يتم استخدام عدد من الطرق لتشخيص أمراض الحيوان. من بينها عامة وخاصة (مفيدة) ومختبرية ووظيفية.

تنقسم الطرق العامة إلى الفحص والجس والإيقاع والتسمع والقياس الحراري. يطلق عليها عامة لأنها تستخدم في دراسة كل مريض تقريبًا ، بغض النظر عن طبيعة المرض.

التفتيش [lat. التفتيش - المراقبة ، المراقبة] بالعين المجردة في ضوء جيد أو باستخدام عاكسات ، أجهزة تنظير داخلي. يمكن أن يكون التفتيش جماعيًا وفرديًا ، عامًا ومحليًا ، خارجيًا وداخليًا.

يتم إجراء فحص جماعي عند فحص عدد كبير من الحيوانات وبمساعدته ، يتم عزل الأفراد المرضى أو المشتبه بهم لإجراء مزيد من الفحص الشامل. يخضع كل حيوان مريض يدخل للعلاج لفحص فردي. يتم إجراء الفحص العام على اليسار واليمين والأمام والخلف ، وإذا أمكن ، من الأعلى أيضًا. في نفس الوقت ، يتم تحديد الموطن ، الدولة خط الشعر، الجلد ، وجود ضرر سطحي ، تناسق أجزاء مختلفة من الجسم. يسمح لك الفحص المحلي باستكشاف مجالات توطين عملية المرض ويمكن أن تكون خارجية أو داخلية (من خلال أجهزة الإضاءة).

الجس [اللات. حلق - يتلمس طريقه]. تعتمد طريقة اللمس على اللمس. إجراء دراسة أولية للأجزاء السليمة من الجسم ، ثم المصابة. وفي نفس الوقت يجب ألا يسبب الجس ألمًا للحيوان أو يشبه الدغدغة. يميز الجس السطحي والعميق.

فحص سطحي للجلد والأنسجة تحت الجلد والعضلات والمفاصل والأوتار والأربطة. عن طريق تطبيق راحة اليد بإحكام ، على سبيل المثال ، يتم تحديد درجة حرارة ورطوبة الأنسجة ، ويتم تقييم حالة ضربات القلب ووجود ضوضاء ملموسة. يتم تحديد تناسق ووجع الأنسجة عن طريق الضغط على أطراف الأصابع بقوة متزايدة حتى يستجيب الحيوان. من خلال التمسيد براحة اليد ، يتم تحديد طبيعة السطح ، ويتم تحديد شكل وسلامة العظام والمفاصل بالأصابع. عن طريق تجميع الجلد في طية ، يتم تثبيت مرونته وتحديد مناطق زيادة حساسية الألم.

يفحص الجس العميق أعضاء تجويف البطن والحوض من خلال تحديد موقعها وحجمها وشكلها واتساقها وألمها. يمكن أن يكون الجس العميق خارجيًا وداخليًا. يشمل العمق الخارجي:

اختراق ، عندما يضغطون بأصابعهم أو بقبضة اليد على جدار البطن ويفحصون عضوًا معينًا ، مثل الكبد ، أو الندبة ، إلخ.

Bimanual ، أي بكلتا يديه ، عندما يكون من الممكن الإمساك بالعضو وتحديد حالته. الأكثر إفادة في دراسة الحيوانات الصغيرة والمهور والعجول.

الرجيج أو الاقتراع ، عندما يتم دفع راحة اليد على جانب واحد من جدار البطن. في هذه الحالة ، يمكنك اكتشاف تراكم السوائل فيها تجويف البطن، إثبات وجود الجنين في الرحم.

يتم إجراء الجس الداخلي العميق في الحيوانات الكبيرة من خلال المستقيم (فحص المستقيم) للحصول على بيانات عن حالة الأعضاء الموجودة في تجاويف الحوض والبطن.

قرع [lat. قرع - نقر] - طريقة بحث لتحديد حالة وتضاريس الأعضاء الداخلية من خلال الصوت الذي يتم الحصول عليه عند نقر سطح الجسم بمطرقة أو أصابع. يؤدي ضرب سطح الجسم إلى حركات تذبذبية للأنسجة السطحية والعميقة ، والتي ينظر إليها الباحث على أنها صوت. يفضل أن يتم الإيقاع في مكان مغلق غرفة صغيرةمع الصمت. يميز بين الإيقاع المباشر والمتوسط ​​، وكذلك الإيقاع الرقمي والآلي.

يتم تنفيذ الإيقاع المباشر بطرف إصبع واحد أو إصبعين (السبابة والوسطى) في الكتائب الثانية. يتم تطبيق التأثيرات مباشرة على السطح الذي يتم فحصه. الصوت في هذه الحالة ضعيف وغامض. لذلك ، يستخدم هذا النوع من الإيقاع فقط في دراسة تجاويف الهواء المحدودة بالعظام (الجيوب الأنفية الأمامية والفكية). في بعض الأحيان يتم النقر على هذه التجاويف عن طريق تطبيق ضربات خفيفة بعقب مطرقة الإيقاع.

مع الإيقاع المتوسط ​​، لا يتم تطبيق الضربات على السطح قيد الدراسة ، ولكن يتم الضغط على إصبع أو مقياس ضغط على الجلد. في هذه الحالة ، يكون الصوت أعلى وأكثر وضوحًا ، لأنه يتكون من ضربة لإصبع أو مقياس ضغط ، اهتزازات في الصدر أو جدار البطن وعمود من الهواء في العضو قيد الدراسة.

يتم فحص الحيوانات الصغيرة والحيوانات الصغيرة بإيقاع رقمي متوسط. فهرس أو الاصبع الوسطىاليد اليسرى مطبقة بإحكام على الجلد والأصابع اليد اليمنىإلحاق ضربات مذهلة.

يتم تنفيذ قرع الآلات المتوسط ​​في الحيوانات الكبيرة باستخدام مقياس الضغط والمطرقة من مختلف الأحجام والأشكال. يتم تطبيق جهاز قياس ضغط الدم بإحكام على المنطقة التي تم فحصها من الجسم. يتم تثبيت المطرقة بإصبع السبابة وإبهام اليد الأخرى دون الضغط على نهاية المقبض. يتم تطبيق الضربات على مقياس plessimeter بشكل عمودي ، بينما يجب إقرانها وقصيرة ومتشنجة.

مع الإيقاع الطبوغرافي ، يجب أن تكون النبضات متوسطة أو قوة ضعيفة، وتأخر المطرقة إلى حد ما على جهاز قياس الضغط. يتم إجراء الدراسة ، كقاعدة عامة ، على طول الخطوط المساعدة.

عندما قرع لتأسيس التغيرات المرضيةفي الأعضاء والأنسجة ، يتم الإيقاع بضربات قوية وقصيرة ومفاجئة. في الوقت نفسه ، يتم تحريك مقياس plessimeter في منطقة إسقاط العضو على سطح الجسم من أعلى إلى أسفل ومن الأمام إلى الخلف.

تسمع [lat. auscultatio - الاستماع] - طريقة لفحص الأعضاء الداخلية من خلال الاستماع وتقييم الأصوات المتولدة أثناء عملهم. يجب أن يتم التسمع كلما أمكن ذلك في الداخلوفي صمت تام. يتم الاستماع مباشرة عن طريق الأذن أو بواسطة أدوات خاصة.

مع الاستماع المباشر ، يتم وضع الأذن على جسم الحيوان المغطى بغطاء ، ويجب مراعاة احتياطات السلامة بدقة. وبالتالي ، من الممكن تسمع الحيوانات الكبيرة في وضع الوقوف. الاستماع إلى الحيوانات الراكدة الصغيرة والكبيرة أمر صعب للغاية.

يتم إجراء التسمع المتوسط ​​باستخدام السماعات الطبية أو المناظير الصوتية أو مناظير السمع. تخلق هذه الآلات نظام مكبرات صوت مغلق يجعل الأصوات تبدو أعلى وأكثر تميزًا. يبدأ الاستماع من مركز إسقاط العضو على سطح الجسم (أثناء تسمع الرئة - في منتصف مثلث الإيقاع خلف لوح الكتف ، القلب - في مكان أشد خطورة من النبض القلبي) ، ثم تقييم الأصوات بالتتابع في مناطق أخرى.

قياس الحرارة [غرام. ترمس - دافئ + متريو - قياس] - طريقة تعتمد على قياس درجة حرارة جسم الحيوان. القياس الحراري إلزامي عند فحص الحيوانات المريضة أو المشبوهة. تجرى بواسطة موازين حرارة من تصميمات مختلفة (زئبقي ، كهربائي ، تسجيل الأشعة تحت الحمراءجثث).

في ممارسة بيطريةيستخدمون بشكل أساسي مقياس حرارة الزئبق البيطري الأقصى بمقياس تقسيم من 34 إلى 44 درجة مئوية (يحتوي المقياس الطبي على مقياس تقسيم يصل إلى 42 درجة مئوية). يقيسون درجة حرارة جسم الحيوانات في المستقيم (في الطيور - في العباءة) لمدة 5-7 دقائق. بعد كل فحص ، يجب تنظيف الميزان وتعقيمه.

تتطلب الأساليب الخاصة (الآلية) استخدام أدوات مختلفة. من بين أساليب هذه المجموعة في الممارسة البيطرية ، غالبًا ما يتم استخدام ما يلي:

التنظير الداخلي هو طريقة للفحص البصري للتجويف والأعضاء الأنبوبية بأجهزة بصريات وإضاءة كهربائية. يتم استخدام هذه الطريقة بشكل متزايد في الأبحاث على الحيوانات ، خاصة بعد ظهور المناظير المرنة المصنوعة من الألياف البصرية.

السبر هو طريقة لفحص القنوات والتجاويف باستخدام أنابيب مطاطية خاصة أو أنابيب أخرى (بلاستيكية ، PVC) تسمى المسابير. يتم إعطاؤها للحيوانات من خلال تجويف الفمأو الممرات الأنفية. تقوم المجسات أيضًا بفحص قنوات الجرح ، والناسور ، وتجويف الخراج ، وما إلى ذلك. يسمح لك السبر بإثبات صلاحية الجسد ، ووجود أجسام غريبة ، وكذلك الحصول على المحتويات ، مثل المعدة. في بعض الحالات ، يتم استخدام المجسات لأغراض علاجية - لاستخراج الأجسام المعدنية الغريبة من الشبكة والندبة في الماشية ، واستعادة سالكية المريء ، وغسل المعدة.

يتم إجراء القسطرة بأنابيب خاصة مرنة أو صلبة - قسطرات مصنوعة من مواد مختلفة. لذلك ، عند فحص أعضاء التبول عن طريق القسطرة ، يتم تحديد سالكية مجرى البول ، ويتم الحصول على البول ، ويتم غسل المثانة ، إلخ.

تتضمن الأساليب الرسومية الحصول على مستند ، ويمكن أن يكون رسمًا بيانيًا ، أو صورة فوتوغرافية ، أو صورة شعاعية ، إلخ. يسمح لك التصوير الأنفي (تسجيل تيار من هواء الزفير) والتصوير الرئوي (تسجيل حركات التنفس في الصدر) بتحديد وتيرة حركات التنفس في الحيوان ، وقوتها ، وإيقاعها ، وهو أمر مهم للتعرف على ضيق التنفس. يتم استخدام تصوير المعدة والكتر للتقييم وظيفة المحركالمعدة والندبة ، على التوالي. يعد تخطيط ضغط الدم (تسجيل موجة النبض الشرياني) مهمًا لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب. بمساعدة تخطيط القلب (تسجيل القدرات الحيوية للقلب) ، يتم تقييم الحالة الوظيفية للقلب ويتم التعرف على جميع أنواع عدم انتظام ضربات القلب تقريبًا. باستخدام تخطيط الصوت ، يتم تسجيل الظواهر الصوتية في القلب النابض. هذه وبعض الأساليب الرسومية الأخرى ، وأهميتها التشخيصية ، تمت مناقشتها بمزيد من التفصيل في الأقسام المخصصة لدراسة الأنظمة والأعضاء الفردية.

تعتمد طرق الأشعة السينية على استخدام التذبذبات الكهرومغناطيسية ذات الطول الموجي المحدد - الأشعة السينية. اعتمادًا على جهاز الاستقبال المستخدم لهذه الأشعة ، يتم التمييز بين التنظير الفلوري (الحصول على صورة ظل لمنطقة الجسم على شاشة التنظير الفلوري) والتصوير الشعاعي (صورة الأشعة السينية على فيلم فوتوغرافي خاص ، والذي يسمى بعد التطوير صورة شعاعية). هناك أيضًا أنواع من التصوير الشعاعي - التصوير الفلوري ، التصوير الكهربائي للأشعة السينية ، القياس الضوئي بالأشعة السينية ، إلخ.

تسمح الأساليب الجراحية الجراحية بالحصول على مواد للدراسات المختبرية اللاحقة وغيرها من الدراسات. من بينها ، الخزعة والثقب الأكثر استخدامًا. الخزعة هي استئصال قطعة من نسيج العضو في الجسم الحي. ثقب - ثقب في تجويف الجسم أو وعاء من أجل الحصول على السائل البيولوجي أو خلايا الأنسجة. يتم إجراء عمليات التلاعب الجراحي باستخدام إبر خاصة مع الماندرين أو المبازل ذات التصميم المحدد ، مع التقيد الصارم بقواعد التدخل الجراحي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قائمة الأساليب الخاصة لدراسة الحيوانات تتوسع باستمرار مع تطور العلوم والتكنولوجيا. لقد استخدم الأطباء البيطريون بنجاح الممارسة السريريةتخطيط الصدى (الحصول على صورة للأعضاء والأنسجة عن طريق الموجات فوق الصوتية) ، والقياس الحيوي (تسجيل المعلومات على مسافة من موضوع الدراسة) ، ودراسات النظائر المشعة (دراسة وظيفة وبنية الأعضاء باستخدام المواد المشعة) والعديد من الطرق الأخرى.

تتضمن الطرق المخبرية دراسة الدم والبول والبراز والزفير والثقوب والأسرار. عام التحليل السريرييتكون الدم من تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وتركيز الهيموجلوبين وحساب عدد كريات الدم الحمراء والكريات البيض والصفائح الدموية وإزالة مخطط الدم وحساب مؤشر اللون. البحث البيوكيميائييشمل الدم تحديد المؤشرات التي تميز البروتين والكربوهيدرات والدهون والمعادن والفيتامينات وأنواع التمثيل الغذائي الأخرى. التحليل المختبريالبول والبراز والانصباب وما إلى ذلك. أجريت في المجالات التالية: دراسة الخصائص الفيزيائية للمادة (الكمية ، اللون ، الاتساق ، الرائحة ، الشوائب ، الكثافة النسبية ، إلخ) ؛ البحث الكيميائي لتحديد وجود مواد معينة ؛ الفحص المجهري.

