Anæstesi i tandlægemidler. Lokal og generel anæstesi. Mulige bivirkninger ved lokalbedøvelse

Anæstesi eller lokalbedøvelse i tandpleje giver dig mulighed for at behandle tænder uden smerte, hvilket giver patienten komfort og tandlægen bekvemmeligheden ved at arbejde. Bemærk venligst, at vi i denne artikel vil tale om anæstesi, og ikke om anæstesi. Narkose (nogle gange kaldet generel anæstesi, hvilket ikke er helt sandt) er en fuldstændig lukning af en persons bevidsthed, i tandplejen er det nu sædvanligt at kalde det "tandbehandling i en drøm". Dette kan kun gøres af en anæstesilæge.

I samme artikel vil jeg tale specifikt om anæstesi, (nogle gange kaldes det også lokalbedøvelse). Denne type anæstesi virker kun på et begrænset område og udføres normalt af tandlægen selv.

I øjeblikket er tandbehandling uden bedøvelse noget pjat. Moderne medicinske standarder kræver ikke kun høj kvalitet, men også den mest behagelige og smertefri behandling for patienten. Tandlægen bestemmer eventuelt sammen med anæstesilægen individuelt, hvordan og hvilken slags bedøvelse der skal udføres under hensyntagen til arbejdsmængde, areal, dybde og individuelle egenskaber patient.

Mange af os udskyder ofte et besøg hos tandlægen, pga. de er bange for dem siden barndommen, men "forsømt" caries kan forårsage alvorlige komplikationer, der endda kan kræve kirurgisk indgreb. Jo mindre ødelæggelse og jo tidligere patienten gik til lægen, jo bedre, hurtigere og mindre smertefuldt kan behandlingen udføres.

• pulpitis og parodontitis;
• sygdomme af det kardiovaskulære system og led, fordi caries - en kilde til infektion;
• kroniske allergiske reaktioner;
• hvis tanden er fuldstændig ødelagt, vil det påvirke kvaliteten af ​​tyggemad og kan som følge heraf føre til mave-tarmsygdomme

Ja, jeg vil sige med det samme: der er medicin og ikke-medikamentelle metoder anæstesi i tandplejen. Sidstnævnte omfatter:

• hypnose (psykoterapi);
• elektrisk neurostimulering;
• lydanalgesi.

For at være ærlig er jeg, ligesom de fleste af mine kolleger, meget skeptisk over for alt ovenstående, og derfor vil jeg fortælle dig om medicinske metoder anæstesi.

Lokalbedøvelse i tandplejen

I tandplejen skelnes der mellem følgende typer lokalbedøvelse, nedenfor vil vi kort overveje hver af dem, og hvis du vil vide mere, så følg linkene:

• Intraossøs
• Intraligamentær (intraligamentøs)
• stilk
• Kombineret.
• Computer

Alle moderne metoder anæstesi i tandpleje har deres egne karakteristika, indikationer og kontraindikationer.

I pædiatrisk tandpleje bruges de samme typer lokalbedøvelse, men til helt unge patienter (2-3 år), som simpelthen ikke vil lade tandlægen arbejde, laver vi korttidsbedøvelse, for eksempel med propofol. Dette er et meget moderne og sikkert lægemiddel.

Ansøgning anæstesi

Giver dig mulighed for at bedøve overfladisk blødt væv: hud og slim i en dybde på ca. 1 - 3 mm. lægemiddel trænger hurtigt ind i vævene og deaktiverer midlertidigt nerveenderne, der er placeret der. Under proceduren anvendes en høj koncentration af lokalbedøvelse i form af en gel, aerosol eller emulsion. Tørret slimhinde smøres med lægemidlet, eller en opløsning sprøjtes på det med en sprøjtepistol.

Lokal anæstesi i tandplejen (med andre ord bedøvelse uden injektion) anvendes:

• at bedøve injektionspunktet for nålen før indsprøjtning af anæstesi;
• til fjernelse af mælketænder;
• ved fjernelse af små neoplasmer af blødt væv.

Smertelindring for stomatitis hos børn, der bruger specielle pastaer og geler er også en applikator.

Vævsinfiltration med anæstesiopløsning

Bruges i tandpleje meget oftere end andre. Anæstesi af væv sker med en sprøjte eller en nåleløs injektor. Smertefølsomhed slås fra efter et par minutter, og eksponeringens varighed afhænger af typen af ​​bedøvelsesmiddel, dets dosis og tilstedeværelsen af ​​vasokonstriktorkomponenter i sammensætningen.

Metoden har desuden nogle varianter: intraossøs og intraligamentær anæstesi, de bruges også ret ofte i tandpleje. Til dem skal du bruge en speciel sprøjte.

