من هذه المقالة سوف تتعلم:

• كيف يتم إجراء ترقيع العظام في طب الأسنان ،
• طرق ترقيع العظام - السعر 2019 ،
• تكبير عظام الفك لزراعة الأسنان: المراجعات ،

بعد خلع الأسنان ، تتعرض الأنسجة العظمية لضمور تدريجي ، مما يؤدي إلى انخفاض عرض وارتفاع العظم في مكان الأسنان المفقودة. ترقيع العظامأثناء زرع الأسنان (المرادفات - تكبير العظام ، تكبير العظام) - يسمح لك بزيادة الحجم أنسجة العظامفي موقع الزرع.

نمو أنسجة العظام أثناء زرع الأسنان تشير مراجعات أخصائيو زراعة الأسنان إلى أنه ضروري ليس فقط من أجل الأداء الطبيعي للزرع (من حيث حمل المضغ) ، ولكن أيضًا لأسباب جمالية. الحقيقة هي أن الجدران العظمية الرقيقة للغاية حول الزرع تخضع دائمًا للارتشاف ، ونتيجة لذلك ، يحدث انحسار اللثة وتعرض عنق الزرع.

سماكة مثالية للعظام حول الزرع –

أهم النقاط (حسب الشكل 1) -

1) أولاً- يجب ألا يقل سمك جدار العظم الدهليزي (أي الجدار الموجود على جانب الشفة / الخد) عن 2.0 مم ، وجيد جدًا - 2.5 مم. إذا كان السطح الأمامي للزرع مغطى بعظم بسمك أقل من 2 مم ، فهذا يعني ارتشاف عظمي بنسبة 100٪ حول عنق الغرسة ، مصحوبًا بانخفاض مستوى اللثة وانكشاف رقبة الغرسة. في هذه الحالة ، ستظل الغرسة تحمل عبئًا وظيفيًا ، ومع ذلك ، إذا وقفت في منطقة الابتسامة ، فإن محيط اللثة حول الغرسة سيصبح في النهاية غير مقبول من الناحية الجمالية.

2) ثانيًا- يجب أن يكون سمك الجدار العظمي بين الزرع وجذر السن المجاور 3 مم ، ويمكن تحمله - 2.5 مم. إذا كانت هذه المسافة أصغر (على سبيل المثال ، 1.5-2.0 مم) ، فستظهر المشكلة التالية. حول عنق الزرع ، حتى في الظروف العادية ، هناك دائمًا ارتشاف طفيف للعظم. إذا كان الحاجز العظمي بين الزرع وجذر السن صغيرًا جدًا ، فسيحدث ارتشاف العظم أيضًا على سطح الجذر المجاور للغرسة. هذا يعني انخفاضًا في مستوى اللثة وغياب حليمة اللثة البينية (أي الجماليات الضعيفة).

3) ثالثا- سمك جدار العظم بين صفين يزرع واقفايجب أن يكون مثاليا 3.0 مم. إذا كان أقل من ذلك ، كما في الحالة السابقة ، فهذا يعني ارتشافًا كبيرًا للحاجز العظمي بين الغرسات ، ونتيجة لهذه العملية - انخفاض اللثة في هذه المنطقة ، وغياب حليمة اللثة ، والتعرض من الغرسة (أي سوء الجماليات).

أسباب نقص العظام

1) السبب الرئيسي لانخفاض حجم أنسجة العظام هو الامتصاص الطبيعي (ارتشاف) للعظم في منطقة الأسنان المقتطعة. يحدث هذا لأن العظم يفقد دعمه في رؤية جذر السن وأيضًا بسبب توقف ضغط المضغ على أنسجة العظام. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في حجم العظم ، والذي يمكن أن يحدث في كل من ارتفاع وعرض العملية السنخية للفك.

2) السبب الثاني هو جراحو الأسنان المؤلمة. عادة ، أثناء الإزالة ، لا يفكر الجراح مطلقًا في سلامة الجدران العظمية للحويصلات الهوائية حول السن ، ويقوم بقضمها بالملقط. إذا كنت تخطط لعملية قلع مع زرع لاحقة للسن ، فمن الأفضل إجراء مثل هذا الاستخراج مع جراح الزرع الذي سيحاول الحفاظ على أنسجة العظام قدر الإمكان.

هناك 3 أنواع من ارتشاف العظام –

• ارتشاف أفقي (الشكل 2) ، عندما يكون هناك انخفاض في عرض العملية السنخية ،
• الارتشاف العمودي (الشكل 3) ، أي عندما يكون هناك انخفاض في ارتفاع عملية السنخ ،
• + شكل مشترك.

وفقًا لنوع الارتشاف في مريض معين ، يتم اختيار تقنية ترقيع العظام ، والتي تهدف إلى زيادة عرض و / أو ارتفاع العملية السنخية للفك.

ترقيع العظام لزراعة الأسنان: مراجعات

هناك العديد من الطرق المختلفة لتطعيم العظام ، ولكن يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى مجموعتين كبيرتين. أولاً ، تهدف تقنيات تكبير العظام الأفقي إلى توسيع العملية السنخية الضيقة. ثانيًا ، تهدف تقنيات تكبير العظام الرأسي إلى زيادة ارتفاع سلسلة التلال في العملية السنخية.

التقنيات الأكثر استخدامًا –

• انقسام العملية السنخية ،
• زرع كتلة العظام ،
• تجديد العظام الموجه (GBR)
• طريقة رفع الجيوب الأنفية (تستخدم مع نقص ارتفاع العظام في الأجزاء الجانبية من الفك العلوي).

كل هذه العمليات تجرى تحت التخدير الموضعي ، إذا لزم الأمر (خوف المريض) يمكن إجراء التخدير في الوريد. يمكن أن تتراوح مدة العملية من ساعة إلى ساعتين ، والتي ستعتمد على التقنية المستخدمة وحجم وتعقيد العملية. تتم إزالة الغرز في اليوم العاشر.

مهم :كل الأساليب لها مزاياها وعيوبها ... الدراسات النسيجيةأظهر أنه بعد عملية تكبير العظام طرق مختلفة- هناك بنية مختلفة تمامًا للأنسجة العظمية المشكلة حديثًا ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ارتشاف لاحق للعظم الجديد بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد الكثير على طبيعة مادة العظام المزروعة.

1. انقسام العملية السنخية -

يستخدم لامتصاص العظام الأفقي لزيادة سمك العملية السنخية. يمكن إجراؤها على الفك السفلي والعلوي. يجب أن يقال أن هذه هي الطريقة الأكثر فعالية لتوسيع العملية السنخية اليوم ، والتي ، علاوة على ذلك ، منخفضة التكلفة (لا تتطلب مواد عظمية وأغشية باهظة الثمن). هناك العديد من أنواع هذا التقسيم ، لكننا سنركز بشكل خاص على تقنية "Split-Control" ، والتي تتيح لك تنفيذ كل من توسيع وتركيب الغرسات في وقت واحد.

محتوى منهجية "Split-Control"(الشكل 5-10) -
بعد انفصال السدائل المخاطية (اللثة) ، يتم إجراء قطع في منتصف قمة العملية السنخية باستخدام قاطع أو أدوات خاصة أخرى إلى ارتفاع الزرع المستقبلي (الشكل 6). بعد ذلك ، يتم تمييز فتحة الغرسة (الغرسات) بمثقاب تجريبي ، ويتم تثبيت الموزعات في الثقوب المعدة (الشكل 7). استخدام مقاسات مختلفةالموزعات من الأصغر إلى الأكبر - يمكنك زيادة عرض التلال وتركيب الغرسة على الفور.

توجد دائمًا فجوة على جانبي الغرسة ، مملوءة بمواد عظمية ، والتي ، إذا لزم الأمر ، يمكن تطبيقها بشكل زائد وخارج العملية السنخية ، وتغطيتها كلها بغشاء خاص قابل للامتصاص (الشكل 9). بعد ذلك ، يتم خياطة الجرح ، وننتظر الاندماج العظمي للغرسة في غضون 3-4 أشهر.

