Sammensmeltning af små læber hos piger. Foranstaltninger til forebyggelse af sammenvoksninger i livmoderhulen. Video: Synechia hos piger, hvordan de ser ud, hvordan de burde være

smukke ord"Sinechia" kalder vi adhæsionen af ​​labia minora. Observationer tyder på, at fra 0,5 til 3 % af alle piger på en eller anden måde står over for dette problem (der var undersøgelser, der talte om tal op til 30 % ( ! ), men dette er, hvis du ser meget nøje efter ....). Sandsynligvis er udbredelsen af ​​fænomenet meget højere, men heldigvis er tilstanden i de fleste tilfælde asymptomatisk, og ikke alle forældre anser det for deres pligt at være opmærksom på dette i mangel af klager fra barnet. Ifølge de seneste data opstår toppen af ​​problemet i en alder af 1-2 år.
Lad os finde ud af det?

Ætiologi udvikling af synechia er ikke helt klar. De fleste fysiologer mener, at hovedårsagen er det lave niveau af østrogen hos nyfødte piger. Muligvis spiller det lave hygiejneniveau også en rolle, såvel som betændelse af enhver art, der skader det sarte slimlag. Under alle omstændigheder hænger resultatet ved indvendige overflader skamlæber synlige for det blotte øje.
Østrogens hovedrolle er bekræftet kliniske observationer, som viste, at synechia ikke forekommer hos nyfødte piger, når niveauet af maternelt østrogen er højt i barnets blod. Disse undersøgelser tilbageviste den engang eksisterende mening, der tilskrev synechia af kønslæberne medfødte patologier. Denne teori understøttes også af det faktum, at på tidspunktet for puberteten, når en piges eget østrogenniveau stiger, er mindst 80 % af selv de mest alvorlige tilfælde løses selvstændigt og sporløst.

Hvordan stilles diagnosen?

En rutineundersøgelse er tilstrækkelig til at stille en diagnose. De fleste tilfælde opdages tilfældigt under en lægeundersøgelse eller omhyggelig undersøgelse af forældre. Efter omhyggelig fortynding af skamlæberne kan det ses, at de små skamlæber er limet sammen et stykke med en grå eller hvid tynd gennemskinnelig film.

Ingen anden forskning er påkrævet. For at udelukke nogle andre forhold, der udadtil ligner synechia, er en simpel visuel inspektion også tilstrækkelig. Laboratorieforskning ikke vist.
Langt de fleste tilfælde af synechia i labia minora er asymptomatiske. Kun i nogle tilfælde til ekstern klinik synechia er tilføjet billede af urinvejsinfektion eller vulvovaginitis. Ingen årsagssammenhæng mellem ukomplicerede synechiae og øget risiko for infektion Urinrør og kun i tilfælde af stagnation af urin i skeden og over vedhæftningsniveauet, øges denne risiko.

Hvad skal man gøre?

Med et asymptomatisk forløb af processen kræves ingen yderligere hjælp, bortset fra almindelig hygiejne. Da langt de fleste tilfælde forsvinder spontant og uden følgesygdomme, er observationstaktik berettiget.
Og kun i tilfælde af svære symptomer- omfattende adhæsion, der hindrer udstrømning af urin og/eller vedhæftning af en infektiøs proces, kan kræve behandling.
Standarden for pleje for synechia i skamlæberne er lokal brug cremer indeholdende østrogen. Den optimale creme tilgængelig på vores apotek er Ovestin. Brugen af ​​cremer i flere uger er vist, med deres gradvise udskiftning med neutrale parfumericremer (salver), der forhindrer genklæbning, som bruges efter hvert bad. Som en "neutral creme" kan du bruge enhver babycreme med lanolin, der ikke indeholder duftstoffer.

Standardprotokollen indebærer brug af østrogenholdige salver i 2 uger 2 gange dagligt, efterfulgt af en vurdering af resultatet, de næste 2 uger kan du bruge salven en gang dagligt, tilsætte en neutral salve efter badning. Så snart synechiae er delt, helbredende creme kan aflyses ved at fortsætte med at bruge blødgørende salver.
Teknikken til at påføre en østrogenholdig creme er ekstremt vigtig - sprede skamlæberne, du skal påføre salven strengt langs limningslinjen med din finger (ikke bomuld, ørestift, gaze osv. - din finger!) uden at påføre cremen til intakt væv. I dette tilfælde bevæger fingeren sig forsigtigt langs synechia-linjen med et let, ikke-traumatisk, delikat tryk.

Ud over brugen af ​​salver er det vigtigt at begrænse den traumatiske virkning af væv og parfume på det sarte væv i perineum.

Brugen af ​​topisk østrogen er sikker selv i tilfælde af et langt forløb (2-3 måneder). Langtidsopfølgning viste ingen alvorlige bivirkninger. Kortvarige ændringer forårsaget af virkningen af ​​østrogener (pigmentering af vulvarslimhinden, udseendet af hår, hævelse mælkekirtler) er kun beskrevet i få tilfælde og forsvinder spontant og uden konsekvenser efter ophør af behandlingen. Dog overvejer selv minimal risiko bivirkninger, salver, der indeholder det, bør kun bruges i henhold til indikationer, forløb af minimal varighed, og en vurdering af tilstanden af ​​slimhinderne i pigens kønsorganer og mælkekirtler bør udføres ved hvert besøg hos lægen.

Kirurgi synechia er kun berettiget i tilfælde af alvorlige, symptomatiske og resistente over for østrogenterapi.

