Fjernelse af de øverste otte - indikationer, proces og komplikationer efter fjernelse af visdomstanden. Fjernelse af en visdomstand i under- og overkæben, konsekvenser og mulige komplikationer

E330 Citronsyre

Visdomstanden (populært "otte") bryder frem senere end de andre. Normalt dukker det ottende par op i en alder af 17-22, men nogle gange bryder det først ud i en alder af 40.

Den anatomiske struktur af det ottende par er sådan, at dets behandling er kompleks og sjældent giver positivt resultat. Buede rødder forhindrer ofte tandlægen i at arbejde med rodkanaler, og placeringen af "otterne" i mundhulen forårsager hos mange patienter opkastningsrefleks under behandlingen.

Hvis terapi ikke er mulig eller ikke har bragt de ønskede resultater, er der kun én løsning tilbage -. Denne procedure er kompleks kirurgisk operation forårsager frygt hos patienter. Men dybest set er denne frygt forårsaget af uvidenhed om procedurens metode og rygter, der indikerer dens smerte.

Overvej følgende spørgsmål: hvad er visdom, i hvilke tilfælde udføres det, er der kontraindikationer for dets gennemførelse, og hvilke komplikationer kan patienten forvente efter operationen.

Hvornår skal det fjernes?

Indikationer for visdom er:

Forkert position i tandsættet. Hvis "otten" har en hældning dybt ind i mundhulen, så er den ikke med til at tygge mad, og den kan ikke bruges til proteser i fremtiden. Hvis der opstår problemer, bliver sådan en "otte" ikke gemt. Det samme gør man, hvis 8. par har en hældning mod kinden. I dette tilfælde skader det konstant slimhinden i blødt væv, som er fyldt med kronisk betændelse og kan have alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed.
I tandsættet på tidspunktet for gennemskæring af 8. par er der ofte ingen ledig plads tilbage. I dette tilfælde, under vækstprocessen, vil "otte" forårsage trængsel og forskydning af rækken, hvilket igen vil forårsage tyggedysfunktion og andre tandproblemer.
Desuden er "otte" genstand for fjernelse, hvis det skaber fare for ødelæggelse af det 7. par, der står foran. på grund af anatomiske træk strukturerne af kæberne på "otte" vokser ofte i en vinkel og skaber pres på emaljen af den tilstødende tand, hvilket bidrager til dens hurtige ødelæggelse.
Over de "otte" danner slimhinden i mundhulen, hvori madrester ophobes og med gunstige forhold, udvikle patogene mikroorganismer Denne sygdom kaldes pericoronitis. Der er 2 måder at løse dette problem på: at skære "hætten" af eller fjerne .
Hvis en rodkanaler"Otterne" er buede, hvilket ikke giver mulighed for deres fuldgyldige endodontiske behandling, derfor bevares parret ikke i tilfælde af ødelæggelse af krondelen 8. Samme beslutning træffes, hvis patienten har en gagrefleks under behandlingen.

Grunde til at beholde visdomstænder

Tandlæger anbefaler ofte fjernelse af "ottere", da deres behandling er dyr og ikke altid effektiv. Men i nogle tilfælde skal du prøve at beholde det ottende par. Ofte tjener tænderne på de "otte" som en støtte til installationen af broen. Derfor, hvis tilstanden af det 6. eller 7. par ikke tillader dem at blive brugt til proteser, er det bedre at beholde G8'erne.

Desuden anbefales tandudtrækning ikke, hvis dens antagonist forbliver på den anden kæbe. Når kun det ene af parret fjernes, holder det andet op med at deltage i at tygge mad og bevæger sig fremad i mundhulen, så med tiden skal den også fjernes.

Fjernelsesteknik

Fjernelse af 8 par har sine egne karakteristika. Før det udføres, er en røntgenundersøgelse obligatorisk. Buede rødder og deres bøjede spidser, som let kan brække af - lægen er i stand til at forhindre alle disse problemer, hvis der er en kvalitet Røntgen.

Kompleksiteten af operationen afhænger ofte af, hvor præcis den ottende tand er placeret. mindre tæt, den indeholder adskillige kanaler til indføring af nerveender, og "otterne" har ofte færre rødder. Af disse grunde tager det kortere tid, og det er også nemmere at udføre præoperativ anæstesi. Det er ofte smertefuldt at fjerne den nederste, og desuden skaber dens mere buede rødder en hindring under udtrækningen.

Ekstraktionsoperationen fra brønden kan være enkel eller kompleks. Kompleks fjernelse udføres, hvis kroppen af "otte" er skjult bag knoglevævet, som skal skæres ud.

Operationen består af flere faser:

På første stadie tandlægen nødvendig forskning og stiller en diagnose.
Den anden fase er anæstesi. Afhængig af patientens karakteristika og operationens kompleksitet, lokale el generel anæstesi. Generel anæstesi udføres kun i specialudstyrede klinikker.
Den tredje fase er udtrækningen af tanden fra hullet.
På det fjerde trin renses såret for eventuelt snavs, sys og desinficeres.

Varighed enkel mulighed ekstraktion - op til 40 minutter, mens kompleks tager flere timer.

Mulige komplikationer

Kirurgi er en skade, der ofte er ledsaget af inflammatorisk proces, smerte, hævelse og feber.

Konsekvenserne af at fjerne den ottende tand ovenfra og nedefra er forskellige, da der er forskelle anatomisk struktur over- og underkæber.

Den vigtigste komplikation efter operationen er smerte syndrom(især hvis fjernelsen blev udført nedre tænder visdom). umiddelbart efter operationen, men nogle gange er deres udseende forsinket i flere dage. Ofte, umiddelbart efter proceduren, gør ikke kun tandkødet ondt, smerten spreder sig til øret, halsen eller hele ansigtets halvdel. Varigheden af postoperativ smerte er individuel for hver person og kan variere fra flere dage til uger.

