أمراض الغدة النخامية: أمراض وأعراض. ضعف الغدة النخامية: مشاكل كبيرة من الغدة الصغيرة

لقاحات ولقاحات

وصف:

الهرمونات التي تؤثر على عمل جميع الأجهزة والأنظمة تدخل الدم من خاصة الغدد الصماء، والتي يتم دمجها في نظام واحد للغدد الصماء. هذه هي الغدد الكظرية والغدة الدرقية و الغدة الدرقيةوالمبيضين (عند النساء) والخصيتين والخصيتين - (عند الرجال) والبنكرياس والوطاء والغدة النخامية. ربما لا يوجد نظام هرمي ومنضبط في الجسم أكثر من نظام الغدد الصماء.

في قمة القوة توجد الغدة النخامية - وهي غدة صغيرة ، نادراً ما تتجاوز حجم الظفر في الإصبع الصغير للطفل. تقع الغدة النخامية في الدماغ (في مركزها) وتتحكم بإحكام في عمل معظم الغدد الصماء ، وتطلق هرمونات خاصة تتحكم في إنتاج الهرمونات الأخرى. على سبيل المثال ، تطلق الغدة النخامية هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) في الدم ، مما يسبب الغدة الدرقيةخلق هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. بعض هرمونات الغدة النخامية لها تأثير مباشر ، على سبيل المثال ، هرمون النمو (GH) ، المسؤول عن عمليات النمو و التطور البدنيطفل.

يؤدي نقص أو زيادة هرمونات الغدة النخامية حتماً إلى أمراض خطيرة.

أعراض:

يؤدي نقص هرمونات الغدة النخامية إلى:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * لنقص ثانوي في هرمونات الغدد الصماء الأخرى ، على سبيل المثال ، إلى قصور الغدة الدرقية الثانوي - نقص الهرمونات الغدة الدرقية.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي نقص هرمونات الغدة النخامية إلى حدوث اضطرابات جسدية شديدة. لذا ، فإن نقص هرمون الموجه الجسدي (GH) في مرحلة الطفولة يؤدي إلى التقزم.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * - مع نقص الهرمون المضاد لإدرار البول (يتم إنتاج ADH في منطقة ما تحت المهاد ، ثم يدخل الغدة النخامية ، حيث يتم إطلاقه في الدم)
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * - نقص جميع هرمونات الغدة النخامية - عند الأطفال يمكن أن يظهر على شكل تأخير في النمو الجنسي ، وفي البالغين - الاضطرابات الجنسية. بشكل عام ، يؤدي قصور الغدة النخامية إلى انتهاكات خطيرةالتمثيل الغذائي الذي يؤثر على جميع أجهزة الجسم.

يعطي الفائض من هرمونات الغدة النخامية بريقًا الصورة السريرية، وتختلف مظاهر المرض اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على الهرمونات أو التي تتجاوز القاعدة.

مع زيادة هرمونات الغدة النخامية:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * مستوى عاليتجلى البرولاكتين (فرط برولاكتين الدم) عند النساء في اضطرابات الدورة الشهرية ، والعقم ، والرضاعة (تورم الغدد الثديية وإفراز الحليب). عند الرجال يؤدي إلى انخفاض الرغبة الجنسية والعجز الجنسي.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الفائض من الهرمون الموجه للجسد (STH) أعطى عمالقة العالم. إذا بدأ المرض في عمر مبكر، ثم تنشأ إذا كانت ناضجة -. وفقا لموسوعة غينيس للأرقام القياسية ، فإن الأكثر رجل طويلولد روبرت بيرشينج وادلو عام 1918 في الولايات المتحدة الأمريكية. كان ارتفاعه 272 سم (ارمسبان 288 سم). ومع ذلك ، وفقًا لكتاب السجلات الوطنية Divo ، كان المواطن الروسي فيدور مخوف هو الأعلى في تاريخ العالم. كان ارتفاعه 2 متر 85 سم ووزنه 182 كجم. مع ضخامة النهايات ، تزداد سماكة يدي وقدمي المريض ، وتصبح ملامح الوجه كبيرة ، اعضاء داخلية. ويصاحب ذلك اضطرابات في القلب واضطرابات عصبية.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * تؤدي الزيادة في مستوى الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) إلى الإصابة بمرض Itsenko-Cushing. هو - هي مرض خطيريتجلى بهشاشة العظام ضغط الدم، تطوير ، أمراض عقلية. يصاحب المرض تغيرات مميزة في المظهر: فقدان الوزن في الساقين والذراعين ، والسمنة في البطن والكتفين والوجه.

أسباب الحدوث:

لفهم أسباب أمراض الغدة النخامية ، يجب أن نتذكر أنها جزء من الدماغ. اعبر عنه أعصاب بصرية، من الجانبين - الأوعية الدماغية الكبيرة والأعصاب الحركية للعين.

