Hævelse om morgenen af ​​den øvre og især nedre øjenlåg i ansigtet, om aftenen er det svært at fastgøre støvlerne, og skoene, perfekt klædt om morgenen, begynder at klemme benene uudholdeligt, dybe aftryk fra sokkernes tyggegummi vises på huden ...

Årsagen til ødem kan være mange sygdomme Hvor ofte skal vi håndtere sådanne fænomener! Men disse symptomer er ikke altid sikre, fordi disse er de første tegn på ødematøst syndrom. Ødem, især indlysende, er altid en manifestation af sygdommen i ethvert indre organ eller blodkar. De forsvinder ikke af sig selv, og hvis du ikke er opmærksom på dem, kan der efterfølgende opstå alvorlige helbredsproblemer.

Så hvor starter du? Først skal du finde ud af årsagen til, at benene og/eller ansigtet begyndte at svulme. Der er mange sygdomme og tilstande, der er ledsaget af ødem, så differential diagnose bør udføres af en speciallæge.

De vigtigste sygdomme ledsaget af ødem

1. Åreknuder i underekstremiteterne.
2. Nyresygdomme (pyelonefritis, glomerulonefritis osv.).
3. Hjertesygdomme (iskæmisk hjertesygdom, misdannelser, kardiomyopati osv.).
4. Leversygdom (cirrose).
5. Allergi.
6. Sygdomme i det endokrine system.
7. Krænkelser af udstrømningen af ​​lymfe, den såkaldte elefantiasis.

Åreknuder sygdom

En af årsagerne til hævede ben er åreknuder i underekstremiteterne Åreknuder i underekstremiteterne er en af ​​hovedårsagerne til, at benene hæver. Mest almindelig hos kvinder. Normalt er vener involveret i blodcirkulationen, deres vægge har en vis "styrke" - en tone, på grund af hvilken blod vender tilbage til hjertet mod hydrostatisk tryk, til højden af ​​menneskelig vækst. Ventilerne inde i venerne forhindrer også blodet i at gå ned. Med åreknuder har væggene noget svagere vægge, og under visse forhold (for eksempel langvarigt arbejde, graviditet osv.) kan de ikke modstå tryk og udvide sig i form af "poser", knuder, bundter. Blodets tilbagevenden falder, det stagnerer i venerne, og dets flydende del går ind i vævene - ødem opstår. Jo længere tid en person bruger på fødderne, jo stærkere er hævelsen. De forekommer hovedsageligt på benene og er ledsaget af tyngde, smerter i benene (eller det ene ben). Ødemet tiltager om aftenen, forsvinder eller aftager natten over. Hvis åreknuder har eksisteret i nogen tid, ændres hudens farve og fugtighed, pletter kan opstå, og hår kan falde ud. Udvidede vener vises ikke altid gennem huden. Der er en læsion af dybe vener, der ikke er synlige.

Farlig er åreknuder ved tiltrædelse - betændelse i en vene med dannelse af en blodprop inde i den - en blodprop. Tromber kan bryde væk fra venevæggen og blive ført med blodgennemstrømning til lungerne - der tilstopper de karret og det viser sig lungeinfarkt. Det er bedre ikke at tillade dette og at blive behandlet (eller opereret) til tiden af ​​en angiokirurg (karkirurg).

Ødem ved nyresygdom

Af alle nyresygdomme er pyelonefritis og glomerulonefritis mere almindelige.

Pyelonefritis - betændelse nyrevæv forårsaget af patogene bakterier eller svampe. Det viser sig normalt ved feber, rygsmerter og smerter ved vandladning (dysuri).

Glomerulonefritis er en mere alvorlig sygdom, der fører til nyresvigt. Det forårsager også rygsmerter, utilpashed, svaghed. Dysuri er fraværende, men der findes meget protein, erytrocytter (rød urin) i urinen, og blodtrykket stiger.

Ødem i tilfælde af nyresygdom er muligt selv på hænderne Ødem i tilfælde af nyresygdom kan først vises i ansigtet, især øjenlågene, og derefter på anklerne, skinnebenene og endnu højere: arme, mave. Desuden vises de om morgenen, ved slutningen af ​​dagen intensiverer de på deres fødder. Huden er ikke ændret, varm, måske lidt bleg. Deres forekomst er forbundet med vanskeligheden ved at udskille salte og vand af syge nyrer (overskydende vand forbliver i kroppen), såvel som proteintab gennem nyrerne (protein bevarer normalt vand i blodbanen, forhindrer det i at sive gennem karvæggen ind i vævet). Ganske ofte er ødem det første symptom på nyresygdom, da både pyelonefritis og glomerulonefritis kan flyde latent (latent) i flere år.

Ødem ved hjertesygdomme

Arteriel hypertension og iskæmisk sygdom (angina pectoris) er vor tids svøbe. Deres udbredelse er enorm. Og så er der hjertefejl, kardiomyopati ... Enhver sygdom, der beskadiger hjertemusklen (myokardium), forårsager et fald i hjertets kontraktilitet, svækker det og efter et stykke tid bidrager til udseendet af hjertesvigt. De der. der opstår en situation, hvor det bliver vanskeligt for hjertet at pumpe hele mængden af ​​blod, og en del af det forbliver så at sige i periferien (oftere i underekstremiteterne). Dens flydende del siver ind i vævene - ødem vises. Normalt, med hjertesvigt, er nyrefunktionen også nedsat (reversibelt), de fjerner ikke overskydende væske og salte, hvilket øger hævelsen.

Ødem ved hjertesvigt stiger over flere dage og uger, huden er normalt bleg, kølig, nogle gange med et blåligt ødem. Med dem er symptomer som svaghed, hjertebanken under træning, åndenød, trykændringer, der kan være smerter og afbrydelser i hjertets arbejde (ujævn puls).

Ødem ved leversygdomme

Leversygdomme er karakteriseret ved hævelse af maven.I sig selv fører leversygdomme (hepatitis, hepatose) ikke til udseendet af ødem. Ødem vises på komplikationsstadiet, hvis sygdommen går ind. Ved skrumpelever tilbageholdes vand også i kroppen, desuden producerer den lidende lever ikke nok protein, det såkaldte onkotiske blodtryk falder, væsken tilbageholdes ikke i blodbanen.

Fødder, skinneben, lår, mave kan hæve (især karakteristisk!). De er ledsaget af gulhed i huden og øjnene, blå mærker på huden, svaghed, tyngde i højre side, vægttab, nogle gange betydelig stigning lever.

Allergisk ødem

De har et ret karakteristisk billede og er normalt ledsaget af rødme af huden, kløe og ofte udslæt. Samtidig hæver huden i ansigtet, halsen, i alvorlige tilfælde spredes hudødem til hele kroppen. Samtidig er hæshed i stemmen, tilstoppet næse og tåreflåd også mulig. Disse symptomer opstår efter kontakt med et allergen: et bestemt fødevareprodukt (citrusfrugter, fisk osv.), medicin, aerosoler osv.

Endokrine sygdomme

Tæt ødem af myxedema manifesteres i hypothyroidisme.Først og fremmest er det en patologi af skjoldbruskkirtlen med dens funktionsmangel - hypothyroidisme. Det kan han være forskellig oprindelse: autoimmun, postoperativ, som følge af jodmangel i mad osv., men uanset årsagen producerer skjoldbruskkirtlen få hormoner. En af manifestationerne af hypothyroidisme er tæt ødem - myxedema. Myxedema er mest synligt i ansigtet, men det spreder sig til hele kroppen. Ud over ødem er der andre symptomer: langsomhed, døsighed, hukommelsestab, kølighed, langsommere puls, fald i kropstemperatur osv. Skjoldbruskkirtlen kan enten forstørres eller reduceres.

Lymfostase

Det forårsager også ødem. De kan i princippet optræde på enhver del af kroppen (ansigt, mælkekirtel, arm), men oftere stadig på underekstremiteterne (eller på det ene ben). Ud over vener og arterier har en person lymfekar i kroppen, især gennem dem udføres udveksling og udstrømning af væske fra væv. Hvis denne udstrømning forstyrres, stagnerer lymfen gradvist mere og mere, den berørte del af kroppen øges betydeligt i volumen, dens konturer deformeres, og mobiliteten hindres. Ødem er vedvarende, forsvinder ikke efter hvile. Et tidligt karakteristisk symptom på lymfostase er manglende evne til at folde huden over det berørte område, når hævelsen stadig er lille.

Sammenfatte

De tilstande, der er anført her, er langt fra en komplet liste over de sygdomme, der kan være årsagerne til ødem. Det er vigtigt at huske, at ødem kun er et symptom på et bestemt organs dårlige helbred, og der er ingen enkelt opskrift på at helbrede dem. Sygdomme i nyrer, lever, hjerte, skjoldbruskkirtel, blodkar behandles forskelligt, og selv behandlingen af ​​den samme sygdom hos to forskellige mennesker kan være forskellig.

Derfor, hvis du pludselig har hævelse - stol ikke på råd fra "erfarne" mennesker - gå til klinikken, laboratoriet og tag det enkleste sæt tests:

• generel blodanalyse,
• generel urinanalyse,
• : totalt protein, urinstof, kreatinin, ALAT, ASAT, bilirubin, blodsukker, kolesterol;
• Ultralyd af indre organer.

Kontakt en specialist, han vil forstå og udpege ordentlig behandling. Og husk: selvadministration lægemidler kan være farligt. For eksempel fører ukorrekt indtagelse af diuretika i lang tid (forkerte doser, intervaller mellem doser, forløbets varighed) nogle gange til irreversibelt tab af nyrefunktion. Risiker ikke dit helbred, kontakt eksperterne!

Den menneskelige krop er en mekanisme, unik i dens egenskaber og evner, til at arbejde og styre, som en moderne person kun lærer.

Bare ved at observere dig selv, kan du forstå en masse om, hvordan din krop fungerer. Enhver lille ting kan fortælle meget om vores humør, ønsker og selvfølgelig om vores helbred.

Hvis du forpligter dig til at beskrive alt, så får du en masse tunge bind, sikkert ikke særlig nødvendige. Når alt kommer til alt, reagerer hver organisme forskelligt på den samme stimulus. Men der er også generelle love, hvormed du kan forstå, hvilken information din krop forsøger at formidle til dig.

