Hvad er de mulige komplikationer efter udskiftning af linse? Rehabilitering efter kataraktkirurgi: træk ved forløbet af denne periode Udskiftning af øjets linse mulige komplikationer

Medicin

Mere end 1,7 millioner russiske borgere lider af grå stær. Hvert år i vores land udføres mere end 180 tusinde operationer af denne grund. Korrekt genoptræning efter grå stær fjernelse er en vigtig del af genoprettelse af synet.

Postoperativ periode efter fjernelse af grå stær - stadier af genopretning efter operation

Genopretning efter ekstraktion afhænger af typen af indgreb. Patienter, der har gennemgået ultralyds- eller laserfacoemulsifikation, kommer sig hurtigst.

Rehabiliteringsperioden kan betinget opdeles i tre faser:

Første etape. 1-7 dage efter operationen.
Anden fase. 8-30 dage efter operationen.
Tredje etape. 31-180 dage efter operationen.

På den første etape patienten bemærker en klar forbedring af synet, men den fulde effekt af grå stærekstraktion viser sig senere.

Første etape karakteriseret ved en akut reaktion fra kroppen på indgrebet. Efter afslutningen af virkningen af anæstesi kan der forekomme smerter af varierende intensitet i øjet og periorbitalområdet. For at lindre smerter ordinerer optometristen oftest et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel i en standarddosis.

Undtagen smerte, tålmodig på første etape postoperativ periode ofte bekymret for hævelse af øjenlågene. Begrænsninger i ernæring, væskeindtag, stilling under søvn hjælper med at overvinde dette fænomen uden brug af stoffer.

Anden fase den postoperative periode er karakteriseret ved ustabil synsstyrke og kræver overholdelse af et sparsomt regime. At læse, se tv, arbejde på en computer kan kræve midlertidige briller.

Hele vejen igennem anden fase restitutionsperiode patienten er ordineret øjendråber på individuel basis. Normalt vælger lægen antiinflammatoriske og desinficerende opløsninger. Hyppigheden af administration og dosis af lægemidlet reduceres gradvist.

Tredje etape postoperativ periode tager lang tid. I løbet af alle fem måneder er der stadig nogle begrænsninger i tilstanden. Hvis patienten gennemgik ultralyd eller laser phacoemulsification, så ved begyndelsen af den tredje periode, er synet genoprettet så meget som muligt. Hvis det er nødvendigt, kan du vælge permanente point(kontaktlinser).

I tilfælde af at ekstrakapsulær eller intrakapsulær kataraktekstraktion blev udført, er fuldstændig genopretning af synet sandsynligvis først ved slutningen af tredje fase efter fjernelse af suturer. Så vil det være muligt om nødvendigt at hente permanente point.

Det er ønskeligt, at patienter udtrykker restriktioner efter operation af grå stær både mundtligt og skriftligt. At følge anbefalingerne kan hjælpe med at genoprette synet og undgå komplikationer af operationen.

Begrænsninger gælder for:

visuelle belastninger.
sove mode.
hygiejne.
Fysiske belastninger.
Vægtløftning.
termiske procedurer.
Brug af dekorativ kosmetik.
Ernæring og væskeindtag.
Alkoholindtagelse og rygning.

intensiv visuelle belastninger det er ønskeligt at undgå hele genoptræningsperioden.
Ser tv og bruger en computer er acceptable allerede næste dag efter operationen, men deres varighed skal begrænses til 15-60 minutter.
Læs det er muligt i god belysning, men kun i mangel af ubehag fra øjet.
Fra kører en bil det er bedre at nægte i en måned.
Begrænsninger i sove mode relaterer sig primært til kropsholdning. Du kan ikke sove på maven og på siden af det opererede øje. Sådanne anbefalinger skal overholdes op til en måned efter indgrebet. Søvnens varighed påvirker også genopretningen af synet. I de første dage efter grå stærudtrækning anbefaler de fleste læger, at patienter sover mindst 8-9 timer om dagen.
Begrænsninger i hygiejne hjælpe med at forhindre vand, kosmetik, fremmedpartikler i at trænge ind i det opererede øje. I de første dage skal du vaske dit ansigt forsigtigt og uden at bruge sæbe eller gel. Det er bedst at forsigtigt tørre dit ansigt med fugtig bomuld. I tilfælde af kontakt med vand, kosmetik - skal patienten skylle øjnene vandig opløsning furatsilina 0,02% (levomycetin 0,25%).
For at forhindre øjenkontakt fremmede partikler de første dage efter operationen anbefales patienten at bære en to-lags gazebind, der fastgør øjet tæt i lukket tilstand. I lang tid efter udtrækning af grå stær er det umuligt at opholde sig i støvede, røgfyldte rum.
Fysisk træning kan forårsage en stigning intraokulært tryk, forskydning af den intraokulære linse, blødninger. Intense og bratte bevægelser skal begrænses i mindst en måned efter indgrebet. Nogle sportsgrene er permanent kontraindiceret efter grå stærekstraktion. For eksempel kan du ikke deltage i cykling, hoppe i vandet, ride en hest.
vægtløftning i den postoperative periode er begrænset. Den første måned er den maksimale vægt af byrden 3 kg. Senere vil det være muligt at løfte op til 5 kilo.
Termiske behandlinger kan bidrage til blødning. I mindst en måned rådes patienten til at nægte at besøge badet, saunaen, opholde sig i den åbne sol, vaske håret. varmt vand.
dekorative kosmetik bør ikke påføres ansigtet i 4-5 uger efter grå stærekstraktion. I fremtiden kan den bruges med forsigtighed.
I et par uger ernæring begrænse krydderier, salt, animalsk fedt. For at bekæmpe hævelse i de første dage efter kirurgisk behandling reducere væskeindtaget.
Alkoholindtagelse og rygning det anbefales at udelukke mindst en måned. En vigtig pointe er kampen mod passiv rygning.

