يبرز عظم الرسغ من الخارج. ما الذي يسبب النتوءات على الرسغ. أسباب تطور ورم خبيث

نتوء على الرسغ ، أو كيس الوتر الزليلي ، هو ورم حميد يشبه كيسًا في بنيته. اسمها الطبي هو hygroma من اليد. في الهيكل ، إنها كبسولة كثيفة من النسيج الضام، يوجد بداخله سائل مصلي وقليل من المخاط وخيوط الفيبرين (نوع من البروتين). مثل هذا السائل يغسل جميع المفاصل عند البشر. غالبًا ما تكون مفردة ومترجمة على السطح الخارجيمفصل الرسغ. في بعض الأحيان يمكن أن تكون مجموعة ، ثم يتحدثون عن ورم خبيث متعدد الغرف. الورم ينمو ببطء شديد ، لعدة سنوات قد لا يزعج صاحبه ، مذكرا مظهر خارجيالكرة تحت الجلد. يذهب العديد من المرضى إلى الطبيب في مثل هذه اللحظات ، لعدم رضاهم عن مثل هذه المشكلة التجميلية.

بعد تكوينه ، يستقر الكيس ، ولا يظهر عليه أي أعراض. ولكن عندما يبدأ نموها فجأة ، هناك تغييرات ملحوظة. أولاً ، في عملية نموه ، يمكن أن يضغط حزمة الأوعية الدموية العصبيةمما يؤدي إلى ألم شديد. يمكن أن يصل حجمها إلى 5 سم ويتجاوزها ، وغالبًا ما تكون موجودة على ظهر اليد ، ولكن يمكن أيضًا وضعها في راحة يدك. يمكن العثور على هذا المرض في كثير من الأحيان ، خاصة بين ممثلي بعض المهن. لهذا السبب ، تعتبر مرض مهني. يمكن أن يظهر Hygroma في أي شخص ، بغض النظر عن العمر والجنس. يمكن أن يحدث أيضًا بدون سبب.

عرض الكل

أسباب المظهر

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لحدوثه ، ولكن هناك مجموعات خطر تظهر في أغلب الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل مؤهبة تساهم في تطويره. عادة ما يعاني من أولئك الذين يتمثل عملهم في القيام بحركات صغيرة بالفرشاة ، والتي ، علاوة على ذلك ، تتكرر باستمرار.

غالبًا ما يكون الورم الغليظ موجودًا خلف ثنية اليد مباشرةً في ثنية الرسغ. يشير هذا إلى حدوث تهيج مستمر للوتر الموجود عبر مفصل الرسغمن ناحية عملية المهارات الحركية الدقيقة. في هذا الصدد ، يعتبر من الأمراض المهنية. تشمل هذه المهن: عازفو لوحة المفاتيح ، وعازفي الكمان ، والكتّاب ، والخياطات ، وعازفي البيانو ، وعازفي البيانو ، والمطرزات ، والمعالجين بالتدليك ، والكتّاب ، وعلماء الكمبيوتر. إذا لم يكن لديهم سلوك صحي ، فلا راحة وجمباز للأيدي ، فهناك احتكاك مستمر داخلالفرشاة على الأسطح المختلفة ، يزيد خطر الصدمات. مجموعة أكبر من حركات اليد ، وحركة الذراع المفرطة ، ولكن يمكن قول نفس الحركات المتكررة عن الرياضيين: لاعبي التنس ، ولاعبي الجولف ، ولاعبي كرة الريشة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل مؤهبة إضافية:

• زيادة الحمل على المفاصل ذات الطبيعة طويلة الأجل ؛
• التهاب كيسي - التهاب الأنسجة الرخوة حول المفاصل.
• التهاب مزمن في مفاصل الكتائب في الأصابع ، حيث يمكن أن يتراكم السائل المصلي فيها ؛
• يمكن أن تتسبب الكسور والإصابات والكدمات والالتواء في الأوتار في حدوث ورم خبيث.

وهكذا ، استنتج أن الورم الرطب ليس علم أمراض مستقل ، إذا ظهر ، فغالبًا ما يكون تعقيدًا على الخلفية العمليات الالتهابية. دور مهم ، كما اتضح ، عامل وراثي. فمن الممكن أن ظهور ورم خبيث بدون أسباب واضحةفي بعض الحالات.





تشريح Hygroma

غالبًا ما يتطور الكيس الزليلي بعد ترقق الغشاء المفصلي والتطور في المفصل التغيرات التنكسية. يكمن سبب ظهور الكيس في الاختلاف المرضي للألياف الليفية للمحفظة المفصلية وتشكيل عيب في شكل نتوء. السائل مشتركيملأ العيوب وبمرور الوقت تكون محدودة أكثر فأكثر من تجويف المفصل. يتكون كيس مملوء بسائل مصلي. وبالتالي ، فإن ورم الرطوبة عبارة عن تكوين مرن مستدير مع حدود واضحة ، وهو مملوء بسائل شبيه بالهلام المصلي ، والذي يمكن أن يكون فاتح اللون أو مصفرًا ، ولكنه دائمًا شفاف.

تتكون الكبسولة نفسها من نسيج ضام كثيف. يوجد نوعان من الخلايا في هذا النسيج: على شكل مغزل - مسؤول عن نمو الكيس ؛ كروي - ينتج سائل كيس. في القشرة نفسها ، لوحظت عمليات الحؤول والتنكسية. Hygroma ليس متحركًا بشكل خاص ، لأنه يرتبط دائمًا بكبسولة المفصل أو غمد الوتر. يشار إلى Hygroma تحديدًا إلى الأورام لأنها تميل إلى التكرار ، حتى لو بقيت قطعة صغيرة من الأنسجة المرضية بعد إزالتها. يشير هذا أيضًا إلى أن الطب التقليدي والمحافظ سيكون دائمًا عاجزًا عن علاجه. لا يمكنك التخلص من ورم خبيث إلا بطريقة جذرية. ولكن يجب أن يقال إنه لا داعي للخوف من ولادة جديدة ، فهو لا ينتقل أبدًا ؛ إذا لوحظت مثل هذه الحالة ، مع بعض التشخيص ، فهذا يشير إلى تشخيص غير صحيح ، على الأرجح ، حدث في الأصل ساركوما أو ورم زليلي.





العقدة الوترية - أسباب وأعراض وعلاج المرض

تصنيف التكوينات

وهي مقسمة إلى تشكيلات مفردة ومتعددة الغرف. وفقًا لمسبباتها ، فهي مخاطية (تنشأ على أساس التهاب المفاصل) ، بعد الصدمة (في حالة تلف كيس المفصل) ، وتر - نتيجة لشد الوتر أو حمله الكبير جدًا. التهاب المفاصل ، الذي يتميز بنمو العظام والعمليات التنكسية في المفاصل ، أثناء هذه العمليات دائمًا يضغط ويؤثر على المفصل ، ويتشكل ورم رطب. تختلف الأكياس المماثلة أيضًا في توطينها: على ظهر اليد ؛ على مفصل الرسغ على القدم على الوتر عند الأطفال ، إلخ.





