Tokammer pacemaker. Postoperativ periode og mulige komplikationer. Hvad er en pacemaker lavet af?

Placering af en pacemaker hos patienter med sygdomme af det kardiovaskulære system været praktiseret over hele verden i mange år.

Hovedformålet med denne enhed er at opretholde normal sammentrækning af hjertets myokardium samt at forlænge kroppens levetid.

Radikale indikationer for installation af en stimulator

Installation af en pacemaker er obligatorisk, hvis:

• patienten er diagnosticeret med bradykardi, ledsaget af konstant svimmelhed, besvimelse;
• afslutning bioelektrisk aktivitet hjerte i 3 eller flere sekunder (kan spores under et EKG);
• atrioventrikulær blokade på 2-3 grader suppleres med andre kardiopatier;

Når installationen af ​​en stimulator er afgørende, kan den udføres i nødsituation og uden at gennemgå yderligere præoperative undersøgelser.

• udvikling af atrioventrikulær blokade, men uden udtalte symptomer;
• synkope af patienten på baggrund af intraventrikulære blokader, mens ingen andre årsager til synkope observeres.

I det tilfælde, hvor installationen af ​​enheden kun anbefales og ikke er obligatorisk, beslutter patienten selvstændigt implantationen af ​​en pacemaker.

Installation af en pacemaker: hvad der må og ikke må?

En enhed som en pacemaker har sine berettigede kontraindikationer. De vigtigste er virkningen elektromagnetisk felt og fysisk aktivitet, som hæmmer enhedens funktion. PÅ Uden fejl, før enhver undersøgelse, skal du advare om tilstedeværelsen af ​​et implantat.

Efter installationen af ​​en pacemaker i patientens liv er der sådanne kontraindikationer:

• forskning i MR-maskinen;
• tung fysisk aktivitet;
• være i nærheden af ​​elektriske understationer;
• bære en mobiltelefon, magneter i en brystlomme;
• ophold tæt på metaldetektorer i lang tid;
• kolelithotripsi ( chokbølgebehandling) kun efter forudindstilling af pacemakeren.

Første 7 dage efter implantation

I den første uge efter installationen af ​​pacing-enheden skal følgende anbefalinger følges:

• det postoperative sår skal være sterilt og tørt. Behandling udføres i henhold til anbefalingerne fra lægen og medicinsk personale;
• hvis der ikke observeres komplikationer i de første 4-5 dage, regenereres snitstedet med succes, så er det tilladt at tage et ikke-varmt brusebad;
• indtil såret er helt helet, er det forbudt at løfte vægte over 5 kg.

Første måned efter implantation

Som nævnt ovenfor er fysisk aktivitet ikke tilladt ved tilstedeværelse af en pacemaker, men det gælder ved tung og langvarig træning. Den bedste fysiske aktivitet er vandreture, mens deres varighed vælges af patienten individuelt. Hvis patientens helbred i de første seks måneder er tilfredsstillende, er der ingen afvigelser i pacemakerens arbejde, så kan du ty til andre lette sportsgrene, for eksempel svømning eller bordtennis.

Det er også nødvendigt at besøge en kardiolog regelmæssigt, en planlagt undersøgelse for patienter med pacemakere er 1 gang om 6 måneder.

Hvordan lever man efter installationen af ​​en pacemaker?

Der er ingen begrænsninger, der kan påvirke patientens liv væsentligt. Alle husholdningsapparater må bruges: køleskab, modtager, mikrobølgeovn, computer osv. For at beskytte maskinen mod mulige skader må du dog ikke komme nærmere end 15 cm fra alle husholdningsapparater Undgå enhver kontakt med svejsningen udstyr og højspændingsledninger. Ved udskrivelsen får patienten et pas til pacemakeren, hvor alle restriktioner og anbefalinger er nøje beskrevet.

Hvad angår brugen af ​​mobiltelefoner, er der ingen åbenlyse kontraindikationer, men kommunikationen bør ikke være lang. Det er tilrådeligt ikke at have telefonen i nærheden af, hvor pacemakeren er placeret.

Som nævnt ovenfor er sport tilladt, men kun lette. Du må under ingen omstændigheder dyrke kampsport og andre, hvor risikoen for skader er høj. Enhver, selv et mindre slag i mave-tarmkanalen og thorax, kan alvorligt skade pacemakerens ydeevne.

Forventet levetid efter installation af pacemakeren

Hvis vi taler om forventet levetid efter installationen af ​​pacemakeren, så spiller regelmæssigheden af ​​patientens besøg hos lægen en rolle her. Enhedens driftstid er i gennemsnit fra 7 til 9-10 år. Når tiden kommer til at skifte batteri, vil enheden give et særligt signal under undersøgelsen. Det er af denne grund, at det menes, at en patients levetid direkte afhænger af hyppigheden af ​​besøg hos en kardiolog.

Den forventede levetid for patienter, der regelmæssigt følger lægernes anbefalinger, gennemgår rutineundersøgelser, er den samme som for personer uden pacemakere.

Den menneskelige krop bliver uvægerligt ældre, mange indre organerældes og slides. Derfor kommer smertesignaler ind, som advarer om, at et eller andet organ ikke fungerer. Men en person hengiver sit hjerte Særlig opmærksomhed. Ved hjertesmerter eller tyngde i brystet skabes der angst for ens helbred. Når alt kommer til alt, som du ved, sundt hjerte- langt liv.

På nuværende tidspunkt laver medicin nye gennembrud inden for medicin, så nu kan alle tjekke deres hjerte og identificere visse patologier. Højpræcisionsforskningsenheder vil opdage den mekanisme, der har fejlet, så lægen vil vælge den optimale og ordentlig behandling. En af de bedste korrektionsmuligheder, der hjælper med at genoprette tabt hjertefunktion, er en pacemaker. Operationen, hvis anmeldelser er de mest positive, giver tidligere patienter mulighed for at glemme, hvad hjertesmerter er. De lever fuldt liv. Kardiologi i Moskva er på højeste niveau. Titusindvis af voksne og børn behandles årligt, og de bedste læger give landets indbyggere et nyt fuldt liv.

Men før du finder ud af, hvad en pacemaker er (omkostningerne ved operationen kan variere), og hvordan den virker, skal du kende anatomien og fysiologien af ​​et sådant organ som hjertet.

Hjerte: dets struktur og funktioner

Hjertet er muskulært organ som er i stand til at pumpe blod gennem hele kroppen. Den indeholder en partition muskelvæv, som deler hjertet i ret og venstre side. Disse to dele er også adskilt af en septum, de øvre halvdele kaldes atrierne, og de nederste halvdele kaldes ventriklerne. Atrierne og ventriklerne er forbundet med fysiologiske ventiler, hvorigennem blodet bevæger sig på grund af muskelsammentrækning.

