Artiklen er afsat til analysen af ​​positive og negative aspekter brug og evaluering af p-piller potentiel skade til kvinders sundhed:

Den første del af artiklen indeholder information om klassificering, kontraindikationer, bivirkninger og fordele ved at tage hormonelle orale præventionsmidler.

Anden del analyserer den potentielle risiko for langtidseffekter ved at tage medicin for helt raske kvinder.

Kvinder bør være opmærksomme på den fremtidige prognose af deres eget helbred. Værd at overveje næste faktor- hver indgriben i den delikate og følsomme mekanisme af de naturlige processer, der forekommer i kvindekroppen, kan resultere i både mindre og tragiske konsekvenser.

Enhver kvinde bør veje sin beslutning om at tage eller afvise p-piller efter at have konsulteret en gynækolog. Du bør ikke hensynsløst afvise disse lægemidler, men du bør absolut analysere alle risici ved langvarig prævention ved brug af orale præventionsmidler.

Blandt alle andre former en bred vifte præventionsmidler, der tilbydes forbrugere af medicinalindustrien, hormonelle piller til beskyttelse mod uønsket graviditet er førende i forbrugernes efterspørgsel. Desværre "ordinerer" mange kvinder dem til sig selv uden at tænke sig om bivirkninger og kontraindikationer for at tage disse lægemidler. Korrektion af udtrykket for brug af tabletter, og vigtigst af alt, deres valg udføres udelukkende af en gynækolog baseret på en undersøgelse af kvindens historie og resultaterne af laboratorieprøver.

Typer af orale præventionsmidler:

COC'er (kombineret orale præventionsmidler),

Mini-drak.

Den vigtigste aktive ingrediens i p-piller er et af gestagenerne (norethisteron, norgestrel, desogestrel, gestoden osv.) og ethinylestradiol (en analog af hormonet østrogen).

Typer af p-piller afhængigt af forholdet mellem hormoner:

Monofasiske lægemidler I hver tablet af lægemidler af denne gruppe procent gestagen og østrogen komponent uvægerligt	Desogestrel og ethinylestradiol: Regulon (280-320 rubler)	Ethinylestradiol og dienogest: Janine (800 rubler) Silhouette (400 rubler)	Gestoden og ethinylestradiol: Lindinet (280-350 r), Logest (720 rubler), Femoden (580-680 rubler)
		Microgynon (320 rubler)	Minisiston (370 rubler)
Bifasiske lægemidler Dosis af østrogen i alle tabletter er den samme, dosis af gestagen varierer afhængigt af perioden menstruationscyklus	Femoston Dydrogesteron + Estradiol (700-800 rubler).	(Ethinylestradiol + Levonorgestrel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifasil Binovum (Ethinylestradiol + Norethisteron) Neo-Eunomine (ethinylestradiol + chlormadinonacetat)
Trifasiske lægemidler Doser af østrogen og gestagen ændres tre gange afhængigt af menstruationscyklussens periode	Tri-Regol (200 rubler)	Tri-Merci (650 rubler)	Triziston

Virkningsmekanismen for kombinerede orale præventionsmidler er at blokere dannelsen af ​​luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH) i hypofysen, hvilket resulterer i hæmning af ægløsning. Samtidig ændres æggestokkenes funktion og endometriets struktur. Slimhindens kirtelregression gør det umuligt for et befrugtet æg at fæstne sig til livmodervæggen. Slimet i livmoderhalskanalen bliver tykkere, så sædcellens passage ind i livmoderen er vanskelig.

Klassificering af COC efter koncentrationsgraden aktive komponenter :

Mikrodoserede orale præventionsmidler. Indholdet af hormoner er minimalt, stofferne anbefales til dem, der bruger p-piller for første gang, samt til unge kvinder under 25 år. Monofasiske lægemidler af denne gruppe: Zoeli, Jess, Miniziston, Dimia, Novinet, Logest, Miniziston, Mercilon, trefaset lægemiddel Qlaira.

Lav dosisorale præventionsmidler. Lægemidlerne har en antiandrogen effekt, når de bruges, reduceres væksten af ​​uønsket hår, fedtet hud i ansigtet og hovedet, seborrhea og acne. Anbefales til unge og midaldrende kvinder, der har født, samt til dem, som mikrodoserede præparater ikke egner sig til, da der er pletblødninger midt i menstruationscyklussen. Præparater af denne gruppe: Diana, Jeanine, Miniziston, Rigevidon, Yarina (Midiana), Tri-Merci, Regulon, Belara, Femoden, Lindinet, Marvelon, Chloe, Silest, Demulen, Microgynon.

Højdosis orale præventionsmidler. Indholdet af hormoner i præparaterne af denne gruppe er ret højt, de er ordineret til behandling af hormonelle lidelser eller patologier i det kvindelige kønsorgan (endometriose) udelukkende på recept. Præparater: Non-ovlon, Triseston, Triquilar, Tri-regol, Ovidon.

Mini-drak. Præparater af denne gruppe indeholder kun gestagen, virker på begrænsede områder af de kvindelige kønsorganer. Det aktive stof i minipillen ændrer sammensætningen og mængden af ​​slim i livmoderhalskanalen, hvilket forhindrer sædcellernes bevægelse ind i livmoderen. Som et resultat af at tage medicinen ændres endometriets morfologi og biokemi, hvilket gør det umuligt for ægget at implantere. Halvdelen af ​​kvinderne, der bruger minipiller til prævention? ægløsning forekommer ikke. Præparater af denne gruppe med linestrenol som en aktiv ingrediens (Orgametril, Exluton, Microlut), med desogestrel (Charozetta, Lactinet).

Charozetta (800 rubler) desogestrel	Lactinet (530 rubler) desogestrel	Orgametrill (1100 gnid.) Linestrenol	Exluton (1250 rubler) linestrenol

Hvordan vælger man gode p-piller?

Valget af orale præventionsmidler bør ikke være tillid til af venner eller en apoteksfarmaceut, udnævn dem selv. For at vælge piller til prævention skal du besøge en gynækolog. Lægen vil analysere patientens historie, genetisk disposition til de vigtigste sygdomme i risikogruppen, vurdere mulige kontraindikationer.

Som et resultat af en lægeundersøgelse evalueres følgende indikatorer:

Vægten, arterielt tryk;

Stat hud, tilstedeværelsen af ​​overdreven hårvækst på kroppen;

Tegn på en overflod af androgener;

Tilstanden af ​​mælkekirtlerne (ved palpation);

Analyse af blodets biokemi, blodsukker, leverenzymer, hormonelle niveauer;

Ultralyd af bækkenorganer og mælkekirtler (mammografi);

Analyse af udstrygninger fra skeden og livmoderhalskanalen;

Tilstanden af ​​bækkenorganerne (undersøgelse i spejlene);

Vurdering af tilstanden af ​​synsorganerne (undersøgelse af en øjenlæge).

Valget af p-piller er baseret på kvindens konstitution.

Parametre af den konstitutionelle-biologiske type:

Vækst, funktioner udseende;

Mælkekirtlernes volumen;

Type kønsbehåring;

Hud- og hårtilstand;

træk ved menstruation og præmenstruelle symptomer;

Eksisterende somatiske patologier.

Kvindelige fænotyper og mest egnede orale præventionsmidler:

Overvægten af ​​østrogener

Fænotype - feminin, med tør hud og hår, med en kort og medium højde, lange perioder med et stort blodtab, en menstruationscyklus på mere end 4 uger. Kvinder med overvægt af østrogener anbefales præventionsmidler med en høj og mellem dosis hormoner: Rigevidon, Triziston, Milvane mv.

Milvane (ethinylestradiol og gestoden): Logest (720 rubler) Femoden (600-650 rubler) Lindinet ( Gennemsnitspris 320 rub)	Rigevidon (pris 180 rubler), Microgynon (320 rubler), Minisiston (370 rubler) Tri-regol (200 rubler), Triquilar (530 rubler), Triziston

Den samme mængde østrogener og androgener

Fænotypen er feminin, med udviklede mælkekirtler af mellemstørrelse, medium højde, fedtet hud og hår er normalt, PMS er fraværende, menstruationscyklussen varer 4 uger, menstruationen er 5 dage. Ny generation af lægemidler anbefales: Microgynon, Silest, Femoden, Marvelon, Lindinet-30 og andre.