Ledningsanæstesi i tandplejen

Meget sjældnere end infiltration anvendes lednings-tandbedøvelse. Bedøvelsesopløsningen injiceres nær det perifere nervestamme, mens hele det område, han er ansvarlig for, er bedøvet. Efter 10-15 minutter efter injektionen indtræder den ønskede effekt, og den varer i 1-2 timer.

Det bruges, når du skal bedøve et stort område på én gang, eller hvis infiltrationsbedøvelse ikke har virket. I modsætning til infiltrationsanæstesi anvendes en mindre mængde bedøvelse her, men i en højere koncentration.

På den mandible udført torusal og mandibular anæstesi.

Injektionssted for mandibular anæstesi

I dette tilfælde er de nedre alveolære og linguale nerver slukket, derfor føler patienten under bedøvelsens virkning følelsesløshed i hele halvdelen af ​​underkæben, læber, hage og tunge. Udførelse af tuberal anæstesi i tandpleje er ofte ledsaget af dannelsen af ​​et hæmatom. Det er denne ulejlighed, kombineret med teknikkens kompleksitet og den høje sandsynlighed for komplikationer, der har tvunget tandlæger til at opgive denne type anæstesi.

Intraossøs anæstesi

Til intraossøs administration af en anæstesiopløsning under injektionen perforerer lægen den tætte ydre kortikale plade kæbeben og sprøjter opløsningen ind i selve det svampede stof, hvor de terminale grene af dental plexus er placeret. Effekten viser sig efter 1-2 minutter, tænder bedøves og alveolarkammen. Denne manipulation udføres ved hjælp af en speciel sprøjte med en kort nål med stor diameter og er en slags samkørselsanæstesi i tandplejen.

Intraligamentær anæstesi

Intraligamentær anæstesi går ud på, at tandlægen sprøjter en opløsning ind i det parodontale ledbånd, som forbinder tandroden med knoglealveolen. På den måde kan man kun bedøve én tand og gøre det med en rekord lille mængde bedøvelse, hvorfor denne art smertelindring er fortsat meget populær. Det skal bemærkes, at injektionen i parodontiet er ret smertefuld, og let ubehag fortsætter i tanden i en dag efter injektionen.

Stambedøvelse i tandplejen

Denne type anæstesi i tandplejen udføres sjældent. Mere denne teknik bærer navnet (ifølge forfatteren) "ifølge Bershe-Dubov". Denne teknik bruges til stærke smertesyndrom hos patienten, til behandling af alvorlige skader og operationer på kæben og zygomatisk knogle, samt med neuralgi og kun på et hospital.

Bedøvelsen sprøjtes ind i bunden af ​​kraniet (hjernestammen), og smertestillende medicin fordeles langs både trigeminusnerver og deres grene. Dette giver dig mulighed for straks at slukke for mandibular og maksillær nerve. Effekten af ​​stambedøvelse varer længe nok.

Kombineret anæstesi

Kombineret eller beroligende anæstesi i tandplejen bruges oftere og oftere. For at behandlingen ikke kun skal være smertefri, men også helt behagelig, er det ikke nok bare at fjerne smerten, det er nødvendigt at klare frygt og følelsesmæssig stress. Det er denne effekt, der gør det muligt at opnå forstærket anæstesi. Det er en kombination af overfladisk sedation og lokalbedøvelse, udført med deltagelse af en anæstesilæge. Dette er en af ​​de bedste former for anæstesi til børn i tandplejen i øjeblikket.

Overfladisk sedation er en tilstand af bedøvelse, let depression af bevidstheden. I dette tilfælde oplever patienten ikke frygt eller angst før den kommende intervention, men forbliver ved bevidsthed. Selvfølgelig er fordelen ved denne anæstesi ikke kun i dens komfort. Angst og frygt forårsager blandt andet et markant fald i smertetærsklen. Altså eliminering negative følelser gør det muligt at opnå godt niveau anæstesi med mindre doser bedøvelse.

Hvad er computerbedøvelse?

Anæstesi, styret af en computer, udføres af en speciel elektronisk system, som består af en systemenhed og en tip. Nålen har et specielt design, som tillader absolut smertefri piercing af blødt væv og perforering af den kortikale knogleplade. Et andet plus er den doserede administration af et bedøvelsesmiddel: mængden og hastigheden af ​​denne proces reguleres af en computer.

Samkørsel anæstesi

Til samkørselsbedøvelse i tandplejen bruges specialværktøj - samkørselssprøjter. De er en genanvendelig metalanordning, der har en krop, et stempel og en nål, der er meget tyndere end en konventionel injektionsnål. Præparaterne leveres i specielle beholdere-karpuler og anbragt i sprøjtens krop.

Forberedelser til lokalbedøvelse i tandplejen

Lokale i tandpleje er opdelt i:

• Novocain;
• Anestezin;
• Dekain.