Der er blod i højre halvdel atrium, kommer ind i lungerne, hvor det er aktivt mættet med ilt. Yderligere kommer dette blod ind og strømmer derefter ind i aorta, som deler sig i arterier. Takket være denne mekanisme strømmer iltet blod gennem hele kroppen gennem arterierne og beriger derved alle væv og organer med ilt. Efter at iltfrigivelsesfunktionen er afsluttet, opsamles blodet i venerne og strømmer tilbage til hjertet, først ind i højre atrium og derefter ind i højre ventrikel. arterielt blod, som er mættet med ilt, vil være lettere end venøs.

På grund af det faktum, at det menneskelige hjerte fungerer glat, er blodet i stand til konstant at berige nyttige stoffer og ilt til alle væv og organer. Den naturlige mekanisme, der vikler hjertet op og får det til at pumpe blod, er baseret på arbejdet med at levere specielle elektriske impulser. I medicin kaldes denne funktion sinusknuden eller hjertets naturlige driver. Den er placeret i hjertet, nemlig i højre halvdel af sin del, i atriumet.

Sinusknuden spiller en vigtig rolle i hjertets funktion. Han styrer hjerteslag, og afhængig af situationen og forskellige forholdøger pulsen eller omvendt, sænker dem. For eksempel ved fysisk anstrengelse slår hjertet hurtigere, end når kroppen er i en passiv tilstand. Hjertets naturlige driver fornemmer, at der er behov for at pumpe blod hurtigere, så det omtråder hjertemusklen til at arbejde hurtigere.

Vejen til transmission af elektriske impulser

Udbredelsen af ​​elektriske impulser udføres på grund af, at ledende fibre er placeret i hjertet, og det er dem, der får atrierne og ventriklerne til at trække sig sammen indtil næste impuls. På grund af pausen mellem sammentrækningerne, som hjertet kan modstå, opstår "resten" af hjertemusklen.

Med nogle fysiologiske og patologiske tilstande der er en nedsættelse af pulsen. Årsager til et langsomt hjerteslag:

• svimmelhed;
• forhøjet blodtryk;
• hovedpine;
• træthed, apati;
• besvimelse;
• krænkelse af vejrtrækningsfrekvensen.

I medicin kaldes denne tilstand bradykardi. Årsagen til dets udseende er, at sinusknuden er beskadiget, efterfulgt af ændringer i ledningssystemet. Denne tilstand fører til et fald i hjertefrekvensen, hvilket påvirker det kardiovaskulære system og kroppen som helhed negativt, da tilførslen af ​​ilt til væv og organer falder. Udvikler sig videre iltsult, og denne tilstand fører til svigt af mange vitale vigtige organer. Først og fremmest begynder hjertet selv at lide. Patienten kan føle smerte i brystet, såvel som tyngde i hjertets område. Hvis en person ikke er opmærksom på symptomerne og ikke behandler sygdommen, begynder hjernen at lide, mere præcist hjernecellerne, der konstant kræver optimal iltmætning.

Med udviklingen når de impulser, som sinusknuden giver, ikke altid ventriklerne, og nogle gange når de slet ikke, hvilket fører til en krænkelse af synkroniseringen af ​​arbejdet i atrierne og ventriklerne.

Patologi af hjerterytmen

Medfødt hjerterytmeforstyrrelse er forbundet med patologien i barnets kardiovaskulære system, det vil sige på tidspunktet for lægningen af ​​organet, irreversible ændringer Meget ofte bestemmes en sådan overtrædelse af en ultralydsundersøgelse af fosteret, men nogle gange opdages sygdommen først efter fødslen af ​​barnet.

Pædiatrisk kardiologi beskæftiger sig med behandling af babyer, der har hjertefejl, nogle gange er det nødvendigt at indføre en pacemaker i kroppen for at redde et barns liv.

Erhvervet hjertebanken kan opstå af mange årsager:

• aldersrelaterede ændringer;
• efter myokardieinfarkt;
• infektionssygdomme, der giver komplikationer til hjertet;
• arvelig disposition;
• fedme;
• rygning og alkoholmisbrug.

Genoprettelse af hjerterytmen

En sådan sygdom behandles ikke med medicin, kun symptomerne lindres med lægemidler, men patientens helbred er stadig i fare. I denne tilstand er det tilrådeligt at bruge en kunstig pacemaker.

Han er speciel enhed- en pacemaker, der kontinuerligt stimulerer hjerteimpulser, hvilket får ventriklerne og atrierne til at trække sig sammen synkront. For at installere en pacemaker vil omkostningerne ved operationen være højere og mere komplicerede restitutionsperiode hvis sygdommen ikke behandles rettidigt, men lad den gå sin gang.

Sammensætning af det elektriske pacemakersystem

Enhedens struktur er meget kompleks, den er placeret i en forseglet sag og består af en impulsgenerator og en elektrode. Sagen består af en speciel medicinsk legering (titanium), på grund af hvilken stimulatorens overlevelsesrate i menneskekroppen stiger.

Enhedens drift udføres kun i de øjeblikke, hvor nedsættelsen af ​​hjertefrekvensen begynder, eller der er pauser i hjertets arbejde. I dette tilfælde udløser enheden en mekanisme, der sender sine egne elektriske impulser til hjertemusklen og bringer den ind i normal tilstand. det eksemplarisk ordning hvordan en pacemaker virker. Operationsanmeldelserne af patienter med hjertepatologi var positive. De bunder i, at patienter ikke længere lider af hjerterytmeforstyrrelser og vender tilbage til et fuldt liv.

Slags

I øjeblikket er der tre typer enheder, der er kunstige pacemakere.

1. Enkeltkammer pacemaker. Den har kun én elektrode, som er placeret i ventriklen, det vil sige i kun et hjertekammer. Samtidig udføres atriel kontraktion på en naturlig måde. Denne type enhed har alvorlige ulemper, da den kun kontrollerer et hjerterum. Nogle gange sker det, at på grund af dette falder rytmen af ​​arbejdet i ventriklen og atria sammen, hvilket fører til patologi af udstrømningen af ​​blod fra hjertet. På grund af forkamrenes funktionsfejl vil blodet ikke være i stand til at cirkulere fuldt ud fra ventriklen til atriet, hvilket betyder, at det ikke kommer længere ind i blodbanen.
2. Tokammer pacemaker. Den har to elektroder, den ene er placeret i ventriklen, og den anden - i atriet. Denne enhed har fordele i forhold til en enkeltkammer pacemaker. I dette tilfælde er der fuld kontrol over ordentligt arbejde og fuldstændig synkronisering af atrium og ventrikel. Takket være dette vil udstrømningen af ​​blod fra hjertet ske uden forstyrrelser, mens blodet vil strømme ind i blodbanen efter samme regler, som det var ved sund hjerteaktivitet.
3. Triple kammer pacemaker. Denne enhed er den mest moderne kunstige pacemaker. Den har tre elektroder, som er placeret i tre hjerterum: atrium, venstre og højre ventrikel. Takket være et så godt arrangement passerer blodet fysiologisk korrekt alle stadier af flow fra et hjerterum til et andet og kommer jævnt ind i blodkarrene. Rytmen er den samme som i et sundt hjerte.

