تعتبر وسائل منع الحمل الهرمونية وسيلة فعالة للغاية لمنع الحمل ، بشرط استخدامها بشكل صحيح. إذا حكمنا على إيجابيات وسلبيات طريقة معينة لمنع الحمل ، فإن مزايا موانع الحمل الهرمونية أكبر بكثير من عيوبها. ولكن بالإضافة إلى اتباع قواعد القبول ، يجب عليك أيضًا اختيار الحبوب الهرمونية المناسبة أو نظائرها لتجنب الآثار الجانبية.

أنواع موانع الحمل الهرمونية

موانع الحمل الهرمونية أنواع مختلفةهناك عدة أنواع من موانع الحمل الهرمونية:

• موانع الحمل الفموية المشتركة أو موانع الحمل الفموية ؛
• الاستعدادات الجرجينية:
  • البروجستين النقي أو الحبوب الصغيرة ؛
  • البروجستين عن طريق الحقن (لها عمل طويل الأمد) ؛
  • البروجستين التي يتم زرعها ؛
  • رقعة منع الحمل
• الاستعدادات لمنع الحمل في حالات الطوارئ أو الحريق ؛
• نظام الهرمونات داخل الرحم.
• الحلقات المهبلية بالهرمونات.

موانع الحمل الفموية المركبة (موانع الحمل الفموية)

تشمل هذه الأنواع من الحبوب الهرمونية تلك التي تحتوي على كل من هرمون الاستروجين والجستاجين. اعتمادًا على محتوى المكونات الهرمونية ، تنقسم موانع الحمل الفموية إلى:

• أحادي الطور (في كل قرص نفس جرعة مكون الاستروجين والبروجستين) - ريجيفيدون ، لوجيست ، سيلست ؛
• مرحلتين - أنتيوفين ، إلهي ؛
• ثلاث مراحل - ثلاث ريجول ، تريسيستون.

هذا النوع من العمل موانع الحمل الهرمونيةوهو يتألف من قمع إنتاج المبيضين لهرموناتهم ، مما يؤدي إلى عدم حدوث الإباضة. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل هذه الأقراص على زيادة كثافة المخاط قناة عنق الرحممما يجعل من المستحيل دخول الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم وتغيير الغشاء المخاطي للرحم (ضمرها إلى حد ما) مما يمنع انغراس البويضة.

كيفية اختيار أفضل موانع الحمل الفموية

وتجدر الإشارة إلى أنه من بين أي موانع حمل هرمونية ، سواء كانت أقراص أو أدوية أخرى ، لن يقول طبيب واحد أيهما أفضل. الجسد الأنثوي هو نظام معقد يستجيب له بسهولة أدنى تغيير المستوى الهرموني، وما يناسب امرأة بشكل مثالي قد لا يناسب امرأة أخرى بالضرورة ، كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية. لا يوصى باختيار موانع الحمل الفموية بمفردك ، بالإضافة إلى أي موانع حمل هرمونية أخرى ، سيساعدك الطبيب في اقتراح الخيار المناسب. بعد اجتياز اختبارات معينة وإجراء فحص خارجي و فحص أمراض النساء، سيقوم الطبيب بعمل فكرة عن نوع النمط الظاهري الأنثوي ، وبناءً على ذلك ، سوف ينصحك بالعقار الأنسب.

أنواع الأنماط الظاهرية للإناث:

• نوع الاستروجين (المؤنث)
  تتميز بدورة شهرية طويلة الحيض الثقيل، بياض مهبلي كبير ، والمرأة ظاهريًا أنثوية جدًا: غدد ثديية متطورة ، وأشكال مستديرة تميل إلى زيادة الوزن ، الجلد الطبيعي(أقرب إلى الجفاف) والشعر. بالنسبة للنساء مع غلبة هرمون الاستروجين ، فإن موانع الحمل الفموية المشتركة مناسبة ، جرعة مكون البروجستيرون التي تكون أعلى من محتوى هرمون الاستروجين (نورينيل ، مينوليت).
• نوع متوازن
  يتميز بالتوازن بين هرمون الاستروجين والجستاجين. جميع الخارجية و علامات طبيهمعبر عنها بدرجة معتدلة: الغدد الثديية متوسطة الحجم ، بنية الجسم متناسبة ، الجلد يحتوي على نسبة دهون ورطوبة طبيعية ، الشعر كثيف وكثيف ، ليس لديهم مشاكل في الحمل والحمل. تعتبر موانع الحمل الفموية ثلاثية الطور (tri-merci) أو موانع الحمل الفموية أحادية الطور ذات المحتوى المنخفض من الهرمونات (Lindinet-20 ، Mercilon ، Marvelon) مثالية لهؤلاء النساء.
• النمط الظاهري البروجسترون
  اسم آخر للعظم أو النمط الظاهري ectomorphic. يتميز بغلبة هرمون البروجسترون (يتم إطلاقه في المرحلة الثانية من الدورة). تتمتع النساء بالسمات التالية: نمو موحد للكتفين والوركين ، وفقًا لنوع "الشكل الرياضي" ، التوزيع المنتظم للدهون تحت الجلد ، أقرب إلى نوع الأندرويد (الذكور) ، الغدد الثديية المتخلفة ، القامة الطويلة ، البشرة الدهنية والشعر وحب الشباب والزهم. فرط الشعر والشعرانية هي أيضًا من السمات المميزة (حسب الجنسية). الحيض هزيل وقصير ، ودورة الطمث قصيرة. النساء المصابات بنمط ظاهري من البروجسترون مناسبات لمركبات موانع الحمل الفموية مع مكون مضاد للأندروجين (جانين ، يارينا ، ديانا ، جيس).

جيل جديد من موانع الحمل الفموية الهرمونية

تشمل قائمة موانع الحمل الهرمونية من الجيل الجديد ما يلي:

جيس
مثالي للشابات. جرعة الهرمونات في هذه الأقراص منخفضة جدًا ، لذا فهي مصنفة على أنها موانع حمل هرمونية منخفضة الجرعة. بسبب المحتوى المنخفض للهرمونات ، يتم تقليل خطر الإصابة بمضاعفات الأوعية الدموية (التهاب الوريد الخثاري ، الجلطات الدموية). جيس جيد التحمل ولا يؤثر على الجهاز الهضمي (غثيان وقيء). من المستحسن القضاء على علامات متلازمة ما قبل الحيض ، والقضاء على حب الشباب. لا يؤثر تلقي جيس على وزن المرأة وقد تأثير إيجابيعلى الشعر والأظافر.

نوفينيت
تشتمل تركيبة موانع الحمل الفموية المركبة على: إيثينيل إستراديول بمقدار 20 ميكروغرام و ديسوجيستريل بجرعة 150 ميكروغرام.

الدواء يعمل على تطبيع الدورة الشهرية ، ويقلل من الكمية تدفق الطمثلا يؤثر على وزن المرأة وله حد أدنى من الآثار الجانبية. بعد الولادة (في حالة عدم وجود الرضاعة) ، يُسمح لـ Novinet لمدة 21 يومًا.

جانين
مدرج في مجموعة موانع الحمل الفموية منخفضة الجرعة أحادية الطور. له تأثير مضاد للأندروجين: قتال ناجحمع حَبُّ الشّبَابوالزهم و بشرة دهنية، كثرة الشعر. له تأثير مانع للحمل ممتاز.

ليندينيت -20
يتضمن تكوين الدواء ethinylestradiol بكمية 20 ميكروغرام وجستودين بجرعة 75 ميكروغرام. يشير إلى موانع الحمل الفموية التي تحتوي على نسبة منخفضة من الهرمونات. لا يؤدي تناول Lindinet-20 إلى زيادة الوزن ، كما أن خطر الآثار الجانبية (الغثيان والقيء) ضئيل.

يارينا
تنتمي Yarina إلى جيل جديد من موانع الحمل الفموية المشتركة ولها تأثير مضاد للأندروجين. يتضمن تكوين الدواء ethinylestradiol 30 mcg و drospirenone بجرعة 3 ملغ. يزيل مشاكل البشرة بنجاح (زيادة الدهون ، حب الشباب) له تأثير مفيد على حالة الشعر ويقلل من مظاهره. متلازمة ما قبل الحيض. تطور الآثار الجانبية ضئيل.

فوائد أخذ موانع الحمل الفموية

تشمل فوائد أخذ موانع الحمل الفموية ما يلي:

• البساطة وسهولة الاستخدام ؛
• تخفيف أعراض توتر ما قبل الحيض.
• الحد من فقدان الدم في الدورة الشهرية.
• تطبيع الدورة الشهرية.
• الوقاية من اعتلال الخشاء وتطور الأورام الحميدة في الأعضاء التناسلية الداخلية ؛
• تأثير منع الحمل العالي.

سلبيات أخذ موانع الحمل الفموية

من الجوانب السلبيةيجب ملاحظة أخذ موانع الحمل الفموية المشتركة:

• لا ينصح به للنساء بعمر 35 عامًا أو أكبر ؛
• تتطلب الانضباط (استقبال يومي في نفس الوقت) ؛
• ممكن اكتشاف قضايا دمويةعند تناول موانع الحمل الهرمونية (في منتصف الدورة ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من تناولها) ؛
• مع رعاية خاصة للنساء المدخنات ؛
• لا تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.

ميني بيلي

تشتمل تركيبة هذه الأقراص (exluton ، microlut) على المركبات بروجستيرونية المفعول فقط ، وبجرعات صغيرة جدًا. تتكون آلية عمل هذا النوع من موانع الحمل الهرمونية من عدة نقاط. بادئ ذي بدء ، هذا عامل عنقي - يقل حجم مخاط عنق الرحم ، لكنه يصبح سميكًا ولزجًا ، مما يجعل دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم أمرًا صعبًا. ثانيًا ، هذا هو عامل الرحم - تسبب المركبات بروجستيرونية المفعول تحولًا إفرازيًا مبكرًا في الغشاء المخاطي للرحم (يحدث هذا عادةً في المرحلة الثانية من الدورة) ، مما يجعل الانغراس مستحيلًا. علاوة على ذلك ، مع تناول طويل من الحبوب الصغيرة ، يحدث ضمور بطانة الرحم. هناك أيضًا عامل أنبوبي ، بسبب ضعف التمعج في الأنابيب ، مما يبطئ تقدم البويضة عبر الأنبوب ويقلل من فرصها في الإخصاب. وفي 25 - 30٪ من النساء ، تثبط هذه الحبوب التبويض.

• الرضاعة الطبيعية
• يعانون من زيادة الوزن
• لا تتسامح مع هرمون الاستروجين.
• في سن ما قبل انقطاع الطمث.

شاروسيتا
يحتوي الدواء على ديسوجيستريل بجرعة 75 ميكروغرام. عظيم للأمهات المرضعات والنساء اللواتي لديهن موانع لاستخدام هرمون الاستروجين. لا يؤثر على كمية الحليب ، يعيد الدورة الشهرية بسرعة بعد الولادة.

لاكتينيت
يحتوي تكوين الدواء على 75 ميكروغرام من ديسوجيستريل. له تأثير جيد في منع الحمل ، ومناسب للنساء المرضعات ، ولا يؤثر على الوزن. من الآثار الجانبية: قد يظهر جص خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الاستخدام.

إكسلوتون
يتضمن تكوين الأجهزة اللوحية linestrenol بجرعة 500 ميكروغرام. لا يؤثر على الوزن ، ولا يقلل من الرغبة الجنسية ، وهو خيار ممتاز لمنع الحمل للنساء المرضعات بعد الولادة.

إيجابيات الحبة الصغيرة

مزايا الحبوب الصغيرة هي:

• انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والدماغية (النوبات القلبية والسكتات الدماغية) بسبب قلة كمية البروجستيرون وغياب هرمون الاستروجين ؛
• لا تؤثر على تخثر الدم.
• لا تؤثر على التمثيل الغذائي للدهون (لا تسبب زيادة الوزن) ؛
• توقف جيدا عن متلازمة ما قبل الحيض.
• لا غنى عنه في حالة آلام التبويض المنتظمة واضطرابات الدورة ؛
• إمكانية أخذ النساء المدخنات ؛
• البساطة وسهولة الاستخدام.

سلبيات الحبة الصغيرة

من عيوب هذه الاقراص يجب ملاحظة:

• تأثير موانع الحمل أقل وضوحًا من تأثير موانع الحمل الفموية ؛
• تتطلب التقيد الصارم بنظام تناول الحبوب ؛
• يزيد من خطر الإصابة بأكياس المبيض الوظيفية والحمل خارج الرحم ؛
• انتهاكات متكررة للدورة في شكل نزيف دوري ؛
• تقصير الدورة (25 يوم أو أقل).

موانع الحمل القابلة للحقن - ديبو بروفيرا

البروجستين عن طريق الحقن

آلية عمل موانع الحمل هذه هي نفس آلية عمل الحبة الصغيرة. الأدوية الأكثر شيوعًا هي Depo-prover (150 مجم) و norethisterate. الجوانب الإيجابية لموانع الحمل هذه هي: تأثير طويل الأمد (حقنة واحدة مرة كل ربع سنة) ، سهلة الاستخدام ، موثوقية عالية. من بين أوجه القصور التي يمكن ملاحظتها: انتعاش طويلالخصوبة (حوالي 5-7 أشهر) ، لا يمكنك إزالة الدواء بسرعة من الجسم ، تكرار حدوثهنزيف لا دوري وزيارات دورية للعيادة لتكرار الحقن.

نظام العلاج عبر الجلد

إلى هذه الطريقةتشمل وسائل منع الحمل الهرمونية رقعة منع الحملإيفرا. وهي مقدمة على شكل قطعة مربعة من رقعة بقياس 5 × 5 سم بلون اللحم. تصل كفاءة منع الحمل إلى 99٪. تشتمل تركيبة اللصقة على إيثينيل إستراديول بجرعة 600 ميكروغرام ونورلجيسترومين بجرعة 6 مجم ، أي أنها تنتمي إلى الهرمونات المركبة موانع الحمل. تحتوي العبوة على 3 لصقات ، كل منها يتم لصقها على منطقة معينة من الجلد (بالقرب من الأرداف أو البطن ، على السطح الخارجيالكتف أو في منطقة كتفي) مرة في الأسبوع. يجب وضع اللاصقة في أول يوم من أيام الحيض ، ولكن يمكن إجراؤها في أي يوم آخر من أيام الأسبوع ، ولكن في هذه الحالة يكون التطبيق مطلوبًا. أموال إضافيةمنع الحمل لمدة 7 أيام. بعد أسبوع ، يجب تقشير الرقعة وإرفاق رقعة جديدة ، ولكن بالفعل على منطقة مختلفة من الجلد. بعد استخدام 3 لاصقات (21 يومًا) ، يجب أن تأخذي استراحة لمدة أسبوع ، يبدأ خلالها نزيف يشبه الدورة الشهرية. بعد فترة راحة ، في اليوم الثامن ، يتم لصق رقعة جديدة.

فوائد التصحيح الهرموني

تشمل مزايا هذه الطريقة الهرمونية لمنع الحمل ما يلي:

• جرعة أقل من الهرمونات (مقارنة بـ موانع الحمل الفموية المشتركة) ؛
• البساطة وسهولة الاستخدام ؛
• لا حاجة للمراقبة اليومية ، على سبيل المثال ، مع الحبوب الهرمونية اليومية ؛
• مقاومة للرطوبة والشمس (لن تقشر أثناء الاستحمام أو عند الاستحمام الشمسي) ؛
• الحفاظ على تأثير منع الحمل عند الأداء ممارسه الرياضه، في الساونا أو في الحمام ، أثناء إجراء الدباغة ؛
• تطبيع الدورة الشهرية ، والقضاء على النزيف بين الحيض.
• غياب التأثير السلبيعلى الكبد (المكونات الهرمونية تتجاوز الجهاز الهضمي) ؛
• الحد من أعراض متلازمة ما قبل الحيض.

سلبيات التصحيح الهرموني

من أوجه القصور تجدر الإشارة إلى:

• حكة (ربما ، ولكن ليس بالضرورة) في موقع التصحيح ؛
• على الجلد ، كعيب جمالي ؛
• احتمالية حدوث آثار جانبية
• تقشير الرقعة مع ملامسة الماء بشكل متكرر ؛
• لا توجد حماية ضد الأمراض المنقولة جنسيا.

يزرع تحت الجلد

يتم تضمين الغرسات تحت الجلد أيضًا في موانع الحمل التي تحتوي على البروجستيرون. عمل مطول(نوربلانت ، إمبلانون). جوهر تأثيرها في منع الحمل ، وعيوبها ومزاياها هي نفسها تلك الموجودة في البروجستين عن طريق الحقن. الفرق الوحيد هو أنه يتم حقنها تحت الجلد (كبسولات مع الليفونورجستريل) في الساعد مع داخل. مدة عمل Norplant لمنع الحمل هي 5 سنوات (في نفس الوقت ، يتم زرع 6 كبسولات بحقنة خاصة).

حبوب منع الحمل الطارئة

عقار Escapel الهرموني ل وسائل منع الحمل في حالات الطوارئموانع الحمل الهرمونية للحريق (ما بعد الجماع) تنقسم إلى مجموعتين. تشتمل المجموعة الأولى على أقراص تحتوي على نسبة عالية من الليفونورجيستريل - البروجستين (بوستينور أو إسكابيل) ، وتشمل المجموعة الثانية الأدوية التي تحتوي على الميفيبريستون - أحد مضادات الاستروجين (جينيبريستون). تسمى وسائل منع الحمل الهرمونية حالة طارئة أو طارئة ، حيث يتم استخدامها بعد الجماع غير المحمي (تلف الواقي الذكري ، الاغتصاب).

جوهر هذه الحبوب هو إما منع الإباضة أو منع الانغراس. إذا تم استيفاء جميع شروط تناول الدواء ، فإن تأثير منع الحمل يكون مرتفعًا جدًا. يجب أن يتم استخدام وسائل منع الحمل الطارئة في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي ، وكلما تم تناول حبوب منع الحمل في وقت مبكر ، تكون الفعالية أعلى (في المجمل ، من المفترض أن تشرب حبتين: الأولى بعد الجماع مباشرة ، والثانية في موعد لا يتجاوز بعد 12 ساعة من أول).

من بين عيوب طريقة منع الحمل هذه: التكرار المتكرر لإفرازات غزيرة تصل إلى نزيف حاد ، وآثار جانبية شديدة ، وعدم انتظام الدورة الشهرية. لكن من المهم أن تتذكر أنه لا ينبغي استخدام وسائل منع الحمل الطارئة أكثر من ثلاث مرات في السنة.

الجهاز الهرموني داخل الرحم

تشمل هذه المجموعة من موانع الحمل الهرمونية الجهاز الرحمي ("Mirena") ، والذي يحتوي على الليفونورجيستريل ، والذي يبدأ إطلاقه فور تركيب الجهاز. آلية العمل مزدوجة - منع الحمل ، سواء مع دوامة أو مع الليفونورجيستريل.

موانع الحمل الهرمونية المهبلية

حلقة منع حمل مهبلية تحتوي على هرمونات (استروجين - استراديول وبروجستيرون - مكونات ايتونوجيستريل) - نوفارينج. يتم تقديم موانع الحمل على شكل حلقة مرنة ، يتم تثبيتها في المهبل لمدة 3 أسابيع ، خلال الوقت المحدد ، يتم إطلاق هرمونات لها تأثير مانع للحمل مثل موانع الحمل الفموية.

إلغاء موانع الحمل الهرمونية

يتم إلغاء موانع الحمل الهرمونية إما بناءً على طلب امرأة (مصممة على الحمل أو التحول إلى نوع آخر من وسائل منع الحمل) ، أو لأسباب طبية. في حالة الغياب مؤشرات الطوارئلاستكمال تناول حبوب منع الحمل الهرمونية ، من الضروري وفقًا للقواعد التالية:

• اشرب العبوة بأكملها حتى النهاية (التوقف عن تناول الحبوب في بداية أو منتصف الدورة يهدد تطور الاضطرابات الهرمونية) ؛
• استشارة الطبيب (اختاري طريقة أخرى لمنع الحمل أو ناقشي مراحل التخطيط للحمل) ؛
• يمر التحليل البيوكيميائيتخثر الدم والدم (تؤثر موانع الحمل الهرمونية على استقلاب البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، وتزيد من لزوجة الدم).

بعد الإلغاء المفاجئ لوسائل منع الحمل الهرمونية (الاشتباه في الحمل ، حدوث تجلط الدم ، أمراض الكبد ، زيادة ضغط الدمالخ) الآثار الجانبية التالية ممكنة:

• حالة اكتئاب
• ظهور حب الشباب.
• زيادة في نمو الشعر.
• إضعاف الرغبة الجنسية
• حدوث نزيف اختراق.
• ظهور الصداع.
• الغثيان والقيء.

جادلت كوكو شانيل ، معبود العديد من النساء ، بأن الشباب لا يبدأ إلا بعد 70 عامًا. لكن بعض السيدات بالفعل بعد سن 35-40 يبدأن في ملاحظة علامات الشيخوخة الواضحة: التجاعيد ، تلاشي الجلد ، تدهور الصحة ، تطور الأمراض. هناك وسيلة لوقف هذه العمليات - الهرمونات الأنثوية في أقراص. ولكن ما الذي سيجلبه استخدامها - الصحة والشباب أم السرطان والوزن الزائد؟

لماذا تأخذ حبوب الهرمون؟

تريد المرأة العصرية أن تكون شابة ومرغوبة وجذابة حتى عندما يتجاوز عمرها 40 عامًا. الشيخوخة ورفاقها - التدهور وفقدان النشاط والأمراض المرتبطة بالعمر - أصبحت الآن عتيقة الطراز. اليوم ، يتم استخدام الأدوية المحتوية على الهرمونات لمكافحتها. ما هي المشاكل التي يحلونها؟ الهرمونات الأنثوية في الأجهزة اللوحية لها التأثير التالي:

• القضاء على نقص الهرمونات الجنسية ، مما يعني أنها تطيل الشباب ؛
• الحفاظ على مرونة الجلد وثباته ، وتقليل معدل ظهور التجاعيد ؛
• منع تطور السمنة.
• تقلل الهرمونات الأنثوية في الأقراص بعد 50 عامًا من خطر الإصابة بمرض السكري وتصلب الشرايين وهشاشة العظام (مما يؤدي إلى هشاشة العظام المفرطة) ؛
• القضاء على الأمراض الناجمة عن ضمور الغشاء المخاطي المهبلي. حكة وجفاف في هذا المكان.
• هي عنصر من عناصر العلاج لالتهاب المثانة المزمن المرتبط بضمور الغشاء المخاطي للمثانة.
• يخفف من مشكلة كثرة التبول في المرحاض ؛
• تطبيع ضغط الدم
• حبوب منع الحمل - تعمل الهرمونات الأنثوية أثناء انقطاع الطمث على تخفيف الحالة بشكل كبير واستعادة القدرة على العمل و صحة جيدة(تقليل عدد الهبات الساخنة ، وتقليل التعرق) ؛
• نكون وقائيضد تطور الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةوالسكتة الدماغية.

ما الدور الذي تلعبه الهرمونات وما الذي يسبب نقصها؟

الصفحة الرئيسية الغدد التناسليةفي جسد المرأة - المبيضين. لقد كلفتهم الطبيعة بواجب إفراز الهرمونات الجنسية. يحتفظون بالرطوبة في البشرة ، لذلك تتمتع الفتيات الصغيرات بجلد ناعم شد الجلد، أغشيتهم المخاطية رطبة ، تشع عيونهم تألق ساحر.

ولكن بعد 40 عامًا ، تقل كمية الهرمونات الجنسية الأنثوية ، والتي تصبح ملحوظة و مظهر خارجي: تجف البشرة وتظهر التجاعيد ويتلاشى المظهر. هذه علامات على الاقتراب من الشيخوخة. لتجديد إمداد الهرمونات ، تساعد هرمونات الأستروجين الأنثوية الموجودة في الأقراص فقط.

معظم هرمون مهم"الأنوثة" 2.

1. الإستروجين. إنها تحفز تكوين الخلايا العظمية (لذلك يتحول نقصها إلى عظام هشة). تضمن الهرمونات صحة الأوعية الدموية ، وتمنع تراكم الدهون في جدرانها (تقضي على مخاطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية). لهرمون الاستروجين تأثير إيجابي على الشرايين والدماغ والجهاز المناعي. هذه المواد تحسن حالة الجلد ، وتعزز الدافع الجنسي، توفير نمو الغدد الثديية ، مسؤولة عن نوم عادي. من المستحيل ببساطة وصف جميع وظائف هذه الهرمونات ، لأن عددها يصل إلى 400! ويكفي القول بأنهم يشاركون في عمل القلب والكلى والكبد والرئتين.
2. البروجسترون. من الضروري أن تحمل المرأة طفلاً وتشارك أيضًا في التنمية حليب الثدي. الهرمون يمنع الرحم من النمو الزائد. ويرافق الانخفاض في الكمية ظهور أمراض النساء - الاورام الحميدة في بطانة الرحم وتضخم.

الهرمونات الأنثوية هرمون الاستروجين في أقراص - هل يتم إلغاء سن اليأس؟

لتجديد كمية الإستروجين ، تم تطوير عدة أنواع من الأدوية الهرمونية. لتأخير بداية سن اليأس وكل ذلك عواقب غير سارةقد يصف الطبيب هرمونات أنثوية على هيئة أقراص. أسماء هذه الأدوية:

• Estrace ، Ginodiol ، Estradiol benzoate ، Estradiol succinal - تؤخذ عن طريق الفم. تم تعيينه لفترة طويلة ؛
• تحضير مهبلي مضغوط - Vagifem. يسهل مظاهر سن اليأس.
• لتصحيح الدورة الشهرية (وهو أمر مهم للنساء في سن 40 عامًا) ، يتم وصف Microfollin ، Proginova ؛
• Estrofeminal ، Presomemen. أقراص في قذائف. وسيلة فعالة لتحسين حالة المرأة أثناء انقطاع الطمث ؛
• كلورتريانيسين (يستخدم لعلاج سرطان الثدي) ، تيفسترول - يحفز نمو الرحم.

توصف الهرمونات الأنثوية في أقراص بعد 40 عامًا لعدم كفاية وظيفة المبيض. يشار إليها في سن اليأس الأولي والثانوي ، والقصور الجنسي ، واضطرابات سن اليأس. مثل هذا العلاج الهرموني ضروري للوقاية من هشاشة العظام والتطبيع ضغط دم مرتفعوالقضاء على تشنجات الأوعية المحيطية.

يحظر تناول الأدوية الهرمونية إذا تم تشخيص الأورام والتخثر الوريدي والسكري ونقص تروية القلب والسكتة الدماغية وأمراض الكبد (تليف الكبد) والنزيف المهبلي ، التهاب الكبد الفيروسي، صداع شديد مجهول السبب. علاج أعراض سن اليأس بالأدوية المحتوية على الإستروجين غير مناسب للمدخنات النشطات.

البروجسترون - نقص البروجستيرون لم يعد يهدد!

يمكن أيضًا ملء النقص المرتبط بالعمر في هرمون البروجستيرون الأنثوي اليوم بحبوب منع الحمل. ينتج المبيضان الهرمونات الأنثوية أثناء انقطاع الطمث بكميات صغيرة جدًا. لذلك ، فإن عقارًا مثل البروجسترون (ونظائره جيستون ، وجينليوتين ، ولوتين ، وبروجستين ، ولوكورتين) سيحل محل عمل المبايض بشكل فعال.

يمكن أيضًا إجراء العلاج البديل بمساعدة Duphaston و Utrozhestan. لا يتم عرض هذه الأموال فقط على النساء الحوامل: يتم وصفها أيضًا بعد إزالة المبايض ، مع انقطاع الطمث ، اعتلال الخشاء الليفيوللتخفيف من مظاهر سن اليأس.

لا ينصح باستخدام الأدوية مع الجستاجين لمن يعانون من أمراض الكلى و تليف كبدىارتفاع ضغط الدم الربو القصبيالتهاب الوريد الخثاري أو تجلط الدم. موانع الاستعمال الخطيرة هي داء السكري والصداع النصفي والصرع.

ما الذي يمكن أن يحل محل الأدوية الهرمونية؟

على الرغم من أن الهرمونات الأنثوية الآمنة قد تم تطويرها بالفعل في أقراص يمكن أن تسبب الحد الأدنى آثار جانبية، لا توافق جميع النساء على مثل هذه المعاملة. فكيف إذن تعويض نقص الهرمونات المرتبط بالعمر من أجل العيش أثناء انقطاع الطمث حياة كاملة؟ يمكنك محاولة موازنة نظامك الغذائي. يجب أن تشمل المأكولات البحرية والملفوف وفول الصويا والراوند والبقوليات. يمكن لثمار رماد الجبل والمريمية أن تمد الجسم بالهرمونات الأنثوية.

يقوم الصيادلة بتطوير المزيد والمزيد من الأدوية الجديدة التي يمكنها تأخير الشيخوخة والتخفيف من حالة المرأة. لماذا يخشى المرضى الذعر من مثل هذا العلاج؟ هناك تحيز مفاده أن أخذها يمكن أن يؤثر سلبًا على الشخصية ، ويزيد الوزن ، بل ويؤدي إلى الإصابة بالسرطان. في الواقع حديثة مستحضرات هرمونيةلا تقدم ذلك تأثير خبيثعلى الجسم وتساعد على إعادة الوزن إلى طبيعته. لكن سلامة استخدامها تعتمد بشكل مباشر على مدى صحة اختيار الدواء ووصفه.

معظم الناس ، بسبب نقص المعرفة في مجال الطب ، يعتبرون الأدوية الهرمونية شيئًا فظيعًا ، يجلب كمية كبيرة(من زيادة الوزن إلى نمو الشعر بشكل ملحوظ). هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة. مثال على ذلك حبوب منع الحمل الهرمونية للنساء. هذه الأدوية متاحة على نطاق واسع وفعالة في تطبيقها. ما هي الهرمونات ، ولماذا هم في حالة سكر ، وأي منها هو الأفضل ، تمت مناقشته في المقالة.

يتضمن تكوين المستحضرات الهرمونية هرمونات اصطناعية أو هرمونات (مواد لها خصائص مماثلة). تنتج الغدد الهرمونات نظام الغدد الصماء. عند دخولها إلى مجرى الدم ، يتم حملها في جميع أنحاء الجسم وتصل إلى الخلايا المستهدفة ، والتي لها تأثير مباشر. هناك ردود فعل محددة تتحكم في النشاط الحيوي للجسم.

يمكن تقسيم جميع الأدوية الهرمونية إلى الأنواع التالية:

• مستحضرات الغدة النخامية - الممثلون و ، وهو أمر معروف لكل امرأة ؛
• - تستخدم في علاج التوليف غير الكافي أو المفرط للمواد الفعالة هرمونيًا ؛
• وسائل البنكرياس (على أساس) ؛
• مستحضرات الغدد الجار درقية.
• هرمونات قشرة الغدة الكظرية - الكورتيكوستيرويدات ، والتي تستخدم في معظم مجالات الطب للتخفيف من عمليات القصور والالتهابات والحساسية ؛
• مستحضرات الهرمونات الجنسية (، البروجستين ، الأندروجين) ؛
• الابتنائية.

ما هي الهرمونات المستخدمة؟

تُستخدم الأدوية الهرمونية لعلاج عدد من الحالات المرضية والوقاية منها ، وهي:

• كمانع للحمل
• إلى عن على العلاج البديلأثناء انقطاع الطمث وانقطاع الطمث ، وهذا يشمل أيضًا الرجال الذين يعانون من نقص الأندروجين ؛
• علاج الأمراض الالتهابية والحساسية.
• العلاج البديل لنقص هرمونات معينة ؛
• كارتباط علاج معقدعمليات الورم.

تستخدم المستحضرات الهرمونية الأنثوية للأغراض التالية:

• انتهاك الدورة الشهرية.
• الوقاية والعلاج من فقر الدم.
• فترة بعد الحمل خارج الرحم;
• منع الحمل بعد الولادة (3 أسابيع بعد نهاية الرضاعة) ؛
• علاج أمراض النساء.
• حالة ما بعد الإجهاض.

ملامح وسائل منع الحمل عن طريق الفم

يعود تاريخ وسائل منع الحمل إلى العصور القديمة. ما لم يتم استخدامه حتى تمت دراسة تركيبة المواد الفعالة هرمونيًا الستيرويد واكتشاف تأثيرها الساحق جرعات عاليةالهرمونات الجنسية للإباضة. تم قطع الاتصال الجنسي ، وأغطية مختلفة غارقة في ضخ و decoctions من الأعشاب ، وفقاعات الأسماك ، والرضاعة الطبيعية لفترات طويلة.

بدأ استخدام الهرمونات في عام 1921 ، عندما أكد الأستاذ النمساوي هابرلاند إمكانية تثبيط عملية الإباضة عن طريق إدخال مستخلص من المبايض نفسها. في عام 1942 ، تم تصنيعه لأول مرة في الولايات المتحدة ، واستخدم في عام 1954. واعتبر أن الهرمونات في الأقراص تحتوي على جرعة كبيرة في ذلك الوقت. المادة الفعالة(أعلى بعشرات المرات مما تتناوله المرأة الآن) ، مما يعني أنها تسببت في الكثير من الآثار الجانبية.

تم تصنيع الأدوية الحديثة ذات التسامح الجيد في التسعينيات من القرن العشرين. كم الثمن دواء فعال، تقديرات مؤشر اللؤلؤة. يوضح هذا المؤشر إمكانية الحمل في غضون 12 شهرًا من الاستخدام المنتظم للدواء. يتراوح مؤشر الأدوية الهرمونية الحديثة من 0.3٪ إلى 3٪.

موانع الحمل القائمة على الهرمونات:

• مجموع؛
• حبوب صغيرة (غير مجمعة) ؛
• الاستعدادات لمنع الحمل العاجل.

العوامل الهرمونية المركبة

موانع الحمل الفموية هي مجموعة من موانع الحمل الحديثة الأكثر شيوعًا. وهي تشمل الأستروجين (إيثينيل استراديول) والبروجستوجين (نورجيستريل ، الليفونورجيستريل ، ديسوجيستريل) - هرمونات مماثلة في عملها للهرمونات الجنسية الأنثوية.

اعتمادًا على الجرعة ، بالإضافة إلى نسبة الجستاجين والإستروجين ، هناك عدة مجموعات من الأقراص الهرمونية:

1. أحادي الطور - له نفس جرعة المواد الفعالة في كل قرص من العبوة.
2. ثنائي الطور - كمية الإستروجين ثابتة ، وتختلف جرعة البروجستيرون تبعًا لمرحلة الدورة.
3. ثلاث مراحل - محتوى متغير من الهرمونات في التركيبة.

تعتبر المجموعة الأخيرة الأكثر فسيولوجية. يحتوي على ثلاثة أنواع من الأجهزة اللوحية. تعتمد كمية الهرمونات في كل نوع على مرحلة الدورة الشهرية. أول 5 أقراص متوافقة المرحلة الجرابية، 6 قطع التالية تحاكي مرحلة ما حول التبويض ، وتحاكي العشر المتبقية المرحلة الأصفرية. تكون كمية الإستروجين في كل قرص بحد أقصى ، ويزداد مستوى البروجستيرون بشكل منهجي ، ليصل إلى أعلى المستويات في المرحلة الثالثة من الدورة.

آلية العمل

تهدف جميع موانع الحمل القائمة على الهرمونات إلى منع إنتاج وإطلاق المواد الفعالة ، التي يرتبط عملها بالإباضة وزرع البويضة في تجويف الرحم. يتناقص حجم الغدد التناسلية ، وكأنها "تغفو".

تمتلك الأدوية القدرة على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم ، مما يمنع تغلغل كمية كبيرة من الحيوانات المنوية في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تغيير في الحالة الوظيفية لبطانة الرحم ، وتصبح أرق ، وتقل قدرتها على ربط بويضة الجنين بنفسها ، إذا حدث الحمل.

تؤكد مراجعات النساء اللائي يستخدمن أموال هذه المجموعة فعالية التطبيق في سن تصل إلى 35 عامًا. تحتوي العلبة على 21 قرصا من نفس اللون. قد يكون هناك نمط استخدام صارم ، ولكنه ذو قيمة قليلة لأن جميع الأجهزة اللوحية لها نفس التركيب. فيما يلي قائمة بأكثر العلاجات شيوعًا وفعالية.

يحتوي الدواء على 30 ميكروغرام و 2 ملغ من دينوجيست. يحتوي الاستقبال المنتظم على الميزات التالية:

• لا يتجاوز مؤشر اللؤلؤة 1٪ ؛
• له نشاط أندروجيني - مأخوذ من قبل النساء ذوات المعدلات المرتفعة هرمونات الذكورة;
• يعمل على تطبيع مستوى الكوليسترول في الدم.

منتج جيد صنع في ألمانيا. الجستاجين يمثله جستودين (75 ميكروغرام). أنتجت في شكل ذرة. لا ينصح باستخدامه مع الآخرين أدويةحيث يزداد خطر حدوث نزيف الرحم.

الأداة هي الممثل الأكثر شعبية للمجموعة. يعمل Drospirenone كبروجستيرون. خصائص مشابهة لجينين. بالإضافة إلى خفض الكوليسترول والتأثيرات المضادة للأدروجين ، فإن Yarina لديها تأثير إيجابيعلى حالة الجلد. وهذا ما يفسر سبب وصف أطباء الجلدية للحبوب في علاج حب الشباب وحب الشباب.

إنه تناظرية من Logest. فروق ذات دلالة إحصائية- بلد الصنع ، ولون غلاف الأقراص ومحتوى الأستروجين في التركيبة أعلى قليلاً.

اسم هذا الممثل يسمع باستمرار أيضًا. تشتمل التركيبة على إيثينيل إستراديول وخلات سيبروتيرون. العلاج هو الدواء المفضل لأولئك النساء اللواتي لديهن مستوى متزايد من نمو الشعر ، لأن البروجستيرون ، وهو جزء من التركيبة ، له تأثير قوي مضاد للأندروجين.

أحد الأدوية التي يمكن تحملها جيدًا ، باستثناء تكوين الوذمة ، وزيادة الوزن ، وزيادة الشهية. يحتوي Drospirenone ، وهو جزء ، على الميزات التالية:

• يخفف من تأثير هرمون الاستروجين.
• يخفف من مظاهر متلازمة ما قبل الحيض.
• يقلل من مستوى الكوليسترول في الدم.

لا تنتهي الأدوية أحادية الطور عند هذا الحد. يوجد أيضًا عدد كبير من الممثلين:

• مينيستون.
• ميرسيلون.
• صامت
• ريجيفيدون.
• ديميا.
• مدين.

مرحلتين وثلاث مراحل

يفضل الخبراء الأدوية أحادية الطور على ممثلي هذه المجموعات بسبب آثارها الجانبية الأقل. نادرًا ما يتم استخدام الأدوية ثنائية الطور ، ولهذا يوجد من بينها أقراص لا تعرف أسماؤها حتى الصيادلة: Femoston و Anteovin و Binovum و Neo-Eunomine و Nuvelle.

الأدوية ثلاثية الأطوار ، بحكم التركيب الفسيولوجي، أكثر شيوعًا ، ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية والمضاعفات عند تناولها ليست أقل وضوحًا من هذا. سيتم استدعاء ممثل المجموعة على النحو التالي: يبدأ الاسم بالبادئة "ثلاثة". على سبيل المثال ، Tri-regol ، Tri-merci ، Trister ، Triziston.

يتم تلوين الأجهزة اللوحية بألوان مختلفة حسب مرحلة الإعطاء. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية بدقة وفقًا للمخطط المرفق بالعبوة.

المميزات والعيوب

موانع الحمل الحديثة لديها الكثير صفات إيجابيةمما يجعلها مستخدمة على نطاق واسع:

• تأثير سريع وموثوقية عالية ؛
• قدرة المرأة نفسها على التحكم في حالة خصوبتها ؛
• معرفة الوسائل ؛
• انخفاض وتيرة الآثار الجانبية.
• سهولة الاستعمال؛
• قلة التأثير على الشريك ؛
• تقليل احتمالية الإصابة بالحمل خارج الرحم ؛
• تأثير إيجابي في وجود عمليات ورم حميدة في الغدة الثديية.
• منع عمليات الورم في الجهاز التناسلي الأنثوي ؛
• تخفيف مظاهر عسر الطمث.
• تأثير إيجابي على حالة الجلد والجهاز الهضمي والجهاز العضلي الهيكلي.

تتمثل الجوانب السلبية لموانع الحمل الفموية المشتركة في الحاجة إلى الاستخدام المنتظم وفقًا لمخطط معين ، فضلاً عن إمكانية تأخير دورات الإباضة اللاحقة بعد سحب الدواء.

موانع

موانع الاستعمال المطلقة لتعيين موانع الحمل الفموية هي وجود الحمل ، الأورام الخبيثةالجهاز التناسلي والغدد الثديية وأمراض الكبد والقلب والأوعية الدموية ، تجلط الدم الحادأو التهاب الوريد الخثاري ، وكذلك نزيف الرحم مجهول السبب.

إلى الظروف المرضيةالتي تخلق مشاكل خلال فترة تعاطي المخدرات تشمل:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• حالة الصرع
• صداع نصفي؛
• الاكتئاب والذهان.
• داء السكري من أي نوع ؛
• أمراض الكبد ذات الطبيعة المزمنة.
• الربو القصبي.
• مرض السل؛
• مرض البورفيرين هو مرض استقلاب الصباغ ، يرافقه مستوى عالالبورفيرينات في الدم وإفرازها بكميات كبيرة مع البول والبراز ؛
• أورام حميدة في الرحم.
• الشلل أو الجراحة القادمة.

هناك عدد من العوامل التي تقلل من فعالية الوسائل المستخدمة. وتشمل هذه المظاهر عسر الهضم في شكل القيء والإسهال ، وتناول الملينات ، والمضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للاختلاج. إذا حدث القيء والإسهال خلال 3 ساعات من الابتلاع آخر حبةبحاجة إلى شرب المزيد.

ما هي موانع الحمل الفموية التي تحتوي على البروجستيرون؟

هذه أدوية بديلة (حبوب صغيرة) تحتوي فقط على الجستاجين. الهرمونات من هذه المجموعة مطلوبة في الحالات التالية:

• المسنات
• أثناء الرضاعة
• أولئك الذين يدخنون
• أولئك الذين يتم بطلان موانع الحمل الفموية المشتركة ؛
• مرضى ارتفاع ضغط الدم.

تحتوي موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين على مؤشر بيرل أعلى. يمكن أن تصل إلى 4 ٪ ، وهو نقطة سلبيةلعملية منع الحمل. النواب - ليفونورجيستريل ، شاروزيتا ، أوفريت ، ميكرونور.

مخطط الاستقبال

يجب تناول الأقراص مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت. إذا فاتتك امرأة جرعة ، فأنت بحاجة إلى شرب الهرمونات بمجرد أن تتذكر ، حتى لو كان عليك تناول قرصين في نفس الوقت.

إذا تذكرت المرأة حبوب منع الحمل في موعد لا يتجاوز 12 ساعة بعد الحاجة إلى تناولها ، يتم الحفاظ على تأثير موانع الحمل ، بعد 12 ساعة ، يجب استخدام طرق حماية إضافية.

الأموال العاجلة

تتمثل وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ بالأدوية المستخدمة في لحظات الحالات غير المتوقعة. تحتوي هذه الأدوية على جرعات كبيرة من الهرمونات التي تمنع عملية الإباضة أو تغير الحالة الوظيفية لبطانة الرحم. أشهرها Postinor و Escapel و Ginepriston. يجب أن تكون الحالات التي يكون من الضروري فيها تناول مثل هذه الأدوية نادرة قدر الإمكان ، لأنها تسبب زيادة هرمونية هائلة في الجسم.

كيفية اختيار موانع الحمل الفموية

يقوم الأخصائي بتقييم التوازن الهرموني لجسم المريض وتحديد أي منها الحد الأدنى من الجرعةسيكون الدواء قادرًا على إظهار التأثير المطلوب. يجب ألا تتجاوز جرعة الاستروجين 35 مجم ، والجستاجين (من حيث الليفونورجستريل) - 150 ميكروغرام. يهتم الطبيب أيضًا بالنوع الدستوري للمرأة. هناك ثلاثة أنواع رئيسية:

• مع غلبة هرمون الاستروجين.
• الرصيد؛
• مع غلبة الجستاجين.

ممثلو النوع الأول مناسبون لتلك الأدوية التي تحتوي على جرعة زائدة من الجستاجين ، والثالث - مع زيادة مستوى مكون الإستروجين. إذا ظهرت على المرأة علامات زيادة في الهرمونات الجنسية الذكرية ، خيار مثاليسوف تستخدم الأدوية ذات التأثير المضاد للأندروجين.

يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم الحالة الأعضاء التناسليةمريضات. الحيض غزير ، بعد فترة طويلة، زيادة حجم الرحم - عوامل تؤدي إلى زيادة مستوى هرمون الاستروجين في الجسم. يشير الحيض ذو الطبيعة الضئيلة مع نقص تنسج الرحم درجة عاليةالجستاجين.

حاليًا ، تعتبر موانع الحمل الفموية المركبة أحادية وثلاثية المراحل هي الأكثر استخدامًا. جرعة قليلةالمواد الفعالة هرمونيا المدرجة في التكوين. تتمتع هذه الأموال بنفس الفعالية والأمان ، إذا اتبعت قواعد استخدامها. يتم الاختيار بين ممثلين محددين على أساس كل فرد حالة سريرية. التأكيد على اختيار وسيلة منع الحمل بشكل صحيح هو عدم وجود نزيف الرحم أو النزيف بين الحيض.

فهرس

1. التوليد: دورة محاضرات. شهادة UMO للتعليم الطبي. Strizhakov A.N. ، Davydov A.I. ، Budanov P.V. ، Baev O.R. 2009 الناشر: Geotar-Media.
2. التوليد. القيادة الوطنية. شهادة UMO للتعليم الطبي. Ailamazyan E.K. ، Radzinsky V.E. ، Kulakov V.I. ، Savelyeva G.M. 2009 الناشر: Geotar-Media.
3. الحمل: النظرية والتطبيق. Ailamazyan E.K. ، Mozgovaya E.V. 2008 الناشر: MEDpress-inform.
4. عدوى داخل الرحم: إدارة الحمل والولادة و فترة النفاس. شهادة UMO للتعليم الطبي. Sidorova I.S.، Makarov I.O.، Matvienko N.A. 2008 الناشر: MEDpress.
5. الإرشادات السريرية. أمراض النساء والتوليد. Savelyeva GM ، Serov V.N. ، Sukhikh G.T. 2009 الناشر: Geotar-Media.

الأدوية التي تحتوي على هرمونات طبيعية أو اصطناعية يجب شربها حسب أسباب مختلفةوالنساء أكثر عرضة للقيام بذلك. نشربها عندما نخاف من الحمل أو العكس ، نريد حقًا إنجاب طفل ، وتساعد الهرمونات أيضًا في التغلب على انقطاع الطمث وحب الشباب وحتى السرطان. ومع ذلك ، لا تزال العديد من السيدات خائفات من هذه الكلمة الرهيبة ، وحرمان أنفسهن من العديد من الفرص. متى تكون الحبوب الهرمونية مناسبة؟ لنلق نظرة على النقاط المهمة.

تأثير الحبوب الهرمونية

الغالبية العظمى من العمليات التي تحدث في الجسم بطريقة أو بأخرى تنطوي على هرمونات تفرزها الغدد وهي مسؤولة عن كل من التمثيل الغذائي بشكل عام والعديد من وظائف فرديةمثل النمو والتكاثر ومعالجة المواد. يراقب جسم الإنسان باستمرار وجود الهرمونات في الدم ، وإذا كانت ناقصة ، فإنه يحاول زيادة الإنتاج ، مما يعني حدوث تغيير في وظيفة الغدة. بمساعدة الحبوب الهرمونية ، يمكنك استعادة التوازن في الأنظمة.

تؤثر أدوية منع الحمل على الجسم ككل. يقلل الاستخدام طويل الأمد لهذه الحبوب من خطر الإصابة بالسرطان بحوالي 50 بالمائة. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الهرمونات في صنع المزيد دورة منتظمةفي الجسد الأنثوي ، وغالبًا ما تصبح الفترات نفسها أقل إزعاجًا. تساعد الأدوية أيضًا في القضاء على حب الشباب ، والذي غالبًا ما يكون علامة عدم التوازن الهرموني.

مؤشرات وموانع

وصف الهرمونات حالات مختلفةلكن النقاط الرئيسية هي:

1. أمراض الغدد الصماء.
2. نقص في إفراز الجسم للهرمونات (تُستخدم الأدوية لتحفيز التأثيرات لاستعادة التوازن الهرموني السابق ، وغالبًا ما يتم ذلك لتطبيع الدورة الشهرية في الجسم وإعادة الفرصة لإنجاب طفل).
3. مشاكل في الجهاز التناسلي الأنثوي (المواد الهرمونية تجعل الدورة الشهرية طبيعية ، وتوقف نزيف الرحم المختل ، وتعزز الإباضة ، وتعيد الجسم إلى التوازن الهرموني المطلوب للحمل).
4. اعتلال الخشاء أو الأورام الليفية (لتقليل معدل انقسام الخلايا في الغدد الثديية والرحم).
5. منع الحمل.
6. حب الشباب والبثور.
7. سن اليأس (لاستعادة التوازن في الجسم ومنع حدوثه ارتفاع ضغط الدم الشريانيوهشاشة العظام وغيرها من المشاكل).

تتوفر أيضًا موانع عامة ، وهنا هي:

1. التدخين.
2. زيادة تخثر الدم.
3. أمراض القلب والأوعية الدموية.
4. الوزن الزائد.
5. الكبد و فشل كلوي.
6. الصداع النصفي المصحوب بأعراض عصبية بؤرية.
7. الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
8. ارتفاع الخطرتجلط الدم.
9. الأمراض التي تعتمد على الهرمونات.
10. علم الأورام.
11. نزيف مهبلي.
12. داء السكري.
13. التهاب البنكرياس.

آثار جانبية

يمكن أن تسبب الهرمونات آثارًا جانبية في الجسم تشمل نمو الشعر غير المرغوب فيه ، ومشاكل الجلد ، والمزيد. عند تناول موانع الحمل ، يمكن أن تختلف من إفرازات غير سارةوتورم الغدد الثديية ردود الفعل التحسسية، لا يزال بإمكانك أن تملأ بشكل حاد. غالبًا ما لا يكون لإيقاف الدواء فورًا التأثير المطلوب ، نظرًا لأن تأثير الهرمونات يمكن أن يطول ، فسوف يستغرق الجسم بعض الوقت للعودة إلى طبيعته. حالة طبيعية.

أنواع الحبوب الهرمونية

تنقسم الأدوية إلى مجموعات من الهرمونات:

• غدد قشرة الغدة الكظرية ، والتي تشمل الكورتيكوستيرويدات ، وتستخدم لمكافحة الحساسية والالتهابات ، وكذلك كمسكنات للألم.
• الغدة الدرقية، يتم تطبيقها إذا كانت تنتجها بكميات صغيرة أو ، على العكس من ذلك ، أكثر من اللازم.
• الجنسية ، والتي تشمل الأندروجين ، والإستروجين ، والجستاجين.
• الأدوية المنشطة.
• الغدة النخامية ، مثل الأوكسيتوسين وموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية.
• البنكرياس ، وأحدها الأنسولين.

استخدام الأدوية الهرمونية

يتم استخدام المستحضرات الهرمونية في الحالات التي يكون فيها جسم الإنسان غير قادر على تزويد نفسه بشكل مستقل بالكمية اللازمة من الهرمونات. يسمى هذا العلاج بالعلاج البديل ، حيث يضطر المريض إلى اللجوء إليه لفترة طويلة ، والتي يمكن في كثير من الأحيان أن تمتد إلى جميع السنوات المتبقية. الأدوية التي تحتوي على جلايكورتيكويد تستخدم لمكافحة الحساسية.

مانع حمل

موانع الحمل هي واحدة من أكثر الطرق الصحيحةلتجنب الحمل غير المرغوب فيه. طريقة عملها هي تأثير الهرمونات الأنثوية على الجهاز التناسلي من أجل منع الإباضة والحمل. يجب أن يتم اختيار الدواء من قبل طبيب أمراض النساء ، عند استخدام موانع الحمل المختارة بشكل غير صحيح ، قد تحدث العديد من المشاكل الصحية ، حتى أمراض الكبد والتخثر الوريدي. دعونا نلقي نظرة على ماذا حبوب منع الحملالأكثر شهرة:

• "ديانا 35". هذه إحدى وسائل منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم ، وتتميز بانخفاض نسبة الهرمونات. بالإضافة إلى وسائل منع الحمل المباشرة ، يتم استخدامه لعلاج الزهم ، ومشاكل ارتفاع مستويات الهرمونات الذكرية في جسم الأنثى ، وحب الشباب ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات. يؤثر الدواء على الإباضة ويحمي من الحمل غير المرغوب فيه. بعد التوقف عن العامل الهرموني ، يمكن للفتاة أن تحمل مرة أخرى.
• ليندينيت 20. العلاج الحديث أحدث جيلموانع الحمل. تحتوي هذه الحبوب على جرعات هرمونية ضئيلة تمامًا ، مما ينفي الآثار الجانبية. بالفعل مع تناول الدواء لمدة ثلاثة أشهر ، لوحظ تطبيع الدورة ، يصبح الحيض أقل إزعاجًا. يقلل من احتمالية الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي وسرطان الرحم أو المبيضين واعتلال الخشاء.
• "جيس". حبوب منع الحمل هي أداة فعالة في محاربة حب الشباب ، البشرة الدهنية ، لأنها تصد الهرمونات الجنسية الذكرية. في كثير من الأحيان ، يصف أطباء أمراض النساء حبوب جيس المانعة للحمل للفتيات من سن 14 عامًا من أجل مكافحة حب الشباب والقضاء على وجه الخصوص. حيض مؤلم. من سمات الدواء الهرموني أنه لا يمكن أن يؤثر على الوزن بأي شكل من الأشكال.
• "Regulon". تشتمل تركيبة هذا الدواء على الجستاجين والإيثينيل استراديول ، اللذين يعملان معًا على الغدة النخامية ، وتجعل الهرمونات مخاط عنق الرحم أكثر كثافة ويصعب التبويض ، مما يمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم والتخصيب.
• "جانين". أقراص أحادية الطور وسائل منع الحمل المركبة، تحتوي على الجستاجين والإيثينيل إستراديول ، اللذان يثخن مخاط عنق الرحم ، ويؤثران على الإباضة ، ويمنعان الحيوانات المنوية من الإخصاب.
• "ميديان". هو موانع الحمل الفموية، والذي يعتمد على دروسبيرينون وإيثينيل إستراديول ، اللذين يؤثران على بطانة الرحم. يمنع التبويض ويمنع إخصاب البويضة.

الإستروجين

يكون مستوى هرمونات الإستروجين أعلى بشكل ملحوظ عند النساء. هناك ثلاثة أنواع:

• ينتج الإسترون أثناء انقطاع الطمث.
• استراديول ، الذي تنتجه جميع النساء في سن الإنجاب ؛
• استريول التي تنتجها المشيمة أثناء الحمل.

لكن في بعض الأحيان لا يتوافق مستوى هرمون الاستروجين مع القاعدة ، وهذا يحدث بسبب النزيف ، ومشاكل الحمل ، والعقم ، ووجود الأورام في الجهاز التناسليوالصدر. هرمون الاستروجين الأدوية التالية:

• "ديرميستريل". يحتوي على استراديول ويستخدم في سن اليأس ، والقضاء على الهبات الساخنة ، وهشاشة العظام بعد سن اليأس ، وضمور الجهاز البولي التناسلي ، ومشاكل النوم والمزاج.
• "ديفيجل". يحتوي على استراديول كمادة فعالة. يتميز هذا الدواء بتأثيره الإيجابي على تطور أعضاء أنثوية معينة ، مثل قناتي فالوبقنوات الغدد الثديية. له تأثير إيجابي على تطور الخصائص الجنسية الثانوية للإناث ، ويعيد الحيض إلى طبيعته. في جرعات كبيرةالهرمون قادر على تقليل الإرضاع وإنتاج تضخم بطانة الرحم.

الغدة الدرقية

ليفوثيروكسين الصوديوم وثلاثي يودوثيرونين هي هرمونات الغدة الدرقية. إذا انخفض مستواها في الجسم ، فإن هذا يؤدي إلى عواقب مثل تصلب الشرايين ، والتدهور المعرفي ، ومجموعة الوزن الزائد، فقر دم. في غياب التشخيص والعلاج ، يمكن أن تحدث مشاكل في الغدة الدرقية حتى عند الشباب وتؤدي إلى خلل في الأعضاء الأخرى ، واللامبالاة ، وفقدان القوة.

الثيروكسين هو هرمون الغدة الدرقية الاصطناعية. بعد مروره عبر الكلى والكبد ، فإنه يؤثر على نمو الأنسجة وتطورها في الجسم ، وكذلك التمثيل الغذائي بشكل عام. يؤثر الثيروكسين على عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات ، ويزيد من استهلاك الأكسجين ، ويحسن أداء الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي. بجرعات أعلى و استخدام طويل الأمديؤثر على عمل الغدة النخامية.

كيف تشرب الحبوب الهرمونية

إذا قرر الطبيب أن يصف الهرمونات ، فلا تجادل ، بل استمع. سيصف لك دورة من الفحوصات للتأكد من أن الدواء الهرموني يمكن أن يكون في حالة سكر ولن يكون هناك أي ضرر للجسم ، ثم يحدد الجرعة. إذا كنت ستشرب حبوب منع الحمل ، فاستشر طبيب أمراض النساء. بعد إجراء تحليل للهرمونات ومعرفة ما هو مفقود ، سيتمكن الطبيب من وصف العلاج. يفحص طبيب أمراض النساء أيضًا الثدي بحثًا عن وجود الأورام ، حيث لا يتم وصف المستحضرات الهرمونية للأورام.

كيف تأخذ موانع الحمل؟ في ترتيب معينمرة واحدة في اليوم ، لتسهيل ظهور البثور ، يشار إلى أيام الأسبوع ، سيكون من الصعب ارتكاب خطأ ، تفويت جرعة. يجب تناول القرص الأول في اليوم الأول من الحيض أو في اليوم الخامس ، إذا لم يكن ذلك ممكنًا قبل ذلك. في وقت لاحق ، لا ينبغي القيام بذلك ، لأنه سيكون هناك خطر حدوث الحمل. لا تنسى وتتخطى المدخول اليومي. تم تصميم نفطة واحدة لمدة شهر ، وهناك أقراص مع توقع تناول مستمر ، وهناك 21 يومًا (مع استراحة لمدة أسبوع).

لتكبير الصدر

لا يمكن إنكار أن شكل وحجم الغدد الثديية الأنثوية يعتمد على عوامل وراثية. في الوقت نفسه ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن ملف أنثى، ثدييتأثر بهرمون الاستروجين الأنثوي. تؤثر بعض الحبوب الهرمونية على إنتاجها ، مما يؤدي إلى تغيرات في الحجم. هذا التأثير يمارسه البرولاكتين ، الذي يعمل على مستقبلات هرمون الاستروجين في الثدي ، والبروجسترون الذي يعزز نمو أنسجة الثدي.

يتطلب تناول الأدوية الهرمونية نهجًا دقيقًا ، سيخبرك الطبيب فقط بالجرعة التي تحتاجها. لذا ، هناك هرمونات يمكنك شربها 4 مرات في اليوم بفاصل 4 ساعات. تجدر الإشارة إلى أن استخدام كريم خاص لتكبير الصدر لن يكون ضروريًا ، بالإضافة إلى أن تناول مثل هذه الأدوية يتطلب عناية فائقة بالنظام الغذائي. لكي لا تؤدي إلى إنتاج هرمون التستوستيرون ، يجب أن تنسى الأطعمة النشوية الحلوة وتقليل تناول البروتين.

للحمل

لتحديد الهرمونات التي يمكن أن تساعد في إنجاب طفل ، سيتعين عليك إجراء اختبارات البول والدم التي ستتيح لك فهم حالة الجسم. ينتج المبيضان استراديول ، الذي يشارك في تحضير الرحم للحمل ، وكذلك هرمون التستوستيرون والبروجسترون ، وهو هرمون منشط للجريب مسؤول عن البويضات. ذكر هرمون التستوستيرونفي وجهه مستوى مرتفعفي الجسد الأنثوي يجعل من الصعب الحمل والتدخل بالطبع عاديحمل.

البروجسترون ، الذي يسمى أحيانًا هرمون الأم ، ضروري لنمو الطفل في الرحم. الحمل مستحق وظيفة عاديةالغدة الدرقية والغدة النخامية. هذا الأخير مسؤول عن البرولاكتين ، الذي يحفز الإرضاع والإباضة ، وعن الليوتروبين ، الذي يتحكم في إنتاج هرمون الاستروجين في جسم الأنثى. إذا لم يحدث الحمل لفترة طويلة ، توصف النساء أحيانًا بـ Femoston: يحتوي على استراديول وديدروجستيرون ، مما يؤدي إلى تطبيع المستوى الهرموني المطلوب والحفاظ عليه. هذا الدواء هو مزيج من هرمون الاستروجين والبروجسترون.

لزيادة الوزن

يمكن أن يؤدي تناول الأدوية الهرمونية إلى زيادة الوزن. يستخدم هذا من قبل الرياضيين الذين يرغبون في الزيادة كتلة العضلات، باستخدام المنشطات ، والتي تشمل الكورتيكوستيرويدات والهرمونات الجنسية. في روسيا ، تم حظرهم ، مما أجبرهم على البحث عن طرق أخرى ، تبين أن إحداها هي السوماتوستاتين ، وهو هرمون النمو الذي يمكن أن يزيد من كتلة العضلات.

ومع ذلك ، يجب أن تكون حذرًا: لا ينبغي استخدام هرمونات زيادة الوزن دون إشراف طبي. يصفها الطبيب للأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية والهزال والنحافة المفرطة. عقار "Duphaston" شائع جدًا: تم إنشاؤه للسيدات اللاتي يرغبن في الحمل ، ولكن بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في زيادة الوزن ، فهو مناسب تمامًا. يتم وصف العوامل الهرمونية بعد استشارة طبيب الغدد الصماء ، ويحدد جرعة الدواء.

لعلاج حب الشباب

العلاج بالهرموناتفعال في علاج حب الشباب. يمنع استخدام الأدوية التي تحتوي على هرمونات الإنتاج المفرط الزهم. ومع ذلك ، يجب أن تكون متيقظًا ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تدهور الحالة المزاجية وزيادة الوزن والصداع كأثر جانبي. في نهاية الدورة ، قد يعود حب الشباب ، ولمنع حدوث ذلك ، فمن الضروري تطبيق متزامنالأدوية المضادة للبكتيريا ، ويفضل ألا تستخدم المضادات الحيوية ، بل المواد الطبيعية.

الدهون تحت الجلدتشكلت بمشاركة الأندروجينات ، والتي يتم إنتاجها بشكل أكثر نشاطًا الجسد الأنثويأثناء الحيض. وهذا يؤدي إلى ظهور حب الشباب على الجلد في مثل هذه الأيام. من الممكن القضاء على هذه الظاهرة عن طريق أقراص هرمونية تحتوي على البروجسترون والإستروجين ، مما يساعد الجسم في الحفاظ على توازن الأندروجينات. لهذا الغرض ، غالبا ما يوصف حبوب منع الحملمثل "جيس": يشربونها في دورة ، حبة واحدة في اليوم.

ما هي الأدوية للاختيار

ليس من غير المألوف أن تتخذ النساء قرارًا بشأن اختيار أحد موانع الحمل الهرمونية بناءً على الإعلانات أو ما تقوله صديقاتهن. حالة مماثلةغير مقبول ، لأنه فقط طبيب نسائي بعد كل شيء التحليلات اللازمة، قد يوصي فحص الجسم بأي من العلاجات. إذا قررت اختيار دواء هرموني بمفردك ، فقد لا يكون له التأثير المطلوب فحسب ، بل قد يضر بصحتك حتى نتيجة قاتلة.

فيديو

في حبكة البرنامج التلفزيوني ، سيخبرك طبيب أمراض النساء والتوليد كيف وفي أي لحظة تعمل موانع الحمل الهرمونية على الجسم ، ولماذا لا تخاف من شرب الدواء. يشرح الطبيب سبب كون حبوب منع الحمل مفيدة لحب الشباب ، وكيف تمنع الإصابة بسرطان الرحم والمبيض ، ويشرح فوائد الحلقة داخل الرحم واللولب في علاج بعضها. الأمراض النسائيةمثل الانتباذ البطاني الرحمي.

موانع الحمل لعلاج حب الشباب

غالبًا ما يخيف وصف الأدوية الهرمونية الناس. هناك العديد من الخرافات حول الهرمونات ، ومعظمها خاطئ من الأساس.

الخرافة الأولى: الأدوية الهرمونية هي حبوب خاصة لمنع الحمل للنساء.

رقم. المستحضرات الهرمونية هي أدوية يتم الحصول عليها صناعياً. تتصرف مثل الهرمونات الطبيعية التي ينتجها أجسامنا. هناك العديد من الأعضاء في جسم الإنسان التي تفرز الهرمونات: الأعضاء التناسلية الأنثوية والذكرية والغدد إفراز داخلي، وسط الجهاز العصبيو اخرين. وفقًا لذلك ، يمكن أن تكون المستحضرات الهرمونية مختلفة ، ويتم وصفها لمجموعة متنوعة من الأمراض.

قد تحتوي المستحضرات الهرمونية الأنثوية (التي تحتوي على هرمونات جنسية أنثوية) على حد سواء عمل مانع للحملولا تملك. في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، فإنهم يطبيعون الخلفية الهرمونيةوتعزيز الحمل. توصف المستحضرات التي تحتوي على هرمونات الذكورة للرجال مع انخفاض في جودة السائل المنوي (أي حركة الحيوانات المنوية) ، مع ضعف وظيفي ، وانخفاض في مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية.

الخرافة الثانية: توصف الهرمونات للأمراض الشديدة فقط

رقم. هناك عدد من الأمراض غير الحادة التي توصف فيها الأدوية الهرمونية أيضًا. على سبيل المثال ، انخفاض وظيفة الغدة الدرقية (قصور وظيفي). غالبًا ما يصف الأطباء الهرمونات في هذه الحالة ، على سبيل المثال ، هرمون الغدة الدرقية أو eutiroks.

الخرافة الثالثة: إذا لم تتناول حبوب منع الحمل الهرمونية في الوقت المحدد ، فلن يحدث شيء سيء.

رقم. يجب أن تؤخذ المستحضرات الهرمونية بدقة بالساعة. على سبيل المثال ، تعمل حبوب منع الحمل الهرمونية لمدة 24 ساعة. وفقًا لذلك ، من الضروري شربه مرة واحدة يوميًا. هناك أدوية تحتاج لشربها مرتين في اليوم. هذه بعض الهرمونات الجنسية الذكرية ، وكذلك الكورتيكوستيرويدات (مثل ديكساميثازون). علاوة على ذلك ، يوصى بتناول الهرمونات في نفس الوقت من اليوم. إذا كنت تشرب الهرمونات بشكل غير منتظم ، أو حتى تنسى أن تشرب ، فإن المستوى هرمون أساسيقد ينخفض ​​بشكل حاد.

على سبيل المثال ، إذا نسيت امرأة تناول حبوب منع الحمل الهرمونية ، يجب أن تشرب في اليوم التالي حبة المساء المنسية في الصباح ، وحبة أخرى في مساء نفس اليوم. إذا كانت الفترة الفاصلة بين الجرعات أكثر من يوم (تذكر: حبوب منع الحمل الهرمونية صالحة لمدة 24 ساعة) ، فإن مستوى الهرمونات في الدم سينخفض ​​بشكل كبير. رداً على هذا ، سيظهر اكتشاف طفيف بالتأكيد. في مثل هذه الحالات ، يمكنك الاستمرار في تناول حبوب منع الحمل ، ولكن بالإضافة إلى استخدام الحماية للأسبوع المقبل. إذا مر أكثر من 3 أيام ، فمن الضروري التوقف عن تناول الهرمونات ، واستخدام وسائل منع الحمل الأخرى ، وانتظار بداية الدورة الشهرية واستشارة الطبيب أيضًا.

الخرافة الرابعة: إذا تناولت هرمونات ، فإنها تتراكم في الجسم

رقم. عندما يدخل الهرمون الجسم ، يتفكك على الفور مركبات كيميائيةالتي تفرز بعد ذلك من الجسم. على سبيل المثال ، تتفكك حبوب منع الحمل و "تترك" الجسم خلال النهار: لهذا السبب يجب تناولها كل 24 ساعة.

بحاجة إلى معرفة:لا ترتبط آلية عمل الهرمونات على المدى الطويل بتراكمها في الجسم. هذا ببساطة هو مبدأ عمل هذه الأدوية: "العمل" من خلال بنى الجسم الأخرى.

ومع ذلك ، تستمر الأدوية الهرمونية في "العمل" بعد توقفها عن تناولها. لكنهم يعملون بشكل غير مباشر. على سبيل المثال ، امرأة تتناول أقراص هرمونية لعدة أشهر ، ثم تتوقف عن تناولها ، وفي المستقبل ليس لديها مشاكل مع دورتها الشهرية.

لماذا يحدث هذا؟ تعمل الأدوية الهرمونية على أعضاء مستهدفة مختلفة. على سبيل المثال ، تؤثر حبوب منع الحمل الأنثوية على المبيض والرحم والغدد الثديية وأجزاء من الدماغ. عندما "تركت" الحبة الجسم ، تستمر الآلية التي أطلقتها في العمل.

الخرافة الخامسة: لا توصف الأدوية الهرمونية أثناء الحمل

مفرغ. إذا كانت المرأة قبل الحمل الاضطرابات الهرمونية، ثم أثناء الحمل ، تحتاج إلى دعم دوائي حتى يكون إنتاج الهرمونات الأنثوية والذكرية طبيعيًا ، وينمو الطفل بشكل طبيعي.

أو حالة أخرى. قبل الحمل ، كانت المرأة على ما يرام ، ولكن مع ظهورها ، حدث خطأ ما فجأة. على سبيل المثال ، لاحظت فجأة أن نمو الشعر الشديد قد بدأ من السرة إلى أسفل وحول الحلمتين. في هذه الحالة ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب الذي يمكنه وصف الفحص الهرموني ، وإذا لزم الأمر ، وصف الهرمونات. ليس بالضرورة الجنس الأنثوي - يمكن أن يكون ، على سبيل المثال ، هرمونات الغدة الكظرية.

الخرافة السادسة: للأدوية الهرمونية الكثير من الآثار الجانبية ، وخاصة زيادة الوزن.

لا توجد أدوية تقريبًا بدون آثار جانبية. لكن عليك أن تميز الآثار الجانبية التي لا تتطلب التوقف عن تناول الدواء. على سبيل المثال ، تورم في الغدد الثديية عند أخذها هرمونات منع الحملتعتبر ظاهرة طبيعية. كما أن الإكتشاف الضئيل في الأشهر الأولى أو الثانية من القبول في فترة الطمث له الحق في ذلك. صداع ودوخة وتقلبات في الوزن (زائد أو ناقص 2 كجم) - كل هذا ليس مرضًا وليس علامة على المرض. يتم وصف المستحضرات الهرمونية لفترة طويلة بما فيه الكفاية. بحلول نهاية الشهر الأول ، يتكيف الجسم ويعود كل شيء إلى طبيعته.

لكن لا يجب أن أكون حقًا مشاكل خطيرةالمرتبطة ، على سبيل المثال ، بالأوعية الدموية ، قبل وصف الدواء وأثناء تناوله ، من الضروري فحصه واختباره. ويمكن للطبيب فقط أن يصف لك دواء هرمونيًا محددًا لا يضر بصحتك.

الخرافة السابعة: يمكنك دائمًا إيجاد بديل للهرمونات.

ليس دائما. هناك حالات لا غنى فيها عن العقاقير الهرمونية. لنفترض أن امرأة أقل من 50 قد أزيلت مبايضها. نتيجة لذلك ، تبدأ في التقدم في السن وتفقد صحتها بسرعة كبيرة. في هذه الحالة ، يجب دعم جسدها حتى سن 55-60 بالعلاج الهرموني. بالطبع ، بشرط أن مرضها الأساسي (بسببه تمت إزالة المبايض) ليس له موانع لمثل هذا الموعد.

علاوة على ذلك ، في بعض الأمراض ، يمكن أن يوصى بشدة بالهرمونات الجنسية الأنثوية حتى من قبل طبيب نفسي عصبي. على سبيل المثال ، مع الاكتئاب.