• School of Postgraduate Education opkaldt efter professor V.N. Mitin

Artikler

Jobs

Henvisningsskemaer

Magasin

Dyrlæger i klinikken er medlemmer af redaktionen for det videnskabelige "Russian Veterinary Journal"

Send venligst information om igangværende arrangementer til [e-mail beskyttet] internet side

Begivenheder

Begivenhedsarkiv

Discopati

Ætiologi og patogenese

Discopati er en sygdom forbundet med degenerative ændringer i intervertebrale diske. Mellemhvirvelskiven består af den fibrøse ring og kernekernen (fig. 1). Hos hunde af racer som gravhunde, franske bulldogs, Pekingese, mops har en disposition for degenerative ændringer i vævet i den intervertebrale disk. Hos disse hunderacer er forholdet mellem vand og mineraler i vævet i annulus, hvilket gør det skørt og til sidst brister. På grund af brud på annulus fibrosus forskydes kernekernen indad rygmarvskanalen, hvilket resulterer i kompression rygrad(Fig. 2). Kompression af rygmarven af ​​kernen af ​​den intervertebrale disk er årsagen til rygmarvsødem. Ved ødem øges rygmarven i volumen, og kompressionen øges på grund af trykket fra dura mater, der dækker rygmarven. På baggrund af ødem i nervevæv hypoxi udvikler sig, det vil sige utilstrækkelig iltforsyning til cellerne i nervevævet, hvilket er årsagen til deres død. Død af nerveceller i et bestemt område af rygmarven er årsagen til svaghed eller lammelse af lemmerne og nedsat funktion af afføring og vandladning hos hunde.

Diskopati har ikke altid et akut forløb, i nogle tilfælde oftest i store racer hunde som schæferhunde, Cane Corso, amerikanske bulldogs, mastiffs, rottweilere, dobermaner og andre store og gigantiske hunderacer kan observeres at udvikle sig langsomt denne sygdom. I denne gruppe af hunde er der ingen forskydning af kernekernen ind i rygmarvskanalens lumen, da der ikke er nogen brud på den fibrøse ring. Men degenerative forandringer i den fibrøse ring får den til at "bule" ind i rygmarvskanalens lumen, hvilket også fører til kompression af rygmarven, men ikke så kraftigt som i det akutte sygdomsforløb. Med denne variant af discopati kan der observeres halthed og smerte hos dyr, når de forsøger at hoppe eller gå op ad trapper.

Klinisk og neurologisk undersøgelse

Den indledende fase af behandlingen er en klinisk og neurologisk undersøgelse, hvor det er meget vigtigt at bestemme graden neurologiske lidelser. Bestemmelse af graden af ​​neurologiske lidelser gør det muligt at forudsige genopretningen af ​​lemmernes motoriske funktion.

Graden af ​​neurologiske lidelser afhænger af dyrets evne til at bevæge sig selvstændigt (fig. 3, 4), reflekstilstanden, tilstedeværelse eller fravær af smertefølsomhed, tid i fravær af smertefølsomhed.

Fig. 3 Smertesyndrom hos gravhund

Fig.4 Lammelse bækken lemmer hos gravhunden

Tilstanden af ​​reflekser kan vurderes som et fald i refleksaktivitet, hyperrefleksi eller en normal tilstand. Ud fra dette kan det forventede skadesniveau bestemmes.

Ved vurdering af smertefølsomhed er det vigtigt ikke at forveksle smertefølelsen med fleksionsrefleksen (fig. 5, 6). Ved bestemmelse af smertefølsomhed anvendes en Kocher-klemme eller en nåleholder, som komprimerer huden i det interphalangeale område, fingrenes phalanges, hvilket forårsager smerteirritation af periosteum. I nærvær af smertefølsomhed bør dyret reagere ikke kun ved at trække lemmen tilbage, der bør også være en følelsesmæssig reaktion på stimulus, som manifesteres ved hvin, et forsøg på at bide "objektet", smertefuld. Hvis dyret blot trækker lemmen tilbage, mens det fortsætter med at snuse til bordet eller lægen, eller ligger med et ligegyldigt blik, så er dette kun en manifestation af refleksaktivitet.

Fig. 5 Bestemmelse af smertefølsomhed hos en gravhund: kun en bevidst reaktion fra dyret på en smertefuld stimulus viser tilstedeværelsen af ​​dyb smertefølsomhed

Fig. 6 Bestemmelse af dyb smertefølsomhed hos en gravhund: som svar på en smertefuld stimulus har dyret ingen reaktion, hvilket indikerer fraværet af smertefølsomhed

Tidsfaktoren er også af prognostisk værdi, for at bestemme chancerne for at genoprette den motoriske funktion af lemmerne. Hvis der er gået mindre end 12 timer siden tabet af dyb smertefølsomhed, så er der mulighed for, at motorisk funktion kan genoprettes efter operationen. Hvis der er gået mere end 12 timer siden tabet af dyb smertefølsomhed, vil prognosen være ugunstig.

Efter indledende undersøgelse og bestemme det forventede skadesniveau, udføres en røntgenundersøgelse. På undersøgelsesrøntgenbilledet kan man se tegn, der er karakteristiske for en tumorlæsion af hvirvellegemerne, samt traumatisk skade hvirvellegemer, som vil adskille diskopati fra andre sygdomme. Det er ikke nødvendigt at tage et røntgenbillede for at bestemme niveauet af intervertebral diskusprolaps, da diskens substans ikke er røntgenfast, og billedet vil være uinformativt.

Den sidste fase af diagnosen vil være at udføre. Kontrast spondylografi - introduktionen af ​​et jodholdigt kontrastmiddel under det faste stof meninges rygrad. Til indførelse af kontrast bruges en punktering på niveau med de cervikale eller lænderegioner. rygsøjle. Efter indførelse af et kontrastmiddel, på røntgenbilledet i frontale og laterale projektioner, vurderes kontrastsøjlens konturer, og det bestemmes på hvilket niveau der er en hindring for passage af kontrast (fig. 7). Efter bestemmelse af skadesniveauet fortsæt til kirurgisk indgreb.

Behandling

Kirurgisk behandling består af dorsal eller hemilaminektomi. Laminektomi - delvis eller fuldstændig fjernelse vertebrale buer for at få adgang til rygmarven. Med diskopati på niveau med thorax- eller lænderegionerne er den mest rationelle tilgang hemilaminektomi. De vigtigste stadier af kirurgisk indgreb er adgang til hvirvelbuen gennem et snit i huden og musklerne langs midten af ​​ryggen, fjernelse af hvirvelbuen, fjernelse af kernen i den prolapsede diskus og åbning af dura mater. Åbning af dura mater er et obligatorisk trin i alle operationer på rygmarven, da det er dette trin, der gør det muligt at vurdere graden af ​​skade på rygmarven og give en endelig prognose vedrørende genoprettelse af den motoriske funktion af lemmerne (Fig. 12).

Efter åbning af dura mater erstattes dens defekt med et omentum (fig. 13) eller hæmostatisk svamp for at undgå sammenvoksninger med muskler og såret sys.

Stadier af operationen - dorsal laminektomi

Fig.11 Den åbnede dura mater er et obligatorisk trin i operationen. Åbning af dura mater hjælper med at bestemme prognosen for yderligere restaurering af nervevævet.

Medikamentel behandling af diskopati er brugen af ​​kortikosteroidhormoner i akut periode sygdom, samtidig med at dyrets evne til at bevæge sig uafhængigt bevares. I fremtiden, med positiv dynamik, anbefales brug af B-vitaminer og indirekte M-cholinomimetika.