تستخدم الأساليب الوظيفية لتقييم وظيفة أجهزة الجسم ككل أو أعضائها الفردية. يتم استخدامها عادةً عندما يظهر الحيوان انخفاضًا في الإنتاجية أو الأداء ، وتفشل الدراسة المختبرية السريرية في اكتشاف أي تغييرات خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معرفة القدرة الوظيفية للنظام ضرورية لصياغة تشخيص المرض. في الطب البيطري ، يتم تطوير طرق الدراسة الوظيفية للقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز العصبي والأعضاء البولية (الكلى) وأعضاء الغدد الصماء والأعضاء المكونة للدم.

تسمى الدراسة عن طريق النقر ، مع تقييم الأصوات الناشئة عن ذلك ، بالإيقاع.

تم اقتراح الإيقاع كطريقة في عام 1761 من قبل الطبيب الفييني L. Auenbrugger. لمدة 47 عامًا ، لم يُعتبر اكتشاف أوينبروغر ذا أهمية عملية. في عام 1808 ، قام كورفيسارت بترجمة أعمال أوينبروغر إلى الفرنسية وزودها بالملاحظات المناسبة. بعد ذلك ، انتشر الإيقاع على نطاق واسع. يرتبط التحسين الإضافي للطريقة وتقويتها بالأعمال العديدة لعدد من العلماء والممارسين.

من بين المؤلفين الذين عملوا بجد لتحسين الإيقاع ، يجب على المرء تسمية Piorri (1827) ، مخترع مقياس بليسو (من اليونانية Plesso - I Strike and metron-Measure) و Bury ، الذي اقترح مطرقة قرع ، تم تحسينها بواسطة Wintrich ( 1841).

في الممارسة البيطرية ، تم تطبيق الإيقاع في عام 1824 بواسطة Dupua من Alfort. تم تحسينه بواسطة I.Marek ، الذي اقترح عددًا من النظريات التي تشرح أصل صوت الإيقاع بشكل طبيعي ومع الظروف المرضية.

تقنية الإيقاع.يميز بين الإيقاع المتوسط ​​والإيقاع المباشر.

الإيقاع المباشر ، الذي اقترحه مبتكر هذه الطريقة ، Auenbrugger ، لديه حاليًا تطبيق ثانوي فقط. يتم إجراؤه باستخدام السبابة المثنية أو الإصبع الأوسط من اليد ، حيث يتم تطبيق ضربة قصيرة على الأنسجة الأساسية. اتضح أن الصوت في هذه الحالة ضعيف جدًا ، كما أن تحديد خصائص هذا الصوت يمثل صعوبات كبيرة. في دراسة صندوق الحيوانات ، تم استبدال هذه الطريقة تمامًا بقرع متواضع. وفقط في دراسة الجيوب الأنفية الأمامية والفكية ، يتم استخدام الإيقاع المباشر بنجاح حتى الوقت الحاضر. يمكن استخدام الإيقاع المباشر مع طرق اللمس ، عندما يكون من الضروري الحصول ليس فقط على تمثيل سليم للعضو قيد الدراسة ، ولكن أيضًا للحصول على انطباع ملموس. يمكن أن يكون الإيقاع المتوسط ​​من نوعين: رقمي وآلي.

يتم تنفيذ الإيقاع الرقمي بضرب إصبع على إصبع. يتم استخدام السبابة أو الإصبع الأوسط لليد اليمنى كمطرقة قرع. يتم تثبيت إصبع السبابة والوسطى في اليد اليسرى بإحكام على الجزء المقابل من جسم الحيوان ، وفي الوقت نفسه ، تتباعد الأصابع المتبقية ولا تلمس سطح الجسم. بإصبع مثني من اليد اليمنى ، يتم تطبيق ضربات قصيرة على الجزء الخلفي من إصبع plessimeter. يجب أن تكون الضربة قصيرة ومتشنجة وأن تتم فقط من خلال حركة اليد في مفصل اليد. يتم تقليل مهمة مقياس الإصبع ، وكذلك مقياس plesimeter ، إلى انخفاض في انتشار الصوت على السطح وزيادة انتشاره في العمق. إذا تم تشكيل انطباع في الأجزاء الرخوة أثناء الإيقاع المباشر ، وتحت تأثير الإصبع ، وفقدت طاقة إصبع الإيقاع جزئيًا ، فعند الإيقاع الرقمي المتوسط ​​، يرتد إصبع المطرقة عن إصبع المقياس. كل الطاقة عندما يضرب الإصبع بالإصبع تتعمق ويتم الحصول على صوت قرع أعلى. أخيرًا ، يحمي جهاز قياس ضغط الدم الجلد من الألم أثناء الفحص.

الجانب الإيجابي من الإيقاع الرقمي هو أن الطبيب لا يعتمد على الآلة وسرعان ما يعتاد أذنه على ظلال الصوت التي يتم الحصول عليها أثناء الإيقاع. في الحيوانات ذات الشعر الطويل ، يكون من الأسهل فصل الشعر بإصبع بليسميتر ووضع الإصبع بإحكام أكثر على جلد الحيوان. مع الإيقاع الرقمي ، يتم دمج الانطباع الصوتي مع الانطباع الملموس. توفر القدرة على تحديد مقاومة الأنسجة الأساسية وتعديل الصوت المنخفض مزايا كبيرة مقارنة بالطرق الأخرى. يجب أن يفسر هذا حقيقة أنه في الممارسة الطبية ، يقرع الأطباء بشكل أساسي بإصبع على إصبع. هذه الطريقة مهمة أيضًا عند تعليم المبتدئين.

تشمل عيوب الإيقاع الرقمي انخفاض شدة الصوت نسبيًا ، ووجع إصبع pessimeter أثناء الفحوصات المتكررة ، وعدم القدرة على تطبيق الإصبع بقوة في بعض مناطق الصدر.

في الممارسة البيطرية ، يمكن استخدام الإيقاع الرقمي بنجاح في دراسة الحيوانات الصغيرة والحيوانات الصغيرة للحيوانات الكبيرة. أما بالنسبة للخيول والماشية البالغة ، فيفضل استخدام الآلات الإيقاعية عند فحصها. يمكن إجراء الإيقاع الرقمي في الحيوانات الكبيرة فقط في الحالات التي لا توجد فيها أجهزة في متناول اليد أو عندما يكون من الضروري تحديد موقع أكثر دقة لتغييرات الصوت.

يتم تنفيذ قرع الآلات باستخدام مطرقة قرع وجهاز قياس الضغط. لم يتم العثور على قرع بإصبع على مقياس plessimeter على نطاق واسع. الطريقة الأكثر شيوعًا هي النقر بالمطرقة على جهاز قياس الضغط.

كمقياس ضغط ، يتم استخدام لوحات من مختلف الأشكال والأحجام ، مصنوعة من المعدن والخشب والعظام والبلاستيك. يمكن أن يكون شكل المقياس دائريًا ، بيضاويًا ، رباعي الزوايا ، على شكل صفيحة ذات آذان منحنية وعلى شكل ساق ماعز. تعتبر أجهزة Plessimeters ذات الأذنين وعلى شكل قدم الماعز ملائمة لأنها تسمح لك بالضغط عليها بإحكام على سطح الجسم. الجانب الإيجابي منها هو أنها محمولة ومتينة.

يعتمد صوت الإيقاع بشكل كبير على جودة مقياس plessimeter. عند اختيار مقياس plessimeter ، من الضروري الاسترشاد بحقيقة أنه يمكن استخدامه لجميع الحيوانات. الأنسب هي أجهزة قياس ضغط الدم الضيقة ، على شكل لوحة لا يزيد سمكها عن 2 مم. يجب أن يكون مقياس ضغط الدم صلبًا ومرنًا. يجب أن يتقلص قليلاً ويعود بسرعة إلى شكله الأصلي. سيكون فقد الطاقة لمطرقة الإيقاع في هذه الحالة أقل. يوصى باستخدام مقاييس Plessimeters مصنوعة من العظام والمطاط الصلب. يتم الحصول على صوت جيد عند استخدام أجهزة قياس الضغط الخشبية. وفقًا لماريك ، تعتبر أجهزة قياس الضغط المصنوعة من المعدن والزجاج أقل ملاءمة ، لأنها تعطي صوتًا قويًا. أجهزة قياس مستوى جوتا بيرشا غير المرغوب فيها ، حيث يتم ضغطها بسهولة ، مما يؤدي إلى تقليل اختراق الصوت في الأعماق.

يختلف وزن مطرقة الإيقاع للحيوانات الصغيرة والكبيرة. إذا تم استخدام المطارق الصغيرة لإيقاع الحيوانات الصغيرة ، ثم للحيوانات الكبيرة والمتوسطة أو وزن ثقيل. يمكن استخدام مطرقة متوسطة الوزن ، من 60 إلى 100 جرام ، لإيقاع كل من الحيوانات الدهنية المتوسطة والكبيرة ، ومطرقة تزن من 200 إلى 400 جرام ، على الرغم من أنها تستخدم لإيقاع الحيوانات الكبيرة والدهون ، لا تحتوي على مزايا خاصة مقارنة بالمطارق ذات الوزن المتوسط.

عند اختيار مطرقة قرع ، فإن الشريط المطاطي ضروري. الغرض من هذه الوسادة المطاطية هو ترطيب صوت الآلة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأشرطة المرنة الصلبة تعطي صوتًا معدنيًا تقريبًا ، مما يؤدي إلى ضم صوت الأنسجة إلى تغييره بشكل كبير ، مما يجعل من الصعب تقييمه. الشريط المطاطي الناعم للغاية يضعف التأثير ويحدث ضوضاء. يعتبر الأفضل هو الشريط المطاطي ذو المرونة المتوسطة بنهاية مستديرة. يعطي هذا المطاط جودة صوت أفضل. يمكن أن يكون مقبض المطرقة من المعدن أو الخشب ويجب أن يفي فقط بالمتطلبات الملائمة لتثبيته في اليد.

الإيقاع الآلي مفيد من حيث أنه يتسبب في حدوث رعشات أكثر خطورة وعميقة في الأجزاء التي تم قرعها ، وبالتالي فهو مناسب بشكل خاص لفحص الحيوانات الكبيرة والدهون. يتم تنفيذ هذا الإيقاع على النحو التالي: يتم ضغط مقياس الضغط بقوة على جزء الجسم المراد فحصه باليد اليسرى. باستخدام مطرقة قرع مثبتة في اليد اليمنى ، يتم تطبيق ضربات قصيرة متشنجة. يجب أن يكون مقبض المطرقة متحركًا قليلاً ، وحركات اليد تتم فقط باليد. فقط في هذه الحالة يمكن للمطرقة أن ترتد عن مقياس plessimeter.

يجب تغيير قوة التأثير بمطرقة قرع اعتمادًا على سمك الصدر وأهداف الإيقاع. يتطلب إيقاع الحيوانات التي تتغذى جيدًا إضرابًا أقوى ويعطي أفضل تأثيرعند استخدام مقاييس pessimeters المعدنية ؛ على العكس من ذلك ، يتم تنفيذ قرع صدر الحيوانات التي لا تتغذى بشكل جيد بقوة أقل وباستخدام عظام أو أجهزة قياس خشبية. تتغير قوة التأثير أيضًا في الحالات التي تقع فيها البؤر على أعماق غير متساوية. عند اكتشاف البؤر السطحية ، يتم استخدام قرع ضعيف ، ولا يتم التعرف على الآفات العميقة إلا عند استخدام قرع قوي. يتطلب الحصول على صوت نظيف غير معدل ملاءمة مريحة لجهاز قياس ضغط الدم لجلد الحيوان. في حالة التلامس غير الكامل ، تعمل طبقة كبيرة من الهواء بين جهاز قياس الضغط وسطح الجسم على تغيير صوت الإيقاع ، مما يمنحه ظلًا طبليًا.

أثناء الإيقاع ، يجب أن تكون الأذن في نفس المستوى مع جهاز قياس الضغط. للقيام بذلك ، عليك أن تعطي الموضع المطلوب لجسمك. من الأفضل نقر الصدر على حيوان واقف ، وفقط في الحالات القسرية ، يتم إجراء قرع على حيوان موجود في موقف الكذب. يجب تطبيق التأثيرات بمطرقة قرع أو إصبع عموديًا على مستوى مقياس plessimeter. مع ضربة مطرقة مائلة ، يتم الحصول على ظل طبلي لصوت الإيقاع.

يتم الحصول على أنجح قرع في غرفة صغيرة مغلقة ، إذا كان الحيوان في منتصف هذه الغرفة. يكون الصوت في هذه الحالة أكثر وضوحًا ونظافة ، حيث يتم تضخيمه بسبب عمود الهواء وانعكاسات الموجات الصوتية من جدران الغرفة ؛ في الهواء الطلق ، لا يوجد صدى أو انعكاس للموجات الصوتية ، بالإضافة إلى الحفيف والضوضاء الدخيلة التي تتداخل. غالبًا ما تتطلب القرع التي يتم إجراؤها في الهواء الطلق فحصها في الداخل.

فرق بين stokkato و legato قرع. يتم إنتاج Stokkato percussion بواسطة ضربات متشنجة ومطرقة قصيرة ، والتي ترتد فورًا عن سطح مقياس plessimeter. يستخدم هذا النوع للكشف عن التغيرات المرضية في الأعضاء. من ناحية أخرى ، تتطلب قرع Legato حركات كسولة ، مع تأخير مطرقة الإيقاع على مقياس plessimeter. يتم استخدامه للبحث الطبوغرافي.

يوفر إيقاع القوة الخفيفة تحديدًا أكثر دقة للأعضاء ويسهل إنشاء حدودها. باستخدام قرع التحديد الطبوغرافي ، يجب أن تكون الضربة قصيرة وخفيفة وسطح الصدمة يجب أن يكون صغيرًا. لهذا الغرض ، في الممارسة الطبية ، يتم استخدام قرع Plesh ، والذي يتكون من حقيقة أن مقياس الإصبع ينحني عند أول مفصل بين السلامين بزاوية قائمة ويتم تطبيق طرف الإصبع على السطح. مع هذا الموضع من إصبع plessimeter ، يتم تقليل منطقة الإيقاع بشكل كبير.

يقترح Goldscheider نقر الإصبع المنحني بقضيب زجاجي وبضعيف جدًا بحيث لا يتم التقاط الصوت إلا في الأماكن التي يوجد بها نسيج يحتوي على هواء تحت إصبع plessimeter. تسمى هذه الطريقة بالقرع عند عتبة إدراك الصوت.

يجب أن تفي أفضل طريقة قرع بالمتطلبات التالية.

1. منع انتشار الاهتزازات على سطح الصدر.

2. تسهيل الوصول إلى العضو الذي تم فحصه من جهاز قياس الضغط والمطرقة ، مما يقلل من سماكة الصدر أو جدار البطن.