المظاهر العرضية

يساهم حدوث ورم رطب في الحمل المستمر على مفصل اليد وإصابة غمد الوتر بصدمة. يظهر تكوين دائري كثيف تحت الجلد بالقرب من المفصل ، ويكون سطح الكيس أملسًا في معظم الحالات ، وقد لا يتغير لون الجلد. يمكن أن ينمو نتوء على الذراع تحت الجلد من 0.5 إلى 3 سم ، ثم يزداد بسبب تراكم السوائل. تختلف معدلات النمو: يمكن أن ينمو نتوء في اليد بسرعة في غضون أيام قليلة ، أو يمكن أن يظل ثابتًا لسنوات. التعليم الحجميلا يتم لحامها بالأنسجة المحيطة ، ولكن يتم تثبيتها دائمًا في القاعدة بكبسولة المفصل أو غمد الوتر. عند الضغط عليه ، يظهر الألم وعدم الراحة في المفصل ، وليس في أنسجة الورم الغليظ.



إذا نما الورم مقاسات كبيرة، ثم يمكنك جس حركة السوائل فيه. النتوء على المعصم على الذراع صعب من الأعلى.

يعتبر المرض مزمنًا لأنه يمكن أن يستمر لأكثر من عام. يتم تحديد التشكيل في نتوءات مفاصل اليدين. ظاهريًا ، يمكن التعرف بسهولة على الورم الرطب: كتلة تحت الجلد على مفصل الرسغ في اليد. بداية ظهوره غير ملحوظة: نتوء ناعم ومرن وغير مؤلم. يمكن أن يظل كذلك لعدد من السنوات ، لا ينتبه إليه الشخص ، لأنه يبدو من الأعلى مجرد درنة صغيرة ، كثيفة ومرنة. ثم يبدأ في النمو ، ويمكن أن يصل حجمه إلى 5 سم. مع حجمها الكبير ، فإنها تسبب الألم بالفعل حتى أثناء الراحة.

قد تشير الأعراض التالية إلى تطور العملية:

• يثخن النتوء ويتصلب مثل العظم ؛
• في الضوء ، يمكن أن تتألق محتوياته الشفافة أحيانًا ؛
• هناك طويل الالم المؤلم، تكثيف مع أي حمل والمناورة بفرشاة ؛
• يتغير لون الجلد فوق الورم الرطب أيضًا - يكون كثيفًا ومظلمًا.

غالبًا ما تضعف حساسية راحة اليد والأصابع. إذن ، باختصار ، تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• وجود نتوءات على الرسغ.
• ألم عند الضغط عليه ؛
• ملامح كثيفة واضحة للورم الغليظ ، على غرار العظام ؛
• هيكل مرن ناعم للأورام.
• الجمود المخروطي
• انخفاض الحساسية في شكل خدر في راحة اليد والأصابع.



في بعض الأحيان يمكن أن ينفتح الورم الرطب من تلقاء نفسه ، عادة بعد نوع من الإصابة. في مثل هذه الحالات ، يتحول إلى جرح ناز مفتوح يتدفق منه السائل المصلي باستمرار ؛ هذا يزيد من خطر الإصابة. مع الفتح العفوي ، يتشكل ورم خبيث مرة أخرى في نفس المكان مع الانتقام: لا يتم تكوين واحد ، ولكن يتم تشكيل العديد.

لماذا المرض خطير؟

على الرغم من أن ورم الرطوبة لا يعطي ولادة جديدة ، عدم ارتياحهي تتصل. هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، احمرار وتقشير الجلد ، ألم أثناء الحركة ، وظيفة المحركقد يتم تعطيل المفصل بشدة. تكمن المشكلة في حقيقة أنه غالبًا ما يكون هناك انتهاك للحساسية.



تدابير التشخيص

قد يشبه Hygroma ظاهريًا الآخرين ، الأورام الخبيثةلذلك ، يتم التشخيص عن طريق الاستبعاد. من أجل التمايز في علم الأمراض ، يتم تعيين:

1. 1. الأشعة السينية لليدين - لاستبعاد عملية خبيثة.
2. 2. الموجات فوق الصوتية للتكوين - ستظهر توطين موقع الورم وتحديد هيكله.
3. 3. التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي - لاستبعاد الورم الخبيث.
4. 4. ثقب التشخيص وخزعة من غشاء الكيس مع الفحص الخلوي والمورفولوجي اللاحق. لا يعتبر ثقب وخز ورم الرطوبة الإجراء الأكثر متعة ، ولكنه ليس أكثر إيلامًا من أخذ عينات الدم عن طريق الوريد. يلزم أخذ خزعة لاستبعاد وجود خلايا غير نمطية. لا يمكنك التحدث عن ورم خبيث إلا إذا تم استبعاد التكوينات الخطرة الأخرى.



الحاجة للعلاج

يمكن إجراء علاج Hygroma بطريقتين: بطريقة تحفظية وجراحية. تشمل المواد التحفظية العلاج الطبيعي ، والثقوب ، والحصار ، والتصلب ، والسحق. يمكن استخدام الطب التقليدي كمكمل غذائي. العلاج الطبيعي هو التدبير ، ولكن ليس الأكثر فاعلية: العلاج بالبارافين. الموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون. العلاج المغناطيسي. تطبيقات الطين رحلان اليود جسم غامض. الاحماء. في العمليات الحادةلا يستخدم العلاج الطبيعي. إنها تستند إلى حقيقة أن التأثير الحراريورم خبيث يمكن حلها. مسار العلاج شهر. عادة يمكن تطبيق مثل هذه الإجراءات في بداية المرض.

يتم استخدام ثقب أو ثقب في أغلب الأحيان - باستخدام حقنة خاصة ، في ظل ظروف التعقيم الكامل ، يتم ضخ السائل خارج الكبسولة ، ويتم غسل التجويف بالمطهرات. ثم يتم تثبيت المفصل بضمادة ضيقة لعدة أسابيع. خلال هذا الوقت ، يجب أن يتضخم التجويف. طريقة العلاج هذه لها عدد من العيوب ، وأهمها أن الانتكاسات يمكن أن تحدث. الحقيقة هي أن كبسولة التكوين تظل في مكانها ، وتبدأ في النمو مرة أخرى وتنتج المزيد من السوائل.



يختلف التصلب عن الثقب التقليدي في أنه بدلاً من المطهرات ، يتم إدخال المواد المصلبة في التجويف. يتم استخدام الحصار في التكوينات الصغيرة جدًا التي لا يزيد طولها عن 1 سم: أثناء الحصار ، يتم حقن الجلوكوكورتيكويدات في تجويف ورم استرطابي ، وإلا فإن التكتيكات هي نفسها: ضمادة تثبيت لمدة 1.5 شهرًا ، وخلال هذه الفترة يلتصق التجويف معًا.