For at kontrollere genopretningen af synet i den postoperative periode skal patienten regelmæssigt gennemgå en undersøgelse af en øjenlæge. I den første måned efter operationen anbefales sådanne besøg ugentligt. Yderligere konsultationer afholdes efter en individuel tidsplan.

Mulige konsekvenser og komplikationer ved operation af grå stær

De negative konsekvenser af grå stærekstraktion er forbundet med:

kroppens individuelle egenskaber.
Overtrædelser af lægens anbefalinger efter operationen.
Øjenlægens fejl under indgrebet.

De mest almindelige komplikationer efter fjernelse af grå stær er:

Sekundær grå stær (10-50%).
Øget intraokulært tryk (1-5%).
Nethindeløsning (0,25-5,7%).
Makulaødem (1-5%).
Forskydning af den intraokulære linse (1-1,5%).
Blødning i øjets forkammer. (0,5-1,5%).

Sekundær grå stær kan udvikle sig med ekstrakapsulær kataraktekstraktion, ultralyds- eller laserfacoemulsifikation. Forekomsten af komplikationer er mindre ved brug moderne metoder mikrokirurgi. Materialet i den intraokulære linse har også en indvirkning på forekomsten af sekundær katarakt.

Sekundær grå stær med succes behandlet med kirurgisk eller laser kapsulotomi.

Øget intraokulært tryk observeres ofte i de første dage efter operationen. Det er normalt tilstrækkeligt at bruge special øjendråber inden for 2-4 dage. I tilfælde af en vedvarende stigning i ydeevnen udføres en punktering af øjets forkammer.
kan kræve operation. Mængden af skade bestemmer begrænsningen af synsfelterne. Der er stor sandsynlighed for nethindeløsning ved diabetes mellitus og nærsynethed.
makulaødem(Irwin-Gass syndrom) er karakteristisk efter ekstrakapsulær kataraktekstraktion. Diabetes mellitus og overtrædelser af postoperative anbefalinger øger risikoen for at udvikle denne komplikation.
Intraokulær linseforskydning(decentralisering eller dislokation) er oftest forårsaget af okulistiske fejl under operationen. Decentralisering kræver kirurgisk indgreb med en betydelig forskydning (0,7-1 mm). Dislokation er altid en indikation for kirurgisk behandling.
Blødning i øjets forkammer er resultatet af en læges fejl eller manglende overholdelse af restriktionerne af patienten i den postoperative periode.I de fleste tilfælde er det nok konservativ terapi. Sjældent skylles det forreste kammer.

Forebyggelse af grå stær - hvordan undgår man sygdommen?

De fleste af de faktorer, der bidrager til forekomsten af grå stær, er ikke modtagelige for ændrende indflydelse. Så, ældre alder og arvelig disposition er årsagen til udviklingen af sygdommen oftest. Det er umuligt at påvirke disse parametre.

Forebyggelse af grå stær er mulig hos patienter med diabetes mellitus. At opnå kompensation kulhydratmetabolisme reducerer risikoen for udvikling af linseopacitet hos sådanne patienter.

01.07.2017

Grå stær operation udført af en professionel kirurg tager ikke meget tid, det anses for ganske sikker procedure. Men selvom stor oplevelse specialist udelukker ikke udvikling af komplikationer efter kataraktoperation, fordi Ethvert kirurgisk indgreb indebærer en vis grad af risiko.

Typer af patologier efter operation

Læger efter operationen opdeler de negative resultater af operationen i to komponenter:

Intraoperativ - opstår under arbejdet med kirurger.
Postoperativ - udvikle sig efter operationen, afhængigt af tidspunktet for deres forekomst, de er opdelt i tidlig og sen.

Risikoen for komplikationer efter operation for grå stær opstår i 1,5 % af tilfældene.

Postoperative komplikationer repræsenteret af følgende typer:

Uveitis.
Tryk (intraokulært).
Forskydning af linsen.

Den inflammatoriske reaktion er reaktionen af øjets væv på en intervention. I de sidste stadier af operationen administrerer lægerne antiinflammatoriske lægemidler (antibiotika og steroider), der har bredt udvalg handlinger.

Intraokulær blødning efter operation af grå stær opstår i sjældne tilfælde. Der laves et snit på hornhinden, hvor der ikke er nogen blodårer. Hvis der opstår blødning, kan det antages, at den opstår på øjets overflade. Kirurgen vil kauterisere dette område og stoppe det.

Den tidlige periode efter operation for grå stær er normalt karakteriseret ved en stigning i det intraokulære tryk. Årsagen til dette er utilstrækkelig udvaskning af vicoelastik. Dette er et gel-lignende præparat, der sprøjtes inde foran øjenkammeret, det skal beskytte øjnene mod skader. For at stoppe trykket er det nok at tage anti-glaukom-dråber i flere dage.

En sådan komplikation efter kataraktoperation som forskydning af linsen er mindre almindelig. Undersøgelser viser, at risikoen for dette fænomen hos patienter 5, 10, 15, 20 og 25 år efter kirurgisk behandling, lille. Patienter med svær nærsynethed er i risiko for nethindeløsning i kirurgisk afdeling ret stor.

Komplikationer af postoperativ karakter

Grå stær (sekundær).

Den mest almindelige komplikation er uklarhed af den bagerste kapsel af øjets linse eller en variant af "sekundær grå stær". Hyppigheden af dens forekomst er direkte afhængig af linsens materiale. For polyacryl er det cirka 10%. Til silikone - 40%. For PMMA-materiale - mere end 50%.

Sekundær grå stær som en komplikation efter operationen opstår muligvis ikke umiddelbart efter flere måneder efter indgrebet. Behandlingen i dette tilfælde er implementeringen af kapsulotomi - dette er skabelsen af en åbning i linsekapslen, placeret bagved. Takket være dette frigør øjenkirurgen den optiske zone i øjet fra uklarhedsprocesser, lader lyset frit trænge ind i øjet og øger synsstyrken.

