Tegn på øget intrakranielt tryk hos spædbørn. Intrakranielt tryk hos spædbørn er ikke en grund til, at en mor river sit hår ud. Hvad kan forårsage hjernepatologier?

E330 Citronsyre

Ganske ofte har unge mødre aktive diskussioner, mens de venter på at se en børnelæge. I næsten hver samtale kan du høre ordet "intrakraniel" (betyder pres). Komarovsky taler om, hvad der er indeni kranietryk er til stede i enhver person og udgør ikke en fare i sig selv. Være en forkynder for mange sygdomme og repræsentere reel fare Kun øget intrakranielt tryk hos et spædbarn kan forårsage liv.

Øget intrakranielt tryk kan blive en katalysator for mange sygdomme.

Inden for acceptable grænser

Hvis der er en afvigelse, så er der en norm. Hvilken?

Hos nyfødte babyer varierer det mellem 1,5-6 mm. vd. Kunst. i stillesiddende tilstand (siddende, liggende, mens du sover). Spædbørn efter et år har en norm på 3-7 mm. vd. Kunst. (vandsøjle). Under gråd, intens bevægelse, hoste eller nysen kan ICP hurtigt stige til 50-60 mm. vd. Kunst. - dette er også normen, kun for aktive fase babys liv.

Forudsætninger for måling af ICP

I hvilke tilfælde måles intrakranielt tryk? spædbørn:

Bestemmelse af ICP

Tegn på intrakranielt tryk hos et barn manifesteres i:

Alvorlige symptomer

Symptomer på øget intrakranielt tryk omfatter:

Kære mødre, I bør aldrig antage tilstedeværelsen af højt intrakranielt tryk kun baseret på et eller flere symptomer fra ovenstående lister. Kun alle disse symptomer i kombination kan indikere kompleksiteten af situationen.

Metoder til måling af ICP

Du kan afgøre, om din baby har højt intrakranielt tryk ved hjælp af ultralydsundersøgelse hjernen gennem fontanelen (neurosonogram). Takket være ultralyd af hjernen kan du se størrelsen af dens ventrikler og vurdere deres størrelse. Forstørrede ventrikler kan kun indirekte indikere problemer med intrakranielt tryk. Dette studie bør udføres dynamisk: dette er den eneste måde at identificere den sande tilstedeværelse af problemet. Metoden er smertefri og fuldstændig harmløs.

Lægen ved, hvordan man mest præcist identificerer symptomerne på øget ICP.

Effektiv måling udføres kun ved at tage cerebrospinalvæske (CSF) - en lumbalpunktur fra rygmarvskanalen eller væske fra cerebrale ventrikler (også cerebrospinalvæske). For at udføre denne procedure indsættes en nål med et gradueret glasrør fastgjort i den stumpe ende i lænden eller hovedet. Trykniveauet bestemmes af antallet af delinger fyldt med væske. Måleproceduren kaldes tomografi(computer- eller kernemagnetisk resonans). Det er ret farligt og udføres kun i tilfælde, hvor det er umuligt at undvære det.

Den ældste af alle metoder til at bestemme ICP er ekkoencefalografi. En hætte med slidser sættes på barnets hoved, og specielle sensorer er fastgjort gennem hullerne, hvorfra ultralydssignaler aflæses og optages inden for 5-10 minutter. EchoEG udføres normalt på spædbørn, mens de sover. Proceduren kalder ikke smerte Barnet har. Det eneste mulige ubehag er tilstedeværelsen af en speciel gel på hovedet (sensorerne er fastgjort med den).

Hvis du har mistanke om øget ICP, skal du tage dit barn til en øjenlæge.

Ud fra en undersøgelse af fundus kan øjenlægen lave antagelser om patologier forbundet med intrakranielt tryk. Specialisten vurderer venøs pulsation, bestemmer synsfelter og mange andre indikatorer, som antagelsen om øget tryk er baseret på.

Ingen af disse metoder kan give information med absolut nøjagtighed om, hvorvidt et spædbarn lider af højt intrakranielt tryk. Alle af dem hjælper kun med at genkende det aktuelle billede.

Mommies, vær ikke bange efter at have læst al den rædsel, der er skrevet ovenfor. Kun ét barn ud af 5.000 lider af høj ICP. Lad os se på årsagerne til forekomsten af dette alvorlige symptom, nemlig et symptom.

- et almindeligt fænomen. Det bløde punkt kan blive rødt forskellige årsager. Vi vil fortælle mødre, hvad de skal gøre, hvis deres babys underdel bliver rød.

Mange unge mødre bliver bange, hvis deres nyfødte baby pludselig bliver gul. Det er helt forgæves, dette fænomen er helt naturligt, det opstår på grund af en stigning i niveauet af bilirubin i blodet. I vil vi fortælle dig, hvad gulsot er hos nyfødte.

Hvor kommer ICP fra?

Så intrakranielt tryk er normalt til stede i alle mennesker. Hvorfor er den der overhovedet? Mellem kraniets knogler og hjernen er der et rum fyldt med cerebrospinalvæske (CSF). Sidstnævnte fungerer som støddæmper ved forskellige mekaniske skader. Cerebrospinalvæsken fornyes konstant og cirkulerer i rygmarven og hjernen. Mens det cirkulerer, lægger cerebrospinalvæsken pres på hjernen og rygmarven indefra. Som et resultat opstår der intrakranielt tryk.

