Hvis din hund skal opereres eller foretages under generel anæstesi, er denne artikel noget for dig. Kan lide det eller ej, men selv for erfarne hundeopdrættere, enhver applikation generel anæstesi forårsager angst, angst og frygt. Og oftere giver anæstesi og dens konsekvenser mere bekymring end selve operationen.

Lad os derfor finde ud af, hvad moderne anæstesi er, og hvordan man minimerer alt mulige risici til din hund.

1. Generel anæstesi til hunde og hvornår den skal bruges
2. Typer af generel anæstesi til hunde:
a) intramuskulært
b) intravenøst
c) indånding
3. Obligatorisk undersøgelse af hunden inden operationen
4. Sandheden om risici

Generel anæstesi til hunde og hvornår den skal bruges

Wikipedia:

anæstesi (fra anden græsk νάρκωσις - følelsesløshed, følelsesløshed; synonymer: generel anæstesi, generel anæstesi) - en kunstigt induceret reversibel tilstand af hæmning af det centrale nervesystem, hvor der opstår søvn, tab af hukommelsesbevidsthed (amnesi), afspænding af skeletmuskulaturen, et fald eller nedlukning af nogle reflekser og smertefølsomhed forsvinder (generel anæstesi forekommer)

Hoved- og hovedopgaven for anæstesi er at bremse eller helt fjerne kroppens reaktion på en kirurgs handlinger. Først og fremmest taler vi om smerte. Men i modsætning til humanitær medicin skal veterinærmedicin bruge bedøvelse for at berolige patienterne.

Desuden er generel anæstesi påkrævet for de fleste diagnostiske foranstaltninger Nøgleord: røntgen, endoskopisk diagnostik.

Kort sagt, en veterinær anæstesiologs arbejde minder meget om lægers arbejde i pædiatrisk anæstesiologi, hvor generel anæstesi bruges ofte til ikke-kirurgiske indgreb.

Typer af generel anæstesi til hunde

I moderne dyrlægepraksis Der anvendes tre hovedtyper af anæstesi: intramuskulært , intravenøs , indånding .

Intraossøs type anæstesi er en ekstra metode og bruges sjældent.

Hovedopgaven for anæstesiologi:

Generel anæstesi til hunde, det vil sige, at anæstesi skal være fuldt kontrolleret.

Af de anførte anæstesityper, under fuld kontrol læge kan kun indånding og intravenøs. Den mest kontrollerede er inhalationsanæstesi. Det vil sige, at kun disse to typer generel anæstesi kan betragtes som relativt sikre.

Hvordan fungerer disse hovedtyper af anæstesi, og hvordan adskiller de sig?

a) intramuskulært

Intramuskulær administration af lægemidler er karakteriseret ved langsom absorption i blodbanen. Cirka 15-20 minutter. Det vil sige, at en sådan anæstesi begynder at virke gradvist. Samtidig negative og bivirkninger vises også langsomt. Derfor er der ifm udstrakt tid for fuldstændig optagelse i blodbanen og udskillelse fra dyrets krop er det svært at stoppe dårlig indflydelse sådan en bedøvelse.

Heldigvis forsøger en moderne og kompetent dyrlæge ikke at bruge intramuskulær anæstesi. Eller sjældent ty til det.

b) intravenøst

Intravenøs anæstesi til hunde er den sikreste og mest kontrollerede form for anæstesi. Det bruges oftere end andre.

Medicinsøvn, afspænding og smertelindring sker inden for et minut. Derudover ved anæstesilægen altid hvor meget aktiv ingrediens er i hundens krop. Det vil sige, at intravenøs administration gør det muligt at forudsige styrken og tidspunktet for lægemiddeleksponering. Og, selvfølgelig, mere præcist stoppe den negative påvirkning, hvis det er nødvendigt.

For at udføre intravenøs anæstesi indsættes et intravenøst ​​kateter. I vanskelige situationer skal du muligvis installere flere.

Kateteret vil give dig mulighed for at virke meget skånsomt på hundens årer og ydermere give en permanent venøs adgang at administrere anden nødvendig medicin. Som regel efter kirurgisk indgreb nødvendig introduktion forskellige lægemidler og løsninger til opvågning og restitution. Derfor vil et tidligere installeret kateter her være meget nødvendigt.

c) indånding

Inhalationsanæstesi til hunde kan roligt kaldes den mest moderne og sikre bedøvelsesmetode til hunde. diagnostiske procedurer og operationer.

Inhalationsanæstesi er endotracheal og maskeret. Medicinsøvnen kommer meget glat, men hurtigt. Fortsætter indtil hunden inhalerer gasblandingen. Opvågning sker til gengæld også hurtigt - næsten få sekunder efter, at gasblandingstilførslen er stoppet.

At ansøge endotracheal Anæstesi kræver obligatorisk foreløbig intubation af dyret. Det vil sige, at anæstesilægen skal installere et åndedrætsslange, præcist afstemt i type og størrelse, i hundens luftrør. Gennem det vil gasblandingen komme ind i lungerne.

Til inhalationsanæstesi findes der forskellige gasblandinger. Anæstesilægen udvælger dem afhængigt af den anvendte type udstyr. Men på grund af det faktum, at sedation (sedation) er påkrævet til intubation af en hund (installation af et rør), administreres lægemidler yderligere intravenøst.

Bemærk, at inhalationsanæstetika næsten ikke har nogen udtalt smertestillende effekt. Derfor er inhalationsanæstesi til hunde altid ledsaget af administration af lægemidler intravenøst. Således kan denne type anæstesi kaldes kombineret. Det er ham, der vil give hunden det nødvendige niveau af muskelafspænding til præcist arbejde kirurg, samt den nødvendige grad af anæstesi.

