forhold til hjertets volumen og kroppens længde, lettes hjertets arbejde. Op til 10 år øges tykkelsen af ​​karrene, hovedsageligt den muskulære membran i aorta og arterierne, samt antallet og tykkelsen af ​​elastiske fibre i aorta, særligt hurtigt. Indtil 12-års alderen udvikles store arterier mest intensivt, mens små udvikler sig langsommere. I en alder af 12 er strukturen af ​​arteriernes vægge næsten

det samme som hos voksne. Fra denne alder bremses deres vækst og differentiering. Efter 16 år øges tykkelsen af ​​væggene i arterier og vener gradvist.

Fra 7 til 18 års alderen øges arteriernes elasticitet eller deres mekaniske modstand mod volumenændringer. Hos piger i alderen 10-14 år er det større end hos drenge, og efter 14 år stiger det mere hos drenge og unge mænd.

Elasticiteten af ​​arterierne øges med børns vækst. Det skal også tages i betragtning, at arteriernes elasticitet ændrer muskulært arbejde. Umiddelbart efter intenst muskelarbejde

det øges meget mere i ikke-arbejdende arme eller ben og i mindre grad i arbejdende. Dette kan forklares med et kraftigt fald i mængden af ​​blod i blodkarrene i de arbejdende muskler umiddelbart efter arbejde og dets udstrømning i blodkarrene i de ikke-arbejdende arme og ben.

Pulsbølgens udbredelseshastighed afhænger af arteriernes elasticitet. Jo større elasticitet arterierne er, jo højere er denne hastighed. Med alderen, spredningshastigheden pulsbølge stiger ujævnt. Det stiger især markant fra 13 års alderen. I arterierne af den muskulære type er den større end i arterierne af den elastiske type. I arterierne i den muskulære type hænder stiger den fra 7 til 18 år, i gennemsnit fra 6,5 ​​til 8 Frk, og ben - fra 7,5 til 9,5 m/sek. I arterierne af den elastiske type (faldende aorta) ændres udbredelseshastigheden af ​​pulsbølgen fra 7 til 16 år mindre: i gennemsnit fra 4 Frk og mere op til 5, og nogle gange 6 Frk(fig. 60). Stigningen i blodtryk med alderen afspejles også i stigningen i pulsbølgehastigheden.

Hos børn er venernes tværsnit omtrent det samme som arteriernes. Kapaciteten af ​​det venøse system hos børn er lig med det arterielle systems kapacitet. Med alderen udvider venerne sig og i puberteten bliver venernes bredde, som hos en voksen, 2 gange arteriernes bredde. Den relative bredde af vena cava superior aftager med alderen, mens den af ​​inferior cava stiger. I forhold til kropslængden falder bredden af ​​arterier og vener med alderen. Hos børn er kapillærerne relativt bredere, deres antal pr. vægtenhed af organet er større, og deres permeabilitet er højere end hos voksne. Kapillærer differentierer op til 14-16 år.

Intensiv udvikling receptorer og nervedannelser i blodkarrene opstår i løbet af det første leveår. I en alder af to er receptorer forskellige forskellige typer. I en alder af 10-13 år adskiller innerveringen af ​​hjernekarrene sig ikke fra voksne.

Blodet hos børn bevæger sig hurtigere end hos voksne, da hjertets arbejde er relativt større, og blodkarrene er kortere. I hvile er blodcirkulationshastigheden hos nyfødte 12 sek, på 3 år - 15 sek, ved 14 år - 18.5 sek, hos en voksen - 22 sek; det aftager med alderen.

Den høje blodbevægelseshastighed giver de bedste betingelser for blodtilførslen til organer. en kg kroppen modtager blod pr. minut (g): hos nyfødte - 380, hos børn 3 år - 305, 14 år - 245, hos voksne 205.

Blodforsyningen til organerne hos børn er relativt større end hos voksne, på grund af at hjertets størrelse i førstnævnte er relativt større, arterierne og kapillærerne er bredere, og venerne er smallere. Blodforsyningen til organerne hos børn er også større på grund af den relativt kortere længde af blodkarrene, da jo kortere vej til organet fra hjertet er, jo bedre er blodforsyningen.

Hos børn under 1 år udvides blodkarrene oftest, fra 7 år udvides de og indsnævres, men hos børn og unge udvides de oftere end hos voksne.

Med alderen, under de samme forhold, falder intensiteten af ​​vaskulære reflekser og når niveauet for voksne, når de udsættes for varme med 3-5 år og kulde - med 5-7. Med alderen forbedres depressor- og pressorreflekserne. Hjerte- og karreflekser hos børn optræder oftere og hurtigere end hos voksne (acceleration og langsommere hjerteslag, blegning og rødme af huden).