Kirurgisk adskillelse anbefales til de tilfælde med betydelig adhærens, som ikke reagerer på østrogenbehandling. Der er flere metoder til kirurgisk adskillelse af synechiae, en specifik metode vil blive valgt af lægen, som vil besvare alle forældrenes spørgsmål. Men med enhver indgriben bør forældre huske det moderne medicin gør, at interventionen er absolut smertefri og ikke traumatisk for pigen. Da risikoen for tilbagefald efter kirurgisk adskillelse af synechiae er cirka 30 %, kan lægen beslutte at bruge østrogener efter indgrebet.

Med enhver terapimetode er omhyggelig hygiejne påkrævet tilstand behandlingseffektivitet. Brugen af ​​blødgørende salver er berettiget i alle tilfælde.

Vi gentager - behandling er kun påkrævet i tilfælde af synechia, der hæmmer udstrømningen af ​​urin eller på baggrund af en alvorlig urinvejsinfektion. I alle andre tilfælde er det tilstrækkeligt at observere

1. Brug en salve indeholdende østrogen to gange dagligt i 2 uger, medmindre andet er ordineret af din læge.
2. Adskil skamlæberne med den ene hånd og påfør salven kun med den anden hånds finger og strengt langs adhæsionslinjen.
3. Brug kun din finger til at påføre salven. Intet andet.
4. Påfør salven med et let tryk, der ikke forstyrrer barnet. Trykket er lige så vigtigt som selve medicinen.
5. Søg straks lægehjælp, hvis der opstår lys rødme i det område, hvor salven blev påført, eller pigen holder op med at tisse
6. Når skamlæberne er delt, skal du skifte til kuren én gang om dagen og begynde at bruge en neutral, medicinfri salve efter hvert bad. Dette er vigtigt for at forhindre tilbagefald. Oprethold denne kur i en uge (medmindre andet er anbefalet af din læge), og stop derefter med at bruge østrogen.
7. Brug følgende enkle regler for at forhindre tilbagefald:

• vask pigen forfra og bagfra (ikke omvendt):
• hold barnets mellemkød rent, vask det med hånden, ikke med en vaskeklud eller svamp;
• Når du vælger sæber, skal du vælge blide, parfumefri, farvestoffri eller deodorantfri varianter. Brug sæbe sparsomt, prøv ikke at få det på pigens slimhinde;
• Efter samme regler skal du vælge vaskemidler, parfume og toiletpapir - uden parfume og maling;
• undgå boblebade;
• tag tørt tøj på til barnet efter svømning eller træning i poolen;
• misbrug ikke bleer, glem ikke at skifte dem, tillad ikke hudirritation;
• brug kun hvidt 100% bomuldsundertøj;
• sørg for, at der efter vandladning ikke er urin tilbage på huden på pigens ben og mellemkød.

Fusion (synechia) af labia minora hos børn er en patologi, ifølge statistikker, diagnosticeret hos omkring 2-3% af pigerne tidlig alder. Denne form for sygdom opdages oftest i alderen 6 måneder til 6 år, selvom den højeste forekomst falder i alderen fra 1 til 2 år. I dag er der en hurtig stigning i forekomsten.

Hvert individuelt tilfælde af patologi hos børn kræver en individuel medicinsk tilgang og velvalgte lægemidler under hensyntagen til patientens alder og egenskaberne ved adhæsioner.

For første gang blev der officielt skrevet om sammensmeltningen af ​​skamlæberne i barndommen i en engelsk læges bog tilbage i 1826. Så beskrev forfatteren af ​​publikationen ikke kun symptomerne og mulige årsager patologi, men også foreslået manuel måde behandling af problemet, som involverede fortynding af de splejsede områder efterfulgt af påføring af en fed olieblanding og cremer.

Lidt senere (i 1905) blev tilfældet med fusion af skamlæber beskrevet i detaljer allerede i Amerika. Og i 1949 blev en undersøgelse på dette område udført af flere videnskabsmænd, hvor mere end 100 tilfælde af forskellige adhæsioner af labia minora hos piger op til 6 år blev overvejet. I disse år var den mekaniske fortyndingsmetode efterfulgt af påføring af salver den mest foretrukne. Og først i 1968 en ny terapeutisk metode, hvor alle prioriteter var rettet mod brugen af ​​cremede lægemidler, der indeholdt østrogener.

Patologi diagnosticeres oftest på forebyggende undersøgelser når forældre tilmelder et barn fra 6 måneder til 6 år til en planlagt konsultation, selvom det ikke er ualmindeligt, at en mor eller far opdager et problem derhjemme.

Huden i vulva hos børn er tynd og kan let skades. Skamlæberne er karakteriseret ved en løs struktur, de er underudviklede og dækker derfor kun delvist de små skamlæber. Der kan være mange årsager til fremkomsten af ​​sammenvoksninger. Atopisk dermatitis, vulvovaginitis, brug hygiejneprodukter som ikke er beregnet til barndom, kan forårsage afskalning af epitelet. Som et resultat, tætsiddende hud labia minora under heling er forbundet med en specifik membran.

Ifølge nogle videnskabelige data vises synechia af labia minora som et resultat af en inflammatorisk proces, der påvirker skeden og vulva hos små børn. Doktor S. V. Subbotina i sine videnskabelige arbejder, efter talrige undersøgelser et vist antal patienter, pegede på, at børn med fusion af skamlæberne oftest har en historie med klamydia-, ureaplasma- eller trichomonasinfektion. Der er også data om patienter (hovedsageligt under 6 år), hvor synechia er dannet efter at være blevet inficeret med herpes simplex-virus.