Årsager til øget ICP

En baby kan blive gidsel for øget ICP af følgende årsager:

Neurologer bemærker manifestationer af symptomer på øget ICP hos næsten alle nyfødte, men det betyder ikke, at barnet er blevet dømt til døden. Oplever din baby smerter med høj ICP? Først efter et år, hvor knoglerne i hovedet allerede er smeltet ganske godt sammen.

Fremtidens mareridt

Hvad er risikoen for højt ICP-syndrom? Dette er en forudsætning for vegetativ-vaskulær dystoni V ungdom, nedsat hukommelse, syn, opmærksomhed. Uden at gøre forsøg på at helbrede ICP kan du udvikle hyppige hovedpine, svimmelhed, øget træthed cerebral iskæmi, mental retardering, kredsløbsstop, hel eller delvis lammelse.

Hvad fører høj ICP til?

Hvilke sygdomme signalerer ICP os om? Dem er der mange af. Her er nogle af dem: diabetes mellitus i svær form hydrocephalus(dråbe i hjernen). Konsekvenserne af sådanne sygdomme er forfærdelige: et liv afhængigt af lægemiddelindtagelse hver time. Der kan være dødsulykker.

Øget ICP kan føre til hele linjen sygdomme.

Mor kan hjælpe

Hvis du tror, at din baby har øget ICP, så vil et besøg hos en neurolog, som enten vil vidne om dine bekymringer eller, efter undersøgelse, reducere dem til ingenting, ikke være overflødigt. Selvmedicinering af dette symptom er ekstremt farligt. Det eneste der kan hjælpe kærlig mor- for at begrænse dette negative følelser, hvilket forårsager udbrud af ICP, reducer mængden af væske, babyen drikker, spis salt mad, læg en høj pude i babyens tremmeseng, undgå at besøge indelukkede varme rum og opholde sig i dem i lang tid.

Mors kærlighed og omsorg - bedste medicin fra lidelser.

Behandlingsmetoder

Behandling for ICP er normalt ordineret af en læge, baseret på diagnosens egenskaber og den lille patients individualitet. Selve behandlingen afhænger af årsagen til ICP. Hvis ætiologien ikke er klar, så ordinér antibakterielle lægemidler bredt udvalg, hvis oprindelsen er klar - smal. Brug særlige lægemidler, reducere volumen af cerebrospinalvæske, nootropics, diuretika. De praktiserer også generel massage, akupunktur og svømning. I særdeleshed alvorlige tilfælde ty til kirurgiske operationer.

Gør det dagligt let for baby, generel massage.

Komarovsky siger, at ICP er ekstremt sjælden og meget alvorligt symptom, derfor kan dens behandling kun udføres på et hospital.

Hvad skal man gøre, hvis din baby bliver diagnosticeret med ""? Først og fremmest skal du ikke gå i panik. For det andet er det nødvendigt at konsultere i det mindste, med tre kompetente specialister. For det tredje er det nødvendigt at nøje følge alle lægens instruktioner Mange babyer under et år lider af dysbakterier. Eksperter kan stadig ikke nå til enighed om, hvorvidt dette fænomen kan betragtes som en sygdom eller ej. For mere detaljeret information gå til denne side.

I tilfælde af dysbiose er spædbørn oftest ordineret en ny generation af probiotika -. Lad os finde ud af, hvilken slags frugt dette er, og hvad det spises med.

Med smerte i mit hjerte

"Min søn er 3 en halv måned gammel. Vores neurolog sagde, at en hovedomkreds på 43 centimeter er meget (dette på trods af at brystomkredsen er 45 cm). En ultralyd afslørede en øget mængde cerebrospinalvæske. Der blev ordineret et behandlingsforløb, selvom sønnen er rolig og udvikler sig godt. Så jeg sidder og tænker: kan det overhovedet betale sig at starte behandlingen?”

"Vi er 3 måneder gamle. Neurologen sagde, at vi havde "muskulært dystoni-syndrom" og sendte os til en ultralydsscanning af hjernen, hvor vi fik konstateret en grænselidelse. Men vi kan ikke henvise til nogen af de symptomer, der er beskrevet i artiklen, de eksisterer ikke. Sådan stoler du på læger, for du kan ikke stille en diagnose baseret på en ultralyd alene. I morgen skal vi til en anden neurolog med et godt ry.”

"Hej, de gav os helt klart diagnosen "hydrocephalus", selvom de selv siger, at vores hoved ikke vokser godt. Hvordan kan du overhovedet "hive sådan noget over hovedet"?

Kære mødre, det burde I vide

ICP er ikke en sygdom, men et af symptomerne.
Høj ICP er et farligt og sjældent symptom.
Tilstedeværelsen af nogen tegn betyder ikke, at det er ICP.
Alle har ICP, det har sine egne normer og afvigelser.
Ingen af de anvendte forskningsmetoder kan nøjagtigt bestemme tilstedeværelsen af problemer med ICP.
ICP skal behandles.

Hej alle! I dag vil vi tale om en nyfødts blodkar, eller rettere om deres placering direkte på barnets hoved. Når alt kommer til alt, hvis man ser godt efter, kan man se et helt netværk af kranse og kapillærer, som kun er lidt dækket hårgrænse. Selvom der, for at være ærlig, ikke er behov for at se nøje efter, er venerne på babyens hoved meget synlige.

Du er sikkert meget bekymret over dette, og tanker sniger sig ind som "Hvad nu hvis dette er en form for patologi?" Mit materiale i dag har til formål at aflive alle myter og advare om mulige sygdomme. Skriv i øvrigt denne artikel Jeg blev inspireret af min lille søn, det var hans hoved, jeg kiggede på, så opstod ideen om at forstå dette problem dybere og offentliggøre materialet på siden.

Hvorfor sker dette

Jeg vil berolige dig med det samme og sige, at kranse er mærkbare på hovedet på de fleste børn, og dette er ikke en patologi, men normen. Sådan er deres kroppe stadig designet som børn. Trods alt er blodkarrene ret lyse, og huden på babyens hoved er tynd, så de kan ses gennem den.

Hvorfor er kranse så praktisk talt usynlige på et barns krop? Det handler om subkutant fedt, det udvikler sig ret godt hos babyer og skjuler alle blodkar på kroppen, med undtagelse af hovedet. Der er praktisk talt intet subkutant fedt på hovedet, og på grund af den tynde hud (som jeg allerede skrev) er alle blodkar synlige. Så ingen grund til bekymring.

Hvornår skal man bekymre sig

For ikke længe siden skrev jeg en artikel om, og i den beskrev jeg de symptomer, som denne sygdom kan genkendes ved. Så et af symptomerne på øget intrakranielt tryk (og følgelig hovedpine) er hævede blodkar på barnets hoved. Jeg understreger, at det er hævet, minder om vener på en mands overanstrengte hænder.

Så snart du bemærker, at kransene er hævede, bør du ikke gå i panik med det samme. Måske var årsagen til dette, at barnet skubbede eller legede aktivt. Barnet skal observeres i en eller flere dage.

Ud over hævede kranse på hovedet kan følgende symptomer indikere:

Hævede fontanel. Selvom det igen, ligesom blodkar, kan hæve midlertidigt på grund af det faktum, at barnet er overanstrengt.
. Jeg skrev en separat artikel om dette. Jeg råder dig til at følge linket og læse.
Barnet kaster op eller bøvser ofte "".
Babyen græder ofte.
Barnet er lunefuldt og forsøger at røre ved hovedet med hænderne.

Børn har selvfølgelig meget alvorlige sygdomme, Relaterede blodårer, samt en ophobning af væske i hovedet, for eksempel “”, men dette er et andet emne til diskussion, så jeg vil ikke komme ind på det her.

Masha Kovalchuk

00:00 7.11.2015

Hvordan bestemmer man, om et barn udvikler sig normalt? Hvad skal du gøre, hvis din baby ikke sover godt, har hovedpine fra tid til anden og har svært ved at koncentrere sig om skolen? En verdensberømt neurolog besvarer læsernes spørgsmål.

Mange børn oplever ofte abnormiteter i deres funktion i det første leveår. nervesystem. På medicinsk sprog kaldes dette fænomen perinatal encefalopati. Det er ret svært at diagnosticere mindre forstyrrelser i hendes arbejde, fordi barnet bevæger sig lidt og endnu ikke ved, hvordan det skal tale. Men præcis tidlig diagnose og behandling hjælper med at undgå konsekvenser perinatal læsion hjerne Derfor er det meget vigtigt, at barnet i de første uger af livet bliver undersøgt af en specialist - en pædiatrisk neurolog.

Du bør ikke fortvivle, selvom lægen opdager abnormiteter i nervesystemets funktion. Et barns hjerne vokser og udvikler sig hurtigt, især i løbet af det første leveår, og korrekt udvalgt behandling hjælper med at opnå en fuldstændig genopretning.

Vores konsulent: Vladimir Andreevich Bersenev - hædret læge i Ukraine, direktør for Institut for smerteproblemer, kandidat for medicinske videnskaber, højt kvalificeret neurolog. Han er forfatter til monografier og læremidler afsat til smertesyndromer og aldersrelateret neuropatologi, hundredvis videnskabelige arbejder. Vores konsulent er en del af den internationale medicinvirksomhed Geneva Medical Consultants.

Under ledelse af Dr. Bersenev, en ny retning i lægevidenskab. Han udviklede teknologier effektiv bistand patienter med kroniske smertesyndromer for sygdomme i bevægeapparatet, af det kardiovaskulære system, indre organer.

Lægens metoder blev vendt tilbage til aktive liv mere end 30 tusinde mennesker, mange børn, berørt cerebral parese, indhentet jævnaldrende i intellektuel og fysisk udvikling. I dag svarer Dr. Bersenev på spørgsmål fra vores læsere.

"Hvis en kvinde en måned eller endda et år før graviditeten drak, røg eller blev udsat for stress, så kan det højst sandsynligt påvirke den fremtidige babys helbred. Det er nødvendigt at være særlig forsigtig fra den 18. til den 84 dag med intrauterin udvikling - det er i denne periode lægningen af alle de indre organer af det fremtidige menneske sker Et glas vin, en cigaret, en stærk pille til en forkølelse, stress på arbejdet - alt dette kan føre til patologier og. sygdomme hos et ufødt barn Dette er grunden til tidlig diagnose af graviditet og dets planlægning er så vigtigt at have en baby, og selv en meget ung en kvinde risikerer ikke kun barnets helbred, men også sit eget den forbening. sakrale region rygsøjlen slutter først i det 20. leveår. Hvad er risikoen ved tidlig fødsel? Der er stor sandsynlighed for at udvikle lumbosakral osteochondrose,” er Vladimir Andreevich sikker.

Hysteri og næseblod

Pigen er 2 år og 2 måneder gammel. Hvis hun kræver noget, og hendes forældre ikke tilfredsstiller hendes ønsker, begynder hysteri. Hun bliver rød, gisper, begynder at ryste, og fra sin næse der kommer blod ud. Er denne situation normal fra et neurologisk synspunkt?

Først og fremmest bør du genoverveje din holdning til opdragelse - tilsyneladende opfører forældre sig ikke helt korrekt med deres barn, hvis han tillader sig at være "hysterisk" sådan. Men det faktum, at pigen begynder at få næseblod, er et alarmerende symptom, der kan indikere et problem med den venøse udstrømning af blod. Sørg for at tage din datter med til en neurolog og få hende undersøgt. Nå, du kan hurtigt stoppe et barns hysteri ved pludselig at ændre barnets opmærksomhed - jeg anbefaler også at kontakte en familiepsykolog.

Urolig søvn

Min baby (knap 6 måneder gammel) sover uroligt og vågner ofte skrigende. På det sidste sover i en mærkelig stilling - på siden, med hovedet kastet tilbage, bevæger arme og ben. Er dette normalt?

At kaste hovedet tilbage under søvn kan indikere en krænkelse af spirituscirkulationen. Sprit, eller cerebrospinalvæske, er nervesystemets flydende medium. Væske cirkulerer mellem hjernen og hjernehinderne og udfylder de perivaskulære og pericellulære rum. Dette er en slags naturlig støddæmper til hovedet og rygrad. Et stort antal af neurologiske sygdomme er forbundet netop med afbrydelser i driften af dette system. Når cerebrospinalvæsketrykket stiger (hvilket sandsynligvis forekommer i dette tilfælde), opstår der hovedpine. Sørg for at vise dit barn til lægen. I sådanne tilfælde skal du massere visse områder(en læge kan lære ham).

Og en mere vigtigt punkt: Du bør overvåge dit væskeindtag før sengetid - som anbefalet af din læge. Overskydende væske fører til hævelse af væv, hvilket også kan forårsage søvnforstyrrelser.

Går på tæer

Vores søn er et år og en måned gammel, han går kun på tæerne. Da vi besøgte neurologen, tillagde hun det ingen betydning og sagde, at hans søn var rask, og at der ikke var behov for at behandle ham. sundt barn, vi gik til ortopæden - alt var også fint der. Er det virkelig ikke nødvendigt at lægge vægt på dette?

Denne opfattelse er fuldstændig forkert! Vis barnet uden forsinkelse pædiatrisk neurolog; Hvis du ikke er helt sikker på din distriktslæges kompetence, så kontakt en anden, tredje.

Faktum er, at tæerne er et af tegnene på cerebral parese.

Et barns knogler vokser ofte hurtigere end nervestammer, og måske i dette tilfælde nervestammer strakt, og det er grunden til, at barnet går på tæerne. Sådanne patologier er forbundet med fødselstraumer i lænden eller cervikal rygsøjle rygrad. Der kan være andre grunde til dette spørgsmål, som en kompetent specialist bør besvare.

Udtalte årer på hovedet

Siden fødslen har mit barn meget tydeligt synlige kranse på hovedet, synlige gennem huden. Mange læger siger, når de ser ham, at vi har hydrocephalus. Er et synligt venøst netværk så præcist et tegn på hydrocephalus, eller betyder det overhovedet ingenting? Barnet er 9 måneder gammelt.

Hvor fremtrædende er venerne? Hvor konveks? Det kunne være individuel funktion personer med bleg tynd hud. Det kan indikere hydrocephalus ( højt blodtryk cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler og mellemrummet mellem dem). Man kan kun sige det med sikkerhed i receptionen, efter man har set patienten.

Konvekse, klart synlige vener på hovedet indikerer højst sandsynligt øget venetryk.

Jeg kan varmt anbefale at besøge en god neurolog. Når alt kommer til alt, hvis det virkelig er hydrocephalus, lider barnet af konstant hovedpine. Forestil dig en person, der ikke ved, hvad fraværet af smerte betyder, for ham er det en følelse, som han voksede op med. Sådanne børn er normalt stille, rolige, og kun når han er meget dårlig, viser han det ved at græde eller skrige. Men barndomsminder bestemmer ofte menneskets skæbne!

Knust kar

For 2 dage siden dukkede en blodig plet op på barnets øje (på det hvide under det nederste øjenlåg), som om et blodkar var sprængt. I dag er det tredje dag, pletten er langsomt ved at forsvinde. Dette er aldrig sket før. Kan dette være relateret til intrakranielt tryk? Og hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Sådan klinisk billede kan indikere vaskulær skrøbelighed og/eller øget blodtryk. Barnet skal undersøges! Der er særlige medicinske tabeller, der angiver, hvilket blodtryk der er normalt i hvilken alder. Du bør prøve det på dine arme, såvel som dine tindinger. Når man måler blodtryk hos et barn (og hos en voksen!), skal man huske, at dette skal ske under den såkaldte basaludveksling – det er når barnet allerede er vågnet, men endnu ikke er kommet ud af sengen. Kun disse indikatorer hjælper med at vurdere barnets tilstand korrekt.

Ansigtsasymmetri

Pigen er 1 år og 4 måneder gammel. Jeg bemærkede, at barnet har ansigtsasymmetri: på venstre side er mundvigen og øjenkrogen lidt sænket, den nasolabiale fold til venstre er mere udtalt end til højre. Er dette normalt?

Jeg har et modspørgsmål: hvor udtalt er denne asymmetri? Perfekt symmetri findes jo ikke i naturen! Udtalt asymmetri kan dog tyde på, at barnet har lidt en iskæmisk proces i hjernestammen under fødslen. Kranienerverne i hjernestammen styrer og styrer ansigtsmusklerne. Hvis ansigtsmusklerne på den ene side på grund af en skade er svagere, så bliver de på den anden side mere spændte. Barnet skal vises til en specialist.

Er han venstrehåndet?

Min søn er 4 måneder gammel. Gulit, ret aktiv, især efter et massageforløb (vi tog 9 sessioner som foreskrevet af terapeuten). På det seneste er jeg begyndt at bemærke, at han "agerer" meget mere selvsikkert med venstre hånd (han griber bedre, bevæger sig mere aktivt). Indikerer dette nogen abnormiteter, og skal der gøres noget?

Måske indikerer dette symptom ikke noget alvorligt. Vi skal finde ud af det: Måske er barnet venstrehåndet? Under alle omstændigheder skal du se en pædiatrisk neurolog, så han kan undersøge babyen som helhed: hvordan den anden arm fungerer, begge ben, og kontrollere tilstanden af ansigtsmusklerne. En neurologisk undersøgelse vil besvare alle spørgsmål.

Baby taler ikke

Barnet er 2 år 4 måneder gammelt. Generelt er barnet fysisk og psykisk sundt. Og han taler kun få ord, selvom han forstår, husker og forstår meget af voksnes tale. Barnet er meget ophidset, sover dårligt og er hyperaktivt. Hvor alvorligt er det her?

Ifølge udviklingsstandarder er det ikke alarmerende, at barnet i denne alder endnu ikke taler i separate sætninger. Men at dømme efter associerede symptomer - dårlig drøm, excitabilitet og hyperaktivitet (denne diagnose bør i øvrigt stilles af en neurolog, ikke en sygeplejerske, din nabo eller en børnelæge!) - hypoxi i hjernestammen ved fødslen kan ikke udelukkes. Hvis mistanken bekræftes, skal barnet behandles. Jo før du undersøger dit barn hos en kompetent specialist, jo mere gunstig er prognosen!

Kaster hovedet tilbage

Min datter er 7 måneder gammel. Når jeg forsøger at løfte hende i armene og lægger fingrene i hendes håndflader for at lære hende at sidde, kaster hun hovedet kraftigt tilbage til højre, og det er tydeligt, at hun er bange eller har ondt. Hvad er der galt med mit barn? Neurologen siger, at hun ikke har nogen patologier.

Til at begynde med vil jeg bemærke: du skal ikke "lære et barn at sidde", sætte det i en rollator, tvinge det til at stå, kravle osv. Du skal vente til han gør dette selv på det passende tidspunkt iflg. udviklingsnormer: skynd dig ikke ting, sådanne handlinger kan have en negativ indvirkning på tilstanden af barnets rygsøjle, led og ledbånd.

Noget andet bekymrer mig: det faktum, at pigen vender hovedet bagud højre skulder, kan indikere forstyrrelser i hjernestammen.

Kort sagt, vis barnet til en kompetent neurolog. Og jo før jo bedre.

Taler i søvne

Barnet er 11 år, sover uroligt, snakker og skriger ofte i søvne. Skal han vises til en neurolog?

Denne tilstand kan indikere psykiske problemer i et barns liv og neurologiske patologier i kroppen. Problemer med nedsat venøs udstrømning af blod kan ikke udelukkes. Barnet skal vises til en neurolog, spore, hvordan det lærer, hvordan det opfører sig, efter hvilke hændelser han skriger i søvne osv. Hvad angår den anden del af spørgsmålet, vil alle børn, selvom de efter deres forældres mening de er helt raske, skal bringes til konsultation årligt hos en pædiatrisk neurolog. I dit tilfælde bør du gøre dette så hurtigt som muligt!

Søg straks læge!

Er alt i orden med barnet? Er han rask? Her er listen alarmerende symptomer, som er en grund til at besøge lægen:

Barnet lider af hovedpine, der:

ledsaget af at kaste hovedet tilbage;
fald med en bestemt hovedposition;
opstod efter en infektionssygdom;
ledsaget af svimmelhed, nedsat koordination af bevægelser, syn eller hørelse.

Han fik en hovedskade, ledsaget af bevidsthedstab, kvalme og svimmelhed.
Barnet har yngre alder hævet fontanel.
Han er for aktiv eller omvendt for passiv.
Barnet har anfald eller hyppige næseblod.
Barnet halter efter sine jævnaldrende i motorisk og taleudvikling.
Barnet har enuresis, stammer eller tics.
Du er bekymret over den urimelige ændring i hans adfærd.
Søvnen er forstyrret: han skriger eller taler i søvne, har svært ved at falde i søvn, og der opstår søvngange.
Barnet klager over smerter i nakke, ryg, nedre lemmer.
Hans syn svigter.

Foto i tekst: Shutterstock.com

Et besøg på en byklinik er ikke den mest behagelige begivenhed, som forældre og deres børn skal igennem.

Ud over kilometerlange køer, larm og forvirring, som i mange år har "blomstret vildt" indenfor murene på de fleste børns medicinske institutioner lande, støder vi ofte på læger, der stiller forfærdelige diagnoser ud af det blå, uden passende diagnostik og forskning.