Puffiness, karakteristisk for nethindens makulære zone, er også en patologi, der er typisk under operationer foran øjet. Denne komplikation kan opstå inden for 3 til 13 uger efter operationens afslutning.

Sandsynligheden for at udvikle et problem såsom makulaødem øges, hvis patienten tidligere har haft en øjenskade. Derudover er der en øget risiko for hævelse efter operation hos personer med glaukom, højt sukker og inflammatoriske processer i årehindeøjne.

Aftale

Efter at have udført et kirurgisk indgreb ser det ud til, at patienten endelig kan trække vejret frit, fordi alle vanskelighederne allerede er bagud. Det er desværre ikke helt rigtigt. Egenomsorg og overholdelse af alle medicinske anbefalinger i den postoperative periode er ikke mindre vigtigt end den vellykkede gennemførelse af selve interventionen. Linseudskiftningskirurgi er ingen undtagelse i dette tilfælde. Restitution efter linseskift er ikke en særlig lang og vellykket proces, hvis patienten er ansvarlig for sig selv og sit helbred. O korrekt adfærd efter udskiftning af øjets linse og vil blive diskuteret i denne artikel.

Patientadfærd efter udskiftning af linse

Operationen med at erstatte din egen uklare linse med en intraokulær linse udføres som udgangspunkt ambulant. Det betyder, at patienten allerede få timer efter indgrebet, når lægen er overbevist om, at der ikke er nogen tidlige postoperative komplikationer, kan tage af sted. oftalmologisk klinik. Undtagelsen er for patienter, der fik intravenøs sedering under interventionen, hvor patienten kan blive bedt om at blive på klinikken under observation til aften.

Det er tilrådeligt, at du efter udskiftningen af linsen bliver mødt og eskorteret hjem af en af dine slægtninge eller venner. Faktum er, at en steril bandage vil blive påført det opererede øje, og i tilfælde af lavt niveau synsstyrken i det andet øje vil være svær at navigere i rummet. Bandagen på operationsstuen må fjernes næste morgen efter indgrebet. Når man går udenfor den første uge, er det tilrådeligt at bruge beskyttelsesbriller el steril forbinding, lim det til huden i ansigtet med et plaster. Den postoperative periode kan være ledsaget af følgende fornemmelser:

Mindre smerte i det periorbitale område og i det opererede øje;
Kløe i området øjeæblet;
sløret syn;
Følelse af et fremmedlegeme eller sand i øjet, hvorpå indgrebet blev udført;
Mindre hovedpine.

Alle disse symptomer forsvinder inden for den første uge. Ved forstærkning smerte syndrom du kan tage medicin baseret på ibuprofen eller paracetamol. Den første dag efter udskiftning af linsen er det ønskeligt at bruge i vandret position, mere hvile, og prøv også ikke at anstrenge øjnene.

Gendannelse af synet efter udskiftning af linse

Patienter undrer sig altid over, hvor hurtigt normalt syn vil vende tilbage til dem efter linseudskiftningsoperation. Synet vil være sløret umiddelbart efter operationen. Alle strukturer i øjeæblet har brug for tid til at hele og komme sig efter indgrebet. For at fremskynde denne proces så meget som muligt, bør du prøve ikke at belaste det opererede øje, tilbringe den første dag i hvile. Det er tilrådeligt at undgå betydelig visuel stress i en uge.

Allerede efter den første uge vil patienterne mærke en positiv tendens og en markant forbedring af synsstyrken. Maksimal restitution observeres oftest efter 2-3 uger. I første omgang kan der være øget lysfølsomhed.

Fuldstændig heling efter linseudskiftning sker dog den 4 postoperativ uge. Restaurering af synet afhænger i høj grad af tilstedeværelsen af samtidig oftalmisk patologi. Fx glaukom eller dystrofiske forandringer nethinder kan påvirke kvaliteten af synet. Farverne kan se lysere ud efter operation for grå stær, når lysstrålerne passerer gennem den nye gennemsigtige kunstige linse.

Behovet for at bære briller efter linseudskiftning afhænger i høj grad af øjets anden patologi og typen af implanteret intraokulær linse. Briller kan være nødvendige på grund af, at den kunstige linse ikke kan fokusere på genstande på forskellig afstand. Videnskabelig undersøgelse påvist, at 95 % af patienterne med monofokale linser og 20 % af patienterne med multifokale linser har brug for briller efter linseskift. Der er også imødekommende kunstige linser. Med deres brug er sandsynligheden for at bære briller i den postoperative periode lavere.

For råd om valg af den rigtige kunstige linse til dig, bør du kun kontakte din kirurg eller din læge.

Behandling efter linseskift

Øjendråber i den postoperative periode er et integreret aspekt af rehabilitering. En sådan behandling er nødvendig for den hurtigste heling. postoperativt sår samt til forebyggelse infektiøse komplikationer. Formålet med og doseringsregimet for øjendråber er individuelt for hver patient. Alt dette bestemmes af kirurgen umiddelbart efter operationen og derefter ved hvert besøg. Som regel bruges følgende grupper af stoffer:

Antibakterielle midler (dråber indeholdende ciprofloxacin, tobramycin).
antiinflammatoriske lægemidler ( ikke-steroide lægemidler- diclofenac, indomethacin).
Kombinerede præparater indeholdende hormonelle og antibakterielle midler).

Efterhånden som helingen skrider frem, falder hyppigheden af brugen af dråberne. Men alle spørgsmål om dosering og forekomst bivirkninger bør diskuteres med din læge. For ikke at skade øjet under instillation, samt for at forhindre infektion, er det nødvendigt at observere simple regler.