Hvad er en elektrode, og hvordan virker den i en pacemaker

På grund af elektrodens høje fleksibilitet kan den let bøjes og drejes, hvilket er meget vigtigt for en sådan enhed, da der forekommer forskellige fysiske bevægelser af en person såvel som hjertesammentrækninger.

Lederen er i stand til at overføre impulser til myokardiet, takket være hvilken den genererer information om hjerterytmen. Elektroden har et særligt ultrafølsomt hoved, der får kontakt med hjertemusklen.

Pacemaker: operation, anmeldelser

I øjeblikket er operationen med at implantere en pacemaker en enkel og overkommelig procedure. Det varer ikke mere end to timer, udføres af erfarne læger, afdelingen er kardiologisk. Tilbagemeldinger fra patienter i den postoperative periode er god, da genopretningen er relativt hurtig, og patienterne snart udskrives hjem. Pacemakeren er syet ind i området bryst i subclavia-zonen, så den er mellem hud og muskelvæv.

Elektroden, før den kommer ind i hjertets hulrum, passerer gennem en vene. Hele processen med elektrodeplacering udføres under ultralydsovervågning. Selve enheden er fastgjort til den ydre del af hjertesegmentet - pacemakeren. Operationsanmeldelserne af patienter, der har en kunstig pacemaker, er positive. Takket være implantationen vil de snart være i stand til at vende tilbage til deres tidligere levevis. Der er dog stadig gener og begrænsninger. Ikke desto mindre indføres et meget alvorligt apparat i kroppen - en pacemaker. Omkostningerne ved operationen afhænger af producenten af ​​enheden og elektrodens materiale.

Driftsregler

For at undgå fejl i det automatiske pacemakersystem skal du overholde følgende regler:

• ikke være i nærheden af ​​højspændingsledninger;
• det er forbudt at være i nærheden af ​​forskellige kraftoversættere, tårne ​​til transmission af tv- og radiosignaler;
• under ingen omstændigheder bør du bestå en inspektion med en metaldetektor (i lufthavnen, i butikker).

I nærværelse af en implanteret pacemaker er det forbudt at gennemgå nogle medicinske undersøgelser:

• bryst ultralyd;
• MR (forskning);
• behandling i fysioterapirummet med en anden række bølger: magnetoterapi, elektroterapi;
• elektrokoagulation kun med tilladelse fra den behandlende læge.

I hverdagen bør du også følge visse regler:

• undgå at røre ved kilder til elektricitet;
• flyt ikke enheden på egen hånd, slå ikke den;
• mens du taler i en mobiltelefon, læg den på dit højre øre;
• når du bruger en borehammer, skal en boremaskine være ekstremt forsigtig;
• anstreng ikke brystmusklerne;
• i fitnesscenteret for at begrænse belastningen på denne muskelgruppe.

Omkostningerne ved operation og prisen på en pacemaker

Normalt inkluderer prisen selve pacemakeren. Som følge heraf lægges en lang række procedurer og foranstaltninger til den endelige pris. Disse omfatter:

• åben hjertekirurgi;
• omkostningerne ved en pacemaker;
• prisen på elektroder;
• opholdsperiode i kardiologi, rehabilitering.

Det er vigtigt at bestemme hvilken type pacemaker, hvor mange elektroder den har, hvilken producent. Afhængigt af dette, når du udfører en hjerteoperation, kan omkostningerne variere fra det mindste til absolut høje. Prispolitik for pacemakere:

• enkeltkammervisning af enheden (indenlandsk produktion) fra 10.500 til 55.000 rubler, importeret - 80.000 rubler;
• to-kammer - fra 80.000 til 250.000 rubler; importeret analog- fra 250.000 rubler;
• tre-kammer - fra 300.000 rubler og mere, og importeret produktion i gennemsnit fra 450.000 rubler.

Det skal dog præciseres, at dette ikke inkluderer prisen på elektroder. Prisen for en indenlandsk elektrode vil være fra 2.000 til 4.500 rubler, for en importeret - fra 6.000 rubler. Derfor er det nemt at beregne, hvor meget en pacemaker vil koste, omkostningerne ved operationen vil være fra 15.000 til 500.000.

Installation af en pacemaker

Kardiologisk center er placeret i hovedstaden, så indbyggere i forskellige byer i landet behandles der.

Dette center behandler voksne og børn. Det er bemærkelsesværdigt, at det også har specialiseret pædiatrisk kardiologi. Ved behandling af patienter og diagnosticering anvendes moderne udstyr. Kardiologisk afdeling er desuden udstyret med forskellige avancerede apparater. Der stilles diagnoser kvalificerede specialister. Behandlingen kan udføres medicinsk og instrumentelt. Efter bedring får patienterne genoptræning. Kardiologi i Moskva er på højeste niveau, så du kan ikke være bange for dit helbred.

Udgifter til behandling i kardiologisk center

Afhængigt af hvor kritisk diagnosen er, kan priserne variere. Hvis patienten består kvoten, kan han regne med gratis service inden for ethvert felt af medicin: kirurgi, kardiologi. Priserne i dette tilfælde vil ikke længere bekymre dig, hvilket er meget rentabelt og samtidig pålideligt.

Hvad er en pacemaker

Desværre bliver en person med tiden ikke yngre. Hvert år dukker de op, og efter en vis periode dukker de op forskellige sygdomme. For hvert år, der går, begynder hver person at lægge mærke til udseendet af visse klager: der blev maven syg, her "skød" den i knæet, her "skød" ryggen. Men den mest almindelige ting, der forårsager angst hos patienten, er sandsynligvis udseendet af smerte i hjertet, eller følelsen af ​​dets normale arbejde. På samme tid, nogle gange evt særlige metoder forskning er ikke påkrævet. Folk noterer selv disse krænkelser og karakteriserer dem som "afbrydelser i hjertet", måske er det her udtrykket "hjertet går galt". På nuværende tidspunkt, takket være udviklingen af ​​medicin, er det blevet muligt at studere mekanismerne for disse lidelser og passende behandling. En af mulighederne for at korrigere disse lidelser og muligheden for at genoprette den tabte funktion er installationen pacemaker (EX).