سبب فرط هرمونات الغدة النخامية في معظم الحالات هو ورم الغدة النخامية نفسها - ورم غدي. هذا يزيد من مستوى الهرمونات أو الهرمونات التي تنتج خلايا الورم الحميد ، في حين أن مستوى جميع الهرمونات الأخرى يمكن أن ينخفض بشكل كبير بسبب ضغط الجزء المتبقي من الغدة النخامية. الورم الحميد المتنامي خطير أيضًا لأنه يضغط على الأعصاب البصرية القريبة والأوعية الدموية وهياكل الدماغ. يعاني جميع مرضى الورم الحميد تقريبًا من الصداع والاضطرابات البصرية شائعة.

يمكن أن تكون أسباب نقص هرمونات الغدة النخامية:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * عيوب إمداد الدم ،
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * نزف ،
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * التخلف الخلقيالغدة النخامية
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * أو ،
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * ضغط الغدة النخامية بواسطة الورم ،
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp *،
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * بعض الأدوية ،
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * التشعيع ،
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * التدخل الجراحي.

علاج او معاملة:

لتعيين العلاج:

يهدف علاج أمراض الغدة النخامية إلى تطبيع مستوى الهرمونات في الدم ، وفي حالة الورم الحميد - تقليل ضغط الورم على هياكل الدماغ المحيطة. مع نقص هرمونات الغدة النخامية ، يتم استخدام بديل العلاج بالهرمونات: يُعطى الشخص أدوية تشبه الهرمونات الضرورية. غالبًا ما يستمر هذا العلاج مدى الحياة. لحسن الحظ ، نادرًا ما تكون أورام الغدة النخامية خبيثة. ومع ذلك ، فإن علاجهم مهمة صعبة بالنسبة للطبيب.

في علاج أورام الغدة النخامية ، يتم استخدام الطرق التالية والجمع بينها:

& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * العلاج الدوائي ؛
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * الجراحة- إزالة الورم.
& nbsp & nbsp & nbsp & nbsp * طرق.

الغدة النخامية تسمى الغدة الصماء ، وتقع بالقرب من الدماغ أسفل القشرة الرئيسية قليلاً. بفضل بنية الهيكل العظمي البشري ، فإن هذه الغدة محمية جيدًا بواسطة عظام الجمجمة من جميع الجوانب.

حجم الغدة النخامية ضئيل ويمكن مقارنتها بالبذرة أو البازلاء. في حالة طبيعيةحجمه حوالي سنتيمتر. لا يعرف الجميع ما هي الغدة النخامية ، فقط أطباء ومعلمي علم التشريح البشري. كما أن قلة من الناس يعرفون أنه غدة مزدوجة. يؤدي كل جزء ، أمامي وخلفي ، وظائف مختلفة تمامًا.

بمساعدة الساق ، يتواصل نصفا الدماغ مع بعضهما البعض. وهكذا ، يحدث تكوين مجمع الغدد الصماء. مع وجود مركب الغدد الصماء الصحي ، يتم ضمان الثبات البيئة الداخلية. يتم إنشاء جميع الظروف للنمو النشط والحياة الطبيعية مع التغييرات المرتبطة بنضج الجسم. للإجابة على سؤال حول ماهية الغدة النخامية ، من الضروري فهم وظائفها الرئيسية.

تتمثل المهمة الرئيسية للغدة في تزويد الجسم بالحجم اللازم للتشغيل الطبيعي للكائن الحي بأكمله. يؤثر عمل الغدة النخامية على الإنتاج والجهاز التناسلي والأعضاء الداخلية والنمو.

بمعرفة مكان وجود الغدة النخامية وأجزائها الرئيسية ، من السهل فهم وظائفها الرئيسية. تتكون الغدة النخامية من ثلاثة أجزاء:

الفص الأمامي أو الغدة النخامية - المسؤولة عن الغدد الكظرية والغدة الدرقية. إن تحفيز الغدد الجنينية ، وإنتاج الحيوانات المنوية وخلق الجريب هي الوظيفة الرئيسية التي يؤديها الغدة النخامية. أثناء الحمل ، تفرز الغدة هرمونًا لبداية الرضاعة. يتم توفير إمدادات الدم عن طريق الشرايين النخامية العلوية. بدوره ، ينقسم الغدة النخامية إلى الجزء البعيد والدرني. والثاني يمثله الحبال الظهارية المتصلة بمنطقة ما تحت المهاد ؛
الفص المتوسط (الأوسط) - الجزء المسؤول عن التصبغ جلد. غالبًا ما يكون هناك اسمرار للجلد أثناء الحمل أثناء فترة زيادة إنتاج الهرمون. يقع قسم الجزء الأوسط بين الفص الأمامي والخلفي.
الفص الخلفي أو التحلل العصبي - يساهم في تنظيم ضغط الدم. بمساعدتها ، تبادل الماء في الجسم ، يتم التحكم في عمل الجهاز التناسلي. مع نقص هرمون الغدة ، الذي ينتج الفص الخلفي للغدة النخامية ، قد تنزعج النفس ، وقد يتفاقم تخثر الدم. يتم توفير التغذية من خلال الشرايين النخامية السفلية. يتكون التهاب النخاع العصبي من قسمين ، النخاع العصبي الأمامي والخلفي.

