دائمًا ما يرتبط ظهور طفل صغير في الأسرة بالكثير من الإثارة والمتاعب. الفم مليء بالمخاوف - هذه الكلمات تنطبق بالكامل على كل والد شاب. أحد هذه الصداع هو مسألة التطعيمات. لنضع أو لا نضع ، ما هي الإيجابيات ، ما هي السلبيات ، متى يكون ذلك ممكنًا ومتى يكون مستحيلًا ... أحد التطعيمات التي تُعطى للأطفال حديثي الولادة هو لقاح Pentaxim. يجدر بنا معرفة نوع هذا الحيوان وكيف يعضه مؤلمًا.

ما هو التطعيم

تتحدث لغة بسيطةأو التطعيم أو اللقاح هو إدخال فيروس من مرض ما إلى الجسم. يتم ذلك حتى يتعرف جسم الإنسان على المادة "التي تم إلقاؤها" كعامل مسبب للمرض ويحاربها ، وبالتالي تطوير مناعة ضد هذه العدوى. وإذا دخل الفيروس إلى داخل الشخص مرة أخرى ، فسوف تتعرف عليه الأجسام المضادة الموجودة هناك وتقوم بتحييده. وبالتالي ، فإن المرض ليس مروعًا بالنسبة للشخص الملقح ، على الرغم من أنه بالطبع في حالات نادرةقد يتعرض للإصابة. ولكن حتى لو حدث ذلك سوف يمر المرضفي شكل أفتح وبشكل غير محسوس تقريبًا.

في المجموع ، هناك عدة أنواع من اللقاحات ، مختلفة في التركيب - حية ، غير نشطة ، مؤتلفة وتكسويدات. الأول يحتوي على مسببات الأمراض نفسها ، إذا جاز التعبير ، على قيد الحياة ، والثاني - هم نفسهم ، لكنهم "ماتوا" بالفعل ، والثالث يحتوي فقط على أجزاء من الخلايا بها بكتيريا ، والرابع يتم الحصول عليه بسبب تعطيل السموم المسببة للأمراض .

لماذا التطعيمات مطلوبة

يسأل الكثيرون اليوم سؤالًا مشابهًا ، لكن الإجابة عليه هي الأبسط - حتى لا تمرض. بفضل وجود اللقاحات وعملها ، تم القضاء الآن على عدد كبير من الأمراض ، مما لم يسمح لهم بالعيش في سلام وكثيراً ما تسبب في وفاة عدد كبير من الناس في القرون الماضية. على سبيل المثال ، الجدري - كم من الناس أصبحوا ضحاياه!

تساعد اللقاحات أيضًا في محاربة سرطان الكبد وعنق الرحم ، ومنع تطور فيروس الورم الحليمي البشري. وبشكل عام ، إذا تم تطعيم الغالبية العظمى من السكان ، فإن حتى غير الملقحين (الشخص الذي لديه موانع معينة) لا يصاب بالعدوى من أي شخص - وبالتالي ، يمكن أن يذهب المرض بلا فائدة.

أن تراهن أم لا تراهن

هذه نقطة مؤلمة أخرى تصيب أكثر من جيل واحد من الأمهات والآباء. كثيرون على يقين من أن التطعيمات شريرة ، وأنها تنطوي على خطر ، وبسببها يمكن أن يمرض الطفل. لكن إذا لم يتم تطعيم الطفل ، فلن يحدث له شيء. غالبًا ما يصل الأمر إلى حد أنه حتى في مستشفى الولادة ، تكتب النساء رفضًا لتطعيم الطفل ضد التهاب الكبد و BCG.

إن تطعيم طفلك أو عدم تطعيمه هو من مسؤولية كل والد على حدة. يعتقد البعض أنه بدون التطعيم ، لن يتم نقل الطفل إلى روضة الأطفال. هذا ليس كذلك - عند التقدم للحصول على التطعيمات ، بالطبع ، سيُطلب منهم ، ولكن إذا كان الرفض مكتوبًا رسميًا ، في عيادة الأطفال ، فسيتم تسجيل الطفل في روضة أطفال ، مع تخصيص رقم محدد له. يتم إصدار هذه الأرقام لجميع الأطفال الذين ليس لديهم لقاحات - وهذا يدل على أن الوالدين فقط ، وليس الرعاية الصحية ، هم المسؤولون عن حياة وصحة الطفل. في المدرسة ، يتم إعطاء جميع التطعيمات فقط بموافقة خطية من الأم والأب ، ولا يقنعون أي شخص بالقوة.

بالمناسبة ، يرى بعض الأطباء أنفسهم أنه لا يستحق تطعيم الطفل قبل سن الثانية. من الضروري أن يكتسب الطفل مناعته الخاصة ، ويجب ألا تتدخل في ذلك. هذه الممارسة منتشرة في العديد من البلدان.

فعالية التطعيم

لكي يعمل كل شيء كما ينبغي ، يجب عليك اتباع بعض القواعد البسيطة:

1. يجب مراعاة الفترات اللازمة بين التطعيمات.
2. يجدر شراء اللقاح مباشرة قبل الإجراء نفسه.
3. يمكن للأخصائي فقط وينبغي أن يقوم بهذا الإجراء - أي ، عامل طبي.
4. عند شراء لقاح بنفسك ، يجب عليك اتباع قواعد تخزينه ونقله.

لقاح "بنتاكسيم"

واحد من التطعيمات الإلزاميةللأطفال حديثي الولادة لقاح ضد السعال الديكي والتيتانوس والدفتيريا - ثلاثة في واحد. يطلق عليه DPT ويتم تقديمه لأول مرة للفتات في سن ثلاثة أشهر (في حالة عدم وجود موانع). هذا اللقاح الإنتاج الروسي، من قبل الكثيرين يعتبر صلبًا جدًا وثقيلًا للأطفال. لهذا السبب يلجأ العديد من الآباء الذين يقررون تطعيم أطفالهم إلى اللغة الفرنسية التناظرية من DTP- لقاح بنتاكسيم. لن نصف هنا ما هو خطير بالنسبة لكل من الأمراض المذكورة أعلاه ، ولكن ما هو جيد في Pentaxim ، يجب أن تخبرنا بالتأكيد.

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين لقاح Pentaxim المستورد ونظيره المحلي في أنه على الرغم من دمج لقاح DPT أيضًا ، إلا أنه يشتمل على ثلاثة لقاحات ، واللقاح الأجنبي - ما يصل إلى خمسة لقاح (سيتم مناقشة المزيد حول تكوين اللقاح الفرنسي بشكل أقل قليلاً ). يمكن تطعيم الأطفال الأصحاء فقط ، ووفقًا للقواعد ، من الضروري اجتياز اختبارات البول والدم قبل الإجراء (على الرغم من عدم القيام بذلك في كثير من الأحيان). بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا يكون هناك تحد طبي من طبيب الأعصاب.

Pentaxim هو لقاح خالٍ من الخلايا يستخدم على نطاق واسع في بلدنا منذ عام 2008. من بين أمور أخرى ، يعطي لقاح بنتاكسيم تأثيرًا مناعيًا جيدًا جدًا وحماية جدية للجسم ، ولكنه لا ينقذ من التهاب السحايا والالتهاب الرئوي (لسبب ما ، يعتقد الكثيرون عكس ذلك).

DPT أو Pentax؟

لكل من اللقاحات المحلية والأجنبية أنصارها وخصومها. أيهما أفضل للطفل؟

DTP غير مكلف - ما هي ميزته ، على عكس Pentaxim الأكثر تكلفة. لقاح DTP بسيط للغاية ، كما ذكرنا سابقًا ، يحمي من الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي ، وفيات الأطفال التي ، للأسف ، مرتفعة للغاية. يتم وضعه ثلاث مرات. إذا قمت بإدخال DTP إلى طفل ، فستحتاج إلى إجراء لقاحات منفصلة ضد شلل الأطفال وأنفلونزا المستدمية - أيضًا عدة مرات ، ثم عند استخدام Pentaxim ، سيتم تقليل عدد الحقن إلى أربع فقط (مقابل اثني عشر).

ما هي الأمراض التي يستخدم لقاح بنتاكسيم ضدها؟ مما سبق ، وهذه خمسة فيروسات مختلفة دفعة واحدة. هذه هي ميزة Pentaxim على DTP. بالإضافة إلى ذلك ، فاز بتكوينه. لا يحتوي السعال الديكي في "Pentax" على غلاف قادر على إنتاج رد فعل سلبي لإدخال اللقاح. Pentaxim بعد DPT جيد التحمل ، على العكس من ذلك ، فهو سيء.

لكل من DTP و Pentaxim عيوبهما. يُعتقد أنها موجودة في اللقاح المحلي بحجم أكثر وضوحًا. لذلك ، لا يمكنك وخز الأطفال أثناء المرض ، عند درجة حرارة ، والحساسية لمكونات اللقاح ، مع اعتلال الدماغ والحساسية.

تكوين لقاح "Pentaksim"

لذا ، فإن Pentaxim ، كما تكرر مرارًا وتكرارًا ، هو لقاح من النوع المركب الذي يحمي من خمسة أمراض خطيرة مختلفة في وقت واحد. يحتوي لقاح Pentaxim على ذيفان ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي ، عديد السكاريد المستدمية النزلية (يتم وضعه في قنينة منفصلة ويخلط مع الباقي عند تخفيف الدواء) وثلاثة أنواع من فيروس شلل الأطفال. توجد سواغ أيضًا في اللقاح ، مثل الفورمالديهايد وحمض الخليك.

في أي عمر يتطلب التطعيم؟

تنص تعليمات لقاح بنتاكسيم على أن الحقنة الأولى لطفلها يجب أن تتم في عمر ثلاثة أشهر. يتم إجراء التطعيمات الثانية والثالثة بعد أربعة أشهر ونصف الشهر ، وإعادة التطعيم - بعد عام. بالطبع ، إذا كان هناك أي موانع ، يتم تغيير توقيت الحقن - يمكن أيضًا تطعيم الطفل الذي يزيد عمره عن عام ، إذا لم يتم ذلك في وقت سابق لسبب ما. ومع ذلك ، إذا تم تطعيم طفل أكبر من ستة أشهر ، يتم التطعيم الثالث دون تمييع القنينة بالمستدمية النزلية. وفي حالة طفل أكبر من عام (إذا لم يتم تطعيمه من قبل) ، فإنه يتلقى فقط اللقاح الأول ضد خمسة أمراض ، وفي المستقبل ، يتم حقن مثل هذا الطفل دون إدخال عصية الهيموفيليا.

ميدوتفود

إذا كان لدى الطفل أي مما يلي ، فيجب تأخير التطعيم (أو إيقافه ، بناءً على توصية طبيب الأطفال).

1. فرط الحساسية للدواء و / أو مكوناته.
2. الحساسية التي ظهرت بعد الحقن السابق إذا لم تكن الحقن المرة الأولى.
3. حمى مرض - معدي أو تفاقم مزمن.
4. اعتلال دماغي.
5. النوبات وأي أعراض عصبية أخرى.
6. تلف الدماغ و / أو الصرع.
7. انتهاك تخثر الدم.

آثار جانبية

يمكن أن يكون لأي دواء آثار جانبية بشكل أو بآخر ، ولقاح بنتاكسيم ليس استثناءً. يمكن للقاح أن يثير زيادة في درجة الحرارة بأكثر من 38 درجة ، وطفح جلدي ، وتشنجات ، وردود فعل تحسسية. نادرًا جدًا ، ولكن لوحظ النعاس والخمول ، وعلى العكس من ذلك ، التهيج والأرق والصداع والدموع الطويلة. بعد لقاح Pentaxim ، قد يتأذى موقع الحقن ، ويمكن أن يتحول إلى اللون الأحمر ، ومن المحتمل أن يظهر الختم هناك ، والذي سيحل في المستقبل القريب من تلقاء نفسه ، دون استخدام أي تدابير. أيضًا ، يُسمى تورم موقع الحقن كأثر جانبي ، والذي ، مع ذلك ، يمر أيضًا من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، إذا بدأت وذمة Quincke فجأة ، فلا يجب أن يتوقع المرء أن تختفي - فمن الضروري الاتصال بالطبيب.

تعليمات الاستخدام

كيف تدار لقاح بنتاكسيم بشكل صحيح؟ أولاً ، من المهم معرفة أن الجرعة الواحدة تساوي نصف مليلتر. ثانيًا ، يحتوي بنتاكسيم على حقنة خاصة به تمنع الجرعة الزائدة وتقلل من الألم لدى الطفل. وفقًا لتعليمات استخدام لقاح Pentaxim ، يجب إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي. ممنوع منعا باتا الإعطاء عن طريق الوريد وتحت الجلد. يتم حقن الفتات في الفخذ للأطفال الأكبر سنًا - في الكتف. كقاعدة عامة ، لا يشعر الأطفال بالألم - فقط وخز خفيف ، وبالتالي لا يبكون أثناء التطعيم ويتصرفون بهدوء.