En moderne enhed er en kompleks enhed i et forseglet etui lavet af en speciel inert medicinsk titanlegering med små dimensioner. Selve etuiet indeholder et batteri og en mikroprocessorenhed. Moderne stimulatorer styres af hjertets egen elektriske aktivitet, når den bremses, brydes sammentrækninger eller holder pause, i en programmeret tid, begynder stimulatoren at generere en elektrisk udladning for at stimulere myokardiekontraktioner. Og i nærvær af en normal rytme af forekomsten af ​​impulser, genererer pacemakeren ikke disse impulser. Disse er de såkaldte "on demand" stimulanser.

I øjeblikket Der findes flere typer pacemakere. Skelne enkelt-kammer, to-kammer, tre-kammer.

Enkeltkammer pacemakere

På enkeltkammer pacemakere den aktive elektrode er kun placeret i et kammer i hjertet - ventriklen, og kun dens stimulering forekommer. Samtidig trækker atrierne sig sammen i deres specificerede rytme. Ulempen ved denne type enhed er stimulering af kun "et kammer" uden at tage hensyn til dets egne impulser og atrielle sammentrækninger. Hvis sammentrækningen af ​​atrierne og ventriklen falder sammen, forstyrres den normale blodgennemstrømning i hjertet: Det ventrikulære myokardium er stærkere end atrierne og blodet ledes tilbage fra ventriklen til atriet og til de blodførende kar.

Tokammer pacemakere

På dobbeltkammer stimulator, i modsætning til enkeltkammeret er der to elektroder - i atriet og i ventriklen. Påvirkningen under stimulering sker på begge led i pumpningen af ​​blod gennem hjertet: atria og ventrikler. I modsætning til enkeltkammerstimulatorer forekommer der i dette tilfælde koordinerede sammentrækninger - atrierne først og først derefter ventriklerne, hvilket sikrer den korrekte blodgennemstrømning og fuld fyldning blodårer som et sundt hjerte.

Tre kammer pacemakere

På tre-kammer (sidste generation stimulatorer) på grund af de installerede elektroder stimuleres tre dele af hjertet i en bestemt rækkefølge: atrierne, højre og venstre ventrikler, hvilket sikrer den fysiologiske bevægelse af blod gennem hjertekamrene.

Priser for hjertestartere

Priser for hjertestartere afhænger af producenten, kompleksiteten, tidspunktet for deres indtræden på markedet.

Importerede og nyligt dukkede udviklinger vil være af den højeste priskategori, henholdsvis indenlandsk og forældet af de laveste omkostninger. Afhængigt af ovenstående kriterier kan pacemakere opdeles i flere "gennemsnitlige" priskategorier:

1 kategori- den dyreste. Disse er importerede ssir stimulanser. Deres omkostninger er mere end 100.000 rubler (mere end $ 3.300). Plusserne er relativt bedste kvalitet ydeevne, tilstedeværelsen (ikke alle modeller) af den anden sensor, et bredere udvalg af indstillinger, muligheden for at bruge dvaletilstanden, Holter-funktionen osv. Ulempen ved disse modeller er først og fremmest prisen. den anden side ekstra sæt praktiske funktioner er øget energiforbrug og som et resultat en kortere batterilevetid på enheden.

2 kategori- moderne hjemlige modeller. Deres omkostninger er i intervallet 25.000-35.000 rubler ($800 - $1.200). positive side deres er først og fremmest omkostningerne og noget længere levetid. Ulemperne omfatter: udseende, garanteret arbejdsperiode på op til 3 år (de fleste modeller). De fleste eksperter betragter disse enheder som bedste mulighed pris-kvalitet forhold.

3 kategori- forældede modeller. Deres omkostninger er omkring 15.000 rubler ($500). Sammenligning med modeller af 1. og 2. kategori kan kun omkostningerne noteres til deres fordel, ifølge alle andre parametre taber enhederne i denne kategori til de to foregående grupper.

Indikationer for implantation af en kunstig pacemaker er:

• bradykardi med kliniske manifestationer (puls mindre end 40 slag/min),
• bradykardi, ledsaget af Morgagni-Adam-Stokes syndrom (MAS),
• alvorlige overtrædelser myokardiets kontraktile funktion under træning,
• en kombination af hurtigere og langsommere hjertesammentrækninger,
• utilstrækkelig stigning i hjertefrekvens under belastning og tilstrækkelig sammentrækning af myokardiet i hvile (kronotropisk inkompetence).
• carotis sinus syndrom,
• med atrieflimren,
• A-B blokade på 2-3 grader,
• ufuldstændig blokade,
• syg sinus syndrom (SSS).

For eksempel var indikationen for indstilling af en enkeltkammerstimulator kronisk form atrieflimren, samt at stimulere højre atrium med sick sinus syndrome. I andre tilfælde foretrækkes implantation af en tokammer pacemaker (men i nyere tid bruges i stigende grad ved SSSU-syndrom). Cardioverter-defibrillatorer implanteres for at behandle de farligste arytmier, såsom ventrikulær fibrillering og ventrikulær takykardi, og for at forhindre pludselig hjertedød.

Implantation af en pacemaker, omkostningerne ved operationen

I de fleste tilfælde udføres installationsoperationen under lokalbedøvelse, som i gennemsnit varer omkring 20-30 minutter. Det omfatter stadiet med placering af en elektrode, som er aktivt eller passivt fastgjort til hjertevæggen, stadiet med implantering af stimulatoren under huden i subclavia-regionen til venstre eller under brystmusklen, efterfulgt af fastgørelse af elektroderne . Moderne lithiumbatterier har en levetid på op til 6-14 år uden udskiftning, underlagt levereglerne for en patient med pacemaker. Derefter udføres programmeringen af ​​stimulatoren.

Prisen for at implantere en pacemaker inkluderer normalt:

a) omkostningerne ved stimulansen,

b) prisen på elektroden/elektroderne,

c) omkostningerne ved operationen,

d) udgifter til ophold i klinikken.

