Send dit gode arbejde i videnbasen er enkel. Brug formularen nedenfor

Godt arbejde til webstedet">

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbasen i deres studier og arbejde, vil være dig meget taknemmelig.

Hostet på http://www.allbest.ru

Introduktion

Til dato trods vellykket kamp, er relevansen af ​​særligt farlige infektioner fortsat høj. Især ved brug af miltbrandsporer som et bakteriologisk våben. Prioriteten af ​​problemet med særligt farlige infektioner (HEI) bestemmes af deres socioøkonomiske, medicinske og militærpolitiske konsekvenser i tilfælde af spredning i fredstid og krigstid. I mangel af et tilstrækkeligt kontrolsystem kan den epidemiske spredning af HIF'er føre til uorganisering ikke kun af anti-epidemibeskyttelsessystemet, men også bringe eksistensen af ​​landet som helhed i fare.

Pest, miltbrand, tulariæmi og brucellose er zooantroponotiske naturlige fokale særligt farlige infektioner, hvis udbrud konstant registreres i Rusland, nær og fjernt i udlandet (Onishchenko G.G., 2003; Smirnova N.I., Kutyrev V.V., 2006; Toporkov V.P., V. Behenzs.E., 2000. E. , Popov V.P., 2009; Popov N.V., Kuklev E.V., Kutyrev V.V., 2008). PÅ de sidste år der er en tendens til at øge antallet af sygdomme hos dyr og mennesker forårsaget af disse patogener (Pokrovsky V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I., 2008). Dette skyldes migrationsprocesser, udviklingen af ​​turistindustrien og miljøproblemer. Muligheden for at bruge patogener af disse infektioner som midler til bioterrorisme (Onishchenko G.G., 2005; Afanaseva G.A., Chesnokova N.P., Dalvadyants S.M., 2008;) og fremkomsten af ​​sygdomme forårsaget af ændrede former for mikroorganismer (Naumov A.V.Y. , Drozdov I.G., 1992; Domaradsky I.V., 1998). På trods af de opnåede succeser i forebyggelsen af ​​ovennævnte infektioner forbliver effektiviteten af ​​behandlingen af ​​sene tilfælde af pest og miltbrand på et lavt niveau. Løsningen af ​​disse problemer kan kun udføres under hensyntagen til udvidelsen af ​​viden om deres patogenese.

Formålet med kursusarbejdet: at overveje den nuværende tilstand af HEI i Rusland, at afsløre de vigtigste diagnostiske metoder og algoritmer til handling af medicinsk personale i tilfælde af påvisning af HEI, at overveje sammensætningen af ​​anti-epidemi pakning og deres brug.

Mål for kursets arbejde: at analysere den videnskabelige litteratur om OOI, at afsløre de vigtigste diagnostiske metoder og algoritmer for medicinsk personales handling ved detektering af OOI.

1.1 Begrebet OOI og deres klassificering

Der er ingen videnskabeligt underbygget og alment accepteret definition af begrebet OOI. Listen over disse infektioner er forskellig i forskellige officielle dokumenter, der regulerer aktiviteter relateret til HFO'er og deres patogener.

At blive fortrolig med sådanne lister giver os mulighed for at angive, at de omfatter infektionssygdomme, hvis mekanismer, hvis overførsel af patogener er i stand til at sikre deres epidemiske spredning. Samtidig var disse infektioner tidligere præget af høj dødelighed. Mange af dem har beholdt denne egenskab i nutid, hvis de ikke bliver genkendt rettidigt og begynder at akut behandling. For nogle af disse infektioner findes der i dag ingen effektive behandlinger, såsom rabies, lunge- og tarmformer miltbrand osv. Samtidig kan dette princip ikke korreleres med alle infektionssygdomme, der traditionelt er optaget på listen over OOI. Derfor kan vi sige, at de farligste normalt omfatter infektionssygdomme, der er i stand til at sprede sig epidemisk, der dækker store masser af befolkningen og/eller forårsager ekstremt alvorlige individuelle sygdomme med høj dødelighed eller invaliditet hos dem, der har været syge.

Begrebet OOI er bredere end begreberne "karantæne (konventionel)", "zoonotiske" eller "naturlige fokale" infektioner. Så OOI kan være i karantæne (pest, kolera osv.), det vil sige dem, der er underlagt internationale sanitære regler. De kan være zoonotiske (pest, tularæmi), antroponotiske (epidemi tyfus, HIV-infektion osv.) og sapronøse (legionellose, mykoser osv.). Zoonotisk OOI kan være naturligt fokal (pest, tularæmi), menneskeskabt (saft, brucellose) og naturligt antropurgisk (rabies osv.).

Afhængigt af inklusion af patogener i en bestemt gruppe blev kravene til regimet (begrænsninger), når de arbejdede med dem, reguleret.

WHO, der proklamerede kriterierne, foreslog at udvikle en klassificering af mikroorganismer baseret på disse principper, samt at blive styret af visse mikrobiologiske og epidemiologiske kriterier, når der udvikles en klassificering af mikroorganismer. De inkluderede:

patogenicitet af mikroorganismer (virulens, infektiøs dosis);

transmissionsmekanismen og -vejene samt rækkevidden af ​​mikroorganismens værter (immunitetsniveau, tæthed og migrationsprocesser for værterne, tilstedeværelsen af ​​forholdet mellem vektorer og epidemiologisk betydning forskellige faktorer miljø);

tilgængeligheden og tilgængeligheden af ​​effektive midler og metoder til forebyggelse (metoder til immunprofylakse, sanitære og hygiejniske foranstaltninger til beskyttelse af vand og mad, kontrol over dyr - værter og bærere af patogenet, over migration af mennesker og/eller dyr);

Tilgængelighed og adgang til effektive midler og metoder til behandling (nødforebyggelse, antibiotika, kemoterapi, herunder problemet med resistens over for disse midler).

I overensstemmelse med disse kriterier foreslås alle mikroorganismer opdelt i 4 grupper:

I - mikroorganismer, der repræsenterer lav både individuel og social fare. Det er usandsynligt, at disse organismer forårsager sygdom hos laboratoriepersonale, offentligheden eller dyr ( Bacillus subtilis Escherichia coli K 12);

II - mikroorganismer, der repræsenterer en moderat individuel og begrænset offentlig fare. Repræsentanter for denne gruppe kan forårsage individuelle sygdomme hos mennesker og/eller dyr, men under normale forhold udgør de ikke et alvorligt folkesundheds- og/eller veterinærproblem. Begrænsning af risikoen for spredning af sygdomme forårsaget af disse mikroorganismer kan være forbundet med tilgængeligheden af ​​effektive midler til deres forebyggelse og behandling (årsagsagens tyfus viral hepatitis B);

III - mikroorganismer, der repræsenterer en høj individuel, men lav social fare. Repræsentanter for denne gruppe er i stand til at forårsage alvorlige infektionssygdomme, men kan ikke spredes fra et individ til et andet, eller i forhold til dem er der effektive midler forebyggelse og behandling (brucellose, histoplasmose);

IV - mikroorganismer, der repræsenterer en høj både social og individuel fare. De er i stand til at forårsage alvorlig, ofte ubehandlelig sygdom hos mennesker og/eller dyr og kan let spredes fra et individ til et andet (mund- og klovsyge).

Under hensyntagen til ovenstående kriterier forekommer det passende og videnskabeligt begrundet at kalde særligt farlige de infektionssygdomme, hvis patogener er klassificeret som patogenicitet I og II i overensstemmelse med de ovennævnte sanitære regler.

1.2 Problemets aktuelle tilstand

Som beskrevet ovenfor er der på nuværende tidspunkt ikke et sådant begreb "OOI" i verdensmedicin. Dette udtryk er fortsat kun almindeligt i SNG-landene, mens OOI i verdenspraksis er "infektionssygdomme, der er inkluderet på listen over begivenheder, der kan være nødsituation i systemet for sundhedsbeskyttelse på internationalt plan. Listen over sådanne sygdomme er nu betydeligt udvidet. Ifølge bilag nr. 2 til International Health Regulations (IHR), vedtaget på den 58. Verdenssundhedsforsamling, er det opdelt i to grupper. Den første gruppe er "sygdomme, der er usædvanlige og kan have en alvorlig indvirkning på folkesundheden": kopper, poliomyelitis forårsaget af vild poliovirus, human influenza forårsaget af en ny undertype, alvorligt akut respiratorisk syndrom (SARS). Den anden gruppe er "sygdomme, hvor enhver begivenhed altid anses for farlig, da disse infektioner har vist evnen til at have en alvorlig indvirkning på folkesundheden og spredes hurtigt internationalt": kolera, pulmonal form pest, gul feber, hæmoragisk feber - Lassa feber, Marburg, Ebola, West Nile feber. IHR 2005 omfatter også overførbare sygdomme "der udgør et særligt nationalt og regionalt problem", såsom denguefeber, Rift Valley-feber, meningokoksygdom (meningokoksygdom). For eksempel i landene i det tropiske bælte er denguefeber et alvorligt problem med forekomsten af ​​alvorlige blødende, ofte dødelige former blandt lokalbefolkningen, mens europæere tolererer det mindre alvorligt, uden at hæmoragiske manifestationer, og i europæiske lande kan denne feber ikke spredes på grund af mangel på en bærer. Meningokokinfektion i landene i Centralafrika har den en betydelig forekomst af alvorlige former og høj dødelighed (det såkaldte "afrikanske meningitisbælte"), mens denne sygdom i andre regioner har en lavere forekomst af alvorlige former og derfor lavere dødelighed.

Det er bemærkelsesværdigt, at WHO i IHR-2005 kun inkluderede én form for pest - pneumonisk, hvilket antyder, at med denne form for skade er spredningen af ​​denne frygtelige infektion ekstremt hurtig fra en syg person til en rask person ved luftbåren transmissionsmekanisme, hvilket kan føre til et meget hurtigt nederlag for mange mennesker og udviklingen af ​​en enorm epidemi i mængde, hvis der ikke tages tilstrækkelige anti-epidemier i tide -

cal aktiviteter. En patient med pneumonisk pest på grund af denne forms iboende natur vedvarende hoste frigiver mange pestmikrober til miljøet og skaber omkring sig et "pest"-gardin af dråber af fint spredt slim, blod, der indeholder patogenet indeni. Dette cirkulære gardin med en radius på 5 meter, dråber af slim og blod sætter sig på de omgivende genstande, hvilket yderligere øger den epidemiske fare for spredning af pestbacillen. Ind i dette "pest" slør vil en ubeskyttet rask person uundgåeligt blive smittet og blive syg. I andre former for pest som f.eks lufttransmission forekommer ikke, og patientens smitsomhed er mindre.