ترقيع عظم الفك السفلي (طريقة التقسيم) -

مزايا التقنية –

• أولاً- بسبب انقسام سلسلة التلال ، نشهد عيبًا عظميًا له جدران عظمية من جميع الجوانب (باستثناء الجزء العلوي). ونتيجة لذلك ، يحدث تكوين عظم سريع وعالي الجودة (تكوين عظم جديد) ، لأن العظام الإسفنجية في أعماق العملية السنخية غنية بالعظام. الأوعية الدموية، بانيات العظم ، خلايا اللحمة المتوسطة ، عوامل النمو ...

  بالمناسبة ، لماذا من الأسوأ بكثير زيادة عرض العظم ليس بسبب الانقسام (من داخل العملية السنخية) ، ولكن للقيام بذلك بسبب التعلق الخارجي للكتل العظمية أو رقائق العظام خارج اللدونة القشرية للسنخية معالجة. الحقيقة هي أن الطبقة القشرية الخارجية للعظم كثيفة للغاية ولا توجد أي أوعية فيها عمليًا. وفقًا لذلك ، ستنمو مادة العظام المزروعة في أوعية لفترة طويلة جدًا ، وسيستمر تكوين العظام بشكل أبطأ ، وسيكون هناك المزيد من المخاطرفشل ومضاعفات تطعيم العظام.

• ثانيًا- ليست هناك حاجة لمواد وأغشية عظمية باهظة الثمن ، مرة أخرى بسبب حقيقة أن هذا عيب ثلاثي الجدران داخل عملية السنخ وليس خارجه. هناك ما يكفي من المواد الرخيصة ، على سبيل المثال ، مادة العظام "Osteodent-K" والغشاء "Osteodent-Barrier".

• ثالثا- يمكن تركيب الغرسات بهذه التقنية في معظم الحالات على الفور. إذا تم تركيب الغرسات في وقت لاحق ، فسيتعين عليك فقط مرور 3-4 أشهر بين العمليات ، وهو أقل بكثير مقارنة بطرق ترقيع العظام الأخرى.

انقسام العملية السنخية: الرسوم المتحركة والفيديو للعملية

مهم :هناك عدة أنواع من طرق التقسيم. باستخدام "التحكم في الانقسام" ، يتم إجراء قطع فقط على طول قمة العملية السنخية + زوج من القطع الرأسية لسمك الصفيحة القشرية. لكن هناك تباينًا في هذه الطريقة ، حيث يتم إجراء قطع أفقي إضافي على مستوى قمم الغرسات المستقبلية ، مما يؤدي إلى الانفصال الكامل للكتلة العظمية (الصفيحة القشرية الدهليزية).

ثم يتم تثبيت هذه الكتلة بمسامير ، والتي غالبًا ما تكسرها. لا يتم تثبيت الغرسات بهذا التعديل على التقنية على الفور ، ولكن بعد 3-4 أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، فهو مؤلم للغاية وأكثر خطورة من حدوث مضاعفات. يجب استخدام هذا النوع من التقنية فقط في أنحف عملية سنخية (2 مم) ، لكن بعض الأطباء يستخدمونها حتى في الحالات التي لا يكون فيها ذلك ضروريًا.

2. زرع كتلة العظام -

يمكن استخدام هذه الطريقة لزيادة عرض العملية السنخية وارتفاعها. تستخدم هذه التقنية في الغالب كتلة عظمية ذاتية التولد (وهذا يعني أن الكتلة العظمية مأخوذة من المريض نفسه في أجزاء أخرى من الفكين). يمكن إجراء أخذ العينات الكتلي في منطقة الحديبة أو الحافة الوجنية - السنخية للفك العلوي ، أو في منطقة الفرع أو منطقة الذقن في الفك السفلي. أقل شيوعًا هي الكتل العظمية ذات الأصل الخيفي (من شخص آخر) ، وكذلك الأصل غير المنشأ (عظام الأبقار) ، والتي ترتبط بكفاءتها الأقل بكثير.

مثال على عملية زرع كتلة العظام –
في الصور 11-16 ، يمكنك رؤية مثال على كيفية تطعيم عظم الفك العلوي (في منطقة القاطع المركزي) باستخدام كتلتين عظميتين. لاحظ أنه تم استخدام كتلتين لأنه في هذه الحالة كان من الضروري زيادة كل من عرض وارتفاع العملية السنخية في المنطقة قلع الأسنان.

يتم أولاً تثبيت الكتل العظمية في العظم باستخدام براغي دقيقة خاصة من التيتانيوم (الشكل 12). يمكن أيضًا تغطية الكتلة برقائق العظام ، وبعد ذلك يجب إغلاق الكتل والأنسجة العظمية المحيطة بغشاء كولاجين (تمامًا مثل تلك المستخدمة في تجديد العظام الموجه). يتم تثبيت الغشاء على العظم بمساعدة دبابيس معدنية خاصة (الشكل 14) ، ثم يتم خياطة الغشاء المخاطي فوق موقع العملية بإحكام.

زرع كتلة العظام: الرسوم المتحركة والفيديو للعملية

مزايا هذه الطريقة –
هذه طريقة ممتازة لزيادة حجم العظام مع نتائج يمكن التنبؤ بها. المعيار الذهبي لهذه الطريقة هو استخدام طعم خيفي (كتلة عظم مأخوذة من المريض نفسه). علاوة على ذلك ، من المهم جدًا أن يكون الطعم المزروع "قشريًا إسفنجيًا" ، أي لم يكن لديه صفيحة قشرية فحسب ، بل كان لديه أيضًا نسيج عظمي إسفنجي. في هذه الحالة ، يمكنك الحصول على ملف نتيجة ايجابيةزرع كتلة العظام.

سلبيات هذه الطريقة –

• مطلوب عملية إضافية لأخذ كتلة العظام.

• ثانيًا ، مع هذه التقنية ، غالبًا ما يتم استبعاد إمكانية التثبيت المتزامن للغرسات ، بسبب. هذا يزيد بشكل كبير من خطر رفض كل من الزرعة وكتلة العظام نفسها.

• ثالثًا ، تتطلب هذه الكتل العظمية نقشًا أطول ، أي بعد هذه العملية ، سيكون من الضروري الانتظار حوالي 6-8 أشهر قبل البدء في تركيب الغرسات على الإطلاق. هذا يرجع إلى حقيقة أن كتلة العظام مشدودة على الجزء الخارجي من الفك. تحتوي الطبقة القشرية السطحية لعظم الفك على عدد قليل جدًا من الأوعية ، وبالتالي فإن إنبات الأوعية في كتلة العظام المزروعة يكون بطيئًا للغاية.

• رابعًا - مرة أخرى بسبب الإنبات البطيء للكتلة العظمية بواسطة الأوعية (أثناء التثبيت اللاحق للغرسة في المرحلة الثانية) - في بعض الأحيان يمكن فصل الكتلة العظمية عن الفك بسبب تكاملها غير الكافي مع نسيج عظم الفك.

3. تجديد الأنسجة الموجه (GTR) -

يمكن استخدام هذه الطريقة أيضًا لزيادة عرض العملية السنخية وكذلك ارتفاعها. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يكن نقص حجم أنسجة العظام أمرًا بالغ الأهمية ، فمن الممكن تركيب الغرسات في وقت واحد جنبًا إلى جنب مع ترقيع العظام. ومع ذلك ، فإن الطريقة لها أيضًا عيوبها ، والتي سنناقشها أدناه.

تجديد الأنسجة الموجه (مرادف - موجه تجديد العظام) ينطوي على استخدام مكونين: أولاً ، مادة عظمية مزروعة ، وثانيًا ، غشاء حاجز خاص ، والذي سيؤدي استخدامه إلى عزل عيب العظام عن تأثيرات العوامل المعاكسة.

تجديد العظام الموجه: أمثلة على العمليات

1) حالة سريرية №1 –
تُظهر الصورة 17 (في منطقة الزرع المخطط لها) عيبًا كبيرًا في العظام ، سيتم ملؤه باستخدام غشاء قابل للامتصاص البيولوجي ومواد عظمية Bio-Oss. في الصور 21-22 ، التي تم التقاطها بعد 5 أشهر من ترقيع العظام ، يمكنك مشاهدة تركيب الغرسة في هذه المنطقة ...