3. حدد فقط العضو الذي يهمك في الوقت الحالي.

يمكن تحقيق الشرط الأول باستخدام قرع ضعيف في مكان محدود ؛ يتم تنفيذ الثانية عن طريق سحب الجلد مع الأنسجة تحت الجلد إلى الجانب والثالث عن طريق تحديد العضو المعني من الأعضاء المجاورة. مع الإيقاع المقارن ، من الضروري اختيار أماكن متناظرة على صدروقارن الحافة بالحافة والمسافة الوربية مع الفراغ الوربي وحاول النقر في نفس مراحل التنفس.

يتطلب الإيقاع ، مثل أي طريقة بحث أخرى ، ممارسة مستمرة وقدرًا معينًا من الخبرة. من الضروري مراعاة الشروط والقواعد الأساسية للإيقاع بعناية. إلى عن على الفهم الصحيحالاختلافات المختلفة في التغيير في الصوت أثناء الإيقاع ، لا ينبغي للمرء فقط إتقان تقنية الإيقاع ، ولكن أيضًا إجراء أبحاث على الحيوانات المختلفة ، مع مراعاة عمر وهيكل الصدر ، وكذلك دراسة أصوات الإيقاع التي تم الحصول عليها من حيوان مريض.

نظرية الإيقاع. الإيقاع بالمعنى المادي هو دفع يسبب اهتزازات في البيئة المادية. تمر الموجات الصوتية الناتجة عبر عدد من الوسائط ، ويتم تحويلها اعتمادًا على درجة مرونة هذا الأخير ، ويتم التقاطها بواسطة أذننا كصوت (مستقبل الأذن).

أظهرت التجارب أنه حتى مع الإيقاع القوي ، لا تتجاوز مساحة انتشار الصوت على السطح 2.5 سم ، وبعمق يصل إلى 7 سم في سمك الرئة ، أي أنه يسمح لك باكتشاف التغييرات فقط في المناطق الواقعة بشكل سطحي. في الحيوانات الكبيرة ، لا يمكن اكتشاف البؤر الموجودة في أعماق الرئة عن طريق الإيقاع.

وفقًا لتصنيف Skoda ، تنقسم الاختلافات النوعية في الأصوات التي يتم الحصول عليها عن طريق النقر على مختلف الأعضاء والأنسجة إلى الأنواع الرئيسية التالية.

صافٍ أو عالٍ غبي (باهت) أو هادئ

كامل أو طويل فارغ أو قصير

عالي منخفض

طبلاني

غير الطبلي

يمكن الجمع بين هذه الأنواع الأساسية من صوت الإيقاع ؛ يمكن أن يكون صوت الطبل مرتفعًا ومنخفضًا ، ويمكن أن يكون الصوت العالي في نفس الوقت مجوفًا وطويلًا ، ويمكن أن يكون الهدوء قصيرًا وفارغًا ، إلخ.

تعتمد الأنواع النوعية من الصوت بشكل أساسي على تهوية العضو. الأجسام الخالية من الهواء ، عند النقر عليها ، تعطي صوتًا قصيرًا وهادئًا جدًا ، يسمى فارغًا أو باهتًا. عند قرع الأعضاء التي تحتوي على الهواء ، يكون الصوت طويلًا وعاليًا. درجة وضوح الصوت في هذه الحالة لا تعتمد فقط على تهوية العضو ، ولكن أيضًا على قوة الإيقاع وتوتر الجدران وسماكة الصدر أو جدار البطن. يمكن أن يكون الصوت الواضح طبليًا وغير طبلي (طبلاني). يعتمد على عدد الاهتزازات التي تشكل الصوت. يتم إنشاء الاختلاف من خلال أذننا. الأذن غير قادرة على التقاط نغمة الصوت اللاتيني ، لتحديد صوته المنخفض ، بينما في صوت الطبلة يتم تمييز درجة الصوت وطابعه بوضوح.

من خلال خصائص الأصوات الناشئة ، تتيح هذه الطريقة الحكم على الحالة الفيزيائية للأعضاء قيد الدراسة ، أي المحتوى الأكبر أو الأصغر للهواء فيها. بالنسبة للاستنتاج حول التغييرات التشريحية والمرضية التي يتم إجراؤها على أساس الإيقاع ، لا يتم أخذ بيانات الإيقاع فقط في الاعتبار ومقارنتها ، ولكن أيضًا المعلومات التي تم الحصول عليها بطرق أخرى.

الإيقاع هو أصعب طريقة للفحص البدني ، ويتطلب قدرًا أكبر من التدريب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يتعين على الباحث نفسه استخراج الأصوات والاستماع إليها وتقييمها ، وأن يكون نشطًا وسلبيًا ويقيم ما تسمعه بموضوعية.

الغرض من الدرس. إتقان الطرق العامة لفحص الصدر ؛ تعلم كيفية تحديد حدود قرع الرئتين وطبيعة صوت الإيقاع على الصدر ؛ اكتساب المهارات العملية في تقنية تسمع الصدر.

كائنات ومعدات البحث. بقرة ، غنم ، خنزير ، حصان ، كلاب (صحية إكلينيكية ومصابة بأمراض الجهاز التنفسي).

المطارق الإيقاعية ، أجهزة قياس الضغط ، منشفة مع ملصق تسمع ، ساعات توقيت ، مناظير صوتية ، سماعات طبية.

فحص الصدر. تبدأ الدراسة بفحص ، ومن ثم إجراء جس وإيقاع وتسمع. في الحيوانات ، يتم فحص الصدر من مسافة بعيدة لرؤية كلا النصفين في نفس الوقت ، وفي الحيوانات الصغيرة أيضًا من الأعلى. يتيح لك فحص الصدر تحديد شكله ونوعه وتكراره وقوته وتناسقه في حركات الجهاز التنفسي ، وإيقاع التنفس وشكل ضيق التنفس ، إن وجد ، أي. الحصول على بيانات قيمة عن الحالة الوظيفية للجهاز التنفسي.

عند تقييم شكل وحجم وحركة الصدر ، يجب أن تأخذ في الاعتبار نوع الحيوان والجنس والعمر والسلالة والتكوين والسمنة. في الحيوانات السليمة ، يتم تقريبه بشكل معتدل ، ولكن ليس على شكل برميل. في الأبقار الحلوبأضيق من الثيران والخيول. في بعض الحيوانات السليمة (الخيول من النوع الخفيف الواضح وكلاب السلوقي) يكون الصدر ضيقًا. يشير الصدر العريض والعميق إلى قدرة الرئة الجيدة. الصدر المضغوط الضيق يهيئ لأمراض الرئة ويسبب مسارها غير المواتي. في عدد من الأمراض ، يتغير شكل الصدر: هناك أشكال على شكل برميل ، مسطح ، كساح ، تصنع.

يتميز الصدر على شكل برميل بالتمدد المتناظر الثنائي ، وهو أمر نموذجي لانتفاخ الرئة السنخي ، التهاب الجنبة الليفي الثنائي. يصبح مسطحًا وغير متماثل مع استرواح الصدر وذات الجنب من جانب واحد وانخماص والسل. يتميز شكل الكساح بجزء أمامي ممدود من الصدر وجزء خلفي متضخم. في الحيوانات الصغيرة المصابة بالكساح ، يتم ملاحظة التوسعات على شكل مضرب للأجزاء القصية من الأضلاع (مسبحة الكساح).

يتم تحديد نوع التنفس حسب درجة المشاركة في الحركات التنفسية للصدر وجدران البطن. في الحيوانات السليمة ، يشارك الصدر وجدار البطن بشكل متساوٍ في عملية التنفس. يسمى هذا النوع من التنفس المختلط ، أو الصدر البطني (الضلع البطني). إنها سمة من سمات الحيوانات السليمة. الاستثناء هو الكلاب ، حيث غالبًا ما يتم ملاحظة نوع التنفس الصدري (الضلعي ، الساحلي). مع العمليات المرضية المختلفة ، يتغير نوع التنفس.

يُلاحظ نوع الصدر ، حيث تكون حركات الصدر أكثر وضوحًا من حركات جدار البطن ، في أمراض الحجاب الحاجز. تضعف وظيفة الحجاب الحاجز عندما تكون كذلك التهاب حاد، والشلل ، والتشنجات ، وكذلك بسبب ضغط أعضاء البطن ، على سبيل المثال ، انتفاخ البطن ، توسع المعدة الحاد ، الندبة ، انسداد الأمعاء ، التهاب الصفاق ، الاستسقاء ، الأورام الكبيرة في التجويف البطني الخلفي في الحيوانات الصغيرة أو زيادة حادةالكبد والطحال.

يتميز النوع البطني بهيمنة حركات عضلات البطن على العضلات الساحلية. يظهر هذا النوع من التنفس في الحالات التي تكون فيها تقلصات العضلات الوربية صعبة ، والتي ترتبط بألمها في ذات الجنب ، وكسور في الأضلاع ، وكذلك التهاب أو شلل بسبب التهاب النخاع الشوكي الصدري. السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من التنفس هو انتفاخ الرئة السنخي. في الخنازير ، إذا تأثرت الرئتين والغشاء الجنبي في وقت واحد (الطاعون ، تسمم الدم النزفي ، الالتهاب الرئوي الوراثي) ، ضيق التنفس ونوع البطن الواضح للتنفس.

يتم تحديد معدل التنفس (عدد حركات التنفس لكل دقيقة واحدة) من خلال عدد الأنفاس أو الزفير (الجدول 3.1).

الجدول 3.1

معدل التنفس في أنواع الطور الحيواني

يتم تحديد عدد الأنفاس أو الزفير في دقيقة واحدة بالطرق التالية: عن طريق حركات الصدر والبطن ، عن طريق تسمع القصبة الهوائية ، وفي موسم البرد - بواسطة سحابة من بخار الزفير ، عن طريق الإحساس بهواء الزفير مع رفع اليد إلى فتحات الأنف ، في الخيول والأرانب - بواسطة حركات أجنحة الأنف ، في الطيور - عن طريق تقلبات الذيل.

إذا كان الحيوان قلقًا وكانت دراسة الجهاز التنفسي صعبة ، يتم حساب حركات الجهاز التنفسي

2-3 دقائق ثم احسب المتوسط.

يتأثر معدل التنفس بالجنس والعمر وسلالة الحيوانات والسمنة ودرجة الحرارة الخارجية ورطوبة الهواء والوقت من اليوم وموسم السنة والحمل ودرجة الامتلاء الجهاز الهضمي، النشاط البدني والإثارة العصبية ، وضعية الجسم.

يتجلى التغيير المرضي في معدل التنفس من خلال زيادته (كثرة التنفس ، فرط التنفس) وانخفاضه (قلة التنفس ، بطء التنفس).

يمكن أن تكون حركات الجهاز التنفسي المتزايدة في شكل تنفس ضحل متكرر - كثرة التنفس والتنفس العميق والمتكرر - فرط التنفس. لوحظ التنفس الضحل المتكرر في الحيوانات المصابة بالحمى والعمليات الالتهابية في الرئتين والاحتقان.

ويلاحظ التنفس العميق والمتكرر مع زيادة الحمل العضلي ، والتفاعل الحموي سريع التطور ، والتسمم الدرقي ، والإجهاد العاطفي ، وفقر الدم من أصول مختلفة ، مع انخفاض محتوى الأكسجين في الهواء المستنشق.

قد يكون الانخفاض في حركات الجهاز التنفسي بسبب تثبيط وظيفة مركز الجهاز التنفسي في حالة تلف الدماغ ، والشلل الجزئي العام ، والكيتوزية ، والتسمم ، والحالة المؤلمة.

مما لا شك فيه أن الزيادة والنقصان في حركات الجهاز التنفسي تشير إلى أمراض ليس فقط أعضاء الجهاز التنفسي.

قوة (عمق) حركات التنفس لها قيمة تشخيصية كبيرة. عند تحديد قوة التنفس ، يتم الانتباه إلى حالة الخياشيم والتنهدات والأربية وانحراف الصدر. يؤخذ في الاعتبار حجم الهواء المستنشق والزفير في حيوان في حالة هدوء. في الحيوانات السليمة ، يقوم الصدر بحركات متناظرة وموحدة بنفس القوة.

تشمل التغييرات في قوة التنفس التنفس السطحي (الضعيف) والعميق (المعزز). غالبًا ما يقترن التنفس الضحل بزيادة مرضية في حركات الجهاز التنفسي ، بينما يصبح الشهيق والزفير أقصر. يتم ملاحظة التنفس العميق عندما يكون مركز الجهاز التنفسي مكتئبًا ؛ يترافق مع انخفاض مرضي ، بينما تطول مراحل الاستنشاق والزفير.

يتم تحديد تناسق حركات الجهاز التنفسي من خلال انحراف الصدر. في الحيوانات السليمة ، تكون حركات التنفس متناظرة. مع ضعف حركة نصف الصدر أو اضطراب في تنسيق التنفس ، يصبح غير متماثل. يحدث عدم تناسق التنفس بسبب ضعف أحادي الجانب مع التهاب الجنبة من جانب واحد ، واسترواح الصدر ، وكسر في الأضلاع ، والالتهاب الرئوي الفصي أحادي الجانب وانسداد القصبات الهوائية من جانب واحد. غالبًا ما يُلاحظ عدم تناسق حركات الجهاز التنفسي في الحيوانات الصغيرة المصابة بتضيق أحادي الجانب لإحدى القصبات الهوائية الرئيسية بسبب زيادة في محيط القصبة الغدد الليمفاوية، تغلغل المواد الغريبة في الجهاز التنفسي (تشابك الديدان الطفيلية) ، مع وجود ورم داخل الرئة.

يتميز إيقاع التنفس بالتناوب الصحيح لمراحل الشهيق والزفير. يتبع الاستنشاق زفير ، يفصل بينهما توقف محسوس بالكاد عن الشهيق الذي يليه. الاستنشاق أسرع قليلاً من الزفير.

نسبة مدة مرحلتي الاستنشاق والزفير في الخيول هي 1: 1.8 ؛ في الماشية - 1: 1.2 ؛ في الأغنام والخنازير - 1: 1 ؛ في الماعز - 1: 2.7 ؛ في الكلاب ، 1: 1.64. يمكن أن يتغير إيقاع التنفس مع الانخفاض والنباح والشخير بعد المجهود البدني.

يمكن أن يضطرب إيقاع حركات الجهاز التنفسي (التنفس الدوري) أيضًا عند آفات شديدةالخلايا العصبية في مركز الجهاز التنفسي ، عند الاستنشاق والزفير بالتناوب مع فترات توقف التنفس (انقطاع النفس). من خلال القضاء على الأسباب وإجراء الإنعاش ، يمكنك استعادة الإيقاع الطبيعي. هناك عدة أنواع من التنفس الدوري (الشكل 3.3).