Ethinylestradiol og desogestrel: Marvelon (630 rubler), Novinet (330 rubler), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 r)	Ethinylestradiol og Norgestimat:	Ethinylestradiol og Gestodene (Milvane): Lindinet (280-350 gnid.), Logest (720 rubler), Femoden (600-650 rubler)	Ethinylestradiol og levonorgestrel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), Minisiston (370r) Triquilar (530r), Triziston

Overvægten af ​​androgener (gestagener)

Fænotype - høj vækst, underudviklede mælkekirtler, fedtet hud og hår over normalen, PMS i form af depression og smerter i underlivet og lænden, sparsom menstruation med en kort cyklus på mindre end 28 dage. Anbefalede lægemidler: Jess, Janine, Yarina, Diane-35.

Yarina (pris 800 rubler)	Ethinylestradiol og drospirenon: Jess (820 rubler)	Ethinylestradiol og drospirenon: Dimia (550 rubler)	Nomegestrol og Estradiol: Zoely (1000 rubler)
Ethinylestradiol og dienogest: Jeanine (800 rubler), Silhouette (400 rubler)		Ethinylestradiol og cyproteron: Diana35 (820 rubler), Chloe35 (450 rubler), Erika35 (360 rubler)

Hvordan tager man hormonelle orale præventionsmidler korrekt?

Standard blisteren med p-piller, designet til én cyklus, indeholder 21 stk. Undtagelser: Jess (en ny generation af lægemiddel, designet til unge kvinder) - 24 tabletter, Qlaira ( moderne lægemiddel for kvinder efter 35 år) - 28 tabletter.

Regler for at tage orale præventionsmidler:

Modtagelse begynder på den første dag af menstruation, den fortsættes dagligt på samme time valgt til dette.

Reglen for den glemsomme er at lægge en blister med piller, hvor den konstant vil fange dit øje (fastgør med en magnet til køleskabsdøren, læg i en kosmetikpose, til et glas med en tandbørste).

Tag 1 tablet dagligt, indtil slutningen af ​​dem i en blisterpakning, og tag derefter en pause i 7 dage, hvor der vil opstå blødning afhængigt af typen af ​​menstruation.

Efter syv dage skal du starte en ny vabel med præventionsmidler, uanset om blødningen er ophørt eller ej.

• Nød- og ikke-hormonel prævention

  

  For at forhindre uønsket graviditet under ubeskyttet samleje kan en kvinde bruge nødprævention. De mest kendte stoffer fra denne gruppe er Postinor og Escapel. Postinor anvendes senest 72 timer efter samleje uden prævention.

  Først skal en kvinde tage 1 tablet, efter 12 timer den anden. Som et middel nødprævention Konventionelle orale præventionsmidler (COC'er) kan også bruges. Det er vigtigt, at tabletten indeholder mindst 0,25 mikrogram levonorgestrel og mindst 50 mikrogram ethinylestradiol. Umiddelbart efter samleje skal du tage 2 tabletter af et oralt præventionsmiddel, efter 12 timer skal du gentage dosis med samme dosis.

  Udskrivning af nødpræventionsmidler - ekstraordinære indikationer (voldtægt, beskadiget barriereprævention). Ifølge anbefaling fra Verdenssundhedsorganisationen bør sådanne lægemidler ikke bruges mere end 4 gange om året. I Rusland bliver de brugt af kvinder løbende, hvilket er grundlæggende forkert. Nødpræventionsmidler er mislykkede og skader en kvindes fertilitet.

  Ikke-hormonelle p-piller er sæddræbende midler beregnet til lokal applikation med henblik på prævention. Den vigtigste aktive ingrediens i disse præventionsmidler tjener som en slags barriere for indtrængning af spermatozoer i livmoderhulen. Yderligere handling ikke-hormonelle præventionsmidler- antiinflammatorisk og antimikrobiel virkning. Anvendelsesmetode - introduktionen af ​​lægemidlet intravaginalt 10-15 minutter før det påtænkte samleje. Præparater fra denne gruppe: Pharmatex, Patentex Oval, Benatex og andre.

  Fordele ved at bruge hormonelle p-piller

  

  Hvis vi sammenligner barriere-præventionsmidler og moderne ny generation p-piller, så vil alle fordelene være på siden af ​​sidstnævnte.

  Fordele ved at bruge orale præventionsmidler taget efter anbefaling af en gynækolog:

  Næsten 100 % effektiv metode svangerskabsforebyggelse;

  Tilgængelig til brug af kvinder i alle aldre;

  På deres baggrund bliver menstruationscyklussen regelmæssig, menorrhagia forsvinder;

  Der er en kosmetisk effekt - hirsutisme, acne, seborrhea i hårgrænsen reduceres;

  En kvinde opnår psykologisk trøst, da frygten for uønsket graviditet forsvinder;

  Det bliver muligt at regulere tidspunktet for menstruationens begyndelse;

  Formentlig opstår helbredende effekt med mastopati, ovariecyster, endometriose, uterine fibromer (dette spørgsmål forbliver åbent, da de fleste undersøgelser er finansieret af OC-producenter);

  Fertiliteten lider ikke, evnen til at føde børn genoprettes efter 2-6 cyklusser, maksimalt et år.

  For at få et objektivt billede er det nødvendigt at analysere argumenterne imod at tage p-piller. Under alle omstændigheder skal en kvinde træffe en beslutning bevæbnet med viden om fordelene og farerne ved langvarigt stofbrug.

  Ulemper ved at bruge p-piller

  

  Den moderne produktion af medicin er den samme forretning som byggeri, handel og enhver anden sektor af økonomien. Jo oftere du er nødt til at tage medicin, jo større fordele af deres produktion bringer producenterne. Du kan forestille dig, hvor rentabelt det er at producere p-piller, som bør tages dagligt af millioner af kvinder rundt om i verden. I løbet af det seneste årti har uafhængige eksperter fra USA udført adskillige undersøgelser, hvis resultater kan være chokerende.

  Konsekvenserne af at tage orale svangerskabsforebyggende midler hos kvinder med ikke-lidende behandling (ifølge undersøgelser):

  risiko for brystkræft;

  Øget risiko leverkræft, ;

  Forhøjede blodsukkerniveauer;

  Udseendet af pigmentering på huden i ansigtet og kroppen.

  centre hormonregulering- hypofysen og hypothalamus forbundet med perifere kirtler, der producerer hormoner (æggestokke, binyrer, skjoldbruskkirtlen), udføre de funktioner, som naturen har tiltænkt i den menneskelige krop. Æggestokkene ved hjælp af dette system interagerer med alle en kvindes organer. Hver cyklus forbereder livmoderen sig på at modtage et befrugtet æg, og denne delikate balance kan forstyrres af enhver ekstern interferens.

  Doser af hormoner givet dagligt med p-piller ændrer funktionen af ​​livmoderen og æggestokkene. Orale præventionsmidler undertrykker ægløsning og ovarieaktivitet, og ægproduktionen forstyrres. Disse krænkelser afspejles i arbejdet i de højere reguleringscentre i hormonsystemet. I løbet af årene og endda årtier med at tage præventionsmidler, ændres livmoderens endometrium. Dens ujævne afvisning viser sig ved blødning og mørkt udflåd i midten af ​​cyklussen. Omdannelsen af ​​det øvre lag af endometrium er farlig ved forekomsten af ​​onkologiske sygdomme i.

  Den manglende efterspørgsel efter hormoner produceret af æggestokkene fører til en reduktion i deres antal, underernæring og æggestokkenes størrelse. Hormonel "shake" i begyndelsen af ​​at tage præventionsmidler og under deres tilbagetrækning - stress for reproduktive system Kvinder. Derfor genoprettes frugtbarheden så længe (op til et år), og i nogle tilfælde genoprettes den slet ikke.