Først og fremmest, før du bruger øjendråber, skal du vaske dine hænder grundigt med sæbe og vand. Vip derefter hovedet tilbage eller læg dig på en vandret overflade. Det nederste øjenlåg skal trækkes ned med en finger, vend flasken med dråber og tryk på flasken eller pipetten. Efter inddrypning skal du lukke øjnene, du kan vedhæfte steril serviet fra gaze. Hvis der er flere lægemidler, anses et fem-minutters interval som minimum. Efter brug skal øjendråber lukkes tæt. At gemme medicinske egenskaber lægemidlet anbefales at overholde temperatur regime opbevaring.

Restitution efter udskiftning af linse er ikke en særlig lang proces. Patienterne oplever normalt ikke væsentligt ubehag, og begrænsningerne er altid midlertidige. Overholdelse af alle medicinske anbefalinger og kuren garanterer den maksimalt mulige genopretning af synsstyrken for hver enkelt patient. Alt det dukker op undervejs rehabiliteringsperiode spørgsmål og uklarheder diskuteres bedst med din læge.

Begrænsninger efter udskiftning af linse

Overholdelse af alle restriktioner giver dig mulighed for at fremskynde restitutionsperioden efter udskiftning af linsen samt reducere risikoen for postoperative komplikationer. En dag efter interventionen kan patienten gå i bad, vaske sit hår og vaske sit ansigt. Det er vigtigt, at i processen hygiejneprocedurer Der kom ikke sæbe, shampoo eller andre rengøringsmidler ind i det opererede øje. Nedenfor er nogle begrænsninger efter linseudskiftningskirurgi, som stærkt anbefales i løbet af de første to uger efter operationen:

Undgå anstrengende træning og tunge løft.
Undgå at bøje hovedet under taljen den første måned.
Det frarådes at gnide eller trykke på det opererede øje.
Det er uønsket at bruge øjenmake-up i en uge efter linseudskiftningsoperationen.
Det er uønsket at besøge poolen eller svømme i åbent vand, samt besøge saunaen eller badet.
Du kan ikke opholde dig i den skarpe sol i lang tid uden solbriller.
Læger anbefaler ikke at sove på den side af øjet, der er blevet opereret.

Der er praktisk talt ingen diætrestriktioner efter denne intervention. Anbefalede ordentlig ernæring tilstrækkelig væskeindtagelse. Hvis der opstår forstoppelse, er det tilrådeligt at tage afføringsmidler for at undgå skader på øjet ved anstrengelse.

Alle restriktioner er midlertidige og er rettet mod den hurtigste helbredelseøjeæblet. Ved at følge disse enkle regler vil du opnå det maksimale hurtig bedring syn og reducere risikoen for postoperative komplikationer.

Restitution efter udskiftning af linse

Rehabiliteringsperioden er en vigtig og ansvarlig tid for patienten. Rehabilitering betyder et sæt af tiltag, der sigter mod hurtig bedring vision. Rehabilitering efter linseskift består af følgende aktiviteter:

Et besøg hos lægen med henblik på undersøgelse og undersøgelse af det opererede øje. Rettidige besøg vil give specialisten mulighed for at overvåge forløbet af genopretningsperioden, ordinere visse lægemidler, give anbefalinger om pleje og livsstil. Hvis du af en eller anden grund ikke kan besøge klinikken på det aftalte tidspunkt, skal du sørge for at underrette administratoren om dette og vælge et nyt tidspunkt for besøget.
Mode. Der er ingen strenge restriktioner for kuren for patienter under genoptræning efter linseskift. På den første dag efter interventionen er det tilrådeligt at observere senge- eller halvsengs hvile, for ikke at belaste dig selv. Efterfølgende kan du leve et normalt liv, undgå stress og tage alle forholdsregler for at beskytte øjet på gaden, samt beskytte det mod virkningerne af toksiner og kemiske stoffer. Det er allerede blevet sagt ovenfor om beskyttelse mod div rengøringsmidler under hygiejneprocedurer.
Hygiejnisk pleje. særlig pleje det opererede øje er ikke påkrævet, medmindre andet anbefales af den behandlende læge. Du kan vaske dit ansigt med vand stuetemperatur. Om brugen af øjendråber med terapeutiske og forebyggende formål vil blive diskuteret i det relevante afsnit.
Øjenbeskyttelse. Patienten forlader operationsstuen efter linseudskiftning med en speciel gazebind eller et gardin. Derhjemme er det tilladt at fjerne denne bandage på egen hånd, dog tidligst dagen efter indgrebet.

Fra at køre bil til indledende fase postoperativ periode, læger anbefaler at nægte. Under forhold med delvis genopretning af synsstyrken, kontrol køretøj kan kræve anstrengende arbejde med det opererede øje. Og utilstrækkelig klarhed i synet kan føre til uønskede ulykker. Det er tilrådeligt at drøfte tilbagevenden til kørsel med operationskirurgen.

Ofte forløber rehabiliteringsperioden efter udskiftningen af øjets linse glat, og synet genoprettes ret hurtigt, forudsat at alle anbefalinger følges.

Komplikationer efter udskiftning af linse

Heldigvis er komplikationer efter linseudskiftningskirurgi sjældne, og de fleste af dem kan behandles med held med rettidig diagnose. Risikoen for komplikationer stiger ved tilstedeværelse af samtidig oftalmisk patologi. Den behandlende læge fortæller altid patienten om risikoen for mulige komplikationer på tærsklen til operationen. Efter det, hvis alt er klart for patienten, skriver han under informeret samtykke til intervention. De mest almindelige komplikationer efter udskiftning af linse:

Blødning i den tidlige postoperative periode;
Infektiøse komplikationer (endophthalmitis);
Forøgelse af intraokulært tryk;
Cystisk makulært ødem i nethinden eller dets løsrivelse;
Dislokation af den intraokulære linse;
Sekundær grå stær eller fibrose af linsekapslen.

