سيناريزين دواء قوي يمنع قنوات الكالسيوم (مانع). قابلة للتطبيق على نطاق واسع للعلاج والوقاية انتهاكات مختلفةالدورة الدموية الدماغية.

إنه يوسع الأوعية الدموية تمامًا ، ويزيد من مقاومة نقص الأكسجة ، ويقلل من لزوجة الدم ، دون خفض ضغط الدم. يقلل من استثارة الجهاز الدهليزي والجهاز العصبي ، ولديه القدرة على التأثير بشكل إيجابي على الدورة الدموية الطرفية وتحسين نشاط المخمن خلال تحسين إمداد الخلايا والأنسجة بالأكسجين.

يعطي الدواء تأثيرًا طفيفًا مضادًا للتشنج ، يعمل على الأوعية ، ويقلل من استجابتها للمغذيات. له تأثير مضاد للهستامين زيادة النشاط مقل العيون. لا يؤثر على نظم القلب والتوصيل (نغمة الشريان التاجي). يحسن الرفاهية ويخفف الصداع وطنين الأذن.

لماذا يوصف سيناريزين ، مؤشرات للاستخدام

يوصف كعامل للأوعية الدموية الدماغية و منشط الذهن. الأكثر طلبًا على:

التأثيرات الضائرة المرتبطة بإصابة الدماغ (الارتجاج) والقيء والغثيان والدوخة واعتلال الدماغ ؛
داء عظمي غضروفي عنق الرحم، تصلب الشرايين؛
اضطرابات في التفكير (انخفاض التركيز و / أو فقدان الذاكرة) ؛
مرض مينير
رأرأة.
اضطرابات الدهليزي
صداع الراس، صداع نصفي؛
اضطرابات الدورة الدموية مرض نقص ترويةإلخ.

التركيب والتكلفة

تحتوي الأقراص على 25 مجم من المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه ، بالإضافة إلى: المغنيسيوم واللاكتوز والسليلوز والبولي فينيل بيروليدون والهباء الجوي ونشا الذرة وما إلى ذلك. هذه المواد لها تأثير مساعد. بالنسبة لمصنعي الشركات المختلفة ، قد يختلف التركيز والتركيب إلى حد ما ، لذلك نوصي بقراءة التعليق التوضيحي للدواء بعناية ، وعادة ما يشار إلى التركيبة باللغة اللاتينية.

يعتمد سعر الدواء على عدة عوامل: المنطقة والعلامات التجارية في الصيدليات ، ولكن في المتوسط ​​في روسيا ، تتراوح التكلفة من 30 إلى 50 روبل. شكل الإصدار - أقراص (50 قطعة لكل علبة)

نظائرها رخيصة

يمكنك استبدال سيناريزين بأدوية مماثلة في آلية العمل أو المرادفات (تركيبة مماثلة مع تركيزات مختلفة):

فينبوسيتين.
كافينتون.
بيتاهستين.
جليكاين.
نيموديبين.
ميكسيدول.
فيزام.
سيريبروليسين.
بيكاميلون.
وعائي.
ستيرات.
بيتاسرك.
nootropil إلخ.

ستوجيرون أم سيناريزين أيهما أفضل؟

يختلف Stugeron عن cinnarizine: سياسة التسعير (الإنتاج المستورد يفرض تكلفته) ، والآثار الجانبية الأقل ونوعية المواد الخام. بشكل عام ، هذا الأدوية القابلة للتبديل. بالمناسبة ، cinnarizine محظور في الولايات المتحدة الأمريكية ، وقد فضل الخبراء منذ فترة طويلة استبداله بأخرى أكثر ليونة ، فيما يتعلق بـ التأثير السلبينظائرها.

سيناريزين أو بيراسيتام؟

هذه الأدوية ليست نظائر ، بل تكمل فعالية بعضها البعض ، لذلك غالبًا ما يتم وصف سيناريزين واستخدامه معًا. يمكن أيضًا إجراء دورة مشتركة مع Phezam وأدوية أخرى من نفس النوع المجموعة الدوائيةومع ذلك ، يتم تحديد الموعد حصريًا من قبل الأطباء.

تعليمات لاستخدام سيناريزين

يتناول الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغون الأقراص بعد الوجبات كمية كبيرةالسوائل. يوصف للإعطاء عن طريق الفم من علامة تبويب واحدة. ثلاث مرات باليوم. في بعض الحالات ، يتم وصف 2-3 أقراص في وقت واحد. الجرعة القصوى- 9 حبات (225 مجم) في اليوم. يتم التحكم في مسار القبول وكيفية شربه من قبل الأطباء.

للأطفال والرضع وحديثي الولادة

تشير تعليمات الدواء إلى أنه لا ينصح بتعيين الأطفال دون سن 5 سنوات. لذلك يفضل الخبراء مجال واسعمدرات البول. ومع ذلك، في حالات نادرةيتخذ المتخصصون خطوة محفوفة بالمخاطر ، خاصة إذا كانت المخاطر مبررة بتشخيص معقد وكتبوا وصفة طبية للأطفال دون سن عام واحد.

تعليمات سيناريزين لاستخدام الحقن في أمبولات

شكل الافراج عن المخدرات هو أقراص. لا يتم توفير أشكال أخرى (أمبولات ، وحقن ، وكبسولات ، وما إلى ذلك) من قبل الشركة المصنعة.

تعليمات Cinnarizine sopharma للاستخدام

لا تعتمد تعليمات الاستخدام على الشركة المصنعة: sopharma ، و avexima ، و forte plus ، وما إلى ذلك. ولكن على أي حال ، لا نوصي بالتداوي الذاتي والاتصال بأخصائي لتحديد موعد واتباع توصياته بدقة. هو وحده القادر على زيادة أو ، على العكس من ذلك ، تقليل كمية الدواء ، أو استبداله بوسائل أخرى ، أو إيقاف العلاج تمامًا ، إلخ.

غير مكلف جدا دواء فعالمما يساعد في القضاء على الاضطرابات الدماغية الوعائية. في ممارسة طب الأطفال ، يتم استخدامه فقط من سن 12 عامًا. وجد تأثير توسع الأوعية أيضًا تطبيقه في اضطرابات الدورة الدموية الطرفية. بالإضافة إلى ذلك ، يُظهر نشاطًا طفيفًا في مضادات الهيستامين ، مما يساعد على تحسين تدفق الدم في الدماغ.

شكل جرعات

يأتي سيناريزين على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم. يتم تقديم دواء بهذا الاسم من قبل العديد من الشركات المصنعة ، ولكن المادة الفعالة وجرعتها للجميع الأسماء التجاريةنفس الشيء ، قد تختلف المكونات الإضافية فقط.

الوصف والتكوين

رئيس العنصر النشطهو سيناريزين. في الطب ، يتم استخدامه بشكل مستقل وكجزء من العلاج المعقد. هذه المادة جزء من العديد من الأدوية المركبة (وغيرها). يوصف سيناريزين للعلاج والوقاية من مشاكل الدورة الدموية الدماغية. عن طريق توسيع الشرايين الصغيرة ، يحسن الدواء تدفق الدم في المخ والأنسجة المحيطية.

وفقًا للتركيب الكيميائي ، فإن المادة الفعالة هي مشتق ، ووفقًا لآلية عملها ، فإنها تنتمي إلى الحاصرات قنوات الكالسيوم. وجود مدارية عالية لأوعية الدماغ ، يتم التعبير عن عملها بشكل أساسي عليها. يتجلى تأثير سيناريزين على قنوات الكالسيوم ، الموجودة في أغشية الخلايا الوعائية ، في انخفاض توتر العضلات الملساء ، واسترخاء الأوعية الدموية وتوسيع تجويفها. هذا يستلزم ما يلي آثار إيجابية- تحسين الدورة الدموية وخفض ضغط الدم.

بعد إزالة التشنج الوعائي ، يتم تسهيل تدفق الدم ، مما يوفر دوران الأوعية الدقيقة بشكل كامل وتغذية الأنسجة. بعد تناول سيناريزين ، تتلقى الخلايا المزيد من الأكسجين والمواد المغذية ، وتستعيد بنيتها وتؤدي وظائفها بشكل أفضل.

بالإضافة إلى الدماغ ، تتفاعل الأوعية المحيطية للأطراف (الأصابع والذراعين والساقين) والكلى مع عمل سيناريزين. يتم تحسين دوران الأوعية الدقيقة أيضًا بسبب قدرة Cinnarizine على تقليل لزوجة الدم وتحسين بنية خلايا الدم الحمراء.

من خلال قوة العمل ، يمكن مقارنة سيناريزين بما يكفي مواد قويةالتي تظهر تأثير مضيق للأوعية (الأدرينالين ، الدوبامين ، فازوبريسين).