Der er indikationer og kontraindikationer for hver type generel anæstesi. En professionel og erfaren dyrlæge kender dem godt. Derfor er hans opgave at sammenligne alle kontraindikationer med et specifikt dyr i hvert enkelt tilfælde.

Obligatorisk undersøgelse af hunden før operation

Så. Lad os sige, at din hund har brug for en operation eller en procedure under generel anæstesi. Derfor skal du vide, at kvaliteten af ​​anæstesi ikke kun afhænger af lægens erfaring, hans færdigheder og viden.

Der er en så vigtig begivenhed, at uden den bør procedurer under generel anæstesi under ingen omstændigheder udføres. Kategorisk!

Dette er en præoperativ undersøgelse af en veterinær anæstesiolog.

Før operationen skal hunden undersøges to gange:

1. De første par dage før proceduren
2. Anden på operationsdagen

Selvfølgelig, hvis indgrebet er presserende, udføres undersøgelsen hurtigt før operationen.

Anæstesilægen bør være særlig opmærksom på:

1) Åndedræts- og kardiovaskulære systemer er
2) Hundens alder (!)
3) Hendes vægt
4) Nuværende og tidligere sygdomme
5) Medicin hunden tager

Derudover er det obligatorisk at:

røntgen bryst for at bestemme status for den øvre og nedre luftrør og også hjerter. Det er obligatorisk for hunde over 8 år og katte over 10 år.

Auskultation- lytte til hjertet, vejrtrækning, analyse af hjertefrekvens (puls)

Blodanalyse- biokemiske, generelle kliniske, blodgasser og elektrolytter. Det giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​nyrer, lever, bugspytkirtel og glukoseniveauer.

Men det er ikke alt.

Efter dyrlægens skøn kan der udføres ultralyd bughulen, EKG, EKKO af hjertet.

Hvis din hund er planlagt til operation, og lægen ikke udførte en undersøgelse, undersøgelse, ikke tog blod til analyse og ikke talte med dig for at finde ud af mere om dyrets helbred - søg omgående efter en anden læge og en anden klinik!

Spørgsmålet kan opstå: "Hvorfor en så detaljeret og grundig undersøgelse? Er det ikke muligt at klare sig med et simpelt eftersyn?

Muligt, men farligt!

I et ord - DET ER FORBUDT.

Undersøgelsen udføres for at undgå potentiel fare for hunden, reducere risici og forbedre resultaterne af behandlingen. Desuden afhænger spørgsmålet om hundens operabilitet og dens evne til at udholde den planlagte operation af anæstesiologens præoperative undersøgelse. Det er detaljeret undersøgelse viser, om det er muligt at operere, og hvilken dosis bedøvelse, der vil være acceptabel.

Sandheden om risiko

Der er sådan noget som risiko for anæstesi. Denne indikator er ekstremt vigtig for anæstesiologen. Det er nødvendigt at bestemme typen af ​​anæstesi, nødvendigt udstyr til anæstesi og kontrol heraf, samt behov for yderligere medicinsk personale.

Graden af ​​anæstesirisiko består af:

Hundens tilstand på undersøgelsesdagen
hendes alder
Kompleksitet og type operation

Hvis hunden har abnormiteter ved den præoperative undersøgelse, ordinerer dyrlægen yderligere behandling. Derudover kan der på baggrund af undersøgelsen ordineres en udsættelse af operationen for at forbedre dyrets tilstand og dermed mindske bedøvelsesrisikoen.

Anæstesiologisk undersøgelse af hunden er det vigtigste stadium i forberedelsen til operationen. Dette er den eneste måde, en læge kan give effektiv anæstesi og hurtig bedring hunde.

Ja. Der er og vil altid være risici ved enhver form for generel anæstesi. Men du kan støde på en situation, hvor anæstesi ikke bare er nødvendig, men afgørende. Det vil sige, at anæstesi sikrer genopretningen af ​​dyret fra begyndelsen af ​​introduktionen, så du ikke kan føle smerte, slappe af og sove.

Husk, at i hænderne på en erfaren veterinær anæstesiolog er generel anæstesi reversibel, under kontrol og vil medføre meget flere fordele end uønskede virkninger.

Alt, der er nødvendigt for succesen af ​​sådanne procedurer, er en nøjagtig vurdering af de mulige risici og omhyggelig forberedelse til generel anæstesi.

Være sund!

Altid din, Balabaki Dogs.

P.S. Var artiklen nyttig for dig? Klik på knappen og del den med dine venner, der har en hund.

P.P.S. Abonner på vores fællesskab

• Hvor lang tid tager det for en hund at vågne fra bedøvelse?
• Hvad skal man gøre i genopretningsfasen?

Hvis du skal på arbejde, og dit kæledyr venter på operation, er spørgsmålet, hvor længe medicin vil påvirke kæledyret, og hvor lang tid det vil tage ham at vågne fra bedøvelse.

Det er vigtigt at vide, at smertelindring i gennemsnit varer 24 timer.

Det betyder ikke, at hunden sover i 24 timer, men generelt tager proceduren for at gå mellem induktion, bedøvelse, opvågning og bortskaffelse af generel anæstesi normalt en hel dag.

Denne præcisering henvender sig især til de ejere, som ser, at kæledyret er vågnet, tror, ​​at bedøvelsen er overstået og er klar til at fodre dyret eller tage det en tur. Og så når hunden bevæger sig langsomt eller kaster op, begynder de at gå i panik.

Hvornår skal dyret vågne fra bedøvelse?