2) الحالة السريرية رقم 2 –
استخدام تقنيات تجديد العظام الموجهة بالتزامن مع تركيب الغرسات. تم استخدام المادة الخاملة "Bio-Oss" والغشاء القابل للامتصاص "Bio-Gaid" كمواد ...

أهمية غشاء الحاجز –
غشاء الحاجزيؤدي الوظائف التالية: يسمح بإعطاء الشكل والحجم المطلوبين للنسيج العظمي المراد زراعته ، ويحمي العظم المزروع من الارتشاف بواسطة خلايا ناقضة العظم (الموجودة في السمحاق) ، ويمنع الأنسجة الرخوة في اللثة من التأثير الميكانيكي على مادة العظام المزروعة وتشوهها ...

يوجد أنواع مختلفةأغشية قابلة للامتصاص (Bio-Gaid) ، غير قابلة للامتصاص (Gore-tex أو أغشية التيتانيوم الشبكية). الأول يذوب من تلقاء نفسه بمرور الوقت ولا يحتاج إلى إزالته ، لكنه يحتفظ بشكله أسوأ بكثير مقارنة بأغشية التيتانيوم الشبكية أو الأغشية المدعمة بالتيتانيوم. كل هذه الأغشية غالية الثمن ، لكن استخدام الأغشية الرخيصة (مثل Osteoplast) غير مناسب لهذه التقنية.

اختيار مادة العظام –
هنالك الكثير مواد متعددة: يعتمد على هيدروكسيباتيت صناعي ، بوليمرات حيوية ، فوسفات ثلاثي الكالسيوم ، زجاج حيوي ، عظم بقري ، إلخ. أدناه سوف نركز على أكثر من غيرها أنواع فعالةمواد العظام (بترتيب تنازلي من حيث فعاليتها).

• استخدام طعم ذاتي للعظام –
  يجب أن يُفهم الطعم الذاتي على أنه مادة عظمية مأخوذة من المريض نفسه في أجزاء أخرى من الفكين (على سبيل المثال ، في شكل رقائق عظمية أو كتلة عظمية). لا يوجد سوى ناقص واحد هنا - الحاجة إلى تدخل إضافي صغير لجمع المواد العظمية.

• مزيج طعم ذاتي + طعم أجنبي –
  بنسبة 1: 1 ، يتم خلط رقائق العظام (المأخوذة من المريض نفسه) بمادة غريبة المنشأ ، أي على أساس عظام البقر. يمكن استخدام مادة عالية الجودة وفعالة مثل "Bio-Oss" كمثال على ذلك. هذا هو مزيج فعال للغاية لزيادة حجم العظام.

• استخدام Allograft –
  هذا النوع من المواد العظمية فعال جدًا أيضًا ، ولكنه يستخدم بشكل أقل تكرارًا. والحقيقة أن مصدر مادة العظام في هذه الحالة هو مادة جثة(أشخاص أخرون). يتم شراء هذه المواد في بنك خاص للأنسجة ، وتتم معالجة جميع المواد بعناية وهي آمنة تمامًا ، ولكن وفقًا لذلك أسباب نفسيةيتم استخدامها في كثير من الأحيان.

• استخدام طعم أجنبي نقي –
  يمكن استخدام مادة "Bio-Oss" (القائمة على عظام الأبقار) دون خلطها مع رقائق عظام المريض ، ولكن بعد ذلك ستكون كفاءة نمو العظام أقل.

تجديد العظام الموجه مع الزرع الفوري: فيديو العملية

• الفيديو 1 - استخدام غشاء بيو جايد القابل للامتصاص ،
• فيديو 2 - استخدام غشاء شبكي من التيتانيوم.

مهم :وتجدر الإشارة إلى أن هذه الطريقة ليست دائمًا فعالة بدرجة كافية. الحقيقة هي أن مادة العظام "مزروعة" خارج الصفيحة القشرية للفك (طبقة سطحية شديدة الكثافة من العظم). يختلف العظم المشكل حديثًا في هيكله عن عظم الفك نفسه ، وليس له صفيحة قشرية خاصة به في الخارج ، وبالتالي يميل إلى الارتشاف الجزئي اللاحق.

لذلك ، من الضروري إجراء تكبير العظام بهذه الطريقة "بهامش" للدرجة المخططة للارتشاف المستقبلي ، والتي ستكون أكثر وضوحًا ، كلما كان النمط الحيوي للثة أرق (سمك اللثة). هذا يرجع إلى حقيقة أن الطبقات السطحية للعظم ستتلقى كمية أقل من الأكسجين و العناصر الغذائيةبسبب انخفاض إمدادات الدم.

تكبير العظام اثناء زراعة الاسنان: السعر 2019

ما هي تكلفة تكبير عظام الفك لزراعة الأسنان في عام 2019؟ تكبير العظام للزرع - ستختلف التكلفة حسب نوع التقنية وحجم العملية (في منطقة عدد الأسنان التي يتم إجراؤها) ، وكذلك على نوع وحجم مادة العظام والأغشية المستخدمة.

الزرع هو خدمة شائعة ومطلوبة اليوم. غالبًا ما يلجأ الناس إلى طب الأسنان لتركيب الغرسات.

هذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أن الناس يعانون من مشاكل مع أسنانهم الأصلية ، وفي بعض الأحيان تكون الأسنان مفقودة ببساطة وتبدأ في التساقط بمرور الوقت. كل شخص لديه مشاكل الأسنان الخاصة به.

تبدأ أسنان شخص ما في التدهور ، ويسقط شخص ما ، ويتطور التسوس بشكل مستمر. زرع الأسنان طريقة التشغيلترميم السن الأصلي الذي يتم تثبيته باستخدام دبوس الأسنان.

يلعب الزرع دورا هاماويؤدي وظيفة جذر السن. بعد ذلك بقليل ، يتم تثبيت تاج على السن ، والذي يحل محل السن الطبيعي تمامًا ولا يختلف عن أسنانه السابقة. غالبًا ما تكون هناك حاجة لزيادة أنسجة العظام.

كطبيب ، سأقول إنك بحاجة إلى علاج أسنانك وتصحيحها. يقدم الطب الآن طرقًا عديدة لجعل الأسنان جميلة.

إذا كنت بحاجة ماسة إلى تغيير أسنانك ، فهذا هو الحل الأمثل. يستغرق التثبيت الأكثر راحة ونحافة بضع دقائق. ستكون ابتسامتك مثالية!

دعونا نلقي نظرة فاحصة على سبب عدم وجود مثل هذه الأنسجة ، وكذلك ماهية مراحل التمدد والطرق المستخدمة اليوم.

في كثير من الأحيان ، يبدأ الناس في مواجهة مشكلة مثل نقص أنسجة العظام. أيضا ، يمكن ببساطة ضمور هذه الأنسجة. كقاعدة عامة ، يواجه المرضى وأطباء الأسنان مثل هذه المشكلة عندما يخطط المريض لتثبيت الغرسات.

في مثل هذه الحالة ، يواجه الطبيب وقتًا عصيبًا للغاية ، لأنه يحتاج إلى إيجاد حل بديل لهذه المشكلة. إذا انخفض حجم العظام حقًا ، فهناك خطر وخطر تلف الجيوب الأنفية الفكية. بالطبع يبحث أطباء الأسنان عن طرق أخرى لحل هذه المشكلة.

يمكن تركيب الغرسات بدون تكبير العظام عن طريق إجراء عملية تسمى شد الجيوب الأنفية. ومع ذلك ، من أجل زرع أي هياكل في تجويف الفم البشري ، من الضروري أن يكون هناك ارتفاع وعرض كافيين لأنسجة العظام.

إذا كان النسيج العظمي غائبًا تمامًا ، فلن يتم تثبيت الغرسة بحزم وستكون غير مستقرة. بالطبع ، يترتب على ذلك أن الغرسة لن تدوم طويلاً. إذا كان المريض لا يزال لديه كمية غير كافية من أنسجة العظام ، فيجب زيادتها.