I dag vil vi overveje et sådant fænomen som ødem.. Der er næppe en person, der ikke har mødt dem i livet - med blå mærker og skader, lokal hævelse af benene om aftenen fra træthed, som er mere typisk for kvinder, hævelse af ansigtet med mangel på søvn, dannes ...

Så lad os starte i rækkefølge.

Hvornår og hvorfor opstår hævelse

Der er flere årsager, der kan føre til dette:

- øget permeabilitet af den vaskulære membran;

- nedsatte niveauer af protein og elektrolytter i blodet, hvorved det osmotiske tryk falder, og væsken ophører med at blive tilbageholdt i karrene.

Det er typisk for nyreskader, når proteinet passerer ind i urinen, og dets indhold i blodet falder, eller for leverskader, når proteinsyntesen er forstyrret. Det kan også forekomme under faste;

- funktionsfejl i venernes valvulære apparat: når venøst ​​blod ikke kan bevæge sig til hjertet med den rigtige hastighed og i tilstrækkelig mængde, stagnerer det, og overskydende vand skubbes simpelthen ud af karrene.

Denne type ødem er karakteristisk for åreknuder og forklarer forekomsten af ​​ødem i de nedre dele af kroppen, hvorfra det er sværest for blodet at bevæge sig opad;

- lymfatisk ødem på grund af tilstrømningen af ​​lymfe til skadestedet enten opstår, når lymfekar beskadiges eller fjernes, udstrømningen af ​​lymfe forstyrres (og den dannes i alt væv og består hovedsageligt af intercellulært, det "renser" vores krop fra vævsnedbrydningsprodukter).

Det er lymfeødem, der oftest opstår ved skader, infektioner og betændelse. Cellulite er også et problem forårsaget af stagnation af lymfe i vævene.;

- neurogent ødem opstår, når nervefibre er beskadiget når der modtages forkert information om behovet for at øge eller mindske permeabiliteten karvæg;

- ved betændelse, allergi eller traumer ophobes osmotisk aktive stoffer i vævene, som "suger" væsken ud fra karlejet.

Når væv er traumatiseret, har ødem en kompenserende karakter og er ikke kun et af symptomerne på læsionen.

Væsken, der forlader karrene, øger afstanden mellem celler og kapillærer, reducerer mængden af ​​tilgængelig ilt til cellerne og bremser derved metaboliske processer i væv, hvilket forhindrer udviklingen af ​​en udtalt lokal reaktion, som uundgåeligt ville føre til celledød og udvikling af vævsnekrose.

Men ved langvarig ødem forårsager iltsult i sig selv irreversible degenerative (destruktive) processer;

-hjertedysfunktion når blodpumpningshastigheden forstyrres, stagnerer blodet i vævene, og overskydende plasma skubbes ud af karret.

Hævelse som følge af sygdommen

Ud over det faktum, at ødem er anderledes i mekanismen for dets forekomst, adskiller de sig også på stedet for lokalisering.

På trods af overfloden af ​​forekomstmekanismer og årsager til ødem er det som regel muligt at af typen af ​​ødem og andre symptomer, mistanke om patologien for hvilket bestemt organ, der forårsagede dette eller hint ødem:

- nyreødem oftest vises i ansigtet, ledsaget af bleg hud. Som regel er der tale om løse ødemer, der permanent bevarer et spor af tryk. Vises om morgenen og aftager om aftenen;

- hjerteødem karakteristisk for mave, kønsorganer og ben, kan være ledsaget af åndenød, cyanose (cyanose) af læber, tæer og hænder, hævelse af de cervikale vener. Om morgenen kan de helt forsvinde, intensivere om aftenen;

- med skader på venerne - hævelse i benene, ledsaget af smerter i benene, en følelse af tyngde i dem, hævelse af venerne i underekstremiteterne, rødme af fødderne, vises og øges i løbet af dagen;

- hepatisk ødem manifesterer sig som ascites (ophobning af væske i bughulen) og ødem i forsiden bugvæggen. Ledsaget af udseendet edderkopper på maven, kløe og gulhed i huden og slimhinderne;

- lymfostase kan være hvor som helst på kroppen, men er mere almindelig i lemmerne. Den adskiller sig fra ødem ved, at en fossa ikke dannes, når den trykkes;

Hævelse i leddene kan indikere gigt eller alvorlig gigt;

- allergisk ødem det kan være lokalt, på det sted, hvor huden eller slimhinderne kommer i kontakt med allergenet, og generaliseret, når hele organismen er involveret i processen.

Den mest almindelige type af sidstnævnte er angioødem , manifesteret ved hævelse af ansigt, læber, hals, hvilket kan føre til asfyksi og åndedrætsstop.

Allergisk ødem kan være ledsaget af udslæt og kløe i huden. og. Ved allergier produceres histamin og serotonin, som øger kapillærpermeabiliteten og fører til ødem.

Ud over ydre ødem er der også ødem i de indre organer. Lungeødem - dette er den mest formidable form for ødem, hvor der er en reel trussel mod livet fra kvælning.

Væske kan ophobes i lungerne med alvorlige kardiovaskulær patologi, med alvorlig lungebetændelse og bronkitis, med skader.

Ved lungeødem har patienten brug for akut indlæggelse. Det kan mistænkes ved øget åndenød, skum fra munden, hoste med skummende opspyt, støjende hvæsende vejrtrækning.

Ødem er ikke altid et signal om patologi. Det kan også forekomme i sunde mennesker. For eksempel hævelse af anklerne om aftenen, især hos damer, der bærer sko med hæle, hævelse af ansigtet om morgenen efter at have drukket for meget væske og salt dagen før, hævelse omkring øjnene efter gråd, hævelse i den varme årstid.

Ødem under graviditet - dette er en separat linje, der står mellem patologien og normen. Der er flere mekanismer for deres udvikling - dette er en krænkelse af vand-saltbalancen hos en gravid kvinde og kompression af lymfe- og venekar af den voksende livmoder, hvilket gør det vanskeligt for udstrømningen af ​​væske fra de nedre dele af livmoderen. legeme.

Hvad skal man gøre med hævelse?

Med ødem af enhver lokalisering og enhver oprindelse anbefales det straks at se en læge.

Med hjerte-, nyre-, venøst ​​og hepatisk ødem at tage diuretika vil være effektivt.

Med allergisk og inflammatorisk ødem- tager antiallergiske (antihistaminer) medicin. Med gigt og artrose - tager antiinflammatoriske lægemidler.

Men glem ikke, at ødem i sig selv ikke er en sygdom, men kun en konsekvens, og den underliggende sygdom er nødvendig. Og kun en læge kan ordinere en kompetent.

Vær sund og lad problemet med stramme sko om aftenen og øjne, der ikke åbner sig om morgenen, aldrig røre dig og dine kære!

Alla Grigorieva, læge - terapeut

Overdreven ophobning af væske i menneskekroppens væv fremkalder ødem. I sig selv er dette fænomen ubehageligt og til tider endda smertefuldt. Mange mennesker er bekendt med følelsen af ​​bomuldslemmer - dette er hævelse. Ikke kun arme og ben kan hæve, men også ansigtet og overkroppen. For at eliminere ubehaget fra hævelse er det nødvendigt at forstå, hvad der forårsagede dem.

Årsager

Fra hvad der kan være hævelse - dette spørgsmål stilles af enhver person, der står over for problemet med hævelse og vægtning af enhver del af kroppen. At finde svaret baner den rigtige vej til helbredelse. Da ødem i sig selv ikke er en sygdom, men det tyder klart på visse sundhedsproblemer. Så en person, der observerer hævelser, kan lide:

• svækket nyrefunktion;
• højt eller lavt blodtryk;
• funktionsfejl i det kardiovaskulære system;
• hormonelle lidelser;
• allergier;
• venesygdom.

Disse er hovedårsagerne til udseendet af ødem. Efter korrekt at have identificeret hovedfaktoren, der provokerer væskeophobningen i kroppens væv, opbygger læger en behandlingsstrategi.

Nyre arbejde

Nyrernes hovedfunktion er at fjerne væske og salt fra menneskekroppen. Derfor er de de første, der kommer under mistanke, når de hæver. Det er muligt at bestemme funktionsfejl i nyrernes arbejde ved resultaterne af analysen, som en erfaren læge straks vil gøre, såvel som af nogle eksterne tegn.

Ødem, som optrådte på grund af svækket nyrefunktion, er oftest lokaliseret i ansigtet, især i øjenområdet, vises om morgenen og forsvinder i løbet af dagen. Til berøring ligner en sådan hævelse blød dej. Hævelse og mørke rande under øjnene er en konsekvens af stagnationen af ​​salte i kroppen.

Når sådanne symptomer opstår, ville den bedste løsning være at besøge en terapeut eller nefrolog. Selvmedicinering, i form af at drikke mere væske eller vanddrivende te, bør udelukkes med det samme. Sådanne metoder kan desuden forværre situationen og øge hævelsen rigelig drink fjerner nyttige sporstoffer fra kroppen.

Blodtryksproblemer

Ødem opstår ofte på grund af trykproblemer. Næsten alle udsving forårsager ophobning af væske i det intercellulære rum af væv. Om det er en stigning i trykket i kapillærerne eller dets fald. Som følge af hop er der et tab af vitale proteiner - albuminer og væske fra blodet bevæger sig ind i vævene. Beskadigede eller betændte kapillærer fører også uundgåeligt til hævelse.

Ustabilt hjertearbejde

På grund af hjertesvigt hæver underekstremiteterne, især anklerne, oftest. Dette skyldes dårligt blodcirkulation. Hævelse af benene ses oftest i aften tid dage. Normalt er hævelse forårsaget af hjertesvigt ledsaget af ubehag i brystet, temperatursvingninger, åndenød, åndedrætsbesvær.

Selvbehandling af puffiness i dette tilfælde er en stor fejltagelse. Nogle procedurer kan give en endnu større komplikation til hjertemusklen. I stedet bør du straks bestille en tid hos en kardiolog. Behandling af hovedproblemet - hjertesvigt vil også reducere forekomsten af ​​ødem til nul.

Hormonelle lidelser

Fører ofte til ødem hormonelle lidelser. Oftest med ukorrekt funktion af skjoldbruskkirtlen. Problemet er ret almindeligt i betragtning af den nuværende tilstand af miljøet.