بالنسبة للاستخدام المتزامن لـ Pentaxim مع لقاحات أخرى ، يُسمح إذا كانت هذه اللقاحات من تقويم التطعيم (باستثناء BCG). وفقًا لتعليمات لقاح Pentaxim ، فإن هذا التطعيم لا يؤثر على قدرتهم على تطوير المناعة. ومع ذلك ، يجب أن يكون طبيب الأطفال على دراية ببعض الفروق الدقيقة. على سبيل المثال ، ما هو نوع الدواء ، بالإضافة إلى Pentaxim ، الذي تم أو سيتم إعطاؤه للطفل. قبل تلقيح الطفل ، يجب على الطبيب فحصه بعناية لتقييم الحالة الصحية للطفل. إذا بدا للطبيب أن شيئًا ما غير متوافق مع توصيات التطعيم ، فيجب تأجيل التطعيم. بالمناسبة ، إذا كانت الفتات مصابة بمرض قبل التطعيم بأسابيع قليلة (أقل من شهر) ، لا يُنصح أيضًا بوضعه.

من الضروري تخزين لقاح بنتاكسيم في الثلاجة لمدة لا تزيد عن ثلاث سنوات عند درجة حرارة تتراوح بين درجتين وثماني درجات فوق الصفر. تجميد الدواء ممنوع منعا باتا.

التحضير للتطعيم

هناك بعض القواعد البسيطة التي يجب اتباعها قبل التطعيم.

1. خذ اختبارات الدم والبول.
2. أن يتم فحصه من قبل طبيب أعصاب.
3. عند إرضاع الطفل ، لا تحتاج إلى إدخال أطباق جديدة في نظامه الغذائي (كما يجب على الأم نفسها ألا تبدأ في تناول بعض الأطعمة الجديدة).
4. إذا كان لديك في السابق أي مظاهر حساسية ، فمن الأفضل أن تشرب قبل التطعيم بيومين مضادات الهيستامين.
5. قبل أسبوع من التطعيم ، يجب ألا تتناول أي أدوية جديدة دون استشارة الطبيب أولاً.
6. قد لا يكون مفيدًا ، لكن من الأفضل أن يكون لديك هذا في متناول اليد: يجب أن تعتني بشراء خافضات حرارة للطفل مسبقًا (كل من التحاميل والشراب مثاليان) - يمكن أن تكون درجة الحرارة فوق المعدل الطبيعي رد فعل سلبي متكرر للقاح .
7. كقاعدة عامة ، يتحمل الأطفال الإجراء جيدًا ، ولكن في حالة خوف الطفل الشديد أو تعرضه للأذى ، فمن الضروري إحضار لعبته المفضلة معه.

رعاية التطعيم

بعد حقن الطفل ، يوصى بعدم مغادرة العيادة على الفور. من الأفضل البقاء فيه لمدة نصف ساعة - ثم في حالة وجود حساسية أو أي رد فعل سلبي آخر ، سيتم تقديم المساعدة الطبية على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الطفل في حالة من الإثارة ، فهذه المرة أكثر من كافية ليهدأ.

في غضون ثلاثة أيام بعد إدخال اللقاح ، من الضروري قياس درجة حرارة الطفل. إذا ارتفعت فوق قيمة عادية، يجب إعطاء الطفل أي خافض للحرارة - "بانادول" ، على سبيل المثال ، أو "نوروفين". يجوز أيضًا مسح الطفل بالماء الدافئ أو محلول الخل الضعيف جدًا ، ولكن ليس بالفودكا بأي حال من الأحوال. إذا لم يساعد خافض الحرارة الطفل ، فعليك الاتصال بالطبيب.

في يوم التطعيم لا يجوز استحمام الطفل ولا تمشي معه. يجب عدم خدش مكان الحقن.

المستحضرات المناعية.

أحد أهم مجالات علم المناعة التطبيقي هو ابتكار أدوية فعالة للوقاية المناعية والعلاج المناعي. أمراض معدية.

العلاج المناعي- مقدمة من أغراض طبيةالمستحضرات المناعية (على سبيل المثال ، اللقاحات العلاجية ، الأمصال ، الغلوبولين المناعي ، الإنترفيرون ، السيتوكينات).

الوقاية المناعية -إدخال المستحضرات المناعية من أجل منع تطور الأمراض المعدية (على سبيل المثال ، اللقاحات والأمصال).

تُعرف جميع الأدوية المستخدمة للتأثير على جهاز المناعة باسم المستحضرات المناعية. وتشمل هذه المواد ذات الطبيعة والأصل المختلفة.

^ أنواع المستحضرات المناعية:

1. الأدوية الوقائية والعلاجية من أصل جرثومي (على سبيل المثال ، اللقاحات ، العاثيات ، eubiotics ، الذيفانات).

2. الأدوية(مثل الغلوبولين المناعي ، السيتوكينات)

3. التشخيص الاستعدادات المناعية(على سبيل المثال ، antisera) ، وكذلك العاثيات التشخيصية ومسببات الحساسية.

4. مناعة (مختلفة العقاقير الاصطناعية، المنشطات الحيوية من أصل طبيعي).

قد يكون للعوامل المناعية عمل مختلفعلى جسم الإنسان:

1. العمل النشط- تحفز الأدوية على التطور ردود الفعل المناعية(مثل مستحضرات اللقاح).

2. العمل السلبي - تأثيرات الأدوية التي تكون نواتج فاعلة للخلايا المؤهلة للمناعة (على سبيل المثال ، الغلوبولين المناعي ، السيتوكينات ، الأمصال).

3. يتم عرض إجراءات محددة من خلال الأدوية التي توفر الحماية ضد مسببات الأمراض المحددة (على سبيل المثال ، لقاح الحصبة ، تطعيم ضد الكزاز).

4. يتم توفير إجراءات غير محددة عن طريق الأدوية التي تحفز الوظائف بشكل غير انتقائي جهاز المناعة(على سبيل المثال ، مناعة ، العديد من المنشطات الحيوية).

اللقاحات.

Pasteur أطلق اسم "لقاح" على جميع مستحضرات التطعيم التي تم الحصول عليها من الكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها. تلقى اللقاح الأول من قبل E.Jenner. كان يحتوي على فيروس لقاح حي ، مطابق في خصائصه المستضدية لفيروس الجدري البشري ، ولكنه منخفض الفوعة بالنسبة للإنسان. الذي - التي. تم استعارة أول سلالة لقاح من الطبيعة. تتمثل ميزة L. Pasteur في تطوير مبادئ للإنتاج المستهدف لسلالات اللقاح وإنشاء لقاحات ضد داء الكلب والجمرة الخبيثة. اكتشف هذه الظاهرة التوهين (التوهين) - اختيار السلالات ذات الضراوة المنخفضة والخصائص المناعية المحفوظة عن طريق زراعتها تحت ظروف معينة أو تمرير الحيوانات المقاومة لهذه العدوى عبر الجسم.

يوجد حاليًا قسم للوقاية المناعية يتعامل مع تطوير واستخدام اللقاحات - علم اللقاحات. بفضل التطعيم ، تم التغلب على العديد من الأمراض الخطيرة للبشرية جمعاء. أمراض وبائية- الجدري (تم القضاء عليه) ، شلل الأطفال ، الدفتيريا (تم القضاء عليه عمليا) ، الحصبة ، السعال الديكي ، الكزاز ، الحمى المالطية ، التولاريميا ، الجمرة الخبيثة ، التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، داء الكلب (تقليل الخطر الوبائي).

المستضدات في تحضيرات اللقاح هي:

1. أجسام جرثومية كاملة (حية أو ميتة)

2. المستضدات الفردية للكائنات الحية الدقيقة

3. السموم الكائنات الحية الدقيقة

4. مستضدات الكائنات الحية الدقيقة التي تم إنشاؤها بشكل مصطنع

5. المستضدات التي تم الحصول عليها بالطريقة الهندسة الوراثية.

تصنيفات اللقاحات.

1. حسب طبيعة المستضد.

لقاحات بكتيرية

لقاحات فيروسية

2. حسب طرق التحضير.

لقاحات حية

لقاحات معطلة (ميتة ، غير حية)

الجزيئية (anatoxins)

الهندسة الوراثية

المواد الكيميائية

3. بوجود مجموعة كاملة أو غير كاملة من المستضدات.

عضلي

مكون

^ 4. حسب القدرة على تطوير المناعة لواحد أو أكثر من مسببات الأمراض.

اللقاحات الأحادية

اللقاحات المرتبطة.
لقاحات حية- المستحضرات التي يستخدم فيها ما يلي كمبدأ فعال:

موهن ، أي ضعفت (فقدت قدرتها المرضية) سلالات من الكائنات الحية الدقيقة ؛

ما يسمى بالسلالات المتباينة من الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض التي لها مستضدات مرتبطة بمستضدات الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ؛

سلالات الكائنات الحية الدقيقة المؤتلفة التي تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية (لقاحات ناقلات).

يؤدي التحصين بلقاح حي إلى تطوير العملية التطعيمية ، والتي تحدث في غالبية الذين تم تلقيحهم دون ظهور مظاهر سريرية واضحة. الميزة الرئيسية لهذا النوع من اللقاح- مجموعة من المستضدات الممرضة محفوظة تمامًا ، مما يضمن تطوير مناعة طويلة الأمد حتى بعد تحصين واحد. ومع ذلك ، هناك أيضًا عدد من العيوب. يتمثل العامل الرئيسي في خطر الإصابة بعدوى علنية نتيجة انخفاض توهين سلالة اللقاح (على سبيل المثال ، نادراً ما يتسبب لقاح شلل الأطفال الحي في الإصابة بشلل الأطفال حتى ظهور الآفة الحبل الشوكيوالشلل).

^ لقاحات موهنة مصنوعة من كائنات دقيقة ذات قدرة إمراضية منخفضة ، ولكن مناعة واضحة. إن إدخالهم إلى الجسم يحاكي العملية المعدية.

^ لقاحات متباينة - يتم استخدام الكائنات الدقيقة التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمسببات الأمراض المعدية كسلالات لقاح. تحفز مستضدات هذه الكائنات الدقيقة استجابة مناعية موجهة ضد مستضدات العامل الممرض.

^ اللقاحات المؤتلفة (النواقل) - يتم إنشاؤها على أساس استخدام الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض مع جينات مستضدات محددة للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض المضمنة فيها. نتيجة لذلك ، تنتج سلالة حية غير ممرضة مؤتلفة يتم إدخالها في الجسم مستضدًا من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تضمن تكوين مناعة محددة. الذي - التي. تعمل السلالة المؤتلفة كناقل (موصل) لمستضد معين. كنواقل ، على سبيل المثال ، فيروس اللقاح المحتوي على الحمض النووي ، السالمونيلا غير الممرضة ، في الجينوم الذي تدخل فيه جينات HBs ، مستضد فيروس التهاب الكبد B ، مستضدات الفيروس إلتهاب الدماغ المعديوإلخ.

^ لقاحات بكتيرية	اسم اللقاح	التواء	المؤلفون
	السل ، BCG (من المتفطرات البقريّة)	أت. ، شعبة.	أ. كالميت ، ك
	الطاعون ، EV	أت.	جيرارد ، ج. روبيك
	التولاريميا	أت.	ب يا إلبرت ، إن إيه جيسكي
	الجمرة الخبيثة ، الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي	أت.	L.A. Tamarin ، R.A. Saltykov
	البروسيلا	أت.	با فيرشيلوف
	حمى كيو ، M-44	أت.	V.A.Genig ، P.F.Zdrodovsky
منتشر اللقاحات	الجدري (فيروس جدري البقر)	ديف.	إي جينر
	مرض الحصبة	أت.	أ.سمورودينتسيف ، النائب تشوماكوف
	حمى صفراء	أت.
	الانفلونزا	أت.	في إم جدانوف
	النكاف	أت.	أ.سمورودينتسيف ، NS Klyachko
	التهاب الدماغ والنخاع الفنزويلي	أت.	أندريف ، AA فوروبييف
	شلل الأطفال	أت.	سابين ، النائب تشوماكوف ، أ.أ.سمورودينتسيف

^ ملاحظة: Att. - مخفف ، شعبة. - متشعب.
لقاحات معطلة- محضرة من أجسام ميكروبية مقتولة أو مستقلبات ، وكذلك مستضدات فردية تم الحصول عليها بوسائل تخليق حيوي أو كيميائي. تظهر هذه اللقاحات أقل (مقارنة بالحيّة) من المناعة ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى التطعيمات المتعددة ، لكنها خالية من الألياف الغذائية ، مما يقلل من حدوث الآثار الجانبية.

