الأمراض المعدية والوقاية منها. الأمراض المعدية: القائمة وطرق الانتقال والأعراض والعلاج والوقاية
الأمراض المعدية (المعدية) مكان خاصمن بين الأمراض البشرية الأخرى. أهم ما يميز الأمراض المعدية هو قدرتها على العدوى ، أي إمكانية انتقالها من شخص مريض أو حيوان إلى آخر سليم. العديد من هذه الأمراض ، مثل الأنفلونزا ، قادرة على الانتشار الجماعي (الوبائي) ، بحيث تغطي ، في ظل ظروف مناسبة ، القرية بأكملها ، والمدينة ، والمنطقة ، والبلد ، إلخ. القارات.
أحد أسباب انتشاره أمراض معديةهي الثقافة الصحية المنخفضة للسكان ، وعدم الامتثال للقواعد الصحية والصحية المختلفة. في هذا الصدد ، يمكن للفرق الصحية ذات التدريب المناسب أن تلعب دورًا مهمًا في رفع الثقافة الصحية بين السكان ، وغرس المهارات الصحية فيها. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تنفيذ عدد من تدابير مكافحة الأوبئة ، مثل الإشراف الصحي على مؤسسات تقديم الطعام ، وحالة المساكن والأماكن الاستخدام العام. يمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية تقديم مساعدة كبيرة في هذا الصدد. مع الانتشار الواسع للأمراض المعدية ، خاصة عندما يستخدم العدو أسلحة جرثومية (بيولوجية) ، يمكن للفرق الصحية أيضًا أن تشارك في العديد من الإجراءات الأخرى لمكافحة الأوبئة.
تحدث الأمراض المعدية بسبب ميكروبات صغيرة الحجم ؛ يتم دراسة الكائنات الحية الدقيقة بالمجهر. يعطي المجهر الإلكتروني الحديث تكبيرًا بمقدار 200000 مرة أو أكثر. عادة ما يتم التعبير عن حجم الميكروبات بألف من المليمتر - ميكرونات. عالم الميكروبات كبير للغاية ومتنوع. توجد الكائنات الدقيقة بأعداد كبيرة في التربة والماء والهواء. بدون مشاركة الكائنات الحية الدقيقة ، تكون دورة المواد في الطبيعة مستحيلة. تشارك الكائنات الحية الدقيقة في إثراء التربة بالمركبات المعدنية والنيتروجين ، وتتحلل الجثث والنباتات (المتعفنة) ، وتشارك في العديد من تفاعلات كيميائية. بمساعدة بعض الميكروبات (الخميرة) ، يتم الحصول على النبيذ والكفير والحليب الرائب والعديد من المنتجات الأخرى. تعيش أنواع عديدة من الميكروبات في أمعاء الحيوانات البشرية ، وتعيش على الجلد وفي تجويف الفم.
العوامل العلاجية المنتشرة مثل المضادات الحيوية (البنسلين ، الستربتومايسين ، الكلورامفينيكول ، التتراسيكلين ، الجراميسيدين) هي منتجات تنتجها الكائنات الحية الدقيقة.
إلى جانب الكائنات الحية الدقيقة المفيدة ، هناك أيضًا كائنات ضارة. بعضها عوامل مسببة للأمراض المعدية (المعدية) للإنسان والحيوان والنباتات الزراعية. هذه الميكروبات مسببة للأمراض.
هناك المجموعات الرئيسية التالية من الكائنات الحية الدقيقة.
1. البكتيريا هي كائنات وحيدة الخلية تتكاثر عن طريق الانقسام البسيط (الشكل 30).
بعض البكتيريا ، مثل الجمرة الخبيثة والتيتانوس ، في ظل ظروف معاكسة ، تشكل جراثيم ذات قشرة كثيفة ، وهي مقاومة جدًا للجفاف والحرارة وأشعة الشمس والمواد الكيميائية.
2. الفطر له هيكل أكثر تعقيدا. بالنسبة للجزء الأكبر ، الفطريات عبارة عن كائنات متعددة الخلايا ، لها شكل ممدود يشبه الخيوط.
3. أبسط - الكائنات الحية أحادية الخلية من أصل حيواني ، والتي يوجد فيها البروتوبلازم و. جوهر واضح المعالم. تحتوي بعض البروتوزوا على فجوات تؤدي وظائف الهضم والإفراز وما إلى ذلك.
تنتج الميكروبات المسببة للأمراض مواد خاصة - سموم ذات خصائص سامة. تسمى السموم التي تفرزها الميكروبات خلال حياتها بالسموم الخارجية. يتم إطلاق السموم الداخلية فقط بعد موت الخلية الميكروبية وتدميرها وهي موجودة في جميع الميكروبات المسببة للأمراض. يتم إنتاج السموم الخارجية فقط عن طريق بعضها (التيتانوس والدفتيريا والتسمم الغذائي وعدد من مسببات الأمراض الأخرى) وهي سموم قوية تعمل بشكل رئيسي على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية في الجسم.
السبب المباشر للمرض هو دخوله إلى جسم الإنسان العوامل الممرضةأو تسممها بسم.
تنتقل العوامل المسببة للأمراض المعدية من المريض إلى الأصحاء بطرق مختلفة. يُطلق على انتشار الأمراض المعدية في الفريق البشري عملية الوباء. . هذه العملية هي ظاهرة معقدة ، بالإضافة إلى خصائص العامل الممرض وحالة جسم الإنسان ، تتأثر بـ تأثير هائلوالعوامل الاجتماعية: الحالة المادية وكثافة السكان ، وطبيعة التغذية وإمدادات المياه ، وتوافر الرعاية الطبية ، ودرجة الثقافة الصحية ، إلخ.
في عملية انتشار الأمراض المعدية ، هناك ثلاث روابط مميزة: 1) مصدر العامل المعدي. 2) آلية الإرسال. 3) حساسية السكان. بدون هذه الروابط أو العوامل ، لا يمكن أن تحدث إصابات جديدة.
مصدر العامل المعدي. في معظم الأمراض ، يكون مصدر العامل المعدي شخصًا مريضًا أو حيوانًا مريضًا ، حيث يتم إخراج العامل الممرض من الجسم عن طريق العطس والسعال والتبول والقيء والتغوط. في بعض الأحيان ، حتى بعد الشفاء ، يمكن للشخص أن يفرز الميكروبات المسببة للأمراض لفترة طويلة. يُطلق على هؤلاء الأشخاص حاملي البكتيريا (نفايات البكتيريا). بالإضافة إلى ذلك ، هناك ما يسمى بحاملات البكتيريا الصحية - الأشخاص الذين إما لم يمرضوا أو عانوا من المرض في شكل معتدل (وبالتالي ظل غير معترف به) ، لكنهم أصبحوا بكتيريا ناقلات. في بعض الأحيان ، تفرز ناقلات البكتيريا بشكل دوري مسببات الأمراض في البيئة الخارجية لسنوات عديدة. لوحظ الجراثيم في الخناق وحمى التيفوئيد والزحار وبعض الأمراض الأخرى.
إذا كان المصدر الرئيسي للعامل المعدي هو الحيوانات التي تحدث منها العدوى البشرية ، فإن هذه الأمراض تسمى الأمراض الحيوانية المنشأ. يمكن أن يصاب الشخص من حيوان مريض ليس فقط من خلال الاتصال المباشر به (لدغة حيوان مسعور ، الفصل اليدويالمشيمة أثناء الحمل ، ومعالجة الذبيحة ، وما إلى ذلك) ، ولكن أيضًا عند تناول اللحوم والألبان التي يتم الحصول عليها من الحيوانات المريضة.
لا يمكن أن يكون مصدر العامل المسبب للعدوى هو الحيوانات الأليفة فحسب ، بل أيضًا القوارض. الجرذان أنواع مختلفةالفئران ، الغرير ، السناجب المطحونة ، الطربان ، إلخ ، هي حافظة طبيعية (خزانات) للعديد من الأمراض المعدية التي تصيب الإنسان (الطاعون ، التولاريميا ، داء اللولبية النحيفة ، التهاب الدماغ ، داء الليشمانيات ، الحمى الراجعة المنقولة بالقراد ، إلخ).
آلية انتقال الممرض.بعد إطلاق العامل الممرض من المصدر (الكائن المصاب) في البيئة الخارجية ، يمكن أن يموت ، ولكن يمكن أن يبقى فيه لفترة طويلة حتى يصل إلى الشخص السليم. يعتمد وقت بقاء العامل الممرض على الظروف البيئية وخصائص العامل الممرض نفسه. في الأطعمة مثل اللحوم والحليب كريمات مختلفة، يمكن للعوامل المسببة للعديد من الأمراض المعدية أن تعيش لفترة طويلة وحتى تتكاثر.
يشمل انتقال مسببات الأمراض الماء والهواء منتجات الطعاموالتربة وما إلى ذلك.
غذاءطريق انتقال العوامل المعديةليسن هي واحدة من أكثرها شيوعًا. تنتقل العوامل المسببة لحمى التيفود والكوليرا والدوسنتاريا وداء البروسيلات ومرض بوتكين وشلل الأطفال وما إلى ذلك بهذه الطريقة ، وفي هذه الحالة يمكن أن تنتقل العوامل المسببة لهذه الأمراض إلى المنتجات الغذائية بطرق مختلفة. يمكن أن يحدث هذا من شخص مريض أو ناقل للبكتيريا ، ومن أشخاص من حوله لا يتبعون قواعد النظافة الشخصية. إذا كانت أيديهم ملوثة ببراز المريض أو الناقل المحتوي على مسببات الأمراض ، فيمكنهم نقلها إلى الأطعمة المصنعة. لذلك ، يطلق على الأمراض المعدية المعوية أحيانًا اسم "مرض الأيدي القذرة".
دور معين في انتشار مسببات الأمراض المعدية المعوية ينتمي إلى الذباب. الجلوس على أحواض السرير المتسخة والبراز ومياه الصرف الصحي المختلفة والذباب يلوث أقدامهم ويمتص البكتيريا المسببة للأمراض في أنبوبهم المعوي ، ثم ينقلها إلى المنتجات الغذائية والأواني.
يمكن أن تنتقل مسببات أمراض الكوليرا والتيفوئيد والنظيرة التيفية والدوسنتاريا والتولاريميا وداء البروسيلات وداء اللولبية النحيفة وما إلى ذلك من خلال المياه الملوثة بالبراز. ويحدث انتقال مسببات الأمراض عند شرب المياه الملوثة وعند غسل الطعام بها وكذلك عند الاستحمام. هو - هي. يحدث انتقال العامل الممرض عبر الهواء عند التحدث ، والزفير ، والتقبيل ، ولكن في كثير من الأحيان عند السعال والعطس مع قطرات من المخاط ("انتقال الفيروس بالتنقيط"). يمكن أيضًا أن تنتقل بعض الميكروبات عن طريق جزيئات الغبار (مسار الغبار).
تنتقل العديد من مسببات الأمراض المعدية عن طريق نواقل مفصليات الأرجل الماصة للدم. بعد امتصاص دم شخص مريض أو حيوان يحتوي على مسببات الأمراض ، يصبح الناقل معديًا. ثم مهاجمة شخص سليم ، تنقله العدوى. بهذه الطريقة ، تنقل البراغيث العامل المسبب للطاعون ، القمل - التيفوس والحمى الراجعة ، البعوض - الملاريا ، القراد - التهاب الدماغ ، إلخ.
في الحالات التي تنتقل فيها مسببات الأمراض من خلال ملامسة المريض أو إفرازاته مع شخص سليم ، يتحدثون عن طريق انتقال الاتصال بين المنزل.
حساسية السكان. يعلم الجميع أن حساسية الناس لمختلف مسببات الأمراض المعدية ليست هي نفسها. هناك مسببات الأمراض التي يكون جميع الناس عرضة لها (الجدري ، الحصبة ، الأنفلونزا ، إلخ). بالنسبة لمسببات الأمراض الأخرى ، على العكس من ذلك ، فإن الحساسية منخفضة للغاية. قابلية السكان للإصابة - يمكن تقليلها بشكل كبير من خلال إجراء التطعيمات الوقائية التي تهدف إلى زيادة مناعة معينة (مناعة).
المناعة هي خاصية للجسم تضمن مناعته ضد الأمراض المعدية أو السموم.
يحتوي جسم الإنسان على عدد من الأجهزة الوقائية التي تمنع تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض أو تموت بسببها في الجسم. بادئ ذي بدء ، من الضروري ملاحظة الدور الوقائي الكبير للجلد والأغشية المخاطية. اللعاب والدموع وعصير المعدة والأمعاء لها خصائص مضادة للميكروبات. تمنع الغدد الليمفاوية الانتشار الإضافي للميكروبات ، حيث تبقى الميكروبات ثم تموت.
مؤسس عقيدة المناعة ، العالم الروسي العظيم آي.ميتشنكوف (1845-1916) ، أسس ذلك الأبيض كرات الدم- الكريات البيض قادرة على التقاط الميكروبات الحية المسببة للأمراض وتدميرها. تم استدعاء هذه الظاهرة من قبل I. I. Mechnikov البلعمة. جنبا إلى جنب مع البلعمة ، من أجل حالة مناعة الجسم ، تعتبر المواد الخاصة مهمة - الأجسام المضادة ، الموجودة بشكل رئيسي في الدم والليمفاوية والعديد من الأنسجة.
تتراكم الكثير من الأجسام المضادة في دم الحيوانات (على سبيل المثال ، الخيول) ، إذا تم حقنها بشكل متكرر تحت الجلد بميكروبات ميتة أو سموم معادلة. يتم تحضير أمصال علاجية محددة من دم هذه الخيول.
تتجلى المناعة ضد الأمراض المعدية في عدة أشكال.
تحدث المناعة الطبيعية بطبيعة الحال، دون تدخل بشري واع ، على سبيل المثال ، نتيجة لمرض معد. بعد بعض الأمراض المعدية ( جدري، الحصبة ، حمى التيفوئيد ، إلخ) تستمر المناعة لفترة طويلة ، أحيانًا مدى الحياة ، بعد الآخرين (الأنفلونزا) - لفترة قصيرة. كما يتم ملاحظة المناعة الطبيعية ضد بعض الأمراض (الحصبة ، الحمى القرمزية ، الدفتيريا) عند الأطفال في الأشهر الأولى من العمر ، والتي ترتبط بالحفاظ على الأجسام الواقية التي تلقوها من الأمهات المصابات بهذه الأمراض في الماضي.
