زرع الأسنان هو في المقام الأول إجراء لتقويم العظام يرتبط بالتلاعب في أنسجة عظام المريض. من أجل الزراعة الناجحة ، يجب أن تكون أنسجة العظام في حالة مناسبة وبكميات كافية. إذا تجاهلت ولم تنفذ التراكم المطلوب ، فحينئذٍ بالإضافة إلى كمية ضخمةالمضاعفات ، يتم تقليل عمر خدمة الزرع إلى الحد الأدنى. في المتوسط ​​، تتطلب 50٪ من جراحات زراعة الأسنان إجراء إلزاميلزيادة حجم أنسجة العظام اللازمة لعملية الزرع الناجحة.

ويتم ذلك لسببين

1. ضمور العظام.
2. حجم العظام غير الكافي في منطقة وضع الزرع.

ضمور أو تدهور العظمتكونت نتيجة الانتظار لفترة طويلة بعد قلع السن. سمة من سمات الأقمشة جسم الانسانفي ذلك حالما يُترك جزء من الجسم بدون حمولة مناسبة ، يتطور تدهوره. أعتقد أنك سمعت عن شيء مثل ضمور العضلات - نفس الشيء مع العظام. إذا مر أكثر من 3 أشهر على خلع السن ، فإن احتمالية الإصابة بالضمور تزداد. بعد ستة أشهر ، يبلغ احتمال الإصابة بالضمور 80٪ على الأقل.

تحت نقص العظاميشير إلى طبقة العظام أقل من 1 سم. من المحتمل أن تتمسك الغرسة بإحكام ، ولكن قد تكون هناك عواقب أخرى غير سارة:

1. على ال الفك العلوياحتمال انهيار الحاجز وإدخال الغرسة في تجويف الجيب الفكي. ماذا سيوفر للمريض الأمراض المزمنةالبلعوم الأنفي.
2. أثناء العملية الفك السفليضرر محتمل العصب الفكي الوجهي. نتيجة لذلك ، المشاكل التالية ممكنة:
   1. خدر في الذقن
   2. فقدان جزئي أو مطلق ودائم لإحساس اللسان
   3. خدر في الجزء السفلي من الوجه بالكامل
   4. عدم الراحة في عملية الاتصال بسبب انتهاكات الإملاء والتعبير

فيديو حول تكبير العظام أثناء زراعة الأسنان

شاهد فيديو حول كيفية وسبب إجراء عملية تكبير العظام أثناء الزراعة.

ما هو ترقيع العظام

ترقيع العظام (أو ترقيع العظام) - يضع نفسه على عاتقه مهمة استعادة حجم من أنسجة العظام الكافية للزراعة الناجحة وإعادتها إلى وضعها الطبيعي الخصائص الفسيولوجية(حصن ، كثافة ، صلابة). يتم إجراؤه للتثبيت الناجح وما يليه من غرسات خالية من المتاعب - بالإضافة إلى العمق ، يلزم وجود حجم كافٍ من العظام حول الجذر الاصطناعي المزروع. وكذلك لمنع المضاعفات المحتملة.

لماذا يتم إجراء عملية تكبير العظام؟

هناك نوعان من الدلائل لتكبير أنسجة العظام: ضمور العظام ، وعدم كفاية حجم العظام. يتم تحديد الحاجة إلى إجراء حتى مع وجود مؤشرات واضحة من قبل الطبيب بناءً على:

• الخصائص الفردية للمريض
• ملامح العملية. يمكن إجراء عملية زرع بدون تكبير العظام:
  • لا يتطلب الغرس القاعدي تمديدات من حيث المبدأ
  • في الفك السفلي يمكن تغيير موقع العصب الوجهي
  • ضع الغرسة بجوار العصب
  • في حالة الغياب التام للأسنان يمكن استخدامها القسم الأماميالفك (في هذه الحالة ، يتم استخدام طرف صناعي قابل للإزالة)

يفضل العديد من الأطباء تشغيلها بأمان وإجراء ترقيع العظام ، حتى لو كان من الممكن نظريًا الاستغناء عنها. لان المضاعفات المحتملةجادة جدا ومن الأفضل عدم السماح بها بأي حال من الأحوال:

• انهيار وإصابة الجيوب الأنفية. العواقب - التهاب الجيوب الأنفية والمزمن الأمراض الالتهابية: التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب اللوزتين ، إلخ.
• تغيرات في ملامح الوجه ، مشاكل في تعابير الوجه ، ظهور الطيات والتجاعيد
• مشاكل في مضغ الطعام ، وذلك نتيجة لاضطراب الجهاز الهضمي
• فك الحشوة. نتيجة لذلك ، تنتقل العدوى بين الغرسة واللثة ، مما قد يؤدي إلى ظهور عملية التهابية ، وفي أسوأ الحالات ، إلى رفض الغرسة.
• إزاحة الأسنان مما يؤدي إلى فقدان الأسنان

موانع تطعيم العظام

مثل أي تدخل جراحي ، فإن جراحة تكبير العظام لها موانعها الخاصة.

• أمراض الأورام. خاصة في الوقت الحالي أو في الفترة التي تلي العلاج الكيميائي مؤخرًا.
• داء السكري. غير معوض بشكل خاص.
• أمراض جهاز المناعة. الإيدز وفيروس نقص المناعة البشرية
• نقص الكالسيوم
• أمراض العظام. على سبيل المثال ، الذئبة الحمامية الجهازية.
• أمراض البلعوم الأنفي - التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية.
• علم الأمراض في هيكل الجهاز التنفسي
• الاورام الحميدة والأورام في الأنف

ليست جميعها مطلقة ويتخذ الطبيب قرار السلوك بناءً على الصورة السريرية العامة.

القائمة مبهرة ، للتعرف عليها قبل العملية ، يصف الطبيب عددًا من الفحوصات والدراسات البصرية:

• تحليل الدم العام
• اختبار سكر الدم
• الأشعة السينية للجيوب الأنفية

نتيجة للتاريخ الذي تم جمعه ، يتم إجراء العلاج و العلاج العلاجي- المضادات الحيوية والهرمونات أو يجب تأجيل العملية.

كيف تتم عملية تكبير العظام؟

هناك 3 مشترك و الأنواع الشعبيةتقويم العظام.

• طريقة تجديد أنسجة العظام الموجه باستخدام مواد ذاتية التولد أو خيفية أو اصطناعية
• إعادة زراعة كتلة عظام ذاتية التولد (مأخوذة من مريض)
• رفع الجيوب الأنفية

النوعان الأولان هما الامتدادات. النوع الأخير - رفع الجيوب الأنفية هو عملية لخطة مختلفة. يكمن جوهرها في رفع (سحب) الجيوب الأنفية بحيث لا تصل الغرسة التي يتم إدخالها في العظم العلوي إلى الجيوب الأنفية. إنه شائع جدًا في الوقت الحالي ويمكنك أن تقرأ عنه في مقال منفصل.

عملية الفيديو - كيف يتم بناء العظام

إذا لم يكن لديك خوف من الدم وكنت تتحمل الدم بهدوء ، فانظر كيف تتم العملية الحقيقية لنمو العظام

طريقة تجديد أنسجة العظام

يتم زرع مادة خاصة متوافقة حيوياً في نسيج عظام المريض. يمكن أن يكون أصلًا صناعيًا أو طبيعيًا:

• رقائق العظام المأخوذة من المريض نفسه (تؤخذ الأنسجة من المناطق الزائدة فيها)
• مواد رقائق العظام من أصل حيواني (خيفي)
• هيدروكسيباتيت - مادة تركيبية حبيبية
• أغشية الكولاجين الخاصة

كل خيار له خاصته المميزات والعيوب:

يجب أخذ مادة العظام التي تم الحصول عليها من المريض نفسه في مكان ما ، وبناءً عليه ، يجب إجراء عملية تجميع إضافية. ومع ذلك ، فإنه يوفر توافقًا بنسبة 100٪.