Fjernelsen af den 8. tand ovenfra og nedefra ledsager ofte alveolitis - betændelse i hullet. Årsagerne til dets udseende: kroppens individuelle egenskaber, svag immunitet, et fragment, som lægen ikke lagde mærke til, infektionssygdomme mundhule osv. Alveolitis udgør en alvorlig trussel mod sundheden, så søg straks en læge, hvis du bemærker dets symptomer:

dårlig smag og dårlig ånde;
tandkødet gør ondt og svulmer;
dannelsen af en ru blodprop i såret.

En anden konsekvens er følelsesløshed i visdom eller paræstesi. Dens symptomer ligner virkningen af anæstesi: det beskadigede område af mundhulen, tandkødet eller hagen mister følsomhed i et stykke tid. Denne tilstand skyldes det faktum, at under udvinding, beskadiget nerveender. Paræstesi forsvinder med tiden, men nogle gange er der behov for speciel terapi for at genoprette følelsen.

Visdomstænder er de yderste ottere i den øverste og nederste række. Deres udseende fuldender dannelsen af kæberne. Tidspunktet for deres udbrud strækker sig over mere end 20 år. For nogle dukker de op efter 20, for andre vokser de først ved 40 års alderen. Den velkendte sætning, som de ottende tænder er et tegn på livserfaring og en manifestation af klog holdning til livet, snarere en smuk legende. Men lad os ikke glemme, at legender og traditioner giver hints og lektioner. Overvej funktionerne i strukturen og udbruddet af de ekstreme kindtænder, årsagerne til smerte og den hurtige ødelæggelse af udbrudte molarer, funktionerne i deres fjernelse og mulig behandling.

Før deres udbrud gennemgår kindtænderne en lang dannelsesproces inde i tandkødet. En ubeskåret top, der sidder i tandkødet, kaldes påvirket. Ofte er kindtanden skjult inde i tandkødet i mange år. Dens udbrud forhindres af den forkerte vækstretning, ufuldstændig dannelse af den øvre del (krone) eller rødder og manglen på behov for at tygge ekstreme kindtænder.

Ufuldstændig dannelse refererer ofte til rødderne af ottere. Som regel er kronen på ottere dannet inde i tandkødet i en alder af 12, i denne alder er toppen af kronen allerede fuldt udviklet. Rødder forbliver underudviklede. Deres langsomme dannelse er afsluttet i en alder af 25, når kindtanden allerede er delvist udbrudt. På billedet - et røntgenbillede af de ekstreme kindtænder, hvor man kan se, at roden er lille, er i gang med dannelse.

påvirket tand visdom betragtes officiel medicin rudimentalt organ. Ofte har han ikke plads nok til at kravle ud gennem tyggegummiet og deltage i at tygge mad. Denne kendsgerning er forbundet med en ændring i det menneskelige samfunds ernæring. Overfloden af blød termisk forarbejdet mad giver ikke tandkødet en fuld belastning. Som et resultat dannes der mindre kæber, end naturen har tiltænkt. Antropologer bekræfter det faktum, at den menneskelige kæbe i løbet af de sidste 2 tusind år er blevet kortere med 4 mm. I arkæologiske begravelser fra en ældre periode - gravhøje for 6 tusind år siden, blev resterne af kæbeknogler fundet længere end moderne med 10-12 mm.

Ekstreme ottende kindtænder vises efter 20 år, når knoglerne allerede er dannet. Ofte finder de ikke et sted for sig selv. I bedste fald forbliver de ydre kindtænder påvirkede; i værste fald drejer de i forskellige retninger.

Funktioner af strukturen og symptomer på udbrud

Træk af strukturen og udbruddet af de ekstreme indfødte ottere dannes ofte smerte i den periode, hvor visdomstanden klatrer. Vi lister de vigtigste forskelle mellem ottere og andre kindtænder, præmolarer, hjørnetænder eller fortænder:

De har ikke en mælkeagtig forgænger, så udbrudsprocessen er vanskelig (sammenlignet med de forreste fortænder og hjørnetænder), den er ofte ledsaget af smertefulde symptomer.
De ekstreme kindtænder er flerrodede. Ofte har de 4 eller 5 rodprocesser. Hvis rødderne vokser sammen, opnås en sjælden enkeltrodet visdomstand.
Deres rødder er ofte meget buede, hvilket gør det vanskeligt at udføre behandling (om nødvendigt påfyldning kariest hulrum eller kanal efter nervefjernelse).
De har ikke plads nok, så de dannes forskellige patologier deres placering.
Kronisk calciummangel, der er iboende i repræsentanter for et teknisk avanceret samfund, danner svage toppe, der er tilbøjelige til at spåne, ødelæggelse og udvikling af caries. Derfor, når visdomstanden stadig klatrer, er dens emalje allerede mineraliseret, spidsen er skrøbelig, og smertefulde symptomer mærkes.
Ottere bruges kun lidt til at tygge mad, så mekanismerne for eventuel selvrensning virker ikke.
Afstanden mellem de ekstreme tænder gør det vanskeligt at rengøre dem, som et resultat af, at overfladen af otterne ofte bliver et sted for ophobning af madrester, udvikling af kariesbakterier og infektion i hele mundhulen. Derfor opstår ofte symptomerne på cariesudvikling kort efter udbruddet af de otte.
Ved mangel på plads i tandkødet, når en visdomstand skæres, presses en række kindtænder, hjørnetænder og fortænder sammen, nerveender presses sammen, hvilket giver smerter i kæben.

