تشوه أروح وتقوس في الأطراف. العلاج والرعاية الإضافية. الكيس بين الأصابع: الأعراض والتشخيص والعلاج

تشوه أروح هو تشوه على شكل X من

عدم الدقة. تقوس التقوس هو تشوه في الأطراف على شكل O (الشكل 1).

أسباب الحدوث:

1. مجهول السبب / علم الأمراض المحدد وراثياً.

1. نمو سريع سلالات كبيرةالكلاب والقطط.

الإفراط في التغذية ، إضافة إلى النظام الغذائي الصناعي اضافات مغذيه، الفيتامينات - كل هذا يؤدي إلى نمو غير متناسب مفاجئ لمناطق النمو ، والتي بدورها يمكن أن تسبب انحناء الأطراف. تذكر! يجب أن يكون الجرو جائعًا دائمًا! إذا سكبت الطعام في وعاء له ، واقترب الحيوان من دون رغبة كبيرة ، ولم ينته من الأكل ، فهذا يعني أن حيوانك الأليف يفرط في إطعامه. تحتاج إلى تقليل الجزء أو تقليل وتيرة التغذية.

يجب أن تكون التغذية على النحو التالي:

بدقة في نفس الوقت ؛

• بمجرد إعطاء الطعام للحيوان الأليف ، يجب أن يأكله في جزء من الثانية ويطلب المزيد ؛
• بالنسبة للكائن الحي ، من الأفضل استخدام الأعلاف الصناعية ، فهي متوازنة تمامًا ، وبشكل صارم بالمقدار الذي أوصت به الشركة المصنعة (يشار إلى ذلك على العبوة).
• إذا كنت تطعم حيوانك الأليف بطعام محلي الصنع ، فمن الأفضل القيام بذلك تحت إشراف اختصاصي تغذية.

3. خلل التنسج في المفاصل.

بسبب التكوين غير السليم للمفصل ، تتعطل ميكانيكا الطرف بأكمله ، وبالطبع سيؤدي ذلك إلى حدوث تشوه.

4. خلع الرضفة.

جدا علم الأمراض المتكررفي سلالات قزمالكلاب مما يؤدي إلى الانتهاك حركة ميكانيكيةالمخلب بالكامل ، ونتيجة لذلك ، انحناء الطرف.

5. إصابات مناطق النمو.

كيف تشك في هذه الأمراض؟

كقاعدة عامة ، تمرض الحيوانات الصغيرة في سن 4-8 أشهر. الكلاب الأكثر إصابة هي السلالات الكبيرة: Cane Corso ، Great Dane ، St. الراعي الألماني، وكذلك القطط - البريطانية ، الاسكتلندية ، مين كون. الحيوانات الأليفة التي يكون نظامها الغذائي غنيًا بالبروتينات والسعرات الحرارية ، معرضة أيضًا لخطر الإصابة بالمرض.

الأعراض الأولى لظهور المرض هي اضطراب المشية ، وسحب الكفوف ، وانخفاض الحركة ، والتآكل المفرط للمخالب ، والتشوه على شكل حرف X (الشكل 2)

أو تشوه الأطراف على شكل O (الشكل 3).

علاج او معاملة.

لتبني أساليب العلاج ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب تقويم العظام. هو ، بدوره ، سيجري فحصًا للعظام ، ويؤدي سلسلة الأشعة السينية. من المهم أن يتم أخذ الأشعة السينية المهدئاتهذه هي الطريقة الوحيدة لتقييم فائدة المرض. بعد ذلك ، هناك العديد من خيارات العلاج الممكنة.
أنا:

1. محافظ. تركز على التغذية المتوازنة أو التغييرات الغذائية والقيود النشاط البدني. إذا لزم الأمر ، العلاج المضاد للالتهابات.
2. جراحي. سد مناطق النمو بأقواس خاصة (الشكل 4)

3) قطع العظم

4) قطع العظم التصحيحي. اعتماد المحور الصحيح للطرف.

تعتمد فعالية العلاج على التشخيص في الوقت المناسب و التغيرات المرضية. من المهم أن يصف طبيب العظام العلاج ويتم كل العلاج تحت سيطرته.

منع المرض.

نظرًا لأن المشكلة محددة وراثيًا ، فإن تربية النظافة هي الأولوية الأولى في الوقاية من المرض. إذا تم تشخيص إصابة حيوانك بتشوه التقوس أو الأروح ، فيجب استبعاده من التكاثر.

موازنة التغذية. من الأفضل إطعام الجراء والقطط بالأعلاف الصناعية. إذا اخترت مسار التغذية في المنزل ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي التغذية حتى تتمكن من موازنة نظامك الغذائي.