مع اضطرابات الغدة عند النساء ، عند تعرضها لهرمون البروجسترون ، يصبح الرحم غير حساس للأوكسيتوسين ، مما يؤثر على تقلص الخلايا العضلية الظهارية. مع مثل هذا الانتهاك ، لا تنتج الغدد الثديية الحليب ، والغدة النخامية لا تؤدي وظيفة إنتاج الهرمونات.

هرمونات الغدة النخامية

يتم إفراز الغدد الصماء ، التي تنتمي إليها الغدة النخامية ، بيولوجيًا المواد الفعالةتفرز الهرمونات مباشرة في الدم. بمساعدة الدم ، يتم نقلهم إلى الأعضاء البشرية. من عمل كل قسم وظيفته تعتمد على العقلية و الحالة الفيزيائيةالكائن الحي. تنتج أجزاء مختلفة من الغدة النخامية هرمونات مختلفة. بعد دراسة الغدة النخامية: ما هي وما هي واجباتها الرئيسية ، يمكن تمييز عدة أجزاء وظيفية.

تنتج الواجهة الأمامية:

سوماتوتروبين - يعتمد النمو البشري والتطور والتمثيل الغذائي على هذا الهرمون. مع تطور داخل الرحم في 4-6 أشهر ، هناك أكبر عددهرمون. يكون التركيز في أعلى مستوياته في سن مبكرة ويبلغ الحد الأدنى عند كبار السن ؛
كورتيكوتروبين - يؤثر على غشاء الغدد الكظرية وينشط وظيفتها. يشارك في تخليق الجلوكورتيكويد (الكورتيزول ، الكورتيزون ، الكورتيكوستيرون) ؛
تحفيز الغدة الدرقية (TSH) - ضروري لعمل الغدة الدرقية. بمساعدتها ، يتم إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، ثلاثي يودوثيرونين ، الأحماض النووية ، الفوسفوليبيد ؛
تحفيز الجريب - لإنتاج وتطوير الجريبات في مبيض المرأة والحيوانات المنوية عند الرجال ؛
luteinizing - له تأثير على تخليق هرمون التستوستيرون لدى الرجال. إنتاج هرمون البروجسترون والإستروجين عند المرأة. ينظم الإنتاج الجسم الأصفروعملية التبويض.
البرولاكتين - بمساعدته ، يتم تحفيز إنتاج الحليب أثناء الرضاعة.

وهكذا ، فإن الغدة النخامية ، كجزء من الغدد الصماء، يتحكم في الآخرين: الأعضاء التناسلية ، والغدة الدرقية ، والغدد الكظرية.

نهاية الطريق

تنتج الغدة النخامية الخلفية (التخثر العصبي) أيضًا الفازوبريسين. كل عنصر له وظائفه الخاصة في الجسم.

تعتمد حالة عضلات الأمعاء على الأوكسيتوسين. يؤثر على جدران الرحم و المرارة. زيادة التركيزيؤدي إلى هجمات تقلص أنسجة الأعضاء الداخلية. ينظم ضغط الدم والتمثيل الغذائي في جسم الإنسان. ويصاحب حدوث اضطراب الإنتاج حدوثه مشاكل نفسيةوخلل في الأعضاء التناسلية.

يلعب دورا هاماتنظيم الجهاز البولي و استقلاب الماء والملح. في حالة عدم وجود الهرمون ، يصاب الجسم بالجفاف بسرعة.

الهرمونات التي يتحكم بها الغدة النخامية العصبية علاقة مباشرةلنشاط القلب والأوعية الدموية والتناسلية والتمثيل الغذائي. يؤدي نقص الإنتاج أو فائضه إلى تفاقم رفاهية الشخص على الفور.

الجزء الأوسط

ينتج الفص المتوسط هرمونات تحفيز الخلايا الصباغية المتعلقة بتنظيم تصبغ الجلد والشعر ولون العين.

يمتلك الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة جينًا يؤثر على إنتاج مستقبلات تحفيز الخلايا الصباغية المتغيرة. في الواقع ، هذا أيضًا انحراف ، على الرغم من أنه لا يخلق تأثيرًا على العمليات الأخرى في الجسم.

تأثير الغدة النخامية على عمل أعضاء الجسم

عادةً ما يكون الأداء السليم للغدة هو المفتاح صحة جيدةوطول عمر الإنسان. أعراض أمراض الغدد محددة وغريبة. تشكل نتيجة الزيادة المفرطة أو نقص هرمون معين مرضًا معينًا.