يتم إنشاء المناعة الاصطناعية عن طريق إدخال لقاحات أو مصل للوقاية من مرض معين. تسمى الاستعدادات التي يمكن من خلالها تكوين مناعة الجسم بشكل مصطنع ، أي المناعة ، اللقاحات والسموم. حاليا ، يتم إنتاج مجموعة متنوعة من اللقاحات: 1) من مسببات الأمراض الحية الموهنة. 2) من الميكروبات المقتولة. 3) لقاحات كيميائية محضرة من نواتج التحلل الكيميائي للخلايا الميكروبية. 4) السموم التي يتم تحييدها.
تكون المناعة بعد إدخال اللقاحات المقتولة أقصر (تصل إلى سنة واحدة) عنها بعد إدخال اللقاحات الحية ، حيث تستمر المناعة أحيانًا لمدة 3-5 سنوات. بعد الفترة المحددة ، يتم إجراء إعادة التطعيم (إعادة التطعيم).
في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، يعد التطعيم ضد الجدري والدفتيريا والسل وشلل الأطفال وبعض الأمراض الأخرى إلزاميًا ويتم إجراؤه لجميع الأطفال ، ولقاحات ضد الجدري للبالغين أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك لقاحات مركبة ؛ بعد التلقيح بمثل هذا اللقاح ، تنشأ مناعة ضد العديد من الأمراض.
أثبت الاستخدام الواسع للقاحات الوقائية أنه وسيلة فعالة للغاية لمكافحة الأمراض المعدية. يكفي أن نتذكر أن تطبيق التطعيم الإجباري ضد الجدري ، الذي تم إنشاؤه في بلدنا في عام 1919 بموجب مرسوم صادر عن مجلس مفوضي الشعب وقعه في. آي. لينين ، كفل النجاح في مكافحة الجدري ، - هذا مرض خطيرالقضاء تماما على أراضي الاتحاد السوفياتي.
يجب التأكيد على أن أساس الوقاية من الأمراض المعدية هو تنفيذ تدابير صحية عامة واسعة النطاق لمكافحة الأوبئة ، واستخدام اللقاحات الوقائية له أهمية ثانوية. بادئ ذي بدء ، يتم ضمان النجاح من خلال الإجراءات الصحية العامة ، والتي يتم تنفيذها بغض النظر عن وجود الأمراض. هذا هو التحكم الصحي في إمدادات المياه والمؤسسات الغذائية ، وتنظيف المناطق المأهولة بالسكان من مياه الصرف الصحي ، ومكافحة تكاثر الذباب ، وتجفيف المستنقعات ، وإدخال أنابيب المياه والصرف الصحي ، وما إلى ذلك. تلعب الإجراءات الصحية العامة دورًا حاسمًا ، لا سيما في الوقاية من العدوى المعوية الأمراض. أهمية عظيمةفي الوقاية من مزيد من انتقال العامل المعدي ، يجب الكشف المبكر عن المرضى المصابين وعزلهم. في معظم الحالات ، يتم إدخالهم إلى المستشفى التخصصي الأقسام المعديةأو المستشفيات ، وفقط بالنسبة لبعض الأمراض المعدية (الحمى القرمزية والحصبة والإنفلونزا والزحار في بعض الحالات) يُسمح بالعزل في المنزل. في هذه الحالات ، يتم اتخاذ جميع الإجراءات الممكنة في هذه الظروف لعزل المريض عن الآخرين: يتم وضعه في غرفة منفصلة أو ، في الحالات القصوى ، خلف شاشة ، ويتم تحييد إفرازات المريض ، وما إلى ذلك. يُمنع منعًا باتًا المرضى المصابين بالعدوى زيارة الأماكن العامة ، بما في ذلك العيادة الخارجية والعيادة.
يتم نقل المرضى المصابين بالعدوى بوسائل نقل خاصة. بعد كل مريض ، يخضع الجهاز للمعالجة (التطهير ، التطهير).
إن تعزيز النظافة والمهارات الثقافية بين السكان يحتل مكانة مهمة في الوقاية الشاملة من الأمراض المعدية. يجب أن يكون المقاتل الصحي مساعدًا نشطًا للطبيب و ممرضفي القيام بالأعمال الصحية التربوية والقدوة في مراعاة المهارات الصحية والثقافية. في محادثة ، يمكنها التحدث عن مصدر عدوى معينة ، وطرق انتشارها ، وتعليم الآخرين أبسط الإجراءات الوقائية: عزل المريض ، وتهوية الغرفة ، وتحييد الأطباق والأدوات المنزلية بالغليان ، إلخ.
إذا لزم الأمر ، يمكن إشراك المقاتلين الصحيين في جولات من منزل إلى منزل ، والغرض منها هو تحديد جميع المرضى المصابين بالحمى أثناء تفشي وبائي لأمراض معينة لدخول المستشفى لاحقًا.
يلعب التطهير والتطهير والتخلص من الجراثيم دورًا كبيرًا في منع المزيد من انتقال العامل المعدي ؛
التطهير - التطهير. في ممارسة التطهير ، يتم تمييز نوعين منه: البؤري والوقائي.
يتم التطهير الوقائي من أجل تحسين صحة المناطق المأهولة بالسكان ومنع حدوث الأمراض بغض النظر عن وجودها. هذا هو غرف التهوية وغرف التنظيف الرطبة وغسل اليدين قبل الأكل والتنظيف والكلور لمياه الصنبور في محطة ضخ المياه وبسترة الحليب وغليه وتعليب الطعام وما إلى ذلك.
يتم التطهير البؤري في تلك الحالات عندما يُعرف عن ظهور المرض في الأسرة أو النزل أو مؤسسة رعاية الأطفال ، أي في التركيز الوبائياعتمادًا على المرحلة التي يتم فيها التطهير ، يوجد تطهير حالي ونهائي.
يتم التطهير الحالي في بؤرة العدوى من أجل تدمير مسببات الأمراض فور عزلها عن جسم المريض. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم جعل كل جزء من البراز والبول غير ضار ، إذا نحن نتكلمحول الالتهابات المعوية ، بلغم مرضى السل ، إلخ.
عقم أيضًا الأشياء التي يستخدمها المريض ، كتانه ، لأنه قد يكون ملوثًا بالبراز الذي يحتوي على مسببات الأمراض. يغسلون بشكل منهجي الجدران والأرضيات والأسرة وطاولات السرير بمحلول مطهر ويغسلون بالصابون ولعب الغليان والكتان والأطباق.
أحد أهم نقاط التطهير الحالي هو التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية وتطوير المهارات المناسبة من قبل جميع الأشخاص الذين يعتنون بالمرضى.
يتم التطهير النهائي بواسطة مطهرات مدربة تدريباً خاصاً بعد دخول المريض إلى المستشفى أو تعافيه أو نقله إلى غرفة أخرى أو وفاته.
يتم التطهير باستخدام الوسائل الفيزيائية والكيميائية. إحدى طرق التنقية الفيزيائية لمياه الصنبور هي الترشيح. كما أن لأشعة الشمس المباشرة تأثير ضار على العديد من الميكروبات المسببة للأمراض.
لديهم جراثيم كبيرة الأشعة فوق البنفسجية. للحصول عليها ، يتم استخدام مصابيح الزئبق والكوارتز والأشعة فوق البنفسجية ، والتي تستخدم لتطهير الهواء وأسطح العناصر الداخلية المختلفة.
يتم تطهير الأطباق والمقالي والمباصقات والأدوات الجراحية والمحاقن والإبر والفرش وما إلى ذلك في الماء المغلي لمدة 45 دقيقة على الأقل. غالبًا ما يتم تطهير الكتان بالغليان.
الطرق الكيميائية للتطهير هي الأكثر شيوعًا. تستخدم المطهرات المختلفة للتطهير. مواد كيميائية: الفينول ، الكريسول ، اللايسول ، الكحوليات ، القلويات والأحماض المختلفة ، التبييض ، إلخ. يتم التطهير وفقًا للتعليمات الخاصة المعتمدة من قبل وزارة الصحة في الاتحاد السوفياتي.
الأكثر استخدامًا هو مادة التبييض ، حيث يتم إطلاق الأكسجين الحر والكلور الحر أثناء تحللها ، والتي لها تأثير ضار على النشاط الحيوي للخلية الميكروبية. يستخدم الجير الكلوري لتطهير الإفرازات من الالتهابات المعوية (حمى التيفود ، حمى نظيرة التيفية ، الزحار ، الكوليرا ، إلخ) ، أمراض الجهاز التنفسي (الدفتيريا ، السل) ، الطاعون ، الجمرة الخبيثة ، إلخ ، وكذلك تطهير الكتان والأطباق.
لتطهير الملابس الخارجية ، الفراش، والكتب والمواد الأخرى ، يستخدم الفورمالين على نطاق واسع - محلول مائي بنسبة 40 ٪ من الفورمالديهايد. يتم التطهير في غرف التطهير الخاصة.
إلى جانب الكاميرات الثابتة ، توجد أيضًا منشآت متحركة على السيارة. وبالتالي ، فإن غرفة البخار المحمولة APKD (الشكل 31) بها غرفتان وجهاز يسمح بغسل الأشخاص في الحمام في وقت واحد مع تطهير الأشياء. تسمح الغرف المنقولة بالتطهير في الحقل وفي المستوطنات الصغيرة.
يتم تطهير أسطح الغرفة (الأرضية والجدران) والأشياء الموجودة فيها والتي لا يمكن إرسالها إلى غرفة التطهير عن طريق محاليل الرش
المطهرات تحت ضغط دم مرتفعمن مضخات خاصة وألواح هيدروليكية (الشكل 32).
التطهير - الإطلاق من الحشرات والمفصليات الأخرى - هو نوع فرعي من التطهير. بالإضافة إلى التطهير ، يتم التطهير باستخدام الوسائل الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية.
الطرق الفيزيائية للتطهير هي في الأساس نفس طرق التطهير. هذا هو التنظيف الميكانيكي للأشياء بالفرشاة ، والشفط بالمكنسة الكهربائية ، وحرق العناصر منخفضة القيمة. لتدمير الحشرات ، تستخدم على نطاق واسع الكتل اللاصقة والفخاخ المختلفة. يمكن القضاء على القمل والصئبان على الكتان عن طريق الكي بعناية باستخدام مكواة ساخنة. تخضع العناصر القابلة للارتداء والمعدات اللينة (الفرش والبطانيات وما إلى ذلك) للتطهير في غرف الهواء الساخن. جهاز هذه الكاميرات بسيط للغاية. في حالة عدم وجود غرفة خاصة ، يمكن استخدام موقد روسي.
تعتمد الطرق الكيميائية لمكافحة الآفات على قدرة بعض المواد الكيميائية على التوفر تأثير سامعلى المفصليات. الأكثر شيوعًا هي الخضر الباريسية ، DDT (ثنائي كلورو ثنائي الفينيل ثلاثي كلورو الإيثان) ، سداسي كلورو حلقي الهكسان (HCCH ، سداسي كلوران) ، الكلوروفوس ، إلخ. يجب أن نتذكر أن جميع هذه الأدوية تقريبًا سامة للإنسان. لذلك ، من الضروري العمل مع المساحيق أو البخاخات (أصغر جزيئات المادة العالقة في الهواء) في قناع التنفس ، مع المحاليل والمستحلبات - في القفازات والملابس المطاطية التي تحمي الجلد ، واتخاذ التدابير لحماية الطعام و الماء من المبيدات الحشرية (ما يسمى بالمواد الكيميائية التي لها تأثير ضار على المفصليات). كوسيلة للحماية الشخصية من هجوم الحشرات الماصة للدم ، يتم استخدام المواد الطاردة للحشرات - المواد التي تطرد المفصليات: ثنائي ميثيل الفثالات ، ثنائي إيثيل تولواميد (DET) ، كوزول ، إلخ. يتم تضمين طارد الحشرات في المراهم والكريمات والمستحضرات الموصى بها للحماية الشخصية ضد هجمات الحشرات في التايغا والتندرا.
يهدف التخلص من القوارض - الإطلاق من القوارض - إلى القضاء على مصدر العامل المعدي ، والذي يكون القوارض في كثير من الأمراض. يتم تنفيذ تدابير الإبادة باستخدام الطرق البيولوجية والكيميائية والميكانيكية.
تتكون الطرق الكيميائية للتخلص من السموم من استخدام أنواع مختلفة من السموم ، وعادة ما يتم خلطها مع الطُعم (الخبز والحبوب والخضروات وما إلى ذلك). تستخدم لأنواع مختلفة من القوارض سموم مختلفةوالطُعم: راتسيد ، فوسفيد الزنك ، زوكومارين ، إلخ.
يتم تقليل الطرق البيولوجية لتدمير القوارض إلى استخدام القطط ، ومصائد الفئران ، وما إلى ذلك ، الميكانيكية - لاستخدام الفخاخ والفخاخ.
مصدر---
كتاب مدرسي لمقاتلي الصرف الصحي. م: الطب ، 1972. - 192 ص.
الموضوع: الأمراض المعدية والوقاية منها
عملية معدية.
عملية وبائية.
القانون الاتحادي "بشأن الوقاية المناعية للأمراض المعدية".
مفهوم المناعة وأنواعها.
المبادئ العامة للوقاية من الأمراض المعدية.
عملية معدية
تشمل الأمراض المعدية تلك التي تتطور كاستجابة للجسم لإدخال مسببات الأمراض وتكاثرها. مميزة و سمة مميزةالأمراض المعدية هي قدرة العامل الممرض على الانتشار في بيئة الشخص المريض والتسبب في حالات مرضية جديدة. لذلك ، تسمى الأمراض المعدية بأنها معدية.
طبيعة المرض المعدي العملية المعدية هي نتيجة المواجهة بين جسم المريض والكائنات الحية الدقيقة الغازية.أثناء تطور العملية المعدية ، هناك انتهاكات لبنية ووظيفة الأعضاء وأنظمة الجسم المصابة ، مما يؤدي إلى اضطرابات في الأداء الطبيعي للشخص. يتم تحديد طبيعة تطور العملية المعدية وخصائص مسار المرض ونتائج المرض من خلال العوامل التالية:
1. الخصائص الممرضة (الإمراضية) لمسببات الأمراض:أ) ضراوتها (القدرة على اختراق الحواجز الوقائية لجسم الإنسان) ؛ ب) تكاثره (القدرة على التكاثر بشكل مكثف في أنسجة الكائن الحي المصاب) ؛ ج) تسممها (القدرة على إطلاق السموم البكتيرية أو السموم).