^ لقاحات الجسيمات (خلية كاملة ، فيريون كامل) - تحتوي على مجموعة كاملة من المستضدات ، محضرة من كائنات دقيقة مميتة (بكتيريا أو فيروسات) بالمعالجة الحرارية ، أو التعرض لعوامل كيميائية (فورمالين ، أسيتون). على سبيل المثال ، مضاد للطاعون (بكتيري) ، مضاد لداء الكلب (فيروسي).

^ لقاحات المكونات (الوحدة الفرعية) - تتكون من مكونات مستضدية فردية يمكن أن تضمن تطور استجابة مناعية. لعزل هذه المكونات المناعية ، يتم استخدام طرق فيزيائية كيميائية مختلفة ، لذلك يطلق عليها أيضًا لقاحات كيميائية.فمثلا، لقاحات الوحيداتضد المكورات الرئوية (على أساس عديد السكاريد الكبسولة) ، حمى التيفوئيد (على أساس مستضدات O- ، H- ، السادس) ، الجمرة الخبيثة (عديد السكاريد والكبسولات المتعددة الببتيدات) ، الأنفلونزا (النيورامينيداز الفيروسي والهيماجلوتينين). لإعطاء هذه اللقاحات قدرة مناعية أعلى ، يتم دمجها مع مواد مساعدة (ممتصة على هيدروكسيد الألومنيوم).

^ لقاحات معدلة وراثيا تحتوي على مستضدات مسببات الأمراض التي تم الحصول عليها باستخدام طرق الهندسة الوراثية ، وتشمل فقط المكونات عالية الاستمناع التي تساهم في تكوين استجابة مناعية.

طرق صنع لقاحات معدلة وراثيا:

1. إدخال جينات الفوعة في الكائنات الحية الدقيقة عديمة الفوعة أو ضعيفة الضراوة (انظر لقاحات النواقل).

2. إدخال جينات الفوعة في الكائنات الحية الدقيقة غير ذات الصلة ، ثم عزل المستضدات واستخدامها كمناعة. على سبيل المثال ، للوقاية المناعية لالتهاب الكبد B ، تم اقتراح لقاح ، وهو HBsAg للفيروس. يتم الحصول عليها من خلايا الخميرة التي تم إدخال جين فيروسي (على شكل بلازميد) يشفر تخليق HBsAg. يتم تنقية الدواء من بروتينات الخميرة ويستخدم للتحصين.

Anatoxins- السموم المعادلة بالفورمالديهايد (0.4٪) عند 37-40 درجة مئوية لمدة 4 أسابيع ، فقدت سميتها تمامًا ، لكنها احتفظت باستنباط ومناعة السموم وتستخدم للوقاية من التهابات السموم (الدفتيريا ، التيتانوس ، التسمم السُّجقي ، الغرغرينا الغازية ، عدوى المكورات العنقودية وما إلى ذلك). المصدر المعتاد للسموم هو المزروعة صناعيا منتجي السلالات الطبيعية. أقوم بإطلاق الذيفانات في شكل أحادي (الدفتيريا ، الكزاز ، المكورات العنقودية) والمستحضرات المصاحبة (الدفتيريا - الكزاز ، البوتولينوم ترياناتوكسين).

اللقاحات المترافقة - مجمعات من السكريات والسموم البكتيرية (على سبيل المثال ، مزيج من مستضدات المستدمية النزلية و ذوفان الخناق). تُبذل محاولات لإنشاء لقاحات مختلطة خالية من الخلايا ، بما في ذلك الذيفانات وبعض العوامل المسببة للأمراض الأخرى ، مثل المواد اللاصقة (على سبيل المثال ، لقاح السعال الديكي - الخناق - الكزاز).
اللقاحات الأحادية - اللقاحات المستخدمة لخلق مناعة ضد أحد مسببات الأمراض (الأدوية أحادية التكافؤ).

الأدوية المرتبطة - من أجل الخلق المتزامن لمناعة متعددة ، يتم دمج مستضدات العديد من الكائنات الحية الدقيقة (عادة ما يتم قتلها) في هذه المستحضرات. الأكثر شيوعًا هي: لقاح السعال الديكي - الخناق - الكزاز (لقاح DPT) ، الرباعي (التطعيم ضد حمى التيفوئيد ، نظير التيفوئيد A و B ، ذوفان الكزاز) ، لقاح ADS (ذوفان الخناق والكزاز).
^ طرق إعطاء اللقاح.

تُعطى مستحضرات اللقاح عن طريق الفم ، أو تحت الجلد ، أو داخل الجلد ، أو بالحقن ، أو عن طريق الأنف ، أو عن طريق الاستنشاق. يحدد مسار الإعطاء خصائص الدواء. يمكن إعطاء اللقاحات الحية من الجلد إلى الجلد (الخدش) أو داخل الأنف أو عن طريق الفم ؛ يتم حقن الذيفانات تحت الجلد وغير حية لقاحات كرية- بالحقن.

حقن عضلياللقاحات المحقونة (بعد الخلط الشامل) الماصة (DPT ، ADS ، ADS-M ، HBV ، IPV). ^ لا ينبغي استخدام الربع الخارجي العلوي للعضلة الألوية ، لأنه في 5 ٪ من الأطفال يمر جذع العصب هناك ، وأرداف الطفل ضعيفة في العضلات ، لذلك يمكن أن يدخل اللقاح الأنسجة الدهنية(خطر حل الورم الحبيبي ببطء). موقع الحقن هو الفخذ الأمامي الوحشي (الجزء الجانبي من العضلة الرباعية الرؤوس) أو العضلة الدالية عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5-7 سنوات. يتم إدخال الإبرة عموديًا (بزاوية 90 درجة). بعد الحقن يجب سحب مكبس المحقنة وإعطاء اللقاح فقط في حالة عدم وجود دم وإلا يجب تكرار الحقن. قبل الحقن ، يتم ثني العضلة بإصبعين ، مما يزيد من المسافة إلى السمحاق. على الفخذ ، يبلغ سمك الطبقة تحت الجلد في الطفل حتى سن 18 شهرًا 8 مم (بحد أقصى 12 مم) ، وسماكة العضلة 9 مم (بحد أقصى 12 مم) ، لذا فإن الإبرة 22 -25 مم كافية. طريقة اخرى- في الأطفال الذين يعانون من طبقة دهنية سميكة - شد الجلد فوق موقع الحقن ، مما يقلل من سماكة الطبقة تحت الجلد ؛ بينما يكون عمق إدخال الإبرة أقل (حتى 16 مم). سمك الطبقة الدهنية على الذراع 5-7 مم فقط ، وسمك العضلة 6-7 مم. في المرضى الهيموفيليايتم إجراء الحقن العضلي في عضلات الساعد ، تحت الجلد - في مؤخرة اليد أو القدم ، حيث يسهل الضغط على قناة الحقن. تحت الجلدإدخال لقاحات غير ممتصة - حية وعديدة السكاريد - في المنطقة تحت القطبية ، في السطح الخارجيالكتف (على حدود الثلثين العلوي والأوسط) أو في المنطقة الأمامية الوحشية للفخذ. داخل الأدمةيتم إدخال (BCG) في السطح الخارجي للكتف ، تفاعل Mantoux - في السطح المثني للساعد. يتم حقن اللقاح الفموي في الفم ، إذا قام الطفل ببصق جرعة من اللقاح ، يتم إعطاؤه جرعة ثانية ، وإذا قام ببصقها يؤجل التطعيم.

^ ترصد الملقحين يدوم 30 دقيقة،عندما يكون رد الفعل التأقي ممكنًا من الناحية النظرية. يجب إبلاغ الوالدين بالتفاعلات المحتملة التي تتطلب عناية طبية. تتم مراقبة الطفل من قبل ممرضة رعاية أول 3 أيامبعد المقدمة لقاح معطل، في اليوم الخامس والسادس والعاشر إلى الحادي عشر - بعد إدخال اللقاحات الحية. يتم تسجيل المعلومات حول التطعيم المنفذ في استمارات التسجيل ودوريات التطعيم وفي شهادة التطعيمات الوقائية.
حسب درجة الحاجة ، خصص: التطعيم المجدول (الإلزامي) ، والذي يتم إجراؤه وفقًا لجدول التطعيم ، والتطعيم وفقًا للإشارات الوبائية ، والذي يتم إجراؤه لإنشاء مناعة عاجلة لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى.

وافق وسام وزارة الدفاع صحة أوكرانيا 16 .09.2011 № 595

^ الجدول الزمني للرقائق الوقائية في أوكرانيا

تشيب من أجل vіkom

فيك	^ تشيب ضد
يوم 1		التهاب الكبد ب 2
3-5 أيام	السل 1
شهر واحد		التهاب الكبد ب 2
3 اشهر			الدفتيريا والسعال الحق 3	شلل الأطفال 4	المستدمية النزلية 5
4 اشهر			الدفتيريا والسعال الحق 3	شلل الأطفال 4	المستدمية النزلية 5
5 مللي ثانية.			الدفتيريا والسعال الحق 3	شلل الأطفال 4
6 اشهر		التهاب الكبد ب 2
12 دقيقة						اللحاء والحصبة الألمانية والنكاف 6
18 دقيقة			الدفتيريا والسعال الحق 3	شلل الأطفال 4	المستدمية النزلية 5
6 سنوات			الخناق، الحق 3	شلل الأطفال 4		اللحاء والحصبة الألمانية والنكاف 6
7 سنوات	السل 1
14 سنة			الخناق ، عدل 3	شلل الأطفال 4
18 سنة			الخناق ، عدل 3
23 صخري			الخناق 3
28 سنة			الخناق ، عدل 3 (نادالي - جلود 10 سنوات)

1 يتم استخدام التشرذم من قبل الأشخاص الجدد ، لذلك لا يمكنهم التفكير في أي موانع. يتم التطعيم في اليوم 3-5 من عمر الطفل (ليس قبل 48 سنة بعد الولادة). لتطعيم الأطفال المبتسرين بوزن الجسم ≥ 2000 من الضروري لقاح zastosovuvat للوقاية من مرض السل مع تغيير في المستضد (فيما يلي - BCG-m).

لا ينبغي إجراء الانقسام للوقاية من مرض السل في نفس اليوم مع الانقسامات الأخرى والتلاعب بالحقن الأخرى.

الأطفال ، إذا لم يتم تقسيمهم في مستشفى المظلة ، يتم إعطاؤهم التطعيم الإجباري من أجل حماية صحتهم.

على الرغم من عدم تقسيم الطفل في مستشفى المظلة بسبب موانع طبية ، يتم إجراء الشق باستخدام لقاح BCG ، وفي حالات أخرى ، يتم إجراء الانقسام باستخدام لقاح للوقاية من مرض السل (يشار إليه فيما يلي باسم BCG).

بالنسبة للأطفال الذين لم يتم تطهيرهم لمدة شهرين ، يتم إجراء الانقسام ضد مرض السل دون اختبار Mantoux الأمامي. بعد شهرين ، قبل نهاية انقسام BCG ، يجب على الأطفال إجراء اختبار Mantoux. يتم إجراء الانقسام بنتيجة اختبار سلبية.

باستخدام طريقة الكشف المبكر عن مرض السل ، يتم اكتشاف اختبار Mantoux بوحدتين من tuberculin من tuberculin لجميع الأطفال من سن 12 شهرًا بشكل منهجي مرة واحدة يوميًا ، بغض النظر عن النتيجة السابقة.

يتم إعادة التطعيم ضد مرض السل للأطفال في سن 7 سنوات مع نتيجة سلبية لاختبار Mantoux. يتم إجراء إعادة التطعيم بلقاح BCG.

في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي هذه الانقسامات الوقائية إلى حساسية تجاه السل ، عندما يتم إجراء تشخيص السل لمدة قرن من الزمان ، من الضروري التخطيط قبل إجراء الانقسامات الوقائية. في حالة وجود أسباب هادئة أو أسباب أخرى ، يتم إجراء اختبار Mantoux بعد الانقسام الوقائي ، ويجب ألا يتم تشخيص السلين في موعد لا يتجاوز شهرًا بعد الانقسام.

2 يتم تقديم التطعيمات للوقاية من التهاب الكبد B لأشخاص جدد. لتطعيم الأطفال ضد التهاب الكبد B ، هناك مخطط: 0 (الدوبا الأولى) -1-6 أشهر من عمر الطفل.

حديثي الولادة مع كتلة جسم أقل من 2000 ، ولدت من أمهات مصابات بـ HBsAg ، يتم إجراء التطعيم obov'azkovo عند الولادة وفقًا للمخطط 0-1-2-7 (0 - اليوم الأول من العمر ، تاريخ الأول إدخال اللقاح ، الحد الأدنى للفاصل الزمني بين الانقسام الأول والتقسيم الآخر - شهر واحد ، مع الرقائق الأخرى والثالثة - شهر واحد ، مع الرقائق الثالثة والرابعة - 5 أشهر).