Wobler syndrom

Wobbler - et syndrom er et kompleks af symptomer forbundet med
forskydning af den intervertebrale disk i niveau med den cervikale rygsøjle.

Denne sygdom er typisk for store hunderacer, såsom Rottweilere, Dobermans, de fleste racer af Malos-gruppen.

Når disken forskydes i niveau med halshvirvelsøjlen, oplever dyret ikke lammelse af lemmerne, da diameteren af ​​rygmarvskanalen er stor nok på dette niveau, og diskusforskydning ikke forårsager akut ødem rygrad. De første symptomer på denne sygdom vil være smerter ved bøjning af nakken, halthed på thoraxlemmerne, nedsat proprioception (dyret lægger lemmet på rygbenet og ikke på puderne) af en eller begge thoraxlemmer samt forandringer i gang. Ændringen i gangarten kommer til udtryk ved små hakketrin af brystlemmerne og lange, spastiske skridt i bækkenlemmerne, hvilket skaber udseendet af en vaklende gang (wobbler) (fig. 15).

Fig. 15 Specifik ændring i gangart med woblersyndrom

Diagnosen er baseret på myelografi.

Behandlingen er kirurgisk, som består i at fjerne diskusprolapsen og stabilisere halshvirvlerne.

Sygdomme i de intervertebrale diske er en almindelig patologi i dyrlægepraksis, som kan føre til alvorlige neurologiske lidelser med uoprettelige konsekvenser og kræver øjeblikkelig kontakt med et dyrlægecenter for at få hjælp.

"Disksygdom" er en paraplybetegnelse for en række rygsygdomme hos hunde. I denne artikel vil vi se på typiske sygdomme intervertebral diskussygdom som f.eks intervertebrale diske Hansen type 1, Hansen type 2 og særskilt sygdomme i intervertebral disken, som fører til udvikling af lumbosakral stenose.

Intervertebral diskussygdom viser sig med forskellige kliniske tegn afhængigt af den berørte del af rygsøjlen, og graden af ​​neurologisk underskud spænder fra minimal smerte til parese eller lammelse.

Med denne sygdom evaluerer lægen ved hjælp af en neurologisk undersøgelse refleksreaktionen af ​​bryst- og bækkenlemmerne, posturale reaktioner og tilstedeværelsen af ​​dyb smertefølsomhed. I henhold til disse kriterier bedømmes og gives graden af ​​neurologisk underskud mulig prognose genopretning af dyret.

I den indledende fase af sygdommen kan sådanne patienter falde i veterinærklinik med tilsyneladende forskellige symptomer. En almindelig klage fra hundeejere i denne periode med diskussygdom er smerter. uklar ætiologi, og nogle gange forveksler ejere dette problem med smerte i bughulen og andre krænkelser af kæledyrets normale tilstand. I denne forbindelse er det ekstremt vigtigt grundigt at forstå årsagen til smertesyndromet hos en hund, udføre en virkelig informativ og nødvendig diagnose for at stille den korrekte diagnose og ordinere den nødvendige behandling.

Ætiologi

Årsagen til intervertebral diskussygdom er destruktive ændringer i selve disken som følge af bruskmetaplasi. Der er også disponerende faktorer som genetisk disposition (kondrodystrofiske hunderacer), fedme, alder mellem 3 og 6 år og yderst sjældent rygmarvsskade.

For bedre at forstå oprindelsen af ​​denne proces, skal du have en god forståelse af sygdommens patologiske fysiologi, som vi vil forsøge at forklare i et kort resumé.

Når hunden bevæger sig, udfører den intervertebrale skive funktionerne til at fordele belastninger i rygsøjlen, sikrer dens stabilitet og støtte. Selve den intervertebrale disk (IVD) er ret enkel ud fra et anatomisk synspunkt. Udefra er det repræsenteret af en fibrøs ring, der består af kollagenfibre, der er forbundet med brusken i hvirvellegemernes endeplader.

De ydre kollagenfibre er forbundet med de ventrale (nedre) og dorsale (øvre) langsgående ledbånd. Til gengæld er kollagenfibrene i den fibrøse ring forbundet med indre struktur intervertebral disk - nucleus pulposus, som omfatter et stort antal af vandmolekyler. Ud over vand indeholder den molekylære sammensætning af den intervertebrale skive kollagen og ikke-kollagen proteiner, et kompleks af proteoglycaner og glycoproteiner. Glycosaminoglycaner (GAG'er) er repræsenteret ved proteoglycaner. Deres højeste koncentration er observeret i kernen af ​​den intervertebrale skive, hvor de er nødvendige for at binde vandmolekyler.

Således med progressiv patologiske processer forbundet med sygdomme eller alder, falder koncentrationen af ​​proteogycaner kraftigt, hvilket fører til et fald i koncentrationen af ​​vandmolekyler i nucleus pulposus og annulus fibrosus i den intervertebrale disk.

Hvad angår aldersaspektet af sygdommen, er aldringsprocessen af ​​den intervertebrale disk repræsenteret af fibroid metaplasi. Årsagen til forekomsten af ​​denne proces er også forbundet med et fald i antallet af proteoglycaner og følgelig vandmolekyler i disken. Disposition for fibroid metaplasi, det vil sige for tidlig aldring af den intervertebrale disk har kondrodystrofiske hunderacer.

Sygdomme i de intervertebrale diske er opdelt i 2 typer.

Hansen type 1 intervertebral diskussygdom er en ekstrudering (herniation) af diskens indhold, det vil sige nucleus pulposus, ind i rygmarvskanalens lumen, hvilket fører til kompression af rygmarven. Processen med tab af indholdet af disken sker ret hurtigt eller endda med lynets hastighed, hvilket karakteriserer det akutte sygdomsforløb og udviklingen af ​​de tilsvarende kliniske tegn. Disponerede for denne type intervertebral diskussygdom er midaldrende hunde fra 2 til 6 år, og oftest er disse chondrodystrofiske hunderacer, såsom gravhunde, bulldogs, mops. Hos disse hunderacer kan degenerative diskusforandringer begynde kl tidlig alder fra omkring 3 måneder. Derfor er det ikke ualmindeligt at medbringe hunde med diskusprolaps, som ikke er med i ovenstående alderskategori, fx i en alder af et år.

I 65-71% af tilfældene dannes diskusprolaps i niveauet Th 11 og L2. (Brown N.O., HelphreyM.L., 1977, Hoerlein B.F. Oliver J.E., 1987). Det næste sted i hyppigheden af ​​skader (6-7%) er optaget af den kraniale del af den cervikale rygsøjle (C2-C3 og C3-C4). På tredjepladsen er lændehvirvlerne (L2-L3 og L3-L4) (Hoerlein B.F., 1987). Det næsten fuldstændige fravær af diskusprolaps på niveauet af Th 1-Th 10 bemærkes, hvilket forklares ved tilstedeværelsen af ​​brystet og ledbåndet, der fikserer hovedet på ribbenene af samme navn.

Hansen type 2 intervertebral diskussygdom er karakteriseret ved gradvis udbuling af annulus fibrosus ind i rygmarvskanalens lumen uden ruptur, hvilket fører til gradvis kompression af rygmarven.

Denne type sygdom er karakteriseret ved et langsomt fremadskridende forløb, forekommer hos ældre hunde fra 6-7 års alderen. Degenerative skiveforandringer i denne type sygdom forekommer gradvist. Disponeret for denne type ikke-chondrodystrofiske hunderacer, såsom tyske og østeuropæiske hyrder, labrador, golden retriever.