Sådant ødem er karakteriseret ved tæt hævelse af underekstremiteterne. Hvis du trykker din finger på stedet for ødem, vil der ikke være spor. Tilknyttede symptomer underproduktion skjoldbruskkirtelhormoner vil være:

• vægtøgning;
• overdreven søvnighed og træthed;
• langsom puls;
• afføringsforstyrrelse.

Det er nødvendigt at behandle sygdomme i skjoldbruskkirtlen med en endokrinolog. Efter at patienten er testet for hormoner, ordineres behandling.

Allergisk reaktion

Folk med allergi er mest bange for ødem. Og generelt ikke forgæves. Allergisk hævelse kan være ganske ufarlig, såsom rødme fra et insektbid, eller det kan føre til tragiske konsekvenser. Altså for eksempel en person, der har fødevareallergi En utilsigtet eksponering for et allergen kan opleve hævelse af strubehovedet, hvilket vil forårsage åndedrætsbesvær.

Allergisk hævelse opstår normalt på stedet for læsionen (bid) eller i munden og luftvejene. Læber, tunge, hals kan hæve. I dette tilfælde kan en person opleve kvælning. Tilknyttede symptomer kan omfatte kløe, tåreflåd.

Den mest korrekte løsning i tilfælde af et allergianfald ville være at ringe til en ambulance og tage en antihistamin. Hvis kontakten med allergenet fortsætter, skal den stoppes. I sådanne situationer er det nødvendigt at handle hurtigt og beslutsomt. Efter akut hjælp afgivet, og faren er overstået, anbefales det at bestille tid hos en allergilæge.

Sygdomme i venerne

Næsten alle sygdomme i venerne er ledsaget af hævelse. flebitis, tromboflebitis, åreknuderårer dækker mere end 80 % af mennesker. De fleste kender til følelsen af ​​tyngde i benene, dette er et tegn på hævelse. Årsagen til deres udseende er sædvanligvis sammenklemning og overdreven spænding af venerne - når de sidder på kryds og tværs, står i lang tid eller bærer vægte.

Udseende venøst ​​ødem som hævelse, blød at røre ved, let, nogle gange med et blåligt skær. Ofte kan det observeres, når sokker fjernes - et spor er synligt, påtrykt fra tyggegummiet. Fremkomsttid - aften. Hævelse er også ledsaget af fornemmelser af bomuldsben, smerte, træthed.

Behandling af sådanne manifestationer udføres af en flebolog. Oftest er processen lang og omhyggelig. Derudover er det nødvendigt at genoverveje livsstilen, at opgive et langt ophold i stående stilling, ikke at krydse et ben og ikke at overbelaste dig selv. Til bedste effekt det er værd at købe anti-varicose kompressionsstrømper, men kun efter at have konsulteret en læge.

Disse er de vigtigste faktorer, der påvirker udseendet af hævelser. Men ophobning af væske i vævene kan også forekomme i de mest almindelige situationer - en varm dag, en for stor mængde væske, der er drukket, en lang gå tur. I disse tilfælde er det nok bare at give benene hvile. Det er bedst at ligge på ryggen og hæve benene over kropsniveau, hævelsen vil aftage ret hurtigt.

Men hvis hævelse er en almindelig ting og gør sig selv mere og oftere mærket, er det nødvendigt at gennemgå en hurtig undersøgelse for at finde ud af, hvorfor hævelsen opstår. Måske ligger årsagen i en mere alvorlig sygdom.

Et ord om forebyggelse

Ud over hovedbehandlingen, der er ordineret af lægen, er der også forebyggende foranstaltninger, der forhindrer udseendet af ødem. Disse omfatter:

• korrekt ernæring, med begrænsning af salt og varme krydderier;
• går videre frisk luft;
• rekreativ fysisk uddannelse;
• korrekt udvalg af sko (det er bedre at opgive stramme støvler og højhælede sko);
• kølebade eller kontrastbrusere;
• korrekt siddestilling (uden at kaste ben efter hinanden).

Vladimir Yashin, fortæller læge almen praksis, lærer ved Moscow Medical School nr. 13, forfatter til lærebogen " sundt billede liv".

Hvad er ødem? Ifølge videnskabelig definition, dette er en overskydende ophobning af væske i vævene. Den menneskelige krop er 70% vand. Omkring 2/3 af det er inde i cellerne, og 1/3 er i det intercellulære rum. En stigning i mængden af ​​væske i det intercellulære rum er faktisk ødem.

Der er lokale og generelle ødem. Den første er bundet til et bestemt organ eller sektion af karlejet. Det sker for eksempel ved sygdomme i lymfekarrene eller venerne i underekstremiteterne, allergisk hævelse af ansigtet. Generelt ødem er ledsaget af hævelse af væv i hele kroppen og er karakteristisk for sygdomme i hjertet, nyrerne og mave-tarmkanalen. Generelt ødem bliver mærkbart, når tre eller flere liter væske ophobes i kroppen, oftest som følge af salt- og vandophobning i nyrerne.

Under alle omstændigheder om det faktum, at der foregår en slags patologisk proces i dig, og det er på tide at være opmærksom på det. Der er mange grunde til, at hævelse opstår. Vi vil se på nogle af de mest almindelige.

tryk problem

En af årsagerne til ødem er en stigning i trykket i de tyndeste blodkar - kapillærer. En anden årsag er forbundet med et fald i indholdet af proteiner i blodplasmaet, især albuminer. Dette fører til et fald osmotisk tryk og frigivelse af væske fra blodbanen til vævene. Dannelsen af ​​ødem skyldes også en stigning i kapillær permeabilitet, som udvikler sig som følge af deres toksiske skader eller betændelse. Til behandling af disse lidelser skal du kontakte en praktiserende læge.

Sygdomme i venerne

Ødem ledsager uundgåeligt inflammatoriske sygdomme i venerne i benene: flebitis eller tromboflebitis. I dette tilfælde bliver benet rødt og gør ondt både i hvile og ved berøring. Hvis du har, men ikke rødmer, indikerer dette udviklingen af ​​åreknuder. Venøst ​​ødem er blødt at røre ved, huden er varm ved berøring, nogle gange med et blåligt skær.

Heldigvis kan benene hæve og "bare sådan" - af varme og træthed. Men i dette tilfælde er ødemet uregelmæssigt: det er værd at ligge ned med fødderne op, forkæle dine ben med varme bade - ødemet forsvinder og vender ikke tilbage.

En flebolog kan afgøre, om du har åreknuder, samt helbrede flebitis eller tromboflebitis.

Allergi

Allergisk ødem kan forekomme overalt i kroppen. De er tætte at røre ved, ledsaget af kløe og rødme, og nogle gange udseendet af et lille punkteret udslæt. Med et sådant ødem bør du kontakte en allergiker og ikke kun helbrede symptomerne, men også fjerne roden til problemet - selve allergien.

Hjertefejl

Hævelse i anklerne - meget alarmsymptom fordi det signalerer forestående hjertesvigt. Hjerteødem er forudgået af åndenød. Efterhånden som hjertesygdommen skrider frem, kan hævelsen gradvist stige i volumen – fra anklerne og op, hele vejen til hofterne. Huden i zonen med "hjerte" ødem er bleg cyanotisk, spændt, kold at røre ved. Hvis du oplever et sådant ødem, bør du konsultere en kardiolog.

Årsag i nyrerne

Nyrerne, ude af stand til at klare deres arbejde af en eller anden grund, kan også sende vand ind i det intercellulære rum og danne ødem. , dejagtig, vises oftest i ansigtet og om morgenen. Huden i ødemområdet er tør og bleg. Det er bemærkelsesværdigt, at nyreødem ofte er "svævende", det vil sige, at det hurtigt bevæger sig med en ændring i kropsposition. Nyrerne behandles af urologer.

Kampen mod ødem

Hvis hævelsen ikke er forbundet med evt seriøs sygdom følgende forslag kan hjælpe. Først og fremmest bør du begrænse forbruget af krydret og stegt mad og væsker, især ved sengetid. Menuen skal indeholde dampede produkter, grønt (primært persille), frisk frugt og grøntsager. Det er nyttigt at drikke et afkog af hørfrø: hæld 4 teskefulde frø med en liter vand og kog i 15 minutter. Si derefter og tag varm 1/2 kop 3 gange om dagen i 2-3 uger. For smag kan du tilføje lidt citronsaft til den resulterende bouillon.

Det bedste middel til at forebygge ødem er fysisk træning. En af bedste løsninger- svømning. Denne disciplin forbedrer blodcirkulationen og styrker det vaskulære system i kroppen. En god effekt har en massage af fingre og fødder.

Desuden hærder blodkar og hjælper vandprocedurer, især en kontrastbruser. Til dette formål skal du ændre 5-6 gange varmt vand til koldt og omvendt. Overhold samtidig grundreglen for hærdning, som siger: væn dig til koldt vand skal gradvist.

Den uødelige mands regler

Du skal være udendørs oftere og bevæge dig mere. - et stagnerende fænomen, og jo bedre alle stofskiftesystemer er "spredt", jo mindre ødem.

Hvis dine ben svulmer op af varme og træthed, så prøv i løbet af dagen at sætte dem på en let forhøjelse i mindst 10-15 minutter for at fremme udstrømningen af ​​væske. Også varme bade hjælper med hævelse af benene. havsalt(en spiseskefuld pr. liter vand).

I tilfælde af hævelse af ansigtet skal du rive en skrællet rå kartoffel og presse saften gennem gaze, som kan bruges til at smøre problemområder.

Arterielt blod transporteres til overekstremiteterne gennem aksillærarterien, som er en direkte fortsættelse af arterien subclavia. Der er to subclavia arterier, højre og venstre. Den første afgår fra den brachiocephalic arterielle trunk ( afgår fra aorta), tjener den anden subclavia arterie som en gren af ​​aorta. Akselarterien har mange grene, der leverer blod til armhulen, skulderbladet, nakken, brystet osv. I skulderområdet ( i niveau med den nederste kant brystmuskel ) aksillær arterie passerer ind i arterien brachialis, som afgiver direkte arterielt blod til skulderens væv gennem mindre kar ( dyb arm arterie, deltoideus arterie, midterste kollateral arterie mv.).

Wien øvre lemmer opdelt i overfladiske, som ligger under huden i dets subkutane fedt og dybt, placeret under musklerne ( eller midt imellem). Overfladiske vener er afgørende for at opsamle venøst ​​blod fra huden. Venøst ​​blod fra knogler, muskler, led, ledbånd opsamles dybe vener.

