Hej læsere, abonnenter og gæster af vores informationsressource. I dagens artikel vil vi tale om en sygdom, der ligesom en tidsindstillet bombe venter i kulissen, og det er tandgranulom. Det er sikkert at sige, at en person uden medicinsk baggrund ikke aner, hvad det er, før de bliver blindet af denne diagnose. En god læge vil forsøge at forklare patienten, hvad et tandgranulom er, berolige og tilbyde behandlingsmuligheder.

Ellers skal oplysninger søges i andre kilder. I dag er vores bedste assistent og rådgiver internettet. Alle vil finde en masse modstridende oplysninger, artikler, overmættede medicinske termer. I værste fald kan du løbe ind i en tekst, der er skrevet af en, der ikke er overskuelig, og informationen er ikke præsenteret korrekt, udelukkende i reklameøjemed.

Vi har ikke råd til at skuffe vores læsere med dårlig kvalitet og skadelige oplysninger så vi holder feedback gennem kommentarer. Emnet for artiklerne, deres indhold er frugten af ​​vores samarbejde med dig.

Granulom af tanden - hvad er det?

Hvis nogen er interesseret i det præcise videnskabelig definition, du kan altid finde det på Wikipedia. Vi forsøger at præsentere enhver information i et tilgængeligt og forståeligt sprog for alle. Så granulom er det inflammatorisk proces, hvorunder der sker vævsmodifikation, dannes de såkaldte knuder. I tandplejen dannes et tandgranulom i rodens område, oftest ved dets spids. Dette er en betændelse i parodontale væv, som er en kapsel med pus. Størrelsen af ​​en sådan kapsel er i gennemsnit 5-7 millimeter. Men væksten stopper ikke. Det bliver gradvist større, "spiser" sundt væv, hvilket påvirker et stigende område af knoglevæv.

I dette tilfælde kan patienten ikke mærke noget. Og smerten vil vise sig avanceret fase. På grund af dette er tilfælde af komplikationer forbundet med sygdomme meget almindelige. Sandt nok er der tilfælde af helt tilfældig diagnose, for eksempel med røntgen, når den ene tand behandles, og der også findes en uddannelse.

Granulomer er normalt opdelt i typer afhængigt af lokalisering:

• radikal granulom af tanden;
• interroot;
• apikale.

Oprindelse og vækstfaktorer

Selv moderne tandpleje i dag forpligter sig ikke til at nævne de nøjagtige årsager til, at granulomer opstår. Der er visse faktorer, der kan udløse dets forekomst:

• caries;
• ignorerer parodontitis;
• , dets utidige eller ukorrekte behandling;
• inflammatorisk proces under kronen;
• traumer (blå mærker eller brud på tanden).

En sådan sygdom vises ikke om en dag eller to, det er en meget lang proces. Det begynder med, at bakterier ødelægger emaljen, igennem kariske hulrum gradvist trænge dybere og dybere ind, indtil de rammer frugtkødet. Den inflammatoriske proces starter, og pulpen dør gradvist ud. Du bør konsultere en læge ikke kun på dette stadium, men endda meget tidligere, da kun caries begyndte.

Uden at gøre dette lader den uheldige patient infektionen trænge dybere og dybere gennem rodkanalen og allerede inficere vævet omkring tanden. På dette stadium lanceres en langvarig inflammatorisk proces af knoglevæv. Kroppen har sine egne metoder til at bekæmpe infektion. Det berørte væv genfødes til bindevæv. Dens hovedmål er at isolere og forhindre yderligere spredning af infektionen. Derfor dannes en sæk med et infiltrat fyldt med bakterier.

Dette kan være asymptomatisk i en lang periode, nogle gange strækker sig i årevis.

Alt kan provokere væksten af ​​et granulom og få det til at manifestere sig. Oftest sker dette, efter at vi har frosset, er blevet forkølet, kommet i en situation, der provokerede alvorlig stress. Selv at flytte til en anden klimazone og fysisk træning over normen kan blive en provokerende faktor.

Symptomer og diagnose

Som tidligere nævnt generer tandens granulom oftest ikke os, men før eller siden kommer der en akut periode, hvor symptomerne begynder at vise sig. Tilstedeværelsen af ​​et granulom kan antages, hvis:

• der var smerter i tandkødet, det blev ødematøst, hævelsen blev synlig;
• begyndte at bekymre sig. Det vil hellere være skarpt af natur, snarere end at gøre ondt;
• du begyndte at bemærke betændelse i munden;
• tandkød bliver unaturligt rødt;
• temperaturen steg pludselig. En forhøjet temperatur kan indikere meget, men hvis der ikke engang er en antydning af en forkølelse, og du bliver overvundet af svaghed og der er tidligere symptomer, er dette et wake-up call;
• flux sprang ud;
• du begyndte at bemærke en ændring i emaljens farve. Oftest får det en mørkegrå farvetone;
• mellem tandkødet og tanden, bemærkede de, hvordan pus frigives.

Ethvert af disse symptomer individuelt, og endnu mere sammen, bør ikke kun advare, men også sende dig til tandlægen så hurtigt som muligt. Det vil være svært visuelt at bekræfte diagnosen, men lægerne råder over røntgenapparat og radiovisiografi. Med deres hjælp vil tandens granulom være tydeligt synligt. På billederne er det visualiseret som en lille mørk plet af en almindelig rund form.

Ignorerer lignende symptomer og bekræftet granulom er uacceptabelt. Over tid vil det ikke gå over af sig selv og vil ikke løse sig. Det kan kun vokse, blive tættere og blive til. Så er der ikke behov for operation. Og man skal sige farvel til tanden.

Tandgranulom er farligt

Hvorfor kan granulom ikke ignoreres?

Spørgsmålet er ret retorisk. Der er ingen sådan sygdom, der bør ignoreres. Og vittigheder og forsinkelse af behandling i dette tilfælde kan blive til meget ubehagelige konsekvenser.

Disse argumenter burde være nok til, at du straks kan konsultere en læge, hvis du finder den mindste mistanke om denne sygdom. Når du ved, hvad et tandgranulom er, vil du bestemt ikke lave sjov med det.

Video - Granulomcyste på tandroden under kronen, tegn og behandling

Hvad kan moderne tandpleje tilbyde?

Hvis du har fået konstateret granulom i tanden, skal behandlingen påbegyndes med det samme. Efter undersøgelsen kan kun lægen vælge et behandlingsregime baseret på visuelle og røntgendata. Dette er en alvorlig sygdom, som, som du læser, kan føre til ubehagelige konsekvenser, så du bør under ingen omstændigheder deltage i amatøraktiviteter.

Skylninger med superhelende tinkturer fra bedstemoderens spisekammer sidestilles med nul med hensyn til effektivitet. Af den simple grund, at skylleopløsningen ikke engang interagerer tæt med fokus på betændelse. Starter du selvbehandling, forsinker du kun processen og mister kostbar tid.

I denne situation er det meget let at skade og forårsage irreversibel skade. Brugen af ​​varme skylleopløsninger, brugen af ​​forskellige opvarmningskompresser er uacceptabel. Høj temperatur er fjenden i denne situation. Ved opvarmning ødelægges integriteten af ​​granulomskallen, og al pus begynder intensivt at inficere de omgivende væv og spredes gennem dem.

Tandens granulom behandles og ganske vellykket. Det hele afhænger af patienten, på hvilket stadium han besluttede at gå til tandlægen. Det kan ende med antibiotika eller kirurgi og tandudtrækning. Når det ses, at processen kører, og fluxen er sprunget ud, oplever patienten smerte og ubehag, når han trykker på tyggegummiet og bider, er det nødvendigt at installere dræn for at sikre udstrømning af pus, hvilket forhindrer penetration og spredning af pus dybt ind i vævene.