يعزز النتيجة السريرية الإيجابية لنشاط مضادات الهيستامين لسيناريزين. نتيجة لذلك ، يتم تقليل نغمة الجهاز العصبي الودي وإثارة الجهاز الدهليزي.

يؤدي العمل المعقد لـ Cinnarizine إلى زيادة مقاومة الأنسجة ويسمح باستخدام الدواء في العديد من الأمراض التي تؤثر سلبًا على حالة الخلايا العصبية ووظائفها.

جرعة الرئيسي العنصر النشطفي التحضير - 25 ملغ.

المجموعة الدوائية

علاج يستخدم لاضطرابات الجهاز الدهليزي.

مؤشرات للاستخدام

للبالغين

يمكن استخدام سيناريزين في العديد من الحالات ، والتي يترافق مسارها مع ضعف الدورة الدموية الدماغية أو المحيطية. كقاعدة عامة ، لا يتم تناوله بشكل مستقل ، ولكن كجزء من العلاج المعقد. تسمح التعليمات بتعيينها للأمراض التالية:

1. قصور الأوعية الدموية الدماغية في شكل مزمنمما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل طنين الأذن وضعف الذاكرة والانتباه والصداع.
2. اضطرابات الدورة الدموية الدماغية في تصلب الشرايين الدماغي ، والخرف ، والصدمات الدماغية ، واضطرابات السكتة الدماغية البؤرية ، واعتلال الدماغ.
3. اختلالات الجهاز الدهليزي - مرض منيير ، غثيان ، طنين.
4. دوار البحر والجو لمنع الأعراض.
5. صداع نصفي.

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الدواء على نطاق واسع كمساعد لاضطرابات الدورة الدموية الطرفية:

1. مرض رينود.
2. اعتلال الأوعية الدموية السكري.
3. العرج "المتقطع".
4. التهاب الوريد الخثاري أو تقرحات الأوعية الدموية.
5. تنمل أو الأطراف الباردة.
6. الزُراق.
7. تشنجات في الأطراف.
8. الأمراض الالتهابية للشرايين والأوعية الدموية.

للأطفال

تسمح التعليمات الرسمية باستخدام الدواء فقط من 12 عامًا. في الممارسة العملية ، يمكن للأطباء وصفه لتطبيع الدورة الدموية الدماغية عند الأطفال الصغار أيضًا. معظم مؤشرات متكررة- التعافي في فترات ما بعد الصدمة أو تحسين قدرات التعلم.

ومع ذلك ، يجب على الآباء أن يتذكروا أن العديد من أطباء الأعصاب يلعبونها بأمان ويصفون سيناريزين عندما يمكنك الاستغناء عنها. نوم بدون راحةقد لا يكون الطفل أو الأداء الأكاديمي الضعيف أو غير ذلك من الحالات المماثلة مرضًا ، بل ميزة رجل صغيرلا يتطلب العلاج. قبل تناول سيناريزين في الأطفال دون سن 12 عامًا ، من الضروري التأكد من صحة التشخيص وطلب المشورة من المتخصصين الآخرين. إذا تم وصف الدواء مع ذلك ، فيجب تقليل الجرعة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-12 عامًا. في هذه الحالة ، يوصى بتناول دواء يعتمد على سيناريزين - حيث تسمح تعليماته بالقبول من سن 5 سنوات.

موانع

موانع استخدام الدواء هي الشروط التالية:

1. فرط الحساسية للسيناريزين أو السواغات.
2. فترات الحمل والرضاعة.
3. العمر حتى 12 سنة.
4. مرض الاضطرابات الهضمية

التطبيقات والجرعات

للبالغين

يتم غسل الأقراص بكمية كبيرة من الماء وابتلاعها كاملة ، دون عض أو مضغ. وقت الدخول ليس مهمًا ، على الرغم من أنه من الأفضل القيام بذلك بعد الوجبة. يتم امتصاص الدواء ببطء ويوجد في الأنسجة بعد ساعات قليلة من تناوله. تكون النتيجة السريرية ملحوظة بعد دورة العلاج.

يتضمن المخطط القياسي لانتهاك الدورة الدموية الدماغية تناول قرص واحد من Cinnarizine ثلاث مرات في اليوم. الجرعة القصوى المسموح بها هي 9 أقراص في اليوم.

في حالة اضطرابات الدورة الدموية الطرفية ، يتم تناول سيناريزين بجرعات أعلى ، ومع ذلك ، لا تتجاوز الحد الأقصى. قد يصف الطبيب الدواء 2-3 أقراص ثلاث مرات في اليوم.

في حالة عدم التوازن ، تكون الجرعة الواحدة قرصًا واحدًا.

للوقاية الشعور بتوعكمع دوار البحر والجو ، تحتاج إلى تناول قرص واحد من Cinnarizine قبل نصف ساعة من الرحلة. في رحلة طويلة ، يمكنك تكرار الاستقبال كل 6 ساعات.

للأطفال

يجب على الأطفال من سن 12 عامًا تناول الدواء بجرعات البالغين. إذا تم وصف سيناريزين لطفل عمره 5-12 سنة ، فإن الجرعة تنخفض إلى النصف.

للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة

بالنسبة للنساء المرضعات ، يُسمح بتناول الدواء بعد رفضه الرضاعة الطبيعية. يتم اتخاذ القرار بشأن إمكانية تناول Cinnarizine من قبل النساء الحوامل من قبل الطبيب المعالج بعد إجراء تقييم شامل للفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة.

آثار جانبية

يمكن تجنب ظهور معظم الآثار الجانبية إذا بدأت في تناول الدواء بجرعات قليلة وقمت بإحضاره تدريجيًا الكمية الصحيحة. تسمح التعليمات الرسمية بظهور ردود الفعل التالية غير المرغوب فيها:

1. النعاس.
2. صداع الراس.
3. فم جاف.
4. ردود الفعل التحسسية من الجلد.
5. اليرقان الركودي.
6. خلل الحركة.
7. رعشه.
8. سوء الهضم.
9. غثيان.
10. زيادة التعرق.
11. ظهور أو تفاقم وتقرن.
12. زيادة التعب.
13. - تصلب العضلات.

اذا كان آثار جانبيةتتجلى أعراض خارج السبيل الهرمي ، يتم إيقاف سيناريزين على الفور. غالبًا ما يحدث هذا عند المرضى الأكبر سنًا.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

يزيد التأثير المهدئ مع الاستخدام المتزامن لـ Cinnarizine ومضادات الاكتئاب. يجب أيضًا مراعاة التأثير المثبط المتزايد على الجهاز العصبي المركزي عند الدمج مع الكحول.

بسبب تأثيره كمضاد للهيستامين ، قد يخفي سيناريزين نتائج حقيقية. اختبارات الجلد. يوصى بإلغاء الدواء قبل 4 أيام من الإجراء.

تعليمات خاصة

قد يكون سيناريزين مهيجا للغشاء المخاطي في المعدة. لتقليلها ، يوصى بتناول الدواء بعد الوجبات.

في مرض باركنسون ، يتم تناول الدواء بحذر وفقط في الحالات القصوى. يجب على الطبيب أن يقيم بشكل صحيح الفوائد المحتملة وخطر تفاقم مسار المرض.

لا ينبغي أن يستخدم سيناريزين في البورفيريا ، في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى.

جرعة مفرطة

في جرعة زائدة حادةانخفاض ضغط الدم الشرياني ، تغير في الوعي (من النعاس الخفيف إلى الوقوع في غيبوبة) ، قد تظهر تشنجات ، أعراض خارج هرمية. نظرًا لعدم وجود ترياق محدد ، يوصى بإجراء غسيل للمعدة وإعطاء مواد ماصة.

شروط التخزين

يتم تخزينه في الظروف العادية عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.

نظائرها

بدلا من Cinnarizine ، يمكن استخدام الأدوية التالية.

سيناريزين (سيناريزين) - دواء للاستخدام عن طريق الفم وبالحقن ، مشتق من ديفينيلبيبرازين ، ترانس -1

التأثير الدوائي.