For patienter, der ikke får behandling under "kvoten" og installerer moderne apparater, kan omkostningerne være ca 3500 - 5000 $. Hvis vi tænker på omkostningerne til pacemakeren, så tilbyder Imtech-virksomheden i øjeblikket f.eks. fra 48000 rubler uden elektroder, op til 79000 rub. Firmaet "Mediform" fra 24.000 til 93.000 rubler. Nogle virksomheder sælger gamle modeller af monopolære pacemakere med samme elektrode bagved 15500 rub. "Ultramed-1 company" tilbyder EX-511 til en pris 21280 rubler. Der er tilbud om pacemakere koster fra 55000 rubler til enkeltkammermodel op til 190.000 rubler for et trekammer fra 290000 rubler cardioverter defibrillator og tre-kammer cardioverter defibrillator (CRT-D) fra 450.000 rubler. I gennemsnit koster en hjemlig enkeltkammer pacemaker fra 10500 rubler(og prisen på elektroden til den er fra 1700 til 3500 rubler) op til 45000 rubler til en dobbeltkammerstimulator. Importerede pacemakere fra 2700 kr(80.000 rubler) for en enkeltkammerenhed og den enkleste med frekvenstilpasning, op til 7500 kr(omkring 250.000 rubler) for en to-kammer enhed. Det er ikke svært at finde priserne på disse virksomheder, du skal bare indtaste en kombination af de påkrævede ord i søgemaskinen.

Omkostningerne ved at installere en pacemaker på Pokrovskaya hospitalet i St. Petersborg fra 7500 rubler med simpel IVR-implantation op til 29000 rubler med yderligere transvenøs RFA DPP.

I Novosibirsk Research Institute opkaldt efter E.N. Meshalkin for udlændinge vil operationen sammen med pacemakeren koste omkring 6000 $.

På RRC SSH im. A.N. Bakuleva - omkring 300.000 rubler($10.000): EX - 220.000 rubler, operation og hospitalsophold - 800.000 rubler. Ud over dette center i Moskva udføres disse operationer på City Clinical Hospital nr. 4, City Clinical Hospital nr. 83 samt andre klinikker.

Livet med en pacemaker

Implantation af en pacemaker vender tilbage til det gamle liv, men pålægger ikke desto mindre visse begrænsninger og regler. Efter implantation er det nødvendigt at komme til den første undersøgelse tre måneder senere, derefter seks måneder senere, derefter en eller to gange om året, forudsat at intet generer dig. Det vil være nødvendigt at foretage et tidligt besøg hos din læge, hvis pulsen er faldet til under den programmerede, hvis hikke ofte begynder at plage, en følelse af elektriske udladninger, hvis hovedet begynder at snurre igen eller patienten besvimer, tegn på betændelse vises i pacemakerområdet (smerte, hævelse, rødme).

Pacing-patienten bør undgå stærk elektromagnetiske kilder, selvom USA i 2011 patenterede den første MRI sikre pacemaker. I betragtning af, at patienter på nuværende tidspunkt stadig har gamle modeller installeret, bør følgende undgås på gaden:

• højspændingsledninger;
• er placeret i nærheden af ​​tv-tårne ​​og repeatere, radar;
• undgå udsættelse for metaldetektorer i lufthavnen, jernbanestationer, butikker;

PÅ medicinske institutioner det er nødvendigt at have dokumenter, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​en ECS, og det er kontraindiceret:

• MR scanning;
• litotripsi;
• Ultralyd med sensorens bevægelse langs stimulatorens krop;
• fysioterapi: magnetoterapi, elektroterapi;
• monopolær elektrokoagulation anvendes ikke, og bipolær er begrænset;

Sådanne undersøgelser som ultralyd, EKHO-kardiografi uden direkte indvirkning på pacemakeren er dog absolut sikre. Kan du erstatte en MR? røntgenundersøgelser herunder computertomografi.

• du skal røre ved spændingskilder (stikkontakter og andre) med hånden modsat den side, hvor stimulatoren er placeret;
• ram ikke området, hvor EX er placeret, og forskyd ikke apparatet under huden;
• mobiltelefonen skal være mindst 20-30 cm i standbytilstand og under en samtale;
• lydafspilleren skal være placeret på den modsatte side;
• det anvendte elværktøj skal være pålideligt isoleret og om nødvendigt jordet;
• der er en begrænsning, når du arbejder med en hammerboremaskine, elektrisk boremaskine og plæneklipper;
• arbejde, der involverer brystmusklerne (slåning, savning og huggning af træ) og betydelig fysisk aktivitet bør begrænses;

Du kan dog bruge en computer og lignende enheder, inklusive bærbare. Efter installation af enheden er det nødvendigt at udføre et passende genoptræningsprogram inden for de første tre måneder. Du kan dyrke sport uden fysisk belastning, såsom svømning.

Til listen over publikationer

Hjertesygdomme er ekstremt almindelige. Dette er ikke kun angina pectoris, hjerteanfald, hypertrofi af dets afdelinger, men også alvorlige rytmeforstyrrelser, der opstår selv med minimal strukturelle ændringer organ, dårligt modtagelig for medicinsk behandling og kan føre til døden. I sådanne tilfælde er installationen af ​​en pacemaker (pacemaker, CS, EX) den eneste måde at redde både helbred og liv for patienten.

Forskellige former for arytmier fører til forstyrrelse af blodets bevægelse gennem hjertekamrene og kroppens kar, og bradykardi, blokader og dysfunktion af pacemakere er af særlig fare, da fravær af impulser vil forårsage fravær af sammentrækninger af hjertekamrene, og dets fuldstændige stop er muligt.

Arytmier kan opstå spontant, uden tydelige morfologiske ændringer i hjertet, er ikke udelukket og genetiske mekanismer disse anomalier. I nogle tilfælde er de ledsaget af en anden patologi - defekter, koronar sygdom, kardiomyopatier osv.

Behovet for at installere en pacemaker opstår ved en kritisk lav puls, når det nødvendige antal elektriske impulser ikke når hjertemusklen. Indikationer bestemmes af en kardiolog efter en detaljeret undersøgelse af patienten.

Mere end 300 tusinde enheder, der stimulerer myokardiet, installeres årligt i verden. Operationer er bogstaveligt talt "sat i gang" i kardiologiske centre, hvis personale har stor oplevelse i disse manipulationer. Efter behandlingen vender patienterne tilbage til sædvanlige liv, manifestationer af arytmi elimineres, hvilket i høj grad letter velvære.

Installationen af ​​en pacemaker betragtes som relativt sikker procedure Derfor er der ikke så mange kontraindikationer for det, og på trods af den tilsyneladende enkelhed af både selve enheden og dens implantation, er den meget effektiv og redder uden overdrivelse millioner af liv for kardiologiske patienter.

Indikationer og kontraindikationer for pacemakerimplantation

Indikationer for installation af en pacemaker er sådanne typer arytmier, hvor hjertefrekvensen (HR) er uacceptabelt lav. Sjældne sammentrækninger af hjertet, lange intervaller mellem dem, "tab" af individuelle hjerteslag, lav aktivitet af pacemakere skaber en trussel om akut hjertesvigt, de fleste farlig konsekvens hvilket kan være patientens død. Disse fænomener kan opstå pludseligt - på arbejde, hjemme, på gaden, så forebyggelse af komplikationer og genoprettelse af en acceptabel rytme er hovedmålet med at installere en kunstig pacemaker.