Ovenstående faktorer forklarer, hvorfor den ottende tænder ind moderne mennesker begynder ofte at forværres, før de bryder ud. At fjerne den smerte, der har vist sig, er i første omgang muligt med analgetika. I fremtiden øges smertesymptomerne.

Ikke alle har så trist et billede. Ganske ofte, når en visdomstand skæres, oplever en person ikke ubehag og opdager ved et uheld spidsen af den nye tand. Men nogle mennesker oplever smertefulde symptomer under tænder: feber, tarmforstyrrelser, svaghed, smerter.

En visdomstand bliver skåret over: mulige patologier af eruption

Mulige patologiske positioner af de ekstreme kindtænder under eruption er eventuelle afvigelser fra den lodrette retning, der gør det vanskeligt eller umuligt for selvstændigt udbrud af toppen af kindtanden. Apex afvigelser fra lodret akse kaldet med følgende udtryk:

medial tilt (med fremad tilt til de syv);
distal tilt (tilt tilbage);
bukkal;
Sprog.

findes også inflammatorisk sygdom forbundet med langvarig udbrud af apex - pericoronitis. Det vises med et langt udbrud af ottere, når en visdomstand klatrer i et år eller mere (to til tre år). Tandkødet er skadet af den fremkommende spids på grund af konstanten smertefuldt pres tandkødsvæv bliver tykkere og danner en "hætte" eller "lomme", hvor madrester samler sig, og der dannes betændelse.

Smertesymptomer i kæben bestemmes af den tilstedeværende patologi. Hvad skal man gøre, hvis der er smerter, når en visdomstand skæres? Hvad skal man gøre - slette, behandle eller vente?

Hvornår er det nødvendigt at trække visdomstand ud?

Ekstreme kindtænder trækkes bedst ud i nærvær af følgende faktorer:

forkert position i tandkødet;
skade på tilstødende tænder og væv, ændring i deres position;
umuligheden af at behandle caries eller pulpitis på grund af røddernes utilgængelighed;
visdomstænder forårsager betændelse medicinsk udtryk- abscess) og suppuration (fistel eller phlegmon) af tilstødende væv; dette kræver ikke kun fjernelse, men også behandling af inflammationszonen;
cyste eller granulom på rødderne af figuren otte;
pericoronitis;
osteomyelitis i kæben i visdomstandens zone.

Ved svær smerte, betændelse og suppuration er der behov for presserende foranstaltninger (en sådan behandling begynder med fjernelse).

Hvornår er udtrækning af visdomstand kontraindiceret?

Vi lister flere faktorer, når behandling er nødvendig uden fjernelse af den sidste kindtand:

Fravær af den syvende eller sjette tand. I dette tilfælde vil ottetallet fylde det eksisterende hul i tyggegummiet. Med tiden (flere år) vil hun flytte tandsættet og optage ledig plads. Samtidig vil en person bevare en fuld tyggeflade. Også, hvis der er behov for proteser, vil de bevarede ottende tænder være støtten til broen.
Muligheden for behandling, bekræftet på røntgen: normale, ikke bøjede rødder, hulrummet for spredning af caries er tilgængeligt for det medicinske instrument.
Sund rod, placeret lodret, hvilket gør det muligt at installere kronen på øvre del ottende tand.

Der er også generelle kontraindikationer at slette:

alvorlig betændelse i tandkødet - i denne tilstand er det nødvendigt først at fjerne betændelsen (med antibiotika og antiseptika), og først efter det - fjerne dens årsag;
hjerte-kar-sygdomme;
akutte infektioner (influenza, hepatitis, oral stomatitis);
de første og sidste måneder af graviditeten (du kan kun trække en tand ud med specielle indikationer);
psykisk sygdom.

Er det smertefuldt at fjerne en visdomstand?

Udtrækning af tænder bør ske med bedøvelse af høj kvalitet. Patienten og lægen skal være sikre på effektiviteten af smertestillende medicin. Moderne anæstetika giver dig mulighed for kvalitativt og permanent at reducere følsomheden af tandkødet og mundhulen. Frygt for, om det er smertefuldt at fjerne en visdomstand, bør ikke lænke patienten og komplicere operationen.

Anæstesi af høj kvalitet leveres af præparater baseret på articain (ultracain, ubistezin). Deres varighed er op til 6 timer.

Efter den angivne periode (for andre lægemidler kan det være mindre), når virkningen af det smertestillende middel ophører, kan der forekomme smerte. Desuden, hvis fjernelsen var vanskelig, lægen trykkede på tandkødet, læberne, eller nabovæv blev beskadiget, smerte vises i vævene ved siden af snittet, såvel som på stedet for tandkødsinjektionen (med en sprøjtekanyle under injektionen ). Analgetika hjælper med at lindre postoperative smerter. Smerten forsvinder normalt efter en eller to dage.

Smerter efter fjernelse af visdomstand varer længere og er oftere ledsaget af forhøjet temperatur, kuldegysninger. Hvilket endnu en gang bekræfter det faktum, at de ottende tænder er specielle, og de skal kun fjernes, hvis der er gyldige indikationer.

Hvis der ikke var nogen byld i tandkødet, heler hullet efter fjernelse af visdomstanden inden for to uger, men forbliver blødt og reagerer smertefuldt på tryk. Først efter et par måneder opnår tyggegummiet hårdhed og evnen til at reagere smertefrit på at presse mad.

Hvis operationen var omfattende, blev tandkødet skåret, derefter syet, så inden for et par timer efter fjernelse opstår ødem med en visuel stigning i halvdelen af ansigtet. Sådant ødem varer i flere dage (en eller to, nogle gange tre), og aftager derefter gradvist.