كمنشط للكالودولين ، وهو مانع داخلي لقنوات الكالسيوم البطيئة ، فهو يقلل من دخول أيونات الكالسيوم إلى الخلايا ويقلل من تركيزها في مستودع غشاء البلازما ، ويقلل من نبرة العضلات الملساء والهيكلية ، ويعزز تأثير توسع الأوعية لثاني أكسيد الكربون ، ويقلل استجابة العضلات الملساء للأوعية الدموية للمواد الحيوية مضيق للأوعية (الأدرينالين ، النورادرينالين ، الدوبامين ، الأنجيوتنسين ، فازوبريسين) ، يزيد من مرونة أغشية كرات الدم الحمراء ، وقدرتها على التشوه ، وتقليل لزوجة الدم ، وتعزيز توسع الأوعية بعد الإقفار ، ويمنع تشنج وعضلات الشرايين الملساء. الأوردة وتشنجات العضلات والهيكل العظمي ، يقلل بشكل معتدل من الضغط الشرياني الجهازي ، ويزيد من امتصاص الخلايا للأكسجين من الدم ، ويزيد من مقاومة الخلايا لنقص الأكسجة والتأثيرات السامة للأكسجين.

باعتباره مانعًا لمستقبلات الهيستامين H1 ، فإن له تأثيرًا مضادًا للحساسية ومسكنًا ومنومًا واضحًا إلى حد ما ، ويقلل من استثارة الجهاز الدهليزي والحسي الصوتي ، ويمنع انتقال الإشارات العصبية من النوى الدهليزي إلى مركز القيء في منطقة ما تحت المهاد ، وتعطيل دمج المنبهات الدهليزية والبصرية ومحفزات التحفيز في مركز القيء في منطقة ما تحت المهاد (وبالتالي القضاء على التناقض بين المعلومات حول جمود الجسم من الأنظمة البصرية وجهاز التحفيز الذاتي والمعلومات حول عدم التوازن من الجهاز الدهليزي أثناء الرمي ) ، يقلل من نبرة الجهاز العصبي الودي ، ويقلل بشكل معتدل من ضغط الدم النظامي. بصفته مانعًا لمستقبلات الدوبامين D2 ، فإن له تأثير انتقائي في توسيع الأوعية الدموية في أوعية الدماغ والشرايين الأذن الداخلية، يقلل بشكل معتدل من ضغط الدم الجهازي ، ويمكن أن يسبب تقريبًا جميع الأنواع المعروفة من الاضطرابات خارج الهرمية والاكتئاب والذهان وسيلان اللبن.

الدوائية.

حان الوقت للوصول أقصى تركيز(TCmax) بعد تناوله عن طريق الفم 1-3 ساعات ، الارتباط ببروتينات البلازما هو 91٪. يتم استقلابه بالكامل في الكبد (عن طريق إزالة الألكلة). عمر النصف (T½) 4 ساعات ، يفرز كمستقلبات غير نشطة: ⅓ - عن طريق الكلى و ⅔ - من خلال الكبد مع الصفراء ، ثم مع البراز.

دواعي الإستعمال.

انخفاض الذاكرة. تراجع ذكي. الانفعال والغضب. انتهاك النشاط والانتباه. اضطرابات تنمية مهارات التعلم. مرض الأوعية الدموية الدماغية. احتشاء الدماغ وعواقبه. اعتلال الدماغ الضموري. آخر متلازمة ارتجاج. الدوخة وعدم الاستقرار أصل مركزي. رأرأة. دوار الحركة. استفراغ و غثيان. ضوضاء في الأذنين. فقدان السمع التدريجي. مرض منيير. الصداع النصفي (منع النوبات). متلازمة رينو. تصلب شرايين الأطراف. مرض بورغر (التهاب الخثاري). اعتلال الأوعية الدموية السكري. قرحة الدوالي في الأطراف السفلية. القرحة الغذائية للجلد. Acroparesthesia (عدم الراحة في الساقين ، بما في ذلك قدم باردة). الهبات المناخية. تقلصات ليلية ( تشنجات مؤلمةفي الساقين). الصرع (مثل أموال إضافيةإلى العلاج الأولي). منع التأثير السام للأكسجين أثناء الغوص بجهاز التنفس.

لا يستخدم لعلاج الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم الشرياني.

اعراض جانبية.

من الجهاز العصبي: خمول ، تعب ، صداع ، اضطرابات خارج هرمية(الفواق ، الرمش ، تشنج الجفون ، ارتعاش الأطراف ، اللسان ، الشفتين ، التصلب ، عدم الثبات ، الجمود ، الوجه الشبيه بالقناع ، المشية ، الانحناء ، صعوبة البلع ، الحركات اللاإرادية ، تشنجات العضلات ، القلق الحركي) ، الاكتئاب ، تخلف عقلي ، هوس ، عدوانية ، أوهام ، هلوسة. في المرضى المسنين ، عند أخذها جرعات كبيرة(150 ملغ / يوم) من المحتمل بشكل خاص حدوث اضطرابات خارج هرمية أو اكتئاب ، مما يتطلب التوقف عن تناول الدواء.

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض مفرط في ضغط الدم ، ذبحة صدرية حتى تطور احتشاء عضلة القلب (في بداية العلاج أو مع زيادة الجرعة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من آفات انسداد شديدة. الشرايين التاجية، بسبب تأثير السرقة) ، بطء القلب أو عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، الحصار الأذيني البطيني ، تدفق الدم على جلد الوجه مع احمرار وشعور بالحرارة.

من الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، آلام في المعدة ، تجشؤ فارغ ، إمساك أو إسهال ، تضخم اللثة (تورم ، ألم ، نزيف) ، اليرقان الركودي ، زيادة الشهيةوزيادة الوزن.

من جانب الجلد: زيادة التعرق، تطور متلازمة تشبه الذئبة الحمراء الحزاز المسطح(نادر للغاية) ، طفح جلدي وحكة ذات طبيعة حساسية.

آخرون: فقدان عابر للرؤية ، سمع ودوار دهليزي خلال فترات ذروة تركيز الدم ، ألم مفصلي ، تورم المفاصل ، وذمة محيطية ، وذمة رئوية ، قلة محببات ، قلة الصفيحات ، ثر اللبن (نادرًا).

موانع.

الحمل (جميع الفصول) ، فترة الرضاعة ، الأطفال دون سن الخامسة. الفترة الحادةالسكتة الدماغية النزفية وإصابة الدماغ واحتشاء عضلة القلب. الكبد أو الكلوي أو نقص المناعة. الذئبة. كآبة. الشلل الرعاش الثانوي. تاريخ خلل الحركة المتأخر. فُصام. القرحة الهضمية في المرحلة الحادة.

بحرص.

مرض باركنسون ، مرض الزهايمر ، مرض ليفي ، خرف غير محدد في الشيخوخة ، تاريخ من الاكتئاب ، التوحد ، الذبحة الصدرية (موانع في العديد من البلدان). كبار السن. إدمان الكحول. الكلورهيدريا. القرحة الهضمية دون تفاقم. اضطرابات التوصيل داخل القلب. انتهاكات صورة الدم. نزيف.

التفاعل.

يعزز تأثير الإيثانول ، منشط الذهن ، مهدئ ، منوم ، خافض للضغط ، موسع للأوعية ، مضاد للقىء ، مضاد للحساسية والتأثير المنوم لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. لا ينبغي أن يتم تناوله في وقت واحد مع حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة لجميع المجموعات ، بما في ذلك مستحضرات المغنيسيوم (مضادات الكالسيوم البيوكيميائية) ، والأدوية الأخرى المضادة لاضطراب النظم والأدوية الأخرى ذات التأثير المثبط للقلب بسبب التعزيز المتبادل للآثار الجانبية على القلب. يجب إلغاؤه قبل 4 أيام من الاستنشاق القادم أو التخدير الباربيتورات.

نظام الجرعات.

الداخل بعد الأكل. بالتنقيط في الوريد وداخل الشريان. عضلي و الحقن تحت الجلد(بسبب وجع وخطر نخر الأنسجة الرخوة).

في حالة الإصابة الدماغية الوعائية الدماغية: داخل قرص واحد (25 مجم) 3-4 مرات في اليوم أو 2 قرص. (50 مجم) 3 مرات في اليوم ؛ 1 كبسولة (75 مجم) 1-2 مرات في اليوم ؛ 8 غطاء. (24 مجم) 3-4 مرات في اليوم أو 16 نقطة. (48 مجم) 3 مرات يومياً.

مع الصرع (كعامل إضافي للعلاج الرئيسي): 50-75 مجم 3 مرات في اليوم.

للوقاية من دوار البحر والجو: 25 مجم 30 دقيقة قبل بدء الرحلة القادمة ، إذا لزم الأمر ، تتكرر نفس الجرعة كل 6-8 ساعات.

لمنع التأثير السام للأكسجين أثناء الغوص بجهاز التنفس: 25 مجم 30 دقيقة قبل الغطس القادم.

بالنسبة للأطفال من سن 5 سنوات الذين يقل وزنهم عن 40 كجم ، يتم تقليل الجرعة مرتين.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 225 مجم (3 × 75 مجم). مع الآثار الجانبية المتوقعة ، يبدأ العلاج بعلامة تبويب. مرتين في اليوم وتزيد الجرعة تدريجياً.