2. القدرة الوقائية لجسم الإنسان أو قابليته للتأثرلبداية معدية ، والتي تعتمد على: أ) مقاومة أو مناعة للعدوى نتيجة للمناعة الفطرية أو المكتسبة ؛ ب) التفاعلية ، حالات النظام القوات الدفاعيةالكائن الحي.
3 - ظروف الموئل ،تحديد إمكانية التفاعل بين الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة. تسمى مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب عملية معدية بالعوامل الممرضة ، وتسمى هذه الخاصية الإمراضية. تقدر درجة الإمراضية لممرض معين خبث.يتحدثون عن ضراوة عالية أو منخفضة من الميكروبات المسببة للأمراض. العوامل المسببة للأمراض المعدية هي البكتيريا والفيروسات والريكتسيا ( التيفوس) ، الفطريات المجهرية ، البروتوزوا.
للإشارة إلى حالة إصابة الجسم بالبروتوزوا ، فإن المصطلح " غزو"(من اللات. الغزو - الغزو ، الغزو).
بوابة الدخولالعامل المسبب (مكان تغلغل مبدأ العدوى في جسم الإنسان):
جلد،
- الأغشية المخاطية،
اللوزتين.
جرعة معدية.لكي يمرض الشخص ، أي لكي تحدث عملية معدية ، هناك حاجة إلى جرعة معدية مناسبة ، والتي تختلف عن مسببات الأمراض المختلفة وتختلف لكل شخص. على سبيل المثال ، الحد الأدنى لجرعات التولاريميا هي 15 قطعة من العصي الحية ، والجمرة الخبيثة - 6000 ، والزحار - 500 مليون خلية ميكروبية. .
خصوصية العملية المعدية.دائمًا ما تكون العملية المعدية محددة ، أي أنها تعتمد على نوع العامل الممرض. يمكن أن تؤدي ضمة الكوليرا فقط إلى تطور الكوليرا ، وفيروس الأنفلونزا يسبب الأنفلونزا ، وتسبب عصية الزحار الزحار ، وفيروس الحصبة يسبب الحصبة ، إلخ.
في عملية التطور الديناميكي لأي مرض معدي تقريبًا ، مميز فترات:
1. فترة الحضانة أو الفترة الكامنة (الخفية) للمرض.والتي تستمر من لحظة الإصابة حتى ظهور العلامات الأولى للمرض (الأنفلونزا - من عدة ساعات إلى 3 أيام ، الإيدز - سنوات) ؛
2. الفترة البادرية للمرض (النذير).خلال هذه الفترة ، تسود الأعراض الشائعة لجميع الأمراض: الشعور بالضيق العام ، والحمى ، صداع الراسالضعف العام وعدم الراحة. فى النهاية الفترة البادريةفي بعض الأمراض المعدية ، تظهر أعراض محددة (طفح جلدي مع اللحاء أو الحمى القرمزية) ؛
3. الفترة السريرية للمرض (ارتفاع المرض).عندما تنتشر أعراض المرض بشكل كامل وتظهر العلامات المحددة للمرض بشكل أوضح ; أوج العملية المعدية ؛
4. حصيلة مرض معد:أ) الانتعاش ب) نتيجة قاتلة، ج) شكل مزمن ، د) الشفاء من الآثار المتبقيةالمرض الماضي أو مع مضاعفاته ، هـ) الناقل الجرثومي.
أشكال مسار العملية المعدية.حسب شدة الدورة تنقسم الامراض المعدية الى 1) بَصِير: الأنفلونزا ، والحصبة ، والحمى القرمزية ، وجدري الماء ، وما إلى ذلك ؛ 2) مزمن: الملاريا ، والسل ، وما إلى ذلك. العديد من الالتهابات الحادة و شكل مزمن: الزحار ، الحمى المالطية ، إلخ. وهناك أيضا التدفق الكامن (الخفي) , عندما يتكاثر العامل الممرض في الجسم لفترة طويلة ولا يسبب أعراض مرضيةمرض. في بعض الأحيان يسمى هذا النوع من المرض عدوى بدون أعراض.
الجراثيم- شكل خاص من العلاقة بين الكائنات الحية الدقيقة والإنسان. غالبًا ما يتم ملاحظته في فترة ما بعد الشفاء من العدوى. من المميزات وجود ميكروب في الجسم ، لكن لا توجد علامات للمرض. يكون الناقل الجراثيم الصحي عندما لا تظهر أي علامات للمرض على الإطلاق ، على الرغم من إدخال العامل الممرض.
عدوى مختلطة- عدوى بالعديد من مسببات الأمراض (الحصبة والحمى القرمزية والدوسنتاريا وحمى التيفوئيد).
عدوى ثانوية- يحدث هذا ، على سبيل المثال ، بعد الإصابة بعدوى فيروسية (إنفلونزا) ، يتطور التهاب الرئتين الناجم عن النباتات البكتيرية.
عدوى بؤرية- على سبيل المثال ، الدمل ، قرحة الزهري ، يمكن أن يكون السل موضعيًا. إذا انتشرت العدوى في جميع أنحاء الجسم ، يتحدثون عنها تعميم العملية(على سبيل المثال ، يحدث تعفن الدم من الغليان).
عدوى -إعادة العدوى بنفس العامل الممرض ، عندما يكون المرض لم ينته بعد. على سبيل المثال ، بدون التعافي من الأنفلونزا ، قد يتلقى المريض "جزء" إضافي من الفيروسات من مصدر آخر للعدوى. مسار المرض يتفاقم.
عودة العدوى- إعادة الإصابة بنفس النوع من الميكروب ولكن بعد الشفاء التام من الإصابة السابقة. مسار المرض أسهل ، حيث توجد مناعة.
الانتكاس- هذه عودة للمرض تفاقم في مساره المزمن.
مغفرة- فترة من العافية النسبية في المسار المزمن للمرض بين الانتكاسات.
كل شكل من أشكال العملية المعدية له أهميته السريرية والوبائية. على سبيل المثال ، تعد العدوى الكامنة (الخفية) والنقل البكتيري الصحي لهما أهمية وبائية بالغة الأهمية ، لأنه في هذه الحالات ، لا يسعى المرضى عادةً إلى العلاج ويعملون كمصدر نشط للعدوى للأشخاص الأصحاء لفترة طويلة. يتم استدعاء الشخص الذي أصيب بمرض معد خلال فترة الشفاء التماثل للشفاء.
أسباب تفاقم وانتكاسات المرض:
انتهاك النظام أو النظام الغذائي الذي يصفه الطبيب ؛
تنشيط العامل الممرض الذي تسبب في المرض الأساسي (الإصابة مرة أخرى) بسبب انخفاض مقاومة الجسم ؛
عدوى جديدة بنوع آخر من مسببات الأمراض لهذا المرض (العدوى الفائقة) عند التواصل مع الأشخاص المصابين بهذا المرض المعدي ؛
طبقات من النباتات الميكروبية الدخيلة (عدوى ثانوية) بسبب انتهاك متطلبات النظافة عند رعاية المرضى ؛
التوتر غير الكافي للمناعة المتكونة بعد إصابة سابقة.
يتأثر كل من مسار العملية المعدية وشدة المظاهر الرئيسية للمرض أشكال انتشار الممرضداخل الجسم:
1. تجرثم الدم وفيروسات الدم- عملية انتشار الممرض مع تدفق الدم عبر الأعضاء والأنسجة ، أو تعميم العدوى. هذه العملية يمكن أن تؤدي إلى تعفن الدم.
2. تسمم الدم (تعفن الدم)- ملء الميكروبات للعديد من الأعضاء والأنسجة (الجمرة الخبيثة ، المكورات القيحية). يتميز الإنتان بنفس الصورة السريرية بميكروبات مختلفة. يمكن أن يؤدي المكون الإنتاني أثناء مرض معدي إلى تفاقم المسار والتشخيص بشكل كبير ، على سبيل المثال ، عدوى السالمونيلا والمكورات العنقودية والمكورات السحائية.
3. تسمم الدم- هذا هو تعفن الدم ، مما يؤدي إلى تكوين بؤر صديدي في مختلف الهيئاتوالأقمشة.
4. تسمم الدميؤدي إلى تسمم الجسم بالسموم التي ينتجها العامل الممرض ، وظهور أعراض التسمم. علامات طبيهيحدث التسمم بسبب الضرر السام للجهاز العصبي المركزي (صداع ، دوار ، غثيان ، قيء ، تشنجات ، فقدان الوعي ، إلخ) ، الجهاز التنفسي (ضيق التنفس ، الاختناق ، توقف التنفس) ، الدورة الدموية (عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب ، زيادة أو نقصان ضغط الدم، الانهيار) ، التفريغ (بوال ، انقطاع البول ، عسر الهضم ، إلخ). يحدد المكون السام شدة التيتانوس والتسمم الغذائي والأنفلونزا والدفتيريا والأمراض المعدية الأخرى.
يحتوي الكائن الحي على سلسلة كاملة من آليات الحماية ضد تأثيرات العوامل الضارة ، والتي يوحدها مصطلح شائع - التفاعليةونتيجة لذلك - مقاومةوهو الاستقرار.
مقاومةيلعب دورًا حاسمًا في حدوث ومسار ونتائج مرض معد. تقل المقاومة من الجوع ، ونقص الفيتامينات ، والإرهاق البدني والعقلي ، والتبريد ، وما إلى ذلك ، وتزداد نتيجة القضاء على عوامل العمل الضارة ، وتنظيم الراحة والحياة ، والحصانة الوراثية والمكتسبة.
وبالتالي ، فإن حدوث العملية المعدية وشكل مسارها في كل حالة محددة يتم تحديدها من خلال نتيجة المواجهة بين العامل الممرض وجسم الإنسان. يمكن أن تكون نتائج هذه المواجهة: أ) موت العامل الممرض ، ب) ظهور عملية معدية (مرض) ؛ ج) التكيف المتبادل ("حاملة البكتيريا الصحية").
العملية الوبائية
1 - مصدر العدوى التي تطلق العامل الممرض في البيئة (الإنسان والحيوان).
2 - عوامل انتقال العامل الممرض.
3. كائن حي حساس ، أي شخص ليس لديه مناعة ضد هذه العدوى.
مصادر العدوى:
1 شخص.تسمى الأمراض المعدية التي تصيب الأشخاص فقط أنثروبونوز (من الأنثروبوس اليوناني - شخص ، أنوف - مرض). على سبيل المثال ، يصاب الأشخاص فقط بحمى التيفود والحصبة والسعال الديكي والدوسنتاريا والكوليرا.
2. الحيوانات.مجموعة كبيرة من الأمراض البشرية المعدية والغازية هي أمراض حيوانية المصدر (من حدائق الحيوان اليونانية - الحيوانات) ، حيث تعمل أنواع مختلفة من الحيوانات الأليفة والبرية والطيور كمصدر للعدوى. تشمل الأمراض حيوانية المصدر داء البروسيلات والجمرة الخبيثة والرعام ومرض الحمى القلاعية وما إلى ذلك.
هناك أيضًا مجموعة من العدوى الحيوانية المنشأ ، حيث يمكن أن تكون الحيوانات والبشر مصدرًا للعدوى (الطاعون ، السل ، داء السلمونيلات).
عوامل النقل. تنتقل مسببات الأمراض إلى الأشخاص الأصحاء عن طريق واحد أو أكثر من الطرق التالية:
1. الهواء- الأنفلونزا ، تنتقل الحصبة فقط عن طريق الهواء ، أما بالنسبة للعدوى الأخرى ، فإن الهواء هو العامل الرئيسي (الدفتيريا ، الحمى القرمزية) ، ولغيرها - عامل محتملانتقال العوامل الممرضة (الطاعون ، التولاريميا) ؛
2. الماء -حمى التيفوئيد ، الزحار ، الكوليرا ، التولاريميا ، الحمى المالطية ، الرعام ، الجمرة الخبيثة ، إلخ ؛
3. التربة- اللاهوائية (التيتانوس ، التسمم الغذائي ، الغرغرينا الغازية) ، الجمرة الخبيثة ، التهابات الأمعاء ، الديدان ، إلخ ؛
4. المنتجات الغذائية- جميع الالتهابات المعوية. مع الطعام ، يمكن أيضًا أن تنتقل مسببات مرض الدفتيريا والحمى القرمزية والتولاريميا والطاعون وما إلى ذلك ؛
5. بنود العمل والأدوات المنزلية.المصاب بحيوان أو شخص مريض ، يمكن أن يكون عاملاً في انتقال بداية معدية إلى الأشخاص الأصحاء ؛
6. المفصليات- غالبا ما يكونون حاملين لمسببات الأمراض المعدية. القراد ينقل الفيروسات والبكتيريا والكساح. القمل - التيفوس والحمى الانتكاسية. البراغيث - الطاعون والتيفوس الفئران. الذباب - الالتهابات المعوية والديدان. البعوض - الملاريا. القراد - التهاب الدماغ. البراغيش - التولاريميا. البعوض - داء الليشمانيات ، وما إلى ذلك ؛
7. السوائل البيولوجية (الدم ، إفرازات البلعوم الأنفي ، البراز ، البول ، السائل المنوي ، السائل الأمنيوسي) - الإيدز ، الزهري ، التهاب الكبد ، التهابات الأمعاء ، إلخ.
رئيسي الخصائص الوبائيةإن ظهور وانتشار مرض معد يتم تحديده من خلال سرعة انتشاره واتساع رقعة الوباء والتغطية الجماعية للمرض بين السكان.
خيارات لتطوير العملية الوبائية:
1. متفرقة(حدوث متقطع). هناك حالات فردية غير مرتبطة بالأمراض المعدية التي لا تنتشر بشكل ملحوظ بين السكان. يتم التعبير عن خاصية انتشار المرض المعدي في بيئة الشخص المريض بأدنى حد (على سبيل المثال ، مرض بوتكين).
2. المتوطنة- فلاش جماعي. يحدث ، كقاعدة عامة ، في فريق منظم ، في ظروف تواصل وثيق ودائم بين الناس. يتطور المرض من مصدر واحد مشترك للعدوى و وقت قصيريغطي ما يصل إلى 10 أشخاص أو أكثر (تفشي النكاف في مجموعة رياض الأطفال).