Det hele afhænger af typen af ​​anæstesi. Effekten af ​​injicerbare anæstetika eller andre gasformige varer meget længere, men også her skal vi afklare. I begge tilfælde fanger anæstesi ikke kun driftsperiode, hvor du kan udføre operationer, men også opvågningsfasen.

I opvågningsfasen begynder hunden gradvist at komme sig motoriske funktioner, følsomhed vises, men genopretning er først fuldført efter 24 timer.

Så bliv ikke overrasket, hvis hunden efter operationen, som blev foretaget om morgenen, med nattens komme, stadig bevæger sig lidt ustabilt og ser ud til at kigge ud i rummet. Det er fint. Og vær ikke forskrækket, hvis din dyrlæge fortæller dig, at din hund skal lukkes inde på et værelse hele natten, fordi den stadig er under bedøvelse.

Hvad skal man gøre i genopretningsfasen?

Den første fase af opvågnen, nemlig at komme til bevidsthed og opnå motorisk funktion sker normalt under tilsyn af en dyrlæge. De fleste læger holder patienten i klinikken i løbet af dagen for at holde ham under kontrol.

Når din dyrlæge udskriver en hund, bør du informeres om, hvordan dyret skal behandles, hvornår det skal gå en tur, og hvornår det skal fodres.

Du kan kun fodre og vande hunden efter bedøvelse, hvis du er sikker på, at alle reflekser er genoprettet. Normalt kan du drikke efter 5-6 timer, og spise efter 10-11. Bliv ikke forskrækket, hvis opkastning kan forekomme i denne periode.

Ofte sender dyrlæger kæledyret hjem i en sovende tilstand og giver efterfølgende instruktioner om, hvordan man opfører sig.

Men hvis du er opmærksom på sidesygdomme eller træk ved racen ( svagt hjerte, åndedrætsorganerne, medfødt anomali), er det bedst at blive på klinikken, indtil dyret kommer på fode igen. Ikke det mest behagelige er at være alene med dit kæledyr, når der opstår problemer. Uventede situationer og ved bare ikke hvordan man hjælper en ven.

Umiddelbart efter anæstesi:

• Når hunden endnu ikke er i kontrol, masseres øjenlågene med jævne mellemrum med lette berøringer, i retning fra øjenkrogene, for at fugte hornhinden.
• Sørg for at sætte dyret på gulvet, på et varmt sengetøj og dække for at undgå hypotermi, fordi. efter bedøvelse falder kropstemperaturen.
• Efterlad aldrig dit kæledyr på et bord eller en seng som Fald kan forårsage brud og andre komplikationer.
• Glem ikke konstant at måle hundens kropstemperatur, kontrollere puls og vejrtrækning. Hvis temperaturen er meget lav, er det nødvendigt at opvarme dyret varm varmepude eller vedhæft plastikflasker fyldt med varmt (ikke varmt!) vand. Husk dog, at der ikke bør tilføres varme til det opererede område.
• Fugt jævnligt læberne med en våd vatpind, indtil dyret begynder at drikke af sig selv. Du kan dryppe vand med en pipette, men kun hvis synkerefleksen er genoprettet.

Komplikationer efter anæstesi

Vores kæledyr, der bor i varme lejligheder, er som regel forkælede væsner, plus mange er overvægtige, så bedøvelse for dem er en ret seriøs test.

De mest almindelige komplikationer er svækket vejrtrækning, et stærkt fald i kropstemperaturen og tab af bevidsthed. I disse tilfælde haster det med at kontakte en dyrlæge og få rådgivning.

Svag intermitterende trådet puls, åndenød, hvæsende vejrtrækning, vejrtrækning åben mund- burde advare dig. Du skal straks kontakte din dyrlæge.

I færd med at vågne kan det se ud til, at hunden allerede er i orden, pga. kan flytte, men dette er en fejlagtig udtalelse. Dit kæledyr kan til enhver tid falde, slå eller bide hans tunge.

Efterfølgende kan nogle dyr opleve et slagtilfælde eller lungeødem, mens de er i bedøvelse, så hold godt øje med dyrets adfærd nogle dage efter operationen.

(Besøgt 1 635 gange, 928 besøg i dag)

PÅ veterinærklinik daglige manipulationer udføres, der kræver introduktion af hunden i anæstesi. Anæstesi ledsages af kirurgiske indgreb og røntgenundersøgelser for at identificere ortopædiske problemer (f.eks. dysplasi hofteled, gab korsbånd knæ osv.).

Lægemidler til anæstesi

Vores dyrlæger sørger for kirurgisk behandling hunde med hjerte-, stofskifte- og neurologiske sygdomme udfører akut operation for akutte patologier. Under operationer bruger vi kun lægemidler af høj kvalitet til anæstesi af hunde, som har den nødvendige certificering. Anæstesilægen udvælger individuelle ordninger for udførelse af anæstesi.

Vi bruger flere former for anæstesi: intravenøs, inhalation og epidural. Ved at kombinere metoderne til at introducere en hund i anæstesi gør det muligt for anæstesilægen at reducere side effekt lægemidler til anæstesi på kæledyrets krop uden at miste kvaliteten af ​​anæstesi af dyret. Til kirurgisk indgreb i klinikken anvendes lægemidler: propofol, medetomedin, isofluran, zolazepam og tiletamin.

Efter operationen er afsluttet, placeres hunden på et hospital for at overvåge dens genopretning efter bedøvelse. På dette tidspunkt kan dyret ikke kontrollere sin adfærd, er desorienteret, svækket. Under epidural anæstesi kan hunden ikke bruge bagbenene i nogen tid, så det er nødvendigt at begrænse dens bevægelse, så kæledyret ikke kan skade sig selv.