Moderne tandpleje, afhængig af situationen, tilbyder terapeutiske og kirurgiske metoder behandling. På den tidlig stadie påvisning, vil behandlingen være at tage antibakterielle lægemidler som har en effekt på det smitsomme fokus. Hvis alt er gjort korrekt og til tiden, vil det være muligt at stoppe udviklingen af ​​sygdommen og redde tanden helt.

Selvom der er en ødelæggelse af tandens kronedel, vil moderne metoder til restaurering og proteser være i stand til at returnere tanden til systemet fuldstændigt.

Stadier af fjernelse af tandgranulom:

Et billede	Scene	Beskrivelse
	jeg iscenesætter	Udefra laves der et snit i slimhinden i området ved rodspidsen, derefter gennem knoglen foretages der adgang til tandroden. Denne fase kaldes - resektion af spidsen af ​​tandroden.
	II fase	Granulomet er skrabet
	Fase III	Hullet, hvori der var et granulom, behandles omhyggeligt med et specielt materiale baseret på kollagen, og derefter sys slimhinden
	IV fase	Efterfølgende genoprettes knoglen, og tanden fortsætter med at tjene i lang tid.

Når antibiotika alene ikke er nok, skal du henvende dig til kirurger. De, hvis de anser det for muligt, vil lægge et dræn, og hvis der er samtidige komplikationer, tandkødslommer, så bliver de nødt til at lave et lateralt snit på tandkødet og fjerne granulomet med excision af rodspidsen. Lad os se nærmere på hver af metoderne.

Video - Granulombehandling

Terapeutisk behandling

Hvis patienten var heldig, og tandgranulomet blev diagnosticeret på tidlige datoer udvikling, vil en erfaren tandlæge ty til konservativ behandling. Det har en bred vifte af antiinflammatoriske lægemidler i sit arsenal. ikke-steroide lægemidler, antibiotika og smertestillende medicin, som vil klare infektionen med høj effektivitet. Yderligere behandling vil allerede bestå i restaureringen af ​​selve tanden og dens funktioner.

Det mest almindelige stof i dag betragtes. Dens popularitet skyldes dens lave pris og dokumenterede effektivitet i tandlægepraksis. Sideløbende med antibiotikabehandling ordineres ofte smertestillende medicin, som kan lindre den inflammatoriske proces. Dette er Keton-tabletter og Nimesil-pulver.

For ikke at forlade infektionen den mindste chance, er bade og skylninger ordineret. mundhulen antiseptiske præparater hvis der kommer pus ud mellem tand og tandkød. Det antiseptiske middel, som har bevist sin effektivitet i årtier, er billigt og tilgængeligt på apoteker.

Det vigtigste er at huske, at selvmedicinering i sådanne tilfælde er meget farligt, og kun en læge kan ordinere alle disse stoffer.

For ti år siden på dette terapeutiske metoder ville tørre op. Men i dag på de nyeste tandklinikker er det blevet til overkommelig behandling lignende problemer under et mikroskop. Lægen har mulighed for at have øjenkontakt med inflammationsfokus, hvilket betyder fuldstændig kontrol over situationen. I dette tilfælde behandles tandens granulom ved depoforese, når kobberioner indføres i fokus og elektriske ladninger påføres. Også brugt laser teknikker. Alle manipulationer i disse tilfælde udføres gennem kanalen i tandroden. Specialister formår ikke kun at rense granulomet, men også at introducere rensende og helbredende løsninger gennem samme kanal. Derefter fyldes kanalen, og tanden genoprettes. Disse metoder har kun én ulempe - uoverkommelige høj pris og den begrænsede tilgængelighed af sådant udstyr.

Kirurgi

Hvis det kom til kirurgisk indgreb, betyder det, at tandens granulom har fået en truende størrelse og udseende. Den enkleste og mindst tidskrævende metode er denne. Tanden bryder ud, granulomet forbliver på sin rod, og patienten får et gabende hul i tandsættet. Det var omkring ti eller femten år siden. Ingen bekymrede sig om udseende og bevarelse af tænder. Men i dag bliver tandplejen mere og mere æstetisk, og kvalificeret specialist til det sidste vil forsøge at holde tanden på plads. Og for at gøre dette med succes udføres en hemisektion eller resektion af rodspidsen. Lad os nu finde ud af, hvad det betyder.

Begge operationer er designet til at redde tanden. Hemisektion er fjernelse af den berørte rod med en del af tanden. Resten er bevaret og kan fortsætte med at bære sin funktionelle byrde. Denne metode er kun anvendelig til multi-rodede tænder, når konventionelle terapeutiske metoder er magtesløse. Den anden mulighed er mere velegnet til tænder med en rod. Og i tilfælde, hvor granulomet bliver til en cyste. Derefter får kirurgen gennem et snit i tandkødet og et hul i knoglen adgang til infektionsfokus.

Dens hovedopgave er fuldstændig at rense det resulterende hulrum fra infiltratet på en enkel måde - at skrabe, fjerne den beskadigede del af roden og fylde hulrummet med et specielt materiale baseret på kollagen. Det vil hjælpe med at genoprette det knoglevæv, der er blevet beskadiget og fjernet hurtigere. Hvis kirurgen laver den mindste fejl, skal du efter et par måneder vente på et tilbagefald. Derfor skal du være meget omhyggelig og omhyggelig med at vælge specialister.

Tandgranulom - opsummering

Som praksis viser, er et tandgranulom ikke noget forfærdeligt og ud over det sædvanlige. Tandlæger har de nødvendige teknikker til med succes at håndtere det. Ikke den mindste rolle i denne kamp spilles af patienten selv. Det afhænger kun af ham, hvor hurtigt behandlingen begynder.

Alle dem, der har lidt af denne sygdom, med lægerne, gentager enstemmigt, at i stedet for at behandle, er det bedre ikke at bringe dine tænder til en sådan tilstand. Det eneste, der kræves, er at se en specialist et par gange om året. Vælg mellem 365 dage to gange i 15 minutter. Er det svært? Selvfølgelig ikke. Og følg med simple regler hygiejne, hvilket forhindrer bakterier i at sætte sig på tænderne og udvikle sig.

Video - Granulom. Cyste

Sygdomme i det bløde væv i mundhulen er ikke ualmindeligt. Mange af disse patologier kan ikke påvises på indgangsniveau udvikling, derfor kun til deres behandling komplekse metoder. Disse sygdomme omfatter tandgranulom, som kræver kompleks terapi.

Definition

Dental granulom er en betændelse i et begrænset område af parodontale væv i regionen af ​​rodspidsen. Fokus for inflammation er kendetegnet ved en ændring i strukturen af ​​det berørte væv og dannelsen af ​​en tæt granulationssæk.

I den indledende fase af udviklingen ligner stedet en knudret segl og ikke overstiger 0,5 cm i diameter. Efterhånden som patologien skrider frem knude deformeret til en kapsel fyldt med betændt væv.

Mange mennesker forveksler et granulom med en cyste, men det er forskellige sygdomme.

I modsætning til et granulom er en cyste karakteriseret ved dannelsen af ​​en hul kapsel, som gradvist fyldt med ekssudat. Desuden granulom ledsaget af smerter og hævelse, hvilket ikke kan siges om en cyste, der ikke har udtalte tegn.

Hjælp i de tidlige stadier

Den mest gunstige mulighed er indledende periode udvikling. Hvis patologien blev diagnosticeret på denne fase, så vil det blive anvendt terapeutisk behandling brug af lægemidler med generel og lokal virkning.

Hvis det er umuligt at konsultere en læge for at ordinere behandling, er det nødvendigt at bruge lokale præparater, der har en bakteriedræbende og antiinflammatorisk virkning.

Følgende lægemidler har en god effekt i dette tilfælde:

• Brintoverilte. I stand til at ødelægge bakterier og skylle nekrotiske celler ud. Lægemidlet bruges i form af en 1,7% opløsning til behandling af det betændte område op til 3 gange om dagen;
• Sanguinarin. Baseret på naturlige ingredienser. Hovedhandlingen er ødelæggelsen af ​​celler af patogene mikrober og et fald i deres aggregering. Opløsningen bruges som skylning 2 gange om dagen;
• Betadine- et stof bred handling, hvis hovedbestanddel er aktivt jod. Det bidrager til ødelæggelsen af ​​alle typer svampe, bakterier og vira. Det bruges til at skylle munden op til 5 gange om dagen;
• Diplen-Dent - gel, hvis hovedstof, klorhexidin, er kendt for sine antibakterielle egenskaber. Når det påføres, danner lægemidlet en film, der giver penetration aktiv ingrediens ind i parodontiets dybe lag. Gelen bruges ikke mere end 3 gange om dagen;
• Metrogil-bule. Gelen har antiinflammatoriske, analgetiske og aseptiske egenskaber. Det påføres parodontoselommerne i det betændte område to gange om dagen.

Som regel har behandling af sygdommen på det indledende udviklingsniveau en positiv prognose.

Med fravær alvorlig betændelse væv, brugen af ​​lokale præparater giver positiv effekt og fuldstændig helbredelse inden for 7 dage.

Lægemidler

Behandling af komplekse former for granulom er ikke komplet uden udnævnelse af almen medicin:

• doxycillin. Et antibiotikum er ordineret til et hurtigt udviklende granulom. Grundlæggende aktiv ingrediens i stand til hurtigt at trænge ind i det betændte væv og stoppe den patogene proces.

  Lægemidlet er ordineret til voksne og børn under 8 år i en dosis på 100 til 200 mg dagligt, afhængigt af alder. Prisen for lægemidlet, afhængigt af producenten, starter fra 30 rubler per pakke med 50 mg.

• Amoxiclav. Kombineret antibiotika penicillin gruppe, som omfattede to aktive stoffer: clavulonat og amoxicillin. Lægemidlet trænger godt ind i alle væv og kropsvæsker og når en koncentration inden for en time efter påføring.

  Antibiotikummet kan bruges til at behandle voksne og børn tidlig alder. Behandlingsregimet inkluderer at tage lægemidlet 3 gange om dagen. Lægemidlet beregnes efter patientens kropsvægt: 30 mg/kg. Omkostningerne ved lægemidlet starter fra 125 rubler.

• Biseptol– antimikrobielt middel sulfonamidgrupper. Sulfamethoxazol og trimethoprim, som er en del af det, øger virkningen af ​​hinanden og giver en antibakteriel og bakteriedræbende virkning.

  Aktiv anti-inflammatorisk virkning begynder 2 timer efter påføring. Biseptol er ordineret til børn i en dosis på 250 mg 2 gange dagligt, til voksne 500 mg op til 4 gange dagligt. Prisen på Biseptol varierer fra 40 til 130 rubler.

• Linkomycin- et antibiotikum, der tilhører gruppen af ​​lincosamider. Den væsentligste forskel fra andre antibiotika er evnen til at ophobes i bløde og hårdt væv som forstærker den antiinflammatoriske effekt.

  På grund af disse egenskaber er lægemidlet ordineret til alvorlige former for granulom med dannelsen purulente processer. Den eneste ulempe ved dette middel er dets snævre fokus: lincomycin er kun effektivt i patologier forårsaget af gram-positive bakterier.

  Kapsler ordineres hver 8. time ikke mere end 500 mg for en enkelt dosis. At købe midler vil koste omkring 140 rubler.

• Metronidazol. Henviser til antimikrobielle og antiprotozoale lægemidler. Virkningen af ​​hovedstoffet er at hæmme syntesen af ​​intracellulære syrer, hvilket resulterer i mikroorganismers død.

  Den højeste koncentration af stoffer er noteret i den intercellulære væske. Metronidazol tages 1 tablet op til 3 gange dagligt. Prisen for en pakke er 80 rubler.

Terapi gennem kanaler

Med fravær positivt resultat efter lægemiddelbehandling intracanal terapi er ordineret, som involverer åbning af tandhulen.

Udover, denne procedure vist i følgende tilfælde:

• konstant intens smerte, som er svær at stoppe med smertestillende medicin;
• ødem, der strækker sig til hele kæben;
• tilstedeværelsen af ​​purulent dannelse større end 5 mm.

Direkte påvirkning af det betændte område finder sted i flere faser:

1. Efter røntgenundersøgelsen, lægen administration af lokalbedøvelse injektionsmetode. Oftest bruges ultrakain til dette.
2. Tandlæge åbner tandens hulrum, forberedelse af kronen med en tandbor eller skærer.
3. Efter åbning udføres rensning og aseptisk behandling af kanaler.
4. Gennem de forberedte kanaler injiceres direkte ind i granulationsenheden medicinsk stof med udtalt antimikrobiel virkning.

   Kombinationen af ​​jodholdige lægemidler med antibiotika giver den største effekt i dette tilfælde. Disse komponenter bidrager til ødelæggelsen af ​​skallen af ​​det berørte væv og lindring af den inflammatoriske proces.

5. Efter lægemiddeladministration hulrummet er dækket af midlertidigt fyldmateriale.
6. Ved næste besøg åbnes hulrummet igen og rense kanalerne med fjernelse af dødt væv.
7. Derefter et calciumbaseret præparat injiceres i bunden af ​​roden, der bidrager til genopretning af hårdt væv.
8. Flere kroner fyldning, fuldstændig genopretning af kronedelen.

Gennemsnitlige omkostninger ved denne procedure tandlægeklinikker er i intervallet 2000 - 4000 rubler.

Denne teknik giver dig mulighed for hurtigt at stoppe processen, men praksis viser, at i 1/3 af tilfældene er granulomet kun midlertidigt stopper sin udvikling, og under visse faktorer, patologi gentager sig.

Kirurgi

Hovedindikationen for kirurgisk indgreb er en kompleks form for granulom med dens vækst på mere end 1 cm. I dette tilfælde bruges flere metoder:

1. Cystektomi. Henviser til mindre traumatiske metoder. For at stoppe problemet laver lægen en dissektion tandkødsvæv i området for inflammation for at udvinde ekssudat.

   En tourniquet indsættes i snittet, som giver en fuldstændig udstrømning af væske i flere dage. Efter fuldstændig tømning af den purulente kapsel skæres en del af rodspidsen af, og derefter forsegles tanden.

   Omkostningerne ved denne service starter fra 5000 rubler. Hvis laserudstyr blev brugt på samme tid, kan prisen stige til 10.000 rubler.

2. Hemisektion. Det involverer fjernelse af en del af tanden sammen med granulomet. Under proceduren skærer tandlægen kronen over med en bor. Derefter udføres en fuldstændig fjernelse af den inficerede del af tanden sammen med kronen og roden.

   Efter fjernelse gendan straks den manglende del med fyldmateriale. Omkostningerne ved hemisektion kan variere fra 1000 til 5000 rubler.

3. Radikulær adskillelse. I dette tilfælde udføres en fuldstændig opdeling af tanden i to halvdele. Derefter fjernes de berørte væv gennem det resulterende mellemrum, og halvdelens vægge forsegles. Som et resultat, i stedet for en krone, dannes to små tænder. Prisen på tjenesten er omkring 2500 rubler.
4. Fuldstændig tandudtrækning. Det udføres kun, når der dannes en lodret revne af den berørte krone. Proceduren er under lokalbedøvelse. Ved hjælp af specialværktøj brækker tandlægen parodontale ledbånd omkring tandens hals og rod og fjerner det fra soklen.

   Fjernelse af en krone koster i gennemsnit 1000 rubler.

Fysioterapi

Ud over de anførte metoder anvendes fysioterapeutiske metoder desuden til behandling af granulomer:

1. Depoforese. Denne metode giver dig mulighed for at opnå et positivt resultat i nærvær af buede eller smalle kanaler. Ved hjælp af et mikroskop indføres en suspension indeholdende kobberhydroxid gennem en af ​​kanalerne.

   Derefter føres en svag strøm gennem væsken. Ved at reagere på det begynder kobber at bevæge sig aktivt og ødelægger de berørte celler. Afhængigt af tanden kan behandlingen koste 300 – 2500 rubler.

2. laserbehandling. Essensen af ​​metoden er indførelsen af ​​en laserlysleder og eksponering for et patogent område med en stråle, hvor de berørte celler fordamper. Laserterapi koster ca 3000 rubler.

Terapi i hjemmet

Som vedligeholdelsesterapi kan du desuden bruge folkemetoder behandling. Følgende metoder fik gode anmeldelser:

1. Skylning med soda-saltopløsning, tilberedt med en hastighed på ½ teskefuld af hvert produkt i et halvt glas vand.
2. Skylning af det betændte område med infusion forberedt fra egetræsbark, kamille og salvie. For at gøre dette skal du tage i lige store mængder hver plante, hælde kogende vand og insistere i 30 minutter.
3. Propolis tilsat calamus. 30 gram propolis og 15 gram calamus hæld 0,5 liter vodka. Til skylning skal du fortynde 3 store skeer tinktur med et glas vand.

Denne video viser, hvordan et granulom udvikler sig:

Hvis du finder en fejl, skal du markere et stykke tekst og klikke Ctrl+Enter.

Næsten hver person i løbet af sit liv skal til tandlægen. Ubehagelig smerte i området af tænderne påvirker negativt almen tilstand. Han kan lide af voldsom smerte, migræne, feber, svaghed og dårlig søvn.

Hvis vises purulent sæk inde i tanden i munden, så kaldes denne inflammatoriske proces almindeligvis et granulom. Denne tilstand er ret farlig, så det er vigtigt at starte sin behandling i tide.

Hvad er et granulom

En purulent sæk på roden af ​​en tand er en konsekvens af en inflammatorisk proces, der fører til vævsmodifikation og dannelse af knuder, indeni hvilke væske ophobes. Dannelsen af ​​en sådan kapsel findes oftest på tandens rod. Som regel er den tætteste toppen. Størrelsen af ​​den purulente sæk kan nå op til 7 mm. Dette er dog ikke grænsen. Granulomet stopper ikke med at vokse, før behandlingen begynder. Det vil gradvist blive større og større og vil bogstaveligt talt æde sundt væv op og påvirke større områder af knoglerne.

Ofte oplever patienterne ikke stærke smerter. Udadtil er det meget svært at bemærke en purulent sæk på tandens rod. Billedet viser, at granulomet oftest er placeret under tanden.

Ubehag vises som regel allerede på et mere avanceret stadium. På dette stadium opstår der ret alvorlige komplikationer. Det er ekstremt vanskeligt at diagnosticere din tilstand på egen hånd for at se udviklingen af ​​denne patologi. Som regel opdages det ved en tilfældig undersøgelse af en læge efter en røntgen. Lægen ser en purulent sæk på roden af ​​tanden på et røntgenbillede og ordinerer straks den passende behandling.

Funktioner af granulom

Patologi af denne type er interterradikulær, apikal og radikal. Hvis vi taler om mekanismen for udvikling af granulom, så er der flere stadier af denne patologi. I begyndelsen, hvis en person starter nogle tandsygdomme, begynder mikrober på denne baggrund at trænge ind i tandpulpen. Der opstår betændelse. Gradvist kan frugtkødet dø helt.

På anden fase begynder mikrober at formere sig aktivt. De flytter gradvist til knoglevæv. På trin 3 af udviklingen af ​​en purulent sæk på roden af ​​tanden begynder knoglen bogstaveligt talt at trække sig tilbage. I de tomrum, der er opstået, begynder det at dannes bindevæv. Hun udfører kampen mod mikrober og driver dem ind i sig selv. Derfor vises såkaldte kapsler fyldt med pus på læsionsstedet.

Årsager

Selv under den betingelse, at moderne tandpleje allerede har udviklet sig ret stærkt, er det umuligt at nævne de nøjagtige faktorer, der påvirker forekomsten og væksten af ​​granulomer. I medicinsk praksis er der dog visse årsager kendt, der kan forårsage udseendet af en purulent sæk under eller over tanden.

Som regel vises granulomer på baggrund af:

• caries;
• fremskreden parodontitis;
• pulpitis;
• inflammatoriske processer under kroner;
• skader.

Hvis vi taler om udviklingen af ​​sygdommen, så vises den som regel ikke om et par dage. Det er smukt lang proces. Bakterier ødelægger ikke kun knoglen, men også emaljen. På denne baggrund er tænderne mere beskadiget af andre patologier.

Hvornår skal du besøge en læge?

Det anbefales at konsultere en læge, hvis de første ubehagelige symptomer opdages. Selv udviklingen af ​​caries kan forårsage alvorlige problemer. Hvis du udsætter behandlingen af ​​selv mindre patologier, kan dette føre til komplikationer, der kræver meget mere økonomiske investeringer, tid og menneskers sundhed.

Hvis den inflammatoriske proces, der opstår i knoglevævet, lanceres, så er det i dette tilfælde meget sværere at bekæmpe infektionen. Hvis vævet begynder at blive til et bindevæv, så er det umuligt at vende denne proces.

Sygdom, trodsigt udseende en purulent sæk på tandroden, forløber meget ofte fuldstændig asymptomatisk i flere år. I de indledende stadier vokser granulomet ikke, men hvis en person lider af en forkølelse eller anden sæsonbetinget sygdom, kan dette "udløse" patologien.

Som tidligere nævnt, lyse udtalte manifestationer sygdom i de tidlige stadier eksisterer ikke. Men på et tidspunkt begynder en person at klage over bogstaveligt talt uudholdelig smerte. Derudover bliver tandkødshævelsen udtalt.

Men selv før det kan du prøve at uafhængigt identificere en ubehagelig patologi. Hvis en person har ondt varierende grader sværhedsgrad og intensitet, mens du tygger mad, så i dette tilfælde skal du straks kontakte en specialist. Et alarmerende tegn er også en ændring i farven på tandemaljen til en mørkere, hævelse af tandkødet og let feber.

Som regel, i den første fase, vises let smerte i tandkødszonen på patologien, hovedsageligt om morgenen. Med den anden grad af udvikling af sygdommen kan der udvikle sig forbigående feber. Dette betyder, at på baggrund af udviklingen af ​​en purulent sæk på roden af ​​en tand, vil en persons temperatur stige kraftigt til 39-40 °. I dette tilfælde skal du straks ringe til en ambulance.

Diagnostik

Som regel opdages patologi, når en person får en røntgenstråle. Specialisten gør opmærksom på, at et af knoglevævene bliver mere sjældne. Billedet vil tydeligt vise granulomet, som har en rund form.

Med en standardundersøgelse og palpation er det næsten umuligt at identificere denne sygdom. Men i nogle situationer kan patienter klage over en ubehagelig hævelse af tandkødet. Lægen kan også blive forvirret af rødmen i dette område.

I fare er personer, der har pulpaløse tænder eller kroner. I dette tilfælde anbefaler lægen med jævne mellemrum at tage billeder for rettidigt at identificere, at der er dukket en purulent sæk op i tanden.

Funktioner af behandling

Hvis en person er blevet diagnosticeret med et granulom, skal problemet løses med det samme. Behandlingsregimet bør udarbejdes af en specialist baseret på individuelle data fra en bestemt patient. Spøg ikke med denne sygdom. Det anbefales ikke at prøve at slippe af med patologier på egen hånd. På nettet kan du finde et stort antal opskrifter til skylning. Imidlertid er effektiviteten af ​​sådanne procedurer meget lav. Dette skyldes, at skylning simpelthen ikke kan hjælpe. I dette tilfælde kan lægemidler simpelthen ikke interagere direkte med fokus på betændelse, da det er placeret under huden. Ved selvmedicinering forværrer en person kun situationen og mister tid, der kan afsættes til korrekt behandling af en purulent sæk på tandens rod.

Kontraindikationer

Der må under ingen omstændigheder anvendes varme opløsninger ved skylning. Læger forbyder kategorisk Hvis en person lider af betændelse, kan sådanne procedurer kun skade og føre patienten til en farlig tilstand. Under opvarmningsprocessen kan integriteten af ​​skallen af ​​den purulente kapsel blive brudt. Herfra vil væsken begynde at strømme ud og trænge ind i det omgivende væv. Derefter vil der ske en meget hurtig spredning af pus.

Terapi

I dag i moderne tid moderne tandpleje granulomer kan med stor succes helbredes. Det hele afhænger dog af det stadie, hvor patienten bad om hjælp. Hvis du forsinker behandlingen for meget, kan det føre til, at du skal tage en kur med potent antibiotika, i nogle situationer skal du endda have en operation, hvorefter tanden fjernes.

Hvis patienten lider af smerter, når han tygger mad og i færd med at trykke på tyggegummiet, kan det i denne situation være nødvendigt at installere dræning, som sikrer udstrømning af purulente masser. Dette er også nødvendigt, for at den farlige væske ikke trænger dybere ind.

Hvis patologien blev opdaget på et tidligt stadium, består behandlingen af ​​en purulent sæk i tanden i brugen af ​​specialiserede antibakterielle midler, som hurtigt virker på infektionsfokus. Hvis sådanne begivenheder udføres rettidigt, er der enhver chance for at redde patientens tand. I nogle situationer, selv med betydelig ødelæggelse, vil tandlægen være i stand til at genoprette tandens kronedel.

Konservativ terapi

Hvis en purulent sæk dukkede op på tandens rod, hvordan behandler man en sådan lidelse? Beslutningen træffes kun af lægen. Hvis patienten bad om hjælp i tide, anvendes konservativ behandling. Som regel bruges ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika og analgetika til dette. De hjælper med at klare ubehagelige symptomer og stoppe spredningen af ​​infektion.

På det næste trin er det nødvendigt at rette alle bestræbelser på at genoprette tanden selv og dens normale funktion. Som regel bruges "Lincomycin" til dette. Dette værktøj er meget populær på grund af dens lave pris og høje effektivitet af lægemidlet.

Hvis vi taler om smertestillende midler, er blandt dem de mest effektive Ketanov og Nimesil. Når der er en positiv tendens i behandlingen, ordinerer lægen yderligere procedurer rettet mod at sikre, at infektionen ikke har en chance. Som regel bruges bade og skylninger til dette ved hjælp af specielle antiseptiske midler. Et af de mest anvendte lægemidler af denne type er klorhexidin. Det kan købes på ethvert apotek.

Kirurgi

Hvis en purulent sæk dukkede op over eller under tanden, men patienten ikke besøgte lægen rettidigt, skal en operation muligvis udføres. Læger tyer til sådanne foranstaltninger, hvis dimensionerne af granulomet er blevet for farlige. Som regel er den hurtigste og billigste måde at løse problemet på at fjerne den berørte tand. Den fjernes sammen med en purulent sæk, som bryder ud sammen med roden. Derefter er der en del tilbage i stedet for tanden.

Hvordan er en purulent sæk på tandkødet i en tand forskellig fra en cyste?

Hvis en person i de første stadier bemærker noget ømhed, mens han spiser eller trykker på tandkødet, kan dette indikere det mest forskellige patologier. For eksempel, når en cyste dannes, lider patienter af lignende symptomer.

Men ifølge eksperter kan begge disse formationer forårsage udseendet af hinanden. Desuden behandles granulom og cyste på samme måde. Men uanset dette skal lægen lægge præcis diagnose. Den nemmeste måde at se forskellen på er at tydeliggøre formationernes dimensioner.

Hvis en vi taler om granulomet, så når dets dimensioner normalt op på 0,5 cm Cysten har en større størrelse - mere end 0,8 cm Der er også et overgangsstadium kaldet cystogranulom. I dette tilfælde vil dimensionerne af formationen være fra 0,5 til 0,8 cm.

Det største granulom, der blev registreret af læger, var 10-12 cm i diameter.

Hvorfor bør patologi ikke ignoreres?

Dette spørgsmål kan betragtes som retorisk. Ikke en eneste lidelse skal ignoreres, da der altid er fare for komplikationer. Hvis det ikke behandles, vil granulomet sandsynligvis udvikle sig til en cyste. Hvis infektionen vokser, vil det føre til endnu mere vævsdestruktion. Mængden af ​​pus er konstant stigende. Hvis granulomets dimensioner i de indledende stadier beregnes i millimeter, vil den purulente sæk efter nogen tid uden behandling begynde at blive målt allerede i centimeter.

Når skaden på tanden når farlig fase der er risiko for, at væv begynder at lide ansigtsområde. En stigning i purulente ophobninger fører til dannelsen af ​​en byld. Hvis det kommer ud, kommer der en fistel, som er meget værre at behandle. Derudover heler en sådan læsion meget længere.

Langt om længe

Jo længere tid patienten er uden behandling, jo mere risiko udvikling af slim. Ødelæggelse sker kæbeben. Som følge heraf kan der være irreversible processer. Infektionen kan endda sprede sig til indre organer menneskelige legeme. Hvis patologien ikke behandles, vil det føre til skade på nyrerne, leveren og endda det kardiovaskulære apparat.

Akut smertesyndrom og alvorlige komplikationer ledsager ofte tandsygdomme. Granulom af tanden er en af ​​disse patologier. I lang tid kan det udvikle sig næsten asymptomatisk og pludselig gøre sig gældende med akutte og skarpe smerter. Sådan genkender du udseendet purulent sæk hvorfor det er dannet, og hvordan man behandler det - alt dette er værd at tale om i detaljer.

Symptomer på tandgranulom

I parodontiet dannes en cyste af døde celler, som har form som en sæk. Det har klart definerede grænser, neoplasmaet er omgivet af en bindekapsel. Sådan kan du beskrive granulomet - fotos til gennemgang er præsenteret i artiklen.