لتحقيق تأثير علاجي ، يجب تناول الدواء بشكل مستمر من 30 يومًا إلى 4 أشهر أو بشكل مستمر.

جرعة مفرطة.

الأعراض: آلام في البطن والقيء. ضعف عام، إرهاق ، نعاس ، خمول ، غيبوبة ، عدم القدرة على البقاء ساكناً ، رعشة ، جمود ، ضعف في البلع ، انخفاض مفرط في ضغط الدم ، شعور بفشل القلب ، ذبحة صدرية ، وذمة رئوية (صعوبة في التنفس ، سعال ، ضيق في التنفس ، صفير).

العلاج: غسيل المعدة ، كربون مفعلعلاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد.

تعليمات خاصة.

في بداية العلاج ، يجب الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية وتوخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة أخرى قد تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل الحركية.

بسبب وجود تأثير مضاد للهستامين ، يمكن أن يعطي سيناريزين خاطئة نتيجة ايجابيةأثناء التحكم في مكافحة المنشطات للرياضيين ، وكذلك لتحييد ردود الفعل الإيجابية أثناء اختبارات الحساسية التشخيصية (قبل 4 أيام من الدراسة ، يجب إلغاء سيناريزين).

لا ينصح بالرضاعة الطبيعية للنساء اللواتي يتناولن سيناريزين.

في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون ، يجب إعطاء سيناريزين فقط عندما تكون الفوائد المتوقعة أكبر من خطر محتملتدهور الحالة.

الأدوية التي تحتوي على سيناريزين والموجودة في السوق الروسية.

سيناريزين ، ستوجيرون ، سيناريزين-إنبيوتك ، سيناريزين-ميك ، سيناريزين-ميلفي ، سيناريزين-روس ، سيناريزين فورت ، سيناريزين فورتي-راتيوفارم ، فيرتزين ، ديسيرون ، ستونارون ، سينازين ، سينارين ، سينارون ، سينارون ، أقراص كبسولات 75 مجم ، قطرات 3 مجم في قطرة واحدة ، محلول للتسريب 75 مجم في أمبولة) ؛ عمرون وبيزام (مزيج من سيناريزين 25 مجم وبيراسيتام 400 مجم لكل قرص: سيناريزين يقلل من احتمالية الأرق والقلق الناجم عن بيراسيتام ، كلا المكونين يعززان خصائص كلاهما. عمل توسع الأوعيةتحفيز التأثير على امتصاص الأكسجين من الدم عن طريق الرأس و الحبل الشوكي، وكذلك خطر الإصابة بالاكاثيسيا - الأرق الحركي ، العدوانية ، الهذيان - نوبات الهذيان والهلوسة).

فلوناريزين (فلوناريزين).

الدواء الذي له نفس التأثير هو مشتق مضاعف الفلور من سيناريزين ، ترانس -1 [سيناميل -4 (4.4 بوصات) ديفلوروبينزهيدريل] -بيبرازين ، أو إن ديفلوروبن هيدريل-إن-ترانسسيناميل-بيبرازين (علامة تجارية - سيبيليوم ، ألمانيا ؛ علامات تجارية أخرى - أماليوم ، Vasculoflex ، Vertix ، Nabratin ، Niflucan ، Nomigrain ، Flugeral ، Fluxarten ، Flunagen ، Flunar ، Flurpax ، Flufenal ، أقراص وكبسولات 5 و 10 مجم) .جرعات أقل (5 مجم مرتين في اليوم ، 10 مجم 1-2 مرات في اليوم ، 15-20 مجم مرة واحدة في اليوم قبل النوم ، في الداخل ؛ وفقًا لنفس المؤشرات ، فإن الجرعات اليومية من فلوناريزين أقل من 5-11 مرة من سيناريزين ، مما يقلل من الآثار الجانبية لتركيزات الدم القصوى للدواء).

نتائج الدراسات السريرية الحديثة.

تم تصنيع سيناريزين في عام 1955 في بلجيكا وتم إدخاله في الدورة الدموية الطبية في عام 1962 تحت الاسم التجاري Stugeron كمضاد للحساسية وموسع للأوعية ، مخصص لعلاج الحساسية واضطرابات الدورة الدموية الدماغية والمحيطية و اضطرابات مختلفةأصل المتاهة. ومع ذلك ، فإن التجارب السريرية الحديثة وفقًا لمعايير الطب القائم على الأدلة (الإحصائي) لم تؤكد فعالية سيناريزين وفلوناريزين لمعظم مؤشراتهم الكلاسيكية. نظرًا لقدرة سيناريزين وفلوناريزين الواضحة على التسبب في ظهور مظاهر لا رجعة فيها لمرض باركنسون الكامن والاكتئاب الداخلي ومن الممكن - الفصام ، لم يعد يوصى باستخدام الأدوية التي تحتوي على سيناريزين وفلوناريزين لعلاج الحساسية ، ومرض مينيير ، واضطرابات الدورة الدموية الدماغية والمحيطية ، الاضطرابات التطور العقلي والفكري، تقلصات ليلية ، صرع ، وكذلك عند الغوص بجهاز التنفس.

تمت الموافقة عليها من قبل منظمة الصحة العالمية [انظر. قائمة موحدة بالمنتجات - التي تم حظر استهلاكها و / أو بيعها أو سحبها أو تقييدها بشدة أو عدم الموافقة عليها من قبل الحكومات ، العدد الثامن - المستحضرات الصيدلانية ؛ الأمم المتحدة ، نيويورك اقتصر استخدام سيناريزين وفلوناريزين على العلاج منذ عام 1989 دوار دهليزيوالوقاية من نوبات الصداع النصفي ودوار الحركة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 50 عامًا. (في جميع هذه الحالات ، وكذلك في مرض مينيير ، مثبط لأكسيداز ثنائي أمين - إنزيم يدمر الهيستامين - بيتاهيستين - بيتاسرك ، ألفاسرك ، أسنيتون ، بيتافير ، بيتسينترين ، فاسوسيرك ، فيستاجستين ، فيستيبو ، ميكروزر ، تاجيستا ، أوروتال ، أقراص 8 و 16 و 24 ملغ ؛ جرعات من 24 ملغ × مرتين في اليوم = 16 ملغ × 3 مرات في اليوم إلى 48 ملغ × 3 مرات في اليوم ؛ المضاعفات نادرة: زيادة ضغط الدم ، صداع نابض ، احمرار وحرارة الوجه ، ثقل وألم في المعدة ، تجشؤ ، حرقة ، غثيان وقيء ، طفح جلديوالحكة ، وذمة وعائية. موانع الاستعمال: في الثلث الأخير من الحمل ، الأطفال دون سن الخامسة ، ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، ورم القواتم ، الحساسية ، الربو ، فرط الكلورة ، القرحة الهضمية.) توصي منظمة الصحة العالمية بضرورة استخدام سيناريزين وفلوناريزين. الدواء الموصوفوأن أطباء الأعصاب وأطباء الأذن أو المجالس ، بما في ذلك طبيب الأعصاب ، هم فقط من يحق لهم تعيينهم. لا ينصح باستخدام سيناريزين بالحقن.

في مرض باركنسون الكامن ، فإن تناول سيناريزين بجرعة لا تقل عن 75 ملغ في اليوم (فلوناريزين - 10 ملغ في اليوم) لعدة أشهر وأسابيع وحتى أيام (في تجربتي ، 3 أيام كافية) يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى ظهور ( في كثير من الأحيان لا رجعة فيه!) ، ولكن أيضًا للتطور المفاجئ لأزمة باركنسون مع عدم الحركة الكاملة وضعف البلع المساعد و حركات التنفس، في حين أن الترياق المحدد هو عقار أمانتادين للتنقيط الوريد- توقف حالة مهددة في موعد لا يتجاوز أيام قليلة. من الخطورة بشكل خاص في هذا المعنى الاستخدام المتكرر للسيناريزين بالحقن.

Cinnarizine و flunarizine ممنوعان من الوصفات الطبية والبيع والاستيراد في الولايات المتحدة والعديد من البلدان الأخرى.

تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية ، والخرف بسبب الأوعية الدموية ، وبعد السكتة الدماغية ، وإصابات الدماغ الرضحية ، وما إلى ذلك) والدورة الدموية الطرفية (على سبيل المثال ، القرحة الغذائية ، وخدر في الأطراف ، والتهاب الشرايين الطمس ، واعتلال الأوعية الدموية السكري ، وما إلى ذلك) ، وكذلك الحركية ( دوار البحروإلخ.).