غالبًا ما كان يتم استخدام التكسير في وقت سابق ، حيث تنفجر الكبسولة تحت هذا الإجراء الميكانيكي ، وينتشر السائل بين الأنسجة. هذا غالبا ما يؤدي إلى عدوى ثانوية ، تكوين القيح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عملية العلاج مؤلمة للغاية. الآن ليس له أي فائدة من الناحية العملية. العلاج المحافظ في 85٪ من الحالات يعطي الانتكاسات. تذكير: معاملة متحفظةيتم إجراؤها بناءً على طلب المريض أو في الحالات التي يمنع فيها إجراء الجراحة. بشكل عام ، علاج ورم خبيث ليس إلزاميًا ، إذا لم يزعج المريض ، فلا يمكن لمسه.

يتم اللجوء إلى العملية فقط في أصعبها الحالات السريرية. حتي اليوم طريقة جراحية- الأكثر كفاءة. خلال العملية ، يتم استئصال جميع الأنسجة المرضية. هذا يلغي إمكانية الانتكاس.

في هذه الحالة ، يمكن توطين ورم خبيث: في الحالة الأولى - في منطقة مفصل الرسغ على الجانب الخلفي ؛ في الثانية - من جانب السطح الراحي ، في منطقة الشريان الكعبري. هنالك الكثير النهايات العصبيةوإمدادات الدم الغنية. يمكن أن تتلف هذه الهياكل بسهولة. مع وجود ورم خبيث على سطح الراحية ، ستكون العملية أكثر صعوبة ، نظرًا لأن العديد من الأوعية تمر هنا (والأهم من ذلك ، يمر الشريان الكعبري هنا ، والذي يغذي اليد والساعد بالكامل) والنهايات العصبية ، والتي يمكن أن تتلف يؤدي إلى خلل في اليد. استخدمت سابقا طريقة استئصال ورم خبيث بالطريقة الكلاسيكية: تم عمل شق في الورم الرطب ، وتم استئصاله بمشرط ، وأزيلت الأنسجة المرضية بالكامل. ثم تم خياطة الجرح ووضع الغرز وإزالتها في اليوم الثامن والعاشر. قبل ذلك ، تم وضع ضمادة تثبيت محكمة لشل حركة اليد تمامًا. تم تنفيذ هذه العملية تحت تخدير موضعيأو التخدير العام.

حاليًا ، يتم استخدام العلاج بالليزر بشكل أكثر شيوعًا و إزالة بالمنظارورم. الإجراء هو حرق كيس بالليزر بعد شق بمشرط. هذه الطريقة هي الأكثر إراقة للدم ، فالضرر يشفى بسرعة ولا ينتكس ويتم إجراؤه بسرعة ، عادة تحت التخدير الموضعي.



الإزالة بالمنظار - طريقة شعبية حديثة ، تعتبر تجنيبًا. في هذه الحالة ، يتم إجراء الشق على طول الطية ، وحجم الشق لا يزيد عن 2 مم. بعد هذه العملية ، لم يتبق ندبة.

طرق العلاج البديلة

في علاج ورم خبيث ، لا ينبغي أن يصبح الطب التقليدي هو العلاج الرئيسي ، بل يمكن استخدامه كعلاج إضافي أو مع العلاج المحافظ. لا يزال من الأفضل استبعاد العلاج الذاتي ، لأنه من الممكن زيادة نمو الكيس. في أغلب الأحيان في الطب التقليديتستخدم صبغة آذريون ، الشيح الطازج ، الشارب الذهبي ، الملفوف والعسل ، الطين الأحمر و ملح البحر. يتم تطبيق الكرنب والعسل على الفرشاة لمدة 2-3 ساعات في شكل كمادات. ينصح بمسح الورم الرطب باستخدام الشيح الطازج والشارب الذهبي. طريقة العلاج المفضلة الأخرى هي استخدام النيكل النحاسي ، والذي يفترض أنه يزيل الالتهاب ويبطئه. يتم تثبيت العملة على النتوء لعدة أسابيع. كما يتم العلاج بنسبة 70٪ كمادات الكحول، التي توضع ليلاً على الفرشاة ، وتُزال في الصباح.

رطوبة الفرشاة من أنواع مختلفة:

الخراجات المخاطية- تحدث ورم خبيث على خلفية تشوه المفاصل. غالبًا ما تتشكل عند المفصل السلامي البعيد - في هذه الحالة ، يحدث ورم خبيث في منطقة كتائب الظفر ، عند قاعدة الظفر. يتطور ورم خبيث على الإصبع عندما تبدأ النبتات العظمية الموجودة في التهاب المفاصل المشوه في تهيج الجلد والأنسجة الكامنة وجهاز الرباط المحفظي. لهذا السبب ، يحدث ورم خبيث - تكوين مجوف من الداخل ، في كبسولة شفافة ، ذات محتوى شفاف يشبه الهلام.

عندما يحدث ورم خبيث على كتائب الظفر ، فإنه يبدأ في الضغط على منطقة نمو الظفر وتشويهه.

علاج ورم خبيث في اليد

يتم تقليل العلاج إلى استئصال الكيس. نظرًا لحقيقة أنه مع وجود الأكياس المخاطية يصبح الجلد الموجود فوق النتوء في اليد ضعيفًا ، يتم استئصال التكوين مع الجلد المتغير. بعد العملية ، يتم إجراء اللدغة - سواء بترقيع الجلد الحر أو مع عمليات إعادة بناء الجلد المعقدة.

العقد الوترية- هذا هو كيس يتكون من أغلفة الأوتار وجدران أغلفة الأوتار. لا يمكن أن يسبب مثل هذا الرطوبة للفرشاة المولكن أيضًا تقييد الوظائف الحركية.

علاج او معاملة عقدة الوترهو إزالة التشكيل - وهذا لا يمثل أي صعوبة فنية. بعد العمليات ، لا توجد أي انتكاسات أو آثار جانبية.

تعتبر الأكياس الزليليّة في منطقة مفصل الرسغ (ورم خبيث في اليد) أكثر أنواع الورم الرطب شيوعًا.

ورم خبيث في مفصل الرسغ

في أغلب الأحيان ، يحدث ورم خبيث في الرسغ على السطح الخلفي للمفصل ويبدو وكأنه نتوء عادي على اليد - مستدير وشبيه بالورم. ورم استرطابي غير نشط ، غير مؤلم ، ذو قوام مرن كثيف ، مع جلد غير متغير. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشكيل ما يقرب من 70 ٪ من الورم الرطب على وجه التحديد على ظهر الرسغ.

إذا حدث ورم خبيث على ظهر اليد ، فإنه يكون مرئيًا بوضوح عند ثني المفصل.