تقييد النشاط البدني. كل تمرين ، يجب أن يتم تنفيذ الألعاب من سن معينة. على سبيل المثال: يجب أن يبدأ "حاجز" التمرين بعد 8 أشهر من العمر. لأن مناطق نمو الأطراف لم تزداد قوة بعد ومن السهل إصابتها ، وهذا سيؤدي إلى نمو وانحناء غير صحيح للطرف.

الصحة لك ولحيوانك الأليف.

كاربوف كونستانتين سيرجيفيتش. جراح العظام.

لمدة 15 عامًا ، كانت العيادة تعالج أروح إبهام القدم الأروحالطرف الصدري في الكلاب. حتى الآن ، تم تطوير استراتيجية موحدة لعلاج هذه الحالة المرضية. في الحيوانات خلال فترة النمو المكثف من 4.5 إلى 9 أشهر ، يتم حظر منطقة النمو البعيدة نصف القطردبابيس معدنية مع قطع العظم الجزئي على مرحلة واحدة من الشلل عظم الزند(رسم بياني 1). يسمح هذا لـ 70-80٪ من الحيوانات بتسوية تشوه الأطراف وتجنب إجراء عملية أكثر تعقيدًا.

الشكل 1 مخطط شعاعي لعظام الساعد في الإسقاط الأمامي والجانبي. انسداد منطقة النمو البعيدة من نصف القطر مع السطح الإنسي(أ ، ب). الأشعة السينية لعظام الساعد في النتوء الأمامي والجانبي بعد شهر من الجراحة. تسوية التشوه الزاوي.

إذا استمر التشوه ، في نهاية النمو المكثف للهيكل العظمي ، يمكن للحيوان أن يخضع لتصحيح من مرحلة واحدة لتشوه عظام الساعد عن طريق قطع عظم على شكل إسفين للنصف في الجزء العلوي من زاوية التشوه ، قطع عظم الزند المائل ، تصحيح مرحلة واحدة من التشوه المحوري ، وتثبيت شظايا العظام في G.A. إليزاروف (الشكل 2). يجب أن نتذكر أن إجراء هذه العملية قبل نهاية النمو المكثف للهيكل العظمي يؤدي إلى تكرار تشوه عظام الساعد بسبب استمرار نمو العظام غير المتكافئ.

أرز. 2. أ - الكلب المصاب بإبهام القدم الأروح (المشار إليه بالسهم) من الطرف الصدري الأيسر (الرسغ الأروح). ب - قطع العظم على شكل إسفين من نصف القطر مع التصحيح المتزامن للتشوه والتثبيت في جهاز GA. إليزاروف. ج - مرحلة العملية ، إزالة جزء إسفيني الشكل من نصف القطر. الحيوان في الجهاز وبعد إزالة المثبت الخارجي (D ، E).

1. تقوس (شكل o) تشوه في الأطراف الصدرية

أرز. 3. صورة ماكرو. تقوس (على شكل o) تشوه في عظام الساعد في كلب ستافوردشاير تيرير (أ). الأشعة السينية لعظام الطرف الصدري الأيمن في الإسقاط المباشر - تشوه التقوس (ب): خط واحد موازٍ للسطح المفصلي مفصل الرسغ؛ 2-محور نصف القطر. 3-تشوه زاوية نصف القطر. صورة ماكرو (ب). وحدة الجهاز G.A. إليزاروف. طرف صدري مع معالم مطبقة لقطع العظم الوتدي.

1. تشوه أروح أطراف الحوض(genu valgum)

يرجع تشوه أروح أطراف الحوض في الكلاب إلى زيادة زاوية عنق الرحم-الجسمي. عظم الفخذمما يؤدي إلى تشوه شديد في عظم الفخذ و قصبة الساق، والتي تعطي معًا شكل X - الإعداد المجازي لأطراف الحوض. لإجراء هذا التشخيص ، من الضروري إجراء صور شعاعية للحوض في الموضع الأول.

أرز. 4. صور شعاعية للحوض في المركز الأول. زيادة في الزاوية الرقبية-الجسمانية لمفصل الورك الأيمن والأيسر (أ). تشوه على شكل X لكلا طرفي الحوض (ب). صورة ماكرو. X - أطراف الحوض على شكل (ج).

لتصحيح تشوه أروح أطراف الحوض ، خضع الحيوان لقطع العظم بين المدور لعظم الفخذ وقطع عظم الساق على شكل إسفين. تم إجراء العملية على الطرف الثاني بفاصل 1 شهر. تم استخدام غرسات خاصة لإصلاح الشظايا. لم تتم إزالة اللوحات بناءً على طلب أصحابها.

أرز. الشكل 5. صورة شعاعية للحوض في الموضع الأول ، بعد إجراء قطع العظم بين المدورتين لعظم الفخذ الأيمن والأيسر وقطع العظم على شكل إسفين للساق اليمنى واليسرى (أ). الحيوان بعد 1.5 سنة من العمليات (ب).