Hansens intervertebrale diskussygdom type 2 omfatter også degenerativ stenose af den lumbosakrale rygsøjle (cauda equina syndrom) eller lumbosakral stenose. Med denne patologi, mellem den sidste lændehvirvel og korsbenet (segment L7-S1), gennemgår intervertebralskiven degenerative ændringer og buler ind i lumen af ​​rygmarvskanalen med kompression af nerverne i dette segment - kompression af "cauda equina" . Denne type intervertebral diskussygdom refererer til Hansen type 2 med dannelse af osteofytter i området af de foraminale åbninger og osteofytter i området af ryghvirvlernes endeplader. Midaldrende og ældre hunde af følgende racer er disponerede for lumbosakral stenose: schæferhund, labrador retriever, border collie.

Kliniske tegn

Kliniske tegn på intervertebral diskussygdom afhænger af problemets placering, sygdomstypen og graden af ​​rygmarvskompression.

Ved Hansen intervertebral diskussygdom type 1 kan dyret opleve smerter og neurologiske lidelser i form af svækkelse og manglende motorisk funktion af lemmerne, nedsat eller fravær af dyb smertefølsomhed og nedsat vandladningsfunktion. Hos sådanne dyr observeres ofte hyperæstesi - smerte i området af det segment af rygsøjlen, hvor brokken er faldet ud. Smerter udvikler sig på grund af kompression af nerverødderne eller membranerne i rygmarven. Hvis brokken faldt ujævnt ud, det vil sige til højre eller venstre side rygmarvskanalen, kan det neurologiske underskud være mere udtalt på siden af ​​brokprolapsen.

Hansen intervertebral diskus sygdom type 1 er karakteriseret ved akut forløb, oftest med udviklingen af ​​et lyst smertesyndrom og neurologisk underskud. I de tidlige stadier af sygdommen Kliniske tegn ved første øjekast kan de være atypiske for denne patologi og ligne smerter i bughulen på grund af manifestationen af ​​hyperæstesi. Yderligere, med udviklingen af ​​kompression, vil neurologiske lidelser allerede blive observeret, afhængigt af problemets placering.

Ved Hansen intervertebral diskus sygdom type 2 vil de kliniske tegn ligne Hansen type 1, men sygdomsforløbet vil udvikle sig langsomt, de afhænger også af problemets placering.

Kompressionsskade af rygmarven i intervertebral disksygdom er karakteriseret ved:

I tilfælde af Hansen intervertebral disc sygdom type 1 eller type 2 i halshvirvelsøjlen i segmentet fra 1 til 5 halshvirvler, observeres følgende kliniske tegn hos dyr: smertesyndrom, proprioceptiv ataksi; kompression på den ene side - hemiparese. Under en neurologisk undersøgelse vil alle reflekser på lemmerne blive forstærket. Spasticitet og hypertonicitet af alle lemmer kan også observeres.

Disse kliniske tegn er karakteristiske for alle typer af intervertebral diskussygdom, forskellen vil være i udviklingen af ​​kliniske tegn: med Hansen type 1 vil kliniske tegn udvikle sig hurtigt, og graden af ​​neurologisk underskud kan gå fra 1 til 5 på få minutter . Hos Hansen type 2 er sygdomsforløbet altid kronisk, det neurologiske underskud skrider gradvist frem.

Normalt i receptionen kan sådanne dyr kun vise smerte, når de drejer nakken, løfter hunden i armene eller enhver anden bevægelse - dette er den indledende fase af sygdommen. I dette tilfælde taler de om den første grad af neurologisk underskud.

I fremtiden kan hunden udvikle mere alvorlige kliniske tegn. Der kan være et tab af evnen til at bevæge sig, hvilket kommer til udtryk i proprioceptiv ataksi af alle lemmer med tilstedeværelse af dyb smertefølsomhed. Hvis brokket eller fremspringet er placeret i højre eller venstre halvdel af rygmarvskanalen, så kan det neurologiske underskud af lemmerne observeres mere på siden af ​​brokket eller fremspringet. I dette segment af rygsøjlen er det yderst sjældent, at et kompressionsproblem kan føre til tetraplegi med tab af dyb smertefølsomhed, da rygmarvskanalen er ret bred her. Lemmernes reflekser i dette tilfælde forbedres.

Ved diskussygdom i C6-T2-segmentet (fra den sjette cervikale til den anden thoraxhvirvel) vil de kliniske tegn være ens, men der er også specifikke funktioner. Et lignende karakteristisk klinisk tegn er smerter, når nakken bevæger sig, nemlig når hunden er rejst. Det særegne ligger i resultaterne af en neurologisk undersøgelse: der er proprioceptiv ataksi, et fald i følsomheden af ​​thoraxlemmerne og ujævn. Det vil sige, at følsomhed og et fald i reflekser vil være mere udtalt på siden af ​​brokprolaps. Under en neurologisk undersøgelse vil reflekserne i thoraxlemmerne blive reduceret, da i dette segment af rygmarven nerve rødder der danner plexus brachialis, og bækkenbenets reflekser vil blive forstærket.

Problemer med innervation Blære med kompressionspatologier i den cervikale region er de ekstremt sjældne eller kun i særligt fremskredne tilfælde.

Ved intervertebral diskussygdom i T3-L3-segmentet (fra tredje thorax til tredje lændehvirvel) vil thoraxlemmerne være intakte, det vil sige uden ændringer. Hos sådanne dyr, indledende fase kan udvikle smerter i ryggen, smerter ved bevægelse, krum gang. I mere alvorlige stadier opstår proprioceptiv ataksi af bækkenlemmerne, deres motorisk funktion, er der vandladningsforstyrrelser, dets atoni, et fald eller fravær af dyb smertefølsomhed. Reflekser i bækkenlemmerne er forstærkede eller normale.

I tilfælde af sygdom i de intervertebrale diske i L4-S3-segmentet - "cauda equina" (fra den fjerde lændehvirvel til korsbenet), observeres tegn på beskadigelse af den perifere neuron, det vil sige, at thoraxlemmerne vil være intakte , og reflekser på bækkenlemmerne er reduceret eller fraværende. Der kan være smertesyndrom, proprioceptiv ataksi og pareser eller lammelser med et fald eller fravær af dyb smertefølsomhed. En kompressionslæsion i dette segment af rygmarven fører til dysfunktion af den lumbosakrale fortykkelse, henholdsvis til et neurologisk underskud af lårbens-, iskias-, pudendal- og bækkennerver. Disse dyr udvikler sig hurtigt muskelatrofi, nedsat eller fraværende tonus i analsfinkteren og blæren. Atoni af blæren kan udvikle sig, vandladnings- og afføringshandlingen forstyrres.

Skader på de kaudale segmenter af cauda equina er karakteriseret ved nedsat funktion af iskias-, pudendal-, bækken- og kaudalnerverne. Da lårbensnerven ikke er påvirket, bevarer dyrene evnen til at gå, men haser vil blive udeladt. Knæet er normalt.

Ved sygdomme i de intervertebrale diske er det sædvanligt at bruge følgende graduering ved bestemmelse af graden af ​​neurologisk underskud:

1 grad - dyret har kun smertesyndrom uden neurologisk underskud;

2 grader - smertesyndrom og mild grad neurologisk underskud - ataksi (gangforstyrrelse);

Grad 3 - tetraparese eller paraparese, nedsat vandladning;

4 grader - tetraplegi eller paraplegi i nærvær af dyb smertefølsomhed;

5 grader - dyb smertefølsomhed er fraværende;

6 grader - dyb smertefølsomhed er fraværende i mere end 48 timer.

Diagnostik

Problemer med at diagnosticere intervertebral disksygdom kan forekomme i de tidlige stadier med grad 1 neurologiske underskud. Ved sygdommens begyndelse kan de kliniske tegn være atypiske og ofte kun til stede smerte syndrom. Når der opstår et neurologisk underskud, er der normalt ingen problemer med diagnosen.