أسباب نقص العظام

ما سبب افتقار الناس إلى الكمية المطلوبة من أنسجة العظام؟

على ماذا تعتمد؟

بالطبع ، قبل وضع الغرسات ، من الضروري إجراء التحضير المناسب. هذا سوف يتطلب فحص كامل تجويف الفموفحص نسيج العظام وحالته.

إذا كنت قد خلعت أسنانك بالفعل ، فأنت بحاجة بالتأكيد إلى التحقق من وجود أنسجة العظام في المكان الذي تمت فيه إزالة الأسنان في وقت سابق.

تمديد في الفك السفلي

قبل أن تبدأ الحديث عن تكبير العظام ، عليك أن تفهم أن الزيادة تحدث في كل من الجزء السفلي من الفك والجزء العلوي.

لنلقِ نظرة على ميزات نمو العظام في الفك السفلي:

• الصعوبة تكمن فيأن منطقة الجزء السفلي من الفك قريبة جدًا من بعضها البعض قناة الفك السفليالتي يمرون من خلالها أهم الأعضاء: الأعصاب والشرايين والأوردة.
• إذا كان ارتفاع النسيج العظمي في منطقة معينةأقل من عشرة مم ، فهناك خطر كبير من حدوث تلف في حالة الأنسجة العظمية للزرع. لذلك ، إذا أصر المريض على الزرع ، فيجب إجراء عملية تكبير العظام.
• تحتاج إلى زيادة الارتفاع المطلوبلتثبيت التصميم وإدخاله بالفعل.
• في حالات استثنائيةتنفيذ النمذجة ثلاثية الأبعاد. يتم تنفيذ هذه العملية باستخدام التصوير المقطعيويستغرق القليل من الوقت. هذه ميزة كبيرة. ومع ذلك ، ضع في اعتبارك أن مثل هذه العملية مكلفة للغاية.

هل تريد أسنانًا بيضاء وصحية؟

حتى مع العناية الدقيقة بالأسنان ، تظهر البقع عليها بمرور الوقت ، وتغمق وتتحول إلى اللون الأصفر.

بالإضافة إلى ذلك ، يصبح المينا أرق والأسنان تصبح حساسة للأطعمة والمشروبات الباردة والساخنة والحلوة.

في مثل هذه الحالات ، يوصي قرائنا باستخدام أحدث علاج- معجون أسنان دنتا سيل مع تأثير ملء.

لها الخصائص التالية:

• يزيل الضرر ويملأ الشقوق الصغيرة على سطح المينا
• يزيل البلاك بشكل فعال ويمنع تكون التسوس
• يعيد البياض الطبيعي والنعومة واللمعان للأسنان

تمديد الفك العلوي

في عملية زيادة النسيج العظمي في الفك العلوي ، قد تظهر أيضًا بعض الصعوبات. هذا يرجع إلى حقيقة أن الجيوب الأنفية والجيوب الأنفية الفكية قريبة جدًا. إنهم يرقدون على عظم ضعيف ، وبالطبع فإن البناء في هذه الحالة ضروري للغاية.

من الضروري رفع وتقشير الجيوب الأنفية والفك العلوي بعناية فائقة. من الأفضل تكليف هذه العملية فقط بطبيب مؤهل تأهيلا عاليا - جراح.

من الضروري الاتصال بجراح الوجه والفكين ، والذي سيكون قادرًا على إجراء هذه العملية بأكبر قدر ممكن من الدقة. لا تنس أن هناك الكثير من الأعصاب في تجويف الفم والأسنان ، وإجراء عملية بها انتهاكات ، وكذلك عدم الامتثال لأساليب التنفيذ ، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

لذلك ، لا تثق بوجهك وأسنانك إلا للأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا.

إذا قررت القيام بشد الجيوب الأنفية ، فعليك أن تفهم:

1. يتم تنفيذ هذا الإجراء مرة واحدة مع تخدير موضعي.
2. مدة العملية حوالي 40 دقيقة.

إذا كنت لسبب ما لا تتحمل التخدير بأي شكل من الأشكال ، فاحذر الطبيب من ذلك وناقش كل التفاصيل مقدمًا.

قصص من قرائنا!
"أستخدم الفينير في المناسبات الجليلة والمهمة ، بينما أعمل في علاج الأسنان وترميمها. إنه يوفر الكثير!

قبل التثبيت ، أقوم بترطيب اللوح بالماء والضغط عليه على أسناني. الحجم عالمي. إنها مريحة للغاية ولا تتدخل في الفم على الإطلاق وتبدو رائعة ".

تكبير الأنسجة في التهاب دواعم السن

في حالة التهاب أنسجة اللثة ، يقل حجم أنسجة العظام وتتسبب العملية برمتها في خطر فقدان الأسنان بشكل عام. في مثل هذه الحالة ، الطريقة علاج معقدالذي يتضمن تجديد العظام.

في حالة نمو أنسجة العظام في التهاب دواعم السن ، قد لا يقلق المريض من أن ترقق العظام قد تنتظره يومًا ما. بالإضافة إلى ذلك ، سيزيد المريض من ارتفاع أنسجة العظام إلى المستوى المطلوب.

في وقت سابق قمنا بتغطية قضية التهاب اللثة.

مراحل نمو العظام

تكبير العظام هو خدمة تشغيل مسؤولة إلى حد ما.

من أجل تسهيل فهم هذه العملية وإدراكها ، دعنا نرى المراحل التي تتكون منها هذه العملية:

بعد زوال تأثير التخدير ، قد يشعر المريض ألم حاد. أنت بحاجة إلى اعتباره أمرًا مفروغًا منه ، لأن لديك كلًا عملية جراحية. ومع ذلك ، استمع إلى حالتك الداخلية.

إذا فهمت أن الألم استمر لفترة طويلة جدًا ، بالطبع ، يجب أن تعلق وزنًا على هذا وزيارة الطبيب.

طرق التمديد

بالطبع ، تجدر الإشارة إلى أن هناك عدد كبير منطرق زيادة أنسجة العظام. يتم تطوير طب الأسنان وكل يوم يتم تطوير أساليب وتقنيات جديدة ، وفقًا لعمل أطباء الأسنان.

يلتزم بعض الأطباء بمبادئ العمل على طريقة واحدة محددة ، ويفضل بعض الأطباء التجربة. لذلك ، كل شيء ، بالطبع ، فردي. دعونا نلقي نظرة على كل طريقة لبناء واحدة منهم على حدة.

انقسام الحافة السنخية

في هذه الحالة ، يتم نشر النوع الرأسي الطولي للحافة السنخية. تم تشريحه أيضًا بمشرط وجزء دهليزي. يعد ذلك ضروريًا لتشكيل فجوة يمكن وضع الدبوس فيها بسهولة لزيادة نمو الغرسة.

زرع العظام الذاتي

الزرع الذاتي هو إجراء لزرع كتلة عظمية ، والغرض منها زيادة حجم أنسجة العظام وتحقيق الحجم المطلوب. يستخدم هذا أيضًا من أجل وضع الغرسة بنجاح في وقت لاحق.

تطبيق أغشية الحاجز

هذه الطريقة هي واحدة من أحدث الطرق ، والتي تسمح لك بحفظ أنسجة العظام حتى بعد إزالة السن. يتم توزيع هذه التقنية على نطاق واسع واستخدامها من قبل أطباء الأسنان اليوم.

هذه التقنية مطلوبة بشكل خاص أثناء الجراحة التجميلية. وهذا يعني أن الأسلوب يسمح ليس فقط عملية خليطعلاج دواعم السن ، ولكن أيضًا لاستعادة كمية كبيرة إلى حد ما من أنسجة العظام.

هذه الخدمة مطلوبة بشدة. مباشرة بعد خلع السن. تسمح التقنية كليايحافظ على أنسجة العظام عند الإنسان.

تجديد نسيج العظام الموجه بالحبيبات

في الحالات التي لا يكون فيها النسيج العظمي ارتفاعًا كافيًا ، يتم ملء المادة الاصطناعية ، وهي العظام ، من الثقوب الموجودة. لإصلاح هذه المادة ، من الضروري تطبيق الغشاء.

ميزة هذه الطريقة هي أنه يمكن وضع الغرسات على الفور وتتجذر جيدًا. هذه الطريقة هي الأقل صدمة. هذا هو السبب في أنه مطلوب.