1. تقلصات عصبية و التشوهات الخلقيةتطوير الأطراف

في بعض الحالات ، من المستحيل تحديد سبب تقلص المفاصل العصبي ، بسبب عدم وجود سوابق المرض. تم إدخال هذا الحيوان إلى العيادة مع تقلص حاد في مفاصل الرسغ والكوع ، وتقصير الطرف الصدري الأيمن بسبب تدمير منطقة النمو القريبة من نصف القطر (الشكل 1 أ ، ب). بسبب تدمير السطح المفصلي مفصل الكوعوالتقلص الواضح لمفصل الرسغ مع فقدان الوظيفة الباسطة (الطبيعة العصبية) ، خضع الحيوان لـ: إيثاق مفصل الكوع والرسغ ، مما جعل من الممكن تحقيق الإعداد الصحيح للطرف.

أرز. 1. صورة ماكرو. تقلص مفاصل الرسغ والكوع ، وتقصير الطرف الصدري الأيمن (أ ، ب).

أرز. 6. الصور الشعاعية للطرف الصدري الأيمن في الإسقاط الجانبي. تدمير السطح المفصلي لمفصل الكوع (أ). إيثاق مفاصل الكوع والرسغ في وضع مناسب من الناحية الفسيولوجية باستخدام ألواح العظام(ب). إيثاق مفصل كامل لمفصل الكوع والرسغ (ج). صورة ماكرو. تسوية التشوه الزاوي للطرف الصدري الأيمن (د). ومع ذلك ، بعد العمليات التي أجريت ، لا يزال قصر الطرف الصدري بمقدار 5 سم.

أرز. 7. لإطالة الطرف واستعادة وظيفة الدعم ، خضع الحيوان لقطع عظم مستعرض لنصف قطر وزند الساعد باستخدام GA. تم إجراء إليزاروف (أ) وإلهاء (إطالة) العظم (ب - تكوين منطقة نمو متجدد). بعد نضج المجدد ، تمت إزالة الجهاز من الحيوان (ج ، د).

(!!!) يمكنك مقارنة صور هذا الحيوان في بداية العرض ونهايته. في رأينا ، هذه نتيجة ممتازة ، والتي أصبحت تعايشًا للصبر والشجاعة والرغبة في مساعدة الحيوان من جانب أصحاب الحيوان وكفاءة الأطباء.

1. أروح (تشوه على شكل X) من الساق اليمنى.

خضع الحيوان لقطع عظم الساق الإسفيني ، مع التصحيح المتزامن للتشوه وتثبيت الشظايا باستخدام لوحة LC-DCP. استعادة الوظيفة الداعمة للطرف في اليوم الأول بعد الجراحة.

• 1 ، 2 - أروح (تشوه على شكل X) من طرف الحوض الأيمن.
• 3 - تشوه محور القصبة وقدم الطرف الأيمن للحوض.
• 4 - الأشعة السينية للساق الأيمن في الإسقاط المباشر.
• 5 - منظر للحيوان في اليوم الثاني عشر بعد العملية. محور الأطراف المصحح.
• 6 - قطع عظم الظنبوب ، تصحيح محور الطرف ، التثبيت بصفيحة.

(!!!) أود أن أعبر عن امتناني لـ Shreiner A.A. ، Petrovskaya N.V. ، وفي شخصهم إلى جميع موظفي مركز الصدمات التصالحية وجراحة العظام الذين تم تسميتهم باسم. ج. إليزاروف ، لإتاحة الفرصة لاستخدام طريقة إليزاروف بشكل احترافي في ممارسة الحيوانات الأليفة الصغيرة.

(!!!) أشكر V.A. Fokin - الشخص الذي اكتشف تقنية تخليق العظام AO في بلدنا ليس فقط لأطباء الطب الإنساني ، ولكن أيضًا للأطباء البيطريين.

لا يعتبر كسر إصبع القدم في الكلب هو الأكثر شيوعًا ، ولكنه مع ذلك ليس إصابة نادرة جدًا. نظرًا لأن الكلاب حيوانات متحركة ونشطة للغاية ، يمكن أن يتسبب هذا المرض في الكثير من الإزعاج والمتاعب لكل من الحيوان نفسه ومالكه. يحد الكسر من حركة الكلب أثناء المشي أو المشي الحياة العادية، نحن نطلب زيادة الاهتماموالعناية بها من قبل أصحابها. شفاء العظام ليس هو الأفضل عملية سريعةويستغرق الأمر وقتًا طويلاً لاستعادة صحة حيوان أليف.