Aldersrelaterede ændringer i blodtrykket. Arterielt blodtryk hos børn er meget lavere end hos voksne, derudover er der køns- og individuelle forskelle, men hos det samme barn er det relativt konstant i hvile. Det laveste blodtryk hos nyfødte: maksimalt eller systolisk tryk - 60-75 mmHg Kunst. Systolisk tryk ved udgangen af ​​det 1. år bliver 95-105 mmHg Kunst. og diastolisk - 50 mmHg Kunst. I den tidlige barndom er pulstrykket relativt højt - 50-60 mmHg Kunst., og det aftager med alderen.

Det maksimale arterielle blodtryk op til 5 år hos drenge og piger er næsten det samme. Fra 5 til 9 år hos drenge er det 1-5 mm højere end piger, og fra 9 til. 13 år, tværtimod blodtrykket hos piger på 1-5 mm over. I puberteten er den hos drenge igen højere end hos piger og nærmer sig størrelsen af ​​voksne (fig. 61).

I alt aldersgrupper indfødte i syd har lavere arterielt blodtryk end dem i nord. Venetrykket falder med alderen fra 105 mm w.c. Kunst., hos små børn op til 85 år mm w.c. Kunst. hos teenagere.

Nogle gange oplever unge den såkaldte "juvenil hypertension", hvor det maksimale arterielle blodtryk i stedet for 110-120 mmHg Kunst., går op til 140 mmHg Kunst. og højere. Hvis der ikke er hypertrofi af hjertet, så er denne hypertension på grund af aldersrelaterede forbigående ændringer i de nervøse og neurohumorale mekanismer midlertidig. Men hvis der er "juvenil hypertension", med en vedvarende stigning i blodtrykket, bør fysisk overanstrengelse undgås, især under arbejdstimer og idrætskonkurrencer. Men rationel fysisk træning er nødvendig og nyttig.

Ændringer i det kardiovaskulære systems funktioner under muskelaktivitet og følelser. Jo ældre børnene er, jo færre

150

130 120 110

jeg i \

4 10 15 22 28 34 40 46 52 58 6t 70 76 82 88 Alder, år

Ris. 61. Aldersrelaterede ændringer i maksimalt arterielt blodtryk:

1 - Mænd, 2 - Kvinder

fald i puls under muskelaktivitet. Med alderen falder hvilepulsen hos førskolebørn, der systematisk dyrker fysisk træning, markant mere end hos utrænede børn. Gennemsnitlig maksimal puls i 1 min ved maksimalt muskelarbejde har trænede førskolebørn 6 år mere end utrænede.

Funktionalitet af det kardiovaskulære system med intens muskelaktivitet er større hos unge med en sjældnere puls i hvile end hos unge med en hyppigere.

En stigning i den fysiske ydeevne fra 8 til 18 år opnås ved et fald i niveauet af hjerteaktivitet i hvile og et større omfang af dets stigning under muskelarbejde.

Med alderen øges økonomiseringen af ​​blodcirkulationen "i hvile og under muskelaktivitet, især hos trænede mennesker, hvor pulsfrekvensen og minutblodvolumen er 1 kg mindre vægt end utrænet. Gennemsnitlig maksimal puls (i 1 min), hos drenge 7 år - 180, 12-13 år - 206, hos piger 7 år - 191, 14-15 år - 206. Derfor forekommer den maksimale stigning i hjertefrekvensen med alderen tidligere hos drenge,

end piger. I en alder af 16-18 falder den maksimale stigning i hjertefrekvensen lidt: hos drenge - 196, hos piger - 201. Den indledende puls genoprettes hurtigere ved 8 år, langsommere - ved 16-18 år. Jo yngre børnene er, jo mindre stiger pulsen under statisk anstrengelse: ved 7-9 år - med et gennemsnit på 18%, ved 10-15 år - med 21%. Ved træthed falder den gennemsnitlige puls. Stigningen i puls hos børn i alderen 7-8 år efter en kombination af statisk indsats og dynamisk arbejde er større end efter den omvendte kombination.

Efter 1,5 times acyklisk muskelaktivitet udført under de samme forhold er stigningen i hjertefrekvensen mindre hos unge, der bor i nord, og hos unge mænd mere end hos dem, der bor i syd. Gendannelse af pulsen til baseline forekommer tidligere i nord.

Systematisk træning i intensiv sportsmuskulær aktivitet forårsager hos børn og unge en fungerende hypertrofi af hjertet (en stigning i dets masse), som dog aldrig når niveauet for voksne. Oftere observeres det hos unge atleter involveret i skiløb og cykling, fodbold og atletik. I de fleste tilfælde er venstre ventrikel hypertrofieret.

Fysisk træning ændrer elektrokardiogrammet af førskolebørn. Hos mere trænede børn i alderen 6-7 år i hvile er R- og T-bølger højere end hos dårligt trænede børn. S-bølgen er fraværende hos 1/3 af børn i hvile. Under træning er de mere trænede R-, S- og T-bølger større end de mindre trænede, og S-bølgen optræder hos alle børn. Hos trænede børn 6-7 år er P-bølgen lidt lavere end hos utrænede børn. Under træning stiger P-bølgen mindre hos trænede end hos utrænede, hos drenge mere end hos piger. Varigheden af ​​elektrisk systole (Q, R, S, T) i hvile hos trænede er længere end hos utrænede.