أصناف وأسماء وأشكال الإفراج وتكوين سيناريزين

قيد التشغيل حاليًا سوق الأدويةبلدان رابطة الدول المستقلة ، هناك ثلاثة أنواع من سيناريزين:

• سيناريزين.
• سيناريزين ميلف.
• سيناريزين سفارما.

تختلف هذه الأصناف عن بعضها البعض فقط في الأسماء ، وفي جميع الخصائص الأخرى ، مثل المؤشرات وموانع الاستعمال وقواعد الاستخدام ، وكذلك الآثار الجانبية ، فهي متطابقة تمامًا. يكمن سبب ظهور هذه الأنواع من Cinnarizine في خصوصيات تسجيل العلامات التجارية للأدوية في روسيا المستقلة.

الحقيقة هي أن إنتاج Cinnarizine قد تم إطلاقه مرة أخرى في الاتحاد السوفياتي. وفي الاتحاد السوفيتي لم يكن هناك مفهوم لعقار تجاري حاصل على براءة اختراع باسم فريد داخل البلد. هذا يعني أن مصانع الأدوية المختلفة أنتجت نفس الشيء الأدويةتحت نفس الأسماء بالضبط باستخدام تقنية واحدة تم تطويرها في معاهد البحث. وهذا يعني أن سيناريزين تم إنتاجه تحت نفس الاسم من قبل كل من مصنع تومسك للأدوية ومصانع الأوزون والتخليق الحيوي وما إلى ذلك.

ومع ذلك ، بعد خصخصة كل مصنع صيدلاني ، أصبح من الضروري تسجيل العقار باسمه الفريد ، مما يميزه ويسمح لك بسرعة اكتشاف أنه تم تصنيعه في مصنع معين. للقيام بذلك ، قامت بعض مصانع الأدوية بتسجيل Cinnarizine العادي بأسماء فريدة جديدة ، مضيفة إلى كلمة "Cinnarizine" اختصارًا لاسم مؤسستها الخاصة. هذه هي الطريقة التي ظهرت بها الأسماء "Cinnarizin Sopharma" و "Cinnarizin-Milve". لكن هذه الأدوية مصنوعة وفقًا للتقنية القديمة ، وبالتالي فهي تختلف عن Cinnarizine فقط في الأسماء.

نظرًا لأن جميع أنواع الدواء هي نفس الأدوية تمامًا ، فسنستخدم الاسم الشائع "سيناريزين" لتعيينها في النص الإضافي للمقالة.

سيناريزين متاح فقط في شكل جرعات – أقراص عن طريق الفم. كعنصر نشط دواءيحتوي على سيناريزين، باسمه حصل العقار نفسه على اسمه التجاري. تتوافر أقراص Cinnarizine بجرعة واحدة - 25 مجم من المادة الفعالة.

كمكونات مساعدة ، تحتوي أقراص Cinnarizine على المواد التالية:

• إيروسيل 200 ؛
• السليلوز الجريزوفولفين.
• مونوهيدرات اللاكتوز؛
• بولي فينيل بيروليدون K25 ؛
• نشا القمح؛
• ستيرات المغنيسيوم.

التركيبة المعطاة للمكونات المساعدة نموذجية ، ومع ذلك ، قد توجد مواد أخرى في المستحضرات التي تنتجها المصانع المختلفة. لذلك ، يجب عليك دائمًا قراءة التعليمات الموجودة على نشرة الحزمة المرفقة بـ Cinnarizine من أجل معرفة بالضبط المواد التي يحتوي عليها هذا الجهاز اللوحي.

تحتوي أقراص Cinnarizine على شكل دائري ، محدب من الجانبين ، مطلية باللون الأبيض أو عمليًا لون أبيضومتوفرة في عبوات من 50 أو 56 قطعة. الأقراص كبيرة جدًا - يصل قطرها إلى 7 مم.

ما هو الدواء الموصوف؟ (إجراء علاجي)

يكتب العمل الدوائيسيناريزين هو مانع قنوات الكالسيوم الانتقائيمع تأثير واضح على نبرة الأوعية الدماغية. عن طريق منع عمل قنوات الكالسيوم في أغشية الخلايا ، يقلل Cinnarizine من تدفق الكالسيوم إلى مستودع جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض قوة العضلات الملساء وبالتالي الاسترخاء. الأوعية الدموية. نتيجة الاسترخاء وتقليل النغمة جدران الأوعية الدمويةهناك توسع في تجويفهم وانخفاض طفيف في ضغط الدم.

بسبب توسع تجويف الأوعية الصغيرة ، يتم تسهيل تدفق الدم من خلالها ، مما يؤدي بدوره إلى تحسن كبير في دوران الأوعية الدقيقة وإمداد الدم للأنسجة المحيطية بالأكسجين و العناصر الغذائية. بسبب توسع تجويف الأوعية الصغيرة ، يحسن Cinnarizine تدفق الدم إلى الدماغ والكلى والأطراف. أيضًا ، يقلل الدواء من لزوجة الدم ويزيد من مرونة أغشية كرات الدم الحمراء ، مما يحسن أيضًا تدفق الدم إلى الأنسجة المحيطية ، والتي تمر فيها العديد من الأوعية الصغيرة.

لا يتم التخلص من تأثير استرخاء الأوعية الدموية ، الذي نشأ تحت تأثير Cinnarizine ، عن طريق المواد النشطة بيولوجيًا التي عادة ما يكون لها تأثير مضيق للأوعية واضح ، مثل الأدرينالين والنورادرينالين والدوبامين والأنجيوتنسين والفازوبريسين.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي Cinnarizine على نشاط معتدل مضاد للهستامين ، مما يقلل من استثارة الجهاز الدهليزي ونبرة الجهاز العصبي الودي. كما أن الدواء يعزز مقاومة الأنسجة ل تجويع الأكسجين(نقص الأكسجة).

تلخيص ما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن سيناريزين يحسن الدورة الدموية الدماغية والمحيطية ، ويقلل من استثارة الجهاز الدهليزي ويزيد من مقاومة الأنسجة للجوع الأكسجين. هذا هو السبب في أن سيناريزين فعال في علاج قصور الأوعية الدموية الدماغية ، وتصلب الشرايين الدماغي ، والتغيرات البؤرية بعد السكتة الدماغية ، وكذلك لتحسين الدورة الدموية الطرفية في الأمراض المختلفة ، بما في ذلك التهاب باطن الشريان ، ومتلازمة رينود ، واعتلال الأوعية الدموية السكري ، ومرض الشريان التاجي ، وما إلى ذلك.

سيناريزين - مؤشرات للاستخدام

يشار سيناريزين للاستخدام في الحالات والأمراض التالية:
1. قصور مزمن في الأوعية الدموية الدماغية (دوخة ، طنين الأذن ، صداع ، ضعف الذاكرة وانخفاض تركيز الانتباه).

2. اضطرابات الدورة الدموية الدماغية:

• الاضطرابات البؤرية بعد السكتة الدماغية.
• تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية.
• فترة إعادة التأهيل بعد إصابة الدماغ الرضحية.
• اعتلال الدماغ.
• خرف الخرف الوعائي(مرض عقلي).

3. اضطرابات الجهاز الدهليزي (مرض منير ، طنين الأذن ، رأرأة ، غثيان وقيء).

4. الوقاية من حركية (دوار البحر والجو).

5. الوقاية من نوبات الصداع النصفي.

6. اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (الوقاية والعلاج):

• عرج "متقطع".
• مرض رينود
• اعتلال الأوعية الدموية السكري.
• القرح الغذائية أو الدوالي.
• طمس التهاب باطنة الشريان.
• مسد التهاب الوريد الخثاري.
• التهاب الشريان الأورطي غير المحدد.
• متلازمة ليريش
• تنمل (الإحساس بالزحف ، والوخز ، والتنميل ، وما إلى ذلك) ؛
• تشنجات ليلية في الذراعين والساقين.
• الأطراف الباردة
• زراق الأطراف.

العمل العلاجي ، مؤشرات للاستخدام - فيديو

سيناريزين - تعليمات للاستخدام

كيف تستعمل؟

يجب تناول أقراص Cinnarizine عن طريق الفم ، أو ابتلاعها كاملة ، دون عض أو مضغ أو سحق بطرق أخرى ، ولكن مع الكثير من الماء (200 مل على الأقل). يُنصح بتناول الأقراص بعد الوجبات ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكنك فعل ذلك قبل الوجبات.