I de første dage efter fjernelse kan du ikke skylle munden. Hullet efter fjernelse af visdomstanden er fyldt med en blodprop, som er nødvendig for at stramme det resulterende hulrum. Om nødvendigt udføres mundbade i stedet for skylning (en antiseptisk infusion eller præparat holdes i munden uden indre bevægelse).

Langvarig ikke-vækst af hullet efter fjernelse af visdomstanden indikerer tilstedeværelsen af rester af tandvæv (afhugget emalje, afbrudte dele af spidsen). Hvis den øverste tand blev fjernet, kommer resterne ofte ud af sig selv under påvirkning af tyngdekraften i løbet af få dage. Hvis den nederste kindtand skulle fjernes, skal et sådant hul renses for yderligere heling.

Antibiotika efter tandudtrækning anvendes som regel ikke, undtagen i særlige tilfælde, hvor der behandles betydelig betændelse i tandkødet eller periost.

Hvorfor i folkemedicinen forsøge at redde visdomstanden?

Ifølge slaviske legender vokser visdomstænder hos dem, der har fået åndelig styrke og beskyttelse af deres forfædre - familiens vogtere. Deres fjernelse påvirker ikke fysiologisk, men fratager en person åndelig styrke og protektion af forfædre. Det siger legenderne. Derfor "talte" de gamle russiske healere, når de fik børnevisdom, dem fra skade (i moderne metoder denne effekt kaldes strukturering af vand til behandling bestemt sygdom eller indflydelse på bølgeniveau). For at tage afsted tandpine, læger brugte antiseptiske skylninger.

Ifølge zoroastriske synspunkter dannes de ottende tænder ikke hos de mennesker, der havde relaterede ægteskaber i deres familie.

Fra et synspunkt af moderne fysiologi er Dr. Volls forskning interessant. Han siger, at hvert organ menneskelige legeme forbundet med flere andre organer. I studierne af Dr. Voll er visdomstænder forbundet med psyken og dens lidelser.

Øvre visdomstænder og bihulebetændelse

Når visdomstanden gør ondt konstant, er det nødvendigt at besøge tandlægen og tage et røntgenbillede. Tandlægen undersøger og renser visdomstanden. Behandl eller fjern kompleks problemstilling besluttes i fællesskab af patient og læge. Et røntgenbillede vil give et klart billede af toppunktets og røddernes placering i kæben og vil afgøre muligheden for behandling. Beslutningen om at "behandle eller rive ud" bestemmes af, hvor hensigtsmæssigt det er at bevare og behandle ottetallet.

Fjernelse af en visdomstand er vanskeligere end andre multi-rodede kindtænder af to grunde. På grund af den ekstreme placering er disse kindtænder fjernest fra midten, til operationen skal patienten åbne munden helt op. Den anden grund til kompleksiteten er buede rødder. Den sværeste fjernelse falder på figur otte med betydelige kroglignende rodbøjninger.

Det er også svært at fjerne den øverste visdomstand. Nær deres rødder er et hulrum maxillær sinus. Hvis rødderne er lange, kan de trænge ind i maksillærhulen. Smertefulde symptomer opstår, hvis pulpitis udvikler sig, eller det er nødvendigt at trække den øverste tand ud.

Den vanskelige fjernelse af visdomstanden ovenfra består i den mulige perforering af den maksillære sinus. Perforationsbehandling kræver kirurgisk indgreb. Patienten skæres fra indersiden af tandkødet, og den perforerede kanal mellem mund- og kæbehulen sys.

En ubehandlet øvre molar forårsager ofte bihulebetændelse. Udseendet af sygdommen er ledsaget af symptomer, der er karakteristiske for bihulebetændelse: hovedpine, tilstoppet næse, pulserende fornemmelser i området af den syge tandrod. Behandling af en sådan bihulebetændelse begynder efter fjernelse af visdomstanden, som tilfører toksiner og forårsager betændelse.

8 tand eller visdomstand bryder frem i alderen 18-25 år. Den har fået sit navn fra folketro. Man mente, at tættere på en alder af 30 blev en person klogere. I alt vises 4 visdomstænder: 2 på toppen og 2 på bunden. Hos 8% af mennesker vokser de ikke. Forfædrene troede, at dette skyldtes det faktum, at en person ikke havde akkumuleret nok livserfaring: visdom kom aldrig til ham. Moderne tandlæger taler om evolution. Den mad, folk spiser, har ændret sig. Hun blev blødere, forarbejdet. Størrelsen på kæben er blevet mindre, og visdomstænderne har simpelthen ikke plads nok. Dette er et levn, der blev arvet fra forfædrene.

Funktioner af "otte"

Visdomstand eller 3. kindtand fuldender tandrækken. Dens rod er kompleks og kan have op til 4 processer. Dette er en af kendetegnene ved 3 kindtænder.

Mulige patologier under udbrud

De ekstreme kindtænder bryder ikke altid korrekt ud og begynder at vokse. oprejst. Tandlæger støder ofte på skrå tandvækst:

Patologi vil blive betragtet som ikke kun den forkerte hældning af de sidste kindtænder, men også deres utilstrækkelige udseende. Tandlægerne bestemmer hel eller delvis tilbageholdelse visdomstand. Med fuld retention bryder kindtænderne ikke ud. De bliver inde i kæben.

For en person kan dette være umærkeligt. Hvis han ikke oplever smerte, er der ingen ændringer på tandkødet og andre tænder, så røres "otte" ikke. Tandlæger anbefaler at lave et ortopantomografi en gang om året, panoramabillede kæber. En komplikation af fuldstændig tilbageholdelse af 3 molarer kan være dannelsen follikulær cyste der dannes omkring knoglerne.