Sygdom i de intervertebrale diske kan diagnosticeres ved neurologisk undersøgelse af dyret og særlige undersøgelser.

Ved undersøgelse bestemmer vi graden af ​​neurologisk underskud, den omtrentlige lokalisering af kompression af rygmarven eller nerverødderne, hvilket er vigtigt for yderligere forskning. Prognosen for genopretning af dyret afhænger af graden af ​​neurologisk underskud.

Særlige undersøgelser til at påvise sygdommen er røntgen, myelografi, computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og i nogle tilfælde myelo-CT.

Røntgenundersøgelse kan være informativ til at identificere dette problem, men det giver ikke en nøjagtig lokalisering af brokkens prolapserede indhold.

Røntgentegn på Hansens intervertebrale diskussygdom type 1 omfatter indsnævring af det intervertebrale rum, intervertebrale foramina og mellemrummet mellem de artikulære processer. Hvis kernen af ​​diskusprolapsen har gennemgået forkalkning, kan det nogle gange ses i rygmarvskanalen, men det er yderst sjældent. Med Hansen type 2 intervertebral diskussygdom kan et andet billede ses på røntgenbilleder. Ved kroniske problemer typiske træk, ud over at indsnævre det intervertebrale rum og huller, er sklerose af hvirvlernes ledplader, dannelse af osteofytter, spondylose og så videre. Dette er især udtalt med lumbo-sakral stenose ("cauda equina syndrom").

For at identificere fokus for kompression er radiografi upålidelig. Brug i dette tilfælde myelografi, MR eller CT.

Myelografi er standard metode ved diagnosticering af intervertebrale diskusprolapser. Som et resultat af undersøgelsen, på steder med kompression af rygmarven, kan du bemærke en svækkelse eller mangel på kontrast. På denne metode diagnostik har sine ulemper - dette er invasivitet og ikke særlig god visualisering af det berørte område i nærvær af blødning og ødem i rygmarven.

af de fleste informativ metode diagnose af sygdomme i de intervertebrale diske er MR eller CT. Disse undersøgelser er mere præcise og samtidig ikke-invasive.

På en CT-scanning vil intervertebrale diskekstruderinger fremstå som et lyst punkt (svagt signal). I forskellige planer på CT kan hernierede intervertebrale diske tydeligt fortolkes i sagittale, aksiale og koronale snit. Det er muligt klart at bestemme dens længde og placering, hvilket giver flere oplysninger til behandling end en konventionel røntgen. I nogle tilfælde, når en diskusprolaps ligner en ekstradural masse med en stærk signaldæmpning, for eksempel indholdet af en diskus med blod, giver det mening at udføre myelo-CT.

MR-diagnostik for sygdomme i de intervertebrale diske giver dig mulighed for bedre at se skaden eller andre konsekvenser af et brok eller langvarig kompression af rygmarven. Ved hjælp af MR-diagnostik er det muligt at genkende tidlig degeneration af den intervertebrale disk: i T2-tilstand vil disken have et fald i signalintensiteten - disken vil være mørk. Indholdet af disken, der er faldet ud i T2-tilstand i rygmarvskanalens lumen, vil også være mørkt, og efterfølgende vil brokket falde ud - ødem, nekrose eller betændelse vil have et hyperintenst signal. Ved hjælp af MR-diagnostik er det muligt at vurdere prognosen for restitution: hvis det hyperintense signal fra rygmarven er lig med eller større end længden af ​​L2-legemet (anden lændehvirvel), så er prognosen for restitution 55 %, og med et tab af dyb smertefølsomhed kun 10 %.

Behandling

Behandling af intervertebral disksygdom kan være terapeutisk eller kirurgisk. Valget af behandling afhænger primært af patientens neurologiske tilstand og hyppigheden af ​​tilbagefald af sygdommen.

Terapeutisk behandling bruges til den første grad af neurologisk underskud eller overgår til den anden. En sådan behandling består i at begrænse mobiliteten og brugen af ​​smertestillende og anti-inflammatoriske lægemidler. Fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler anvendes en ret omfattende liste, men i vores klinik bruges Loxicom eller Previcox oftest.

Fra kortikosteroidmedicin det anbefales at bruge Methylprednisolon eller Prednisolon. I terapeutisk behandling er det nødvendigt at forstå risikoen for forringelse af dyrets neurologiske tilstand, især hvis regimet med begrænsning af bevægelse ikke overholdes.

Det er vigtigt at vide, at det er umuligt at returnere stoffet i den intervertebrale disk til dets anatomiske position med nogen lægemidler.

Oftest kun kirurgi sikrer fuldstændig genopretning. Med konservativ behandling forsøger vi ikke at fremprovokere yderligere prolaps af den ændrede nucleus pulposus og at lindre rygmarvsødem.

Kirurgisk behandling består i at dekomprimere og fjerne en del af disken eller indholdet af disken, der er faldet ud.

Typen af ​​kirurgisk behandling afhænger af rygsøjlen og selve typen af ​​intervertebral diskussygdom.

Ved Hansen intervertebral diskussygdom type 1, fra 2. grad af neurologisk deficit, anvendes følgende:

• hemilaminektomi;
• minihemilaminektomi;
• ventrale snit (ventrale spalte).

Hemilaminektomi og minihemilaminektomi bruges til diskusprolaps i thorax- og lænderegionen.

Driftsforløb:

Hudsnit i en afstand på 2-3 cm fra rygsøjlens processer. Den overfladiske fascia opdeles på en stump måde og adgangen til lumbo-dorsal fascia åbnes, derefter dissekeres den i en afstand af 1 cm til siden af ​​de spinøse processer.

På dette sted adskilles musklerne fra spinous og artikulære processer ved en stump metode, uden at røre spinalnerven, der kommer ud fra de intervertebrale foramen og blodkar. Den kraniale mastoid og artikulære processer fjernes. Et knoglegab dannes i stedet for de fjernede processer.

Begge metoder ligner hinanden kirurgisk adgang, men grundlæggende forskel de har. Minihemilaminektomi er mindre traumatisk, det vil sige, at de iatrogene virkninger på rygmarven er minimale.

Det bruges til en diskusprolaps i halshvirvelsøjlen.

Driftsforløb:

Lineært snit af huden fra strubehovedet til brystbenet. Muskler adskilles ved en stump metode (sternocephalic, sternohyoid). Flyt luftrøret og spiserøret ind venstre side. Yderligere, mellem de parrede lange muskler i hovedet, adgang til dampbadet longus muskel hals, hvis fibre er skråt fastgjort til halshvirvlerne. Frembring dannelsen af ​​en knoglegab knogleskærer. Længden af ​​mellemrummet er fra 1/4 til 1/3 af længden af ​​hvirvellegemet på hver side, bredden, afhængigt af hundens størrelse, er fra 3 til 5 mm, men ikke mere end halvdelen af ​​bredden af hvirvellegemet. Dernæst sys operationssåret.

I syndromet af lumbo-sakral stenose "cauda equina" dekomprimer L7-S1, fjern indholdet af diskusprolapsen og en del af annulus fibrosus.

Dernæst stabiliseres segmentet ved hjælp af strikkepinde med inert cement. Nu er man ved stabilisering begyndt at bruge tranpedikulære fiksatorer, som har vist sig at være en meget pålidelig type fiksering med de mindste operationelle komplikationer. Denne teknik bruges i vores klinik.

Vejrudsigt

Prognosen for intervertebral diskussygdom afhænger af mange faktorer: tid, grad af neurologisk underskud og så videre.