الأسباب الرئيسية لكسور الأصابع في الكلاب

في أغلب الأحيان ، يحدث كسر في إصبع الكلب ، كإصابة منفصلة ومستقلة بسبب خطأ المالك. عادة ما يكون سقوط جسم ثقيلعلى قدميه ، أو ضرب الكفوف بالباب أو الضغط عليها ، غالبًا ما يمكن للمالكين أن يدوسوا بطريق الخطأ على مخلب حيوانهم الأليف. الكلاب من السلالات الصغيرة ، مثل يوركشاير تيرير ، لعبة الكلاب ، البكيني أحد أبناء بكين ، تعاني بشكل خاص من هذا.

في بعض الأحيان يمكن للكلاب أن ترتكب أفعالًا تؤدي إلى كسر إصبعها. إصابات مماثلة نموذجية للكلاب من السلالات الكبيرة في سن مبكرة. أثناء الألعاب النشطة في الطبيعة ، قد يقع جزء من مخلب الحيوان في حفرة أو ينحشر بين الجذور. في هذه الحالة وزن كبيروقد يؤدي القصور الذاتي الشديد إلى التواء إصبع الحيوان ، مما يؤدي إلى حدوث كسر.

سبب شائع آخر لكسور الأصابع في الكلاب ، بغض النظر عن الحجم والسلالة ، هو لدغات. في عملية اللعب أو القتال ، قد تعض الكلاب أقدام بعضها البعض ، والتي قد تكون مصحوبة بأصابع مكسورة.

العلامات الأولى

في حالة كسر إصبع في كلب ، يمكن للمالكين ملاحظة ذلك على الفور تغيير في سلوك الحيوان. الكسور دائما مصحوبة ألم حاديبدأ الحيوان في النحيب والعرج والعناية بمخلبه المتضرر. يمكن للكلب أن يبدأ على قدمه المصابة ، لكنه لن يكون قادرًا على نقل الوزن إليه بشكل كامل.

كما هو الحال مع أي كسر ، يظهر تورم وألم شديد في موقع الإصابة. إذا شعرت بعناية في موقع الكسر ، فهناك سماكة في الإصبع ، بالنسبة للباقي ، ألم ، حُمىفي هذا المكان.

ماذا تفعل إذا أصيب الكلب بكسر في إصبع قدمه

يجب أن تستهدف الإجراءات الأولى للمضيفين تقليل التورم. للقيام بذلك ، ضع البرد على موقع الإصابة. يجب أن يتم ذلك بعناية ، لأن الحيوانات ، على عكس البشر ، لن تقف مكتوفة الأيدي إذا آذتها. لذلك ، من الأفضل وضع مخلب الكلب بعناية على جسم مبرد أو سائل تبريد.

إن تخفيف الألم في المنزل أكثر صعوبة إلى حد ما. أولاً ، ليست كل استعدادات مجموعة الإسعافات الأولية "البشرية" مناسبة للحيوانات. ثانيًا ، عليك أن تعرف الجرعة. وثالثًا ، تكون مسكنات الألم على شكل حقن هي الأكثر فعالية. ولا يستطيع كل مالك حقنة الكلب. ولكن ، مع ذلك ، إذا لم يكن من الممكن تسليم الحيوان على الفور إلى أخصائي ، فيمكنك إعطاء ¼ - 1 قرص من analgin.

إذا كان الكسر مفتوحًا ، مرتبطًا بالدغات ، فسيكون هناك جرح مفتوحمع نزيف غزير. في هذه الحالة ، يجب عليك ضع ضمادة ضيقة. ليس من الضروري أن تكون محترفًا ، فالمهمة الرئيسية هي إيقاف النزيف وإصلاح الحطام المحتمل معًا. في المستقبل ، سيكون الطبيب قادرًا على معرفة ما الذي يقدمه احتجت مساعدة. لكن في هذه الحالة ، يجب أن يكون النداء إلى أحد المتخصصين عاجلاً قدر الإمكان.

العلاج والرعاية الإضافية

إذا اشتبه الكلب في كسر إصبع قدمه توفير السلام. تسليمها للطبيب البيطري باليد أو عربةلتقليل نزوح الشظايا. تتطلب كسور الأصابع تشخيصًا إلزاميًا بالأشعة السينية لتحديد طبيعة الكسر ومدى تعقيده. بناءً على نتائج التشخيص ، سيقرر الأخصائي بالضبط كيفية علاج الحيوان في المستقبل. إذا تم كسر إصبع واحد فقط ، فقد يكون العلاج هو وضع قالب جبس مثبت على الجزء السفليالكفوف. قد تتطلب الكسور المعقدة المفتتة جراحة باستخدام صفيحة أو دبوس.

بعد العلاج من قبل أخصائي ، تقع رعاية الحيوان على عاتق المالكين. اعتمادًا على الطريقة التي تم استخدامها في علاج الكسر ، تختلف الرعاية اللاحقة أيضًا.