رفع الجيوب الأنفية

تُستخدم هذه الطريقة في الحالات التي لا يحتوي فيها طول العظم الموجود في الفك العلوي على حجم أو ارتفاع كافيين. يلجأون إلى هذه العملية في هذه الحالة. هناك نوعان من العمليات: مغلق ومفتوح.

سيقرر الطبيب الطريقة التي سيعملون بها عليك بناءً على الموقف ومدى إهمال كل شيء ومقدار العمل الذي يجب القيام به معك.

تكلفة تكبير العظام

كما فهمت بالفعل ، هناك الكثير من أنواع العمليات. كل طريقة مسؤولة للغاية. تعتمد تكلفة أي نوع من جراحة تكبير العظام ، أولاً وقبل كل شيء ، على مقدار الجراحة التي سيتم إجراؤها والتقنية التي سيتم استخدامها.

كما أنه يعتمد بشكل أساسي على عيادة اسنانكنت تخطط لتنفيذ مثل هذه العملية. في المتوسط ​​، تصل التكلفة إلى 18000 روبل.

بالطبع ، عند الحديث عن سعر العملية ، يجب على المرء أيضًا أن يضع في اعتباره أن سياسة التسعير تعتمد على المنطقة والمدينة. تحدد كل منطقة أسعارها الخاصة ، والتي سيتم إدراكها بشكل مناسب من قبل المواطنين والمرضى في المستقبل.

بشكل عام ، بالطبع ، تجدر الإشارة إلى أن عملية تكبير العظام ليست عملية رخيصة. تصل بعض الطرق المحددة لإجراء العملية إلى 10 آلاف روبل ، وبعض الطرق أغلى / أرخص بكثير. كل هذا يتوقف على الوضع المحدد وحالة المريض.

المضاعفات المحتملة

بالطبع كما في أي حالة أخرى أثناء العملية هناك مخاطر ومضاعفات:

1. بادئ ذي بدء ، يؤدي عدم الامتثال لبروتوكول العملية إلى حقيقة ذلك أمراض معديةمما يؤدي بعد ذلك إلى تمزق الغشاء.
2. كما يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة المزمنة التهاب الجيوب الأنفية صديديأو التهاب الجيوب الأنفية.
3. من الممكن أن تلتهب الجيوب الفكية.

من الضروري اتباع بروتوكول العملية بعناية وتشغيل المريض وفقًا للبروتوكول وجميع القواعد. يجب أن تختفي جميع أنواع التورم والألم بعد ذلك ثلاثة اياممن تاريخ العملية. إذا لم يختفي الألم ، فهذا سبب لرؤية الطبيب.

قسم "زراعة الأسنان" بالموقع

بعد فقدان السن ، يتطور ضمور العظام بعد 3 أشهر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساهم ضمور العظام في إطالة أمد الأمراض الالتهابيةفم، الميزات التشريحية, التغييرات المرتبطة بالعمر, التشوهات الخلقية، إصابات مختلفة منطقة الوجه والفكين، عمليات الورم في الفكين ، الأمراض الشائعةوغيرها.

لكن في المستوى الحالي طب الاسنان الحديثلا ينبغي أن يكون هذا محبطًا للغاية. بعد كل شيء ، هناك طرق زرع ممكنة حتى مع نقص أنسجة العظام دون تراكمها الأولي. لهذا ، يتم استخدام هذه الأنواع من الزرع على النحو التالي:

زرع عبر العظام- يستخدم للضمور الشديد في الفك السفلي.

يتكون مسار الزرع من حقيقة أن قوس على شكل قوس يتم تثبيته على الحافة السفلية لجسم الفك السفلي بطريقة جراحية خارج الفم. يتم إدخال اثنين من دبابيس الزرع من خلال العظم ، مع استخدامهما الإضافي لتثبيت أطقم الأسنان القابلة للإزالة.

زرع تحت المخاطيةتستخدم بشكل أساسي لتثبيت أطقم الأسنان الكاملة أو الجزئية. وهو يتألف من تركيب الغرسات داخل المخاط ، والتي تسمح لك بالاستغناء عن إدخال طرف اصطناعي في أنسجة العظام.

هذا النوع من الزرع يبدو وكأنه نتوء على شكل عيش الغراب. عند تطبيق الطرف الاصطناعي ، يدخلون التجاويف المقابلة في الغشاء المخاطي.

زرع صغيرهي تقنية للتثبيت الموثوق به لأطقم الأسنان الكاملة القابلة للإزالة ، والتي ليس لها موانع عمليًا ، باستثناء: الحالة العامةمريض ، أمراض الأورام (أثناء العلاج الإشعاعي) والسكري والاكتئاب جهاز المناعة، الأمراض التي يتم فيها بطلان أي تدخل جراحي. لا يعتبر عمر المريض موانع لتركيب الغرسات المصغرة.

تتيح لك هذه التقنية الإصلاح بأمان بدلة قابلة للإزالةويحقق الحمل الكافي على عظم الفك مما يمنع ضمورها. عند استخدام تقنية الزرع هذه ، لا تقوم الأطراف الاصطناعية بحك الغشاء المخاطي ولا داعي لتعديل شكل الطرف الاصطناعي باستمرار.

لا يتطلب تركيب الغرسات المصغرة وجود نسيج عظمي كثيف ، وحافة سنخية عريضة وعالية.

يتم إجراء عملية تركيب الغرسات المصغرة في غضون دقائق قليلة باستخدام تقنية جراحية طفيفة التوغل.

زرع تحت السمحاق- يستخدم لترقق عظم الفك الشديد.

يتم وضع هذا النوع من زراعة الأسنان تحت اللثة ، بين السمحاق والعظم. تصميم هذه الغرسات رقيق للغاية ومفتوح ، إنه إطار معدني مع دعامات بارزة في تجويف الفم ، مما يسمح لها بالثبات بقوة وأداء وظيفتها بشكل فعال. عادة ما يستخدم هذا النوع من الزرع عندما يكون ارتفاع الجزء السنخي من الفك غير كافٍ.

زرع داخل العظام- حيث يتم تثبيت الغرسات في أنسجة العظام من خلال قمة جذر السن.

بفضل هذا التثبيت ، لا توجد صدمة كبيرة للغشاء المخاطي ، لذلك يمكن أن تستمر عملية الشفاء بشكل أسرع وأكثر كفاءة.

يستخدم عادة لإطالة وتقوية جذر السن ، مما يعطي ثباتًا إضافيًا للهيكل بأكمله.

يستخدم هذا الزرع على نطاق واسع للقضاء على حركة الأسنان في التهاب دواعم السن وأمراض اللثة ، مع التدمير الشديد لتاج السن ، وكذلك لإعطاء ثبات للأسنان في قمة جذر السن البعيدة.

زرع عبر العظام- يستخدم في حالات الضمور الشديد في عظم الفك السفلي.

في هذه الحالة ، يتم وضع شريحة مقوسة على الفك السفلي. بعد ذلك ، يتم تثبيت اثنين من خلال عمليات الزرع على شكل دبابيس. تبرز الغرسات في تجويف الفم ، بسبب تركيب أطقم الأسنان القابلة للإزالة عليها.

يمكن تحديد نوع الزرع الذي تحتاجه بوضوح من قبل طبيب أسنان مؤهل تأهيلا عاليا ، بعد الفحوصات المناسبة ، والتصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد ، وما إلى ذلك.