Hjertets systoliske volumen under muskelaktivitet øges (in se 3): ved 12 år - 104, ved 13 år - 112, ved 14 år - 116. Maksimalt muskelarbejde øger minutvolumen af ​​blod med 3-5 gange sammenlignet med hvile. Den største stigning i minutvolumen forekommer hos drenge. Det gennemsnitlige, maksimale arterielle tryk stiger jo mere, jo ældre børnene er: fra 8-9 år op til 120 mmHg Kunst., og i alderen 16-18 år op til 165 mmHg Kunst. hos drenge og op til 150 mmHg Kunst. hos pigerne.

Hos børn er forskellige følelser (smerte, frygt, sorg, glæde osv.) meget lettere og stærkere end hos voksne, forårsager refleksblegning eller rødme af huden, acceleration eller opbremsning, styrkelse eller svækkelse af hjerteaktivitet, stigning eller fald i arteriel og venetryk. Nervøs og neurohumoral regulering af det kardiovaskulære system hos børn, med alvorlige oplevelser, kan være væsentligt forstyrret i lang tid, især under seksuel

modning, karakteriseret ved ustabilitet i nervesystemets funktioner.

Hygiejne i det kardiovaskulære system hos børn. Intensitet fysisk arbejde og fysiske øvelser bør være alderssvarende, da deres overdrevne intensitet for børn i en vis alder og mental overbelastning forstyrrer aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system. Stærke negative følelser, ofte gentaget, især i puberteten, rygning, drikke alkohol, forstyrrer funktionerne i det kardiovaskulære system hos børn. Men en alderssvarende og stigende intensitet af veer og fysisk træning med alderen er nødvendig for at træne det kardiovaskulære system. Der er visse krav til beklædning og fodtøj, der sikrer hjertekarsystemets normale funktion. Smalle kraver, stramt tøj, stramme bælter, strømpebånd over knæene, stramme sko er ikke tilladt, da de forstyrrer normal blodcirkulation og blodtilførsel til organer.

Alderstræk i det kardiovaskulære system

10.En stigning i massen af ​​hvilken del af hjertet, der dominerer i processen med dets vækst hos et barn? Ved hvilken alder erhverver et barns hjerte de vigtigste strukturelle parametre for en voksens hjerte?

Massen af ​​venstre ventrikel øges. Dette kan forklares med, at hos fosteret er belastningen på venstre og højre ventrikel omtrent lige stor, og i den postnatale periode overstiger belastningen på venstre ventrikel væsentligt belastningen på højre ventrikel. I en alder af 7 erhverver et barns hjerte de grundlæggende strukturelle parametre for en voksens hjerte.

11. Hvordan ændres pulsen (HR) hos børn i forskellige aldersgrupper?

Med alderen falder hjertefrekvensen (pulsen) gradvist. Hos børn i alle aldre er pulsen hyppigere end hos voksne. Dette skyldes hurtigere kontraktilitet af hjertemusklen på grund af mindre påvirkning af vagusnerven og mere intens stofskifte. Hos en nyfødt er pulsen meget højere - 140 slag / min. Pulsen falder gradvist med alderen, især i de første fem leveår: Hos ældre førskolebørn (6 år) er den 100-105, og hos yngre skolebørn (8-10 år) er den 80-90 slag/min. . I en alder af 16 nærmer pulsen sig værdien af ​​en voksen - 60-80 slag pr. 1 minut. Spænding, en stigning i kropstemperaturen forårsager en stigning i hjertefrekvensen hos børn.

12. Hvad er pulsen i alderen 1 og 7?

Ved 1 år 120, ved 7 år 85 slag/min.

13. Hvordan ændres systolisk blodvolumen med alderen?

Mængden af ​​blod, der udstødes af ventriklen i en sammentrækning kaldes stød, eller systolisk volumen (SV). Med alderen stiger dette tal. Mængden af ​​blod, der skydes ud i aorta af hjertet på en nyfødt med en sammentrækning, er kun 2,5 ml; det første år stiger det med 4 gange, med 7 år - med 9 gange, og med 12 år - med 16,4 gange. Venstre og højre ventrikler i hvile skubber 60-80 ml blod ud hos en voksen.

14. Hvad er minutvolumen af ​​blod hos et nyfødt barn, i en alder af 1 år, 10 år og hos en voksen?

0,5 l; 1,3 l; 3,5 l; 5 l hhv.

16.Sammenlign værdierne for det relative minutvolumen af ​​blod (ml / kg) hos en nyfødt og hos en voksen.

Relativt minutvolumen er henholdsvis 150 ml/kg legemsvægt hos en nyfødt og 70 ml/kg legemsvægt hos en voksen. Dette skyldes et mere intenst stofskifte i et barns krop sammenlignet med voksne.