  Negative konsekvenser tager p-piller:

  

  I nærvær af alvorlige kontraindikationer er kvinder forbudt at tage orale præventionsmidler for at undgå venetrombose med dødelig udgang, udvikling af en onkologisk proces;

  Udskillelsen af ​​vitaminer b 2, b 6 accelereres, hvilket fører til hudsygdomme, nederlag nervesystem(irritabilitet, søvnløshed, svaghed, træthed);

  Kroppens evne til at modtage folsyre nødvendigt for undfangelse og graviditet, markedsføringstrick af medicinalvirksomheder om dets optagelse i hormonelle lægemidler oftest ikke bekræftet i praksis;

  Ved langvarig brug af p-piller fordobles risikoen for at udvikle glaukom, ifølge undersøgelser fra University of California, blandt 3.500 kvinder, der tog ok, forekommer glaukom oftere end hos dem, der ikke tager sådanne stoffer;

  Øget risiko for osteoporose, stigende efter 40 års alderen;

  3 gange risikoen for at udvikle Crohns sygdom hos kvinder, der har taget p-piller i 5 år eller mere (ifølge en undersøgelse udført med 230 tusinde kvinder);

  De sidste årtiers onkologiske spænding, kræftdiagnostikens ufuldkommenhed i indledende fase uden manifestation af tydelige symptomer, kan føre til, at en kvinde, der er på tidlig stadie af denne sygdom, vil tage præventionsmidler og forårsage en kraftig vækst af tumoren.

  En stigning i risikoen for at udvikle hjernetumorer med 1,5-3 gange med langvarig brug OK (ifølge forskere fra Danmark);

  Øget trombedannelse i hjernens kar, hjerte- og lungepulsåren hvilket øger risikoen for slagtilfælde og for tidlig død fra tromboemboli, som er mere tilbøjelige til at påvirke kvinder, der ryger, patienter med hypertension og en genetisk disposition;

  Udseende venøs insufficiens- vaskulære "stjerner", hævede ben, en følelse af tyngde, smerte og, åreknuder vener, udseende trofiske sår;

  Øget risiko inflammatoriske sygdomme livmoderhalskanalen, brysttumorer;

  Krænkelser af evnen til at føde børn, problemer med undfangelse og graviditet;

  Manglende beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme;

  Udseendet af pigmentering på huden i ansigtet og kroppen;

  udvikling af depression;

  Nedsat sexlyst;

  Muligheden for at springe modtagetiden over, fejl i brugen, behov for selvkontrol;

  Behovet for at besøge en gynækolog;

  De høje omkostninger ved p-piller.

  

  Ifølge statistikker leveret af WHO bruger omkring 100 millioner kvinder på verdensplan p-piller. Dette enorme marked giver enorme overskud, så sandheden om farerne ved OK skader producenternes interesser.

  Offentlige organisationer skabe deres egen lobby, hvis formål er at henlede kvinders opmærksomhed på farerne ved orale præventionsmidler, samt at forbyde særligt farlige stoffer. Resultatet af dette er anbefalingerne fra gynækologer i Amerika og Europa om at bruge kondomer for at beskytte mod uønsket graviditet og seksuelle infektioner. Den samme rolle kan spilles af et hormonplaster og en ektopisk enhed.

  Fremme af farerne ved p-piller, serie dødsfald : døde og retssager i USA og Europa førte til forbuddet mod stoffet Diane-35. Ifølge undersøgelser bruger 67% af europæerne i alderen 16 til 64 kondomer til prævention, 16% - et hormonplaster, 7% - en spiral. Kun omkring 10 % af de adspurgte bruger orale præventionsmidler.

  
  

  Uddannelse: Diplom fra det russiske statsmedicinske universitet N. I. Pirogov, specialitet "Medicin" (2004). Residency ved Moscow State University of Medicine and Dentistry, diplom i endokrinologi (2006).

Udnævnt kun efter at have konsulteret en gynækolog, mammolog, biokemisk analyse blod og en udstrygning til onkocytologi. Ellers risikerer en kvinde at få bivirkninger af orale præventionsmidler, herunder hypertension, depression, fedme, trombose og trøske. Der er dog generelle anbefalinger at blive vejledt af ved valg af p-piller.

Typer af p-piller

Afhængigt af sammensætningen kan p-piller opdeles i kombinerede østrogen-progestogen- og gestagen-p-piller.

Kombinerede orale præventionsmidler (COC'er) indeholder to typer hormoner: østrogener og gestagen. De hæmmer udviklingen af ​​follikler og tillader ikke ægget at forlade æggestokken æggeleder. P-piller gør også sædceller mindre mobile og forhindrer dem i at nå livmoderhalsen.

Afhængigt af indholdet af hormoner kan p-piller være polyfasiske, bifasiske og triphasiske. I monofasiske tabletter er mængden af ​​østrogener og progestiner den samme, i tofasede tabletter er der to af deres kombinationer, og i trefasede - tre.

Trefasede COC'er betragtes som de mest fysiologiske, da indholdet af hormoner i den kvindelige krop i løbet af menstruationscyklussen ændres i tre faser: follikulær / menstruel, ovulatorisk og luteal / sekretorisk. Dette betyder dog ikke, at 3-fase p-piller er bedst egnede til dig: P-piller vælges individuelt under hensyntagen til alder, vægt, højde, fødselshistorie og abort, cyklusens regelmæssighed og mængden af ​​udflåd, tilstedeværelsen kroniske sygdomme og andre vigtige faktorer. For eksempel er unge nullipære piger ofte ordineret monofasiske COC'er og efter 27 - to- eller trefasede.

COC'er adskiller sig også i mængden af ​​østrogen i sammensætningen:

• Mikrodoserede p-piller indeholde minimum dosisøstrogen, velegnet til unge piger og kvinder, der ikke er i alderen efter 35 år indtil overgangsalderens begyndelse.
• Lavdosis p-piller ofte ordineret til raske kvinder i den fødedygtige alder, som har et regelmæssigt seksuelt liv.
• Højdosis p-piller bruges til at behandle hormonforstyrrelser. De kan ikke tages uden udnævnelse af en gynækolog eller endokrinolog.

Progestogene præventionsmidler (minipiller)- tabletter, der kun indeholder mikrodoser af gestagener. De ordineres normalt til kvinder under amning, eller hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​p-piller (diabetes mellitus, alder over 35, rygning, sygdomme i det kardiovaskulære system).

I modsætning til p-piller påvirker minipiller ikke ægløsningen, men øger viskositeten af ​​livmoderhalsslim, hvilket forhindrer sædceller i at nå ægget. Selvom sæden på en eller anden måde befrugter ægget, vil embryonet ikke være i stand til at binde sig til endometriet.

Anbefalede p-piller baseret på kvindens fænotype

Fænotype - en kombination af ekstern og intern biologiske egenskaber og tegn på organismen. Det tager gynækologen altid hensyn til ved valg af p-piller. Kriterier for vurdering af den kvindelige fænotype, afhængigt af overvægten af ​​visse hormoner, udviklede forskerne tilbage i 70'erne.

I alt skelnes der mellem tre kvindelige fænotyper: østrogen, balanceret og progesteron.

Fænotype I: Østrogen

Overvægten af ​​østrogener gør en kvinde meget feminin. Hendes højde er som regel lav eller medium, hendes hår er blødt og frodigt, hendes hud er tør, hendes stemme er høj, hendes mælkekirtler er udviklede, medium eller store størrelser. Før menstruation bliver sådanne kvinder nervøse, lider af mastodyni (brystoversvømmelse). Menstruationscyklussen varer 28 eller flere dage, menstruationens varighed er 5-7 dage. Menstruation er normalt smertefuld og voldsom.

I mangel af kontraindikationer anbefales kvinder af denne fænotype P-piller med forstærket gestagenkomponent: Novinet , Mercilon , Logest , Lindinet-2 , Miniziston , Microgynon , Rigevidon , Lindinet , Femoden , Marvelon , Regulon , Silest og så videre.

Fænotype II: Balanceret

Hos sådanne kvinder er niveauet af kvindelige og mandlige kønshormoner afbalanceret. De er feminine, har en gennemsnitlig højde, normal hud og hår, udviklede bryster af mellemstørrelse, symptomer på præmenstruelt syndrom (PMS) opleves sjældent. Varigheden af ​​cyklussen overstiger som regel ikke 28 dage, menstruationen varer omkring 5 dage, udledningen er moderat.