Mens hunden er på det postoperative hospital, udføres der om nødvendigt termometri, yderligere opvarmning (afkøling) for at mindske postoperative smerter og forebygge ødemer. Desuden tilføres ilt til dyret, og der gives smertestillende medicin. Efter at dyrlægen har sikret sig, at hundens liv ikke er i fare, bliver den udskrevet fra hospitalet, og kæledyret kan tages med hjem.

Komplikationer efter anæstesi hos hunde

Udførelse af anæstesi indebærer visse risici for dyrets krop. Ud over tilfælde af akut kirurgi er dyr, der ikke har alvorlige samtidige ukompenserede sygdomme, tilladt kirurgisk indgreb. Før en operation eller røntgenundersøgelse, der kræver sedation, gennemgår hunde en præanæstetisk undersøgelse. For at vurdere risici ved anæstesi foretages en undersøgelse af dyret, der tages en anamnese, en generel klinisk og biokemiske analyser blod, ultralydsprocedure hjerter. Hvis der opdages afvigelser på nogen af ​​stadierne præoperativ undersøgelse vil blive tilbudt yderligere metoder hundesundhedspleje. Hvis operation er mulig i mere sene datoer, så i begyndelsen behandlingen af ​​identificeret samtidige sygdomme. I tilfælde, hvor der konstateres alvorlige kontraindikationer for anæstesi, vurderes og udvikles muligheden for kirurgisk indgreb. alternative metoder behandling.

Hvor lang tid tager det for en hund at komme sig efter bedøvelse?

Under operationen overvåges hunden ved hjælp af anæstesimonitorer. Evalueret: hjertefrekvens, iltmætningsgrad i blodet, mængden af ​​udåndet kuldioxid, frekvens åndedrætsbevægelser, blodtryk, temperatur måles.

Betegnelsen for at hunden skal komme ud af bedøvelse afhænger af dens tilstand før operationen og varierer fra flere minutter til flere timer. Samt under operationen, efter kirurgisk indgreb hunden overvåges på hospitalet, om nødvendigt placeres dråber, foretages yderligere opvarmning, EKG tages og andre manipulationer udføres for at kontrollere og lette dyrets restitution fra bedøvelse.

Ofte har hundeejere en tendens til at tage dyret med hjem så hurtigt som muligt, idet de tror, ​​at kæledyret vil opleve at vågne op et fremmed sted. alvorlig stress fra et landskabsskifte. Denne opfattelse er forkert. Stationær overvågning er nødvendig for at kontrollere arbejdet med vital vigtige systemer krop og skabe behagelige betingelser for restitution fra anæstesi. Under opvågning på hospitalet oplever dyret ikke stresset ved at blive transporteret hjem (støj, rysten, hårde lyde og lugte).

Husk - lægen vil ikke holde din hund på hospitalet længere end dens tilstand kræver. Når du efterlader dit kæledyr under opsyn af vores specialister, vil du give dit kæledyr kvalificeret og professionel postoperativ pleje.

5.1. Valg af anæstesitype

Valget af bedøvelsestype afhænger af alder og almen tilstand et sygt dyr, mængden af ​​kirurgisk indgreb, klinikkens tekniske muligheder (tilgængelighed af anæstesiudstyr, medicin osv.), lægens kvalifikationer.

Dyrets alder er meget vigtig, fordi. hvalpe og killinger har øget stofskifteprocesser, en relativt stor overflade hud, ufuldkommen termoregulering, let sårbar slimhinde i luftvejene, øget iltforbrug og luftvejsmodstand, som får åndedrætssystemet til at arbejde næsten "på grænsen". Leveren og urinsystemet er ikke funktionelt udviklet, så der er reel fare overdosis. Dyr alderdom tværtimod reduceres metaboliske processer, aldersrelaterede funktionelle og organiske ændringer noteres i alle organer og systemer; Normalt er der en læsion af det kardiovaskulære åndedrætssystemer, lever- og nyresvigt, som udgør en reel trussel om dyrets død under anæstesi eller i den umiddelbare post-bedøvelsesperiode. Det er nødvendigt at tage hensyn til dyrets generelle tilstand, funktionalitet organer og systemer. I tilfælde af overtrædelser metaboliske processer, lever, nyrefunktion, hvis det er muligt, er det nødvendigt at give præference hjemmehørende arter anæstesi. Små operationer på ekstremiteterne (især ved tilstedeværelse af samtidige sygdomme) udføres bedst under overledning, intraossøs eller intravenøs regional anæstesi. Operationer på bækkenorganerne, nederste sektioner bughule kan udføres vha spinal anæstesi. Under generel anæstesi er det nødvendigt at operere på brystets organer, øvre divisioner mave, alvorlig knogleskade (brud på bækken, hofte, skulder).

Administration af enhver anæstesi Uden fejl skal indledes med præmedicinering.

5.2. Præmedicinering

Hovedformålene med præmedicinering er: beroligende og potentierende virkninger, hæmning af uønskede refleksreaktioner, undertrykkelse af sekretionen af ​​slimhinden i luftvejene samt maven.

beroligende effekt kan opnås ved at bruge 1-2 tabletter chlorpromazin, Nembutal, Luminal på tærsklen til operationen. Hvis operationen udføres i hasteordre, kan dyret injiceres med droperidol, chlorpromazin, seduxen, relanium, trioxazin. Indførelsen af ​​disse lægemidler er opnået og forstærkende effekt. Atropin bruges til at hæmme uønskede refleksreaktioner og til at reducere udskillelsen af ​​slimhinderne i luftvejene. Præmedicinering udføres 15-40 minutter før anæstesi.

5.3. Udførelse af anæstesi

Den faktiske udførelse af anæstesi består af 4 perioder, hvis funktioner er beskrevet nedenfor.