المواد من أصل حيواني ليست متوافقة بنسبة 100٪ وقد تنقل فيروسات حيوانية إلى المريض.

يزيل هيدروكسيباتيت إمكانية إصابة المريض بشيء ما ، ومع ذلك ، فإن مستوى التوافق الحيوي هو الأقل.

يهدف استخدام الأغشية إلى استعادة حجم أنسجة العظام بشكل طبيعي في الاتجاه الصحيح (أعلى وعلى طول المحيط). لهذا الغرض ، يتم استخدام الأغشية المتوافقة حيويا.

الغشاء - سطح رقيق مرن شبه نافذ

يتكون الغشاء من كولاجين خاص متوافق حيوياً. في معظم الحالات ، يكون الغشاء ممتصًا ذاتيًا ولا يحتاج إلى إزالته.

إنه يثير التجدد الطبيعي للعظم تجاه نفسه. يتم إجراء عملية الزرع بعد تجديد كامل للعظام.

اكتسبت الطريقة اعترافًا واسعًا بين أطباء الأسنان وتستخدم في كثير من الأحيان بسبب مزاياها التي لا يمكن إنكارها:

• صدمة منخفضة. عند استخدام هيدروكسيابتيت ، مادة عظمية من أصل حيواني وغشاء ، تكون الصدمة صفرية بشكل أساسي ، لأن العظم لا يتضرر بأي شكل من الأشكال ولا في أي مكان. مطلوب فقط قطع اللثة وكشف العظام وزرع المادة وخياطة اللثة مرة أخرى.
• طبيعية. يزداد حجم أنسجة العظام على حساب جسم المريض.

وتجدر الإشارة إلى أن التطعيم العظمي أكثر فاعلية من استخدام الغشاء. في كثير من الحالات ، سيكون حجم العظم الناشئ بسبب استخدام الغشاء ضئيلًا.

زراعة الأسنان بالتزامن مع تكبير العظام

وتجدر الإشارة إلى أنه من أجل ضمان السرعه العاليهظهر ترميم الأسنان المفقودة ويتم استخدامه بشكل فعال من خلال طريقة حديثة لتكبير العظام.

1. تنقسم العملية السنخية
2. يتم وضع غرسة في الجرح الموسع
3. حول الغرسة ، يتم إعادة زراعة مادة العظام المختارة مسبقًا.
4. في النهاية ، كل شيء مغطى بغشاء ويتم تطبيق الغرز.

ترقيع كتلة العظام

الفرق من التجديد هو أنه بدلاً من رقائق العظام ، يتم استخدام كتلة عظام صلبة. يتم أخذها أيضًا من المريض نفسه - بشكل أساسي من موقع الفك السفلي. الطريقة أكثر صدمة:

• توفر إزالة كتلة العظام الصلبة أعلى مستوى ممكن من الصدمات.
• يتم توصيل كتلة العظام المطعمة بمسامير من التيتانيوم.
• من المستحيل وضع الغرسة في نفس الوقت. مطلوب الانتظار 4 أشهر على الأقل لتخليق العظم. وعندها فقط يمكنك البدء في تثبيت الغرسات.
• الطريقة أكثر تعقيدا ولها عدد كبيرالمضاعفات المحتملة.

من الأعلى ، بالطبع ، يتم إغلاقه بغشاء كولاجين.

على حساب أغشية الكولاجين ، يمكن الاستنتاج أنها تستخدم بشكل أكبر كمواد مساعدة لعزل وتسريع الشفاء ، وليس كمواد كاملة توفر تجديدًا كاملاً لأنسجة العظام.

أسعار تكبير العظام بزراعة الأسنان

سيخبرك طبيب العيادة الذي تتصل به فقط بالتكلفة الدقيقة. نظرًا لأن التكلفة الإجمالية تعتمد على:

1. الطريقة التي سيتم تطبيقها للتمديد
2. مقدار التمديد المطلوب - لعدد الأسنان
3. نوع وكمية مادة العظام المستخدمة في ترقيع العظام

تكبير العظام لزرع ما لا يزيد عن 3 أسنان طريقة تكاليف التجديد الموجهة في المتوسط 20000 - 30000 روبل. يتم دفع المواد بشكل منفصل. على سبيل المثال ، تبلغ تكلفة الغشاء عالي الجودة من 8000 إلى 12000 روبل ، وتتراوح تكلفة مادة عظام اصطناعية أو حيوانية من 7000 إلى 10000 روبل. المجموع: 35000 - 50000 روبل.

طريقة ترقيع كتلة العظامسيكلف 80000 - 90000 روبل. هو - هي التكلفة الإجماليةتتكون من مرحلتين:

1. أخذ كتلة عظمية من مريض - 25000 - 35000 روبل
2. تركيب كتلة العظام - 45000 - 60000 روبل

هل يمكن زراعة الأسنان بدون تكبير العظام؟

المستطاع. هناك زرع قاعدي ، يتم فيه تثبيت الغرسات في الطبقات العميقة (القاعدية) من العظم. هذه الطبقة (على عكس الطبقة الإسفنجية التي يتم إدخال الغرسات فيها الغرس الكلاسيكي) لا تخضع للضمور والتدهور. يتم استخدام أنواع خاصة من الغرسات.

الآراء حول زرع القاعدية بين الجراحين متعارضة تماما. هناك عدد من المزايا والعيوب الهامة. تأكد من قراءة المقالة ذات الصلة على موقعنا.

أيضًا ، لا يتم إجراء ترقيع العظام في حالة الانغراس في منطقة الفك الأمامي (لارتداء الهياكل العظمية القابلة للإزالة عليها لاحقًا).

مضاعفات بعد ترقيع العظام

هناك مجموعة عامة من المضاعفات وهناك مضاعفات تعتمد على الطريقة المستخدمة:

• يؤدي التهاب الجرح إلى التهاب وتقيّح. مع طريقة إعادة زراعة كتلة العظام ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى رفضها الكامل أو الجزئي. تتطلب عملية الإزالة في أي حال الإزالة الكاملةجميع المواد الاستهلاكية والمواد المستخدمة في البناء
• خصوصية طريقة تطعيم كتلة العظام هي أن هناك خسارة تصل إلى 50٪ من حجم كتلة العظام المطعمة. من المستحيل أن تأخذ مقدمًا مع "احتياطي" جيد لأسباب موضوعية. لذلك ، مع وجود خسائر كبيرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية ثانية.
• أثناء زرع الغرسة ، يمكن فصل كتلة العظام المزروعة. يحدث هذا في عملية الشد في الغرسة بسبب عدم اكتمال الاندماج العظمي للكتلة.
• مع ترقيع العظام في الفك العلوي ، من الممكن حدوث تلف في الجيوب الأنفية.
• وكذلك بعد كل العمليات ، وذمة ، ودرجة الحرارة و الم. هذا رد فعل طبيعي للجسم عندما يحدث هذا وفقًا للخطة:
• يجب أن يزول التورم في غضون 5-7 أيام.
• تدوم درجة الحرارة حوالي 37 درجة 3-5 أيام.
• يخفف الألم عن طريق المسكنات. حاد ألم حادعلامة على الإصابة.

وفقًا للإحصاءات ، فإن نسبة حدوث المضاعفات أقل من 1٪.