يمكن أن تسبب الكميات غير الكافية من الهرمونات أمراضًا خطيرة:

خلل في الغدة الدرقية (نقص الهرمونات يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية) ؛
يتم التعبير عن تطور قصور الغدة النخامية (نقص الهرمون) عن طريق تأخر النمو الجنسي عند الأطفال أو الاضطرابات الجنسية عند البالغين ؛
زيادة ضغط الدم
هشاشة العظام؛

تطور التقزم النخامي

يتوقف النمو ويبقى الشخص صغير الحجم. إنه ناتج عن كمية صغيرة من السوماتوتروبين مع الهرمونات الجنسية.

متلازمة شيهان

يصبح ناتجاً عن احتشاء غدة حاد بسببه نشاط العمل. في هذه الحالة ، هناك نقص خطير في جميع أنواع الهرمونات.

مرض سيموندس

- قصور في الغدة النخامية نتيجة أي إصابة بالمخ أو صدمة أو اضطراب في الأوعية الدموية.

نتيجة نقص الفازوبريسين هو تطور داء السكري. قد يكون السبب خلقيًا أو مكتسبًا بعد الأورام والالتهابات وإدمان الكحول. إذا تُرك هذا الاضطراب دون علاج ، فقد يؤدي إلى الغيبوبة أو الموت.

يمكن أن يؤدي الورم النشط هرمونيًا إلى اضطراب في المستوى الهرموني. في هذه الحالة ، قد تحدث أورام هرمونية نشطة تظهر نفسها أعراض خاصةوعلامات.

بالإضافة إلى حقيقة أن الغدة النخامية في الدماغ تنظم العمل أعضاء مهمة، يؤدي انتهاك أدائها إلى حدوث خلل في الأنظمة الأخرى:

اضطراب الجهاز البولي التناسلي - يحدث الجفاف السريع ويتطور ؛
العجز الجنسي و الجهاز التناسلي- وظيفة مفرطة القسم الأماميالغدد الجسد الأنثويإلى حالة يصبح فيها الحمل مستحيلاً. في الوقت نفسه ، لوحظت فترات ضعيفة ، نزيف الرحملا يرتبط بالدورة الشهرية.
الاضطرابات النفسية والعاطفية - قد تكون العلامات الأرق والارتباك والاضطرابات في الروتين اليومي ؛
اضطرابات في جهاز الغدد الصماء - أي خلل يصيب الغدة الدرقية ويعاني الجسم كله من ذلك.

تطور الغدة النخامية

في الجنين ، في غضون 4-5 أسابيع ، يتم تشكيل بنية الغدة النخامية. يستمر في نموه بعد ولادة الجنين. كتلة الغدة النخامية لحديثي الولادة ما يقرب من 0.125 - 0.250 جرام. عند البلوغ ، يمكن أن يتضاعف حجمها.

يتم تشكيل الغدة النخامية من عملية الظهارة ، ويتكون نتوء ظهاري على شكل جيب الغدة النخامية (جيب راثكي) ، والذي يتكون منه الحديد لأول مرة مع نوع خارجيإفرازات. بعد بلوغ سن 40-60 سنة ، ينقص الحديد بشكل ضئيل. أثناء الحمل عند النساء ، تزداد الغدة النخامية بشكل طفيف وبعد الولادة تعود إلى وضعها الطبيعي.

أعراض اضطرابات الغدة النخامية

مع ضعف جزئي في الرؤية (المباشرة والمحيطية). لا يتحمل الشخص البرد جيدًا ، يتغير وزن الجسم. تساقط الشعر.

عندما تتشكل رواسب دهنية كبيرة في البطن والظهر والصدر. يرتفع ضغط الدم ويظهر ضمور العضلات والكدمات وعلامات التمدد.

لم يتم بعد إنشاء تقنية واحدة من شأنها أن تساعد في إجراء التشخيص الصحيح على الفور وتحديد عمل الغدة. يمكننا أن نقول ما هي مسؤولية الغدة النخامية ، لكن أجزاء مختلفة من الغدة تنتج هرمونات مختلفة تؤثر على أنظمة بأكملها. لهذا تعريف دقيقالأعراض غير ممكنة.

للاضطرابات ، تشخيص متباين، والذي يوفر طرق الفحص التالية:

يتم فحص الدم لوجود الهرمونات.
إجراء التصوير المقطعي باستخدام التباين.

يتم تحديد الإجراءات اللازمة من قبل الطبيب المعالج ، حسب نتائج الاستطبابات و مظاهر سريريةمرض.

وتجدر الإشارة إلى أن الفص الأمامي للغدة النخامية يحتل حوالي 80٪ من الحجم الكلي للغدة ، والجزء المتوسط ضعيف النمو. تحتوي أجزاء من الغدة النخامية على إمداد دم مختلف وتؤدي وظائف متوازية منفصلة. في الوقت نفسه ، فقط الأنسجة تجعل من الممكن تمييز الأسهم على المستوى الخلوي. النخاع العصبي أصغر بكثير من الجزء الأمامي. يوفر هيكل الغدة النخامية أداء وظائف متعددة.