Venøst ​​system skulder er repræsenteret af to overfladiske ( lateral og medial subkutan) og to dybe brachiale vener dannet i den cubitale fossa ved at forbinde de cubitale og radiale vener. I armhulen går brachialvenerne sammen og danner en aksillær vene ( de laterale og mediale saphenøse vener i armen strømmer også ind i den), som munder ud i venen subclavia. Denne vene transporterer alt veneblod fra den øvre ekstremitet og forbinder sig med den brachiocephalic vene, som dræner det ( venøst ​​blod) længere ind i vena cava superior.

Lymfesystemet i skulderregionen består af to grupper ( ydre og indre) overfladiske lymfekar, der har samme lokalisering som de laterale og mediale saphenøse vener i armen. Disse to grupper forbinder i det øvre skulderområde med de aksillære lymfeknuder.

Ud over overfladiske lymfekar har dette område også dybe lymfekar. I den nederste del af skulderen er lymfesystemet repræsenteret af kun et stort lymfekar, der starter i området af den cubitale fossa. Dette fartøj følger sammen med arterien brachialis og ender i den midterste del af skulderzonen og strømmer ind i skulderens lymfeknude. To efferente lymfekar dukker op fra denne knude og samler lymfe fra den øvre del af skulderen. I armhulen strømmer de ind i de aksillære lymfeknuder.

Skulderregionens væv innerveres af det mediale ( ulnar nerve, medial kutan nerve i skulderen, medial rod af median nerve), tværgående ( muskulokutan nerve, lateral rod af medianusnerven) og bagved ( aksillære og radiale nerver) bundter af nerver, der forgrener sig fra plexus brachialis.

albue område

Albueområdet er nær krydset humerus med underarmsknogler ulnar og radial), som kaldes albueleddet. Også i denne zone er der mange muskler og muskelsener i skulder og underarm. Oven på dem er huden.

Albueområdet forsynes med blod fra skuldergrenene ( inferior og superior collateral ulnar arteries, såvel som den dybe arterie i skulderen), ulnar ( ulnar tilbagevendende arterie) og radial ( radial tilbagevendende arterie) arterier. Grenene af disse fartøjer i albueregionen er tæt sammenflettet og danner albuens arterielle netværk.

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra vævene i ulnarregionen udføres gennem to brachiale vener, ulnare og radiale vener, såvel som gennem den mellemliggende ulnar, lateral ( ydre side) og medial ( indre side) saphenøse vener.

Albueområdet drænes af ulnar lymfatisk plexus, som omfatter ulnar lymfeknuder og kar inkluderet ( del af de indre overfladiske lymfekar og dybe lymfekar i underarmen) og udgående ( dybe lymfekar i skulderen) fra disse noder. Resten af ​​den indre gruppe af overfladiske lymfekar deltager også i dannelsen af ​​ulnar lymfatisk plexus og udendørs gruppe overfladiske lymfekar, der følger på skulderen sammen med den laterale saphenøse vene i armen.

Ulnarzonen innerveres af ulnar, radial, median nerver, samt lateral og medial kutane nerver underarm.

Underarms område

Grænserne for underarmsområdet ovenfra er albueleddet, og nedefra - håndleddet. Knogleskelettet i denne region er dannet af to lige knogler - radius og ulna. Gennem hele underarmen er disse knogler placeret næsten parallelt med hinanden. Radius er placeret med den laterale ( ydre side) sider af underarmen. Ulna ligger på den modsatte side, det vil sige på den mediale ( indre side) side af underarmen.

Underarmens knogler er dækket ovenfra af den laterale ( lange og korte radiale ekstensorer af håndleddet, brachioradialis muskel), foran ( pronator square, flexor carpi radialis, pronator teres mv.) og tilbage ( supinator, ulnar ekstensor af håndleddet, extensor pegefinger og osv.) muskelgrupper i underarmen. Underarmens muskler er dækket ovenfra med subkutant fedt og hud.

Underarmens væv forsynes med blod fra to hovedarterielle kar - de radiale og ulnare arterier. Disse arterier dannes i området albueleddet ved bifurkation af arterien brachialis. De gentager forløbet af knoglerne af samme navn ( radial og ulnar) og følg ved siden af ​​dem hele vejen ned i underarmen, på vej ned til håndleddet og hånden. I området af underarmen afgår de ulnare recidiverende og fælles interosseøse arterier fra ulnararterien. Den radiale tilbagevendende arterie forgrener sig fra den radiale arterie.

Fra det mere overfladiske væv i underarmen ( hud, subkutant væv) venøst ​​blod opsamles af de laterale og mediale saphenøse vener, den mellemliggende vene i albuen og den mellemliggende vene i underarmen ( ikke altid til stede). Fra dybe væv leveres venøst ​​blod gennem de ulnare og radiale vener, hvilket gentager forløbet af de arterielle kar af samme navn.

Fra underarmens væv fjernes lymfevæsken gennem de dybe lymfekar, der følger med de radiale og ulnare arterier og gennem de overfladiske lymfekar, hvorved forløbet af det laterale ( ydre gruppe af lymfekar) og medial ( indre gruppe af lymfekar) saphenøse vener i armen.

Området af underarmen er innerveret af de laterale og mediale kutane nerver i underarmen, såvel som de ulnare, radiale og mediane nerver.

Håndledsområde

Område håndleddet omfatter håndleddet og væv, der dækker det ( ledbånd, sener og muskler). Håndledsleddet er forbindelsen mellem de nederste ender af underarmens knogler og den øverste række af knoglerne i håndleddet.

Området af håndleddet forsynes med blod fra grenene af de radiale og ulnare arterier samt grene af de forreste og bageste interosseøse arterier ( stammer fra den fælles interosseøse arterie, som er en gren af ​​ulnararterien). Venøst ​​blod fra vævene i området af håndleddet opsamles af grene af de mediale og laterale saphenøse vener i armen. Der er også to dybe vener - ulnar og radial.

Opsamlingen af ​​lymfe fra vævene i håndleddets område udføres gennem det indre ( følger sammen med den mediale saphenous vene) og ydre ( gentager forløbet af den laterale saphenous vene) grupper af overfladiske lymfekar. Bortset fra dem ( overfladiske lymfekar) dybe lymfekar, der passerer i dette område sammen med de radiale og ulnare arterier, deltager også i indsamlingen af ​​lymfe.

Området af håndleddet, såvel som hånden, er innerveret af grene af ulnar, radial og median.

Areal af hånden

Hånden er området af den øvre lemmer under håndleddet. Håndens knogler er knoglerne i håndleddet, metacarpale knogler og knogler i fingrenes phalanges. Håndleddets knogler er arrangeret i to vandrette rækker. Øverste række (lunate, scaphoid, trihedral, pisiform knogler) er placeret tættere på håndleddet og deltager i dets dannelse.

nederste række ( kroget, trapezformet, capitate, trapezformet knogle) knoglerne i håndleddet er forbundet med baserne af de fem mellemhåndsben rørformede knogler, som igen er forbundet med fingrenes proksimale phalanges. Disse phalanges forbindes med de midterste phalanges af fingrene, som til sidst slutter sig til den distale ( nederste) phalanges. Det skal bemærkes, at tommelfinger den midterste phalanx er fraværende, og kun de proksimale og distale phalanges er til stede.

Håndens knogler interagerer med hinanden gennem leddene. Navnene på disse led afhænger af de knogler, der er forbundet med hinanden. Fx kaldes leddene mellem fingrenes phalanges interphalangeale led. Også på hånden er der carpometacarpale, metacarpophalangeale, intermetacarpale led osv.

Håndens knogler er dækket ovenfra af adskillige muskler ( muskler i håndfladen og håndryggen), bundter ( intercarpale, carpometacarpale, metacarpale ledbånd mv.), sener og hud.

Området af hånden forsynes med blod af fire arterielle netværk. To af dem ligger på dens bagside, og de to andre ligger på håndfladen. På hver side af hånden er et overfladisk netværk af kar placeret direkte under huden og et dybere netværk placeret nær leddene og knoglerne isoleret.

I dannelsen af ​​bagerste ( overfladisk og dyb) arterielle netværk De forreste og bageste interosseøse arterier og de dorsale karpalgrene af ulnare og radiale arterier deltager i børsterne. Det overfladiske håndfladenetværk dannes hovedsageligt af ulnararterien. Håndens dybe håndfladenetværk danner en forbindelse mellem den radiale arterie ( hun er den vigtigste i dette netværk) og den dybe palmargren af ​​ulnararterien.

Håndens fingre på bagsiden forsynes med blod fra de dorsale digitale arterier ( grene af de dorsale metakarpale arterier), og med palmar - egne palmar digitale arterier ( grene af de almindelige digitale håndfladearterier).

Håndens overfladiske årer stammer fra området ved fingerspidserne. Her danner disse vener de palmar og dorsale venøse digitale netværk ( via palmar og dorsale digitale vener). Det palmar venøse netværk strømmer yderligere ind i de palmar metacarpale vener og danner de palmar overfladiske og dybe venebuer, som igen giver anledning til de dybe ulnare og radiale vener.

Venøse dorsale digitale vener dræner blod ind i de dorsale metakarpale vener. Den første dorsale metakarpale vene strømmer ind i den laterale ( ydre side) saphenøs vene i armen. Den fjerde dorsale metakarpalvene transporterer venøst ​​blod til den mediale ( indre side) saphenøs vene i armen.

Lymfesystemet i dette område er repræsenteret af de palmar og dorsale overfladiske lymfatiske netværk, såvel som den dybe lymfatiske plexus placeret ved siden af ​​arterielbuen.

Årsager til hævelse af hænderne

hovedårsagenødem i begge hænder tjener som en forstyrrelse af vaskulær mikrocirkulation i vene ( superior vena cava syndrom, pancoast cancer, Paget-Schretter syndrom, hjertepatologi), lymfe ( lymfestase) eller arterielt system (allergi, Steinbrokers syndrom) væv i de øvre lemmer. Andre årsager til hævelse i hænderne kan være endokrine patologier (myxødem, Parhons syndrom, præmenstruel cider), præeklampsi, et fald i mængden af ​​protein i blodet ved sygdomme i lever, nyrer, tarme.