يتمثل جوهر تكبير أنسجة العظام في استعادة العظام الموجودة في موقع الضمور. عند زراعة الأسنان ، غالبًا ما تكون هناك حاجة لإجراء مماثل: في حالة عدم وجود سن ، لا يتلقى العظم حمولة طبيعية ، ويموت تدريجياً ويصبح أرق بعد فترة بحيث لا يوجد مكان لوضع الدبوس حرفيًا. لكي يصبح الانغراس ممكنًا ، يجب استعادة أنسجة العظام. تكبير العظام أثناء زراعة الأسنان

لماذا يموت العظم

هناك خمسة أسباب رئيسية لضمور العظام:

• لا يوجد حمل على العظام بعد قلع الأسنان. يخلق جذر السن عبئًا على عظم الفك ، مما يجعله "في حالة جيدة". لتبسيط الموقف إلى حد كبير ، يمكننا القول أنه بعد فقدان جذر السن ، لا يوجد شيء يحتفظ بالعظم ، وتختفي ببساطة الحاجة إلى الحفاظ على كمية معينة من الأنسجة ؛
• أمراض معدية . غالبًا ما يتسبب التهاب العظم (التهاب العظم) والتهاب السمحاق (التهاب السمحاق) في ضمور الأنسجة ؛
• التغييرات المرتبطة بالعمر;
• صدمة الفك;
• أطقم أسنان رديئة الجودة. غالبًا ما يؤدي ضمور العظام إلى التوزيع غير السليم للحمل على الأطراف الاصطناعية ، خاصة تلك القابلة للإزالة.

أدينتيا(غياب الأسنان) دائمًا ما يكون مصحوبًا بانخفاض في أنسجة العظام ، مما يؤدي بدوره إلى إزاحة الأسنان الموجودة باتجاه الفراغ المتشكل وسوء الإطباق.

ضمور العظام - مشكلة خطيرةمحفوفة للغاية نتائج عكسية، مثل:

• انتهاك وظيفة المضغ.
• تغير في شكل الوجه (على سبيل المثال ، الكفاف المميز للفك السفلي والشفاه "الغائرة" في الأشخاص الذين يعانون من عديم الأسنان الكاملواحد أو كلا الفكين) ؛
• النطق الصعب.

لحسن الحظ ، يمتلك الأطباء اليوم طرقًا عديدة لاستعادة الأنسجة العظمية المفقودة.

طرق تكبير العظام لزراعة الاسنان

ترقيع العظام هو في المقام الأول لزراعة الأسنان الناجحة. للتثبيت الموثوق للدبوس ، يلزم وجود 1 مم على الأقل من أنسجة العظام. إن تركيب غرسة في طبقة عظمية غير كثيفة وسميكة بما فيه الكفاية يهدد بزيادة تسريع عملية ضمور الأنسجة. أيضا ، يشار إلى إجراءات التعافي لإصابات الفك وفقدان كمية كبيرة من أنسجة العظام نتيجة الالتهاب.

يوجد حاليًا العديد من التقنيات لاستعادة الأنسجة المفقودة - ما يسمى برأب العظام:

• زرع كتل العظام.
• تجديد العظام الموجه
• رفع الجيوب الأنفية.

كل تقنية لها مزاياها وعيوبها وميزاتها وموانعها.

زرع كتلة العظام

تم تطوير هذه الطريقة في البداية. يكمن جوهرها في زرع قطعة من العظم في منطقة الضمور ؛ في السابق ، تم استخدام عظام الحيوانات أو أنسجة المتبرعين لهذا الغرض ، ولكن بسبب انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة من استخدام شخص آخر المواد البيولوجيةمرفوض حاليا.

يتم أخذ الزرع اليوم مادة عظام المريض(عادة مباشرة من الفك ؛ في حالات نادرة- من الفخذ) ؛ توفر هذه التقنية نقشًا سهلًا وحوالي مائة بالمائة. هذه العملية تسمى الزرع الذاتي.

زرع كتلة العظام

في في الآونة الأخيرةيتم استخدامها بشكل متزايد أثناء الزرع بدائل اصطناعيةالعظام هي alloplasts. إنها تتجذر تقريبًا دون مشاكل ، وهي موثوقة ، ولا يؤدي استخدامها إلى حدوث مضاعفات.

تتم العملية وفق المخطط التالي:

• أولاً ، يتم قطع اللثة ورفعها على فك "المتبرع" ، حيث يتم إزالة قطعة من العظم ؛
• يتم إعطاء الزرع المستقبلي الشكل المطلوب ؛
• من خلال الفتحة الموجودة في الفك ، يتم وضع الكسب غير المشروع في منطقة العظم المفقود ويتم إرفاقه بمسامير خاصة متوافقة حيوياً ؛
• تمتلئ الفجوات برقائق العظام ، وتغلق منطقة الزرع نفسها بغشاء خاص ، وبعد ذلك يتم خياطة اللثة.

مزايا مثل هذه العملية الموثوقية والقدرة على التنبؤ بالنتيجة- تبين أن طبقة النسيج العظمي سميكة جدًا ، ومعدل البقاء على قيد الحياة أثناء الزرع الذاتي مرتفع جدًا ، ولا يوجد أي خطر عمليًا من الرفض.

من عيوب - المواد المزروعة تتجذر لفترة طويلة، في المتوسط ​​من 6 إلى 8 أشهر ؛ يتم استبعاد إمكانية التثبيت المتزامن للغرسة ، لأن هذا يزيد من خطر رفض كل من الغرسة نفسها وكتلة العظام ؛ في حالة عدم تكامل الكتلة المزروعة مع أنسجة العظام بشكل غير كافٍ ، يمكن فصل الجناح عن الفك - خطر حدوث مثل هذه المضاعفات ضئيل ، لكنه لا يزال موجودًا.

موانع زرع كتلة العظام

• الأمراض المعدية الحادة.
• أمراض الدم
• أمراض الأورام;
• داء السكري؛
• فترة الحمل والرضاعة.

تجديد العظام الموجه

تُستخدم طريقة تجديد العظام الموجه في المواقف التي يمر فيها القليل جدًا من الوقت بعد قلع الأسنان. يتكون من تغطية الحفرة قلع الأسنانغشاء واقي خاص مصنوع من مادة متوافقة حيوياً.

معنى هذا الإجراء هو حماية محجر السن من نمو الأنسجة الرخوة للثة فيه ، والتي تنمو بسرعة كبيرة وتخترق أنسجة العظام ، مما يمنعها من التعافي. تحت حماية الغشاء ، يتجدد العظم بطبيعة الحال. في كثير من الأحيان لتسريع العملية يتم زرع أنسجة عظم إضافية في الحفرةأو طعم خيفي.

اتجاهي تجديد العظام

مزايا هذه العملية هي صدمة منخفضةودرجة منخفضة من الضغط على الجسم. لسوء الحظ ، هناك العديد من العيوب:

• ارتفاع مخاطر رفض الغشاء.
• خطر رفض أنسجة العظام المزروعة ؛
• انخفاض كفاءة الإجراء بسبب السمات الهيكلية للأنسجة الممتدة. والحقيقة هي أن مثل هذا النسيج ليس له صفيحة قشرية خاصة به ، كما أنه مزود بالدم بشكل أسوأ بكثير من العظم "الطبيعي" ، وهذا هو السبب في أنه يميل إلى الانخفاض جزئيًا. ليس من المجدي دائمًا استعادة أنسجة المرء الضامرة بهذه الطريقة ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم التمديد "بهامش".

موانع إجراء العملية هي نفسها تمامًا مثل زراعة كتلة العظام - الالتهابات الحادةوأمراض الدم وأمراض الأورام ، حالات نقص المناعة، داء السكري.

رفع الجيوب الأنفية

رفع الجيوب الأنفية هو تقنية ترميم أنسجة العظام منخفضة الصدمات. ومع ذلك ، يمكن استخدامه فقط على الفك العلوي ، حيث يتضمن التلاعب بالجيوب الأنفية الفكية.