تنفس Cheyne-Stokes - زيادة ونقصان شبيهان بالموجة في وتيرة وسعة التنفس ، يتبعها توقف حركات التنفس (توقف ، أو انقطاع النفس). هذا النوع

أرز. 3.3 مخطط إيقاعات الجهاز التنفسي المرضية: أ -شاين - ستوكس ؛ 6 - الكائنات الحية. في -كوسماول. د - التنفس Grocca هو سمة ل مسببات مختلفةآفات الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يكون مع المغص والتهاب عضلة القلب والتسمم الذاتي والتسمم من أصول مختلفة.

يتميز تنفس Biot بحقيقة أنه بعد عدة حركات تنفسية عميقة ، يحدث توقف طويل إلى حد ما أو أقل ، ثم تتبعه سلسلة جديدة من حركات الجهاز التنفسي المحسنة. يُلاحظ هذا النوع من التنفس في الحيوانات المريضة المصابة بآفات عضوية في الدماغ (أورام ، إصابات ، التهاب ، نزيف) ، مع تسمم داخلي وخارجي.

يصنف تنفس كوسماول الكبير كنوع طرفي ويعتبر علامة تنبؤية غير مواتية. إنه تنفس عميق وصاخب. تتناوب فترات توقف حركات الجهاز التنفسي مع أنفاس متشنجة عميقة ونادرة. أثناء الاستنشاق ، لوحظت أصوات حادة - صفير واستنشاق. هذا النوع من التنفس يسبق الموت السريري ، ويحدث مع الوذمة ونقص الأكسجة في الدماغ ، والتهاب الدماغ والنخاع المعدي للخيول ، ونزلات الكلاب ، والغيبوبة السكري ، وداء السلمونيلات في العجول ، والفشل الكلوي المزمن ، وأمراض أخرى.

يتميز التنفس المتقطع (المتقطع) بتوقف قصير أثناء مرحلتي الشهيق والزفير. لوحظ هذا التنفس في عدد من الأمراض - ذات الجنب ، التهاب القصبات الدقيقة ، انتفاخ الرئة السنخية المزمن ، التهاب السحايا ، الارتجاج ، شلل جزئي النفاس وفي فترة النفاس مع الالتهابات الحادة.

التنفس المنفصل لـ Grokk (من اللات. تفكك-الانفصال ، الانفصال ، الاختلاف) في اضطراب التنسيق التنفسي ؛ يتم إزعاج تنسيق تقلصات العضلات الوربية والحجاب الحاجز: عند استنشاق الصدر ، يقوم الحجاب الحاجز بحركات الزفير. لوحظ التنفس المنفصل في التهاب الدماغ والنخاع المعدي للخيول وبولي الدم.

فحص ضيق التنفس (ضيق التنفس). يشير ضيق التنفس إلى أي صعوبة في التنفس تنعكس في قوتها (عمقها) وتواترها وإيقاعها ونوعها. غالبًا ما يصاحب ضيق التنفس أمراض الرئة. في الصورة السريرية للعديد من الأمراض ، يكون لضيق التنفس كأعراض قيّمة قيمة تشخيصية مهمة. انتبه إلى انحراف الصدر ، وحالة الخياشيم ، والعضلات الوربية ، وجدران البطن ، وفتحة الشرج ، وظهور "شلال النار".

هناك ضيق في التنفس ناتج عن صعوبة في عملية الاستنشاق ، وضيق التنفس الزفير ، والذي يحدث عندما يكون فعل الزفير صعبًا ، ومختلطًا ، عندما يكون كل من الشهيق والزفير مضطربًا.

يحدث ضيق التنفس الشهيق عندما يضيق تجويف مجرى الهواء العلوي ، مما يجعل دخول الهواء إلى الرئتين أمرًا صعبًا ؛ تتميز بحركات تنفسية نادرة وعميقة. تقف الحيوانات مع رقبتها ممتدة ، والأطراف الصدرية متباعدة على نطاق واسع ، والمرفقان مقلوبان للخارج ، وفتحات الأنف متوسعة (على شكل قرن في الحصان). هناك حركات قوية للأضلاع ، في المستقبل - تراجع الفراغات الوربية أثناء الإلهام. يتم توسيع الصدر. غالبًا ما تتنفس المجترات والحيوانات آكلة اللحوم والحيوانات آكلة اللحوم من خلال أفواه مفتوحة. تطول مرحلة الشهيق ويصبح التنفس نوع الصدر. يحدث ضيق التنفس الشهيق مع تورم الغشاء المخاطي للأنف وأورام التجويف الأنفي والبلعوم والحنجرة ووذمة وشلل الحنجرة وتضيق في القصبة الهوائية والشعب الهوائية الرئيسية. من الممكن أيضًا مع كسور في غضروف الحنجرة والقصبة الهوائية وانسداد القصبة الهوائية أجسام غريبة، تضغط عليه بالأورام.

يحدث ضيق التنفس الزفيري إذا كانت هناك عوائق أمام خروج الهواء من الرئتين ، ويتميز بإطالة مرحلة الزفير. مع ضيق التنفس الزفيري ، يحدث الزفير على خطوتين ، حيث يتم فصل مرحلته السلبية بشكل ملحوظ عن المرحلة النشطة: الأخيرة مصحوبة بانقباض قوي في عضلات البطن حتى في منطقة التنهدات ("الضرب في الفخذ" وانكماش العضلات على طول القوس الساحلي - "أخدود الاشتعال"). يأخذ التنفس نوعًا من البطن. بسبب تقلص عضلات البطن ، يرتفع الضغط داخل البطن ، ويتحرك الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر ، مما يساهم في "إخراج" الهواء من الرئتين. بسبب زيادة الضغط داخل البطن ، عند الزفير ، تبرز الحفر الجائعة وفتحة الشرج بشكل ملحوظ ، ومع ضيق شديد في التنفس ، تبرز الفراغات الوربية.

يحدث ضيق التنفس الزفيري مع انتفاخ الرئة السنخي ، الغرغرينا الرئوية ، التهاب القصبات الدقيقة ، الربو القصبي. لوحظ ضيق شديد في التنفس عند الحيوانات المريضة المصابة بالالتهاب الرئوي الفصي في الأيام الأولى من المرض ، والذي يرتبط باستبعاد منطقة كبيرة من أنسجة الرئة من التنفس.

يتجلى ضيق التنفس المختلط في صعوبة كل من الشهيق والزفير. يتميز هذا النوع من الأشكال الأكثر شيوعًا بالتنفس المتكرر والمجهد. تطوره بسبب تلف جهاز التنفس الخارجي والأنسجة في التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب والتهاب التامور وفقر الدم وتلف الدماغ (الورم والسكتة الدماغية والتهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب الدماغ والنخاع المعدي). يلاحظ ضيق التنفس المختلط مع زيادة الضغط داخل البطن (طبل الندبة ، والتوسع الحاد في المعدة ، وانتفاخ الأمعاء ، وتضخم الكبد ، وما إلى ذلك).

جس الصدر. يتم تحسس الصدر بقوة معينة على طول الفراغ الوربي بالأصابع والنخيل ، وفي بعض الحالات بالضغط بقبضة اليد ، بينما توضع إحدى اليدين على ظهر الحيوان وتُفحص الأخرى. في بعض الأحيان ، أثناء الدراسة ، يتم تنفيذ مقبض مطرقة الإيقاع من أعلى إلى أسفل على طول الفضاء الوربي. في الحيوانات الصغيرة ، تضغط الأصابع على الفراغات الوربية مباشرة على جانبي الصدر. ينشئ الجس تغيرًا في درجة الحرارة ، والحساسية ، والاتساق ، وشكل أجزاء من الصدر ، ويكشف عن أصوات اهتزاز ملموسة في جدار الصدر.

لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة المحلية مع التهاب الجنبة (في الجزء السفلي من جدار الصدر) ، وخراجات (سطحية وعميقة) ، مع وذمة التهابية في الجلد والأنسجة تحت الجلد. مع الوذمة الاحتقانية ، تنخفض درجة حرارة الصدر عادةً.

تزداد حساسية الصدر مع الآفات الالتهابية للجلد ، والأنسجة تحت الجلد ، والعضلات الوربية ، وغشاء الجنب ، وكذلك كسور الضلوع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث وجع الصدر بسبب أمراض الرئتين والقلب والحجاب الحاجز وعظام الهيكل العظمي (مع الكساح) وتلين العظام والإصابات الرضية والتهاب العضلات الوربية والألم العصبي وآفات الجنب (ذات الجنب الليفي).

يتغير تناسق الأنسجة مع التهاب الجلد والأنسجة تحت الجلد والوذمة والعمليات المرضية الأخرى. إذا تم تشريب الجلد والأنسجة تحت الجلد بإفرازات أو ارتشاح ، فإن الأنسجة الملموسة تكتسب اتساقًا عجينًا. في حالات تراكم الغازات في النسيج تحت الجلد مع الضغط ، يحدث الخرق (انتفاخ تحت الجلد ، جمرة منتفخة من الماشية). يتم التعرف على ضوضاء الاهتزازات الملموسة ، والتي تظهر كنوع من اهتزاز جدار الصدر مباشرة تحت الذراع في منطقة القلب ، مع التهاب الجنبة الجاف أو التهاب التامور.

قرع على الصدر. لا تزال الإيقاع مفيدة للغاية الطريقة السريريةدراسات على الحيوانات المصابة بأمراض الرئة وغشاء الجنب. من أجل الحصول على معلومات قرع في الحيوانات المصابة بأمراض الرئة ، يجب على المرء أن يعرف الحدود الرئيسية للرئتين وطبيعة صوت الإيقاع الموجود عليها. يتم استخدام نوعين من الإيقاع: الطبوغرافي ، والذي يتم من خلاله تحديد حدود الإيقاع الخلفي للرئتين ، والمقارنة - لتحديد بؤر الالتهاب والأورام والتجاويف وتراكم السوائل (الإفرازات والانبعاثات والدم) والغازات ، الهواء في حمتهم.

في الحيوانات الكبيرة ، يتم تنفيذ الإيقاع باستخدام مطرقة الإيقاع ومقياس الضغط ، وفي الحيوانات الصغيرة غالبًا ما يكون رقميًا. يجب إجراء قرع في مكان مغلق صغير على حيوان واقف. لابد من قرع الحيوانات الكبيرة المريضة في وضعيتها القسرية.

تقنية الإيقاع الآلي.عند إجراء قرع ، يجب اتباع بعض القواعد. يتم وضع مقياس بليزميتر على جزء من جسم الحيوان المراد فحصه ، ويتم الضغط عليه بشكل متساوٍ وبقوة على الجسم ، ولكن لا يتم الضغط عليه بشدة ، ثم بمطرقة محصورة بين السبابة وإبهام اليد اليمنى ، لا يتم ضرب الضربات بقوة في اتجاه عمودي. يوصى بالضربات الضعيفة بشكل خاص مع تأخير المطرقة للإيقاع الطبوغرافي ، خاصة في الأماكن التي تكون فيها طبقة أنسجة الرئة أرق. يجب أن تتحرك اليد التي تضرب بالمطرقة للداخل فقط مفصل الرسغ. في هذه الحالة ، تكون الضربات مرنة ، وسرعان ما يرتد رأس المطرقة عن جهاز قياس الضغط (الشكل 3.4). يجب أن تكون أذن الطبيب متعامدة مع سطح الإيقاع بنفس مستوى جهاز قياس الضغط.

أرز. 3.4.

تقنية الإيقاع الرقمي.عند إجراء قرع رقمي بالإصبع الأوسط من اليد اليمنى ، يتم تطبيق ضربات مزدوجة قصيرة وناعمة بزاوية قائمة (بسبب الحركة في مفصل معصم واحد) على الإصبع الأوسط من اليد اليسرى مضغوطًا على جسم الحيوان ، والتي يعمل كمقياس plessimeter. في بعض الأحيان يتم نقرهم بمقياس plessimeter: في هذه الحالة ، يتم تطبيق ضربة الإصبع على مقياس plessimeter.

قرع طبوغرافي.لتحديد الحدود الخلفية للرئتين ، يتم تنفيذ قرع ضعيف بطريقة متوارثة - بعد الضربة الثانية ، تتأخر المطرقة لفترة من الوقت على جهاز قياس الضغط. في جميع الحيوانات ، يتم إجراء قرع من الأمام إلى الخلف من الحافة الخلفية للكتف على طول الفراغات الوربية ، مع مراعاة مستوى أفقي معروف بدقة. يمكن رسم خطوط بالطباشير على جسم الحيوان. يؤدي انتهاك هذه المتطلبات إلى أخطاء في التشخيص.

يتم تحديد الحدود الطبوغرافية أو الخلفية للقرع في الخيول والكلاب والخنازير بثلاثة خطوط أفقية: المكلوك ، الحدبة الإسكية ، مفصل الكتف. في المجترات - الأبقار والأغنام والماعز ، تتطابق خطوط المكلوك مع الحدبة الإسكية ، لذلك يتم تنفيذ الإيقاع الطبوغرافي على طول خطين - المقلوك ومفصل الكتف. يتم الحكم على حدود الرئتين من خلال انتقال صوت رئوي واضح إلى صوت باهت أو ضعيف أو طبلي. في الحيوانات المجترة (الأبقار والماشية الصغيرة) ، يكون الحد الخلفي للرئتين عند مستوى المكلوك (عادةً على اليسار حتى الضلع الثاني عشر ، يتحول الصوت إلى صوت طبلي ، نظرًا لوجود ندبة خلف الحجاب الحاجز في تجويف البطن ؛ على اليمين - حتى الضلع الحادي عشر ، يتحول الصوت إلى صوت باهت ، لأن الكبد موضعي هنا) وعلى مستوى مفصل الكتف (عادةً) على كلا الجانبين حتى الضلع التاسع ، الصوت من الرئة يتحول إلى مملة. في الخيول ، يتم تحديد الحد الخلفي للرئتين على ثلاثة خطوط: على مستوى maklock (طبيعي حتى الضلع 17) ، على مستوى الحدبة الإسكية (طبيعي حتى الضلع الخامس عشر) وعلى مستوى مفصل الكتف (طبيعي حتى الضلع الحادي عشر). في الشاحنات الثقيلة والخيول البدينة ، يتم تحديد الحد الخلفي للرئتين في المستويات الثلاثة بضلع واحد أقل. يظهر الحد الخلفي للرئتين من خلال ظهور صوت باهت (مع قرع ضعيف) ، والذي يتحول بعد ذلك إلى صوت باهت (الطحال على اليسار والأمعاء على اليمين) ، باستثناء مستوى المكلوك على اليمين ، حيث يُصدر رأس الأعور ، المملوء عادةً بالغازات ، صوتًا طبليًا. في الخيول ، لم يتم دراسة مجال قرع ما قبل الكتف بشكل كافٍ. تقع الحافة السفلية من الرئة في منطقة بلادة القلب المطلقة.

في الإبل ، يصل الحد الخلفي للرئتين إلى الضلع الثاني عشر على طول خط الحديبة العجزية ، حتى الضلع العاشر على طول خط ماكلوك ، وحتى الضلع الثامن على طول خط مفصل الكتف.

في الخنازير ، يتم تحديد الحد الخلفي للرئتين على طول خط المكلوك (عادةً حتى الضلع الثاني عشر) ، والحدبة الإسكية (حتى الضلع X) ومفصل الكتف (حتى الضلع الثامن). تقع الحافة السفلية للرئة في منطقة القلب في الفراغ الرابع بين الضلوع.

في الكلاب والحيوانات المفترسة ، يتم تحديد الحد الخلفي للرئتين على ثلاثة خطوط: على مستوى المكلوك (عادة حتى الضلع الثاني عشر) ، والحدبة الإسكية (حتى الضلع الحادي عشر) ومفصل الكتف (حتى الضلع الحادي عشر) ومفصل الكتف (حتى الضلع الحادي عشر). الضلع التاسع). ويرد في الجدول موضع حد الإيقاع الخلفي للرئتين في الحيوانات من الأنواع المختلفة. 3.2 وفي التين. 3.5

الجدول 3.2

موضع حد الإيقاع الخلفي للرئتين في الحيوانات من مختلف الأنواع

أرز. 3.5 حدود الإيقاع الخلفي للرئتين: أ -في البقرة ب -عند الحصان في- في خنزير ز - ذالكلاب.

أنا - مجال الإيقاع قبل الكتفين ؛ الثاني - مستوى مقلوك ؛

الثالث - مستوى الحدبة الإسكية. رابعا - مستوى مفصل الكتف. 8-17 - الفضاء الوربي

تشمل التغييرات التي تم الكشف عنها بواسطة طريقة الإيقاع الطبوغرافي زيادة (توسع) ونقص (تضييق) في مجال الإيقاع في الرئتين. يمكن أن تكون أحادية وثنائية.

الزيادة في مجال الإيقاع مصحوبة بإزاحة حدود العضو في الاتجاه الذيلية ، لوحظ في انتفاخ الرئة السنخي والخلالي. قد تكون الزيادة في حدود إحدى الرئة ناتجة عن انتفاخ الرئة السنخية من جانب واحد ، والالتهاب الرئوي من جانب واحد ، وانخماص الانسداد (بسبب انسداد تجويف القصبة الهوائية) ، وانخماص الانضغاط (الذي نشأ كمضاعفات لانصباب الجنب أحادي الجانب) وأمراض أخرى حيث تتأثر رئة واحدة. يؤدي انخفاض نشاط الجهاز التنفسي للرئة المصابة إلى زيادة تعويضية في وظيفة رئة أخرى غير تالفة ، ويزداد حجمها وتتحول حدود قرعها: خلفي - خلفي ، سفلي - أسفل.

يمكن أن يكون الإزاحة الأمامية للحد الخلفي للرئتين من جانب واحد في أمراض الكبد (تليف الكبد الضخامي). انخفاض ثنائي في حدود الرئتين بسبب إزاحة الحجاب الحاجز تجويف الصدرمع زيادة الضغط داخل البطن (الكرش ، انتفاخ البطن).

غالبًا ما يحدث انخفاض في مجال الإيقاع في الرئتين عندما ينزاح العضو في منطقة القلب بسبب توسع أو تضخم الأخير أو التهاب التامور أو الاستسقاء في كيس القلب.

قرع مقارن.بعد تحديد حدود الرئتين ، يشرعون في قرع مجال الرئة في الصدر ، والغرض منه هو تحديد الآفات المختلفة في الرئتين ، على غشاء الجنب ، في التجويف الجنبي. مجال قرع الرئتين هو منطقة الصدر ، حيث يتم الكشف عن صوت رئوي واضح. لها شكل مثلث قائم الزاوية برأسه زاوية مستقيمةتقع عند الحافة الذيلية للكتف. الحد العلوي للمثلث موازٍ للعمليات الشائكة للفقرات الصدرية على مسافة منها في الحيوانات الكبيرة إلى عرض راحة اليد ، وفي الحيوانات الصغيرة بمقدار 2-3 سم. والجزء الأمامي ينزل عموديًا ، على طول الخط يتم سحبها من الزاوية الخلفية للكتف إلى الحديبة الزندية ؛ وتر المثلث هو خط منحني يقابل الحد الخلفي للرئتين.

إن تحديد الحدود العلوية والأمامية لمجال الإيقاع ليس ضروريًا ، لأنه عادة لا يسمح للمرء بالحكم على التغيرات في حجم الرئة. لذلك ، كما هو مذكور أعلاه (انظر "الإيقاع الطبوغرافي") ، فإن حد الإيقاع الخلفي للرئتين هو الأكبر الأهمية السريرية. في الحيوانات السليمة ، في جميع أجزاء مجال الرئة ، يكون الصوت رئويًا واضحًا خيارات مختلفة. يتم تنفيذ الإيقاع على طول الفراغات الوربية على الجانبين الأيسر والأيمن ، من أعلى إلى أسفل ، في جميع أنحاء حقل الرئة. ينقر مجال الرئتين بطريقة متقطعة - النبضات قصيرة ومتشنجة ؛ لا تتأخر المطرقة بعد الضربة الثانية على جهاز قياس الضغط. لتمييز ظلال الصوت بشكل أكثر وضوحًا ، يلجأون إلى الإيقاع المقارن حسب المنطقة. للقيام بذلك ، يتم تقسيم حقل الإيقاع بأكمله إلى ثلاث مناطق: الجزء السفلي عبارة عن مثلث يحده خط مفصل الكتف ؛ العلوي - مفصولة بخط من الحافة السفلية للمكلوك ؛ الوسط - يقع بين خطوط مفصل الكتف والمقلوك. في الماشية والمجترات الصغيرة ، من الضروري قرع منطقة ما قبل الكتف (قمة الرئتين) ، الواقعة بين الفراغات الوربية الأولى والثالثة أمام لوح الكتف. أثناء الإيقاع ، من الضروري إعادة الطرف الصدري المقابل. في هذه المنطقة ، يكون الصوت الرئوي باهتًا بعض الشيء ، مع تلف الرئة (السل ، الالتهاب الرئوي العام ، الالتهاب الرئوي الفصي) - باهت.

عند إجراء قرع مقارن ، يتم وضع مقياس بليسيتر في الفراغ الوربي ، دون لمس الضلع الذي يعطي صوته. لذلك ، على سبيل المثال ، في الماشية ، يرن الضلع المسطح بقوة ، مما يعطي صوتًا طبليًا ، مما قد يؤدي إلى أخطاء في التشخيص. يتم الإيقاع على طول الفراغات الوربية ، ويبدأ مباشرة خلف الحافة الخلفية لعضلات لوح الكتف في منطقة الحيز الوربي الرابع الخامس ، ويقرع من أعلى إلى أسفل على مسافة 3-4 سم. في الحيوانات السليمة في المناطق المتناظرة من الرئتين ، يكون صوت الإيقاع متماثلًا في الطول والمدة. مع التأثيرات القوية ، تنتشر اهتزازات المناطق الناقصة (الأنسجة) إلى عمق 5-7 سم وفوق السطح - إلى 3-4 سم.من خلال طريقة الإيقاع المقارن في الكلاب ، من الممكن اكتشاف البؤر باستخدام قطر لا يقل عن 4-5 سم ، وفي الخيول والماشية - 8-10 سم على الأقل.

أثناء القرع ، يحدث الصوت الأكثر شدة في المنطقة الوسطى من مجال الرئة. في الجزء العلوي من المجال ، يكون صوت الإيقاع أكثر هدوءًا وأقصر وأعلى بسبب العضلات الأكثر تطورًا ، وفي المنطقة السفلية يكون الصوت أطول وأقل. في الحيوانات الصغيرة ، يكون صوت الإيقاع أعلى وأطول وأقل من الصوت في الحيوانات الكبيرة. في الخنازير ، نادرًا ما يكون من الممكن الحصول على أي بيانات بسبب الطبقة السميكة جدًا من الدهون تحت الجلد والسلوك المضطرب لهذه الحيوانات.

في ظل ظروف فسيولوجية أو مرضية مختلفة ، قد يتغير صوت الإيقاع. قم بتمييز الصوت الباهت ، الباهت ، الطبلي ، الصندوقي ، المعدني وصوت وعاء متصدع. لا يمكن التعرف على التغيرات المرضية أثناء الإيقاع إلا في الحالات التي يكون فيها تركيز الالتهاب أو التجويف على عمق لا يزيد عن 5-7 سم ، ويصل إلى حجم معين ويحتوي على إفرازات أو نضح أو هواء.

يرجع الصوت الباهت إلى انخفاض في الهواء في أنسجة الرئة. السبب الأكثر شيوعًا هو تراكم الإفرازات في تجويف الحويصلات الهوائية. في الالتهاب الرئوي النزلي ، يتم الكشف عن صوت باهت إذا تم تشكيل بؤر كبيرة سطحية بقطر يصل إلى 8-12 سم نتيجة اندماج المناطق الملتهبة. يمكن اكتشاف مناطق واسعة من بلادة صوت الإيقاع في الطموح والالتهاب الرئوي المنتشر وذات الرئة.

يحدث الصوت الباهت عندما يتراكم السائل في التجويف الجنبي أو تتكاثف أنسجة الرئة (فقدان تهوية الرئة). صوت غبي من الأعلى خط أفقيتشير حدود البلادة والمقاومة المتزايدة للعضلات الوربية أثناء الإيقاع إلى تراكم السوائل (الإفرازات ، النتاج ، الدم) في التجويف الجنبي. عندما يتغير موضع جسم الحيوان ، يتغير موقع الخط العلوي للبلادة (خاصة في الحيوانات الصغيرة ، إذا تم نقلها من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي). في حالة الالتهاب الرئوي الخانقي في مرحلة الكبد ، تتشكل منطقة ذات بلادة أقل ثباتًا متفاوتة ، وغالبًا ما تكون مقوسة الحد الاعلى، لا يتغير موقعها عندما يتغير موضع جسم الحيوان (الشكل 3.6). الصوت الباهت هادئ وقصير وعالي.

أرز. 3.6

تظهر أصوات الطبل والمربع أثناء قرع الرئتين ، حيث توجد تجاويف هوائية سطحية - تجاويف وتوسع القصبات ، وكذلك مع استرواح الصدر ، التهاب الجنبة النضحي مع تراكم الغازات في التجويف الجنبي فوق طبقة السوائل ، وتدلي الأمعاء إلى تجويف الصدر ، إلخ. يؤدي انخفاض التوتر المرن (زيادة في التهوية) إلى ظهور صوت طبلي موسيقي. صوت الطبل مرتفع ، طويل ، رنان ، من الممكن تمييز درجة معينة فيه.

في حالة انتفاخ الرئة السنخية ، فإن قرع الصدر يعطي صوتًا عاليًا مع نغمة صندوقية ، لذلك يطلق عليه صوت الصندوق.

يشبه الصوت المعدني الصوت الذي يحدث عند اصطدام لوح معدني. يمكن تثبيته في وجود تجويف كروي (كهف) بجدران كثيفة بالقرب من سطح الرئة ، مع استرواح الصدر ، فتق الحجاب الحاجزإذا تراكم الغاز في حلقات الأمعاء المتساقطة (انتفاخ البطن).

يذكرنا صوت إناء متصدع بالصوت الناتج عن النقر على إناء خزفي متصدع ؛ يتم اكتشافه في الكهوف التي تتواصل مع الشعب الهوائية من خلال فتحة ضيقة تشبه الشق ، واسترواح الصدر المفتوح ، وفي وجود طبقة من أنسجة الرئة السليمة بين طبقتين مضغوطتين.

تسمع الصدر. الغرض من تسمع الصدر هو تحديد طبيعة وقوة الضوضاء التي تحدث فيه أثناء عمل الجهاز التنفسي.

تعتمد تقنية تسمع الصدر على نوع الحيوان وطبيعة العملية المشتبه بها وعوامل أخرى. يتم إجراء تسمع الرئتين في الداخل ، في صمت تام ، ويفضل أن يكون ذلك على حيوان واقف. تطبيق تسمع مباشر ومتوسط. يستخدم التسمع المباشر للرئتين (الاستماع مباشرة بالأذن من خلال ملاءة أو منشفة) على نطاق واسع في الممارسة البيطرية في دراسة الحيوانات الكبيرة. في الحيوانات الصغيرة ، من الأفضل إجراء التسمع باستخدام المناظير الصوتية أو السماعات الطبية ، ووضع الحيوان على طاولة والوقوف خلفها (الشكل 3.7).

أرز. 3.7 تسمع الصدر: أ- مباشر (أذن): الحصان السابع ؛ الثانيأبقار ب- متوسط ​​(مع منظار صوتي): 7 أبقار ؛ الثانيالماعز. 3 - ذكلاب.

تستمع الرئتان على كلا الجانبين بترتيب معين. لهذا الغرض ، ينقسم صندوق الحيوان على كل جانب إلى مناطق: الثلث العلوي والوسطى والسفلي. ثم يتم تقسيم الثلثين العلوي والوسطى إلى النصف بخط رأسي - اتضح ، كما كان ، خمس مناطق (مناطق). أولاً ، يستمعون إلى منطقة الرئتين حيث تسمع أصوات التنفس بشكل أوضح: المنطقة الوسطى الأمامية من الصدر ، وتقع مباشرة خلف حزام الكتف الكتفي. بعد ذلك ، يستمعون إلى المنطقة الوسطى الخلفية من الصدر ، ثم المناطق العلوية الأمامية والخلفية العليا ، وأخيراً المنطقة السفلية (الشكل 3.8). في كل منطقة ، يتم سماع ما لا يقل عن عمليتي استنشاق وزفير ، مقارنة نتائج التسمع في مناطق متناظرة. يرجع هذا الترتيب لتسمع الرئة إلى حقيقة أن أصوات التنفس تُسمع بشكل أوضح في الجزء الأوسط من الصدر ، وأضعف في الجزء العلوي وحتى أضعف في الجزء السفلي منه. باتباع الترتيب المحدد لتسمع الرئتين ، يمكن للطبيب البيطري أن يكتشف بسرعة بعض التغييرات في أصوات الجهاز التنفسي.

أرز. 3.8 تسلسل تسمع رئتي البقرة: 1 - المنطقة الوسطى الأمامية. 2- منطقة منتصف الخلفية

• 3 - المنطقة الأمامية العلوية ؛ 4 - منطقة الظهر العلوية
• 5 - المنطقة السفلية ؛ 6 - منطقة ما قبل الكتف

أثناء التسمع المباشر للرئتين في الحيوانات الكبيرة ، يقوم المساعد بتثبيت الرأس ، ويقف الطبيب على الجانب مواجهًا رأس الحيوان ، ويضع يده على ظهر الحيوان ويستمع إلى اليسار حق الرئة، واليمين - بالأذن اليسرى ، مع مراعاة ترتيب البحث المشار إليه أعلاه.

من أجل التسمع التقسيمات اللاحقةالرئتين في الحيوانات المضطربة والعدوانية ، يستدير الطبيب لمواجهة ذيل الحيوان ويستمع إلى هذه الأجزاء على اليسار بالأذن اليسرى ، وعلى اليمين بالأذن اليمنى. في هذه الحالة ، في بعض الأحيان يكون من الضروري رفع الطرف الصدري المقابل.

عند تسمع رئتي الماشية ، من الضروري فحص منطقة ما قبل الكتف في الرئتين ، أثناء الاستماع إلى الأجزاء الأمامية (قمم) الرئتين.

في الخيول والماشية ، تكون أصوات التنفس ضعيفة أحيانًا أو يصعب سماعها. في هذه الحالات ، يلجأون إلى التكثيف الاصطناعي للتنفس عن طريق توجيه الحيوان وقيادته.

في الحيوانات الصغيرة ، تسمع الرئتين بنفس الترتيب كما في الرئة الكبيرة. لزيادة مجال التسمع في الكلاب والقطط والأغنام والماعز ، يتم سحب الطرف الصدري للأمام قدر الإمكان.

في حالة تساوي قوة التنفس في جميع أنحاء مجال التسمع ، يتم التوصل إلى نتيجة حول زيادة التنفس. إذا لم يتم سماع أصوات التنفس على الإطلاق على اليسار خلف الكوع ، وعلى اليمين في نفس المنطقة تكون مسموعة بوضوح ، أو العكس ، فهذا يشير بلا شك إلى علم الأمراض - يسمى هذا التنفس متنافرة. يميز تسمع الرئتين بين أصوات الجهاز التنفسي الأساسية والإضافية. تم العثور على هذا الأخير فقط في علم الأمراض.

أصوات التنفس الأساسية.وتشمل هذه حويصلي و التنفس القصبي. يُسمع التنفس الحويصلي أو السنخي على الصدر كضوضاء تهب لطيفة ، تذكرنا بالصوت عند نطق الحرف "f" بقوة متوسطة للإلهام. يُسمع أثناء الاستنشاق وفي بداية الزفير. من الضروري مراعاة خصوصيات التنفس الحويصلي في الحيوانات أنواع مختلفة. أضعف وألطف تنفس حويصلي في الخيول والجمال. علاوة على ذلك ، في الإبل ، على عكس الحيوانات الأخرى ، يُسمع في كلتا مرحلتي التنفس وحتى بشكل أكثر وضوحًا إلى حد ما في مرحلة الزفير. يمكن تفسير خصوصية هذا التنفس الحويصلي في الحصان بالبنية الأكثر حساسية لحمة الرئة ، والتي توصل الأصوات بشكل ضعيف إلى جدار الصدر. في الماشية ، يكون التنفس الحويصلي أقوى وأكثر خشونة ، خاصة عند الاستنشاق: النسيج الخلالي المتطور ينقل الأصوات جيدًا إلى جدران الصدر ؛ في الأغنام والماعز - ذات قوة متوسطة ويتم إجراؤها في جميع أنحاء مجال الرئة ، حتى في منطقة الكتف ؛ في آكلات اللحوم - الأقوى والأكثر حدة. في الحيوانات الصغيرة ، يكون التنفس الحويصلي أعلى صوتًا وأكثر وضوحًا منه في الحيوانات الكبيرة.

في ظل ظروف فسيولوجية ومرضية مختلفة ، قد يزيد التنفس الحويصلي أو يضعف أو يكون غائبًا.

يلاحظ التحسن الفسيولوجي في الحيوانات الصغيرة بسبب جدار الصدر الرقيق وتوتر الرئتين نفسها ، وكذلك في الحيوانات الرقيقة والهزيلة وأثناء المجهود البدني ؛ الضعف الفسيولوجي - مع سماكة جدار الصدر ، وترسب الدهون في الأنسجة تحت الجلد ، والعضلات المتضخمة.

يمكن الكشف عن الزيادة المرضية في التنفس الحويصلي في كل من مرحلة الزفير وفي كلتا المرحلتين. يعود سبب زيادة الزفير إلى صعوبة تمرير الهواء عبر القصبات الهوائية الصغيرة بسبب تضييق تجويفها بسبب التشنج أو تراكم الإفرازات اللزجة أو تورم الغشاء المخاطي للشعب الهوائية. في هذه الحالة ، يكون التنفس مسموعًا بوضوح عند الشهيق والزفير ، وبشكل عام يكتسب شخصية قاسية وصعبة. لذلك ، يسمى هذا التنفس بصعوبة التنفس.

ويلاحظ الضعف المرضي للتنفس الحويصلي في أمراض الرئتين وغشاء الجنب. يحدث ضعف واضح بسبب فقدان مرونة الرئتين وتدفق الحويصلات الهوائية مع الهواء مع انتفاخ الرئة. ضعف التنفس الحويصلي مع البؤري أو المرحلة الأوليةالالتهاب الرئوي الخانقي ، والذي ينتج عن إيقاف جزء من الحويصلات الهوائية من الزفير. نفس التكوين لديه ضعف في انخماص الرئة. طبقات كبيرة من الفيبرين على الصفائح الجنبية ، والالتصاقات الجنبية ، بالإضافة إلى تراكم السوائل في التجويف الجنبي ، تؤدي أيضًا إلى ضعف التنفس الحويصلي. ضعف التنفس الحويصلي أو غيابه تمامًا مع تراكم الهواء في التجويف الجنبي (استرواح الصدر) في حالة إصابة الصدر ، خاصةً مع كسور الضلوع وكذلك التهاب الجنبة النضحي.

التنفس القصبي (الحنجري الرغامي) - تنفس خشن وصاخب ومسموع في كلتا المرحلتين - سواء عند الاستنشاق أو الزفير بشكل خاص. ينشأ بسبب اهتزازات الهواء أثناء مروره عبر المزمار الضيق ، وكذلك بسبب اضطراب الهواء عندما يدخل في تجاويف واسعة نسبيًا - الحنجرة والقصبة الهوائية.

في الحيوانات السليمة ، يُسمع التنفس القصبي البحت في القصبة الهوائية. السبب الرئيسي لظهور هذا النوع من التنفس في مجال الرئتين كسبب مرضي هو انضغاط أنسجة الرئة. قد يكون هذا الأخير بسبب ما يلي: تمتلئ الحويصلات الهوائية في الرئة بالإفرازات الالتهابية (الالتهاب الرئوي الخانقي ، والسل) ، والدم (احتشاء الرئة) والضغط بالسوائل أو الهواء المتراكم في التجويف الجنبي (انخماص الانضغاطي) مع الحفاظ على المباح. من الشعب الهوائية والقصيبات. في هذه الحالة ، لا تتأرجح الجدران السنخية ، وتصبح أنسجة الرئة المضغوطة الخالية من الهواء موصلًا جيدًا للضوضاء الحنجرية الرغامية. عادة في هذه الأماكن ، يسمع صوت باهت أو باهت أثناء الإيقاع.

التنفس البرمائي هو نوع من تنفس الشعب الهوائية ، ولكنه أكثر ليونة وأعمق وله مسحة معدنية. يمكن إعادة إنتاج هذا الصوت بالنفخ فوق عنق زجاجة فارغة أو إناء فخاري (أمفورا). يُسمع التنفس البرمائي عبر تجاويف رئوية كبيرة ذات جدران ملساء (تجاويف) تتواصل مع القصبات الهوائية. يمكن أن تتكون الكهوف مع الغرغرينا والسل الرئوي. يمكن أن يحدث التنفس البرمائي أيضًا في حالة التمدد الكروي الواسع للقصبات (توسع القصبات) ، ومع استرواح الصدر المفتوح.

أصوات تنفس إضافية (جانبية).تشمل أصوات الجهاز التنفسي الإضافية الأزيز ، والصدمة ، وضوضاء الاحتكاك الجنبي ، وضوضاء الرش في التجويف الجنبي ، وضوضاء الناسور الرئوي.

الصفير (أنا رونشي، من غرام. وحيد القرن-الشخير) - أصوات غريبة تنشأ عن التغيرات المرضية في الجهاز التنفسي. أحد أسباب حدوثها هو التراكم في تجويف الانصباب المرضي في الجهاز التنفسي: الإفرازات ، النتح ، الدم.

هناك حشرجة جافة ورطبة. راليس الجافة (rhonchi sicci)تأتي من الشعب الهوائية نتيجة تراكم سر لزج فيها أو تضيق تجويفها (تشنج ، انتفاخ الغشاء المخاطي). سر لزج يشكل خيوط ، صداري ، أفلام. يشكل الهواء الذي يمر عبر هذه المناطق دوامات ودورات تؤدي إلى ظهور أصوات موسيقية تسمى الحشرجة الجافة. يتسم الصفير الجاف بعدم الثبات والتنوع الذي يُسمع عند الاستنشاق والزفير. قد تختفي ، وقد ينخفض ​​عددها بعد السعال. عادةً ما يُسمع أزيز على كامل سطح الرئتين (التهاب الشعب الهوائية) ، وغالبًا ما يكون ذلك في منطقة محدودة (التهاب القصبات الرئوية البؤري ، بؤر السل). أحيانًا تكون الحشائش الجافة عالية جدًا بحيث يمكن سماعها من مسافة بعيدة ، وأحيانًا يمكن الشعور بها عن طريق الجس. إذا تأثرت القصبات الهوائية الكبيرة (التهاب القصبات الكبيرة) ، فإن الحشائش الجافة تشبه الطنانة أو الطنين أو الخرخرة. مع هزيمة القصبات الهوائية الصغيرة (التهاب القصبات الدقيقة ، والالتهاب الرئوي ، وانتفاخ الرئة السنخية) ، يسمع الصفير على شكل صرير ، صافرة ، صفير.

حشرجة رطبة (شمبانيا)نتيجة لتراكم محتويات السائل في الجهاز التنفسي (إفرازات أو إفرازات أو دم): عندما يمر الهواء عبر السر ، تتشكل فقاعات هواء بأقطار مختلفة. هذه الفقاعات ، التي تخترق طبقة من إفراز السائل في تجويف القصبات الهوائية الخالية من السائل ، تنفجر ، والتي يصاحبها أصوات مميزة، تذكرنا بالانفجار ، الغرغرة ، الغرغرة. نظرًا لأن سرعة حركة الهواء عبر الشعب الهوائية أثناء الشهيق أكبر مما كانت عليه أثناء الزفير ، فإن الحشرجة الرطبة في مرحلة الشهيق تكون أعلى إلى حد ما.

اعتمادًا على عيار الشعب الهوائية (صغير ، متوسط ​​، كبير) ، حيث تحدث الحشائش الرطبة ، يتم تقسيم الأخير إلى فقاعات صغيرة ، فقاعات متوسطة وفقاعات كبيرة. يُنظر إلى الحشرجة الدقيقة على أنها أصوات قصيرة متعددة ؛ هم من خصائص التهاب القصبات الدقيقة. يسمح موقع القصبات الهوائية الصغيرة بالقرب من الحويصلات الهوائية بالانتشار العملية الالتهابيةعلى حمة الرئة ويؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي القصبي.

تأتي الخشخشة المتوسطة من القصبات وعادة ما تكون من سمات التهاب الشعب الهوائية. تتشكل القشور الفقاعية الكبيرة في القصبات الهوائية الكبيرة أو القصبة الهوائية أو فوق تجويف يحتوي على محتويات سائلة. تشير هذه الخشخشة ، جنبًا إلى جنب مع فقاعات متوسطة وخرخرة فقاعية دقيقة تنشأ من كلا الرئتين ، إلى حالة خطيرة - الوذمة الرئوية. تُسمع أحيانًا صرخات فقاعية كبيرة بأعداد كبيرة من مسافة بعيدة (نفث فقاعي).

تشبه الخشخشة (الطقطقة) الطقطقة والصدمة ، وتسمع في مرحلة الزفير. إنها خشنة وحادة ، وغالبًا ما يكون لها مسحة معدنية ، وهو ما يميزها عن الخرق ، حيث تكون الحشائش صغيرة وموحدة. تحدث الخرخرة المتقطعة مع انتفاخ الرئة الخلالي وتظهر في الوقت الذي تنتقل فيه فقاعات الهواء الكبيرة التي تخترق النسيج الخلالي نتيجة لانهيار الرئتين نحو جذر الأخير. في الماشية ، غالبًا ما يتم دمجها مع ظهور مفاجئ لضيق التنفس وانتفاخ الرئة تحت الجلد عندما تتأثر الرئة بمرض السل.

كريبيتوس (من اللات. ترقيع-طقطقة) - ضوضاء تشبه صفير الفقاعات الصغيرة وتشبه طقطقة رشة ملح في النار. يمكن تقليد هذا الصوت عن طريق فرك الشعر في الصدغ. في وجود إفرازات في الحويصلات الهوائية عند الزفير ، تلتصق جدران الحويصلات ببعضها البعض ، عندما يتم استنشاقها ، تلتصق ببعضها البعض ، مما يؤدي إلى طقطقة - خرق. أصوات التنفس هذه هي سمة من سمات الالتهاب الرئوي الخانقي (في مرحلة المد والجزر) ، واحتقان الرئتين ، وفي كثير من الأحيان - انخماص.

يتميز Crepitus عن خرخرة فقاعية جيدة بواسطة العلامات التالية: 1) يُسمع الأزيز عند الزفير وعند الشهيق ، بينما يكون صوت الخرق في ذروة الإلهام ؛ 2) عند السعال ، تنخفض الفقاعات الرطبة الصغيرة أو تختفي ، ويستمر الخرق أو يشتد.

يشار إلى ضوضاء الاحتكاك الجنبي أيضًا بضوضاء تنفسية إضافية. عادة ، تكون غشاء الجنب الحشوي والجداري ملساء ومبللة قليلاً وتنزلق بصمت وبدون ألم أثناء التنفس. إذا فقدت الصفائح الجنبية نعومتها ، فإن حركاتها تكون مصحوبة بضوضاء تسمى ضوضاء الاحتكاك الجنبي. يصبح سطح غشاء الجنب خشنًا عندما يصبح ملتهبًا بسبب ترسب الفيبرين (التهاب الجنبة الجاف) ، وتطور ندبات النسيج الضام ، والالتصاقات ، والخيوط بين غشاء الجنب ، وكذلك مع أورام الجنبة والآفات السلية. من خلال صوتك ضجيج عالييمكن مقارنتها بصرير الانزلاق على الثلج الجاف ؛ المتوسطة منها تشبه أزمة الجلد الجديد. ضعيف - حفيف نسيج الحرير. في كثير من الأحيان ، يُسمع ضجيج الاحتكاك في الثلث السفلي من الصدر خلف الكوع ، في كلتا مرحلتي التنفس السطحي ، مباشرة تحت المنظار الصوتي.

من الممكن تمييز الضجيج الجنبي عن حشرجة الفقاعات الصغيرة والفرقعة من خلال العلامات التالية: يُسمع صوت الخرق فقط في ذروة الإلهام ، ويتم سماع ضوضاء الاحتكاك في كلتا المرحلتين. يمكن أن يتغير الأزيز بعد السعال في الصوت ، أو الجرس ، أو الكمية ، أو يختفي تمامًا لفترة من الوقت ، ولا يتغير ضجيج الاحتكاك الجنبي. إذا ضغطت على المنظار الصوتي على الصدر ، تزداد ضوضاء الاحتكاك الجنبي ولا يتغير الأزيز. عندما يتم حظر الاستنشاق (يتم إغلاق الفم والأنف للحيوان) ، يستمر ضجيج الاحتكاك الجنبي ، ولن يكون هناك صفير أو خرق.

يذكرنا ضوضاء الرش بتناثر الأمواج والضوضاء المتولدة عند هز زجاجة نصف مليئة بالماء. يتم اكتشافه عندما يكون هناك سائل وهواء أو غاز في التجويف الجنبي. يسمع مع استرواح الصدر ، معقد ذات الجنب نضحي، الغرغرينا في الرئتين. يمكن أن تحدث ضوضاء الرش عندما تتراكم كميات كبيرة من انصباب السائل في تجاويف تشكلت بشكل مرضي في الرئتين (الكهف) والشعب الهوائية (توسع).

يظهر ضجيج الناسور الرئوي (ضوضاء الفقاعات والغرغرة) إذا فتحت تجاويف الرئة التجويف الجنبيتحت مستوى الإفرازات السائلة المتراكمة فيه. تحدث هذه الضوضاء أثناء الاستنشاق ، عندما يمر الهواء الذي يدخل السائل من القصبات الهوائية على شكل فقاعات عبر طبقة السائل واندفع إلى سطحه. يتم إجراؤه مع السائل والتسمع على كامل منطقة البلادة الأفقية. تسمع ضجيج الناسور الرئوي في الماشية المصابة بالتهاب رئوي عام ، في الخيول المصابة بالغرغرينا في الرئتين ، إلخ. يمكن أن تحدث هذه الضوضاء أيضًا مع الالتهاب الرئوي القيحي والسل والوذمة الرئوية.

علاج الحيوان لا ينبغي أن يسبب له القلق. يجب أن تعتاد الحيوانات المنشطة على وجودها لبعض الوقت ، لأن الإثارة ، خاصة الحيوانات المفترسة والخنازير والأغنام ، تؤدي إلى زيادة معدل ضربات القلب ومعدل التنفس وما إلى ذلك ، مما لا يسمح بالحصول على بيانات إكلينيكية وفسيولوجية موضوعية. يجب بناء الاتصال بالحيوان وفقًا لخصائص حالته الصحية والتصرف.

عند الهدوء ، لا يوفر العلاج الحنون للحيوان الشروط اللازمةللعمل الطبي الكامل ، استخدم تدابير قسرية للترويض.

تشمل الطرق الشائعة للفحص السريري للحيوانات: الفحص والجس والإيقاع والتسمع والقياس الحراري.

تكمن- أبسط طرق البحث وأكثرها سهولة. يتم تنفيذه في ضوء النهار الجيد أو باستخدام مصادر اصطناعية. لإجراء فحص محلي أكثر شمولاً ، يتم استخدام المصابيح الأمامية والمكبرات والعاكسات. ومع ذلك ، في ظل الإضاءة الاصطناعية ، يكون من الصعب التعرف على كثافة وطبيعة تغير لون الجلد والأغشية المخاطية غير المصبوغة.

يبدأ الفحص العام بالرأس ، ثم يتم فحص الرقبة والصدر والعمود الفقري والبطن والأطراف على اليسار واليمين والأمام والخلف على التوالي ، مع مراعاة الحالة العامة والسمنة وتطور وصحة الجسم ، سلامة وتماثل الأجزاء الفردية من الجسم. في التفتيش المحليدراسة طبيعة وكثافة وانتشار ومرحلة التطور والسمات الأخرى للتغيرات المرضية المحتملة على جسم الحيوان.

جسيقوم على استخدام حاسة اللمس والإحساس المجسم عند لمس مناطق فردية من الجسم. يعطي فكرة عن الحجم والشكل والاتساق ودرجة الحرارة والحساسية والتنقل والتجانس والمرونة وبعض المظاهر الوظيفية(تواتر وجودة النبض ، التنفس ، التجشؤ ، إلخ).

الجس السطحييتم إجراؤها بإحدى اليدين أو كلتيهما دون ضغط كبير على الأنسجة. يسمح لك بالتعرف على التغيرات المرضية الطفيفة في سطح الجسم ، والأورام على الجلد ، وانتهاكات السلامة ، والتغيرات في الرطوبة ، ودهون الجلد وخط الشعر ؛ قوة وانتشار النبضات القلبية وحركة الصدر. درجة الحرارة وحساسية الجلد.

تستخدم في البحث السفن الرئيسية(الشرايين والأوردة) ، والبطن عند الحيوانات الصغيرة ؛ المفاصل والعظام والأربطة.

جس عميقتستخدم لدراسة توطين وحجم وشكل التغيرات الداخلية.

يتم إجراؤه بإصبع واحد أو أكثر ، اعتمادًا على مرونة الأنسجة وحساسيتها للضغط ، باستخدام طرق ملامسة الانزلاق والاختراق والجس اليدوي والاقتراع.

جس منزلقتستخدم في دراسة أعضاء البطن في الحيوانات الصغيرة.

تتقدم أطراف الأصابع تدريجيًا في عمق البطن ، وتحسس الأنسجة المجاورة على التوالي.

في جس مخترقعموديًا على سطح الجسم بالأصابع أو القبضة ، يتم تطبيق ضغط تدريجي وقوي في منطقة محدودة. تحدد هذه الطريقة ، على وجه الخصوص ، ملء الندبة واتساق محتوياتها ، والألم في منطقة الشبكة في الماشية. أثناء الجس في كلتا اليدين ، تُعقد المنطقة قيد الدراسة بيد واحدة ، ويتم ملامسة البلعوم والمريء والرحم الحامل في الحيوانات الصغيرة والكلى والأمعاء والكبد وما إلى ذلك باليد الأخرى.

ملامسة الاقتراع (متشنج)يتم تنفيذها بأصابع مضغوطة على بعضها البعض ، وكذلك بقبضة نصف مغلقة أو مشدودة. تستكشف حركات النتشن الطحال والكبد. يتم استخدامها في تشخيص الحمل العميق والاستسقاء والأورام الضخمة والأورام الأخرى (داء المشوكات). يتم إجراء الجس الداخلي في الحيوانات الكبيرة ويتكون من الفحص اليدوي للخدين واللثة والأسنان والحنك والبلعوم والحنجرة واللسان مع إدخال يد في تجويف الفم المفتوح للحيوان الثابت.

قرع (قرع - نقر)يسمح لك بتحديد الخصائص الفيزيائية وحدود الأنسجة الداخلية وأعضاء وتجاويف الجسم المسقطة على سطح الجسم من خلال اتساع الصوت وتواتره ومدته. تعتمد الخصائص الصوتية لأصوات الإيقاع في الظروف العادية والمرضية على كثافة ومرونة وتوتر الأنسجة وكمية الغاز في التجاويف وطريقة وقوة الإيقاع ومسافة المادة قيد الدراسة من سطح الجسم ، سمك الجلد والأنسجة تحت الجلد ، سمك خط الشعر ، السمنة ، العمر ، الوزن الحي للحيوانات ، وكذلك على الشدة ، مرحلة التطور ، الشكل المادي ، تركيز العملية المرضية.

يتم تقييم نتائج الإيقاع من خلال قوة الصوت ودرجة الصوت ومدته والفروق الدقيقة في الصوت (صوت الطبلة ، أو الطبلية ، أو الصندوقية ، أو المعدنية ، أو صوت الوعاء المتشقق ، وما إلى ذلك).

يتم إجراء الدراسة بإيقاع مباشر ومتوسط. مع الإيقاع المباشر ، يتم إجراء التنصت بأطراف واحدة أو إصبعين (مؤشر ، وسط) مثني في الكتائب الثانية. يتم تطبيق الضربات المتقطعة على سطح الجلد في المنطقة قيد الدراسة ، مما يؤدي إلى ثني المفصل الرسغي وفكه. يستخدم الإيقاع المباشر في دراسة الجبهة ، الجيوب الفكية، الكيس الهوائي في الخيول ، وكذلك في دراسة الحيوانات الصغيرة ، خاصة ذات السمنة المنخفضة. مع الإيقاع المتوسط ​​، لا يتم تطبيق الإيقاع على الجلد ، ولكن على السبابة أو الإصبع الأوسط لليد الأخرى (الإيقاع الرقمي) أو مطرقة الإيقاع التي يتراوح وزنها من 60 إلى 250 جرامًا وفقًا لمقياس plessimeter (آلة الإيقاع).

عند فحص أعضاء وأجزاء الجسم الكثيفة والمتجانسة من وجهة نظر جسدية (صوتية) (القلب والكبد والعضلات) ، يكون الإيقاع الطبوغرافي ذا فائدة عملية ، وعند فحص الأنسجة غير المتجانسة جسديًا (الرئتين) ، يكون النوع (المقارن) ) يكتسب الإيقاع أيضًا قيمة تشخيصية مهمة. عندما يتم الكشف عن التغيرات المرضية في الأنسجة ، قرع متقطع- ضربات المطرقة المتشنجة والقصيرة والقوية نسبيًا على مقياس plessimeter ، وعند تحديد الحدود الطبوغرافية - ليغاتو- ضربات بطيئة ولكن لمقياس الضغط مع تأخير مطرقة قرع عليها.

أرز. 1. تمثيل رسومي لصوت قرع:
1 - بصوت عال 2 - هادئ 3 - طويل 4 - قصير 5 - عالية 6 - منخفض.

مع الإيقاع العميق ، تشارك الأنسجة في العملية الصوتية حتى عمق 7 سم ونصف قطر يصل إلى 4-6 سم ، وبقرع سطحي - حتى عمق يصل إلى 4 سم في دائرة نصف قطرها 2-3 سم. عند تحديد حدود الأعضاء (على سبيل المثال ، بلادة القلب المطلقة والنسبية) استخدم " عتبة قرع"، وهي ظاهرة صوتية تحدث عند" حدود الإدراك السمعي "(يدرك الشخص الأصوات في نطاق التردد من 16 إلى 20000 هرتز). تختلف أصوات الإيقاع نوعياً في جهارة الصوت (القوة) ودرجة الصوت والمدة والجرس (الشكل 1).

تسمع (auscultatio)يقوم على الإدراك السمعي للأصوات والضوضاء الناشئة في الجسم.

وفقًا لمكان الحدوث ، والشدة ، والانتشار ، والوقت ، وطبيعة ظهور الأصوات والضوضاء وخصائصها الصوتية ، يتم الحكم على الحالة التشريحية والصرفية والوظيفية للأعضاء والأنظمة الفردية. تصور الأصوات الداخليةيمكن إجراؤها عن طريق الأذن من خلال منديل يوضع على سطح الجسم (تسمع مباشر) ، أو بوساطة من خلال السماعات الطبية ومناظير الصوت ومناظير السمع ذات التصميمات المختلفة.

الجانب الإيجابي من التسمع المباشر هو أن الأصوات التي تدركها الأذن تكاد لا تكون مشوهة أثناء الإرسال. ومع ذلك ، فإنه لا يمكن تطبيقه دائمًا ، لا سيما في دراسة الحيوانات الصغيرة ، وكذلك التشخيصات الموضعية. يتم تصنيع السماعات الطبية الصلبة والمرنة. السماعة الطبية الصلبة عبارة عن أنبوب بامتداد ذو حدين على شكل قمع بأقطار مختلفة: يتم تطبيق الجزء الضيق من سماعة الطبيب على سطح جسم الحيوان قيد الدراسة ، والجزء الأعرض - على أذن الباحث . للحصول على بيانات موضوعية أثناء السماعة ، من الضروري أن يكون تجويف السماعة بين أذن الباحث وجلد الحيوان مساحة مغلقة. عادة ما يتم صنع السماعة الطبية المرنة بالاشتراك مع منظار صوتي.

المنظار الصوتي - من أكثر أجهزة التسمع شيوعًا وحساسية.

يتيح استخدام pelota إمكانية التقاط الظواهر الصوتية التي تحدث في منطقة صغيرة ، وهو أمر مهم بشكل خاص في التشخيصات الموضعية ، بما في ذلك التمايز بين عيوب القلب. تتأثر استجابة التردد للظواهر الصوتية بدرجة ضغط رأس المنظار الصوتي على سطح الجسم. كلما تم الضغط على الرأس بقوة ، زادت وضوح المكونات عالية التردد. في الوقت نفسه ، كلما كان الغشاء أكثر سمكًا ، يتم إعادة إنتاج مكونات "التردد المنخفض" الأضعف وتبرز الترددات الأعلى بقوة أكبر. وبالتالي ، فإن الغشاء الأسود للمنظار الصوتي M-031 ، بسمك 0.5 مم ، يوفر أكبر قمع للمكونات منخفضة التردد ، والغشاء الشفاف بسمك 0.12 مم مصمم للتشغيل بدون دليل ويجعل من الممكن إدراك الأصوات المدروسة بأقصى شدة. يمكنك أيضًا الاستماع إلى الظواهر الصوتية باستخدام أجهزة التضخيم - مقاييس الصوت (الشكل 2).

أرز. 2. مقياس السمع السريري AK-02.

قياس الحرارة في الحيوانات- الأسلوب الإجباري في البحث السريري.

غالبًا ما يتم ملاحظة التغيرات في درجة حرارة الجسم حتى قبل ظهور علامات أخرى للمرض ، وديناميات درجة الحرارة أثناء المرض تميز بشكل موضوعي الاتجاهات في تطورها وفعالية العلاج.

عادة ما يتم قياس درجة حرارة الجسم في الحيوانات عن طريق المستقيم.موازين الحرارة الزئبقية أو الإلكترونية. قبل إدخال الترمومتر في المستقيم ، يتم رجّه وتطهيره وتزييته بالفازلين وثابت. يستمر قياس الحرارة لمدة 5 دقائق على الأقل ، وبعد ذلك يتم إزالة مقياس الحرارة ، ويمسح بقطعة قطن ويتم قراءة النتيجة. يتم تخزين موازين الحرارة الزئبقية النظيفة في زجاجة مع مطهر. يتم معالجة مقياس الحرارة الإلكتروني بالمطهرات قبل الاستخدام وبعد قياس الحرارة.

إذا كان قياس حرارة المستقيم غير ممكن ، يتم قياس درجة حرارة المهبل. عادة ، يكون 0.3-0.5 درجة مئوية أقل من المستقيم.

وتجدر الإشارة إلى أن درجة حرارة الجلد في الحيوانات أقل بكثير من درجة حرارة المستقيم وليست نفسها في أجزاء مختلفة من الجسم (الشكل 3). يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار في الدراسات التي تتطلب أقصى قدر من الدقة.

أرز. 3. درجة حرارة جلد الخنزير في أجزاء مختلفة من الجسم.

بالإضافة إلى الأساليب العامة ، يتم استخدام العديد من الأساليب الأخرى في دراسة الحيوانات. طرق خاصة- تخطيط كهربية القلب ، وتخطيط الذبذبات ، وتخطيط الجهاز الهضمي ، وتصوير الرئة ، وطرق الأشعة السينية ، الاختبارات الوظيفيةإلخ.

تشمل طرق البحث الحيوانية الشائعة ما يلي:

• تكمن،
• جس،
• قرع
• التسمع،
• قياس الحرارة.

تكمنمن الأفضل القيام به في الضوء الطبيعي. يمكن أن تكون جماعية وفردية. مع الفرد ، أولاً عام ، ثم يتم إجراء فحص محلي بصري وفعال ، خارجي وداخلي.

الفحص العام يعطي فكرة عن الموطن. تحديد بنية الجسم ، والسمنة ، وموقع الجسم في الفضاء ، وحالة الجلد والمعطف ؛ خصص الضرر ، الإثارة ، القهر ، إلخ.

الفحص الموضعي - فحص منطقة عملية المرض.

جسعلى أساس حواس اللمس والقياس الفراغي. يتم استخدامه لدراسة الخصائص الفيزيائية للأنسجة والأعضاء والعلاقات الطبوغرافية بينها (الحجم والشكل والاتساق ودرجة الحرارة والحساسية وما إلى ذلك) وكمية ونوعية النبض. هناك عدة طرق للجس:

• الجس السطحي. تستكشف حركات الانزلاق الخفيفة المنطقة التي تهم الطبيب. تستخدم هذه الطريقة لتحديد جودة ضربات القلب ، وحركات الصدر ، وحالة الجلد ، والاستجابة للألم ، والبحث الأوعية الدموية، الغدد الليمفاوية.
• جس مخترقيتم إجراؤها بأصابع موضوعة رأسياً ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط تدريجياً في منطقة محدودة. يتم استخدامه لتحديد نقاط الألم وخاصة في تجويف البطن. وبنفس الطريقة ، يتم ملء محتويات الندبة وتناسقها ، حساسية الألمشباك في المجترات.
• جس باليدينعندما يتم وضع المنطقة أو العضو قيد الدراسة بيد واحدة في وضع معين أو يتم تقديمها نحو اليد الأخرى ، الجس. بهذه الطريقة ، يتم تحسس البلعوم والحنجرة والمريء. بكلتا يديك ، يمكنك تغطية الرحم الحامل والمثانة والضرع ومنطقة الأمعاء والكلى والورم وتحديد حجمها وألمها وشكلها وملمسها وحركتها ، خاصة عند الحيوانات الصغيرة.
• يؤدي بالمثل جس عميق.
• جس النفض (الاقتراع)يتم إجراؤها بأصابع مضغوطة على بعضها البعض (أو بقبضة اليد) ، والتي يتم تثبيتها في المنطقة المناسبة ، ثم يتم تنفيذ عدة حركات قصيرة وقوية (صدمات). يستخدم في دراسة الشبكية والطحال والأجنة والأورام والانصباب في تجويف البطن.
• الجس الداخليأجريت عن طريق المستقيم وداخل المهبل في الحيوانات الكبيرة. في الوقت نفسه ، من الممكن الحصول على فكرة عن حالة الأعضاء الموجودة في تجاويف الحوض والبطن.

بإدخال يد في تجويف الفم ، يمكنك الشعور باللسان والأسنان والبلعوم والحنجرة واللثة والخدين.

قرع- قرع. بحكم طبيعة الصوت الذي يتم استقباله ، فإنه يجعل من الممكن الحكم على الحدود والخصائص الفيزيائية للأعضاء والأنسجة تحت سطح الإيقاع. يستشعر الشخص الأصوات بتردد يتراوح من 16 إلى 20000 ذبذبة في الثانية (هرتز). يتم تمييز الأصوات التي يتم الحصول عليها أثناء الإيقاع حسب القوة (جهارة الصوت) والمدة والارتفاع والظل (الجرس).

بالقوة ، يتم تمييز الأصوات العالية (الواضحة) والهادئة (الغبية). تعتمد قوة صوت الإيقاع على السعة اهتزازات الصوتوقوة التأثير. اتساع التذبذبات يتناسب عكسيا مع كثافة الجسم الذي يتم النقر عليه. الأعضاء الكثيفة (الكبد والطحال والقلب والعضلات) ، وتراكم الانصباب في التجاويف المصلية تعطي صوتًا بسعة صغيرة - هادئ (باهت). يمكن الحصول على صوت مرتفع عن طريق قرع الأعضاء والتجاويف التي تحتوي على الهواء - الرئتين ، الندبة. مع الالتهاب الرئوي ، تصبح أنسجة الرئة أقل تهوية ، ونتيجة لذلك يتم استبدال الصوت العالي بأخرى أكثر هدوءًا - باهتة أو باهتة.

تعتمد مدة صوت الإيقاع على كثافة وتوتر الأنسجة. كيف المزيد من القيمةالسعة ، كلما كان الصوت أطول. إذا حدث صوت مرتفع بسعة كبيرة أثناء قرع الرئة ، فستكون مدته كبيرة. إذا نقرت على عضو كثيف ، فسيكون الصوت هادئًا ، مع سعة أصغر وستكون مدته أقصر. في ضغط الرئة(السل ، الالتهاب الرئوي القصبي) ، سيكون صوت الإيقاع في هذا المكان ، بسبب انخفاض الهواء في أنسجة الرئة ، باهتًا أو باهتًا وقصيرًا. كلما زادت الاهتزازات ، ارتفع الصوت. مع قرع الرئتين ، يكون الصوت منخفضًا في العادة (110-130 هرتز) ، ويكون منخفضًا فوق الكهوف ومناطق انتفاخ الرئة ، وأعلى فوق المناطق المضغوطة.

حسب الجرس يميزون:

• طبلاني(تتميز بتقلبات أكثر دورية ، ونتيجة لذلك تقترب من النغمة ، في الحيوانات السليمة يلاحظ بقرع المعدة والأمعاء والحنجرة وفي الحالات المرضية - فوق الكهوف في الرئتين ، مع استرواح الصدر ، وفقدان الرئة مرونة (انخماص والتهاب وذمة رئوية) ؛
• لا نمطي(يحتوي على العديد من التذبذبات غير الدورية وبالتالي فهو ضوضاء) ،
• صوت بنبرة معدنية(على تجويف كبير ذو جدران ملساء في الرئة ، سيكون صوت الإيقاع طبليًا مع صبغة معدنية).

مع قرع الرئتين ، يكون الصوت مرتفعًا وطويلًا ومنخفضًا. يطلق عليه صوت الرئة الصافي. مع قرع منطقة القلب غير المغطاة بالرئتين والكبد والعضلات ، يكون صوت الإيقاع هادئًا وقصيرًا وعاليًا ، ويطلق عليه اسم باهت.

تميز أيضًا:

• قرع مباشر - لهايتم إجراؤها بإصبع واحد أو إصبعين ، مطوية معًا وثنيًا قليلاً ، مما يؤدي إلى ضربة قصيرة على جزء الجسم الذي يتم فحصه (عند النقر تجاويف التبعيالجمجمة والكيس الهوائي).
• إيقاع متواضع - رقمي وآلي. يتم تنفيذ الإيقاع الرقمي بضرب الإصبع بالإصبع. يتم وضع الإصبع الأوسط أو السبابة لليد اليسرى بإحكام على جسم الحيوان ، والأصابع المتبقية متباعدة ولا تلمس سطح الجسم. بإصبع مثني من اليد اليمنى ، يتم تطبيق ضربات قصيرة على الجزء الخلفي من الإصبع الموضوعة على الجسم ، في حين يتم الجمع بين الانطباع الصوتي والإصبع اللمسي. يستخدم الإيقاع الرقمي في دراسة الحيوانات الصغيرة.

آلة قرعنفذت بمساعدة مطرقة قرع و plessimeter. يجب أن تكون الوسادة المطاطية في المطرقة ذات مرونة متوسطة وتناسب بشكل مريح الرأس. تنتج الوسادة المطاطية الصلبة صوتًا معدنيًا تقريبًا ، بينما تصدر الوسادة المطاطية الناعمة صوتًا هادئًا (صفعًا). مقاييس Plessimeters مصنوعة من المعدن والعظام والخشب والبلاستيك.

يتم الضغط على جهاز قياس ضغط الدم ، الذي يتم تثبيته بأصابع اليد اليسرى ، على جزء الجسم المراد فحصه ويتم ضربه بمطرقة قرع ، والتي يتم إمساكها بشكل كبير السبابةاليد اليمنى بحيث يمكن تحريك المقبض قليلاً ، وتم تطبيق الضربات بسبب حركة الفرشاة. يجب أن تكون الضربات قصيرة ومتشنجة ، ويجب أن تكون متعامدة على سطح مقياس plessimeter ، بينما يجب أن تكون أذن الفاحص في نفس المستوى مع مقياس plessimeter.

وفقًا لتقنية التنفيذ ، فإنهم يميزون قرع staccato و legato.

قرع متقطعتتميز بضربات المطرقة المتشنجة والقصيرة ولكن القوية. يستخدم هذا النوع من الإيقاع للكشف عن التغيرات المرضية في الأعضاء.

قرع ليغاتونفذت مع تأخير مطرقة قرع على plessimeter. يتم استخدامه للبحث الطبوغرافي (عند عتبة الإدراك السمعي).

عندما يتم تطبيق ضربة قوية على الكرة ، يتم تضمين منطقة نسيج يصل عمقها إلى 7 سم ، وعلى طول السطح بنصف قطر 4-6 سم. مع الإيقاع الضعيف ، تنخفض كرة الإيقاع وتمتد إلى عمق يصل إلى 4 سم وفوق السطح بمقدار 2-3 سم ، وفي هذا الصدد يميزون القرع العميق (القوي) والسطحي (الضعيف).

هناك قرع طبوغرافي ومقارن (نوعي).يمكن أن يحدد الإيقاع الطبوغرافي حدود وإسقاطات الأعضاء الداخلية على سطح الجسم. يتم تنفيذ الإيقاع المقارن في مناطق متناظرة ، على سبيل المثال ، على الصدر ، تتم مقارنة الصوت المستقبَل في منطقة متناظرة ، مما يجعل من الممكن إجراء تغييرات في الأعضاء والأنسجة.

التسمع- الاستماع إلى الأصوات الصادرة عن أعضاء عاملة (القلب ، الرئتين ، الأمعاء) ، وكذلك في التجاويف (الصدري والبطن) والمفاصل. يميز الأصوات بالقوة (الجهارة) والمدة والارتفاع.

التسمع مقسمة إلى مباشرة وغير مباشرة(مفيدة). مع التسمع المباشر ، يتم تطبيق الأذن بإحكام على جسم الحيوان. الجزء المراد تسمعه من الجسم مغطى مسبقًا بغطاء. مع التسمع المتوسط ​​، يكون من الأسهل التخلص من الضوضاء الجانبية (احتكاك الشعر) والتشوهات التي تحدث في نظام توصيل الصوت للمناظير الصوتية والسماعات الطبية. لا تقم باستخدام السماعات الطبية والمناظير الصوتية. يسمح لك باستخراج الأصوات من مناطق محدودة ، على سبيل المثال ، عند فحص صمامات القلب.

يتيح استخدام السماعات الطبية ومناظير الصوت المرنة فحص الحيوان في أي وضع. يمكن أن تكون السماعة صلبة أو مرنة. السماعة الطبية الصلبة عبارة عن أنبوب مرن مزود بامتدادات على شكل قمع في نهاياته: امتداد أضيق للتركيب على جلد حيوان ، وهو امتداد أوسع للتطبيق على الأذن. تتغير الخصائص الصوتية للجلد مع الضغط: مع زيادة ضغط القمع ، يتم نقل الأصوات عالية التردد بشكل أفضل ، مع الضغط القوي ، يتم منع اهتزازات الأنسجة. عند الاستماع بسماعة الطبيب ، لا تضغط عليها بقوة على الجلد ، وإلا سيضعف اهتزاز الأنسجة.

تتكون السماعة الطبية المرنة من أنبوب به تجويف متصل بالجزء المراد تسمعه من الجسم ، وأنابيب مطاطية تربطه بمساعدة زيتون الأذن بأذن الباحث. تعتبر هذه السماعة ملائمة للفحص ، لكنها تغير خصائص الأصوات ، لأن الأنابيب تصدر أصواتًا منخفضة أفضل من الأصوات العالية ، وتمرر أصواتًا غريبة تغير طبيعة الأصوات.

المنظار الصوتي هو أداة تضخّم الصوت من خلال غشاء وغرفة صدى. باستخدام سماعة الطبيب مع pelota ، يمكنك التقاط الأصوات التي تنشأ في منطقة صغيرة.

أصبح منظار السمع ، الذي يجمع بين السماعة الطبية المرنة ومنظار الصوت ، واسع الانتشار. يقوم المنظار الصوتي ، إلى حد أكبر من السماعة الطبية المرنة ، بتشويه الصوت.

من الأفضل أن يتم التسمع في الداخل وفي صمت.

قياس الحرارةمطلوب عند فحص حيوان مريض. في بعض الأمراض الداخلية ، يلاحظ ارتفاع أو انخفاض في درجة حرارة الجسم حتى قبل ظهور العلامات الأخرى. تسمح لك مؤشرات قياس الحرارة بمراقبة مسار المرض ونتائج العلاج ، وبالنسبة للعديد من الأمراض المعدية ، يتم استخدام مقياس الحرارة العام كطريقة الكشف المبكرالحيوانات المريضة.

طرق خاصة وإضافية للبحث السريري. تتطلب الدراسة معدات معقدة (مناظير داخلية ، تخطيط صدى بالموجات فوق الصوتية ، مخططات حرارية ، تصوير مقطعي محوسب ، المجاهر الإلكترونيةإلخ.). يتم تصنيفها على أنها دراسات إضافية خاصة ، حيث يتم إجراؤها بعد الفحص بالطرق العامة (تخطيط القلب ، تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية ، الفحص بالأشعة السينيةإلخ) وفقًا لمؤشرات خاصة.