15. Hvad er kendetegnene ved udviklingen af ​​det kardiovaskulære system i ungdomsårene?

I ungdomsårene er der et umodent blodgennemstrømningssystem. Der er et spring i udviklingen af ​​hjertet: volumenet af dets kamre øges med 25% årligt, myokardiets kontraktile funktion øges, og væksten af ​​store (hoved) kar halter bagefter stigningen i hjertekamrenes kapacitet , som viser sig ved funktionelle lidelser i det kardiovaskulære system (funktionelle hjertemislyde). I de fleste tilfælde forsvinder disse lidelser. Det hurtigt voksende hjerte skubber en stor mængde blod gennem snævre blodkar, hvilket resulterer i forhøjet blodtryk. I denne periode kræves dosering af fysisk aktivitet. Unge skal engagere sig i fysisk kultur, veksle træningsbelastning med friluftsliv, undgå fysisk og psyko-emotionel overbelastning.

Regulering af hjertets aktivitet hos børn

1. 
   Hvad indikerer fraværet af den hæmmende virkning af vagusnerven på aktiviteten af ​​hjertet af et lille barn?

Større hjertefrekvens sammenlignet med andre aldersperioder af livet, ingen respiratorisk arytmi.

2.I hvilken alder begynder vagusnervens tonus at dannes, og hvornår er det tilstrækkeligt udtalt?

Startende fra 3 - 4 måneder af et barns liv. Efter 3 år er det udtrykt.

3. Hvordan hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger ændrer sig hos en teenager under forhold med betydelig følelsesmæssig stress?

Ved følelsesmæssig stress er der en excitation af det sympatiske nervesystem og et fald i tonen i vagusnervernes kerner. Samtidig har hormonet adrenalin størst betydning for reguleringen af ​​hjertets aktivitet. Mekanismen for dens indflydelse på kroppen udføres gennem beta-adrenerge receptorer: energiforsyningsprocessen stimuleres i myokardiet, den intracellulære koncentration af calciumioner stiger, når kardiomyocytter er ophidsede, og hjertesammentrækninger øges, hjertefrekvensen stiger.

4. Hvad er blodkarrenes reaktion på en høj koncentration af adrenalin i blodet under psyko-emotionel stress hos et skolebarn?

Høje koncentrationer af adrenalin, for eksempel med alvorlig psyko-emotionel stress, aktiverer alfa- og beta-adrenerge receptorer i blodkar. I dette tilfælde er den vasokonstriktive virkning fremherskende.

5. Hvilke faktorer bidrager til dannelsen af ​​nerve vagus tonus i ontogenese?

Vækst af motorisk aktivitet og intensivering af strømmen af ​​afferente impulser fra forskellige typer receptorer under udviklingen af ​​analysatorer.

6. Hvilke ændringer i mekanismen for regulering af aktiviteten af ​​hjertet og blodkarrene forekommer under ontogenese Hvilken rolle spiller motorisk aktivitet i dannelsen af ​​vagal tonus hos børn?

Når de bliver ældre, stiger vagusnervernes tonus.Hos børn med begrænset bevægelse på grund af en eller anden fødselsdefekt er pulsen høj sammenlignet med raske børn. Hos børn med høj fysisk aktivitet er pulsen lavere end hos deres mindre fysisk aktive jævnaldrende.

7. Hvordan ændres barnets hjertes reaktion på fysisk aktivitet med alderen?

Jo ældre børnene er, jo kortere periode, hvor pulsen stiger til et niveau, der svarer til en given fysisk aktivitet, jo længere periode med øget hjerteaktivitet, jo kortere restitutionstid efter endt arbejde.

1. 
   Hvad er kendetegnene ved reguleringen af ​​aktiviteten af ​​hjertet og blodkarrene hos unge?

Det centrale system til regulering af aktiviteten af ​​hjertet og blodkarrene (vasomotorisk center) er ufuldkomment. Der kan være forstyrrelser i blodtilførslen til hjernen, som viser sig i hovedpine, svimmelhed.

Aldersrelaterede træk ved blodcirkulationen

1. Hvordan ændres trykket i lungekredsløbets kar hos et barn efter fødslen Hvordan ændres blodgennemstrømningen gennem lungerne efter fødslen?

Det falder kraftigt på grund af et fald i modstand i lungernes kar på grund af afslapning af deres glatte muskler efter en spasme. Dette øger spændingen af ​​O 2 i lungernes væv. Blodgennemstrømningen øges flere gange.

2.Hvilken aldersperioder mest tydeligt manifesterede træk ved blodcirkulationen hos børn?

I den neonatale periode, i de første to leveår og i puberteten (14-15 år).

3. Hvordan ændres blodtryksniveauet i ontogeni Nævn værdierne af systolisk og diastolisk blodtryk i hvile hos nyfødte, i 1-års alderen og hos voksne.

Stigning i ontogeni. 70/34, 90/40, 120/80 mmHg Kunst. henholdsvis.

4. Hvad er kendetegnene ved blodcirkulationen i den neonatale periode?

1) Høj puls på grund af manglende tonus i vagusnervernes kerner; 2) Lavt blodtryk på grund af svag perifer modstand på grund af lumens relativt store bredde, høj elasticitet og lav tone arterielle kar.