مع ضمور النسيج العظمي للفك العلوي ، تتسع مساحة الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية) بسبب تناقص العظام. جوهر طريقة رفع الجيوب الأنفية ارتفاع جدار الجيوب الأنفيةونمو نسيج عظمي جديد تحته.

عملية رفع الجيوب الأنفية مفتوحة ، حيث يتم عمل ثقب في جدار الجيب الفكي العلوي ، ويتم غلقه ، حيث يتم تحضير قاع العظم نفسه. يتم إجراء الجراحة المغلقة بشكل متكرر ، وتكون أقل إيلامًا وتنطوي على مخاطر أقل لحدوث مضاعفات. يتم إجراء عملية شد الجيوب الأنفية المفتوحة في حالات نادرة للغاية.

في كلتا الحالتين ، فإن التكنولوجيا نفسها هي نفسها تقريبًا. الخطوات الرئيسية للعملية هي كما يلي:

• أنسجة العظام مثقبة والغشاء الذي يغطي الجيوب من الداخل يتم تقشيره بعناية باستخدام أداة خاصة ؛
• يتمدد الفراغ بين الغشاء والعظام ، ويتم إدخال مادة العظام فيه ؛
• يتم إغلاق نافذة العظام ، أثناء عملية النوع المغلق ، يتم خياطة الغشاء المخاطي.

بعد إدخالها تحت الغشاء ، يجب دمج المادة العظمية في أنسجة العظام. إذا استمر التكامل دون مشاكل ، يتم إدخال دبوس في طبقة العظام الناتجة.

رفع الجيوب الأنفية

مزايا هذه العملية هي صدمة منخفضة(مع رفع الجيوب الأنفية المغلقة) ، نقش موثوق به لبانيات العظم ، مخاطر منخفضة من الرفض ، جودة عاليةنسيج ممتد.

العيوب الرئيسية عدم القدرة على تكوين طبقة من الأنسجة أكثر من 2 مم. أيضًا ، هذه الطريقة غير مناسبة لاستعادة حجم كبير من العظام - في حالة عدم وجود أسنان أو أكثر (ودرجة ضمور مماثلة) ، فإن رفع الجيوب الأنفية غير مفيد.

موانع شد الجيوب الأنفية هي نفسها المستخدمة في عمليات ترميم العظام الأخرى ، ومع ذلك ، هناك العديد من الموانع المحددة - الأمراض المزمنة في البلعوم الأنفي ، والانحناء والتشوهات في الحاجز الأنفي ، والأورام الحميدة في الجيوب الأنفية والفك العلوي سيلان الأنف المتكرر. أيضا ، يمكن أن يكون التدخين عادة من القيود الخطيرة على الإجراء.

مواد الزرع

كما ترى ، تستخدم التقنيات الثلاثة الطعوم التي تحل محل الأنسجة العظمية - ملء الفراغات ، كما هو الحال في طعم العظام أو رفع الجيوب الأنفية ، أو تحفيز نمو عظام المرء ، كما هو الحال في التكبير. هناك خمسة أنواع من البصيلات المستخدمة في طب الأسنان:

• ذاتي التولد - تمثل مادة العظام المأخوذة من المريض نفسه ؛
• خيفي - المواد المانحة التي خضعت للمعالجة الأولية ؛
• xenogenic - على أساس المواد الحيوانية (أي عظام الأبقار) ؛
• مجتمعة - مزيج من المواد ذاتية التولد والحيوية بنسبة 1: 1 ؛ كفاءة و طريق امننمو العظام السريع
• alloplasty - بدائل العظام الاصطناعية.

الأكثر فاعلية هو استخدام طعم ذاتي خالص ومزيج من الطعوم الذاتية والطعوم الغريبة. تظهر هذه المواد أفضل النتائج من حيث سرعة وجودة النقش.

استنتاج

يعد ضمور العظام نتيجة غير سارة وغير آمنة لقلع الأسنان ، وهو محفوف بمضاعفات خطيرة. من الأفضل منعه فورًا عن طريق تثبيت الغرسات. ومع ذلك ، فإن هذا الاحتمال ليس متاحًا دائمًا. لحسن الحظ ، حتى لو بدأ ارتشاف العظم بالفعل ، هناك تقنيات لاستعادة الأنسجة المفقودة بشكل موثوق.

زراعة الأسنان هي تقنية مبتكرة لاستعادة الأسنان المفقودة. أسباب مختلفةوحدات طب الأسنان. إذا تم إجراء الغرس مباشرة بعد قلع الأسنان ، فعادةً لا توجد صعوبات خاصة أثناء تنفيذه. ومع ذلك ، إذا مرت فترة زمنية طويلة بعد فقدان وحدة الأسنان ، فقد يكون من الضروري تكوين أنسجة العظام بشكل مبدئي أثناء زراعة الأسنان.

تظهر الحاجة إلى بناء أنسجة العظام قبل زرع الأسنان لأنه أثناء عدم وجود وحدة متتالية ، تحدث عملية تقليل حجم مادة العظام الطبيعية ، وإذا كان هناك نقص فيها ، فمن المستحيل ببساطة تركيبها الزرع الكلاسيكي للمريض. أدناه سوف نتعامل بالتفصيل مع جميع ميزات الإجراء ، ومعرفة الطرق التي يتم إجراؤها بها ، وكذلك نخبرك عن أسعار تكبير العظام.

ترقيع العظام أثناء زراعة الأسنان: جوهر العملية وفوائدها

إن جوهر إجراء زيادة النسيج العظمي أثناء زراعة الأسنان هو إضافة محفز خاص إلى العظم الطبيعي ، والذي ينشط ويحفز نموه. من الممكن إجراء عملية ترقيع العظام أثناء زراعة الأسنان في وقت واحد مع زرع جذر اصطناعي من التيتانيوم ، ولكن فقط إذا كان ضمور مادة العظام الطبيعية ضئيلًا.

مع وجود عجز واضح في حجم العظام ، يتم إجراء عملية الزرع بعد حوالي ستة أشهر من زرع المادة المحفزة. هذا التوقف في العلاج ضروري لاستعادة الأوعية الدموية والأعصاب بالكامل وإنباتها من خلال مادة العظام الطبيعية. عند اكتمال هذه العملية ، يكتسب العظم الحجم والقوة المطلوبين وسيكون قادرًا على تحمل الأحمال القوية والثابتة إلى حد ما.

يمكن إجراء تكبير العظام أثناء زراعة الأسنان وفقًا لذلك طرق مختلفة: يعتمد اختيار التقنية على أي جزء من الفك سيتم معالجته. سيعتمد سعر تكبير أنسجة العظام أيضًا على نوع التقنية ، لذلك يجدر معرفة الفروق الدقيقة الرئيسية للإجراء مسبقًا.

التقنيات المطبقة في منطقة الفك السفلي

يعد ترقيع العظام أثناء زراعة الأسنان في منطقة الفك السفلي إجراءً معقدًا إلى حد ما ، حيث تمر عمليات الأعصاب الكبيرة والأوردة والشرايين في هذه المنطقة. إذا كان ارتفاع العظم فوق الأعصاب والأوعية أقل من عشرة ملليمترات ، فعند زراعة الغرسة ، هناك مخاطر عالية للإصابة بالصدمات ، والتي لا يمكن التخلص منها إلا باستخدام الجراحة المجهرية والإزاحة الجراحية للعصب. العملية معقدة للغاية لدرجة أنه قبل ذلك بدون فشليتم تعيين دراسة مقطعية للمريض ، على أساسها يتم إنشاء نموذج ثلاثي الأبعاد للتدخل القادم.