في كثير من الأحيان ، يتطور ورم خبيث في الرسغ على السطح الراحي لمفصل الرسغ ، في منطقة الشريان الكعبري (في المكان الذي يتم فيه فحص النبض عادة). هذا الترتيب يجعل العملية صعبة للغاية. تدخل جراحي.

علاج ورم استرطابي على المعصم

علاج مثل هذا الورم الرطب صعب للغاية ، لأنه من الضروري عزل الكيس بعناية في منطقة مرور الشريان الكعبري ، ومحاولة عدم إتلافه. يهدد الإهمال أثناء العملية بإصابة خطيرة في الشريان ، مما قد يعطل وصول الدم إلى اليد. Hygroma على الرسغ يتطلب العلاج الأكثر احترافًا ودقة ، وبالتالي فهو صحيح و عملية فعالةلا يمكن إجراؤها إلا من قبل جراح متمرس.

هيكل مفصل الرسغ

يعتبر مفصل الرسغ معقدًا جدًا في بنيته وهذا يرجع ، في كثير من النواحي ، إلى تعدد استخداماته. من أجل القيام بمجموعة متنوعة من الحركات بالرسغ ، يتم "تجميع" المفاصل أنواع مختلفةالعظام (نصف القطر ، الزند ، عظام المشط، عظام الرسغ ، قرص مفصلي غضروفي) ، متصلة بواسطة أربطة ، مصممة لتوفير القوة للمفصل. إنها الأربطة التي تسمح للمعصم واليد بالتحرك والدوران والدوران في كل الاتجاهات. كل هذه العناصر ، التي تندمج في مكان واحد ، تشكل كبسولة من مفصل الرسغ ، يوجد في التجويف السائل الزليلي.

Hygroma ، "ينمو" في مفصل الرسغ ، ويزداد حجمه تدريجيًا ، و "يفكك" الأنسجة والأربطة المحيطة ، ونتيجة لذلك ، يبرز من الظهر أو الجانب الراحي للمعصم ، مشابهًا للكرة المتحركة في المظهر.

ورم خبيث في مفصل الرسغ

في بعض الأحيان ، يوجد الورم الهيدروجيني على السطح الراحي لليد ، في منطقة الشريان الكعبري. هذا الترتيب يجعل عملية التدخل الجراحي صعبة للغاية. علاج هذا المرض صعب للغاية ، لأنه من الضروري عزل الكيس الزليلي بعناية فائقة في منطقة مرور الشريان الكعبري ، ومحاولة عدم إتلافه. يهدد الإهمال أثناء العملية بإصابة خطيرة في الشريان ، مما قد يعطل وصول الدم إلى اليد.

أسباب ورم خبيث في مفصل الرسغ

يتكون Hygroma عندما تظهر الكبسولة " ضعف"، والذي يحدث عندما يصبح أرق بسبب التلف أو التغيرات فيه.

الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى هذا الشرط:

• إصابة مشتركة
• عواقب الجراحة
• الإصابات الطفيفة الدائمة في اليد (والمفصل) الناتجة عن الأنشطة المتكررة - على سبيل المثال ، عند لعب التنس ؛
• غير كافٍ تمرين جسديعلى اليدين وخاصة على اليد.

رطوبة المعصم: الأعراض

في الأساس ، يتطور ورم خبيث في الرسغ على مدى فترة طويلة دون أي أعراض واضحة. لا يسبب الكيس الزليلي أي مشاكل في البداية ، ولكنه يزيد في الحجم أثناء عملية النمو ويبدأ في التسبب في الألم. ليس الورم الرطب نفسه هو الذي يسبب مثل هذا الألم ، إنه نوع من "الاستجابة" للأنسجة المحيطة.

في إصابات جرحيةيمكن أن يتطور ورم رطب الرسغ في وقت قصير إلى حد ما.

ورم خبيث في الإصبع

إن ظهور ورم خبيث للإصبع هو تشكيل يشبه الورم (يشبه النتوء) ، موضعي على الإصبع ، في منطقة عظم المفاصل (في بعض الحالات ، متعددة). غالبًا ما يصل التكوين إلى 2-3 سم في غضون أيام قليلة.

في كثير من الأحيان ، يبدو ورم خبيث في الإصبع وكأنه ثؤلول شائع ويمكن للطبيب فقط تحديد الحالة المرضية بدقة عند الفحص.

يمكن أن تفتح ورم خبيث على الإصبع (يمكن العثور على صورة على الإنترنت) تلقائيًا ، وللوهلة الأولى ، تختفي من الإصبع. ولكن ، كقاعدة عامة ، بعد فترة ، يظهر الورم مرة أخرى ، لأن كبسولة التكوين نفسها لا تختفي في أي مكان ، ولكنها تستمر في إنتاج السوائل وتملأها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور ورم رطب واحد أو حتى عدة ورم على إصبع اليد (الصورة).

بالطبع ، ورم خبيث لا يهدد الحياة ، ولكن الأحاسيس المؤلمة وغير السارة يمكن أن تؤثر على نوعية الحياة للأسوأ.

Hygroma: التشخيص

لا يسبب تشخيص ورم خبيث في الرسغ أي صعوبات - ففحص الطبيب يكفي لإجراء التشخيص. كقاعدة عامة ، هذا هو أخصائي جراحة العظام أو ، وهو الأصح في هذه الحالة ، جراح اليد.

نتوء على الفرشاة - الأورام المرضية، حيث يتم توطين إفرازات مخاطية مع خيوط ليفية (بروتين معين). مثل هذا النتوء لا يشكل خطراً خاصاً على صحة الإنسان ، لأنه ذو طبيعة حميدة وغياب الميل للانحطاط إلى عملية خبيثة. في البداية ، قد لا يلاحظ الشخص حتى ظهور التعليم وبدأ في التطور. في وقت لاحق ، يصبح ملحوظًا ليس فقط بسبب حجمه ومظهره ، ولكن أيضًا بسبب الأعراض التي تظهر.

يتكون النتوء تدريجياً على مفصل اليد. يمكن أن يحدث مثل هذا الورم في أي شخص على الإطلاق - لا توجد قيود على علم الأمراض فيما يتعلق بالجنس أو الفئة العمرية. على أي حال ، إذا ظهرت نتوء في ثني الذراع ، فلا يجب تأجيل زيارتك للطبيب. فقط سيكون قادرًا على تحديد سبب علم الأمراض ، ونوعه ، إذا لزم الأمر ، إجراء ثقب في التكوين لتوضيح طبيعة الإفرازات. فقط بعد ذلك سيتم وصف العلاج الصحيح لعلم الأمراض.

هذا ورم على مفصل الرسغ في الأدب الطبيأيضا يسمى . يمكن أن يحتوي التعليم على كبسولة واحدة تحتوي على إفرازات مرضية، هناك العديد منها في آنٍ واحد. في هذه الحالة ، يتحدث الأطباء عن تكوين ورم خبيث متعدد الغرف.