100 + (0,5n), hvor n er antallet af leveår.

6. Hvad er det normale systoliske tryk i lungearterien hos børn i alderen 1 år, 8-10 år og hos voksne?

I en alder af 1 år - 15 mm Hg. Kunst.; 8 - 10 år - som hos en voksen - 25 - 30 mm Hg. Kunst.

7. Hvordan ændres hastigheden af ​​pulsbølgeudbredelsen med alderen? Hvad er disse indikatorer for børn og voksne? Stigning på grund af et fald i blodkarrenes elasticitet. Hos børn - 5-6 m / s, hos voksne - 8 - 9 m / s.

8. Hvad er intensiteten af ​​blodgennemstrømningen gennem et barns og en voksens væv (ml / min / kg kropsvægt)?

Hos et barn - 195 ml / min / kg, hos voksne 70 ml / min / kg. Hovedårsagen til intensiv blodgennemstrømning gennem et barns væv er et højere niveau af metaboliske processer i væv hos børn sammenlignet med voksne.

9. Hvad er blodcirkulationen? Hvad er værdien i hvile og under intensivt muskelarbejde? Hvad er blodcirkulationen hos børn i alderen 1-3 år og hos voksne?

Den tid, hvor blodet en gang passerer gennem blodcirkulationens store og små cirkler. I hvile - 21-23 s, med muskelarbejde - op til 9 s. Hos børn under 3 år - 15 s, hos voksne -22 s.

10. Hvilke ændringer i blodtrykket sker i puberteten?

En stigning i blodtrykket ("juvenil hypertension") er forårsaget af en uoverensstemmelse mellem hjertets væksthastighed og en stigning i diameteren af ​​hovedkarrene, og også på grund af en stigning i hormonelle niveauer.

11. Hvorfor er blodtrykket i alderen 11-14 år højere hos piger end hos drenge?

Dette er resultatet af tidligere pubertet hos piger og en høj koncentration af kønshormoner, adrenalin, i blodet.

12. Hvilke negative faktorer bidrager til forhøjet blodtryk hos børn og unge?

Overdreven studiebelastning, fysisk inaktivitet, krænkelse af den daglige rutine, negative følelser.

13. Hvad er blodtryksindikatorerne hos børn i alderen 1 år, 4 år, 7 år, 12 år?

Blodtryksindikatorer hos børn har deres egne karakteristika. Det er meget lavere end hos voksne. Dette skyldes den større elasticitet af karvæggene (diastolisk tryk) og den lavere kraft af myokardiekontraktion (systolisk tryk). Så ved udgangen af ​​det første leveår er det systoliske blodtryk 90-100 mm Hg. Kunst. , og diastolisk - 42-43 mm Hg. Kunst. Hos børn på 4 år er det systoliske tryk 90-100 mm Hg. I en alder af 7 er det lig med 95-105 mm Hg. Art., og ved 12-års alderen - 100-110 mm Hg. Kunst. diastolisk tryk efter 4 år er 45-55, ved 7 år - 50-60, og ved 12 år - 55-65 mm Hg. Kunst. Det systoliske blodtryk bliver højere i pubertet næsten som en voksen.

14. Hvad er kønsforskellene i BP i teenageårene?

Kønsforskelle i størrelsen af ​​blodtrykket hos børn påvises ikke; de optræder i ungdom(12-16 år). I alderen 12-13 år har piger højere blodtryk end drenge. Dette er resultatet af tidligere pubertet hos piger sammenlignet med drenge. I alderen 14-16 år bliver det systoliske tryk hos drenge tværtimod højere end hos piger. Dette mønster fortsætter senere i livet. Det systoliske tryk afhænger af fysisk udvikling. Asteniske børn har lavere blodtryk end overvægtige børn. Virkningen af ​​negative faktorer (fysisk inaktivitet, overdreven undersøgelsesbelastning) bidrager til en stigning i blodtrykket hos børn i denne alder.

Alderstræk ved reguleringen af ​​vaskulær tonus

1. Hvornår slutter processen med innervering af blodkar hos et barn? Hvordan er krænkelsen af ​​innerveringen af ​​blodkar hos børn?

Ved udgangen af ​​det 1. leveår. Krænkelse af innervationen af ​​blodkar manifesteres af udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.

2. Hvad er reaktionen af ​​barnets kardiovaskulære system under hypoxi (et signifikant fald i koncentrationen af ​​O 2 i blodet), hvis barnet er i et indelukket eller røget rum?.

Pulsen stiger, blodtrykket stiger, hvorved blodgennemstrømningen gennem alt væv øges, hvilket kompenserer for manglen på ilt i blodet.

3. Hvordan påvirker det sympatiske nervesystem vaskulær tonus hos børn? Hvordan ændrer denne indflydelse sig med alderen?

Deltager i at opretholde vaskulær tonus. Med alderen intensiveres dens indflydelse.