Mere farlig er den delvise tilbageholdelse af visdomstanden, når den ikke er brudt helt ud. Hvori følgende komplikationer kan udvikle sig:

inflammatorisk proces i tandkødet og knoglerne - pericoronitis: hævelse af tandkødet, stærke smerter, feber, besvær med at tygge og synke mad; en byld kan udvikle sig purulent betændelse intercellulært rum i ansigtet og halsen, phlegmon;
svært hygiejneprocedurer nær "syv": caries begynder ved bunden, hvilket er svært at bemærke; det påvirker roden, på trods af at kronen kan se hvid ud; 7 tand skal fjernes;
resorption hårdt væv nabomolar, resorption: fører til tab af "syv";
dannelse af en periodontal lomme: betændelse i kæbeknoglen opstår;
skade på slimhinden i tandkødet eller kinder: skaden bliver til kronisk form og fører til dannelsen af en tumor;
fremspring af en parret tand: det forlænger og forstyrrer processen med at tygge mad; der er en blokering af underkæbeleddet: patienten føler en knas, klik og smerter i leddet;

I nogle tilfælde fjernes en visdomstand, men det er ikke altid tandlægerne træffer en sådan beslutning. Der er indikationer for behandling af de "otte" og kontraindikationer for ekstraktion.

Indikationer for fjernelse

På trods af alle de fordomme, der er forbundet med visdomstanden, anbefales det at fjerne den i følgende tilfælde:

Fjernelse af en visdomstand vil forhindre udviklingen af uønskede inflammatoriske processer i mundhulen, ødelæggelse af tilstødende tænder og kæbeben. Hvis en patient besøger en tandlæge med akutte smerter, så er fjernelsen af kindtanden uundgåelig.

Kontraindikationer for operation

Nogle gange udsætter lægen operationen for at fjerne de "otte". I nogle tilfælde er tandudtrækning kontraindiceret. Årsagen kan være sygdomme:

paradentose, hvis betændelse i tandkødet skrider frem; ordinere antibiotika, smertestillende midler, reducere den inflammatoriske proces; visdomstænder fjernet efter tandkødsbehandling; tandkødsbetændelse er ikke en kontraindikation;
hjerte sygdom;
en inflammatorisk proces i mundhulen forårsaget af en svamp eller infektion;
ARI, influenza, SARS;
1. og 3. trimester af graviditeten: en tand fjernes kun i ekstreme tilfælde;
afvisning af patienten fra operationen;
psykisk ubalance eller psykisk sygdom;

Tandlægen kan beslutte, om der skal startes visdomstandsbehandling, hvis det er tilfældet. visse grunde:

fraværet af "syv": "otte" kan i sidste ende flytte tandsættet og flytte til et ledigt rum; tændernes linearitet vil blive bevaret;
patienten ønsker at lave en bro i mangel af "syv": den 3. kindtand kan tjene som en støtte for "broen";
den korrekte placering af visdomstanden på tandkødet, røddernes enkle struktur;
caries udvikler sig på øvre overflade kroner, der er nemme at nå med værktøj;
tanden vokser uden patologier, patienten ønsker at installere en krone på den;

Behandling eller fjernelse af en visdomstand uden diagnose er umulig. Tandlægen vil helt sikkert ordinere et røntgenbillede eller et ortopantomogram: billedet er digitalt og mere præcist, processen påvirker ikke den menneskelige krop. Diagnostik giver dig mulighed for at bestemme antallet af rødder af de "otte", deres linearitet, placering. Ud fra billedet vil lægen se, om der er krænkelser i den tilstødende tand. Efter at have analyseret billedet af ortopantomogrammet eller røntgenbilledet beslutter tandlægen at fjerne den 3. kindtand eller starte behandlingen.

Udtrækning af 8 tand

Operationen for at fjerne kindtanden udføres af en tandkirurg. Han studerer patientens tilstand, røntgenbilleder, vælger et bedøvelsesmiddel for at undgå udvikling allergiske reaktioner og anafylaktisk shock. Øvre kindtænder fjernes oftest simpelt. Kirurgen tager fat i tanden med en speciel pincet, løsner den og trækker den ud af tandkødet.

Ekstraktionsprocedure 8 tand

Underkæben er mere massiv end den øverste, knoglen er tættere, tændernes rødder er stærkere, hvilket komplicerer operationen.

Det område af mundhulen, hvor det er planlagt at fjerne "otte", behandles med en antiseptisk opløsning.
Patienten injiceres med et bedøvelsesmiddel med en sprøjte: de venter 5-7 minutter på at smertestillende medicin virker: kinden og tungen bliver følelsesløse, patienten mærker ikke noget. Bedøvelsen vil virke dårligt, hvis en person bruger stoffer, alkohol, konstant bruger smertestillende medicin store doser. I nogle tilfælde fjernes tanden under generel anæstesi.
Hvis tanden vokser lige, er rødderne ikke buede, så griber kirurgen den med pincet, løsner den og fjerner den fra mundhulen.

En påvirket tand kræver en vis manipulation: den skjult under et knoglelag og blødt væv i tandkødet. Efter at have behandlet patientens mundhule og administreret bedøvelse til ham, skal kirurgen åbne adgangen til tanden. For at gøre dette har han brug for:

Fjernelse af en liggende visdomstand eller en delvist påvirket en udføres på lignende måde. For at fange det med pincet eller en elevator, er det nødvendigt at åbne adgang for værktøjer. Operationen foregår med snit i tandkødet og boring af knoglen.

Varigheden af proceduren er omkring 30 minutter. Under fjernelse af "otte" vil patienten ikke føle smerte. I stedet for molaren dannes stort blodhul. Kirurgen vil lukke den med en gazepude, som er mættet med en hæmostatisk og antiseptiske midler. Lægen vil helt sikkert advare om konsekvenserne af operationen og give visse anbefalinger. Tandlægen kan ordinere til patienten sygeorlov i 3-4 dage til genoptræning.