Omfanget af den nye IHR 2005 er nu ikke længere begrænset til overførbare sygdomme, men dækker "en sygdom eller medicinsk tilstand, uanset oprindelse eller kilde, der udgør eller kan udgøre en risiko for at forårsage betydelig skade på mennesker".

Selvom WHO's 34. Verdenssundhedsforsamling i 1981 fjernede kopper fra listen på grund af dens udryddelse, returnerede den i IHR 2005 den igen i form af kopper, hvilket antyder, at verden kan have efterladt koppevirus i arsenalet af biologiske våben fra nogle lande, og de såkaldte abekopper, beskrevet i detaljer i Afrika i 1973 af sovjetiske forskere, kan potentielt sprede sig naturligt. Det har kliniske manifestationer. sammenlignes med dem for kopper og kan også hypotetisk give høj dødelighed og invaliditet.

I Rusland er miltbrand og tularæmi også inkluderet i AGI, fordi inden for territoriet af Den Russiske Føderation tilstedeværelse bestemmes naturlige foci tularæmi og miltbrand.

1.3. Forholdsregler truffet ved identifikation af en patient, der er mistænkt for at have en OOI og taktik amme

Hvis en patient, der mistænkes for at have en OOI-sygdom, identificeres på en poliklinik eller et hospital, tages følgende primære anti-epidemiforanstaltninger (bilag nr. 4):

Transportable patienter leveres med sanitetstransport til et specialhospital.

For ikke-transportable patienter ydes lægehjælp på stedet med konsulentopkald og ambulance udstyret med alt nødvendigt.

Der træffes foranstaltninger for at isolere patienten på det sted, hvor han opdages, før indlæggelse på et specialiseret infektionssygdomshospital.

Sygeplejersken, uden at forlade rummet, hvor patienten blev identificeret, underretter lederen af ​​sin institution om den identificerede patient via telefon eller gennem en kurer, anmoder om passende medicin, beskyttelsestøj og personlig profylakse.

Hvis der er mistanke om pest, smitsom viral hæmoragisk feber, skal sygeplejersken, før hun modtager beskyttelsestøj, dække sin næse og mund med enhver bandage (håndklæde, tørklæde, bandage osv.), efter at have behandlet sine hænder og blotlagte dele af kroppen med eventuelle antiseptiske midler og hjælpe patienten, vent på ankomsten af ​​en infektionssygdomslæge eller en læge fra en anden specialitet. Efter at have modtaget beskyttelsestøj (anti-pestdragter af passende type), tager de det på uden at tage deres eget af, bortset fra stærkt forurenet med patientens sekret.

Den ankommende infektionsspecialist (terapeut) går ind i rummet, hvor patienten identificeres i beskyttelsestøj, og den medarbejder, der ledsager ham i nærheden af ​​stuen, skal fortynde desinfektionsopløsningen. Lægen, der identificerede patienten, tager morgenkåben af, bandagen, der beskyttede ham Luftveje, lægger dem i en tank med en desinfektionsopløsning eller en fugttæt pose, behandler sko med en desinfektionsopløsning og flytter til et andet rum, hvor det gennemgår en fuldstændig desinficering og skifter til et ekstra sæt tøj (personlige ejendele lægges i en olieklud pose til desinfektion). Åbne dele af kroppen, hår behandles, mund og svælg skylles med 70 ° ethylalkohol, antibiotikaopløsninger eller en 1% opløsning af borsyre inddryppes i næse og øjne. Spørgsmålet om isolation og nødprofylakse afgøres efter konsulentens konklusion. Hvis der er mistanke om kolera, tages personlige forholdsregler når tarminfektioner: efter undersøgelse behandles hænderne med et antiseptisk middel. Hvis udledningen af ​​patienten kommer på tøj, erstattes sko med reservesko, og forurenede ting desinficeres.

Den ankommende læge i beskyttelsestøj undersøger patienten, afklarer den epidemiologiske anamnese, bekræfter diagnosen og fortsætter behandlingen af ​​patienten efter indikationer. Den identificerer også personer, der har været i kontakt med patienten (patienter, herunder udskrevne, medicinsk og ledsagende personale, besøgende, herunder dem, der har forladt den medicinske institution, personer på bopælen, arbejde, studier.). Kontaktpersoner er isoleret i et separat rum eller boks eller underlagt lægeligt tilsyn. Hvis du har mistanke om pest, GVL, abekopper, akut respiratorisk el neurologiske syndromer kontakter tages i betragtning i rum forbundet gennem ventilationskanaler. Der udarbejdes lister over identificerede kontaktpersoner (fulde navn, adresse, arbejdsplads, tid, grad og kontaktens art).

Det er midlertidigt forbudt at komme ind og forlade en medicinsk facilitet.

Kommunikationen mellem etager stopper.

Poster opsættes på det kontor (afdeling), hvor patienten var, ved poliklinikkens (afdelingens) indgangsdøre og på etagerne.

Det er forbudt for patienter at gå inde på den afdeling, hvor patienten er identificeret, og forlade den.

Modtagelse, udskrivning af patienter, besøg hos deres pårørende stoppes midlertidigt. Forbyd fjernelse af ting indtil den endelige desinfektion

Modtagelse af patienter i henhold til vitale indikationer udføres i isolerede rum med separat indgang.

I rummet, hvor patienten identificeres, lukkes vinduer og døre, lukkes for ventilation, og ventilationsåbninger, vinduer, døre tætnes med tape, og der foretages desinfektion.

Om nødvendigt gennemføres akut profylakse for lægepersonale.

Alvorligt syge patienter modtager lægehjælp, indtil lægeholdet ankommer.

Inden evakueringsteamets ankomst tager sygeplejersken, der har identificeret patienten, materialet med til laboratorieundersøgelse ved hjælp af et prøveudtagningssæt.

På kontoret (afdelingen), hvor patienten identificeres, foretages løbende desinfektion (desinfektion af sekret, plejeartikler mv.).

Ved ankomsten af ​​et team af konsulenter eller et evakueringsteam følger den sygeplejerske, der har identificeret patienten, alle ordrer fra epidemiologen.

Hvis akut indlæggelse af patienten er påkrævet af helbredsmæssige årsager, ledsager den sygeplejerske, der har identificeret patienten, ham til hospitalet og følger vagtlægens anvisninger. smitsomt hospital. Efter konsultation med epidemiolog sendes sygeplejersken til sanitet, og ved lungepest, GVL og abekopper - på isolationsafdelingen.

Hospitalsindlæggelse af patienter på et hospital med infektionssygdomme udføres af akutmedicinske tjenester af evakueringshold bestående af en læge eller paramedicinsk medarbejder, en ordfører, der er bekendt med det biologiske sikkerhedsregime for arbejdet, og en chauffør.

Alle personer involveret i evakuering af personer, der mistænkes for at være inficeret med pest, CVGL, lungekirtler - type I dragter, kolerapatienter - type IV (derudover er det nødvendigt at stille operationshandsker, et voksdugsforklæde, en medicinsk respirator på kl. mindst 2 beskyttelsesklasse, støvler).

Ved evakuering af patienter, der er mistænkt for sygdomme forårsaget af andre mikroorganismer i patogenicitetsgruppe II, skal der anvendes beskyttelsestøj til evakuering af smitsomme patienter.

Transport til hospitalsindlæggelse af patienter med kolera er udstyret med en foringsolieklud, fade til opsamling af patientens sekreter, desinfektionsopløsninger i en arbejdsfortynding, stakke til opsamling af materiale.

Ved afslutningen af ​​hver flyvning skal personalet, der betjener patienten, desinficere sko og hænder (med handsker), forklæder, gennemgå en samtale med den person, der er ansvarlig for den biologiske sikkerhed på hospitalet for infektionssygdomme for at identificere overtrædelser af regimet og desinficere.

På et hospital, hvor der er patienter med sygdomme klassificeret som gruppe II (miltbrand, brucellose, tulariæmi, legionellose, kolera, epidemisk tyfus og Brills sygdom, rottetyfus, Q-feber, HFRS, ornitose, psittacosis), etableres et anti-epidemiregime , forudsat for relaterede infektioner. Kolerahospital i henhold til regimet etableret for afdelinger med akutte mave-tarminfektioner.

Apparatet, proceduren og driften af ​​det provisoriske hospital er indstillet på samme måde som for hospitalet for infektionssygdomme (patienter, der er mistænkt for denne sygdom, placeres individuelt eller i små grupper i henhold til tidspunktet for indlæggelsen og helst i henhold til kliniske former og sygdommens sværhedsgrad). Efter bekræftelse af den påståede diagnose på det foreløbige hospital, overføres patienterne til den relevante afdeling på hospitalet for infektionssygdomme. På afdelingen, efter overførsel af patienten, udføres den endelige desinfektion i overensstemmelse med infektionens art. De resterende patienter (kontakter) desinficeres, linned skiftes, og der udføres forebyggende behandling.

Tildelinger af patienter og kontakter (sputum, urin, afføring osv.) er underlagt obligatorisk desinfektion. Dekontamineringsmetoder anvendes i overensstemmelse med infektionens art.

På et hospital bør patienter ikke bruge et fælles toilet. Badeværelser og toiletter skal aflåses med nøgle, der opbevares af biosikkerhedsansvarlig. Toiletter åbnes for at dræne dekontaminerede opløsninger og bade for at behandle dem, der udledes. Ved kolera renses patienten med I-II grader af dehydrering i optagelseskontoret(brug ikke bruser) efterfulgt af et system med desinfektion af skyllevand og lokaler, III-IV grad af dehydrering udføres i afdelingen.

Patientens ejendele samles i en voksdugspose og sendes til desinfektion i et desinfektionskammer. I spisekammeret opbevares tøj i individuelle poser foldet i tanke eller plastikposer, hvis indre overflade er behandlet med en insekticidopløsning.

Patienter (vibriobærere) forsynes med individuelle gryder eller sengepander.

Den endelige desinfektion på detektionsstedet for patienten (vibriobærer) udføres senest 3 timer fra indlæggelsestidspunktet.

På hospitaler udføres løbende desinfektion af yngre medicinsk personale under direkte tilsyn af afdelingens oversygeplejerske.

Personale, der udfører desinfektion, bør være klædt i en beskyttelsesdragt: aftagelige sko, anti-pest eller operationskjole, suppleret med gummisko, voksdug forklæde, medicinsk åndedrætsværn, gummihandsker, håndklæde.

Mad til de syge leveres i køkkenets retter til serviceindgangen til den ikke-kontaminerede enhed, og der hældes den og overføres fra køkkenets retter til retter i spisekammeret på hospitalet. De fade, som maden kom ind i afdelingen, desinficeres ved kogning, hvorefter tanken med opvasken overføres til spisekammeret, hvor de vaskes og opbevares. Dispenseren skal være udstyret med alt nødvendigt til desinfektion af madrester. Enkelte retter desinficeres ved kogning.