في كثير من الأحيان في المنازل عيادات الأسنانيتم نمو أنسجة العظام أثناء زراعة الأسنان عن طريق إعادة زراعة الطعوم الذاتية. عادة ما يتم أخذ مادة المعالجة من منطقة أو منطقة الذقن تجويف الفمفي الأضراس الأخيرة. ثم يتم تثبيت الكتلة المحضرة في تجويف الفم باستخدام قفل خاص من التيتانيوم ، ويتم ملء الفراغات بمزيج من رقائق العظام والمواد المحفزة لنمو الأنسجة ، من فوق الهيكل بأكمله محمي بغشاء كولاجين. سيكون من الممكن تقييم نتيجة عملية تكبير أنسجة العظام التي تم إجراؤها في غضون ستة أشهر تقريبًا ، وإذا حدث نمو المادة الطبيعية بالقدر الصحيح ، فسيكون من الممكن زرع الغرسة دون أي مشاكل.

نحن نعمل مع 1994 من السنة

نحن من أوائل من فتح طب الأسنان الخاص في موسكو

أفضل الخامات

فقط المعدات الجديدة والحديثة لعلاج الأسنان

حر

استشارة طبيب أسنان

خيارات الدفع

• السيولة النقدية
• بطاقات بلاستيكية
• المدفوعات غير النقدية

خبرة الأطباء

• مع خبرة كبيرة
• تخرج
• المشاركون في المؤتمر

التقنيات المطبقة في منطقة الفك العلوي

كما أن نمو الأنسجة العظمية في منطقة الفك العلوي له خصائصه الخاصة ، حيث توجد الجيوب الأنفية الفكية في هذه المنطقة. تقع هذه الجيوب الأنفية (مصطلح آخر هو الجيوب الأنفية) بإحكام شديد على سطح العظام ولا يمكن رفعها بحذر إلا من قبل أخصائي متمرس ومختص وبالدرجة اللازمة من الحذر.

أنتجت هذه العمليةتحت تخدير موضعي، ولكن من الممكن أيضًا استخدامها المهدئاتالتي تغمر المريض دواء خفيفحلم ليس له عواقب سلبيةمن أجل صحة المريض. المدة الإجماليةعمليات رفع الجيوب الأنفية مع تكبير أنسجة العظام أثناء الزرع - حوالي ساعة.

المضاعفات المحتملة بعد إجراء تكبير العظام

إذا كنت ستخضع لعملية تكبير العظام أثناء زراعة الأسنان في موسكو ، فيجب عليك بالتأكيد معرفة المضاعفات المحتملة بعد العملية مسبقًا. ترتبط المخاطر الرئيسية بالتلاعب غير المهني. يمكن أن يؤدي ضعف جودة أداء الخدمة وعدم الامتثال للتكنولوجيا أثناء التلاعب إلى عدد من النتائج السلبية. إذا تم إدخال عدوى في نسيج تجويف الفم أثناء العملية ، فقد يبدأ الالتهاب في التطور بنشاط في المستقبل ، وهو أمر محفوف بحدوث أمراض مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية.

يعتبر الألم الخفيف وتورم اللثة والنزيف الخفيف في منطقة التلاعب أمرًا طبيعيًا بعد عملية تكبير العظام وعادة ما يختفي في غضون أيام قليلة. إذا بعد الفترة المحددة نبضات الألماشتدت الوذمة أو لم تنحسر - يجب على المريض زيارة طبيب الأسنان فورًا ورؤية أخصائي يقود مسار العلاج.

هل من الممكن الاستغناء عن النمو الأولي للعظام أثناء الزرع؟

يتم دائمًا تحديد مسألة الحاجة إلى الجراحة من قبل طبيب الأسنان بعد إجراء البحث وفحص المريض. يمكنك الاستغناء عن إعادة زراعة مادة العظام إذا كان ارتفاعها ثمانية ملليمترات أو أكثر وكان النسيج نفسه ذو كثافة كافية. عادة ، يتم وضع العظم المثالي للزرع بعد قلع الأسنان مباشرة وحتى ستة أشهر بعد العملية. إذا لم يتم تنفيذ استعادة الوحدة المفقودة خلال الفترة الزمنية المحددة ، فسيكون من المستحيل تقريبًا الاستغناء عن تكبير العظام ، نظرًا لأن مادة العظام الطبيعية تتناقص تدريجياً في الحجم. هذا ينطبق بشكل خاص على منطقة الفك العلوي ، حيث تستمر عملية ضمور أنسجة العظام بوتيرة متسارعة ، بسبب هيكلها المسامي.

مع عدم كفاية حجم مادة العظام الطبيعية ، من الأفضل عدم رفض إجراء تكبير العظام. إن تركيب الغرسات في عظم قصير أو رفيع لن يوفر تثبيتًا عالي الجودة للهيكل في الفك وقد يؤدي إلى رفض جذر التيتانيوم الاصطناعي.

احصل على خطة علاج عن طريق ملء النموذج!

تحوم فوق الصورة ، حدد السن المطلوبوالخدمة المطلوبة.
في غضون 30 دقيقة ستتلقى خطة علاج عن طريق البريد!

مواد لتكبير العظام أثناء الزرع

من أجل الحصول على الحجم والارتفاع المطلوبين نتيجة لتكبير العظام ، يتم زرع البدائل في الأنسجة الطبيعية ، والتي يطلق عليها مصطلح مهني خاص - الطعوم البلاستيكية. غالبًا ما تكون هذه مواد اصطناعية - سيراميك حيوي أو هيدروكسيباتيت. بعد ذلك تذوب بعض البدائل تمامًا في أنسجة العظام الطبيعية ، بينما تعمل الأنواع الأخرى كدعم موثوق لنمو الحزم العظمية.

يمكن أيضًا إجراء تكبير العظام أثناء الزرع باستخدام مواد حيوية مأخوذة مباشرة من المريض. لقد كتبنا أعلاه عن كيفية إجراء ترقيع العظام باستخدام المادة الحيوية للمريض. تعتبر مواد bioorigin أفضل من المشتقات الاصطناعية ، ولكن الإجراء نفسه للحصول على عظام المريض من أجل الزيادة اللاحقة في منطقة الانغراس مؤلم للغاية.

الميزة الرئيسية للعملية هي الحصول على قاعدة صلبة لزرع الغرسات. ومع ذلك ، فإن الإجراء لا يخلو من العيوب ، بما في ذلك أطول مدة علاج ممكنة ، وزيادة تكلفة الزرع بكميات كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم يتم توفير نظافة الفم عالية الجودة بعد تكبير أنسجة العظام ، فإن خطر حدوث مضاعفات مرتفع.

يستخدم طب الأسنان الحديث الزرع على نطاق واسع لاستعادة الأسنان. الحقيقة هي أن هذه الطريقة للأطراف الصناعية هي الأكثر أمانًا وفعالية إذا فقدت السن مؤخرًا. هذا النوع من الأطراف الصناعية لا يقل فعالية إذا تمت إزالة السن منذ أكثر من عام أو أكثر. صحيح ، سيتعين على المريض المرور ببعض إجراءات إضافيةوالتي تعتبر ضرورية للتثبيت الموثوق للمسمار. حولحول إجراءات تكبير عظم الفك.

تكبير العظام قبل الزرع

من الصعب جدًا تسمية ارتياح عظم الفك بالمثالية. كل مريض لديه وجود مخالفات وعيوب الهيكل الداخلي. تتكيف أسنان الشخص في عملية النمو مع السمات الهيكلية للفك ، ولكن عندما يتعلق الأمر بالزرع ، عليك تحضير العظام للأسنان الاصطناعية.

يتخذ الأطباء قرار إجراء جراحة تكبير العظام على أساس كل حالة على حدة. عندما توضع أطقم الأسنان القابلة للإزالةعلى الغرسات ، يحاول أطباء الأسنان الاستغناء عن الجراحة التجميلية ، حيث لا يتطلب الأمر سوى القليل جدًا من الأنسجة العظمية لتركيب زوج من المسامير تحت طرف صناعي قابل للإزالة.