Sunde unge kvinder af en afbalanceret type har en tendens til at tolerere mikro- og lavdosis p-piller: Yarina, Yarina Plus, Midiana, Tri-Merci, Femoden, Silest, Jeanine, Silhouette, Minisiston, Triziston, Triquilar, Tri-regol og så videre.

Fentip III: Progesteron (gestagen)

Sådanne kvinder har ofte en drengeagtig figur og høj statur, fedtet hår og hud tilbøjelig til seborrhea og acne, en lav stemmeklang og lille bryst. Før menstruation bliver de normalt sløve, depressive, klager over muskler. Cyklusen varer mindre end 28 dage, menstruationen er sparsom og smertefri.

Kvinder af gestagentypen er velegnede lægemidler med en øget østrogenkomponent: Jazz, Yarina, Belara, Janine, Diana-35, Chloe, Clayra, Midian og så videre.

Hvis patienten har tegn på hyperandrogenisme, kan hun blive ordineret højdosis p-piller at undertrykke mandlige hormoner: Diana-35, Chloe, Bisekurin, Ovidon, Non-Ovlon og så videre.

p-piller efter fødslen

Vi har allerede nævnt, at p-piller er kontraindiceret til kvinder under amning: de reducerer mælkeproduktionen og kan helt stoppe amning. I dette tilfælde det bedste valg vilje gestagen tabletter- Lactinet, Charozetta, Exluton, Microlut, Ovret, Primolut-Nor, Micronor og så videre. De kan bruges så tidligt som 1-6 måneder efter fødslen, idet der kun skiftes til p-piller, hvis kvinden er klar til at stoppe med at amme.

Sådan ved du, om p-piller er det rigtige for dig

Korrekt udvalgte p-piller forårsager normalt ikke bivirkninger (eller deres sværhedsgrad er minimal og let korrigeres efter konsultation med en læge). Der er dog tegn, der indikerer behovet for at ændre stoffet. Blandt dem.

Orale præventionsmidler (OC'er eller p-piller) fås på recept og indeholder kombinationer af østrogen og gestagen, eller gestagen alene.

De fleste kvinder bruger kombinationshormonpiller. Kvinder, der oplever svær hovedpine eller høj blodtryk på grund af østrogen, i form af kombinationstabletter, kan de tage gestagentabletter.

P-piller er den mest populære præventionsmetode, som bruges af millioner af kvinder.
P-piller virker således:

Forhindre ægløsning. Ægløsning er frigivelsen af ​​et æg fra æggestokken. Hvis ægget ikke kommer ud, kan befrugtning af sæden ikke forekomme;
- forhindrer indtrængning af sæd i livmoderen, holder livmoderhalsslimet tykt og klistret.

Når en kvinde holder op med at tage p-piller, genvinder hun normalt fertiliteten inden for 3-6 måneder.

Hormoner, der bruges i p-piller

De fleste piller indeholder en kombination af østrogen og progesteron i syntetisk form (progestin). Den østrogenforbindelse, der anvendes i de fleste orale præventionskombinationer (OC) er østradiol. Der er mange forskellige progestiner, men almindelige typer omfatter: levonorgestrol, drospirenon, norgestrol, norethindron og desogestrel.

Disse hormoner kan give bivirkninger, især i løbet af de første 2-3 måneder efter du begynder at bruge dem. Almindelige bivirkninger af orale præventionsmidler omfatter:

Blødning i løbet af de første par måneder;
- kvalme og opkast;
- hovedpine (hos kvinder med en historie med migræne);
- ømhed og komprimering af brystet;
- uregelmæssig blødning eller blødning mellem menstruation;
- vægtøgning (dette er ikke relateret til orale præventionsmidler).

Lavdosis monofasisk oral (oral) præventionsmidler

Kombinerede orale præventionsmidler har til formål at blokere ægløsning. Disse OC'er indeholder en kombination af østradiol og et progestin kaldet levonorgestrel. De er opdelt i monofasiske (niveau hormonelle stoffer i tabletter forbliver uændret gennem hele indtagelsen) eller trifasisk (tabletter indeholder tre kombinationer af hormoner, der ændres i løbet af menstruationscyklussen).

Lavdosis monofasisk OK er såsom: Sizonal, Sizonic, Librel, Yarina.

Mini-pille - p-piller indeholdende hormonet gestagen, svarende til naturligt hormon progesteron, som produceres af en kvindes æggestokke. P-piller med kun gestagen indeholder kun én ingrediens og adskiller sig fra de mere almindelige kombinerede p-piller, som indeholder gestagen og østrogen.

Nedenfor er en liste over præventionsmidler, under hensyntagen til alder, om en kvinde har født eller ikke endnu, om hun lider af hormonelle eller andre kropsforstyrrelser.

Mikrodoserede p-piller.De er velegnede til unge kvinder, der ikke har et regulært sexliv. Lægemidlerne i denne gruppe tolereres let og har minimale bivirkninger. Fantastisk til dem, der aldrig har brugt hormonelle præventionsmidler. Samt prævention til modne kvinder over 35 år (op til overgangsalderens begyndelse).

Navn		Bemærk
Zoely	Nomegestrolacetat 2,50 mg; Østradiol hemihydrat 1,55 mg.	Et nyt monofasisk lægemiddel, der indeholder hormoner, der ligner naturlige.
claira	Østradiolvalerat 2 mg; Dienogest 3 mg.	Et nyt trefaset lægemiddel. Nærmest naturligt hormonel baggrund Kvinder.
Jess	Ethinylestradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg.
Jess Plus	Ethinylestradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg; calcium levomefolat 451 mcg.	Nyt monofasisk lægemiddel + vitaminer (folater). Det har en anti-androgen (kosmetisk) effekt.
Dimia	Ethinylestradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg.	monofasisk lægemiddel. Ligesom Jess.
Minisiston 20 fem	Ethinylestradiol 20 mcg; levonorgestrel 100 mcg.	Nyt monofasisk lægemiddel.
Lindinet-20	Ethinylestradiol 20 mcg; gestoden 75 mcg.	monofasisk lægemiddel.
Logest	Ethinylestradiol 20 mcg; gestoden 75 mcg.	monofasisk lægemiddel.
Novinet	Ethinylestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mg.	monofasisk lægemiddel.
Mercilon	Ethinylestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mcg.	monofasisk lægemiddel.

Lavdosis p-piller. Anbefales til unge kvinder, der ikke har et regulært sexliv (i tilfælde af at mikrodoserede lægemidler ikke passede - tilstedeværelsen spotte på optagelsesdage aktive tabletter efter afslutningen af ​​tilpasningsperioden til lægemidlet). Samt prævention til kvinder, der har født, eller kvinder i sen fertil alder.