يتمثل جوهر تكبير أنسجة العظام في استعادة العظام الموجودة في موقع الضمور. عند زراعة الأسنان ، غالبًا ما تكون هناك حاجة لإجراء مماثل: في حالة عدم وجود سن ، لا يتلقى العظم حمولة طبيعية ، ويموت تدريجياً ويصبح أرق بعد فترة بحيث لا يوجد مكان لوضع الدبوس حرفيًا. لكي يصبح الانغراس ممكنًا ، يجب استعادة أنسجة العظام. تكبير العظام أثناء زراعة الأسنان

لماذا يموت العظم

هناك خمسة أسباب رئيسية لضمور العظام:

• لا يوجد حمل على العظام بعد قلع الأسنان. يخلق جذر السن عبئًا على عظم الفك ، مما يجعله "في حالة جيدة". لتبسيط الموقف إلى حد كبير ، يمكننا القول أنه بعد فقدان جذر السن ، لا يوجد شيء يحتفظ بالعظم ، وتختفي ببساطة الحاجة إلى الحفاظ على كمية معينة من الأنسجة ؛
• أمراض معدية. غالبًا ما يتسبب التهاب العظم (التهاب العظم) والتهاب السمحاق (التهاب السمحاق) في ضمور الأنسجة ؛
• التغييرات المرتبطة بالعمر;
• صدمة الفك;
• أطقم أسنان رديئة الجودة. غالبًا ما يؤدي ضمور العظام إلى التوزيع غير السليم للحمل على الأطراف الاصطناعية ، خاصة تلك القابلة للإزالة.

أدينتيا(غياب الأسنان) دائمًا ما يكون مصحوبًا بانخفاض في أنسجة العظام ، مما يؤدي بدوره إلى إزاحة الأسنان الموجودة باتجاه الفراغ المتشكل وسوء الإطباق.

ضمور العظام - مشكلة خطيرةمحفوفة للغاية نتائج عكسية، مثل:

• انتهاك وظيفة المضغ.
• تغير في شكل الوجه (على سبيل المثال ، الكفاف المميز للفك السفلي والشفاه "الغائرة" في الأشخاص الذين يعانون من عديم الأسنان الكاملواحد أو كلا الفكين) ؛
• صياغة صعبة.

لحسن الحظ ، يمتلك الأطباء اليوم طرقًا عديدة لاستعادة الأنسجة العظمية المفقودة.

طرق تكبير العظام لزراعة الاسنان

ترقيع العظام هو في المقام الأول لزراعة الأسنان الناجحة. للتثبيت الموثوق للدبوس ، يلزم وجود 1 مم على الأقل من أنسجة العظام. إن تركيب غرسة في طبقة عظمية غير كثيفة وسميكة بما فيه الكفاية يهدد بزيادة تسريع عملية ضمور الأنسجة. أيضا ، يشار إلى إجراءات التعافي لإصابات الفك وفقدان كمية كبيرة من أنسجة العظام نتيجة الالتهاب.

يوجد حاليًا العديد من التقنيات لاستعادة الأنسجة المفقودة - ما يسمى برأب العظام:

• زرع كتل العظام.
• تجديد العظام الموجه
• رفع الجيوب الأنفية.

كل تقنية لها مزاياها وعيوبها وميزاتها وموانعها.

زرع كتلة العظام

تم تطوير هذه الطريقة أولاً. يكمن جوهرها في زرع قطعة من العظم في منطقة الضمور ؛ في السابق ، تم استخدام عظام الحيوانات أو أنسجة المتبرعين لهذا الغرض ، ولكن بسبب انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة من استخدام شخص آخر المواد البيولوجيةمرفوض حاليا.

يؤخذ اليوم للزرع مادة عظام المريض(عادة مباشرة من الفك ؛ في حالات نادرة- من الفخذ) ؛ توفر هذه التقنية نقشًا سهلًا وتقريبًا مائة بالمائة. هذه العملية تسمى الزرع الذاتي.

زرع كتلة العظام

في في الآونة الأخيرةيتم استخدامها بشكل متزايد أثناء الزرع بدائل اصطناعيةالعظام هي alloplasts. إنها تتجذر تقريبًا دون مشاكل ، وهي موثوقة ، ولا يؤدي استخدامها إلى حدوث مضاعفات.

تتم العملية وفق المخطط التالي:

• أولاً ، يتم قطع اللثة ورفعها على فك "المتبرع" ، حيث يتم إزالة قطعة من العظم ؛
• يتم إعطاء الزرع المستقبلي الشكل المطلوب ؛
• من خلال الفتحة الموجودة في الفك ، يتم وضع الكسب غير المشروع في منطقة العظم المفقود ويتم إرفاقه بمسامير خاصة متوافقة حيوياً ؛
• تمتلئ الفجوات برقائق العظام ، وتغلق منطقة الزرع نفسها بغشاء خاص ، وبعد ذلك يتم خياطة اللثة.

مزايا مثل هذه العملية الموثوقية والقدرة على التنبؤ بالنتيجة- تبين أن طبقة النسيج العظمي سميكة جدًا ، ومعدل البقاء على قيد الحياة أثناء الزرع الذاتي مرتفع جدًا ، ولا يوجد عمليًا أي خطر من الرفض.

من عيوب - تتجذر المواد المزروعة لفترة طويلة، في المتوسط ​​من 6 إلى 8 أشهر ؛ يتم استبعاد إمكانية التثبيت المتزامن للغرسة ، لأن هذا يزيد من خطر رفض كل من الغرسة نفسها وكتلة العظام ؛ في حالة عدم تكامل الكتلة المزروعة مع أنسجة العظام بشكل غير كافٍ ، يمكن فصل الجناح عن الفك - خطر حدوث مثل هذه المضاعفات ضئيل ، لكنه لا يزال موجودًا.

موانع زرع كتلة العظام

• الأمراض المعدية الحادة.
• أمراض الدم
• أمراض الأورام;
• داء السكري؛
• فترة الحمل والرضاعة.

تجديد العظام الموجه

تُستخدم طريقة تجديد العظام الموجه في المواقف التي يمر فيها القليل جدًا من الوقت بعد قلع الأسنان. وهو يتألف من تغطية تجويف السن المقلوع بغشاء واقٍ خاص مصنوع من مادة متوافقة حيوياً.

معنى هذا الإجراء هو حماية تجويف السن من نمو الأنسجة الرخوة للثة فيه ، والتي تنمو بسرعة كبيرة وتخترق أنسجة العظام ، مما يمنعها من التعافي. تحت حماية الغشاء ، يتجدد العظم بشكل طبيعي. في كثير من الأحيان لتسريع العملية يتم زرع أنسجة عظم إضافية في الحفرةأو طعم خيفي.

تجديد العظام الموجه

مزايا هذه العملية هي صدمة منخفضةودرجة منخفضة من الضغط على الجسم. لسوء الحظ ، هناك العديد من العيوب:

• ارتفاع مخاطر رفض الغشاء.
• خطر رفض أنسجة العظام المزروعة ؛
• انخفاض كفاءة الإجراء بسبب السمات الهيكلية للأنسجة الممتدة. والحقيقة هي أن مثل هذا النسيج ليس له صفيحة قشرية خاصة به ، كما أنه مزود بالدم بشكل أسوأ بكثير من العظم "الطبيعي" ، وهذا هو السبب في أنه يميل إلى الانخفاض جزئيًا. ليس من المجدي دائمًا استعادة أنسجة المرء الضامرة بهذه الطريقة ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم التمديد "بهامش".

موانع إجراء العملية هي نفسها تمامًا مثل زراعة كتلة العظام - الالتهابات الحادةوأمراض الدم وأمراض الأورام ، حالات نقص المناعة، داء السكري.

رفع الجيوب الأنفية

رفع الجيوب الأنفية هو تقنية ترميم أنسجة العظام منخفضة الصدمات. ومع ذلك ، يمكن استخدامه فقط على الفك العلوي ، حيث يتضمن التلاعب بالجيوب الأنفية الفكية.

مع ضمور النسيج العظمي للفك العلوي ، تتسع مساحة الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية) بسبب تناقص العظام. جوهر طريقة رفع الجيوب الأنفية ارتفاع جدار الجيوب الأنفيةونمو نسيج عظمي جديد تحته.

عملية رفع الجيوب الأنفية مفتوحة ، حيث يتم عمل ثقب في جدار الجيب الفكي العلوي ، ويتم غلقه ، حيث يتم تحضير قاع العظم نفسه. يتم إجراء الجراحة المغلقة بشكل متكرر ، وتكون أقل إيلامًا وتنطوي على مخاطر أقل لحدوث مضاعفات. رفع الجيوب الأنفية المفتوحةأجريت في حالات نادرة للغاية.