يقدر الأطباء عمر المريض عند اتخاذ قرار بشأن تكبير العظام. لا تتغير العظام للأفضل مع تقدم العمر. ضمور أنسجتهم حتى بدون الجراحة التجميلية ، وغالبًا ما يكون من المستحيل وضع الغرسات.

لسوء الحظ ، لا يمكن زراعة الأسنان بدون ترقيع العظام إذا لوحظ ما يلي: العمليات المرضية:

• كان الجذر مفقودًا لفترة طويلة.
• وجود التهاب دواعم السن وأمراض اللثة.
• كيسات في جذر السن.
• التهاب الجيب الفكي بشكل مزمن.

في أي الحالات يكون من الضروري بناء أنسجة العظام؟

لا يوافق جميع المرضى على جراحة تكبير العظام. الإجراء نفسه يخيفهم. يحدث أن يرفض المرضى الخائفون زراعة الأسنان. وفي الوقت نفسه ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي رفض البناء إلى ما يلي عواقب غير سارة:

اتضح أن تكبير أنسجة العظام ضروري ليس فقط قبل الزرع ، ولكن ببساطة كعلاج ووقاية.

اليوم ، يتم استخدام عدة أنواع من عمليات تكبير العظام في طب الأسنان. يستخدم كل نوع لحل مشاكل معينة وله مؤشراته الخاصة.

طرق ترقيع العظام

في أغلب الأحيان قبل الزرع يتم استخدام الطرق البلاستيكية التالية:

• تجديد الأنسجة الموجه.
• زراعة كتلة العظام.
• رفع الجيوب الأنفية

تجديد الأنسجة الموجه

يتم استخدام هذه التقنية في أغلب الأحيان ، حيث إنها أقل ضررًا للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك هذه الطريقة بتثبيت الغرسات في وقت واحد مع التراكم. يسمح تجديد العظام الموجه بزيادة ارتفاع وعرض الأنسجة.

لتجديد الأنسجة الموجهيتم استخدام المكونات التالية:

• مادة العظام للتطعيم. يمكن استخدام المواد الاصطناعية والطبيعية التالية: هيدروكسيباتيت صناعي ؛ عظم حيواني طبيعي رقائق عظام المريض. في الحالة الأخيرة ، يتم أخذ مادة العظام للتطعيم من الفك السفلي. بالمناسبة ، تُظهر إعادة الزراعة الذاتية أفضل النتائج ، حيث لا توجد مخاطر الرفض. صحيح أن هذا الخيار يحتوي أيضًا على ناقص - عملية إضافية لجمع مواد الزراعة.
• غشاء خاص. بمساعدتها ، يقوم أطباء الأسنان بإغلاق المادة المزروعة. يحمي الغشاء العظم من الأنسجة الرخوة والانجراف. يأتي في نسختين: قابل للامتصاص وغير قابل للامتصاص. يجب إزالة النوع الثاني من الأغشية بعملية إضافية. أطباء الأسنان مطالبون باستخدام غشاء ، لأنه بدونه لن يرتفع مستوى النسيج العظمي بعد التطعيم أو لن يكون كافياً.

في السنوات الاخيرةبدأ أطباء الأسنان في استخدام تجديد الأنسجة الموجه بالتزامن مع طريقة تقسيم العملية السنخية ووضع الزرع. هو - هي تقنية مجتمعةيتكون في قسم رأسي من العملية السنخية وربط الزرع فيه مع إعادة الزرع في وقت واحد. في نهاية العملية ، يتم تغطية المجال الجراحي بغشاء ويتم خياطة اللثة فوقه.

ترقيع كتلة العظام

تتضمن هذه التقنية استخدام عظم ذاتي التولد مأخوذ من الفك السفلي. تم تثبيت الكتلة في مجال التشغيل بمساعدة البراغي الخاصة التي توفر تركيبًا عظميًا جيدًا. الإجراء لا ينتهي عند هذا الحد. بعد التثبيت ، يتم تغطية الكتلة من الأعلى برقائق العظام أو هيدروكسيباتيت. وبطبيعة الحال ، يتم تغطية كل شيء من الأعلى بغشاء ، ثم يتم تخييطه بإحكام بأنسجة اللثة.

هذه الطريقة لها 3 عيوب رئيسية:

رفع الجيوب الأنفية

تستخدم هذه الطريقة فقط عند وضع غرسات الأسنان في الفك العلوي ، حيث أن العملية هي في الأساس إجراء لرفع يوم الجيوب الأنفية الفكية. بسبب هذا الارتفاع ، تحدث زيادة في حجم أنسجة العظام.

هناك نوعان من رفع الجيوب الأنفية:

1. رفع الجيوب الأنفية المغلقة. يستخدم هذا النوع من العمليات لعلاج نقص كبير في أنسجة العظام. الإجراء بسيط ويسمح لك بتثبيت الغرسات على الفور. حصلت هذه الطريقة على اسمها بسبب حقيقة أن العلكة ليست مقطوعة ، بل يتم حفرها باستخدام مثقاب خاص. هذا النهج يقلل من الصدمة. يتم إدخال عظام اصطناعية من خلال الثقب الناتج في الفراغ بين عظم الفك والجيب الفكي.
2. رفع الجيوب الأنفية المفتوحة. يعتبر هذا الإجراء أكثر تعقيدًا. الحقيقة هي أن الأطباء يحتاجون أولاً إلى عمل ثقب في الفك العلوي ، بالإضافة إلى أن مادة العظام تستغرق وقتًا أطول لتتجذر مقارنةً برفع الجيوب الأنفية المغلق. سيكون من الممكن البدء في زراعة الأسنان في غضون أشهر قليلة فقط.

رفع الجيوب الأنفية المفتوحةيفرض القيود التالية على المريض:

• يجب على المريض أن يرفض الطعام الساخن والبارد والقاسي.
• لا يمكنك الطيران في طائرة.
• يحظر زيارة الساونا والحمام.
• لا يمكنك ممارسة الرياضة ، كما يتم استبعاد المجهود البدني الجاد.
• يحظر نفخ أنفك والعطس بصوت عالٍ.

يتم تحديد مدة القيود لكل مريض على حدة.

ترقيع العظام لترميم اللثة

الركود الجذري- مشكلة خطيرة ، حيث أن طبقة المينا التي تغطيها ليست مصممة لتلامس الطعام واللعاب. بالإضافة إلى ذلك ، تبدو جذور الأسنان المكشوفة قبيحة وتسبب عدم ارتياح نفسي.

في هذه الحالة ، غرقت اللثة بسبب ضمور في أنسجة عظم الفك ، ثم فقط طريقة فعالةاستكشاف الأخطاء وإصلاحها - ترقيع العظام. يمكنك تكبير اللثة بعدة طرق:

• تقويم العظام.
• ترقيع كتلة العظام.
• مع رفع الجيوب الأنفية.
• تجديد اللثة المباشر.

جميع الإجراءات المذكورة أعلاه نكون التدخلات الجراحية التي يتم تعيينها بعد فحص كامل. إلى عن على الشفاء العاجلتستخدم اللثة بروتينات خاصة تسرع إجراءات نمو الخلايا.

بالإضافة إلى ذلك ، لاستعادة اللثة ، يمكنك اللجوء إلى العلاجات الشعبية التالية:

• دلكي اللثة بفرشاة أسنان ناعمة للأطفال.
• تدليك اللثة بمزيج من الصودا والماء.
• المضمضة بتركيبات طبية خاصة.
• علاج اللثة بالإغلاء من نبات القراص والبابونج والمريمية.
• تطبيق المستحضرات على اللثة.

مضاعفات تكبير العظام

من الآمن أن تنمو العظام. تتجلى تقريبًا جميع المضاعفات في ترقيع العظام بسبب انتهاك التكنولوجيا من قبل الأطباءتدخل جراحي.