Navn		Bemærk
Yarina	Ethinylestradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg.	Monofasisk lægemiddel seneste generation. Det har en anti-androgen (kosmetisk) effekt.
Yarina Plus	Ethinylestradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg; calciumlevomefolat - 451 mcg.	Monofasisk præparat af den seneste generation indeholdende vitaminer (folater). Det har en anti-androgen (kosmetisk) effekt.
Midian	Ethinylestradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg.	Nyt monofasisk lægemiddel. Yarinas analog.
Tri Mercy	Ethinylestradiol 30 mcg; desogestrel 125 mcg.	Tre-faset lægemiddel af den seneste generation.
Lindinet-30	Ethinylestradiol 30 mcg; gestoden 75 mcg.	monofasisk lægemiddel.
Femodene	Ethinylestradiol 30 mcg; gestoden 75 mcg.	monofasisk lægemiddel.
Silest	Ethinylestradiol 30 mcg; norgestimate 250 mcg.	monofasisk lægemiddel.
Janine	Ethinylestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	monofasisk lægemiddel. Det har en anti-androgen (kosmetisk) effekt.
Silhuet	Ethinylestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.
jeanetten	Ethinylestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg.	Nyt monofasisk lægemiddel. Jeanines analog.
minisiston	Ethinylestradiol 30 mcg; levonorgestrel 125 mcg.	monofasisk lægemiddel.
Regulon	Ethinylestradiol 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	monofasisk lægemiddel.
Marvelon	Ethinylestradiol 30 mcg; desogestrel 150 mcg.	monofasisk lægemiddel.
Microgynon	Ethinylestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	monofasisk lægemiddel.
Rigevidon	Ethinylestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg.	monofasisk lægemiddel.
Belara	Ethinylestradiol 30 mcg; chlormadinonacetat 2 mg.	Nyt monofasisk lægemiddel. Det har en anti-androgen (kosmetisk) effekt.
Diana-35	Ethinylestradiol 35 mcg; cyproteronacetat 2 mg.	Monofasisk lægemiddel med anti-androgen (kosmetisk) effekt.
Chloe	Ethinylestradiol 35 mcg; cyproteronacetat 2 mg.	monofasisk lægemiddel. Analog af Diana-35.
Belluna-35	Ethinylestradiol 35 mcg; cyproteronacetat 2 mg.	Nyt monofasisk lægemiddel. Analog af Diana-35.
Desmoulins	Ethinylestradiol 35 mcg; ethinodioldiacetat 1 mg.	monofasisk lægemiddel.

Højdosis orale præventionsmidler. Disse lægemidler bruges kun på recept til behandling af div hormonelle sygdomme, samt til prævention under behandling af hormonforstyrrelser.

Navn		Bemærk
Tri-regl	Ethinylestradiol 40 mcg; levonorgestrel 75 mcg.	Terapeutisk trefaset lægemiddel. Pakken indeholder tabletter til tre menstruationscyklusser.
Triquilar	Ethinylestradiol 40 mcg; levonorgestrel 75 mcg.	Terapeutisk trefaset lægemiddel.
Triziston	Ethinylestradiol 40 mcg; levonorgestrel 75 mcg.	Terapeutisk trefaset lægemiddel.
Ovidon	Ethinylestradiol 50 mcg; levonorgestrel 250 mcg.	Terapeutisk monofasisk lægemiddel.
Ikke-Ovlon	østradiol 50 mcg; norethisteronacetat 1 mg.	Terapeutisk monofasisk lægemiddel

- "Mini-drank" eller gestagen præventionsmidler. Anbefales til kvinder under amning, samt til kvinder, der har født eller kvinder i sen reproduktiv alder, som har et regulært sexliv, i tilfælde af kontraindikationer mod brugen af ​​østrogener.

Navn		Bemærk
Lactinet	Desogestrel 75 mcg.	Monofasisk lægemiddel af den seneste generation. Især for ammende mødre.
Charosetta	Desogestrel 75 mcg.	Nyt monofasisk lægemiddel.
Exluton	Linestrenol 500 mcg.	Monofasisk lægemiddel af den seneste generation.
Mikrolut	Levonorgestrel 30 mcg.	monofasisk lægemiddel.

Fordele og ulemper ved p-piller

Fordele ved orale præventionsmidler. Ud over at forebygge graviditet kan orale præventionsmidler også have følgende fordele:

Håndtering af kraftige menstruationsblødninger og kramper, som ofte er symptomer på uterusfibromer og endometriose (Natasia);
- forebyggelse jernmangelanæmi forårsaget af kraftig blødning;
- reduktion af bækkensmerter forårsaget af endometriose;
- beskyttelse mod ovarie- og endometriecancer ved langvarig brug (mere end 3 år);
- Reduktion af symptomerne på præmenstruel dysforisk lidelse.

Ulemper og alvorlige risici ved orale præventionsmidler

Kombinationer af p-piller kan øge risikoen for at udvikle eller forværre visse alvorlige sygdomme. Risiciene afhænger til dels af kvindens sygehistorie. Nogle af de største risici forbundet med kombinationen af ​​p-piller er dyb venetrombose, hjerteanfald og slagtilfælde.

Har røget i over 35 år;
- har ukontrolleret højt blodtryk, diabetes eller polycystisk ovariesyndrom (PCOS);
- har en historie med hjertesygdomme, slagtilfælde, trombose eller risikofaktorer for hjertesygdom (usunde kolesterolniveauer, fedme);
- har migræne med aura.

Alvorlige risici ved p-piller kan omfatte:

- venøs tromboemboli (VTE)

Alle kombinationer af østrogen og gestagen - præventionsmidler - fører til risiko for blodpropper i venerne ( venøs tromboemboli), hvilket kan føre til blodpropper i arterierne i benene (dyb venetrombose) eller lunger (lungeemboli). P-piller indeholdende drospirenon (Yazev og Beyaz) kan øge risikoen for blodpropper meget mere end andre former for prævention. På grund af risikoen for VTE anbefaler Centers for Disease Control and Prevention, at kvinder ikke bruger kombinerede hormonelle præventionsmidler i 21 til 42 dage efter fødslen;

- Hormoner og graviditet.

Hormonelle forstyrrelser fører ofte til komplikationer, hvoraf den første er cyklusfejl. I forbindelse med dette fænomen kan kvinder, der ønsker at få børn, allerede under graviditeten opleve vanskeligheder med at blive gravide og sværere komplikationer. Graviditetsplanlægning med en ustabil ægløsningsfase og hormonel ubalance bør overvåges nøje, det er nødvendigt at udføre sund livsstil liv, spis rigtigt og overvåg niveauet af kønshormoner Time Factor-komplekset hjælper med at opretholde det naturlige forhold mellem progesteron og østrogen i kroppen. Biologisk aktive stoffer i sammensætningen af ​​komplekset hjælper ikke kun med at lindre symptomerne præmenstruelt syndrom, men også for at normalisere cyklussen og dermed gøre det muligt at udpege de dage, der er egnede til undfangelse.

- hjerte og kredsløb.

P-pillekombinationer indeholder østrogen, som kan øge risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald og trombose hos nogle kvinder;

- risiko for at udvikle kræft.

Flere undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem en øget risiko for livmoderhalskræft og langvarig (mere end 5 år) brug af oral prævention. Nylige undersøgelser viser, at OC øger risikoen for brystkræft en smule;

- problemer med leveren.

PÅ sjældne tilfælde orale præventionsmidler er blevet forbundet med tumorer i leveren, galdesten eller hepatitis (gulsot) i undersøgelser. Kvinder med en historie med leversygdom bør overveje andre præventionsmetoder;

- interaktioner med andre lægemidler.

Nogle typer medicin kan interagere med hinanden, hvilket reducerer effektiviteten af ​​orale præventionsmidler. Disse lægemidler omfatter antikonvulsiva, antibiotika, svampedræbende midler og antiretrovirale midler. Naturlægemidlet perikon kan forstyrre effektiviteten af ​​p-piller. Patienten bør sikre sig, at deres læge kender al medicin, vitaminer eller naturlægemidler, han/hun tager;

- HIV og kønssygdomme.

P-piller beskytter ikke mod evt seksuelt overførte sygdomme(STD'er), herunder HIV. Medmindre en kvinde er i et monogamt forhold med en absolut uinficeret partner, skal hun være sikker på, at der bruges kondom ved samleje – uanset om hun tager p-piller.

Genetiske lidelser mens du tager p-piller

Med "genetiske lidelser" menes enhver fysisk eller mental patologi, der kan arves fra forældre. Der er medfødte sygdomme. Nogle genetiske lidelser opstår ikke ved fødslen, men udvikler sig efterhånden som en person vokser, når tegn og symptomer opstår. Patologi kan forblive uerkendt, indtil en person når puberteten eller indtil voksenalderen.

Kompleks genetisk analyse gener for koagulationsfaktorer II og V til at identificere risikoen for tromboemboliske komplikationer, mens man tager hormonelle orale præventionsmidler (OC), vil gøre det muligt at træffe den rigtige beslutning om sikrere præventionsmetoder og familieplanlægning.

Mest alvorlig komplikation når man tager OK af hormonel karakter - deres virkning på hæmostasesystemet. Østrogenkomponenten af ​​den kombinerede OK aktiverer blodkoagulationssystemet, hvilket øger sandsynligheden for trombose - primært koronar og cerebral, derefter - tromboemboli.