I lang tid forårsager patologien patienten mindre ubehag, som han normalt ikke er opmærksom på. Det vigtigste symptom er akut smertesyndrom, som opstår pludseligt. Der kan være hævelse af tandkødet i det inficerede område. Du bør kontakte tandlægen med det samme, uden at vente på et anfald af smerte. Bliv fortrolig med karakteristiske træk kan være på billedet. Følgende symptomer indikerer udviklingen af ​​granulose:

• hævelse vises i området af tandens rod (en purulent sæk stikker ud) (for flere detaljer, se artiklen:);
• kropstemperatur stiger;
• betændt tandkød bliver rødt;
• søvnfaser forstyrres;
• der er en mørkfarvning af tanden;
• pus vises mellem tandkødet og tanden;
• patienten bliver irritabel og nervøs;
• i tyggeprocessen opstår ubehag (med udviklingen af ​​sygdommen forstyrrer smerte patienten selv i hvile).

Afhængigt af neoplasmens placering og egenskaberne ved udviklingen af ​​patologi skelnes fire hovedvarianter i tandlægepraksis. Med udviklingen af ​​nogen af ​​dem vises lignende symptomer, den største forskel er lokaliseringen af ​​hævelse og ødem. Med gingival granulom observeres de samme symptomer, men placeringen af ​​sygdommens fokus er anderledes. Mulig udvikling:

1. purulent granulom - med denne form dannes en fistuløs kanal;
2. basal granulom - lokalisering af dannelsen ved rødderne af tanden;
3. apikale granulom - placeret nær den apikale tandåbning;
4. interradikulær granulom - dannelsen af ​​et hulrum mellem rødderne af præmolarer og kindtænder.

Hvorfor dannes en purulent sæk?

Denne artikel taler om typiske måder at løse dine spørgsmål på, men hver sag er unik! Hvis du vil vide fra mig, hvordan du løser præcis dit problem - stil dit spørgsmål. Det er hurtigt og gratis!

Årsagen til dannelsen af ​​en purulent sæk er en ubehandlet eller forsømt tandsygdom. I de fleste tilfælde er tandgranulom en af ​​komplikationerne til pulpitis eller caries. Fysisk overbelastning, forkølelse, hypotermi eller en stressende situation kan fremprovokere manifestationen af ​​patologi.

Der er tre hovedstadier i dannelsen af ​​en "pose" med pus:

1. Løb/underbehandlet pulpitis eller caries. Patogene mikroorganismer i store mængder ophobes i pulpen af ​​den berørte tand. Dens betændelse udvikler sig, som et resultat af, at cellerne gradvist dør. Tandens rødder blotlægges, han bliver mobil.
2. Knogleinfektion. Et granulom dannes omkring det betændte område.
3. Akut granulom. Fokus for infektion viger fra knoglevævet, en beskyttende kapsel dannes af tæt bindevæv. Inde i denne kapsel er der en vekselvirkning af bakterielle og immunceller. Som et resultat af denne proces dør bakterieceller og bliver til pus.

Diagnose af granulom

Diagnose af denne sygdom er en kompleks proces. Det er ikke let at opdage patologi på et tidligt stadium af dens udvikling under en rutinemæssig rutineundersøgelse. En speciallæge kan stille en foreløbig diagnose på baggrund af en undersøgelse og afhøring af patienten, mens patientens klager i dette tilfælde vil være af afgørende betydning. Blandt de diagnostiske metoder skelnes radiovisiografi, røntgenundersøgelse og faktisk undersøgelse.

Inspektion

Ved undersøgelsen skal tandlægen betale øget opmærksomhed tænder, der blev udsat for proteser med kroner, samt depulperede. Tænder i disse to kategorier er i fare. Med udviklingen af ​​et granulom er en udbuling af knoglen nær den øvre del af tandrødderne mærkbar, eller der er hævelse på tandkødet, når det trykkes på, hvilket patienten føler smerte.

røntgen

Røntgen er en af ​​to diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for hurtigt og præcist at identificere et tandgranulom. Udviklingen af ​​denne patologi er bevist ved tilstedeværelsen af røntgen et klart og tydeligt synligt mørklagt område med afrundede konturer, som er lokaliseret nær rødderne af en tand ramt af et granulom.

radiovisiografi

Radiovisiografi anses for at være en ikke mindre præcis type forskning end røntgen, men mere sikker for patientens helbred. Faktisk er det en af ​​typerne af radiografi, men i dette tilfælde er eksponeringen af ​​kroppen minimal. Denne type undersøgelse betragtes som digital, da al den modtagne information straks vises på skærmen.

Behandling af sygdommen

Mange patienter er bekymrede for, om patologien bliver behandlet eller ej. Hvis sygdommen blev opdaget på et tidligt stadium af dens udvikling, kan den helbredes med metoder konservativ terapi. Behovet for at fjerne granulomet opstår ikke altid.

Med granulom i tanden kompleks behandling består af to hovedmetoder - påfyldning og indtagelse af antibakterielle lægemidler. I nogle tilfælde kan laserbehandling være ordineret.

1. Laserbehandling: graden af ​​udvikling af sygdommen, størrelsen af ​​fokus og dens lokalisering bestemmes. Bruges ofte ved apikale granulomer. Det viser høj effektivitet i behandlingen af ​​den interterradikulære form af sygdommen. Laseren indsættes i tandkanalen, ødelægger den purulente sæk og desinficerer hulrummet. Med sådan en blodløs operation bevares tanden, smertestillende medicin er ikke påkrævet. Maksimum hurtig proces bedring efter indgrebet.
2. Påfyldning: tanden åbnes af en tandlæge, kanalerne renses, og udstrømningen af ​​pus er organiseret. Stierne vaskes specialløsning, medicinen er pantsat. En midlertidig fyldning placeres. Efter dets fjernelse - genbehandling med antiseptiske præparater og installation af en permanent tætning, efterfulgt af restaurering. Bruges ofte til apikale granulom i tanden.
3. Antibiotika: at tage disse lægemidler forhindrer spredning af sygdommen, reducerer sandsynligheden for tilbagefald og komplikationer. Følgende lægemidler er normalt ordineret: Amoxiclav, Amoxicillin, Ciprofloxacin.

Terapi i hjemmet

Behandling af et granulom i hjemmet indebærer, at patienten vil tage de lægemidler, der er ordineret af den behandlende læge, herunder antibiotika. Det er tilladt at supplere lægemiddelbehandling midler traditionel medicin for eksempel i den apikale form af sygdommen. Du bør også være opmærksom Præventive målinger forebygger tilbagefald og fremskynder helingsprocessen.

etnovidenskab

I de indledende udviklingsstadier viser traditionel medicin høj effektivitet. Før brug folkelige opskrifter det anbefales at konsultere en specialist for at undgå utilsigtet skade på ens eget helbred. Nedenfor er de mest populære folkemedicin.

Forbindelse	Madlavningsmetode	Adgangsregler
egetræsbark - 30 gr.; calamus rod - 30 gr.; valnøddeblade - 30 gr.; timian - 30 gr.; koldt vand - 1 glas.	Bland urterne, hæld en spiseskefuld af blandingen med vand. Insister 2,5 - 3 timer. Kog i en emaljepande i 8-10 minutter. Køl ned. Stamme.	Skylning eller komprimering - 3 - 5 gange om dagen.
tør kamille (salvie) - 1 spsk; eukalyptus - 2 spiseskefulde; kogende vand - 1 kop.	Hæld en blanding af urter med kogende vand og lad stå i 60 minutter.	Skyl munden efter at have spist.
havsalt - 1 tsk; æg - 1 stk.; koldt vand - 1 l.	Bland ingredienserne godt sammen.	Skylning 6-8 gange dagligt.
calamus rod (tør) - 30 gr.; propolis - 30 gr.; vodka - 1 l.	Hæld calamus rod med 0,5 l vodka og lad stå i 2 uger. Tilsvarende forberede en tinktur af propolis.	Skyl munden skiftevis med hver tinktur 3 gange om dagen.

Fjernelse

Når det kommer til en forsømt sygdom, der ikke er modtagelig for konservativ behandling, er den ordineret kirurgisk indgreb. Hvis operation er indiceret, får patienten ordineret antibiotika. Tre typer operationer betragtes som de mest almindelige: tandudtrækning, hemisektion eller resektion af toppen af ​​rodsystemet. Granulomer forsvinder efter tandudtrækning.

Type operation	Indikationer	Kort beskrivelse
Fjernelse af en tand	lodret revne i tanden (vi anbefaler at læse:); fuldstændig ødelagt tand; paradentose (stadium af kanaldannelse i tandkødet).	Tanden trækkes ud, pus fjernes fra såret for at fjerne tandens granulom.
Hemisektion	Granulom af en multirodet tand.	Roden af ​​den berørte tand og dens krone fjernes. Efter operationen er proteser med en kunstig krone angivet.
Resektion af den øverste del af roden	Strategisk vigtige tænder, der ikke reagerer på konservativ terapi.	Tandens kanaler åbnes, renses, fyldes med en opløsning (se også:). Den granulerede top af tandroden fjernes. Det fjernede tandvæv implanteres og forsegles.

Kan en byld løses uden behandling?

Nogle patienter tyder på, at granulomet kan forsvinde af sig selv uden behandling. Oftest støttes denne udtalelse af patienter, der har pus fra det berørte område. Faktisk løser uddannelse uden behandling aldrig. Hvis du ikke kontakter en specialist rettidigt, kan alvorlige komplikationer udvikle sig.

Præventive målinger

Hvis patienten forsømmer behandlingen af ​​granulom i tandroden eller tandkødet, kan dette føre til udvikling alvorlige komplikationer. Sygdommen er farlig, fordi i en forsømt tilstand kan bylden udvikle sig til en cyste, føre til udvikling af bihulebetændelse, pyelonefritis, osteomyelitis i kæben.

Når granulomet vokser, beskadiges det blødt væv og med tiden falder den beskadigede tand simpelthen ud. At undgå ubehagelige konsekvenser rettidig terapi vil hjælpe og forhindre forekomsten af ​​granulomer - en række af følgende forebyggende foranstaltninger:

• opretholdelse af en sund livsstil, en nærende afbalanceret kost;
• regelmæssig (1 gang på 6 måneder) forebyggende undersøgelser hos tandlægen;
• rettidig og fuldstændig behandling af tandsygdomme;
• regelmæssig udskiftning af tandbørster (mindst 1 gang på 3 måneder);
• mundskyl urteinfusioner eller særlige midler.

Granulom i tanden er en alvorlig og farlig konsekvens udvikling af paradentose. Dannet lang tid og viser sig ikke før et bestemt tidspunkt. De første tegn, der får patienten til at søge læge, er angivet som ubehag ved bid, en ændring i tandfarve og udseendet af en vævsdefekt. I receptionen specificeres diagnosen ved at udføre grundlæggende og yderligere undersøgelsesmetoder. Behandling udføres ved brug af konservative og kirurgiske indgreb. I mangel af behandling over tid kan processen kompliceres af et tandbrud.

Grundene

Granulom af tanden, hvad er det? Dette er en sådan formation, angivet i tandrodens radius i form af en kapsel med purulent indhold. Udenfor er dannelsen normalt ikke noteret, de vigtigste ændringer i knoglevæv forekommer under tandkødet.
Hovedårsagen til fødslen anses for at være en infektion. Indgangsvejen kan være fra siden af ​​tandhulen eller gennem blodet og lymfen. Mikrofloraen kan trænge ind i tandens kanal gennem hulrummet i tilfælde af hårdvævssygdom: caries og dens komplikationer (pulpitis og paradentose). Indre vej penetration af mikrober gennem blodet lymfekar på grund af tilstedeværelsen infektiøs patologi i forskellige kropssystemer.
Stadier af granulomdannelse:

1. Penetration af infektion i den apikale region;
2. Aktivering immunsystem organisme: fokal inflammation dannes på grund af specifikke celler;
3. Afgrænsning af inflammationsstedet af en bindevævskapsel: dannelsen af ​​et granulom, et hulrum fyldt med pus, med tilstedeværelsen af ​​døde celler, bakteriepartikler;
4. Yderligere vækst af granulomet med progressiv knogleødelæggelse.

Som det kan ses fra stadierne, kan granulomet på tandens rod ikke forblive statisk, og over tid, stigende i størrelse, kan det forårsage alvorlige lidelser i maxillofacial regionen.

Symptomer

Dental granulom er karakteriseret ved langvarig dannelse, og nogle gange bemærker patienten muligvis ikke noget. Tegn på sygdommen er angivet ved hypotermi, stress, forkølelse eller andre processer, der kan forårsage en funktionsfejl i immunsystemet. Symptomerne på en patients granulom vil afhænge af topografien af ​​den inflammatoriske proces og graden af ​​dens spredning til knoglevævet eller mod den periodontale reces.

Patienten noterer smerte ved bid, hvilket kan indikeres ved ubehag af varierende grad af intensitet. Æstetisk utilfredshed bemærkes ofte. Der er et hulrum i tanden fyldt med nekrotiske partikler og madrester. Der er en ændring i farven på tandens hårde væv. Med et langt patologiforløb visualiserer patienten hævelse på tandkødet i projektionen af ​​rodspidsen eller bifurkationen. Granulom i tandkødet er angivet ved hævelse og smerte ved palpering.

Over tid, på baggrund af forgiftning af kroppen med produkterne fra nedbrydning af mikrober og spredning af processen ind i knoglevævet, opstår en forringelse af velvære. Dette er angivet ved feber, hovedpine, svaghed, søvnforstyrrelser og appetit.

Med en forværring af den inflammatoriske proces vil alle ovennævnte symptomer blive noteret med en større grad af sværhedsgrad, såvel som en stigning og ømhed af regionale lymfeknuder, en let asymmetri i ansigtet kan noteres.

Tandlægen begynder at diagnosticere et granulom ved at indsamle klager og udarbejde et anamnestisk kort (anamnese over liv og sygdom).

Der er et karakteristisk klinisk billede af paradentose:

• En tidligt behandlet tand eller en tand med et stort hulrum;
• Smerter af ømme karakter, forværret af bid;
• Ændring i tandfarve
• At sondere det eksisterende hulrum er smertefrit;
• At banke på tanden forårsager alvorlig smerte;
• Temperaturtesten er negativ;
• Palpation i projektionen af ​​rodspidsen er sædvanligvis følsom;
• På slimhinden i spidsens radius eller i røddernes adskillelseszone visualiseres en bule, hvilket er smertefuldt ved palpation.

Den vigtigste metode til diagnosticering og afklaring af formularen kronisk paradentose der vil være røntgenbilleder. Der udføres en målrettet røntgen, der afspejler tilstanden af ​​2-3 tænder og den underliggende knogle.