4. Hvad kan man sige om modenhed centrale mekanismer regulering af vaskulær tonus hos et barn? I hvilken alder er denne proces etableret? Hvad er overtrædelser af de regulerende reaktioner i det kardiovaskulære system i ungdomsårene?

De centrale mekanismer for regulering af barnets vaskulære tonus er umodne. Reguleringen af ​​vaskulær tonus etableres ved slutningen af ​​det første leveår, efterhånden som det vasomotoriske centrum af medulla oblongata modnes. I ungdomsårene kan der udvikles juvenil hypertension eller hypotension.

5. Hvad er variabiliteten af ​​puls hos børn og unge, og hvordan ændres denne indikator under fysisk aktivitet på en idrætstime?

Værdierne af hjertefrekvens og blodtryk hos børn og unge varierer på grund af øget reaktivitet. I en førsteklasses klasse er pulsen i hvile således i gennemsnit 88 slag/min. Ved 10 år - 79 slag/min, ved 14 år - 72 slag/min. I dette tilfælde kan den individuelle spredning af normale værdier nå 10 slag / min eller mere. Ved fysisk aktivitet stiger pulsen afhængig af dens intensitet, og hos børn og unge kan den nå op på 200 slag/min. Hos skolebørn, efter 20 squats, observeres en stigning i hjertefrekvensen med 30-50%. Normalt er pulsen genoprettet efter 2-3 minutter.

6. Hvad er værdierne af blodtryk hos skolebørn, og hvordan ændrer de sig under fysisk aktivitet på en idrætstime? Hvad er ustabiliteten af ​​blodtrykket hos børn forbundet med?

Blodtryk (BP) hos børn i alderen 7-10 år 90/50-100/55 mm Hg; 10-12 år - 95/60-110/60; 13-14-årige - 105/60-115/60; hos 15-16-årige - 105/60-120/70 mm Hg. og en stigning i det systoliske blodtryk med 10-20 mm Hg, men et fald i det diastoliske blodtryk med 4-10 mm Hg. Normalt er blodtrykket genoprettet efter 2-3 minutter. Skarpe skift i blodtryksindikatorer indikerer patologien i det kardiovaskulære system.Ustabiliteten af ​​blodtrykket hos børn er forbundet med umodenhed af de centrale reguleringsmekanismer, som bestemmer variabiliteten af ​​reaktionerne i det kardiovaskulære system under forskellige tilstande.

7 . Beskriv kort ændringerne i reguleringen af ​​vaskulær tonus i perioden fra nyfødt til puberteten?

De bliver mere og mere modstandsdygtige. Motorisk aktivitet, fysisk uddannelse og sport fremskynder udviklingen af ​​vaskulære tonusreguleringsmekanismer.

8. Nævn de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​primær arteriel hypertension.

Arvelig disposition, psyko-emotionel overbelastning, overvægt, diabetes mellitus, overdreven indtagelse af salt mad, fysisk inaktivitet.

9. Hvad er det grundlæggende for forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme i skolealderen?

Udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme er forbundet med tre hovedfaktorer: irrationel ernæring, fysisk inaktivitet og psyko-emotionel stress.

Når det bruges et stort antal smør, æg opstår aterosklerotiske vaskulære ændringer. Der er også en sammenhæng mellem udvikling af åreforkalkning og indtagelse af store mængder sukker. Det er også blevet bevist, at overernæring spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​kardiovaskulær patologi, når mængden af ​​forbrugte kalorier overstiger deres udnyttelse i løbet af livet. Fysisk inaktivitet har en negativ effekt på det kardiovaskulære system - reduceret fysisk aktivitet.

Af stor betydning for den normale funktion af det kardiovaskulære system er overbelastningen af ​​nervesystemet (psyko-emotionel faktor). Den normale funktion af det kardiovaskulære system afhænger af nervesystemets tilstand. Sygdomme i hjerte og blodkar er mere almindelige hos mennesker, hvis arbejde kræver meget stress på nervesystemet. Bidrage til udvikling af sygdomme i hjerte og blodkar, alkoholforbrug og rygning. Men blandt de mange årsager til hjerte-kar-sygdomme afgørende har manglende overholdelse af fødevarehygiejne (irrationel ernæring), brud på hygiejne på arbejde og hvile. Derfor er hygiejnisk undervisnings rolle i familien og i skolen stor. Fra barndommen er det nødvendigt at dyrke sunde hygiejnefærdigheder og forhindre dannelsen af ​​afhængighed (nikotin, alkohol osv.). Det er vigtigt at uddanne børn og unge i normerne for etisk adfærd, da psyko-emotionelle sammenbrud er en vigtig faktor i udviklingen af ​​sygdomme i hjertet og blodkarrene.

10 . Hvad er skolens rolle i forebyggelsen af ​​hjertekarsygdomme hos elever?