Hos kvinder, der bruger kombinerede p-piller, er risikoen for venøse tromboemboliske komplikationer lav, men den er højere end hos dem, der ikke bruger disse p-piller. Risikoniveauet stiger med alderen, overvægtig krop, kirurgi og trombofili.

I de fleste tilfælde er genetiske risikofaktorer for udvikling af tromboemboliske komplikationer mutationer i generne af blodkoagulationsfaktorer II og V. Sandsynligheden for at udvikle trombose forbundet med en genetisk disposition er alvorligt øget, når de kombineres med andre genetiske defekter.

Mutation af faktor V og indtagelse af hormonelle præventionsmidler påvirker gensidigt blodkoagulationssystemet, og dette, når det kombineres, øger risikoen markant venøs trombose. Denne risiko på baggrund af at tage OK hos kvinder - bærere af Leiden-mutationen - er 6-9 gange højere end hos kvinder med normal faktor V, og mere end 30 gange højere end dem, der ikke tager OK.

Med en mutation i protrombin-genet (F2) stiger dets niveau og kan være 1,5-2 gange højere end normalt, hvilket fører til øget blodpropper. En patologisk ændret genotype er en indikator for risikoen for at udvikle trombose og myokardieinfarkt. Med en kombination af mutationer i F2- og F5-generne øges risikoen for at udvikle tromboemboliske komplikationer, mens man tager hormonelle præventionsmidler betydeligt. I denne forbindelse overvejer en række eksperter at teste for tilstedeværelsen af ​​en Leiden-mutation og en mutation af prothrombin-genet, som er nødvendig for alle kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler (eller dem, der skal tage dem).

For mange af os lyder udtrykket "hormonelle stoffer" truende. I konceptet for de fleste mennesker, der ikke er relateret til medicin og lægemidler, er hormoner piller af monstrøs kraft, der giver mange af de samme monstrøse bivirkninger.

Hvad er denne frygt baseret på? Og hvis hormoner er så skadelige, hvorfor er de så udbredt? Lad os sammen prøve at finde ud af, hvad hormonelle piller egentlig er.

Klassifikation

Hormonelle lægemidler indeholder hormoner eller stoffer, der har egenskaber, der ligner hormoner (hormonoider). Hormoner produceres i endokrine kirtler person og spredes med blodbanen ind forskellige organer og systemer, regulering afgørende vigtige funktioner organisme.

Hormonelle lægemidler kan betinget opdeles i hormonpræparater:

• hypofyse.
  Disse omfatter choriongonadotropin og oxytocin, sandsynligvis kendt af enhver kvinde;

• skjoldbruskkirtlen.
  Disse midler bruges til at behandle utilstrækkelig produktion af deres egne hormoner (for eksempel med hypothyroidisme) og den modsatte tilstand - overdreven produktion af hormoner;

• bugspytkirtlen.
  Mest kendte midler denne gruppe - insulinpræparater;

• biskjoldbruskkirtler;

• binyrebarken.
  Denne gruppe omfatter glukokortikosteroider, som er meget udbredt i mange grene af medicin som antiinflammatoriske, antiallergiske og analgetiske midler;

• kønshormoner: østrogener, gestagener, androgener;

• anabolske stoffer.

Hvad behandles med hormonpiller?

På trods af den meget forsigtige holdning til hormonelle lægemidler fra patienternes side, kan vi roligt sige, at disse lægemidler er yderst nødvendige og vigtige. Ofte kun hormonelle midler i stand til at give en kronisk syg person en anstændig livskvalitet, og nogle gange redde livet selv.

Terapi med hormonelle piller er nødvendig for:

- oral prævention;

- udskiftning hormonbehandling hos postmenopausale kvinder og hos ældre mænd, der lider af mangel på testosteron;

- behandling af betændelse og allergiske sygdomme;

- behandling af hormonmangel.
Disse tilstande omfatter hypothyroidisme, diabetes den første type, Addisons sygdom og andre sygdomme;

- behandling af mange onkologiske sygdomme.

Oral prævention. Præstationer af moderne medicin

De første undersøgelser, der satte gang i udviklingen af ​​hormonelle præventionsmidler, blev udført så tidligt som i 1921. Ti år senere har videnskabsmænd allerede præcist fundet ud af strukturen steroidhormoner og fandt ud af, at høje doser af kønshormoner hæmmer, det vil sige blokerer ægløsning.

Det første kombinerede hormonelle præventionsmiddel blev frigivet i 1960 af amerikanske farmaceuter. Den indeholdt rigtig høje doser af hormoner, og havde derfor ikke kun et præventionsmiddel, men også en masse bivirkninger.

Over tid har situationen ændret sig dramatisk. I 90'erne af forrige århundrede blev der syntetiseret hormonoider, som sammen med høj aktivitet har fremragende tolerance. Derfor moderne kvinder måske ikke bekymre dig om de ekstra kilo, du har fået som følge af at tage hormonelle p-piller. Denne bivirkning hører fortiden til sammen med støddoser aktive ingredienser indeholdt i de første præventionsmidler.

Effektiviteten af ​​alle præventionsmidler vurderes ved hjælp af Pearl Index, som bestemmer sandsynligheden for graviditet inden for et år med konstant brug af lægemidler. Perleindekset for hormonelle præventionsmidler varierer i gennemsnit fra 0,3 % til 2-3 %. Den maksimale værdi af denne indikator når 8%.

Hvis en kvinde er af gennemsnitlig fertilitet og ikke bliver gravid fra sin mands tandbørster, overstiger chancen for graviditet sjældent 1 %. Selvfølgelig med forbehold for den daglige brug af tabletter.

Men lad os vende tilbage til klassifikationer. Moderne hormonelle præventionsmidler kan være:

1. kombineret;

2. ikke-kombineret (mini-drank);

3. piller til nødprævention.

Lad os prøve at finde ud af, hvordan disse grupper adskiller sig.

1. Kombinerede hormonelle præventionsmidler: COC

Bag den sjove forkortelse COC gemmer sig meget seriøse stoffer, som er de mest populære moderne præventionsmidler. Alle p-piller indeholder to aktive ingredienser - østrogen og gestagen. Ethinylestradiol bruges som østrogen, og levonorgestrel, norgestrel, desogestrel og andre syntetiske hormoner kan fungere som gestagen.

Dosis af ethinylestradiol i moderne p-piller er meget lavere end i de første "dræber"-piller. På grund af dette, når du tager nye lægemidler, udvikles bivirkningerne af østrogen sjældent: vægtøgning, ømhed i brysterne og kvalme.

Monofasiske p-piller har en konstant dosis af østrogen og gestagen i hver af tabletterne. På trods af det faktum, at koncentrationen af ​​hormoner i en kvindes krop under menstruationscyklussen er ustabil, monofasisk præventionsmidler- Dette er en strengt defineret dosis, der kommer dagligt.

Bifasiske præventionsmidler indeholder to typer piller i én pakke. Den største forskel mellem tabletter af den anden type er øget indhold gestogen, karakteristisk for den fysiologiske cyklus.

Trefasede p-piller anses dog traditionelt for at være de mest tilpassede til menstruationscyklussen. De omfatter tre grupper af tabletter. Koncentrationen af ​​aktive stoffer i hver gruppe nærmer sig indholdet af østrogener og gestagener i en bestemt fase af menstruationscyklussen. Den første gruppe af tabletter efterligner follikulær fase, som varer 5 dage, den anden - periovulatorisk, hvis varighed er 6 dage og den sidste - luteal, den længste 10-dages fase. Samtidig er koncentrationen af ​​østrogen i trefasede COC'er såvel som i menstruationscyklussen maksimal, og niveauet af gestagen stiger fra den første fase til den tredje.

Farmakologi: hvordan virker hormonelle p-piller?