Den sygeplejerske, der er ansvarlig for overholdelse af den biologiske sikkerhed på infektionshospitalet, udfører i den epidemiologiske periode kontrol med desinfektion af hospitalets spildevand. Desinfektion af spildevand fra et kolera- og provisorisk hospital udføres ved kloring på en sådan måde, at koncentrationen af ​​restklor er 4,5 mg/l. Kontrol udføres ved dagligt at indhente oplysninger fra laboratoriekontrol, fastlægge data i en journal.

1.4 Incidensstatistik

Ifølge Den Russiske Føderations sundhedsministerium på Ruslands territorium bestemmes tilstedeværelsen af ​​naturlige foci af tularemia, hvis epizootiske aktivitet bekræftes af den sporadiske forekomst af mennesker og isoleringen af ​​det forårsagende middel til tularemia fra gnavere , leddyr, fra miljøobjekter eller ved påvisning af et antigen i pellets fra fugle og ekskrementer fra rovpattedyr.

Ifølge Ruslands sundhedsministerium er der i det sidste årti (1999 - 2011) hovedsageligt registreret sporadisk og gruppesygelighed, som årligt svinger mellem 50 - 100 tilfælde. I 1999 og 2003 der blev registreret et udbrud, hvor antallet af patienter i Den Russiske Føderation var henholdsvis 379 og 154.

Ifølge Dixon T. (1999) blev sygdommen i mange århundreder registreret i mindst 200 lande i verden, og forekomsten af ​​mennesker blev anslået fra 20 til 100 tusinde tilfælde om året.

Ifølge WHO-data dør omkring 1 million dyr af miltbrand hvert år i verden, og omkring 1 tusind mennesker bliver syge, inklusive med et hyppigt dødeligt udfald. I Rusland blev der i perioden fra 1900 til 2012 registreret mere end 35.000 permanent ugunstige steder for miltbrand og mere end 70.000 infektionsudbrud.

Ved sen diagnose og manglende etiotropisk behandling dødeligheden ved miltbrandinfektion kan nå op på 90 %. I løbet af de sidste 5 år har forekomsten af ​​miltbrand i Rusland stabiliseret sig noget, men er stadig på et højt niveau.

I 90'erne af det sidste århundrede blev der ifølge sundhedsministeriet i vores land diagnosticeret fra 100 til 400 tilfælde af menneskelig sygdom årligt, mens 75% var i de nordlige, centrale og vestsibiriske regioner i Rusland. I 2000-2003 forekomsten i Den Russiske Føderation faldt markant og udgjorde 50-65 tilfælde om året, men i 2004 steg antallet af tilfælde igen til 123, og i 2005 blev flere hundrede mennesker syge af tulariæmi. I 2010 blev der registreret 115 tilfælde af tularæmi (i 2009 - 57). I 2013 var mere end 500 mennesker smittet med tularæmi (pr. 1. september) 840 personer pr. 10.000. september.

Det sidste registrerede ikke-epidemiiske tilfælde af koleradød i Rusland er den 10. februar 2008, hvor den 15-årige Konstantin Zaitsev døde.

2.1 Uddannelses- og træningsaktiviteter udført for at yde lægehjælp og udføre forebyggende foranstaltninger, når en patient med ASI er identificeret

På grund af det faktum, at i Chuvash Republik tilfælde af AIO er ikke registreret. Forskningsdelen af ​​dette kursusarbejde vil blive afsat til træningsaktiviteter, der udføres for at forbedre det medicinske personales færdigheder i at yde lægehjælp og træffe forebyggende foranstaltninger, når en patient med AIO identificeres.

Omfattende planer udvikles af centrene for statens sanitære og epidemiologiske tilsyn og sundhedsafdelinger (afdelinger, udvalg, afdelinger - i det følgende benævnt sundhedsmyndigheder) i de konstituerende enheder i Den Russiske Føderation og territorier med regional underordning, koordinerer med interesserede afdelinger og tjenester og indsende til godkendelse til den lokale administration med årlige justeringer i overensstemmelse med den nye sanitære og epidemiologiske situation på stedet

(MU 3.4.1030-01 Organisering, tilvejebringelse og vurdering af medicinske institutioners anti-epidemiberedskab til at træffe foranstaltninger i tilfælde af særligt farlige infektioner). Planen indeholder bestemmelser om gennemførelse af foranstaltninger med angivelse af fristen, de personer, der er ansvarlige for deres gennemførelse i følgende afsnit: organisatoriske foranstaltninger, uddannelse, forebyggende foranstaltninger, operationelle foranstaltninger, når en patient (mistænkelig) med pest, kolera, CVHF, andre sygdomme og syndromer opdages.

For eksempel blev en patient med kolera den 30. maj betinget identificeret i Kanashsky MMC. Alle ind- og udgange fra lægehuset var blokeret.

En træningssession om at yde lægehjælp og træffe forebyggende foranstaltninger, når en patient diagnosticeres med en særlig farlig infektion (kolera) afholdes af det regionale direktorat nr. 29 af Federal Medical and Biological Agency (FMBA) i Rusland sammen med Kanash MMC og Center for Hygiejne og Epidemiologi (TsGiE) nr. 29 i så tætte på reelle forhold som muligt. På forhånd advares lægepersonalet ikke om identiteten på den "syge" person, samt om hvilken praktiserende læge han vil henvende sig til. Ved udnævnelsen bør lægen efter at have indsamlet en anamnese mistænke en farlig diagnose og handle i overensstemmelse med instruktionerne. I overensstemmelse med retningslinjerne har lægeinstitutionens administration desuden ikke ret til at advare befolkningen på forhånd om gennemgangen af ​​en sådan øvelse.

I dette tilfælde var patienten en 26-årig kvinde, der ifølge legenden ankom til Moskva fra Indien den 28. maj, hvorefter hun tog med tog til byen Kanash. På banegården mødte hendes mand hende i et privat køretøj. En kvinde blev syg om aftenen den 29.: svær svaghed, tør mund, flydende afføring, opkast. Om morgenen den 30. gik hun til receptionen på poliklinikken for at få en tid hos en terapeut. På kontoret forværredes hendes helbred. Så snart lægen havde mistanke om en særlig farlig infektion, begyndte han at udarbejde en handlingsalgoritme i tilfælde af at den blev opdaget. En infektionslæge, en ambulancebrigade og en desinfektionsgruppe fra Center for Hygiejne og Epidemiologi blev akut tilkaldt; informeret ledelsen af ​​de involverede institutioner. Længere hen ad kæden blev hele algoritmen for det medicinske personales handlinger for at yde lægehjælp til at identificere en patient med AIO udarbejdet: fra indsamling biologisk materiale til bakteriologisk forskning, identifikation af kontaktpersoner inden indlæggelse af patienten på infektionssygehuset.

I overensstemmelse med retningslinjerne for organisering og implementering af primære anti-epidemiforanstaltninger i tilfælde af en patient, der er mistænkt for at pådrage sig infektionssygdomme, der forårsager nødsituationer inden for befolkningens sanitære og epidemiologiske velfærd, blev dørene til poliklinikken blokeret, poster fra lægepersonalet blev opsat på etager, ind- og udgange. Ved hovedindgangen var der opslået en meddelelse om midlertidig lukning af poliklinikken. Situationens "gidsler" var de patienter, der var på poliklinikken på det tidspunkt, og i højere grad dem, der kom for at se læger - folk blev tvunget til at vente omkring en time udenfor, i blæsevejr, til øvelserne var overstået . Desværre organiserede poliklinikkens personale ikke forklaringsarbejde blandt de patienter, der var på gaden, og de informerede ikke om det omtrentlige tidspunkt for afslutningen af ​​øvelserne. Hvis nogen havde brug for akut hjælp, skulle den ydes. I fremtiden vil der under sådanne træningssessioner blive givet mere fuldstændig information til befolkningen om tidspunktet for deres afslutning.

Samtidig er der et akut behov for undervisning i særligt farlige infektioner. På grund af det faktum, at et stort antal af borgere tager på ferie til tropiske lande, hvorfra det er muligt at importere særligt farlige infektioner. Kanash medicinske institutioner bør være klar til dette, og først og fremmest byens poliklinik, hvortil 45.000 borgere er knyttet. Hvis sygdommen rent faktisk skete, ville smitterisikoen og omfanget af smittespredning være meget høj. Lægepersonalets handlinger bør ideelt set bringes til automatik, og patienter, der på tidspunktet for infektionsfare i klinikken, bør også handle uden panik, vise tolerance og forståelse for situationen. Årlige træninger gør det muligt at udarbejde samspillet mellem specialisterne fra Kanashsky IMC, Regionskontoret nr. 29 af FMBA i Rusland, Center for Hygiejne og Epidemiologi nr. 29 og vær så forberedt som muligt til reelle tilfælde identifikation af patienter med ASI.

2.2 Anti-epidemipakninger og deres sammensætning

Epidemiologiske stakke er designet til primære anti-epidemiforanstaltninger:

Tage materiale fra syge eller døde og fra miljøgenstande i medicinske og forebyggende institutioner (HCF) og ved kontrolposter på tværs af statsgrænsen;

Patologisk anatomisk obduktion af døde mennesker eller dyrekroppe, udført på den foreskrevne måde for sygdomme af uklar ætiologi, mistænkt for en særlig farlig infektionssygdom;

Sanitær og epidemiologisk undersøgelse epidemisk fokus især farlige infektioner (OOI);

Rettidig implementering af et kompleks af sanitære og anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger til lokalisering og eliminering af AIO's epidemiske fokus.

UK-5M epidemiologisk stak er designet til at indsamle materiale fra mennesker til test for særligt farlige infektionssygdomme (DOI).

UK-5M universallægning er udstyret på basis af MU 3.4.2552-09 dateret 1.11.2009. godkendt af lederen af ​​Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation G.G. Onishchenko.

Den epidemiologiske pakke, der er tilgængelig på Kanash MMC, inkluderer 67 varer [ca. nr. 5].

Beskrivelse af styling til særlig behandling af hud og slimhinder før påføring af beskyttelsestøj:

En læge, der har identificeret en patient med pest, kolera, smitsom hæmoragisk infektion eller andre farlige infektioner, før han tager en pestbekæmpende dragt på, skal behandle alle udsatte dele af kroppen. Til disse formål bør hvert lægecenter, medicinsk institution have en emballage, der indeholder:

* vejede kloramin 10 gr. til fremstilling af 1% opløsning (til hudbehandling);

* kloraminvægte på 30 gr. til fremstilling af 3% opløsning (til behandling af medicinsk affald og medicinske instrumenter);

* 700 ethanol;

* antibiotika (doxycyclin, rifampicin, tetracyclin, pefloxacin);

* drikker vand;

* bægerglas, sakse, pipetter;

* vægte af kaliumpermanganat til fremstilling af en 0,05% opløsning;

* destilleret vand 100,0;

* natriumsulfacyl 20%;

* servietter, vat;

* beholdere til fremstilling af desinfektionsmidler.