• lidokain;
• Pyromecain;
• trimecain;
• prilocain;
• mepivacain;
• Articain;
• Etidocain;
• Bupivacakin.

Ud over hovedanalgetikumkomponenten indeholder de fleste bedøvelsesmidler vasokonstriktorer, som for eksempel adrenalin eller adrenalin. På grund af virkningen af ​​vasokonstriktion på injektionsstedet udvaskes bedøvelsesmidlet langsommere. Dette giver dig mulighed for at øge styrken og varigheden af ​​anæstesien.

Til udførelse i pædiatrisk tandpleje bør lægemidler vælges med det laveste niveau af toksicitet, men samtidig effektive. Valget i dette tilfælde falder på præparaterne af amidgruppen: ultrakain og scandonest i børns doser. Den første af disse anses i princippet for at være den bedste bedøvelse i tandplejen. Den smertestillende effekt af ultrakain indtræder hurtigt og varer længe.

Udhold ikke smerte og nægt. Lokalbedøvelsesmidler udskilles i små mængder med mælk, hvilket betyder, at de kan trænge ind i barnets krop. I dette tilfælde anbefaler jeg at udpumpe et par portioner mælk før et tandlægebesøg og ikke amme barnet i 24 timer efter tandbehandlingen.

Hvis en kvinde beslutter sig for ikke at behandle eller fjerne en dårlig tand, vil der før eller senere opstå komplikationer, som allerede vil kræve akut behandling, hvilket i endnu højere grad kan påvirke barnet.

Hvis du planlægger en graviditet, så sørg for at besøge tandlægen i forvejen, pga. læger anbefaler kategorisk ikke at bruge anæstesi, især i første trimester. Fordi det er i første trimester, at barnets hovedorganer lægges, og brugen af ​​anæstetika eller anæstesimidler kan påvirke videre udvikling baby.

Anæstesi uden adrenalin i tandplejen

Som jeg allerede har sagt, for at øge effekten tilsættes vasokonstriktormedicin til bedøvelsesopløsningen - dette øger virkningsvarigheden og reducerer absorptionsniveauet af lægemidlet i blodet. Men den utilsigtede indtræden af ​​selve vasokonstriktoren i blodbanen er forbundet med alvorlige bivirkninger. Det er derfor, når der udføres anæstesi i tandpleje, anvendes anæstetika uden adrenalin til gravide kvinder, i pædiatrisk praksis og i behandlingen af ​​patienter med sygdomme i det kardiovaskulære system.

Kontraindikationer for anæstesi i tandpleje

Kontraindikationer er:

• Allergiske reaktioner på stoffer, der udgør anæstetika;
• Anamnese med kardiovaskulær sygdom;
• Diabetes;
• patologi af organerne i det endokrine system;
• Nogle arter alvorlige skader kæbeområdet.

Bivirkninger af anæstesi i tandplejen

Hvis lægen er en professionel inden for sit felt, er komplikationer med lokalbedøvelse i tandplejen meget usandsynlige. Der er nogle punkter, der bekymrer patienter efter tandbehandling og i princippet er en variant af normen: eller, eller endda i flere timer.

Alle disse symptomer bør dog forsvinde inden for 1-3 dage efter behandlingen. Hvis du kan se, at situationen ikke forbedres eller endda bliver værre, skal du kontakte tandlægen, der har udført proceduren.

Sjælden, men kan forekomme mere alvorlige komplikationer, disse omfatter:

• Allergiske og toksiske reaktioner. Overfølsomhed organisme til medicin på grund af allergisk disposition. Kan optræde som urticaria, angioødem, anafylaktisk shock etc.;
• Skade på karrene med en injektionsnål, som et resultat af hvilket hæmatomer og blå mærker kan forekomme;
• Smerter og svie på injektionsstedet (ganske almindeligt og anses for normalt);
• Lockjaw. Spasmer tygge muskler. Opstår ved beskadigelse muskelfibre eller nerve;
• Tab af følelse. Opstår, når en nerve er beskadiget under en injektion;
• Blødt vævsskade. Med tab af følsomhed kan patienten bide tungen, læben, kinden;
• Infektion. I tilfælde af manglende overholdelse af reglerne for antiseptika.

Smerter under bedøvelsesinjektionen og behandlingen vil afhænge af flere faktorer:

• fra din følsomhed;
• tandlægens professionalisme og klinikkens udstyr;
• på graden af ​​karies og dybden af ​​caries.