إذا لم يكن الكسر معقدًا للغاية وتم تقليل العلاج إلى فرض ضمادة تثبيت أو جص ، فإن تصرفات المالكين ستكون العناية بالجلد في نهاية ضمادة الجص. نظرًا لأن قرح الفراش يمكن أن يتشكل هناك ، فمن الضروري علاج الجلد مستحضرات مطهرةوقم بتدليك خفيف. مشكلة أخرى مرتبطة بالقوالب هي الكلاب التي تمضغها. تحاول الحيوانات غالبًا إزالة كائن يتداخل معها.

على الأكثر وسيلة بسيطةمن مثل هذه الإجراءات كمامة مغلقة. لكنها غير مريحة ل ارتداء دائم، خاصة بالنظر إلى حقيقة أن الجبس يطبق لمدة تصل إلى شهر ونصف. الحل الجيد ، في هذه الحالة ، هو استخدام ضمادات خاصة معالجة بخلاصة فلفل حار. يمكنك أيضا استخدام ما يسمى طوق "إليزابيث".

في حالة أن طريقة تثبيت الشظايا بلوحة أو دبوس داخل العظم، ستكون رعاية الحيوانات أسهل. مع هذا القرار ، يمكن للحيوان تحميل الطرف المصاب والرصاص على الفور تقريبًا بالطريقة المعتادةالحياة. من المالكين ، لا يلزم سوى رعاية طفيفة للخيوط الجراحية في موقع العملية. عادة ما تتم إزالة الغرز في اليوم 7-10. وليس هناك حاجة لمزيد من الملاحظة المحددة.

بغض النظر عن طريقة العلاج ، يتم التحكم بالأشعة السينية لاتحاد الكسر بعد 1.5-2 شهر. ويتم إزالة كل من الجبس والصفيحة أو الدبوس.

إذا بدأ جروك يعرج ، فأنت بحاجة إلى التصرف بسرعة لمنع المشاكل التي قد ترافقه مدى الحياة. يجب معالجة كل هذه الأمراض في أسرع وقت ممكن عند تربية الكلاب. إذا كان جروك يعاني من العرج ، فاتصل بطبيب العظام البيطري

كسر مخلب في جرو

يحدث كسر الغصن الصغير (كسر تحت السمحاق) عند الأطفال أصغر سناوكذلك الجراء الصغيرة. سبب هذا الكسر هو أن العظام تظل مرنة ومرنة ، لأنه لم يكن لديهم الوقت لتجميع الكمية المناسبة من المعادن. يتم تقديم هذا الكسر على شكل صدع ، وليس العظم مكسورًا تمامًا.
يستجيب هذا الكسر جيدًا للعلاج (إذا كان العلاج ممكنًا من حيث المبدأ).
معظم سبب مشترككسور مماثلة - سقوط أو قفز الجراء من الأسرة والأرائك وغيرها من الارتفاعات الصغيرة.

خلع غطاء الركبة في الجراء

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للعرج عند الكلاب. في الوقت نفسه ، يمشي الكلب بشكل طبيعي ، ويسحب مخلبه ، ثم يمشي بشكل طبيعي مرة أخرى. هذا المرض ناتج عن الانزلاق الرضفةمن مفصل مخالب الجرو ويرجع ذلك إلى تشوهات نمو مخلب الجرو.
عادة ما تظهر الرضفة المنخلعة في الجراء حتى عمر عام.

جرو الورك خلل التنسج

هذه المشكلة هي الأكثر شيوعًا و سبب خطيرتفاقم العرج تدريجيًا في الجراء. في كثير من الأحيان ، يعتقد الملاك أن الجراء المصابة بخلل التنسج هي فقط هادئة وهادئة ، ولا تحب اللعب أو الجلوس أو الاستلقاء كثيرًا ، كما أنها مترددة في النهوض.
إذا خلل التنسج مفصل الوركإذا تم تشخيص الجرو قبل 16 أسبوعًا من العمر ، فيمكن أن تتحسن حالة المفصل بشكل كبير أو حتى تعود تمامًا إلى طبيعتها من خلال عملية تسمى فصل الارتفاق لدى عظام العانة.

تشوه أروح في الطرف الأمامي أو "كلبي لديه كفوف ملتوية"

في كثير من الأحيان ، لا يقلق الملاك إذا بدأ الجرو في تطوير أطرافه بشكل غير صحيح. في الواقع - هذا مشكلة خطيرة، حيث تبدأ عظام أطراف الكلب في "الانحناء". هو - هي حالة خطيرةتتطلب القبول تدابير الطوارىءحتى لا يذوب هذا الانحناء بشكل دائم. سبب هذا التشوه هو أن ساعد القدم الأمامية يتكون من عظمتين متوازيتين: نصف القطر والزند. في حالة تلف إحدى مناطق نمو العظام الأربعة ، يستمر الباقي في النمو في الاتجاهات الثلاثة المتبقية ويبدأ القدم في الانحناء.
قد يبدو الأمر غريبًا ، إلا أن العلاج يتطلب قطع العظم الذي توقف عن النمو حتى تستمر بقية العظام في النمو بشكل صحيح ومستقيم.