For rettidig anerkendelse af komplikationer er patienten i den postoperative periode ordineret periodisk forebyggende undersøgelser. Når symptomer som f.eks stærk smerte, et kraftigt fald kvaliteten af synet på baggrund af tidligere positiv dynamik, udseendet af glimt foran øjnene, bør du straks konsultere en læge.

Men hvis patienten overholder alle de nødvendige medicinske anbefalinger og restriktioner efter linseudskiftning, så er risikoen for postoperative komplikationer praktisk talt elimineret. Grå stærkirurgi er en af de sikreste kirurgiske indgreb i dag. Takket være nye ultralyds- og laserteknologier er risikoen for intraoperative komplikationer 1/1000 procent, og patientfeedback efter linseskift er for det meste positiv.

Komplikationer efter operation for grå stær opstår i form af ødem, astigmatisme og andre fysiske abnormiteter. Folk der har oplevet dette ubehagelig sygdomøjne, de ved selv, at det kirurgiske indgreb ofte ender dårligt, der er komplikationer efter operationen. Grå stær i øjnene skal stadig behandles. Og desværre den eneste måde slippe af med patologien - udfør en operation for at fjerne linsen og erstatte den med en kunstig. Selve proceduren tager ikke meget tid og udgør ikke nogen trussel mod liv og sundhed, men for at undgå komplikationer skal visse regler og anbefalinger følges.

Komplikationer efter en sådan intervention kan betinget opdeles i to kategorier: nogle af dem opstår direkte under operationen, og andre efter den er udført.

Komplikationer, der opstår efter proceduren, omfatter følgende:

Det intraokulære tryk i øjet øges.
Inflammatorisk proces.
Øjets nethinde skaller af.
Blødning opstår i det forreste kammer.
Udviklingen af en sygdom som en sekundær grå stær.
Der er en forskydning af den nye linse lidt til siden.

Nedenfor overvejer vi hver type komplikation mere detaljeret.

Inflammatorisk proces. Efter udskiftning af linse sker næsten altid inflammatorisk proces eller hornhindeødem, astigmatisme. Derfor skal patienten efter operationen have steroidmedicin eller antibiotika. Efter to til tre dage bør alle symptomer på betændelse passere.
Blødning. Denne komplikation forekommer sjældent, i de fleste tilfælde er det forbundet med beskadigelse af membranen eller hornhinden i øjet på operationstidspunktet. Som regel skader intet patienten, han ser alt, og efter et par dage vil der ikke være spor af blod, det vil simpelthen opløses. Hvis dette ikke sker, bliver lægen nødt til at tvangsskylle det forreste kammer. En yderligere fiksering af linsen udføres også.
Det intraokulære tryk stiger. Denne type komplikationer kan opstå pga drænsystem tilstoppet med tyktflydende præparater. Lægen bruger dem til at beskytte hornhinden i øjnene. Du kan løse problemet ved at droppe dråber i øjet. I sjældne tilfælde laver specialisten en lille punktering, hvorigennem han efterfølgende skyller øjnene. Der er også hævelse af øjet eller hornhinden, astigmatisme, men det går hurtigt over.

Retinal desinsertion. Denne komplikation kan betragtes som en af de mest alvorlige, opstår på grund af traumer på tidspunktet for linseudskiftning. Mennesker, der udvikler astigmatisme, har også denne komplikation. Mange øjenlæger insisterer på en operation, hvor scleraen forsegles. Hvis løsrivelsesområdet er ubetydeligt, er det muligt at gennemføre en restriktiv laserkoagulering. Derudover, på grund af det faktum, at nethinden eksfolierer, opstår der et andet ubehageligt problem - linsen er forskudt. Patienter klager over astigmatisme, øjet gør meget ondt, det ledsager konstant en følelse af ubehag, hævelse opstår. Alle symptomer varer kun i et stykke tid, efter hvile forsvinder denne tilstand. Men med et betydeligt skift vil der konstant forekomme visuelt ubehag. For at løse problemet er det nødvendigt at udføre en anden kirurgisk intervention.
Linsen er helt forskudt. Forskydning af linsen er en farlig og alvorlig komplikation, der kræver øjeblikkelig indgriben fra specialister. Under operationen løftes linsen, hvorefter den fastgøres sikkert i en ny position.
Sekundær grå stær. Efter operationen er en sådan komplikation som udviklingen af en sekundær katarakt ret almindelig. Dette skyldes det faktum, at epitelceller fortsætter med at formere sig fra den beskadigede linse. I dette tilfælde observeres astigmatisme, synsstyrken falder kraftigt. For at løse problemet skal du foretage en laseroperation.

Hvorfor opstår ødem?

De fleste patienter spørger, hvorfor hornhindeødem, øjenastigmatisme og andre ubehagelige problemer opstår efter fjernelse og udskiftning af linsen. Eksperter forklarer det på denne måde - øjets væv reagerer på virkningerne af ultralyd. Hornhindeødem kan forekomme ikke kun efter operationen, men også før den, hvis hornhinden er svækket.

Strukturen af en moden grå stær er solid, derfor vil ultralydsbelastningen på operationstidspunktet blive øget, som følge heraf vil belastningen på øjet også stige.

Du kan fjerne hævelsen af hornhinden fra øjet ved hjælp af visse procedurer eller injektioner, som lægen ordinerer. Det skal bemærkes, at ødem under suturløs kirurgi næsten altid er ubetydeligt.

Umiddelbart efter at hævelsen af hornhinden aftager, vil øjnene se godt. Astigmatisme behandles også under strengt lægeligt tilsyn.

Hvordan undgår man komplikationer?

Desværre, efter operation for at fjerne eller udskifte linsen, er der mange komplikationer: astigmatisme, hornhindeødem og så videre. Øjet ser ikke godt, der kan være en brændende fornemmelse og ubehag.