Indikationer for operation kan være absolutte og relative. Den første gruppe omfatter:

• Svær bradykardi, manifesteret af en række symptomer (besvimelse, svimmelhed, synkope);
• Puls mindre end 40 slag i minuttet under træning;
• Perioder med hjertestop i 3 sekunder eller mere registreret på EKG'et;
• Vedvarende AV-blokering, startende fra anden grad, især i kombination med besvær med at lede langs alle tre bundter af det ledende system, efter et hjerteanfald;
• Enhver form for bradykardi, hvor pulsen falder til under 60 slag i minuttet.

Syg sinus syndrom- en af ​​de absolutte indikationer for implantation af en kunstig pacemaker, ledsaget af bradykardi og synkope, men med asymptomatisk arytmi, eller hvis det opstår under udnævnelsen lægemidler, nødoperation ikke er påkrævet, kan det udskydes i flere år, selvom det før eller siden stadig skal udføres, det er et spørgsmål om tid, og kardiologen informerer patienten om dette.

Ved nogle typer arytmier installeres en pacemaker for at forebygge pludselig død. Disse omfatter ventrikulær takykardi og atrieflimren. Sidstnævnte, med en kombination af takykardi og bradykardi, tillader ikke at korrigere rytmen ved hjælp af medicin, derfor er en nødoperation indiceret.

Bevidsthedstab og cerebral iskæmi forbundet med forbigående hjertestop eller arytmier kræver også profylaktisk pacemakerimplantation, selvom risikoen for pludselig død er relativt lav.

Fuld tværgående hjerteblok, når ledningen af ​​impulser fra atrierne til ventriklerne er fuldstændig forstyrret, ledsaget af ekstremt høj risiko patientens død, derfor er installation af en pacemaker nødvendig af helbredsmæssige årsager og udføres omgående.

På medfødte former bradykardi forårsaget af genetiske mutationer, arytmi viser sig allerede i embryonal periode, og når omkring 30-års alderen sit højdepunkt, når pulsen falder til 30 eller derunder. Dette er et kritisk lavt niveau af hjertearbejde, der kræver obligatorisk drift, men det er bedre, hvis det er produceret i en planteskole el ungdom for at minimere risikoen for barnets liv. I nogle tilfælde er behandling indiceret til spædbørn i de første dage og måneder af livet.

Hvis absolutte indikationer for CS-implantation identificeres, kan operationen planlægges eller haste, afhængigt af patientens tilstand. Hvis akut indgreb er påkrævet, er der ingen kontraindikationer.

Relative aflæsninger til implantation af en pacemaker gøre det muligt at afgøre, om patienten virkelig har brug for en sådan operation, at fastslå optimal tid dens gennemførelse, foretage en grundig undersøgelse. Behovet for indgreb afgøres individuelt.

Til relative aflæsninger forholde sig:

1. Anden grads atrioventrikulær (AV) blokering, type 2, når asymptomatisk;
2. Asymptomatisk tredjegrads AV-blok, hvor pulsen fortsætter med en belastning på mere end 40 slag i minuttet;
3. Angreb af tab af bevidsthed og hjertestop med tre-stråle blokader, når det ikke er muligt nøjagtigt at bestemme deres årsag.

Der er praktisk talt ingen kontraindikationer for operationen, hvis den i sig selv er berettiget og passende til denne type arytmi. CS-implantation er ikke indiceret for asymptomatisk førstegrads- og andengradstype 2 AV-blok, samt for lægemiddelinducerede impulsledningsforstyrrelser, der kan elimineres konservativt.

Typer af pacemakere

En pacemaker er en lille enhed, der genererer impulser, der bevæger sig gennem elektroder til hjertets væv. Inde i kabinettet er der et batteri og en mikroprocessor, den ydre "skal" er lavet af titanium, så allergiske reaktioner forekommer ikke på metal.

I moderne pacemakere styrer processoren selv pulsen. Hvis pulsen er tilstrækkelig, så sender apparatet ikke impulser, og i tilfælde af en pause mellem veerne, der er længere end tærskelværdien, sender stimulatoren et signal til myokardiet. Denne type arbejde kaldes "on demand".

Afhængigt af antallet af elektroder, der stimulerer hjertekamrene, er CS:

• Enkelt kammer når impulsen kun går til et kammer - ventriklen, hvoraf en betydelig ulempe kan betragtes som en krænkelse af den fysiologiske sekvens af sammentrækninger af hjertet;
• To-kammer- elektroden er placeret i atrium og ventrikel, hvilket giver en fysiologisk sammentrækning af hele organet;
• Tre-kammer- de mest moderne enheder med tre elektroder, der går til atriet og separat til hver ventrikel.

Pacemakerenheden afspejles i prisen. De dyreste enheder, hvis omkostninger når op på flere tusinde dollars, har mange ekstra indstillinger, giver en fysiologisk sekvens af sammentrækninger af organkamrene, er pålidelige og sikre, men deres høje omkostninger tillader dem ikke at blive udbredt. En anden ulempe ved disse enheder er det høje strømforbrug, som forkorter batteriets levetid.

CS'er i den mellemste priskategori (ca. $ 1000) anses for at være optimale, de er installeret til størstedelen af ​​patienter. Den utvivlsomme fordel er prisen, og ulempen er levetiden på omkring 3 år.

Forældede modeller er billige, og dette er måske deres eneste fordel; i andre driftsparametre er de meget ringere end de to første typer enheder.

EX-implantationsteknik

Operationen med at installere en pacemaker udføres under lokalbedøvelse og tager fra en halv time til 2,5 time. Enkeltkammerenheder installeres hurtigst, omkring en time vil være påkrævet til implantation af en to-kammer EKS og op til 2,5 timer - med en trekhammer.

Teknisk set giver operationen ikke store vanskeligheder og omfatter flere faser:

1. Uddannelse operationsfelt, anæstesi;
2. Indføring af elektroder i hjertehulen;
3. Installation af enhedens kabinet;
4. Enhedsprogrammering og sårlukning.

Behandlingen af ​​operationsfeltet udføres på sædvanlig måde, normalt er området til implantation til højre eller venstre under kravebenet, derefter udføres lokalbedøvelse med en af disponible midler- novokain, trimecain, lidokain.

Efter at huden med fiber er dissekeret, finder kirurgen subclaviavenen og når gennem den de ønskede hjertekamre med en elektrode. Blindt udføres disse manipulationer ikke; røntgenkontrol er obligatorisk.