Hvis du planlægger et besøg til lægen, råder jeg dig til at observere en række punkter:

• drik ikke alkohol dagen før, dette kan forværre virkningen af ​​bedøvelsen;
• hvis du har forkølelse, hoste, løbende næse, det er bedre at udsætte besøget indtil fuldstændig genopretning;
• kvinder og piger anbefales ikke at besøge tandlægen under menstruation, fordi. i denne periode forværres blodkoagulationen (i øvrigt skal du ikke blive overrasket, hvis anæstesiologen stiller dig et sådant spørgsmål før operationen, operationer udføres ikke under menstruation.
• Hvis du er meget bekymret, så prøv at falde til ro og sov godt. Selvfølgelig er der beroligende midler, såsom Afobazol eller den velkendte "baldrian", men jeg vil ikke anbefale at tage nogen medicin igen, de fleste af os er i stand til at klare vores følelser uden dem.
• vælg din klinik med omhu! Nu er deres valg meget stort, men meget få overholder det vigtige krav og alle antiseptiske krav!

Når du vælger en klinik, skal du være opmærksom på:

1. Lovligt navn og registreringsdokumenter, samme navn skal stå i serviceaftalen.
2. Gem alle checks og kvitteringer for betaling, betal kun gennem kassen (følg også klinikkens juridiske navn i dem).
3. Gå til klinikkens hjemmeside (certifikater, licenser og certifikater fra specialister skal præsenteres der), læs anmeldelser på internettet, tal med venner.
4. Besøg selve klinikken, tilmeld dig en første tid.
5. Hvis du planlægger at behandle dine tænder "i søvn", dvs. under anæstesi, sørg for at tjekke tilgængeligheden af ​​en anæstesiolog i personalet på klinikken!
6. Vær opmærksom på, at lægen skal tage nye handsker på og udskrive alle engangsinstrumenter, som han vil foretage behandling og undersøgelse med!!! Derudover bør klinikken have luftsterilisatorer.
7. Vær på vagt over for tandlægekontorer placeret på første sal i beboelsesejendomme, det er bedre at foretrække store klinikker med godt udstyr, men husk, at dyrt ikke betyder høj kvalitet.

For information om, hvordan man vælger tandpleje, og hvad man skal kigge efter, se undersøgelsen af ​​Channel 1 Tandlæger: en konspirationsteori.

Tandbehandling, der minder om middelalderlig tortur, er sunket i glemmebogen. Moderne udstyr, effektivt og forskellige typer anæstesi i tandplejen er absolut nyt princip arbejde, som er med til at minimere alt ubehag. Selvfølgelig husker mange mennesker de seneste års oplevelse og stoler ikke for meget på hæfter og brochurer fra tandlæger. Men efter at have risikeret, er de ikke desto mindre overbeviste om, at der virkelig ikke er noget at være bange for. Især hvis du beder om hjælp i tide. Simpel cariesbehandling el kosmetiske procedurer ikke påkrævet at bruge stærke synspunkter anæstesi. I tandplejen er de kendetegnet ved flere typer, lad os se, hvad der er forskellene, fordelene, og i hvilket tilfælde en eller anden bedøvelse skal bruges.

Hvad er anæstesi?

Ordet "bedøvelse" er af græsk oprindelse og betyder bogstaveligt talt "uden følelser". farmakologisk effekt bedøvelsesmidler kan spredes til visse dele af kroppen (lokalbedøvelse), de ser ud til at slukke for overførslen af ​​smertefornemmelser fra nervereceptorer til hjernen eller til hele kroppen som helhed (generel anæstesi). Alle typer bruges med succes, selvom der er forbehold og særlige lægeindikationer for dem.

En ny generation af bedøvelsesmidler

I historien om levering af tandlægetjenester er smertelindring som sådan et stort gennembrud. Men samtidig havde de første bedøvelsesmidler en række kontraindikationer, konsekvenser og alvorlige bivirkninger. Dette gælder selv for så velkendte smertestillende midler som Novocain og Lidocaine, som stadig er meget brugt af læger. De har utvivlsomt gode egenskaber, har overkommelig pris hvilket nogle gange bliver en afgørende faktor ved valg af lægemiddel. Men den relativt lave effektivitet højt niveau toksicitet bivirkninger tvunget til at lede efter nye lægemidler til at udføre anæstesi i tandplejen. Typer af anæstesi af den nye generation er meget sikrere, de viser deres effekt hurtigere, effekten af ​​dem er længere, og koncentrationen sker nøjagtigt på det rigtige sted. Det er værd at bemærke, at komplikationer fra administration af et bedøvelsesmiddel opstår, hvis du vælger det forkerte lægemiddel. Lægen er forpligtet til at finde ud af hos patienten, hvordan han plejede at udholde anæstesi, om der var komplikationer, hvad var effekten.

Klassificering af lægemidler til smertelindring, som anvendes i tandplejen

Typer af anæstesi i tandpleje kan opdeles i to typer: lokale forberedelser og generel anæstesi. Som nævnt ovenfor har lokale lægemidler en koncentreret virkning på et bestemt sted, mens generel anæstesi helt slukker patientens bevidsthed, og han oplever ingen fornemmelser under manipulationer. Men ud over lægemiddelbedøvelse har andre metoder deres egen niche. Hvad kan være ikke-medicinsk anæstesi i tandplejen? Typerne er vist nedenfor:

• hypnose;
• anæstesi med elektriske impulser;
• anæstesi gennem perception af lyde.