Regler for at tage materiale til laboratorieforskning fra en patient (lig) ved mistanke om sygdom med pest, kolera, malaria og andre særligt farlige infektionssygdomme iht. driftsmappe for udførelse af aktiviteter ved påvisning af patient (lig) mistænkt for at have en sygdom OOI: indsamling af klinisk materiale og dets emballering udføres af en læge fra en medicinsk og profylaktisk institution, trænet om tilrettelæggelse af arbejdet i betingelserne for registrering af særligt farlige infektioner. Prøveudtagningen udføres i sterile engangshætteglas, reagensglas, beholdere, sterile instrumenter. Emballering, mærkning, opbevaring og transport af materiale til laboratoriediagnostik i tilfælde af mistanke om særligt farlige infektioner skal overholde kravene i SP 1.2.036-95 "Procedure for bogføring, opbevaring, overførsel og transport af mikroorganismer af patogenicitetsgruppe I-IV" .

Prøveudtagning af klinisk materiale af uddannet medicinsk personale udføres i personligt åndedrætsværn (respirator type ShB-1 eller RB "Lepestok-200"), beskyttelsesbriller eller ansigtsskærme, skoovertræk, dobbelte gummihandsker. Efter materialevalgsproceduren behandles handsker med opløsninger af desinfektionsmidler, hænder, efter fjernelse af handsker, behandles med antiseptika.

Før du tager materialet, er det nødvendigt at udfylde en henvisningsformular og lægge den i en plastikpose.

Materiale afhentes inden start specifik behandling sterile instrumenter i sterile fade.

Generelle krav til prøveudtagning af biologisk materiale.

For at beskytte mod infektion skal en læge, når der tages prøver af biomateriale og afleveres til laboratoriet, overholde følgende krav:

* forurener ikke ydre overflade redskaber til prøveudtagning og levering af prøver;

* foruren ikke de ledsagende dokumenter (henvisninger);

* minimere biomaterialeprøvens direkte kontakt med hænderne på lægen, som tager og leverer prøverne til laboratoriet;

* brug sterile engangs- eller godkendte beholdere (beholdere) til indsamling, opbevaring og levering af prøver i overensstemmelse med den etablerede procedure;

* transportere prøver i bærere eller stakke med separate reder;

* observere aseptiske forhold i processen med at udføre invasive foranstaltninger for at forhindre infektion af patienten;

* tage prøver i en steril beholder, der ikke er forurenet med biomateriale og ikke har defekter.

Som nævnt ovenfor er forskningsdelen af ​​kursusarbejdet afsat til uddannelses- og træningsaktiviteter, der udføres for at forbedre færdighederne i at yde lægehjælp ved påvisning af AE'er, samt brugen af ​​anti-epidemipakning. Dette skyldes det faktum, at der ikke blev registreret tilfælde af infektion med særligt farlige infektioner på Chuvashias territorium.

Da jeg skrev forskningsdelen, kom jeg til den konklusion, at der er et presserende behov for undervisning i særligt farlige infektioner. Det skyldes, at et stort antal borgere tager på ferie til tropiske lande, hvorfra det er muligt at importere særligt farlige infektioner. Efter min mening medicinske institutioner Kanash burde være klar til dette. Hvis sygdommen rent faktisk skete, ville smitterisikoen og omfanget af smittespredning være meget høj.

Under periodiske øvelser forbedres lægepersonalets viden, og deres handlinger bringes til automatisme. Disse træninger lærer også medicinsk personale at interagere med hinanden, tjener som en impuls til udvikling af gensidig forståelse og sammenhængskraft.

Efter min mening er anti-epidemipakning grundlaget for at yde lægehjælp til en patient med ASI og den bedste beskyttelse mod smittespredning og selvfølgelig for sundhedsarbejderen selv. Derfor er den korrekte emballering af stylingen og deres korrekte brug en af ​​de vigtigste opgaver, når der er mistanke om en særlig farlig infektion.

Konklusion

I dette kursusarbejde blev essensen af ​​OOI og deres nuværende tilstand i Rusland, såvel som sygeplejerskens taktik i tilfælde af mistanke eller påvisning af OOI, overvejet. Derfor er det relevant at undersøge metoderne til diagnosticering og behandling af AIO. I løbet af min forskning blev opgaver relateret til påvisning af særligt farlige infektioner og en sygeplejerskes taktik overvejet.

Da jeg skrev en semesteropgave om forskningsemnet, studerede jeg speciallitteratur, bl.a videnskabelige artikler om OOI overvejes lærebøger om epidemiologi, metoder til diagnosticering af OOI og algoritmer for en sygeplejerskes handlinger ved mistanke om eller påvisning af særligt farlige infektioner.

På grund af det faktum, at der i Chuvashia ikke blev registreret tilfælde af ASI, studerede jeg kun den generelle statistik over sygelighed i Rusland og overvejede uddannelses- og træningsforanstaltninger for at yde lægehjælp i tilfælde af påvisning af ASI.

Som et resultat af projektet oprettet og udført for at studere problemets tilstand, fandt jeg ud af, at forekomsten af ​​AIO forbliver på et ret højt niveau. For eksempel i 2000-2003. forekomsten i Den Russiske Føderation faldt markant og udgjorde 50-65 tilfælde om året, men i 2004 steg antallet af tilfælde igen til 123, og i 2005 blev flere hundrede mennesker syge af tulariæmi. I 2010 blev der registreret 115 tilfælde af tularæmi (i 2009 - 57). I 2013 var mere end 500 mennesker smittet med tularæmi (pr. 1. september) 840 personer pr. 10. september 1000 mennesker.

Generelt bemærker Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, at forekomsten i Rusland i løbet af de sidste 5 år har stabiliseret sig noget, men stadig er på et højt niveau.

Bibliografi

Dekret fra Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation dateret 18. juli 2002 nr. 24 "Om indførelse af sanitære og epidemiologiske regler SP 3.5.3.1129 - 02.".

Laboratoriediagnostik og påvisning af årsagen til miltbrand. Retningslinier. MUK 4.2.2013-08

Katastrofemedicin (lærebog) - M., "INI Ltd", 1996.

International Health Regulations (IHR), vedtaget af WHO's 22. Verdenssundhedsforsamling den 26. juli 1969 (som ændret i 2005)

Bilag nr. 1 til kendelse fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation af 4. august 1983 nr. 916. instruktioner om sundheds- og anti-epidemiregimet og arbejdsbeskyttelse af personale infektionssygdomme hospitaler(grene).

Regionalt målprogram "Gnaverkontrol, forebyggelse af naturlige fokale og især farlige infektionssygdomme" (2009 - 2011) Kanashsky-distriktet i Chuvash-republikken

Epidemiologisk overvågning af tularæmi. Metodiske instruktioner. MU 3.1.2007-05

Ageev V.S., Golovko E.N., Derlyatko K.I., Sludsky A.A. ; Ed. A.A. Sludsky; Hissar naturlige pestfokus. - Saratov: Saratov Universitet, 2003

Adnagulova A.V., Vysochina N.P., Gromova T.V., Gulyako L.F., Ivanov L.I., Kovalsky A.G., Lapin A.S. Epizootisk aktivitet af naturlige og menneskeskabte foci af tularemia på territoriet af den jødiske autonome region og i nærheden af ​​Khabarovsk under oversvømmelsen på Amur-floden 2014-1(90) s.:90-94

Alekseev V.V., Khrapova N.P. Den nuværende diagnosetilstand for særligt farlige infektioner 2011 - 4 (110) side 18-22 i tidsskriftet "Problemer med særligt farlige infektioner"

Belousova, A.K.: Sygepleje i infektionssygdomme med et HIV-infektionsforløb og epidemiologi. - Rostov n/a: Phoenix, 2010

Belyakov V.D., Yafaev R.Kh. Epidemiologi: Lærebog: M.: Medicin, 1989 - 416 s.

Borisov L.B., Kozmin-Sokolov B.N., Freidlin I.S. Guide til laboratorieundersøgelser i medicinsk mikrobiologi, virologi og immunologi - M., "Medicine", 1993

Briko N.I., Danilin B.K., Pak S.G., Pokrovsky V.I. Infektionssygdomme og epidemiologi. Lærebog - M.: GEOTAR MEDICIN, 2000. - 384 s.

Bushueva V.V., Zhogova M.A., Kolesova V.N., Yushchuk N.D. Epidemiologi. - konto. godtgørelse, M., "Medicin", 2003 - 336 s.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Infektionssygdomme - M .: Medicin 2003.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Infektiøse menneskelige sygdomme - M .: Medicin, 1997

Gulevich M.P., Kurganova O.P., Lipskaya N.A., Perepelitsa A.A. Forebyggelse af spredning af smitsomme sygdomme i midlertidige boliger under oversvømmelsen i Amur-regionen 2014 - 1(19) s. 19-31

Ezhov I.N., Zakhlebnaya O.D., Kosilko S.A., Lyapin M.N., Sukhonosov I.Yu., Toporkov A.V., Toporkov V.P., Chesnokova M.V. Håndtering af den epidemiologiske situation på et biologisk farligt anlæg 2011-3(18) s. 18-22

Zherebtsova N.Yu. etc. Desinfektionsvirksomhed. - Belgorod, BelSU, 2009

Kamysheva K.S. Mikrobiologi, grundlæggende epidemiologi og metoder mikrobiologisk forskning. - Rostov n/a, Phoenix, 2010

Lebedeva M.N. Vejledning til praktiske øvelser i medicinsk mikrobiologi - M., "Medicine", 1973

Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. desinfektions- og steriliseringsmåder af poliklinikker - St. Petersburg, 1998, 512 s.

Povlovich S.A. Medicinsk mikrobiologi i grafer - Minsk, Higher School, 1986

Titarenko R.V. Sygepleje i infektionssygdomme - Rostov n/a, Felix, 2011

Ansøgning nr. 1

Beskrivelse af den beskyttende anti-pest dragt:

1. Pyjamasdragt;

2. Sokker-strømper;

4. Anti-pest medicinsk kjole;

5. Hovedtørklæde;

6. Stofmaske;

7 Maske - briller;

8. Voksedug overærmer;

9. Forklæde - voksdug forklæde;

10. Gummihandsker;

11. Håndklæde;

12. Voksedug

Ansøgning nr. 2

Proceduren for at bruge en beskyttende (anti-pest) dragt

Den beskyttende (anti-pest) dragt er designet til at beskytte mod infektion med patogener af særligt farlige infektioner under alle deres hovedtyper af overførsel.