الغدة النخامية هي الغدة الرئيسية في. على الرغم من حجم صغير، الغدة النخامية تؤدي وظائف خطيرة ولها تشريح معقد. عمل الغدد الاخرى نظام الغدد الصماءتعتمد كليا على عمل الغدة النخامية.

تقع الغدة النخامية في قاعدة الجمجمة وهي غدة معقدة لها أهمية كبيرة للجسم. يقع في تجويف العظام وهو محمي من تأثيرات خارجية. تتكون الغدة النخامية من جزئين: أمامي وخلفي. إنه بحجم حبة البازلاء. عندما تعاني الغدة النخامية من مشاكل في الغدد إفراز داخلي. تفرز الغدة النخامية الأمامية هرمونات مرتبطة بالتطور البشري. وهي هرمون النمو والبرولاكتين. لكن هذه ليست كل الهرمونات التي يفرزها الجزء الأمامي من الغدة النخامية فقط. وهو أيضًا هرمون منشط للغدة الدرقية ، وهرمونات الكورتيكوتروبين ، والهرمونات الموجهة للغدد التناسلية التي تؤثر على نمو المبيضين الأنثوي والغدد التناسلية الذكرية. في الوقت نفسه ، تنتج الغدة النخامية الخلفية الأوكسيتوسين ، الذي يعزز تقلصات الرحم أثناء الولادة.

اضطرابات الغدة النخامية

الغدة النخامية هي غدة منتجة للهرمونات ضروري لشخص. قائمة الأمراض التي تنتهك الغدة النخامية واسعة للغاية ، منذ عدم وجودها هرمون أساسييمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مقصودة. قد يكون هناك اضطرابات في النمو لدى الطفل ؛ كما يوجد مرض مثل "السكري الكاذب" والذي يتجلى في زيادة كمية البول المفرز والعطش المستمر. مع هذا المرض عند الأطفال ، يمكن للطفل أن يفرز ما يصل إلى تسعة عشر لترًا من البول يوميًا ، وشرب ما لا يقل عن الماء. يمكن أن يكون سبب المرض تلفًا في الجزء الخلفي من الغدة النخامية ، والذي يحدث غالبًا بسبب ورم حبيبي (التهاب في أنسجة الجلد) أو ورم.

مع نقص هرمونات الغدة النخامية:

نقص هرمونات الغدة الدرقية.

القزامة النخامية (القزامة) ؛

مرض السكري الكاذب؛

تأخر النمو الجنسي

اضطرابات التمثيل الغذائي.

مع وجود فائض من هرمونات الغدة النخامية

هرمون البرولاكتين الزائد:

عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء.

العقم.

تورم في الغدد الثديية.

انخفاض الرغبة الجنسية

ضعف جنسى

الهرمون الموجه للجسد الزائد (GH):

العملقة.

ضخامة الاطراف.

يصل المستوى الهرمون الموجه للغدة الكظريةيؤدي إلي مرض Itsenko-Cushing. يتميز هذا المرض بالأعراض التالية:

هشاشة العظام (نقص الكالسيوم في الجسم) ؛

زيادة ضغط الدم

داء السكري؛

أمراض عقلية؛

بدانة.

أسباب اضطرابات الغدة النخامية

من أجل فهم أسباب أمراض الغدة النخامية تمامًا ، يجب أن نتذكر أنها جزء من الدماغ. يمكن أن تمر الأعصاب والأوعية الدموية فوق الغدة النخامية. غالبًا ما يكون السبب ورمًا في الغدة النخامية نفسها - الورم الحميد.الورم الحميد المتنامي خطير لأنه يضغط على الأعصاب المجاورة وبنى الدماغ. لذلك ، غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص من صداع واضطرابات بصرية. يمكن أن تكون أسباب نقص الهرمون كما يلي:

نزيف.

التخلف الخلقي في الغدة النخامية.

التهاب السحايا.

ضغط الغدة النخامية بواسطة ورم.

إصابة بالرأس؛

مكشوف؛

تدخل جراحي.

علاج او معاملة

مع غلبة الورم الحميد في الغدة النخامية ، يصف الأطباء العلاج المكثف. هناك ثلاث طرق علاج نفسي:

جراحة الأعصاب.

طبي.

كل من الطرق المذكورة أعلاه لها مزاياها وعيوبها. مطلوب للاسترداد التشخيص الصحيح، مما سيسمح لك بتحديد المستوى الدقيق للهرمونات ومرحلة علم الأمراض. يجب التفاوض على الأدوية على أساس فردي ، ويعتمد اختيارهم على المرحلة والشكل. ورم حميد. علاج او معاملة العملقةيقوم بها طبيب الغدد الصماء. يقوم بحقن الطفل بمضاد هرمون النمو - وهو نظير اصطناعي لسوماتوستاتين أوكتريوتيد. مرض السكري الكاذب يتم علاجه بالأديوريتين والهرمونات الأخرى مع اختيار الجرعة الفردية.