Den svangerskabsforebyggende virkning af alle hormonelle p-piller, uanset sammensætning og dosering, er baseret på blokering af frigivelsen af ​​hormoner, der er ansvarlige for ægløsning og implantation. Æggestokkene "falder i søvn" og falder i størrelse. I sidste ende hormonelle piller:

• undertrykke ægløsning;
• ændre egenskaberne af livmoderhalsslim. Som et resultat af denne effekt livmoderhalskanalen bliver en reel barriere for kvikke sædceller;
• ændre tilstanden af ​​endometriet, som et resultat af, at "foringen" indre overflade Livmoderen tillader ikke, at ægget bliver implanteret, hvis der sker befrugtning.

Hvordan tager man hormonelle p-piller?

Svaret på spørgsmålet om, hvordan man tager hormonelle piller, der beskytter mod graviditet, kan udtrykkes i et enkelt ord: regelmæssigt. Afhængigt af den periode, kuren er designet til - 21 eller 28 dage - skal tabletterne bruges én gang dagligt i hele behandlingsperioden, og helst samtidig.

Et vigtigt spørgsmål, der bekymrer de fleste kvinder, der tager p-piller, er, hvad de skal gøre, hvis patienten glemte at tage pillen til tiden. Først skal du ikke gå i panik. Situationen er løselig og generelt meget almindelig.

Det er umuligt at undvære hormonelle piller indeholdende HA til behandling af allergiske sygdomme, herunder bronkial astma. Glukokortikoider kan reducere inflammatorisk respons og modstå aktivitet immunceller der deltager i patologisk proces. Oftest administreres HA ved inhalation, men hos nogle alvorlige tilfælde bruge hormonpræparater i tabletter og ampuller.

Glukokortikoider er bestemt inkluderet i behandlingen af ​​onkologiske sygdomme. Deres hovedformål er at reducere bivirkninger kemoterapi. Derudover kan hormonpiller hjælpe i ødelæggelsen kræftceller med lymfoblastisk leukæmi, Hodgkins lymfom, non-Hodgkins lymfom og myelomatose.

Glukokortikoid tabletter

Oftest anvendes flere tabletterede glukokortikoider.

Lægemidlet reducerer effektivt inflammation ved at undertrykke funktionen af ​​leukocytter. Interessant nok er den antiinflammatoriske virkning af Dexamethason 30 gange højere end aktiviteten af ​​en anden HA - hydrocortison.

Dexamethason tabletter er indiceret til hormonbehandling af Addisons sygdom, hypothyroidisme, bronkial astma, rheumatoid arthritis, uspecifik colitis ulcerosa, eksem, ondartede tumorer i fremskredne stadier.

Doseringen af ​​Dexamethason vælges individuelt.

Lægemidlet er en analog af hydrocortison. Prednisolon er i stand til at påvirke alle stadier af den inflammatoriske proces og har en udtalt anti-inflammatorisk effekt.

Der er rigtig mange indikationer for brugen af ​​Prednisolon-tabletter - hormonbehandling er ordineret til systemisk lupus erythematosus, multipel sclerose, ledsygdomme, bronkial astma, onkologiske sygdomme, binyrebarkinsufficiens, allergier, autoimmune patologier og mange andre.

Lægemidlet produceret af den polske plante Polfa indeholder triamcinolon HA i en dosis på 4 mg. De vigtigste indikationer af Polcortolon omfatter sygdomme i leddene, allergiske patologier, der er vanskelige at behandle, reumatiske, dermatologiske, hæmatologiske, onkologiske og andre sygdomme.

Bivirkninger af glukokortikoider

GC'er har virkelig unikke kvaliteter. Derfor kunne glukokortikoider kaldes helbredende lægemidler, hvis ikke for bivirkningerne. På grund af det store antal uønskede hændelser forbundet med behandling, kan langvarig brug af disse lægemidler endda være farlig.

Vi lister de mest almindelige bivirkninger af hormontabletter af glukokortikoidgruppen:

• nedsat immunitet;
• stigning i blodsukkerniveauet. På langvarig behandling GC kan udvikle diabetes mellitus;
• nedsat calciumabsorption, hvilket kan føre til osteoporose - farlig sygdom knoglevæv;
• amyotrofi;
• øgede niveauer af kolesterol og triglycerider i blodet;
• humørsvingninger, depression, hukommelsessvækkelse, i alvorlige tilfælde - psykose;
• gastritis og mavesår;
• krænkelse af menstruationscyklussen, nedsat libido;
• langsom sårheling;
• vægtøgning.

En anden ekstremt ubehagelig side af kortikosteroider er abstinenssyndromet: efter at have stoppet langvarig brug af hormonelle piller, er der mulighed for alvorlige bivirkninger. For at undgå en sådan udvikling af hændelser bør lægemidler annulleres jævnt, gradvist reducere dosis over en vis periode.

Hormonel mangel: når du ikke kan undvære piller?

De mest almindelige patologier, der kræver konstant brug af hormonelle lægemidler, omfatter skjoldbruskkirtelsygdomme.

Skjoldbruskkirtelmangel - hypothyroidisme - en almindelig sygdom, hvor produktionen af ​​hormoner er nedsat. Behandlingen er primært baseret på kompensation for mangel på hormoner. For at gøre dette skal du ordinere hormontabletter, som inkluderer levothyroxin natrium.

Levothyroxin natrium er den venstredrejende isomer af thyroxin. Det er en syntetisk analog af skjoldbruskkirtelhormonet. Thyroxin er det første linje lægemiddel til hypothyroidisme, euthyreoidea struma og efter fjernelse eller resektion af skjoldbruskkirtlen.

Selvom thyroxin er hormonmedicin, når du ordinerer den korrekte dosis i henhold til indikationerne, er der praktisk talt ingen bivirkninger.

Hormoner i onkologi: når lægemidler redder liv

Hormonbehandling i onkologi er sammen med kemoterapi en af ​​de vigtigste lægemiddelbehandlinger for kræft. Hormonbehandling bruges til flere typer af hormonfølsomme tumorer, herunder bryst, prostata, endometrie (livmoderkræft) og binyrebark.

De fleste lægemidler, der bruges til at behandle hormonelle afhængige tumorer, hæmme, det vil sige blokere frigivelsen af ​​hormoner. Disse stoffer omfatter en af ​​de mest kendt medicin til behandling af brystkræft - Tamoxifen.

Mange lægemidler kan reducere produktionen af ​​andre hormoner, der er ansvarlige for vækst. malignitet. Ofte er hormonbehandling næsten den eneste måde at bekæmpe tumoren og forlænge patientens liv.

Hormonelle piller er en hel farmaceutisk verden, hvor der er plads til effektivitet, unikhed og bivirkninger. Og kun læger kan løse dette sammenfiltrede virvar af komplekse begreber, indikationer og kontraindikationer. Så viser et korrekt foreskrevet middel sig at være den rigtige vej til et tilfredsstillende liv.

Planlagte børn, der dukkede op i familien ved en bevidst og afbalanceret beslutning, er nøglen til harmoni i huset, så dette spørgsmål bør tages alvorligt. For at undgå uønsket graviditet, samt at behandle en række af gynækologiske problemer Der findes mange lægemidler. Før du beslutter dig for, hvilke p-piller du skal vælge, bør du forstå det enorme udvalg af p-piller, som i dag tilbyder. lægemiddelmarkedet. Alle produkter skabt for at forhindre undfangelse er opdelt i to grupper:

1. LAVER MAD. Kombinerede orale præventionsmidler med forskellig sammensætning.
2. Mini-drak. Den mest skånsomme for kroppen med en analog af hormonet progesteron.

   Afhængigt af hvilke hormoner der anvendes i præparatet, er COC'er opdelt i:

   • monofasisk;
   • to-faset;
   • tre-faset.
   Også baseret på antallet af aktive komponenter i sammensætningen accepteres følgende klassificering:
   • mikrodoseret;
   • lav dosis;
   • højt doseret
   Det skal huskes, at i forskellige aldre visse lægemidler er måske eller måske ikke egnede til en kvinde. Derfor, for at finde ud af, hvilke der er de bedste p-piller efter 30, 40 eller 45 år, skal du i dit tilfælde helt sikkert besøge en gynækolog, han vil være i stand til at give den mest præcise anbefaling.

   Lad os se nærmere på de mest populære anti-konceptionsmedicin i dag.