Konsekvenser efter fjernelse af "otte"

Kroppen vil helt sikkert reagere på en krænkelse af vævets integritet i mundhulen. Efter fjernelse af visdomstanden i underkæben konsekvenser er uundgåelige.

3 dage efter tandudtrækning besøger patienten tandlægen til undersøgelse og sondering af såret. Hvis tandkødsvævet genoprettes uden patologier, fjernes suturerne på den 5. dag.

For at reducere komplikationer

du kan spise 4 timer efter proceduren: mad skal være frisk, blød, halvflydende konsistens; drikke almindeligt vand du kan straks: det skal være ved stuetemperatur;
drikke alkohol og rygning er tilladt den næste dag;
patienten bliver nødt til at afstå fra at tage et varmt bad;
fysisk aktivitet bør undgås;
i de første 4 timer skal der påføres is på kinden for at reducere hævelse og undgå blå mærker: is holdes i 5 minutter, 10 minutters pause;
skyl ikke din mund og børst dine tænder i en dag;
Du kan kun tage smertestillende medicin og anden medicin efter anbefaling af en tandlæge;

Fjernelsen af en visdomstand vil passere uden konsekvenser, hvis alle lægens anbefalinger følges under proceduren og efter den. Omkostningerne ved en simpel operation - fra 1500 rub. En kompleks procedure til fjernelse af den nederste 3. molar - fra 3000 rubler.

Ekspertudtalelse

Fjernelse af en visdomstand i underkæben er en af de sværeste operationer inden for kirurgisk tandpleje. Europæiske tandlæger har udviklet en teknik, der giver dig mulighed for at undgå komplikationer ved fjernelse af en visdomstand og gøre helingsperioden mere behagelig. Denne metode kaldes fjernelse af en visdomstand ved ultralyd ved hjælp af PIEZOSURGERY systemet. Ved hjælp af denne teknik adskiller tandlægen omhyggeligt visdomstanden uden at forårsage termisk skade på knoglevævet, hvilket accelererer helingen 2 gange og reducerer smerter i postoperativ periode med 70%! Vores specialister gennemførte et praktikophold i Tyskland i 2015, og siden da er der blevet udført mere end 2.000 fjernelser på Bionic Dentis-klinikken nederste tand visdom ved hjælp af ultralyd. Denne moderne metode er endnu ikke almindelig i Rusland, men har modtaget verdensomspændende anerkendelse som skånende og forebyggende komplikationer.

Ozerov Petr Vladimirovich, overlæge Klinik "Bionic Dentis" Moskva, en ekspert inden for fjernelse af visdomstænder.

Læs på vores side, en ekspert i fjernelse af visdomstænder, som du vil lære om moderne måder tandudtrækning.

Mange patienter står over for behovet for at fjerne visdomstænder. Ofte er årsagerne til dette ukorrekt udbrud, utilstrækkelig plads på tandkødet, traumer i mundslimhinden eller komplikationer i kæben. På grund af det faktum, at ottetallet bryder ud sidst, har det ofte ikke plads nok for enden af tandkødet. Med tætsiddende tænder og lille størrelse overkæben denne kindtand kan ikke bryde ud i lang tid, idet den hviler med kronedelen mod den tilstødende syvende.

Derfor er der alvorlige problemer, såsom smerte, hævelse af tandkød og kinder, hvilket kan føre til komplikationer i processen med at fjerne en sådan tand.

Faktum om den kommende udvinding af den ottende kindtand visdom får ofte folk til at gå i panik, og de vil gerne forstå, hvis det gør ondt. Dog en professionelt udført fjernelsesprocedure god tandlæge sjældent forårsager negative konsekvenser.

Retfærdigvis skal det bemærkes, at der er en vis sandhed i patienternes frygt, da hver persons øvre visdomstænder har deres egen unikke placering i kæben og strukturen, hvilket nogle gange komplicerer deres fjernelse.

Er det smertefuldt at fjerne en visdomstand i overkæben?

tandlæger, at have stor oplevelse taler om at fjernelse af ottere fra oven ikke giver patienten særlige smerter, forudsat at der ikke er nogen purulent proces. En sådan operation er altid kompliceret, derfor kræver den brug af anæstesi.

Hvis virkningen af smertestillende medicin lægemiddel få, så efter fjernelse får patienten en pille at fjerne voldsom smerte. Under operationen kan der også observeres smerter, det hele afhænger af klientens individuelle karakteristika.

Hvordan fjernes de øverste otte?

At fjerne den ottende tand ovenfra er meget nemmere end at slippe af med den samme på bunden. Da rødderne af sådanne kindtænder har en mindre stærk og snoet struktur.

Før en tand fjernes, skal der tages et røntgenbillede for at få et korrekt billede af dens placering. Efter at have studeret billedet, lægen undersøger patientens mundhule, fastslår tilstedeværelsen af allergiske reaktioner på medicin, stifter bekendtskab med kontraindikationer og samtidige sygdomme.

Dette gøres for at vælge metode og lægemiddel til anæstesi. Virkningen af smertestillende medicin begynder 4-5 minutter efter injektionen af lægemidlet.

Visdomstanden fjernes fra hullet med specialværktøj. Indgrebstiden er normalt 10 minutter, og hvis der er en inflammatorisk proces i tandkødet, behandles såret med et antiseptisk middel.

Hvis en vi taler om simpel betjening fjernelse af den 8. tand ovenfra, så er indikationerne for det:

Tilstedeværelsen af en eller flere tandrødder forbundet med hinanden.
Roden er lige og kort.
Tandens kronedel er næsten helt placeret over tandkødsniveauet.