Sammenlignende prognose for helbredelse:

Neurologisk billede	Type behandling	Prognose for terapeutisk behandling	Prognose for kirurgisk behandling
Paraplegi, fravær af HBG	24-48 timer - kirurgisk dekompression. Mere end 48 timer - operation anbefales ikke	5%	24-48 timer - 45-76%. Mere end 48 timer - 6-33 %
Paraplegi, der er HBG. Ingen overfladefølsomhed	Kirurgisk dekompression	50%	86-89%
Paraplegi, HBG til stede	Kirurgisk dekompression	51%	79-96%
Paraparese, manglende bevægelsesfunktion	Kirurgisk dekompression	55-85%	83-95%
Paraparese, der er en funktion af bevægelse	Terapeutisk behandling	55-85%	83-95%
Kun smertesyndrom	Terapeutisk behandling	55-85%	83-95%

Klinisk tilfælde af behandling af BMPD hos en gravhund

En gravhund ved navn Nice blev optaget i Pride den 13.06.2017 med det faktum, at hun for en uge siden blev mere begrænset, og dagen før aftalen holdt hun op med at gå. Ved aftalen med en neurolog-ortopæd blev der foretaget en neurologisk undersøgelse, som resulterede i, at der blev opdaget et neurologisk underskud af begge bækkenlemmer af 2. grad, der blev til den tredje, og en foreløbig diagnose blev stillet - sygdom i intervertebral disk i brystet. lænden rygrad. Efter en obligatorisk undersøgelse inden anæstesi blev Nice sendt til computertomografi.

Ifølge CT-undersøgelse blev en hernieret Th13-L1 intervertebral diskus til venstre bekræftet med ekstrudering af kernen og synlig overlapning af rygmarvskanalen op til 60-80 %. Med denne grad af rygmarvskanalobstruktion er det meget vigtigt at udføre kirurgisk behandling så hurtigt som muligt for at opnå det bedste resultat. Og samme dag foretog en neurokirurg en hæmilamintomioperation, som består i dekompression og fjernelse af diskusprolapsets indhold.

Efter operationen forblev Nice under opsyn af læger på hospitalet, og dagen efter tog hun hjem. Nu er Nice under genoptræning og er ved at komme sig.

Dyrlæge, specialist i traumatologi, ortopædi og neurologi Maslova E.S.
Veterinær anæstesiolog Orlovskaya M.V.

Jo tidligere diskopati diagnosticeres hos et firbenet kæledyr, jo mere sandsynligt er det fuldstændig helbredelse. Men hvad er denne forfærdelige diagnose "diskopati"? Hvordan man ikke går glip af sygdommen og bemærker dens symptomer i tide?

Udvikling af diskopati hos hunde

Ubehagelige fornemmelser opstår hos hunden, mens han går.

Discopati hos hunde fører til forstyrrelse af det intervertebrale væv. Diske holder op med at virke. De bliver uelastiske og mister deres dæmpningsevne.

Diagnosen kan stilles ved at identificere afvigelser i udførelsen af ​​funktionerne i bevægeapparatet. Hos dyr kan lemmernes mobilitet være begrænset, hvirvlernes fleksibilitet er nedsat. Dyrenes oplevelser ubehag og smerter, når du går eller løber en tur .

Risikogruppe

Gravhunde er i fare.

Identificer tegn på diskopati hos hunde af alle racer.

De mest modtagelige for denne sygdom er Gravhunde og Pekingeser og andre små racer. Hos gravhunde stilles diagnosen diskopati i mere end 50 % af tilfældene.

Hunde af små racer er mere modtagelige for sygdommen.

Degenerative processer

Degenerative processer i de intervertebrale diske opstår på baggrund af aldersrelaterede lidelser i vand-saltmetabolisme.

I dette tilfælde ødelægges en vigtig komponent af den intervertebrale disk, annulus fibrosus. Fra ydre tryk begynder rygmarven at opleve ubehag. Der er en krænkelse af dets arbejde, det svulmer og ledningsevnen ændres nervefibre. Nerveceller på grund af nedsat blodcirkulation oplever de iltmangel, så dør de.

Hvis kæledyret er overvægtigt, forværres problemet. Svaghed eller endda lammelse af lemmerne kan forekomme, eller hunden kan miste kontrollen over vandladning og afføring.

Problemet begynder at forværres, hvis hunden er overvægtig.

Store racer

Store hunderacer lider også af manifestationer af diskopati, men processen er ikke så hurtig og er mild.

Hos store racer er manifestationen af ​​sygdommen udtrykt i halthed.

Normalt ødelægges den fibrøse ring ikke helt, men den presses ind i rygmarvskanalen. Tryk på rygmarven fører til delvis svækkelse nervefunktioner. Du kan bemærke problemet ved dyrets halthed, sværhedsgraden, når du går op ad trapper. Hunden overvinder modvilligt forhindringer ved hjælp af hop, forsøger at omgå sådanne forhindringer.

Symptomer og tegn på diskopati hos en hund

Den indledende fase af sygdommen går ubemærket hen. Ejeren af ​​hunden bemærker muligvis ikke nogen symptomer lang tid.

• Når processen går langt, og stivhed af bevægelser vises, viser det sig, at disken allerede delvist har mistet sine dæmpningsevner og er blevet stiv.
• Det er på stadiet med stivhed af bevægelser under legeture, at det er nødvendigt hurtigt at vise kæledyret til dyrlægen.
• Progression fører til dysfunktion af rygmarven.

I denne periode bliver symptomerne tydeligt synlige:

1. Under bevægelse holder hunden op med at bevæge sig normalt med sine lemmer, vises blander gammel mands gang . Usikkerhed i bevægelser kan forekomme. Det hele afhænger af placeringen af ​​problemdisken.
2. reflekser forstyrres . Hunden kan miste kontrollen over urin- og udskillelsesprocesserne.
3. Tab af følelse i lemmer .
4. Pri svær hævelse rygmarvspoter fejler fuldstændigt . Dyret kan ikke rejse sig og stå af sig selv.

Hunden holder op med at mærke sine poter med kraftig hævelse af rygmarven.

Symptomerne på problemet forværres gradvist, efterhånden som sygdommen skrider frem. Derfor er det meget vigtigt at yde rettidig assistance til kæledyret ved det første tegn på et problem. Hvis sygdommen får lov at gå sin gang, bliver dyret invalideret eller dør.

Diagnostiske undersøgelser

Ved den første mistanke om diskopati haster det med at bestille tid hos en dyrlæge. Hvis en intervertebral disk endnu ikke helt deformeret, kan kæledyrets handicap undgås.

Når du besøger en veterinærklinik, skal kæledyret gennemgå en række undersøgelser. Ved første aftale vil dyrlægen undersøge dyret og foretage en neurologisk undersøgelse. For at ordinere tilstrækkelig behandling er det nødvendigt at identificere graden af ​​afvigelser i nervesystemets funktion.

Lægen vurderer:

1. Et kæledyrs evne til at bevæge sig uden hjælp fra ejeren, hoppe, bevæge sig op ad trappen, bevæge sig aktivt.
2. Reflekser vil helt sikkert blive kontrolleret, svaret vil give lægen mulighed for at vurdere graden af ​​hjerneskade.
3. Følsomheden af ​​ekstremiteterne kontrolleres med en klemme, som påføres det interphalangeale hudrum. PÅ normal tilstand hunden skal reagere tilstrækkeligt: ​​klynke eller knurre aggressivt til dyrlægen, trække poten tilbage. Hvis hunden kun har en fleksionsrefleks, betyder det, at nerveenderne er i en deprimeret tilstand.