Andre forskere i den medicinske industri peger på det faktum, at sammenvoksninger kan dannes på grund af progressionen af ​​lichen sclerosus (lav). Sygdommen er karakteriseret ved en tættere sammensmeltning af labia minora. Børn med sådanne synechiae kan blive registreret hos en læge. en lang periode tid på grund af behandlingens kompleksitet. I nogle tilfælde vedvarer sammenvoksninger indtil patientens reproduktive alder.

Der er en opfattelse af, at sammenvoksninger kan forekomme på grund af langvarig eller misbruge bleer. Men der er ingen videnskabelig dokumentation for denne udtalelse.

En kvalificeret læge kan bestemme patologien hvornår visuel inspektion. Som regel ser de store skamlæber ud uden patologier, men en specifik forbindelsesmembran kan spores mellem de små. Synechia stammer overvejende fra den posteriore commissur og bevæger sig mod klitoris. Fusionen kan være fuldstændig eller delvis, hvilket også er synligt for det blotte øje ved visuel inspektion.

Små børn er endnu ikke i stand til at følge reglerne for daglig intimhygiejne på egen hånd, så forklarende samtaler om dette emne afholdes direkte med forældre.

• Det er vigtigt at undgå brugen af ​​lav kvalitet rengøringsmidler til intim hygiejne.
• Bare vask pigen rent vand behagelig temperatur.
• Analområdet vaskes forfra og bagfra, for ikke at inficere fra anus ind i skeden.

Konservativ behandling er at foretrække for synechia, fordi lægemidler oftest ordineres under hensyntagen nedsat niveauøstrogenhormoner i barndommen. Børnelæger anbefaler ofte urtebade til terapi, alle former for medicin i form af lotioner med animalsk fedt, enzympræparater. Men en sådan behandling kan ikke kun være ubrugelig, men også farlig, for for eksempel øges risikoen for at udvikle allergi flere gange.

Østrogenmedicin er effektive. En sådan terapi, udvalgt til en bestemt patient, hjælper med at forbedre reparative processer og forbedrer også slimhindernes beskyttende funktioner. Men det er også værd at bemærke bivirkninger fra sådanne stoffer. I nogle tilfælde udvikler patienter hyperpigmentering af vulva, udslæt i perinealområdet og en let stigning i mælkekirtlerne.

Hvis lægemidler ikke hjælper med at løse problemet med fusion af labia minora, ordineres et kirurgisk indgreb, hvor en rillet sonde anvendes. Men at bruge denne metode er ikke acceptabel i alle situationer. Ofte tyer pædiatriske gynækologer straks til kirurgisk indgreb og forsøger ikke engang at løse problemet på en konservativ måde, hvilket kan føre til udseendet af specifikke ar eller adhæsioner af typen fibrøst væv. I hvert fald hver individuelle patient med sammenvoksninger af labia minora behov kompleks diagnostik og individuelt tilpasset terapi. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt.

Synechia eller sammensmeltning af labia minora er en ret almindelig sygdom blandt piger. Lægepraksis retter årligt fra 0,5 til 3 % af tilfældene patologisk forandring vulva hos babyer i de første to leveår, kan sygdommen dog også ramme ældre piger. Artiklen vil fortælle forældre, hvordan man opdager sygdommen i tide og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

Oprindelsen af ​​synechia af skamlæber hos piger er ikke blevet grundigt undersøgt. Mange fysiologer er enige om, at patologien opstår på grund af en utilstrækkelig mængde af hormonet østrogen i en nyfødt piges krop. Dette bekræftes også af kliniske undersøgelser, som viste, at sammensmeltning af skamlæberne ikke forekommer hos piger, hvis blod indeholder en høj koncentration af østrogen fra moderens krop. Desuden, når pigen, i hvem en sådan afvigelse blev fundet, vokser op, og en uafhængig syntese af østrogen begynder i hendes krop, passerer mere end 80% af selv de mest forsømte tilfælde uden et spor.

Årsager til synechia hos piger

Eksperter mener, at følgende faktorer bliver jorden for udviklingen af ​​denne patologi:

1. For meget opmærksomhed fra mor intim hygiejne døtre. Når en mor i et anfald af renlighed vasker sit barn flere gange om dagen med sæbe, kan hun uforvarende skade den tynde og meget sårbare slimhinde i pigens vulva. Kemiske komponenter sæber, friktion, kontakt med en ble er irriterende faktorer for en så sårbar del barnets krop ligesom de ydre kønsorganer. Under regenereringen af ​​mikroskopiske revner og sår kan adhæsion af labia minora forekomme - sådan ser synechia ud.
2. Utilstrækkelig intim hygiejne kan også forårsage en afvigelse, som i dette tilfælde vil være baseret på aktiviteten af ​​patogene mikroorganismer.
3. Sygdomme genitourinært system smitsom oprindelse. Nogle babyer lider af synechia på grund af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i Urinrør og kønsorganer. Når skadelige bakterier sætter sig på vulvaens sarte slimhinde og begynder at formere sig der, udvikler betændelse sig meget hurtigt, på grund af hvilken labia minora er smeltet sammen. Oftest er synechia hovedsymptomet på træg vulvovaginitis. Det er svært at tro, men endda lille barn kronisk seksuel sygdom kan forekomme, da infektionen kan overføres ikke kun under intim kontakt, men også husholdningsmåde. Og i nogle tilfælde smitter moderen selv barnet under fødslen. For at forhindre et barn i at blive en kilde til en kronisk infektionssygdom, bør hans personlige undertøj vaskes adskilt fra almindeligt tøj og om muligt koges og stryges med et varmt strygejern. Faren kan også lure i en andens vaskeklud eller håndklæde. Når du bader en pige i et naturligt reservoir, er risikoen for at "samle" en svamp eller genital infektion bliver endnu større.
4. Allergiske reaktioner. Oftest forekommer allergier hos små børn på huden, og næsten altid påvirker denne proces ikke kun huden, men også slimhinderne i nærheden. Men forældre, der er bekymrede for behandlingen af ​​udslæt på maven eller paven, kan utilsigtet ikke tillægge barnets røde vulva betydning. Faktisk når diagnosticeret eksudativ diatese»Du skal være ekstra opmærksom ikke kun på pigens hud, men også på slimhinden i hendes ydre kønsorganer. På allergiske reaktioner ernæringsmæssig karakter, er risikoen for at udvikle synechia hos en baby meget høj. Der er også en høj risiko for patologi på grund af husholdningsallergi, hvor faren for barnets sundhed ligger i bleer, vaskepulver, sæbe, creme, vådservietter.
5. Svær graviditet. PÅ lægepraksis der er tegn på, at sammensmeltning af skamlæberne hos nyfødte piger oftest observeres, hvis kvinden havde en vanskelig graviditet (f.eks. pga. intrauterin infektion eller på grund af behovet for at tage hormonelle lægemidler). Hvis pigens mor skulle stå over for problemer af lignende karakter under graviditeten, skulle hun bestemt besøge pædiatrisk gynækolog så snart datteren fylder 1 år.

Hvordan ser synechia ud hos piger

Hvis vi taler om synechias, betegner problemet i mere tilgængelige ord, så er sådanne definitioner som "adhæsion", "vækst", "fusion" bedst egnede. De reflekterer fuldt ud klinisk billede patologi. Som regel er de små skamlæber sammensmeltede, men den unaturlige forening af de store skamlæber med de mindre er også mulig. I dette tilfælde er tilvæksten opdelt i fuldstændig eller delvis.

Til at begynde med vil vi finde ud af, hvordan man korrekt undersøger babyen for tilstedeværelsen af ​​sygdommen. For at gøre dette skal du følge disse anbefalinger:

• vask dine hænder med sæbe;
• sørg for, at dine negle er klippet korte og ikke har skarpe kanter;
• læg din datter på ryggen;
• spred babyens ben til siderne og undersøg hendes ydre kønsorganer;
• åbn forsigtigt barnets store skamlæber med fingrene. Hvis barnet har synechia, vil labia minora blive presset tæt mod hinanden og forbundet med en gennemsigtig film. På grund af dette vil skeden være delvist eller helt dækket. Det er umuligt at adskille skamlæberne - dette vil forårsage smerte for pigen, og hun vil begynde at græde. På billedet ser du synechia og hvordan piger skal være normale.

A - normal, B - delvis forening, C - fuldstændig forening

Det kliniske billede af synechia hos en pige

Når alt er i orden med barnets vulva, er kønsspalten stor, og skeden kan let undersøges, og de små skamlæbers kronblade er tydeligt afgrænset fra skamlæberne.

Med patologi i form af synechia er billedet helt anderledes:

• på grund af forekomsten af ​​sammenvoksninger direkte over urinrøret, har barnet problemer med vandladningen. Forsøg på at tømme blære forårsager smerte - pigen skubber og græder. Relativ lindring kommer først efter, at barnet bliver "lille". På grund af dette problem sover barnet meget uroligt og lidt;
• barnets ydre kønsorganer er røde, et lille udslæt kan være til stede;
• når man vasker, kommer barnet grædende ind;
• under vandladning stiger urinstrømmen op, som hos drenge;
• der er en konstant lækage af urin - barnet går i potten, dog er trusserne altid våde.

Fusion af labia minora kan forekomme fra de første dage af et barns liv: først vises udslæt og afskalning, derefter vises en tæt vedhæftning. Selvom det som følge af behandling var muligt at slippe af med patologien, skulle moderen vise øget opmærksomhed til intim sundhed døtre, siden op til 8 år forbliver sandsynligheden for en forværring af sygdommen. Efterhånden som pigen bliver ældre, bliver slimhinden i hendes vulva tættere og er ikke længere så modtagelig for ydre irriterende faktorer, så de små skamlæber vokser ikke sammen.

Diagnose af synechia hos piger

For at forstå, hvad der forårsagede fusionen, vil den pædiatriske gynækolog, efter at have undersøgt barnet, ordinere følgende test til den lille patient:

• generel analyse af blod og urin;
• smøre på vaginalfloraen;
• afføring på æg af orme og dysbacteriosis;
• skrabning for helminthiasis;
• test for urogenitale sygdomme (chlamydia, gardnerellose, mycoplasmose osv.);
• Ultralyd af bækkenorganerne.

Hvordan man behandler synechia hos piger

Jo før en patologi opdages, jo lettere er det at rette op på den. På den indledende fase synechia hos piger er skamlæberne forbundet med en tynd og gennemsigtig film, som bliver meget tæt, når de er helt sammensmeltede. Fuldstændig fusion af genitalfissuren korrigeres kun ved kirurgisk indgreb.