3 يتم إجراء شق للوقاية من الدفتيريا وتصحيح السعال لمدة قرن من الزمان عند 3 أشهر (الانقسام الأول) و 4 أشهر (الانقسام الآخر) و 5 أشهر (الانقسام الثالث) و 18 شهرًا (الانقسام الرابع).

الفترة الفاصلة بين اللقاح الأول وللقاح الآخر واللقاح الثالث ضد السعال ، الدفتيريا ، أقل من شهر واحد. يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين الانقسام الثالث والرابع عن 12 شهرًا.

لتطعيم الأطفال ضد السعال خلال دورة الحياة الأولى ، يمكن تطعيم اللقاحات مع كل من مكونات السعال لا خلوي (يشار إليها فيما يلي بـ AaKDP) ، ومكوّن السعال كامل الخلية (المشار إليه فيما يلي بـ AKDP).

لا يعتبر نقل السعال في التاريخ موانع قبل التطعيم ضد هذا المرض.

يتم إجراء التطعيم ضد السعال للأطفال حتى سن 6 سنوات من العمر 11 شهرًا و 29 يومًا.

يتم إجراء إعادة التطعيم ضد الدفتيريا وفي غضون 6 سنوات باستخدام ذوفان الخناق الأيمن (يُشار إليه فيما يلي بـ ADP) ، في غضون 14 عامًا وخلال 18 عامًا - باستخدام ذوفان الخناق الأيمن مع تغيير في المستضد (يشار إليه فيما بعد - ADP-M).

أول إعادة تطعيم مجدولة للبالغين لمدة قرن والمؤشرات الوبائية ، إذا كان هناك انشقاقات في وقت سابق ، لإجراء ADP-M بفاصل 5 سنوات بعد الانقسام المتبقي. يتم إجراء عمليات إعادة التطعيم المخططة للبالغين من قبل ADP-M بفاصل زمني لا يقل عن 10 سنوات من الانقسام الأمامي لـ ADP-M.

4 اللقاح المعطل للوقاية من شلل الأطفال (المشار إليه فيما يلي بـ IPV) محجوز في أول شقين ، وفي حالة موانع الاستعمال ، قبل إدخال لقاح شلل الأطفال الفموي (يُشار إليه أيضًا باسم OPV) - لجميع الانقسامات المتقدمة وفقًا لـ التقويم.

يتم وصف لقاح OPV للشظية الثالثة والسادسة (التقسيم لكل قرن - 5 أشهر و 18 شهرًا و 6 سنوات و 14 عامًا) لمدة موانع لقاح شلل الأطفال الفموي.

يمكن تخزين لقاح IPV للشرطين الثالث والسادس وكذلك في مخزن اللقاحات المركبة.

بالنسبة للأطفال الذين يعالجون من قبل أحد أفراد الأسرة المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، أو مع الأفراد الذين تم منعهم من إدخال لقاح شلل الأطفال الفموي ، يجب إجراء الانقسام حصريًا باستخدام لقاح IPV.

بعد أن يوصى بتقسيم اللقاح الفموي إلى المناطق المحيطة ، والعمليات المخطط لها لمدة 40 يومًا ، قم بإيقاف الاتصال مع الأشخاص الذين تم منعهم من إدخال اللقاح الفموي الفموي.

5 تطعيم الأطفال للوقاية من عدوى المستدمية النزلية من النوع ب (المشار إليه فيما بعد بلقاح المستدمية النزلية من النوع ب) ، يمكن إجراؤه على أنه لقاحات أحادية ولقاحات مركبة للانتقام من المكون المستدمي الندوي. عند استخدام لقاح Hib بالنيابة للتطعيم الأولي ، من الضروري تجاوز اللقاحات المركبة مع مكون Hib.

الانقسام للوقاية من العدوى المستدمية النزلية من النوع ب ، يتبعها جدول زمني من 3-4-18 شهرًا.

يتم التطعيم ضد عدوى التهاب الكبد الوبائي للأطفال حتى سن 4 سنوات من العمر 11 شهرًا و 29 يومًا. في الطبيب البيطري الأقدم ، يتم التطعيم ضد عدوى التهاب الكبد الوبائي فقط في الأفراد من مجموعة الخطر ، فقط حتى الفصل 4 من القسم.

6 يتم التطعيم للوقاية من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية لمدة 12 شهرًا. تقسيم آخر - في Vіtsі 6 rokіv.

الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد اللحاء والنكاف والحصبة الألمانية لمدة قرن من الزمان في عمر 12 شهرًا وفي عمر 6 سنوات ، يمكن إصلاح الانقسام في أي عمر حتى 18 عامًا. في هذه الحالة ، قد يأخذ الأطفال جرعتين مع جرعات إضافية بين الجرعات في فترة زمنية لا تقل عن.

لا يتم منع نقل المرض إلى الكور والنكاف والحصبة الألمانية للتقسيم.

تم تقديم التطعيم ضد اللحاء والنكاف والحصبة الألمانية التي يزيد عمرها عن 18 عامًا ، والتي لم تأخذ الرقائق لمدة قرن من الزمان ، في الفرعين الثالث والرابع من التقويم.

لم أتابع بسلسلة التطعيمات ، وكأن جرعة ضاعت ، مهما مرت الساعة. من الضروري إدارة الجرعات التي ليست في الموعد المحدد ، على فترات زمنية دنيا بين الجرعات.

^ موانع للتطعيمات

التطعيمات مسموح بها الأشخاص الأصحاءومع ذلك ، في العمل الوقائي ، غالبًا ما يواجه الطبيب الحاجة إلى تحديد موانع التطعيم لدى الأطفال والبالغين الذين يعانون من حالات مرضية مختلفة. الظروف المرضية التي هي أساس الانسحاب الدائم من التطعيمات على أساس موانع الاستعمال الحاليةنادرة ، لا يصل ترددها الإجمالي إلى 1٪. مجموعة أخرى من الحالات (على سبيل المثال ، الأمراض الحادة) تتطلب فقط تأخيرًا في التحصين - في هذه الحالات ، لا ينبغي استخدام مصطلح "الانسحاب" ، نظرًا لأن الطفل (أو البالغ) المراد تطعيمه مدرج بالفعل في قائمة التطعيم و مراقبة لتحديد اللحظة التي يصبح فيها التطعيم متاحًا.

يجب التمييز بين موانع الاستعمال التي تتطلب تأخيرًا في التحصين لكل عقار وأن يتم تناولها بشكل فردي لكل لقاح. في نفس الوقت يوجد رقم النهج المشتركة: يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين التطعيمات بلقاحات حية شهرين على الأقل ، وبين اللقاحات الميتة والمواد السامة - شهر واحد على الأقل. لا يتم التطعيم خلال فترة الحضانة القصوى للأشخاص الذين كانوا على اتصال بمصدر العدوى ، باستثناء التطعيمات ضد العدوى القاعية. ولكن في حالة وجود تهديد لحياة الطفل ، فإن الحجر الصحي لأي مرض لا يمثل عقبة مطلقة أمام التحصين وفي كل حالة يتطلب النهج الفردي. في الأمراض الحادةإدارة المخدرات منع محددتأخر حتى الشفاء.

لا توجد موانع لاستخدام منع الطوارئتطعيمات التيتانوس وداء الكلب ، ومع ذلك ، من الضروري هنا أيضًا تذكر اختيار الأدوية لكل لقاح.

^ موانع كاذبة

الانسحاب غير المعقول من التطعيمات باستخدام تشخيصات مثل الحالات العصبية المستقرة أو المتراجعة ، والربو ، والأكزيما ، وفقر الدم ، عيوب خلقيةتضخم الغدة الصعترية علاج طويل الأمدالمضادات الحيوية ، المنشطات ، إلخ. كذلك ، لا يوجد ما يبرر الاستثناءات من تطعيم الأطفال الذين أصيبوا بالإنتان ، واليرقان الانحلالي ، والالتهاب الرئوي ، أو الذين لديهم تاريخ عائلي من الصرع ، و SIDS ، وردود فعل التطعيم القوية. مثل هذه المراجع لا تتحدث عن اهتمام الطبيب بالأطفال ، بل تتحدث فقط عن أميته الطبية.

^ ردود الفعل والمضاعفات بعد التطعيم

ردود فعل ما بعد التطعيم. رد فعل ما بعد التطعيم (التطعيم) هو حالة من الجسم تتميز بتغير قصير المدى ، يتم تقييمه بشكل ذاتي في الغالب ، في طبيعة عمله. يتجلى موضوعيا في التغيير الحالة الوظيفيةأنظمة لضمان التوازن ، كقاعدة عامة ، لا تتجاوز القاعدة الفسيولوجية ولها طابع تعويضي. في بعض الحالات ، يمكن اعتبار تفاعلات ما بعد التطعيم بمثابة خط حدودي حالة مرضية. تتجاوز التغييرات في المؤشرات الذاتية والموضوعية في مثل هذه الحالات القاعدة ، ولكنها قصيرة الأجل (لا تزيد عن 7 أيام).

تنقسم تفاعلات ما بعد التطعيم إلى محلية وعامة. تطوير محلي مباشرة في موقع الحقن. في رقابة أبويةتقدر شدة التفاعل الموضعي على النحو التالي: احتقان دون تسلل أو تسلل بقطر يصل إلى 2.5 سم - تفاعل ضعيف ؛ تسلل بقطر 2.6 - 5.0 سم - قوة متوسطة ؛ التسلل بقطر يزيد عن 5 سم ، أو التسلل في وجود التهاب الأوعية اللمفاوية مع التهاب العقد اللمفية - رد فعل قوي.

عادة ما يتم تقييم شدة التفاعل العام بشكل أساسي من خلال درجة زيادة درجة الحرارة ، أي يكون التفاعل ضعيفًا - عند درجة حرارة 37-37.5 درجة مئوية ، متوسطة - عند 37.6-38.5 درجة مئوية ، قوي عند درجة حرارة أعلى من 38.5 درجة مئوية. بالإضافة إلى درجة الحمى ، يمكن استخدام معايير أخرى ، على سبيل المثال ، خفض ضغط الدم والقيء والمدى القصير إغماءبعد إدخال لقاحات التيفوئيد ، اضطرابات عسر الهضم بعد استخدام لقاح الكوليرا ، شدة التهاب الملتحمة ، ظاهرة النزلات في البلعوم الأنفي ، شدة الطفح الجلدي بعد التطعيم بلقاح الحصبة.

مضاعفات ما بعد التطعيم. مضاعفات ما بعد التطعيم هي تفاعلات مؤلمة تختلف في وقت البدء والقوة والجودة عن التفاعلات المعتادة المميزة لهذا الدواء. تنقسم العمليات المرضية التي تحدث في فترة ما بعد التطعيم إلى:

1) المضاعفات الفعلية بعد التطعيم ، والتي كان تطورها نتيجة مباشرة للتطعيم ( صدمة الحساسية، التهاب الدماغ بعد التطعيم ، وما إلى ذلك) ؛

2) المضاعفات المرتبطة بانتهاك قواعد التعقيم أثناء إنتاج التطعيم والتلقيح بلقاح الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية ؛

3) تفاقم الأمراض المزمنة وتنشيط العدوى الكامنة (السل ، الروماتيزم ، الربو القصبيوإلخ.)؛

4) العمليات المرضيةالمرتبطة بالعدوى البينية التي انضمت في فترة ما بعد التطعيم.

في هذه الحالات ، يمكن أن تساهم عملية التطعيم في تفاقم وتعقيد مسار العدوى المتداخلة (الفيروس التنفسي ، المكورات العنقودية ، المكورات السحائية ، إلخ). في المقابل ، يمكن أن تسبب العدوى البينية المزيد مسار شديدعملية التطعيم.

تخضع جميع حالات المضاعفات والتفاعلات غير العادية التي تطورت بعد استخدام المستحضرات البكتيرية والفيروسية والمصلية لمحاسبة خاصة. يتم تنظيم التحقيق من قبل CGE الإقليمية ، والتي تلقت إخطارًا طارئًا من المنشأة الطبية. يشارك عالم الأوبئة وطبيب في عمل اللجنة الملف الشخصي العام(معالج أو طبيب أطفال) ، طبيب بتخصص ضيق في ملف تعريف المضاعفات. القانون ، الذي تم وضعه في نهاية التحقيق ، يتم إرساله إلى السلطات إلى وزارة الصحة.

من أجل منع حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم ، من الضروري:

تقنية تطعيم لا تشوبها شائبة ، وخاصة التقيد الصارم بالعقم ؛

الامتثال للمواعيد النهائية المحددة للتطعيمات ؛

تحديد موانع الاستعمال.

تنفيذ الأنشطة الترفيهية في الوقت المناسب ؛

استخدام طرق التحصين اللطيفة.