Hvis kæledyret der er ingen fornemmelse i ekstremiteterne , at genoprette motoriske evner kan være kirurgisk. Samtidig er tidspunktet for kontakt til en specialist vigtig. Hvis der er gået mere end 12 timer siden lammelsen, er det usandsynligt, at dyret bliver reddet.

Et røntgenbillede er nødvendigt for at diagnosticere sygdommen.

Røntgen giver specialisten mulighed for at se meget mere end ved en konventionel undersøgelse. Graden af ​​diskdeformation er ikke synlig på billedet, men mekaniske traumer eller andre sygdomme, der har lignende symptomer, kan udelukkes.

Kontrast spondylografi giver mulighed for mere præcis diagnose Problemer. Diagnostik udføres som følger: en kontrast injiceres under rygmarven, eller rettere dens hårde skal. Ved fordelingen af ​​kontrastmidlet er det muligt at identificere placeringen af ​​den degenerative diskus. Punkteringen er lavet i livmoderhalsen eller lænden.

En af de moderne diagnostiske metoder er MR scanning . Metoden har ingen kontraindikationer, er ikke traumatisk for dyret og giver dig også mulighed for kvalitativt at vurdere tilstanden af ​​spinalvævene.

Behandlingsmetoder

Hvis hunden bliver diagnosticeret tidligt nok, nej neurologiske lidelser, så kan den tildeles konservativ behandling. Hvis hunden har smerter, når den går, og lemmernes følsomhedstærskel er sænket, påbegyndes behandling med antiinflammatoriske lægemidler.

I behandlingsperioden har hunden brug for hvile.

Et omtrentligt hjemmebehandlingsregime er som følger:

1. Dyret skal være i ro.
2. Smertestillende medicin.
3. Kortikosteroider.
4. Vitaminpræparater indeholdende vitamin B.
5. Anti-inflammatoriske lægemidler.
6. Fysio terapeutisk behandling.

Hvis behandlingen ikke har givet resultater, mens det er tydeligt, at sygdommen skrider frem, bør man forberede sig på en kirurgisk operation.

Rehabilitering

Efter fjernelse af den beskadigede del af disken ordineres dyret rehabiliteringsbehandling. Det omfatter:

• fysiske øvelser;
• fysioterapi;
• massagebehandlinger.

Hvis du finder tegn på diskopati, bør du kontakte din dyrlæge.

Burde ikke gøre det selvbehandling dyr, hvis det er diagnosticeret med diskopati. Kun en rettidig appel til specialister vil forlænge kæledyrets levetid.

Video om diskopati hos hunde

Hvis du bemærker, at dit dyr er blevet mindre mobilt, er det svært for det at gå ned og op ad trappen, hunden hopper næsten ikke i sofaen, og hans gang er blevet stiv eller vaklende - det er en grund til at kontakte en dyrlægeklinik . Hvis hunden pludselig, selv uden nogen synlige årsager, bagben eller endda alle fire poter fejlede pludselig - behandling bør være øjeblikkelig! Ovenstående symptomer kan indikere en så alvorlig sygdom som diskopati.

Discopati er en sygdom, der er fælles for mange chondrodystrophoide hunderacer. Disse omfatter gravhunde, pekingesere, mops, franske bulldogs. Oftest bliver dyr fra 4 til 8 år syge. Gravhunde er de mest tilbøjelige til discopati af alle racer, og de tegner sig for op til 65% af alle hunde med denne sygdom.

Patologi af de intervertebrale diske findes også hos hunde af store racer: Dobermans, tyske hyrder, Amerikanske Bulldogs, Rottweilere - og er som regel kendetegnet ved en langsommere flow.

Årsager til discopati hos hunde

For at forstå mekanismen for udvikling af diskopati er det nødvendigt at forstå, hvad hundens rygsøjle består af. Rygsøjlen består af en række ryghvirvler, som igen er forbundet med hinanden gennem led og mellemhvirvelskiver. Hver hvirvel har et centralt spinal foramen. Således stiller ryghvirvlerne, der er placeret efter hinanden, op i rygsøjlen, i hvis centrum rygmarvskanalen er dannet, hvori rygmarven er placeret. Mellemhvirvelskiverne er runde i form og består af en nucleus pulposus, omkranset af en annulus fibrosus, som har mere tæt struktur og forhindrer prolaps af denne kerne, og forhindrer også forskydningen af ​​hvirvlerne.

Kondrodystrofi (fra græsk Chóndros - brusk, dystrofi - underernæring) er en patologisk forandring vand-salt balance og trofisme af den intervertebrale disk, som et resultat af hvilken degenerative processer begynder at forekomme i dets væv: disken bliver uelastisk og skør, deformeres gradvist, hvilket i sidste ende fører til dets tab eller brud. Hvis den fibrøse ring brister, falder kernekernen ud, og der opstår kompression af rygmarven, hvilket fører til dens ødem, nedsat blodcirkulation og ernæring, nerverødderne, der strækker sig fra rygmarven, krænkes også, og innervationen af ​​de tilsvarende organer forværres .

Symptomer på diskopati hos hunde

På den tidlige stadier sygdomme, når mellemhvirvelskiven lige er begyndt at mineralisere, er sygdommen næsten asymptomatisk.

Over tid deformeres disken og begynder at trænge ind i rygmarvskanalen. Dyret har ubehag ved bevægelse og derefter smerter i nakke eller ryg. Du kan bemærke en stiv gang hos dit kæledyr, et fald i den samlede aktivitet. Når patologien er lokaliseret i livmoderhalsregionen, vippes dyrets hoved ned, og med en indsats for at hæve det, oplever hunden voldsom smerte. Derfor må du ikke provokere dyret til pludselige bevægelser af hovedet, dvs. stoppe aktive spil. Ved ømhed i bryst- og lændehvirvelsøjlen kan man ofte mærke, at hunden er krumbøjet. På disse stadier af sygdomsforløbet oplever hunden smerte, halter, forsøger at bevæge sig mindre. Ejere bemærker svaghed i lemmerne og derefter mere alvorlige neurologiske problemer: parese / lammelse af lemmerne, dysfunktion af vandladning og afføring.

Diagnose af diskopati hos hunde

Den indledende diagnose af en så almindelig sygdom som diskopati består i at tage anamnese og klinisk og neurologisk undersøgelse for at bestemme graden af ​​neurologiske lidelser. Af afgørende betydning her er tiden fra starten af ​​symptomerne, dyrets evne til at bevæge sig selvstændigt, om overfladisk og dyb smertefølsomhed bevares og reflekstilstanden. Lægen skal informeres om dyrets alder, tiden siden symptomernes begyndelse (om tegnene på sygdommen optrådte gradvist eller pludseligt), historien om skader, alvorlige sygdomme og tidligere behandling.

Ved undersøgelsen afgøres det, om dyret er i stand til at stå, gå selvstændigt, gå op og ned af trapper og aktivt bevæge sig. For at forstå, hvordan overfladisk og dyb smertefølsomhed bevares, udføres en test: huden mellem fingrene, fingrenes phalanges klemmes med en klemme. Hvis dyret trækker poten tilbage på samme tid, er det nødvendigt at bemærke, om patienten har en følelsesmæssig reaktion på stimulus (hvinende, forsøg på at bide "forbryderen"). Hvis der ikke er nogen følelsesmæssig farvning, er tilbagetrækningen af ​​lemmen kun reflekslignende defensiv reaktion. Reduceret eller fuldstændig fravær af smertefølsomhed tyder på en forsigtig eller ugunstig prognose. Øget følsomhed eller overfølsomhed er også nogle gange bemærket, når indholdet af disken falder ud, hvilket vil forårsage kompression af hjernehinder og rødder og nerver.