تعتمد جرعة سيناريزين على المرض أو الحالة التي يتم تناول الدواء من أجلها. يجب على البالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا تناول الدواء بالجرعات التالية لأمراض مختلفة:

• مع اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، قصور مزمن في الأوعية الدموية الدماغية والصداع النصفي ، يجب تناول سيناريزين بجرعة 25-50 مجم (1-2 حبة) 3 مرات في اليوم ؛
• في حالة حدوث انتهاكات للجهاز الدهليزي يجب تناول سيناريزين 25 مجم (قرص واحد) 3 مرات في اليوم.
• للوقاية من الحركية (دوار البحر والجو) يجب تناول سيناريزين 25 مجم (قرص واحد) قبل نصف ساعة من بدء الرحلة أو الرحلة. إذا لزم الأمر ، أثناء الرحلة أو الرحلة ، يمكنك تناول سيناريزين كل 6 ساعات ؛
• مع اضطرابات الدورة الدموية الطرفية يجب تناول سيناريزين بجرعة 50-75 مجم (2-3 حبة) 3 مرات في اليوم.

الجرعات المذكورة أعلاه مخصصة للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين. للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 11 سنة ، يتم إعطاء سيناريزين بنصف جرعات البالغين المذكورة أعلاه. أي ، بالنسبة لانتهاكات الدورة الدموية الدماغية ، فإن جرعة واحدة للأطفال هي 12.5 - 25 مجم (1/2 - 1 قرص) ، للوقاية من الحركية وانتهاكات الجهاز الدهليزي - 12.5 مجم (1/2 قرص) ، ولانتهاكات الدورة الدموية المحيطية - 25-50 مجم (1-2 حبة). يتناول الأطفال أيضًا الدواء ثلاث مرات يوميًا بجرعات نصف الأطفال المحددة.

الحد الأقصى المسموح به الجرعة اليوميةسيناريزين للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا هو 225 مجم ، أي ما يعادل 9 أقراص ، وللأطفال من عمر 5 إلى 11 عامًا ، على التوالي ، 112.5 مجم (4.5 حبة).

علاج سيناريزين طويل الأمد ، وعادة ما يستمر العلاج من عدة أسابيع إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر. يتم تحديد مدة العلاج في كل حالة على حدة من قبل الطبيب بناءً على حالة الشخص ، وكذلك ديناميكيات التحسينات.

تتكرر دورات العلاج لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية والمحيطية بشكل دوري طوال حياة الشخص ، مع الحفاظ على فترات زمنية بينهما لا تقل عن شهر واحد.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

خاضعة للرقابة ومنظمة بشكل صحيح التجارب السريريةلم يتم تنفيذ Cinnarizine أثناء الحمل ، لأسباب أخلاقية واضحة ، لذلك من غير المعروف بالضبط مدى أمان الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

عند تناول سيناريزين ، يجب أن يخضع كبار السن (الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا) الذين يعانون في الماضي أو الحاضر من اضطرابات خارج السبيل الهرمي (التشنج ، والرقص ، وتشنج الالتواء ، والتشنجات اللاإرادية ، والرمع العضلي ، وما إلى ذلك) للإشراف الطبي باستمرار ، نظرًا لخطر الانتكاس أو التدهور هو مسار مرتفع جدًا لمرض عصبي. مع مرض باركنسون ، لا يمكنك تناول سيناريزين إلا إذا الفوائد المحتملةيفوق كل المخاطر الممكنة.

يجب على الأشخاص المعرضين لخفض ضغط الدم مراقبة قيمة ضغطهم باستمرار خلال كامل فترة استخدام سيناريزين.

يمكن أن يسبب Cinnarizine تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، وبالتالي لتقليل فرصة الانزعاج المعدي ، يوصى بتناوله بعد الوجبات.

يمكن أن يثير سيناريزين اختبارات المنشطات الإيجابية الكاذبة لدى الرياضيين المحترفين.

مع الاستخدام المطول ، يجب أن تراقب بانتظام (مرة واحدة في أسبوع إلى أسبوعين) حالة الكبد والكلى و الدم المحيطي. للقيام بذلك ، من الضروري إجراء فحص دم لتحديد نشاط AST و ALT و الفوسفاتيز القلوية(AP) ، وكذلك تركيز اليوريا والكرياتينين. الى جانب ذلك ، في التحليل العاميجب عد الدم leukoformula.

نظرًا لأن Cinnarizine له تأثير مضاد للهستامين ، فقد تكون اختبارات حساسية الجلد التي يتم إجراؤها أثناء تناوله سلبية كاذبة. لذلك ، قبل إجراء اختبارات الحساسية ، يجب إلغاء سيناريزين قبل 4 أيام من الدراسة.

التأثير على القدرة على التحكم في الآليات

خلال كامل فترة استخدام Cinnarizine ، يجب توخي الحذر عند قيادة السيارة والقيام بأنشطة أخرى تتطلب زيادة سرعة التفاعلات والتركيز ، لأن الدواء قد يسبب النعاس. خطر النعاس مرتفع بشكل خاص المراحل الأولىعلاج نفسي.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من سيناريزين ممكنة وتتجلى في الأعراض التالية:

• النعاس.
• رعشه؛
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض قوي في ضغط الدم) ؛

إذا ظهرت علامات جرعة زائدة من Cinnarizine ، يجب غسل المعدة ويجب تناول مادة ماصة في غضون ساعة (على سبيل المثال ، الكربون المنشط ، Polyphepan ، Polysorb ، Filtrum ، Enterosgel ، إلخ). بعد ذلك ، يتم إجراء علاج الأعراض ، بهدف الحفاظ على الأداء الطبيعي للوظيفة الحيوية أعضاء مهمةوالأنظمة.

التوافق مع الأدوية الأخرى

يعزز سيناريزين تأثير الأدوية التالية:

• الكحول ، بما في ذلك كجزء من المخدرات الأخرى ؛
• المهدئات (حشيشة الهر ، Novo-Passit ، Validol ، Corvalol ، إلخ) ؛
• العوامل الخافضة للضغط (أنابريلين ، ميتوبرولول ، نيفيديبين ، فيراباميل ، كابتوبريل ، لوسارتان ، الديفان ، إلخ) ؛
• موسعات الأوعية (Eufillin ، Actovegin ، Trental ، Berlition ، Vinpocetine ، Piracetam ، إلخ) ؛
• نوتروبيكس (بيراسيتام ، أوكسيراسيتام ، ميكلوفينوكسات ، بيوتريدين ، أمينالون ، بيكاميلون ، إيدبينون ، كورتيكسين ، سيريبروليسين ، إلخ) ؛
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (إيميبرامين ، ديسيبرامين ، إلخ) ؛
• المنومات (Nitrazepam ، Flurazepam ، Zaleplon ، Doxylamine ، Melatonin ، Zolpidem ، Zopiclone ، إلخ).

يقلل Cinnarizine من تأثير الأدوية لعلاج انخفاض ضغط الدم (على سبيل المثال ، Mezaton ، Digoxin ، Angiotensinamide ، Cordiamin ، إلخ).

يتم تقليل تأثير Cinnarizine نفسه عند تناوله في وقت واحد مع phenylpropanolamine.

سيناريزين للأطفال

في ممارسة طب الأطفال ، غالبًا ما تستخدم الأدوية للبالغين ، بما في ذلك سيناريزين. على الرغم من حقيقة أن الدواء لا ينصح باستخدامه للأطفال دون سن 5 سنوات ، فإن أطباء الأعصاب والأطباء من التخصصات الأخرى يصفون سيناريزين في كثير من الأحيان للأطفال في أي عمر. هذا الموقف من الأطباء تجاه Cinnarizine يرجع إلى حقيقة أن الدواء قد تم استخدامه لفترة طويلة جدًا وخلال فترة استخدامه لم يتم تحديد آثار جانبية شديدة ولا رجعة فيها والتي من شأنها أن تجعل من الممكن بشكل لا لبس فيه تصنيف الدواء على أنه خطير. للأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير سيناريزين ، غالبًا ما تتحسن حالة الأطفال ، والتي أصبحت أيضًا شديدة عامل مهمللتخصيص الشرطي للدواء لمجموعة مفيدة.

كقاعدة عامة ، يتم وصف سيناريزين للأطفال من أجل تحسين تدفق الدم إلى الدماغ ، من أجل "تغذية الدماغ" ، كما يقول الأطباء. عادة ما تعني هذه الصياغة الرغبة في تحسين نمو الطفل ، أي لمساعدته على إتقان الكلام بسرعة ، والحصول على تركيز جيد للانتباه ، والذاكرة ، والذكاء السريع ، وتنسيق الحركات ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يوصف الدواء للشفاء بعد إصابة الدماغ الرضحية أو للقضاء على عدم كفاية إمدادات الدم الدماغي.