يقوم "الفرنسيون" (في الواقع الأمريكيون المختبئون خلف مصنع في فرنسا) باختبار خمسة مكوناتلقاح لن يستخدم حتى في مثل هذا الإصدار التجريبي. لقد دفعوا فقط لموسكو مقابل ذلك (معلومات مأخوذة من الأخبار).

هذا لقاح يتكون من خمسة مكونات مختلفة في حقنة واحدة: والمستدمية النزلية من النوع ب.

كل مكون من مكونات أي لقاح هو في حد ذاته تأثير صدمة وضغط على جسم الطفل. ثم هناك خمسة! من الممكن لفترة طويلة إثارة الجدل غير المجدي حول هذه القضية. أو استعارة بسيطة: ما هو الأكثر ضررًا: خمسة أكواب من الفودكا في خمسة أيام أم لترًا في المرة الواحدة؟»

موقعهم (privivka.ru) (تطور لاحقًا تدريجيًا إلى موقع عن التطعيمات بشكل عام) كان (وقت كتابة هذا التقرير ، 10 سبتمبر 2009) مليئًا تمامًا بمقالات مختلفة حول اللقاحات التي لا علاقة لها بالدواء بشكل عام. ليست كلمة واحدة عن التركيب الحقيقي للقاح! كتب بعض Natalya P. في المنتدى الخاص بهم " سيتم حذف الهستيريا المضادة للقاحات والفيضانات والنصائح من غير المتخصصين في هذا الموقع"، تدعي أيضًا أن العلم قد أثبت تمامًا أن اللقاحات غير ضارة تمامًا ، على الرغم من أن العديد من الأمهات يمكن أن يرفضنها. ولم يتم الإبلاغ في أي مكان عن نوع ناتاليا بي ، وما هو اسمها الأخير ، ومنصبها ، ومكان عملها ، وما إذا كانت هي نفسها التعليم الطبي. منذ عام 2009 ، كان هناك بالفعل الكثير من الأخبار حول وفيات الأطفال. يمكن العثور على الإشارات في صحافة الدول الأخرى: أوكرانيا ، الهند ، تركيا ، بولندا ، دول جنوب إفريقيا ، جمهورية التشيك ... بشكل عام ، لقد جمعت جميع دول العالم الثالث + العديد من دول الناتو (نفس الشيء فرنسا) وأطلقت "اختبارات" جماعية على السكان ، وحتى من أجل أموالهم الخاصة.

اقتباس عن بنتاكس:

لقاح الأطفال المشترك للحماية من 5 التهابات خطيرة- عدوى الهيموفيليا من النوع ب (Hib) - تبدأ من عمر 3 شهور.

المناعية يتوافق مع ذلك مع إعطاء لقاحات منفصلة ، بينما ( من المحرر: حول عواقب إدخال مثل هذا عدد كبيريتم تجاهل الالتهابات.)

يزيل مكون شلل الأطفال المعطل خطر حدوث مضاعفات فيروس اللقاح الحي ( ملاحظة المحرر: هذا تكوين مكون من خمسة مكونات ، وهنا يتحدث عن مكون واحد فقط)

يوفر مكون Hib مستوى عالحماية ضد التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الناجم عن هذه العدوى في غاية عمر مبكر (ملاحظة المحرر: يتم توفير مكون Hib هذا بشكل منفصل على شكل مسحوق ويمكن استخدامه بدونه كلقاح رباعي. إليكم ما كتبه البروفيسور ميخائيل بتروفيتش كوستينوف ، رئيس المركز السريري للوقاية المناعية من عدوى الأطفال: "عدوى الهيموفيلوس إنفلونزا (HIB) هي مجموعة من الأمراض التي تسببها المستدمية النزلية من النوع ب. ينتقل عن طريق اللعاب عند العطس والسعال ، وكذلك من خلال الألعاب والأدوات المنزلية التي يسحبها الأطفال إلى أفواههم. يمكن أن تسبب المستدمية النزلية الالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب الشعب الهوائية والإنتان والتهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا وأمراض أخرى. لسوء الحظ ، على المستوى الوطني في روسيا ، بدأوا للتو في اكتشاف هذه العدوى وتسجيلها ، وبالتالي تدريب الأطباء. ولهذا السبب فهي غير معروفة نسبيًا ". قبل تطعيم المكون الخامس ، اسأل عما إذا كان هناك تهديد حقيقي في منطقتك للإصابة بهذه العدوى.)

يعارض الكثيرون اللقاحات بشكل عام ، لكننا نريد التحذير من اللقاحات الأجنبية التي يتم اختبارها على أطفال تجريبيين في روسيا ، وأنا أعلن عن "لقاحات معجزة" بقوة وقوة رئيسية وأجذب الأطباء للتوصية بها.

والآن نحن نكرم مراجعات اللقاح:

نضع بنتاكسين على ابنتنا ولا توجد مشاكل. ليس أدنى تلميح.

كانت أوروبا تجلس على Pentaxima لفترة طويلة ، ولا أفهم لماذا حصلوا عليها أنهم يختبرونها على الأطفال الروس. لقد كانوا يفعلون ذلك منذ أكثر من 10 سنوات. صديقان لديهما أطفال في ألمانيا تم تطعيمهم بهذا اللقاح ، وفي الحقيقة لم يتم تقديم بدائل لهما!

لقد دفعني هذا وحده لصالح Pentaxim ، نظرًا لأنها تجعله الأضعف ، فهذا يعني أنه يحمّل الجسم أقل ما يمكن.

طاب مسائك!!! لقد تم تطعيمنا هذا الثلاثاء 11/16/10 ، ولم نفعل ذلك إلا بدون لقاح المستدمية النزلية + التهاب الكبد. في موقع الحقن ، تشكلت كتلة قطرها حوالي 3 سم ، وكانت درجة الحرارة 36.9 - 37.5 في اليوم التالي. لقد فزت لم يخبر الطفل أنه بطريقة ما لم يكن هكذا ، وفي اليوم الثالث بدأ سيلان الأنف والعطس. باختصار نحن نتلقى العلاج الآن ، أنا غير راضٍ عن هذا التطعيم ، لسبب ما كنت قلقة جدًا قبل أن أحصل عليه ، قرأت عنه كثيرًا ، كانت المراجعات مختلفة ، الكثير من الإيجابية. لا حرارة ولا انتفاخ في مكان الحقن اردنا ان نفعل ذلك لكن ليس عراة = ذهبنا الى الصيدليات. يقولون أنها اختفت لسبب ما

فعلنا ذلك مرتين مع Pentaxim ، المرة الأولى مع الهيموفيليا ، والمرة الثانية بدونها ، والمرة الثالثة فعلنا Infanrix.

نقل أسهل - في المساء درجة حرارة طفيفة، في اليوم التالي درجة حرارة طفيفة وهذا كل شيء. عانى Infanrix + Imovax (from) أسوأ بكثير - ثلاثة أيام من درجة الحرارة وتورم موقع الحقن لـ Infanrix - استمر التورم لمدة شهر !!! وهذا مع التحضير: viburkol و zirtek. وفقط بعد التبرع بالدم وبإذن من أخصائي أمراض الدم.

إذا فعلت ذلك ، كما يفعلون في عيادات الدولة ، فور فحص الطفل ، أعتقد أنهم سيرقدون بالتأكيد في المستشفى بعد ذلك.

بعد أن فعلت ذلك لابني في عمر 3 أشهر ، سأندم على ذلك لبقية حياتي! بعد ساعتين بالضبط من التطعيم ، بدأنا نشعر بتشنجات. ظننت أنني سأصاب بالجنون حتى أنتظر سيارة الإسعاف (وصلوا في غضون 30 دقيقة). لقد كنت في المستشفى مرتين بالفعل. أفهم أن هذه حالة واحدة من بين مائة حالة ، لكننا حصلنا عليها! وكم عدد الأطفال الذين ماتوا من Pentaksim. وهذا فقط ما نعرفه من الأخبار! فكر في الأمهات! الصحة لك ولأطفالك!

أضعها على طفلي. كنا نعاني من الحمى طوال اليوم. ارتفع الحد الأقصى إلى 38.5.

قبل ذلك ، مثلما وضعت 3 مرات ، لم يكن هناك رد فعل.

وضعوا أول درجة حرارة ارتفعت إلى 37.5 ، وفي المرة الثانية لم يكن هناك شيء

تم إعطاؤنا أول مرة بالأمس ، كل شيء على ما يرام ، فقط موقع الحقن يتألم ويتضخم ..

وبشكل عام ، لدينا فوضى كاملة في جدول التطعيمات. غالبًا ما يكون الطفل مريضًا. لقد أصابنا الهربس الصيف الماضي عندما كنا بعمر 9 أشهر ، والآن يظهر على شفتيها كل شهر تقريبًا. هذا فقط لم يحاول رفع الحصانة! أنا لا أعرف ما يجب القيام به بعد الآن. بمجرد مرور شهرين من صحتنا ، يبدأ الأطباء مرة أخرى في إقناعنا بالتطعيم. نحن بعمر سنتين و 5 أشهر ، كما أننا لم نكملها بعد. والشيء هو أنه بعد الثانية (الوطن) في 5 أشهر كان لدينا درجة حرارة أقل من 40 ، وكانت الساق مؤلمة للغاية ، ولم تسمح لي بلمسها (لم أستطع حتى التقاطها لمدة يومين ، حتى لا تحرك ساقها) بكى معها. في الوقت نفسه ، كان التهاب الكبد مصابًا أيضًا ، لكن الساق التي أصيبت فيها. بعد ذلك ، لمدة عام كامل تقريبًا لم أجرؤ على الحصول على لقاح واحد ، وبعد ذلك أصبت بالتهاب الكبد بشكل منفصل ، وكان كل شيء طبيعيًا ، وبعد شهر في قطرات ، كان كل شيء على ما يرام أيضًا ، ثم ما زلت قررت ذلك - حتى لم ترتفع درجة الحرارة بدرجة معينة. بعد ذلك ، ارتفعوا أيضًا هذا الخريف ، التهاب الكبد والحصبة والحصبة الألمانية ، كل شيء على حدة ، وكل شيء على ما يرام. أو في اليوم الثالث بعد التطعيم ، أصيب الطفل بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والآن نحتاج إلى إعادة التطعيم الأسبوع المقبل وأردت أن أفعل ذلك ، لكن في غضون ساعتين قرأت كثيرًا (وليس منك فقط) لدرجة أنني الآن من الواضح أنني لا أوافق على ذلك ، على الأرجح سأفعل ذلك ، لكنني لا أريد فعل ذلك على الفور مع شلل الأطفال.

بنفسجي بنفسجي 3 مارس 2011

لقد فعلنا ذلك بالأمس ، كل شيء على ما يرام ، واليوم درجة الحرارة أقل من 38. التعليمات تقول أن هذا ممكن في غضون 2-3 أيام ، وتحتاج إلى إعطاء خافض للحرارة. أعطاني نوروفين. في السابق ، لم يكن هناك رد فعل على التطعيمات - تم ذلك. انا قلق.

Emma_tyan 17 مارس 2011

ليس كثيرًا أسهل. وهذا شيء فظيع. إنه أمر مروع لأنه من بين 100 تم تطعيمهم ، يتحمل 99 طفلاً ذلك بشكل طبيعي ، وقد يصاب طفل واحد بإعاقة وقد يكون هذا طفلك. كنت مع طفل في 18 مستشفى الأمراض العصبية والنفسية. أستطيع أن أقول أنه في مكان ما حوالي 30٪ من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي أصيبوا بالشلل الدماغي بعد ذلك مباشرة. لست بحاجة للقراءة مقالات علمية- رأيت ذلك بأم عيني - أطفال فقراء نما بشكل طبيعي قبل التطعيم ، ثم توقفوا عن النمو ، وقلبت أرجلهم ، وتوقفوا عن الكلام ، واختلاجات متكررة ، وما إلى ذلك.

لأكون صريحًا ، أنا لست ضد التطعيمات على الإطلاق ، أعتقد فقط أن لقاحًا ضد 5 أمراض في وقت واحد هو أكثر من اللازم.

لماذا لا تعطي الطفل ADSM؟ هذا اللقاح أكثر أمانًا! لا يوجد نفس مكون السعال الديكي. ليس بنفس الرهبة مثل العواقب بعد التطعيم ضده.

لا اريد ان افعل.