3. تفشي الوباء.الانتشار الشامل لمرض معدي يحدث من سلسلة من الفاشيات الجماعية ويغطي واحدة أو أكثر من المجموعات المنظمة بإجمالي 100 مريض أو أكثر (الالتهابات المعوية والتسمم الغذائي).
4. الوباء. انتشار الاعتلال الجماعي للسكان ، في وقت قصير على مساحة شاسعة ، تغطي المدينة والحي والإقليم وعدد من مناطق الولاية. يتطور الوباء من العديد من حالات تفشي الأوبئة. ويقدر عدد الحالات بعشرات ومئات الآلاف من الناس (أوبئة الأنفلونزا ، والكوليرا ، والطاعون).
5. جائحة.الانتشار العالمي للمراضة الوبائية بين البشر. يغطي الوباء مناطق شاسعة من دول مختلفة في العديد من القارات العالم(أوبئة الأنفلونزا ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).
التركيز الطبيعي للأمراض المعدية- انتشار المرض داخل مناطق إقليمية معينة.
تسمى هذه الظاهرة ، عندما يتم تسجيل المرض بثبات كبير في منطقة معينة المتوطنة. عادة ، هذا هو حيواني المنشأالعدوى التي تنتشر في البؤر الإقليمية الخاصة بين الحيوانات ، بمساعدة الحشرات التي تحمل العامل المعدي. تمت صياغة عقيدة البؤر الطبيعية للأمراض المعدية في عام 1939 من قبل الأكاديمي إي. بافلوفسكي. تسمى البؤر الطبيعية للأمراض المعدية nosoareals ، وتسمى الأمراض المعدية المميزة للمناطق بالعدوى البؤرية الطبيعية (الحمى النزفية ، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، والطاعون ، والتولاريميا ، وما إلى ذلك).
يمكننا أن نسميها أمراضًا محددة بيئيًا ، لأن سبب الاستيطان هو عوامل طبيعيةتفضيل انتشار هذه الأمراض: وجود الحيوانات - مصادر العدوى والحشرات الماصة للدم التي تعمل كناقلات للعدوى المقابلة. الكوليرا الأنفية هي الهند وباكستان. لا يعتبر الشخص عاملاً يمكن أن يدعم وجود بؤرة للعدوى الطبيعية ، حيث تشكلت هذه البؤر قبل ظهور الأشخاص في هذه المناطق بفترة طويلة. تستمر هذه البؤر في الوجود بعد مغادرة الناس (عند الانتهاء من الاستكشاف والطرق والأعمال المؤقتة الأخرى). الأولوية التي لا شك فيها في اكتشاف ودراسة ظاهرة البؤر الطبيعية للأمراض المعدية تعود إلى العلماء المحليين - الأكاديمي E.N. بافلوفسكي والأكاديمي أ. سمورودينتسيف.
التركيز الوبائي.يسمى الكائن أو المنطقة التي تتكشف فيها عملية الوباء بؤرة الوباء. قد يقتصر التركيز الوبائي على الشقة التي يعيش فيها الشخص المريض ، وقد يغطي أراضي مؤسسة ما قبل المدرسة ، أو المدرسة ، أو الجامعة ، أو تشمل إقليم مستوطنة ، أو منطقة. يمكن أن يختلف عدد الحالات في التركيز من حالة أو حالتين إلى عدة مئات وآلاف من الحالات.
عناصر التركيز الوبائي:
1. الأشخاص المرضى وناقلو البكتيريا السليمة هم مصادر العدوى للأشخاص من حولهم ؛
2. الأشخاص الذين كانوا على اتصال بأشخاص مرضى ("جهات اتصال") ، والذين إذا أصيبوا بمرض ، يصبحون مصدرًا للعدوى ؛
3. الأشخاص الأصحاء الذين ، بحكم طبيعة عملهم ، يمثلون مجموعة ارتفاع الخطرانتشار العدوى - "مجموعة معلنة من السكان" (موظفو مؤسسات تقديم الطعام العامة ، وإمدادات المياه ، والعاملين في المجال الطبي ، والمدرسين ، وما إلى ذلك) ؛
4 - الغرفة التي يوجد فيها أو كان هناك شخص مريض ، بما في ذلك المفروشات والأشياء اليومية التي تساهم في انتقال أحد الأمراض المعدية إلى الأشخاص المعرضين للإصابة ؛
5. العوامل البيئية ، وخاصة في المناطق الريفية ، التي يمكن أن تسهم في انتشار العدوى (مصادر استخدام المياه والغذاء ، وجود القوارض والحشرات ، أماكن تجميع النفايات والصرف الصحي).
6. السكان الأصحاء في المنطقة المستهدفة ، والذين لم يكن لديهم اتصال بالمرضى وناقلات البكتيريا ، بوصفهم وحدة معرضة للعدوى ، وليسوا محصنين من العدوى المحتملة في بؤرة الوباء.
تعكس جميع العناصر المدرجة للتركيز الوبائي الروابط الرئيسية الثلاثة للعملية الوبائية: مصدر العدوى - مسار الانتقال (آلية العدوى) - الحالة المعرضة للإصابة.
يجب توجيه التدابير المناسبة لمكافحة الوباء إلى جميع عناصر التركيز الوبائي من أجل حل مهمتين مترابطتين بأسرع ما يمكن وفعالية: 1) تحديد موضع التركيز داخل حدوده بدقة ،
لمنع "انتشار" حدود التركيز ؛ 2) ضمان القضاء السريع على التركيز نفسه من أجل منع انتشار المرض الجماعي للسكان.
آلية الإرساليتكون من 3 مراحل:
2) بقاء العامل الممرض فيها بيئة خارجية,
3) إدخال العامل الممرض في كائن حي جديد.
مع آلية الهواءيمكن أن تنتقل العدوى عن طريق القطرات المحمولة جواً ،لذا الغبار الجوي. يتم إطلاق العوامل المسببة للأمراض المعدية في الهواء من البلعوم الأنفي لشخص مريض عند التنفس ، عند التحدث ، ولكن بشكل مكثف بشكل خاص عند العطس والسعال ، وتنتشر بقطرات من اللعاب والمخاط الأنفي البلعومي على بعد أمتار من الشخص المريض. وبالتالي ، تنتشر الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) ، والسعال الديكي ، والدفتيريا ، والنكاف ، والحمى القرمزية ، وما إلى ذلك. مسار الغبار الهوائيانتشار العدوى ، عندما تكون مسببات الأمراض التيارات الهوائية قادرة على الانتشار لمسافات طويلة من الشخص المريض ، هو سمة من سمات العدوى الفيروسية "المتطايرة" (جدري الماء ، والحصبة ، والحصبة الألمانية ، وما إلى ذلك). في طريقة محمولة جواالعدوى ، يدخل العامل الممرض إلى الجسم ، بشكل رئيسي من خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي (عبر الجهاز التنفسي) ، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم.
آلية براز الفمتتميز العدوى بحقيقة أنه في هذه الحالة ، تدخل العوامل المسببة للعدوى ، التي يتم إطلاقها من جسم شخص مريض أو حامل جراثيم بمحتوياته المعوية ، إلى البيئة. بعد ذلك ، من خلال المياه الملوثة ، والطعام ، والتربة ، والأيدي المتسخة ، والأدوات المنزلية ، يدخل العامل الممرض إلى جسم الشخص السليم عبر الجهاز الهضمي (الزحار ، والكوليرا ، وداء السلمونيلات ، وما إلى ذلك).
آلية الدموتختلف العدوى في أن العامل الرئيسي في انتشار العدوى في مثل هذه الحالات هو الدم الملوث الذي يخترق مجرى دم الشخص السليم بطرق مختلفة. يمكن أن تحدث العدوى أثناء نقل الدم ، نتيجة للاستخدام غير الماهر للأدوات الطبية التي يعاد استخدامها ، والطريق داخل الرحم من المرأة الحامل إلى جنينها (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد الفيروسي، مرض الزهري). تشمل هذه المجموعة من الأمراض منقولتنتشر العدوى من خلال لدغات الحشرات الماصة للدم (الملاريا ، والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، والداء البوريلي الذي ينتقل عن طريق القراد ، والطاعون ، والتولاريميا ، والحمى النزفية ، وما إلى ذلك).
آلية الاتصاليمكن أن تحدث العدوى عن طريق الاتصال المباشر وغير المباشر (غير المباشر) - من خلال العناصر اليومية المصابة (الأمراض الجلدية المختلفة والأمراض المنقولة جنسياً - الأمراض المنقولة جنسياً).
تتميز بعض الأمراض المعدية بموسمية واضحة (التهابات معوية خلال الموسم الحار).
هناك عدد من الأمراض المعدية حسب العمر ، على سبيل المثال ، التهابات الأطفال (السعال الديكي).
الاتجاهات الرئيسية لتدابير مكافحة الأوبئة
كما ذكرنا ، تنشأ عملية الوباء وتستمر فقط في وجود ثلاث روابط: مصدر العدوى ، وآلية انتقال العامل الممرض ، والسكان المعرضين للإصابة. وبالتالي ، فإن القضاء على إحدى الروابط سيؤدي حتما إلى إنهاء عملية الوباء.
وتشمل التدابير الرئيسية لمكافحة الوباء:
1 - الإجراءات الهادفة إلى القضاء على مصدر العدوى:تحديد المرضى وناقلات البكتيريا وعزلهم وعلاجهم ؛ الكشف عن الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمرضى ، من أجل المراقبة اللاحقة لصحتهم ، من أجل تحديد الحالات الجديدة من الأمراض في الوقت المناسب وعزل المرضى في الوقت المناسب.
2. الإجراءات الهادفة إلى منع انتشار العدوىولمنع توسع حدود التفشي:
أ) التدابير التقييدية للنظام- المراقبة والحجر الصحي. الملاحظة- مراقبة طبية منظمة بشكل خاص للسكان في بؤرة العدوى ، بما في ذلك عدد من الإجراءات التي تهدف إلى الكشف عن المرضى وعزلهم في الوقت المناسب من أجل منع انتشار الوباء. في الوقت نفسه ، بمساعدة المضادات الحيوية ، يقومون بإجراء الوقاية الطارئة ، وإجراء اللقاحات اللازمة ، ومراقبة التنفيذ الصارم لقواعد النظافة الشخصية والعامة. يتم تحديد فترة الملاحظة من خلال مدة فترة الحضانة القصوى لمرض معين ويتم حسابها من لحظة عزل آخر مريض وانتهاء التطهير في الفاشية. الحجر الزراعي- هذا هو نظام العزل الأكثر صرامة والتدابير التقييدية لمكافحة الأوبئة المتخذة لمنع انتشار الأمراض المعدية ؛
ب) تدابير التطهير، بما في ذلك ليس فقط التطهير ، ولكن أيضًا التطهير والتخلص من الحشرات (تدمير الحشرات والقوارض) ؛
3 - الإجراءات الهادفة إلى زيادة مقاومة السكان للعدوى.من أهمها طرق الوقاية الطارئة من ظهور المرض:
أ) تحصين السكانحسب المؤشرات الوبائية.
ب) الاستخدام الوقائي لمضادات الميكروبات(العاثيات ، الإنترفيرون ، المضادات الحيوية).
هذه التدابير المضادة للوباء في ظروف التركيز الوبائي تكملها بالضرورة عدد من التدابير التنظيمية التي تهدف إلى الحد من الاتصالات بين السكان. في مجموعات منظمة ، يتم تنفيذ الأعمال الصحية والتعليمية والتعليمية ، وتشارك وسائل الإعلام. العمل التربوي والصحي التربوي للمعلمين مع الطلاب له أهمية كبيرة.
طرق التطهيرفي حالة تفشي الوباء. التطهير هو مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى القضاء على مسببات الأمراض والقضاء على مصادر العدوى ، وكذلك منع المزيد من الانتشار. تشمل إجراءات التطهير ما يلي:
1) التطهير(طرق تدمير مسببات الأمراض) ،
2) مكافحة الآفات(طرق تدمير الحشرات - ناقلات مسببات الأمراض المعدية) ،
3) الإلغاء(طرق إبادة القوارض - مصادر العدوى وناشريها).
بالإضافة إلى التطهير ، هناك طرق أخرى لتدمير الكائنات الحية الدقيقة: 1) تعقيم(أدوات الغلي لمدة 45 دقيقة تمنع الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي) ، 2) بسترة- تسخين السوائل حتى 50-60 درجة لتطهيرها (مثل الحليب). في غضون 15-30 دقيقة ، تموت الأشكال النباتية للإشريكية القولونية.
طرق التطهير. تستخدم طرق التطهير الفيزيائية والكيميائية للتطهير. إلى الطرق الفيزيائيةالغليان ، التعقيم ، المعالجة الحراريةفي خزانات الحرارة الجافة ، في غرف التطهير ، الأشعة فوق البنفسجية. الطرق الكيميائيةيتم التطهير باستخدام مواد كيميائية ذات نشاط عالٍ للجراثيم (الكلور ، الكلورامين ، الكالسيوم وهيبوكلوريت الصوديوم ، اللايسول ، الفورمالين ، حمض الكربوليك). الصابون والمنظفات الصناعية لها أيضًا تأثير مطهر. الطرق البيولوجيةالتطهير هو تدمير الكائنات الحية الدقيقة عن طريق الطبيعة البيولوجية (على سبيل المثال ، بمساعدة الميكروبات المضادة). يتم استخدامه لتطهير مياه الصرف الصحي والقمامة والقمامة.
للتطهير المحلي الحالي والنهائي في البؤر الالتهابات المعويةاستخدام محلول 0.5٪ من المطهرات المحتوية على الكلور ، مع العدوى المنقولة بالهواء - 1.0٪ ، في بؤر السل النشط - 5.0٪. عند العمل بالمطهرات ، يجب توخي الحذر (استخدم الملابس الواقية ، والنظارات الواقية ، والقناع ، والقفازات).
القانون الاتحادي "بشأن التكسير المناعي للأمراض المعدية" بتاريخ 17 سبتمبر 1998 رقم 157-FZ.
الوقاية المناعية للأمراض المعدية- نظام الإجراءات المتخذة للوقاية من الأمراض المعدية والحد من انتشارها والقضاء عليها من خلال التطعيمات الوقائية.