Rækkefølgen for at tage anti-pest-dragten på er: overalls, sokker, støvler, hætte eller stort tørklæde og anti-pest-kåbe. Båndene ved kappens krave, samt kappens bælte, bindes foran i venstre side med en løkke, hvorefter båndene fastgøres på ærmerne. Masken lægges på ansigtet, så næse og mund er lukket, hvorved den øverste kant af masken skal være i niveau med den nederste del af banerne, og den nederste skal gå under hagen. De øverste bånd af masken er bundet med en løkke på bagsiden af ​​hovedet, og de nederste - ved kronen af ​​hovedet (som en slyngelignende bandage). Ved at tage en maske på, lægges vatpinde på siderne af næsevingerne, og alle foranstaltninger er truffet for at sikre, at luft ikke kommer ud over masken. Brilleglas skal gnides med en speciel blyant eller et stykke tør sæbe for at forhindre, at de dugger. Tag derefter handsker på efter at have kontrolleret dem for integritet. Et håndklæde lægges bag morgenkåbens bælt på højre side.

Bemærk: hvis det er nødvendigt at bruge et phonendoskop, sættes det foran en hætte eller et stort tørklæde.

Fremgangsmåde for at fjerne anti-pest-dragten:

1. Vask hænder med handsker grundigt i en desinfektionsopløsning i 1-2 minutter. Efterfølgende, efter fjernelse af hver del af dragten, nedsænkes behandskede hænder i en desinfektionsopløsning.

2. Fjern langsomt håndklædet fra bæltet, og sæt det ned i et bassin med desinfektionsmiddel.

3. Tør voksdugforklædet af med en vatpind, der er rigeligt fugtet med desinfektionsmiddel, fjern det, drej ydersiden indad.

4. Fjern det andet par handsker og ærmer.

5. Tag phonendoskopet ud uden at røre ved de udsatte dele af huden.

6. Briller fjernes med en jævn bevægelse, idet de trækkes frem, op, tilbage, bag hovedet med begge hænder.

7. Bomuldsmasken fjernes uden at røre ansigtet med dens yderside.

8. Løs båndene på kappens krave, bæltet, og sænk overkanten af ​​handskerne, løs ærmernes bånd, tag kappen af, og pak dens ydre del indeni.

9. Fjern tørklædet, og saml forsigtigt alle dets ender i den ene hånd på bagsiden af ​​hovedet.

10. Fjern handsker, kontroller dem for integritet i en desinfektionsopløsning (men ikke med luft).

11. Støvlerne tørres fra top til bund med vatpinde, rigeligt fugtet med desinfektionsmiddel (en separat vatpind bruges til hver støvle), fjernes uden hjælp af hænder.

12. Fjern sokker eller strømper.

13. De tager pyjamasen af.

Efter at have fjernet beskyttelsesdragten, vask hænderne grundigt med sæbe og varmt vand.

14. Beskyttelsesbeklædning desinficeres efter en enkelt brug ved iblødsætning i en desinfektionsopløsning (2 timer), og ved arbejde med miltbrandpatogener - autoklavering (1,5 atm - 2 timer) eller kogning i 2% sodavand - 1 time.

Ved dekontaminering af en pestbekæmpende dragt desinficerende opløsninger alle dens dele er helt nedsænket i opløsningen. Tag anti-pest-dragten af ​​langsomt, uden hastværk, på en strengt foreskrevet måde. Efter at have fjernet hver del af anti-pest-dragten, nedsænkes behandskede hænder i en desinficerende opløsning.

Ansøgning nr. 3

Alarmskema ved detektering af OOI

Hostet på http://www.allbest.ru

Hostet på http://www.allbest.ru

Ansøgning nr. 4

farlig infektion anti-epidemi

Algoritme for medicinsk personales handlinger i tilfælde af påvisning af en patient, der er mistænkt for at have OOI

Når en patient, der mistænkes for at have en AIO-sygdom, bliver identificeret, udføres alle primære anti-epidemiforanstaltninger, når en foreløbig diagnose stilles på baggrund af kliniske og epidemiologiske data. Ved etablering endelig diagnose foranstaltninger til lokalisering og eliminering af foci af særligt farlige infektioner udføres i overensstemmelse med de gældende ordrer og instruktive retningslinjer for hver nosologisk form.

Principperne for at organisere anti-epidemiforanstaltninger er de samme for alle infektioner og omfatter:

* Identifikation af patienten;

*information (besked) om den identificerede patient;

*afklaring af diagnosen;

*isolering af patienten med efterfølgende indlæggelse;

* behandling af patienten;

*observations-, karantæne- og andre restriktive foranstaltninger: påvisning, isolation, laboratorieundersøgelse, nødprofylakse for personer i kontakt med patienten; midlertidig indlæggelse af patienter med mistanke om AIO; identifikation af dem, der døde af ukendte årsager, patologisk og anatomisk obduktion med indsamling af materiale til laboratorieundersøgelser (bakteriologisk, virologisk), desinfektion, korrekt transport og begravelse af lig; obduktion af dem, der døde af meget smitsom hæmoragisk feber (Marburg, Ebola, JIacca), samt udtagning af materiale fra et lig til laboratorieforskning udføres ikke p.g.a. stor risiko infektion; desinfektionsforanstaltninger; nødforebyggelse af befolkningen; medicinsk overvågning af befolkningen; * sanitær kontrol af det ydre miljø (laboratorieundersøgelse af evt

transmissionsfaktorer, overvågning af antallet af gnavere, insekter og leddyr, udførelse af en epizootisk undersøgelse);

*sundhedsuddannelse.

Alle disse aktiviteter udføres lokale myndigheder og sundhedsinstitutioner sammen med pestbekæmpende institutioner, der yder metodisk vejledning og praktisk bistand.

Alle medicinske og forebyggende og sanitære og epidemiologiske institutioner bør have den nødvendige forsyning af lægemidler til etiotrope og patogenetisk terapi; stakke til at tage materiale fra patienter, der mistænkes for at have OOI til laboratorietestning; desinfektionsmidler og klæbende gipspakker baseret på limning af vinduer, døre, ventilationsåbninger i ét kontor (boks, afdeling); midler til personlig forebyggelse og individuel beskyttelse (type I anti-pestdragt).

Primær signalering om identifikation af en patient, der er mistænkt for at have en OOI, udføres i tre hovedtilfælde: overlægen på U30, ambulancestationen og overlægen på det territoriale CGE og 03.

Overlægen for CGE og 03 gennemfører planen for anti-epidemiforanstaltninger, informerer de relevante institutioner og organisationer om tilfældet af sygdommen, herunder territoriale anti-pest institutioner.

Fra en patient med mistanke om kolera udtages materiale af en læge, der har identificeret patienten, og hvis der er mistanke om pest, af en læge fra den institution, hvor patienten befinder sig, under vejledning af specialister fra afdelingerne for særligt farlige infektioner af Central State Examination og 03. Materiale fra patienter tages kun på indlæggelsesstedet af laboratoriearbejdere, der udfører disse undersøgelser. Det indsamlede materiale sendes hurtigst muligt til analyse til et særligt laboratorium.

Ved identifikation af patienter med kolera anses kun de personer, der kommunikerede med dem i perioden med kliniske manifestationer af sygdommen, for at være kontakter. Medicinske arbejdere som har været i kontakt med patienter med pest, GVL eller abekopper (hvis der er mistanke om disse infektioner), er underlagt isolation indtil den endelige diagnose er stillet eller i en periode svarende til den maksimale inkubationsperiode. Personer, der har været i direkte kontakt med en kolerapatient, som anvist af en epidemiolog, bør isoleres eller efterlades under lægeligt tilsyn.

Når man etablerer en foreløbig diagnose og udfører primære anti-epidemiske foranstaltninger, bør man være styret af følgende vilkår for inkubationsperioden:

* pest - 6 dage;

* kolera - 5 dage;

*gul feber - 6 dage;

*Krim-Congo, abekopper - 14 dage;

* Ebola, Marburg, Lasa, boliviansk, argentinsk - 21 dage;

*syndromer af ukendt ætiologi - 21 dage.

Yderligere aktiviteter udføres af specialister fra afdelingerne for særligt farlige infektioner i CGE og 03, anti-pest institutioner iht. aktuelle instruktioner og integrerede planer.

Anti-epidemiforanstaltninger i medicinske institutioner udføres i henhold til en enkelt ordning i overensstemmelse med denne institutions operationelle plan.

Proceduren for underretning til overlægen på et sygehus, en poliklinik eller den, der afløser denne, fastlægges specifikt for hver institution.

Informering om den identificerede patient (mistænkelig for sygdommen i OOI) til den territoriale CGE og 03, højere myndigheder, tilkaldekonsulenter og evakueringshold udføres af institutionens leder eller en person, der erstatter ham.

Ansøgning nr. 5

Liste over varer inkluderet i den epidemiske emballage af BU "KMMTS":

1. Etui til emballering af varer

2.Latexhandsker

3. Beskyttelsesdragter: (Tykem C og Tyvek overalls, A RTS støvler)

4.Fuld åndedrætsværnsmaske og åndedrætsværn

5. Instruktioner for udtagning af materiale

7. Ark til skrivning i A4-format

8. Simpel blyant

9. Permanent markør

10. Klæbepuds

11. Voksedugsfor

14. Plasticine

15 Spirit lampe

16. Anatomisk og kirurgisk pincet

17.Skalpel

18. Saks

19Bix eller container til transport af biologisk materiale

20 Sterilisator

Genstande til blodprøvetagning

21. Engangs sterile scarifiers

22. Sprøjter med et volumen på 5,0, 10,0 ml engangs

23. Venøs hæmostatisk tourniquet

24. Tinktur af jod 5-%

25. Rektificeret alkohol 960 (100 ml), 700 (100 ml)

26. Vakuumrør til opnåelse af blodserum med nåle og holdere til sterile vakuumrør

27. Vakuumrør med EDTA til blodopsamling med nåle og holdere til sterile vakuumrør

28. Rutsjebaner

29. Fixer (Nikiforovs blanding)

30. Næringsmedier til blodkulturer (hætteglas)

31. Alkohol gazeservietter

32. Sterile gazeservietter

33. Steril bandage

34. Steril vat

Genstande til prøveudtagning af biologisk materiale

35. Polymerbeholdere (polypropylen) til indsamling og transport af prøver med skruelåg, volumen ikke mindre end 100 ml, sterile

36. Beholdere med ske til opsamling og transport af afføring med skruelåg, steril (polypropylen) steril

37. Plastposer

38. Tungespatel lige bilateral polymer engangssteril

39Swabs podepinde uden transportmedie

40. Polymerløkker - sterile prøveudtagere

41. Loop (probe) rektal polymer (polypropylen) direkte steril

42. Sterile engangskatetre nr. 26, 28

43. Næringsbouillon pH 7,2 i en flaske (50 ml)

44. Næringsbouillon pH 7,2 i 5 ml rør

45. Fysiologisk opløsning i et hætteglas (50 ml)

46. ​​Peptonvand 1% pH 7,6 - 7,8 i en 50 ml flaske

47. Petriskåle engangs polymer steril 10

48. Mikrobiologiske engangspolymerreagensglas med skruelåg

Elementer til PCR-diagnostik

60. Mikrorør til PCR 0,5 ml

61. Tips til automatiske dispensere med filter

62.Tipsholder

63. Stativ til mikrorør

64. Automatisk dispenser

Desinfektionsmidler

65. En prøve af chloramin, beregnet til at opnå 10 liter af en 3 % opløsning

66,30% hydrogenperoxidopløsning for at lave en 6% opløsning

67. Kapacitet til fremstilling af en desinfektionsopløsning med et volumen på 10 l

Hostet på Allbest.ru

...