For at lindre deres tilstand, fremskynde rehabiliteringsprocessen og forhindre udviklingen af endnu flere alvorlige komplikationer følgende forebyggende foranstaltninger skal træffes:

Vip ikke hovedet ned, før din læge fortæller dig det.
Om natten skal du sove på den side, hvor du er sundt øje.
Kør ikke.
Løft ikke vægte over 10 kg.
Pas på dine øjne, når du besøger et bad eller bad, prøv ikke at få vand ind i det.
Følg alle anbefalingerne fra din læge.

Tag vitaminer, spis flere grøntsager og frugter.
Sørg for at afstå fra dårlige vaner især når det kommer til rygning.

I hele rehabiliteringsperioden bør store belastninger af øjnene undgås. Du kan se tv eller sidde ved en computer dagen efter, men ikke mere end to timer.

Læs bøger i god belysning, men hvis dine øjne er utilpas eller gør ondt, så opgiv dem et stykke tid.

I tilfælde af en vellykket operation afhænger genopretning kun af dig. Hvis du følger alle instruktionerne fra din læge, skal du opfylde Præventive målinger, vil du være i stand til at undgå komplikationer, såsom astigmatisme.

Med udseendet og progressionen af grå stær anbefaler læger straks at udføre en operation, hvor linsen vil blive udskiftet. Et lignende problem kan blive stillet over for ældre mennesker eller personer med evt kroniske sygdomme. Hvis du ikke ansøger rettidigt kvalificeret hjælp, altså risikoen for permanent tab af synet.

Operationen for at udskifte øjets linse kræver overholdelse af visse betingelser under genoptræningsperioden, som kan tage flere måneder. Denne artikel fortæller om, hvordan man opfører sig på dette tidspunkt, og hvad manglende overholdelse af de etablerede regler kan føre til.

Vis alt

Essensen af operationen

Hver operation er teknisk kompleks kirurgisk indgreb. Hvis en vi taler om linseudskiftning, skal patienten have phacoemulsification, en højteknologisk suturfri operationsteknik, hvor linsen placeres i øjeæblet ved hjælp af et mikrosnit, og grå stæren knuses med laser.

Linseudskiftning er oftest påkrævet for en ældre person, hvis syn er blevet sløret og sløret. Derudover kan patienten udvikle og udvikle langsynethed eller nærsynethed.

Der er en vis handlingsplan, som læger overholder under operationen. Den består af følgende trin:

Gennem et selvforseglende snit bruger læger en laser til at omdanne den beskadigede linse til en emulsion.
Resterne af linsen fjernes ved sugning.
En elastisk kunstig linse er placeret i øjeæblet, som selvstændigt retter sig på øjet.
Proceduren udføres under lokalbedøvelse i et hospitalsmiljø. Det varer ikke længere end en time, afhængigt af hvor alvorligt grå stæren er startet, og hvor tæt linsen er uklar.

Operationen har et stort antal af fortjenester. Her er nogle af dem:

Godt tolereret i alle aldre.
Forårsager ikke smerte for patienten.
Kræver ingen alvorlige restriktioner i genoptræningsperioden.
Efterlader ingen sømme.
Det indebærer brug af sikre materialer og værktøjer af høj kvalitet.

Alle disse fordele i forhold til forældede teknikker giver dig mulighed for at udføre en operation kaldet phacoemulsification, i så hurtigt som muligt med et minimum af komplikationer.

På trods af brugen af den nyeste teknologi har proceduren flere kontraindikationer:

Inflammatorisk proces foran øjnene.
For lille forkammer i øjeæblet.
Retinal patologi: ødelæggelse eller løsrivelse.
Nylig slagtilfælde eller hjerteanfald.

Funktioner af den postoperative periode

Genoptræning efter linseskift kan foregå på kortest mulig tid, eller det kan tage lang tid. Det hele afhænger af patienten og af den behandlende læges kvalifikationer.

Efter at phacoemulsification er blevet udført - en operation for at udskifte linsen i grå stær - bør en person være under opsyn af den behandlende læge i nogen tid. Processen udføres ret hurtigt, så patienten får lov til at bevæge sig og komme ud af sengen efter 20-40 minutter, og hvis der ikke er tegn på komplikationer, kan han efter 2 timer gå hjem.

Et opfølgende besøg hos en specialist bør foretages en dag efter operationen. Yderligere udføres sådanne undersøgelser dagligt i omkring to uger.

Efter at linsen er udskiftet for grå stær, påføres en beskyttende forbinding på personen, som forhindrer forurening i at trænge ind i øjet, hvilket fører til infektion. Det er tilladt at fjerne en sådan bandage kun én dag efter operationen. Derefter skal øjet behandles med en vatpind dyppet i en opløsning af levomycetin eller furatsilin uden at løfte øjenlåget.

De første par dage bør en person ikke forlade huset, medmindre det er absolut nødvendigt. Hvis det ikke er muligt at overholde denne betingelse, så skal du igen dække øjet med en bandage, der udelukker at blinke. I det tilfælde, hvor helingsprocessen er aktiv, kan beskyttelsesbriller bruges i stedet for en bandage.

Snittet i øjnene heler endelig efter 7 dage. I løbet af denne uge bør en person ikke vaske sit hår og tage et brusebad. Derudover er det forbudt at drikke alkohol og kulsyreholdige drikke. Efter øjnene holder op med at gøre ondt, og uklarheden forsvinder, kan du se tv og læse aviser. Men du bør stoppe, hvis dine øjne begynder at blive trætte. For at reducere belastningen ordinerer læger specielle dråber, der har en desinficerende og antiinflammatorisk virkning.

Selvom patienter bemærker en øjeblikkelig forbedring af synet efter linseudskiftningsoperation, er øjnene først fuldt genoprettet efter 2 til 3 måneder.