Hævelse på hænderne kan forekomme af følgende årsager:

• hjertepatologi;
• Parkhons syndrom;
• præmenstruelt syndrom;
• Paget-Schretter syndrom;
• pancoast cancer;
• superior vena cava syndrom;
• præeklampsi;
• stagnation af lymfen;
• allergi;
• Steinbrokers syndrom;
• myxødem.

Hjertepatologi

Den højre side af hjertet er involveret i at pumpe blod fra venesystemet til lungernes kar, hvor der sker gasudveksling ( mellem veneblod og lungealveoler). Hvis arbejdet i disse afdelinger af en eller anden grund forstyrres, vil hjertet ikke være i stand til at suge alt venøst ​​blod fra de perifere kar, så det vil begynde at stagnere i venerne i forskellige organer og væv ( inklusive hænder). Krænkelse Normal drift hjertesvigt kaldes hjertesvigt. Det kan være forårsaget af en række hjertepatologier, der beskadiger myokardiet ( muskellag hjerter) eller endokardium ( hjertets indre lag), eller hjertets epikardium ( ydre lag hjerter). Det kan fx være forårsaget af myokarditis, myokardieinfarkt, forgiftning, hjertefejl, amyloidose mv.

Ødem i hjertesvigt udvikler sig som regel i benene. Men efterhånden som patologiske processer i selve hjertet forværres ( de der. øget dekompensation af hjerteaktivitet) ødem kan også spredes til de øvre anatomiske sektioner - bagagerummet, armene, nakken, ansigtet.

Ødem i hjertesvigt vises straks på begge hænder. Selve hævelsen er som regel ikke udtalt, ensartet. De ødematøse steder på hænderne er kolde, når de palperes og har en tæt tekstur, de blandes ikke. Huden har et blåligt skær. Venerne i armene er udvidet. Ødem i hænderne i hjertepatologi er oftest forbundet med symptomer, der indikerer mangel på hjertefunktion. De kan være hjertebanken, smerter i hjertet, åndenød, træthed, cyanose ( bliver blå) hud.

Ved hjertesvigt hæver hænderne hovedsageligt om aftenen. Om morgenen og eftermiddagen er hævelsen oftest fraværende. Udseendet af ødem på hænderne om aftenen forklares ved, at når der udføres fysisk aktivitet i løbet af dagen, bliver hjertet træt og begynder at arbejde dårligt om aftenen, hvilket fører til venøs insufficiens ( de der. utilstrækkelig pumpning i venerne af venøst ​​blod).

Fald i mængden af ​​protein i blodet

Proteinmolekyler, der cirkulerer i karlejet, spiller vigtig rolle i reguleringen af ​​onkotisk blodtryk. Dette tryk hjælper med at trække fra væv og holde væske inde. blodårer. De vigtigste proteiner, der bidrager til denne tiltrækning, er albuminer. Albuminer syntetiseres i levercellerne, og derfra kommer de ind i blodet, hvor de udfører deres særlige funktioner. Det antages, at albuminer bestemmer hele værdien af ​​onkotisk blodtryk med 75 - 80%, da de har en meget stærk evne til at binde vandmolekyler.

Et fald i onkotisk tryk fører til det faktum, at karene, der er placeret i vævene, ikke er i stand til at tilbageholde vand i dem, som et resultat af hvilket det forlader karlejet og dvæler i disse væv. Dette forklarer mekanismen for udvikling af hypoonkotisk ødem, det vil sige ødem forbundet med lavt niveau protein i blodet. Af deres natur er disse ødemer hovedsageligt generaliserede og dækker arme, ben, ansigt og nogle gange bagagerummet. På visuel inspektion huden over de ødematøse områder er lyserød. Ved palpation er hævelsen løs, blandet, smertefri.

Et lavt niveau af onkotisk tryk i blodet kan forekomme i følgende situationer:

• leversygdomme;
• mangel på proteinindtag med mad;
• sygdomme i tyndtarmen;
• nyrepatologi.

Leversygdomme
leversygdomme ( betændelse, skrumpelever, kræft, levercyste mv.) er i stand til at ødelægge leverceller, hvilket ofte fører til et tab af proteinsyntesefunktion i leveren og et fald i mængden af ​​albumin i blodet.

Mangel på kostens proteinindtag
Et fald i protein i blodet kan også forekomme ved mangel på indtag af proteiner fra mad. Dette kan forekomme under faste, kwashiorkor ( sygdom forbundet med for tidlig fjernelse af barnet fra brystet) efter enhver diæt, faste. Utilstrækkelig proteinindtagelse i kroppen forårsager et fald i syntesen af ​​albuminer i leveren, hvilket igen fører til et fald i deres frigivelse til blodet og derved et fald i dets onkotiske tryk.

Sygdomme i tyndtarmen
Mange sygdomme i tyndtarmen enteritis, amyloidose, Crohns sygdom, tuberkulose, Whipples sygdom, cøliaki mv.) forårsager betændelse og sklerose ( overvækst af bindevæv) dens vægge. Nederlag tarmvæg fører i mange tilfælde til et fald i penetrationen næringsstoffer fra tarmhulen ind i blodet, da det er på denne afdeling, der fordøjelsessystemet størstedelen af ​​den mad, der modtages udefra, absorberes. Sygdomme i tyndtarmen kan således fremkalde mangel på proteinindtag fra mad og indirekte forstyrre dannelsen af ​​albumin i leveren.

Nyre patologier
Nyrerne er organer, der filtrerer og fjerner skadelige stoffer og giftstoffer fra blodet. Ved nyrefiltrering, normale serumproteiner ( og især albuminer) er praktisk talt ude af stand til at trænge ind i urinen på grund af deres store størrelse og lille porediameter nyre filter. I nogle tilfælde øges disse porers permeabilitet for proteiner, og de trænger frit ind i urinen.

Forekomsten af ​​proteiner i urinen kaldes proteinuri. Proteinuri observeres oftest i forskellige patologier i nyrerne, for eksempel med glomerulonefritis, amyloidose, polycystisk sygdom, pyelonefritis, nyrekræft, diabetisk neuropati osv.

Med betydelig skade på porerne i nyrefilteret og overdreven proteinuri i menneskekroppen opstår der en ubalance mellem produktionen af ​​protein i leveren og dets tab gennem nyrerne. Denne ubalance bliver vendt til negativ side. Det vil sige, at nyrerne med den udskiller væsentligt mere protein, end leveren syntetiserer og transporterer ind i blodet på samme tid. På denne måde forskellige patologier nyrer kan føre til udvikling af proteinuri og indirekte forårsage et fald i onkotisk blodtryk.

Parhons syndrom

Parhons syndrom er en sygdom forbundet med produktion og frigivelse af et stort antal hormon - vasopressin antidiuretisk hormon) i blodbanen. Vasopressin er et proteinhormon, der syntetiseres i hypothalamus og derefter transporteres til hypofysen i hjernen, hvor det akkumuleres ( akkumulering). Det er fra hypofysen, at dette hormon kommer ind i blodbanen. Vasopressin leveres til nyrerne gennem blodet og virker derefter på nyrecellerne, hvilket får dem til at absorbere en stor mængde vand fra den primære urin og en minimal mængde natriummolekyler sammen med det.

Syntese dette hormon Hypofysen er normalt en adaptiv mekanisme i kroppen, som har til formål at udligne det samlede blodvolumen under tilstande med hypohydrering af kroppen ( de der. fald i det samlede kropsvand) der opstår i forskellige situationer ( med blødning, reduktion af væskegennemstrømningen ind i kroppen mv.).

I nogle situationer kan der forekomme overdreven produktion af vasopressin, hvilket fører til tilbageholdelse af overskydende mængder væske, først i karlejet og derefter i kroppens væv, hvilket eksternt viser sig ved hævelse af arme, ben, ansigt. og andre dele af kroppen. Det ødematøse syndrom ved Parkhons syndrom er karakteriseret ved varierende sværhedsgrad, ensartet og symmetrisk lokalisering af ødem. Huden, som regel, med et sådant ødem er løs, smertefri, lyserød farve, kan fortrænges ved palpation. Ødem i dette syndrom kan være forbundet med hovedpine, depression, svaghed, kramper, dyspeptiske lidelser ( kvalme, opkastning, mavesmerter mv.).

Præmenstruelt syndrom

Præmenstruelt syndrom er et kompleks af patologiske reaktioner, der opstår hos kvinder kort før menstruationens begyndelse. En af manifestationerne af dette syndrom er ødem, som kan forekomme i forskellige dele af kroppen. De findes oftest i fingre og tæer. Hævelse på hænderne er i de fleste tilfælde mild, mild, smertefri, ujævn og midlertidig. Huden, der ligger under de ødematøse områder, har den sædvanlige lyserøde farve.

Mekanismen for udvikling af ødem i hænderne præmenstruelt syndrom forbundet med nedsat frigivelse til blodet under den præmenstruelle periode af progesteron. Dette hormon regulerer mængden af ​​væske i kroppen og fremmer udskillelsen fra det ( gennem nyrerne) vand. Derfor, med et fald i niveauet af progesteron i blodet, tilbageholdes et overskud af væske i kroppen, som hovedsageligt ophobes i kar og væv, hvilket forårsager fremkomsten af ​​ødematøst syndrom.

Hævelse i hænderne er ikke den eneste manifestation af præmenstruelt syndrom. De er ofte forbundet med psykiatriske lidelser ( depression, aggression, irritabilitet, apati mv.), forstyrrelse af det kardiovaskulære ( hjertebanken, forhøjet blodtryk, smerter i hjertet), mave-tarm ( kvalme, opkastning, manglende appetit, luft i maven mv.) systemer. Også med præmenstruelt syndrom er der nogle gange øget svedtendens, kløe, svaghed, svimmelhed, følelsesløshed i hænderne, overfølsomhed ( overfølsomhed) til forskellige lugte.

Paget-Schroetter syndrom

Paget-Schroetter syndrom er en tilstand, hvor der pludselig opstår hævelse af en af ​​hænderne pga. akut trombose subclavia vene. Den subclaviane vene er en venøs hovedstamme, der fjerner venøst ​​blod fra den øvre lemmer og leverer det til vena cava superior. På grund af trombose af dette fartøj opstår en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod, som et resultat af hvilket det akkumuleres i venerne i det berørte lem. Mangel på venøs dræning fører til ophobning af interstitiel væske i de interstitielle rum ( på grund af nedsat fjernelse af denne væske gennem venerne) væv i den berørte arm, hvilket fører til hurtig udvikling af ødem.