Lignende dokumenter

Betingelser for fremkomsten af ​​særligt farlige infektioner, deres kilder og forudsætninger for spredning. Begivenheder lægetjeneste for at forhindre disse infektioner. Identifikation af patienter og deres isolation, krav til forebyggelse af spredning.

præsentation, tilføjet 24/06/2015


Begrebet "specielt farlige infektioner" (EOI). Primære aktiviteter på OOI. Anti-epidemiske tiltag i det epidemiologiske fokus. Indledende manifestationer sygdomme. De vigtigste mekanismer, måder og faktorer for overførsel, der forårsagede de identificerede tilfælde af sygdommen.

præsentation, tilføjet 27.03.2016


Fordelingen af ​​de ramte i grupper ud fra behov for behandling og forebyggende foranstaltninger. Etablering af omfanget af lægehjælp. Evakuering af patienter fra centre for særligt farlige infektionssygdomme, hospitalsindlæggelse af ofrene.

præsentation, tilføjet 19.10.2015


De vigtigste former for bistand til dem, der er berørt af udbruddet eller ved dets grænse. Mål, en liste over førstehjælpsforanstaltninger, leveringsperioder og typer af formationer. Organisering af lægebehandling i centre for nuklear, biologisk og kemisk skade.

abstrakt, tilføjet 24/02/2009


Faren for infektioner, der opstår blandt befolkningen i form af epidemier og pandemier. Primære tiltag for AIO, identifikation af kontaktpersoner og deres observation, profylakse med antibiotika. Etablering af karantæne i smittezonen.

præsentation, tilføjet 17.09.2015


Begrebet og klassificeringen af ​​lungebetændelse. Klinisk billede, komplikationer, diagnosticering og behandling af lungebetændelse. Funktioner af organiseringen af ​​forebyggende foranstaltninger af distriktssygeplejersken i lungebetændelse. Syndrom af inflammatoriske ændringer i lungevævet.

afhandling, tilføjet 06/04/2015


Analyse af problemet med nosokomiale infektioner (HAI'er) som sygdomme hos patienter forbundet med levering af lægehjælp på hospitaler og medicinske institutioner. De vigtigste typer af VBI. Faktorer, der påvirker væksten af ​​nosokomiale infektioner. Mekanisme for overførsel af patogener.

præsentation, tilføjet 31/03/2015


Funktioner af mekanismerne for tilpasning af et nyfødt barn til betingelserne for ekstrauterint liv. Principperne for en sygeplejerskes arbejde med at identificere grænsetilstande for et nyfødt barn. Hovedpunkterne i at hjælpe nyfødte med nedsat tilpasning.

præsentation, tilføjet 04/09/2014


Årsager til allergi. Udvikling og manifestation allergiske reaktioner. Lægehjælp i tilfælde af sygdom. Typer af særligt farlige infektioner. Lokale foranstaltninger ved påvisning af EOI. Akut behandling med infektiøs-toksisk shock og hypertermi.

præsentation, tilføjet 22/05/2012


Infektioner, der opstår under modtagelse af lægehjælp og var fraværende, før den blev ydet. Årsager, mekanismer, smitteveje, struktur af sundhedsrelaterede infektioner (HDI'er). De vigtigste årsager til nosokomiel HIV-infektion.

Regional stat statsfinansieret organisation sundhedspleje

"Centrum medicinsk forebyggelse byen Stary Oskol»

Begrænsning af ind- og udrejse, eksport af ejendom mv.

Eksport af ejendom kun efter desinfektion og tilladelse fra epidemiologen,

Styrkelse af kontrollen over mad- og vandforsyning,

Rationering af kommunikation mellem individuelle grupper af folk,

Desinfektion, deratisering og desinfektion.

Forebyggelse af særligt farlige infektioner

1. Specifik forebyggelse af særligt farlige infektioner udføres af en vaccine. Formålet med vaccination er at inducere immunitet over for sygdommen. Vaccination kan forhindre infektion eller reducere den betydeligt. Negative konsekvenser. Vaccination er opdelt i planlagte og epidemiske indikationer. Det udføres med miltbrand, pest, kolera og tularæmi.

2. Der gennemføres akut profylakse for personer, der er i risiko for at pådrage sig en særlig farlig infektion. antibakterielle lægemidler(miltbrand).

3. Til forebyggelse og i tilfælde af sygdom anvendes immunglobuliner (miltbrand).

Forebyggelse af miltbrand

Vaccinebrug

En levende vaccine bruges til at forhindre miltbrand. Vaccinationer er underlagt arbejdere med tilknytning til dyrehold, arbejdere i kødforarbejdningsanlæg og garverier. Revaccination udføres om et år.

Anvendelse af miltbrand-immunoglobulin

Miltbrand-immunoglobulin bruges til at forebygge og behandle miltbrand. Det administreres kun efter en intradermal test. Når du bruger stoffet med terapeutisk formål miltbrand-immunoglobulin gives, så snart diagnosen er stillet. Ved nødprofylakse administreres miltbrand-immunoglobulin én gang. Lægemidlet indeholder antistoffer mod patogenet og har en antitoksisk virkning. Til alvorligt syge patienter administreres immunglobulin til terapeutiske formål af helbredsmæssige årsager under dække af prednisolon.

Brug af antibiotika

Om nødvendigt pr nødindikationer som forebyggende foranstaltning antibiotika bruges. Alle personer, der har kontakt med sygt og inficeret materiale, er underlagt antibiotikabehandling.

Anti-epidemiforanstaltninger

Identifikation og streng bogføring af dårligt stillede bygder, husdyrbrug og græsgange.

Fastlæggelse af tidspunktet for hændelsen og bekræftelse af diagnosen.

Identifikation af kontingentet med en høj grad sygdomsrisiko og etablering af kontrol over nødforebyggelse.

Medicinske og sanitære foranstaltninger mod pest

Pestpatienter og patienter med mistanke om sygdom transporteres straks til et særligt organiseret hospital. Patienter med lungepest placeres én ad gangen på separate afdelinger, med byllepest – flere på én afdeling.

Efter udskrivelsen er patienterne underlagt en 3-måneders opfølgning.

Kontaktpersoner observeres i 6 dage. Kontakt med patienter med lungepest kontaktpersoner profylakse med antibiotika.

Forebyggelse af pest(vaccination)

Forebyggende immunisering af befolkningen udføres, når der opdages en massespredning af pest blandt dyr, og en særlig farlig infektion importeres af en syg person.

Planlagte vaccinationer udføres i regioner, hvor der er naturlige endemiske foci af sygdommen. Der anvendes en tør vaccine, som administreres én gang intradermalt. måske genindførelse vacciner på et år. Efter vaccination med anti-pest-vaccinen varer immuniteten i et år.

Vaccination er universel og selektiv - kun til det truede kontingent: husdyravlere, agronomer, jægere, forhandlere, geologer osv.

Genvaccineret efter 6 måneder. truede personer geninfektion: hyrder, jægere, arbejdere Landbrug og ansatte i anti-pest institutioner.

Vedligeholdelsespersonale får profylaktisk antibakteriel behandling.

Anti-epidemiforanstaltninger mod pest

Identifikationen af ​​en pestpatient er et signal til den øjeblikkelige implementering af anti-epidemiforanstaltninger, som omfatter:

Udførelse af karantæneforanstaltninger. Indførelsen af ​​karantæne og fastlæggelsen af ​​karantæneområdet udføres efter ordre fra den ekstraordinære anti-epidemikommission;

Kontaktpersoner fra pestens fokus er underlagt observation (isolation) i seks dage;

Implementering af et sæt foranstaltninger rettet mod destruktion af patogenet (desinfektion) og destruktion af bærere af patogenet (deratisering og desinficering).

Når der opdages et naturligt pestfokus, tages der foranstaltninger til at udrydde gnavere (deratisering).

Hvis antallet af gnavere, der lever i nærheden af ​​mennesker, overstiger grænsen på 15 % for deres fald i fælder, træffes foranstaltninger til at udrydde dem.

Deratisering er af 2 typer: forebyggende og destruktiv. Generelle sanitære foranstaltninger, som grundlag for kampen mod gnavere, bør udføres af hele befolkningen.

Epidemiske trusler og økonomisk skade forårsaget af gnavere vil blive minimeret, hvis deratkontrol udføres rettidigt.

Anti-pest dragt

Arbejdet i pestens fokus udføres i en anti-pest-dragt. Anti-pest-dragten er et sæt tøj, der bruges af medicinsk personale, når de arbejder under forhold mulig infektion især farlig infektion - pest og kopper. Det beskytter åndedrætsorganer, hud og slimhinder hos personale involveret i medicinske og diagnostiske processer. Det bruges af sanitære og veterinære tjenester.

Medicinsk-sanitære og anti-epidemiske foranstaltninger til tularæmi

epidemisk overvågning

Tularemia-overvågning er den kontinuerlige indsamling og analyse af episode- og vektordata.

Forebyggelse af tularæmi

En levende vaccine bruges til at forhindre tularæmi. Det er designet til at beskytte mennesker i tularemia foci. Vaccinen gives én gang, startende fra 7 års alderen.

Anti-epidemiske foranstaltninger for tularæmi

Anti-epidemiske foranstaltninger for tularæmi er rettet mod implementering af et sæt foranstaltninger, hvis formål er ødelæggelse af patogenet (desinfektion) og ødelæggelse af patogenets bærere (deratisering og desinfestation).

Forebyggende handlinger

Anti-epidemiske foranstaltninger udført til tiden og i tide fuldt ud, kan føre til et hurtigt standsning af spredningen af ​​særligt farlige infektioner, lokalisere og fjerne epidemiens fokus på kortest mulig tid. Forebyggelse af særligt farlige infektioner - pest, kolera, miltbrand og tularæmi er rettet mod at beskytte vores stats territorium mod spredning af særligt farlige infektioner.