I denne periode er det meget vigtigt ikke at belaste dit syn og undgå tunge belastninger. Hvis du følger alle lægens ordinationer, kan du ikke være bange for mulige komplikationer og meget snart vende tilbage til det præoperative liv.

Uklarhed af linsen - symptomer og behandling af sygdommen

rehabiliteringsperiode

Varigheden af rehabiliteringen afhænger direkte af typen af intervention, der udføres. De hurtigste mennesker, der har gennemgået ultralyds- eller laserfakoemulgering, kommer tilbage til det normale.

Rehabiliteringsperioden består af flere faser. Det er værd at overveje hver af dem.

Første fase: 1 - 7 dage efter operationen.

Denne fase er karakteriseret ved smerter af en anden karakter både i selve øjet og omkring det. Dette symptom med succes stoppet ved hjælp af et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel i den dosis, der er foreskrevet af den behandlende læge. Det er muligt at tage smertestillende medicin.

Ud over smerter oplever patienterne hævelse af øjenlåget. Dette fænomen kræver ikke medicin, men fjernes ved at begrænse drikken, korrekt kropsholdning under søvn og gennemgå kosten.

Anden fase: 8 - 30 dage.

I denne periode bliver synsstyrken ustabil, når der skiftes belysning. Hvis patienten skal læse, se tv eller arbejde ved computeren, så skal han bruge briller.

Fra den anden uge efter operationen for at erstatte øjets linse med grå stær, bruger en person dråber i henhold til skemaet udviklet af specialister. Normalt er disse opløsninger med anti-inflammatorisk og desinficerende virkning. Doseringen af disse lægemidler bør gradvist reduceres.

Tredje fase: 31 - 180 dage.

Den sidste fase varer længere end de foregående, og i hele tiden skal patienten overholde det foreskrevne regime. I tilfælde af at operationen for at fjerne grå stær med udskiftning af linsen blev udført med en laser eller ultralyd, så på dette stadium ser personen allerede fuldt ud. Men hvis det er nødvendigt, kan du bruge briller eller linser.

Efter ekstrakapsulær eller intrakapsulær kataraktekstraktion genoprettes synet først ved slutningen af den tredje fase, efter den endelige fjernelse af suturen.

Mulige komplikationer

Som med enhver kirurgisk indgreb, efter fjernelse af en katarakt manifestation af komplikationer er mulig. Sådan give bagslag forklaret individuel funktion en specifik organisme, manglende overholdelse af lægernes anbefalinger eller en læges fejl under operationen.

Eksperter identificerer flere hovedtyper af komplikationer, der opstår oftest:

Sekundær grå stær (15 - 40%). Problemet udvikler sig efter, at patienten har gennemgået ekstrakapsulær kataraktekstraktion, ultralyds- eller laserfacoemulsifikation. Risikoen for en sådan komplikation reduceres, hvis læger brugte den nyeste teknologi i mikrokirurgi. Derudover er materialet, som iolen er lavet af, meget vigtigt - intraokulær linse. Komplikationen elimineres ved kirurgisk eller laserkapsulotomi.
Øget intraokulært tryk (1-4%). Dette symptom observeres når øjeæblet er beskadiget, pga arvelig disposition patient eller på grund af overdreven belastning af øjnene.
Nethindeløsning (0,3 - 5,6%). Skadens art bestemmes af, hvor begrænset synsfeltet er. Oftest opstår problemet hos patienter med diabetes eller nærsynethed. For at rette op på situationen kræves en anden operation.
Macula hævelse (1 - 6%). Det makulære område kan svulme efter ekstrakapsulær ekstraktion. Risikoen for en sådan komplikation efter fjernelse af grå stær øger tilstedeværelsen af diabetes og glaukom.
Fortrængning af iol (1 - 1,4%). Den kunstige linse kan forskydes efter ufaglærte handlinger fra optometristen. Selv med en lille forskydning af patienten haster det med at operere igen.
Blødning i øjets forkammer (0,6 - 1,5%). Her kan fejlen være forkert montering af objektivet eller tunge belastninger i den postoperative periode. Problemet behandles enten med medicin eller med gentagne kirurgiske indgreb.
Prolaps af iris (0,5 -1%). Hvis specialisterne udførte operationen med et lille snit, kan en sådan komplikation forekomme. Problemet kommer til udtryk ved ujævn ardannelse i såret, astigmatisme, hævelse og indvækst af huden. Behandlingsregimet for komplikationen afhænger af, hvor længe det manifesterede sig: Hvis iris faldt ud 2 uger efter operationen, og såret ikke er inficeret, vil lægen blot sætte yderligere sting. Og hvis indgrebet blev udført for lang tid siden, er den faldne iris skåret ud.

Umiddelbart efter operationen kan en person have smerter i øjet, bryn eller tinding. Det er der ingen grund til at være bange for, for dette er en normal reaktion fra kroppen på en øjenskade. Men for at eliminere risikoen for komplikationer efter udskiftning af øjets linse, er det værd at fortælle din læge om det problem, der er opstået. Kun streng overholdelse af lægens ordinationer og brug af øjendråber vil hjælpe med at forhindre de ubehagelige konsekvenser af operationen.

Terapeutiske handlinger rettet mod at befri patienten for komplikationer bør udføres under hensyntagen til årsagen til udviklingen af patologien og graden af dens forsømmelse. Nogle komplikationer går over af sig selv og kræver kun mindre korrektion, mens andre kræver kirurgisk indgreb.