Oftest observeres Paget-Schroetter syndrom hos mænd, der har udviklet muskler i skulderbæltet og konstant udfører hårdt fysisk arbejde eller motion. Dette skyldes det faktum, at en del af den subclaviane vene er placeret mellem kravebenet og det første ribben og er omgivet af et stort antal knogle-, bindevævs- og muskelformationer, der danner en kanal for det. Diameteren af ​​denne kanal bestemmes af konstitutionen ( fysik) af en person og graden af ​​muskeludvikling. For eksempel ved hyperstenik ( type fysik, hvor kroppens tværgående dimensioner er større end de langsgående) og personer med udviklede muskler i skulderbæltet, er det smallere end hos personer med astenisk fysik ( kropstype, hvor kroppens længdemål er større end den tværgående) og muskelatrofi ( svag muskeludvikling).

Årsagen til udviklingen af ​​trombose og hævelse af hænderne ved Paget-Schroetters syndrom er, at når der udføres tunge fysiske handlinger, klemmer musklerne omkring den subclaviane vene gradvist og skader dens intima ( indre skal). Traumatisering af intima er en af ​​udløserne af systemet med blodkoagulation og trombose, derfor begynder trombotiske masser at blive deponeret på stederne for dens skade. Ved at kombinere med hinanden danner de en trombe, der blokerer hele lumen i den subclaviane vene og blokerer dermed den normale udstrømning af venøst ​​blod fra venerne i den øvre lemmer.

Ødem i Paget-Schretter syndrom ses oftest på den hånd, der er mest involveret i arbejdet ( for højrehåndede - til højre, og for venstrehåndede - til venstre hånd). Det dækker hele overekstremiteterne ( fingre, hånd, underarm), og nogle gange skulder- og subclaviaregionen. Den berørte hånd er cyanotisk ( cyanotisk) farve, er årerne på den stærkt udvidede. Selve ødemet er tæt, smertefrit, permanent. Det er mere udtalt på den første dag efter patologiens begyndelse. Også patienter klager nogle gange over kedelige og ømme smerter og træthed i den ødematøse overekstremitet.

Pancoast Cancer

Pancoast Cancer - ondartet neoplasma (svulst), der vises på overfladen af ​​lungen, under lungehinden, i området af dets apikale segment. Med en betydelig størrelse denne tumor i stand til at klemme og klemme den brachiocephalic eller subclavia vene udefra. I begge tilfælde er dette ledsaget af en krænkelse af deres åbenhed og et fald i udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra vævene i de øvre ekstremiteter, hvilket uundgåeligt fører til blokering af fjernelse af interstitiel væske, dens ophobning og udvikling af ødem i hænder.

Ødem i denne sygdom er ensidig, forekommer kun på den arm, hovedvenen ( subclavia, brachiocephalic) som er komprimeret, ensartet ( det vil sige, at hele armen svulmer fra fingrene til skulderen). Huden bliver blålig på grund af venøs blodstase ( cyanotisk) skygge, forstørrede og udvidede venøse plexus er synlige i sin tykkelse. Ved palpation er den smertefri og har en moderat konsistens. Obturation ( blokering) af den brachiocephalic vene i Pancoast cancer fører ikke kun til hævelse af den øvre lemmer, men også til hævelse af ansigt og hals.

Pancoasts tumor er i stand til at komprimere nerver, arterier, nerveganglier, lokaliseret nær de ovennævnte venøse kar ( subclavia, brachiocephalic vene). Kompression af nervestjernegangliet resulterer i Horners syndrom ( hængende af det øvre øjenlåg øjeæblet pupilforsnævring, nedsat svedtendens) på den berørte side. Kompression af nerveformationerne i plexus brachialis ( pancoast syndrom) med Pancoast cancer er ledsaget af konstant smerte og følelsesløshed i forskellige områder ( skulder, albue, underarm, hånd) af den berørte arm, samt atrofi af dens muskler. Ud over ødem, Horners syndrom og Pancoast kan feber observeres med denne sygdom ( stigning i kropstemperaturen), følelse af svaghed, vægttab, hovedpine.

superior vena cava syndrom

Det superior vena cava syndrom er patologisk tilstand, som udvikler sig i strid med åbenheden af ​​den overordnede vena cava og er karakteriseret ved udseendet af ødem på begge arme, overkrop, nakke, ansigt. Dette syndrom er ikke en separat sygdom, men kun en komplikation af forskellige sygdomme ( lungekræft, thorax aortaaneurisme, fibrøs mediastinitis, thymustumor, lungecyste mv.) i brystet, hvor der er en ekstern kompression af denne vene. PÅ sjældne tilfælde okklusion ( blokering) af vena cava superior kan forekomme med trombose, som udvikler sig på baggrund af periodisk skade på dens indre membran ( for eksempel under kateteriseringen).

Hævelse af arme, nakke, krop og ansigt er ofte forbundet med cyanose ( bliver blå) hud, kraftig udvidelse af saphenøse vener, åndenød, hoste, hovedpine, svaghed, døsighed. Der kan også være hæshed, astmaanfald, brystsmerter, næseblod, mundhulen, indre organer ( spiserør, lunger).

Det kliniske billede af dette syndrom forklares af det faktum, at krænkelsen af ​​åbenheden af ​​den overordnede vena cava forårsager blokering af den normale udstrømning af venøst ​​blod fra vævene i de øvre ekstremiteter, skulderbælte, nakke, hoved og forårsager dets stagnation, samt ophobning af interstitiel væske, som ikke kan fjernes uden tilstrækkelig venøst ​​vævsdræning.

Præeklampsi

Gestose ( eller sen toksikose hos gravide kvinder) er en patologisk tilstand, hvor blodtryksniveauet stiger hos gravide kvinder, hævelse af forskellige områder af kroppen vises ( mest ben), og nyrerne udskiller store mængder protein fra blodet i urinen. I alvorlige kliniske tilfælde med præeklampsi kan ødem observeres på hænder, ansigt, torso.

Hævelse med denne patologi er normalt fingre, hænder, sjældent påvirker de øvre zoner af den øvre lemmer - underarm, albue, skulder. Det ødematøse syndrom vises oftest på begge hænder på samme tid, dets sværhedsgrad, udbredelse, symmetri er konstant individuelle. Huden over de ødematøse områder af hænderne er smertefri, har den sædvanlige farve. Selve hævelsen på hænderne er løs, forskydelig, inkonsekvent. Ud over ødem, arteriel hypertension ( øget blodtryk) og proteinuri ( øget udskillelse af protein i urinen) med præeklampsi kan der være en stigning i kropsvægt, kramper, svær hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning, hjertebanken, smerter i hjertet.

Ødem på hænderne med gestose er hypoonkotisk ødem ( de der. ødem forbundet med et fald i protein i blodet), fordi denne patologi er ledsaget af udtalte proteintab gennem nyrerne og deres utilstrækkelige syntese i levervævet. I udviklingen af ​​ødematøst syndrom i præeklampsi spiller også stor betydningøget udskillelse i blodet forskellige hormoner (aldosteron, adrenalin, renin osv.), som bidrager til en stigning i blodtrykket, en stigning i permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge, samt væskeretention i kroppen.

Lymfestase

Lymfesystemet er normalt involveret i fjernelse af en del af den interstitielle væske fra kroppens væv og organer. Der er tilfælde, hvor lymfekarrenes åbenhed er forstyrret, trykket stiger i dem, og den intercellulære væske kan ikke længere trænge ind i lymfesystemet ( da det hydrostatiske tryk i lymfekarrene bliver større end trykket i det intercellulære miljø, der omgiver disse kar). Der er en forsinkelse i den intercellulære væske og dens ophobning i hændernes væv, hvilket eksternt manifesteres af udviklingen af ​​ødem.

Hævelse af hænderne med allergi er ofte asymmetrisk og ujævn, ledsaget af kløe, rødme af huden, udseendet af et rødt udslæt på det. Hænder svulmer, hovedsageligt i området af hænder, fingre, underarm, sjældnere i området af skulderen. Udseendet af ødematøst syndrom har altid et klart forhold til kroppens kontakt med ethvert allergen, og i de fleste tilfælde uanset hvilken vej denne person interageret med ham.

Allergisk hævelse af hænderne kan opstå, når allergenet indtages med mad ( medicin, fødevareingredienser, diverse drikkevarer mv.), ved indånding af luft, hvori der er partikler af allergenet ( støv, kemikalier, plantepollen mv.). Allergi kan også udvikle sig, når allergenet kommer i direkte kontakt med patientens hænder. I sådanne tilfælde opstår den såkaldte kontakteksem meget ofte ( lokal allergisk betændelse i huden), som er en form for allergisk reaktion.

Mekanismen for udseendet af ødem i hænderne med allergi er forbundet med udvidelsen af ​​et stort antal kar, der fodrer huden, og en stigning i permeabiliteten af ​​deres vaskulære væg, hvilket fører til øget ekstravasation ( Afslut) intravaskulær væske i vævene i de øvre ekstremiteter.

Steinbrokers syndrom

Steinbrokers syndrom er et kompleks af symptomer, der opstår, når den autonome ( nervøs) regulering af vaskulær tonus i en af ​​de øvre lemmer. Dette syndrom er oftest en komplikation af osteochondrose af halshvirvlerne, hvor kompression af nerverødderne, der kommer fra rygrad og innervere håndens kar. Det kan også udvikle sig med skader i den øvre del af rygsøjlen, myokardieinfarkt.

De vigtigste symptomer på Steinbrokers syndrom er udtalte smerter ( i skulder, underarm, hånd, fingre), som ikke aftager ved indtagelse af smertestillende medicin, hævelse af hånden ( sjældnere håndleddet og underarmen), muskelkontrakturer ( skuldre, underarme, hænder), krænkelse af følsomheden af ​​huden i forskellige områder af hånden og udseendet af svaghed i den. Puffiness på armen med denne patologi er uudtrykt, tæt og ensartet. Udviklingen af ​​ødem på armen i Steinbrokers syndrom forklares af manglen på tilstrækkelig vaskulær regulering og en stigning i permeabiliteten af ​​de kar, der forsyner vævene i den øvre lemmer.

Huden på den berørte arm er bleg og skinnende, nogle gange kan der observeres akrocyanose ( bliver blå) af hånden og fingrene. Hvis patienten ikke søger lægehjælp i lang tid, kan han gradvist udvikle sig på den berørte arm muskelatrofi forskellige muskler, knogleskørhed, partiel ankylose ( ubevægelighed) i skulderleddet.

Myxødem

Myxedema er en alvorlig form for hypothyroidisme, hvor ødem udvikler sig i arme, ben, ansigt og sjældnere i andre dele af kroppen. Hypothyroidisme er en patologisk tilstand forbundet med mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen ( thyroxin og triiodothyronin). Hypothyroidisme kan forekomme med skjoldbruskkirteltumorer, autoimmun thyroiditis ( skjoldbruskkirtelbetændelse), bestråling af skjoldbruskkirtlen, jodmangel osv. Skjoldbruskkirtelhormoner regulerer stofskiftet i kroppen. Med deres insufficiens falder proteinniveauet i patientens blod hurtigt, og i vævene, tværtimod, stiger det ( hovedsageligt på grund af akkumulering af proteiner i den intercellulære matrix af bindevæv - glycosaminoglycaner). Øget indhold protein i vævene skaber gunstige betingelser for tilbageholdelse af væske i dem og udvikling af ødem.

Med denne sygdom hæver hænderne normalt, sjældnere mere proksimalt ( øverst) dele af de øvre lemmer. Ødem i hænderne med myxedema er i de fleste tilfælde symmetrisk, ensartet, tæt. Huden over de ødematøse zoner gør ikke ondt, når den presses, bleg, glattet, tør, kold, hår falder ud på den, revner vises. Fingernegle er atrofiske ( tynd og skør), er brudt, deres form ændres.

Ud over ødem har myxødem de samme symptomer som ved hypothyroidisme. Med det kan du møde en psykisk lidelse ( apati, depression, døsighed mv.), seksuel ( infertilitet, nedsat libido), mave-tarm ( kvalme, opkastning, manglende appetit, forstoppelse, mavesmerter mv.) funktioner.

Ganske ofte har disse patienter forskellige lidelser hjerteaktivitet i form af bradykardi ( fald i puls), sænkning af blodtrykket, arytmi ( krænkelse hjerterytme ), smerter i hjertets område. Amenoré kan også forekomme med myxødem ( manglende menstruation), generel svaghed, hovedpine, vægtøgning.

Årsager til hævelse af hænderne, der vises om morgenen

Den vigtigste faktor i udseendet af ødem i hænderne om morgenen er langt ophold patient i liggende stilling om natten, hvor der forekommer utilstrækkelig dræning ( udfrielse) væv fra interstitialvæsken, som igen tilføres gennem vene- og lymfekar. En yderligere faktor til denne faktor kan være patientens øgede forbrug om natten, madsalt, som indeholder en enorm mængde natriumioner. Disse ioner, der kommer ind i vævene gennem blodet, tiltrækker og binder vandmolekyler og bidrager således til dets tilbageholdelse i vævene og udviklingen af ​​ødem på hænderne om morgenen.

Af stor betydning er også mængden af ​​væske, som patienten indtager, inden han går i seng. Overdreven vandindtagelse om natten er en anden forværrende faktor i udviklingen af ​​hævelser i hænderne, da nyrerne ikke kan fjerne overskydende væske fra kroppen under søvn.

Den næste ugunstige faktor i udviklingen af ​​hævelse af hænderne om morgenen er tilstedeværelsen af ​​enhver patologi hos patienten, der forårsager en krænkelse af udstrømningen af ​​intercellulær væske fra vævene i de øvre ekstremiteter. Det kan for eksempel være sygdomme, der øger venetrykket i hændernes vener ( hjertesvigt, superior vena cava syndrom, pancoast cancer, subclavia venetrombose osv.).

Ødem i hænderne, der udvikler sig om morgenen, kan nogle gange udløses af overdreven udvidelse af arterielle kar og en stigning i deres permeabilitet, som ofte opstår med allergiske reaktioner. Allergi observeres ofte hos patienter, der bruger forskellige kosmetik og smører deres hænder om natten.

Årsager til hævelse af fingrene

Årsagerne til hævelse på fingrene er ret forskellige. En betydelig del af disse ødemer er ofte forbundet med reumatiske sygdomme ( rheumatoid arthritis, slidgigt, systemisk lupus erythematosus, psoriasis, dermatomyositis, sklerodermi osv.) fingre, som forårsager betændelse i deres artikulære og periartikulære væv. Fingrene kan svulme op ved allergiske reaktioner og især ved kontakteksem ( altså lokal betændelse i huden, der udvikler sig, når hænderne kommer i direkte kontakt med allergenet).

Mekaniske skader, forbrændinger af fingrene er en anden årsag til udviklingen af ​​ødem på hænderne, da de forårsager betændelse i huden og de subkutane lag ( subkutant fedt, muskler, ledbånd mv.). I nogle tilfælde kan en infektion trænge ind i huden på fingrene, hvilket kan forårsage dens erysipelas ( bakteriel betændelse i huden), hvor de berørte områder af huden ofte hæver.

Fingre kan hæve med myxødem ( den ekstreme manifestation af hypothyroidisme er et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen). Ødemsyndrom opstår med det på grund af det faktum, at en stor mængde protein akkumuleres i de intercellulære rum, som tiltrækker vand fra karrene. Præmenstruelt syndrom kan være en anden årsag til udviklingen af ​​ødem på fingrene, fordi der med det opstår en hormonel ubalance mellem niveauet af østrogen og progesteron i blodet hos patienter, hvilket bidrager til væskeophobning i kroppen.

Årsager til hævelse af hænder under graviditet

Gravide kvinder kan opleve hævelse i deres hænder i visse perioder af deres graviditet. Denne hændelse er ikke altid forbundet med nogen patologi. I de fleste tilfælde svulmer hænderne på grund af det faktum, at der under graviditeten finder forskellige fysiologiske ændringer sted i en kvindes krop, hvilket bidrager til at øge og fastholde en stor mængde væske i kroppen. Så under graviditeten i den kvindelige krop er der et fald i blodosmoticitet ( blodets evne til at tilbageholde væske), en stigning i det samlede volumen af ​​cirkulerende blod ( BCC), pulsen stiger, mængden af ​​albumin i blodet falder osv. Dette er nødvendigt for normal interaktion mellem mor og foster.

Fysiologiske ændringer i moderens krop er altid individuelle. Der er tilfælde, hvor sådanne omstruktureringer krydser grænserne for fysiologiske normer, hvilket resulterer i ødem. Hævelse i hænderne under graviditeten kan ofte være resultatet af at spise store mængder mad. bordsalt (fremmer væskeophobning i kroppen) og væsker.

Selvfølgelig kan ødematøst syndrom hos gravide kvinder også forekomme som følge af tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom i de indre organer. Først og fremmest er det værd at nævne gestose ( et syndrom karakteriseret ved kramper, forhøjet blodtryk og tab af protein i urinen), som er en af ​​de vigtigste patologiske årsager forårsager hævelse i hænderne.

Ud over præeklampsi kan hævelse i hænderne under graviditeten udløses af nyresygdom ( glomerulonefritis, pyelonefritis, polycystisk osv.), lever ( hepatitis, skrumpelever, levertumor), tyndtarm ( enteritis, Crohns sygdom, intestinal lymfangiektasi mv.), hvor der er et fald i niveauet af proteinmolekyler i blodet, som er ledsaget af et fald i dets onkotiske tryk og udvikling af ødem.

Hævelse i hænderne under graviditet kan ofte ses ved hjertesygdomme ( myocarditis, amyloidose, restriktiv pericarditis mv.), allergi, hypothyroidisme ( nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormoner), Parkhons syndrom ( patologi forbundet med øget produktion af vasopressin).

Metoder til behandling af ødem i hænderne

Den vigtigste metode til behandling af ødem, der dukkede op på hænderne, er brugen af ​​forskellige lægemidler. Ganske ofte kombineres lægemiddelbehandling med andre konservative behandlingsmetoder - stram bandagering og fysioterapi. Den høje forekomst af brugen af ​​disse tre metoder bestemmes først og fremmest af deres ikke-invasivitet, det vil sige fraværet af mekanisk skade på væv under deres påføring.

I modsætning til lægemiddelbehandling (eller fra fysioterapi, stram bandagering) kirurgisk behandling involverer nogle invasive procedurer ( terapeutiske foranstaltninger forbundet med krænkelse af integriteten af ​​overfladeintegumentet), der bidrager til korrektion af anatomiske lidelser og fjernelse af visse patologiske processer ( fx tumorer, cyster) fra væv og organer.

Der er følgende metoder til behandling af ødem i hænderne:

• lægemiddelbehandling;
• fysioterapi;
• kirurgi;
• stram bandagering.

Lægebehandling

Ved behandling af hævelse af hænderne er medicin i de fleste tilfælde ordineret. Valget af en gruppe af visse lægemidler afhænger af årsagen, der forårsagede denne lidelse.

Anti-inflammatoriske lægemidler
Anti-inflammatoriske lægemidler er ordineret for at reducere sværhedsgraden smerte syndrom og hævelse, der opstår ved betændelse efter beskadigelse af forskellige væv i kroppen. De bruges til sygdomme i tarmene, nyrerne, leveren, betændelse i lymfekarrene, præmenstruelt syndrom, erysipelas, traumatiske læsioner i hænderne, allergier, Steinbrokers syndrom.

Antikoagulanter
Antikoagulantia er lægemidler, som læger ordinerer for at gøre blodet mindre tilbøjeligt til at størkne og danne blodpropper. De er meget udbredt til behandling af hævelse af hænder, der forekommer i hjertepatologi, blokering af den subclaviane vene, superior vena cava syndrom.

fibrinolytika
Fibrinolytika er lægemidler designet til at ødelægge blodpropper i blodkar. Indikationer for deres udnævnelse er superior vena cava syndrom og Paget-Schretter syndrom.

Diuretika
Diuretika hjælper med at fjerne væske fra kroppen gennem nyrerne, så de bruges ofte til præeklampsi, Parkhons syndrom, hjertesygdomme, hypoonkotisk ødem ( sygdomme i tarm, lever, nyrer), superior vena cava syndrom.

Antihypertensive lægemidler
Antihypertensive lægemidler er ordineret til præeklampsi, nyre- og hjertesygdomme for at reducere blodtrykket.