Lærere bør undervise børn rationel organisation arbejde og hvile. For barnets krop ordentlig organisation hvile er også vigtigt, såvel som den korrekte tilrettelæggelse af træningen. Men i skolen og i hjemmet arbejdes der ikke tilstrækkeligt med at organisere en fysiologisk sund hvile af barnet, baseret på viden om hygiejnen i barnets krop. Skolebørn har brug for aktiv hvile, fysisk aktivitet. Men i pauser er børn begrænsede i deres bevægelser, og der opstår hypodynami. Det er nødvendigt i skolen at være opmærksom på at udføre ændringer i den friske luft under opsyn af lærere og søndags hvile for børn, for at udføre passende instruktion om livssikkerhed i ferien.

Alderstræk ved hormonel regulering af kropsfunktioner

1. Hvad er den særlige betydning af hormoner for børn og unge?

Hormoner sørger for fysisk, seksuel og mental udvikling af børn og unge.

2. Nævn de hormoner, der spiller ledende rolle i børns og unges fysiske, psykiske og seksuelle udvikling.

Væksthormon, skjoldbruskkirtelhormoner, kønshormoner, insulin.

3. Hvad er det særlige ved konsekvenserne af skader på de endokrine kirtler hos børn sammenlignet med voksne?

Børn har mere alvorlige, ofte irreversible forstyrrelser i fysisk, mental og seksuel udvikling.

4. Hvilken effekt har pinealkirtelhormoner på barnets krop? Hvilke ændringer sker hos børn med hypofunktion eller hyperfunktion af pinealkirtlen?

De er involveret i reguleringen af ​​puberteten. Hypofunktion fører til tidlig pubertet, hyperfunktion - til fedme og fænomenet underudvikling af gonaderne.

5. Indtil hvilken alder fungerer det intensivt thymus? Hvad sker der med hende bagefter? Hvordan kommer dysfunktioner til udtryk? thymus hos børn?

Op til 7 år, så begynder atrofi. I et fald i immunitet og, selvfølgelig, i en større modtagelighed for infektionssygdomme.

6. I hvilken periode af barnets udvikling begynder binyrerne at fungere mere intensivt? Hvordan manifesterer binyrehyperfunktion sig hos børn?

I puberteten. Krænkelse af protein- og kulhydratmetabolisme, nedsat immunitet.

7. Hvordan manifesterer binyrehyperfunktion sig hos børn?

Fedme hos drenge - for tidlig pubertet.

8. Hvilke lidelser observeres hos børn med hyperfunktion af skjoldbruskkirtlen?

Øget vækst, overdreven vægtøgning og accelereret modning af kroppen.

9. Hvilke lidelser observeres hos børn med medfødt hypothyroidisme? Hvad er det specifikke mental aktivitet børn med hypothyroidisme?

Medfødt hypofunktion fører til en forsinkelse i kroppens vækst og udvikling, især nerve- og reproduktive systemer, og underudvikling af intellektet. Med hypothyroidisme er der: apati, sløvhed, langsomhed. Det tager mere tid at mestre læringsmaterialet.

10.Hvad er kendetegnene ved indflydelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på teenagere?

Hos unge er niveauet af energimetabolisme 30 % højere end hos voksne; en stigning i generel ophidselse og øget hjertefrekvens er karakteristiske. Under påvirkning af TSH i hypofysen stimuleres aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen. Hendes skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin, triiodothyronin) såvel som adenohypophysis somatotropin påvirker kroppens vækst, elevens intelligens. Med et kraftigt fald i udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner udvikles kretinisme - en arvelig endokrin sygdom, hvor mental og fysisk underudvikling opstår.

11. Hvilke lidelser observeres hos børn med hypofunktion og hyperfunktion af biskjoldbruskkirtlerne?

Med hypofunktion af biskjoldbruskkirtlerne - en stigning i excitabiliteten af ​​centralnervesystemet og musklerne, hvilket fører til tetany (kramper), nedsat knogleudvikling, hår- og neglevækst. Med hyperfunktion af biskjoldbruskkirtlerne noteres en stigning i niveauet af calcium i blodet, hvilket forårsager overdreven ossifikation.

12. Hvad er manifestationerne af krænkelser af bugspytkirtlens indre sekretion hos børn?

I en skarp krænkelse af kulhydratmetabolisme: udvikling af diabetes mellitus, underernæring, nedsat vækst og mental udvikling.

13. Hvordan viser hypo- og hyperfunktion af adenohypofysen sig hos børn?

Med hypofunktion: et fald i basal metabolisme og kropstemperatur, væksthæmning eller dværgvækst. Med hyperfunktion - gigantisme.

14. Hvad er kendetegnene ved kønskirtlernes funktion hos drenge og piger op til og fra 7-års alderen?

Hos drenge under 7 år falder androgenproduktionen og stiger igen fra 7 års alderen. Hos piger under 7 år er produktionen af ​​østrogen ekstremt lille eller fraværende, fra 7 års alderen stiger den.

15.Hvilken rolle spiller hypothalamus i at sikre den unge organismes vitale aktivitet?