Når lægen er overbevist om, at elektroderne er installeret korrekt, fortsætter han med at fiksere CS-kroppen i fiberen eller under brystmusklen. For at lette brugen er den for højrehåndede placeret til venstre, for venstrehåndede - tværtimod til højre.

På det sidste trin indstiller kirurgen basisfrekvensen for pulsgenerering under belastninger og ind rolig tilstand derefter sy vævet. Dette afslutter operationen.

Moderne CS'er er ret små, så de er næsten usynlige udefra, men de kan ses hos tynde patienter, selvom denne kosmetiske defekt er ganske acceptabel og normalt ikke forårsager nogen psykologisk lidelse.

Kardiostimuleringsanordninger er meget pålidelige, de testes grundigt i hvert trin af deres fremstilling, ægteskab er udelukket, fordi enhver funktionsfejl kan koste en persons liv. Batterilevetiden er lang, men det er svært at beregne det på forhånd, da det afhænger af enhedens indstillinger og intensiteten af ​​dens arbejde.

Patienten skal ikke være bange for, at CS pludselig holder op med at virke. Batteriets tilstand evalueres automatisk af enheden to gange om dagen, den behandlende læge kan modtage information om dette, og efter tegn på batterislitage, vil der stadig være tid, indtil enheden stopper helt, hvor det er muligt at planlægge en ændring i COP.

Ved udskiftning kan en ny pacemaker geninstalleres helt eller kun dens krop. I sidstnævnte tilfælde forbliver elektroderne på plads, hvis der efter kontrol ikke afsløres nogen defekt i deres funktion.

Video: installation af en pacemaker

Livet med en pacemaker - kontraindikationer og funktioner

Postoperativ periode forløber normalt positivt, og i slutningen af ​​den første uge går patienten hjem. Senest den 5. dag efter indgrebet er det tilladt at gå i bad, og en uge efter kan du begynde arbejdsaktivitet.

I de første uger efter operationen det er bedre ikke at løfte vægte på mere end fem kilo på grund af risikoen for sømdivergens, tunge lektier det er værd at betro slægtninge eller midlertidigt udsætte det. Almindelige huslige gøremål (opvask, let rengøring, madlavning) er ikke forbudt, men samtidig skal du, når du kommer hjem, lytte til dit hjerte for første gang, og hvis du har det værre, skal du sørge for at kontakte en kardiolog.

Inden for en måned efter operationen mest den bedste udsigt fysisk aktivitet vil gå, er det bedre at vente med andre aktiviteter, indtil lægen giver dig mulighed for at udvide aktiviteten til det optimale niveau.

Første opfølgende besøg hos en kardiolog og evalueringen af ​​enheden udføres 3 måneder efter implantation, derefter - efter seks måneder. På Normal drift COP-kontrol er nødvendig en eller to gange om året. Hvis symptomer på problemer pludselig opstår, skal du ikke vente på det næste besøg hos lægen, men det er bedre at komme til ham så hurtigt som muligt.

De fleste patienter efter operationen vender tilbage til det normale liv med et minimum af restriktioner, de kan rejse, arbejde og endda dyrke sport.

Men glem ikke, at der er en enhed i kroppen, der er følsom over for visse ydre forhold, derfor Der er en række kontraindikationer efter installationen af ​​COP:

Patienter med pacemaker kan have behov for visse undersøgelser, så MR erstattes af CT eller en anden type røntgendiagnostik, sikker ultralyd uden direkte kontakt med enhedens krop.

Mange spørgsmål melder sig hos patienter i hverdagen, fordi vi er omgivet af en række forskellige husholdningsapparater drevet af elektricitet. Der er ingen væsentlige begrænsninger i denne henseende, men forholdsregler skal overholdes. Så det er bedre at slukke for den elektriske enhed med hånden modsat stedet for implantation af CS, mobiltelefonen skal holdes i en afstand på mindst 30 cm fra pacing-enheden.

tung fysisk arbejde, hvor forskydning af CS-legemet er mulig, bør udelukkes, såvel som uafhængig forskydning af apparatet under huden eller slag mod dette område. Plæneklippere, boremaskiner, hammerbor overlades bedst til specialister, og hvis der er haster deres brug skal de elektriske ledninger være godt isolerede.

Sport med hjertepatologi er velkomne, men dette gælder ikke for de typer, hvor der er risiko for skader eller alvorlig overbelastning. Let løb, gåture, svømning, generel styrkende gymnastik er mulige, det er bedre at nægte vægtløftning, vægtstænger, fodbold og andre populære aktiviteter.

For mange moderne liv utænkeligt uden computere. Patienter med en pacemaker kan slappe af: Brug af både en stationær computer og en bærbar computer er sikkert for deres hjerte.

Pacemakeroperationer kan udføres gratis eller mod betaling. Gratis implantationer udføres i henhold til kvoten. Patienten passerer nødvendige undersøgelser, fastslår kardiologen tilstedeværelsen af ​​indikationer og omtrentlige datoer operationer, hvorefter du måske skal vente på din tur. Udgiften dækkes af staten.

Den betalte behandling omfatter udgiften til selve stimulatoren, elektroder, hospitalsophold og operation. Prisen på en pacemaker afhænger af dens enhed og tekniske funktioner og spænder fra 10.000-650.000 rubler, elektroder koster fra 2.000 rubler, og operationen koster 7.500-10.000 rubler. Derudover betales hver opholdsdag i klinikken, afhængig af afdelingens komfort.

De gennemsnitlige omkostninger ved en operation med installation af en billig stimulator på et hospital på provinsniveau vil koste mindst 25.000 rubler i et stort center føderalt niveau prisen når op på 300.000, men samtidig vil der blive installeret et moderne importeret apparat til patienten. Det er klart, at ikke alle patienter kan trække så dyr en behandling, så hovedparten venter på deres tur til gratis installation mellempris pacemaker.

Patienter, der har fået pacemakerimplantation, er interesserede i, om de har ret til en handicapgruppe. Det er umuligt at give et klart svar på dette spørgsmål. For det første er en sådan behandling rettet mod at korrigere arytmier, hvilket betyder, at patienten med sin effektivitet ikke kan blive handicappet, tværtimod vil hans helbredstilstand forbedres, og hans evne til at arbejde vil stige.

Begrebet "handicap" indebærer begrænsning af liv og arbejde i forbindelse med en alvorlig sygdom, der forstyrrer kroppens funktion. Hvis patienten efter installationen af ​​CS ikke kan vende tilbage til sit tidligere job, og han skal overføres til et andet sted eller stilling, så er spørgsmålet om handicap særligt akut, teoretisk set kan de ikke nægte dette.