Der er en mening om, at det er bedre ikke at røre synechia i sin vorden, men at fortynde labia minora, når sygdommen forårsager smerte for barnet. Uanset graden af ​​udvikling af sygdommen, med et problem skal du komme til en aftale med en pædiatrisk gynækolog.

Dissektionen af ​​de sammenvoksede skamlæber udføres med en skalpel, operationen varer kun få øjeblikke. Proceduren og restitutionsperiode ret smertefuldt, så moderen bør overvåge pigens intime hygiejne med særlig omhu. For at vandladningen ikke er så smertefuld, og såret heler så hurtigt som muligt, vises babyen siddebade, lotioner og antibiotika i form af en salve.

Operationen garanterer desværre ikke, at sammensmeltningen ikke sker igen. Der kan igen opstå en adhæsion mellem skamlæberne. Fra kirurgisk indgreb forældre har ret til at nægte, men hvis fuldstændig fusion forhindrer naturlig sekretion urin, er denne behandlingsmetode fuldt ud berettiget.

Følgende anbefalinger hjælper med at forhindre genfusion:

• glemme alt om bleer;
• bruge i daglig pleje bag barnets vulva, babycreme og olie;
• regelmæssigt arrangere luftbade til babyen.

Behandling af synechia hos piger i hjemmet

Muligheden for behandling i hjemmet er mulig, hvis barnet har en delvis fusion uden komplikationer. I dette tilfælde bliver barnet vist siddebade lavet af kamille, snor og morgenfruer. Efter at pigen har siddet i badet i 10 minutter, skal problemområdet smøres med oliven- eller havtornolie.

Hvis problemet forværres, ordinerer lægen en speciel hormoncreme til barnet i et forløb på 2 uger. Efter vask baby lægemiddel påføre pegefinger prikket - på fusionsstedet. Oftest bliver Ovestin sådan en medicin - hvis du nøje følger anbefalingerne fra den behandlende læge, har det hormonelle lægemiddel en effekt på synechia uden at ændre sig hormonel baggrund barn. Medicin effektiv ikke kun ved sammenvoksninger af de små skamlæber, men også i deres sammensmeltning med de store skamlæber. Cremen bruges en gang dagligt – efter aften vandprocedurer. Behandlingen fortsætter i 2 uger. Om nødvendigt kan brugen af ​​Ovestin fortsættes efter en 10-dages pause.

At multiplicere effekten af hormonel medicin, efter anbefaling af en læge, brug kompleks terapi, der forbinder til behandling af sådanne salver som Traumeel C, Contractubex, Malavit. Hvad er meningen med at bruge dem?

For eksempel, aktive ingredienser Contractubex - løgekstrakt, natriumheparin og allantoin - fjerner små ar og ar. Gel påføres tyndt lag til fusionsområdet. Hvis forældre er bange for at bruge hormonelle lægemidler til behandling af en pige, er monoterapi i form af Contractubex mulig. Dog i dette tilfælde positivt resultat du skal vente længere - behandlingsforløbet varer cirka 3 måneder.

Forebyggelse af synechia hos piger

For at undgå at være ved siden af ubehagelige sygdomme kønsorganer, herunder synechia, skal mor betale Særlig opmærksomhed datters intime hygiejne:

1. Du skal vaske barnet under rindende vand og kun forfra og bagfra, ellers er det forkert hygiejneprocedure føre til infektion.
2. Du kan kun vaske pigen med dine hænder - ingen vaskeklude!
3. I sådan en delikat sag skal sæbe bruges så lidt som muligt, og ideelt set er det bedre at helt opgive det. Selvom sæben er til børn (uden farve- og smagsstoffer), kan den udtørre den sarte slimhinde i pigens ydre kønsorganer.
4. Barnet må ikke være i samme ble i mere end 3 timer. I dette tilfælde vil det være nyttigt for babyen at tage luftbade(at være nøgen) flere gange om dagen.
5. Undertøjet til en lille pige skal være lavet af naturligt stof. Vask den med babypudder adskilt fra voksentøj. Inden man tager et barns trusser på, stryges de med et varmt strygejern.
6. Hvis pigen er tilbøjelig til allergi, bør moderen tage dette problem mere end alvorligt. Når den mindste irritation opstår i kønsområdet, er det nødvendigt at smøre skamlæberne godt med bleudslætscreme.
7. Tag ikke bade på et afkog af urter eller kaliumpermanganat for ofte.

Mange mødre finder simpelthen ikke et sted for sig selv fra angst, når patologien igen gør sig gældende nogen tid efter behandlingen af ​​synechia og pigens fuldstændige bedring. Tab ikke modet, hvis der er et tilbagefald. Du skal følge alle anbefalinger fra læger og huske, at problemet vil aftage, når datteren vokser op.

Synechia hos piger. Video

Synechia eller adhæsion af labia minora forekommer i den tidlige spæde barndom eller noget senere, før seks års alderen. Ofte er sygdommen asymptomatisk og opdages af forældre under børnepasning eller af en læge, når lægeundersøgelse. Det er i de fleste tilfælde let at bestemme, hvordan synechiae ser ud. Dette kan gøres ved omhyggeligt at undersøge kønsorganerne.

Sygdommen er tilbøjelig til konstant gentagelse. Cirka en tredjedel af patienterne bemærker forekomsten af ​​nye sammenvoksninger.