اذا كان علاج بالعقاقيريتطلب وقتًا لاستعادة الصحة ، فإن العملية الناجحة ستوفر حالة مستقرة تأثير علاجي. ومع ذلك ، فإن الصورة السريرية الأخيرة تتطلب أيضًا فترة إعادة التأهيل الذي يتضمن إدارة الأدوية الفردية المجموعات الدوائية. عمومًا، نتائج سريريةيعتمد على المخطط عناية مركزة، والذي تم اختياره لمريض معين مصاب بمرض معين في نظام الغدة النخامية.

تدخل الهرمونات التي تؤثر على عمل جميع الأجهزة والأنظمة إلى مجرى الدم من الغدد الصماء الخاصة ، والتي يتم دمجها في نظام غدد صماء واحد. هذه هي الغدد الكظرية والغدة الدرقية والغدة الدرقية والمبايض (عند النساء) والخصيتين والخصيتين (عند الرجال) والبنكرياس والغدة النخامية. ربما لا يوجد نظام هرمي ومنضبط في الجسم أكثر من نظام الغدد الصماء.

كيف تعمل الغدة النخامية

في ذروة السلطة الغدة النخامية- غدة صغيرة ، نادراً ما تكون أكبر من الظفر الموجود في الإصبع الصغير للطفل. تقع الغدة النخامية في الدماغ (في مركزها) وتتحكم بإحكام في عمل معظم الغدد الصماء ، وتطلق هرمونات خاصة تتحكم في إنتاج الهرمونات الأخرى. على سبيل المثال ، تطلق الغدة النخامية هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) في مجرى الدم ، مما يتسبب في إنتاج الغدة الدرقية لهرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. بعض هرمونات الغدة النخامية لها تأثير مباشر ، مثل الهرمون الموجه للجسد (STH) ، المسؤول عن النمو والتطور البدني للطفل.

يؤدي نقص أو زيادة هرمونات الغدة النخامية حتماً إلى أمراض خطيرة.

نقص هرمونات الغدة النخامية

يؤدي نقص هرمونات الغدة النخامية إلى:

إلى نقص ثانوي في هرمونات الغدد الصماء الأخرى ، على سبيل المثال ، إلى قصور الغدة الدرقية الثانوي - نقص هرمونات الغدة الدرقية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن نقص هرمونات الغدة النخامية يسبب اضطرابات جسدية شديدة. لذا ، فإن نقص هرمون الموجه الجسدي (GH) في مرحلة الطفولة يؤدي إلى التقزم.
مرض السكري الكاذب- مع نقص الهرمون المضاد لإدرار البول (يتم إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول في منطقة ما تحت المهاد ، ثم يدخل الغدة النخامية حيث يتم إطلاقه في الدم)
* قصور الغدة النخامية ** - نقص جميع هرمونات الغدة النخامية - عند الأطفال يمكن أن يظهر على شكل تأخير في النمو الجنسي ، وعند البالغين - اضطرابات جنسية. بشكل عام ، يؤدي قصور الغدة النخامية إلى اضطرابات أيضية شديدة تؤثر على جميع أجهزة الجسم.

هرمونات الغدة النخامية الزائدة

يعطي فائض هرمونات الغدة النخامية صورة سريرية حية ، وتختلف مظاهر المرض اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على الهرمونات التي تتجاوز القاعدة.

مع زيادة هرمونات الغدة النخامية:

يتجلى ارتفاع مستوى البرولاكتين (* فرط برولاكتين الدم **) لدى النساء في اضطرابات الدورة الشهرية ، والعقم ، والرضاعة (تورم الغدد الثديية وإفراز الحليب). عند الرجال ، يؤدي فرط برولاكتين الدم إلى انخفاض الرغبة الجنسية والعجز الجنسي.
أعطى فائض من الهرمون الموجه للجسد (GH) العالم عمالقة. إذا بدأ المرض في سن مبكرة ، فهناك العملقةإذا كانت ناضجة - ضخامة الاطراف. وفقًا لموسوعة جينيس للأرقام القياسية ، كان أطول رجل هو روبرت بيرشينج وادلو ، المولود عام 1918 في الولايات المتحدة. كان ارتفاعه 272 سم (ارمسبان 288 سم). ومع ذلك ، وفقًا لكتاب السجلات الوطنية Divo ، كان المواطن الروسي فيدور مخوف هو الأعلى في تاريخ العالم. كان ارتفاعه 2 متر 85 سم ووزنه 182 كجم. مع ضخامة الأطراف ، تزداد سماكة يدي وقدمي المريض ، وتصبح ملامح الوجه كبيرة ، وتزداد الأعضاء الداخلية. ويصاحب ذلك اضطرابات في القلب واضطرابات عصبية.
تؤدي زيادة مستوى هرمون قشر الكظر (ACTH) إلى الإصابة بداء Itsenko-Cushing. يتجلى هذا المرض الخطير في هشاشة العظام ، وزيادة ضغط الدم ، وتطور مرض السكري ، والاضطرابات العقلية. يصاحب المرض تغيرات مميزة في المظهر: فقدان الوزن في الساقين والذراعين ، والسمنة في البطن والكتفين والوجه.