En af disse er observation af øget intrakranielt tryk hos en nyfødt (ICP).

Hvad betyder disse ord, og hvad er essensen af en sådan tilstand, som fortolkes som smertefuld, og som bestemmes i næsten hver baby, der har besøgt en lokal neurolog - vi vil analysere alt dette lige nu.

Fra denne artikel lærer du:

Ikke en eneste moderne, kvalificeret og tilstrækkelig læge vil stille en diagnose af "øget intrakranielt tryk hos en nyfødt" kun baseret på en personlig undersøgelse af en lille patient. Årsagen til dette er mere end respektfuld - en sådan tilstand er altid forbundet med alvorlige sygdomme, der ofte fører børn til handicap, så forældrenes banale klager over langvarig hulken, hysteri og søvnforstyrrelser hos et barn indikerer på ingen måde denne sygdom.

Som regel har han det samme forhold til babyen, som Buenos Aires har til Nordpolen.

Populariteten af diagnosen ICP er et unikt fænomen i indenlandsk medicin. I intet andet land i verden diskuteres emnet for øget intrakranielt tryk hos spædbørn med en sådan iver som i vores land.

Så snart en mor nævner ved en aftale med en børnelæge, at hun bemærkede trækninger i hendes babys lemmer, en rystende hage eller var vidne til hjerteskærende gråd eller, gud forbyde, rulle med øjnene, er babyen garanteret en undersøgelse af en kræsen neurolog.

Han vil til gengæld, efter at have udført flere simple manipulationer, udtale en dom - det intrakranielle tryk er højere end normalt. Dernæst vil der blive udskrevet en recept på piller, ofte glycin, og diuretika, som forældre skal skubbe ind i barnet i flere uger eller endnu mere.

Mest sandsynligt er det beskrevne scenarie bekendt for mange af vores læsere. Tusindvis af mødre går igennem det hver dag, der ligesom dig ikke ved, hvad de skal tænke på, og hvor de skal løbe efter næste besøg hos en speciallæge i overdiagnosticering.

For straks at prikke alle "jeg" er det nødvendigt at forstå essensen af begrebet intrakranielt tryk. For at gøre dette bliver du nødt til at gøre kort udflugt på det halvglemte skolefag "Human Anatomy".

Hvordan er vores hoved bygget op?

Hver voksen og lille repræsentant for menneskeheden har et hulrum i hovedet kaldet kraniet. Den indeholder tre vitale komponenter:

hjerne;
blod cirkulerer gennem blodkar;
cerebrospinalvæske, som kaldes smart ord- cerebrospinalvæske.

Denne spiritus producerer choroideus plexus. Det går ind i kraniet rygmarvskanalen, vasker hjernen og bringer ilt til den, næringsstoffer og bevægelige hormoner. I nogen tid dvæler cerebrospinalvæsken i hulrummet kranium, så efterlader det gennem de venøse bihuler.

85% er optaget af hjernen;
8% - blod;
7% - spiritus.

Det totale er 100%, hvilket er det normale intrakraniale tryk.

Hvis det kommer til barnets hoved mere blod, som for eksempel i tilfælde af langvarig hysteri eller flid under afføringshandlingen, øges trykket i hovedet. Så snart barnet falder til ro eller holder op med at "surve", vender det gradvist tilbage til det normale.

Når trykket vender tilbage til normale indikatorer, barnet har ikke brug for nogen terapimetoder.

Hvis der opstår ICP-fluktuationer, som er forårsaget af forstyrrelser i hjerneaktivitet, specifik medicinsk diagnostik(Ultralyd eller åbning af kraniet). Kun i dette tilfælde kan vi tale om en reel patologisk stigning i intrakranielt tryk, herunder hos nyfødte.

Engang var den berømte børnelæge E.O. Komarovsky sagde: "Hvis et barn spiser godt, sover mere eller mindre godt, er aktivt og udvikler sig inden for normale grænser, har det ikke nogen patologisk øget ICP!" Hvis trykket blev øget, ville et sådant barn være på hospitalet eller endda på intensivafdelingen.

Hvornår er ICP en patologi?

Alvorlige helbredsproblemer for babyen, angivet ved høj ICP, opstår:

Hvis der er tumorer i hjernen;
På inflammatorisk proces i hjernen (meningitis, encephalitis);
Til traumatiske hjerneskader, der fremkalder udviklingen af hæmatomer;
Når der er en fejl i udstrømningen af cerebrospinalvæske gennem de venøse bihuler (hydroencefali).

For disse tilstande hjælper simple piller ikke: tumoren skal skæres ud, væsken skal pumpes ud, og hæmatomerne skal elimineres kirurgisk. Som du kan se, indikerer ICP meget mere alvorlige problemer, fremfor dem som du oftest går til lægen med.

Hvordan måles?

Hvordan genkender man øget ICP hos et spædbarn?

Årsagerne til en let stigning i intrakranielt tryk hos spædbørn er:

langvarig fødsel med komplikationer;
sammenfiltring af navlestrengen;
fødselsskader barn (asfyksi, hypoxi).

Efter en vis tid kommer barnet sig, og hans blodtryk vender tilbage til normale niveauer.

Sandt nok oplever nogle børn en vedvarende stigning i ICP - med medfødt og erhvervet hydrocephalus. Den første opstår, når blødninger ind i kraniehulen, og er også forårsaget af genetiske abnormiteter. Den erhvervede form for hydrocephalus udvikler sig, efter at et barn har lidt af neuroinfektiøse sygdomme, eller når der er tumorer i hans hjerne.

Da du har brug for at kende enhver fjende ved synet, vil vi gerne informere dig om, at tegn på en unormal stigning i ICP hos nyfødte er:

sløvhed, døsighed, tårefald, angst og rastløshed;
overskridelse af normen for omkredsen af barnets hoved, dets misforhold;
eksplicit venøst netværk på hovedet;
"konveks" fontanel;
Smerter i øjnene;
divergens af kranieknoglerne.

Manifestationen af disse symptomer, normalt flere på samme tid, kræver forsigtighed Medicinsk forskning: fra ultralyd af hjernen til neurokirurgisk indgreb.

De taler ikke om patologisk intrakranielt tryk hos en nyfødt:

næseblod;
hyperaktivitet;
forstyrrelse af appetit og søvn;
tæer;
udviklingsmæssige forsinkelser;
rysten i lemmerne;
opkastning
langsom stramning af fontanelen;
hyppig gysning;
rullede øjne osv.

Vi håber, at du nu forstår forskellen mellem patologisk og fysiologisk stigning intrakranielt tryk hos nyfødte, og hvis det er diagnosticeret, spørg lægen for detaljerede forklaringer og begrundelse for diagnosen.

Øget intrakranielt tryk hos spædbørn kan være et tegn på en neurologisk sygdom. Følgende symptomer observeres ofte sammen med ICP:

høj hastighed af cerebrospinalvæskeproduktion;
dårlig absorption af cerebrospinalvæske;
medfødte eller erhvervede hjernedefekter, der forstyrrer den normale cirkulation af cerebrospinalvæske.

Hvad kan forårsage hjernepatologier?

Hovedårsagen til ICP i spædbørn– hydrocephalus, som opstår på grund af øget produktion af cerebrospinalvæske. Som et resultat akkumuleres overskydende væske i forskellige dele af hjernen, hvilket forstyrrer den normale åbenhed og absorption af cerebrospinalvæske.

Typisk begynder hydrocephalus i fosteret at udvikle sig i de sidste måneder af en kvindes graviditet. Opdag symptomerne på dette medfødt sygdom muligt umiddelbart efter fødslen. Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, er der stor chance for, at barnets kranietryk snart vender tilbage til det normale.

Der er tilfælde, hvor kraniet tryk ind spædbarn stiger gradvist, årsagen til dette kan være:

genetisk eller kromosomsygdom, der forårsager medfødte neurologiske defekter;
meget tidlig fødsel, når barnets cerebrale cortex endnu ikke er fuldt dannet;
vanskelig graviditet med patologier;
intrauterin infektionssygdom, der overføres til barnet fra moderen;
fødselsskader i hovedet eller hjernerystelse.

Blandt de sygdomme, der ledsages af udviklingen af ICP, er de mest almindelige:

encefalopati og hydrocephalus;
neuroinfektiøse sygdomme (meningitis, encephalitis osv.);
alvorlig krænkelse metaboliske processer i kroppen, hvilket fører til diabetes mellitus og hypothyroidisme;
hjerne svulst.

Hvordan man identificerer neurologisk patologi hos en baby

Højt kranietryk hos et barn kan bestemmes af følgende tegn:

den store fontanel er mærkbart forstørret og begynder at rage ud (ind i god stand fontanelen skal være lidt nedsænket);
kraniets sømme går fra hinanden;
et udtalt venøst netværk er dannet på hovedet;
Hænder og hage ryster konstant;
gagging;
barnet oplever konstant sløvhed, praktisk talt ingen vægtøgning, og den fysiske og mentale udvikling bliver værre hver dag;
Babyen opfører sig meget uroligt og græder hyppigt og monotont.

Yderligere egenskaber ved hjernepatologi

Jo længere sygdommen skrider frem, jo mere udtalte er symptomerne, som kan bruges til at bestemme udviklingen af alvorlig neurologisk patologi:

hovedet fortsætter med at stige i omkreds hver dag;
fontanellerne holder op med at pulsere;
hvis du ser ind i barnets øjne, vil du bemærke, at hans blik er rettet nedad, men samtidig er iris nedefra dækket af øjenlåget;
konstante kramper observeres;
musklerne er i konstant spænding.

ICP forårsaget af hydrocephalus er næsten altid medfødt.

Øget kranietryk er ledsaget af rigelig produktion af cerebrospinalvæske og meget dårlig absorption.

Årsagen til hydrocephalus, og dermed øget intrakranielt tryk, kan være infektioner i livmoderen, kromosomale og genetiske defekter hos fosteret, fødselsskader, neuroinfektioner og mislykkede kirurgiske indgreb.

Hydrocephalic syndrom hos børn er dannet på grund af det faktum, at overskydende cerebrospinalvæske udvider kanalerne, hvilket skaber pres på væggene i ventriklerne, der er placeret i hjernen. Oftest viser sygdommen sig i for tidligt fødte børn, hvor sektionerne af hjernebarken endnu ikke er helt differentieret.

Hydrocephalus klassificeres normalt efter sygdommens sværhedsgrad afhængigt af denne indikator bestemmes symptomerne, og konsekvenserne af patologien dannes.

Fra de første måneder af et barns liv bliver tegn på hydrocephalus mærkbare. Det mest åbenlyse symptom på ICP er en signifikant stigning i hovedomkredsen (op til 7 cm inden for en måned). Sådan stærk vækst af hovedet kræver presserende computer diagnostik hjerne (NSG og ultralyd).