من بين أسباب الاستخدام هذه ، هناك سببان فقط لهما ما يبرره - هذا هو القضاء على قصور الأوعية الدموية الدماغية والشفاء بعد إصابة الدماغ الرضحية. الخيارات المتبقية لاستخدام سيناريزين "لتغذية الدماغ" لطفل سليم طبيعي ليست أكثر من عبء إضافي على جسده مع تأثير مشكوك فيه. تذكر أن نمو الدماغ لا يتم توفيره عن طريق الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية ، ولكن من خلال مجموعة متنوعة من الأنشطة والألعاب.

لكن من المستحيل استخدام الدواء بشكل روتيني للأطفال الأصحاء ، حيث توجد رغبة في "تحسين تغذية الدماغ". مع هذا "التغذية" الآباء يحاولون تسريع نمو الطفل وجعله أكثر ذكاء ، وهو أمر مستحيل بكل بساطة. وتعيين سيناريزين بأهداف مماثلة هو مجرد خرافة. تذكر أن ذكاء الطفل وقدراته ترجع أساسًا إلى جيناته ، وإذا كان الأب والأم ، بشكل تقريبي ، ليسا آينشتاين ، فمن غير المرجح أن يكون الطفل عبقريًا. بعد كل شيء ، إذا كان الطفل قد ورث ذكاءً متوسطًا من والديه ، فلن تجعله أي أدوية ، بما في ذلك سيناريزين ، المصممة "لتغذية الدماغ" ، عبقريًا ، أو على الأقل شخصًا يتمتع بقدرات أعلى من المستوى المتوسط. لذلك ، إذا كان الطفل لا يتخلف عن النمو ولا يعاني من قصور في الأوعية الدموية الدماغية ، فليس من الضروري استخدام سيناريزين.

بالطبع ، إذا تأخر الطفل في النمو ، فهو لا يحتاج فقط إلى دروس في برامج خاصة ، ولكن أيضًا علاج بالعقاقيريهدف إلى تحسين أداء دماغه ، وبالتالي تسريع استيعاب المواد الجديدة. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يكون Cinnarizine مفيدًا بالفعل.

هذا هو السبب في أنه يوصى باستخدام Cinnarizine فقط إذا كانت هناك مؤشرات مذكورة في التعليمات الرسميةعند التطبيق ، وليس على أساس أهداف مشكوك فيها مثل "تغذية الدماغ" ، وما إلى ذلك. بعد كل شيء ، Cinnarizine ليس فقط عديم الفائدة عند عدم استخدامه وفقًا للإشارات ، ولكنه أيضًا خطير جدًا ، لأنه يمكن أن يسبب آثارًا جانبية شديدة ، مثل انخفاض ضغط الدم ، واختلال وظائف الكلى والكبد ، والنعاس ، واضطرابات خارج السبيل الهرمي (التشنجات اللاإرادية ، والرعشة ، والصعوبة. الحفاظ على التوازن وما إلى ذلك).

سيناريزين للأطفال

الرضع Cinnarizine كثيرا ما يوصف لتطبيع الدورة الدموية الدماغية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، فإن مثل هذه التعيينات من قبل أطباء الأعصاب غير مبررة ، حيث لا توجد اضطرابات حرجة أو مهمة في الدورة الدموية الدماغية عند الأطفال ، ومؤشرات البحث التي يتم أخذها لمثل هذه الاضطرابات في الواقع ليست كذلك.

على سبيل المثال ، winces ، ما يسمى بالارتفاع قوة العضلاتعند الرضع ، عبور الساقين أثناء الدعم ، أعراض Graefe (دوران العينين) ، جحوظ العينين ، المشي على رؤوس الأصابع ، ارتعاش الطفل عند فحصه في غرفة باردة أو الخمول عند ارتفاع درجة الحرارة ، بالإضافة إلى عدد من الحالات الأخرى التي تم تشخيصها بواسطة أطباء الأعصاب كعلم الأمراض ، هم في الواقع متغيرات من القاعدة. وفي كل هذه الظروف ، غالبًا ما يتم وصف سيناريزين ، من المفترض أن يحسن تدفق الدم إلى الدماغ ويقضي على هذه "الأمراض". في الواقع ، لا يوجد علم أمراض ، وكل هذه الأعراض ستنتقل إلى الطفل من تلقاء نفسها ، دون أي علاج.

أيضًا ، مثل حالات توسع الشق بين البطينين ، وتراكم السوائل في بطينات الدماغ ، و "متلازمة استسقاء الرأس" ، و "زيادة الضغط داخل الجمجمة" ، وما إلى ذلك ، والتي يتم اكتشافها عند الرضع بشكل جماعي أثناء البحث الفعال(الموجات فوق الصوتية ، ECHO-EG ، التصوير المقطعي المحوسب ، إلخ). الحقيقة هي أن الفجوة بين البطينين والسوائل في البطينين هي القاعدة ، ليس فقط للأطفال ، ولكن أيضًا للبالغين. مرض "متلازمة استسقاء الرأس" غير موجود ، وإذا كان الطفل يعاني من استسقاء الرأس ، فهذا مؤشر على دخول المستشفى والعلاج في المستشفى. زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الرضيع هي حالة تهدد الحياة ، وبالتالي تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل.

تذكر أنه لا يمكن عرض البيانات من أي استطلاع بمعزل عن الاعراض المتلازمة. وهذا صحيح فيما يتعلق بالأطفال القاعدة التالية- لا توجد بيانات فحص تشير إلى علم الأمراض إذا كان نمو الطفل يتوافق مع معيار العمر ، لأن علم الأمراض الفعلي للجهاز العصبي المركزي سيؤدي إلى تأخر في النمو.

وبالتالي ، من الواضح أن جميع "الأمراض" العصبية غير الموجودة تقريبًا هي متغيرات من القاعدة ، مما يعني أنها لا تحتاج إلى العلاج بأي عقاقير ، بما في ذلك سيناريزين. وفي ظل وجود أمراض خطيرة حقًا في الجهاز العصبي المركزي ، فإن العلاج باستخدام سيناريزين فقط ، حتى لو تم تنفيذه لفترة طويلة ، لن يساعد ، لأنه في مثل هذه الحالات ، هناك حاجة إلى شيء آخر. العلاج المؤهلغالبًا في محيط المستشفى.

هذا هو السبب في أنه لا ينصح بإعطاء سيناريزين للرضع الذين يعانون من تشخيص مشكوك فيه وغير موجود وغير مؤكد. إذا كان هناك اشتباه في مرض عصبي، ثم يتم التشخيص فقط على أساس عدة فحوصات مفصولة في الوقت المناسب بشهرين على الأقل. منذ ذلك الحين إذا اختفت "الأعراض" تمامًا في غضون شهرين أو انخفضت شدتها نحن نتكلمحول متغير القاعدة ، وليس لدى الطفل مرض مشتبه به. إذا استمرت الأعراض ، ثم فحص إضافيويتم التشخيص ، على سبيل المثال ، الصرع والشلل الدماغي وما إلى ذلك. وفي هذه الحالة ، يكون العلاج المعقد ضروريًا ، ولن يتمكن سوى سيناريزين من التعامل مع المرض.

ومع ذلك ، إذا قام الوالدان ، على الرغم من الحجج المذكورة أعلاه ، بإعطاء الأطفال سيناريزين ، يجب أن تراقب بعناية حركات الطفل. إذا ظهرت اضطرابات الحركة (التشنجات اللاإرادية ، الهزات ، حركات الأصابع الشبيهة بالموجات ، حركات الساق ، كما لو كان الطفل يجلس على دراجة نارية ويضغط على دواسة الغاز ، وما إلى ذلك) ، فيجب إلغاء سيناريزين على الفور.

حمل؛

فترة الرضاعة الطبيعية

طفولةأقل من 5 سنوات.

بجانب، إذا كانت الأقراص تحتوي على نشا أو سكريات كسواغات ، فيجب استخدامها بحذر إذا كان الشخص يعاني من الأمراض التالية:

• مرض الاضطرابات الهضمية (اعتلال الأمعاء الغلوتين) ؛
• نقص اللاكتاز ، الجالاكتوز في الدم أو متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

سيناريزين - نظائرها

حاليًا ، يتم تقسيم المجموعة الكاملة من نظائرها لأي دواء ، بما في ذلك Cinnarizine ، إلى مجموعتين كبيرتين - المرادفات ، وفي الواقع ، نظائرها. المرادفات هي الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة. النظائر هي الأدوية التي لها طيف مماثل من الإجراءات العلاجية ، ولكنها تحتوي على مواد فعالة مختلفة.

مرادفات سيناريزينفي سوق الأدوية في البلدان اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقهي الأدوية التالية:

• أقراص Vertizin
• أقراص وكبسولات Stugeron.
• أقراص سينديل
• أقراص سينارون
• كبسولات سيناسان.