Disse metoder bruges ekstremt sjældent, der er ikke nok kompetente specialister, der virkelig kan anvende denne praksis. Derudover vil ikke alle patienter være modtagelige for en sådan effekt; dette kræver særligt udstyr. Alt dette tillader ikke udviklingen af ​​ikke-medicinsk anæstesi bredt nok.

Typer af lokalbedøvelse i tandplejen

Hver patient kræver personlig tilgang ikke kun i behandlingen, men også under udvælgelsen af ​​et bedøvelsesmiddel. Brug standardprocedurer også udelukket, fordi indgriben af ​​læge kan være påkrævet pga forskellige årsager. Dette betyder, at området for anæstesi skal være anderledes. Afhængigt af dette skelnes følgende typer af anæstesi i tandplejen:

• Ansøgning;
• infiltration;
• ledende.

I dette tilfælde kan de sidste to typer anæstesi kombineres betinget i én gruppe. Deres brug er i form af en injektion, mens det kan være i form af en spray eller salve. Medicinen påføres direkte på tandkødet nær den berørte tand. Dens handling er meget kortvarig, så behandl under et sådant lægemiddel alvorlige problemer umulig. Dets brug er nødvendigt for at reducere smertevirkningen under injektionen, for at trække mælketænder ud, hvis de er mobile, for at prøve implantater, kroner, under fjernelse af tandsten.

Anæstesi til behandling af pulpitis, fjernelse af nerver, dyb caries

I sådanne tilfælde, såvel som mange andre, bruges en dybere "frysning". Alle typer falder ind under denne gruppe. Inden for tandplejen er det sædvanligt at bruge Lidocain, Novocain, Ultracaine og Prilocaine til sådan anæstesi. For præstation bedste effekt sammen med bedøvelsen bruger lægen vasokonstriktorer, stabilisatorer og konserveringsmidler. Men sådan en "eksplosiv" blanding påvirker ikke alle patienter uden komplikationer, så der er lægemidler, der kan bruges i ren form. Virkningen af ​​infiltrationsanæstetika er ikke særlig lang (op til en time), men det er ganske nok til at hjælpe patienten.

Forberedelser til kirurgiske indgreb

Typer af ledningsanæstesi i tandplejen bruges i tilfælde, hvor det er nødvendigt at opnå det mest omfattende område af anæstesi, eller der er behov for langvarig anæstesi. Deres handling varer op til flere timer og opnås ved at bedøve hele nerven. Indsprøjtningen foretages i nogen afstand fra stedet kirurgisk indgreb. En sådan anæstesi giver dig mulighed for at behandle multi-rodede tænder, udføre operationer på tandkødet uden genbedøvelse. Lægemidlerne af denne type inkluderer "Bupivacaine", "Etidocaine".

Skematabellen vil hjælpe med at systematisere typerne af anæstesi i tandplejen:

Generel anæstesi som en separat type anæstesi

I ordningen er det ikke forgæves, at anæstesi fremhæves som et særskilt punkt. En sådan anæstesi er en alvorlig medicinsk intervention. Ikke enhver klinik eller privatkontor har ret til at udføre. For at gøre dette skal du have kvalifikationer, specialudstyr, evnen til at hjælpe patienten i tilfælde af bivirkninger. Oftest bruges en sådan bedøvelse i meget alvorlige tilfælde, eller når patienten er bange for en læges manipulationer. Lægemidlet kan administreres til den menneskelige krop gennem en maske, når patienten inhalerer anæstesidampene og falder i søvn på det rigtige tidspunkt. Men tandplejen bevæger sig væk fra en sådan teknik på grund af det faktum, at lægens konstante indånding af narkotiske dampe er fyldt med bivirkninger for hans helbred. En anden mulighed er intravenøs anæstesi.

Brug af anæstesi i atypiske tilfælde

Anæstesi i tandpleje, typer og anvendelsesmetoder afhænger direkte af patienten. Som statistik viser, er mere end halvdelen af ​​alle besøgende på tandlægekontoret mennesker, der er i fare af den ene eller anden grund. Dette omfatter patienter med hjertesygdomme, neurologiske problemer, personer, der lider af forhøjet blodtryk, gravide og ammende kvinder. Ingen af ​​disse kategorier af befolkningen bør nægtes rettidigt og kvalificeret assistance. Desuden tilbyder det farmakologiske marked gode lægemidler af høj kvalitet, som kan bruges med minimal risiko.