الأسباب

لفهم أسباب أمراض الغدة النخامية ، يجب أن نتذكر أنها جزء من الدماغ. فوقه هي الأعصاب البصرية ، على الجانبين - الأوعية الدماغية الكبيرة والأعصاب الحركية للعين.

سبب هرمونات الغدة النخامية الزائدةفي معظم الحالات ، هو ورم في الغدة النخامية نفسها - ورم غدي. هذا يزيد من مستوى الهرمونات أو الهرمونات التي تنتج خلايا الورم الحميد ، في حين أن مستوى جميع الهرمونات الأخرى يمكن أن ينخفض بشكل كبير بسبب ضغط الجزء المتبقي من الغدة النخامية. الورم الحميد المتنامي خطير أيضًا لأنه يضغط على الأعصاب البصرية القريبة والأوعية الدموية وهياكل الدماغ. يعاني جميع مرضى الورم الحميد تقريبًا من الصداع والاضطرابات البصرية شائعة.

الأسباب نقص هرمون الغدة النخاميةيمكن ان يكون:

عيوب إمدادات الدم
نزف،
التخلف الخلقي في الغدة النخامية ،
التهاب السحايا أو التهاب الدماغ
ضغط الغدة النخامية بواسطة ورم ،
إصابات في الدماغ،
بعض الأدوية
تشعيع
تدخل جراحي.

تشخيص أمراض الغدة النخامية

يتعامل اختصاصي الغدد الصماء مع تشخيص أمراض الغدة النخامية وعلاجها. في الزيارة الأولى ، سيجمع الطبيب سوابق (شكاوى ، معلومات حول الأمراض السابقةو الاستعداد الوراثي) وعلى أساس هذا سيعين البحث الضروريالملف الهرموني (فحص الدم للهرمونات) ، اختبار الثيروليبرين ، اختبار synacthen ، إلخ. يمكن تعيينها إذا لزم الأمر الاشعة المقطعيةالدماغ ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، إلخ.

علاج أمراض الغدة النخامية

يهدف علاج أمراض الغدة النخامية إلى تطبيع مستوى الهرمونات في الدم ، وفي حالة الورم الحميد - تقليل ضغط الورم على هياكل الدماغ المحيطة. مع نقص هرمونات الغدة النخامية ، يتم استخدام العلاج بالهرمونات البديلة: يتم إعطاء الشخص أدوية تشبه الهرمونات الضرورية. غالبًا ما يستمر هذا العلاج مدى الحياة. لحسن الحظ ، نادرًا ما تكون أورام الغدة النخامية خبيثة. ومع ذلك ، فإن علاجهم مهمة صعبة بالنسبة للطبيب.

في علاج أورام الغدة النخامية ، يتم استخدام الطرق التالية والجمع بينها:

علاج بالعقاقير؛
العلاج الجراحي - إزالة الورم.
طرق العلاج الإشعاعي.

الغدة النخامية هي عضو في جهاز الغدد الصماء ، وهي غدة تقع في قاعدة الدماغ. شكل الغدة النخامية مستدير ، الحجم صغير. ولكن ، على الرغم من معاييرها البارزة ، لا يمكن المبالغة في تقدير دور هذه الهيئة. ينتج الهرمونات التي تتحكم في عمل جميع العمليات التي تحدث فيها جسم الانسان- من الفسيولوجية إلى الحسية النفسية. في الواقع ، يعتمد مجرى الحياة بأكمله على عمل هذه الغدة. لذلك ، فإن الانتهاك في شخص ما لن يؤثر بالضرورة على الحالة الصحية فحسب ، بل يؤثر أيضًا على صحته مظهر خارجي.

لماذا تتعطل وظيفة الغدة النخامية؟

يتم التعبير عن انتهاك الغدة النخامية ، أولاً وقبل كل شيء ، في الإنتاج غير الكافي أو المفرط لهرمونات معينة بواسطتها. والسبب في ذلك في معظم الحالات هو وجود ورم () يمتص الغدة ويمنعها من العمل في وضعها المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر حالة الوطاء ، وهو جزء الدماغ الذي يتحكم فيه ، على أداء الغدة النخامية. تشمل الأسباب الأخرى لحدوث اختلالات هرمونية في الجسم ما يلي:

علم الأمراض الخلقية في الغدة النخامية.
الماضي مع عواقب طويلة الأجل ؛
المعدية أو أمراض فيروسية، بما في ذلك التهاب الدماغ والتهاب السحايا.
مشاكل في نظام إمداد الدم (تجلط الدم أو تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي) ؛
تأثيرات العمليات الجراحيةعلى الغدة النخامية أو في منطقة ما تحت المهاد.
أنواع مختلفة من العلاج لأمراض الأورام.
تناول بعض الأدوية المضادة للصرع أو عدم انتظام ضربات القلب أو هرمونات الستيرويد.