5.3.1. Introduktion til anæstesi- at slukke for bevidstheden og opnå den nødvendige dybde af anæstesi for at udføre endotracheal intubation eller starte operation (hvis intravenøs anæstesi anvendes). Introduktion til anæstesi kan udføres med gemt spontan vejrtrækning, efterfulgt af intubation. Denne periode med anæstesi er den farligste og mest ansvarlige for anæstesilægen, fordi. det er på dette tidspunkt, at forskellige komplikationer oftest opstår: opkastning, opstød, laryngo- og bronkiospasme, arytmi mv. Oftest bruges barbiturater til anæstesi: hexenal, natrium thiopental. Efter intravenøs administration af disse lægemidler er tracheal intubation mulig. Det skal huskes, at barbiturater har en depressiv effekt på respiration og hjerteaktivitet, har en svag analgetisk effekt.

5.3.2. Vedligeholdelse af anæstesi. Det generelle princip for denne periode med anæstesi er at beskytte kroppen tilstrækkeligt mod kirurgisk traume. I denne periode anvendes analgetika, narkotiske stoffer, muskelafføringsmidler, kunstig ventilation lunger, vasoaktive og kardiotrope lægemidler, løsninger, der giver mulighed for korrektion af overtrædelser af vand-elektrolyt- og syre-base-forhold, opretholder volumen af ​​cirkulerende blod ved påkrævet niveau. Valget af bedøvelsesmidler og arsenal af nødvendige medikamenter afhænger af den specifikke situation, det syge dyrs generelle tilstand og omfanget af det kirurgiske indgreb.

5.3.3. Slut på anæstesi. Denne periode begynder før afslutningen af ​​operationen og aftales af anæstesilæge og kirurg. Som regel advarer kirurgen anæstesiologen om eventuel afslutning af operationen 15–20 minutter i forvejen. Dette gør det muligt for anæstesilægen gradvist at udelukke visse komponenter fra anæstesi, således at alle indikatorer for homeostase (respiration, cirkulerende blodvolumen, syre-base-tilstand, kardiovaskulær aktivitet, blodtryk osv.) er bedst muligt med den sidste sutur på huden. restaureret...). Hvis anæstesi blev brugt til anæstesi, der hurtigt udskilles fra kroppen (nitrogenoxid, halothan), standses dets tilførsel på tidspunktet for den sidste sutur; hvis bedøvelsen frigives langsomt (ether), så - i 10-20 minutter. inden operationens afslutning.

5.3.4. Periode efter anæstesi begynder, når bedøvelsen er stoppet. På dette tidspunkt er det nødvendigt at fjerne spyt, slim fra mundhulen, svælg, luftrør, genoprette vejrtrækning (dybde, frekvens). Bestem graden af ​​genoprettelse af refleksaktivitet (hornhinde-, pupil-, larynx- og hostereflekser), muskel tone og bevidsthed. Efter bedøvelse skal dyret opvarmes (varmt dækket evt. overlejret med varmepuder), giv en mulighed fri vejrtrækning(træk evt. den tilbagetrukne tunge ud, sæt eller omvendt fjern endotrakealtuben), sørg for at dyret overvåges indtil fuld bedring alle vitale funktioner.

5.4. Eksempler på generel anæstesi

Til hunde

Inhalationsanæstesi. Før operationen udføres præmedicinering:

chlorpromazin 1-2 ml af en 2,5% opløsning, diphenhydramin 0,5 ml, derefter - 0,1 ml atropin pr. 10 kg kropsvægt. Med korrekt præmedicinering bliver hunden sløv, døsig, forsvinder efter 10-15 minutter. negative reaktioner, er der tørhed i næse og slimhinder i mundhulen. Vejrtrækningen bliver jævn, dyb

I denne periode kan du behandle det kirurgiske felt (skære, barbere, vaske huden). Aminazin kan erstattes af morfin i en dosis på 1-1,5 mg/kg (M. Zakievich anbefaler at administrere morfin i en dosis på 1-10 mg/kg). Efter dens introduktion noteres tømning af mave og tarme (på grund af spasmer i lukkemusklerne), hvilket er af ikke ringe betydning for yderligere bedøvelse. Hos meget aggressive dyr kan der med henblik på præmedicinering anvendes intramuskulær administration af natriumthiopental i en dosis på 4-5 mg/kg i 30 minutter. før anæstesiens begyndelse. Efter fastgørelse af hunden på bordet indgives natrium thiopental 2-10 ml af en 2,5-5% opløsning intravenøst ​​indtil søvn. Thiopental skal administreres langsomt, forsigtigt, indtil en dyb indånding vises, derefter skal administrationshastigheden sænkes yderligere, indtil dyret viser konvergent strabismus, og øjeæbler 1/3-1/2 vil ikke lukke med det tredje øjenlåg. På dette tidspunkt kan dyret intuberes (hvis det er muligt, forudindgive 0,5-0,8 mg/kg listenone). Endotrachealrøret forbindes til apparatet, og inhalation af halothan 0,5-0,7 vol.% startes, derefter øges dosis af halothan gradvist til 2,5-3 vol.%, og så snart dyret når bedøvelsesstadiet III1- III2 reduceres koncentrationen af ​​halothan op til 1-1,5 vol.%. Vedligeholdelse af anæstesi udføres med halothan i en dosis på 0,1-0,5 vol.% sammen med oxygen og lattergas (i forholdet 1: 2). Om nødvendigt kan analgesien forstærkes ved fraktioneret administration af fentanyl i en dosis på 0,1-0,15 mg/kg hvert 20.-30. minut. Afslappende midler, hvis de blev indført, virker i langt de fleste tilfælde i 1,5-2 timer. Dette er normalt tilstrækkelig tid til komplekse operationer.