Store postoperative restriktioner

Grå stær fjernelse med linseskift kaldes kompliceret operation, selvom genoptræningsperioden ikke forsinkes med lang tid. På grund af det faktum, at øjet er såret, skal du prøve at gøre alt for dets hurtige helbredelse. Her er et par begrænsninger, som enhver patient, der har gennemgået en operation, bør overholde:

Reducerer øjenbelastning. I hele genoptræningsperioden bør en person, der har fået indsat en kunstig linse, undgå belastning af øjnene.
Overholdelse af søvn. Dette omfatter korrekt holdning sove: læger anbefaler ikke at sove på maven og på den side, hvor problemøjet er placeret.
Derudover bør søvn gives mindst 9 timer om dagen. Kun på denne måde vil det være muligt at opnå fuld bedring vision.
Korrekt hygiejne. Udskiftning af øjets linse indebærer opfyldelse af visse betingelser ved vask: du kan ikke bruge sæbe, gel eller ansigtskosmetik. Det er bedre blot at tørre dit ansigt med vådservietter og skylle dine øjne med furatsilin eller chloramphenicol.
Moderat fysisk træning. Det er værd at overveje, at overdreven belastning kan føre til øget intraokulært tryk, linseforskydning eller blødning. Det er forbudt at bevæge sig kraftigt i en måned efter operationen.
Nogle sportsgrene skal glemmes for altid: cykling, skihop i vandet og ridesport er ikke velkomne. Derudover kan du ikke lave aktiv opladning.
Vægtløftning bør begrænses. De første 30 dage kan en person ikke løfte mere end 3 kg.
I en måned kan du ikke gå i bad, sauna, solbade og vaske dit hår med for varmt vand. Hvis disse begrænsninger ignoreres, kan der udvikle sig pludselig blødning.
Brug af kosmetik. Dekorativ kosmetik, påført ansigtet et par dage efter operationen, kan fremkalde ubehagelige komplikationer. god fornøjelse kosmetik kun tilladt efter 5 uger, hvor synet var praktisk talt genoprettet.
Begrænsning i mad og væske. Efter linseudskiftningsoperationen bør du ikke spise meget salt, krydderier og animalsk fedt. For at undgå udseendet af hævelse er det værd at drikke mindre vand og te.
Du bliver nødt til at holde op med alkohol og rygning i lang tid. Mindst en måned kan du ikke engang være i samme rum med rygere.
Det er tilladt at se tv og sidde ved computeren allerede den 3. dag i den postoperative periode. Den eneste betingelse er at anstrenge dine øjne i højst 30 minutter.
For at undgå komplikationer efter operationen bør den aflæses i dagslys. Hvis der mærkes ubehag fra øjnene, skal lektionen straks stoppes og genoptages efter nogen tid.
Eksperter tillader kun at køre bil efter 1 - 1,5 måneder efter at udskiftningen af øjets linse blev udført.
Pas på ikke at få en infektion i øjnene eller fremmedlegeme. Hvis dette sker, skal øjet skylles forsigtigt eller søge lægehjælp.
Undgå midlertidigt kontakt med pesticider og giftige stoffer. Hvis jobbet kræver det, så er det bydende nødvendigt at følge sikkerhedsregler og bruge beskyttelsesdragter og personlige værnemidler.

For at kontrollere processen med at genoprette sundheden, bør du regelmæssigt besøge din læge, som vil ordinere brugen af øjendråber. Hvilke dråber der foretrækkes, kan enten vælges af patienten selv eller af lægen. Det hele afhænger af tolerance og om en person har allergi. Den første måned skal lægebesøg udføres hver uge, i problemtilfælde - hver dag. Opfølgende konsultationer bør finde sted efter den tidligere fastsatte tidsplan. Efterhånden som rehabiliteringen skrider frem efter operationen, kan restriktionerne enten ophæves eller forlænges. I nogle tilfælde kan de blive meget større, fordi konsekvenserne af operationen ikke kan forudsiges.

En kunstig linse, der erstatter den naturlige linse, hjælper en person til at se normalt og undgå fuldstændig blindhed. For at grå stær ikke forårsager komplikationer, og rehabiliteringen finder sted så hurtigt som muligt, skal du vælge en kvalificeret øjenlæge og nøje overholde alle hans anbefalinger.

Hvordan forhindrer man forekomsten af grå stær?

Til dato har læger ikke etableret de nøjagtige faktorer, der fremkalder sygdommens begyndelse. Arvelighed og alderdom kan kaldes de mest almindelige årsager til udviklingen af grå stær. Disse parametre kan ikke påvirkes på nogen måde. Men der er nogle punkter, som du kan undgå og beskytte dit syn:

Påvirkning af øjnene ultraviolet stråling. sollys er den faktor, der påvirker negativt visuelle muligheder. Dette skyldes det faktum, at lysspektret fra solen er noget bredere end spektret af glødelamper, som en person bruger dagligt. Hvis en solbrun farve er godt for huden, så er det farligt for øjnene, fordi synet ikke er i stand til at komme sig af sig selv, så du bør bruge solbriller.
Mennesker, der lider af diabetes bør også ung alder tænk på forebyggelse af grå stær. Det er meget vigtigt for sådanne patienter at opnå kompensation for kulhydratmetabolismen. Det er denne proces, der markant reducerer risikoen for uklarhed af linsen.
For at undgå grå stær forårsaget af en øjenskade, behøver du ikke dyrke ekstremsport, hvor du kan falde og slå hovedet.
Opdag ændringer i synet tidlig stadie og diagnosticering af grå stær er kun mulig, hvis en person regelmæssigt besøger en øjenlæge og omhyggeligt overvåger hans helbred. Hvis folk er opmærksomme på tilstedeværelsen af synsproblemer og bruger briller eller linser konstant, anbefaler eksperter, at de køber specielle briller med fotokrom linse kaldet "kamæleoner". Deres ejendommelighed ligger i det faktum, at de indendørs og udendørs ændrer deres egenskaber: de bliver lyse i rummet og mørkere i solen.

Efter operation af grå stær kommer øjnene gradvist, og synet forbedres. Men en operation er ikke nok: For at opretholde synsstyrken og fremskynde rehabiliteringsprocessen vil overholdelse af de grundlæggende regler, der vedrører den postoperative periode, hjælpe.