ما أسباب الارتفاع الطفيف المستمر أو المتقطع في درجة الحرارة في أوقات معينة من اليوم ، في المساء أو أثناء النهار؟ لماذا تُلاحظ زيادة درجة حرارة الجسم من 37.2 إلى 37.6 درجة في كثير من الأحيان عند الأطفال أو كبار السن أو النساء الحوامل؟

ماذا تعني درجة حرارة subfebrile

يشار إلى Subfebrile زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسمقبل 37.2 - 37.6 درجة مئوية، تتقلب قيمتها ، كقاعدة عامة ، في حدود 36.8 ± 0.4 درجة مئوية. يمكن أن تصل درجات الحرارة في بعض الأحيان إلى 38 درجة مئوية ، ولكن لا تتجاوز هذه القيمة ، لأن درجات الحرارة التي تزيد عن 38 درجة مئوية تشير إلى الحمى.

يمكن أن تؤثر درجة حرارة subfebrile على أي شخص ، ولكن الأطفال وكبار السنالأكثر ضعفا ، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى وأن جهاز المناعة لديهم غير قادر على حماية الجسم.

متى وكيف تتجلى درجة حرارة subfebrile نفسها

قد تظهر درجة حرارة subfebrile في أوقات مختلفة من اليوم، والذي يرتبط أحيانًا بإمكانية مرضية أم لا أسباب مرضية.

اعتمادًا على الوقت الذي تحدث فيه درجة الحرارة الفرعية ، يمكننا التمييز بين:

• صباح: الموضوع يعاني من درجة حرارة subfebrileفي الصباح عندما ترتفع درجة الحرارة فوق 37.2 درجة مئوية. وإن كان في الصباح فسيولوجيا درجة الحرارة العاديةيجب أن يكون الجسم أقل من المتوسط ​​اليومي ، لذلك يمكن تعريف الزيادة الطفيفة على أنها درجة حرارة فرعية.
• بعد الاكل: بعد العشاء بسبب عمليات الهضم وما يتصل بها العمليات الفسيولوجية، ترتفع درجة حرارة الجسم. هذا ليس من غير المألوف ، وبالتالي ، تشير الزيادة في درجة الحرارة لأكثر من 37.5 درجة مئوية إلى subfebrile.
• مساء بعد الظهر: أثناء النهار وفي المساء ، هناك أيضًا فترات ارتفاع فسيولوجي في درجة حرارة الجسم. لذلك ، تتضمن درجة حرارة الحبيبات الفرعية زيادة تزيد عن 37.5 درجة مئوية.

يمكن أيضًا أن تتجلى درجة حرارة subfebrile أوضاع مختلفةوالتي ، كما في الحالة السابقة ، تعتمد على طبيعة الأسباب ، على سبيل المثال:

• متقطع: هذا النوع من درجة حرارة subfebrile عرضي ، قد يترافق مع التغيرات الموسميةأو ابدأ الدورة الشهريةبين النساء سن الإنجابأو تكون نتيجة نشاط بدني مكثف. هذا النموذج يسبب أقل قدر من القلق ، لأنه ، في معظم الحالات ، لا يرتبط بعلم الأمراض.
• متقطع: تتميز درجة الحرارة الفرعية هذه بالتقلبات أو الأحداث الدورية في نقاط زمنية معينة. قد تكون مرتبطة ، على سبيل المثال ، بأحداث فسيولوجية أو فترات من الإجهاد الشديد أو مؤشر على تطور المرض.
• مثابر: درجة حرارة ثابتة لا تضعف طوال اليوم وتستمر لفترة طويلة أمر ينذر بالخطر ، لأنه يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأمراض معينة.

الأعراض المصاحبة لدرجة الحرارة تحت الحمى

يمكن أن تكون درجة حرارة subfebrile تمامًا بدون أعراض ظاهرةأو مصحوبًا بمجموعة متنوعة من الأعراض، والتي أصبحت ، كقاعدة عامة ، سبب الذهاب إلى الطبيب للتشخيص.

من بين الأعراض التي ترتبط في أغلب الأحيان بدرجة حرارة الحمى الفرعية:

• فقد القوة: يشعر المريض بالإرهاق والإرهاق الذي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بارتفاع درجة الحرارة. قد تترافق مع الالتهابات ، الأورام الخبيثةوالتغيرات الموسمية.
• الم: إلى جانب ظهور درجة حرارة subfebrile ، قد يشعر المريض بألم في المفاصل ، أو ألم في الظهر ، أو ألم في الساقين. في هذه الحالة ، يمكن الاتصال بالأنفلونزا أو حدوث تغيير موسمي حاد.
• أعراض البرد: إذا ظهر صداع وسعال جاف واحتقان في الحلق مع درجة حرارة تحت الحمى ، فقد يحدث انخفاض حرارة الجسم والتعرض للفيروس.
• أعراض في البطن : معا مع زيادة طفيفةدرجة الحرارة ، قد يشكو المريض من آلام في البطن ، إسهال ، غثيان. أحد الأسباب المحتملة هو الإصابة بعدوى الجهاز الهضمي.
• أعراض نفسية : في بعض الأحيان يكون من الممكن ، إلى جانب ظهور درجة حرارة تحت الحمى ، ظهور نوبات من القلق ، وعدم انتظام دقات القلب والارتعاش المفاجئ. في هذه الحالة ، من الممكن أن يكون الموضوع يعاني من مشاكل ذات طبيعة اكتئابية.
• زيادة الغدد الليمفاوية : إذا كانت درجة الحرارة تحت الحمى مصحوبة بزيادة في الغدد الليمفاوية والتعرق الغزير ، خاصة في الليل ، فقد تترافق مع ورم أو عدوى ، على سبيل المثال ، عدد كريات الدم البيضاء.

أسباب درجة حرارة subfebrile

عندما تكون درجة حرارة الحشائش متقطعة أو دورية ، لها علاقة بفترات معينة من السنوات أو الأشهر أو الأيام ، فمن شبه المؤكد أنها مرتبطة بسبب عدم مرضي.

أسباب درجة الحرارة ...

غالبًا ما ترتبط الحمى المنخفضة الدرجة الطويلة والمستمرة ، والتي تستمر لعدة أيام وتظهر بشكل رئيسي في المساء أو أثناء النهار ، بمرض معين.

أسباب درجة حرارة subfebrile ، دون علم الأمراض:

• الهضم: بعد تناول الطعام ، تسبب عمليات الجهاز الهضمي التحسين الفسيولوجيدرجة حرارة الجسم. هذا قد يسبب مظهر خفيفدرجة حرارة الحميراء الفرعية ، خاصة إذا كنت قد تناولت طعامًا أو مشروبات ساخنة.
• الحرارة: في الصيف ، عندما يصل الهواء إلى درجات حرارة عالية ، قد يتسبب التواجد في غرفة شديدة الحرارة زيادة في درجة حرارة الجسم. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص عند الأطفال وحديثي الولادة ، الذين لم يتم تطوير نظام تنظيم حرارة الجسم بشكل كامل بعد.
• ضغط عصبى: في بعض الأفراد ، خصوصًا حساسين للأحداث المجهدة ، يمكن تفسير درجة حرارة الحمية الفرعية على أنها رد فعل للإجهاد. عادة ، يحدث ارتفاع درجة الحرارة تحسبا لأحداث مرهقة أو بعد حدوثها مباشرة. يمكن أن يظهر هذا النوع من درجات الحرارة الفرعية حتى عند الرضع ، على سبيل المثال ، عندما يبكي بشدة لفترة طويلة.
• التغيرات الهرمونية: عند النساء ، قد تكون درجة حرارة الحمى السفلية مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات الهرمونية. لذلك في مرحلة ما قبل الحيض ، تزداد درجة حرارة الجسم بمقدار 0.5-0.6 درجة مئوية ، وهذا يمكن أن يحدد زيادة طفيفة في درجة الحرارة في النطاق من 37 إلى 37.4 درجة مئوية. أيضًا ، في المراحل المبكرة من الحمل ، التغيرات الهرمونيةيؤدي إلى ارتفاع مماثل في درجة حرارة الجسم.
• تغير الفصل: كجزء من تغيير الموسم والانتقال الحاد من درجات حرارة عالية إلى باردة ، والعكس صحيح ، قد يحدث تغير في درجة حرارة الجسم (بدون أسباب مرضية).
• الأدوية: بعض الأدوية لها حمى منخفضة الدرجة كأعراض جانبية. من بينها ، تجدر الإشارة الأدوية المضادة للبكتيريافئة من المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، ومعظمها الأدوية المضادة للسرطانوأدوية أخرى مثل الكينيدين والفينيتوين وبعض مكونات اللقاح.

الأسباب المرضية لدرجات الحرارة الفرعية

الأسباب المرضية الأكثر شيوعًا لدرجة الحرارة الفرعية هي:

• الأورام: الأورام هي السبب الرئيسي للحمى المنخفضة الدرجة المستمرة ، خاصة عند كبار السن. من بين الأورام التي غالبًا ما تؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم ، هناك سرطان الدم ، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، والعديد من أنواع السرطان الأخرى. عادة ما تكون درجة الحرارة تحت الحمى في حالة الورم مصحوبة بفقدان سريع للوزن ، احساس قويالتعب ، وفي حالة الأورام التي تصيب خلايا الدم ، فقر الدم.
• اصابات فيروسية: أحد أنواع العدوى الفيروسية المسببة للحرارة تحت الحمى هو فيروس نقص المناعة البشرية ، مما يؤدي إلى تطور متلازمة نقص المناعة المكتسب. هذا الفيروس عادة ما يدمر جهاز المناعةلذلك ، يسبب هذا المرض الهزال ، والذي يتجلى من خلال مجموعة متنوعة من الأعراض ، أحدها درجة حرارة تحت الحمى ، والتهابات من النوع الانتهازي ، والوهن ، وفقدان الوزن. اخر عدوى فيروسية، حيث تظهر درجة حرارة subfebrile الثابتة عدد كريات الدم البيضاء المعديةالمعروف باسم "مرض التقبيل" بسبب انتقاله لإفرازات اللعاب.
• الالتهابات الجهاز التنفسي : غالبًا ما توجد حمى منخفضة الدرجة في حالة الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي (مثل التهاب البلعوم أو التهاب الجيوب الأنفية أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية أو الزكام). واحدة من أكثر التهابات خطيرةالجهاز التنفسي ، الذي يسبب ظهور درجة حرارة تحت الحمى ، هو مرض السل ، الذي يصاحبه التعرق الغزيروالوهن والضعف وفقدان الوزن.
• مشاكل الغدة الدرقية: درجة الحرارة تحت الحمى هي أحد أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ، الناجم عن التدمير الدرقي للغدة الدرقية. يسمى هذا التدمير الذي يصيب الغدة الدرقية بالتهاب الغدة الدرقية وغالبًا ما ينتج عن عدوى فيروسية.
• أمراض أخرى: هناك أمراض أخرى مثل الداء البطني أو الحمى الروماتيزميةتسبب عدوى المكورات العقدية، نوع بيتا الانحلالي ، والذي يتضمن ظهور درجة حرارة subfebrile. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، درجة حرارة subfebrile ليست هي الأعراض الرئيسية.

كيف يتم معالجة درجة حرارة subfebrile؟

لا تعتبر درجة الحرارة تحت الحمى مرضًا ، ولكنها عرض يمكن من خلاله للجسم أن يشير إلى حدوث خطأ ما. في الواقع ، هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى استمرار الحمى المنخفضة الدرجة.

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسمليس له أسباب مرضية ويمكن تعويضه بمساعدة العلاجات الطبيعية البسيطة.

من الصعب العثور على سبب درجة حرارة الحمى الفرعية ، ولكن على أي حال ، يجب استشارة الطبيب.

العلاجات الطبيعية للحمى غير المرضية منخفضة الدرجة

لمكافحة الأعراض الناجمة عن الحمى المنخفضة الدرجة ، يمكنك استخدام علاجات طبيعية، نوع من الأدوية العشبية. بالطبع ، قبل اللجوء إلى أحد هذه العلاجات ، يجب عليك استشارة طبيبك.

ضمن النباتات الطبية ، تستخدم في حالة درجة حرارة subfebrile ، وأهمها:

• الجنطيانا: يستخدم في حالة الحمى المنخفضة الدرجة المتقطعة ، يحتوي هذا النبات على جليكوسيدات مريرة وقلويدات ، مما يعطيها خصائص خافضة للحرارة.

يستخدم كمغلي: يتم غلي 2 جرام من جذور الجنطيانا في 100 مل من الماء المغلي ، ويترك لينقع حوالي ربع ساعة ، ثم يصفى. يوصى بشرب كوبين في اليوم.

• الصفصاف الأبيض: يحتوي ، من بين أمور أخرى المواد الفعالة، المشتقات حمض الصفصاف، والتي لها نفس التأثير الخافض للحرارة مثل الأسبرين.

يمكن تحضير ديكوتيون عن طريق غلي لتر من الماء يحتوي على حوالي 25 جرامًا من جذر الصفصاف الأبيض. يغلي لمدة 10-15 دقيقة ، ثم يصفى ويشرب مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم.

• الزيزفون: مفيد كمضاد للحرارة ، يحتوي على الزيزفون العفصوالوحل.

يتم استخدامه على شكل نقيع ، والتي يتم تحضيرها عن طريق إضافة ملعقة كبيرة من زهور الزيزفون إلى 250 مل من الماء المغلي ، يليها التسريب لمدة عشر دقائق والتصفية ، ويمكن شربها عدة مرات في اليوم.

يمكن أن تتراوح درجة حرارة الشخص ، إذا كان يتمتع بصحة جيدة ، من 35 إلى 37 درجة. المعيار هو 36.5 درجة عندما يقيس الشخص درجة الحرارة تحت الذراع. إذا تم القياس في الفم ، فيمكن أن يرتفع إلى 37 درجة ، في الأذن والمستقيم - ستصل درجة الحرارة إلى 37.5 درجة. لذلك ، 37.2 درجة بدون علامات نزلة برد ودرجة حرارة 37 درجة لا ينبغي أن يزعج الشخص. ولكن إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم أعلى ، فهذا يدل على أن الجسم يحمي نفسه من عدوى تؤدي إلى مرض.

لذلك ، يقول الأطباء في كثير من الأحيان أن درجة حرارة تصل إلى 38 درجة هي دليل على أن الجسم بدأ في محاربة العدوى ، وبالتالي ينتج عنها الأجسام المضادة الواقية، الخلايا التي تعتبر مهمة ل - الإنترفيرون والبالعات.

في حالة ارتفاع درجة حرارة الجسم لفترة طويلةلا يسقط ، بينما يكون الشخص مريضًا جدًا ، مما يعني أن الحمل على الرئتين والقلب يبدأ في الزيادة ، بينما هناك زيادة في استهلاك الطاقة والأنسجة تفتقر إلى التغذية والأكسجين ، يجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة من الطبيب.

درجة الحرارة بدون علامات نزلة برد ، هل هي ارتفاع حرارة أم حمى؟

من المهم جدًا تنظيم درجة حرارة جسم الإنسان ، وهذا يحدث على مستوى ردود الفعل ، وهو جزء مهم من الدماغ ، ما تحت المهاد ، هو المسؤول عن ذلك. يجب أن يتحكم في الجهاز العصبي والغدد الصماء اللاإرادي ، حيث توجد المراكز المسؤولة عن درجة حرارة الجسم والعطش والجوع والنوم واليقظة وغيرها من العمليات الفسيولوجية والنفسية الجسدية المهمة للإنسان.

ترتفع درجة حرارة الجسم بسبب المواد البروتينية - البيروجينات. يمكن أن تكون أولية (خارجية - سموم ميكروبات أو بكتيريا) ، أو ثانوية ، داخلية ينتجها الجسم. عندما يمرض الشخص ، تبدأ البيروجينات الخارجية في إنتاج البيروجينات الداخلية ، ثم بمساعدة نبضة تنتقل إلى المستقبلات الحرارية في منطقة ما تحت المهاد. يمكن أن يتأذى الشخص من الحمى حتى يتم ضبط التوازن بين تكوين الحرارة وعودتها.

غالبًا ما لا تشارك درجة الحرارة ، التي لا تعتبر من سمات ارتفاع الحرارة ، في هذه العملية ، لأنها لا تتلقى إشارة إلى أن الجسم بحاجة إلى الحماية. يحدث هذا عندما يتم إزعاج عملية نقل الحرارة ، عندما يتعرض الشخص لمجهود بدني قوي أو ارتفاع درجة الحرارة في الشمس.

ما هي أسباب الحمى بدون أعراض البرد؟

حرارة عاليةيمكن أن يصاحب الجسم الأمراض المعدية الحادة ، وكذلك إذا تفاقم المرض المزمن.

إذا لم تكن هناك أعراض نزلة برد ، فمن الضروري تحديد العامل المسبب لعملية الالتهاب أو سبب المرض المعدي.

من الصعب للغاية معرفة سبب ارتفاع درجة الحرارة في حالة ظهور المرض بسبب حقيقة أن الميكروبات الانتهازية - الميكوبلازما أو الفطريات أو البكتيريا ، قد أثرت على الجسم ، مما أدى إلى انخفاض المناعة. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء تحليل للدم والصفراء والمخاط والبلغم والبول.

إذا كانت درجة الحرارة أعلى من 38 درجة دون ظهور علامات نزلة برد أو أعراض أخرى لعدة أيام ، فهذا يشير إلى وجود حمى ، خاصة إذا زار الشخص البلدان الحارة في الخارج - آسيا أو إفريقيا ، فقد يلدغه بعوضة هناك ، وغالبًا ما تكون مصابة. ومرض الشخص. ما هي العلامات هذا المرض؟ ترتفع درجة حرارة الجسم ، هناك قوي صداع الراسوالقيء والقشعريرة.

قد ترتفع درجة حرارة الجسم دون ظهور أعراض البرد بسبب مثل هذه الأمراض.

1. إذا مرض التهابلديها أصل بكتيري- التهاب الحويضة والكلية ، التهاب البروستاتا ، تعفن الدم ، التهاب الأعضاء التناسلية ، التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الرحم ، التهاب الشغاف.

2. بسبب الأمراض المعدية - السل ، داء لايم ، الحمى المالطية ، التيفوس، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

4. في أمراض الأورام - سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الكلى والرئتين والشعب الهوائية والمعدة والكبد وسرطان الدم.

5. مع الالتهابات الجهازية التي هي المناعة الذاتية في الطبيعة - التهاب المفاصل والروماتيزم ، التهاب المفصل الروماتويدي, الم العضلات الروماتزمي، الذئبة الحمامية الجهازية.

6. للأمراض نظام الغدد الصماء- التسمم الدرقي.

يمكن أن ترتفع درجة الحرارة بسبب التغيرات في الهرمونات ، مع ارتفاع الدورة الشهرية للمرأة في كثير من الأحيان إلى 37.2 درجة. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد عندما تعاني المرأة من انقطاع الطمث المبكر.

غالبًا ما ترتبط درجة الحرارة بحمى منخفضة الدرجة ، والتي تحدث مع فقر الدم ، عندما ينخفض ​​مستوى الهيموجلوبين في الدم بشكل حاد. بسبب الإجهاد العاطفي ، يمكن إطلاق الكثير من الأدرينالين في الدم ، مما يساهم أيضًا في زيادة درجة حرارة الجسم ويمكن أن يتسبب في ارتفاع درجة حرارة الأدرينالين.

إذا ارتفعت درجة حرارة الجسم بشكل مفاجئ ومفاجئ ، بسبب حقيقة أن الشخص يتناول الأدوية - المضادات الحيوية ، أدوية التخدير ، السلفوناميدات ، الباربيتورات ، مضادات الاكتئاب ، الساليسيلات ومدرات البول الأخرى.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم بسبب أمراض منطقة ما تحت المهاد.

علاج الحمى بدون علامات نزلات البرد

لا ينبغي بأي حال من الأحوال وصف العلاج لنفسك ، فقط الطبيب يمكنه القيام بذلك ، يجب أن يقوم بذلك الفحص الشامل، والتي يجب أن تجيب على السؤال عن سبب ارتفاع درجة حرارة الجسم.

إذا كان المرض معديًا والتهابيًا بطبيعته ، فسيتم وصف المضادات الحيوية.

لكن من المهم جدًا تحديد أسباب ارتفاع درجة الحرارة ، لأنه في علاج الروماتيزم والتهاب المفاصل ، يتم استخدام دواء واحد ، أما بالنسبة لمرض الزهري فهو مختلف تمامًا.

لذلك ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم لأسباب عديدة ، لذلك من المهم للغاية معرفة سبب حدوث ذلك من أجل البدء في علاج المرض في الوقت المناسب. تذكر أنه إذا تسبب المرض في ارتفاع درجة الحرارة ، فهو خطير للغاية.

Faktrumينشر دليلًا مفصلاً ورائعًا عن الحمى الشديدة كتبه روبرت مندلسون ، أول طبيب أطفال في أمريكا ، ومؤلف كتاب "كيفية تربية طفل سليم على الرغم من الأطباء".

عندما تتصل بطبيب للإبلاغ عن مرض طفل ، فإن السؤال الأول الذي يطرحونه دائمًا هو "هل قمت بقياس درجة حرارتك؟" علاوة على ذلك ، وبغض النظر عن البيانات التي تخبرني بها - 38 أو 40 درجة ، فإنه ينصح بإعطاء الطفل الأسبرين وإحضاره إلى الموعد. لقد أصبح من طقوس جميع أطباء الأطفال تقريبًا. أظن أن العديد منهم يتكلمون عبارات محفوظة في الذاكرة ، حتى لو سمعوا عن درجة حرارة 43 درجة.

يقلقني أن أطباء الأطفال يسألون أسئلة خاطئة ويقدمون نصائح خاطئة. يرى الأطباء شيئًا خطيرًا للغاية في رفع درجة الحرارة ، وإلا فلماذا يكون همهم الأول؟ ومن نصيحتهم بإعطاء الطفل الأسبرين ، يستنتج الآباء حتماً أن العلاج يجب أن يكون دوائياً ويهدف إلى خفض درجة الحرارة.

قياس درجة حرارة الجسم وتسجيل مؤشراته فيها بطاقة طبيةيبدأ القبول في معظم عيادات الأطفال. لا يوجد شيء خاطئ. درجة الحرارة المرتفعة مهمة بالفعل أعراض التشخيصفي سياق فحص المتابعة. المشكلة هي أنها أعطيت الكثير المزيد من القيمةمما يستحق. عندما يرى الطبيب درجة حرارة ممرضة على الرسم البياني ، قل 39.5 درجة ، فإنه يقول على الدوام ، قاتمًا ، "رائع! تحتاج إلى القيام بشيء ما!".

قلقه من درجة الحرارة هراء مضلل! ليس عليك فعل أي شيء مع ارتفاع درجة الحرارة نفسها. مع الغياب أعراض إضافيةمثل السلوك غير العادي ، والضعف الخاص ، وصعوبة التنفس ، وغيرها مما يوحي مرض خطيرمثل الدفتيريا والتهاب السحايا ، يجب على الطبيب إخبار الوالدين بأنه لا داعي للقلق وإرسالهما إلى المنزل مع الطفل.

نظرًا لاهتمام الأطباء المفرط بالحمى ، فليس من المستغرب أن يشعر معظم الآباء ، وفقًا لاستطلاعات علم الاجتماع ، بخوف كبير منها. علاوة على ذلك ، فإن هذا الخوف ينمو بما يتناسب مع قراءات مقياس الحرارة ، في حين أنه غالبًا لا أساس له من الصحة.

فيما يلي اثنتي عشرة حقيقة تتعلق بدرجة حرارة الجسم ، والتي ستساعدك معرفتها على تجنب الكثير من الهموم ، وتجنب أطفالك - اختبارات غير ضرورية وخطيرة ، دراسات الأشعةوالأدوية. يجب أن يأخذ كل طبيب هذه الحقائق بعين الاعتبار ، لكن العديد من أطباء الأطفال يفضلون تجاهلها ولا يعتبرون أنه من الضروري تعريف والديهم بها.

الحقيقة رقم 1.

درجة حرارة 37 درجة ليست "طبيعية" للجميع ،كما قيل لنا طوال حياتنا. هذا ببساطة غير صحيح. "المعيار" الثابت مشروط للغاية ، حيث أن مؤشر 37 درجة هو متوسط ​​القيمة. كثير من الناس لديهم درجة حرارة طبيعية أعلى أو أقل. هذا بالاخص صحيح للاطفال. أظهرت الدراسات أن درجة حرارة الجسم لدى معظم الأطفال الأصحاء تمامًا هي 35.9 - 37.5 درجة ، وفقط في حالات قليلة - 37 درجة بالضبط.

يمكن أن تكون التقلبات في درجة حرارة جسم الطفل أثناء النهار كبيرة: في المساء تكون درجة الحرارة أعلى بدرجة كاملة عنها في الصباح. لا تقلق إذا وجدت طفلًا ترتفع درجة حرارته قليلًا في فترة ما بعد الظهيرة. في هذا الوقت من اليوم ، هذا طبيعي تمامًا.

الحقيقة رقم 2.

قد ترتفع درجة الحرارة لأسباب لا تتعلق بأي مرض:عند هضم الطعام الغني والثقيل أو في وقت الإباضة عند الفتيات المراهقات خلال فترة البلوغ. في بعض الأحيان تكون الحمى من الآثار الجانبية للأدوية التي يصفها الطبيب - مضادات الهيستامين وغيرها.

رقم الحقيقة 3.

عادة ما يكون لدرجات الحرارة التي يجب الحذر منها سبب واضح.في معظم الحالات ، تحدث الحمى ، التي يمكن أن تشكل تهديدًا للصحة ، إما نتيجة للتسمم مواد سامةأو نتيجة ارتفاع درجة الحرارة (ما يسمى بضربة الشمس).

من الأمثلة الكلاسيكية على ارتفاع درجة الحرارة جندي يخرج في استعراض ، أو عداء ماراثون يتقاعد وينهار من الإرهاق تحت أشعة الشمس. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 41.5 درجة أو أعلى ، وهو أمر محفوف بالعواقب الوخيمة على الجسم. يمكن تحقيق نفس التأثير من خلال ارتفاع درجة الحرارة بشكل مفرط في الحمام أو في الجاكوزي.

إذا كنت تشك في أن الطفل قد ابتلع مادة سامةاتصل بمركز مراقبة السموم على الفور. عندما لا يكون ذلك ممكنًا ، دون انتظار المتاعب ، اصطحب الطفل على وجه السرعة إلى المستشفى ، وإذا أمكن ، احصل على العبوة من العامل المبتلع - سيساعدك ذلك في العثور بسرعة على ترياق.

كقاعدة عامة ، المواد التي يبتلعها الأطفال غير ضارة نسبيًا ، لكن طلب المساعدة في الوقت المناسب مهم جدًا.

العلاج الفوري ضروري أيضًا إذا فقد الطفل وعيه ، حتى ولو لفترة وجيزة ، بعد ممارسة الألعاب في الهواء الطلق في الحرارة أو بعد الاستحمام أو حوض الاستحمام الساخن. استدعاء الطبيب في هذه الحالة لا يكفي. اصطحب الطفل إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. من المحتمل أن تكون التأثيرات الخارجية خطيرة. هم قادرون على قمع القوات الدفاعيةالكائنات الحية الظروف الطبيعيةلا تسمح لارتفاع درجة الحرارة مستوى خطير. إن الأحداث التي سبقتهم تساعد في التعرف على مثل هذه الدول. الأعراض المصاحبة. أؤكد: فقدان الوعي يعني أن الطفل في خطر.

الحقيقة رقم 4.

تعتمد قراءات درجة حرارة الجسم على كيفية قياسها.عادة ما تكون درجة حرارة المستقيم (في المستقيم) عند الأطفال أعلى بدرجة من الفم (في الفم) ، الإبط - درجة أقل. ومع ذلك ، عند الرضع ، فإن الفرق بين قيم درجة الحرارة المقاسة بهذه الطرق ليس كبيرًا ، لذلك من الأفضل لهم قياس درجة الحرارة في إبط.

لا أنصح باستخدام مقياس حرارة المستقيم: مع إدخاله ، يكون ثقب المستقيم ممكنًا ، وهو قاتل في نصف الحالات. لماذا المخاطرة عندما لا تكون ضرورية؟ أخيرًا ، لا تعتقد أنه يمكن تحديد درجة حرارة جسم الطفل عن طريق اللمس عن طريق لمس الجبهة أو الصدر. لن تنجح أيضًا العاملين الطبيينولا انت.

الحقيقة رقم 5.

ليس من الضروري خفض درجة حرارة الجسم.الاستثناءات الوحيدة هي حديثي الولادة الذين يعانون من التهابات ، والتي يكون سببها في كثير من الأحيان التدخلات التوليدية في حالات الولادة و داخل الرحم و الأمراض الوراثية. بَصِير مرض معدقد يكون نتيجة لبعض الإجراءات. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث خراج تحت فروة الرأس عند الرضيع من مستشعرات الجهاز أثناء المراقبة داخل الرحم ، والالتهاب الرئوي التنفسي بسبب دخول السائل الأمنيوسي إلى الرئتين نتيجة دخول الأم أثناء الولادة. أدوية. العدوى ممكنة أيضًا أثناء إجراء الختان: يوجد في المستشفيات جحافل من مسببات الأمراض (وهذا مجرد أحد أسباب ولادة أحفادي في المنزل). إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة في الأشهر الأولى من حياته ، فمن الضروري ببساطة عرضه على الطبيب.

رقم الحقيقة 6.

قد ترتفع درجة الحرارة بسبب التغليف المفرط.الأطفال حساسون للغاية لارتفاع درجة الحرارة. غالبًا ما يشعر الآباء ، وخاصة البكر ، بالقلق دون داع بشأن ما إذا كان أطفالهم يعانون من البرد. يلفون الأطفال بالكثير من الملابس والبطانيات ، متناسين أنه إذا سخن الطفل ، فلن يتمكن من التخلص من الملابس الدافئة بمفرده. إذا كان الطفل يعاني من الحمى ، فلا تنس التحقق مما إذا كان يرتدي ملابس دافئة للغاية.

إذا كان الطفل المصاب بالحرارة ، خاصةً مصحوبًا بقشعريرة ، ملفوفًا بإحكام في بطانيات سميكة ، فسيؤدي ذلك إلى زيادة ارتفاعه. قاعدة بسيطة أوصي بها لوالدي مرضاي: دع الطفل يرتدي العديد من طبقات الملابس مثلهم.

رقم الحقيقة 7.

ترتبط معظم حالات الحمى بالعدوى الفيروسية والبكتيرية ، والتي تتعامل معها دفاعات الجسم دون أي مساعدة. تعد نزلات البرد والإنفلونزا من أكثر أسباب الحمى شيوعًا لدى الأطفال من جميع الأعمار. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 40.5 درجة ، ولكن حتى في هذه الحالة لا داعي للقلق.

الخطر الوحيد هو خطر الجفاف من عمليات التعرق المصاحبة ، نبض متكرروالتنفس والسعال والقيء والإسهال. يمكن تجنبه بإعطاء الطفل شراب وفير. سيكون من الجيد أن يشرب الطفل كوبًا من السوائل كل ساعة ويفضل أن يكون مغذيًا. يمكن أن يكون عصير الفاكهة وعصير الليمون والشاي وكل شيء لا يرفضه الطفل. في معظم الحالات ، يمكن التعرف بسهولة على العدوى الفيروسية والبكتيرية من خلال أعراض الحمى المصاحبة: سعال سهلوسيلان الأنف والعيون الدامعة وما إلى ذلك. مع هذه الأمراض ، لا حاجة إلى مساعدة الطبيب ولا أي دواء. لن يتمكن الطبيب من "وصف" أي شيء أكثر فعالية من دفاعات الجسم. أدوية للتخفيف الحالة العامة، تتدخل فقط في عمل القوى الحيوية. سأتحدث عن هذا بمزيد من التفصيل في أحد الفصول التالية.

ليست هناك حاجة أيضًا للمضادات الحيوية: على الرغم من أنها يمكن أن تقصر مدة العدوى البكتيرية ، إلا أن الخطر المرتبط بها مرتفع للغاية.

رقم الحقيقة 8.

لا توجد علاقة لا لبس فيها بين درجة حرارة جسم الطفل وشدة المرض.المفهوم الخاطئ الشائع حول هذا لا أساس له من الصحة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد إجماع على ما يعتبر "ارتفاعًا في درجة الحرارة" ، لا بين الآباء ولا حتى بين الأطباء. كان لدى والدي مرضاي ، ولدي الكثير منهم ، آراء متعارضة تمامًا حول هذا الأمر. أظهرت الدراسات أن أكثر من نصف الآباء الذين شملهم الاستطلاع يعتبرون درجة حرارة تتراوح بين 37.7 و 38.8 درجة "عالية" ويطلق جميعهم تقريبًا على درجة حرارة 39.5 درجة "عالية جدًا". بالإضافة إلى ذلك ، كان جميع المستجيبين مقتنعين بأن ارتفاع درجة الحرارة يشير إلى شدة المرض.

الأمر ليس كذلك على الإطلاق. بأكثر الطرق دقة ، بالساعة ، لا تخبر درجة الحرارة المقاسة شيئًا على الإطلاق عن شدة المرض إذا كان ناجمًا عن فيروسي أو عدوى بكتيرية. بمجرد أن تفهم أن سبب درجة الحرارة هو عدوى ، توقف عن قياس درجة الحرارة كل ساعة. لن يساعد تتبع الزيادة في مثل هذا المرض ، بل سيزيد من مخاوفك ويتعب الطفل.

بعض عادي أمراض غير خطرة، مثل الحصبة التي تبلغ من العمر يومًا واحدًا ، تسبب أحيانًا حمى شديدة جدًا عند الأطفال ، بينما يمكن أن تحدث حالات أخرى أكثر حدة دون تربيتها. إذا لم تكن هناك أعراض إضافية مثل القيء أو صعوبة التنفس ، فابق هادئًا. حتى لو ارتفعت درجة الحرارة إلى 40.5 درجة.

لتحديد ما إذا كان المرض الخفيف ، مثل الزكام ، أو المرض الخطير ، مثل التهاب السحايا ، ناتجًا عن الحمى ، من المهم مراعاة الحالة العامة للطفل ، وسلوكه ، و مظهر خارجي. سوف تقدر كل هذه اللحظات أفضل بكثير من الطبيب. أنت تعرف بشكل أفضل بكثير كيف يبدو طفلك ويتصرف عادة. إذا كنت تعاني من خمول غير عادي أو ارتباك أو أعراض تحذيرية أخرى تستمر يومًا أو يومين ، فمن المنطقي الاتصال بطبيبك. إذا كان الطفل نشطًا ، ولم يغير سلوكه ، فلا داعي للخوف من أنه مريض بشكل خطير.

من وقت لآخر ، تصادف مجلات طب الأطفال مقالات حول "رهاب درجة الحرارة" - حول خوف الوالدين غير المعقول من الحمى عند الأطفال. صاغ الأطباء هذا المصطلح تحديدًا - وهو أسلوب نموذجي "إلقاء اللوم على الضحية" للأشخاص في مهنتي: الأطباء لا يخطئون أبدًا ، وإذا حدثت أخطاء ، يقع اللوم على المرضى. في رأيي ، "رهاب درجة الحرارة" مرض يصيب أطباء الأطفال وليس الآباء. والأطباء هم المسؤولون عن حقيقة أن الآباء أصبحوا ضحايا لها.

رقم الحقيقة 9.

درجة الحرارة الناتجة عن عدوى فيروسية أو بكتيرية ، إذا تركت دون رادع ، فلن ترتفع فوق 41 درجة. يقوم أطباء الأطفال بإيذاء عن طريق وصف خافضات الحرارة. نتيجة لوصفاتهم الطبية ، فإن قلق الوالدين من أن درجة الحرارة يمكن أن ترتفع إلى أقصى حد إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء يتم تعزيزه وتكثيفه. لا يقول الأطباء إن خفض درجة الحرارة لا يؤثر على عملية الشفاء ، وكذلك على حقيقة ذلك جسم الانسانلديه آلية (لم يتم شرحها بالكامل بعد) لا تسمح لدرجة الحرارة بالتغلب على حاجز 41 درجة.

فقط عندما ضربة شمسوالتسمم وغيرها تأثيرات خارجيةقد لا تعمل هذه الآلية الطبيعية. في مثل هذه الحالات ترتفع درجة الحرارة عن 41 درجة. يعرف الأطباء هذا ، لكن معظمهم يتظاهر بأنهم لا يعرفون. أعتقد أن سبب سلوكهم هو الرغبة في إظهار مساعدتهم للطفل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك رغبة مشتركة بين الأطباء للتدخل في أي موقف وعدم استعداد للاعتراف بوجود حالات لا يستطيعون علاجها بشكل فعال. بصرف النظر عن حالات الأمراض القاتلة والمستعصية ، ما الذي يجرؤ الطبيب على قوله للمريض "لا أستطيع فعل أي شيء"؟

رقم الحقيقة 10.

تدابير خفض درجة الحرارة ، سواء كان ذلك باستخدام خافضات الحرارة أو المسح بالماء ، ليست ضرورية فحسب ، بل إنها ضارة أيضًا. إذا أصيب طفل بالعدوى ، فينبغي أن ينظر الوالدان إلى الحمى المصاحبة لسير المرض ليس كعنة ، بل نعمة. ترتفع درجة الحرارة نتيجة للإنتاج العفوي للبيروجينات - وهي مواد تسبب الحمى. إنه دفاع الجسم الطبيعي ضد الأمراض. تشير الزيادة في درجة الحرارة إلى أن نظام الشفاء في الجسم قد تم تشغيله وعمله.

تتطور العملية على النحو التالي: يتفاعل جسم الطفل مع مرض معد عن طريق إنتاج خلايا دم بيضاء إضافية - الكريات البيض. تقتل البكتيريا والفيروسات وتطهر الجسم من الأنسجة التالفة ومنتجات التسوس. في الوقت نفسه ، يزداد نشاط الكريات البيض ، ينتقلون بسرعة إلى مصدر العدوى. يتم تحفيز هذا الجزء من العملية ، المعروف باسم leukotaxis ، عن طريق إنتاج البيروجينات التي تزيد من درجة حرارة الجسم. تشير درجة الحرارة المرتفعة إلى تسارع عملية الشفاء. هذا لا ينبغي الخوف منه ، يجب أن نفرح.

لكن هذا ليس كل شيء. الحديد ، الذي يعمل كمصدر غذائي للعديد من البكتيريا ، يترك الدم ويتراكم في الكبد. هذا يقلل من معدل التكاثر البكتيري ويزيد من فعالية الانترفيرون الذي ينتجه الجسم لمحاربة المرض.

تم إثبات هذه العملية من قبل العلماء في التجارب المعملية على الحيوانات المصابة. مع زيادة درجة الحرارة بشكل مصطنع ، انخفض معدل نفوق حيوانات التجارب من الإصابة ، ومع انخفاضه. لطالما استخدمت الزيادة الصناعية في درجة حرارة الجسم في الحالات التي فقد فيها جسم المريض قدرته الطبيعية على القيام بذلك أثناء المرض.

إذا ارتفعت درجة حرارة طفلك نتيجة للعدوى ، قاوم الرغبة في خفضها بالأدوية أو الفرك. دع درجة الحرارة تقوم بعملها. حسنًا ، إذا كانت رحمتك تتطلب التخفيف من حالة المريض ، فامنح الطفل باراسيتامول بالجرعة المناسبة للعمر أو امسح الجسم بالماء الدافئ. هذا يكفي تماما. لا يلزم الطبيب إلا عندما تستمر درجة الحرارة لأكثر من ثلاثة أيام ، أو تظهر أعراض أخرى ، أو يصاب الطفل بمرض شديد.

أؤكد أنه من خلال خفض درجة الحرارة من أجل تخفيف حالة الطفل ، فإنك تتدخل في عملية الشفاء الطبيعية. السبب الوحيد الذي يجعلني أتحدث عن طرق تقليل درجة الحرارة هو معرفة أن بعض الآباء غير قادرين على مقاومتها.

إذا لم تتمكن من خفض درجة الحرارة ، فإن الفرك بالماء أفضل من تناول الأسبرين والباراسيتامول بسبب خطورتهما. على الرغم من شعبيتها ، فإن هذه العلاجات بعيدة كل البعد عن كونها ضارة. ربما يسمم الأسبرين الأطفال كل عام أكثر من أي سم آخر. وهو نفس شكل حمض الساليسيليك الذي يستخدم كأساس لمضاد التخثر في سموم الفئران، - الفئران ، أكلها ، تموت من نزيف داخلي.

يمكن أن يسبب الأسبرين عددًا آثار جانبيةفي الأطفال والبالغين. واحد منهم نزيف معوي. إذا تلقى الأطفال هذا الدواء أثناء مرضهم بالأنفلونزا أو جدري الماء ، فقد يصابون أيضًا بمتلازمة راي - سبب مشتركوفيات الأطفال ، ويرجع ذلك أساسًا إلى التأثيرات على الدماغ والكبد. وهذا جزئيًا سبب تحول العديد من الأطباء من الأسبرين إلى الباراسيتامول (أسيتامينوفين ، وبانادول ، وكالبول وغيرها).

أخذ هذا العلاج ليس أيضًا مخرجًا. هناك دليل على ذلك جرعات كبيرةهذا الدواء سام للكبد والكلى. سألفت انتباهكم أيضًا إلى حقيقة أن الأطفال الذين تناولت أمهاتهم الأسبرين أثناء الولادة غالبًا ما يعانون من ورم رأسي - وهي حالة تظهر فيها نتوءات مليئة بالسوائل على الرأس.

إذا كنت لا تزال تقرر خفض درجة حرارة جسم الطفل عن طريق الفرك ، فاستخدم الماء الدافئ فقط. يحدث الانخفاض في درجة حرارة الجسم عن طريق تبخر الماء من الجلد ولا يعتمد على درجة حرارة الماء. لهذا السبب أيضًا ماء باردليس له فوائد. الكحول أيضًا غير مناسب للمسح: أبخرته سامة للطفل.

رقم الحقيقة 11.

لا تؤدي درجة الحرارة المرتفعة الناتجة عن عدوى فيروسية أو بكتيرية إلى تلف في الدماغ أو عواقب سلبية أخرى. ينبع الخوف من ارتفاع درجات الحرارة إلى حد كبير من الاعتقاد السائد بأنه يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ أو الأعضاء الأخرى. إذا كان هذا هو الحال ، فإن ذعر الوالدين من ارتفاع درجات الحرارة سيكون له ما يبرره. لكن ، كما قلت ، البيان خاطئ.

بالنسبة لأولئك الذين يعرفون هذا الخوف ، أنصحك أن تنسى كل ما زرعه ، ولا تأخذ مطلقًا الكلمات حول مثل هذا التهديد بارتفاع درجة الحرارة ، بغض النظر عمن تأتي - من الآباء الآخرين أو كبار السن أو صديق الطبيب الذي يعطي نصائح ودية لتناول فنجان من القهوة. وحتى لو أعطيت هذه النصيحة من قبل جدة كلي العلم. لسوء الحظ ، هي ليست دائما على حق. لن تؤدي نزلات البرد والإنفلونزا وأي عدوى أخرى إلى ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل فوق 41 درجة ، ولن تسبب درجات الحرارة التي تقل عن هذا المستوى ضررًا طويل المدى.

لا داعي لتعريض نفسك للخوف في كل مرة هزيمة محتملةدماغ طفل مع ارتفاع في درجة حرارته: دفاعات الجسم لن تسمح بارتفاع درجة الحرارة فوق 41 درجة. لا أعتقد أنه حتى أطباء الأطفال الذين مارسوا المهنة لعقود قد شاهدوا أكثر من حالة أو حالتين من ارتفاع درجة الحرارة. ارتفاع درجة الحرارة فوق 41 درجة لا ينتج عن العدوى ، ولكن بسبب التسمم أو ارتفاع درجة الحرارة. لقد عالجت عشرات الآلاف من الأطفال ولاحظت مرة واحدة فقط درجة حرارة أعلى من 41 درجة في مريضي. هذا ليس مستغربا. أظهرت الدراسات أنه في 95٪ من حالات الحمى عند الأطفال ، لم ترتفع درجة الحرارة فوق 40.5 درجة.

رقم الحقيقة 12.

الحمى الشديدة لا تسبب تشنجات. وهي ناتجة عن ارتفاع حاد في درجة الحرارة.يخشى الكثير من الآباء ارتفاع درجة الحرارة لدى أطفالهم ، لأنهم لاحظوا أنها مصحوبة بنوبات صرع. ويعتقدون أن التشنجات ناتجة عن ارتفاع شديد في درجة الحرارة. أنا أفهم مثل هؤلاء الآباء جيدًا: الطفل الذي يعاني من تشنجات هو مشهد لا يطاق. أولئك الذين لاحظوا هذا قد يجدون صعوبة في تصديق أن هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، ليست خطيرة. كما أنه نادر نسبيًا - 4 في المائة فقط من الأطفال المصابين بالحمى يعانون من نوبات ، ولا يوجد دليل على أنها تترك عواقب وخيمة.

دراسة على 1706 طفل من ذوي الخبرة التشنجات الحموية، لم يتم العثور على حالات عسر الحركة ولم تسجل حالات الوفاة. لا يوجد أيضًا دليل مقنع على أن مثل هذه النوبات تزيد من خطر الإصابة بالصرع لاحقًا.

علاوة على ذلك ، فإن تدابير الوقاية من النوبات الحموية - تناول الأدوية الخافضة للحرارة والفرك - يتم إجراؤها دائمًا بعد فوات الأوان ، وبالتالي ، دون جدوى: بحلول الوقت الذي يتم فيه اكتشاف درجة حرارة عالية لدى الطفل ، في أغلب الأحيان ، تكون عتبة الاختلاج قد تجاوزت بالفعل . كما قلت ، التشنجات لا تعتمد على مستوى درجة الحرارة ، بل على سرعة ارتفاعها إلى درجة عالية. إذا ارتفعت درجة الحرارة بشكل حاد ، أو حدثت بالفعل تشنجات ، أو أن خطرها قد انتهى ، فمن المستحيل تقريبًا منعها.

عادة ما يكون الأطفال دون سن الخامسة عرضة للنوبات الحموية. نادراً ما يعاني الأطفال الذين عانوا من مثل هذه التشنجات في هذا العمر منها في وقت لاحق. لمنع تكرار النوبات درجة حرارة عاليةيصف العديد من الأطباء علاجًا طويل الأمد للأطفال المصابين بالفينوباربيتال وغيره مضادات الاختلاج. إذا تم وصف هذه الأدوية لطفلك ، فاسأل الطبيب عن المخاطر المرتبطة بها وما هي التغييرات في سلوك الطفل التي تؤدي إليها.

بشكل عام ، لا يوجد إجماع بين الأطباء حول مسألة العلاج طويل الأمد للنوبات الحموية. الأدوية التي يشيع استخدامها في هذه الحالة تسبب تلفًا للكبد وحتى ، كما هو موضح في التجارب على الحيوانات ، لها تأثير سلبي على الدماغ. قال أحد المسؤولين عن هذا الموضوع ذات مرة: "في بعض الأحيان يكون من الأفضل للمريض أن يعيش الحياة العاديةبين نوبات النوبات بدلاً من العيش على الأدوية دون نوبات ، ولكن في حالة ثابتةالنعاس والارتباك في الوعي ... ".

لقد تعلمت أن أصف الفينوباربيتال للأطفال الذين يعانون من نوبات الحمى (لمنع تكرارها) ، وطلاب الطب اليوم يتعلمون نفس الشيء. بدأت أشك في صحة وصف هذا العلاج عندما لاحظت تكرار التشنجات أثناء العلاج به لدى بعض المرضى. هذا بالطبع جعلني أفكر: هل أوقفهم الفينوباربيتال في بقية المرضى؟ ازدادت شكوكي بسبب شكاوى من بعض الأمهات من أن المخدر يفرط في تحفيز الأطفال أو يبطئ من عمل الأطفال بحيث تحولوا فجأة إلى أنصاف زومبي ، وهم عادة ما يكونون نشيطين ومنفتحين. لأن التشنجات عرضية ولا تترك آثار دائمةتوقفت عن وصف هذا الدواء لمرضاي الصغار.

إذا تم وصف علاج طويل الأمد لطفل يعاني من نوبات حموية ، فسيتعين على الوالدين أن يقرروا ما إذا كانوا سيوافقون على ذلك أم لا. أفهم أن التعبير الصريح عن الشكوك حول وصفات الطبيب ليس بالأمر السهل. أعلم أيضًا أن الطبيب قد يتجاهل الأسئلة أو لا يعطي إجابات واضحة. إذا حدث هذا ، فلا فائدة من بدء مناقشة. من الضروري أخذ وصفة طبية من الطبيب ، وقبل شراء الدواء ، استشر طبيبًا آخر.

إذا كان طفلك يعاني من نوبة مرتبطة بالحمى ، فحاول ألا تصاب بالذعر. بالطبع ، تقديم النصيحة أسهل بكثير من اتباعها. إن رؤية طفل مصاب بنوبات مخيفة حقًا. لكن مازال: تذكير نفسك بأن النوبات لا تهدد حياة طفلك أو تضر بشكل دائم بطفلك ،واتخاذ تدابير بسيطة لضمان عدم معاناة الطفل أثناء الهجوم.

بادئ ذي بدء ، اقلب الطفل على جانبه حتى لا يختنق باللعاب. ثم تأكد من عدم وجود أشياء صلبة وحادة بالقرب من رأسه بحيث يمكن أن يصاب أثناء الهجوم. بعد التأكد من عدم إعاقة تنفس الطفل ، ضعي شيئًا صلبًا ولكن ليس حادًا بين أسنانه - على سبيل المثال ، قطعة نظيفة مطوية القفازات الجلديةأو محفظة (ليست إصبعًا!) حتى لا يعض لسانه بالخطأ. بعد ذلك ، من أجل راحة بالك ، يمكنك الاتصال بالطبيب وإخباره بما حدث.

تستمر معظم النوبات بضع دقائق. إذا استمروا ، اطلب من طبيبك النصيحة عبر الهاتف. إذا لم ينام الطفل بعد نوبة من التشنجات ، فمن المستحيل إعطائه الطعام والشراب لمدة ساعة. قد يختنق بسبب النعاس الشديد.

دليل سريع لدرجة حرارة الجسم

تعتبر الحمى المرتفعة من الأعراض الشائعة لدى الأطفال والتي لا ترتبط بمرض خطير (في حالة عدم وجود مرض آخر أعراض القلق، مثل منظر غير عاديوالسلوك وصعوبة التنفس وفقدان الوعي). إنه ليس مؤشرا على شدة المرض.

لا تصل درجة الحرارة التي ترتفع نتيجة للعدوى إلى القيم التي يمكن عندها حدوث تلف لا رجعة فيه لأعضاء الطفل.

لا تتطلب درجة الحرارة المرتفعة التدخل الطبييتجاوز ما هو موصى به أدناه. لا يلزم خفض درجة الحرارة. إنه الدفاع الطبيعي للجسم ضد العدوى ويساعد على الشفاء العاجل.

1. إذا ارتفعت درجة حرارة جسم طفل أقل من شهرين عن 37.7 درجة ، استشر الطبيب.قد يكون هذا من أعراض العدوى - داخل الرحم أو يرتبط بالتدخل في عملية الولادة. تعتبر درجة الحرارة المرتفعة لدى الأطفال في هذا العمر أمرًا غير معتاد لدرجة أنه من الحكمة تشغيلها بأمان والهدوء عاجلاً إذا تبين أن الإنذار خاطئ.

2. للأطفال الأكبر من شهرين ، الطبيب عندما ترتفع درجة الحرارة لا حاجة،إلا إذا استمرت درجة الحرارة لأكثر من ثلاثة أيام أو كانت مصحوبة بأعراض خطيرة - قيء وضيق في التنفس ، سعال قويلعدة أيام وأخرى غير مميزة لنزلات البرد. استشر طبيبك إذا كان طفلك يعاني من الخمول بشكل غير عادي ، أو سريع الانفعال ، أو مشتت الذهن ، أو يبدو مريضًا بشكل خطير.

3. اتصل بالطبيب بغض النظر عن قراءات مقياس الحرارة ،إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التنفس ، أو قيء لا يمكن السيطرة عليه ، أو إذا كانت درجة الحرارة مصحوبة بارتعاش عضلي لا إرادي أو حركات غريبة أخرى ، أو أي شيء آخر يزعج الطفل في السلوك والمظهر.

4. إذا كان ارتفاع درجة الحرارة مصحوبًا بقشعريرة ، فلا تحاول التغلب على شعور الطفل هذا بالبطانية. سيؤدي ذلك إلى زيادة حادة في درجة الحرارة. قشعريرة ليست خطيرة- هذا رد فعل طبيعي للجسم ، آلية للتكيف مع درجة حرارة أعلى. هذا لا يعني أن الطفل يعاني من البرد.

5. حاول أن تضع الطفل المصاب بالحمى في الفراش ، لكن لا تفرط في ذلك. لا داعي لربط الطفل بالسرير وإبقائه بالمنزل إلا إذا كان الطقس سيئًا للغاية. هواء نقيوالنشاط المعتدل سيحسن الحالة المزاجية لطفلك دون تفاقم الحالة ، ويجعل الحياة أسهل بالنسبة لك. ومع ذلك ، لا ينبغي تشجيع الأحمال الشديدة والرياضة.

6. إذا كان هناك سبب للشك في أن سبب ارتفاع درجة الحرارة ليس عدوى ، ولكن ظروف أخرى - ارتفاع درجة الحرارة أو التسمم ، اصطحب الطفل إلى المستشفى في الحال. إذا لم تكن هناك غرفة طوارئ في منطقتك ، فاستخدم أي غرفة متاحة رعاية طبية.

7. لا تحاول التقاليد الشعبية، "لتجويع الحمى". التغذية ضرورية للشفاء من أي مرض.إذا لم يقاوم الطفل ، "أطعمه" كلا من نزلات البرد والحمى. كل من هؤلاء وغيرهم يحرقون احتياطيات البروتينات والدهون والكربوهيدرات في الجسم ، ويحتاجون إلى استبدالها. إذا رفض طفلك تناول الطعام ، أعطه سوائل مغذية مثل عصير الفاكهة. ولا تنسى ذلك حساء الدجاجمفيد للجميع.

الحمى الشديدة والأعراض المصاحبة لها عادة تؤدي إلى فقدان السوائل بشكل كبير وتسبب الجفاف. يمكن تجنبه بإعطاء الطفل الكثير للشرب ، وعصائر الفاكهة هي الأفضل ، ولكن إذا لم يرغب بها ، فإن أي سائل سيفي بالغرض ، ويفضل أن يكون كوبًا واحدًا كل ساعة.

من كتاب روبرت مندلسون كيف تنشئة طفل سليم على الرغم من الأطباء.

نقول "لدي درجة حرارة" عندما يرتفع مقياس الحرارة فوق + 37 درجة مئوية ... ونقولها خطأ ، لأن جسمنا دائمًا لديه مؤشر للحالة الحرارية. ويتم نطق العبارة الشائعة المذكورة متى هذا المؤشريتجاوز القاعدة.

بالمناسبة ، درجة حرارة جسم الإنسان حالة صحيةيمكن أن تتغير خلال النهار - من + 35.5 درجة مئوية إلى + 37.4 درجة مئوية. بالإضافة إلى ذلك ، نحصل على مؤشر عادي +36.5 درجة مئوية فقط عند قياس درجة حرارة الجسم في الإبط ، ولكن إذا قمت بقياس درجة الحرارة في الفم ، فسترى + 37 درجة مئوية على الميزان ، وإذا تم إجراء القياس خارج الأذن أو المستقيم ، ثم كل + 37.5 درجة مئوية. لذا فإن درجة الحرارة + 37.2 درجة مئوية بدون علامات البرد ، وحتى أكثر من ذلك ، فإن درجة الحرارة + 37 درجة مئوية بدون علامات البرد ، كقاعدة عامة ، لا تسبب الكثير من القلق.

ومع ذلك ، فإن أي زيادة في درجة حرارة الجسم ، بما في ذلك ارتفاع درجة الحرارة بدون علامات نزلة برد ، هي استجابة. رد فعل دفاعيجسم الإنسان لعدوى يمكن أن تؤدي إلى مرض معين. لذلك يقول الأطباء أن النمو مؤشرات درجة الحرارةحتى + 38 درجة مئوية يشير إلى أن الجسم قد دخل في معركة مع العدوى وبدأ في إنتاج الأجسام المضادة الواقية وخلايا الجهاز المناعي والبالعات والإنترفيرون.

إذا استمرت درجة الحرارة المرتفعة دون ظهور أعراض البرد لفترة كافية ، فإن الشخص يشعر بتوعك: يزداد الحمل على القلب والرئتين بشكل كبير ، مع زيادة استهلاك الطاقة وطلب الأنسجة للأكسجين والتغذية. وفي هذه الحالة ، يمكن للطبيب فقط المساعدة.

اسباب الحمى بدون علامات نزلات البرد

لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة أو الحمى في جميع الحالات الحادة تقريبًا أمراض معديةوكذلك أثناء تفاقم بعض الأمراض المزمنة. وفي حالة الغياب أعراض النزلاتالسبب أداء عالييمكن للأطباء تحديد درجة حرارة جسم المريض عن طريق عزل العوامل الممرضة إما مباشرة من بؤرة العدوى المحلية أو من الدم.

يصعب تحديد سبب درجة الحرارة بدون علامات نزلة برد إذا نشأ المرض نتيجة تعرض الجسم للميكروبات الانتهازية (البكتيريا والفطريات والميكوبلازما) - على خلفية انخفاض عام أو محلي حصانة. ثم من الضروري إجراء فحص مفصل البحوث المخبريةليس فقط الدم ، ولكن أيضًا البول والصفراء والبلغم والمخاط.

في الممارسة السريريةحالات الحمى المستمرة - لمدة ثلاثة أسابيع أو أكثر - حمى بدون علامات نزلة برد أو أي أعراض أخرى (مع مؤشرات أعلى من + 38 درجة مئوية) تسمى حمى مجهولة المنشأ.

يمكن أن تترافق أسباب الحمى بدون علامات نزلة برد مع أمراض مثل:

يمكن أن تحدث الزيادة في مؤشرات درجة الحرارة بسبب التغيرات في المجال الهرموني. على سبيل المثال ، أثناء الدورة الشهرية العادية ، غالبًا ما تكون درجة حرارة النساء + 37-37.2 درجة مئوية بدون علامات نزلة برد. بالإضافة إلى ذلك ، تشتكي النساء اللواتي يعانين من انقطاع الطمث المبكر من ارتفاع حاد غير متوقع في درجة الحرارة.

غالبًا ما تصاحب درجة الحرارة بدون علامات نزلة برد ، أو ما يسمى بالحمى الفرعية ، فقر الدم - مستوى منخفضالهيموغلوبين في الدم. الإجهاد العاطفي ، أي إطلاق كمية متزايدة من الأدرينالين في الدم ، يمكن أيضًا أن يرفع درجة حرارة الجسم ويسبب ارتفاع درجة حرارة الأدرينالين.

وفقا للخبراء ، يمكن أن يحدث ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة عن طريق أخذ أدوية، بما في ذلك المضادات الحيوية ، والسلفوناميدات ، والباربيتورات ، والمخدرات ، والمنشطات النفسية ، ومضادات الاكتئاب ، والساليسيلات ، وبعض مدرات البول.

بما يكفي حالات نادرةتكمن أسباب درجة الحرارة دون ظهور أعراض البرد في أمراض منطقة ما تحت المهاد نفسها.

درجة الحرارة بدون علامات نزلة برد: حمى أم ارتفاع حرارة؟

يحدث تنظيم درجة حرارة جسم الإنسان (التنظيم الحراري للجسم) على مستوى الانعكاس ، ويكون الوطاء ، الذي ينتمي إلى أقسام الدماغ البيني ، مسؤولاً عن ذلك. تشمل وظائف الوطاء أيضًا التحكم في عمل الغدد الصماء والجهاز اللاإرادي الجهاز العصبيوفيه توجد مراكز تنظم درجة حرارة الجسم والجوع والعطش ودورة النوم واليقظة والعديد من العمليات الفسيولوجية والنفسية الجسدية الهامة الأخرى.

المواد البروتينية الخاصة - البيروجينات - تساهم في زيادة درجة حرارة الجسم. إنها أولية (خارجية ، أي خارجية - في شكل سموم البكتيريا والميكروبات) وثانوية (داخلية ، أي داخلية ، ينتجها الجسم نفسه). عندما يحدث بؤرة المرض ، تجبر البيروجينات الأولية خلايا الجسم على إنتاج البيروجينات الثانوية ، والتي تنقل النبضات إلى المستقبلات الحرارية في منطقة ما تحت المهاد. وهذا بدوره يبدأ في تصحيح توازن درجة حرارة الجسم لتعبئة وظائفه الوقائية. وإلى أن ينظم الوطاء التوازن المضطرب بين إنتاج الحرارة (الذي يزداد) وفقدان الحرارة (الذي ينخفض) ، فإن الشخص يعاني من الحمى.

تحدث درجة الحرارة بدون علامات البرد أيضًا مع ارتفاع الحرارة ، عندما لا تشارك منطقة ما تحت المهاد في زيادتها: فهي ببساطة لا تتلقى إشارة لبدء حماية الجسم من العدوى. تحدث هذه الزيادة في درجة الحرارة بسبب انتهاك عملية نقل الحرارة ، على سبيل المثال ، أثناء مجهود بدني كبير أو بسبب ارتفاع درجة حرارة الشخص بشكل عام. الطقس الحار(التي نسميها ضربة الشمس).

بشكل عام ، كما تفهم أنت ، هناك حاجة إلى بعض الأدوية لعلاج التهاب المفاصل ، وهناك حاجة إلى أدوية مختلفة تمامًا لعلاج التسمم الدرقي أو ، على سبيل المثال ، مرض الزهري. مع ارتفاع درجة الحرارة دون ظهور علامات نزلة برد - عندما يجمع هذا العرض الفردي بين أمراض مختلفة تمامًا في المسببات - يمكن للطبيب المؤهل فقط تحديد الأدوية التي يجب تناولها في كل حالة. لذلك ، لإزالة السموم ، أي لتقليل مستوى السموم في الدم ، يلجأون إلى التنقيط الوريدي. حلول خاصةولكن فقط في بيئة سريرية.

لذلك ، فإن علاج درجة الحرارة دون ظهور علامات نزلة برد لا يقتصر فقط على تناول حبوب خافضة للحرارة مثل الباراسيتامول أو الأسبرين. سيخبرك أي طبيب أنه إذا لم يتم تحديد التشخيص بعد ، فإن استخدام الأدوية الخافضة للحرارة لا يمكن أن يمنع فقط تحديد سبب المرض ، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم مساره. لذا فإن ارتفاع درجة الحرارة بدون علامات نزلة برد هو حقًا سبب خطير للقلق.

درجة حرارة مرتفعة - يكون مؤشر الحالة الحرارية للشخص أعلى من 37.2 درجة. في حالة طبيعيةيجب أن تكون درجة حرارة الجسم في حدود 36.5-37.2 درجة. قد تشير هذه الحالة إلى تطور عملية التهابية معدية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه ليس دائمًا ارتفاع درجة حرارة الجسم يمكن أن يكون علامة على المرض. يمكن للطبيب الكشف عن الصورة السريرية الدقيقة ، والتطبيب الذاتي غير مقبول ويمكن أن يؤدي إلى تطوير عمليات مرضية خطيرة.

المسببات

يلاحظ الأطباء أن الزيادة في درجة حرارة الجسم لا تشير دائمًا إلى تطور المرض. في الواقع ، مثل هذه الأعراض بمثابة رد فعل وقائي للجسم لأي انتهاك. قد تكون العوامل المسببة التالية هي سبب مثل هذه الأعراض:

• المعدية أو العملية الالتهابية;
• قوي ، سلالة عصبية;
• اعراض جانبية أدوية;
• مضاعفات مرض موجود.
• ضربة الشمس والحرق.
• مرتفع تمرين جسدي;
• حمى مجهولة السبب
• مرض الأورام;
• مضاعفات أمراض الجهاز الهضمي.
• عند النساء في فترة ما بعد الإباضة ؛
• مرض يصيب جهاز المناعه؛
• مضاعفات بعد الجراحة.

ايضا ارتفاع حادلوحظت درجة الحرارة في. هذه الحالة خطيرة بشكل خاص في حالة الأطفال ، لأن جسم الأطفال غير قادر على تحمل مثل هذه العمليات.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن ارتفاع درجة حرارة الجسم يكون على الأرجح إذا كان الشخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة.

تصنيف

يميز الأنواع التاليةارتفاع درجة حرارة الجسم:

• حمى - 39-41 درجة ؛
• ارتفاع درجة الحرارة - أكثر من 41 درجة.

تتطلب حالة الشخص هذه عناية طبية فورية. يمكن أن يتسبب التأخير أو تناول الدواء وفقًا لتقديرك في حدوث التطور مضاعفات خطيرة، ليس استثناء نتيجة قاتلة. ما يجب القيام به مع ارتفاع درجة الحرارة لا يمكن أن يقوله إلا الطبيب بعد الفحص و الإعداد الدقيقتشخبص.

يجب تمييزه - درجة حرارة الجسم التي تصل إلى 39 درجة تعتبر مرتفعة ، وتزيد عن 39 درجة.

أعراض

ارتفاع درجة الحرارة بدون أعراض عند البالغين أمر نادر للغاية. كقاعدة عامة ، تتجلى حالة الشخص هذه في شكل الأعراض التالية:

• ضعف عام، إعياء;
• النعاس.
• عمليا الغياب التامشهية
• ألم عضلي؛
• فقدان السوائل؛
• انخفاض الضغط الشرياني;
• نقص التنسيق.

يمكن أن تظهر درجة الحرارة المرتفعة عند الطفل في شكل مثل هذه العلامات:

• نزوة.
• النعاس.
• قلة الشهية
• ضعف عام.

في المزيد الحالات الصعبةقد تستكمل الصورة السريرية العامة بالتشنجات والهلوسة والهذيان. ميزات إضافيةتعتمد الصورة السريرية الشاملة على أسباب ارتفاع درجة الحرارة. في أي حال ، لا يمكنك تناول الأدوية وفقًا لتقديرك الخاص في هذه الحالة. هذا يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى تدهور الحالة ، ولكن أيضًا إلى التشحيم الصورة السريريةمما يعقد بشكل كبير المزيد من التشخيصات.

وتجدر الإشارة إلى أنه ، كما هو الحال مع البالغين ، يُصاب الطفل بالحمى دون أعراض نادرة للغاية. هذا بسبب جهاز المناعة جسم الطفلأضعف بكثير مما هو عليه لدى البالغين ، وأي اضطراب في أداء الجسم يتجلى بسرعة إلى حد ما.

التشخيص

لماذا ترتفع درجة حرارة الجسم ، يمكن للطبيب فقط أن يقول بعد الفحص والتشخيص الدقيق.

في البداية ، يتم إجراء فحص جسدي مفصل للمريض مع التاريخ العام ، إذا سمحت حالة المريض بذلك. لكى تتأكد العوامل المسببةوالتشخيص الدقيق ، المختبر التالي- طرق مفيدةابحاث:

• قياس المستقيم والإبط للمؤشر الحراري للجسم ؛
• أخذ عينات البلغم
• دراسة برازوالبول.

اعتمادًا على التشخيص المزعوم ، يمكن استخدام طرق التشخيص المفيدة التالية:

• فحص الأعضاء بالأشعة السينية تجويف البطن;
• الأشعة السينية;
• أبحاث أمراض النساء.

فقط بعد إثبات المسببات لتطوير مثل هذا عملية مرضيةوالتشخيص الدقيق ، قد يصفه الطبيب العلاج العاموتلتقط طرق علاجيةللتخفيف من هذه الأعراض.

علاج او معاملة

كيفية خفض درجة الحرارة المرتفعة لدى طفل أو شخص بالغ ، لا يستطيع أحد معرفة ذلك. يعتمد القضاء على مثل هذه الأعراض على المسببات. أحداث عامةفي هذه الحالة يكون المريض كما يلي:

• يجب مراعاة الراحة الصارمة في السرير. يجب أن تكون ملابس المريض قماش خفيف، مما سيسمح للجسم "بالتنفس" وبالتالي يخفف من الحالة ؛
• يجب تهوية الغرفة التي يوجد بها المريض بانتظام ؛
• مطلوب للاستهلاك عدد كبير منالسوائل درجة حرارة الغرفة- الشاي والحليب والكومبوت والعصائر ؛
• عند درجة حرارة 39 درجة وما فوق ، يجب وضع الكمادات على الجبهة والرقبة والمعصمين. يجب أن يتم الاتفاق على تركيبة السائل للضغط مع الطبيب المعالج.

يجب تناول خافضات الحرارة لارتفاع درجة الحرارة عند البالغين والأطفال فقط حسب توجيهات الطبيب.

أما بالنسبة لتغذية المريض خلال هذه الفترة فيجب أن تستند إلى التوصيات التالية:

• يجب أن يكون طعام المريض خفيفًا - فواكه أو خضروات مهروسة ، حساء الدجاج، الجبن الخفيف أو طاجن الخضار ؛
• شراب وفير
• الطعام في أجزاء صغيرة.

في أغلب الأحيان ، في هذه الحالة ، يفتقر الشخص تقريبًا إلى الشهية. يجب ألا تغلب على الجسم وتناول الطعام بالكمية المعتادة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى انهيار في الجهاز الهضمي وتدهور عام في الصحة.

الأنشطة المحظورة في درجات حرارة عالية

يمنع منعا باتا ما يلي تحت درجات الحرارة العالية:

• فرك المريض صبغات الكحولوالكحول النقي - سيؤدي ذلك فقط إلى زيادة المؤشر الحراري للجسم ؛
• لف المريض في البطانيات أو ارتدائه ملابس تركيبية;
• أعط المريض مشروبات حلوة.
• عمل مسودة في الغرفة.

عن طريق الخطأ ، يتم اتخاذ مثل هذه الإجراءات لتثبيت درجة حرارة الجسم ، الأمر الذي يؤدي فقط إلى تفاقم تطور العملية المرضية.

الوقاية

كما اجراءات وقائيةضد هذا الانتهاك في عمل الجسم ليس كذلك. ومع ذلك ، إذا وضعت موضع التنفيذ توصيات عامةلتقوية جهاز المناعة ، من الممكن ، إن لم يتم استبعادها ، أن تقلل بشكل كبير من خطر تطوير مثل هذه العملية المرضية.

• مراقبة الروتين اليومي وتناول الطعام بشكل صحيح ؛
• تقوية جهاز المناعة.
• تجري بانتظام الفحص الطبيالملف الشخصي محترفين طبيا;
• اطلب المساعدة الطبية على الفور إذا شعرت بتوعك.

مثل قواعد بسيطةتساعد في منع حدوث مضاعفات خطيرة.