Hypothalamus er et subkortikalt center for regulering af autonom aktivitet og arbejdet i indre organer, metabolisme. Samtidig er den meget følsom over for virkningen af ​​skadelige faktorer (traumer, psykisk overbelastning osv.), som i en ældre elevs krop fører til en ændring i dens funktionelle aktivitet og div. alvorlige konsekvenser. For eksempel kan fejlfunktion af hypothalamus føre til en stigning i kropstemperaturen, hormonel ubalance, dysfunktion af det reproduktive system og skjoldbruskkirtlen.

16.Hvordan er virkningen af ​​kønshormoner på centralnervesystemet hos en teenager?

Kønshormoner påvirker nervesystemets aktivitet og mentale processer teenager. Androgener, frigivet i større mængder hos drenge, forårsager øget aggressivitet; østrogener, udskilt i større mængder i pigens krop, - tværtimod lydhørhed, compliance, disciplin.

17.Hvad er manifestationerne af hormonel ubalance i teenageårene?

I begyndelsen af ​​puberteten er der ændringer i VHV'ens arbejde: den funktionelle aktivitet af hypothalamus og hypofysen, som aktivt producerer hormoner, øges, og aktiviteten af ​​gonaderne har endnu ikke nået det nødvendige niveau. Derfor - ustabiliteten i det endokrine system, hormonel ubalance, hvilket fører til en ubalanceret tilstand af centralnervesystemet og ofte utilstrækkelig adfærd.

18. Hvilke ændringer i aktiviteten af ​​ANS og unges adfærd sker under påvirkning af overdreven sekretion af adrenalin?

Aktiviteten af ​​den sympatiske afdeling øges, og følgelig bliver koncentrationen af ​​binyrehormon i blodet, hvilket resulterer i en tilstand af angst, spænding, adfærd ustabil og endda nogle gange aggressiv.

19. Hvad er de hormonelle mekanismer for regulering af det reproduktive system hos piger Hvordan undgår man fejl i reguleringen af ​​det reproduktive system?

Arbejdet med hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet i ung alder reguleret af hypofysehormoner: FSH, LH, PL - prolaktin. Ved utilstrækkelig produktion af FSH forstyrres modningen af ​​follikler i æggestokken eller stopper, og der opstår infertilitet. LH deltager i ægløsningen og dannelsen af ​​corpus luteum, som producerer progestiner (progesteron). Ved utilstrækkelig koncentration af LH forringes corpus luteums funktion, hvilket kan føre til mangel på progesteron og abort. Med øget produktion af PL stopper dannelsen af ​​follikler, og der opstår infertilitet. Derudover er arbejdet i det reproduktive system reguleret af skjoldbruskkirtlen. Et fald i dets funktion kan føre til abort. For at forhindre sådanne svigt i kroppen er det nødvendigt at: observere et rationelt regime for arbejde og hvile, ernæring, fuldstændig afvisning dårlige vaner, regelmæssig fysisk uddannelse, skabe et gunstigt mikroklima i familien og holdet, eliminere stressende situationer, tilfredshed med arbejde eller studier, kontrol af hormonstatus og andre parametre for reproduktiv, fysisk og mental sundhed.

Alderstræk i åndedrætssystemet

1. Hvilken type vejrtrækning baby og hvorfor?

Diafragmatisk type på grund af ribbernes vandrette position.

2. Hvad er kendetegnene ved børns luftrør og bronkier?

Luftrøret hos børn har en smal lumen, kort, elastisk, dens brusk er let forskudt og klemt. Børn har ofte betændelse i slimhinden - tracheitis. Dets vigtigste symptom er en alvorlig hoste. Bronkierne hos børn er smalle, bløde, elastiske, deres brusk forskydes let. Bronkiernes slimhinde er rig blodårer, men forholdsvis tør, da bronkiernes sekretoriske apparat er underudviklet hos børn, og hemmeligheden af ​​bronchialkirtlerne er tyktflydende. Dette fremmer betændelse i bronkierne. Med alderen øges bronkiernes længde, deres mellemrum bliver bredere, deres sekretoriske apparat forbedres, og hemmeligheden produceret af bronchialkirtlerne bliver mindre tyktflydende. Måske på grund af sådan aldersrelaterede ændringer, bronkopulmonale sygdomme hos ældre børn er mindre almindelige.

3. Beskriv lungernes træk i barndom . Hos små børn, hyppig og overfladisk vejrtrækning, da kun 1/3 af alle alveoler bruges under vejrtrækning. Desuden vedr stor lever barnet gør det svært for mellemgulvet at bevæge sig ned, og ribbens vandrette position får dem til at rejse sig. Alveolerne er små og indeholder lidt luft. Lungekapaciteten hos en nyfødt er 67 ml. Ved 8-års alderen svarer det samlede antal alveoler til antallet af voksne alveoler (ca. 500-600 millioner). Ved 10 års alderen øges lungevolumen 10 gange, med 14 - 15 gange. Lungerne fuldender deres udvikling i alderen 18-20 år.

4. Hvad er respirationsfrekvensen hos børn?