خلل التنسج الكوع

عملية كورونويد غير موحدة (على شكل خطاف)

الأسباب الثلاثة الأكثر شيوعًا لخلل التنسج في الكوع في الجراء. عمليات الغرابي هي أجزاء رقيقة بارزة من عظام الزند والتي تنكسر بسهولة في الجراء. تتطلب الكلاب التي تعاني من عملية التفتيت تنظير المفصل الجراحةلتجنب تفاقم التهاب مفاصل الكوع.

خلل التنسج الكوع هو مرض محدد وراثيًا يحدث عادةً في سلالات الكلاب الكبيرة. يُعتقد أن المرض يحدث في كثير من الأحيان في حالة الإفراط في تناول الطعام وممارسة الرياضة بشكل مفرط في الأشهر الـ 12 الأولى من حياة الجرو.

الزبر المجزأ

تعتبر عملية الزند غير الموحدة السبب الثاني الأكثر شيوعًا لخلل التنسج في الكوع في الجراء. في دولة معينةمنطقة
لا يتصل نمو العظم بالعظم المجاور ، ويبقى جزء العظم منفصلاً. تتم إزالة هذا الجزء العظمي أثناء العملية ، ويعود الجرو إلى الحياة الطبيعية.

تشريح الداء العظمي الغضروفي في الجراء

السبب الثالث الأكثر شيوعًا لخلل تنسج الكوع في الجراء ، كما أنه يسبب العرج والألم في المفاصل الأخرى. يحدث تنكس العظم الغضروفي عندما ينفصل جزء من الغضروف والعظام عن سطح المفصل. يجب إزالة الجزء المنفصل ، وصقل سطح المفصل بواسطة طبيب بيطري متخصص في تنظير المفاصل.

يتطلب تشخيص معظم مشاكل المفاصل عند الجراء

تشوه أروح (الرسغ أروح) -

هو نوع من التشوه في المستوى الأمامي ،

زاويته مفتوحة للخارج (جانبياً).

أهمية الموضوع.من بين جميع مشاكل العظام في الطرف الأمامي ، حدث تشوه أروح في عظام الساعد في 18٪ من الحالات ، أي من أصل 50 كلبا سلالات مختلفة- 9 كانت لديهم علامات معينة على تشوه أروح في الطرف الأمامي. من بين 9 كلاب ، كانت 6 حيوانات من سلالات غضروفية (كلب ألماني ، جاك راسل ، إلخ.) ، كان الثلاثة الآخرون ممثلين عن سلالات متوسطة وكبيرة (ألباي ، كلب الراعي لآسيا الوسطى، الراعي الألماني).

المسببات.السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى هذه الحالة المرضية هو خلل التنسج الموضعي لعظام الساعد في الكلاب الصغيرة النامية. يرتبط انتهاك نمو العظام بالإغلاق المبكر لمناطق النمو. والأسباب المباشرة التي أدت إلى الإغلاق المبكر لمناطق النمو هي كما يلي:

1. إصابات منطقة النمو. الكسور ، كسور العظام ، والتي تؤثر في الغالب على منطقة النمو البعيدة ، الزندية.
2. التغذية غير السليمة. مفرط، متطرف، متهور، استخدام طويل الأمديؤدي عدم توازن الكالسيوم مع الفوسفور في نمو الكلاب إلى التعظم داخل الغضروف في منطقة النمو.
3. عوامل وراثية. عدم القدرة الوراثية لمنطقة النمو البعيدة للزند على النمو بسرعة مثل منطقة النمو الشعاعي البعيدة (أكثر شيوعًا في سلالات الكلاب الغضروفية - Dachshund ، Jack Russell Terrier ، Basset Hound.

اضطرابات نمو العظام الموضعية هي مجموعة مهمةمشاكل العظام التي تحدث في الحيوانات الصغيرة. لكننا سننظر في الانتهاك الأكثر شيوعًا لنمو عظام الساعد - أروح الإبهام على خلفية الإغلاق المبكر أو تأخر النمو في منطقة النمو الزندي البعيدة.

الإغلاق المبكر أو تأخر نمو المنطقة الجرثومية الزندية البعيدة.