مرحبًا!!! أنا خائف من التطعيم! قبل العام قمت بتلقيح ابني! لم أستطع حتى أن أتخيل ماذا ستكون العواقب! في 3 أشهر حصلنا على + poleomelit! ولد طفلي المطلق طفل سليم! بعد التطعيم ، لم تكن لدينا درجة حرارة ، كما أشرت لقاح مستورد! بعد يوم واحد كان لدينا طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم! اتصلت بالطبيبة فقالت لي انه ليس من اللقاح! ثم ظننت أن كل المشاكل مني لأن لدي ميل للحساسية! وواصلت تطعيم الإنترنت ، لم يكن لدي ذلك الوقت ، كان طفلي مغطى بشكل أسوأ وأسوأ ، ومغطى بالقروح ، وظل الأطباء يقولون إننا مرض في الجلد! وعندما احتاج طفلي إلى التطعيم في عمر عام و 5 أشهر بالفعل ، أدركت أن جميع المشاكل ناتجة عن التطعيمات! وتوقف عن فعل ذلك! سرعان ما اختفت كل القروح! لكن الحصانة زرعت! أخبرني ، من فضلك ، وجدوا فينا عدوى بالفيروس المضخم للخلايا ، ولدينا أيضًا عدوى أينشتاين بار! هل يمكننا عمل سحب طبي من جميع التطعيمات!

لدينا على رد فعل محليقوي جدًا - حتى شهر كان هناك تسلل وأسبوع من الاحمرار. في المرة الأولى التي اعتقدوا فيها أن الإبرة قد ضربت للتو دون جدوى ، ولكن في المرة الثانية نفس البقدونس :(. سننتظر infanrix (بحث)

في الإنترنت ، قابلت معلومات كانت لدي حساسية من بياض البيضةوخميرة البيرة يمكن أن تكون حساسية شديدة للتلقيح ...

لقد انسحبنا من اللقاحات ، في 5 أشهر وضعوها ، قاموا بنقلها بشكل طبيعي بدون درجة حرارة (ttt) ، كان هناك رد فعل محلي - احمرار ، اختفى بعد ثلاثة أيام. صحيح ، لقد قمنا بالتحضير بناءً على توصية الطبيب لمدة 5 أيام أخذنا قطرات الفينستيل (قبل يومين ، في يوم التطعيم وبعد يومين). 😉

ابنتي عمرها 6 أشهر ، ولدينا حساسية ، فيما يتعلق بهذا ، كان لدينا انسحاب طبي. في 4.5 شهرًا ، قال طبيب الأطفال لدينا إنه يجب علينا القيام بعمل أفضل في عيادة مدفوعة الأجرظاهريًا أنه كأوقات للأطفال المصابين بالحساسية. لكنهم أخبرونا هناك أن هذا اللقاح ربما لم يعد متاحًا ، وعرضوا عليه وقالوا إنه متوفر أيضًا أفضل من infanrixمن حيث الحساسية. بشكل عام ، تحملنا التطعيم الأول بشكل ملحوظ ، وفي اليوم الآخر قمنا بالتطعيم الثاني ، والآن أصبح الرعب حرفيًا بعد ساعتين ، بدأت ابنتي في نوبة غضب بالبكاء بحماس واستمرت لمدة 1 ، 5-2 ساعات ، لا شيء يمكن أن يهدئها لأسفل ، كانت الساق متورمة ، وليس "احمرار طفيف حول موقع الحقن" وكل ذلك الجزء العلويالساقين إلى الركبتين. في الليل ، ارتفعت درجة الحرارة إلى 39. على حساب التطعيم الثالث للأفكار على التوالي ((((((لا أعرف كيف أكون ((((

قبل عام ، فعلوا ذلك لابني في عمر عامين ، وتحمله بشكل ممتاز ، ولم يلاحظ أي تغييرات.

الآن ابني يبلغ من العمر 3 سنوات. بعد ظهر أمس كان هناك إعادة التطعيم. بحلول المساء أصبح كسولاً ، وبدأ يشكو من إصابة ساقه ، وبدأ يعرج ، ثم بدأ في البكاء بشكل عام ورفض المشي. كانوا يرتدونها على أيديهم. لم يستطع أن يخطو على ساقه اليسرى ، زأر من الألم. ارتفعت درجة الحرارة 37 ، 3. في الليل أعطت نوروفين. استيقظت هذا الصباح: لا حمى ، مزاج أكثر بهجة ، خطوات على قدمي ، أمشي ، لكن أعرج. لذا هذه المرة نتحمل هذا اللقاح بشكل أسوأ بكثير. أتمنى أن تكون كل العواقب وراء .............

مطعمة بنتاكسيم أول من أمس. حسنًا ، لقد تفاعلنا مع شيء ما - درجة الحرارة والأهواء الرهيبة

في 3 أشهر ، أصبح الطفل منزليًا DPT- درجة الحرارة 38 يومًا ، أمس (5 أشهر) فعلوا بنتاكسيم - اليوم 37.4 ، مخيف

وقمنا بتسليمها بالأمس. كنا ننام بشكل سيء في الليل ، وكنا ندور ونئن ، وفي الصباح كانت درجة الحرارة 37.5 والآن أصبحت 38 بالفعل. أعطى suprastin و nurofen. هل أصيب أي شخص بمثل هذا التفاعل في اليوم التالي للتلقيح؟

المرة الأولى - (بدون عواقب) ، ثم مع الهيموفيليا (سحب الساق يومين + درجة الحرارة 38-1 يوم) ، الثالثة بدون الهيموفيليا (تورمت الساق بشدة - تحولت إلى اللون الأحمر ، وأهواء البكاء لمدة أسبوع - ولم يحدث ذلك يبتعد ...)

التطعيم الأول كان محليًا ، كان التحمل سيئًا ، كان المعدل 39 لمدة 3 أيام ، غير قابل للكسر ، ثم مرتين (ارتفع المعدل إلى 37.1 في إحدى الليالي) ، إعادة التطعيم مع بنتاكسيم ، نتوء في موقع الحقن ، تم حله بعد 5 أيام . كانت درجة الحرارة 2 يوم 37.5

سار كل شيء على ما يرام بالنسبة لنا أيضًا وكأن شيئًا لم يحدث. لكننا وضعناه بدون عنصر المستدمية النزلية ، حتى قررنا عدم زيادة الحمل على الطفل

حسنًا ، لقد وجدته أخيرًا! فعلوا ذلك لطفلي (أحد أقاربه يعمل في مستشفى - لقد أخرجته من المحكمة) ، ومرض الطفل بعد 11 يومًا التهاب الأذن الوسطى الحاد. الآن فهمت - هذا رد فعل على مكون Hib هذا. لقد عالجت فتاتًا صغيرة بالمضادات الحيوية ، وما زلنا لا نستطيع التعافي. وكيف نفهم هذا؟ إذا كان من المفترض أن يحمي مكون hib هذا الفأر الصغير من التهاب الأذن الوسطى ، وقد أصيب به؟ كيف نفهم هذا في النهاية !!!

محضرة بالفينيستيل ، لأنها تسبب الحساسية. تم تثبيته صباح أمس. تقيأ في وقت الغداء. بحلول المساء ارتفعت درجة الحرارة 38. دالي نوروفين. كان الطفل يعاني من الإسهال ، حوالي 6 مرات. تقيأ عدة مرات أثناء الليل. لم أنم طوال الليل. درجة الحرارة 37. لم يعودوا يعرفون ماذا يفعلون ، في الصباح تم استدعاء سيارة إسعاف. وصفت سيارة الإسعاف بحرًا من الأدوية (enterosgel ، rehydron ، smecta ، linex ، enterofuril) ونظامًا غذائيًا. رد فعل غريب من القناة الهضمية. قالوا إن الجهاز المناعي يمكن أن يتفاعل بهذه الطريقة. إذا استمر القيء ، فأنت بحاجة للذهاب إلى المرض المعدي. لا يبدو أنه كان يجب تسميمه ، لم يأكل أي شيء من هذا القبيل. سأحاول إدارة نفسي. طلبوا غدا استدعاء طبيب الأطفال للتشاور.

نحن بعمر 1 سنة و 9 أشهر. لم يكن هذا هو الحال من قبل. كان هناك أيضًا تفاعل محلي مع درجة الحرارة. بمجرد تورم الساق بشدة ، تم نقلها إلى مطريكة. لكن لم يكن هناك رد فعل معوي. في الصباح الذي سبق التطعيم ، كان الطفل يتمتع بصحة جيدة ومبهج للغاية. قبل التطعيم ، فحص طبيب الأطفال بعناية. نظرنا حولنا في الجزيء وقمنا بتطعيمه. أنا أثق في هذه المؤسسة.

نتيجة لذلك ، أمضوا أسبوعًا في المستشفى تحت التنقيط. حصلت على فيروس روتوفيروس. ووضعوها. لم نكن نعلم بعد أن الطفل كان مريضاً. أوضح لنا الطبيب أنه لولا التطعيم لكان الطفل قد حلق مرة واحدة ولم يلاحظ. وبما أن مثل هذا اللقاح الثقيل تم تسليمه ، تم توجيه جميع قوى الجسم لمحاربة اللقاح. لا يزال ، هناك 4 أو 5 مكونات. وهذا هو سبب صعوبة تحمل الفيروس. نصيحتي للأمهات: قبل التطعيم ، لا تأخذهم إلى الملعب ، حتى لو لم يتواصلوا مع الأطفال لمدة يومين. ثم سوف يسير التطعيم بشكل جيد. ثم ترى كيف فعلنا ذلك. قبل التطعيم ، لم نأخذهم إلى الموقع. لكن في المساء ، عشية التطعيم ، خرجوا لركوب عربة أطفال. جاءت إلينا فتاة وأعطتنا لعبة نلمسها. هذا ما يبدو أنه كان مدمن مخدرات. لكن فترة الحضانةمن 24 ساعة. هذا هو المكان الذي بدأنا فيه في اليوم التالي.

قدمنا ​​هذا اللقاح أيضًا لأول مرة ، وسار كل شيء على ما يرام ، كانت غاضبة فقط عندما وصلنا وقال طبيبنا: "ألم تعلم أنه لا توجد لقاحات مجانية ، الآن مقابل رسوم فقط ، إذا كنت لا تريدها مقابل رسوم ، فعد مرة أخرى في غضون شهر ، وفجأة ستفعل ، وربما لا"، ركلة الحمار. إنه مكلف للغاية 1400 (لسنا أغنياء ، لم نشتري لقاحًا لطفل واحد) ، اشتريناه ، وسنضعه مرة أخرى في غضون شهر وماذا ، الآن علينا أن نشتريه باستمرار؟ ؟؟؟؟؟؟؟

وضعناها يوم الخميس ، عمرنا 10 شهور .. وضعناه في المرة الثالثة ، آخر مرتين كان كل شيء على ما يرام ، والآن درجة الحرارة ثابتة لمدة 3 أيام والساق منتفخة ، المكان بالقرب من الحقن صلبة وحمراء ، يرسل الطبيب إلى الجراح يوم الإثنين. ما هذا آثار جانبيةمثل؟؟؟

وضعناه يوم الثلاثاء للمرة الثالثة ، في المرة الأولى كل شيء على ما يرام ، هذه المرة كان موقع الحقن منتفخًا ومحمرًا وقاسيًا ، ولم تكن هناك درجة حرارة ، لكنني أعطي Nurofen مباشرة بعد التطعيم. يتم ربطه بالساق لمدة 3 أيام أوراق الكرنب، ثم نصحت الممرضة من العيادة بعمل كمادات مع ديميكسيدوم (خفف من 1 إلى 5 ، على شاش ، بولي إيثيلين في الأعلى وثبته ، احتفظ به لمدة ساعة ، قيل لفعل ذلك 5 مرات) ، لكنه بدأ بالمرور معنا ، لذلك أنا لم أفعل ذلك.

من الواضح أن هذا نوع من حفلات Pentaxima ، لأن الممرضة قالت إننا لسنا الوحيدين من هذا القبيل.