العوامل المسببة

حتى الآن ، لا يمكن للأطباء أن يقولوا بشكل موثوق ما الذي يثير ظهور نتوء في اليد. لكن تم تحديد العوامل المؤهبة الرئيسية لذلك. لذلك ، من أجل إثارة تكوين يشبه الورم ، يمكن:

• وجود عملية التهابية في عدد من الأنسجة الموضعية ، وكذلك في المفصل نفسه ؛
• الأمراض التنكسية للمفصل المفصلي.
• أحمال منتظمة ورتيبة في متناول اليد ؛
• العواقب بعد صدمة اليد من أي نوع. في كثير من الأحيان ، يتشكل ورم خبيث على مفصل الرسغ بعد خلع ، أو كسر ملتئم بشكل غير صحيح ، أو التواء ، أو حتى تمزق في الجهاز الرباطي ؛
• عامل وراثي. وجد أنه إذا حدث ورم خبيث دوريًا في أحد الوالدين ، فمن المحتمل جدًا أن يحدث أيضًا في ذريتهم.

غالبًا ما يطلق على Hygroma اسم مرض مهني ، حيث يتم تشكيل نتوء على اليد في الأشخاص الذين يعانون من النشاط المهنييجبرهم على القيام بنفس النوع من حركات الفرشاة كل يوم. على سبيل المثال ، يتكون النتوء من الموسيقيين ، والعمال الذين يجلسون على الكمبيوتر طوال اليوم ، وأولئك الذين يعملون في الإبرة.

أعراض

بمجرد تشكيل نتوء ، فإنه عادة لا يشعر بأي شكل من الأشكال. أعراض شديدة. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يزعج الشخص هو الجانب الجمالي للمشكلة. مع نمو الورم ، تبدأ بعض الأعراض في الظهور تدريجيًا:

• يكتسب التكوين في منطقة الفرشاة شكلًا مستديرًا. عند الجس ، يكون طريًا ومرنًا ؛
• في مكان توطين التكوين ، لوحظ تغيير جلد. يصبح أكثر كثافة وخشنة ؛
• يلاحظ المريض أنه يؤلم عند التحقيق في ورم خبيث. تؤلم اليد أيضًا إذا حاول المريض القيام بحركات نشطة بها ؛
• يمكن ملاحظة احتقان الدم (في المرحلة الحادة) ؛
• عندما يزداد حجم الورم الخبيث بدرجة كافية ، يبدأ في الضغط عليه الألياف العصبيةو الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ظهور قوي المحتى في حالة الراحة ، وكذلك لتنميل الجلد.

من الجدير بالذكر أن تشكيل نتوء لوحظ على اليد العاملة. هذا يعني أنه إذا كان الشخص يمينًا ، فسيتم تكوين ورم خبيث اليد اليمنىإذا أعسر - على اليسار.

التشخيص

عادة ما يطلب الشخص المساعدة بالفعل في وقت يؤلم فيه ورم خبيث. ولكن من المهم هنا أن نفهم أنه كلما تم اكتشاف مثل هذا المرض في وقت مبكر ، سيكون من الأسهل على الأطباء علاجه. إذا ظهر ورم ، يجب أن تذهب على الفور إلى مؤسسة طبيةلتشخيص كامل. سيحتاج الطبيب إلى معرفة نوع الورم وسبب ظهوره. لهذا الغرض ، يتم تعيين الطرق التالية للتشخيص الآلي:

• التصوير الشعاعي.
• الموجات فوق الصوتية ، وإذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• إذا شك الطبيب في نوع الورم ، فقد يتم تعيين خزعة من التكوين.

الإجراءات العلاجية

تتم إزالة الكتلة الموجودة على اليد اليوم بعدة طرق - يتم الاختيار من قبل الطبيب ، مع مراعاة شدة علم الأمراض و الحالة العامةجسم المريض. يعتبر ما يلي الأكثر فاعلية:

• العلاج الطبيعي. يتم استخدام طريقة العلاج هذه فقط إذا كان الورم الموجود في اليد قد تشكل للتو - وإلا (عندما تكون العملية جارية) ، فلن يكون هناك أي تأثير من العلاج. مدة الدورة شهر. الإجراءات غير مؤلمة للمريض.
• ثقب. كثيرا ما تستخدم التلاعب. يتم ثقب الورم الرطب المتشكل على اليد بحقنة خاصة ، ويتم ضخ الإفرازات المرضية منه. بعد ذلك ، يتم تثبيت الذراع بضمادة بحيث يتضخم التجويف المتبقي تدريجيًا ؛
• تدخل قابل للتشغيل. إلى هذه الطريقةيلجأون فقط في أصعب المواقف السريرية (مع وجود ورم رطب كبير) ، أو في حالة عدم فعالية العلاج السابق. تتم إزالة النتوء ببساطة من خلال شق في الفرشاة.

نتوء على الرسغ ، أو كيس الوتر الزليلي ، هو ورم حميد يشبه كيسًا في بنيته. اسمها الطبي هو hygroma من اليد. حسب التركيب ، فهي عبارة عن كبسولة كثيفة من النسيج الضام ، يوجد بداخلها سائل مصلي ، وقليل من المخاط وخيوط الفيبرين (نوع من البروتين). مثل هذا السائل يغسل جميع المفاصل عند البشر. غالبًا ما تكون مفردة ومترجمة على السطح الخارجي لمفصل الرسغ. في بعض الأحيان يمكن أن تكون مجموعة ، ثم يتحدثون عن ورم خبيث متعدد الغرف. يتميز الورم بنمو بطيء جدًا ، وقد لا يزعج صاحبه لعدة سنوات ، مثل كرة تحت الجلد في المظهر. يذهب العديد من المرضى إلى الطبيب في مثل هذه اللحظات ، لعدم رضاهم عن مثل هذه المشكلة التجميلية.

بعد تكوينه ، يستقر الكيس ، ولا يظهر عليه أي أعراض. ولكن عندما يبدأ نموه فجأة ، تحدث تغيرات ملحوظة. أولاً ، في عملية نموه ، يمكن أن يضغط على الحزمة الوعائية العصبية لليد ، مما يؤدي إلى ألم شديد للغاية. يمكن أن يصل حجمها إلى 5 سم ويتجاوزها ، وغالبًا ما تكون موجودة على ظهر اليد ، ولكن يمكن أيضًا وضعها في راحة يدك. يمكن العثور على هذا المرض في كثير من الأحيان ، خاصة بين ممثلي بعض المهن. في هذا الصدد ، يعتبر مرضًا مهنيًا. يمكن أن يظهر Hygroma في أي شخص ، بغض النظر عن العمر والجنس. يمكن أن يحدث أيضًا بدون سبب.

عرض الكل

أسباب المظهر

لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لحدوثه ، ولكن هناك مجموعات خطر تظهر في أغلب الأحيان. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل مؤهبة تساهم في تطويره. عادة ما يعاني من أولئك الذين يتمثل عملهم في القيام بحركات صغيرة بالفرشاة ، والتي ، علاوة على ذلك ، تتكرر باستمرار.