Ingen anæstesi under behandlingen tandproblemer er fyldt med endnu større forringelse af helbredet, så en kompetent læge er forpligtet til at vælge det mest succesrige lægemiddel.

Anæstesi i tandpleje til børn

Børn kan også have brug for hjælp fra en tandlæge, heldigvis tvinger løsningen på deres problemer oftest ikke brugen af ​​potente stoffer. Ofte nok anvendelse anæstesi. Dette er et ekstra plus, fordi barnet ikke engang behøver at udholde smerten ved injektionen.

Det er værd at overveje, at ikke alle aerosoler og salver gælder for børn. Der er aldersbegrænsninger. Dikain falder ind under dem, det er kontraindiceret til børn under 10 år. Det er også værd at være opmærksom på, om lægen bruger adrenalin til at forstærke virkningen af ​​bedøvelsen. Op til 5 år bruges den slet ikke, og i en ældre alder - i små doser og med stor omhu.

Tidligere brød fortidens tandlæger sig ikke meget om følelserne hos patienter i stolen.

I dag er der mange metoder til lokalbedøvelse, der giver dig mulighed for at behandle tænder af enhver kompleksitet uden smerte og frygt.

Moderne smertestillende midler gør det muligt at blokere ubehag ikke kun for voksne, men også for børn.

Samtidig kan de indgives både ved injektion og uden brug af nål.

Lokalbedøvelse er indførelsen af ​​et anæstetisk lægemiddel, på grund af hvilket følsomheden gradvist falder i et bestemt område, der har brug for tandmanipulationer. De aktive stoffer blokerer for de impulser, som nerveenderne sender til hjernen.

I dette tilfælde forbliver patienten ved bevidsthed og føler ikke smerte selv under operationen. Blokering af nerveender forårsager kun en følelse af følelsesløshed i det område, hvori lægemidlet blev injiceret.

Indikationer

Måske er det nemmere at liste tandbehandlinger, der udføres uden bedøvelse. Lokalbedøvelse anvendes:

• under behandling af fremskreden caries;
• før du fjerner rodsystemet eller tanden som helhed;
• under behandling af parodontitis;
• i terapi inflammatoriske processer og purulente foci;
• til behandling af neuritis i ansigtsnerven;
• når det er umuligt at gennemføre komplekse operationer under generel anæstesi.

Det er værd at bemærke patientens personlige ønske om at ty til lokalbedøvelse, selv i tilfælde, hvor det er muligt at undvære det. Smertelindring undertrykker følelsen af ​​frygt for ubehagelige fornemmelser.

Funktionelle funktioner og deres positive og negative egenskaber.

Kig ind, hvis du er interesseret i prisen på kirurgisk bidkorrektion.

På denne adresse finder du detaljerede instruktioner om brugen af ​​Megasonex ultralydstandbørste.

Kontraindikationer

Lægemidlet til lokalbedøvelse skal vælges for hver patient individuelt. Trods alt aktive fonde smertestillende medicin, som i andre lægemidler, har visse kontraindikationer.

Inden man giver en indsprøjtning, skal en fagmand inden for sit felt derfor sikre sig, at patienten ikke har Allergisk reaktion for enhver medicin og samtidige sygdomme.

Lokalbedøvelse er ikke egnet til patienter:

• som har haft et slagtilfælde eller hjerteanfald for mindre end seks måneder siden;
• med individuel intolerance over for smertestillende medicin.

Tandlæger overholder nogle begrænsninger, hvis:

• patienten er syg skjoldbruskkirtlen, diabetes, hvilket gør det umuligt at bruge lægemidler, der indeholder vasokonstriktorkomponenter;
• har en historie med hjertesygdom eller arteriel hypertension. I dette tilfælde er patienter kontraindiceret i lokalbedøvelse, hvor epinephrin er til stede i en dosis over 1:200.000;
• bronkial astma har brug for behandling. Bedøvelsesmidlet i dette tilfælde bør ikke indeholde natriumdisulfid, som er et konserveringsmiddel.

Sorter

Bedøv et bestemt område mundhulen kan injiceres eller ved at påvirke nerveenderne på en måde, der ikke indebærer en punktering af parodontale væv.

Ansøgning

Denne metode gør det muligt midlertidigt at bedøve området, der behandles, på grund af overfladebehandlingen af ​​mundslimhinden med en salve eller spray. Lægemidlet påføres vævet ved at anvende en gazeserviet på tyggegummiet.

Anæstesi giver dig mulighed for at opnå en øjeblikkelig effekt. Nogle gange bruges denne type anæstesi til at reducere ubehaget fra en fremtidig injektion.

Men oftest bruges spray eller salver før professionel rengøring eller åbning af bylder placeret på overfladen af ​​tandkødet.

infiltration

Indførelsen af ​​lægemidlet udføres ved injektion i den øvre region ved roden af ​​tanden. I dette tilfælde foretages injektionen både med det linguale (interne) og uden for tandkød.