En mild form for hydrocephalus har milde symptomer, barnet udvikler sig normalt både fysisk og psykisk. Behandling af ICP udføres ved hjælp af medicin, der aktiverer udstrømningen af cerebrospinalvæske fra hjernens kanaler og ventrikler og reducerer hastigheden af dens dannelse.

Det er kun muligt at normalisere kranietrykket i avancerede former for hydrocephalus ved kirurgisk shunting.

Andre årsager til sygdommen hos børn

Tilfælde hvor ICP optræder hos spædbørn pga inflammatoriske infektioner i hjernen observeres meget sjældent. Neuroinfektion i et barns krop kan forekomme på to måder:

Overføres fra mor til barn, hvis kvinden led under graviditeten smitsom sygdom for eksempel herpetisk meningitis.
Vises direkte i barnet på grund af et sår på navlen, alvorlig svækkelse af immunsystemet og forekomsten af pustler på huden.

Hvilke metoder skal bruges til at diagnosticere patologi?

Hvis du bemærker tegn hos dit barn, der indikerer øget kranietryk, bør du straks søge lægehjælp. lægebehandling til din lokale læge, som vil udføre indledende undersøgelse og, hvis mistanke om højt intrakranielt tryk er bekræftet, vil henvise dig til yderligere undersøgelse.

Til en pædiatrisk neurolog

Specialisten vil undersøge fontanelen, kontrollere muskeltonus, måle dynamikken i hovedomkredsens vækst og henvise dig til at diagnosticere intrakranielt tryk på en eller flere måder beskrevet nedenfor.

NSG. Neurosonografisk undersøgelse kan kun udføres, hvis den store fontanelle er åben, og ultralydsbølger kan trænge igennem den. Ultralyd af hjernen giver reel mulighed vurdere størrelsen af hver ventrikel, tilstanden af makrostrukturen medulla og dens ekkogenicitet. For at bestemme graden af progression af sygdommen ordineres neurosonografi igen efter en vis tid.
Den diagnostiske Doppler-ultralydsmetode hjælper med at vurdere graden af vaskulær blokering og intensiteten af blodgennemstrømningen.
Tomografi. Den mest nøjagtige måde at diagnosticere patologi på er med computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Muligheden for at udføre en sådan diagnose eksisterer kun, hvis barnets krop er i konstant hvile, derfor, før undersøgelsen udføres, får barnet bedøvelse. Tomografi ordineres i de mest ekstreme tilfælde, hvis der er mistanke om svær form ICP hos et barn.
Ekkoencefalografi. Denne metode til diagnosticering af ICP er den mest almindelige i vores land. Men i dag er det meget forældet, og det er ikke altid muligt at stole fuldt ud på resultaterne af denne undersøgelse.

Se en øjenlæge

For at bekræfte eller afkræfte øget kranietryk er øjenlægen under undersøgelsen opmærksom på tilstanden af diskene optiske nerver og fundus vener - deres stigning indikerer indirekte, at babyens kranietryk er øget.

Hvad er forskellen mellem computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse?

Hvis du allerede har fået lavet en tomografi, så har du måske bemærket en signifikant forskel i omkostningerne ved CT og MR, selvom resultatet er de samme højkvalitets volumetriske billeder af området under undersøgelse. Faktum er, at dette resultat opnås på CT og MR på helt forskellige måder.

En dyrere MR-scanner under indflydelse af den, han lavede magnetfelt måler brintatomernes reaktioner, og CT-scanneren bruger skadelige røntgenstråler til at producere billeder.

Det er derfor CT-scanning meget farligt især for spædbørn, hvilket ikke kan siges om magnetisk resonansbilleddannelse - ingen skade børns krop den kan ikke påføre.

Derfor bør du ikke spare på at diagnosticere dit barns intrakranielle tryk, fordi et spædbarns krop er fuldstændig forsvarsløs mod røntgenstråler.

Behandling

Ved et godartet ICP-forløb normaliseres trykket oftest af sig selv. Konservativ stigning i intrakranielt tryk kan behandles medicin, som indeholder diuretika og vasodilatorer, neuroprotektorer og vitaminer.

Sammen med lægemidler Du kan reducere det intrakranielle tryk lidt med følgende sundhedsprocedurer:

fysioterapi;
fysisk terapi;
massage;
svømning.

Det er meget vigtigt at søge kvalificeret lægehjælp i tide. Kun med konstant dynamisk overvågning af børn professionelle læger vi kan tale med tillid om sandsynligheden for fuldstændig lindring af patologien.

At forsinke behandlingen fører ofte til, at børn kommer bagud i fysisk og mental udvikling. Og hvis sygdommen har svær grad selvfølgelig er der stor sandsynlighed for dannelsen af en vedvarende neuralgisk lidelse kaldet cerebral parese.

Intrakranielt tryk svær form kan ikke helbredes ved hjælp af medicin, især hvis der er tegn på organiske lidelser.

Avancerede tilfælde af intrakranielt tryk hos børn bør kun behandles med shunting. Under denne operation installeres en speciel shunt i patientens hjerne, der fjerner overskydende væske fra ventriklerne og kanalerne. cerebrospinalvæske. Afhængigt af videre kursus sygdomme, fjernes denne shunt enten efter nogen tid eller forbliver i den menneskelige hjerne for livet.