Sådan udføres en inspektion

Før undersøgelsen skal du grundigt vaske dine hænder med sæbe og klippe dine negle for ikke at skade den sarte hud. Spredning af barnets ben, undersøg omhyggeligt kønsorganerne. Samtidig lægges der vægt på tilstedeværelsen af ​​en genital kløft, hvorigennem skeden er synlig.

Hvis der i stedet for et hul kun er en hvidlig strimmel synlig, og et forsøg på at skubbe skamlæberne ikke giver succes, er der stor sandsynlighed for at have synechia. PÅ sjældne tilfælde fusion opstår og skamlæberne.

Tegn på patologi

Synechia af små læber må ikke forårsage ubehag for pigen. I nogle tilfælde er der problemer med vandladningen, hvis man vil tisse, begynder barnet at grynte, skubbe hårdt og græde. Efter vandladning er der en hurtig lindring.

Du kan også fremhæve følgende symptomer:

• rødme af huden i kønsområdet, udseendet af udslæt;
• irritation af slimhinder;
• gråd, der indikerer smerte ved berøring under vask eller bad;
• retningen af ​​urinstrømmen opad, hvilket er typisk for drenge.

Piger på 1 år og ældre oplever urinlækage, selvom barnet allerede bruger potten.

Hvor farlig er sygdommen

Sammensmeltningen af ​​skamlæberne kan ikke betragtes som en naturlig proces, der ikke bør lægges vægt på, men dens forekomst bringer sjældent alvorlige konsekvenser for kvindekroppen.

Tilstanden kan dog bidrage til udviklingen af ​​div infektiøse processer. Med udviklingen af ​​sygdommen i fremtiden, forbundet med væksten af ​​kønsorganerne og den forkerte dannelse af perineum, kan pigen have problemer med undfangelse og levering.

Den indledende fase af dannelsen af ​​synechia gør sig gældende ved hævelse af vulva, dens rødme, irritation, smerte under vandladning. Hvis du har mistanke om en patologi, skal du tage barnet til lægen.

Synechia - snigende sygdom udsat for tilbagefald. Det er umuligt at stole på deres uafhængige beslutning hos piger under et år. Problemet kan elimineres ved puberteten. Med denne patologi skal barnet være under opsyn af en pædiatrisk gynækolog, som bestemmer nødvendig behandling og giver anbefalinger til pleje af kønsorganerne.

Årsager til fusion

Årsagerne til dannelsen af ​​synechia kan være forskellige. Hvis de stadig er mærkbare hos en nyfødt, så var de højst sandsynligt forårsaget af en kompliceret graviditet og intrauterin infektion af fosteret.

PÅ førskolealder Pigge hos piger kan forekomme af følgende årsager:

• overført infektionssygdomme urogenitale område(cystitis,), når bakterier trænger ind i fokus for inflammation, hvilket fremkalder sammensmeltningen af ​​små læber;
• husholdningsoverførsel af vira (gennem håndklæder og andre plejeartikler);
• ukorrekt hygiejne af kønsorganerne, brugen af ​​aggressiv kosmetik, der eliminerer det nødvendige bakterielle miljø;
• tendens til allergi som følge af hudkontakt med rester vaskepulver på linned, hygiejniske vådservietter, bleer, hvilket fører til hævelse af vulva og yderligere forekomst af synechia;
• hormonel ubalance forårsaget af;
• bære undertøj lavet af lavkvalitets syntetiske materialer;
• helminthic invasioner, intestinal dysbacteriosis, tager visse medikamenter.

Behandling

Synechias er ufuldstændige og fuldstændige. Hvis sammensmeltningen er sket i et lille område af skamlæberne, kan problemet løses ved at overholde reglerne for hygiejne og pleje. En stor fare er den fuldstændige sammensmeltning af labia minora, som kun kan helbredes med et rettidigt besøg hos lægen.

Før bestemmelse af behandling, er patienten ordineret generelle analyser blod og urin, tage en smøre til bakteriekultur fra skeden eller test for latente infektioner.

Hvis synechia er forårsaget af en allergi, er konsultation af en allergiker påkrævet.

Lokal terapi

I behandlingen, salver og cremer indeholdende.

• Ovestin

Et hormonalt middel, der anvendes i forskellige sygdomme forbundet med mangel på østrogen. Den vigtigste aktive ingrediens er østriol.

Behandling med Ovestin udføres i 20 dage, derefter tages en kort pause på 10 dage. Efter en pause gentages kurset. Ovestin anbefales til brug ikke mere end 1 gang om dagen. Det er bedre at behandle synechia, før barnet går i seng. Sover barnet i ble, bør den ikke tages på, før cremen er helt absorberet.

I nogle tilfælde er det muligt negative reaktioner: vaginal kløe, slim sekretion, hududslæt. Med forsigtighed ordineres cremen til patienter med bronkial astma, epilepsi, leversygdom.

Salven påføres i et tyndt lag. Behandling udføres med omhyggelige gnidningsbevægelser. Du kan ikke lægge pres på kønsorganerne eller prøve at adskille synechia på egen hånd. Det er strengt forbudt at bruge forskellige improviserede midler til dette formål, der kan tjene som en kilde til infektion.

• Contractubex

Cremen er ofte ordineret til synechia hos piger. Optimal kombination aktive ingredienser(løgekstrakt, natriumheparin, allantoin) har en bakteriedræbende effekt, antiinflammatorisk virkning, heler såroverflader.