الفتيات ، قاموا بإعداده لأول مرة - بشكل عام ، كان كل شيء على ما يرام ، كما لو أنهم لم يضعوا أي شيء. وفي اليوم الآخر تم نقل التطعيم الثاني بشكل رهيب !!! ربما على خلفية التسنين (رأى طبيب الأطفال أن اللثة منتفخة ، لكنها أرسلت للتطعيم). لقد تم تطعيمهم في الصباح - كان كل شيء على ما يرام طوال اليوم ، فقط كان هناك براز سائل مرة واحدة ، وفي الليل ارتفع T إلى 39 ، كانت الابنة المسكينة ترتجف في كل مكان ، وتحولت ذراعيها وساقيها إلى اللون الأزرق ، وصرخت باستمرار لمدة 40 دقيقة . لقد كان نوعًا من الكابوس !!! الشموع (2) خرج نوروفين بعد 10 دقائق من الإسهال. فوجئت سيارة الإسعاف لدرجة أنهم اتصلوا بها ، كما قالوا ، كل شيء على ما يرام ، كما ينبغي (سأقتل نفسي على الحائط) طوال اليوم التالي أصبت بالإسهال (8 مرات). ما عايشته ، حتى الآن من الرهيب أن أتذكره. الآن أنا أفكر فيما إذا كنت سأستمر. كتب أحدهم هنا أن لقاحين يبدو أنهما يشكلان بالفعل مناعة. من أين تأتي هذه الانفة؟

قبل ساعة ، كان علي أن أذهب مع طفلي ليحصل على نصح من اختصاصي المناعة ، من الجيد أن ألقي نظرة على التعليقات حول هذا الموضوع على الإنترنت ، أشعر بصدمة صغيرة لأنني كدت أفعل شيئًا غبيًا منذ ساعة. في داخلي أيضًا ، كما هو الحال في العديد من الآخرين ، هناك رأيان يتقاتلان ، إما مع أو ضد. حتى سن عامين ونصف ، لم تقم بتلقيح الطفل ، لقد استعصت عليهم باستمرار ، في إشارة إلى حقيقة أن الطفل قد ولد بعمر ثمانية أشهر ، وخضع للعلاج في مستشفى سانت أولغا في أوديلنايا لمدة تصل إلى عام ، خطر الإصابة بالشلل الدماغي ، قصور هرميلكن الغريب أن الأطباء لم يعطوني إعفاء طبيًا من التطعيمات لكل هذا ، قالوا إنهم لا يرون سببًا للإعفاء الطبي ، فقط الجار الذي لا علاقة له بالأدوية لم ينصحني بالتطعيمات حتى ثلاث سنوات فقد استيقظت ابنتها بعد التطعيمات في سن الثمانية أشهر في غيبوبة ، واستيقظت في اليوم الحادي عشر وهي الآن في الخامسة من عمرها بالفعل ، ولكن الفتاة معاقة (شلل دماغي) وفي مرحلة خطيرة للغاية ، تكون مريرة. خفتني التجربة كثيرًا ، وإلى حد الذعر ، بدأت بنفسي في حماية طفلي من كل هذه اللقاحات ، ولم أفهم بالضبط ما إذا كنت أفعل الشيء الصحيح ، وما إذا كنت سأؤذي طفلي بخوفي ، لأن الأطباء أجمعوا الإصرار على التطعيمات ، ومنذ ذلك الحين نشأ في داخلي رأيان مؤيدان ومعارضان. ولكن كيف لمست للذهاب إلى الحديقة ، استسلمت ببطء وقبل عام بدأنا في القيام بذلك. نصح طبيب الأطفال بالتطعيم بالدواء ، لقد فعلنا ذلك مرة واحدة ، ثم بعد شهر ونصف قمنا بذلك مرة ثانية ، وعندما حان الوقت للقيام بذلك للمرة الثالثة ، مرضنا ، مرة بعد مرة ، عندما وصلنا إلى المستشفى ، أرسلنا الطبيب على الفور للتطعيم (وقد قرأت سابقًا أنه بعد المرض ، يجب أن يمر أسبوعان على الأقل قبل التطعيم) غادرت المكتب وذهبت إلى المنزل دون أي تطعيم هناك ، اقترح قلبي ذلك لم يحن الوقت بعد. بشكل عام ، مضى عام على آخر تطعيم ، ويرسلنا الطبيب لإجراء التطعيم ، قائلاً إنه سيتم احتساب هذين الأمرين. لذا أريد أن أعرف ما إذا كان هذا صحيحًا. لقد قررت أنه منذ أن بدأت هذا التطعيم ، يجب أن أكمله حتى لا يتم إهدار أول حقنتين. إذا أجرينا الآن التطعيم الثالث بعد عام ، فهل سيتم اعتبار التطعيم مكتملًا أم أنه لن يمنحنا سوى علامة في الشهادة. هل يعقل أن تفعل الآن للمرة الثالثة؟

سوف أصف تجربتنا الحزينة. تم إعطاء الطفل الأكبر جميع التطعيمات حسب الجدول الزمني. تم تطعيم الأصغر سنا مع تأخير (شعرت به قلب الأم). 1 بخير. 2 ـ التطعيم أعطى درجة حرارة 38 لمدة يومين. بعد 3 ، 14 ساعة ، ارتفعت درجة الحرارة إلى 40 ، 5 ، خفضت سيارة الإسعاف درجة الحرارة ، في إشارة إلى رد الفعل على التطعيم. كما ذكر طبيب الأطفال الذي جاء في اليوم التالي أن رد الفعل كان ضمن المعدل الطبيعي. بشكل عام ، 6 أيام من عدم خفض درجة الحرارة 39-40 (كان الطفل آنذاك يبلغ من العمر 10 أشهر). ظل الأطباء يقولون إن الأمر طبيعي. كانت العقدة الليمفاوية في الرقبة ملتهبة ، لكن هذا لم يزعج الأطباء أيضًا. في اليوم السابع ، أخذت الطفل للتو وذهبت معه إلى المستشفى بنفسي ، حيث كان هناك طبيب أعرفه. تم فحص الطفل. النتيجة: حالة طارئة عملية - صديديالعقد اللمفية. قالوا بضع ساعات أخرى ، سوف ينفجر الخراج والعواقب لا يمكن التنبؤ بها. أشكر الله جميع الأطباء - العملية التي أجريت في الوقت المحدد كانت ناجحة. لكن ها هي النتيجة - البطاقة في العيادة نظيفة - ليست مكالمة طبيب للمنزل ، ولا سيارة إسعاف جاءت ثلاث مرات ، ولا زياراتي للعيادة - لا شيء. الآن يحتاجون إلى التطعيمات في الحديقة. قل لي كيف أحصل على العسل الرسمي الآن. الانسحاب وهل هو ممكن أصلا؟ شكرًا لك.

1. حسب طبيعة المستضد.

لقاحات بكتيرية

لقاحات فيروسية

2. حسب طرق التحضير.

لقاحات حية

لقاحات معطلة (ميتة ، غير حية)

الجزيئية (anatoxins)

الهندسة الوراثية

المواد الكيميائية

3. بوجود مجموعة كاملة أو غير كاملة من المستضدات.

عضلي

مكون

4. حسب القدرة على تطوير المناعة لواحد أو أكثر من مسببات الأمراض.

اللقاحات الأحادية

اللقاحات المرتبطة.

لقاحات حية- المستحضرات التي يستخدم فيها ما يلي كمبدأ فعال:

موهن ، أي ضعفت (فقدت قدرتها المرضية) سلالات من الكائنات الحية الدقيقة ؛

ما يسمى بالسلالات المتباينة من الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض التي لها مستضدات مرتبطة بمستضدات الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ؛

سلالات الكائنات الحية الدقيقة المؤتلفة التي تم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية (لقاحات ناقلات).

يؤدي التحصين بلقاح حي إلى تطوير العملية التطعيمية ، والتي تحدث في غالبية الذين تم تلقيحهم دون ظهور مظاهر سريرية واضحة. الميزة الرئيسية لهذا النوع من اللقاح- مجموعة من المستضدات الممرضة محفوظة تمامًا ، مما يضمن تطوير مناعة طويلة الأمد حتى بعد تحصين واحد. ومع ذلك ، هناك أيضًا عدد من العيوب. يتمثل العامل الرئيسي في خطر الإصابة بعدوى علنية نتيجة لانخفاض توهين سلالة اللقاح (على سبيل المثال ، نادراً ما يتسبب لقاح شلل الأطفال الحي في الإصابة بشلل الأطفال حتى تطور إصابة الحبل الشوكي والشلل).

لقاحات موهنةمصنوعة من كائنات دقيقة ذات قدرة إمراضية منخفضة ، ولكن مناعة واضحة. إن إدخالهم إلى الجسم يحاكي العملية المعدية.

لقاحات متباينة- يتم استخدام الكائنات الدقيقة التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمسببات الأمراض المعدية كسلالات لقاح. تحفز مستضدات هذه الكائنات الدقيقة استجابة مناعية موجهة ضد مستضدات العامل الممرض.

اللقاحات المؤتلفة (النواقل)- يتم إنشاؤها على أساس استخدام الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض مع جينات مستضدات محددة للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض المضمنة فيها. نتيجة لذلك ، تنتج سلالة حية غير ممرضة مؤتلفة يتم إدخالها في الجسم مستضدًا من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تضمن تكوين مناعة محددة. الذي - التي. تعمل السلالة المؤتلفة كناقل (موصل) لمستضد معين. كنواقل ، على سبيل المثال ، فيروس اللقاح المحتوي على الحمض النووي ، السالمونيلا غير المسببة للأمراض ، في جينومها الذي يتم إدخال جينات HBs ، ومستضد فيروس التهاب الكبد B ، ومستضدات فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، وما إلى ذلك. .

لقاحات بكتيرية	اسم اللقاح	التواء
	السل ، BCG (من المتفطرات البقريّة)	أت. ، شعبة.	أ. كالميت ، ك
	الطاعون ، EV		جيرارد ، ج. روبيك
	التولاريميا		ب يا إلبرت ، إن إيه جيسكي
	الجمرة الخبيثة ، الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي		L.A. Tamarin ، R.A. Saltykov
	البروسيلا		با فيرشيلوف
	حمى كيو ، M-44		V.A.Genig ، P.F.Zdrodovsky
منتشر اللقاحات	الجدري (فيروس جدري البقر)		إي جينر
			أ.سمورودينتسيف ، النائب تشوماكوف
	حمى صفراء
	الانفلونزا		في إم جدانوف
	النكاف		أ.سمورودينتسيف ، NS Klyachko
	التهاب الدماغ والنخاع الفنزويلي		أندريف ، AA فوروبييف
	شلل الأطفال		سابين ، النائب تشوماكوف ، أ.أ.سمورودينتسيف

ملاحظة: Att. - مخفف ، شعبة. - متشعب.

لقاحات معطلة- محضرة من أجسام ميكروبية مقتولة أو مستقلبات ، وكذلك مستضدات فردية تم الحصول عليها بوسائل تخليق حيوي أو كيميائي. تظهر هذه اللقاحات أقل (مقارنة بالحيّة) من المناعة ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى التطعيمات المتعددة ، لكنها خالية من الألياف الغذائية ، مما يقلل من حدوث الآثار الجانبية.

لقاحات الجسيمات (خلية كاملة ، فيريون كامل)- تحتوي على مجموعة كاملة من المستضدات ، محضرة من كائنات دقيقة مميتة (بكتيريا أو فيروسات) بالمعالجة الحرارية ، أو التعرض لعوامل كيميائية (فورمالين ، أسيتون). على سبيل المثال ، مضاد للطاعون (بكتيري) ، مضاد لداء الكلب (فيروسي).

لقاحات المكونات (الوحدة الفرعية)- تتكون من مكونات مستضدية فردية يمكن أن تضمن تطور استجابة مناعية. لعزل هذه المكونات المناعية ، يتم استخدام طرق فيزيائية كيميائية مختلفة ، لذلك يطلق عليها أيضًا لقاحات كيميائية.على سبيل المثال ، لقاحات الوحيدات ضد المكورات الرئوية (على أساس السكريات الكبسولية) ، وحمى التيفود (على أساس مستضدات O- ، H- ، Vi) ، الجمرة الخبيثة (عديد السكاريد وعديد ببتيدات الكبسولة) ، الأنفلونزا (النيورامينيداز الفيروسي والهيماجلوتينين). لإعطاء هذه اللقاحات قدرة مناعية أعلى ، يتم دمجها مع مواد مساعدة (ممتصة على هيدروكسيد الألومنيوم).

لقاحات معدلة وراثياتحتوي على مستضدات مسببات الأمراض التي تم الحصول عليها باستخدام طرق الهندسة الوراثية ، وتشمل فقط المكونات عالية الاستمناع التي تساهم في تكوين استجابة مناعية.

طرق صنع لقاحات معدلة وراثيا:

1. إدخال جينات الفوعة في الكائنات الحية الدقيقة عديمة الفوعة أو ضعيفة الضراوة (انظر لقاحات النواقل).

2. إدخال جينات الفوعة في الكائنات الحية الدقيقة غير ذات الصلة ، ثم عزل المستضدات واستخدامها كمناعة. على سبيل المثال ، للوقاية المناعية لالتهاب الكبد B ، تم اقتراح لقاح ، وهو HBsAg للفيروس. يتم الحصول عليها من خلايا الخميرة التي تم إدخال جين فيروسي (على شكل بلازميد) يشفر تخليق HBsAg. يتم تنقية الدواء من بروتينات الخميرة ويستخدم للتحصين.

3. الإزالة الاصطناعية لجينات الفوعة واستخدام الكائنات المعدلة في شكل لقاحات جسدية. تفتح الإزالة الانتقائية لجينات الفوعة آفاقًا واسعة للحصول على سلالات موهنة بعناد من الشيغيلا ، والإشريكية القولونية السامة ، ومسببات أمراض حمى التيفوئيد ، والكوليرا ، والبكتيريا الأخرى. هناك فرصة لابتكار لقاحات متعددة التكافؤ للوقاية من الالتهابات المعوية.