Fluorotan kan erstattes med ether; samtidig er det nødvendigt at øge volumen af ​​anæstesitilførslen (se kapitel 2) og tage højde for, at æteren udskilles fra kroppen længere, og derfor skal tilførslen af ​​æter i slutningen af ​​bedøvelsen. stoppes tidligere - 15-20 minutter før afslutningen af ​​operationen.

Opvågningsperioden går hurtigere med halothanbedøvelse. Endotrachealtuben bør kun fjernes efter genoprettelse af tilstrækkelig spontan vejrtrækning og forekomst af reflekser. Ved svær myastheni administreres prozerin. Meget ofte, efter at være vågnet, bemærkes rysten som følge af hypotermi og den resterende virkning af lægemiddelblokade af termoreguleringscentret. Efter operationen skal dyret dækkes, opvarmes med varmepuder. Du bør være opmærksom på farven på tungen, hvis cyanose indikerer en krænkelse af lungeventilation og gasudveksling.

ikke-inhalationsbedøvelse. Præmedicinering udføres i henhold til den tidligere ordning. Til et kortvarigt lille kirurgisk indgreb er intravenøs administration af 2-5 ml af en 2,5-5% opløsning af natrium thiopental og analgin 0,5-1 ml af en 50% opløsning (pr. 10 kg kropsvægt) nogle gange tilstrækkelig, hvilket giver mulighed for 15-20 minutter. udføre små kirurgiske indgreb(kateterisering Blære, åbning af små bylder, primær kirurgisk behandling sår osv.). Samme bedøvelse kan anvendes ved røntgenundersøgelser, især hos ophidsede, onde dyr, med omfattende skader på skelettet, i tilfælde hvor dyret bevæger sig og ikke tillader røntgenundersøgelse. Natrium thiopental eller hexenal kan anvendes til mononarkose på anden måde: 1 g af et af disse lægemidler administreres intrapleuralt eller intraperitonealt. Søvnen kommer på 3-5 minutter; kirurgisk stadium af anæstesi - efter 5-10 minutter. og holder op til 1,5 time. En langvarig drypinfusion af en 1% opløsning i 200 ml af en 5% glucoseopløsning er mulig med en injektionshastighed på 30-40 dråber / min. Denne anæstesimetode er ret enkel og effektiv, men den er dårligt kontrolleret, og lægen skal have tilstrækkelig erfaring til at opretholde et stabilt anæstesiniveau.

Mononarcosis med ketamin intramuskulær injektion ved en dosis på 8-10 mg/kg giver mulighed for små kirurgiske operationer inden for 25-30 min. Måske fraktioneret intravenøs administration af lægemidlet i en dosis på 2-4 mg pr. kg kropsvægt. Efter mononarkose med ketamin noteres en tilstand psykomotorisk agitation, som fjernes af seduxen, diazepam. Marek Zakievich (1994) anbefaler følgende variant af mononarkose: intramuskulær injektion af natriumthiopental i en dosis på 15 mg/kg med præmedicinering med chlorpromazin i en dosis på 3 mg/kg.

Kombineret anæstesi. I vores klinik bruger vi oftest denne type anæstesi, pga. det gør det muligt at udføre operationer af enhver kompleksitet og varighed, kræver ikke dyrt udstyr, giver fremragende resultater og, med tilstrækkelig kvalifikation af anæstesiologen, gør det muligt at undgå mange komplikationer. Introduktion til anæstesi er glat, hurtig, uden spænding, giver dig mulighed for at fikse dyret i en position, der er bekvem for kirurgen, for at behandle det kirurgiske felt. Brugen af ​​forskellige lægemidler, der forstærker den gensidige handling, giver dig mulighed for at reducere deres doser til et minimum.

Et omtrentligt arsenal og doser af medicin brugt i vores klinik er angivet i tabel 1 (se s. 84-85).

Til katte

Anæstesi hos katte er et ret komplekst problem. Disse dyr er ikke egnede konventionelle måder bruges til hunde. Og nogle medikamenter forårsager en omvendt reaktion (for eksempel morfin), reducerer kropstemperaturen med 1,5-2C (ketamin, xylazin, rompun). Følgende er eksempler forskellige slags anæstesi til katte brugt i vores klinik.

Inhalationsanæstesi. Præmedicinering udføres iflg generelle principper. Atropin administreres til katte i en dosis på 0,05 til 0,1 mg pr. kg legemsvægt intramuskulært eller subkutant. Aminazin i en dosis på 2,5 mg / kg administreres intramuskulært eller subkutant, 0,15 mg / kg - intravenøst.

Det enkleste teknisk set er maskebedøvelse. Det sikreste er bedøvelse med dinitrogenoxid blandet med ilt (2-3:1), som giver dig mulighed for at opnå niveau III bedøvelse. For analgesi overstiger koncentrationen af ​​dinitrogenoxid ikke 40-60%. Imidlertid, abdominale operationer det er ret svært at fremstille med denne type bedøvelse på grund af manglende muskelafspænding. Derudover frigives lattergas i slutningen af ​​anæstesi intensivt i alveolerne og fortrænger ilt, hvilket kan føre til diffus hypoxæmi. Derfor er det i slutningen af ​​anæstesien nødvendigt i 2-3 minutter. give ren ilt. Dette er vist skematisk i fig. 17.