Produktet påføres på det splejsede område to gange om dagen med et tyndt lag. Større effekt kan opnås ved at kombinere dette stof med Traumeel S eller Bepanthen. Behandlingsforløbet er 20 dage, derefter gentages det efter en pause. Da synechia er et tilbagevendende fænomen, kan Contractubex også bruges til profylaktiske formål.

Lægemidlet har praktisk talt ingen kontraindikationer. Den eneste hindring for dets brug er øget intolerance eller følsomhed over for individuelle komponenter.

• Bepanthen

Salve eller creme Bepanten er effektiv, hvis sygdommen kompliceres af betændelse. Bepanten eliminerer sår, revner, erosion af sart hud. Dens brug forhindrer udviklingen af ​​infektion.

Bepanthen hører til sikre stoffer, den er velegnet til både nyfødte piger og større børn. Behandling udføres efter vask og grundig tørring af kønsorganerne.

For at forhindre tilbagefald, bade med tilsætning af kamille, calendula, egetræsbark. Ved behandling af synechia hos piger derhjemme bruges olier planteoprindelse(havtorn, fersken, mandel, vindruekerner).

Kirurgi

Hvordan man behandler en komplet fusion, hvis konservativ behandling ikke gav de forventede resultater? I dette tilfælde udføres en dissektion. Operationen udføres med lokalbedøvelse. Proceduren er ikke farlig, forårsager ikke ubehag og blødning hos pigen.

Operationens varighed er kun et par minutter. Efter proceduren behandles såret antiseptisk opløsning og om 15-20 minutter kan pigen tage hjem med sin mor.

Efter kirurgisk adskillelse af synechiae er regelmæssig behandling af kønsorganerne nødvendig i nogen tid. For at gøre dette skal du bruge både cremer og salver, og vegetabilske olier. Almindelig babycreme duer. Beroligende bade baseret på afkog af kamille, calendula, salvie, streng er ordineret.

Det vil være nødvendigt at behandle små læber med en creme i mindst en måned. Fremover udføres denne procedure 1 gang om ugen med henblik på forebyggelse.

Massage

Denne procedure hører til de hjælpemetoder til behandling af synechia. Massage udføres efter påføring af salven. Efter at have ventet et minut eller to, indtil creme-gelen begynder at blive absorberet, begynder de at massere de limede skamlæber. Bevægelserne skal være glatte, forsigtige, men let pressende.

Med ufuldstændig fusion kan du prøve at forsigtigt adskille læberne, men du kan ikke overdrive det. Det er uønsket at lave pludselige bevægelser, især når man forsøger at adskille limede læber, da bevægelser kan forårsage skade eller psykisk ubehag for barnet.

Følgende har fungeret godt hjemmemiddel. dyppet i kartoffelsaft tør det berørte område af med en vatrondel, prøv at strække skamlæberne lidt ind forskellige sider. Proceduren skal være regelmæssig. Ved ufuldstændig sammensmeltning kan man således ved hjælp af en slags massage undgå kirurgisk adskillelse.

Forebyggelse af synechia hos piger

Desværre er fænomenet synechiae tilbøjeligt til flere "tilbagekomster" selv efter kirurgisk adskillelse. Problemet løses først med pubertetens begyndelse. Præventive målinger, vil overholdelse af reglerne for hygiejne og daglige rutiner bidrage til betydeligt at reducere risikoen for tilbagefald. Så forebyggelse omfatter følgende regler:

1. Du skal vaske barnet med alm postevand uden brug af sæbe og anden kosmetik, der udtørrer skedeslimhinden og udvasker den gavnlige mikroflora.
2. Lad dig ikke rive med af boblebade, hvis du ikke helt kan afvise dem, tilføj det lige før slutningen af ​​badet.
3. Valget af undertøj bør foretages til fordel for naturlige bomuldsmodeller. Kun i sådanne trusser vil huden ånde frit. Du skal også sørge for, at undertøjet ikke klemmer eller gnider huden, da det kan provokere inflammatorisk proces.
4. Tidlig opdagelse og behandling af smitsomme og virussygdomme. I de fleste tilfælde opstår synechia som følge af forkert og ufuldstændigt behandlede sygdomme.
5. Regelmæssige besøg hos den pædiatriske gynækolog. En sådan anbefaling forårsager ofte forvirring hos moderen, som mener, at den lille pige ikke har noget at lave på kontoret. kvindelig læge. Læger råder dog til at besøge en gynækolog allerede i førskolealderen.
6. Rettidig udskiftning af bleer, i nogle tilfælde skal deres brug opgives, det er bedre at vaske børns ting til førskolebørn adskilt fra tøjet til voksne familiemedlemmer.
7. Vælg mellem kommercielt tilgængelige rengøringsmidler og kosmetik, toiletpapir og andre plejeprodukter uden kunstige farve- og duftstoffer.
8. Profylaktisk brug af østrogensalver af de piger, der tidligere er blevet diagnosticeret med genital fusion. Doseringen og behandlingens varighed bestemmes af lægen!
9. Gravide kvinder i tredje trimester håndterer aktivt manifestationer (protein i urinen, ødem, øget arterielt tryk), da disse symptomer fører til komplikationer under fødslen og udseendet af patologier hos den nyfødte.

PÅ nyere tid tilfælde af en sådan patologi som synechia af labia minora er blevet hyppigere. denne tilstand, typisk for piger i alderen 1-8 år, viser sig i form af sammenvoksninger i vulvaen. Som regel er de små skamlæber smeltet sammen eller der dannes sammenvoksninger mellem de små og store skamlæber.