Der kræves røntgenstråler for at udelukke evt mekanisk skade rygsøjlen, røntgenfaste neoplasmer, vertebrale deformiteter. Ifølge røntgenbilledet vurderes de intervertebrale rum (hvis disken er mineraliseret, kan den ses i det intervertebrale rum eller i rygmarvskanalen), formen af ​​hvirvlerne, deres position i forhold til hinanden.

Myelografi er en undersøgelse, der udføres for at afklare diagnosen, en mere specifik definition af lokaliseringen af ​​patologien. For det diagnostisk foranstaltning et særligt kontrastmiddel injiceres under arachnoidmembranen i rygmarven og der foretages en røntgenundersøgelse. Kontrasten skitserer konturerne af rygmarven og nerverødderne og gør derved synlige strukturer, som ikke er visualiseret på et konventionelt røntgenbillede.

Samtidig er magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografi (CT) meget informative og mindre traumatiske for de dyrediagnostiske metoder sammenlignet med myelografi.

Prolaps Th11-Th12 intervertebral diskusprolaps (diskekstrudering) med rygmarvskompression, til højre.

Behandling af diskopati hos hunde

Når de første symptomer på diskopati viser sig (smerte, stivhed af bevægelser), tilgængeligheden af ​​relevante data fra kliniske, neurologiske og radiologiske undersøgelser, er det nødvendigt at starte behandling med antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler, give dyret fred og begrænse dens mobilitet (bur). Denne behandling er symptomatisk pga patologiske ændringer i den intervertebrale disk, desværre er irreversible. Hvis symptomerne gentager sig efter seponering af behandlingen, så er det nødvendigt at yderligere diagnostik(MRI, CT, myelografi) for at afklare lokaliseringen af ​​problemet og beslutte om metoderne til yderligere behandling.

Hvis du bemærker forekomsten af ​​neurologiske problemer hos din hund, såsom pareser (lammelser) af et eller flere lemmer ("svigtede ben"), ufrivillig afføring og vandladning, så skal du hurtigst muligt kontakte Veterinærcenteret vedr. kvalificeret hjælp, for i denne situation kan forsinkelse gøre dit dyr invalideret eller føre til døden. Et rettidigt kirurgisk indgreb (indtil fuldstændigt tab af smertefølsomhed og i de første højst to dage efter) giver dyret en chance for at komme sig. Essensen af ​​operationen er at eliminere kompression, fjerne disksubstansen fra spinalrummet. Med et langvarigt tab af dyb smertefølsomhed er prognosen ugunstig, pga. også selvom kirurgi vil ikke have en positiv effekt. Beslutning vedr kirurgisk indgreb accepterer dyrlæge. Med rettidig levering af kvalificeret veterinærpleje kommer dyret i de fleste tilfælde, så tøv ikke med at gå til dyrlægeklinikken, hvis dit dyr er sygt!

Klinisk tilfælde af behandling af diskopati hos en hund

Den franske bulldog Samurai blev indlagt på Pride med smerter i bækkenområdet, rystende anfald og neurologisk underskud af bækkenlemmer af 2. grad. Ved aftalen hos neurolog-ortopæd blev der foretaget en neurologisk undersøgelse, hvorved hunden fik konstateret en sygdom i mellemhvirvelskiven i lændehvirvelsøjlen. Samurai tog blodprøver, udførte ultralydsprocedure af hjertet, og han blev henvist til computertomografi for at bekræfte diagnosen og lokalisere prolapsen af ​​indholdet af den intervertebrale disk. Med denne sygdom er det meget vigtigt at diagnosticere og lokalisere problemet så hurtigt som muligt.

En CT-scanning bekræftede en hernieret L3-L4 intervertebral diskus til højre med ekstrudering af kernen og synlig overlapning af rygmarvskanalen op til 35 %. Og samme dag foretog en neurokirurg en hæmilamintomioperation, som består i dekompression og fjernelse af diskusprolapsets indhold.

Efter operationen forblev Samurai under opsyn af læger på hospitalet og tog senere hjem. Samurai gennemgår nu rehabilitering og kommer sig.

Veterinær anæstesiolog Orlovskaya M.V.

Klinisk case #2

PÅ dyrlægecenter"Pride" modtog en Chihuahua-hund ved navn Hans med klager over stivhed i rygsøjlen, samt svaghed i bækkenet efter et mislykket spring fra sofaen. Under en klinisk undersøgelse hos en veterinærneurolog Maslova E.S. der blev fundet et neurologisk underskud af bækkenlemmerne af anden grad. Derefter blev der taget blod fra patienten til analyse, der blev foretaget en ultralyd af hjertet og komplet pakke dokumenter blev sendt til CT-undersøgelse. Ifølge resultaterne viste det sig, at Chihuahuaen havde en ekstrudering for enden af ​​thoraxrygsøjlen med omkring 50 % okklusion af rygmarvskanalen.

Den 25. maj gennemgik Hans en TH11-12 hemilaminektomi. Under denne operation dekomprimeres rygmarven, og brokket (indholdet af mellemhvirvelskiven) fjernes. Efter operationen blev dyret henlagt til døgnafdelingen for at komme sig efter anæstesi under tilsyn af en læge. Hans tog hjem og er nu i genoptræning.

Dyrlæge, specialist i traumatologi, ortopædi og neurologi Maslova E.S.
Veterinær anæstesiolog Litvinovskaya K.V.

Næsten hver person har oplevet rygsmerter, så de kan forestille sig, hvilken slags ubehag dette problem medfører, og hvor stærke smertefornemmelser opstår.

Selvom vores elskede hunde går på alle fire, kan de også lide af rygmarvsproblemer. Siden rygsøjlen udfører vigtig rolle i en hunds krop medfører dens nederlag meget alvorlige konsekvenser. En af de mest komplekse sygdomme i rygsøjlen er diskopati hos hunde.

Generel information om sygdommen

Oftest kaldes diskopati hos hunde en brok i rygsøjlen, men denne tilgang til problemet er ikke helt korrekt, da dette udtryk skjuler hele linjen defekter i rygsøjlen og intervertebrale diske.

Ved du, hvordan den intervertebrale disk er arrangeret? Den består af en fibrøs ring, indeni hvilken er et gel-lignende stof - kernen. Diskens opgave er at udføre stødabsorberende funktioner mellem hvirvlerne, så de ikke rører hinanden ved bevægelse.

I tilfælde af stofskifteforstyrrelser forstyrres ernæringen af ​​de intervertebrale diske, som et resultat af, at det indre indhold af disken hærder, calciumsalte aflejres i det, og det bliver skørt. Under trykket fra hvirvlerne bliver disken flad.

I fremtiden kan situationen udvikle sig på forskellige måder:

• fremspring kan forekomme - udbuling af disken ind i den intervertebrale kanal, mens integriteten af ​​dens skal bevares;
• diskekstrudering kan forekomme, hvor den brister, og diskens indre indhold kommer ind i hjernekanalen.

I begge tilfælde er der tryk på rygmarven, hævelse og betændelse opstår.

Med diskopati hos hunde er processerne med at ændre strukturen af ​​de intervertebrale diske hovedsageligt faste, og fremspringet eller ekstruderingen, der vises senere, kan føre til forekomsten af ​​en brok og dens krænkelse. Herniated intervertebral space er mindre almindeligt end discopati hos hunde.

Typer af diskopati

Afhængigt af placeringen af ​​læsionen af ​​spinalskiverne hos en hund er der:

• cervikal diskopati (eller cervikal);
• spinal diskopati (eller lumbal-thorax).