Derefter sker fjernelse af den øvre visdomstand gennem pincet, som har nogle funktioner. Bajonettang bruges af kirurger ret ofte, da de har en speciel konfiguration, der er praktisk til at fjerne de mest komplekse rødder.

Kinderne på disse pincet har en spids form for bedre fiksering af den fjernede rod og lukker helt i modsætning til andre instrumenter.

Simple fjernelsestrin top otte:

Efter at fjernelsesproceduren er afsluttet, giver lægen anbefalinger til patienten om pleje af det postoperative sår.

Egenskaber ved fjernelse af semi-retinerede og påvirkede øvre ottere

Enhver tandlæge observerer i praksis fænomenet med en usædvanlig placering af den øvre visdomstand - den såkaldte dystopi. Dette kommer normalt til udtryk i en kraftig afvigelse af tanden mod kinden.

Dette fænomen er især farligt for ældre, da tanden skader inde kinder. Og sår, der ikke heler i lang tid, bliver til sår. og føre til udvikling af tumorer. Af denne grund er det vigtigt at diagnosticere afvigelsen i tide og straks slippe af med en sådan tand.

Nogle gange fører manglen på plads i kæben eller den forkerte placering af den øverste ottende kindtand til, at den skærer delvist (semi-retineret) eller ikke vises på tandkødets overflade (påvirket).

Spørgsmålet om fjernelse af semi-påvirkede og påvirkede visdomstænder ovenfra afgøres altid strengt individuelt. Hvis ottetallet ikke bringer angst og ikke skaber en trussel om komplikationer, røres det ikke, men efterlades under regelmæssig overvågning.

Vigtig! En påvirket tand skal fjernes omgående, hvis en inflammatorisk proces opstår, smertefornemmelser opstår, eller en follikulær (tandholdig) cyste begynder at danne sig omkring den.

Stadier af fjernelse af påvirkede øverste tænder visdom:

Ved afslutningen af alle procedurer, kirurgen giver anbefalinger til postoperativ sårpleje.

Om anæstesi

Lokalbedøvelse injiceres i tandkødet lige ved siden af problemstedet. Kirurger bruger moderne hurtigtvirkende lægemidler Ultracaine, Ubistezin og Septanest.

Det sker, at anæstesi bruges til at fjerne ottere. I modsætning til lokalbedøvelse det gør det muligt at udholde de mest komplekse manipulationer med en afbrudt bevidsthed. Men denne metode har en række ulemper:

specifik træning.
Høj pris.
Ubehag efter proceduren.

Sandsynligheden for, at en patient bliver indlagt på intensivafdelingen forbundet med nogle individuelle funktioner organisme og en række sygdomme.

Af denne grund fjernes oftest den øvre visdomstand ved hjælp af lokalbedøvelse. Anæstesi bruges kun i tilfælde individuel intolerance anæstetika, patienter med psykiske lidelser, tilstedeværelsen af en panik frygt for kirurgisk indgreb, samt med langvarige og øgede traumer af den kommende operation.

Hvad skal man gøre efter fjernelse af visdomstand?

Hvad kan du spise efter en tandudtrækning?

Du kan ikke tage mad i 2 - 3 timer efter operationen for at fjerne visdomstanden fra oven. Varme drikke er tilladt i denne periode. .

Efter suturfjernelse du kan spise enhver mad, men uden at røre stedet for operationen. Det er bedre at nægte fast og krydret mad, indtil operationsstedet er helt helbredt.

Hvornår skal du begynde at børste tænder?

Du kan ikke børste dine tænder den første dag efter den komplicerede fjernelse af ottetallet. Hvis du forsømmer lægens anbefalinger og skader operationsområdet, kan en blodprop falde ud, og suturerne åbner sig, hvorefter såret vil bløde og hele i lang tid.

Du kan tidligst røre ved ekstraktionsstedet 3 dage efter operationen, og børste resten af tænderne forsigtigt med en blød pasta.

Komplikationer

De øverste otte er ikke svære at fjerne, men der udelukkes ikke alvorlige problemer, der fører til komplikationer under operationen eller den postoperative periode. Som regel er disse sager direkte relateret til tandlægens-kirurgens lave professionalisme.

Enhver tandudtrækning Det er strengt forbudt at bruge brutal fysisk magt fra en læges side. Kompetente tandlæger med lang erhvervserfaring ved, at fjernelse primært sker med hænder, og ikke med tang.

Pincetten skal være en forlængelse af kirurgens hånd, og hænderne skal fastgøres til det kompetente hoved. Fjernelsesprocessen bør ikke bruge overdreven kraft, men bruge det kendte princip om løftestang, kombineret med nøjagtighed og erfaring.

Hvis tanden ikke kan fjernes, nytter det absolut ingen mening at læne sig op ad pincet. I dag findes der andre optimale metoder (udover pincet og elevatorer) til sikkert at trække en tand ud uden risiko for komplikationer.

Mulige komplikationer opstår under operationen og efter fjernelse af ottetallet på overkæben:

Hvornår heler tandkødet og hvor meget vil det gøre ondt?

Anæstesien forsvinder efter cirka tre timer og der er smerter i tandkødet, som kan vare konstant eller opstå fra tid til anden i 4 dage. Smertestillende medicin vil hjælpe med at lindre det.

Hvis ottetallet var svært at fjerne, så restituerer vævene omkring det lidt længere, i gennemsnit kan smerte vare op til ti dage.

Mængden af tid til sårheling er altid individuel, men hvis kindtanden er stor med klodsede rødder, så tager det mere end en måned. I processen med at stramme såret opstår der ofte hævelse, rødme og blødning, som bør forsvinde på 5. - 6. dag. Hvis ubehag fortsætter med at genere dig i længere tid, skal du straks kontakte en læge.