Det antages, at en disponerende faktor for dannelsen af ​​sammenvoksninger på kønsorganerne hos unge piger er en urinvejsinfektion, som fremkalder forekomsten af ​​vulvovaginitis. Der har også været tilfælde af fødslen af ​​børn med adhæsion af labia minora, som ikke kun hæmmer udstrømningen af ​​urin, men også bidrager til vækst og reproduktion af en bakteriel infektion. Selvfølgelig kræver et sådant barndomsproblem som synechia af labia minora omhyggelig undersøgelse og behandling.

Synechia af labia minora. Hvad er grunden?

Uanset årsagen til udviklingen af ​​synechia af labia minora, er dannelsen af ​​adhæsioner på kønsorganerne baseret på den inflammatoriske proces. Overvej det meste almindelige årsager sammensmeltning af de ydre kønsorganer.

1. Infektion i kønsorganer og urinveje.

Det antages, at hovedårsagen til udseendet af synechia i labia minora er vulvovaginitis hos piger. Tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora årsager inflammatoriske forandringer på slimhinden i labia minora, som et resultat af hvilke mikrotraumer dannes på den. Under healing, udseendet inflammatorisk infiltrat fører til sammensmeltning af labia minora og overlapning urinrøret og skeden.

VIGTIG! Overholdelse af intim hygiejne er forebyggelse af udvikling inflammatoriske sygdomme urinvejssystemet. Udover regelmæssig badning og toiletbesøg af kønsorganerne efter tømning af barnet, er det forældrenes ansvar at skifte barnets undertøj dagligt. Derudover bør en lille pige have et personligt håndklæde, for at undgå infektion med en urogenital infektion fra hendes pårørende.

2. Lavt niveauøstrogen.

Fra fødslen til 7-års alderen gennemgår pigens krop en periode med hormonel dvale. På dette tidspunkt er der mangel på østrogen, som skyldes fysiologiske egenskaber. På baggrund af et reduceret niveau af østrogen bliver slimhinden i labia minora mere sårbar over for virkningerne af negative faktorer. Overfølsomhed, nedsat lokal immunitet, tørhed, reproduktion af patogen mikroflora - alt dette fører til udvikling af betændelse og som følge heraf fusion af labia minora.

Overdreven bekymring for pigens intime hygiejne fører til, at slimhinderne i de ydre kønsorganer bliver tyndere, den naturlige beskyttende barriere brydes, og epitelcellerne fjernes. Mikrotraumatisering medfører heling, hvorved der sker adhæsion af labia minora.

VIGTIG! Vask barnet med sæbe bør ikke være mere end en gang om dagen. Hvis du bekymrer dig om en piges intime hygiejne og ikke aner, hvordan du kan undvære rengøringsmidler, for at opretholde den personlige hygiejne af krummerne, skal du bruge specielle geler og cremer, der ikke inkluderer sæbe.

3. Tendens til allergi.

Allergiske børn er tilbøjelige til forskellige former for udslæt på hud og slimhinder. Rødme af vulva er det første tegn, du skal være opmærksom på ved allergisk diatese.

4. Kompliceret graviditetsforløb.

Alvorlig toksikose, langvarig fødsel, inflammatorisk og forkølelse under graviditet kan føre til sammensmeltning af skamlæberne hos piger.

5. Overophedning.

Det mest almindelige problem i spædbarnet er forekomsten af ​​bleudslæt i balderne og mellemkødet, som opstår ved overophedning. Hvis barnet har en ble på, bør luftbade udføres regelmæssigt.

Symptomer på sammensmeltning af labia minora.

Det vigtigste symptom på adhæsion af labia minora er udseendet af en tynd film grå hvid. Med fuldstændig sammensmeltning dækker filmen området af skeden og urinrøret, hvilket resulterer i, at vandladningsbesvær tilføjes til sygdommens symptomer. Pigen oplever ubehag, når hun vil på toilettet "i en lille måde", græder, handler, skubber.

Hvis slutter sig til bakteriel infektion, er ovenstående symptomer ledsaget af kløe, smerte og rødme i vulvaen.

I nogle tilfælde er synechia af de små kønsorganer asymptomatisk, hvilket gør diagnosticering vanskelig og kan forårsage komplikationer.

VIGTIG! Afvisning af potten kan være et tegn på synechia af labia minora.

Synechia af små kønsorganer. Diagnostik.

Diagnosen fusion af små kønsorganer stilles under undersøgelse af en pædiatrisk gynækolog. Samtidig kan skamlæberne ikke skilles ad.

Som regel kræves ingen andre forskningsmetoder for at bekræfte denne diagnose.

Synechia af labia minora. Behandling.

Før du fortsætter med behandlingen af ​​fusion af labia minora, er det nødvendigt at fastslå årsagen til patologien. Til dette formål kan følgende undersøgelser tildeles:

• udledningsanalyse;
• bestemmelse af niveauet af glukose i blodet;
• skrabe på helminthæg;
• generel blodanalyse.

Behandlingstaktikken afhænger af graden af ​​fusion af labia minora.

Konservativ behandling.

I tilfælde af ufuldstændig sammensmeltning af de ydre kønsorganer ordinerer lægen hormonsalve, for eksempel "Ovestin", som bidrager til den uafhængige "spredning" af små læber. Denne metode behandling kræver daglig påføring af salven i 2-4 uger.

VIGTIG! Ifølge nogle eksperter er brugen hormonelle lægemidler til behandling af synechia i labia minora kan forårsage for tidlig pubertet hos piger.