التطعيمات الوقائية- إدخال المستحضرات الطبية المناعية إلى جسم الإنسان لخلق مناعة نوعية ضد الأمراض المعدية.
المستحضرات الطبية المناعية- اللقاحات والسموم والجلوبيولين المناعي وغيرها أدويةمصممة لخلق مناعة محددة ضد الأمراض المعدية.
– قانون معياريتحديد شروط وإجراءات إجراء التطعيمات الوقائية للمواطنين.
مضاعفات ما بعد التطعيمالناجمة عن التطعيمات الوقائية المدرجة في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية والتطعيمات الوقائية حسب المؤشرات الوبائية - اضطرابات صحية شديدة ومستمرة بسبب التطعيمات الوقائية.
شهادة التطعيمات الوقائية- وثيقة تسجل فيها التطعيمات الوقائية للمواطنين.
سياسة الدولة في مجال الوقاية المناعية(مقتطفات من المادة 4).
1. تهدف سياسة الدولة في مجال الوقاية المناعية إلى الوقاية من الأمراض المعدية والحد من انتشارها والقضاء عليها.
في مجال الوقاية المناعية تضمن الدولة:
توافر التطعيمات الوقائية للمواطنين ؛
توفير التطعيمات الوقائية المدرجة في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية والتطعيمات الوقائية مجانًا وفقًا للإشارات الوبائية في مؤسسات الدولة وأنظمة الصحة البلدية ؛
الحماية الاجتماعية للمواطنين في حالة حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم ؛
تستخدم لتنفيذ الوقاية المناعية للمستحضرات الطبية المناعية الفعالة.
1. للمواطنين في تنفيذ الوقاية المناعية الحق في:
إيصال من العاملين الطبيينمعلومات كاملة وموضوعية حول الحاجة إلى التطعيمات الوقائية ، وعواقب رفضها ، والمضاعفات المحتملة بعد التطعيم ؛
اختيار مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية أو البلدية أو الخاصة أو المواطنين المشاركين في الممارسة الخاصة ؛
التطعيمات الوقائية المجانية المدرجة في التقويم الوطني للتطعيمات الوقائية والتطعيمات الوقائية وفقًا للإشارات الوبائية في مؤسسات النظم الصحية بالولاية والبلديات ؛
فحص طبي مجاني ، وإذا لزم الأمر ، الفحص الطبيقبل التطعيمات الوقائية في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية ؛
العلاج المجاني في مؤسسات الرعاية الصحية الحكومية والبلدية في حالة حدوث مضاعفات بعد التطعيم ؛
الحماية الاجتماعية في حالة حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم ؛
رفض التطعيمات الوقائية.
حظر سفر المواطنين إلى البلدان التي تتطلب الإقامة وفقًا للوائح الصحية الدولية أو المعاهدات الدولية للاتحاد الروسي لقاحات وقائية محددة ؛
الرفض المؤقت لقبول المواطنين في المؤسسات التعليمية والصحية في حالة انتشار الأمراض المعدية أو خطر انتشار الأوبئة ؛
رفض توظيف المواطنين للعمل أو الإيقاف عن العمل الذي يرتبط بأدائه مخاطرة عاليةأمراض معدية.
الامتثال لتعليمات العاملين في المجال الطبي ؛
يؤكد كتابة رفض التطعيمات الوقائية.
يتم إجراء هذه التطعيمات الوقائية لجميع مواطني الاتحاد الروسي ضمن الحدود الزمنية التي يحددها التقويم الوطني للتحصينات الوقائية. (مقتطف من المادة 9).
تقويم التحصين(تم تجميعها وفقًا لأمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 18 ديسمبر 1997 رقم 375 "في تقويم التطعيم"
مفهوم المناعة وأنواعها
أعضاء جهاز المناعة:
· وسط: نخاع العظم والغدة الصعترية (الغدة الصعترية) ؛
· محيطي: تراكمات الأنسجة اللمفاوية في الأمعاء ، الرئتين ، الجهاز البولي التناسلي (اللوزتين ، بقع باير) ، الغدد الليمفاوية ، الطحال. تقع الأعضاء المحيطية للجهاز المناعي ، مثل أبراج المراقبة ، على طريق التقدم المحتمل للمواد الغريبة وراثيًا.
تنقسم عوامل الحماية إلى عوامل غير محددة ومحددة.
آليات مناعة غير محددةهذه هي العوامل العامة والتكيفات الوقائية للجسم. وتشمل هذه: عدم نفاذية الجلد السليم والأغشية المخاطية ؛
عدم نفاذية حواجز النسيج الدموي ؛ وجود مواد مبيدة للجراثيم في السوائل البيولوجية (اللعاب ، الدموع ، الدم ، السائل النخاعي) ؛ إفراز الفيروسات عن طريق الكلى. نظام البلعمة وظيفة الحاجز للأنسجة اللمفاوية. الإنزيمات المائيّة. الإنترفيرون. اللمفوكينات. نظام مكمل ، إلخ.
الجلد السليم والأغشية المخاطية للعين والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والأعضاء التناسلية منيع لمعظم الميكروبات. أسرار الغدد الدهنية والعرقية لها تأثير مبيد للجراثيم ضد العديد من الالتهابات (باستثناء المكورات القيحية).
تقشير الجلد - التجديد المستمر للطبقة العليا - هو آلية مهمة لتنقيته الذاتية من الميكروبات والملوثات الأخرى. يحتوي اللعاب على الليزوزيم الذي له تأثير مضاد للميكروبات. منعكس وميضالعين ، حركة أهداب ظهارة الجهاز التنفسي مع منعكس السعال ، حركية الأمعاء - كل هذا يساهم في إزالة الميكروبات والسموم. وبالتالي ، فإن الجلد والأغشية المخاطية سليمة أول حاجز وقائي للكائنات الدقيقة.
إذا حدث اختراق للعدوى (صدمة ، حروق ، قضمة صقيع) ، فسيظهر خط الدفاع التالي - الحاجز الثاني – استجابة التهابيةفي موقع إدخال الكائنات الحية الدقيقة.
الدور الرائد في هذه العملية ينتمي إلى البلعمة (العوامل المناعة الخلوية). البلعمة ، التي تمت دراستها لأول مرة بواسطة I.I. Mechnikov ، هو الامتصاص والهضم الأنزيمي بواسطة الخلايا الكبيرة والصغيرة - خلايا من أصل متوسط - ميكروبات أو جزيئات أخرى ، مما يؤدي إلى إطلاق الجسم من المواد الغريبة الضارة. الخلايا الشبكية والبطانية للغدد الليمفاوية والطحال ونخاع العظام وخلايا كوبفر في الكبد والخلايا المنسجة والوحيدات والبلاستيدات المتعددة والعدلات والحمضات والقعدات لها نشاط بلعمي.
كل من هذه العوامل والتكيفات موجهة ضد جميع الميكروبات. غير محدد عوامل الحمايةتحييد حتى تلك المواد التي لم يلتقي بها الجسم من قبل. نظام الدفاع في الجسم ضعيف للغاية. العوامل الرئيسية التي تقلل من دفاعات الجسم تشمل: إدمان الكحول ، والتدخين ، والمخدرات ، والضغط النفسي والعاطفي ، وقلة النشاط البدني ، وقلة النوم ، وزيادة الوزن. تعتمد قابلية الشخص للإصابة بالعدوى على خصائصه البيولوجية الفردية ، وتأثير الوراثة ، وخصائص الدستور البشري ، وحالة التمثيل الغذائي لديه ، وتنظيم الغدد الصم العصبية لوظائف دعم الحياة واحتياطياتها الوظيفية ؛ حول طبيعة التغذية ، وإمداد الجسم بالفيتامينات ، والعوامل المناخية وموسم العام ، والتلوث البيئي ، وظروف حياته ونشاطه ، وأسلوب الحياة الذي يعيشه الإنسان.
آليات محددة للمناعة- هذا هو تكوين الأجسام المضادة في الغدد الليمفاوية والطحال والكبد ونخاع العظام. ينتج الجسم أجسامًا مضادة معينة استجابةً لإدخال اصطناعي لمستضد (تطعيم) أو نتيجة لقاء طبيعي مع كائن حي دقيق (مرض معدي).
المستضدات- المواد التي تحمل علامة الغرابة (بروتينات ، بكتيريا ، سموم ، فيروسات ، عناصر خلوية). هذه المواد قادرة على: أ) تسبب تكوين الأجسام المضادة ، ب) تتفاعل معها.
الأجسام المضادة- البروتينات التي يمكن أن ترتبط بالمستضدات وتبطل مفعولها. إنها محددة بدقة ، أي أنها تعمل فقط ضد تلك الكائنات الحية الدقيقة أو السموم ، استجابةً لإدخالها. من بين الأجسام المضادة ، هناك: مضادات السموم (تحييد السموم الميكروبية) ، الراصات (تلتصق ببعض الخلايا الميكروبية) ، المرسبات (جزيئات البروتين المترسبة) ، الأوبسونين (تذوب الخلايا الميكروبية) ، الأجسام المضادة المعادلة للفيروسات ، إلخ. يتم تغيير جميع الأجسام المضادة الجلوبيولين أو الغلوبولين المناعي ( Ig) ، مواد وقائية ، عناصر المناعة الخلطية. 80-90٪ من الأجسام المضادة موجودة في جاما جلوبيولين. لذا فإن IgG و IgM يحميان من الفيروسات والبكتيريا ، ويحمي IgA الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والبولي والتناسلي ، ويشارك IgE في تفاعلات الحساسية. يزيد تركيز Ig M أثناء العمليات الالتهابية الحادة ، Ig G - أثناء تفاقم الأمراض المزمنة. تشمل عوامل المناعة الخلطية الإنترفيرون والإنترلوكينات ، التي تفرزها الخلايا الليمفاوية عند دخول عدوى فيروسية إلى الجسم.
جسم الإنسان قادر على الاستجابة بتكوين الأجسام المضادة في وقت واحد إلى 30 أو أكثر من المستضدات. تستخدم هذه الخاصية لعمل لقاحات مركبة.
يحدث تفاعل "المستضد + الجسم المضاد" في كل من جسم الإنسان أو الحيوان وفي أنبوب الاختبار إذا تم خلط مصل دم المريض مع معلق للميكروبات أو السموم المقابلة. تستخدم هذه التفاعلات لتشخيص العديد من الأمراض المعدية: تفاعل فيدال مع حمى التيفوئيد ، إلخ.
اللقاحات والأمصال.حتى في العصور القديمة ، وصف الناس الوباء ، وأشاروا إلى: "من أصيب بالمرض كان بالفعل آمنًا ، لأنه لم يصب أحد بمرض مرتين". الهنود قبل الحضارة بوقت طويل الغرض الوقائيفرك القشور من مرضى الجدري في جلد أطفالهم. في هذه الحالة ، كان الجدري عادة خفيفًا. تم تقديم الدليل العلمي لهذه المشكلة لأول مرة من قبل الطبيب الإنجليزي إ. جينر (1749 - 1823) ، الذي أعد لقاح الجدري على العجول. بعد نشر عمله في عام 1798 ، سرعان ما بدأ التطعيم ضد الجدري ينتشر في جميع أنحاء العالم. في روسيا ، كانت كاترين الثانية أول من تم تطعيمها ضد الجدري. منذ عام 1980 ، تم إلغاء التطعيم الإجباري ضد الجدري في روسيا بسبب القضاء التام على هذا المرض في البلاد. في الوقت الحاضر ، يتوفر عدد كبير من اللقاحات والأمصال للوقاية من الأمراض المعدية عن طريق تكوين مناعة بشرية بشكل مصطنع.
اللقاحات- هذه مستحضرات من الخلايا الميكروبية أو سمومها ، ويسمى استعمالها التطعيم. تظهر الأجسام المضادة في جسم الإنسان بعد 1-2 أسبوع من إدخال اللقاحات.
تلقيح- الغرض العملي الرئيسي للقاحات. تنقسم مستحضرات اللقاح الحديثة إلى 5 مجموعات:
1. اللقاحات الحية مع ضعف الفوعة (ضد الجدري ، الجمرة الخبيثة ، داء الكلب ، السل ، الطاعون ، الحصبة ، النكاف ، إلخ). هذه هي اللقاحات الأكثر فعالية. أنها تخلق مناعة طويلة (لعدة سنوات) ومكثفة. يتكاثر الممرض الحي الضعيف الذي تم إدخاله في الجسم ، مما ينتج كمية كافية من المستضد لإنتاج الأجسام المضادة.
2. لقاحات جرثومية قتلت محضر ضد حمى التيفوئيد ، الكوليرا ، السعال الديكي ، شلل الأطفال ، إلخ. مدة المناعة 6-12 شهر.
3. اللقاحات الكيميائية - هذه المستحضرات ليست من خلايا ميكروبية كاملة ، ولكن من مركبات كيميائية لهياكلها السطحية (ضد التيفود ، نظير التيفوئيد A و B ، التيتانوس).
4. Anatoxins محضرة من السموم الخارجية لمسببات الأمراض المقابلة (الدفتيريا ، التيتانوس ، المكورات العنقودية ، الغرغرينا الغازية ، إلخ).
5. اللقاحات المرتبطة ، أي ، مجتمعة (على سبيل المثال ، لقاح DTP المرتبط بالسعال الديكي والدفتيريا والكزاز).
الأمصالفي كثير من الأحيان تستخدم للعلاج (العلاج المصلي) للمرضى المصابين بالعدوى وفي كثير من الأحيان للوقاية (الوقاية المصلي) من الأمراض المعدية. كلما تم إعطاء المصل في وقت مبكر ، كان تأثيره العلاجي والوقائي أكثر فعالية. مدة العمل الوقائي للأمصال هي 1-2 أسابيع. يتم تحضير الأمصال من دماء الأشخاص الذين تعافوا من مرض معدي أو عن طريق إصابة الحيوانات بالميكروبات (الخيول والأبقار والحمير). أنواع رئيسية:
1. مصل مضاد للسموم تحييد سموم الميكروبات (مضادات الدفتيريا ، التيتانوس ، مضادات الثعابين ، إلخ).
2. الأمصال المضادة للميكروبات تعطيل الخلايا البكتيرية والفيروسات ، وتستخدم ضد عدد من الأمراض ، في كثير من الأحيان في شكل غاما جلوبيولين.