Fra navnene er det klart, at i det første tilfælde eksisterer problemet med de intervertebrale skiver i nakkeområdet, i det andet - i området ved brystbenet eller lænden af ​​hunden.

Discopati har også et andet navn - Hansens sygdom. Baseret på mekanismen for udvikling af denne proces er der en anden klassificering af sygdommen:

1. Den første type Hansens sygdom er karakteriseret ved degeneration af diskens fibrøse membran og stigende mineralisering af dens kerne, hvilket resulterer i ekstrudering af disken. Trykket på rygmarven øges, hævelse og betændelse i nerven opstår. Denne type findes også hos unge hunde og kan udvikle sig ret hurtigt, da den er registreret hos dyr under 3 år.
2. Den anden type påvirker hunde i alderen 7 år og ældre. I dette tilfælde forløber alle processer langsommere, og som et resultat af degenerative processer opstår diskfremspring, på grund af hvilket nerven komprimeres, og hunden oplever smerte. I dette tilfælde er en eller to hvirvler påvirket.

Tegn, der indikerer diskopati

Symptomerne på diskopati hos hunde er ret veltalende, og når de opstår, bør du straks kontakte din dyrlæge for at opdage sygdommen så tidligt som muligt. Sygdommen i de tidligste stadier viser sig ikke på nogen måde, hunden kan være syg i flere år og være aktiv og munter på samme tid.

Efterhånden som degenerative ændringer i de intervertebrale diske øges, øges trykket på rygmarven. Så har diskopati hos en hund følgende symptomer:

1. Når den cervikale region er påvirket, forsøger hunden at bevæge hovedet mindre, stivhed af bevægelser observeres.
2. Ved en sygdom i de lænde-thorax intervertebrale diske oplever hunden rygsmerter, sætter sig næsten ikke ned og lader sig ikke stryge.
3. Ryggen kan være unaturligt buet med en pukkel.
4. Dyret bevæger sig på bøjede ben.
5. Hunden begynder at hvine og klynke, når den forsøger at ændre kroppens position.
6. Hunden forsøger at begrænse sig i bevægelser.
7. Hunden halter på en eller flere poter.
8. Dyret har en spændt, stiv gang.
9. Der er kramper og rysten i lemmerne, og i nogle tilfælde halen.
10. Hunden kan have ukoordinerede bevægelser.
11. Der kan være spændinger i maven og ømhed i mavemusklerne.
12. Kommer til syne overfølsomhed at røre og utilstrækkelig reaktion på dem.
13. PÅ alvorlige tilfælde hvis , kan lammelse af pote forekomme.

Umiddelbart opstår symptomer sjældent og går hurtigt over eller opstår kun ved øget anstrengelse. For eksempel, hvis hunden sprang op efter bolden og derefter faldt til jorden med et hvin, så kan du mistænke, at den har en rygsygdom.

Hvis dit kæledyr lejlighedsvis udviser ovenstående tegn, så kontakt din dyrlæge så hurtigt som muligt, da behandlingens succes afhænger af det stadium af sygdommen, hvor den starter.

Diagnose af sygdommen

For den korrekte diagnose udfører dyrlægen en række undersøgelser:

1. Analyse af biokemiske parametre for blod.
2. Generel analyse.
3. Neurologiske tests:
   • med et roligt skridt vurderer lægen positionen af ​​hovedet, ryggen, dyrets lemmer, tonen i dets muskler;
   • evnen til at løbe, hoppe, klatre og stige ned fra en bakke vurderes;
   • reflekser kontrolleres;
   • bliver undersøgt smertegrænse ved at klemme huden mellem fingrenes phalanges, mens hunden skal trække poten tilbage og bide, hvis den kun klynker, betyder det, at følsomheden nedsættes.
4. Et røntgenbillede af rygsøjlen vil vise placeringen af ​​læsionen og dens omfang. Med indføring af et kontrastmiddel under hjernehinderne vil røntgenresultatet være så pålideligt som muligt.
5. En MR- eller CT-scanning er mest præcis måde diagnostik, men er ikke tilgængelig i alle klinikker og er ret dyr.

Udover analyser og instrumentel forskning dyrlægen vil spørge ejeren i detaljer om de symptomer, som hunden har, og ved at kombinere alle de opnåede resultater, vil han være i stand til at stille den korrekte diagnose.

Hvordan behandler man diskopati?

Behandling for diskopati vil afhænge af sygdomsstadiet, hundens alder og almen tilstand hendes helbred.

Hvis sygdommen er inde indledende fase, dens symptomer er ikke meget udtalte, så anvendes terapeutisk behandling. Hovedmålet, som forfølges i dette tilfælde, er at lindre betændelse og reducere smerte.

På lægemiddelbehandling følgende medicin er almindeligt anvendt:

1. Steroid medicin såsom dexamethason for at reducere inflammation.
2. Medicin til smertelindring lindrer hundens tilstand. Gabapentin bruges til at lindre neuropatisk smerte.
3. Muskelafslappende midler bruges til at lindre muskelspasmer.
4. Beroligende midler.
5. B-vitaminer forbedrer stofskiftet på celleniveau.

Dette behandlingsregime bruges, når processen endnu ikke er gået for vidt. Terapi eliminerer ikke problemet fuldstændigt, men hjælper kun med at fjerne akutte manifestationer sygdomme. Herefter vil det være muligt at udføre fysioterapiprocedurer, som også giver et godt resultat.

Hvis mellemhvirvelskiven er komprimeret meget kraftigt, eller den er sprængt, og en del af kernen er kommet ind i rygmarven, så er det kun kirurgi, der kan hjælpe hunden. I dette tilfælde skal du skynde dig, for i rygmarven, som er uden blodforsyning i lang tid, opstår der irreversible ændringer, hvilket fører til lammelse af hundens poter.

I løbet af kirurgisk indgreb dyrlæger forsøger at afhjælpe situationen med:

• fjernelse fra rygmarven af ​​den del af den intervertebrale kerne, der er faldet ind i den;
• eliminering af tryk på spinalrummet;
• fjernelse af den berørte del af den intervertebrale disk.

Efter operationen får hunden vist fuldstændig hvile og tager antiinflammatoriske og smertestillende medicin i mindst 1,5 måned. For at sikre ubevægelighed i operationsområdet kan du tage et specielt korset på dyret.

Hvis hunden er meget svag og ikke kan bevæge sig af sig selv, så skal ejeren hjælpe den - vend den fra side til side, så der ikke er liggesår, massér underlivet til normale aktiviteter mavetarmkanalen. En forudsætning er komplet og varieret kost med reduceret fedtindhold.

Når dit kæledyr har det bedre, kan det tages udenfor et kort stykke tid, og husk at bære en bøjle for at undgå forskydning af diskene på operationsstedet.

Livsprognose for hunde med diskopati

Livsprognosen hos hunde med denne diagnose er meget god. Dyrlæger forsikrer, at omkring 70 % af syge dyr "sætter poterne på" uden operation, hvis den terapeutiske behandling startede i tide. Det vigtigste er strengt at følge lægens anbefalinger og tage medicin i henhold til ordningen. Hvis dyret er overvægtigt, så er det nødvendigt at slippe af med det, da dette fører til et tilbagefald af sygdommen.

I tilfælde af en forringelse af bevægelsen af ​​lemmerne eller deres lammelse, tæller timer bogstaveligt talt, så et hurtigt besøg hos lægen og rettidig operation giver dit kæledyr en chance for at komme sig.

Som forebyggelse af tilbagefald er det nyttigt at lave fysioterapi, massage og få kæledyret til at svømme, da dette danner en god muskuløs ramme hos dyret.

En sund rygsøjle er en energisk, aktiv og munter hund!