في كلتا الحالتين ، فإن التكنولوجيا نفسها هي نفسها تقريبًا. الخطوات الرئيسية للعملية هي كما يلي:

• أنسجة العظام مثقبة والغشاء الذي يغطي الجيوب من الداخل يتم تقشيره بعناية باستخدام أداة خاصة ؛
• يتمدد الفراغ بين الغشاء والعظام ، ويتم إدخال مادة العظام فيه ؛
• يتم إغلاق نافذة العظام ، أثناء عملية النوع المغلق ، يتم خياطة الغشاء المخاطي.

بعد إدخالها تحت الغشاء ، يجب دمج المادة العظمية في أنسجة العظام. إذا استمر التكامل دون مشاكل ، يتم إدخال دبوس في طبقة العظام الناتجة.

رفع الجيوب الأنفية

مزايا هذه العملية هي صدمة منخفضة(مع رفع الجيوب الأنفية المغلقة) ، نقش موثوق به لبانيات العظم ، مخاطر منخفضة من الرفض ، جودة عاليةنسيج ممتد.

العيوب الرئيسية عدم القدرة على تكوين طبقة من الأنسجة أكثر من 2 مم. أيضًا ، هذه الطريقة غير مناسبة لاستعادة حجم كبير من العظام - في حالة عدم وجود أسنان أو أكثر (ودرجة ضمور مماثلة) ، فإن رفع الجيوب الأنفية يكون عديم الفائدة.

موانع شد الجيوب الأنفية هي نفسها المستخدمة في العمليات الأخرى لاستعادة العظام ، ومع ذلك ، هناك العديد من الموانع المحددة - الأمراض المزمنة في البلعوم الأنفي ، والانحناء والتشوهات في الحاجز الأنفي ، والأورام الحميدة في الجيب الفكيو سيلان الأنف المتكرر. أيضا ، يمكن أن يكون التدخين عادة من القيود الخطيرة على الإجراء.

مواد الزرع

كما ترى ، تستخدم التقنيات الثلاثة الطعوم التي تحل محل الأنسجة العظمية - ملء الفراغات ، كما هو الحال في طعم العظام أو رفع الجيوب الأنفية ، أو تحفيز نمو عظام المرء ، كما هو الحال في التكبير. هناك خمسة أنواع من البصيلات المستخدمة في طب الأسنان:

• ذاتي التولد - تمثل مادة العظام المأخوذة من المريض نفسه ؛
• خيفي - المواد المانحة التي خضعت لمعالجة أولية ؛
• xenogenic - على أساس المواد الحيوانية (أي عظام الأبقار) ؛
• مجتمعة - مزيج من المواد ذاتية التولد والحيوية بنسبة 1: 1 ؛ كفاءة و طريق امننمو العظام السريع
• alloplasty - بدائل العظام الاصطناعية.

الأكثر فاعلية هو استخدام طعم ذاتي خالص ومزيج من الطعوم الذاتية والطعوم الغريبة. تظهر هذه المواد أفضل النتائج من حيث سرعة وجودة النقش.

استنتاج

يعد ضمور العظام نتيجة غير سارة وغير آمنة لخلع الأسنان ، وهو محفوف بمضاعفات خطيرة. من الأفضل منعه فورًا عن طريق تثبيت الغرسات. ومع ذلك ، فإن هذا الاحتمال ليس متاحًا دائمًا. لحسن الحظ ، حتى لو بدأ ارتشاف العظم بالفعل ، هناك تقنيات لاستعادة الأنسجة المفقودة بشكل موثوق.

يتم إجراء ترقيع العظام ، أو الجراحة لزيادة حجم الأنسجة في عظم الفك السفلي ، عندما يكون من الضروري وضع غرسة على خلفية من نقص واضح في العظام. في ظروف ضمور العملية السنخية ، ضروري التثبيت الأوليالزرع غير ممكن ، لذلك ، يقرر الأطباء بناء العظم إلى الارتفاع والعرض المطلوبين (لتطعيم العظام على الفك العلوي ، يطلق عليه رفع الجيوب الأنفية)

يمكن إجراء عمليات ترقق الفك السفلي من خلال الزرع المتزامن أو بعد الدمج الكامل لعظم المتبرع (الزرع المتأخر).

ملامح تكبير أنسجة العظام للزرع

من المهم أن نفهم أنه يمكن إجراء تطعيم أنسجة العظام أثناء زراعة الأسنان طرق مختلفةحسب نوع النسيج المزروع. سيتم تقديم أنواع ترقيع العظام وخصائصها في شكل جدول.

اسم عملية ترقيع العظام	مواد لتطعيم العظام	الخصائص
الزرع الذاتي	يتم أخذ نسيج عظم المريض نفسه. يمكن استخدام عظم من الضلع والفك السفلي والحرقفة.	إرضاء مثل هذه العمليات مع نسبة قياسية من النقش الناجح. تشمل العيوب الحاجة إلى جراحة إضافية.
زرع الأعضاء	لإعادة الزرع ، يتم استخدام أنسجة عظام شخص غريب (غالبًا ما تكون جثة).	كثير من المرضى مرتبكون من احتمال تركيب كتلة عظمية مأخوذة من رجل ميت. احتمالية التطعيم الناجح لأنسجة المتبرع في هذه الحالة أقل من احتمال الزراعة الذاتية ، ولكنها أعلى مما لو تم زرع نسيج عظمي من أصل حيواني للمريض
زرع الأعضاء	يتم زرع نسيج متبرع للمريض من أصل حيواني (خنزير ، ثور)	بالنسبة للمرضى المسلمين ، فإن زرع عظام الخنازير أمر غير مقبول. تأخذ هذه الأنسجة جذرًا أسوأ من جذر الإنسان ، ولكنها لا تتطلب عمليات إضافية لأخذ العظام من الضلع أو الفك.
تقويم الأسنان	إستعمال الياف صناعية، في أغلب الأحيان - هيدروكسيباتيت الاصطناعي	اكتساب المزيد والمزيد من الشعبية

كيف يتم إجراء ترقيع عظم الفك؟

تجديد الأنسجة الموجه

يمكن تنفيذ طريقة ترميم أنسجة العظام باستخدام كتل العظام أو الأغشية الواقية. في الحالة الأولى نحن نتكلمحول إعادة زرع الاصطناعي أو مادة طبيعية(حبيبات هيدروكسيباتيت ، رقائق العظام) ، في الثانية - المادة مغطاة من الأعلى بغشاء خاص يمنعها من الانجراف. كما تبين الممارسة ، فإن استخدام الأغشية له ما يبرره ويظهر أداء عاليتسجيل ناجح. قد تتحلل الأغشية من تلقاء نفسها أو تتطلب إزالتها لاحقًا.

ترقيع كتلة العظام.

يتم أخذ قطعة صغيرة من العظم ، على سبيل المثال ، من الذقن. هذه الكتلة مشدودة بمسامير من التيتانيوم لتركيب العظم الفك الأسفل. يتم تثبيت غشاء في الأعلى من أجل الموثوقية ، ويتم سكب رقائق العظام أو هيدروكسيباتيت الحبيبي.

مزايا وعيوب ترقيع العظام

مزايا

• بفضل ترقيع العظام ، يصبح الزرع ممكنًا في المرضى الذين يعانون من 1-2 أسنان مفقودة.
• يتم تثبيت الغرسات الكلاسيكية في العظم الممتد ، مما يسمح لك بإنشاء محيط جميل للثة حول الطرف الاصطناعي

عيوب

• إضافي الصدمة الجراحيةللمرضى
• تزداد شروط الغرس ، كقاعدة عامة ، بمقدار 3-4 أشهر

ما هي الغرسات المستخدمة بدون تكبير العظام؟

لضمان ثبات الغرسة في العظم ، من الضروري أن يكون عرضها وارتفاعها كافيين. ومع ذلك ، تنطبق هذه القاعدة بشكل أساسي على بروتوكول الغرس الكلاسيكي ، عندما يتم زرع الغرسة في منطقة التلال السنخية. في هذا المجال يتجلى نقص أنسجة العظام أولاً ، مما يجعل من المستحيل إصلاح الغرسة نوعياً.