غالبًا ما يكون الورم الغليظ موجودًا خلف ثنية اليد مباشرةً في ثنية الرسغ. يشير هذا إلى أن التهيج المستمر للوتر الموجود عبر مفصل الرسغ على الذراع يلعب دورًا في حدوثه في عملية المهارات الحركية الدقيقة. في هذا الصدد ، يعتبر من الأمراض المهنية. تشمل هذه المهن: عازفو لوحة المفاتيح ، وعازفي الكمان ، والكتّاب ، والخياطات ، وعازفي البيانو ، وعازفي البيانو ، والمطرزات ، والمعالجين بالتدليك ، والكتّاب ، وعلماء الكمبيوتر. إذا لم يكن لديهم سلوك صحي ، فلا توجد راحة وتمارين لليدين ، فهناك احتكاك مستمر لداخل اليد على الأسطح المختلفة ، ويزداد خطر الإصابة بالمطبات. مجموعة أكبر من حركات اليد ، وحركة الذراع المفرطة ، ولكن يمكن قول نفس الحركات المتكررة عن الرياضيين: لاعبي التنس ، ولاعبي الجولف ، ولاعبي كرة الريشة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل مؤهبة إضافية:

• زيادة الحمل على المفاصل ذات الطبيعة طويلة الأجل ؛
• التهاب كيسي - التهاب الأنسجة الرخوة حول المفاصل.
• التهاب مزمن في مفاصل الكتائب في الأصابع ، حيث يمكن أن يتراكم السائل المصلي فيها ؛
• يمكن أن تتسبب الكسور والإصابات والكدمات والالتواء في الأوتار في حدوث ورم خبيث.

وهكذا ، استنتج أن الورم الرطب ليس علم أمراض مستقل ، إذا ظهر ، فغالبًا ما يكون تعقيدًا على خلفية العمليات الالتهابية. دور مهم ينتمي ، كما اتضح ، إلى العامل الوراثي. من الممكن أن يكون ظهور ورم خبيث بدون سبب واضح مرتبطًا بالوراثة في بعض الحالات.





تشريح Hygroma

غالبًا ما يتطور الكيس الزليلي بعد ترقق الغشاء المفصلي وتطور التغيرات التنكسية في المفصل. يكمن سبب ظهور الكيس في الاختلاف المرضي للألياف الليفية للمحفظة المفصلية وتشكيل عيب في شكل نتوء. يملأ سائل المفصل العيوب وبمرور الوقت يتم تقييدها أكثر فأكثر من تجويف المفصل. يتكون كيس مملوء بسائل مصلي. وبالتالي ، فإن ورم الرطوبة عبارة عن تكوين مرن مستدير مع حدود واضحة ، وهو مملوء بسائل شبيه بالهلام المصلي ، والذي يمكن أن يكون فاتح اللون أو مصفرًا ، ولكنه دائمًا شفاف.

تتكون الكبسولة نفسها من نسيج ضام كثيف. يوجد نوعان من الخلايا في هذا النسيج: على شكل مغزل - مسؤول عن نمو الكيس ؛ كروي - ينتج سائل كيس. في القشرة نفسها ، لوحظت عمليات الحؤول والتنكسية. Hygroma ليس متحركًا بشكل خاص ، لأنه يرتبط دائمًا بكبسولة المفصل أو غمد الوتر. يشار إلى Hygroma تحديدًا إلى الأورام لأنها تميل إلى التكرار ، حتى لو بقيت قطعة صغيرة من الأنسجة المرضية بعد إزالتها. يشير هذا أيضًا إلى أن الطب التقليدي والمحافظ سيكون دائمًا عاجزًا عن علاجه. لا يمكنك التخلص من ورم خبيث إلا بطريقة جذرية. ولكن يجب أن يقال إنه لا داعي للخوف من ولادة جديدة ، فهو لا ينتقل أبدًا ؛ إذا لوحظت مثل هذه الحالة ، مع بعض التشخيص ، فهذا يشير إلى تشخيص غير صحيح ، على الأرجح ، حدث في الأصل ساركوما أو ورم زليلي.





العقدة الوترية - أسباب وأعراض وعلاج المرض

تصنيف التكوينات

وهي مقسمة إلى تشكيلات مفردة ومتعددة الغرف. وفقًا لمسبباتها ، فهي مخاطية (تنشأ على أساس التهاب المفاصل) ، بعد الصدمة (في حالة تلف كيس المفصل) ، وتر - نتيجة لشد الوتر أو حمله الكبير جدًا. التهاب المفاصل ، الذي يتميز بنمو العظام والعمليات التنكسية في المفاصل ، أثناء هذه العمليات دائمًا يضغط ويؤثر على المفصل ، ويتشكل ورم رطب. تختلف الأكياس المماثلة أيضًا في توطينها: على ظهر اليد ؛ على مفصل الرسغ على القدم على الوتر عند الأطفال ، إلخ.





المظاهر العرضية

يساهم حدوث ورم رطب في الحمل المستمر على مفصل اليد وإصابة غمد الوتر بصدمة. يظهر تكوين دائري كثيف تحت الجلد بالقرب من المفصل ، ويكون سطح الكيس أملسًا في معظم الحالات ، وقد لا يتغير لون الجلد. يمكن أن ينمو نتوء على الذراع تحت الجلد من 0.5 إلى 3 سم ، ثم يزداد بسبب تراكم السوائل. تختلف معدلات النمو: يمكن أن ينمو نتوء في اليد بسرعة في غضون أيام قليلة ، أو يمكن أن يظل ثابتًا لسنوات. لا يتم لحام التكوين الحجمي بالأنسجة المحيطة ، ولكن يتم تثبيته دائمًا في القاعدة بكبسولة المفصل أو غمد الوتر. عند الضغط عليه ، يظهر الألم وعدم الراحة في المفصل ، وليس في أنسجة الورم الغليظ.



إذا نما التكوين الشبيه بالورم إلى حجم كبير ، فيمكن عندئذٍ تحسس حركة السوائل فيه. النتوء على المعصم على الذراع صعب من الأعلى.

يعتبر المرض مزمنًا لأنه يمكن أن يستمر لأكثر من عام. يتم تحديد التشكيل في نتوءات مفاصل اليدين. ظاهريًا ، يمكن التعرف بسهولة على الورم الرطب: كتلة تحت الجلد على مفصل الرسغ في اليد. بداية ظهوره غير ملحوظة: نتوء ناعم ومرن وغير مؤلم. يمكن أن يظل كذلك لعدد من السنوات ، لا ينتبه إليه الشخص ، لأنه يبدو من الأعلى مجرد درنة صغيرة ، كثيفة ومرنة. ثم يبدأ في النمو ، ويمكن أن يصل حجمه إلى 5 سم. مع حجمها الكبير ، فإنها تسبب الألم بالفعل حتى أثناء الراحة.