تنشأ العديد من أسباب الخلل الوظيفي في الغدة النخامية (على وجه الخصوص ، الورم الحميد) من ظروف غامضة ، ولكنها تؤدي جميعها إلى أعراض مماثلة.

كيف تظهر الخلل في الغدة النخامية؟

ترتبط الغدة النخامية بعشرات الآلاف من الأعصاب ، لذلك يمكن أن تكون مأساة حقيقية لشخص ما - خلل في الغدة النخامية ، يمكن أن تتطور أعراضه من عدة أيام إلى عدة أشهر ، وتظهر في شكل معقد أو بشكل منفصل. إليك ما يمكن ملاحظته في الشخص إذا كان يعاني من مشاكل في الغدة النخامية:

زيادة الوزن غير المنضبط ، وتضاف الكيلوجرامات بسبب الدهون ، و كتلة العضلات، على العكس من ذلك ، ينخفض.
مشاكل في عمل أنظمة دعم الحياة: الإمساك ، عدم انتظام ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم.
ترقق العظام ، والذي يظهر في كسور متكررة ؛
جلد جاف؛
التعب الجسدي السريع أثناء النهار والقلق ، حلم مزعجفي الليل؛
فقدان الشهية؛
مشاكل في الذاكرة
التغييرات في المظهر - زيادة أجزاء منفصلةتورم الجسم.
المشاكل العاطفية والعقلية - اللامبالاة ، البكاء ، تصور العالم من حولك والنفس في ضوء سلبي.

مهم! قد تكون العلامات الأولى هي تضييق المجالات المرئية ، التعرق المفرطخشن الصوت.

ما هي علامات مرض الغدة النخامية التي ستشعر بها يعتمد على الهرمونات التي توقفت عن دخول الجسم ، والتي بدأ إنتاجها بشكل زائد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تدرج في الأعراض حسب الجنس.

كيف تظهر مشاكل الغدة النخامية عند النساء؟

تؤثر عليها أمراض الغدة النخامية عند النساء نظام الجهاز البولى التناسلىوتؤثر على درجة النشاط الجنسي:

انتهكت الدورة الشهريةأو يتوقف الحيض تمامًا ، مما قد يؤدي إلى العقم ؛
تغير حجم الثديين.
لوحظ جفاف المهبل.
انخفاض الدافع الجنسي
يصبح من الصعب السيطرة على التبول.

كيف تظهر مشاكل الغدة النخامية عند الرجال؟

ترتبط الأعراض المحددة لمرض الغدة النخامية عند الرجال أيضًا بالمنطقة البولي التناسلي:

الضعف الجنسي لدى الرجال؛
التغيرات الخارجية في الأعضاء التناسلية.
انخفاض الدافع الجنسي.

ولكن على الرغم من بعض الفروق بين الجنسين في الأعراض ، فإن أمراض الغدة النخامية لدى النساء والرجال لا تبرز في كثير من الأحيان في فئات منفصلة. علاوة على ذلك ، فهي لا تعتمد على عمر الشخص.

الأمراض

تعتمد خصوصية الأمراض التي يسببها الخلل الوظيفي في الغدة النخامية ، وكذلك الأعراض ، على التغيرات النوعية والكمية في التوازن الهرموني. مع وجود نقص أو زيادة في بعض الهرمونات ، يمكن تشخيص الشخص بـ:

الاضطرابات العصبية المصحوبة بزيادة حساسية اللمس وانخفاض الرؤية ؛
اضطرابات في عمل نظام الغدد الصماء - مرض السكري ، تضخم الغدة الدرقية ،
مع زيادة هرمون النمو منذ الطفولة - العملقة (للغاية نمو مرتفع) ، إذا تجاوز علم الأمراض مرحلة البلوغ- ضخامة الأطراف (نمو العظام الفردية) ؛
مع نقص هرمون النمو - التقزم.
مرض سيموندس - نضوب كامل للجسم.

يمكن تصور أعراض مرض الغدة النخامية بسهولة ، كما أن التشخيص المختبري والأجهزة ، كقاعدة عامة ، لا يمثل أيضًا أي مشاكل معينة ، والتي لا يمكن قولها عن العلاج. الهرمونية و علاج إشعاعي, تدخل جراحي- هذا ما هو تحت تصرف الطبيب ومهمته القضاء على سبب المرض وتحييد أعراضه. في بعض الأحيان تمتد عملية العلاج لعقود وحتى تستمر حتى نهاية الحياة. لكن مع الحق التكتيكات الطبيةيمكن أن تحسن بشكل كبير نوعية حياة المريض.