التسبب في المرض والعلامات السريرية.مع هذا المرض ، يتوقف الزند عن النمو أو ينمو ببطء ، ويستمر نمو نصف القطر بمعدل طبيعي. في هذه الحالة ، يتم إعاقة اتجاه النمو من خلال تأثير "الخيط المشدود" (الشكل 2 أ ، ب). وفقًا لذلك ، يوجد أولاً الجمجمة (مثل "القوس المشدود") ، (الشكل 2 أ) ثم الانحناء الإنسي للشعاع (الشكل 3). كل هذا يسبب انحناء أروح في الرسغ. في وقت لاحق ، قد يحدث خلع جزئي للكوع (الشكل 4). يدفع نصف القطر المتنامي اللقمات عظم العضدالداني (أعلى). في العديد من سلالات الكلاب المصابة بالحثل الغضروفي ، فإن خلع الكوع هو الذي يؤدي غالبًا إلى العرج ، ولكن تشوه أروح الرسغ ليس واضحًا من الناحية السريرية بحيث يختلف عن طرف صحيكلاب من نفس السلالة. في سلالات الكلاب الطويلة والمتوسطة والكبيرة ، يتطور إبهام القدم الأروح بشكل أسرع ، ويكون أكثر وضوحًا بصريًا ، وعادة ما يكون سبب العرج. في مثل هذه الكلاب ، يزداد الحمل على المفصل الرسغي ، مما يؤدي في النهاية إلى تشوه المفصل و عظام المشط.

غالبًا ما يطلق الأطباء على هذه التشوهات العظمية الكساح. يجب دحض هذه المغالطة. الكساح هو مرض يصيب الحيوانات النامية ، ويتجلى ذلك في انتهاك نمو العظام وتطورها بسبب نقص فيتامين د في النظام الغذائي. لسبب غير معروف، يطلق أطباؤنا على الكساح أي سماكة موضعية أو انحناء للعظام في الجراء. لقد ثبت علميًا أن الكساح الحقيقي (نقص فيتامين د) نادر جدًا في الكلاب ويصعب محاكاته حتى في التجربة.

تكتيكات العلاج الجراحي. علاج هذا المرض جراحي فقط. الخطأ الرئيسي للأطباء هو محاولة "تقويم" تشوه العظام عن طريق وضع ضمادة مثبتة. هذا "العلاج" يؤدي إلى التقلصات وأكثر من ذلك انتهاك أكبروظائف الأطراف.

الآن سوف نحلل بالتفصيل ، بالترتيب ، مع مراعاة عمر الحيوان ، استراتيجية علاج مرحلية. عادة ما يحدث تغيير واضح في مظهر الطرف في عمر 4 إلى 5 أشهر. في السلالات الكبيرة ، يحدث عرج ملحوظ قليلاً بالتوازي ، بسبب زيادة الحمل على مفصل الرسغ. في هذه الكلاب ، يتطور العرج بسرعة كبيرة. في عمر 4-7 أشهر ، بغض النظر عن السلالة ، مع وجود انحناء واضح للطرف ، من الضروري إجراء "قطع عظم الزند القاصي" في أسرع وقت ممكن (الشكل 5). تزيل هذه العملية تأثير "الوتر الممدود" من عظم الزند ، بينما يستمر نصف القطر في النمو ويبدأ في الاستقامة تدريجياً بسبب النمو المستمر. التطبيق بعد عملية التثبيت الإضافي غير مناسب ، لأن. يتحمل نصف القطر الحمل الرئيسي على الجزء البعيد من عظام الساعد. غالباً هذه العمليةمقترنة بعملية "منع القسم الأوسط من منطقة النمو البعيدة" (الشكل 6 أ ، ب). في سن 4-5 شهور. من السابق لأوانه استكمال العملية الأولى بالعملية الثانية. يفسر ذلك حقيقة أنه خلال العملية الثانية ، يمكن أن يتباطأ نمو نصف القطر ، مما يؤدي إلى تقصير واضح في الطرف المصاب مقارنة بالطرف السليم. يمكن الجمع بين هاتين الطريقتين بشكل أساسي باستخدام 6 شهر واحد. بالنسبة لأي سلالة معينة ، فإن تحديد العمر لإجراء العملية "لإعاقة القسم الإنسي من منطقة النمو البعيدة" أمر شخصي تمامًا ويعتمد على خبرة الجراح. إذا كان في 4-5 أشهر. أجريت "قطع عظم الزند القاصي" وهي في غضون 1-1.5 شهرًا. لا يؤدي إلى تحسينات واضحة ، ثم في في أقرب وقت ممكنتطبيق تقنية "حجب القسم الأوسط من منطقة النمو البعيدة." إذا تم إجراء هذه العملية بعد 7-8 أشهر من العمر ، إذن نتيجة مرئيةعادة ما تكون غامضة.