جاما جلوبيولينمن دم الإنسان متوفرة ضد الحصبة وشلل الأطفال والتهاب الكبد المعدي ، إلخ. هذا عقاقير آمنة، لأنها لا تحتوي على مسببات الأمراض ، الصابورة مواد غير ضرورية. يتم تحضير جاما جلوبيولين أيضًا من دم الخيول المفرطة المناعة ضد الجمرة الخبيثة والطاعون والجدري وداء الكلب وما إلى ذلك. يمكن أن تسبب هذه الأدوية ردود الفعل التحسسية.
تحتوي الأمصال المناعية على أجسام مضادة جاهزة وتعمل من الدقائق الأولى بعد الإعطاء.
الانترفيرونيحتل موقعًا وسيطًا بين آليات المناعة العامة والخاصة ، نظرًا لأنه يتم تكوينه عند إدخال فيروس من نوع واحد في الجسم ، كما أنه نشط أيضًا ضد الفيروسات الأخرى.
مناعة محددةتنقسم إلى الخلقية (الأنواع) والمكتسبة .
حصانة فطريةمتأصل في الإنسان منذ الولادة ، موروث من الوالدين. تنتقل المواد المناعية عبر المشيمة من الأم إلى الجنين. يمكن اعتبار حالة خاصة من المناعة الفطرية الحصانة التي يتلقاها المولود الجديد مع حليب الأم.
تنشأ المناعة المكتسبة (المكتسبة) في سيرورة الحياة وتنقسم إلى طبيعية ومصطنعة.
المناعة الطبيعية المكتسبةيحدث بعد نقل مرض معد: بعد الشفاء ، تبقى الأجسام المضادة للعامل المسبب لهذا المرض في الدم. في كثير من الأحيان ، الأشخاص الذين عانوا من مرض في مرحلة الطفولة ، على سبيل المثال ، المصابين بالحصبة أو جدري الماء ، في وقت لاحق إما لا يمرضون بهذا المرض على الإطلاق ، أو يمرضون مرة أخرى بشكل خفيف وممحى.
يتم تطوير المناعة الاصطناعية من خلال تدابير طبية خاصة ، ويمكن أن تكون نشطة وسلبية.
مناعة اصطناعية نشطةيحدث نتيجة التطعيمات الوقائية ، عندما يتم إدخال لقاح في الجسم - أو مسببات الأمراض الضعيفة لمرض معين (لقاح "حي") ، أو السموم - نفايات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (لقاح "ميت"). استجابةً لإدخال اللقاح ، يصاب الشخص ، كما كان ، بهذا المرض ، ولكن بشكل خفيف جدًا وغير محسوس تقريبًا. ينتج جسمه بنشاط الأجسام المضادة الواقية. وعلى الرغم من أن المناعة الاصطناعية النشطة لا تظهر مباشرة بعد إدخال اللقاح (يستغرق الأمر وقتًا معينًا لإنتاج الأجسام المضادة) ، إلا أنها قوية جدًا وتستمر لسنوات عديدة ، وأحيانًا مدى الحياة. كلما اقترب التحضير المناعي للقاح من العامل المسبب الطبيعي للعدوى ، زادت خصائصه المناعية وأقوى المناعة الناتجة بعد التطعيم.
التطعيم بلقاح حي ، كقاعدة عامة ، يوفر مناعة كاملة للعدوى المقابلة لمدة 5-6 سنوات ، التطعيم لقاح معطليخلق مناعة لمدة 2-3 سنوات القادمة ، وإدخال لقاح كيميائي والذيفان يوفر حماية للجسم لمدة 1-1.5 سنة. في الوقت نفسه ، كلما زاد تطهير اللقاح ، قل احتمال حدوث غير المرغوب فيه ، ردود الفعل السلبيةلإدخاله في جسم الإنسان. كمثال مناعة نشطةتشمل التطعيمات ضد شلل الأطفال والدفتيريا والسعال الديكي.
مناعة اصطناعية سلبيةيحدث نتيجة لإدخال بلازما الدم المنزوعة الألياف في الدم ، والتي تحتوي بالفعل على أجسام مضادة لمرض معين. يتم تحضير المصل إما من دم الأشخاص الذين تعافوا من هذا المرض ، أو في كثير من الأحيان من دم الحيوانات التي تم تطعيمها خصيصًا لهذا المرض والتي تتكون في دمها أجسامًا مضادة محددة. تحدث المناعة الاصطناعية السلبية على الفور تقريبًا بعد إدخال المصل ، ولكن نظرًا لأن الأجسام المضادة المدخلة تكون غريبة بطبيعتها ، أي تمتلك خصائص مستضدية ، بمرور الوقت ، يقوم الجسم بقمع نشاطها.
لذلك ، فإن المناعة السلبية غير مستقرة نسبيًا. المصل المناعي والغلوبولين المناعي ، عند إدخالهما في الجسم ، يوفران مناعة اصطناعية سلبية تحافظ على تأثير وقائي لفترة قصيرة (4-6 أسابيع). المثال الأكثر تميزًا للمناعة السلبية هو مصل مضاد للكزاز وداء الكلب. يتم إجراء غالبية التطعيمات في قبل سن الدراسة. في سن المدرسة ، يتم إجراء إعادة التطعيم ، بهدف الحفاظ على المستوى المناسب من المناعة. جدول التحصين هو تسلسل التطعيمات المنصوص عليها في القواعد بلقاح محدد ، عند تحديد عمر الطفل المراد تحصينه ، العدد التطعيمات اللازمةضد هذه العدوى ويوصى بفترات زمنية معينة بين التطعيمات. يوجد جدول تحصين خاص معتمد قانونًا للأطفال والمراهقين (الجدول العام لخطط التحصين). يتم استخدام إدخال الأمصال في الحالات التي يوجد فيها احتمال كبير للإصابة بمرض معين ، وكذلك في المراحل الأولىأمراض تساعد الجسم على مواجهة المرض. على سبيل المثال ، التطعيمات ضد الأنفلونزا في حالة وجود تهديد وبائي ، التطعيمات ضد إلتهاب الدماغ المعديقبل المغادرة للممارسة الميدانية ، بعد أن يعض حيوان مسعور ، إلخ.
تفاعلات التطعيم.استجابة لإدخال لقاح في الجسم ، قد يحدث تفاعل عام أو موضعي أو تحسسي (صدمة الحساسية ، داء المصل). رد فعل عامتتميز بقشعريرة ، حمى ، ضعف عام ، آلام في الجسم ، صداع. عادة ما يتم ملاحظة تفاعل موضعي في موقع الحقن أو تلقيح الدواء المناعي ويتجلى في احمرار الجلد والتورم والوجع في موقع اللقاح. غالبًا ما يكون هذا مصحوبًا حكة في الجلد. عادة ما تكون تفاعلات التطعيم خفيفة وقصيرة الأجل. ردود الفعل الشديدة للقاح تتطلب دخول المستشفى وخاصة الإشراف الطبينادرا ما تحدث. تتجلى ردود الفعل التحسسية للتطعيمات في ظهور طفح جلدي وحكة وتورم الأنسجة تحت الجلد، ألم في المفاصل ، تفاعل حراري ، صعوبة في التنفس في كثير من الأحيان. لا يُسمح بتطعيم الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بردود فعل تحسسية إلا تحت ظروف إشراف طبي خاص.
مؤشرات وموانع التحصين.إن المؤشر الرئيسي للوقاية المناعية المخطط لها وغير المجدولة والمنفذة بشكل عاجل للأمراض المعدية هو الحاجة إلى خلق مناعة ضد العدوى عن طريق تحفيز إنتاج مناعة محددة بواسطة جهاز المناعة في الجسم.
موانع الاستعمال هي:
1. ردود الفعل التحسسية للتطعيمات السابقة. يتم اتخاذ قرار التطعيم في هذه الحالة من قبل الطبيب ويتم تنفيذه في مستشفى الحساسية ؛
2. تفاعلات حساسية أخرى: حساسية الجهاز التنفسي ، حساسية الطعام والحشرات. يتم إجراء التطعيمات تحت إشراف أخصائي الحساسية ؛
3. الأمراض المزمنة التي تحدث مع انتهاك حيوي وظائف مهمةكائن حي. التنفس والدورة الدموية والكبد والكلى والجهاز العصبي المركزي والغدد الصماء.
4. أي أمراض حادة (الأنفلونزا ، التهاب اللوزتين ، أمراض الجهاز التنفسي الحادة في الفترة الحادة وخلال شهر واحد بعد الشفاء).
إذا تم العثور على موانع عند بعض الأطفال ، مما أدى إلى الانسحاب من التطعيم لأسباب صحية (الانسحاب الطبي) ، فإن مسألة إمكانية التطعيم يتم تحديدها من قبل الأطباء المختصين بشكل جماعي. يجب تطعيم بقية الأطفال ، وإلا فقد ينتشر المرض المعدي في مؤسسة الأطفال.
مبادئ عامة للوقاية من الأمراض المعدية
تشمل الوقاية الأولية الأنشطة التالية: النظافة الشخصية ، والتقوية ، والإشراف الوقائي والحالي على النظافة ، وتعزيز المعرفة حول الأمراض المعدية وطرق الوقاية منها ، والتطعيمات الوقائية ، ونمط الحياة الصحي.
الوقاية الثانوية هي الاكتشاف المبكر للحالات ورصد الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمرضى (ومن ثم معرفة علامات المرض) ، والتدابير التقييدية للنظام (الحجر الصحي ، والمراقبة) ، وعزل المرضى.
تشمل تدابير الوقاية من الدرجة الثالثة العلاج المناسب والفعال في الوقت المناسب.
تعتبر الوقاية من الأمراض من أهم مهام الرعاية الصحية الحديثة ؛ فهي مدمجة في عدد من برامج الدولة ونظام CHI. بالإضافة إلى ذلك ، حتى العادات الصحية المعتادة ونمط الحياة الصحيح يمكن أن يكون لهما تأثير وقائي.
يمكن أن يكون الشخص في سن مبكرة جدًا عرضة للإصابة بأمراض مختلفة. إنها تؤثر على متوسط العمر المتوقع وجودته ، وتقلل من القدرة على العمل ، بل وتصبح سببًا للإعاقة والعجز الاجتماعي. تتميز بعض الأمراض بارتفاع معدل الوفيات ، والبعض الآخر يزيد من خطر إنجاب ذرية بتشوهات مختلفة ، والبعض الآخر يجعل الشخص المريض خطيرًا على الآخرين ويمكن أن يؤدي إلى الأوبئة. في كثير من الحالات ، يمكن للتدابير الوقائية أن تمنع تطور الأمراض أو تجعل تشخيصها أكثر ملاءمة.
ما هو المنع
الوقاية من الأمراض عبارة عن مجموعة معقدة من الإجراءات الوقائية وتحسين الصحة الطبية وغير الطبية. مهامها الرئيسية هي:
1. منع ظهور مختلف الحالات المرضية.
2. التقليل من تأثير عوامل الخطر المختلفة ؛
3. الحد من مخاطر الإصابة بمضاعفات الأمراض المستجدة.
4. انخفاض معدل تطور المرض.
5. الوقاية من المزمنة من العمليات المرضية وتطور الأمراض الثانوية.
6. التقليل من حدة الآثار السلبية للأمراض الماضية.
7. تعزيز الصحة العامة.
يمكن للوقاية المختصة والشاملة ككل أن تقلل من حدوث ومخاطر الأوبئة المختلفة ، وتقليل مدة الأمراض الناشئة واستعادة القدرة على العمل بسرعة.
الوقاية ليست مجرد بعض الإجراءات الطبية الخاصة التي يحددها الطبيب. النظافة اليومية ونمط الحياة الصحي التنظيم السليميساعد مكان العمل والامتثال لقواعد معينة خلال فترات الأوبئة أيضًا في منع تطور العديد من الأمراض. حتى الاهتمام بالبيئة هو إجراء وقائي.
إلا الوقاية الفرديةالأمراض والتدابير الوقائية وتحسين الصحة يمكن تنفيذها على مستوى الولاية والمناطق والبلديات. يتم توفير بعضها من قبل صاحب العمل أو نظام الرعاية الصحية.
ما هو المنع
وفقًا لتعريفات منظمة الصحة العالمية ، هناك عدة أنواع من الوقاية. الأولية هي مجموعة متنوعة من التدابير التي تهدف إلى القضاء على عوامل الخطر لجميع السكان والكشف المبكر عن الأمراض في مجموعات معينة. ويشمل الفحوصات الوقائية المختلفة والتطعيم والتثقيف الصحي والتثقيف الصحي. كما يشمل تحسين ظروف العمل في الصناعات والمؤسسات ، وتحسين العام الوضع البيئيوالمناخ المحلي للمساكن.
الوقاية الثانوية من الأمراض ضرورية لاكتشاف الأمراض وعلاجها في مرحلة مبكرة عندما تكون عوامل الخطر موجودة. في الوقت نفسه ، يتم استخدام الفحوصات الوقائية والفحوصات الطبية والعلاج الوقائي وإعادة تأهيل بعض الفئات الاجتماعية أو العمالية. أيضا ، في الوقاية الثانوية ، يتم تنفيذ التدريب والتعليم الصحي والتثقيف الصحي للمرضى وأقاربهم والأشخاص من الفئات المعرضة للخطر. لهذا الغرض ، يتم إنشاء برامج معلومات وتدريبية متخصصة (مدارس) تستهدف الأشخاص المصابين بأمراض معينة. يمكن أن يكون مرض السكري والخرف (الخرف) وارتفاع ضغط الدم وغيرها. أمراض القلب والأوعية الدمويةوالتصلب المتعدد والعديد من الأمراض الأخرى ذات المسار الشديد المحتمل.
يتم تنفيذ الوقاية من الدرجة الثالثة بعد تأكيد التشخيص الرئيسي. يحسن التشخيص ويسهل مسار المرض. تهدف مجموعة الإجراءات التي يتم تنفيذها في نفس الوقت إلى التعظيم الشفاء الممكنالقدرة على العمل والحفاظ على النشاط الاجتماعي والمنزلي للفرد. من الضروري أيضًا التكيف الطبي والنفسي للمريض مع احتياجاته وقدراته المتغيرة.
بشكل عام ، يمكن أيضًا تقسيم جميع أنواع الوقاية من الأمراض إلى أحداث شخصية وطبية واجتماعية. في الوقت نفسه ، من المهم الالتزام بنهج متكامل ، والاهتمام انتباه خاصالحفاظ على صحتك وتقوية دفاعات الجسم.
التدابير الرئيسية للوقاية الفردية
يجب أن تبدأ الوقاية حتى قبل ظهور العلامات الأولى لتدهور الصحة ، دون انتظار التوصيات المتخصصة من الطبيب. وفي الوقت نفسه ، في المقام الأول ، يتم استبعاد تأثير عوامل الخطر الرئيسية أو التقليل منه على الأقل. قد تشمل الوقاية العامة من الأمراض ما يلي:
1. الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
2. الإقلاع عن التدخين وتعاطي الخمور.
3. تحسين بشكل عام النشاط الحركي، ممارسة الرياضة بانتظام أو الجمباز ؛
4. تطهير منزلك من الغبار والمواد المسببة للحساسية والسموم المحتملة ، والتهوية المنتظمة وترطيب الهواء في الشقق ؛
5. الانتقال إلى تغذية متوازنة ، من المهم مراعاة تركيبة الغذاء ومحتواه من السعرات الحرارية ونوع المعالجة الحرارية المستخدمة ؛
6. استخدام الملابس المناسبة للموسم والطقس.
7. الممر المنتظم للمركب الفحوصات الوقائيةبما في ذلك زيارات الطبيب والمختبرات والفحوصات الآلية ؛
8. إجراء التطعيم الوقائي المقرر وفقا ل التقويم الوطنيالتطعيمات ، وكذلك التطعيمات الإضافية قبل تهديد الأوبئة أو رحلة إلى آسيا وأفريقيا ؛
9. التنظيم المختص لمكان العمل.
10- مراعاة نظام العمل والراحة ، وكذلك الدورات البيولوجية الطبيعية لليقظة من النوم ؛
11. تجنب المواقف العصيبة الشخصية الكبيرة ، والاتصال في الوقت المناسب بأخصائي لحل النزاعات النفسية الداخلية ؛
12. استخدام العوامل الطبيعية لتقوية وتقوية الحواجز الوقائية الموضعية للجلد والأغشية المخاطية.
في الطفولة إجراءات إحتياطيهيتم تنظيمها وإشرافها من قبل الآباء أو الكبار الذين يحلون محلهم. والمكونات الإلزامية هي تربية عادات النظافة الصحيحة ، والفحوصات والتطعيمات المجدولة ، مع مراعاة حالة صحة الطفل ، والالتزام بالروتين اليومي. من المهم أيضًا التحكم في الجلوس الصحيح للأطفال على الطاولة أثناء الفصول الدراسية ، لضمان نمو متناغم جسديًا ونفسيًا - عاطفيًا.
ما هو المطلوب أن يفعله الجميع؟
بشكل عام ، تتوافق التدابير الوقائية الرئيسية مع هذا المفهوم أسلوب حياة صحيالحياة والامتثال للقواعد الصحية والصحية الأساسية. في الوقت نفسه ، فإن التربية البدنية وزيارة المسبح والمشي اليومي لها تأثير تدريبي على نظام القلب والأوعية الدموية. كما أنه يدعم النشاط الوظيفي لجميع أجزاء الجهاز العضلي الهيكلي ، والذي ، جنبًا إلى جنب مع تقوية المشد العضلي ، يمنع التآكل المبكر للأقراص الفقرية والمفاصل الكبيرة. التغذية السليمة هي الوقاية من أمراض الجهاز الهضمي ونقص الفيتامين والسمنة واضطرابات التمثيل الغذائي. ويمكن للإقلاع عن التدخين أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الرئة والمريء والمعدة وأمراض القصبات الرئوية والجهاز القلبي الوعائي.
لمنع العدوى خلال موسم السارس ، يوصي الأطباء بتجنب الازدحام إن أمكن ، وشطف أنفك بانتظام والغرغرة بمحلول قليل الملح ، وغسل يديك كثيرًا. موصى به عند الزيارة أماكن عامةاستخدم معدات الحماية الشخصية ، وقم بتغييرها كل 1.5 - 2 ساعة. من المستحسن أيضًا إجراء التنظيف الرطب والتهوية للمباني السكنية بشكل متكرر.
إذا كان الشخص معرضًا لخطر الإصابة بمرض معين ، فقد يحتاج إلى تدابير وقائية إضافية. قد يكون هذا تناول الأدوية ، والعلاج بالمنتجع الصحي ، واتباع نظام غذائي خاص. يتم تنفيذ هذه الوقاية من الأمراض على النحو الذي يحدده الطبيب وعادة ما يتم استكمالها بالفحوصات الطبية مع الفحوصات المستهدفة المنتظمة.
بالطبع ، هناك تدابير وقائية معينة مضمونة من قبل الدولة ونظام CHI. ومع ذلك ، يمكن الوقاية من العديد من الأمراض سن مبكرةالانضمام إلى الصورة الصحيحةالحياة ، والاهتمام بالتقوية ومراعاة قواعد النظافة الشخصية.
تم إعداد المقال من قبل الدكتورة ألينا أوبوخوفا
أمراض معديةوهي تختلف عن جميع الأمراض الأخرى من حيث أنها ناجمة عن مُمْرِض حي محدد ، وتنتقل من كائن حي مصاب إلى كائن سليم ، وقادرة على الانتشار الجماعي (الوباء). هذه العوامل الممرضة هي الميكروبات - البكتيريا والفيروسات والريكتسيا واللولبيات ، وكذلك الفطريات والأوليات.
البكتيريا هي مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة أحادية الخلية التي لها شكل قضبان (عوامل مسببة لحمى التيفود ، نظير التيفوئيد A و B) ، كرة (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية) ، خيوط مجعدة (spirilla) أو قضبان منحنية (كوليرا ضمة) (الشكل 24) ).
تشمل الفيروسات أصغر الكائنات الحية الدقيقة التي تظهر فقط في المجهر الإلكتروني (العوامل المسببة للأنفلونزا ، ومرض القدم والفم ، وشلل الأطفال ، والجدري ، والتهاب الدماغ ، والحصبة ، وما إلى ذلك). يشغل الريكتسيا موقعًا وسيطًا بين البكتيريا والفيروسات (العوامل المسببة للتيفوس ، حمى كيو ، إلخ). تحتوي اللولبيات على شكل كائنات دقيقة رقيقة ، على شكل مفتاح ، تنحني بنشاط (عوامل مسببة للحمى الراجعة). بالإضافة إلى ذلك ، تحدث بعض الأمراض المعدية بسبب الفطريات (فطريات عميقة ، جرب ، إلخ).
يمكن أن يتواجد عدد من الميكروبات في الجسم دون الإضرار به (الإشريكية القولونية ، المكورات العنقودية ، المتقلبة) - وهذه كائنات دقيقة مُمْرِضة مشروطًا. مع انخفاض دفاعات الجسم ، يمكن أن تسبب أمراضًا (التهاب الحويضة ، التهاب المرارة ، التهاب الحويضة والكلية ، إلخ). تفرز بعض أنواع مسببات الأمراض مواد سامة - سموم ، تؤدي إلى تفاقم مسار العدوى بشكل كبير.
سبب المرض المعدي هو تغلغل العامل الممرض في كائن حي حساس بكمية كافية وبطريقة محددة له ، من خلال ما يسمى ببوابة دخول العدوى. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الشخص أو الحيوان المصاب فقط مصدرًا لمبدأ معدي.
يُطلق على سلسلة مستمرة من العدوى والأمراض المتتالية عادةً عملية وبائية يمكن أن تتطور في وجود ثلاثة شروط إلزامية: مصدر العدوى ، آلية انتقال العدوى ، الأشخاص المعرضون للإصابة بها.
يسمى الانتشار الشامل للأمراض المعدية التي تحمل الاسم نفسه والمرتبطة بمصادر العدوى الشائعة وبائي، والأوبئة التي تغطي العديد من البلدان أو القارات - جائحة.
تختلف آلية انتقال العدوى بالنسبة للأمراض المختلفة وتعتمد بشكل مباشر على توطين العامل الممرض في الكائن الحي. على سبيل المثال ، تنتقل الأنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية إلى الشخص السليم عن طريق الهواء مع إطلاق قطرات من المخاط من جسم المريض عند السعال والعطس والحديث (الشكل 25). يمكن أن تنتشر الكوليرا وحمى التيفود والدوسنتاريا عن طريق الماء أو من خلال الطعام الملوث بأيدي المرضى والذباب وما إلى ذلك. تسمى عناصر البيئة التي تلعب دورًا محددًا في نقل مسببات الأمراض عادةً بالعوامل في انتقال مسببات الأمراض المعدية الأمراض.
مع جميع الأمراض المعدية ، من لحظة الإصابة إلى ظهور أولى العلامات المرئية للمرض ، يمر وقت معين ، يسمى فترة الحضانة ، والتي يبقى خلالها الشخص بصحة جيدة. مدة هذه الفترة للعدوى المختلفة ليست هي نفسها - من عدة ساعات إلى عدة أشهر ؛ يتميز كل مرض بفترة حضانة ذات حدود معينة. تحدد مدة فترة الحضانة فترة الحجر الصحي ، وعزل الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض ، وما إلى ذلك.
اعتمادًا على العلامات المميزة العامة للأمراض المعدية المرتبطة بتوطين العامل الممرض في جسم الإنسان ، وآلية انتقال العدوى ، تنقسم جميع الأمراض المعدية إلى أربع مجموعات رئيسية.
وفقًا للصحافة الأجنبية ، في الحرب التي شنتها الدول الرأسمالية ، يمكن استخدام أكثر الميكروبات فتكًا * ، والمستقرة في البيئة الخارجية ، كعوامل بكتيرية لإصابة الناس والحيوانات والنباتات الزراعية. وتشمل هذه ، أولاً وقبل كل شيء ، العوامل المسببة للأمراض المعدية المختلفة التي تشكل جزءًا من مجموعة ما يسمى بالعدوى الخطيرة بشكل خاص. هذه هي الجدري والطاعون والكوليرا. نتيجة لانتشارها المتعمد ، ينشأ تركيز للعدوى الخطيرة بشكل خاص ، يسمى بؤرة الضرر الجرثومي.
* (الفوعة - درجة المرض.)
يجب أن يُفهم تركيز الضرر البكتيري على أنه المدن أو المستوطنات (أماكن الإقامة المؤقتة للسكان) أو الأشياء اقتصاد وطنيالذين أصيبوا الوسائل البكتيرية. ستكون حدود بؤرة الآفات في هذه الحالات هي حدود المدن أو البلدات أو أهداف الاقتصاد الوطني.
تتمثل سمات مسار العدوى الخطيرة بشكل خاص الناتجة عن انتشارها الاصطناعي في الانخفاض المحتمل في فترة الحضانة ، وارتفاع معدل العدوى ، ومدة التأثير ، وشدة العملية المعدية التي تتطور لدى الأشخاص ، وصعوبة التعرف على الأمراض التي نشأت .
إن خطر إدخال الأمراض المعدية من الدول الأخرى وخصائص مسار العدوى الخطيرة بشكل خاص تجعل من الضروري اتخاذ تدابير منهجية للوقاية من هذه الأمراض ، لتطوير قضاياهم. التشخيص المبكروالعلاج.
أسئلة. 1. ما هي الأمراض المعدية التي تتميز بها؟ 2. ما هي آلية انتقال عدوى الجهاز التنفسي؟ 3. ما هي ملامح مسار العدوى الخطيرة بشكل خاص؟
- 44.04 كيلو بايتوزارة التعليم والعلوم في الاتحاد الروسي دائرة التربية والتعليم في منطقة فلاديمير
GBOU SPO في "كلية YURYEV-POLSKY البيداغوجية"
مراقبة العمل على تشريح العمر وعلم وظائف الأعضاء والنظافة.
التخصص: "050146 التدريس في الصفوف الابتدائية"
(الدراسة عن بعد)
إجراء:
طالب من المجموعة الأولى
فيدوتوف
ايلينا فلاديميروفنا.
التحقق:
المعلم: ستيبانوفا
تاتيانا فيكتوروفنا
2011-12 العام الدراسي
1. الأمراض المعدية والوقاية منها ……………… 3
1.1 الوقاية من العدوى …………………………………………… .. 9
2. قضمة الصقيع. الوقاية والإسعافات الأولية ............... 11
2.1. الإسعافات الأولية ………………………………………. 12
2.2. منع قضمة الصقيع ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………….
3. قائمة مصادر المعلومات …………… ……………… ………………………
1. الأمراض المعدية والوقاية منها.
تعد الميكروبات المسببة للأمراض من أسباب العديد من الأمراض لدى البشر. نتيجة لإدخال مسببات الأمراض في جسم الإنسان ، تنشأ عملية معدية وتتطور. يتأثر تطور العملية المعدية بشكل كبير بالظروف البيئية.
قد لا تكون العملية المعدية مصحوبة بتطور الأعراض السريرية للمرض أو ، على العكس من ذلك ، مصحوبة بتطور مرض معدي.
الأمراض المعدية والأمراض المعدية - الأمراض المرتبطة بإدخال الميكروبات الممرضة (الممرضة) إلى جسم الإنسان. السمة المشتركة للأمراض المعدية هي إمكانية انتقالها من المرضى إلى الأصحاء. يمكن أن يكون مصدر العدوى مريضًا أو يتعافى من الأشخاص الذين لا يزالون يفرزون الجراثيم ، وكذلك الأشخاص الأصحاء حاملات البكتيريا والفيروسات.
يمكن أن تنتقل الأمراض المعدية عن طريق الحيوانات: الكلاب - داء الكلب ، الماشية - مرض الحمى القلاعية ، الجمرة الخبيثة ، القوارض - الطاعون ، التولاريميا. تنتقل مسببات الأمراض إلى شخص سليم عن طريق الاتصال - عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مريض ، من خلال أشياء ملوثة من قبل شخص مريض ، من خلال الطعام والماء (حمى التيفود ، إلخ) ، عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء الذي يتم رشه عند السعال أو العطس أو التحدث (الحصبة ، جدري الماء ، الأنفلونزا) ، وكذلك نواقل الحشرات (الملاريا ، التيفوس ، إلخ).