قد تشير الأعراض التالية إلى تطور العملية:

• يثخن النتوء ويتصلب مثل العظم ؛
• في الضوء ، يمكن أن تتألق محتوياته الشفافة أحيانًا ؛
• تظهر آلام طويلة الأمد ، تتفاقم بسبب أي حمل ومناورة بالفرشاة ؛
• يتغير لون الجلد فوق الورم الرطب أيضًا - يكون كثيفًا ومظلمًا.

غالبًا ما تضعف حساسية راحة اليد والأصابع. إذن ، باختصار ، تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• وجود نتوءات على الرسغ.
• ألم عند الضغط عليه ؛
• ملامح كثيفة واضحة للورم الغليظ ، على غرار العظام ؛
• هيكل مرن ناعم للأورام.
• الجمود المخروطي
• انخفاض الحساسية في شكل خدر في راحة اليد والأصابع.



في بعض الأحيان يمكن أن ينفتح الورم الرطب من تلقاء نفسه ، عادة بعد نوع من الإصابة. في مثل هذه الحالات ، يتحول إلى جرح ناز مفتوح يتدفق منه السائل المصلي باستمرار ؛ هذا يزيد من خطر الإصابة. مع الفتح العفوي ، يتشكل ورم خبيث مرة أخرى في نفس المكان مع الانتقام: لا يتم تكوين واحد ، ولكن يتم تشكيل العديد.

لماذا المرض خطير؟

على الرغم من أن الورم الرطب لا يعطي ولادة جديدة ، إلا أنه يسبب عدم الراحة. هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، احمرار وتقشير الجلد ، والألم أثناء الحركات ، يمكن أن تتأثر الوظيفة الحركية للمفصل بشكل عام. تكمن المشكلة في حقيقة أنه غالبًا ما يكون هناك انتهاك للحساسية.



تدابير التشخيص

قد يشبه ورم خبيث ظاهريًا الأورام الخبيثة الأخرى ، لذلك يتم التشخيص به عن طريق الاستبعاد. من أجل التمايز في علم الأمراض ، يتم تعيين:

1. 1. الأشعة السينية لليدين - لاستبعاد عملية خبيثة.
2. 2. الموجات فوق الصوتية للتكوين - ستظهر توطين موقع الورم وتحديد هيكله.
3. 3. التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي - لاستبعاد الورم الخبيث.
4. 4. ثقب التشخيص وخزعة من غشاء الكيس مع الفحص الخلوي والمورفولوجي اللاحق. لا يعتبر ثقب وخز ورم الرطوبة الإجراء الأكثر متعة ، ولكنه ليس أكثر إيلامًا من أخذ عينات الدم عن طريق الوريد. يلزم أخذ خزعة لاستبعاد وجود خلايا غير نمطية. لا يمكنك التحدث عن ورم خبيث إلا إذا تم استبعاد التكوينات الخطرة الأخرى.



الحاجة للعلاج

يمكن إجراء علاج Hygroma بطريقتين: بطريقة تحفظية وجراحية. تشمل المواد التحفظية العلاج الطبيعي ، والثقوب ، والحصار ، والتصلب ، والسحق. يمكن استخدام الطب التقليدي كمكمل غذائي. العلاج الطبيعي هو التدبير ، ولكن ليس الأكثر فاعلية: العلاج بالبارافين. الموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون. العلاج المغناطيسي. تطبيقات الطين رحلان اليود جسم غامض. الاحماء. في العمليات الحادة ، لا يستخدم العلاج الطبيعي. وهي تستند إلى حقيقة أنه في ظل ظروف التعرض الحراري ، يمكن أن تذوب الورم الرطب. مسار العلاج شهر. عادة يمكن تطبيق مثل هذه الإجراءات في بداية المرض.

يتم استخدام ثقب أو ثقب في أغلب الأحيان - باستخدام حقنة خاصة ، في ظل ظروف التعقيم الكامل ، يتم ضخ السائل خارج الكبسولة ، ويتم غسل التجويف بالمطهرات. ثم يتم تثبيت المفصل بضمادة ضيقة لعدة أسابيع. خلال هذا الوقت ، يجب أن يتضخم التجويف. طريقة العلاج هذه لها عدد من العيوب ، وأهمها أن الانتكاسات يمكن أن تحدث. الحقيقة هي أن كبسولة التكوين تظل في مكانها ، وتبدأ في النمو مرة أخرى وتنتج المزيد من السوائل.



يختلف التصلب عن الثقب التقليدي في أنه بدلاً من المطهرات ، يتم إدخال المواد المصلبة في التجويف. يتم استخدام الحصار في التكوينات الصغيرة جدًا التي لا يزيد طولها عن 1 سم: أثناء الحصار ، يتم حقن الجلوكوكورتيكويدات في تجويف ورم استرطابي ، وإلا فإن التكتيكات هي نفسها: ضمادة تثبيت لمدة 1.5 شهرًا ، وخلال هذه الفترة يلتصق التجويف معًا.

غالبًا ما كان يتم استخدام التكسير في وقت سابق ، حيث تنفجر الكبسولة تحت هذا الإجراء الميكانيكي ، وينتشر السائل بين الأنسجة. هذا غالبا ما يؤدي إلى عدوى ثانوية ، تكوين القيح. بالإضافة إلى ذلك ، فإن عملية العلاج مؤلمة للغاية. الآن ليس له أي فائدة من الناحية العملية. العلاج المحافظ في 85٪ من الحالات يعطي الانتكاسات. تذكير: يتم العلاج المحافظ بناءً على طلب المريض أو في الحالات التي يمنع فيها إجراء الجراحة. بشكل عام ، علاج ورم خبيث ليس إلزاميًا ، إذا لم يزعج المريض ، فلا يمكن لمسه.

يتم اللجوء إلى الجراحة فقط في أصعب المواقف السريرية. حتى الآن ، الطريقة الجراحية هي الأكثر فعالية. خلال العملية ، يتم استئصال جميع الأنسجة المرضية. هذا يلغي إمكانية الانتكاس.

في هذه الحالة ، يمكن توطين ورم خبيث: في الحالة الأولى - في منطقة مفصل الرسغ على الجانب الخلفي ؛ في الثانية - من جانب السطح الراحي ، في منطقة الشريان الكعبري. هناك العديد من النهايات العصبية وإمدادات الدم الغنية. يمكن أن تتلف هذه الهياكل بسهولة. مع وجود ورم خبيث على سطح الراحية ، ستكون العملية أكثر صعوبة ، نظرًا لأن العديد من الأوعية تمر هنا (والأهم من ذلك ، يمر الشريان الكعبري هنا ، والذي يغذي اليد والساعد بالكامل) والنهايات العصبية ، والتي يمكن أن تتلف يؤدي إلى خلل في اليد. في السابق ، تم استخدام طريقة استئصال الورم الرطب بالطريقة الكلاسيكية: تم إجراء شق في الورم الرطب ، وتم استئصاله بمشرط ، وإزالة الأنسجة المرضية بالكامل. ثم تم خياطة الجرح ووضع الغرز وإزالتها في اليوم الثامن والعاشر. قبل ذلك ، تم وضع ضمادة تثبيت محكمة لشل حركة اليد تمامًا. أجريت هذه العملية تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام.