مع تجديد الأنسجة الموجه وتطعيم كتلة العظام ، قد يتعرض الغشاء من خلال الغرز. في هذه الحالة ، يلتهب الجرح. عند استخدام طريقة ترقيع العظام ، إذا كان معدل الأوعية الدموية ضعيفًا ، فيمكن رفض كتلة كاملة أو أكثر. إذا تم الكشف عن الغشاء ورفضه ، يجب إعادة فتح اللثة وإزالة جميع المواد المزروعة. لا يمكن التطعيم المتكرر للعظام مع مثل هذه المضاعفات إلا بعد شهرين.

يمكن أن تفقد كتل العظام حجمها أثناء عملية الاندماج في عظم الفك ، وأحيانًا انفصال كتلة العظام الموجودةأثناء تركيب زراعة الأسنان. في كلتا الحالتين ، يلزم إجراء عملية ثانية.

تكلفة جراحة تكبير العظام

تعتمد تكلفة زرع مادة العظام على الطريقة المختارة وحجم التدخل والمواد العظمية المختارة.

على سبيل المثال ، مع تجديد الأنسجة الموجه داخل 3 أسنان ، سيتعين على المريض دفع ما متوسطه 30000 روبل للعملية نفسها دون تكلفة المواد. سيكلف الغشاء 10000 روبل أخرى. سعر المواد العظمية عالية الجودة يبدأ من 8500 روبل.

طريقة تطعيم كتلة العظام أكثر تكلفة. تكلفة العملية لجمع المواد عند مستوى 35000 روبل. لإعادة الزرع اللاحقة للكتلة ، سيتعين عليك دفع 55000 روبل أخرى.

أكثر سعر منخفضلرفع الجيوب الأنفية - 15000 روبل.

بعد قلع الأسنان وفقدانها يحدث انخفاض كتلة العظامالفك بسبب نقص عبء المضغ. إذا لم يتم استبدال جذر السن المفقود بزرع ، تبدأ أنسجة العظام في الانكماش. لذلك ، في طب الأسنان ، يتم إجراء تكبير العظام - وهي عملية لاستعادة الكمية المطلوبة من كتلة العظام. كيف تجرى العملية وفي أي حالات يمنع فيها زرع أطقم الأسنان؟

لا ينخفض ​​حجم كتلة العظام دائمًا بعد قلع الأسنان ، وأحيانًا يمكن أن تكون أسباب ضمور عظم الفك:

• التغييرات المرتبطة بالعمر
• صدمة للأسنان أو الفك.
• السمات التشريحية لهيكل الفك.
• أطقم الأسنان القابلة للإزالة سيئة الصنع ؛
• الخصائص الجينية للمريض.
• الأمراض المعدية في تجويف الفم.

انتهكت مع تقدم العمر عمليات التمثيل الغذائيتصبح العظام رخوة وهشة ويغسل الكالسيوم منها. كل هذا يؤدي إلى ضمور في كتلة العظام ويحتاج إلى تصحيح.

يؤثر ارتداء أطقم الأسنان القابلة للإزالة على المدى الطويل سلبًا على هياكل العظام والفك: لا يمكن أن توفر أطقم الأسنان عبء مضغ موحد على عظام الفك ، مما يؤدي إلى ضمور.

قد يكون الضمور في الجينات ويكون نتيجة لذلك الاستعداد الوراثي. الهيكل غير الطبيعي للجمجمة نادر للغاية.

تتأثر جودة بنية الأنسجة العظمية أيضًا بالأمراض المعدية في تجويف الفم - أمراض اللثة ، الخراجات ، الأورام ،. هذا بسبب تغلغل العدوى في أنسجة اللثة وتشكيل بؤر التهاب صديدي. يتكون كيس بالقرب من جذر السن ، مما يؤدي إلى تدمير أنسجة العظام تدريجيًا. تؤدي الأشكال المتقدمة من التهاب دواعم السن إلى التدلي اسنان صحيةبسبب التغيرات المرضية العمليات السنخية- ربط الجذر بعظم الفك.

يختلف تكبير العظام في الفك السفلي عن جراحة استعادة حجم العظام في الفك العلوي. هذا يرجع إلى خصوصية هيكل الجمجمة - موقع الجيوب الأنفية الفكية. لا يسمح طول دبوس الطرف الاصطناعي بتثبيته بإحكام في عظم الفك ، فهناك خطر انتهاك سلامة الجيوب الأنفية. يؤدي تشوه الجيوب الأنفية إلى عدوى الأنسجة وتطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن.

عواقب ضمور العظام

لا يؤدي انخفاض كتلة العظام إلى انتهاك وظيفة المضغ فحسب ، بل له عواقب جمالية وفسيولوجية سلبية:

• تغيير في شكل الوجه - شفاه غائرة ، خدود غائرة ؛
• ظهور التجاعيد حول الشفتين وبجوارهما ؛
• تغيير في جودة الإلقاء - التعبير اللاذع الغامض ؛
• تغيير في اللدغة والمشاكل ذات الصلة ؛
• سوء مضغ الطعام ، اضطراب في الجهاز الهضمي.

موانع لزراعة الأسنان

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون لزرع أطقم الأسنان والجراحة المصاحبة لاستعادة حجم الهياكل العظمية موانع:

• مرض هشاشة العظام.
• أمراض نفسية عصبية.
• حاد العمليات الالتهابيةتجويف الفم
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن وعمليات الجيوب الأنفية الفكية.
• الاورام الحميدة في الأنف والأورام الأخرى.
• الأمراض نظام الدورة الدموية, تخثر فقيرالدم؛
• أمراض الجهاز المناعي - فيروس نقص المناعة البشرية ، الإيدز.

هو بطلان العظام في وجود ورم خبيثوالمرضى المسنين. في كثير من الحالات ، يُحرم المدخنون الشرهون من العملية - يصعب تجذير الكتلة المزروعة ، وهناك خطر حدوث تمزق الغرز الجراحيةوفشل الزرع.

كيف يحدث نمو العظام؟

يتم تكبير العظام أثناء زراعة الأسنان على عدة مراحل. في السابق ، يفحص الجراح تجويف الفم ويحدد مقدار العمل المطلوب. ستظهر حالة فك المريض الأشعة السينية- حيث يلزم استعادة حجم العظام ، وبأي كميات. ثم يتم اختيار مادة الاستبدال.

مواد لبناء كتلة العظام:

• زرع كتلة عظم من الفك السفلي.
• زرع فتات عظام حيوان - عادة ثور ؛
• مادة اصطناعية تحفز نمو الأنسجة.

في الماضي القريب ، كان يُجرى ترقيع العظام من شخص متوفى حديثًا. لكن هذه الطريقةليس مناسبًا دائمًا ، بالإضافة إلى كتلة بديلة من عظام الحيوانات.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الامتدادات باستخدام مواد حشو اصطناعية. هذه المواد صديقة للبيئة ، ولا تسبب الحساسية ، وتتجذر جيدًا. السلبية الوحيدة هي تكلفة الألياف الاصطناعية.

خوارزمية تصرفات الجراح:

• تخدير موضعي أو تخدير عام ؛
• شق اللثة وتعبئة التجويف بمواد بديلة ؛
• فرض غشاء واقي وخياطة الغشاء المخاطي.

لتقليل الانزعاج الغرز الجراحيةاللثة مصنوعة من مادة ذاتية الامتصاص للخياطة ، لذلك لا داعي لإزالة الغرز. يستمر تراكم الأسنان من قبل طبيب الأسنان من أربعين دقيقة إلى عدة ساعات.