   P-piller Regulon

   

   
   Monofasisk, kombineret præventionsmiddel, som indeholder østrogen og gestagen.
   1. Handling. Midlet er effektivt på grund af dets virkning på hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet. Med dens hjælp reduceres endometriets modtagelighed for blastocysten, og slimviskositeten i livmoderhalsen øges, hvilket gør det sværere for sædceller at bevæge sig.
   2. Ansøgning. Tildelt til 1 stk om dagen fra den første dag af den fulde menstruationscyklus. Du skal drikke 21 dage, helst på samme tid. Herefter afbrydes forløbet i en uge, og en ny pakke startes. Hvis fra begyndelsen menstruationsblødning mere end fem dage er gået, bør starten af ​​modtagelsen udskydes til næste cyklus.
   3. Kontraindikationer. Det er forbudt for patienter med svær arteriel hypertension, tromboembolisme, iskæmi, åreforkalkning, alvorlige problemer med leveren, hjertefejl, diabetisk angiopati, otosklerose, genital herpes, overfølsomhed over for komponenter, lupus erythematosus, østrogenafhængige tumorer, genital blødning.
   4. Bivirkninger. Meget sjældent blev der observeret slagtilfælde, trombose, hypertension, hjerteanfald, kolestatisk gulsot, Sydenhams chorea, kolelithiasis.
   Prisen på Regulon i Rusland er omkring 460 rubler, og i Ukraine 130-160 UAH.

   Jess - p-piller

   

   
   Lavdosis præventionsmiddel med antiandrogen, antimineralokortikoid effekt, god cykluskontrol. Indeholder drospirenon og ethinylestradiol. Det er ordineret til acne vulgaris og til behandling af præmenstruelt syndrom i en kompleks form.
   1. Handling. Det forhindrer graviditet ved at undertrykke ægløsning, ændre egenskaberne af den cervikale hemmelighed, på grund af hvilken den bliver næsten uigennemtrængelig for spermatozoer.
   2. Ansøgning. Drik én tablet om dagen i 28 dage uden afbrydelse med et glas vand stor mængde vand. Så snart blæren er forbi, gå videre til den næste.
   3. Kontraindikationer. Du kan ikke bruge patienter med diabetes mellitus, med tumorer i leveren, mælkekirtlerne, nyre- og binyrebark. Det er forbudt for trombose, efter hjerteanfald, iskæmiske anfald, vaginal blødning, angina pectoris, pancreatitis, neurologisk migræne.
   4. Bivirkninger. Humørsvingninger, angst, nervøsitet, hovedpine, candidiasis, betændelse i mælkekirtlerne, uregelmæssig menstruation, kvalme, opkastning, diarré, hududslæt, væskeophobning, vægtøgning eller -tab.
   Prisen på Jess i Rusland er 1100-1200 rubler, og i Ukraine 200-250 Hryvnias. Mere detaljeret gjorde vi allerede tidligere.

   Svangerskabsforebyggende Tri-Regol

   

   
   Et trefaset middel indeholdende østrogen og gestagen. Det bruges til prævention, behandling af blødningsforstyrrelser, præmenstruelt syndrom, dysmenoré.
   • Handling. Frigivelsen af ​​luteiniserende, follikelstimulerende hormon forhindres, hvorved ægløsningen hæmmes, og viskositeten i livmoderhalsen ændres også, og sædceller kan ikke komme længere ind i hulrummet.
   • Ansøgning. Et stykke indtages dagligt i tre uger, derefter holder de en pause i 7 dage. Først drikker de seks lyserøde, derefter fem hvide og ti mørkegule tabletter.
   • Kontraindikationer. Foreskriv ikke overfølsomhed over for komponenter, Gilbert, Rotor, Dubin-Johnsons syndromer, alvorlige lever- og nyrelidelser, kolecystitis, colitis, problemer med hjerte og blodkar, tromboembolisme, diabetes mellitus, tumorer, seglcelleanæmi, migræne, otosklerose, herpes, svær hud kløe, lipidmetabolismeforstyrrelser.
   • Bivirkninger. Mulig kvalme og opkastning, spændinger i mælkekirtlerne, vægtændringer, ubehag ved linsebrug, hovedpine, intermenstruelle blødninger, depression.
   Prisen på Tri-Regol i Rusland er 300 rubler, og i Ukraine 220-300 UAH.

   P-piller Novinet

   

   
   Enkeltfaset lægemiddel med ethinylestradiol og desogestrel. En pålidelig præventionsmetode, der reducerer mængden af ​​blødning og menstruationens varighed, fjerner smerter, minimerer muligheden for bækkeninfektioner, anæmi, ektopisk graviditet, udvikling af sygdomme i livmoderen, æggestokkene.
   • Handling. Det hæmmer modningen af ​​ægget på grund af påvirkningen af ​​luteale og follikulære syntetiske hormoner.
   • Ansøgning. En tre-ugers periode drikkes 1 tablet, hvorefter de afbrydes i 7 dage og starter en ny pakke. Hvis det er nødvendigt at forsinke menstruationen, holdes der ikke pause.
   • Kontraindikationer. Kan ikke anvendes til ondartede tumorer i livmoderen og mælkekirtlerne, trombose, lungeemboli, slagtilfælde, hjerteanfald, hypertension, svær diabetes mellitus, lipidmetabolismeforstyrrelser, lidelser i lever og nyrer, gulsot, hørenedsættelse under en tidligere graviditet, autoimmune sygdomme, hududslæt.
   • Bivirkninger. Opkastning, kvalme, allergisk udslæt, intermenstruelle blødninger, smerter i hoved og bryster, vægtændringer, kræft i livmoderhalsen og kirtler, leverproblemer, tromboembolisme, gulsot, pludselige smerter i maven.
   Prisen på Novinet i Rusland er 500 rubler, og i Ukraine 135-170 Hryvnias.

   Prævention Yarina

   

   
   Monofasisk middel, med en kombination af de to vigtigste aktive ingredienser af østrogenet ethinylestradiol og gestagenet drospirenon. Det er meget nyttigt for patienter, der lider af hormonafhængig væskeretention, seborrhea, acne.
   • Handling. Medicinen ændrer viskositeten af ​​livmoderhalsslimet, hæmmer ægløsningen og forhindrer ægget i at udvikle sig. Også med dets hjælp øges koncentrationen af ​​HDL, og lipidprofilen forbedres, lægemidlet har antiandrogen aktivitet.
   • Ansøgning. Hver dag i 21 dage på et bestemt tidspunkt drikker de én dragée, derefter stopper de i syv dage og fortsætter derefter efter samme skema.
   • Kontraindikationer. Du kan ikke blive behandlet med sådan en medicin, hvis patienten har trombose, iskæmiske anfald, alvorlige nyre- og leverpatologier, angina pectoris, tumorer, sygdomme i mælkekirtler, kønsorganer, blødning, diabetes mellitus, hjerteanfald eller slagtilfælde.
   • Bivirkninger. Smerter i mælkekirtlerne, udflåd, intolerance over for kontaktlinser, kvalme, smerter i hoved og mave, hududslæt, chloasma, migræne, væskeophobning, ændring i vaginalt sekretion.
   Prisen på Yarina i Rusland er 1100 rubler, og i Ukraine 200-250 UAH.

   Der er mange gennemprøvede midler, der pålideligt beskytter mod uønsket graviditet, men som samtidig kan forårsage hele linjen ubehagelige bivirkninger. Derfor forsøger medicinalvirksomheder årligt at frigive ny medicin, som ikke vil være forbundet med sundhedsrisici. I dag er der allerede til salg en række ikke hormonelle produkter eller med deres ekstremt lave procentdel. TOP-5 af de bedste p-piller, vi har overvejet, består af lægemidler, der ikke kun forhindrer undfangelse, men som samtidig påvirker en kvindes helbred så omhyggeligt som muligt.

   Efter at have besluttet at bruge oral prævention, bør du bestemt konsultere en specialist, det er ham, der vil hjælpe dig med at vælge den rigtige medicin baseret på tilstanden, alderen og individuelle egenskaber ved patientens krop.

   Sådan vælger du p-piller, se følgende video: