دوفاستون لما يشرع. لماذا البروجسترون مهم جدا؟ تأثير "دوفاستون" على الجسم
نقص البروجسترون شائع بين النساء. إنه يثير تطور الانتباذ البطاني الرحمي وعسر الطمث وأمراض أخرى في الجهاز التناسلي. لمنع حدوث الخراجات في الجسم بسبب نقص هرمون البروجسترون ، يصف أطباء أمراض النساء دوفاستون للنساء - تصف تعليمات الاستخدام بالتفصيل متى وفي الجرعات اللازمة لتناول الدواء.
ما هو دوفاستون
طور العلماء نظائرها الاصطناعية الآمنة للمواد النشطة بيولوجيًا والمهمة للإنسان لمدة 30 عامًا. دوفاستون هو هرمون البروجسترون المنتج صناعيا. الميزة الرئيسية للأداة هي أنها مصنوعة من ديدروجستيرون ، وليس من هرمون التستوستيرون. لا يتسبب في تطوير المرأة لمثل هذا آثار غير مرغوب فيهامثل زيادة نمو شعر الجسم ، وتغير الصوت واستقلاب الدهون.
تكوين دوفاستون
العنصر النشط الرئيسي للدواء هو ديدروجستيرون. يحتوي كل قرص من دوفاستون على 10 ملغ من هذا الهرمون الاصطناعي. بالإضافة إلى ذلك ، تضيف شركات الأدوية الأخرى إلى ديدروجستيرون مواد كيميائيةلإعطاء استقرار الاتصال. في بيئة طبيعيةبدونها ، يتفكك الهرمون الاصطناعي بسرعة. يظهر التركيب الكامل للدواء في الجدول أدناه.
| المواد الفعالة | الجرعة (ملغ) |
|
| مونوهيدرات اللاكتوز | ||
| هيبروميلوز | ||
| نشا الذرة | ||
| ثاني أكسيد السيليكون ، غرواني | ||
| ستيرات المغنيسيوم | ||
| Opadray أبيض Y-1-7000 | ||
| ديدروجستيرون |
نموذج الافراج
أنتج الدواء على شكل أقراص. لديهم شكل محدب مستدير يمكن رؤيته في صورة المنتج. على جانب واحد من الجهاز اللوحي يوجد نقش S ، وعلى الجانب الآخر يشار إلى الرقم 155. بعد تعيين الطبيب المعالج ، يجب أن تشرب دوفاستون - يجب دراسة جميع تعليمات الاستخدام من قبل كل مريض. يصف بالتفصيل عدد ملغ من الديدروجستيرون الذي يجب استهلاكه لأمراض معينة في الجهاز التناسلي.
التأثير الدوائي للدواء
ديدروجستيرون - التناظرية كاملةالبروجسترون. لا يؤثر على التنظيم الحراري ، لذلك يمكن تحديد وجود الإباضة من خلال درجة الحرارة الأساسية. يمتص في غضون ساعتين من الجهاز الهضمي. يرتبط ببروتينات الدم. فعال في أمراض الجهاز التناسلي للمرأة. المكالمات تغييرات طبيعيةإفرازات بطانة الرحم. يؤثر بشكل انتقائي على مستقبلات البروجستين في الغشاء المخاطي للرحم.
مؤشرات لاستخدام دوفاستون
وفقًا للتعليمات ، يوصف الدواء إذا تم تشخيص المرأة بنقص هرمون البروجسترون ، مما تسبب في العقم ، أو بدأ سن اليأس. في الحالة الأخيرة ، من الضروري الحفاظ على ديدروجستيرون وظيفة الحيضالجسم وتسريع عملية الأيض التي تعتمد على مستوى الهرمونات. المؤشرات المشروطة لأخذ الدواء هي الأمراض التالية:
- انقطاع الطمث؛
- عسر الطمث.
- اضطرابات الحيض؛
- بطانة الرحم.
- قصور المرحلة الأصفرية من الدورة ؛
- في الأسابيع الأولى من الحمل مع التهديد بالإجهاض.
كيفية استخدام دوفاستون
الأداة مخصصة لـ يؤخذ عن طريق الفم. المخططات المشار إليها في التعليق هي إرشادية. لا يمكن حساب جرعة البروجسترون الاصطناعية لمريض معين إلا من قبل الطبيب المعالج. لمشاكل الخلفية الهرمونية ، يتم أخذ أقراص Duphaston بعد نتائج فحص الدم والموجات فوق الصوتية. مخططات العينةتناول الدواء للتشخيصات المختلفة كما يلي:
- لعلاج التهاب بطانة الرحم ، يتم وصف 10 ملغ من الدواء 2-3 مرات في اليوم ؛
- مع العقم الناجم عن نقص هرمون البروجسترون ، تناول 20 ملغ من الدواء يوميًا ؛
- مع خطر الإجهاض أو وجود تاريخ للإجهاض المعتاد ، تناول 40 مجم مرة واحدة ، وبعد 8 ساعات 10 مجم ؛
- إذا كانت المريضة تعاني من إجهاض معتاد ، فسيتم أخذ العلاج عند التخطيط للحمل ، 10 مجم مرتين في اليوم ؛
- لعلاج عسر الطمث ، 20 ملغ يوميا يوصف.
- إلى عن على القضاء على الدورة الشهريةخذ 10 ملغ من الهرمون من اليوم الحادي عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة ؛
- في علاج انقطاع الطمث ، يتم الجمع بينه وبين تناول هرمون الاستروجين بنسبة 20 ملغ من ديدروجستيرون و 0.05 استراديول.
إذا تم استخدام الدواء مثل العلاج التعويضي بالهرمونات ، فإنه يتم تناوله باستمرار. جرعة الهرمون 10 ملغ يوميا. يُشرب الدواء خلال أول 14 يومًا من الدورة ، ثم يتم إيقافه لمدة 14 يومًا. إضافي دواءيجب أن تؤخذ بهذه الطريقة. إذا أظهرت نتيجة الخزعة أو الموجات فوق الصوتية أن الاستجابة لعقار البروجستيرون غير كافية ، جرعة يوميةزاد إلى 20 ملغ. في نتائج إيجابيةتنخفض الجرعة إلى 10 ملغ.
تعليمات خاصة
في المراجعات ، تشكو بعض النساء من أنهن حققن اختراقًا نزيف الرحمبعد أن بدأوا في تناول Duphaston - تنص تعليمات استخدام الدواء على حدوث مثل هذه الظواهر. معهم ، ينصح الأطباء بتناول جرعة زائدة من ديدروجستيرون. إذا كان المريض يعاني من نقص هرمون الاستروجين أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات ، يتم أخذ دوفاستون بحذر. إنه غير متوافق مع العديد من الهرمونات الأنثوية الستيرويدية.
أثناء الحمل
أثناء الحمل ، يُسمح بتناول هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب. بعد ولادة الطفل أثناء الرضاعة حليب الثدييجب إلغاء عقار Duphaston ، مثل نظائره الاصطناعية الأخرى للهرمون. وصف بيولوجيا المادة الفعالةيتغلغل في جميع سوائل الجسم ، لذلك لا يصفه الأطباء أثناء الرضاعة.
في الطفولة
نادرًا ما يتم وصف العلاج الهرموني للمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 12-14 عامًا وفقط عندما يكون هناك أي انحرافات في نمو الطفل. البروجسترون الداخلي فعال في حمل الجنين. يشرع للفتيات لتحقيق الاستقرار في جدول دورات الحيض ، مع مراعاة بداية الحيض. بالنسبة للانحرافات الأخرى ، لا يتم استخدام الدواء.
تفاعل الدواء
لم يتم تحديد حالات عدم توافق الهرمون الاصطناعي مع الأدوية الأخرى. عند استخدام الدواء مع الفينوباربيتال ومحفزات أخرى للإنزيمات الميكروسومية لخلايا الكبد ، تنخفض فعالية الديدروجستيرون قليلاً. لن تؤثر بقية الأدوية على عمل الدواء وامتصاصه من قبل الجسم.
التوافق مع الكحول
لا ترفض العديد من النساء أثناء العلاج بالإستروجين المشروبات القوية ، ثم أبلغن في المراجعات أنهن قد تعرضن لبعض الآثار الجانبية من تناول الهرمونات. لا ينصح الأطباء بشدة بالجمع بين الديدروجستيرون والكحول. يتم استقلاب الدواء في الكبد. إذا كنت تشرب مشروبات قوية ، فستتعطل هذه العملية. توقف الكبد عن إنتاج الإنزيمات كليا، وستنخفض فعالية الديدروجستيرون.
الآثار الجانبية والجرعة الزائدة
من جانب نظام المكونة للدم تحت تأثير الهرمون ، يتطور المرضى الحساسون فقر الدم الانحلالي. في حالة تناول جرعة زائدة من ديدروجستيرون ، يوصي الأطباء بغسل المعدة ، وتناول ترياق وأدوية تقضي على الأعراض التي ظهرت. قد يعاني المرضى من رد الفعل التالي من الجسم على تغلغل هرمون اصطناعي:
- حكة ، شرى ، تورم في الغدد الثديية.
- صداع نصفي؛
- وذمة محيطية؛
- ضعف الكبد ، يرافقه متلازمة اليرقان.
- تطور نزيف اختراق.
إذا لم يتوقف النزيف بعد زيادة جرعة الدواء ، يوصي الأطباء بعمل خزعة من بطانة الرحم لاستبعاد ظهور الأورام الخبيثةفي بطانة الرحم. إذا لم يتم اكتشاف أي شذوذ بعد دراسة محتويات التجويف داخل الرحم ، يتم إلغاء ديدروجستيرون. بدلاً من ذلك ، وصف الأدوية التي تحتوي على نظير طبيعي من البروجسترون.
موانع
في بعض أمراض الكبد ، لا يمكن تناول الدواء. هو بطلان تماما في المرضى الذين يعانون من حساسية للديدروجستيرون والمكونات الأخرى للأقراص. إذا كان المريض يعاني من اضطراب في التمثيل الغذائي ، وسوء امتصاص الكربوهيدرات وهناك مشاكل في الكلى ، فلا يمكنك تناول الدواء. المرضى الذين يعانون من عدم تحمل وراثي للجالاكتوز ومتلازمة سوء الامتصاص ونقص اللاكتاز ، لا يتم وصف هذا العلاج.
شروط البيع والتخزين
لا ينبغي استخدام الدواء بعد التاريخ الموضح على العبوة. يجب تخزين المنتج عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية في مكان جاف مغلق بعيدًا عن متناول الأطفال. العمر الافتراضي للدواء 5 سنوات من تاريخ صدوره. يُباع Duphaston حصريًا بوصفة طبية. أثناء التخزين ، من غير المرغوب فيه سحب الأقراص من العبوة الأصلية ، حتى لا تؤثر على ثبات البروجسترون الاصطناعي.
نظائر دوفاستون
أقرب نظير للدواء هو Utrozhestan. غني بالبروجسترون الطبيعي الذي يتم الحصول عليه من المستخلصات النباتية. يمكن تناول هذا التناظرية من Duphaston أثناء الحمل. وهي متوفرة على شكل أقراص وتحاميل. يوصي الأطباء بأخذهم معًا لتحقيق ذلك أفضل تأثيرفي مكافحة الانتباذ البطاني الرحمي والإجهاض. في الصيدليات ، يمكنك العثور على نظائرها التالية لـ Duphaston:
- إنجيستا.
- دوفاستون.
- ديدروجستيرون.
- البروجسترون.
سعر دوفاستون
تعتمد تكلفة الدواء على الشركة المصنعة وشكل الدواء. متوسط السعردوفاستون - 580 روبل ، وتكلفة البروجسترون الطبيعي 200-300 روبل. يتم بيع نظائر الأدوية من قبل شركات الأدوية بأسعار مماثلة. يظهر الجدول أدناه متوسط السعرجميع الأدوية التي تحتوي على ديدروجستيرون.
| اسم الدواء | التكلفة (روبل) |
|
| أوتروزستان | ||
| البروجسترون | ||
| دوفاستون | ||
| ديدروجستيرون |
فيديو
التخطيط للحمل
في تلك الحالات التي كان يمكن للأطباء قبل 30 عامًا أن يقدموا فيها التشخيص المحزن لـ "العقم" ، أطباء حديثوندوفاستون موصوف ، مما يساعد على الحمل والإنجاب بنجاح.
لسوء الحظ ، كثير جدا المتزوجينتواجه صعوبات في إنجاب الأطفال. وفقًا للإحصاءات ، يؤثر العقم على حوالي 10 ٪ من الأزواج في بلدنا ، والأساس في إنشاء مثل هذا التشخيص هو حقيقة أن الحمل لا يحدث بعد عامين من النشاط الجنسي دون استخدام وسائل منع الحمل. الجميع الأسباب الموجودةتنقسم الأمراض إلى إناث وذكور ، اعتمادًا على أيهما الجهاز التناسليلقد حدث عطل. من ناحية أخرى ، أحد الأسباب الأكثر شيوعًا العقم عند النساء، جنبا إلى جنب مع التهاب بطانة الرحم وانسداد قناة فالوب ، هو نقص هرمون البروجسترون. فقط حول هذه المشكلة الخطيرة للغاية ، ولكن من المحتمل أن تكون قابلة للحل ، وسيتم مناقشتها.
في كثير من الأحيان ، لسبب أو لآخر ، هناك نقص الإنتاجالبروجسترون ، مما يؤدي إلى استحالة أو الإنهاء المبكر للحمل. لحسن الحظ ، اليوم هناك الأدوية، مما يسمح لك بالتعويض الناجح عن نقص الهرمون ، دون تقديم الكثير آثار جانبية. لذا ، فإن العديد من النساء ، بناءً على نصيحة أطباء أمراض النساء ، يأخذن دوفاستون للحمل. هذا الدواء هو نظير من هرمون البروجسترون ، تم إنشاؤه بشكل مصطنع في المختبر. الجزيء الأساسي العنصر النشطدوفاستون - ديهيدروجيستيرون - قريب في تركيبته من الهرمون الطبيعي ، لذلك عندما يدخل الجسم ، فإنه يؤدي نفس الوظائف. من الجدير بالذكر أن مثل هذه العوامل الهرمونية كانت موجودة من قبل ، ولكن تم الحصول عليها من هرمون الذكورة ، وكان استخدامها مرتبطًا بآثار جانبية غير سارة مثل زيادة نمو الشعر ، وتغير في جرس الصوت ، واضطرابات التمثيل الغذائي. الأدوية الحديثةخالية من الخصائص الضارة الواضحة ، مما يجعل من الممكن استخدام Duphaston بنجاح عند التخطيط للحمل وفي مراحله المبكرة. للحصول على فكرة أفضل عن كيفية عمل هذا مادة طبيةفي الجسم ، يجب أن تتعرف أولاً على تأثيرات البروجسترون وخصائصه.
البروجسترون هو هرمون ينتجه مبيض المرأة. جنبا إلى جنب مع هرمون أنثوي مهم آخر ، هرمون الاستروجين ، يؤثر على بطانة الرحم ، مما يتسبب في تغيراته المرتبطة بالدورة الشهرية. لذلك ، في بداية الدورة يكون تركيز البروجسترون في الدم ضئيلًا نسبيًا ، لكن تأثير الإستروجين كبير ، مما يتسبب في نمو وتكاثر الخلايا المبطنة للرحم من الداخل. بعد الإباضة ، عندما تغادر البويضة المبيض ، يتشكل الجسم الأصفر في موقع الجريب السابق ، الذي ينتج البروجسترون. ينمو تركيز هذا الهرمون بسرعة وقد جاء دوره للعمل على الغشاء المخاطي. الآن توقف نمو الخلايا ، تصبح الطبقة الداخلية للرحم فضفاضة جدًا ، كثيرًا الأوعية الدموية- هذه التغييرات ضرورية حتى تتمكن البويضة الملقحة من الالتصاق بسهولة بالرحم والاستقبال منه العناصر الغذائية. من السهل التخمين أنه إذا كان جسم المرأة ينتج القليل من البروجسترون ، فإن الحمل إما لا يمكن أن يبدأ على الإطلاق ، أو ينقطع في المراحل المبكرة. يسمى هذا الوضع الأخير في الطب "الإجهاض المعتاد" وفي بعض الحالات يتم تصحيحه بنجاح كبير عن طريق تناوله الأدوية الهرمونية. عند التخطيط للحمل ، يوصف دوفاستون بدقة من أجل زيادة مستوى البروجسترون وجعل الانغراس ممكنًا.
عادة ، إذا ذهبت امرأة إلى طبيب أمراض النساء مع شكاوى من قلة الحمل ، يتم وصفها لفحص هرموني. من المهم جدًا معرفة أنه يتم إعطاء الدم لمحتوى البروجسترون في منتصف المرحلة الثانية من الدورة الشهرية - بالضبط في منتصف الفترة بين الإباضة وبداية الدورة الشهرية التالية. يجب أن تعرف بالضبط وقت حدوث الإباضة ومدة دورتك حتى يكون التحليل موثوقًا به. في حالة عدم انتظام الدورة أو عدم قدرتك على تتبع لحظة الزيادة درجة حرارة الجسم القاعدية، يُنصح باجتياز الاختبار في الوقت التقريبي مرتين بفاصل زمني يصل إلى عدة أيام. إذا أظهرت جميع الاختبارات انخفاضًا ملحوظًا في مستوى هرمون البروجسترون في الدم ، فأنت بحاجة إلى تناول دوفاستون من أجل الحمل والإنجاب.
عند التخطيط للحمل ، لا يتم وصف دوفاستون إلا من قبل الطبيب الذي يختار نظام العلاج الفردي. مانع ما تعطيه نصائح عالميةإن تناول هذا الدواء أمر صعب ، والتركيز على نظام موصوف لامرأة أخرى ، أو تناول الدواء بمفردك لا يوصى به فحسب ، بل يمكن أن يكون خطيرًا على صحتك. عادة ، عند أخذ دوفاستون للحمل ، يبدأون في شربه في اليوم التالي للإباضة ويستمرون حتى بداية الدورة الشهرية. من المهم جدًا معرفة أن إلغاء دوفاستون في كل دورة يجب أن يتم فقط في حالة عدم حدوث الحمل. عليك إما الانتظار حتى دورتك الشهرية ثم التوقف عن تناول الدواء ، أو إجراء اختبار. الحقيقة هي أن الانخفاض المفاجئ في مستويات البروجسترون يمكن أن يسبب سوء التغذية. كيس الحملورفضه.
إذا كنت تتناولين دوفاستون للحمل ، فأنت بحاجة لشربه لمدة 6 أشهر على الأقل لتحقيق التأثير الكامل. في حال كنتِ تتناولين دوفاستون منذ أكثر من عام ، ولم يحدث الحمل بعد ، كقاعدة عامة ، يقوم الطبيب بتغيير أساليب العلاج ، ويصف دواءً بديلاً وفحوصات إضافية.
دوفاستون والحمل.
مرة واحدة في الرحم يتم إنشاؤها الظروف المواتيةمن المحتمل أن يحدث الحمل بالنسبة إلى ارتباط بويضة الجنين ونموها ، ومع ذلك ، فإن الدعم الطبي لا يتوقف عند هذا الحد على الإطلاق ، بل على العكس ، يتم تكثيفه. يرجى ملاحظة أنه إذا تم وصف دوفاستون لك وحدث الحمل ، فلا يجب عليك بأي حال التوقف عن تناول الدواء بمفردك. يجب أن تخبر طبيبك على الفور عن حملك وقد يحتاج إلى تعديل جرعة الدواء.
سيكون من المفيد للمرأة الحامل أن تعرف أن دوفاستون يستخدم أثناء الحمل لغرض مختلف قليلاً عن ذي قبل. من بين التأثيرات العديدة لهذا الهرمون ، هناك تأثير على عضلات الرحم - البروجسترون ومثيلاته يريحها ، ويقلل من التوتر ويخلق ظروفًا مريحة للجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب نفس الهرمون في استرخاء الأمعاء ، وتشكيل الحمل المهيمن على مستوى الدماغ ، وتحضير الغدد الثديية للإرضاع. استنتاج بشأن الحاجة إلى الحفاظ على مستوى هرمون البروجسترون مستوى عاليسأل عن نفسه. يوصف دوفاستون أثناء الحمل ليس فقط لنقص البروجسترون الأولي ، ولكن أيضًا في حالة حدوث إجهاض مهدد في النصف الأول من الحمل لدى النساء الأصحاء.
في حالة حدوث الحمل أثناء تناول دوفاستون ، كم يتم شربه أكثر وبأي جرعات يتم تحديدها فقط من قبل الطبيب الذي يقود الحمل ، مع مراعاة الأمراض المصاحبةوبيانات الموجات فوق الصوتية و البحوث المخبريةشروط الحمل. تجدر الإشارة إلى أنه في جسم المرأة الحامل ، يتم إنتاج هرمون البروجسترون ليس فقط في الجسم الأصفر للمبيض ، ولكن أيضًا في المشيمة. في حوالي 18-20 أسبوعًا من الولادة ، تتطور المشيمة كثيرًا بحيث تصبح قادرة على إنتاج ما يكفي من الهرمونات للحفاظ على الحمل. في هذه المرحلة ، يُنصح بإيقاف الدعم الطبي. ومع ذلك ، يجب أن يكون إلغاء Duphaston في أي وقت سلسًا للغاية ، منذ ذلك الحين انخفاض حادمستوى الهرمون في الدم ، يتفاعل الجسم مع زيادة في نبرة الرحم وتدهور في تغذية المشيمة.
إنها تساعد في الحصول على فكرة عن مدى فعالية Duphaston أثناء الحمل ، ومراجعات من مستخدمي الموقع والعديد من المنتديات النسائية ، من ذوي الخبرة في استخدام الدواء.
أسئلة للمقال
دورتي غائبة تماما .. وصف لي الطبيب ريجولون ..
يوم. في 21 د. مررت بالبروجسترون - 24 ، قياس الجريبات في 21 يوم. الأصفر...
تم إجراء عملية المبيض 3. لقد تعرضت 3 حالات إجهاض. آخر...
ذهبت إلى الطبيب ، ووُصِف لي جهاز تحكم بالموجات فوق الصوتية للإباضة ، والدم من أجل ...
حمل. لكن في هذه الدورة أصبت بألم في الحلق وشربت ...
العثور على إفرازات أقرب إلى بنىما في وسعها ...
لن يتحول إلى شيء. هل صحيح أنه من الأفضل الشرب قبل بدء الحيض؟ أنا...
كما هو معتاد للجميع من 15 إلى 25 يومًا ، اتضح أنني سأبدأ في شرب المزيد في 4-5 ...
تم العثور على المشاكل المرتبطة بالحمل والحمل في ممارسة أطباء أمراض النساء الحديث ...إذا تم وصف دوفاستون مع هرمون الاستروجين ، فأنت بحاجة إلى معرفة أن هناك بعض المخاطر من مثل هذا الدواء. قبل أن تبدأ في مثل هذا المسار العلاجي ، يجب عليك أولاً وقبل كل شيء فحص التاريخ بدقة ، وفحص جسد المرأة بالكامل وفحصه من قبل طبيب أمراض النساء. خلال فترة العلاج ، بعد فترة زمنية معينة ، يجب فحص المريض مرة أخرى للتحقق من مدى تحمل الدواء. يجب أن تعلم المرأة التي تخضع للفحص أنه مع أي تغيير في الغدد الثديية ، يجب عليها إخبار طبيبها على الفور لتجنب العواقب الصعبة.
يجب أن تتبع جميع العلاجات الأخرى المتعلقة بتصوير الثدي الشعاعي نفس النمط العام. كل ما يتعلق بتحمل الدواء يصبح معروفًا ليس على الفور ، ولكن فقط بعد مرور فترة زمنية معينة. هذا يختلف لكل مريض على حدة. على سبيل المثال ، في إحدى الحالات يكون هناك نزيف في الرحم ، ونتيجة لذلك تزداد جرعة الدواء.
إذا ظهر نزيف بعد تناول الدواء ، فأنت بحاجة لمعرفة سبب ذلك والقيام به فحص إضافي. دوفاستون ليس له آثار جانبية في الفشل الكلوي. حتى الآن ، لم يتم الإبلاغ عن أي جرعة زائدة من المخدرات. ومع ذلك ، إذا حدث هذا ، فمن الضروري غسل المعدة. إذا كنت تتناول الدواء مع إنزيمات ميكروية أخرى ، فمن الممكن أن يضعف تأثير الدواء على الجسم. أما عن استحالة تفاعل دوفاستون مع أدوية أخرى ، فلا شيء معروف عن ذلك.
في 9 أكتوبر 2003 ، عقدت ندوة بعنوان "منذ الولادة حتى سن اليأس - بروجستيرون واحد" في موسكو. تم عقده كجزء من المنتدى الروسي الخامس للأم والطفل وبدعم من Solvay Pharma. أقيم في قاعة ضخمة مركز العلومأمراض النساء والتوليد وطب الفترة المحيطة بالولادة RAMS. ترأس الندوة الأكاديمي والعالم ف. كولاكوف. لطالما استخدم العلاج الهرموني في كثير من الأحيان في التوليد و قسم أمراض النساءولها عواقب فعالة للغاية. في أغلب الأحيان ، بدأوا يلاحظون هذا الآن ، لأنه في عصرنا يمكنك أن تجده جيدًا في الصيدليات ، فقط كمية كبيرةالأدوية الهرمونية التي ليس لها أي آثار جانبية عمليًا ، ولها أيضًا تأثير انتقائي.
في الندوة التي عقدت في موسكو ، تمت مناقشة أحد هذه الأدوية واستخدامها في الطب. لقد كان دوفاستون - دواء يستحق حقًا التحدث عنه مثل هذه المرتبة العالية ناس مشهورين. نظرًا لأنه يشبه البروجسترون الطبيعي ، يمكن استخدامه عندما يكون هادئًا مناسبات مختلفة. البروجسترون جدا دواء مهمفي حياة كل امرأة ، فهي تطبيع عددًا كبيرًا مشاكل فسيولوجية. عندما لا يكون كافيا في الجسم ، فإنه يؤدي إلى أمراض نسائية مختلفة. كانت إحدى الخطب الأولى حول مشاكل عدم قدرة العديد من النساء على الإنجاب حتى نهاية الحمل. تحدثوا أيضًا عن التأثيرات المختلفة لدوفاستون على جسد المرأة.
دوفاستون ، بطريقة أخرى - ديدروجستيرون هو بروجستيرون ، والذي عندما يدخل جسم المرأة ، يكون له تأثير نشط للغاية عليه. هو ، وذلك بفضل المواد الكيميائية و التركيب الدوائييشبه إلى حد بعيد البروجسترون الطبيعي. من كل هذا يترتب على أن الديدروجستيرون لا يأتي من هرمون التستوستيرون ، لذلك لا يحتوي على أي منها التأثير السلبي، والذي لا يمكن أن يقال عن المركبات بروجستيرونية المفعول الاصطناعية الأخرى. الديدروجستيرون ليس له تأثيرات استروجين ، أندروجيني ، ابتنائي ، جلوكوكورتيكويد وتأثيرات حرارية. منذ أن تولى دور المشتق البروجستيروني من الاستبدال العلاج بالهرموناتفي سن اليأس ، يساعد الديدروجستيرون على ترك جميع هرمون الاستروجين في مكانه ، والذي له تأثير إيجابي للغاية على تخثر الدم الجهازي.
لا يمكن أن يؤثر ديدروجستيرون أيضًا على نتائج التخثر. ليس له أي آثار جانبية على استقلاب الكربوهيدرات ، وكذلك على وظائف الكبد. ديدروجستيرون ، عند تناوله عن طريق الفم ، له تأثير انتقائي على بطانة الرحم ، مما يمنع احتمالية كبيرة جدًا لتضخم بطانة الرحم أو التسرطن للتطور أكثر ، في حين يتم تجاوز معيار هرمون الاستروجين في الجسم.
يمكن ويجب استخدام هذا الدواء في المواقف التي يوجد فيها نقص في هرمون البروجسترون. الدواء لا علاقة له بمنع الحمل. عند استخدام الديدروجستيرون في أغراض علاجية، يمكن رؤية النتيجة على الفور تقريبًا ، دون أي تأثير على الدورة الشهريةأو الإباضة. يساعد الديدروجستيرون على الحمل أو إبقاء الجنين في الرحم.
التستوستيرون أو 19-نورتستوستيرون هما المكونان عدد كبيرالمركبات بروجستيرونية المفعول التي تؤخذ عن طريق الفم. في مثل هذه الحالات ، بعد أن يأخذ المرضى هذا النوع من الجستاجين ، قد تتعطل وظائف الكبد ، وقد تظهر العضلات في الجنين الأنثوي. دوفاستون لا يعتمد على هرمون التستوستيرون. قد يكون هذا هو السبب في أن هذا الدواء ليس له أي آثار جانبية مقارنة بالمركبات بروجستيرونية المفعول الأخرى.
إن بنية جزيئات هذا الدواء تكاد تكون واحدة إلى أخرى مشابهة لبنية البروجسترون من أصل طبيعي. ومع ذلك ، في جزيء واحد من عقار مثل دوفاستون ، يوجد جزيء الهيدروجين ، الذي يتلامس مع جزيء الكربون ويتلامس معه تسع مرات ، في وضع بيتا ، في حين أن مجموعة الميثيل ، التي تتلامس مع جزيء الكربون ذرة الكربون عشر مرات ، لها موقع ألفا.
هذا الهيكل كله هو عكس هيكل البروجسترون مباشرة. أيضًا ، يتمتع التركيب الجزيئي لـ Duphaston بميزة ثانية - وهي رابطة أخرى بين جزيئي كربون. هذا المركب هو الذي يسمح للدواء بالتأثير على رفاهية المريض في فترة زمنية قصيرة جدًا. أكثر من ستين في المائة من الدواء يخرج من الجسم عن طريق البول ، بالمناسبة ، يحدث الناتج بالكامل تقريبًا في غضون يوم واحد. يتم التخلص من الدواء تمامًا من الجسم في غضون ثلاثة أيام.
يحتوي الدواء على مستقلبات قوية وثابتة. هذا هو السبب في أن هذا الدواء لا يمكن أن يكون عطرا. هذا يشير إلى أنه ليس له نشاط استروجين.
يحدث شيء لا يوصف في الاتحاد الروسي. جميع أطباء مراكز أمراض النساء والتوليد في حالة صدمة. لاحظوا مثل هذا النمط الرهيب أن جميع النساء في عام 1986 يعانين من أمراض أثناء الحمل. قبل هذا الحادث ، تم اختزال كل الانحرافات إلى حقيقة أن الملوثة بيئةوالفتيات لا يأكلن بشكل صحيح ، ولكن هؤلاء الظواهر المرضيةأصبحت ضخمة. توصل الأطباء إلى استنتاج مفاده أن هذه كانت عواقب حادثة تشيرنوبيل.
في عصرنا ، سواء في سانت بطرسبرغ وغيرها المدن الكبرىقيل لروسيا إن حالات تجميد الحمل تتكرر مرارًا وتكرارًا. يتم تأكيد جميع أقوال الأطباء من قبل الصيادلة الذين يشيرون إلى أن الطلب على Duphaston في في الآونة الأخيرةازداد بشكل ملحوظ. هناك أوقات يكون فيها من المستحيل العثور عليها ، حيث تم بيعها بالكامل. يدعي أحد الصيادلة أن بعض المالكين أصبحوا أغنياء من خلال بيع هذا الدواء.
هذا الدواء ذو قيمة عالية في علم الأدوية الحديث وأمراض النساء لدرجة أن أسعاره سترتفع قريبًا ، مما سيؤدي إلى "دوفاستون بارون". تمتلئ جميع المستودعات في روسيا حتى السقف الأدوية المختلفةالتي تستخدم في أمراض الدم والأورام وأمراض النساء.
يتم استيراد هذه الأدوية للنساء اللواتي يعانين من الإجهاض. سيكون من الغريب أن تكون حادثة تشيرنوبيل هي الأخيرة. الحقيقة هي أنه بعد هذا الحمل ، لن تتمكن المرأة من المحاولة مرة أخرى إلا بعد عام ونصف. وبالطبع ، ستذهب إلى صيدلية دوفاستون ، حيث يُعتبر من الأقوى في هذا المجال.
عقار دوفاستون - علاج هرمونيالتي لديها مدى واسعالعمل والمساعدة في التعامل مع مشاكل منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية. هذا هو تكيس المبايض ، واضطرابات في الدورة الشهرية ، وانتباذ بطانة الرحم ، وحتى العقم. كيف يتصرف في كل من هذه الحالات؟
ملامح الدواء
دوفاستون هو نظير الهرمون الأنثويالبروجسترون ديدروجستيرون ، الذي تم إنشاؤه في المختبر. إنه آمن تمامًا للجسم. يشبه الدواء في تركيبته هرمونًا طبيعيًا.
له تأثير على الغشاء المخاطي للرحم ، على وجه الخصوص ، على المستقبلات الأكثر حساسية له.
يؤدي نقص هرمون البروجسترون في الجسم إلى الإصابة بالصداع ، قطرات حادةالمزاج وانتفاخ الصدر وانتفاخ البطن والتعب المفرط. إذا كانت هذه هي الفترة التي تسبق الحيض ، فإن الكمية غير الكافية من الهرمون تؤدي إلى زيادة حادة في الوزن وألم شديد في أسفل البطن. دوفاستون يساعد في حل هذه المشاكل.
لماذا تقبل؟
لماذا يتم وصف دوفاستون في كل حالة؟ عملها يعتمد على الوضع.
قبل الحمل
عند التخطيط للحمل ، تحتاج المرأة إلى اختبار مستوى هرمون البروجسترون في الدم. إذا تم التقليل من شأنه ، سيصف الطبيب دوفاستون كعلاج رئيسي. سيسرع الحمل ويساهم في سهولة الحمل في الأشهر الثلاثة أو الأربعة الأولى.
هناك عدة حالات يكون فيها العلاج بدوفاستون إلزاميًا:
مشاكل في بطانة الرحم
عندما يفتقر جسم المرأة إلى هرمون البروجسترون ، يزداد حجم بطانة الرحم (بطانة الرحم) بشكل كبير. يمكن أن يتقشر من جدران الرحم ويسبب نزيفًا حادًا.
في معظم الحالات ، يساعد دوفاستون في التغلب على هذا المرض:
عندما يكون الحمل قد بدأ بالفعل
لماذا يوصف دوفاستون للحامل:
- أثناء الحمل ، يقلل الدواء من نبرة الرحم ، مما قد يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.
- يشارك في تحضير الثدي للرضاعة.
- يساعد الجسم على تخزين الدهون اللازمة لحمل الطفل.
- يوقف عملية إخراج بويضة الجنين من الرحم (الإجهاض التلقائي).
- يحسن حالة بطانة الرحم.
اضطرابات في الجهاز الهرموني
في عمل الجهاز التناسلي للمرأة قد تحدث اضطرابات. يطلق عليهم أسباب مختلفة. في أغلب الأحيان ، تتعلق الانتهاكات بالدورة الشهرية. هذا هو عسر الطمث ألم حادفي أسفل البطن قبل بدء الحيض وفي طور التشغيل) ، واضح بقوة متلازمة ما قبل الحيض(الدورة الشهرية) ، انقطاع الطمث (لا يوجد حيض).
كيف تتعامل دوفاستون مع هذه المشاكل؟ الحيض المنتظم- إشارة إلى أن جسد المرأة يؤدي بوضوح جميع وظائفه. مدة الدورة الشهرية 28 يوم في المتوسط. إذا لم يكن هناك حيض بعد هذا الوقت ، فقد حدث فشل. عادة ما يحدث بسبب اضطرابات في الجهاز الهرموني ، على وجه الخصوص ، نقص هرمون البروجسترون. يوصف دوفاستون من أجل إعادة الدورة الشهرية إلى طبيعتها.
كيف تبدو الدورة الصحيحة؟ في الأسبوع الثاني من الدورة ، يتمزق غشاء المبيض ، وبعد ذلك تخرج منه بويضة ناضجة. في الوقت نفسه ، يظهر الجسم الأصفر المسؤول عن إنتاج هرمون البروجسترون. كمية كافية منه تؤدي إلى عمليات مهمة مثل نمو وتجديد بطانة الرحم. كما يسمح للجسم بحمل الطفل.
لا يسمح انخفاض مستوى البروجسترون بإنهاء الوظيفة ، ويساعد دوفاستون جسم الأم على التعامل مع المهمة الموكلة إليه.
في اللحظة التي يعود فيها مستوى هرمون البروجسترون إلى طبيعته ، تصبح الدورة الشهرية منتظمة. تؤدي الاضطرابات في الجهاز الهرموني في بعض الأحيان إلى ظهور الأورام. تتشكل الأكياس في التجويف الجسم الأصفر. سيحلون أنفسهم إذا كان هناك ما يكفي من الهرمون الأنثوي في الجسم. خلاف ذلك ، سيستمر الكيس في النمو. مطلوب استقبال Duphaston في هذه الحالة.
تكيس
تكيس المبايض هو مرض مرتبط مرة أخرى باضطرابات في الجهاز الهرموني. دوفاستون موصوف من أجل التطبيع الخلفية الهرمونية.
النساء اللاتي يعانين من تكيس المبايض أكثر عرضة للإجهاض من غيرهن. في المراحل المبكرة ، قد يكون لديهم إجهاض أو إجهاض تلقائي.غالبًا ما يحدث المخاض المبكر أو قصور عنق الرحم الناقص (لم يعد عنق الرحم قادرًا على الاحتفاظ بالجنين في الرحم).
مع مرض تعدد الكيسات ، يوصف دوفاستون حتى الأسبوع السادس عشر من الحمل. خلال هذه الفترة تبدأ المشيمة نفسها في إنتاج هرمون البروجسترون.
قواعد مهمة
دوفاستون دواء هرموني. لذلك ، يجب أن يتم وصفه حصريًا من قبل الطبيب المعالج. كما أنه يحدد الجرعة ومدة العلاج. يجب أن يخضع استخدام Duphaston لقواعد معينة:
كيف تستعمل
تعتمد جرعة الدواء على الحالة المحددة.
في بعض الأحيان يوصف دوفاستون لانقطاع الطمث. عادة ما يتم دمجه مع أدوية أخرى تعيد الخلفية الهرمونية للمرأة. مدة العلاج 14 يوم.
دوفاستون هو هرمون اصطناعي له تأثير هائلعلى جسد المرأة. فهو لا يستعيد بطانة الرحم ويعزز تجديدها فحسب ، بل يمنع أيضًا تكوين الأكياس والأورام الحميدة في الرحم. يروج دوفاستون للحمل وتثبيت الجنين في الرحم ، وبعد ذلك يمكن للجنين أن ينمو ويتطور. بفضله ، المخاطرة الولادة المبكرةيتم تقليله إلى الحد الأدنى.
ينظم هذا العلاج الدورة الشهرية ويعيد قدرة المرأة على الإنجاب. لكن يجدر بنا أن نتذكر أن هذا الطب الهرمونيويجب أن يصفه الطبيب فقط.
دوفاستون (ديدروجستيرون) هو بروجستيرون تم تصنيعه في عام 1950 نتيجة ل الأشعة فوق البنفسجيةالبروجسترون.
يتم تغيير جزيءه عن طريق تغيير موقع مجموعة الميثيل:
- في منطقة ذرة الكربون C 10 ؛
- والهيدروجين في C 9.
ظهر اتصال إضافي C 6 مع C 7.
نتيجة للتحولات ، تم تكوين مستقلب نشط ، له نشاط انتقائي من البروجستين.
عمليا لا يمتص من البروجسترون نفسه السبيل الهضميلأنه يتحلل في الأمعاء.
من الخصائص المهمة للديدروجستيرون التوافر البيولوجي. إنها 28٪. يتم تحديد تركيز ثابت للدواء في الدم بعد 3 أيام من تناول الدواء.
في الجسم ، يتم تشكيل 3 نواتج أيض دوفاستون. العامل الرئيسي - 20-ديهيدرو دروجستيرون - يحتوي على 20 مرة من نشاط البروجستيرون أكثر من البروجسترون. هذا يسمح لك بتقليل جرعة الدواء بشكل كبير وتقليل تأثير الهرمونات على الكبد.
عند تحويل الديدروجستيرون:
- لا يحدث الروائح ، لذلك ليس لها آثار هرمون الاستروجين ؛
- لا توجد عملية هيدروكسيل ، ونتيجة لذلك ، لا توجد قدرات اندروجينية.
دوفاستون لديه انتقائية عالية جدا لمستقبلات البروجسترون. هذا يزيد من فعالية الدواء.
هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين لديهم انخفاض الحساسيةهذه المستقبلات. تشكل الانتقائية العالية للدواء (المدارية فقط لمستقبلات البروجسترون) أمانًا جيدًا.
بما أن الديدروجستيرون لا يرتبط بـ:
- القشرانيات المعدنية.
- منشط الذكورة.
- ومستقبلات الجلوكوكورتيكويد في الدم.
إلى المزرعة ظهر دوفاستون لأول مرة في السوق عام 1961. إنه قريب من حيث التركيب من البروجسترون الطبيعي ، لكن الاختلافات في تركيبته تسبب:
هذا يجعل من الممكن وصفه للنساء الحوامل مع الحد الأدنى من المخاطر.
عند تناول دوفاستون ، لا يوجد:
- تقشير مناطق الجلد.
- حَبُّ الشّبَاب
- تساقط الشعر.
لماذا يتم وصفها
يحفز دوفاستون النضج الإفرازي لبطانة الرحم (البطانة الداخلية للرحم) بعد فترة من النمو تحت تأثير الإستروجين. يؤدي الإفراط في عمل الإستروجين في انتهاك الإباضة (نضوج بويضة الجنين) إلى تضخم بطانة الرحم. والدواء في هذه الحالة يوفر له الحماية.
بالإضافة إلى التحول الإفرازي لبطانة الرحم ، فإن دوفاستون دواء يدعم الحمل. الأهم في بدايتها:
- نقص هرمون البروجسترون في مرحلة الجسم الأصفر يمكن أن يقلل من تقبل بطانة الرحم. هذا هو واحد من الأسباب الجذريةانتهاكات التعلق بالبيضة.
- يريح عضلات الرحم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى حدوث إجهاض تلقائي ؛
- حماية البروجسترون فترات مبكرةيرتبط الحمل بتطبيع الاستجابة المناعية للمرأة.
أثناء الحمل الفسيولوجي ، توجد مستقبلات البروجسترون على سطح الخلايا الليمفاوية للأم ، ويزداد عددها تدريجياً. تحت تأثير البروجسترون ، تصنع الخلايا الليمفاوية بروتينًا وقائيًا.
يتم تقليل تعليمه مع:
- إجهاض معتاد
- التهديد بالإجهاض.
هذا يستلزم تعيين ديدروجستيرون أو نظائرها.
الخصائص الرئيسية لدوفاستون:
- يحمي بطانة الرحم.
- يضمن الغرس الكامل ؛
- ينقذ الحمل
اشرحها تطبيق واسعأطباء أمراض النساء. 
يستخدم الدواء في:
- تصحيح هرموني
- إجراء اختبار مع البروجسترون.
- علاج نقص الجستاجين.
- العلاج والوقاية من تضخم بطانة الرحم ، تصحيح الانتباذ البطاني الرحمي ، عقم الغدد الصماء.
- منع الإجهاض.
بسبب التسامح الجيد لدوفاستون ، فإنه عمل انتقائيعلى مستقبلات البروجسترون ، يستخدم في علاج العقم من أجل:
- التصحيح الهرموني للمرحلة الأصفرية.
- الحفاظ على التواريخ المبكرةحمل.
استخدام دوفاستون
عديدة الأمراض النسائيةبحاجة للتعويض عن نقص هرمون البروجسترون الداخلي.
انقطاع الطمث الثانوي
يتم إجراء هذا التشخيص إذا غاب الحيض لمدة 6 أشهر على الأقل ، ولم يكن التوقف بسبب الإرضاع أو الحمل أو انقطاع الطمث الفسيولوجي.
قلة الطمث - غياب الحيض لأكثر من 50 يومًا. لا يعتبر انقطاع الطمث الثانوي مرضًا منفصلاً ، ولكنه عرض.
قد تكون أسبابه:
- السمات التشريحية (الالتهابات ، الكشط ، الندبات التي تمحو تجويف الرحم) ؛
- علم أمراض الغدد الصماء
- وتأثيرات علاجي المنشأ.
اختبار البروجسترون لانقطاع الطمث - يحدد إدخال البروجسترون أو نظائره:
- حساسية بطانة الرحم للتقلبات في مستوى هرمون البروجسترون.
- ميزات الحد منه.
- مستوى تخليق الاستروجين الداخلي.
لإجراء اختبار البروجسترون ، يتم وصف 20 ملغ من دوفاستون إي / يوم عن طريق الفم - 10 أيام.
يتم تقييم النتيجة على أنها طبيعية إذا ظهرت إفرازات نزفية معتدلة في غضون 3-7 أيام بعد التوقف عن تناول الدواء ، وتستمر لمدة 3-4 أيام.
مع انقطاع الطمث الثانوي مع انخفاض في هرمون الاستروجين ، سوف يتسبب دوفاستون في نزيف منتظم عند استخدامه مع استراديول.
تشير استجابة الدورة الشهرية المؤلمة أو الممتدة أو الغزيرة إلى حدوث تغيرات في بنية الرحم (الزوائد اللحمية والأورام الغدية والأورام الليفية وتضخم بطانة الرحم).
إذا لم يحدث رد فعل حيض ، يمكن للمرء أن يفكر في انخفاض واضح في إنتاج هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى:
- عدم انتشار بطانة الرحم أو الغياب التامالطبقة الداخلية في الرحم.
- أو يشير إلى إصابة تجويف عنق الرحم.
يتم تحديد كمية كافية من هرمون الاستروجين والبروجسترون المنخفض في دورات التبويض خلال: 
- سن اليأس؛
- سن البلوغ؛
- مع تكيس المبايض.
المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث نتيجة عدم كفاية وظائف الجسم الأصفر والكميات الطبيعية أو المرتفعة من هرمون الاستروجين لديهم مخاطر كبيرة للإصابة بسرطان الرحم وتضخم بطانة الرحم.
في هؤلاء المرضى ، يتم تعيين مستحضرات البروجسترون لمدة 12-14 يومًا. في كل دورة تكون قادرة على حماية بطانة الرحم من عمل الاستراديول الزائد.
DUB - نزيف الرحم المختل
هذه هي نزيف مطول أو غزير أو متكرر في حالة عدم وجود ثابت أمراض جهازيةأو أمراض المستقيم والرحم مثانة، المبايض.
العديد من النساء المصابات بـ DUB لهن دورات شهرية منتظمة. قد يكون النزيف مصحوبًا بانقطاع الإباضة. غالبًا ما تتطور هذه الحالة في نهاية فترة الإنجاب أو في بدايتها. 
يرتبط عدم انتظام الدورات في DMC إباضة بما يلي:
- التوليف غير المنتظم للإستروجين.
- عدم وجود تغييرات إفرازية في بطانة الرحم نتيجة لنقص هرمون البروجسترون.
يمكن أن يسبب الاستروجين الزائد تضخم بطانة الرحم والنزيف عند رفضه.
في دورات عدم التبويض ، يمنع تعيين دوفاستون النزيف الغزير.
لماذا يوصف دوفاستون قبل الحمل
مع العقم نتيجة لعدم كفاية فترة الأصفري (البروجسترون) ، تعيين دوفاستون (نظير البروجسترون):
- ملء عجزها الداخلي.
- تحضير الجسم للحمل القادم ؛
- وتساعد على اجتياز الأشهر الأولى بأمان.
يتم تعيين وإلغاء الدواء من قبل الطبيب فقط.
استخدام دوفاستون للحفاظ على الحمل
حوالي 15٪ من حالات الحمل ، وفقًا للإحصاءات ، تنتهي بالإجهاض.
دوفاستون دواء له تأثير مثبت في منع الإجهاض التلقائي. يستخدم على نطاق واسع في العسل لأكثر من 20 عامًا. ممارسة في الاتحاد الروسي وأكثر من 50 عامًا في العالم.
يتم استخدام نظير البروجسترون - دوفاستون - لعلاج تهديد الإجهاض. تم تأكيد فعاليته العالية في علاج الإجهاض الذي يعتبر أكثر قضايا الساعةالتوليد.
- يساعد على استمرار الحمل.
- ليس له تأثير سلبي على الحامل والجنين.
على الأكثر الأسباب الشائعةإجهاض:
- التهابات الجهاز البولي التناسلي.
- الاضطرابات العصبية الهرمونية.
- عوامل خارجية غير مواتية.
يمثل القصور الهرموني للمبايض حوالي 39٪ من حالات الإجهاض التلقائي في بداية الحمل. لهذا انتباه خاصلتقليل وظيفتها:
- عدم كفاية إنتاج البروجسترون.
- نقص الإباضة
- زيادة في مستويات الأندروجين.
للعلاج ، يوصف دوفاستون عن طريق الفم بجرعة 20 مجم / يوم لمدة 7-10 أيام. في المستقبل - 10 ملغ / يوم. حتى 14 أسبوعًا حمل.
الدواء في علاج الاجهاض:
- تطبيع البروجسترون في الدم.
- يساهم في الحفاظ على الحمل ؛
- لا يسبب مشاكل للجنين والمرأة الحامل.
التأثير المناعي للديدروجستيرون هو مساعدة اضافيةللحفاظ على الحمل ، حيث أن المرأة لديها ، بالإضافة إلى الأسباب الهرمونية والمناعية للإجهاض.
متى يمكن وصف دوفاستون بدون اختبارات
مع المظاهر السريرية (الموجات فوق الصوتية) لنقص هرمون البروجسترون:
غالبًا ما يصف الطبيب الدواء دون تحديد مستوى هرمون الدم أولاً.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تعيين البروجستين هو بالفعل تحليل (انظر أعلاه - اختبار البروجسترون).
كيف تأخذ دوفاستون: تعليمات (نماذج من الرسوم البيانية)
- العلاج البديل: مع التعيين المستمر للإستراديول: 1t - 10 mg / day ، e / d خلال الأسبوعين الماضيين. دورة 28 يوم
- الانتباذ البطاني الرحمي: 1t 2 - 3 r / day بشكل مستمر أو من 5-25 يومًا من الدورة ؛
- عسر الطمث: 1 ر 2 ص / يوم من 5 إلى 28 يومًا من الدورة ؛
- متلازمة ما قبل الحيض: 2 ص / يوم ، 1 طن من 11 إلى 25 يومًا من الدورة ؛
- العقم على خلفية عدم كفاية مرحلة البروجسترون: 1t 1 r / d. من 14 إلى 25 يومًا من الدورة. دقيقة. المدة - 6 دورات. يستمر الاستقبال في بداية الحمل لمنع الإجهاض ؛
- خطر الإجهاض: 40 مجم مرة واحدة ، تليها 10 مجم / ساعة لمدة 8 ساعات حتى تتوقف المظاهر.
- الوقاية من الإجهاض التلقائي: 1 ر 2 ص / يوم حتى 20 أسبوعًا. حمل؛
- وقف الإفرازات: 10 مجم 2 ص / يوم - 5-7 أيام ؛
- الوقاية منها: 1 ر 2 ص / يوم من 11 إلى 25 يومًا من الدورة.
موانع
- الحساسية للديدروجستيرون أو المكونات الأخرى للدواء ؛
- الأورام المشتبه فيها أو المعتمدة على البروجستيرون ؛
- نقص اللاكتوز ، عدم تحمل الجالاكتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.
- نزيف مهبلي غير مشخص.
- استخدام مزيج من هرمون الاستروجين مع المركبات بروجستيرونية المفعول لمنع تضخم بطانة الرحم.
آثار جانبية
محدد
آثار جانبية غير محددة
غالبا ما تحدث:
- صداع نصفي؛
- النزيف الرحمي.
تنبيه: قواعد التطبيق
- في بداية علاج دوفاستون نزيف مرضي، من الضروري معرفة سببها ؛
- تعيين بعد دراسة الكبد. لا توصف للحادة أو تفاقم التهاب الكبد المزمن. في حالة القصور الواضح في وظيفة الكبد ، يتم إيقاف هذا العلاج ؛
- راقب المريض بعناية إذا كانت تعاني من البورفيريا والاكتئاب.
- بعد سن اليأس العلاج الهرمونييجب وصفه فقط إذا كانت أعراض هذه الحالة تضعف نوعية الحياة. يجب تقييم عيوب ومزايا هذا العلاج سنويًا. يستمر إذا كانت فائدة العلاج تفوق المخاطر على صحة المريض ؛
- لا توصف عند الرضاعة وحتى 18 سنة.
هل يجب أن أتناول دوفاستون أم لا يزال يتعين علي الامتناع؟
يمكن للطبيب فقط وصف الدواء أو إلغاؤه ، وكذلك تحديد نظم العلاج.
استخدام الأدوية حسب المؤشرات مع مراعاة المضاعفات المحتملةقد يفيد صحة المرأة.
توجد معلومات إضافية حول عقار Duphaston في الفيديو التالي.