لقاحات جزيئية- هذه هي المستحضرات التي يتم فيها تمثيل المستضد بواسطة مستقلبات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وغالبًا ما تكون السموم الخارجية البكتيرية الجزيئية - الذيفانات.

Anatoxins- السموم المعادلة بالفورمالديهايد (0.4٪) عند 37-40 درجة مئوية لمدة 4 أسابيع ، فقدت سميتها تمامًا ، لكنها احتفظت باستنباط ومناعة السموم وتستخدم للوقاية من التهابات السموم (الدفتيريا ، التيتانوس ، التسمم السُّجقي ، الغرغرينا الغازية ، عدوى المكورات العنقودية وما إلى ذلك). المصدر المعتاد للسموم هو المزروعة صناعيا منتجي السلالات الطبيعية. أقوم بإطلاق الذيفانات في شكل أحادي (الدفتيريا ، الكزاز ، المكورات العنقودية) والمستحضرات المصاحبة (الدفتيريا - الكزاز ، البوتولينوم ترياناتوكسين).

اللقاحات المترافقة هي معقدات من السكريات والسموم البكتيرية (على سبيل المثال ، مزيج من مولدات المستدمية النزلية وذوفان الخناق). تُبذل محاولات لإنشاء لقاحات مختلطة خالية من الخلايا ، بما في ذلك الذيفانات وبعض العوامل المسببة للأمراض الأخرى ، مثل المواد اللاصقة (على سبيل المثال ، لقاح السعال الديكي - الخناق - الكزاز).

اللقاحات الأحادية - اللقاحات المستخدمة لخلق مناعة ضد أحد مسببات الأمراض (الأدوية أحادية التكافؤ).

الأدوية المرتبطة - من أجل الخلق المتزامن لمناعة متعددة ، يتم دمج مستضدات العديد من الكائنات الحية الدقيقة (عادة ما يتم قتلها) في هذه المستحضرات. الأكثر شيوعًا هي: لقاح السعال الديكي - الخناق - الكزاز (لقاح DPT) ، الرباعي (التطعيم ضد حمى التيفوئيد ، نظير التيفوئيد A و B ، ذوفان الكزاز) ، لقاح ADS (ذوفان الخناق والكزاز).

طرق إعطاء اللقاح.

تُعطى مستحضرات اللقاح عن طريق الفم ، أو تحت الجلد ، أو داخل الجلد ، أو بالحقن ، أو عن طريق الأنف ، أو عن طريق الاستنشاق. يحدد مسار الإعطاء خصائص الدواء. يمكن إعطاء اللقاحات الحية من الجلد إلى الجلد (الخدش) أو داخل الأنف أو عن طريق الفم ؛ يتم إعطاء الذيفانات تحت الجلد ، ولقاحات الجسم غير الحية - بالحقن.

حقن عضلياللقاحات المحقونة (بعد الخلط الشامل) الماصة (DPT ، ADS ، ADS-M ، HBV ، IPV). لا ينبغي استخدام الربع الخارجي العلوي للعضلة الألوية ،لأنه في 5 ٪ من الأطفال يمر جذع العصب هناك ، وأرداف الطفل ضعيفة في العضلات ، بحيث يمكن للقاح أن يدخل الأنسجة الدهنية (خطر إذابة الورم الحبيبي ببطء). موقع الحقن هو الفخذ الأمامي الوحشي (الجزء الجانبي من العضلة الرباعية الرؤوس) أو العضلة الدالية عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5-7 سنوات. يتم إدخال الإبرة عموديًا (بزاوية 90 درجة). بعد الحقن يجب سحب مكبس المحقنة وإعطاء اللقاح فقط في حالة عدم وجود دم وإلا يجب تكرار الحقن. قبل الحقن ، يتم ثني العضلة بإصبعين ، مما يزيد من المسافة إلى السمحاق. على الفخذ ، يبلغ سمك الطبقة تحت الجلد في الطفل حتى سن 18 شهرًا 8 مم (بحد أقصى 12 مم) ، وسماكة العضلة 9 مم (بحد أقصى 12 مم) ، لذا فإن الإبرة 22 -25 مم كافية. طريقة اخرى- في الأطفال الذين يعانون من طبقة دهنية سميكة - شد الجلد فوق موقع الحقن ، مما يقلل من سماكة الطبقة تحت الجلد ؛ بينما يكون عمق إدخال الإبرة أقل (حتى 16 مم). سمك الطبقة الدهنية على الذراع 5-7 مم فقط ، وسمك العضلة 6-7 مم. في المرضى الهيموفيليايتم إجراء الحقن العضلي في عضلات الساعد ، تحت الجلد - في مؤخرة اليد أو القدم ، حيث يسهل الضغط على قناة الحقن. تحت الجلديتم إعطاء اللقاحات غير الممتصة - الحية وعديدة السكاريد -: في المنطقة تحت الكتف ، في السطح الخارجي للكتف (على حدود الثلثين العلوي والأوسط) أو في المنطقة الأمامية الوحشية للفخذ. داخل الأدمةيتم إدخال (BCG) في السطح الخارجي للكتف ، تفاعل Mantoux - في السطح المثني للساعد. يتم حقن اللقاح الفموي في الفم ، إذا قام الطفل ببصق جرعة من اللقاح ، يتم إعطاؤه جرعة ثانية ، وإذا قام ببصقها يؤجل التطعيم.

ترصد الملقحينيدوم 30 دقيقة،عندما يكون رد الفعل التأقي ممكنًا من الناحية النظرية. يجب إبلاغ الوالدين بالتفاعلات المحتملة التي تتطلب عناية طبية. تتم مراقبة الطفل من قبل ممرضة رعاية أول 3 أيامبعد إدخال لقاح معطل ، في اليوم 5-6 و10-11 - بعد إدخال اللقاحات الحية. يتم تسجيل المعلومات حول التطعيم المنفذ في استمارات التسجيل ودوريات التطعيم وفي شهادة التطعيمات الوقائية.

حسب درجة الحاجة ، خصص: التطعيم المجدول (الإلزامي) ، والذي يتم إجراؤه وفقًا لجدول التطعيم ، والتطعيم وفقًا للإشارات الوبائية ، والذي يتم إجراؤه لإنشاء مناعة عاجلة لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالعدوى.

تقويم المناعة في أوكرانيا

(قرار وزارة الصحة الأوكرانية رقم 48 بتاريخ 03.02.2006)

التطعيمات حسب العمر

سن	التطعيم ضد:	ملحوظات
	التهاب الكبد ب
	مرض الدرن
	التهاب الكبد ب
	الخناق والسعال الديكي الكزاز وشلل الأطفال (IPV) المستدمية النزلية	الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات ما بعد التطعيم بلقاح AaDPT
	الخناق والسعال الديكي الكزاز وشلل الأطفال (OPV) المستدمية النزلية	الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات ما بعد التطعيم بلقاح AaDPT
	التهاب الكبد ب
	الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف
	الخناق والسعال الديكي الكزاز AaDPT شلل الأطفال (OPV) المستدمية النزلية
	الدفتريا التيتانوس شلل الأطفال (OPV) الحصبة النكاف الحصبة الألمانية
	مرض الدرن
	الدفتريا التيتانوس وشلل الأطفال (OPV)
	الحصبة الألمانية (البنات) ، النكاف (الأولاد)
	الدفتيريا والتيتانوس
الكبار	الدفتيريا والتيتانوس

لا يتم إجراء التطعيمات للوقاية من السل في نفس يوم التطعيمات الأخرى. من غير المقبول الجمع بين التطعيمات الخاصة بالوقاية من السل مع التلاعب بالحقن الأخرى في نفس اليوم. يخضع إعادة التطعيم ضد مرض السل للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 14 عامًا بنتيجة سلبية لاختبار Mantoux. يتم إجراء إعادة التطعيم بلقاح BCG.

يخضع جميع الأطفال حديثي الولادة للتطعيم للوقاية من التهاب الكبد B ، ويتم التطعيم بلقاح أحادي التكافؤ (Engerix B). إذا كانت والدة المولود هي HBsAg "-" (سلبي) ، وهو ما تم توثيقه ، يمكن تطعيم الطفل خلال الأشهر الأولى من العمر أو مع لقاحات السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس وشلل الأطفال (Infanrix IPV، Infanrix penta). في حالة الجمع بين التحصين والتطعيمات ضد السعال الديكي والدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال ، يوصى باستخدام المخططات: 3-4-5-18 شهرًا من العمر أو 3-4-9 أشهر. الحياة. إذا كانت والدة المولود هي HBsAg "+" (إيجابية) ، يتم تطعيم الطفل وفقًا للمخطط (اليوم الأول من العمر) - 1-6 أشهر. يتم إعطاء الجرعة الأولى في أول 12 ساعة من حياة الطفل ، بغض النظر عن وزن الجسم. جنبًا إلى جنب مع التطعيم ، ولكن في موعد لا يتجاوز الأسبوع الأول من العمر ، من الضروري إدخال جلوبولين مناعي محدد ضد التهاب الكبد B في جزء آخر من الجسم بمعدل 40 وحدة دولية / كجم من وزن الجسم ، ولكن ليس أقل من 100 وحدة دولية. إذا كانت والدة المولود الجديد مصابًا بـ HBsAg لديها حالة HBsAg غير محددة ، فيجب تطعيم الطفل في أول 12 ساعة من الحياة مع دراسة متزامنة لحالة HBsAg للأم. في حالة وجود نتيجة إيجابية في الأم ، يتم إجراء الوقاية من التهاب الكبد B بنفس الطريقة كما في حالة تلقيح طفل حديث الولادة ضد HBsAg "+" للأم.

الفاصل الزمني بين الأول والثاني والثاني والثالث تطعيم DTPاللقاح 30 يومًا. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين التطعيم الثالث والرابع 12 شهرًا على الأقل. يتم إجراء إعادة التطعيم الأولى في عمر 18 شهرًا بلقاح يحتوي على مكون من مكونات السعال الديكي اللاخلوي (يشار إليه فيما يلي باسم AaDTP) (Infanrix). يستخدم AaDPT لمزيد من التطعيم للأطفال الذين عانوا من مضاعفات ما بعد التطعيم من لقاحات DTP السابقة ، وكذلك لجميع التطعيمات للأطفال المعرضين لخطر كبير لمضاعفات ما بعد التطعيم بناءً على نتائج لجنة اللقاح أو أخصائي المناعة للأطفال. اللقاحات المركبة (مع خيارات مختلفةمجموعات من المستضدات) المسجلة في أوكرانيا (Infanrix hexa).

لقاح شلل الأطفال المعطل (المشار إليه فيما يلي بـ IPV) يستخدم لأول تطعيمين ، وفي حالة موانع لقاح شلل الأطفال الفموي (يشار إليه فيما يلي بـ OPV) - لجميع التطعيمات اللاحقة وفقًا لجدول التطعيم (Poliorix ، Infanrix IPV ، Infanrix penta ، Infanrix hexa ). بعد التطعيم ضد OPV ، يُقترح الحد من الحقن ، والتدخلات الوريدية ، العمليات المخطط لهافي غضون 40 يومًا ، تجنب الاتصال بالمرضى والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن إجراء التطعيم للوقاية من عدوى المستدمية النزلية من خلال اللقاحات الأحادية واللقاحات المركبة التي تحتوي على مكون Hib (Hiberix). عند استخدام لقاح Hib و DPT من جهات تصنيع مختلفة ، يتم إعطاء اللقاحات في أجزاء مختلفة من الجسم. يُنصح باستخدام لقاحات مركبة مع مكون Hib للتلقيح الأولي (Infanrix hexa).

يتم التطعيم للوقاية من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية بلقاح مركب (يُشار إليه فيما يلي بـ MMR) في عمر 12 شهرًا (Priorix). يتم إعادة التطعيم للوقاية من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية للأطفال في سن 6 سنوات. الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية في عمر 12 شهرًا وفي عمر 6 سنوات يمكن تطعيمهم في أي عمر حتى 18 عامًا. في هذه الحالة ، يجب أن يتلقى الطفل جرعتين بفاصل زمني أدنى. الأطفال الذين يبلغون من العمر 15 عامًا والذين تلقوا لقاحًا واحدًا أو اثنين من لقاحات الحصبة ولكن لم يتم تطعيمهم ضد النكاف والحصبة الألمانية ولم يصابوا بهذه العدوى يتم تطعيمهم بشكل روتيني ضد النكاف (الأولاد) أو الحصبة الألمانية (الفتيات). يمكن تطعيم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا والذين لم يتم تطعيمهم من قبل ضد هذه العدوى بجرعة واحدة وفقًا للإشارات الوبائية في أي عمر حتى 30 عامًا. إن تاريخ الإصابة بالحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية لا يعد من موانع التلقيح.