Helingsperioden øges af forkert udvalgt anæstesi til operationen samt skader på tandkødet eller uprofessionelt arbejde hos kirurgen.

Den gennemsnitlige helingstid er fra 7 til 30 dage, mens stingene fjernes præcis en uge senere. Overvækst af knoglevæv på stedet for fjernelse forekommer tidligst efter 4 måneder.

At fjerne en visdomstand i overkæben er meget nemmere, hurtigere og sikrere end i underkæben. Den øverste "otte" har færre rødder og er omgivet af en tynd knogleplade. Underkæben er tykkere og mere massiv, og derfor er det sværere at trække en tand ud.

Skelne mellem simpel og kompleks fjernelse af visdomstænder. For at afgøre, hvor svær operationen skal være, undersøger tandlægen-kirurgen røntgenbilledet. Det viser røddernes konfiguration og tilstand samt placeringen af de øverste "otte".

Enkel fjernelse af visdomstanden i overkæben

Simpel fjernelse sker uden indsnit i tandkødet og andet kirurgiske indgreb kræver brug af en skalpel. Brug en almindelig håndtang eller en elevator.

En simpel udtrækning er foreskrevet i det tilfælde, hvor intet forhindrer tanden i at blive trukket ud af hullet:

den øverste "otte" har skåret helt igennem, dens koronale del rager over tandkødets niveau, hvilket gør det muligt at gribe den med pincet;
tanden har en eller flere sammenvoksede rødder;
tandroden er lige, ikke særlig lang og ikke snoet.

Fordi det er svært at nå den maxillære maxillary molar, bruger klinikeren en buet S-formet pincet. Hvis emaljen er alvorligt ødelagt af caries, anvendes bajonetformede (bajonet) instrumenter. De er også gode til at udvinde rødder.

Billedet viser "otte", som skal fjernes

Bajonettang har aflange, spidse kinder, der lukker helt, i modsætning til andre typer. De er praktiske at fikse og trække resterne af kronen eller roden ud.

Driftstrin

Pålæggelse af pincet på tandens kronedel.
Uddybning af tangens kinder under kanten af tandkødet.
Værktøjsfiksering.
Luksation er tandens svingning mod kinden og dens dislokation.
Træk - udvinding af de "otte" fra alveolerne.

Umiddelbart efter udtrækningen af tanden påfører lægen en steril gazeserviet for at stoppe blødningen. Varigheden af fjernelsesproceduren er ikke mere end 10 minutter.

Vanskelig fjernelse af "otte" på overkæben

Kompliceret fjernelse involverer dissektion af slimhinden og nogle gange boring af kæbeknoglen. Operationen er nødvendig for at udvinde påvirkede og dystopiske "ottere". Disse er problematiske visdomstænder, der er vokset vandret, i en vinkel eller delvist frembrudt og forblevet i denne tilstand. I nærværelse af 2-3 buede rødder er kompleks fjernelse også foreskrevet.

Niveauer

Indsnit af tandkødet med en skalpel, adskillelse af flappen.
Ligger tanden under et knoglelag skæres den ud med en borespids ved lave hastigheder.
Udtrækning af tanden i dele eller helt med pincet.
Rengøring af brønden med et skeformet instrument (curette) og vask med en antiseptisk opløsning.
Fyldning af hulrummet med syntetisk knoglemateriale (hydroxyapatit, tricalciumphosphat) - hvis knoglen var boret.
Sårlukning.

Den varer 40-50 minutter afhængig af opgavens kompleksitet. Patienten er planlagt til et opfølgende besøg om 1-2 dage.

Anæstesi

Som regel er lokalbedøvelse tilstrækkelig - injektioner af lidocain, articain eller et andet potent lægemiddel. Lægen laver 2 injektioner - på den ydre og indre (palatale) side af overkæben. Denne teknik giver en pålidelig analgetisk effekt, som opstår inden for 3-5 minutter efter administrationen af lægemidlet.

At "fryse" den nedre visdomstand tager længere tid - 8-9 minutter, og alt på grund af det faktum, at knogle underkæben er tættere.

Under proceduren vil du ikke mærke noget som helst. Smerter opstår dog efter endt bedøvelse, det vil sige 1-2 timer efter operationen.

Skal du fjerne 2 visdomstænder på én gang i overkæben, er det tilrådeligt at lægge generel anæstesi. Også relevant for patienter, der oplever panik frygt før tandbehandlinger - tandfobi.

Komplikationer

Komplikationer efter fjernelse af den øvre visdomstand er yderst sjældne, men de er stadig mulige. Mest farlig konsekvens- alveolitis (betændelse i hullet). Ledsaget ømme smerter, hævelse af slimhinden, en stigning i kropstemperaturen op til 38 grader og derover. Kommer til syne rådden lugt fra munden, og hullets kanter er dækket af en grå belægning.

Betændelsen begynder allerede dagen efter operationen, og hvis du bemærker de første symptomer på alveolitis, skal du straks kontakte din læge.

Hvis kronen er beskadiget af caries, og tandlægen klemmer tangen for meget, opstår der et tandbrud med en karakteristisk revne. Dette er ikke fatalt, lægen vil få resterne af "otte" i dele.

Endnu en af de mest ubehagelige konsekvenser– perforering (skade) af dagen maxillær sinus. Selvom det er yderst sjældent. Perforering opstår på grund af stærkt tryk og skub af instrumenterne. Kirurgen skal kontrollere sine handlinger.

Priser

Du kan gratis fjerne visdomstanden i overkæben obligatorisk sygeforsikring på statsklinikken. I private klinikker koster en simpel fjernelsesprocedure 3.000-4.000 rubler, og prisen kompleks operation kommer op til 15.000 rubler.