Den indførte sammensætning i dette tilfælde spreder sig gradvist ind i tandens indre hulrum.

Denne anæstesimetode bruges oftest af specialister. Tandlæger bruger infiltrationsanæstesi til at behandle caries, pulpitis og andre tandsygdomme.

For mere information om infiltrationsanæstesi hos børn, se videoen.

Leder

Smertelindring opnås gennem administration af nuværende medlemskab ind i nervens omgivende væv, på grund af hvilket smerteimpulser overføres til hjernen er blokeret. Anæstesi spredes ikke kun gennem vævene, men også langs længden af ​​selve nerven.

Som regel i tandplejen bruges teknikken til manipulationer i den nederste del af mundhulen.

Intraligamentær (intraligamentøs) lokal

Indsprøjtningen foretages i parodontale ledbånd. Gingival punktering udføres på begge sider af slimhinden.

Forskellen mellem intraligamentøs injektionsanæstesi ligger i lægemidlets øjeblikkelige virkning. Derfor bruges intraligamentær anæstesi ofte i pædiatrisk tandpleje.

Det skal bemærkes, at lægemidlet administreres både gennem en nål og en reduceret patron. Til behandling af sygdomme i mundhulen hos voksne kan teknikken kombineres med andre anæstesimetoder.

Intraossøs

Anæstesi bruges til kortvarige tandmanipulationer, da dens varighed ikke er langsigtet sammenlignet med andre anæstesimetoder.

Injektionen foretages i den spongiöse knogle mellem to tilstødende tænder. hovedfunktion teknikker - patientens kinder og læber bliver ikke følelsesløse. Derfor er der i slutningen af ​​lægemidlet ingen ubehagelige fornemmelser og en følelse af ubehag.

For at reducere følsomheden af ​​injektionen udfører tandlæger normalt en indledende anæstesi.

I videoen kan du se, hvordan anæstesi udføres ved hjælp af intraossøs anæstesi.

stilk

Denne anæstesimetode udføres kun på et hospital. tandafdelingen. Anæstesi adskiller sig mest lang periode handlinger.

Derudover udføres injektionen ikke i mundhulen, men i områder af bunden af ​​kraniet. Blokering af impulser af nerveender udføres straks i hele under- eller overkæben.

Indikationer for så stærk anæstesi er:

• komplekse kirurgiske indgreb;
• skader i ansigtsknoglerne;
• neuralgi;
• utåleligt smertesyndrom.

For børn

Alle lægemidler, der anvendes i pædiatrisk lokal anæstesiologi, i en eller anden grad, skader en lille organisme. Yngre patienter er særligt følsomme over for virkningen af ​​smertestillende medicin.

Tidligere blev Lidocain og Novocain brugt til at blokere nerveimpulser. I dag har Mepivacaine og Arikain den mindste liste over bivirkninger.

Hvis vi taler om de anvendte typer af anæstesi, så anvendes hovedsageligt i pædiatrisk tandpleje anvendelse, intraligamentære, infiltrations- og ledningsmetoder.

Bemærk! På grund af frygt og på grund af den uformede psyke kan barnet under indsprøjtningen i tandlægestolen miste bevidstheden. Afskriv ikke reaktionen barnets krop om en specialists uprofessionalitet.

Forberedelser

PÅ moderne tandpleje følgende lægemidler anvendes:

1. Ultracain. Lægemidlet er fremstillet under tre typer mærkning: "D", "DS" og "DS Forte". De to sidste er kendetegnet ved en øget koncentration af den vasokonstriktorkomponent - epinephrin. Under mærket "D" producerer den franske producent et produkt uden konserveringsmidler og vasokonstriktorer.
2. Ubistezin. Sammensætning aktive ingredienser stoffet er en analog af "Ultracaine". Bedøvelsesmidlet er produceret i Tyskland og fås i forskellige doseringsvariationer af hovedkomponenterne.
3. Septanest. Det har en betydelig koncentration af konserveringsmidler. Derfor er dets introduktion ofte ledsaget af en allergisk reaktion.
4. Skadonest. Sammensætningen af ​​lægemidlet inkluderer op til 3% Mepivacaine. Vasokonstriktorer og konserveringsmidler er fuldstændig fraværende i bedøvelsesmidlet, der produceres i Frankrig, og derfor er lægemidlet velegnet til patienter, der har brug for restriktioner på sammensætningen.