Hovedlitteratur

1. Bogomolov B.P. Differential diagnose infektionssygdomme. 2000

2. Lobzina Yu.V. Udvalgte spørgsmål om terapi af smitsomme patienter. 2005

3. Vladimirova A.G. infektionssygdomme. 1997

1. Infektionssygdomme, der udgør den største fare for befolkningen i vores land, er kolera, pest, malaria, smitsom viral hæmoragisk feber: Lassa, Marburg, Ebola, abekopper, poliomyelitis forårsaget af en vild virus, human influenza forårsaget af en ny undertype, SARS, under visse forhold - en række zooanthroponoser (saft, melioidose, miltbrand, gul feber, hæmoragisk feber Junin (argentinsk feber), Machupo (boliviansk feber) samt infektionssygdomssyndromer af ukendt ætiologi, der repræsenterer en fare for international spredning.

2.I primær aktiviteter omfatter:

Midlertidig isolation med yderligere indlæggelse

Afklaring af diagnose og tilkald af konsulenter

Oplysninger om patienten i den etablerede formular

At give patienten den nødvendige assistance

Indsamling af materiale til laboratorieforskning

Identifikation og registrering af alle kontaktpersoner

Midlertidig isolation af kontaktpersoner

Udførelse af løbende og afsluttende desinfektion

3. Alle lægemidler skal have et lager:

Medicin til symptomatisk terapi, nødprofylakse, kemoprofylakse

Midler til personlig nødforebyggelse

Personlige værnemidler

Desinfektionsmidler

4. I hver lpu skal den være på fremtrædende og tilgængelige steder i løbet af dagen:

Alarmordninger

Information om opbevaring af stakke til indsamling af materiale fra personer

Opbevaringsoplysninger desinfektionsmidler og beholdere til deres dyrkning og desinfektion

5. Personlig forebyggelse er den vigtigste i systemet med primære anti-epidemiforanstaltninger.

5.1. Vi dækker mund og næse i ildstedet med maske, håndklæde, tørklæde, bandage mv.

5.2. Vi desinficerer åbne dele af kroppen (med klorholdige opløsninger, 70 alkohol)

5.3. Ved levering bæres PPE over medicinsk tøj (ikke forurenet med patientens biomateriale)

Beskyttelsesbeklædning (anti-pestdragt) er beregnet til at beskytte medicinsk personale mod infektion med pest, kolera, hæmoragisk virusfeber, abekopper og andre patogener af I-II patogenicitet med alle de vigtigste mekanismer for deres overførsel.

Beskyttelsestøj skal have den rigtige størrelse.

Arbejdets varighed i et jakkesæt af typen 1 - 3 timer, i varmt vejr - 2 timer

Der anvendes forskellige midlerpersonlig beskyttelse: overalls til begrænset brug lavet af vandtæt materiale, maske, medicinske handsker, støvler (medicinske skobetræk), anti-pestdragt "Quartz", beskyttelsesoveralls "Tikem S", andre midler tilladt til brug.

Overalls;

Phonendoscope (om nødvendigt);

Anti-pest kappe;

Bomuld - gazebandage;

Briller (tidligere smurt med en speciel blyant eller sæbe);

Handsker (første par);

Handsker (andet par);

Armbind;

Håndklæde (på højre side - den ene ende er fugtet med desinfektionsmiddel).

Langsomt, langsomt, efter hvert fjernet element, behandle dine hænder i en desinfektionsopløsning.

Håndklæde;

Handsker (andet par);

Armbind;

Telefonndoskop;

Beskyttelsesbriller;

Bomuld - gazebandage;

Hovedtørklæde;

Handsker (første par);

Overalls.

Ordninger til nødforebyggelse af farlige infektionssygdomme

Nødforebyggelse - medicinske foranstaltninger rettet mod at forebygge sygdomme hos mennesker, når de er inficeret med patogener af farlige infektionssygdomme. Det udføres umiddelbart efter at have fastslået kendsgerningen af ​​infektionssygdomme såvel som masse infektionssygdomme af ukendt ætiologi.

1. Doxycyclin-0,2, 1 gang om dagen, 5 dage

2. Ciprofloxacin-0,5, 2 gange om dagen, 5 dage.

3. Rifampicin-0,3, 2 gange om dagen, 5 dage

4.tetracyclin-0,5 3 gange om dagen, 5 dage

5. Trimethoprim-1-0,4, 2 gange om dagen, 10 dage

Otolaryngologisk og observatorium (behandling af patienter med andre

oftalmologisk afdeling patologi for vitale indikationer)

Holding efter foreløbig

afdelings maksimale periode

dental midlertidigt hospital (behandling af patienter

afdeling Med signalere symptomer især farligt

sygdomme: pest, kolera, SARS osv.)

Afdeling for purulent isolator (under opsyn

kirurgi kontaktpersoner med AIO-patienter)

Infektionsafdelinger infektionssygdomme hospital (behandling af patienter OOI)

Infektion med patologier som kolera, miltbrand, gul feber, tularæmi, fugleinfluenza er farlig ikke kun for patienten selv, men også for miljøet. Disse OOI'er er meget smitsomme og yderst dødelige.

Blandt de mange infektionssygdomme skelnes der en gruppe, som kaldes "særligt farlige infektioner". De har international betydning, og laboratorier i mange lande udvikler metoder til forebyggelse og kontrol af AGI. Hvad er disse infektioner, og hvordan karakteriseres de?

Konceptet med særligt farlige infektioner (karantæne) er udviklet af Verdenssundhedsorganisationen. Denne liste inkluderer separat flere infektionssygdomme, der er karakteriseret ved høj endemicitet, alvorligt forløb og høj dødelighed.

Især farlige infektioner, hvis liste ifølge WHO er noget forskellig fra den indenlandske klassificering, omfatter følgende sygdomme:

• pest;
• kolera;
• sorte kopper;
• gul feber;
• miltbrand;
• tularæmi;
• fugleinfluenza.

De første fire infektioner er internationale, tularæmi og miltbrand er farlige infektionssygdomme for Rusland.

Mikrobiologiske organisationer og laboratorier udvikler foranstaltninger til forebyggelse og kontrol af disse sygdomme. Således udføres kontrol over cirkulationen af ​​patogener i naturen, over bevægelsen af ​​infektionskilder mellem landene.

I hver større by Der er et laboratorium med særligt farlige infektioner. Når en sådan sygdom opdages, begynder denne organisation at arbejde for at forhindre cirkulation af patologi.

Problemerne med særligt farlige infektioner ligger i vanskelighederne med at diagnosticere og behandle dem i tredjeverdenslande. Hidtil har den højeste dødelighed fortsat været der på grund af den utilstrækkelige udvikling af medicin og manglen på medicin. Denne situation kræver hårdt arbejde at forbedre lægetjenesten.

Denne patologi er en zoonotisk infektion med naturlige foci. På grund af dets sværhedsgrad er det inkluderet i gruppen af ​​karantæneinfektioner.

Smittekilden er gnavere, patienter med lungeskade. Der er flere smitteveje. Sygdommen begynder akut med høj feber. De mest almindelige buboniske og pulmonale former for sygdommen. De opstår efter kontakt med inficeret materiale.

Efterhånden som pesten skrider frem, er der en stigning lymfeknuder, bliver de betændte og suppurate. Med lungeformen udvikles der hurtigt åndedrætssvigt, og personen dør i løbet af få timer. Denne form betragtes som uhelbredelig, og alle anvendte midler er kun rettet mod at lindre patientens tilstand.

Kolera

Denne infektion tilhører gruppen af ​​tarm. Det adskiller sig fra andre sygdomme i denne kategori ved, at det forårsager en meget stærk diarré syndrom og alvorlig dehydrering. Som et resultat udvikler patienten hypovolæmisk shock.

Mikrobens indtrængen i kroppen sker gennem forurenet vand. Bakterien beskadiger tarmvæggen. Som et resultat stopper den omvendte absorption af vand, og det begynder at forlade kroppen. Patienten udvikler hyppig løs afføring, der ligner risvand.

Dødelighed afhænger af aktualitet af diagnose og påbegyndelse af behandling.

Død kan opstå som følge af hjerte-kar-svigt. Sygdommen kræver øjeblikkelig implementering af et sæt foranstaltninger til at rehydrere patienten.

Sorte (naturlige) kopper

Dette er en særlig farlig infektion af viral oprindelse. Det er karakteriseret ved et udtalt forgiftningssyndrom og typisk hududslæt. Til dato anses denne infektion for at være besejret, og virussen kan kun påvises i et mikrobiologisk laboratorium.

Kilden til sortkoppevirus er en syg person. Overførselsvejen for denne infektion er luftbåren eller luftbåren. Derudover er det muligt for virussen at trænge gennem beskadiget hud, og hos gravide kvinder infektion af fosteret gennem moderkagen.

Modtageligheden over for virussen er ekstrem høj. Efter sygdommen dannes der stabil immunitet, men 0,1 % af dem, der har været syge, kan blive syge igen. Smitten blev registreret tidligere i landene i Afrika og Asien. I 1977 blev det sidste tilfælde af kopper noteret. I 1980 erklærede Verdenssundhedsorganisationen sejr over kopper.

Sygdommen varer cirka halvanden måned med et skifte på fire perioder. Udslættets elementer gennemgår flere udviklingsstadier. Først dannes en plet, der omdannes til en papel og en vesikel. Derefter dannet purulent vesikel, som hurtigt bliver dækket af en skorpe. Erosioner og sår dannes på slimhinderne. Alvorlig forgiftning er karakteristisk. Efter to uger begynder restitutionsperioden. Dødeligheden i forskellige typer kopper varierede fra 28 % til 100 %.

Gul feber

Dette er en sygdom af viral oprindelse, naturligt fokal, med akut forløb. Infektionen forårsager leverskade og hæmoragisk syndrom. Laboratorier skelner mellem to typer virus: endemisk, der forårsager sygdom i naturen; epidemi - fremkalde en sygdom i et byområde.

Kilden til virussen er aber, sjældnere gnavere. Det spredes af myg. En person bliver inficeret af bid af et inficeret insekt. Folk kan blive syge uanset køn og alder. Modtageligheden for infektion er ekstrem høj, og medfødt immunitet ingen. Efter sygdom dannes et stabilt forsvar.

Oftest registreres patologi i landene i Sydamerika og Afrika. Enkelte tilfælde kan dog forekomme i ethvert område, hvor myg lever. Bidrage til spredning af sygdommen inficerede personer og dyr, der flytter fra land til land.

I sig selv kan en inficeret person ikke udskille patogenet og er ikke farlig for andre mennesker. Cirkulationen af ​​virussen begynder, når bæreren, myggen, dukker op.