متى يتم تركيب أطقم الأسنان؟ في بعض الحالات مع (تصحيح الفك العلوي) يتم تركيب زراعة الأسنان. هذا ممكن مع رفع الجيوب الأنفية المغلقة ، في حالة الجراحة المفتوحة ، يتم تزويد المريض بأطراف اصطناعية بعد أن تلتئم اللثة تمامًا - بعد ستة أشهر.

رفع الجيوب الأنفية للفك العلوي

ما هي الطرق التي يمكن استخدامها لتثبيت زراعة كتلة العظام لدى المريض؟ لهذا ، يتم استخدام عدة خيارات:

• رفع الجيوب الأنفية لتصحيح الفك العلوي.
• تجديد الأنسجة الموجه
• تشتيت العظام ؛
• زرع كتلة ذاتية.

يمكن إجراء عملية رفع الجيوب الأنفية بطريقة مفتوحة ومغلقة. مع ضمور طفيف ، يتم استخدام طريقة مغلقة مع تركيب غرسات الأسنان. مع ضمور شديد ، يتم إجراء عملية مفتوحة - مع شق اللثة وتركيب كتلة عظمي بالحجم المطلوب.

في رفع الجيوب الأنفية المفتوحةيتم تركيب أسنان بلاستيكية مؤقتة يتم استبدالها بأسنان دائمة بعد ستة أشهر. ميزة رفع الجيوب الأنفية على طريقة الأطراف الاصطناعية القابلة للإزالة هي التعافي الكاملمضغ الحمل مع توقف الضمور. هذا يميز ترقيع العظام عن طرق الأطراف الصناعية الأخرى ، والتي لا يمكن أن تمنع المزيد من الضمور.

يمكن أن تكون عيوب شد الجيوب الأنفية هي المضاعفات التالية:

• التهاب الأنف المزمن / التهاب الجيوب الأنفية في حالة تشوه الجيوب الأنفية الفكية.
• تشكيل بؤر الالتهاب بسبب العدوى في الأنسجة.
• الرفض الكامل للكتلة العظمية ، تباعد الغرز.
• تعرض الغشاء الواقي.

قد تشمل مضاعفات ما بعد الجراحة الحمى ، تورم شديدالأنسجة والألم. بعد العملية ينصح بتناول المسكنات ، وليس زيادة الحمل على الجسم النشاط البدنيولا تميل إلى الأمام. هذا بسبب خطر حدوث انخفاض في الضغط داخل الجمجمة ، مما قد يؤدي إلى تمزق الغرز وفقدان الغرسة المزروعة.

بعد رفع الجيوب الأنفية ، يحظر:

• خطة السفر الجوي في غضون ثلاثة أشهر ؛
• قم بزيارة مقصورات التشمس الاصطناعي وحمامات السباحة والساونا والحمام الروسي ؛
• شرب السوائل من خلال القش.
• التدخين وشرب الكحول.
• القيام بعمل بدني شاق.

طرق أخرى لتقويم العظام

ضع في اعتبارك طرق زرع كتلة العظام ، وتجديد الأنسجة الموجه ، وتكوين العظم الهائلي ، واستعادة محيط اللثة.

طريقة NTR

يتضمن تجديد الأنسجة الموجه تنشيط أنسجة الفرد للنمو. في هذه الحالة ، يتم زرع نسيج حيوي بديل وعزله عن اللثة باستخدام غشاء الأسنان. يضمن الفيلم الواقي سلامة المواد الحيوية من الترشيح والتعرض عوامل خارجية. يتم استعادة كتلة العظام تدريجياً بسبب تجديد الأنسجة.

قد يكون الغشاء مصنوعًا من مادة قابلة للامتصاص. تتم إزالة غشاء مادة غير قابلة للامتصاص بعد فترة زمنية معينة. يعتمد اختيار المواد على حالة سريريةالمريض ويحدده جراح الأسنان.

زرع كتلة

يتم تنفيذ طريقة العملية هذه باستخدام عظم متبرع مأخوذ من حنك المريض أو الفك السفلي أو الذقن. يتجذر الطعم الذاتي بسرعة ، ولا يسبب الرفض. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة مناسبة فقط لتصحيح عرض العظم ، ولكنها لا تحل مشكلة الارتفاع. عيب آخر للزرع المباشر هو استحالة التركيب المتزامن لأطقم الأسنان: يجب أن تتجذر الكتلة أولاً. في المجموع ، يجب أن يتحمل المريض ثلاثة التلاعب الجراحي: إزالة المواد المانحة ، زرع الكتلة ، تركيب الغرسات.

تشتيت العظام

تتضمن طريقة تشتيت العظام توسيع (زيادة الحجم) الكتلة العظمية الموجودة بالفعل. يقوم الجراح بشد العظام ، وتمتلئ الفراغات الناتجة بخلاياها الخاصة - التي تتجدد. يتم تطبيق الطريقة في حالة هيكل غير طبيعيالفك أو بعد صدمة الفك.

الجراحة التجميلية للفك السفلي

كيف يتم إجراء عملية تجميل الأنف؟ تعقيد الطريقة هو الموقع القريب للشريان والعصب المسؤول عن عمل عضلات الفك. مع دورة غير مواتية تدخل جراحيهناك خطر فقدان وظيفة المضغ وخدر في اللسان. لإزاحة العصب ، يتم إجراء عملية دقيقة باستخدام النمذجة ثلاثية الأبعاد ، ومقارنة النتائج بالبيانات التصوير المقطعيفكي.

ترميم محيط اللثة

يؤثر ضمور أنسجة العظام بشكل مباشر على انخفاض حجم أنسجة اللثة. نتيجة لهذه الحالة المرضية ، تنكشف جذور الأسنان ، مما يسبب إزعاجًا نفسيًا وفسيولوجيًا للمريض. لا يتم حماية الجذور العارية بطبقة من المينا وتتفاعل مع الألم مع التغيرات الحرارية. من وجهة نظر الجماليات ، تسبب التيجان العارية إزعاجًا أثناء التواصل. بعد استعادة حجم العظام ، يتم إجراء عمليات التلاعب لتسريع تجديد الأنسجة الرخوة.

تقويم العظام لالتهاب دواعم السن

تؤدي أمراض اللثة المتقدمة إلى فقدان أسنان سليمة. يستخدم أطباء الأسنان تجديد العظام الموجه ، والذي يعيد ارتفاع الفك ويمنع تطور هشاشة عظام الفك.

فوائد جراحة العظام

يخشى العديد من المرضى الحل الجراحي لمسألة فقدان الأسنان ويقتنعون بأطقم الأسنان القابلة للإزالة. ومع ذلك ، فهم لا يعالجون المشكلة الصحية. عظم الفك، ولكن الاستفزاز مزيد من التطويرتلاشي. أولاً ، لا توفر أطقم الأسنان القابلة للإزالة عبء مضغ موحد على الفك. ثانيًا ، نظرًا للانخفاض الإضافي في كتلة العظام ، تتطلب الأطراف الاصطناعية التصحيح أو الاستبدال بسبب عدم تطابق الحجم صيغة جديدةفكي.

على الرغم من المضاعفات المحتملة في فترة ما بعد الجراحة، يحل تقويم العظام أسئلة مهمةالجماليات والصحة:

• استعادة كاملة لوظيفة المضغ ؛
• استعادة الكفاف الطبيعي للوجه.
• إمكانية تركيب زراعة الأسنان.
• الوقاية من تطور هشاشة العظام المحلية.

حصيلة

إن عملية تقويم العظام هي الطريقة الوحيدة لاستعادة الوظائف الطبيعية للفك دون التعرض لخطر الإصابة بأمراض. لتجنب الجراحة لاستبدال كمية كبيرة من العظام الضامرة ، من الضروري تركيب غرسة على الفور بدلاً من الأسنان المفقودة. بعد ستة أشهر من إزالة جذر السن عملية لا رجوع فيهاضمور العظام.