Det er vigtigt at forstå, at blotte tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, der virker effektivt, ikke kræver anerkendelse af en person som en handicappet person af nogen gruppe. I dette tilfælde, hvornår godt helbred sådan status vil blive nægtet.

Visse grupper af patienter henvises til speciallæger medicinsk og social ekspertise som, baseret på diagnosen, undersøgelsesdata, faglig aktivitet kan etablere et handicap. Årsagerne kan være:

1. Manglende evne til at udføre tidligere arbejdsaktiviteter medicinske kontraindikationer, behovet for at skifte job, kvalifikationer, erhverv i forbindelse med den underliggende sygdom;
2. Manglende effekt fra operationen, det vil sige vedvarende arytmi i nærværelse af en pacemaker;
3. Komplikationer, der tyder på langtidsbehandling;
4. Forringelse af forløbet af hjertets underliggende patologi med dets insufficiens.

Beslutningen om at tildele et handicap kan kun træffes af en kommission af specialister. Hvis det viser sig, at der ikke er nogen absolut afhængighed af livet på den implanterede enhed, vil nægtelsen af ​​handicap være logisk og lovlig. Særligt vedholdende patienter samler alt selv Nødvendige dokumenter, tage en henvisning fra deres kardiolog, involvere advokater og endda appellere ITU's konklusioner i retten.

Pacemakere kaldes kunstige hjertedrivere. Disse er enheder designet til patienter med uregelmæssig hjerterytme for at stabilisere den. De bruges i tilfælde af alvorlige rytmeforstyrrelser, for eksempel med blokade, en sjælden puls, med svaghed i sinusknuden, i tilfælde af lange pauser mellem hjerteslag osv.

Installationen af ​​en pacemaker er indiceret til alle typer bradykardi, der truer menneskers liv. Pulsen er mindre end 60 slag i minuttet.

I normal tilstand afhænger hjertets normale, sunde rytme af elektriske impulser, der opstår i sinus node hjertets ledende system. I tilfælde af krænkelse af processen med dannelse af impulser er der en krænkelse af hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen. I dette tilfælde kan denne lille enhed - en pacemaker - hjælpe.

Hvordan er de?

Pacemaker - Elektronisk apparat, bestående af et specielt kredsløb, med hvilket impulser genereres. Den indeholder også elektrodeledninger og et batteri, der holder enheden i drift. Enheden kan være et-kammer, to-kammer eller tre-kammer.

Enkelt kammer- designet til og stimulere et hjertekammer, atrium eller ventrikel;

Dobbeltkammer- opfatter og stimulerer både hjertekamre såvel som atrium og ventrikel;

Tre-kammer- installeret hos patienter med hjertesvigt, samt til behandlingen ventrikulær takykardi, ventrikelflimmer og alle typer arytmier, der er livstruende for patienten.

Hvordan installeres en pacemaker?

Enheden indstilles af lægen ved brug lokalbedøvelse. Gennem et lille snit lavet parallelt med kravebenet. Ved at omgå den subclaviane vene indsættes pacemakerelektroderne i de tilsvarende dele af hjertemusklen. Hele processen udføres under røntgenkontrol.

Derefter forbindes elektroderne til hjertet og til pacemakeren. Nu er enheden placeret i et bestemt område, placeret i projektionen af ​​en stor brystmuskel. Umiddelbart efter installationen indstiller stimulatoren rytmen, sender de passende impulser til hjertet, og den begynder at trække sig sammen korrekt og opretholder en jævn og tilstrækkelig rytme.

Enheden er forbundet til hjertemusklen efter princippet om feedback. Han styrer det elektrisk aktivitet og stimulerer kun hjertet, når det er nødvendigt.

Men i tilfælde af asystoli, når hjertet slet ikke slår, eller dets rytme er ekstremt sjældent, begynder enheden at arbejde i konstant stimuleringstilstand og sender impulser med en bestemt frekvens, givet af lægen. Hvis der er iboende hjerteaktivitet, går pacemakeren i standbytilstand og tænder igen, når det er nødvendigt.

Postoperativ periode

Inden udskrivelse fra medicinsk institution, vil enheden blive programmeret i henhold til programmet og beregningen af ​​stimuleringsbehovet. Efter hjemkomsten er der visse regler, som du skal følge for at hjælpe dig med at komme dig hurtigt og med succes efter operationen.

Efter cirka et par uger, efter at helbredstilstanden er genoprettet, kan du gradvist vende tilbage til din sædvanlige Hverdagen. Men i yderligere 1-2 måneder bør intens fysisk aktivitet, især i overkroppen, undgås. Løft ikke vægte over 5 kg. Husk, at suturerne kan løsne sig fra belastningerne (de vil blive fjernet ca. en uge efter pacemakerinstallationen).

I restitutionsperioden skal du passe på ikke at lave for store og pludselige bevægelser af skulderen eller armen på den side, hvor pacemakeren er installeret, for ikke at komme til at løsne ledningerne ved et uheld.

Du må ikke køre bil i 1-2 uger efter operationen. Også i denne periode bør du ikke slå græsplæner og skovle sne. Indtil lægen tillader det, skal du flytte dette ansvar til andre familiemedlemmer.

Hvis du pludselig føler dig utilpas, mens du laver almindeligt let husarbejde, såsom at vaske op, så læg dine gøremål til side og hvil. Glem ikke, at stimulatoren ikke er et nyt hjerte. Han styrer kun dens rytme. Og hvis hjertet var svagt før operationen, blev det ikke stærkere efter installationen af ​​enheden. Pulsen fladede bare ud og blev mere jævn og afmålt.

Normalt liv efter operationen

Oftest er patienterne interesseret i, om det er muligt, at have en stimulator, at bruge mobiltelefon. Selvfølgelig i moderne verden svært at leve uden moderne midler forbindelser.

Nogle restriktioner skal dog stadig overholdes. Tal for eksempel i din mobiltelefon så lidt som muligt. Bær den ikke på brystet, halsen, brystlommen. Det er bedre at have telefonen i en pung eller dokumentmappe.

TV, computer, kontorudstyr, vaskemaskine og de fleste husholdningsapparater påvirker ikke driften af ​​pacemakeren. Men det er uønsket at være i nærheden af ​​en mikrobølgeovn, da det kan påvirke den installerede enhed.

Når du går til tandlægen, skal du sørge for at fortælle ham, at du har en pacemaker.

Inden du rejser, skal du tjekke med din sundhedsudbyder om, hvordan du fortsætter sikkert gennem lufthavnens sikkerhedsskærme. I tilfælde, hvor der opstår livstruende situationer, kontaktes straks vedr lægebehandling. Være sund!