På et røntgenbillede ved kronisk granulomatøs parodontitis vil et granulom blive visualiseret i regionen af ​​den apikale del af roden. Granulomet er angivet på billedet i form af en mørklægning af en afrundet form med klare grænser. Den mørkere kant er en bindevævskapsel. Hulrummet inde i formationen er fyldt med pus.

Der er en graduering af størrelser og deres tilsvarende processer:

• Op til 0,5 cm granulom;
• 0,5-0,8 cm cystogranulom;
• Mere end 0,8 cm cyste.

Ifølge topografi er granulomet klassificeret i:

• Subperiosteal;
• submucosal;
• Subkutan.

Den næste yderligere diagnostiske metode vil være elektroodontometri. EOM er en metode til at bestemme smertetærsklen for pulpavæv til elektrisk strøm. Siden alting kroniske former parodontitis er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​nekrotisk væv, så vil EOD-indikatorerne være over 100 μA.

Behandling

Behandling er baseret på terapeutisk eller kirurgisk taktik. Det er muligt at behandle på en konservativ måde med patency af tandrodens kanaler, repræsenteret af et system af kanaler. Med et granulom på tandroden i behandlingen er det vigtigt at opnå skabelse af sterilitet af kanalerne og lukning af det skabte rum med skabelse af tæthed.

Terapeutiske metoder

Kompleks terapi involverer:

• Gradvis blokering af betændelse: antimikrobiel terapi på alle strukturer (tandens hovedkanal, dens grene (dentintubuli), parodontium);
• Stimulering af regenerering af periapical væv;
• Forebyggelse af geninfektion af kanalen: lukning af rodlumen med en fyldning;
• Rekonstruktion af tandens kronedel: restaureringsforanstaltninger eller ortopædiske konstruktioner.

Ved behandling i optrapningsfasen anbefales det først at fjerne smertesyndromet ved at indgive en indsprøjtning med et bedøvelsesmiddel, den bedste måde i denne situation (påføring, infiltration, ledningsmetoder). Det er ønskeligt at fjerne tandaflejringer for at reducere den mikrobielle forurening af mundhulen.

Ved det første besøg udføres behandlingen af ​​tandgranulom med oprettelse af en adgang. Udfør forberedelse med implementeringen af ​​åbningen og afsløringen af ​​tandens hulrum. I nærværelse af en forsegling udføres en fuldstændig fjernelse fra overfladen. Det er nødvendigt regelmæssigt at udføre antiseptisk behandling af tandens arbejdsrum. Dernæst udføres den primære rensning af kanalsystemet fra detritus eller gentaget (hvis der er en historie med endodontisk intervention og visualisering af rodfyldningen). I terapiprocessen udføres tilstrækkelig antiseptisk behandling af tandens kanaler og apexzonen (natriumhypochlorit 3-5%, klorhexidin bigluconat 2%).

For at øge den antiseptiske virkning på parodontitis anvendes fysioterapi: elektroforese af antiseptika, hvis molekyler i suspension udsender stærkt polariserede ioner (kaliumiodid); fonoforese - indførelsen af ​​et antiseptisk middel i de små tubuli under påvirkning af ultralyd; laser - under påvirkning af stråling er to processer angivet samtidigt: skabelsen af ​​sterilitet af kanalen på baggrund af laserens bakteriedræbende virkning, frigivelsen af ​​atomare oxidanter (ilt eller klor), som bestemmes af henfaldet af mere komplekse molekyler under påvirkning af stråling.

Dernæst indføres anti-inflammatoriske substrater på turundas og en midlertidig fyldning placeres. Ud over den løbende intervention ordineres antibiotika en bred vifte virkninger (metranidazol, tsiprolet), antihistaminer(diazolin, claritin), analgetika (ketorol).

Fortsæt behandlingen efter 2-3 dage:

1. Fjernelse af en midlertidig fyldning;
2. Udfør rengøring og sanitet af rodkanalsystemet;
3. Kanalens lumen er lukket, med adgang til den apikale region med et terapeutisk stof i en periode på 2 til 6 måneder, afhængigt af klinisk situation(Calcept, Metapex). Granulom i apex-zonen forårsager knogleødelæggelse. For at skabe en restaurering anvendes calciumholdige præparater. Calcium, som hovedbestanddelen af ​​den medicinske pasta, udløser funktionen af ​​knogleceller (osteoblaster), hvilket får knoglevævet til at regenerere.

Efter at den påkrævede eksponeringstid er overholdt udføres kontrolradiovisiografi, endodontisk indgreb i rodkanalsystemet, rodlumen lukkes med guttaperka.

Yderligere taktik til at udføre genoprettende foranstaltninger af kronen vil blive bestemt af værdien af ​​IROPZ (indeks for ødelæggelse af den okklusale overflade af tanden):

• Op til 40% af ødelæggelsen gendannes ved påfyldning;
• 40_60%: metal, porcelæn eller komposit indlæg;
• 60_80%: kroner;
• Mere end 80 %: stubstiftstrukturer (KShV) kombineret med kroner.

For en mere fuldstændig indvirkning på den inflammatoriske proces med granulom anvendes fysioterapi: elektroforese, ultrafonophorese, mikroovn, UHF - terapi, laser, magnet.

Kirurgisk indgreb

Denne tilgang er nødvendig, når det er umuligt at udføre effektiv rodkanalrensning ved hjælp af endodontiske instrumenter. Grundlæggende udføres tandbevarende manipulationer:

• Amputation - udførelse af udtrækning af en tand med et granulom til krone-rod overgangen (i multi-rodede tænder);
• Hemisektion - den berørte rod fjernes med den underliggende krone;
• Cystotomi - lag-for-lag skæring af cysten, med tilvejebringelse af pus exit. Under operationen udføres antiseptisk behandling. Implementeringsstedet er lukket med en mucoperiosteal flap;
• Cystektomi - fjernelse af en cyste i et besøg efterfulgt af en histologisk undersøgelse;
• Resektion af rodspidsen - i det indledende stadium af tandgranulomet er behandlingen konservativ, med fyldning på 2/3 af roden. Udfør kontrolradiografi. Derefter, gennem adgang fra siden af ​​tandkødet, fjernes den apikale del af tanden med det underliggende granulom.

Indgreb udføres på enkeltrodede og multirodede tænder. Når patienten bemærker det kroniske sygdomme andre systemer, er det nødvendigt at udføre en række tests (blod, urin, EKG) og indhente tilladelse fra den specialist, der ser patienten.

Ud over kirurgisk indgreb ordineres desensibiliserende, dekongesterende midler, analgetika, immunmodulatorer og vitaminer. Hvis tanden ikke kan reddes, skal der foretages en ekstraktion.

Komplikation

Med rettidig diagnose og indgreb i tandens rodsystem begynder den inflammatoriske proces at sprede sig til det underliggende knoglevæv. I nogen tid forsøger kroppen at bevare bindevævskapslens integritet, men med et langt og aggressivt forløb formerer bakterier sig, og der dannes pus. Alt dette fører til en stigning i volumenet af indholdet i hulrummet og derved klemme knoglen. På denne baggrund begynder knoglen at kollapse. Granulomet bliver gradvist til et cystogranulom og derefter til en cyste. Med en betydelig størrelse af cysten og den utilsigtede handling af en traumatisk faktor kan dette føre til udseendet af en fraktur. Og også en komplikation vil være udviklingen af ​​en granulerende form for kronisk paradentose og spredning af infektiøs flora gennem blod og lymfe til andre kropssystemer, hvilket i sidste ende kan føre til septikopyæmi og dødeligt udfald i mangel af behandling.