في السلالات الصغيرة ، الحثل الغضروفي ، يتطور العرج لاحقًا ، في حوالي 6-10 أشهر ، ويرتبط بشكل أساسي بخلع جزئي لمفصل الكوع (الشكل 4). في هذه السلالات ، خاصة في وجود العرج وعدم وجود تشوه مرئي في الأطراف ، قد يكون كافياً إجراء "قطع عظم الزند الديناميكي القريب" فقط لتصحيح خلع الكوع. (الشكل 7)

الآن بعد أن تم كل شيء العمليات الممكنةفالطبيب أمامه 3-5 شهور لانتظار انتهاء نمو الأطراف بالطول وتقييمها نتيجة ما بعد الجراحة. نتيجة جيدةيتم النظر في عدم وجود فروق بصرية بين الأطراف الأمامية وغياب العرج. إذا كان هناك انحناء واضح للطرف و / أو العرج في نهاية نمو العظام ، فانتقل إلى المرحلة التالية منهجية التشغيل: "قطع العظم التصحيحي للنصف القطر". الشرط المطلوبهذه العملية هي نهاية نمو العظام في الطول (10-12 شهرًا). عند رؤية مخطط هذه العملية ، يجب أن يفهم الطبيب أن انحناء عظام الساعد يحدث في نتوءين: قحفيًا ووسطيًا. هناك نوعان من هذه العملية:

"قطع العظم على شكل إسفين" (الشكل 8 أ ، ب ، ج)

"قطع العظم المائل" (الشكل 9 أ ، ب)

يتم تثبيت موقع قطع العظم إما باستخدام صفيحة أو بجهاز تثبيت خارجي. الأكثر شيوعًا هو قطع العظم الإسفيني.

عند بدء قطع عظم الكعبرة ، يجب على الجراح تقييم حالة المفصل الرسغي وعظام المشط. السؤال الذي يطرح نفسه - لماذا؟ من الناحية المثالية ، الهدف الرئيسي من قطع العظم التصحيحي ، في كل حالة ، هو استعادة أكبر قدر ممكن ، وظيفة عاديةمفصل الرسغ والطرف بأكمله. إعادة البناء التشريحي الكامل لعظام الساعد لا يضمن بالضرورة استعادة الوظيفة الطبيعية للطرف ، لأن. يؤثر التشوه على العضلات والأربطة ، وكذلك العظام المجاورة للطرف ، وخاصة المشط. لكن من الناحية العملية ، غالبًا ما تكون هناك حيوانات مشوهة فيها مفصل الرسغ وعظام المشط (الشكل 10). يحدث هذا بشكل رئيسي في كلاب كبيرةعندما غاب المالكون عن المواعيد النهائية لتلك العمليات التي تكون فيها التصحيحات ممكنة بسبب النمو المتبقي للحيوان (قطع عظم الزند ، وسد الحافة الوسطى للمنطقة البعيدة من نصف القطر). في مثل هذه الحالات ، حتى قطع العظم التصحيحي لا يسمح دائمًا بالمحاذاة البصرية للمعصم ، على الرغم من أن نصف القطر يصبح مستقيماً من الناحية التشريحية (الشكل 10). في هذه الحالة ، يجب على المرء أن يفكر بجدية في الجمع بين قطع العظم التصحيحي لنصف القطر مع تثبيت مفصل الرسغ (الشكل 11 أ ، ب ، ج ، د ، هـ). إذا ، في هذه الحالة ، لم يتم إجراء إيثاق المفصل الرسغي ، فعندئذ عن طريق قطع عظم نصف القطر ، نقوم فقط بمحاذاة الشكل التشريحي لعظام الساعد. في هذه الحالة ، فإن الأربطة المشدودة لمفصل الرسغ وانحناء عظام المشط سيخلقان انحناءًا واضحًا للطرف بسبب الإجبار ، وضعية خاطئةمشترك.

الاستنتاجات.الآن ، بناءً على ما سبق ، من الممكن وضع مخطط تدريجي مختص للعلاج الجراحي لتشوه أروح عظام الساعد:

1. قطع عظم الزند البعيد (القريب أحيانًا) أو:
قطع عظم الزند القاصي + انسداد الجزء الإنسي من منطقة النمو البعيدة.
2. قطع العظم التصحيحي لنصف القطر أو:
قطع العظم التصحيحي للكعبرة + إيثاق مفصل الرسغ.

بيلوف ميخائيل فيكتوروفيتش ، مرشح العلوم البيطرية.
العيادة البيطرية لجراحة العظام والجراحة والعلاج "Perspektiva-vet"،سان بطرسبرج.

div> .wk-panel "، row: true)" data-wk-grid-margin = "" data-wk-grid-parallax = "translate: 30" data-wk-scrollspy = "(cls:" wk-animation -fade wk-invisible "، target:"> div> .wk-panel "، delay: 300)">