في الوقت الحالي ، يتم استخدام العلاج بالليزر وإزالة الورم الرطب بالمنظار. الإجراء هو حرق كيس بالليزر بعد شق بمشرط. هذه الطريقة هي الأكثر إراقة للدم ، فالضرر يشفى بسرعة ولا ينتكس ويتم إجراؤه بسرعة ، عادة تحت التخدير الموضعي.



الإزالة بالمنظار - طريقة شعبية حديثة ، تعتبر تجنيبًا. في هذه الحالة ، يتم إجراء الشق على طول الطية ، وحجم الشق لا يزيد عن 2 مم. بعد هذه العملية ، لم يتبق ندبة.

طرق العلاج البديلة

في علاج ورم خبيث ، لا ينبغي أن يصبح الطب التقليدي هو العلاج الرئيسي ، بل يمكن استخدامه كعلاج إضافي أو مع العلاج المحافظ. لا يزال من الأفضل استبعاد العلاج الذاتي ، لأنه من الممكن زيادة نمو الكيس. الأكثر استخدامًا في الطب الشعبي هو صبغة القطيفة ، الشيح الطازج ، الشارب الذهبي ، الملفوف والعسل ، الطين الأحمر وملح البحر. يتم تطبيق الكرنب والعسل على الفرشاة لمدة 2-3 ساعات في شكل كمادات. ينصح بمسح الورم الرطب باستخدام الشيح الطازج والشارب الذهبي. طريقة العلاج المفضلة الأخرى هي استخدام النيكل النحاسي ، والذي يفترض أنه يزيل الالتهاب ويبطئه. يتم تثبيت العملة على النتوء لعدة أسابيع. كما يتم العلاج باستخدام كمادات كحولية بنسبة 70٪ ، يتم وضعها على الفرشاة ليلاً وإزالتها في الصباح.

كتلة على الرسغ تطورت على مدى عدة أسابيع ووصلت ألم حادعند تحريك اليد ، يخيف المرضى الذين يفترضون أسوأ التشخيصات بشكل كبير. ومع ذلك ، فإن هذا التكوين الشبيه بالورم غير قادر تمامًا على أن يولد من جديد ورم خبيث، وخطر نمو كتلة على الرسغ يكمن فقط في الضغط المحتمل على الأعصاب والأوعية الدموية أثناء نموها السريع والقوي. ومع ذلك ، إذا كان الورم على الرسغ ينمو بسرعة أو يزعج المريض بالألم وعدم الراحة ، فيجب إزالة الورم الرطب.

لماذا يوجد نتوء على الرسغ ، أعراض ورم خبيث

ورم خبيث على الرسغ ، والذي يصفه المرضى عادة بأنه نتوء على الرسغ ورم حميدوهو نوع خاص من الكيسات. يحتوي داخل هذا الكيس على مزيج من الفيبرين والسائل المصلي ، يشبه ظاهريًا كتلة شفافة تشبه الهلام. يتكون جدار المحفظة لمثل هذا الكيس من نسيج ضام ، لكن الخلايا تتغير بشكل تنكسي. في الواقع ، يعتبر سبب تكوين ورم خبيث هو انحلال خلايا النسيج الضام إلى نوعين - شكل مغزلي وكروي ، بعضها يشكل جدار الكبسولة ، بينما يطلق البعض الآخر السائل في الفضاء بين الخلايا. لهذا السبب ، إذا بقي جزء من الأنسجة على الأقل مع خلايا متغيرة بعد إزالة ورم خبيث ، فإن انتكاس المرض أمر لا مفر منه ، والعلاج المحافظ غير فعال تمامًا.

في أغلب الأحيان ، يحدث نتوء على الرسغ عند الشابات ، بينما لا يستبعده العلماء الاستعداد الوراثيلتجديد النسيج الضام. عادة ما تكون اللحظة الاستفزازية حمل زائدعلى الرسغ أو الصدمة المتكررة - غالبًا ما يُطلق على الورم الرطب مرض لاعبي التنس وعازفي البيانو. في أغلب الأحيان ، تظهر نتوءات على الرسغ على الجزء الخلفي من المفصل ، وتوجد أحيانًا في جانب الراحي ، وكذلك على اليد وحتى على الأصابع.

الأعراض التي عادة ما يلجأ إليها أصحاب الورم على الرسغ لطبيب الرضوح والتي تزعجهم توصف كما يلي:

• الورم محدد بوضوح من الأنسجة المحيطة ، ويمكن أن يكون متحركًا تحت الجلد ، صلبًا ومرنًا ؛
• عند الضغط على ورم خبيث يحدث ألم شديد.
• إذا لم يكن هناك ضغط ، يمكن أن يسبب ورم خبيث الم خفيفبعد حمل قوي على المفصل أو تكون بدون أعراض ؛
• يتحول الجلد فوق ورم خبيث إلى اللون الأحمر ، ويخشن ويتقشر.

Hygroma لا يحل نفسه أبدًا ولا يتدهور خباثةقد تتطور بسرعة أو تنمو تدريجيًا.

علاج النتوء في الرسغ والتنبؤات المحتملة

لفترة طويلة ، حاولوا معالجة نتوء على الرسغ بشكل متحفظ ، باستخدام أكثر الطرق التي لا تصدق للتعامل مع هذا التشكيل. تم تعجن ورم استرطابي وسحقه وإخراج السائل منه بالثقب وحقن أدوية التصلب ، شفاء الطينوالمراهم المضادة للالتهابات والعلاج الطبيعي المستخدم. ومع ذلك ، تكررت النتوء على الرسغ في ما يقرب من 90٪ من الحالات ، حتى اكتشف العلماء خصوصية خلايا ورم استرطابي المتحللة لبدء عملية تكوين الكيس مرة أخرى. اليوم الوحيد طريقة فعالةتعتبر مكافحة ورم خبيث في مفصل الرسغ الإزالة السريعة، وباستئصال شامل للأنسجة حتى لا تبقى قطعة صغيرة من الأنسجة ، وإلا فإن النتوء على الرسغ سوف يتكرر.

في هذا الطريق، تدخل جراحيضروري إذا كان ورم خبيث ينمو بسرعة ، إذا تسبب ألم حادويقيد الحركة في المفصل إذا كان النتوء على الرسغ بارزًا بشكل غير جمالي. اليوم ، يمارس العديد من الأطباء إزالة الورم الرطب بالمنظار ، مثل هذه العملية تقلل بشكل كبير من وقت إعادة تأهيل المريض.