Endnu enklere teknisk er inhalationsmaske anæstesi med æter. Denne type anæstesi giver dig mulighed for at opnå kirurgisk stadium anæstesi med muskelafspænding. Denne type anæstesi er dog ikke tilstrækkeligt kontrolleret, der er en reel fare for en eksplosion af æter-ilt-blandingen. Ved denne type anæstesi anvendes en kegleformet plast- eller gummimaske med huller til luftindtag (fig. 18). En gazeserviet (skumgummi, bomuldsuld) gennemblødt i æter anbringes i bunden af ​​masken; masken lægges på dyrets hoved og holdes i denne stilling, indtil det nødvendige bedøvelsesstadie indtræffer. Herefter fjernes masken og sættes på igen, når det er nødvendigt.

Kombinationer og doser af lægemidler, der bruges i kombineret stofmisbrug til hunde og katte

tabel 1

	Brugte stoffer	Administrationsvej	Til hunde
	Atropin Diphenhydramin Aminazin		0,1-0,2 ml 1-2 ml 1-2 ml	0,3 1-2 1-2	0,3-0,4 2 1-2
	Atropin Diphenhydramin Sibazon		0,1-0,2 ml 1-2 ml 2-3 ml	0,3 1.2 3-4	0,3-0,4 2 4-6	0,4-0,5 2-3 4-6
	sibazon* relanium* droperidol* Na thiopental Ketamin Na hydroxybutyrat Analgin**	i/v i/v Jeg er i/m, i/v i/m, i/v i/v fraktioneret	0,5 ml 0,5 ml 0,5 ml 100 mg 5-1,0 ml 0,5-1 g 1,0 ml	0,5 0,5 0,5 150-200 1,5-2 1-2 2,0	0,5 0,5 1,0 150-300 1,5-2,5 2-3 2-3	1,0 1,0 1,0 200-300 2,0-3,0 3-4 3-4
	Na thiopental Na hydroxybutyrat ketamin Rometar rompun analgin**	i / i fraktioneret i/v i/v i/v i/v fraktioneret	100-150 mg 0,5 g 0,5-1,0 ml 0,5-1,0 ml 0,5-0,8 ml 1-2 ml	100-150 0,5-1 1,0-1,5 1,0-1,5 1,0 2-4	100-200 1-1,5 1,5-2 1.0-1,5 2,0 2-6	100-200 1,5-2 2 1,5 2,5 2-6
	Cordiamin vitamin C		0,5-1,0 ml 1,0-2,0 ml	0.5-1,0 1,0-2.0
	eufillin 2,4 % koffein Bemegrid	i/v i/v	1,0 ml 0,5 ml	op til 2,0-3,0 1.0-2.0	op til 4,0 op til 2,0	op til 5,0 op til 2,0

Antallet af anvendte lægemidler, deres variation, dosering varierer og afhænger af følgende faktorer: a) sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, b) hans alder; c) mængden af ​​kirurgisk indgreb; d) anæstesiens varighed.

Fortsættelse af tabellen. en

	Brugte stoffer	Administrationsvej	Til hunde	Til katte
			over 40 kg			Over 3 kg
Præmedicinering i 30-40 min. (en af ​​kombinationerne af disse lægemidler administreres)	Atropin Diphenhydramin Aminazin		0,4-0.5 2-3 2-3	0,1 0,5 -	0,2-0,3 1 -	0,3 1-1,5 -
	Atropin Diphenhydramin Sibazon		0,4-0,5 3-4 5-8	0,1 0,5 0,3	0,2-0,3 1 0,5-1,0	0.3 1-1,5 1-2
Induktionsanæstesi (et af disse lægemidler administreres * i kombination med Na thiopental eller ketamin eller Na hydroxybutyrat)	sibazon* relanium* droperidol* Na thiopental Ketamin Na hydroxybutyrat Analgin**	i/v i/v Jeg er i/m, i/v i/m, i/v i/v fraktioneret	1,0 1,0 1,0 300-500 2-3 4-6-8 3-4	- - - - 0,3-0,5 - 0,3-0,5	- - - - 1-1,5 - 0,5-1,0	- - - 50-100 1-2,5 - 1-1,5
Vedligeholdelse af anæstesi (en kombination af 2-3 lægemidler anvendes)	Na thiopental Na hydroxybutyrat ketamin Rometar rompun analgin**	i / i fraktioneret i/v i/v i/v i/v fraktioneret	150-200 2-3-4 2-2,5 1.5 2.5 5-6	- - 0,3-0,5 - 0,1-0,2 0,3-0,5	- - 0,5-1,0 0,2-0,3 0,3-0,5 0,5-1,0	50-100 - 1,0-1.5 0.5 0,5 1,0
Tilbagetrækning fra lægemiddelinduceret søvn (lægemidler indgives fraktioneret over 5-6 timer)	Cordiamin vitamin C			0,2-0,3 0,5-1,0	0,5-1,0 1-2,5
	eufillin 2,4 % koffein Bemegrid	i/v s/c (0,5 ml fraktioneret i 5-6 timer)	1,0 op til 3,0

* Lægemidler indgives i tilfælde af normale indikatorer blodtryk.

** Analgin anvendes efter behov.

Med denne type anæstesi er udviklingen af ​​alle ovennævnte komplikationer mulig, derfor er brugen begrænset.

