يتم إجراؤه مع مجموعة من الأطفال ويهدف إلى تحديد الأطفال الذين لديهم مجموعة معينة من الخصائص ، ويقيم ثبات بعض الخصائص النفسية في مجموعة معينة من الأطفال.

2. التشخيصات النفسية المتقدمة , التي يتم إجراؤها بعد اختيار الأطفال الذين لديهم أي سمات تنموية ويحتاجون إلى عمل تنموي أو تصحيحي إضافي ، أي مساعدة نفسية خاصة. كقاعدة عامة ، يتم تنفيذها بشكل فردي أو في مجموعات صغيرة.

3. المسح الديناميكي , بمساعدة ديناميات التنمية ، وفعالية التدريب ، والتدابير التطويرية و / أو التصحيحية يمكن تتبعها. يمكن إجراؤها عدة مرات خلال دورة إصلاحية واحدة.

4. التشخيصات النهائية . الغرض من هذا النوع من التشخيص هو تقييم حالة الطفل في نهاية مسار العمل التصحيحي.

مبادئ التشخيص

عند إجراء أي نوع من التشخيصات ، يجب على المعلم والأخصائي النفسي في مؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة مراعاة المبادئ التالية:

- التعقيد والتنوع في دراسة الطفل ، والرغبة في أقصى قدر من الاعتبار في تقييم تطور جميع خصائصه الهامة ؛

- دراسة الأطفال في الأنشطة والعلاقات ، من خلال الأنشطة والعلاقات ؛

- التوجه التربوي: الدراسة والتشخيص ليس كغاية في حد ذاته ، ولكن كوسيلة تحدد اتجاه المساعدة التصحيحية للطفل في التغلب على مشاكله ؛

- المشاركة في دراسة وتقييم نمو الطفل من جميع الأطراف المعنية بمصيره والأطراف المهتمة (الآباء والمربين والمعلمين) ؛

من أجل عدم تشويه النتائج التشخيصية ، يجب على المعلم النفسي أن يأخذ في الاعتبار:

- النمو الجسدي وحالة الطفل ؛

- السمات النفسية والفيزيولوجية لسنه ؛

- ديناميات التطور البدني (سوابق الذاكرة) ؛

- حالة السمع والبصر.

- ملامح تطور المجال الحركي ؛

- انتهاكات المهارات الحركية العامة (التوتر العام أو الخمول ، عدم دقة الحركات ؛ شلل ، شلل جزئي ، وجود آثارها المتبقية) ؛

- تنسيق الحركات (سمات المشي ، والإيماءات ، والصعوبات ، إذا لزم الأمر ، للحفاظ على التوازن ، والصعوبات في تنظيم وتيرة الحركات ، ووجود فرط الحركة ، والتزامن ، حركات الهوس);

- سمات القدرة على العمل (التعب ، الإرهاق ، شرود الذهن ، الشبع ، القابلية للتبديل ، المثابرة ، سرعة العمل ؛ زيادة عدد الأخطاء بنهاية الدرس أو مع الأنشطة الرتيبة ؛ شكاوى من الصداع).

طرق البحث النفسي

يمكن اعتبار طرق البحث بناءً على أربعة مواقف رئيسية:

أ) الأساليب النفسية غير التجريبية ؛

ب) طرق التشخيص.

ج) الطرق التجريبية.

د) الطرق التكوينية.

حاليًا ، تم تطوير عدد كبير من طرق التشخيص ، ولكن ليست جميعها قابلة للتطبيق على أطفال ما قبل المدرسة. الأكثر قبولًا هي: الملاحظة ، المحادثة ، التجربة ، المسح.

الطرق غير التجريبية:

الملاحظة هي واحدة من أكثر طرق البحث شيوعًا. يمكن استخدام الملاحظة كطريقة مستقلة ، ولكن عادة ما يتم تضمينها بشكل عضوي في طرق البحث الأخرى ، مثل المحادثة ، ودراسة منتجات النشاط ، وأنواع مختلفة من التجارب ، وما إلى ذلك.

الملاحظة والمراقبة الذاتية هي الإدراك الهادف والمنظم والتسجيل لشيء ما وهي أقدم طريقة نفسية.

يمكن إجراء المراقبة مباشرة ، أو باستخدام أدوات المراقبة ووسائل تحديد النتائج. وتشمل هذه: معدات الصوت والصور والفيديو وبطاقات المراقبة الخاصة وما إلى ذلك.

يمكن أن يتم تحديد نتائج الملاحظة في عملية المراقبة أو تأخيرها.

الملاحظة طريقة لا غنى عنها، إذا كان من الضروري التحقيق في السلوك الطبيعي دون تدخل خارجي في موقف تحتاج فيه إلى الحصول على صورة شاملة لما يحدث وتعكس سلوك الأفراد بالكامل. يمكن أن تعمل الملاحظة كإجراء مستقل وتعتبر طريقة مدرجة في عملية التجريب. تعتبر نتائج مراقبة الموضوعات أثناء أدائهم للمهمة التجريبية من أهم المعلومات الإضافية للباحث.

استبيان ، مثل الملاحظة ، هي واحدة من أكثر طرق البحث شيوعًا في علم النفس. عادة ما يتم إجراء الاستبيانات باستخدام بيانات المراقبة ، والتي (إلى جانب البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام طرق البحث الأخرى) تستخدم في تصميم الاستبيانات.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الاستبيانات المستخدمة في علم النفس:

- هذه استبيانات مكونة من أسئلة مباشرة وتهدف إلى تحديد الصفات المدركة للموضوعات.

هذه استبيانات مقياس ؛ عند الإجابة على أسئلة مقاييس الاستبيانات ، يجب ألا يختار الموضوع فقط الإجابات الأكثر صحة من الإجابات الجاهزة ، ولكن يجب أن يحلل (تقييم بالنقاط) صحة الإجابات المقترحة.

محادثة - إحدى طرق دراسة السلوك البشري ، لأنه في العلوم الطبيعية الأخرى ، يكون الاتصال بين الموضوع وموضوع البحث مستحيلًا. يُطلق على الحوار بين شخصين ، والذي يكشف فيه أحدهما الخصائص النفسية للآخر ، أسلوب المحادثة. يمكن أيضًا إجراء محادثة مع مجموعة ، عندما يطرح المربي أسئلة على المجموعة بأكملها ويتأكد من أن الإجابات تشمل رأي جميع أعضاء المجموعة ، وليس فقط الأكثر نشاطًا.

يمكن أن تكون المحادثة أكثر توحيدًا وأكثر حرية. في الحالة الأولى ، يتم إجراء المحادثة وفقًا لبرنامج منظم بصرامة ، مع تسلسل صارم للعرض التقديمي ، وتحديد الإجابات بوضوح ويسهل نسبيًا معالجة النتائج.

في الحالة الثانية ، لم يتم تخطيط محتوى السؤال مسبقًا. يتدفق الاتصال بحرية أكبر وعلى نطاق أوسع ، ولكن هذا يعقد التنظيم وإجراء المحادثة ومعالجة النتائج. يضع هذا النموذج متطلبات عالية جدًا على المعلم.

هناك أيضًا أشكال وسيطة للمحادثة تحاول الجمع بين الصفات الإيجابية لكلا النوعين.

العمل التمهيدي مهم جدًا في التحضير للمحادثة.

1. يجب على قائد المحادثة أن يفكر بعناية في جميع جوانب المشكلة التي سيتحدث عنها ، وأن يلتقط تلك الحقائق التي قد يحتاجها. يساعد البيان الواضح للغرض من المحادثة على صياغة أسئلة واضحة وتجنب الأسئلة العشوائية.

2. يجب أن يحدد في أي ترتيب سيثير الموضوعات أو يطرح الأسئلة.

3. من المهم اختيار المكان والوقت المناسبين للمحادثة. من الضروري عدم وجود أشخاص في الجوار يمكن أن يؤدي وجودهم إلى إرباك أو التأثير على صدق المحاور.

عند إجراء محادثة ، خاصةً مجانية ، يجب أن تلتزم بالتوصيات التالية:

1. يجب أن يبدأ الاتصال بموضوعات ممتعة للمحاور ، حتى يبدأ الحديث عن طيب خاطر.

2. الأسئلة التي قد تكون غير سارة للمحاور أو تسبب الشعور بالتحقق لا ينبغي أن تركز في مكان واحد ، يجب أن يتم توزيعها بالتساوي خلال المحادثة.

3. السؤال يجب أن يسبب المناقشة وتوسيع الفكر.

4. يجب أن تأخذ الأسئلة في الاعتبار العمر والخصائص الفردية للمحاور.

5. الاهتمام الصادق والاحترام لرأي المحاور ، والموقف الخيري في المحادثة ، والرغبة في الإقناع وليس فرض اتفاق ، والاهتمام والتعاطف والمشاركة لا تقل أهمية عن القدرة على التحدث بشكل مقنع ومعقول. السلوك المتواضع والصحيح يوحي بالثقة.

6. يجب أن يكون المربي يقظًا ومرنًا في المحادثة ، ويفضل الأسئلة غير المباشرة على الأسئلة المباشرة ، والتي تكون أحيانًا غير سارة للمحاور. يجب احترام الإحجام عن الإجابة عن سؤال ، حتى لو كان يفتقد إلى معلومات بحثية مهمة. إذا كان السؤال مهمًا جدًا ، فيمكنك طرحه مرة أخرى أثناء المحادثة بصيغة مختلفة.

7. من وجهة نظر فعالية المحادثة ، من الأفضل طرح عدة أسئلة صغيرة بدلاً من طرح سؤال واحد كبير.

8. في المحادثة مع التلاميذ ، يجب استخدام الأسئلة غير المباشرة على نطاق واسع. وبمساعدتهم يستطيع المربي الحصول على معلومات تهمه حول الجوانب الخفية لحياة الطفل ، وحول الدوافع اللاواعية للسلوك ، والمثل العليا.

9. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تعبر عن نفسك بطريقة رمادية أو مبتذلة أو غير صحيحة ، تحاول بهذه الطريقة الاقتراب من مستوى المحاور الخاص بك - وهذا أمر صادم.

10. لمزيد من الموثوقية لنتائج المحادثة ، أكثر أسئلة مهمةيجب في أشكال مختلفةكرر وبالتالي تحكم في الإجابات السابقة ، واستكمل ، وأزل عدم اليقين.

11. لا تسيء استخدام صبر ووقت المحاور. يجب ألا تستمر المحادثة أكثر من 30-40 دقيقة.

تشمل المزايا غير المشكوك فيها للمحادثة ما يلي:

وجود اتصال مع المحاور ، والقدرة على مراعاة ردوده ، وتقييم سلوكه ، وموقفه من محتوى المحادثة ، وطرح أسئلة إضافية وتوضيح. يمكن أن تكون المحادثة فردية بطبيعتها ، وتكون مرنة ومتكيفة إلى أقصى حد مع التلميذ

تستغرق الردود الشفوية وقتًا أقل من الردود المكتوبة.

انخفض عدد الأسئلة التي لم يتم الرد عليها بشكل ملحوظ (مقارنة بالطرق المكتوبة).

يأخذ الطلاب الأسئلة بجدية أكبر.

في الوقت نفسه ، يجب ألا يغيب عن البال أنه في المحادثة لا نتلقى حقيقة موضوعية ، بل رأي شخص ما. قد يحدث أنه يشوه بشكل تعسفي أو غير إرادي الحالة الحقيقية للأمور. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التلميذ ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يفضل أن يقول ما هو متوقع منه.

استبيان.

ينتمي الاستبيان إلى أكثر الأساليب التي أثبتت جدواها وتمارسها وإتقانها. لكن هذا التشخيص له سمة سلبية واحدة مشتركة. يتم استغلالها عندما لا يأخذ المعلم عناء اختيار الأساليب الإبداعية لهدف تربوي محدد ، وبمساعدة استبيان يحاولون معرفة مقياس تربيتهم من الأطفال أنفسهم. لذلك ، غالبًا ما يلجأ المعلمون إلى مسح متزامن للآباء والأطفال ، ويأخذون أيضًا في الاعتبار تقييمهم الخاص.

معيار تقييم الاستبيان هو مقياس الكشف عن الاهتمام الموجه للطفل ، ورغباته ، وتطلعاته ، وشكوكه ، ونتيجة لذلك ، مشاكل الحياة الشخصية ، وكذلك مقياس المساعدة الروحية للطفل: عندما الاستبيان ، كونه تشخيصًا ، يساعد الأطفال على فهم أنفسهم في العالم وإنجابهم نشاط إيجابي، يفتح لهم جانبًا جديدًا من الحياة أو كائنًا ذا قيمة جديدة.

طريقة مونوغرافية. لا يمكن تجسيد طريقة البحث هذه في أي أسلوب واحد. إنها طريقة تركيبية ويتم تجسيدها في مجموعة متنوعة من الطرق غير التجريبية (وأحيانًا التجريبية). تُستخدم الطريقة الأحادية ، كقاعدة عامة ، لإجراء دراسة عميقة وشاملة للعمر والخصائص الفردية.

طرق التشخيص.

تشمل طرق البحث التشخيصي اختبارات مختلفة، بمعنى آخر. الأساليب التي تسمح للباحث بإعطاء مؤهل كمي للظاهرة قيد الدراسة ، وكذلك طرق مختلفة للتشخيص النوعي ، والتي تساعد ، على سبيل المثال ، على الكشف عن مستويات مختلفة من تطور الخصائص والخصائص النفسية للموضوعات.

اختبار - مهمة معيارية تسمح لك نتيجتها بقياس الخصائص النفسية للموضوع. وبالتالي ، فإن الغرض من الدراسة الاختبارية هو اختبار وتشخيص بعض الخصائص النفسية للشخص ، ونتيجتها هي مؤشر كمي يرتبط بالقواعد والمعايير ذات الصلة المحددة مسبقًا.

الفرق بين طرق التشخيص والطرق غير التجريبية هو أنها لا تصف الظاهرة قيد الدراسة فحسب ، بل تعطي أيضًا هذه الظاهرة مؤهلًا كميًا أو نوعيًا ، وقياسها.

طرق تنفيذ العمل التشخيصي.

يهدف الفحص التربوي إلى تحديد مستوى استيعاب مواد البرنامج من قبل التلاميذ في سن ما قبل المدرسة. يمكن إجراء المسح لكل من البرنامج ككل ولقسم أو قسم فرعي. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم استخلاص النتائج ، وبناء استراتيجية عمل قوية الجوانب الضعيفة، يتم تطوير التقنيات لتحقيق النتيجة المرجوة والأشكال والأساليب لإزالة أوجه القصور. يهدف الفحص البيداغوجي إلى تحديد مستوى مادة البرنامج ، وتحقيق نتائج عالية في استيعابها ، وتصحيح أشكال وطرق وأساليب تعليم التلاميذ ، وفعالية استخدام التقنيات التربوية.

يتم إجراء الفحص التربوي مرتين في السنة: النصف الأول من العام - يناير ، والثاني في مايو (ربما الثالث في بداية العام الدراسي). الامتحان لجميع أقسام البرنامج ، باستثناء الأقسام الخاصة (الموسيقية والجسدي) من قبل المعلمين ، والإدارة حاضرة أثناء الفحص ، وتساعد في حل القضايا المثيرة للجدل ، وإجراء إعادة الفحص (إذا لزم الأمر).

تتم مناقشة نتائج الاستطلاع في اجتماع مشترك ، ويتم تحديد أسباب المستوى العالي غير الكافي لاستيعاب مواد البرنامج لكل مهمة ، والقسم الفرعي ، والقسم من قبل كل طفل ، ويتم تحديد الإجراءات الإضافية للمعلمين في العمل مع التلاميذ. تتم قراءة التقرير التحليلي المجمع في المجلس التربوي.

التشخيصات أهمية عظيمةمن أجل التنفيذ الهادف والفعال للعملية التعليمية. يسمح ، من خلال التحكم (المراقبة) وتصحيح نظام التعليم والتدريب بأكمله ومكوناته ، بتحسين عملية تعليم الأطفال وتدريبهم وتنميتهم.

مراحل تنظيم العمل التشخيصي.

تحديد الأهداف وتحديد المهام ، والتنمية القواعد الارشاديةإلى عن على التشخيص التربوي.

تطوير معايير لتقييم مستويات استيعاب مواد البرنامج.

تطوير مهام فحص التلاميذ.

وضع خطة لإجراء الفحص التشخيصي.

تحضير مواد التشخيص.

إعداد جدول - مصفوفة "نتائج المسح التربوي"

ملء الرسم البياني لديناميكيات الاستيعاب الفردي لمادة البرنامج من قبل كل تلميذ (بالمقارنة مع سنتين ونصف).

إعداد تقرير تحليلي ، على أساس البيانات التي تم الحصول عليها ، عن استيعاب مواد البرنامج في هذا القسم.

تصدر المؤسسة التعليمية أمرًا "بشأن إجراء التشخيص التربوي" ، والذي يشير إلى أهداف السلوك والأشخاص المسؤولين وتوقيت السلوك.

في نهايةالمطاف الفحص التشخيصيوتلخيص النتائج ، صدر أمر "بنتائج التشخيص التربوي" ، والذي يعكس النتائج والاستنتاجات والتوصيات والأشخاص المسؤولين والمواعيد النهائية لإزالة أوجه القصور.

خصوصية التشخيص النفسي والتربوي لأطفال المدارس الأصغر سنًا.

ما هو ، تلميذ مبتدئ ، لديه طريق صعب لتعلم أشياء جديدة تحت إشراف المعلم ، الذي يثير اهتمامه بالتعلم؟

سن المدرسة الابتدائية هو مرحلة في نمو الطفل والتي تتوافق مع فترة الدراسة فيها مدرسة إبتدائية. تختلف الحدود الزمنية لهذا العصر باختلاف البلدان وفي ظروف تاريخية مختلفة. يمكن تحديد هذه الحدود بشكل مشروط في النطاق من 6-7 إلى 10-11 سنة ، وتعتمد مواصفاتها على الشروط المقبولة رسميًا للتعليم الابتدائي.

يطرح قبول الطفل في المدرسة عددًا من المهام للمؤسسة خلال فترة العمل مع الطلاب الأصغر سنًا:

للتعرف على مستوى استعداده للدراسة والخصائص الفردية لأنشطته وتواصله وسلوكه ، العمليات العقليةوالتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار أثناء التدريب ؛

حيثما أمكن ، قم بتعويض الفجوات المحتملة وتحسينها الاستعداد للمدرسة، وبالتالي تنفيذ الوقاية من سوء التكيف في المدرسة ؛

تخطيط استراتيجية وتكتيكات تدريس الطالب المستقبلي ، مع مراعاة قدراته الفردية.

يتطلب حل هذه المشاكل دراسة عميقة للخصائص النفسية لأطفال المدارس الحديثة الذين يأتون إلى المدرسة "بأمتعة" مختلفة تمثل مجموع الأورام النفسية للمرحلة العمرية السابقة - مرحلة الطفولة ما قبل المدرسة.

تتميز كل مرحلة عمرية بمكانة خاصة للطفل في نظام العلاقات المقبولة في مجتمع معين. وفقًا لهذا ، تمتلئ حياة الأطفال من مختلف الأعمار بمحتوى محدد: علاقات خاصة مع الأشخاص من حولهم وأنشطة خاصة تؤدي إلى مرحلة معينة من التطور. أود أن أشير إلى أن L. خص فيجوتسكي الأنواع التالية من النشاط الرائد:

الأطفال - التواصل العاطفي المباشر ؛

الطفولة المبكرة - نشاط متلاعبة ؛

أطفال ما قبل المدرسة - أنشطة اللعب ؛

أطفال المدارس - الأنشطة التعليمية ؛

المراهقون معترف بهم اجتماعيا وأنشطة معتمدة اجتماعيا ؛

طلاب المدارس الثانوية - الأنشطة التعليمية والمهنية.

الذهاب إلى المدرسة يغير بشكل جذري طبيعة حياة الطفل. منذ الأيام الأولى للدراسة ، ينشأ التناقض الأساسي - بين المطالب المتزايدة التي توضع على شخصية الطفل ، واهتمامه ، وذاكرته ، وتفكيره ، وخطابه ، ومستوى نموه الحالي. هذا التناقض هو القوة الدافعة وراء تطور الطالب الأصغر سنًا. مع زيادة المتطلبات ، يرتفع مستوى النمو العقلي إلى مستواها.

سن المدرسة الابتدائية هو مرحلة فريدة نوعيا في نمو الطفل. تطوير أعلى وظائف عقليةوالشخصية ككل تتم في إطار القيادة هذه المرحلةنشاط (تعليمي - حسب فترة دي بي إلكونين) ، ليحل بهذه الصفة محل نشاط اللعبة ، والذي كان بمثابة النشاط الرائد في سن الدراسة. يمثل دمج الطفل في الأنشطة التربوية بداية إعادة هيكلة جميع العمليات والوظائف العقلية.

بالطبع ، لا يتم تشكيل الموقف الصحيح للتعلم على الفور بين الطلاب الأصغر سنًا. لم يفهموا بعد سبب حاجتهم للدراسة. لكن سرعان ما اتضح أن التدريس عمل يتطلب جهودًا قوية الإرادة ، وحشدًا للانتباه ، ونشاطًا فكريًا ، وضبطًا للنفس. إذا لم يكن الطفل معتادًا على ذلك ، فإنه يصاب بخيبة أمل ، وينشأ موقف سلبي تجاه التعلم. من أجل منع حدوث ذلك ، يجب على المعلم أن يلهم الطفل بفكرة أن التدريس ليس عطلة ، وليس لعبة ، ولكنه عمل جاد وشاق ، ولكنه ممتع للغاية ، حيث سيسمح لك بتعلم الكثير من الجديد ، مسلية ، مهمة ، أشياء ضرورية. من المهم أن يعزز تنظيم العمل التربوي كلمات المعلم.

في البداية ، يطور اهتمامًا بالعملية نفسها. نشاطات التعلمدون أن تدرك أهميتها. فقط بعد ظهور الاهتمام بنتائج عملهم التربوي ، يتشكل الاهتمام بمحتوى الأنشطة التعليمية ، في اكتساب المعرفة. هذا هو الأساس الذي يُعد أرضًا خصبة لتكوين أطفال المدارس الأصغر سنًا دوافع تدريس نظام اجتماعي عالٍ ، مرتبط بموقف مسؤول حقًا تجاه الدراسات.

تكوين الاهتمام بمحتوى الأنشطة التربوية ، واكتساب المعرفة يرتبط بتجربة أطفال المدارس شعورًا بالرضا عن إنجازاتهم. وهذا الشعور يعززه استحسان ، ومدح المعلم ، الذي يؤكد على كل ، حتى أصغر نجاح ، أصغر تقدم للأمام. يشعر الطلاب الأصغر سنًا بالفخر ، وهو تصاعد خاص للقوة عندما يمدحهم المعلم.

يرجع الأثر التعليمي الكبير للمعلم على الصغار إلى حقيقة أن المعلم منذ بداية إقامة الأطفال في المدرسة أصبح سلطة لا جدال فيها بالنسبة لهم. سلطة المعلم هي أهم شرط أساسي للتعليم والتربية فيه الصفوف الدنيا.

هناك تحسن وظيفي للدماغ - تتطور الوظيفة التحليلية والمنهجية للقشرة ؛ تتغير نسبة عمليات الإثارة والتثبيط تدريجياً: تصبح عملية التثبيط أكثر قوة ، على الرغم من أن عملية الإثارة لا تزال سائدة ، ويكون الطلاب الأصغر سنًا شديد الانفعال والاندفاع.

يحفز النشاط التعليمي في الصفوف الابتدائية ، أولاً وقبل كل شيء ، تطوير العمليات العقلية للمعرفة المباشرة للعالم المحيط - الأحاسيس والتصورات. يتميز الطلاب الأصغر سنًا بالحدة ونضارة الإدراك ، وهو نوع من الفضول التأملي.

السمة الأكثر تميزًا لتصور هؤلاء الطلاب هي تمايزها المنخفض ، حيث يرتكبون أخطاء وأخطاء في التمايز عند إدراك الأشياء المتشابهة. الميزة التالية لتصور الطلاب في بداية سن المدرسة الابتدائية هي ارتباطها الوثيق بأفعال الطالب. يرتبط الإدراك في هذا المستوى من النمو العقلي بالأنشطة العملية للطفل. إن إدراك كائن للطفل يعني القيام بشيء ما به ، أو تغيير شيء ما فيه ، أو القيام ببعض الإجراءات ، أو أخذه ، أو لمسه. السمة المميزة للطلاب هي الإدراك العاطفي الواضح.

في عملية التعلم ، تتم إعادة هيكلة الإدراك ، حيث يرتفع إلى مستوى أعلى من التطور ، ويأخذ طابع النشاط الهادف والمسيطر عليه. في عملية التعلم ، يتعمق الإدراك ، ويصبح أكثر تحليلاً ، وتمييزًا ، ويأخذ طابع الملاحظة المنظمة.

بعض الخصائص العمرية متأصلة في انتباه الطلاب مدرسة إبتدائية. العامل الرئيسي هو ضعف الانتباه الطوعي. إمكانيات التنظيم الطوعي للانتباه وإدارته في بداية سن المدرسة الابتدائية محدودة. يتطلب الاهتمام التعسفي للطالب الأصغر سنًا ما يسمى بالدافع الوثيق. إذا تم الحفاظ على الاهتمام التطوعي لدى الطلاب الأكبر سنًا وكان هناك دافع بعيد (يمكنهم إجبار أنفسهم على التركيز على عدم الاهتمام و عمل شاقمن أجل النتيجة المتوقعة في المستقبل) ، يمكن للطالب الأصغر سنًا أن يجبر نفسه على العمل بتركيز فقط إذا كان هناك دافع وثيق (احتمالات الحصول على علامة ممتازة ، وكسب الثناء من المعلم ، والقيام بأفضل وظيفة ، إلخ.).

تحسن بشكل ملحوظ في سن المدرسة الابتدائية تطور الانتباه غير الطوعي. كل شيء جديد وغير متوقع ومشرق ومثير للاهتمام في حد ذاته يجذب انتباه الطلاب ، دون أي جهد من جانبهم.

تتطور سمات الذاكرة المرتبطة بالعمر في سن المدرسة الابتدائية تحت تأثير التعلم ، ويتم تعزيز دور ونسبة الحفظ اللفظي المنطقي والدلالي وتتطور القدرة على إدارة الذاكرة بوعي وتنظيم مظاهرها. فيما يتعلق بالعمر النسبي الغلبة لنشاط الأول نظام الإشارةالطلاب الأصغر سنًا لديهم ذاكرة بصرية تصويرية أكثر تطوراً من ذاكرتهم المنطقية اللفظية. إنهم يتذكرون بشكل أفضل وأسرع ويحتفظون بمعلومات وأحداث وأشخاص وأشياء وحقائق محددة في الذاكرة أكثر من التعريفات والأوصاف والتفسيرات. يميل الطلاب الأصغر سنًا إلى الحفظ عن ظهر قلب دون فهم الروابط الدلالية داخل المادة المحفوظة.

الاتجاه الرئيسي في تنمية الخيال في سن المدرسة الابتدائية هو تحسين الخيال الترفيهي. إنه مرتبط بتقديم الصور التي تم إدراكها مسبقًا أو إنشاء الصور وفقًا لوصف معين ، ومخطط ، ورسم ، وما إلى ذلك. تم تحسين إعادة إنشاء الخيال بسبب الانعكاس الصحيح والكامل للواقع بشكل متزايد. يتطور أيضًا الخيال الإبداعي مثل إنشاء صور جديدة مرتبطة بالتحول ومعالجة انطباعات التجربة السابقة ودمجها في مجموعات وتركيبات جديدة.

تحت تأثير التعلم ، هناك انتقال تدريجي من إدراك الجانب الخارجي للظواهر إلى إدراك جوهرها.يبدأ التفكير في عكس الخصائص والعلامات الأساسية للأشياء والظواهر ، مما يجعل من الممكن إجراء التعميمات الأولى ، الاستنتاجات الأولى ، استخلاص المقارنات الأولى ، وبناء استنتاجات أولية. على هذا الأساس ، يبدأ الطفل تدريجياً في تكوين مفاهيم علمية أولية.

لا يزال النشاط التحليلي والتركيبي في بداية سن المدرسة الابتدائية أساسيًا للغاية ، وهو بشكل أساسي في مرحلة التحليل المرئي الفعال ، بناءً على الإدراك المباشر للأشياء.

سن المدرسة الابتدائية هو عمر تكوين ملحوظ إلى حد ما للشخصية. يتميز بعلاقات جديدة مع البالغين والأقران ، والاندماج في نظام كامل من الفرق ، والاندماج في نوع جديد من النشاط - التدريس الذي يفرض عددًا من المتطلبات الجادة على الطالب. كل هذا له تأثير حاسم على التكوين والتوحيد نظام جديدالعلاقات مع الناس ، والفريق ، والتدريس والواجبات ذات الصلة ، وتشكيل الشخصية ، والإرادة ، وتوسيع نطاق الاهتمامات ، وتطوير القدرات.

في سن المدرسة الابتدائية ، يتم وضع أساس السلوك الأخلاقي ، ويتم استيعاب المعايير الأخلاقية وقواعد السلوك ، ويبدأ التوجه الاجتماعي للفرد في التكون. تختلف طبيعة الطلاب الأصغر سنًا في بعض الميزات. بادئ ذي بدء ، هم مندفعون - يميلون إلى التصرف على الفور تحت تأثير الدوافع والدوافع الفورية ، دون تفكير ووزن كل الظروف ، لأسباب عشوائية. والسبب هو الحاجة إلى إفرازات خارجية نشطة مع ضعف مرتبط بالعمر في التنظيم الإرادي للسلوك.

الميزة المرتبطة بالعمر هي أيضًا نقص عام في الإرادة: فالطالب الأصغر سنًا ليس لديه خبرة كبيرة حتى الآن في صراع طويل لتحقيق الهدف المقصود ، والتغلب على الصعوبات والعقبات. يمكنه الاستسلام في حالة الفشل ، ويفقد الثقة في قوته واستحالاته. غالبًا ما يكون هناك نزوات وعناد. السبب المعتاد لهم هو أوجه القصور في التربية الأسرية. اعتاد الطفل على أن كل رغباته ومتطلباته مشبعة ، ولا يرى رفضًا في شيء. النزوة والعناد شكل غريب من أشكال احتجاج الطفل على المطالب الصارمة التي تطلبها المدرسة عليه ، ضد الحاجة إلى التضحية بما يريد من أجل ما يحتاجه.

الطلاب الصغار عاطفيون للغاية. تؤثر العاطفة ، أولاً ، على أن نشاطهم العقلي عادة ما يكون ملونًا بالعواطف. كل ما يلاحظه الأطفال ، وما يفكرون فيه ، وما يفعلونه ، يثير في نفوسهم موقفًا ملونًا عاطفياً. ثانيًا ، لا يعرف الطلاب الأصغر سنًا كيفية كبح جماح مشاعرهم ، والتحكم في مظاهرهم الخارجية ، فهم مباشرون وصريحون جدًا في التعبير عن الفرح. الحزن أو الحزن أو الخوف أو السرور أو الاستياء. ثالثًا ، يتم التعبير عن العاطفة في عدم الاستقرار العاطفي الكبير ، والتقلبات المزاجية المتكررة ، والميل إلى التأثير ، ومظاهر الفرح قصيرة المدى والعنيفة ، والحزن ، والغضب ، والخوف. على مر السنين ، تتطور القدرة على تنظيم مشاعرهم ، وكبح مظاهرهم غير المرغوب فيها ، أكثر فأكثر.

يتم توفير فرص كبيرة من خلال سن المدرسة الابتدائية لتعليم العلاقات الجماعية. لعدة سنوات ، تراكمت لدى تلميذ المدرسة الأصغر سناً ، مع التعليم المناسب ، خبرة النشاط الجماعي ، وهو أمر مهم لمزيد من التطوير - الأنشطة في الفريق والفريق. إن تربية الجماعية تساعد على مشاركة الأطفال في الشؤون العامة والجماعية. هنا يكتسب الطفل الخبرة الأساسية للنشاط الاجتماعي الجماعي.

نورم ، أنواع القاعدة.

يعتبر Norm - في عدد من العلوم المتعلقة بالكائنات الحية ، بما في ذلك حول الإنسان (الطب ، وعلم الأحياء ، وكذلك علم الاجتماع ، وما إلى ذلك) نوعًا من النقاط المرجعية ، والمعيار ، والمعيار - للمقارنة مع الخيارات الأخرى لحالة كائن حي (كائنات) (يمكن اعتباره انحرافًا ، علم الأمراض).

سيادة القانون هي قاعدة سلوك ملزمة عالميًا ومحددة رسميًا تؤسسها أو تقرها الدولة ، وتضمنها قوتها ، وتضمن حقوق والتزامات المشاركين في العلاقات العامة وكونها معيارًا لتقييم السلوك ، سواء القانوني أو غير القانوني.

تُفهم الأعراف الاجتماعية على أنها قواعد وأنماط عامة ، سلوك الناس في المجتمع ، بسبب العلاقات الاجتماعية والناجمة عن النشاط الواعي للناس. تتشكل الأعراف الاجتماعية تاريخيًا وبطبيعة الحال. في عملية تكوينها ، التي تنكسر من خلال الوعي العام ، يتم تثبيتها وإعادة إنتاجها في العلاقات والأفعال الضرورية للمجتمع. إلى حد ما ، تعتبر الأعراف الاجتماعية ملزمة لمن يتم توجيهها إليهم ، ولديها شكل إجرائي معين من التنفيذ وآليات لتنفيذها.

هناك تصنيفات مختلفة للأعراف الاجتماعية. الأهم هو التقسيم الأعراف الاجتماعيةاعتمادًا على ميزات حدوثها وتنفيذها. على هذا الأساس ، هناك خمسة أنواع مختلفة من الأعراف الاجتماعية: الأعراف الأخلاقية والمعايير العرفية ومعايير الشركات والأعراف الدينية والأعراف القانونية.

القواعد الأخلاقية هي قواعد سلوك مشتقة من أفكار الناس عن الخير والشر ، وعن العدالة والظلم ، وعن الخير والشر. يتم تنفيذ هذه المعايير من قبل الرأي العام والقناعة الداخلية للناس.

قواعد العادات هي قواعد السلوك التي أصبحت عادة نتيجة لتكرارها المتكرر. يتم ضمان تنفيذ القواعد العرفية من خلال قوة العادة. تسمى عادات المحتوى الأخلاقي بالأعراف ، وتعتبر التقاليد مجموعة متنوعة من العادات التي تعبر عن رغبة الناس في الحفاظ على أفكار وقيم معينة وأشكال مفيدة من السلوك. نوع آخر من العادات هو الطقوس التي تنظم سلوك الناس في المجالات اليومية والعائلية والدينية.

قواعد الشركات هي قواعد السلوك التي وضعتها المنظمات العامة. يتم ضمان تنفيذها من خلال الاقتناع الداخلي لأعضاء هذه المنظمات ، وكذلك من قبل الجمعيات العامة نفسها.

تُفهم المعايير الدينية على أنها قواعد السلوك الواردة في الكتب المقدسة المختلفة أو التي أنشأتها الكنيسة. يتم تنفيذ هذا النوع من المعايير الاجتماعية من خلال المعتقدات الداخلية للناس وأنشطة الكنيسة.

القواعد القانونية هي قواعد سلوك أسستها الدولة أو أقرتها ، في حين أن أعراف الكنيسة هي حقوق أنشأتها أو أقرتها الدولة ، وأحيانًا الشعب مباشرة ، والتي يتم ضمان تنفيذها من خلال سلطة الدولة وسلطتها القسرية.

لم تظهر أنواع مختلفة من الأعراف الاجتماعية في وقت واحد ، ولكن واحدة تلو الأخرى ، حسب الحاجة.

مع تطور المجتمع ، أصبحوا أكثر تعقيدًا.

يقترح العلماء أن النوع الأول من المعايير الاجتماعية التي نشأت في المجتمع البدائي كانت الطقوس. الطقوس هي قاعدة سلوك يكون فيها أهم شيء هو شكل محدد سلفًا لتنفيذها.محتوى الطقوس نفسها ليست مهمة - شكلها هو الأكثر أهمية. رافقت الطقوس العديد من الأحداث في حياة الناس البدائيين. نحن نعلم بوجود طقوس لتوديع رجال القبائل من أجل الصيد ، وتولي المنصب كقائد ، وتقديم الهدايا للزعماء ، وما إلى ذلك. بعد ذلك بقليل ، بدأت الطقوس تميز في أعمال الطقوس. كانت الطقوس قواعد سلوك ، تتكون من أداء بعض الأعمال الرمزية. على عكس الطقوس ، سعوا وراء أهداف أيديولوجية (تعليمية) معينة وكان لهم تأثير أعمق على النفس البشرية.

كانت الأعراف الاجتماعية التالية في الوقت المناسب ، والتي كانت مؤشرًا لمرحلة جديدة أعلى في تطور البشرية ، هي العادات. نظمت الجمارك جميع جوانب حياة المجتمع البدائي تقريبًا.

نوع آخر من المعايير الاجتماعية التي نشأت في عصر البدائية كانت المعايير الدينية. الإنسان البدائي ، الذي يدرك ضعفه أمام قوى الطبيعة ، ينسب إلى الأخيرة قوة إلهية. في البداية ، كان موضوع الإعجاب الديني كائنًا واقعيًا - صنم. ثم بدأ الشخص في عبادة أي حيوان أو نبات - طوطم ، يرى في الأخير سلفه وحاميه. ثم تم استبدال الطوطمية بالروحانية (من اللاتينية "anima" - الروح) ، أي الإيمان بالأرواح أو الروح أو الروحانية الشاملة للطبيعة. يعتقد العديد من العلماء أن الروحانية هي التي أصبحت أساس ظهور الأديان الحديثة: بمرور الوقت ، بين الكائنات الخارقة للطبيعة ، حدد الناس العديد من الآلهة. فظهرت الديانات الشركية الأولى ثم الديانات السماوية.

بالتوازي مع ظهور قواعد العادات والدين ، تشكلت المعايير الأخلاقية أيضًا في المجتمع البدائي. من المستحيل تحديد وقت حدوثها. لا يسعنا إلا أن نقول أن الأخلاق تظهر جنبًا إلى جنب مع المجتمع البشري وهي واحدة من أهم المنظمين الاجتماعيين.

أثناء قيام الدولة ، تظهر قواعد القانون الأولى.

أخيرًا ، ظهرت معايير الشركات مؤخرًا.

جميع الأعراف الاجتماعية السمات المشتركة. إنها قواعد سلوك ذات طبيعة عامة ، أي أنها مصممة للاستخدام المتكرر ، وتعمل باستمرار في الوقت المناسب فيما يتعلق بدائرة غير محددة شخصيًا من الأشخاص. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز الأعراف الاجتماعية بسمات مثل الإجراءات والعقوبات. تعني الطبيعة الإجرائية للمعايير الاجتماعية وجود أمر منظم مفصل (إجراء) لتنفيذها. يعكس إصدار العقوبات حقيقة أن كل نوع من أنواع المعايير الاجتماعية لديه آلية معينة لتنفيذ وصفاتها.

تحدد الأعراف الاجتماعية حدود السلوك المقبول للأشخاص فيما يتعلق بالظروف المحددة لحياتهم. كما ذكرنا سابقًا ، عادةً ما يتم ضمان الامتثال لهذه المعايير من خلال المعتقدات الداخلية للناس أو من خلال تطبيق المكافآت الاجتماعية والعقوبات الاجتماعية عليهم في شكل ما يسمى العقوبات الاجتماعية.

تُفهم العقوبة الاجتماعية عادةً على أنها رد فعل المجتمع أو مجموعة اجتماعية على سلوك الفرد في موقف مهم اجتماعيًا. وفقًا لمحتواها ، يمكن أن تكون العقوبات إيجابية (مشجعة) وسلبية (عقابية). هناك أيضا عقوبات رسمية (قادمة من منظمات رسمية) وغير رسمية (قادمة من منظمات غير رسمية). تلعب العقوبات الاجتماعية دورًا رئيسيًا في نظام الرقابة الاجتماعية ، حيث تكافئ أفراد المجتمع على تنفيذ الأعراف الاجتماعية أو معاقبة الانحراف عن هذا الأخير ، أي الانحراف.

المنحرف (المنحرف) هو مثل هذا السلوك الذي لا يفي بمتطلبات الأعراف الاجتماعية.في بعض الأحيان يمكن أن تكون هذه الانحرافات إيجابية وتؤدي إلى عواقب إيجابية. وهكذا ، يعتقد عالم الاجتماع المعروف إي.دوركهايم أن الانحراف يساعد المجتمع على الحصول على صورة أكثر اكتمالاً لتنوع الأعراف الاجتماعية ، ويؤدي إلى تحسينها ، ويعزز التغيير الاجتماعي ، ويكشف عن بدائل للمعايير الموجودة بالفعل. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم التحدث عن السلوك المنحرف على أنه ظاهرة اجتماعية سلبية ضارة بالمجتمع. علاوة على ذلك ، بالمعنى الضيق ، فإن السلوك المنحرف يعني أن الانحرافات التي لا تستلزم عقوبة جنائية ، ليست جرائم. إن مجموع الأفعال الإجرامية للفرد له اسم خاص في علم الاجتماع - السلوك الجانح (حرفيًا - الإجرامي).

بناءً على أهداف واتجاه السلوك المنحرف ، يتم تمييز أنواعه المدمرة وغير الاجتماعية. النوع الأول يشمل الانحرافات التي تضر الشخص نفسه (إدمان الكحول ، الانتحار ، إدمان المخدرات ، إلخ) ، الثاني - السلوك الذي يضر بمجتمعات الناس (انتهاك قواعد السلوك في الأماكن العامة ، انتهاك نظام العمل ، إلخ).

عند التحقيق في أسباب السلوك المنحرف ، لفت علماء الاجتماع الانتباه إلى حقيقة أن السلوك المنحرف والجانح على حد سواء منتشر في المجتمعات التي تمر بتحول في النظام الاجتماعي. علاوة على ذلك ، في ظروف الأزمة العامة للمجتمع ، يمكن أن يكتسب هذا السلوك طابعًا شاملاً.

عكس السلوك المنحرف هو السلوك المطابق (من اللاتينية المطابقة - مشابه ، مشابه). المطابق يسمى السلوك الاجتماعي الذي يتوافق مع المعايير والقيم المقبولة في المجتمع. في نهاية المطاف ، فإن المهمة الرئيسية للتنظيم المعياري والرقابة الاجتماعية هي إعادة إنتاج نوع السلوك المطابق بدقة في المجتمع.

التشخيص النفسي: المفهوم ، الأنواع ، الوظائف.

التشخيص النفسي (التشخيص ، من اليونانية. التشخيص - الاعتراف) هو النتيجة النهائية لنشاط عالم النفس الذي يهدف إلى وصف وتوضيح جوهر الخصائص النفسية الفردية للشخص من أجل تقييمها. الوضع الحالي، التنبؤ بمزيد من التطوير وتطوير التوصيات ، التي تحددها مهمة الفحص التشخيصي النفسي. كما انعكس الفهم الطبي للتشخيص ، وربطه بشدة بالمرض ، والانحراف عن القاعدة ، في تعريف هذا المفهوم في علم النفس. في هذا الفهم ، التشخيص النفسي هو دائمًا تحديد سبب خفي لسوء ما تم اكتشافه. مثل هذه الآراء (على سبيل المثال ، في أعمال S. Rosenzweig (S. Rosenzweig)) تؤدي إلى تضييق غير مبرر لموضوع التشخيص النفسي ، كل ما يرتبط بتحديد ومراعاة الفروق النفسية الفردية في القاعدة يقع خارج نطاق هو - هي. لا يقتصر التشخيص النفسي على التحقق ، بل يجب أن يشمل التبصر ووضع التوصيات الناشئة عن تحليل إجمالي البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص وفقًا لأهدافه. موضوع التشخيص النفسي هو تحديد الفروق النفسية الفردية في كل من الظروف العادية والمرضية. إن أهم عنصر في التشخيص النفسي هو الحاجة إلى معرفة سبب وجود هذه المظاهر في سلوك الفرد في كل حالة على حدة ، وما هي أسبابها وعواقبها.

أنواع التشخيص: - التشخيص الذي يكشف عن وجود / عدم وجود سمات وسمات شخصية معينة (وجود / غياب العلامات). - تشخيص يسمح لك بالعثور على مكان الموضوع أو المجموعة حسب شدة صفات معينة. = إجراء المقارنات داخل العينة المبحوثة ، والترتيب ، وإدخال مؤشرات لمستويات عالية ومتوسطة ومنخفضة لتطور السمات المدروسة من خلال ارتباطها ببعض المعايير المعيارية (درجة استعداد منخفضة أو متوسطة أو عالية للمخاطر). المستويات المحتملة للتشخيص: 1) الأعراض - بيان بالخصائص الفردية أو الأعراض ، على أساسها تُبنى الاستنتاجات العملية 2) المسببات - لا يأخذ في الاعتبار فقط وجود السمات (الأعراض) ، ولكن أيضًا أسباب حدوثها . 3) نموذجي - يحدد مكان وأهمية البيانات التي تم الحصول عليها في صورة شاملة لتطور الطفل.

1. تنفيذ تشخيص النشاط والسلوك ، أي وصف وتحليل وتوصيف سلوك الموضوع.

2. تنفيذ تشخيص عمليات تنظيم النشاط أو دراسة العمليات العقلية التي يتم من خلالها تنفيذ النشاط.

3. تنفيذ تشخيص الآليات التنظيمية ، آليات العمليات العقلية التي يعتمد عليها مسارها - تشخيص أنظمة التوصيلات العصبية.

4. تشخيص نشأة الآليات التنظيمية أو الإجابة على السؤال عن كيف وتحت أي ظروف تشكلت نفسية فرد معين.

الفحص (الطب)

الغرض من الفحص كلما أمكن ذلك الكشف المبكرالأمراض التي تسمح بدايه مبكرهالعلاج من أجل التخفيف من حالة المرضى وتقليل الوفيات. على الرغم من أن الفحص يعزز التشخيص المبكر ، إلا أن جميع طرق الفحص لا تظهر فائدة واضحة. ضمن آثار غير مرغوب فيهاالفحص - احتمالية الإفراط في التشخيص أو التشخيص الخاطئ ، مما يخلق إحساسًا زائفًا بالثقة في غياب المرض. لهذه الأسباب ، يجب أن تتمتع دراسات الفحص بحساسية كافية ومستوى مقبول من الخصوصية.

هناك فحص جماعي (شامل) ، والذي يشمل جميع الأشخاص من فئة معينة (على سبيل المثال ، جميع الأطفال من نفس العمر) والفحص الانتقائي ، المستخدم في المجموعات المعرضة للخطر (على سبيل المثال ، فحص أفراد الأسرة في حالة وجود مرض وراثي) .

في الاتحاد السوفياتي والولايات فضاء ما بعد الاتحاد السوفيتييستخدم المصطلح أيضًا للإشارة إلى الفحص فحص طبي بالعيادة. منذ 2013 الفحص الطبي لجميع السكان الاتحاد الروسيسيتم تضمينها في نظام التأمين الصحي الإجباري.

أمثلة على طرق الفحص

يمكن استخدام اختبارات الفحص المختلفة التشخيص المبكرالأورام الخبيثة. من بين اختبارات فحص الأورام الموثوقة إلى حد ما:

• اختبار بابانيكولاو - لاكتشاف التغيرات التي يحتمل أن تكون سرطانية والوقاية من سرطان عنق الرحم ؛
• التصوير الشعاعي للثدي - للكشف عن حالات سرطان الثدي ؛
• تنظير القولون - لاستبعاد سرطان القولون والمستقيم.
• فحص جلدي لاستبعاد سرطان الجلد.

فحص المعدات الطبية

غالبًا ما تختلف معدات الفحص الطبية عن المعدات المستخدمة في التشخيص السريري. الغرض من الفحص هو اكتشاف / استبعاد الأمراض لدى الأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض سريريًا ، على عكس فحص المرضى المعروفين ، بهدف تقييم طبيعة وشدة المرض. عملية مرضية. نتيجة لذلك ، قد تكون معدات الفحص أقل دقة من معدات التشخيص.

مزايا وعيوب الفحص

الفحص له مزايا وعيوب ؛ يتم اتخاذ قرار الفحص من خلال وزن هذه العوامل.

مزايا

يسمح لك الفحص بتحديد الأمراض في مراحلها المبكرة بدون أعراض ، والتي يكون العلاج فيها أكثر فعالية.

عيوب

مثل أي بحث طبي آخر ، فإن طرق الفحص ليست مثالية. يمكن أن تكون نتائج الفحص إما إيجابية كاذبة ، مما يشير إلى عدم وجود مرض في الواقع ، أو سلبية كاذبة ، لا تكشف عن مرض موجود.

• الفحص مكلف في الموارد الطبية ، بالنظر إلى أن غالبية الأفراد الذين يتم فحصهم يتمتعون بصحة جيدة ؛
• وجود تأثيرات فحص غير مرغوب فيها (القلق ، عدم الراحة ، التعرض للإشعاع المؤين أو العوامل الكيميائية) ؛
• التوتر والقلق الناجم عن نتيجة فحص إيجابية كاذبة ؛
• غير ضروري بحث إضافيوعلاج الأفراد بنتيجة إيجابية كاذبة ؛
• الانزعاج النفسي بسبب المعرفة المبكرة بالمرض ، خاصةً إذا لم يكن هناك علاج ؛
• شعور زائف بالأمان ناتج عن نتيجة سلبية خاطئة ، مما قد يؤخر التشخيص.

مبادئ الفرز

ترتبط جدوى إدخال فحص السكان بعدد من القضايا الموضحة أعلاه. على الرغم من أن بعض اختبارات الفحص ليست مفيدة ، بشكل عام ، فإن الفحوصات الجماعية توفر تحسنًا في صحة السكان. وضعت منظمة الصحة العالمية في عام 1968 دليلاً لمبادئ الفحص ، والذي لم يفقد أهميته حتى يومنا هذا. النقاط الرئيسية:

1. يجب أن يمثل المرض مشكلة طبية مهمة
2. يجب أن يكون هناك علاج لهذا المرض
3. يجب أن تتاح فرص تشخيص المرض وعلاجه
4. يجب أن يكون للمرض فترة كامنة
5. يجب أن يكون هناك طريقة بحث عن المرض
6. يجب أن تكون طريقة البحث مقبولة للاستخدام في المجتمع
7. من الضروري فهم المسار الطبيعي للمرض بشكل كاف
8. يجب أن تكون هناك سياسة متفق عليها بشأن الحاجة إلى العلاج
9. يجب موازنة التكاليف الاقتصادية للكشف عن الحالات الحجم الكلينفقات
10. يجب أن يكون الفحص مستمرًا وليس "مرة واحدة وإلى الأبد"

ملحوظات

الروابط

• الفحص العظيم والرهيب ، أو كيف يعمل الفرز قبل الولادة مقال في طبيب أمراض النساء الخاص بك # 8/2010

مؤسسة ويكيميديا. 2010.

شاهد ما هو "الفحص (الطب)" في القواميس الأخرى:

- (من الفرز الإنجليزي "الاختيار والفرز") يمكن أن يعني: الفحص (الطب) نظام الفحص الأولي لمجموعات الأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض سريريًا من أجل تحديد حالات المرض ؛ فحص الفحص قبل الولادة ... ... ويكيبيديا

التصنيف الدولي للأمراض 10 O ... ويكيبيديا

تم تسليم جزء من البول للفحص وتحليل البول وفقًا لـ Sulkovich (اختبار Sulkovich) وهو تحليل نوعي لمحتوى الكالسيوم في البول (المستوى ... ويكيبيديا

- ... ويكيبيديا

التصنيف الدولي للأمراض 10 E84.84. التصنيف الدولي للأمراض 9 277.0277.0 OMIM ... ويكيبيديا

الحمل هو حالة بيولوجية لإناث الحيوانات ، وهي سمة من سمات الثدييات. ترجع هذه الحالة إلى تكوين أفراد جدد وهي عملية حمل الأشبال داخل جسد الأنثى. فترة الحمل تنتهي بالولادة .. ويكيبيديا

طفل 1.5 شهر (6 أسابيع) ... ويكيبيديا

المشاركة في مشروع الحوسبة التطوعية مع عميل BOINC ... ويكيبيديا

المخيخ ICD 1 ... ويكيبيديا

Nesterenko Vladimir Georgievich مكان الميلاد: دنيبروبيتروفسك ، أوكرانيا المجال العلمي: علم المناعة مكان العمل: معهد أبحاث ميزانية الدولة الفيدرالية لعلم الأوبئة وعلم الأحياء الدقيقة. ن. Gamalei من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي Nesterenko Vladimir Georgievich دكتور في الطب ... ويكيبيديا

استطلاعات لتحديد الأمراض المحتملةأصبحت القاعدة في الممارسة الطبية. في لغة الأطباء ، تسمى هذه الإجراءات "الفحص". ما هو غير معروف لكل شخص عادي. كيف يتم إجراء المسح وما هي أنواع المسوح المتوفرة لفئات مختلفة من السكان؟

في حين أن الكثيرين ، عندما يسمعون المصطلح لأول مرة ، يسألون أنفسهم فقط السؤال "الفرز - ما هو؟" ، تتم ممارسة الإجراء الذي يحمل هذا الاسم منذ أكثر من قرن. تعني كلمة "فحص" ذاتها "غربلة" ، أي نتيجة للتحليل ، يتم استبعاد المجموعة الأشخاص الأصحاء. يظهر الباقي بعض الانحرافات. إلى الفحص الشاملالمزيد والمزيد من الطرق الجديدة والمتقدمة متصلة:

• الاشعة المقطعية؛
• تحليل الكروموسوم
• التصوير الشعاعي للثدي.
• المسح بالرنين النووي المغناطيسي وغيرها.

أنها تسمح لك باكتشاف المرض عندما لا يزال الشخص يشعر بصحة جيدة ، و علامات خارجيةالأمراض غائبة تماما. ومع ذلك ، قد لا يكون الفحص المبكر مفيدًا دائمًا: في بعض الأحيان لا يرغب الأشخاص في معرفة بداية ظهور الأمراض الخطيرة. وبالتالي ، يفقد الفحص قيمته عندما لا يرغب المريض في الخضوع للعلاج.

يصبح الفحص الجماعي بلا فائدة في حالات أخرى:

• إذا لم يكن علم الأمراض بين السكان شائعًا جدًا ؛
• إذا كان المرض غير خطير ؛
• إذا كان الفحص مكلفًا للغاية ؛
• إذا كان العلاج فعالاً بنفس القدر قبل ظهور الأعراض وبعدها ؛
• إذا كان هناك العديد من النتائج الإيجابية أو السلبية الخاطئة.

لسوء الحظ في بعض الأحيان التقنيات الحديثة بحث طبىالمرتبطة ببعض المضاعفات وعدم الراحة عند المرضى:

• إذا كانت النتيجة إيجابية كاذبة ، يتعين على الناس قضاء الوقت والمال عليها اختبارات إضافية. يبدأ المرضى في القلق بشأن صحتهم ، ونتيجة لذلك ، لا يتم تأكيد التشخيص.
• نتيجة سلبية خاطئة ، لا يتم إبلاغ الشخص بوجود المرض في الوقت المناسب ، لذلك لا يمكن إجراء التشخيص في وقت يمكن فيه منع حدوث مضاعفات خطيرة.

اليوم ، يميل الأطباء بشكل متزايد إلى إجراء فحص جماعي فقط في حالة حدوث ذلك خطر حقيقيمن أجل صحة الكثير من الناس.

اقرأ أيضا:

الإجراء الأكثر صلة هو فحص المرأة الحامل لاحتمال حدوث انحرافات في نمو الجنين. تُجرى اليوم معظم الفحوصات لتحديد عدد من الأمراض التي تصيب الطفل في الرحم:

• متلازمة داون؛
• متلازمة إدواردز
• عيوب الأنبوب العصبي.

إذا كانت الأم الحامل تندرج في مجموعة الخطر ، فهذا لا يعني على الإطلاق أن طفلها سيصاب بالتأكيد بأحد هذه الأمراض بعد الولادة. في نفس الوقت نتيجة سلبيةأيضًا لا يعتبر موثوقًا به بنسبة 100٪. المتقدمون للانضمام إلى مجموعة المخاطر هم:

• النساء بعد 35 سنة ؛
• المرضى الذين سبق لهم أن أنجبوا أطفالًا يعانون من تشوهات ؛
• الأمهات الحوامل المصابات فرق كبيرالعمر مع والد الطفل ؛
• الآباء مع الاستعداد الوراثي.
• النساء مع الحمل المتعدد أو المخصبة عن طريق التلقيح الاصطناعي ؛
• النساء الحوامل اللواتي تناولن أدوية ممنوعة خلال هذه الفترة.

المشكلة الأكثر شيوعًا هي متلازمة داون. يتطور هذا المرض لدى واحدة من كل 600-700 امرأة. منطقة الخطر تتكون من الأمهات الحوامل تحت سن 17-18 وما فوق 35 سنة. في النساء بعد 40 عامًا ، يصبح هذا الرقم مهددًا - 1:20. تعد متلازمات إدواردز وباتو أقل شيوعًا ، لكن التشخيص المبكر ضروري.

خلال فترة الحمل ، يتم إجراء ثلاثة فحوصات وراثية.

• الأول: ما بين الأسبوعين الحادي عشر والثالث عشر. لتنفيذه ، يتم أخذ الدم من الوريد. بالتوازي ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ، والتي قد تكون ضرورية للحسابات في المختبر. يتم تحليل الدم بحثًا عن وجود البروتين والهرمون b-hCG و PAPP-A ، لذلك يُطلق على الاختبار أيضًا اسم مزدوج. إذا كان مستوى البروتين أقل من الطبيعي ، فمن الممكن أن يولد الطفل بمتلازمة داون ، وقد يتوقف نمو إدواردز أو لانج أو نمو الجنين. تكون نتيجة الاختبار صحيحة في 80-90 حالة من أصل 100. إذا تم تأكيد المرض ، يتم إحالة الأم الحامل إلى أخصائي علم الوراثة. قد يوصي بأخذ خزعة من المشيمة وبزل السلى.
• ثانيًا: ما بين الأسبوعين العشرين والرابع والعشرين. خلال هذه الفترة ، يتم تحليل الدم المأخوذ من الوريد لكمية 3 هرمونات: b-hCG و estriol و ACE. مرتفع أو مستوى مخفضتتحدث الهرمونات إما عن الأمراض الجسدية للطفل المستقبلي ، أو عن الاضطرابات الوراثية.
• ثالثًا: ما بين الأسبوعين الثلاثين والرابع والثلاثين. يكتشف هذا الاختبار وجود نفس الهرمونات الموجودة في الثلث الثاني من الحمل. في حالة وجود انحرافات ، قد ينصح الطبيب بإجراء قياس دوبلر وتخطيط القلب لفحص عملية تدفق الدم إلى الجنين والرحم والمشيمة.

يعد الفحص الجيني أثناء الحمل إجراءً هامًا يسمح لك بتحديد تشوهات الجنين باحتمالية 90٪. لكن ، للأسف ، نتائج الدراسة ليست موثوقة دائمًا. مع وجود مؤشرات إيجابية خاطئة ، تبدأ النساء الحوامل في القلق كثيرًا. في بعض الأحيان يضطرون بلا داع مطلقًا إلى المرور بمثل هذا الألم المؤلم إجراء خطيرمثل خزعة من المشيمة. في 10٪ من الحالات ، ينتهي هذا التحليل بانتهاء الصلاحية المبكر السائل الذي يحيط بالجنين. بدون سبب وجيه ، مع النساء نتيجة خاطئةأجبرت على الموافقة على ذلك.

بالإضافة إلى الفحص الجيني ، تخضع المرأة لثلاث موجات فوق صوتية أثناء الحمل. كقاعدة عامة ، يتم إجراؤها في نفس وقت أخذ عينات الدم من الوريد. في كل مرة يقوم الطبيب بفحص الموجات فوق الصوتية ، يقوم بفحص مؤشرات مختلفة.

• أول الموجات فوق الصوتية. من المهم للطبيب تحديد ما إذا كان هناك الحمل خارج الرحمكم عدد الأجنة في الرحم. بعد ذلك ، يتم أخذ معلمات الجنين في الاعتبار: النمو من تاج الرأس إلى العصعص ، وبدايات العظام ، والهيكل العظمي ، وهيكل الجسم ، وموقع الأعضاء ، وقياسات منطقة ذوي الياقات البيضاء ، وسمك ثنايا العنق ، وأكثر من ذلك. . يتم أيضًا تقييم بنية ونغمة الرحم ، والحالة التي يقع فيها المبيضان.
• الموجات فوق الصوتية الثانية. يتم تنفيذه في الأسبوع 19-24. الغرض من هذه الدراسة هو تقييم تطور الجنين وجنس الطفل للتعرف على التشوهات الصبغية وكذلك التشوهات. اعضاء داخليةالجنين ، تحديد حالة السائل الأمنيوسي والمشيمة.
• ثالث الموجات فوق الصوتية. حرر في الأسبوع 32-34. في هذا الوقت ، ليست معايير نمو الجنين مهمة للغاية ، ولكن حالة المشيمة ، والتشخيص باحتمال حدوث تشابك للحبل السري حول عنق الطفل. هذه المؤشرات ضرورية للتخطيط للولادة - سواء كانت المرأة ستلد نفسها أو ستطلب عملية قيصرية.

بالاشتراك مع اختبار الدم البيوكيميائي ، تعطي الموجات فوق الصوتية نتائج موثوقةعلى أمراض الجنين. خاصه حالات خطيرةفي مرحلة مبكرة من الحمل ، قد تثار مسألة إنهائه.

بعد الولادة ، سيتعين على الطفل أيضًا الخضوع لسلسلة من الفحوصات - فحوصات أمراض خلقية. يتضمن الفحص السمعي اختبار السمع عند الرضع. اليوم ، هذا الإجراء إلزامي لجميع الأطفال.

يتم إجراء الفحص في مستشفى الولادة لمدة 3-4 أيام أو في المستشفى. إذا فشل الطفل لسبب ما في اجتياز هذا الاختبار ، يتم إرساله للتحليل إلى العيادة. لدراسة أمراض السمع ، يتم إدخال الطفل إلى قناة الأذن بواسطة مسبار صوتي كهربائي بهاتف مصغر وميكروفونات. المجس متصل بجهاز يقوم بتسجيل OAE. يجب أن يتم الفحص في صمت تام. من الأفضل أن يكون الطفل نائمًا في هذه اللحظة.

يعطي الجهاز استجابة في شكلين: تظهر الإشعارات "Pass" أو "Fail" على الشاشة. في الحالة الثانية ، إذا لم يرى الأطباء مشكلة واضحة ، فسيتعين عليهم الخضوع لدراسات إضافية.

الفرز هو واحد من أكثر دقة و البحث المعاصر. قد يصف الطبيب فحصًا للقلب والكبد والمعدة وفحصًا للغدد الثديية عند النساء وفحصًا لتحديد أمراض الحمل. يجب تبرير كل إجراء بـ نقطة طبيةرؤية.

في الآونة الأخيرة ، تم فحص جميع فئات السكان. يسمى هذا الإجراء بالفحص السريري ، ويشارك فيه جميع سكان البلد. الفحص العام يسمح ل المراحل الأولىالتعرف على العديد من الأمراض الخطيرة. في الإجراء القياسييشمل:

• الفحص الذاتي ، أي جمع البيانات عن المريض وحالته الصحية والأمراض المزمنة والحساسية وغيرها من سمات الجسم وقياس الطول والوزن. يتم إدخال جميع المعلومات في الاستبيان و بطاقة طبيةصبور؛
• قياس ضغط الدم
• أخذ عينات الدم من الوريد ومن الإصبع لتحليل الجلوكوز والكوليسترول والتحليل الكيميائي الحيوي ؛
• تحليل البراز والبول.
• مخطط كهربية القلب.
• التصوير الفلوري.
• مسحة عنق الرحم وفحص الغدد الثديية عند النساء.

قد تتضمن قائمة التحليلات دراسات أخرى في حالة وجود انحرافات في حالة المريض الصحية. يتم تلخيص الفحص من قبل المعالج ، الذي ينظر في الاختبارات في المجمع ، ويقوم بتشخيص وجود أو عدم وجود الأمراض الخفيةو الحالة العامةالكائن الحي.نتيجة ل اجراءات وقائيةمن الممكن اكتشاف الأمراض في مراحل مبكرة ، ومراقبة الحالة الصحية ليس فقط لكل مريض ، ولكن لجميع السكان.

الفحص أثناء الحمل

إذا كان الفحص الطبي للسكان حدثًا جديدًا ، ولم يمرره كل شخص في الوقت المحدد ، فعندئذٍ أثناء الحمل ، يوصي الأطباء جميع الأمهات الحوامل ، دون استثناء ، باجتياز جميع الاختبارات. يشمل الفحص فحص الدم والموجات فوق الصوتية ، وغالبًا ما يكون هذا كافياً لتحديد عمر الحمل بدقة ، ووزن الطفل وحجمه ، ومعدل نموه ، وأمراض النمو ، إن وجدت. الفحص الأكثر أهمية هو الثلث الأول من الحمل ، وخلاله عدة أمراض خطيرةيتعارض مع زيادة نمو الجنين ويعرض حياة الأم للخطر.

يشمل فحص الثلث الأول من الحمل ما يلي:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين وتجويف الرحم.
• فحص دم المرأة لمستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية والبروتين A المرتبط بالحمل.

المرحلة الأولى هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يسمح ل التواريخ المبكرةتتبع تطور الحمل ، وتحديد خارج الرحم أو المجمدة أو حمل متعددواكتشاف التشوهات في نمو الجنين.

يتم إجراء دراسة في الفترة من 11 إلى 13 أسبوعًا من الحمل ، حيث سيكون الاختبار أقل إفادة في تاريخ لاحق أو سابق.

يسمح لك التشخيص بالموجات فوق الصوتية لتجويف الرحم للمرأة الحامل بتحديد:

• عمر الحمل الدقيق حتى يوم واحد ؛
• حالة عنق الرحم وتجويف الرحم.
• موقع الجنين في تجويف الرحم.
• حجم العصعص الجداري للجنين وطوله الإجمالي ؛
• محيط رأس الجنين وحجمه بين الوالدين ، وكذلك تناسق ومستوى تطور نصفي الكرة المخية ؛
• سمك مساحة الترقوة للطفل وحجم عظم الأنف.

كل هذه البيانات مجتمعة تجعل من الممكن التشخيص الدقيقوالتنبؤ بمسار الحمل. يحدد حجم الجنين في الفحص الأول العديد من الأمراض الخطيرة ، مثل متلازمة داون ، والجزئي ، والكلي ، وانعدام الدماغ ، ومتلازمة إيفاردز ، وباتو ، وعدد من الأمراض الأخرى التي لا تتوافق مع الحياة في معظم الحالات.

يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل وعبر جدار البطن. نظرًا لأن الطريقة الأولى في البحث تعطي نتيجة أكثر دقة ، فهي أكثر تفضيلًا للفحص الأول في بداية الحمل.

من المهم بنفس القدر أثناء التشخيص تقييم تدفق الدم ووظيفة القلب للجنين. غالبًا ما تكون ضربات القلب السريعة أو البطيئة أيضًا علامة على علم الأمراض. من المهم ملاحظة ضعف تدفق الدم في أوعية الحبل السري في أقرب وقت ممكن ، حيث يتلقى الطفل الأكسجين والمواد المغذية من دم الأم ، ويؤثر نقصها سلبًا على نموه وتطوره.

المرحلة الثانية من الفحص أثناء الحمل هي فحص الدم البيوكيميائي المفصل.

لا يمكنك التبرع بالدم إلا بعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، لأن الموجات فوق الصوتية تسمح لك بتحديد عمر الجنين بدقة.

هذا مهم للتشخيص الصحيح ، لأن مستويات الهرمون تتغير كل يوم ، والتاريخ الخاطئ يمكن أن يربك الطبيب. نتيجة لذلك ، سيتم التعرف على التحليلات على أنها لا تتوافق مع القاعدة ، وسيتم الإعلان عن تشخيص خاطئ للمريض. أثناء الاختبار ، يتم تقييم كمية الجونادوتروبين المشيمي والبروتين A في الدم.

موجهة الغدد التناسلية المشيمية هي مادة ينتجها غشاء الجنين.

وبحسب وجوده في جسم المريضة ، يحدد الأطباء وجود الحمل ذاته بالفعل في الأسابيع الأولى. يصل الحد الأقصى لمحتوى الغدد التناسلية المشيمية إلى الأسبوع الثالث عشر ، ثم ينخفض ​​مستوى الهرمون تدريجياً. اعتمادًا على ما إذا كان مستوى قوات حرس السواحل الهايتية قد زاد أو انخفض ، يمكن للأطباء أن يتوصلوا إلى استنتاج حول أمراض الجنين والصعوبات القادمة في حمل الجنين.

الهرمون الثاني ، الذي يتم تقييم محتواه خلال الفحص الأول ، هو البروتين A. يعتمد تطور المشيمة ومناعة الجسم عليها. في الواقع ، يعيد هذا الهرمون بناء جسم المرأة ، ويكيفه ليناسب الحمل.

بناءً على نتائج جميع الدراسات الثلاث ، تم اشتقاق مؤشر MoM ، والذي يُظهر خطر الإصابة بأمراض وتشوهات. عند اشتقاق المعامل ، الطول والوزن والعمر للأم ، لها عادات سيئةوالحمل السابق. جميع المعلومات التي تم جمعها أثناء الفحص تعطي صورة دقيقة ، يمكن للطبيب من خلالها إجراء تشخيص دقيق. تم استخدام هذه الطريقة لأكثر من 30 عامًا ، وخلال هذا الوقت أثبتت نفسها كواحدة من أكثر الطرق طرق دقيقةابحاث.

إذا كانت المريضة في خطر ، فمن المستحسن أن تخضع للفحص خلال الأشهر الثلاثة الثانية والثالثة من الحمل.

لكن فحوصات المتابعة ليست ضرورية إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة ، وعمرها أقل من 35 عامًا ، ولم تكن تعاني من مشاكل سابقة في الحمل والإنجاب.

فحص الثدي

يعد فحص الثدي ، أو التصوير الشعاعي للثدي ، من أهم الأمور بالنسبة للنساء.

يسمح بالتشخيص المبكر للحميد أو الأورام الخبيثةالغدة الثديية ، وتكشف عن الأختام في الصدر ، بقع سوداءعلى الصور ، وابدأ العلاج في أسرع وقت ممكن.

فحص الثدي اختياري إجراء طبي. أسهل طريقة لتشخيص أمراض الثدي هي الجس الذاتي. يوصى بإجراء ذلك بعد أسبوع من انتهاء الحيض ، عندما تكون أنسجة الغدة أكثر مرونة ، وحتى العقيدات الصغيرة تكون واضحة. يوصي الأطباء بالقيام بذلك حتى للفتيات الصغيرات ، ومن سن العشرين ، يصبح الفحص المستقل لكل من الغدد الثديية إلزاميًا.

يتم إجراء فحص الثدي السريري في المؤسسات الطبية. غالبًا ما يتم إجراؤها من قبل طبيب أمراض النساء أثناء الفحوصات الروتينية.

بناءً على نتائج الفحص ، يمكن للطبيب إما إحالة المريضة لإجراء فحص مفصل للغدد الثديية ، أو تقرير أنها بصحة جيدة.

الفحص الثالث والأكثر دقة هو التصوير الشعاعي للثدي. يتم إجراؤه من قبل أخصائي أمراض الثدي الذي يقوم بتشخيص دقيق. من بعض النواحي ، فإن التصوير الشعاعي للثدي مشابه للتصوير الفلوري ، ولكن لا يتم التركيز عليه بالكامل في جهاز الأشعة السينية. القفص الصدرىوتجويفه الداخلي فقط ثدي المريض.

يجب على المرأة التي تقوم بإجراء تصوير الثدي بالأشعة أن تخلع ملابسها وتضغط بقوة على الجهاز. يتم ضغط الغدد الثديية المكشوفة بإحكام على كلا الجانبين بلوحات خاصة ، ويقوم مساعد المختبر بالتقاط صورة. في وقت لاحق ، يتم نقل الصورة ، التي تظهر الأنسجة المتجانسة والكثافة المتزايدة ، إلى أخصائي الأشعة أو أخصائي الثدي ، الذي يقوم بتشخيص دقيق للمريض.

يجب إجراء التصوير الشعاعي للثدي بانتظام ، بدءًا من سن 35-40 - مرة واحدة على الأقل في السنة.

بالنسبة للنساء الأكبر سنًا ، بعد بداية انقطاع الطمث ، يوصى بإجراء التصوير الشعاعي للثدي مرة كل عامين.

هذه الطريقة في دراسة الغدد الثديية بين الأطباء والعلماء لها الكثير من المعارضين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأشعة السينية ، حتى في الجرعات الصغيرة ، يمكن أن تثير تطور سرطان الثدي. الحجة الثانية ضد إجراء الفحص الغدة الثديية- موثوقية منخفضة للفحص. أظهرت الدراسات أنه في حوالي 20٪ من الحالات ، يكون التصوير الشعاعي للثدي إيجابيًا كاذبًا ، مما يؤدي إلى انهيار عصبي لدى المرضى ، والحاجة إلى خزعات مؤلمة. لذلك ، على الرغم من حقيقة أن معظم الأطباء يوصون بإجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية بانتظام لمنع خطر الإصابة بالأمراض ، فإن المزيد والمزيد من المرضى يرفضون الخضوع لفحص الثدي ما لم يكن ذلك ضروريًا للغاية.

فحص فحص القلب

إذا كان الشخص يعاني من أمراض القلب الخلقية أو المكتسبة ، الأمراض المزمنةأو زيادة الوزن أو الوراثة السيئة أو الفحص الروتيني الذي كشف عن وجود شذوذ في عمل عضلة القلب ، قد يوصي الطبيب بإجراء بحث إضافي للمريض.

يعتبر تخطيط القلب هو الطريقة الأولى والأكثر دقة لتشخيص أمراض القلب. أجريت هذه الدراسة منذ أكثر من خمسين عامًا ، وتمكنت خلال هذه الفترة من ترسيخ نفسها كواحدة من أكثر طرق التشخيص دقة.

تعتمد الطريقة على تحديد الفرق في الجهد الكهربائي في العضلات المتوترة والمسترخية ، في هذه الحالة ، عضلة القلب.

الحساسات الحساسة التي تم تركيبها على الجهه اليسرىالصدر والمعصم وجدار البطن للمريض ، يلتقط المجال الكهربائي الذي يحدث أثناء عمل الجسم ، والجزء الثاني من الجهاز يلتقط التغيرات في المجالات الكهربائية.

من خلال هذه الطريقة ، يمكن اكتشاف حتى أكثر الانحرافات تافهة عن القاعدة في عمل القلب.

ثانيًا ، المزيد الطريقة الدقيقةدراسة عمل القلب - الموجات فوق الصوتية. للتشخيص يأخذ المريض الوضع الأفقي، يتم وضع مادة هلامية على صدره لتسهيل انزلاق المستشعر على الجلد وإزالة الهواء ، ويتم إجراء اختبار. على الشاشة ، يرى الطبيب الخطوط العريضة للعضو في الإحصائيات والديناميكيات ، ويمكنه تتبع وجود التغيرات المرضية ، أو سماكة العضلات أو ترققها ، والإيقاع غير المنتظم ، مما يشير إلى وجود الأمراض.

طريقة الفحص الثانية هي فحص القلب عبر المريء.

هذه الدراسة أقل متعة بالنسبة للمريض ولكن بفضل دقة عاليةوموثوقية النتيجة ، يوصى بالفحص بهذه الطريقة.

ترتبط الحاجة إلى إدخال مسبار في مريء المريض بخصائص فحوصات الموجات فوق الصوتية. وبالتالي ، فإن عظام الموجات فوق الصوتية هي عقبة لا يمكن التغلب عليها ، والعضلات التي تخلق إطارًا كثيفًا على الصدر والأضلاع تمتص الإشعاع جزئيًا. يجب أن نتذكر أن الموجات فوق الصوتية المستخدمة في أهداف طبية، لها نصف قطر توزيع صغير ، ولذلك يوصى بإجراء فحص عبر المريء للقلب حتى لو كان المريض يعاني من سمنة شديدة.

أثناء إدخال المسبار ، يستلقي المريض على جانبه على الأريكة ، ويضع الطبيب على الحلق و تجويف الفمدواء مخدر ، يدخل مسبار ويفحص أعضائه الداخلية.

عند تشخيص القلب من خلال المريء ، يصبح العضو مرئيًا بمزيد من التفصيل ، على سبيل المثال ، يمكنك التمييز بوضوح بين الشريان الأورطي والأوعية الدموية الكبيرة وأنسجة عضلة القلب وعضلات القلب نفسها. وبنفس الطريقة ، يتم فحص المرضى قبل إجراء عملية جراحية في القلب أو ، إذا لزم الأمر ، إصلاح جهاز تنظيم ضربات القلب المزروع.

يوصى بالفحص بالموجات فوق الصوتية بالطريقة عن طريق المريء لتشخيص مرض جميع الأعضاء الموجودة فيها تجويف الصدرخلف الضلوع.

وتشمل هذه المعدة والكبد والرئتين والطحال وفي بعض الحالات يتم فحص الكلى بهذه الطريقة.

أثناء الفحص ، يمكن فحص أعضاء البطن بسهولة أكبر - تخترق الموجات فوق الصوتية بسهولة عبر أنسجة جدار البطن الأمامي إلى تجويف البطن.

سيسمح مرور الفحوصات المحددة حسب العمر والحالة الصحية في الوقت المناسب لكل شخص بالادخار صحة جيدة. من المهم بشكل خاص اكتشاف وتشخيص المشكلات الصحية أثناء الإنجاب ، حيث أن الفحص أثناء الحمل يمكن أن يساعد ليس فقط الأم ، ولكن أيضًا الجنين. نفس القدر من الأهمية هي الفحوصات المنتظمة في سن الشيخوخة ، بعد ذلك أمراض الماضيأو العمليات. يمكن إجراء فحص بسيط يمكن إجراؤه في عيادة المنطقة فائدة عظيمةالشخص والحفاظ على الصحة.

الفحص التحريري: ما هو ولأي غرض يتم إجراؤه؟ كثيرا ما يطرح الناس هذا السؤال. لقد سمع الكثير عن مفهوم الفحص ويعتبرونه ضروريًا للأمهات الحوامل. لا يزال الأطفال يستخدمون هذا النوع من الشيكات وأحيانًا الرجال. يمكنك فهم جوهر الفحص من خلال دراسة الإجراء وأنواع الفحص.

ماذا يعني الفحص؟

يُفهم الفحص على أنه فحص طبي للأشخاص الذين لا يشكون من صحتهم ، والغرض منه هو التعرف على الأمراض. يتم إجراء مثل هذا المسح في معظم الأحيان مؤسسات الميزانيةوفي معظم الحالات مجانًا. لإجراء فحص فحص ، يجب أن تكون مُلحقًا بالعيادة.

تسمح لك طريقة الفحص هذه باكتشاف الأمراض في مرحلة مبكرة وتزيد من احتمالية الوقاية من المرض.

تتيح لك الدراسة التعرف على أمراض مثل:

• عند الرجال وكذلك النساء ؛
• الزرق؛
• الأورام.
• أمراض الجهاز الدوري.
• التهاب الكبد.

هذه ليست سوى الاتجاهات الرئيسية التي تكشفها دراسات الفحص. هناك عدد من الأمراض الأخرى التي يتم الكشف عنها أيضًا بهذه الطريقة.

يوجد اختبار فحص جماعي واختبار انتقائي. عادةً ما يتعلق مسح العينة بأسرة واحدة أو مجموعة من الأشخاص حيث يوجد خطر الإصابة بمرض معين.

يكشف هذا النوع من الدراسة عن وجود المرض في المرحلة التي لا تظهر فيها الأعراض بعد.

فحص تحري أثناء الحمل

إذا كان الفحص الصحي للسكان عبارة عن برنامج جديد وفقط أولئك الذين يرغبون في اجتيازه ، فمن المهم للغاية بالنسبة للأمهات الحوامل تحديد وجود الأمراض. يتردد الكثير من النساء الحوامل في إجراء فحص الفحص ، ولا يعرفن ماهيته وكيفية الاستعداد له.

يتضمن الفحص الشامل فحوصات على جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية وعلى الدم. على أساسها ، يتم الكشف عن طول الجنين ، والفترة من الحمل إلى الفحص ، ووجود تشوهات في الجنين.

يعد الفحص الأول في بداية الحمل أحد المكونات المهمة لمراقبة الفحص.

الفحص الأول: ما هو؟

الفحص الأول مهم للأم الحامل لأنه يؤكد وجود الحمل. خلال هذه الفترة ، يحاول الأطباء تحديد الانحرافات من الطبيعة التالية:

1. التحقق من طول الأنف ، لأن الأطفال الذين يتطورون بشكل غير طبيعي تتشكل العظام لاحقًا.
2. فحص كيس المرارة وعدد دقات القلب. هذا يشير إلى قابلية الطفل للحياة.
3. يتم التحكم في حالة طية العنق ، مما يشير غالبًا إلى تشوهات في النمو.
4. حالة تدفق الدم إلى الجنين.
5. حجم الرأس مهم أيضًا في إجراء التشخيص.
6. فحص عمر الحمل حسب الجدول.

مقالات لها صلة:

ما هو الهرمون المنبه للجريب (FSH) عند النساء؟ كيف تفسر نتائج الاختبار؟

مهم! يجب ألا تكون العيوب المكتشفة في الفحص الأول مدعاة للقلق. إذا كنت تشك سوء التطويرسيتم فحص المرأة بشكل مكثف وسيتم إخبارها بالتشخيص النهائي.

يتم إجراء الفحص عبر المهبل ومن خلال جدار البطن. نظرًا لأن الطريقة الأولى لمشاهدة الجنين تكون أكثر إفادة ، يتم استخدامها في بداية الحمل.

تتكون المرحلة الثانية من الفحص من فحص الدم البيوكيميائي المفصل. من المهم أن نلاحظ ذلك أم المستقبللا يتبرع بالدم إلا بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يحدد الاختصاصي عمر الحمل.

الاختبارات التي تم تقييمها في هذه الدراسة هي هرمون hCG ، وهو هرمون يشير إلى وجود الحمل وبروتين A ، يظهر حالة المشيمة ومناعة المرأة.

بعد ثلاث دراسات ، يعرض الطبيب مؤشر MoM ، والذي يتكون أيضًا من مؤشرات مثل:

• عمر الأم
• وجود العادات السيئة.
• حالات الحمل السابقة.

يصف الطبيب فحصين. إذا كان لدى المريضة أسباب اجتياز مرحلة الفحص الثالثة ، على سبيل المثال ، العمر أو أكثر من 35 عامًا أو مؤشرات صحية ، يتم فحصها مرة أخرى.

الفحص الثاني

ثانيا فحص الفحصما هو ولماذا يجب على جميع الأمهات الحوامل القيام بذلك؟

في منتصف الحمل يتم فحص المرأة حسب طريقة الفحص الثالثة. الغرض من هذا الفحص هو تحديد وضع الطفل.

كما هو الحال مع أول اختبار فحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد حجم عظم الأنف والمؤشرات الأخرى للطفل في الطفل.

كما تحظى النساء الحوامل باهتمام وثيق. يتم فحصها من قبل طبيب نسائي. هذا يتعلق باكتشاف الانتفاخ والاستبعاد الوزن الزائدالتي تعقد فترة الحمل.

يتم فحص عنق الرحم وجدران الرحم بحثًا عن مرضي و العمليات الالتهابية، والذي يؤثر أيضًا على حالة الأم الحامل.

خلال هذه الفترة ، تم النظر في ثلاثة مؤشرات للتحليل ومقارنتها بالمعايير: AFP (بروتين مصل دم الجنين) و estriol.

يتم فحص قوات حرس السواحل الهايتية وفقًا لجدول خاص ، حيث تتوافق المؤشرات مع فترة الحمل. إذا كانت النتيجة التي تم الحصول عليها مختلفة عن القاعدة ، فهناك احتمال حدوث إجهاض. لذلك ، في حالة الشك ، سيتم عرض النتيجة على طبيب أمراض النساء والأخصائيين الآخرين الذين يفحصون حالة الأم الحامل.

تتم مقارنة Estriol أيضًا بالمؤشرات من الجدول. يوضح هذا الهرمون حالة كبد الجنين ومشيمة أمه. في المستقبل ، يشارك هذا الهرمون في تكوين قنوات لمرور الحليب للتغذية.

مقالات لها صلة:

ما هو هرمون مضاد مولر المسؤول عنه؟ اي نوع القيم العادية AMH في جسد الأنثى؟

يتم إجراء تحليل AFP للتحقق العامل التالي: ما إذا كان الطفل ينتج البروتين بشكل صحيح أم لا.

الفحص الثالث

مع التحليلات الإيجابية وعدم وجود شكاوى ، لا تجتاز الأم الحامل الاختبار الثالث. المرحلة التالية هي فحص الطفل بعد الولادة.

مع وجود أمراض ومؤشرات واضحة وفقًا للاختبارات التي تختلف عن القاعدة ، يُنصح المرأة بالخضوع لفحص ثالث يكشف عن حالة المشيمة ووضع الجنين.

فيديو

الفرق بين الفحص والموجات فوق الصوتية

يشمل فحص الفترة المحيطة بالولادة فحص جميع النساء الحوامل ، وهذه القاعدة لا تعتمد على صحة المريضة.

للوهلة الأولى ، قد يبدو أنه لا توجد فروق بين الموجات فوق الصوتية والفحص ، حيث يتم إجراء كلتا الدراستين على نفس الجهاز. يكمن الاختلاف في نهج أسلوب البحث وطريقة فك التشفير. لا يأخذ الفحص في الاعتبار مؤشرات التشخيص بالموجات فوق الصوتية فحسب ، بل يأخذ أيضًا في الاعتبار اختبار الدم البيوكيميائي.

يتكون الفحص الأول من فحص بالموجات فوق الصوتية واختبار هرمونين ، والثاني هو فحص بالموجات فوق الصوتية والحصول على نتائج ثلاثة هرمونات.

مهم!يُظهر الفحص العادي بالموجات فوق الصوتية حالة عضو الأم الحامل ، وليس الجنين.

هاتان الدراستان لهما أهداف مختلفة.

فحص التصوير الشعاعي للثدي

يجب أن تخضع كل امرأة لفحص الماموجرام. سيسمح لك ذلك بتحديد التغييرات والأختام في الصدر ، وكذلك بدء العلاج في الوقت المناسب.

تُنصح النساء بإجراء فحوصات تشخيصية ذاتية في المنزل وتحديد الأختام الصغيرة ، ثم الاتصال بطبيب الثدي. ينسى الكثير من الناس هذا الإجراء ، لذلك يحثك الأطباء على تذكر الفحص السنوي.

يتم إجراء الفحوصات في المؤسسات الطبية. في أغلب الأحيان ، يتم التعامل مع هذه المشكلة من قبل طبيب الثدي أو طبيب أمراض النساء.

التصوير الشعاعي للثدي ، الذي يتم إجراؤه باستخدام جهاز خاص ، يشبه التصوير الفلوري ، لكن التركيز ليس على الصدر ، ولكن على الغدد الثديية للمرأة.

أثناء الدراسة ، تخلع امرأة ملابسها وتضغط على صدرها بالجهاز ، وبعد ذلك يلتقط مساعد المختبر صورة. في المستقبل ، يتم نقل النتيجة إلى أخصائي الثدي أو المعالج الذي يقوم بفك شفرتها.

هذه الطريقة لديها الكثير ردود الفعل الإيجابيةلكن بعض الخبراء لاحظوا أن موثوقية الطريقة تبلغ حوالي 20٪. بعد ذلك ، يتلقى المرضى نتيجة إيجابية خاطئة و اضطرابات عصبيةوخزعة مؤلمة تسبب ألما جسديا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإشعاع المستخدم عند التقاط صورة يؤثر على الغدد الثديية ومتى بحث متكرر، يمكن أن يؤدي إلى الأورام التي نشأت في منطقة الصدر.

كثير من المرضى ، للأسباب المذكورة أعلاه ، يرفضون مثل هذه الدراسة ، لكن الأطباء ينصحون بشدة بعدم نسيان الفحص السنوي ، الذي يجلب الفائدة فقط وليس الضرر.

جزء واحد من إصلاحات الجهاز المجالات الكهربائية، على صدر المريض وظهره ، والثاني مصمم لتسجيل التغيرات في المجالات الكهربائية.

الطريقة الثانية هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يتم توجيه المستشعر للمريض في منطقة القلب ، ويرى الطبيب صورة على الشاشة. بتقييم الصورة ، يقارن الأخصائي ديناميكيات القلب وأدائه مع القاعدة.

يشير الإيقاع غير المنتظم وترقق الأنسجة إلى حدوث انتهاك في منطقة القلب.

يُفحص القلب أحيانًا من خلال المريء. يعد هذا الفحص أكثر إفادة من الكشف عن الصور باستخدام جهاز استشعار ، ولكنه يسبب إزعاجًا للمريض.

تمتص العضلات الإشعاع من المستشعر ، والعظام هي نوع من العوائق التي تمنعك من الحصول على نتيجة كاملة.

نظرًا لأن الموجات فوق الصوتية لها نصف قطر اختراق صغير ، فمن المستحسن إجراء دراسة من خلال الطريق عبر المريء للأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد.

يتم التشخيص على معدة فارغة ، مما يؤدي إلى تجنب منعكس القيء.

فوائد تشخيص الفحص

مزايا التشخيص التي يتم إجراؤها في شكل دراسة فحص واضحة. تساهم هذه الطريقة في الكشف عن الانتهاكات في الوقت المناسب والتعيين السريع للعلاج المختص للقضاء على العملية المرضية.

من خلال فحص القلب والصدر والأعضاء الأخرى ، يمكن للناس الحصول على معلومات حول حالة أجسامهم والبدء تدابير علاجية.

تحديد الأمراض في المراحل الأولىتطورهم يؤدي إلى إمكانية نجاح علاجهم إذا كان حديثًا و العلاج المؤهل.

استنتاج

الفحص التحريري ما هو؟

هو - هي - الطريقة الحديثةالفحوصات التي تهدف إلى التعرف على الأمراض لكل من النساء الحوامل والأشخاص الآخرين. الفحص الطبي المنتظم قادر على اكتشاف الأمراض التي سيتم دراستها من قبل الطبيب المعالج. أخصائي طبيوصف العلاج المؤهل واتخاذ الإجراءات العلاجية للمريض.