يمكن أن يكون البديل لتطعيم عظام اللثة في هذه الحالة هو الغرس أحادي الطور ، حيث يتم تثبيت الغرسات بشكل أعمق من العملية السنخية - في الطبقات القاعدية الصلبة للعظام. من سمات الأنسجة في هذا المجال أنها لا تخضع لعمليات ناقصة ، وبالتالي نجحت في إصلاح قضبان طويلة في حد ذاتها.

من المستحيل اعتبار الزراعة أحادية الطور وسيلة 100٪ لتجنب ترقيع العظام. من المهم أن نفهم أنه يمكن استخدام بروتوكول أحادي الطور إذا احتاج المريض إلى استعادة "ثغرتين" متتاليتين في الأسنان لاستكمال انعدام الأسنان. إذا كان العيب منفردًا ، فمن الضروري استخدام البروتوكول الكلاسيكي مع التحميل المتأخر ، وفي حالة نقص العظام ، يجب إجراء عملية تقويم العظام.

مؤشرات لتطعيم العظام

وهكذا ، يشار إلى العلاج وتطعيم العظام في علاج التهاب اللثة ، وكذلك في التحضير للزرع والأطراف الصناعية. في الحالة الأولى ، يسمح لك الإجراء بحفظ أسنانك ، وفي الحالة الثانية ، يمكنك الإنشاء الظروف المثلىلتركيب الغرسات.

تجرى العملية عادة تحت تأثير التخدير الموضعي. للقيام بذلك ، يتم إجراء شق على طول أعناق الأسنان ، ويتم تقشير رفرف الغشاء المخاطي. يتم تطبيق رقائق العظام على قمة العظم السنخي المغطى بغشاء لإعطاءه عملية سنخيةالشكل المطلوب والاحتفاظ بالمواد. في نهاية الإجراء ، يتم خياطة الغشاء المخاطي.

تختلف تكلفة الإجراء في عيادات موسكو اختلافًا كبيرًا وتعتمد على إنتاج وسعر مواد البناء. يمكن أن تكون رقائق ترقيع العظام عظمًا نظيفًا ومطحونًا من أصل حيواني أو أن تكون اصطناعية.

موانع لتكبير العظام

يمكن أن يكون هشاشة العظام وداء السكري من الحواجز الرئيسية لنمو العظام الناجح. ومن الموانع الخطيرة أيضًا حالات نقص المناعة والأورام وأمراض الدم مع اضطرابات التخثر والالتهابات الحادة.

لا يتم إجراء ترقيع العظام أثناء الحمل والرضاعة ، حيث أن كل الكالسيوم الاحتياطي من جسم المرأة يذهب لبناء الهيكل العظمي للطفل ، ومن غير المحتمل أن يكون زرع رقائق العظام. أيضا ، لا يمكن إجراء أي تدخل جراحي في تجويف الفم في حالة وجود التهاب شديد.

بالنسبة للمرضى الذين تم تحديد موعد تمديدهم ، سيخبرك الطبيب بكيفية الاستعداد للعملية. يجب أن يمر إعادة تنظيم كاملةمن تجويف الفم عند طبيب الأسنان ، قم بعمل صورة شعاعية بانورامية وأخذ اختبارات الدم للسكر ومخطط التخثر.

المضاعفات المحتملة

• إذا بدأت الأنسجة المحيطة بالعظم المزروع تلتهب لأي سبب من الأسباب ، فسيكون من الضروري إزالة عظم المتبرع وتنظيف التجويف الناتج والانتظار حتى الشفاء التام. إعادة التشغيلترقيع العظام.
• إذا تم زرع كتلة عظمية ، فقد يحدث "ارتشاف" جزئي خلال فترة الاندماج في العظم الأصلي ، والذي يفقد خلاله ما يصل إلى 50٪ من حجمه. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون هناك حاجة لعملية تطعيم عظم أخرى للزرع.
• إذا انكسر جزء من كتلة العظام أثناء الزرع ، فهذا يعني أنه لم يتم تكامله بشكل كامل ، ومن الضروري إجراء تطعيم العظام مرة أخرى.

مراحل ترقيع العظام

1. التحضير لعملية جراحية

التحضير ل تدخل جراحيمسبوقة بالتشخيص لتقييم الصحة العامة. مثل الأنواع الأخرى من الغرسات ، فإن الأطراف الصناعية All-on-4 لها عدد من القيود وموانع الاستعمال. وتشمل هذه أمراض الدم الحادة والأورام أمراض عقلية، عدم القدرة على استخدام التخدير ، وفترة الحمل و الرضاعة الطبيعية. بفضل تقنيات العلاج المحسنة ، أصبح استبدال الأسنان بالزرع ممكنًا في حالة وجود أمراض اللثة ، داء السكريوأمراض أخرى.

2. تعقيم تجويف الفم

إذا لم يكن لدى المريض موانع ، فانتقل إلى المرحلة التالية من العمل - تعقيم تجويف الفم. لتحقيق الاندماج العظمي الناجح ، من الضروري علاج الأسنان المسوسة ، والقضاء على العمليات الالتهابية في أنسجة اللثة. غرس الكل في 4 يتضمن التصوير المقطعي المحوسب. تساعد مثل هذه التشخيصات في تقييم بنية وكثافة عظم الفك وحجمه. هذا يجعل من الممكن مع دقة عاليةتحديد نتيجة الإجراء. تُستخدم الصور التي تم الحصول عليها من الفك لإنشاء قالب من الأطراف الاصطناعية.

3. الزرع

يتم إجراء عملية إدخال الغرسات في العظام تحت التخدير الموضعي. من أجل زراعة الجذور الاصطناعية ، نستخدم طرقًا طفيفة التوغل. إنها تسمح لك بتثبيت الطرف الاصطناعي بدون جروح ودرزات. يستغرق تركيب هيكل واحد 10 دقائق فقط ، وفترة الشفاء من 7 إلى 10 أيام.

الوقاية من المضاعفات بعد الجراحة

من أجل تجنب حدوث نزيف ما بعد الجراحة في اليوم الأول بعد الجراحة ، يُنصح المرضى بعدم تناول الأطعمة والمشروبات الساخنة ، وعدم الاستحمام ، وعدم الانخراط في مكثف. عمل بدني. يجب أن يكون الطعام مطحون جيدًا قبل الأكل ومحاولة المضغ على الجانب المقابل للتدخل.

على الرغم من الألم والتورم المحتمل بعد التدخل ، فمن الضروري الحفاظ على نظافة الفم بعناية للوقاية المضاعفات الالتهابية. يشمل ذلك تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل منتظم واستخدام غسول الفم المضاد للبكتيريا. ينصح المدخنين بالامتناع عن السجائر.

للتناقص المو الشفاء العاجلبعد عملية تكبير العظام ، يصف الطبيب للمريض مضاد حيوي ومسكنات مضادة للالتهابات. تستخدم مضادات الهيستامين لتقليل التورم.

ترقيع عظم اللثة في عيادات ROOTT

ندعو المرضى الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف زراعة الأسنان بسبب فشل العظام، لإجراء ترقيع العظام - طبيعي أو اصطناعي. نقوم بإجراء أي عمليات باستخدام تخدير عالي الجودة وآمن ، مما يقلل من إزعاج المريض ويزيد من فرص التئام العظام بنجاح.

اعتمادًا على الصورة السريرية والمؤشرات الفردية ، يمكننا الخضوع لعملية تقويم العظام من خلال وضع الزرع الفوري أو الزرع المتأخر. يمكنك اختيار الحل المناسب أثناء الاستشارة الشخصية أو عن بعد مع أخصائي MCDI.

الاستشارة عن بعد هي خدمة ذات صلة للمرضى الإقليميين الذين يُحرمون من تركيب قضبان الأسنان بسبب نقص أنسجة العظام. تنزيل عمليات الفحص لقطة بانورامية، الفحص بالأشعة السينية ، رأي المعالج الخاص بك ، وسوف نحدد بشكل موضوعي أفضل طريقة لاستعادة الأنسجة الضامرة أو إجراء عملية الزرع دون ترقيع عظم المتبرع.

يمكن للمقيمين في العاصمة الحصول على استشارة مع أخصائي زراعة الأسنان في ROOTT في أي وقت. وقت مناسبمن خلال التسجيل عبر الهاتف 8800775–26–37.