Under intubation er det muligt at anvende en kombination af lattergas, oxygen og halothan (i dette tilfælde tilføres halothan i et volumen på 0,5-1 vol.%). Der er en reel risiko for overdosis af halothan, så fordamperen skal være perfekt kalibreret

ikke-inhalationsbedøvelse. Principperne for præmedicinering forbliver de samme. Atropin indgives intramuskulært i en dosis på 0,05-0,1 mg/kg, chlorpromazin - 2,5-5 mg/kg (Marek Zakievich, 1994, indikerer, at mængden af ​​chlorpromazin kan øges til 5-10 mg/kg, kl. intravenøs administration dosis er 0,15 mg/kg). Til mononarkose brug følgende lægemidler: natriumthiopental intraperitonealt i en dosis på 20-22 mg/kg og endda op til 60 mg/kg (Marek Zakievich, 1994); hexenal - ved en dosis på 25-40 mg / kg 1% opløsning forårsager anæstesi inden for 30-40 minutter; ketamin, når det administreres intramuskulært i en dosis på 20-25 mg/kg (A.D.R. Hilbury, 1989) forårsager en anæstesitilstand efter 5 minutter, som varer 30-40 minutter. Marek Zakievich (1994) anbefaler administration af ketamin i en dosis på 30-35. mg/kg, mens anæstesiens varighed stiger til 40-60 minutter. Efter at være kommet ud af anæstesi er dyret i en tilstand tæt på hallucinatorisk i 5-8 timer. Baseret på vores egne observationer kan vi anbefale brugen af ​​ketamin i en dosis på 20 til 35 mg/kg, afhængig af sværhedsgraden af ​​dyrets tilstand, det forventede volumen af ​​operationen, og også afhængigt af hvilket firma der har produceret lægemidlet.

Xylazin (rompun), når det anvendes intramuskulært i en dosis på 4,5 mg/kg forårsager bedøvelse i 40 minutter. Dyret kommer fuldstændig til fornuft på 2-3 timer.

Det skal huskes, at alle ovennævnte lægemidler forårsager et fald i kropstemperaturen med 1,5-2C, så det er nødvendigt at træffe alle foranstaltninger for at forhindre dette uønskede fænomen (opvarmning af dyret med varmepuder; opretholdelse af stuetemperaturen inden for 21-25C , etc.). Derudover giver xylazin opkastning, og anæstesilægen skal sikre, at der ikke opstår komplikationer på dette tidspunkt.

Kombineret anæstesi. Efter præmedicineringen beskrevet ovenfor er forskellige lægemiddelkombinationer mulige. Omtrentlige kombinationer og doser af lægemidler anvendt i vores klinik er vist i tabel 1 (se s. 84-85).

katte med urolithiasis og akut forsinkelse urin anbefales næste visning kombineret generel anæstesi: atropin - 0,1 mg / kg; ketamin - 10-15 mg / kg og rompun - 0,5 mg / kg. Det administreres intramuskulært i én sprøjte. Hvis det er nødvendigt at forlænge anæstesi, er det muligt at bruge maske indånding af lattergas med ilt eller æter.

For dyr med urinretention i mere end 2 dage, som er ledsaget af alvorlige stofskifteforstyrrelser, anbefaler vi, at alle manipulationer udføres under præsakral eller sakral anæstesi.

Det er ikke ualmindeligt, at hundeejere hører fra dyrlæge om behovet for anæstesi til deres patient og endda sundt kæledyr. Imidlertid forstår ikke alle funktionerne i denne procedure.

Nogle er alt for bange og nægter det endda veterinær pleje, andre er for useriøse omkring denne vanskelige procedure. Anæstesi er en tilstand af kroppen, hvor dyret mister enhver form for følsomhed.

I veterinærmedicin udføres anæstesi i ganske få tilfælde, da hunde er rastløse patienter og nogle gange farlige for lægen. Anæstesi til hunde udføres i følgende situationer:

Til anæstesi bruges mange vidt forskellige midler. De er klassificeret efter indgivelsesmetoden i intravenøs, intramuskulær, inhalation og lokal.

Intravenøs anæstesi er mest almindeligt anvendt, fordi det giver anæstesiologen mulighed for at kontrollere dybden af ​​anæstesi for operationer af varierende varighed. Selvom det under nogle alvorlige forhold hos dyret kun er muligt med inhalationsanæstesi.

Forberedelse af hunde til anæstesi

I tilfælde hvor operation er nødvendig, undersøges dyret:

1. ifølge indikationer er røntgen og ultralyd mulig.

Også afhængigt af patientens tilstand, terapeutiske foranstaltninger, hvis opgave er at mindske risikoen ved anæstesi. De kan tage minutter, eller de kan tage uger. Der kræves også forberedelse fra ejeren af ​​dyret. Hunden bør ikke fodres mindre end 12 timer før operationen.

Lægemidler til anæstesi

Rometar er meget brugt til bedøvelse af dyr. Det er en adenoblokker, der blokerer smertefølsomhed, men ringer ikke dyb drøm. Propofol har en lignende effekt. Kirurgi bruger også ofte dithylin og ketamin. Sidstnævnte forårsager en hallucinogen drøm, som kan påvirke dyrets psyke negativt.

Den moderne anti-sedan og domitor er udstyret med en specifik antagonist til hurtig tilbagetrækning anæstesi. Til kortvarige indgreb anvendes ofte propofol (deprivan), hvorefter dyret hurtigt er i stand til at rejse sig. Til procedurer som biopsi eller præmedicinering anvendes oxymorfon.

Hund efter anæstesi: mulige komplikationer

Dyrlægen er forpligtet til at indhente tilladelse fra ejeren af ​​dyret til at anvende bedøvelse og advare vedr. mulige komplikationer. For det første er hver organisme individuel, og det er vanskeligt fuldt ud at forudsige reaktionen på administration af lægemidler. De mest almindelige komplikationer, der kan opstå, er:

• forsinket opvågning;
• depression af hjerteslag og respiration (en særlig risiko forekommer i patologien af ​​de respiratoriske og kardiovaskulære systemer, såvel som medfødte anomalier;
• stærk
• Muligt og Allergisk reaktion for det indgivne lægemiddel

som mere langsigtede effekter at gennemføre anæstesi kan kaldes postoperativt slagtilfælde. Reducer risiko uønskede konsekvenser til et minimum muliggør kvalitativt udført diagnostik.