المرض المعدي الذي انتشر مؤخرًا يمثل خطرًا خاصًا. المعينات- متلازمة نقص المناعة المكتسب. العامل المسبب لها فيروس العوز المناعي البشري(فيروس نقص المناعة البشرية) يدخل مجرى الدم ويصيب الخلايا اللمفاوية التائية التي تلعب دورًا مهمًا في حماية الجسم من العدوى.
عدوى فيروس العوز المناعي البشرييحدث عن طريق الدم (نقل الدم ، الحقن) والجنس. عدد المصابين يتزايد كل عام. لم يتم بعد الحصول على الأدوية التي تعالج الإيدز واللقاحات التي تمنع تطور هذا المرض. لذلك من الضروري إجراء عمل تربوي بين طلاب المدارس الثانوية حتى يعرفوا حقيقة الوباء المهدد وكيفية تجنب الإصابة به.
تلعب الظروف الاجتماعية والمعيشية ، والمستوى الاقتصادي والثقافي للسكان ، والتدابير المنهجية والمنهجية للوقاية من الأمراض المعدية: الاكتشاف المبكر للمرضى ، والاستشفاء في الوقت المناسب وعلاجهم الرشيد ، والتطهير ، دورًا حاسمًا في القضاء على الأمراض المعدية. في بؤرة المرض ، تحديد الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض أو الناقل ، والعزل والعلاج من المرض المشتبه فيه ، والتطعيمات الوقائية ، والتثقيف الصحي ، ومياه الشرب ، والأغذية ، ونظافة التربة.
في سياق مرض معد ، لوحظت لحظات معينة. لحظة الإصابة
.
مسارات تغلغل العامل الممرض في الجسم (ما يسمى بوابات دخول العدوى) ثابتة تمامًا للعديد من الأمراض المعدية (الحمى القرمزية ، الدفتيريا - من خلال الغشاء المخاطي للبلعوم ، الأنفلونزا - عبر الجهاز التنفسي العلوي ، التيفوس ، والملاريا ، وما إلى ذلك - من خلال لدغة حشرة). بعد إدخال العامل الممرض ، لا يتطور المرض على الفور ، ولكن بعد مرور بعض الوقت على ما يسمى الفترة الكامنة (الحضانة)
- الفترة من لحظة تغلغل الميكروبات الممرضة في الجسم حتى ظهور أولى العلامات الواضحة للمرض. يتم استبدال هذه الفترة بما يلي - فترة
بوادر المرض
(ما يسمى بالفترة البادرية) ، والتي تكون مصحوبة بالضيق العام ، والشعور بالضعف ، والصداع ، وما إلى ذلك. فترة تطور المرض:
تظهر العلامات الخاصة بهذا المرض المعدي ، وخاصة الحمى - وهي عرض شائع لجميع الأمراض. الفترة الاخيرة - التعافي.
الأطفال والمراهقون والبالغون الذين أصيبوا بمرض معدي ، كقاعدة عامة ، يكتسبون حصانة
- مناعة العامل المسبب لهذا المرض.
الأطفال أقوياء جسديًا ، ومتطورون بشكل متناغم ، ونادرًا ما يكونون مرضى ، ويتحملون الأمراض بسهولة أكبر. عند الأطفال الضعفاء والضعفاء والبدناء ، تكون الأمراض المعدية شديدة مع مضاعفات متكررة (تلف القلب والكلى والتهاب الأذن الوسطى وما إلى ذلك).
الدروس الثقافة الجسديةويزيد تصلب الجسم من مقاومة جسم الأطفال والمراهقين للأمراض المعدية. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال استيفاء المتطلبات الصحية لطريقة الدراسة والراحة ، وغرس قواعد النظافة الشخصية والعامة في الأطفال.
مرض الحصبة
الحصبة عدوى فيروسية ذات حساسية عالية جدًا. ينتقل العامل المسبب ، وهو فيروس Briarcus morbillorum ، عن طريق قطرات محمولة جواً. إذا لم يكن الشخص مصابًا بالحصبة أو لم يتم تطعيمه ضد هذه العدوى ، فعند الاتصال بالمريض ، تحدث العدوى في حوالي 100 ٪ من الحالات. فيروس الحصبة شديد التقلب. يمكن أن ينتشر الفيروس من خلال أنابيب التهوية وأعمدة المصاعد - وفي نفس الوقت ، يمرض الأطفال الذين يعيشون في طوابق مختلفة من المنزل.
بعد الحصبة ، تتطور مناعة مستمرة مدى الحياة. يصبح جميع المصابين بالحصبة محصنين ضد هذه العدوى.
الحصبة الألمانية
تعتبر الحصبة الألمانية أيضًا عدوى فيروسية تنتشر عن طريق الهواء. العامل المسبب للحصبة الألمانية هو فيروس من مجموعة فيروسات التوجا (عائلة Togaviridae ، جنس Rubivirus). تعتبر الحصبة الألمانية أقل عدوى من الحصبة و جدري الماء. كقاعدة عامة ، يمرض الأطفال الذين يقيمون في نفس الغرفة لفترة طويلة مع طفل هو مصدر للعدوى.
علاج الحصبة الألمانية هو تخفيف الأعراض الرئيسية - مكافحة الحمى ، إن وجدت ، علاج نزلات البرد ، مقشع.
المضاعفات بعد الحصبة نادرة.
بعد الإصابة بالحصبة الألمانية ، تتطور المناعة أيضًا ، وتكون إعادة العدوى نادرة للغاية.
حمى قرمزية
الحمى القرمزية هي العدوى الوحيدة في مرحلة الطفولة التي لا تسببها الفيروسات ، بل البكتيريا. العوامل المسببة للحمى القرمزية هي السلالات المسببة للسموم من المجموعة A β-hemolytic streptococcus ، أي سلالات من الكائنات الحية الدقيقة القادرة على إنتاج السموم الخارجية. هو - هي مرض حادتنتقل عن طريق قطرات محمولة جوا. يمكن أيضًا الإصابة بالعدوى من خلال الأدوات المنزلية (الألعاب والأطباق). الأطفال في سن مبكرة وما قبل المدرسة مرضى. والأكثر خطورة من حيث الإصابة هم المرضى في اليومين أو الثلاثة أيام الأولى من المرض.
الحمى القرمزية لها أيضًا مضاعفات خطيرة جدًا. قبل استخدام المضادات الحيوية ، غالبًا ما كانت الحمى القرمزية تنتهي بتطور الروماتيزم (مرض حساسية معدي ، أساسه هزيمة الجهاز الهضمي) النسيج الضام). مع تكوين عيوب القلب المكتسبة. في الوقت الحالي ، لا تحدث مثل هذه المضاعفات عمليًا ، وذلك وفقًا للعلاج الموصوف جيدًا والالتزام الدقيق بالتوصيات.
تصيب الحمى القرمزية الأطفال بشكل حصري تقريبًا لأنه مع تقدم العمر يكتسب الشخص مقاومة للمكورات العقدية. أولئك الذين كانوا مرضى يكتسبون أيضًا مناعة قوية.
الخناق
وهو مرض معدي حاد تسببه بكتيريا الدفتيريا المعروفة باسم ذيفان الدفتيريا. يتم إنتاج السموم الخارجية عن طريق سلالات سامة من الوتدية diphtheridae ، والتي تدخل مجرى الدم وتسبب تدمير الأنسجة في المنطقة المصابة ، عادة الأنف والفم.
في أغلب الأحيان ، يمرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 10 سنوات ، وأقل من البالغين. يحدث انتقال العدوى بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، وكذلك من خلال الأشياء التي يستخدمها المريض. يمكن أيضًا الإصابة بالدفتيريا من شخص تعافى (يستمر في إفراز الميكروبات لبعض الوقت) ، وكذلك من حامل عصيات (انظر مقالة حامل البكتيريا وناقل الفيروس). يتميز المرض بظواهر تسمم عام للجسم بالسم البكتيري وبؤر الالتهاب في موقع دخول الميكروبات إلى الجسم (البلعوم ، الحنجرة ، تجويف الأنف ، أحياناً العيون ، الأعضاء التناسلية ، السرة عند الوليد ، الجرح) . على اللوزتين (خناق البلعوم هو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض) ، يتم تشكيل غارات ؛ يتطور التورم أحيانًا في الحنجرة ، مما قد يؤدي إلى تضييق القصبة الهوائية ، مما يمنع التنفس (الخناق). مع ارتفاع درجة الحرارة وظهور التهاب الحلق ، من الضروري وضع المريض في الفراش ، إن أمكن ، وعزله عن الآخرين واستدعاء الطبيب. يتم إدخال مريض مصاب بالدفتيريا إلى المستشفى. يُسمح للأطفال الذين كانوا على اتصال بالمريض بالانضمام إلى الفريق بعد العزل وتطهير الغرفة والنتيجة السلبية للفحص الجرثومي لمخاط الأنف والبلعوم. يتم قبول المرضى في مؤسسات الأطفال بعد تلقي نتائج سلبية لفحص جرثومي لمرتين تم إجراؤه بعد الخروج من المستشفى. المضاعفات الخطيرة ممكنة - تلف القلب والأعصاب المحيطية والكلى.
تلعب اللقاحات دورًا مهمًا في الوقاية من المرض. مرض الدرن
وهو مرض معد يسببه عدة أنواع من الصيام الحمضيالمتفطرات (جنس المتفطرة) (الاسم القديم هو عصا كوخ) ويتميز بحدوث تغيرات التهابية معينة في أعضاء مختلفة.
المصدر الرئيسي للعدوى هو المريض الذي ينتج بلغم يحتوي على ميكروبات. تحدث العدوى بشكل رئيسي عندما يستنشق الأشخاص الأصحاء أصغر قطرات من السائل أو جزيئات البلغم الجاف لمريض السل ؛ في كثير من الأحيان ، عند تناول الحليب الخام ، واللحوم غير المطبوخة (المحمصة) للحيوانات الأليفة المصابة بالسل ، وبطرق أخرى. اختراق في الجسم عصيات السلهو شرط ضروري ولكنه غير كاف لتطور المرض. كقاعدة عامة ، يحدث مرض السل عند الأشخاص الذين ضعف أجسامهم بسبب أمراض سابقة تقلل من مقاومته ، وسوء التغذية (خاصة مع نقص البروتينات الحيوانية والفيتامينات) ، وسوء الظروف الصحية والنظافة ، وكذلك إعادة العدوى بسبب الاتصال المطول مع مريض معدي.
لذلك من المهم استشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات المرض. في مرحلة الطفولة لفحص جماعي بهدف الكشف المبكرالسل ، يتم استخدام اختبار داخل الأدمة (اختبار مانتوكس). يلعب الفحص الفلوروجرافي الشامل (الأشعة السينية) للسكان دورًا مهمًا في التشخيص المبكر لمرض السل. بالنسبة لجميع أشكال مرض السل ، يتم العلاج في مستوصف مكافحة السل بطريقة معقدة ، أي باستخدام طرق مختلفة. بادئ ذي بدء ، يجب على المريض اتباع نظام صحي ، وتناول الطعام جيدًا ، في أي وقت من السنة ، وزيارة قدر الإمكان. هواء نقي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تناول فيتامينات أ ، ب ، ب 2 ، ب 6 ، ج ، وفي حالة الإصابة بالسل الجلدي ، فيتامين ب 12. في حالة تفاقم المرض ، من الضروري اتباع نظام للراحة ، ومع التحسن ، التعليم ، يمشي ، عمليات العمل، تصلب. يصف الطبيب الأدوية المضادة لمرض السل. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يأخذ المريض فترات راحة في العلاج بشكل تعسفي ، ويتعاطى الكحول والدخان.
للكشف المبكر عن مرض السل ، يتم فحص طلاب المدارس والكليات والمدارس الفنية والمجندين وما إلى ذلك. تعتبر التطعيمات الخاصة ضد السل (BCG) مهمة: يتم إجراؤها في اليوم الخامس إلى السابع من حياة الطفل ؛ التطعيمات المتكررة - في الصفوف الأول والخامس والعاشر (مع نتائج سلبيةاختبار Mantoux داخل الأدمة) ، ثم في سن 22-23 و27-30 سنة. ومع ذلك ، عندما يتم القضاء عمليًا على الإصابة بمرض السل ، يتم إجراء التطعيمات المتكررة في الصف الأول والثامن ، ثم على فترات تتراوح من 5 إلى 7 سنوات حتى 30 عامًا. الأشخاص الذين تم تطعيمهم يمرضون بشكل أقل ومرضهم أكثر اعتدالًا.
التهاب الكبد
التهاب الكبد (اليونانيةἡ πατ ῖ τις من اليونانية ἥ παρ ، "الكبد") - الاسم العام للأمراض الالتهابية المنتشرة الحادة والمزمنةكبدمختلف المسببات .
منتشر التهاب الكبد (اللات. فيروسات التهاب الكبد) - الفيروسات قادرة على التسبب في إصابة معينةكبداتصل التهاب الكبد . تنتمي فيروسات التهاب الكبد إلى مختلفالأصناف وتختلف في الخصائص الكيميائية الحيوية والجزيئية ، ولكن كل هذه الفيروسات تشترك في أنها تسببالتهاب الكبدفي الناس.
وصف العمل
تعد الميكروبات المسببة للأمراض من أسباب العديد من الأمراض لدى البشر. نتيجة لإدخال مسببات الأمراض في جسم الإنسان ، تنشأ عملية معدية وتتطور. يتأثر تطور العملية المعدية بشكل كبير بالظروف البيئية.
قد لا تكون العملية المعدية مصحوبة بتطور الأعراض السريرية للمرض أو ، على العكس من ذلك ، مصحوبة بتطور مرض معدي.
الأمراض المعدية والأمراض المعدية - الأمراض المرتبطة بإدخال الميكروبات الممرضة (الممرضة) إلى جسم الإنسان. السمة المشتركة للأمراض المعدية هي إمكانية انتقالها من المرضى إلى الأصحاء. يمكن أن يكون مصدر العدوى مريضًا أو يتعافى من الأشخاص الذين لا يزالون يفرزون الميكروبات ، بالإضافة إلى حاملي البكتيريا والفيروسات الأصحاء.
1.1 الوقاية من العدوى …………………………………………… .. 9
2. قضمة الصقيع. الوقاية والإسعافات الأولية ............... 11
2.1. الإسعافات الأولية ………………………………………. 12
2.2. منع قضمة الصقيع …………………………………………………………………………. 13
3 قائمة مصادر المعلومات ..................................... 14