Ifølge strømmens art skelnes der mellem tre sværhedsgrader og en lynhurtig form. Sygdommen begynder akut med en kraftig temperaturstigning. Den høje feber varer i omkring tre dage.

Et karakteristisk symptom er rødme af huden i ansigtet og den øvre hals. Injiceret sclera, ødematøse øjenlåg og læber observeres. Tungen er fortykket, rød. Fotofobi og tåreflåd er karakteristiske. Betydeligt forstørret og smertefuld lever og milt. Efter et par dage dannes ikterisk farvning af hud og slimhinder. Patientens tilstand forværres. Der udvikles blødninger fra næse, tandkød og mave.

Lys og gennemsnitlig grad infektionens sværhedsgrad resulterer normalt i bedring. Med en svær grad opstår døden på den sjette dag, med en lynhurtig form dør en person efter tre dage. Dødsårsagen er multipel organsvigt.

miltbrand

Særligt farlige infektioner er miltbrand. En sygdom af bakteriel oprindelse. På grund af sin fare betragtes det som et biologisk masseødelæggelsesvåben.

Det forårsagende middel er den immobile bacillus Bacillus anthracis. Den lever i jorden, hvorfra husdyr kan blive smittet. De bliver en smittekilde for en person - han bliver smittet, mens han arbejder med dem. Infektionen kommer ind i menneskekroppen gennem luftbårne og fordøjelsesveje (med mad).

Tildel hud og generaliserede former for sygdommen. I den kutane form dannes en karakteristisk karbunkel, som er dækket af en sort skurv. Den generaliserede form påvirker næsten alle indre organer. Dødeligheden i den kutane form er næsten nul, i den generaliserede form er den meget høj.

Tularæmi

Dette er en bakteriel zoonotisk infektion. Det er kendetegnet ved naturlig fokalitet. Kilden til bakterier er alle slags gnavere, store kvæg og får.

Patogenet kan komme ind i menneskekroppen på følgende måder: kontakt, når der opstår direkte kontakt med inficerede gnavere; fordøjelse, når en person indtager inficerede fødevarer og vand; aerosol, når støv med bakterier indåndes; overføres - når bidt af inficerede insekter.

Afhængigt af hvordan infektionen opstod, udvikles kliniske former infektioner. Når bakterierne inhaleres, begynder den pulmonale form for tularæmi. Hvis infektionen opstod gennem mad og vand, bliver en person syg med angina-buboniske og fordøjelsesformer. Efter en bid udvikles en ulcus-bubonisk form.

Særligt farlige infektioner forårsaget af denne bakterie registreres hovedsageligt i vores land.

Sygdommen forløber cyklisk med en ændring på fire perioder. Karakteriseret ved akut opstået, høj feber, utilpashed. Et typisk symptom er smerter i lænden og lægmusklerne. Feberperioden kan vare op til en måned.

noter funktioner udseende patient: hævet ansigt, hyperæmi og cyanose i huden; sclera injiceret; patienten er i eufori. Efter den tredje sygdomsdag udvikles et pletvis eller petechialt udslæt hos nogle patienter.

Et specifikt symptom er nederlaget for lymfeknuderne. Dette ses tydeligst i den buboniske form. Noderne øges flere gange, lodde med de omgivende væv. Huden over dem er betændt. Prognosen for tularæmi er gunstig, dødsfald observeres i 1% af tilfældene.

Influenza

Denne infektion er også af viral oprindelse. Det er kendetegnet ved sæsonbestemthed, skader på luftvejene og en høj forekomst af komplikationer. Den almindelige humane influenza forårsaget af H1N1-virus er ikke inkluderet i gruppen af ​​karantæneinfektioner.

Listen over særligt farlige infektioner omfatter fugleinfluenzavirus - H5N1. Det forårsager alvorlig forgiftning, lungeskade med udvikling respiratorisk distress syndrom. Smittekilden er vandrende vandfugle.

En person bliver smittet, når han plejer sådanne fugle, såvel som når han spiser inficeret kød. Derudover viser virussen evnen til at cirkulere blandt mennesker.

Sygdommen begynder akut med høj feber. Det kan vare op til to uger. Tre dage efter infektion udvikler et katarralt syndrom. Det manifesteres af bronkitis og laryngitis. I samme periode udvikler de fleste patienter viral lungebetændelse. Dødeligheden når op på 80%.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af særligt farlige infektioner udføres i fællesskab af alle lande, der tilhører Verdenssundhedsorganisationen. Derudover implementerer hver stat individuelt et sæt forebyggende foranstaltninger.

Problemerne med særligt farlige infektioner ligger i, at risikoen for at importere patogener af disse sygdomme på grund af de udviklede transportmuligheder forskellige lande. Til forebyggelse udføres kontrol ved alle landes grænser: land, luft, hav.

Ansatte i internationale køretøjer, lufthavne, togstationer gennemgår en særlig uddannelse i at genkende karantæneinfektioner og foranstaltninger, der skal træffes.

Ved enhver mistanke om en farlig infektion hos en person, placeres han i et isoleret rum, og lægehjælp tilkaldes. Derudover sendes en nødmeddelelse til SES. Medarbejdere, der kom i kontakt med den syge, er også isoleret. Alle får ordineret medicin til nødprofylakse.

Farlige infektioner under graviditeten - oftest er dette en indikation for dens ophør. Alle vira er i stand til at krydse placenta og inficere fosteret. Han dør normalt i livmoderen.

Til behandling af særligt farlige infektioner anbringes en person i en separat boks på et infektionssygehus. medicinsk personale bør ikke forlade hospitalet under behandlingen. Til medicinske manipulationer og andet arbejde med patienten er det obligatorisk at bruge specielle beskyttelsesdragter. De bruges til at beskytte personale mod infektion.

Moderne behandling består i brugen af ​​passende antibakterielle og antivirale lægemidler. Patogenetiske og symptomatiske midler anvendes også til behandling.

Disse infektioner er farlige med høj dødelighed, så det er meget vigtigt at observere forebyggende foranstaltninger. For at reducere forekomsten arbejder specialiserede laboratorier på at skabe nye meget effektive lægemidler.

Prisen er 73450 rubler.

På lager
Levering i hele Rusland

Den er designet til at tage materiale fra mennesker til forskning i særligt farlige infektionssygdomme.

Lægger anti-epidemi UK-5M afsluttet på baggrund af MU 3.4.2552-09 af 1.11.2009. godkendt af lederen af ​​Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation G.G. ONISCHENKO.

Formål med at lægge UK-5M:
Universal stabling til indsamling af materiale fra mennesker er designet til primære anti-epidemiforanstaltninger:
- tage materiale fra syge eller døde i medicinske institutioner (MPI) og ved kontrolposter på tværs af statsgrænsen;
- patoanatomisk obduktion af døde mennesker eller dyrekroppe, udført på den foreskrevne måde for sygdomme med uklar ætiologi, mistænkt for en særlig farlig infektionssygdom;
- sanitær og epidemiologisk undersøgelse af det epidemiske fokus for særligt farlige infektioner (DOI);
- at identificere og redegøre for personer, der har været i kontakt med patienter med formodet ASI;
- moderne implementering af et kompleks af sanitære og anti-epidemiske (forebyggende) foranstaltninger til lokalisering af AIO's epidemiske fokus.

Lægning til særligt farlige infektioner er beregnet til:
- anti-pest institutioner (PCHU),
- specialiserede anti-epidemibrigader (SPEB),
- medicinske institutioner generel profil LPU),
- feldsher-obstetriske stationer (FAP),
- sanitært karantænepunkt (SKP)
- FGUZ
- FP
- PAO
- BSME
Sammensætning af lægning på OOI:
1. Reagensglas (PP) (4 ml) til blodprøvetagning og serumproduktion
2. Reagensglas (PP) (4 ml) til blodprøvetagning med EDTA eller natriumcitrat (til PCR-diagnostik)
3. Spydskærer engangs, steril
4. Pre-injektion desinfektionsserviet
5. Venøs hæmostatisk tourniquet
6. Steril medicinsk gazebandage
7. Steril medicinsk gazeserviet
8. Plaster
9. Sprøjte med kanyle (op til 20 ml) medicinsk engangs, steril
10. Vatpind på en træpind, størrelse 150x2,5 mm, steril
11. Vatpind i et polyethylenreagensglas, størrelse 150x22
mm, steril
12. Pincet (150 mm) engangs, steril
13. Lige tungespatel, engangsbrug, steril
14. Kvinde urologisk kateter til engangsbrug, sterilt
15. Urologisk mandskateter til engangsbrug, sterilt
16. Medicinsk hygroskopisk vat, steril
17. Beholder (100 ml) polypropylen med skruelåg, steril
18. Beholder (60 ml) polypropylen skruelåg med spatel, steril
19. Beholder (60 ml) polypropylen med skruelåg til opsamling af sputum, steril
20. Mikrorør (PP) 1,5 ml med engangshætte
21. Steril kryovial 2,0 ml
22. Selvlukkende sterilisationspose 14x26 cm
23. 3L autoklaverpose
24. Medicinske vatkugler er ikke-sterile
25. Beholder til dumpning af affald og skarpe instrumenter
26. Cylindrisk flaske med skruelåg, ugraderet, 100 ml (til alkohol)
27. Anatomisk pincet 250 mm
28. Kirurgisk pincet 150 mm
29. Skalpel kirurgisk skarp 150 mm
30. Lige saks med 2 skarpe ender 140 mm
31. Automatisk pipette op til 200 µl
32. Automatisk pipette op til 5000 µl
33. Tip til mikrodoser op til 200 mikron
34. Spids til mikrodosering op til 5000 µl
35. Stand-boks til kryorør med gennemsigtigt låg
36. Stander - æske til 1,5 ml reagensglas med gennemsigtigt låg
37. Glasobjekt
38. Dækglas
39. Spirit lampe
40. Voksedugsfor med PVC-belægning
41. Beskyttelsesdragter til en begrænset brugsperiode lavet af lufttæt materiale
42. Maske-respirator
43. Latex medicinske handsker
44. Medicinske skoovertræk
45. Glas på dåse
46.Polymerbeholder til desinfektion og
præsteriliseringsbehandling hospitalsudstyr(1000 ml)
47. Kuglepen
48. Sort blyant
49. Permanent markør
50. Saks
51. Lim PVA-M
52. Papirclips
53. Skotsk
54. Klipmappe
55. A4 ark papir til kontorudstyr
56. Filterpapir
57. Carbon papir
58. Skotsk "biohazard"
59. Beskyttende tape "Biohazard"
60. Klistermærker på krukker "Biohazard"
61. Instruktioner for udtagning af materiale
62. Henvisning til forskning (skemaer)
63. Stylingtaske

Download MU for lægning af OOI 3.4.2552-09 dateret 1.11.2009. Download fil: