التدليك غير المباشرالقلوب طريقة اصطناعيةاستئناف التداول. في هذه الحالة ، يتم إجراء العملية عن طريق الضغط المنتظم واللطيف على الصدر. خلال هذه العملية ، ينقبض القلب بين القص والعمود الفقري.

مؤشرات وموانع

المؤشر الرئيسي والوحيد للتدليك غير المباشر للقلب هو عدم وجود علامات تقلص عضلة القلب: نبض في الشرايين السباتية ، أو اتساع حدقة العين ، أو التنفس غير الطبيعي ، أو حتى اختفائه.

ومع ذلك ، هناك حالات يكون فيها هذا الإنعاش غير فعال - هذه إصابات لا تتوافق مع الحياة ، على وجه الخصوص ، تلف الدماغ.

تقنية ضغط الصدر

بادئ ذي بدء ، الضحية سطح صلب، فإن تأثير التدليك سيكون رائعًا. من الضروري وضع يديك على الثلث السفلي من القص: تحته توجد التكوينات العضلية للقلب - البطينين.

لا ينبغي أن يتم الضغط على كامل سطح راحة اليد ، ولكن فقط بالجزء الأقرب إلى المفصل. من أجل زيادة الضغط ، يمكنك إرفاق فرشاة اليد الأخرى بظهر إحدى يديك. وبضغطات سريعة ، اضغط على عظمة القص. بعد كل دفعة ، يجب سحب اليدين. في هذا الوقت ، سوف يستقيم الصدر ويمتلئ بطينات القلب بالدم.

يعتبر التدليك فعالاً ، ويتم إجراؤه بالتزامن مع التنفس الاصطناعي. لنفخ الهواء مرة واحدة ، يجب إجراء 4-5 ضغط تدليك. من الملائم أن يقوم شخصان مختلفان بتدليك القلب والتنفس الاصطناعي.

علامات فعالية الإنعاش

علامات فعالية تدليك القلب غير المباشر هي: ظهور نبضات في الشرايين الفخذية والسباتية والعضدية ، وغالبًا ما تكون الشرايين الشعاعية ، فضلاً عن انخفاض شحوب الجلد ، وانقباض حدقة العين.

إذا كان الإجراء غير فعال بما فيه الكفاية ، فمن الضروري تحسين تدفق الدم إلى قلب الضحية. للقيام بذلك ، من الضروري رفع أطراف المريض ، وكذلك وضع عاصبات عليها (لمدة لا تزيد عن ساعة ونصف) أو حقن 1-2 مل من الإيفيدرين أو الأدرينالين.

وفقا للخبراء ، ل إنعاشمطلوب في غضون 10-15 دقيقة. إذا لم تتحسن حالة الضحية أو الجسم خلال هذا الوقت بقع جثث, إنعاشمن المستحسن أن تتوقف.

لاستئناف عمل الجهاز القلبي بعد إيقاف العضو المركزي والحفاظ على الدورة الدموية ، يتم إجراء تدليك اصطناعي ، أي تدليك القلب غير المباشر ، وهو عبارة عن مجموعة من الإجراءات.

جوهر الإجراء

هذا إجراء للإنعاش يكون فعالاً في أول 3-15 دقيقة بعد توقف ضربات القلب. في المستقبل ، تحدث عواقب لا رجعة فيها ، مما يؤدي إلى الموت السريري.

تدليك القلب المغلق والتعرض المباشر ليسا نفس الشيء.

1. في الحالة الأولى ، يوجد ضغط ميكانيكي على الصدر ، ونتيجة لذلك يتم ضغط غرف القلب ، مما يساهم في دخول الدم أولاً إلى البطينين ، ثم إلى الداخل. نظام الدورة الدموية. بسبب هذا التأثير الإيقاعي على القص ، لا يتوقف تدفق الدم.
2. أنتج مباشرة في الوقت الراهن تدخل جراحيفي تشريح الجثة تجويف الصدرويضغط الجراح على القلب بيده.

تدليك مغلق بشكل صحيح مع تهوية صناعيةرئتين. يبلغ عمق الضغط 3 سم على الأقل ، بحد أقصى 5 سم ، مما يساهم في إطلاق الهواء في حدود 300-500 مل.

بعد اكتمال الضغط ، يعود نفس الحجم إلى الرئتين. نتيجة لذلك ، يحدث الزفير الاستنشاق السلبي النشط.

مؤشرات لتنفيذ

قبل البدء في تدليك القلب الخارجي ، من المهم تقييم مدى ضرورته بالنسبة للضحية. لتنفيذه ، هناك مؤشر واحد فقط - توقف ضربات القلب.

أعراض هذه الحالة هي:

• ظهور مفاجئ لألم حاد في منطقة القلب لم يسبق له مثيل ؛
• الدوخة ، وفقدان الوعي ، والضعف.
• شحوب جلدعرق بارد مزرق
• تلاميذ على نطاق واسع، تورم في أوردة العنق.

يشار إلى هذا أيضًا من خلال عدم وجود نبض على الشريان السباتياختفاء التنفس أو التنفس المتشنج.

ذات مرة أعراض مماثلةإذا نشأت ، من الضروري طلب المساعدة على الفور من أي شخص (جار ، عابر سبيل في الشارع) والاتصال بفريق طبي.

السكتة القلبية ممكنة بسبب النزيف أو صدمة الحساسيةبسبب نقص الأكسجين ، انخفاض حرارة الجسم نتيجة عوامل أخرى غير محددة.

خوارزمية الإسعافات الأولية

قبل أن تبدأ في الإنعاش ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور. في المستقبل ، تعتمد خوارزمية الإجراءات على الاعتقاد:

• في حالة عدم وجود دقات قلب ونبض ، حيث يتم الشعور بالشرايين السباتية بالأصابع ، يتم الاستماع إلى المنطقة اليسرى من خلال الأذن صدر;
• في ظل وجود مؤشرات أخرى للموت السريري - لا يوجد رد فعل لأية إجراءات ، لا يوجد تنفس ، إغماء ، بؤبؤ العين متوسع ولا يستجيب للضوء.

التوفر علامات مماثلة- إشارة لإجراء تدليك القلب.

منهجية وتسلسل التنفيذ

بعد الاستنتاج النهائي حول عدم وجود دقات قلب ، يبدأون في الإنعاش.

تتكون تقنية التنفيذ من عدة مراحل:

1. ضع المريض على سطح صلب مسطح (الأرضية مثالية). لا تسمح قواعد التدليك بوضع الضحية على سرير أو أريكة أو أي مكان ناعم آخر ، لذلك يجب ألا يكون هناك انحراف عند الضغط ، وإلا فإن فعالية الإجراء ستكون صفرًا.
2. باستخدام منديل أو منديل ، نظف فم المريض من الأجسام الغريبة (بقايا القيء والدم).
3. قم بإمالة رأس الضحية للخلف ، يمكنك وضع بكرة الأشياء تحت الرقبة ، والتي ستمنع اللسان من السقوط. حرر منطقة التدليك من الملابس.
4. الركوع على الجانب الأيسر (أو على اليمين ، إذا كان المنقذ أعسر) من المريض ، ضع راحة يدك على الثلث السفلي من القص وأعلى عملية الخنجريعلى إصبعين مطويين.
5. حدد موقع اليدين بحيث تكون إحدى الكف متعامدة على محور الصدر ، والثانية على السطح الخلفي للأسفل بمقدار 90 درجة. أصابع اليدين لا تلمس الجسم ، وفي أسفل الكف يتم توجيهها للأعلى باتجاه الرأس.
6. بأذرع مستقيمة ، وباستخدام قوة الجسم كله ، يتم الضغط على الصدر بشكل منتظم ومتشنج حتى ينحرف بمقدار 3-5 سم. في أقصى نقطة ، تحتاج إلى إمساك راحتي يديك لمدة ثانية واحدة على الأقل ، ثم التوقف الضغط وترك يديك في مكانهما. في دقيقة واحدة ، يجب ألا يقل تكرار الضغط عن 70 ، على النحو الأمثل - 100-120. كل 30 ضغطة ، هناك حاجة إلى تنفس صناعي في فم الضحية: زفيران يشبعان الرئتين بالأكسجين.

عند التدليك ، يجب أن يتم الضغط بشكل عمودي بشكل صارم ، على طول الخط الذي يربط بين العمود الفقري والقص. الضغطات سلسة وليست قاسية.

المدة والعلامات التي تحدد فعالية التدليك

يجب أن يتم الإجراء قبل استئناف ضربات القلب والتنفس ، في حالة عدم وجودهم - قبل وصول سيارة الإسعاف أو لمدة 20-30 دقيقة. بعد هذه الفترة الزمنية ، إن لم يكن رد فعل إيجابيالضحية ، الموت البيولوجي يحدث في كثير من الأحيان.

يتم تحديد فعالية التدليك من خلال الميزات التالية:

• تغير في لون الجلد (شحوب ، رمادي أو مزرق يتناقص) ؛
• انقباض بؤبؤ العين واستجابته للضوء ؛
• حدوث نبض في الشرايين السباتية.
• عودة وظيفة الجهاز التنفسي.

يعتمد تأثير إجراءات الإنعاش على سرعة التنفيذ وترتيبه ، وعلى شدة المرض أو الإصابة التي تسببت في السكتة القلبية.

تدليك الطفل

يحدث أن تدليك القلب غير المباشر مطلوب للطفل ، حتى المولود الجديد. يجب أن يتم تنفيذه على الفور ، لمنع عواقب لا رجعة فيها.

عند الرضع ، من الممكن حدوث توقف القلب والجهاز التنفسي بسبب:

• الغرق أثناء الاستحمام
• معقد أمراض عصبية;
• تشنج قصبي حاد والالتهاب الرئوي.
• تعفن الدم.

تحدث حالات مماثلة عند الأطفال نتيجة للمتلازمة الموت المفاجئأو السكتة القلبية الأولية.

الأعراض عند توقف عمل الجهاز التنفسي والقلب هي نفسها عند الشخص البالغ ، نفس الأسلوب وتسلسل الأنشطة ، ولكن مع فروق دقيقة منفصلة.

يتم الضغط على الأطفال ليس براحة اليد ، ولكن بإصبعين مطويتين - الوسط والسبابة ، للأطفال من سن 1 إلى 7 سنوات - بيد واحدة ، للضحايا الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات - بنفس الطريقة التي يتم بها ضغط إصبعين بالغ - مع 2 راحة. عند الضغط ، تكون الأصابع أقل من خط الحلمتين ، ولا ينبغي أن يكون الضغط قوياً ، لأن الصدر مرن للغاية.

أثناء التدليك ، يكون انحرافه:

• من 1 إلى 1.5 سم عند الأطفال حديثي الولادة ؛
• من 2 إلى 2.5 سم عند الأطفال الأكبر من شهر واحد وحتى عام ؛
• من 3 إلى 4 سم عند الأطفال بعد 12 شهرًا.

في دقيقة واحدة ، يجب أن يتوافق عدد النقرات مع معدل ضربات قلب الطفل: حتى شهر واحد - 140 نبضة ، حتى عام - 135-125.

أساسيات التدليك

من أجل فعالية الإجراء ، من المهم اتباع القواعد الأساسية:

1. عند ضغط الصدر ، يجب أن يكون الضغط التالي بعد إعادته إلى وضعه الطبيعي.
2. الأكواع لا تنحني.
3. عند الضحية البالغة ، يبلغ انحراف عظمة القص 3 سم على الأقل ، عند الأطفال حديثي الولادة - 1.5 سم ، عند الأطفال الأكبر من عام - 2 سم ، وإلا فلن يكون هناك دوران دموي طبيعي ولن يتم إطلاقه في الشريان الأورطي . وبالتالي ، لن يتم إنشاء تدفق الدم ، وسيبدأ موت الدماغ بسبب الجوع بالأكسجين.

تقنية الإسعافات الأولية تحظر الإجراء في حالة عدم التنفس ، ولكن مع وجود نبض. في حالة مماثلةيتم استخدام التنفس الاصطناعي فقط.

يجعل احتجت مساعدةيسمح لشخص في إغماء، لأنه لا يستطيع الموافقة على هذا أو الرفض. إذا كان الضحية طفلاً ، فيمكن تطبيق هذه الإجراءات إذا كان بمفرده ولا يوجد أشخاص بالقرب منه (الوالدان ، الأوصياء ، الأشخاص المرافقون). خلاف ذلك ، فإن موافقتهم مطلوبة.

من المهم أن نتذكر أن تقديم الرعاية في حالات الطوارئابدأ فورًا في جميع المواقف. لكن لا ينصح بشدة بتنفيذها إذا كان هناك تهديد لحياة المرء.

المضاعفات والأخطاء أثناء التدليك

قد تكون النقطة السلبية الرئيسية في التدليك هي كسر في الضلوع. حقيقة أن هذا حدث يتضح من خلال أزمة صاخبة مميزة إلى حد ما وسحب للصدر.

في حالة حدوث مثل هذه المضاعفات ، لا ينبغي مقاطعة الإنعاش ، فهذا يكفي لتقليل وتيرة الضغط على القص.

في مثل هذه الحالة ، تصبح الأولوية هي استئناف ضربات القلب ، وليس الضلوع المكسورة..

غالبًا ما تكون فعالية الإنعاش منخفضة بسبب الأخطاء التي يتم ارتكابها:

• يتم تنفيذ الضغط أعلى أو أسفل الموقع المطلوب ؛
• وضع المريض على سطح ناعم وليس على سطح صلب ؛
• ليس هناك سيطرة على حالة الضحية ، وتؤخذ تشنجات اندفاعية لحركة جسدية ذات مغزى.

عند تنظيف تجويف الفم قبل التدليك يستحيل شطفه بالماء ، لأن السائل سيملأ الرئتين والشعب الهوائية ولن يسمح باستعادة التنفس (حالة الغرقى).

بعد استعادة الوعي ، غالبًا ما يتصرف المرضى بشكل غير لائق. هذا رد فعل طبيعي. من الضروري منع نشاطهم المفرط وحركتهم حتى وصول سيارة الإسعاف.

توقعات الكفاءة

فعالية الإنعاش لها توقعات مختلفة - من 5 إلى 95 ٪. عادة 65 ٪ من الضحايا يتمكنون من استعادة نشاط القلب ، مما يسمح لهم بإنقاذ حياتهم.

يمكن التعافي الكامل لجميع الوظائف في 95٪ من الحالات عندما يكون لإجراءات الإنعاش تأثير في أول 3-5 دقائق بعد توقف ضربات القلب.

إذا كان التنفس و نبض القلبتعافت الضحية بعد 10 دقائق أو أكثر ، فهناك احتمال كبير أن يعمل الجهاز المركزي الجهاز العصبي، ونتيجة لذلك سيظل معاقًا.

تقنية ضغط الصدر

يمكن استعادة الدورة الدموية بالضغط على الصدر. في هذه الحالة ، يتم ضغط القلب بين عظم القص والعمود الفقري ، ويتم دفع الدم من القلب إلى الأوعية الدموية. الضغط الإيقاعي يقلد تقلصات القلب ويعيد تدفق الدم. يسمى هذا التدليك غير المباشر لأن المنقذ يعمل على القلب من خلال الصدر.

يتم وضع الضحية على ظهره دائمًا على سطح صلب. إذا كان مستلقيًا على السرير ، يجب وضعه على الأرض.

الملابس الموجودة على صدر المريض مفككة ، مما يؤدي إلى تحرير الصدر. يقف المنقذ (بارتفاع كامل أو على ركبتيه) إلى جانب الضحية. يضع يده على النصف الاسفلقص المريض بحيث تكون الأصابع متعامدة عليه. ضع اليد الأخرى على القمة. أصابع مرفوعة لا تلمس الجسم. توجد أذرع المنقذ المستقيمة بشكل عمودي على صدر الضحية. يتم التدليك بضربات سريعة لوزن الجسم كله دون ثني الذراعين عند المرفقين. في هذه الحالة ، يجب أن ينحني قص المريض بمقدار 4-5 سم.

مخطط تصرفات جهاز الإنعاش

1. ضع الضحية ووجهها لأعلى على سطح صلب.
2. قم بإمالة رأسه للخلف.
3. أعط المريض نفسين باستخدام طريقة الفم للفم أو من الفم إلى الأنف.
4. افحص النبض على الشريان السباتي. إذا لم يكن كذلك ، فاستمر في الإنعاش.
5. ابدأ ضغطات الصدر: قم بإجراء 15 ضغطة متتالية على الصدر بفواصل زمنية مدتها ثانية واحدة.
6. 2 أنفاس أخرى التنفس الاصطناعي. قم بأربع دورات من هذا القبيل (30 ضغطة ونفسان لكل منهما).
7. ثم افحص نبض الشريان السباتي مرة أخرى. إذا لم يكن كذلك ، يستمر الإنعاش. كرر 5 دورات من 30 ضغطة ونفَسَين.

مخطط تصرفات اثنين من المنقذين

1. ضع الضحية على ظهرها على سطح صلب.
2. قم بإمالة رأسك للخلف.
3. الوقوف على جانب المريض: يكون المنقذ الأول على رأسه (يتنفس للمريض) ، والثاني مقابل الصدر (يقوم بتدليك القلب).
4. يعطي المنقذ الأول نفسين من التنفس الاصطناعي.
5. يتحقق المنقذ الثاني من النبض على الشريان السباتي. إذا لم يكن كذلك ، يستمر الإنعاش.
6. يضغط المنقذ الثاني على الصدر خمس مرات متتالية بفاصل ثانية واحدة ، ويقوم بتدليك قلب المريض.
7. بعد ذلك ، يأخذ المنقذ الأول نفساً واحداً للضحية.
8. لذلك ، يقضي رجال الإنقاذ ، بدورهم ، 10 دورات - تتضمن كل دورة 5 نقرات ونفساً واحداً.
9. ثم افحص النبض على الشريان السباتي. إذا لم يكن موجودًا ، فسيستمر الإنعاش: كرر 10 دورات من 5 نقرات ونفس واحد.

أنظر أيضا

مؤسسة ويكيميديا. 2010.

شاهد ما هو "تدليك القلب غير المباشر" في القواميس الأخرى:

I تدليك القلب هو وسيلة لاستئناف الدورة الدموية في الجسم والحفاظ عليها بشكل مصطنع عن طريق الانقباضات المنتظمة للقلب ، مما يعزز حركة الدم من تجاويفه إلى داخل الجسم. السفن الرئيسية؛ تستخدم في حالات الإنهاء المفاجئ ... ... الموسوعة الطبية

تدليك القلب- أرز. 1. مكان التلامس بين الذراع والقص أثناء تدليك القلب غير المباشر. أرز. 1. مكان التلامس بين الذراع والقص أثناء تدليك القلب غير المباشر. تدليك القلب هو تأثير ميكانيكي على القلب بعد توقفه من أجل استعادته ... ... الإسعافات الأولية - الموسوعة الشعبية

تدليك القلب الاصطناعي (أو تدليك القلب غير المباشر) هو مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى الحفاظ على الدورة الدموية في الشخص أثناء السكتة القلبية. المحتويات 1 تقنية ضغط الصدر 1.1 مخطط إجراءات جهاز الإنعاش ... ويكيبيديا

شاهد تدليك القلب غير المباشر ... قاموس طبي كبير

رسالة- رسالة. تدليك (مساج فرنسي ، من الكتل العربية إلى اللمس) ، تأثير ميكانيكي بتقنيات خاصة على سطح الجسم أو أي عضو لأغراض علاجية أو صحية. يتم إجراؤه باليد ، وغالبًا ما يتم ذلك بواسطة الأجهزة (انظر العلاج بالألياف الضوئية) ... يتضح قاموس موسوعي

- (تدليك فرنسي من الكتل العربية للمس) ، تأثير ميكانيكي بتقنيات خاصة على سطح الجسم أو أي عضو لأغراض علاجية أو صحية. يعزز التعرق وإفراز الدهون ، ويحسن الدورة الدموية والليمفاوية ، والتمثيل الغذائي ... قاموس موسوعي كبير

كيف تقوم بالضغط على الصدر في 2 سبتمبر 2017

تخيل أنه المساء وأنت تمشي إلى المنزل بمفردك بعد يوم شاق للغاية. أنت متعب جدا وقوتك تركتك. فجأة تبدأ في التجربة ألم حادفي صدرك ، والذي يبدأ في الاستسلام ليدك والارتفاع إلى فكك. أنت على بعد كيلومترات قليلة من أقرب مستشفى.

وأنت لا تعرف ما إذا كان يمكنك الوصول إليه أم لا.

لقد التحقت بدورة إسعافات أولية ، أو كما نسي معظم الناس أو لا يعرفون مهارات الضغط على الصدر. ولكن حتى لو كنت تتذكر لم يتم إخبارك كيف تصنعها بنفسك.

نظرًا لأن العديد من الأشخاص يكونون بمفردهم في وقت الإصابة بنوبة قلبية ، قبل أن يفقد الشخص وعيه ، لا يمر أكثر من 10 ثوانٍ بعد أن يبدأ قلبه في الخفقان بشكل غير متساوٍ ويبدأ في الشعور بأنه على وشك الإغماء.
يمكنك مساعدة نفسك. من الضروري القيام بسعال متكرر وقوي للغاية.

خذ نفسًا عميقًا قبل كل سعال. يجب أن يكون السعال عميقًا وطويلًا ، كما هو الحال عند إخراج البلغم من أعماق الرئتين. يجب تكرار الاستنشاق والسعال كل ثانيتين تقريبًا دون انقطاع حتى وصول المساعدة أو حتى تشعر أن القلب قد بدأ ينبض بشكل طبيعي مرة أخرى.

تعمل الأنفاس العميقة على تزويد الرئتين بالأكسجين ، وتضغط حركات السعال على القلب وتحافظ على تدفق الدم. يساعد الضغط الضاغط على القلب أيضًا على استعادة إيقاعه الطبيعي. لذلك الضحايا نوبة قلبيةيمكن الحصول على الوقت والوصول إلى المستشفى.

وهذه قصة شيقة وغنية بالمعلومات حول كيفية القيام بالإنعاش الذاتي:

"عاش الولد في قرية نائية مع جدته على معاشها التقاعدي. كانت هناك قرية مهجورة قريبة. قرر أنه نظرًا لعدم وجود أحد هناك لفترة طويلة ، يمكنه إزالة الأسلاك النحاسية من الأعمدة المتبقية في هذه القرية و كسب بعض المال. يبدو أن الصبي كان صغيرا جدا وغير متعلم ، لأنه كان يعتقد أن الكهرباء لم يتم توفيرها لقرية مهجورة ، فتسلق على عمود ومد يده بقواطع الأسلاك باتجاه الأسلاك. استيقظ بعد يوم من ذلك. حقيقة أنها كانت تمطر عليه.

طبعا الخط بجهد 3000 فولت كان في حالة جيدة. الدخول في النطاق الحقل الكهربائي، حصل الصبي أقوى ضربةصدمة تليها سكتة قلبية. لكن التأثير على الأرض ، عند السقوط من القطب ، كان نوعًا من تدليك القلب (يُطلق عليه تأثير بريكوردي) ، وهو فعال جدًا في توقفه المنعكس.

استنتاجًا ، يمكننا القول أنه حتى السقوط على الأرض ، يمكنك أن تمنح نفسك تدليك قلب غير مباشر. بمثل هذا الإحساس والتفكير المنطقي ، يمكنك أن تضرب على صدرك بقبضة يدك. أو حتى اقترب من عمود أو شجرة واضربه بصدرك.

كيف تقوم بتدليك قلب غير مباشر لشخص آخر بنفسك

ضع المريض على ظهره على سطح صلب ، وفك الأزرار ، وحرر الصدر. قف على جانب الضحية ليكون مريحًا لك - على ركبتيك أو بارتفاع كامل. ثم يجب أن تضع راحة يدك على النصف السفلي من الصدر بحيث تكون الأصابع متعامدة مع صدر الضحية. ضع يدك الأخرى في الأعلى ، بينما يجب ألا تلمس الأصابع الجسم. افرد ذراعيك وضعها بشكل عمودي على صدرك. قم بالدفع السريع دون ثني مرفقيك. كن حذرًا ، مع أفعالك ، يجب أن ينحني القص بمقدار 4 سم ، وتحتاج إلى التدليك لمدة نصف ساعة على الأقل ، وخلال هذه الفترة سيكون لديك وقت للوصول. سياره اسعافوسيواصل الأطباء إنعاشك.

إذا كنت تقوم بتدليك غير مباشر على شخص بالغ ، فيجب أن يتم الضغط بمعدل 70 مرة في الدقيقة ، مع عدم نسيان مراقبة الإيقاع. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، يتم إجراء تدليك القلب بيد واحدة فقط ، وبالنسبة للأطفال الصغار جدًا - يتم التدليك الخارجي بالصدر بأطراف إصبعين. لا تضغط بقوة على عظمة القص والأضلاع ، لأن هناك خطر كسرها. الرضعهناك حاجة إلى 100 - 120 نقرة في الدقيقة ، وبالنسبة لمن هم أكبر سنًا - 70 - 80 نقرة.

متي العلامات التالية، يمكن إيقاف الإنعاش:

• وجود نبض على الشرايين الفخذية والسباتية والشعاعية.


• ظهور رد فعل للضوء.


• انقباض التلاميذ.


• رفع ضغط الدمفي مريض يصل إلى 70-80 ملم زئبق ؛


• اختفاء الشحوب والتلوين المزرق للجلد.


• استعادة التنفس.

إذا كان النبض على الشريان السباتي واضحًا ، فيمكن إكمال تدليك القلب غير المباشر. إذا كان المريض لا يتنفس ، فمن الضروري الاستمرار فقط الإنعاش الرئوي. في معظم الحالات ، إذن الإنهاء الإنعاش القلبييعطي الطبيب.
علامات السكتة القلبية هي:

• لا يوجد نبض - للتحقق من النبض ، تحتاج إلى إرفاق إصبعين (السبابة والوسطى) بالشريان السباتي


• توقف التنفس - لتحديد ما إذا كان الصدر موجودًا حركة تنفسية، أو إحضار مرآة إلى أنفك ، إذا تعرقت ، فهناك تنفس ؛


• اتساع حدقة العين التي لا تستجيب لتوهج المصباح ومصادر الضوء الأخرى ؛


• فقدان الوعي ، إذا لم يستعد الإنسان إلى رشده عندما يربت على وجهه أو يصدر أصوات عالية (صراخ وغيره) ؛


• تغير لون الجلد إلى لون مزرق.

إذا فعلت الشخص السليمفي العقل التنفس الاصطناعي وتدليك القلب ، ثم يمكنك كسر الضلوع ، والتي يمكن أن تسبب الضرر بعد ذلك اعضاء داخلية. وفقًا للقواعد ، يجب عليك أولاً التأكد من عدم استجابة الشخص محفز خارجيلا يتنفس ، لا نبض. فقط بعد ذلك انتقل إلى الإنعاش القلبي الرئوي.

تدليك القلب - ما الغرض منه؟

يتضمن تدليك القلب ضغط القلب بتردد معين ، والذي يساهم أولاً في الضخ الاصطناعي للدم ، وثانيًا في تنشيطه بنفسه. النشاط الكهربائي، مما يساعد معًا على استعادة عمل القلب.

اعتمادًا على الطريقة ، هناك تدليك مباشر وغير مباشر للقلب. يعتمد تدليك القلب المباشر على تأثير مباشر عليه - يتم توفير الوصول المباشر إلى القلب ويبدأ ضغطه وفك الاختناق باليدين.

يعتمد تدليك القلب غير المباشر على الضغط على الصدر في المنطقة التي يوجد بها القلب. وهكذا ، في الواقع ، الضغط على القلب ينتج عن الصدر.

في معظم الحالات ، أثناء السكتة القلبية ، يتم إعطاء الضحية تدليكًا غير مباشر ، حيث يمكن للطبيب فقط إجراء تدليك مباشر للقلب ، ثم بمساعدة معدات خاصة.

قلها كيف يمكنك أكثرمن الناس. من العامة. يمكن أن ينقذ حياتهم!

مصادر:

في حالات طارئةعندما تتمكن من إنقاذ حياة شخص ما ، فأنت تحتاج فقط إلى معرفة أساسيات الأول رعاية طبية. إحدى هذه المهارات الأساسية هي التقنية التي تم وصفها في هذا المنشور. بعد دراسة بعض طرق تطبيقه ، يمكنك إنقاذ حياة إنسان.

عمل ضغطات الصدر

بادئ ذي بدء ، يحددون الغياب المفاجئ للتنفس والوعي ، ثم يشرعون في الإنعاش ، بالتوازي مع استدعاء سيارة إسعاف.أولاً ، ضع المريض على سطح صلب.
يجب إجراء الإنعاش على الفور في المكان الذي تم العثور فيه على الضحية ، إذا لم يكن ذلك يشكل خطورة على جهاز الإنعاش.

إذا تم تقديم المساعدة من قبل جهاز إنعاش غير محترف ، فلا يُسمح إلا بالضغط على القص. يتضمن تدليك القلب غير المباشر ، التقنية الموضحة أدناه ، النقاط التالية.

التسلسل

• بادئ ذي بدء ، يتم تحديد مكان الضغط في الثلث السفلي من القص.
• لديهم يد واحدة مع بروز السطح الراحي ("اليد الخامسة") تقريبًا على الجزء السفلي من القص. يتم وضع اليد الأخرى فوقه بنفس الطريقة. من الممكن وضع النخيل حسب مبدأ القلعة.
• يتم إجراء حركات الضغط مع فرد الذراعين عند المرفقين ، مع نقل وزن جسمك عند الضغط عليه. عند القيام بالضغط ، لا يتمزق اليدين من الصدر.
• يجب ألا يقل تواتر الضغط على القص عن 100 مرة في الدقيقة أو ضغطتين تقريبًا في الثانية. يبلغ إزاحة الصدر بعمق خمسة سنتيمترات على الأقل.
• إذا تم إجراء ذلك ، فيجب أن تكون هناك حركتان للتنفس بالنسبة لـ 30 ضغطة.

من المرغوب بشدة أن تكون فترات الضغط على القص وغياب الضغط هي نفسها في الوقت المناسب.

الفروق الدقيقة

يتطلب تدليك القلب غير المباشر ، وهو أسلوب مألوف لدى كل طبيب ، في حالة إجراء التنبيب الرغامي ، إجراء الحركات بمعدل يصل إلى 100 مرة في الدقيقة دون انقطاع للإنعاش التنفسي. يتم تنفيذه بالتوازي ، بينما يتم إجراء 8-10 نفسا في الدقيقة.

يتم إجراء ضغط القص عند الأطفال دون سن العاشرة إلى الثانية عشرة من العمر بيد واحدة ، ويجب أن تكون نسبة عدد الضغطات 15: 2.

نظرًا لأن إجهاد المنقذ يمكن أن يؤدي إلى تقليل الضغط وموت المريض ، إذا كان هناك اثنان أو أكثر من مقدمي الرعاية ، فمن المستحسن تغيير ضاغط الصدر كل دقيقتين لمنع تدهور ضغطات الصدر. يجب ألا يستمر استبدال جهاز الإنعاش أكثر من خمس ثوان.

يجب أن نتذكر أن قواعد إجراء تدليك القلب غير المباشر تتطلب ضمان سلامة الجهاز التنفسي.

الأفراد الفاقدون للوعي يطورون ونى العضلات وانسدادها الجهاز التنفسيلسان المزمار وجذر اللسان. يحدث القذف في أي وضعية للمريض ، حتى عند الاستلقاء على بطنه. وإذا كان الرأس مائلاً مع الذقن إلى الصدر ، فإن هذه الحالة تحدث في 100٪ من الحالات.

الإجراءات الأولية التالية مسبوقة بتدليك القلب غير المباشر:

"أخذ ثلاثي" والتنبيب الرغامي هما المعيار الذهبي في مسار استعادة الجهاز التنفسي.

"ثلاثية خذ"

طور سفر ثلاثة إجراءات متسلسلة تعمل على تحسين فعالية الإنعاش:

1. قم بإمالة رأسك للخلف.
2. افتح فم المريض.
3. ادفع الفك السفلي للمريض إلى الأمام.

عندما يتم إجراء مثل هذا التدليك للقلب والتنفس الاصطناعي ، يتم شد عضلات الرقبة الأمامية ، وبعد ذلك تفتح القصبة الهوائية.

حذر

يجب أن نتوخى الحذر والحذر ، لأنه من الممكن إلحاق الضرر بالعمود الفقري في الرقبة عند القيام بحركات على الشعب الهوائية.

من المرجح أن تحدث إصابات العمود الفقري في مجموعتين من المرضى:

• ضحايا حوادث الطرق.
• في حالة السقوط من ارتفاع.

لا يمكن لمثل هؤلاء المرضى ثني الرقبة ، وتحويل الرأس إلى الجانب. من الضروري سحب الرأس بشكل معتدل نحوك ، ثم الحفاظ على الرأس والرقبة والجذع في نفس المستوى مع الحد الأدنى من إمالة الرأس إلى الخلف ، كما هو موضح في تقنية Safar. يتم إجراء تدليك القلب غير المباشر ، الذي تتطلب تقنيته في مثل هذه الحالات عناية خاصة ، فقط في حالة مراعاة هذه التوصيات.

فتح تجويف الفم ومراجعته

لا يتم دائمًا استعادة سالكية مجرى الهواء بعد إمالة الرأس تمامًا ، لأنه في بعض المرضى الفاقد للوعي الذين يعانون من توتر العضلات ، تغلق الممرات الأنفية اللهاةأثناء التنفس.

قد يكون من الضروري أيضًا إزالة الأجسام الغريبة من تجويف الفم (جلطة دموية ، أجزاء من الأسنان ، قيء ، طقم اسنان)
لذلك ، في البداية ، في مثل هؤلاء المرضى ، يتم فحص تجويف الفم وتحريره من الأجسام الغريبة.

لفتح الفم ، استخدم "استقبال الأصابع المتقاطعة". يقف الطبيب بالقرب من رأس المريض ويفتح ويفحص تجويف الفم. في حالة وجود أجسام غريبة ، يجب إزالتها. الصحيح السبابةخذ زاوية الفم لأسفل من اليمين ، وهذا يساعد على تحرير تجويف الفم بشكل مستقل من المحتويات السائلة. ملفوفة الأصابع في منديل وتنظيف الفم والبلعوم.

يتم إجراء محاولة باستخدام مجاري الهواء (لا تزيد عن 30 ثانية). إذا لم يتم تحقيق الهدف ، فتوقف عن المحاولة واستمر في إجراء التهوية الميكانيكية باستخدام قناع الوجه أو يتم أيضًا استخدام تقنيات الفم إلى الفم ومن الفم إلى الأنف. يتم إجراء تدليك القلب والتنفس الاصطناعي في مثل هذه الحالات اعتمادًا على النتيجة.

بعد دقيقتين من الإنعاش ، من الضروري تكرار محاولة التنبيب الرغامي.

عند إجراء تدليك غير مباشر للقلب ، يتم وصف التقنية الخاصة به هنا ، ثم عند التنفس "من الفم إلى الفم" ، يجب أن تكون مدة كل نفس ثانية واحدة. تعتبر هذه الطريقة فعالة إذا كانت هناك حركات لصدر الضحية أثناء التنفس الاصطناعي. من المهم تجنب التهوية المفرطة للرئتين (لا تزيد عن 500 مليلتر) ، حيث يمكن أن تسبب مضاعفات في شكل ارتجاع من المعدة وابتلاع أو دخول محتويات الرئتين. بالإضافة إلى ذلك ، تزيد التهوية المفرطة من الضغط في تجويف الصدر ، مما يقلل بدوره من رجوعه الدم الوريديللقلب والبقاء على قيد الحياة في سكتة قلبية مفاجئة.