نظائرها من سيناريزينهي الأدوية التالية:

• أقراص أسنيتون
• أقراص Betaver
• أقراص بيتاهستين
• أقراص Betahistine-SZ
• أقراص Betacentrin
• أقراص Denoise
• أقراص وقطرات Microzer للإعطاء عن طريق الفم ؛
• أقراص Neuroximet
• محلول نيوروتروبين للحقن.
• أقراص ومحلول Mexidol للحقن.
• محلول ميموري شفوي
• أقراص Tanakan ومحلول فموي.
• كبسولات دماغية
• أقراص Enerion.

سيناريزين ، وصف التأثير الدوائي للدواء ، الآثار الجانبية المحتملة وموانع الاستعمال. سيناريزين (سيناريزين)

محسن الدورة الدموية الدماغية ، موسع الأوعية المحيطية

شكل جرعات

أجهزة لوحية.

مُجَمَّع

1 قرص يحتوي على: المادة الفعالة: سيناريزين - 0.025 جم.
سواغ: اللاكتوز ، نشا القمح ، البوفيدون ، التلك ، الهباء الجوي ، ستيرات المغنيسيوم.

الخصائص الدوائية

ينتمي سيناريزين إلى مجموعة الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية. الدواء له تأثير توسع الأوعية ، دون أن يؤثر بشكل كبير على ضغط الدم ؛ يحسن الدورة الدموية الدماغية والمحيطية والتاجية. يقلل من استثارة الجهاز الدهليزي. فعال في المرضى الذين يعانون من قصور الأوعية الدموية الدماغية ، وتصلب الشرايين الأولي في الدماغ و الأمراض المزمنةالأوعية الدماغية مع الأعراض البؤرية بعد السكتة الدماغية.

الديناميكا الدوائية

سيناريزين مضاد للكالسيوم. يمنع دخول أيونات الكالسيوم إلى الخلايا. يقلل من نبرة العضلات الملساء للأوعية الدموية ، ويقلل من الاستجابة لمواد تضيق الأوعية الحيوية (الأدرينالين ، النورإبينفرين). له نشاط معتدل في مضادات الهيستامين. يزيد من مقاومة الأنسجة لنقص الأكسجة. سيناريزين لديه سمية منخفضة وخط عرض علاجي كبير. لا يسبب الحساسية ، والتغيرات المرضية في وظائف الكلى والكبد وتكوين الدم ، وكذلك التأثيرات السامة للأجنة والتأثيرات المسخية.

الدوائية

تتم عملية التمثيل الغذائي للسيناريزين بالكامل عن طريق عملية الألكلة. تبدأ عملية التمثيل الغذائي بعد 30 دقيقة من تناوله. يتم امتصاص الدواء في المعدة والأمعاء. يصل سيناريزين إلى أعلى مستوياته في البلازما بعد 1 إلى 3 ساعات من تناوله. تبلغ علاقة سيناريزين ببروتينات البلازما 91٪. عمر النصف 4 ساعات. يتم إفرازه من الجسم بشكل رئيسي مع البراز (60٪) والباقي يخرج خلال 5 ساعات مع البول.

مؤشرات للاستخدام

اضطرابات الدورة الدموية الدماغية: تصلب الشرايين الوعائي ، السكتة الدماغية ، فترة ما بعد العلاج للسكتة الدماغية النزفية وإصابات الدماغ الرضحية ، اعتلال الدماغ الناتج عن اضطراب الدورة الدموية. يشار إلى الدواء - للدوخة ، وطنين الأذن ، والاكتئاب والتهيج ، والتعب العقلي السريع ، والصداع النصفي ، وخرف الشيخوخة ، وانخفاض وفقدان الذاكرة ، والوظيفة العقلية وعدم القدرة على التركيز. يتم استخدامه في العلاج والوقاية من اضطرابات الدورة الدموية الطرفية - مرض بورغر ، مرض رينود ، متلازمة مينيير ، طمس تصلب الشرايينالتهاب الأوعية الدموية المسد ، اعتلال الأوعية الدموية السكري ، داء الأكرانيك ، العرج المتقطع ، القرحة الغذائية والدوالي ، تنمل الأطراف ؛ بالإضافة إلى العلاج الوقائي لأعراض اضطرابات التيه ، بما في ذلك الدوخة وطنين الأذن (التهاب الأذن) والرأرأة والغثيان والقيء ، في الوقاية من الحركية (دوار المرور).

موانع

فرط الحساسية للدواء. أثناء الحمل ، يجب وصف سيناريزين فقط في الحالات التي يكون فيها تأثير علاجييبرر الخطر المحتمل على الجنين. لا ينصح بالرضاعة الطبيعية للنساء اللواتي يتناولن سيناريزين.

في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون ، يجب استخدام سيناريزين فقط عندما تفوق فوائده المخاطر المحتملة لتفاقم الحالة.

تعليمات خاصة

يجب توخي الحذر عند العمل مع الآلات. في المرضى الذين يعانون من قيم منخفضةضغط الدم ، هناك خطر حدوث انخفاض أكبر. لذلك ، من الضروري التحكم في قيم ضغط الدم.

عند تناول الدواء لفترة طويلة على النحو الذي يحدده الطبيب ، من الضروري إجراء فحص دوري مؤشرات المختبرالدم ، وكذلك مؤشرات وظائف الكبد والكلى. قد يتداخل سيناريزين مع ضوابط مكافحة المنشطات لدى الرياضيين (إيجابية كاذبة) واختبارات الجلد بحثًا عن دليل على الحساسية (سلبية كاذبة).

التفاعل مع الأدوية الأخرى

الأدوية: عدم التوافق الكيميائي غير معروف. الديناميكيات الدوائية: يعزز تأثير الكحول و المهدئات. عندما يؤخذ في وقت واحد مع موسعات منشط الذهن ، وخافض للضغط ، وعائي ، فإنه يعزز تأثيرها ، ومتى تطبيق متزامنمع الأدوية الموصوفة لانخفاض ضغط الدم الشرياني - يقلل من تأثيرها.

الجرعة وطريقة الاستعمال

تؤخذ الأقراص عن طريق الفم بعد الوجبات. في حالة انتهاك الدورة الدموية في الدماغ - 25-50 مجم (1-2 حبة) ثلاث مرات في اليوم ؛ في انتهاك للدورة الدموية المحيطية - 50-75 مجم (2-3 حبة) ثلاث مرات في اليوم ؛ في حالة عدم التوازن - 25 مجم ثلاث مرات في اليوم ؛ مع حركية (دوار الطريق): البالغون - 25 مجم قبل نصف ساعة من الطريق. إذا لزم الأمر ، تناول حبة واحدة (25 مجم) كل 6 ساعات حتى أقصى جرعة موصى بها (9 أقراص). جرعة الأطفال هي نصف الجرعة الموصى بها للبالغين.

في حساسية عاليةبالنسبة للدواء ، يبدأ العلاج بجرعة 1/2 ، ويزيدها تدريجياً. مسار العلاج - من عدة أسابيع إلى عدة أشهر.

اعراض جانبية

عند استخدام سيناريزين ، قد تحدث حالة من النعاس ، خاصة في بداية العلاج ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند وصفه لسائقي المركبات والأشخاص الآخرين الذين يتطلب عملهم رد فعل عقلي وجسدي سريع.

عند تناول جرعات عالية من السيناريزين ، يمكن ملاحظة تغيرات في الجهاز الهضمي - ألم في المنطقة الشرسوفية وعسر الهضم ، لذلك يُنصح بتناول الأقراص بعد الوجبات. في معظم الحالات ، تمر هذه الظواهر بسرعة. يمكن تجنبها بالوصول تدريجيًا إلى الجرعة المثلى.

في بعض الحالات ، هناك: صداع ، جفاف الفم ، زيادة الوزن ، التعرق أو ردود الفعل التحسسيةفي شكل طفح جلدي ، نادرًا جدًا - رعاش في الأطراف وزيادة قوة العضلات.

جرعة زائدة (تسمم المخدرات)

يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى الموصى بها 225 مجم (9 أقراص) في اليوم. في حالة الجرعة الزائدة ، لا يوجد ترياق محدد ، فمن الضروري القيام بغسل المعدة وتناول الفحم المنشط. العلاج عرضي.

نموذج الافراج

أقراص 25 مجم ، 50 قطعة لكل علبة.

شروط التخزين

القائمة ب. يُحفظ في مكان جاف ومظلم وبعيدًا عن متناول الأطفال بدرجة حرارة تتراوح بين 15 و 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية.

اقرأ المزيد: http://doctorinfo.ru/doctorstudy/pharmacy/preparation/2644