Mulige komplikationer

En almindelig, ved første øjekast, kan indsprøjtning vende ubehagelige konsekvenser. Blandt dem er:

1. Kanylebrud. På trods af det faktum, at elementet i injektionsværktøjet er lavet af holdbart metal, med en skarp bevægelse af patienten, kan en del af det forblive i slimhinden eller periosteum. Det skal bemærkes, at sandsynligheden for at fjerne et lille metalfragment uden komplikationer er meget højere end ved udtrækning af en del af et element indsat til dets fulde længde.
2. Mulighed for infektion. Moderne tandpleje har reduceret sandsynligheden denne komplikation til et minimum ved brug af engangssprøjter. Imidlertid kan bedøvelse af et præ-inficeret område af mundhulen resultere i infektion af et sundt område på grund af skub patogene bakterier bedøvelsesmiddel.
3. Hæmatom eller blå mærker. Komplikationen er indtrængen af ​​blodkar i vævene, som oftest observeres under ledningsanæstesi.
4. Hævelse af væv. Komplikationen opstår når individuel intolerance lægemiddelkomponenter.
5. Tab af følelse. Nogle gange blokerer overførslen af ​​impulser til hjernen nerveender forsinket i flere dage eller uger på baggrund af nerveskade.
6. brændende el smerte under administrationen af ​​bedøvelsen. En ubehagelig midlertidig reaktion er absolut sikker for patientens krop.
7. Spasmer af tyggemuskler eller trismus. En komplikation er manglende evne til helt at åbne mundhulen. Fænomenet opstår på grund af skader på de muskler eller blodkar, der er placeret i infratemporal fossa og, som regel, uden indgreb går over 2-3 dage.
8. Blødt vævsskade. På grund af den manglende følsomhed af tungen og nogle ansigtsmuskler kan patienter, især børn, bide i læben eller kinden. Derfor, indtil den fuldstændige slutning af lægemidlet, anbefales det at afstå fra at spise.

Mindst en dag før du besøger en specialist, bør du stoppe med at tage alkoholiske drikkevarer. Ethylalkohol, som er hovedbestanddelen af ​​disse produkter, reducerer effektiviteten af ​​mange lokale anæstesiteknikker.

Hvis der på tærsklen til et besøg hos tandlægen var alvorlig stress, om natten vil det være nyttigt at modtage beroligende middel- ekstrakt af baldrian eller afobazol.

Med tandbehandling er det bedre at vente i tilfælde af svaghed under SARS. Det er uønsket at udføre tandmanipulationer på dagene med menstruation. I denne periode observeres øget nervøs excitabilitet.

Udover, kirurgisk indgreb i " kritiske dage» for patienter kan resultere i langvarig blødning.

Smertestillende medicin er opdelt i 3 grupper: smertestillende, opiater og ikke-steroide lægemidler. Sidstnævnte bruges oftest i tandplejen. De lindrer effektivt smerter, er ikke vanedannende og sælges ofte uden en læges recept.

Der er mange lægemidler til at lindre tandpine. Du kan dog gennemgå de 5 mest kraftfulde smertestillende midler i tandplejen.

Et lægemiddel baseret på ketoprofen. Det stærkeste og mest effektive smertestillende middel inden for tandpleje i hjemmet. Det er ordineret til anti-inflammatorisk terapi efter implantation, kompleks udtrækning af tænder og andre kirurgiske indgreb.

Vigtig!"Ketonal" forveksles ofte med "Ketanov". Men det er to forskellige stoffer. Den anden er produceret af et indisk firmaRanbaxy er billigere og har mange bivirkninger. Selvom det på grund af en aggressiv markedsføringskampagne, er fejlagtigt betragtet som den bedste smertestillende middel.

Forveksle ikke Ketonal med Ketanov.

"Nurofen"

Lægemidlet er et britisk firma baseret på ibuprofen. Fås i form af tabletter (almindelige og opløselige), kapsler, suspensioner til børn.

Yderligere Information! Der er også et forbedret lægemiddel - Nurofen Plus. Det indeholder 200 mg ibuprofen og 10 mg kodein.

Det mest foretrukne og effektive smertestillende middel til pædiatriske tandlæger. Næsten ingen bivirkninger. I særlige tilfælde kan den bruges til børn fra 3 måneder.

Nurofen ordineres ofte af tandlæger.

"Voltaren"

Gennemgangen af ​​de 5 mest kraftfulde smertestillende midler i tandplejen fortsætter med Voltaren-lægemidlet. Det bruges som en anti-inflammatorisk terapi til patologier i det temporomandibulære led (TMJ).

Smertestillende "Voltaren" fås i form af tabletter til voksne (25 mg) og børn (15 mg), depotkapsler (100 mg), gel (1%) og opløsning (2,5%).

Det er meget udbredt som anti-inflammatorisk terapi til patologier i det temporomandibulære led.

"Nise"

En anden af ​​de mest kraftfulde smertestillende midler er Nise tabletter og suspensioner. Præparat baseret på nimesulid. Hovedeffekten opnås ved at eliminere betændelse og lindre ødem.