Vasopressin-receptorblokkere
Vasopressinreceptorblokkere forhindrer bindingen af ​​dette hormon til dets receptorer placeret på nyrecellerne. Gennem disse receptorer virker vasopressin på nyrerne og får dem til at lagre vand i kroppen. Derfor er disse stoffer vasopressinreceptorblokkere) bruges ofte til behandling af hævede hænder forårsaget af Parkons syndrom.

Hormoner
Hormonel behandling er indiceret til alle de patienter, hvis håndødem er fremkaldt af myxødem eller nyreskade ved diabetes mellitus.

hjerteglykosider
Hjerteglykosider bruges til hjertesvigt af enhver oprindelse ( oprindelse). Deres handling er rettet mod at normalisere hjertets kontraktile funktion.

Antihistaminer
Antihistaminer er en gruppe lægemidler, der har til formål at blokere interaktionen mellem histamin ( allergisk aktivt stof ) og dets receptorer i forskellige væv i kroppen, hvilket fører til et fald i kroppens allergiske reaktion på allergener. Disse lægemidler bruges hovedsageligt til at behandle allergier.

Fysioterapi

Fysioterapi er en metode til yderligere behandling af patienter med hævelse i hænderne. De bruges i kombination med medicinsk eller kirurgisk behandling. Ansøgning i lægepraksis fysioterapi behandling hjælper med at reducere betændelse, hævelse, smerter i det berørte lem. Den terapeutiske effekt af fysioterapi er også rettet mod at udvide blodkar, accelerere og forbedre udstrømningen lymfevæske.

Til behandling af hævelse af hænderne kan følgende grundlæggende fysioterapi anvendes:

• elektroforese af lægemidler;
• lavfrekvent magnetoterapi;
• UHF terapi ( ultrahøj frekvens terapi);
• UV-bestråling ( );
• lav intensitet CMW terapi ( centimeter bølgeterapi).

Elektroforese af lægemidler
Elektroforese af lægemidler er en fysioterapiprocedure, hvor lægemidler injiceres i det berørte væv under påvirkning af et elektrisk felt. Denne metode har nogle fordele i forhold til andre injektionsmetoder. medicinske præparater (injektioner, piller). For det første har lægemidler administreret ved elektroforese en bedre terapeutisk virkning. For det andet deres terapeutisk effekt forlænger ( da nogle af lægemidlerne bliver hængende et stykke tid i huden). For det tredje er lægemiddelelektroforese en lokal procedure, der har til formål at behandle en lokal læsion. For det fjerde er denne fysioterapi absolut smertefri og ikke-invasiv ( det vil sige, at det ikke krænker overfladens integritet) i modsætning til for eksempel injektioner.

Effekten på kroppen af ​​elektroforese bestemmes af lægemidlet, der administreres med dets hjælp. Valget af selve lægemidlet afhænger af årsagen, der forårsagede hævelsen af ​​hænderne. Generelt er brugen af ​​proteolytika indiceret til ødem i hænderne ( krænkelse af lymfestrømmen), antiinflammatoriske lægemidler ( filariasis, lymfhostasis, erysipelas, skader, kirurgiske operationer på hænderne), antibiotika ( erysipelas i hænderne).

Lavfrekvent magnetoterapi
PÅ denne metode til behandlingsformål anvendes lavfrekvente magnetiske bølger, som er en integreret del af det elektromagnetiske felt. Denne metode bruges til at opnå dekongestant, smertestillende, trofisk ( forbedrer vævsmetabolisme), vasoaktiv ( stimulerer blodcirkulationen og lymfestrømmen) helbredende effekter. Lavfrekvent magnetoterapi ordineres til patienter, der har problemer med lymfeflow i hænderne, samt til dem, der har gennemgået kirurgiske operationer på hænderne. Det kan også bruges i behandlingen traumatiske skaderøvre lemmer.

UHF terapi
Til UHF-terapi ( ultrahøj frekvens terapi) påfør bølgerne af den elektriske komponent i det ultrahøjfrekvente elektromagnetiske felt. Med denne behandlingsmetode, anti-inflammatorisk, vasodilaterende, trofisk ( forbedret vævsernæring), muskelafslappende ( afslappende muskler) effekter. Ultrahøjfrekvent terapi er indiceret til patienter med skader, erysipelas i hænderne og patologier forbundet med nedsat innervation af karrene i de øvre ekstremiteter ( Steinbrokers syndrom). Det anbefales også til dem, der for nylig har gennemgået en operation på deres hænder.

UV eksponering
UV-bestråling ( mellembølge ultraviolet bestråling ) er baseret på brugen af ​​ultraviolette bølger med en gennemsnitlig længde. Denne bestråling har anti-inflammatorisk, bakteriedræbende ( ødelægge mikrober), immunregulerende virkning. Det ordineres hovedsageligt til behandling af ødem, der udvikler sig på grund af erysipelas, håndskader. Nogle gange bruges det efter kirurgiske operationer på de øvre lemmer.

CMW-terapi med lav intensitet
Med lavintensiv CMV-behandling ( centimeter bølgeterapi) bruges til at behandle hævelse af hænderne elektromagnetiske bølger, som har et centimeter frekvensområde. Denne type terapi er hovedsageligt ordineret for at stimulere normal skjoldbruskkirtelfunktion og reducere ødem, som er en klinisk manifestation af myxødem. CMW-terapi har også anti-inflammatorisk, vasodilaterende og smertestillende ( bedøvelsesmiddel) effekt, så det bruges ofte til behandling af cervikal osteochondrose, som er årsagen til Steinbrokers syndrom.

Kirurgi

Kirurgiske operationer er ikke den vigtigste metode til at slippe af med ødem i hænderne. De bruges i alvorlige og fremskredne tilfælde, når de er konservative ( medicinsk, fysioterapi) behandling er allerede meningsløst at anvende. Kirurgisk behandling af håndødem bruges hovedsageligt til at fjerne tumorer og cyster. forskellig lokalisering eks lever, nyrer, lunger, rygsøjle, mediastinumorganer. Disse volumetriske formationer er i stand til at komprimere de kar, der føder de øvre lemmer ( lungetumor, mediastinal tumor), påvirker deres nerveender ( spinal tumor, lunge), og også forårsage hypoonkotisk ødem ( i tilfælde af nyre-, leverkræft).

Kirurgisk behandling kan være nødvendig i følgende kliniske situationer:

• hjertepatologi;
• fald i mængden af ​​protein i blodet;
• Paget-Schretter syndrom;
• pancoast cancer;
• superior vena cava syndrom.

Hjertepatologi
med hjertesygdom ( misdannelser af hjertet, myokardieinfarkt, endokarditis mv.), der forårsager hjertesvigt og stagnation af blod i venerne i de øvre ekstremiteter, nogle kirurgiske metoder bruges nogle gange ( installation af pacemakere, protetiske hjertekar, hjertetransplantation), der gendanner normal funktion hjerter.

Fald i mængden af ​​protein i blodet
I nogle sygdomme i lever, nyrer, tarme, karakteriseret ved et fald i protein i blodet, er kirurgisk indgreb ofte påkrævet for at fjerne den patologiske proces fra disse organer ( tumorer, cyster, bylder, misdannelser mv.) og korrektion af deres fysiologiske aktivitet.

Paget-Schroetter syndrom
Ved behandling af Paget-Schretters syndrom anvendes ofte regional trombolytisk terapi, det vil sige indføring i venen subclavia gennem et rør ( kateter) trombolytiske lægemidler, der er i stand til at ødelægge tromben dannet i venens lumen.

Pancoast Cancer
Kirurgisk behandling for Pancoast-kræft er den vigtigste. Det består i at fjerne selve tumoren, tilstødende områder af lungen, samt at udvinde andre væv involveret i den onkologiske proces ( pleura, blodkar, lymfeknuder mv.).

superior vena cava syndrom
Hovedmålet med kirurgisk behandling for superior vena cava syndrom er at eliminere årsagen til blokeringen af ​​venøs blodudstrømning gennem denne vene. Til dette formål bruger de ofte direkte sletning trombe fra en vene - trombektomi eller bypass-shunting af denne venøse stamme, det vil sige skabelsen af ​​en yderligere vej, gennem hvilken venøst ​​blod vil omgå den tilstoppede del af venen. Hvis årsagen til dette syndrom er ekstern kompression af patologiske formationer ( cyste, lungetumor osv.), så tyr de normalt til deres eliminering.

Stram bandagering

Stram bandagering er en form for kompressionsbehandling til hævelse af hænderne. Generel betydning binde hævede hænder med hjælp elastisk bandage ) ligger i det faktum, at overfladen efter denne manipulation dækker ( sammen med blodkar) af de øvre lemmer bliver komprimeret udefra. Da det meste af den intercellulære væske ophobes på disse steder ( overfladebelægninger), så efter stram bandagering vil hun simpelthen ikke være i stand til at overvinde en så stærk modstand, der skaber et elastisk materiale på ydersiden. Derfor frigives den interstitielle væske til vaskulær seng lymfe- og venesystemer og udskilles fra ødematøse zoner.

Stram bandagering af hænder bruges oftest til patologier forbundet med nedsat lymfedrænage. De kan være udviklingsmæssige anomalier. lymfekarsystemet, skader på lymfekarrene efter operationen, håndskader. Også blokering af lymfedrænage kan observeres efter mastektomi ( fjernelse af mælkekirtlen).

I nogle tilfælde kan stram bandagering bruges til venøs insufficiens ( hjerteødem, blokering af subclavia, aksillær vene mv.) eller ødem forårsaget af et fald i protein i blodet ( med patologier i nyrerne, leveren, tarmene osv.). Ud over bandagering for hævelse af hænderne, kan du stadig bruge en anden type kompressionsbehandling kaldet kompressionsundertøj ( elastiske ærmer, handsker).

Hvorfor er min højre hånd hævet?

Begrænset hævelse hele vejen igennem højre hånd forekommer normalt i patologier i den venøse ( kompression af den subclaviane vene ved en tumor, Paget-Schretter syndrom osv.) eller lymfatisk ( stagnation af lymfe efter brystfjernelse, kirurgiske operationer på armen mv.) systemer. Med dem er der en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod eller lymfe ( sammen med interstitiel væske) fra vævene i den øvre lemmer mod brystet.

Ødem i højre hånd i disse patologier er som regel udtalt, permanent ( de der. aftager ikke om morgenen eller aftenen), ledsaget af blå ( med blokering af vener) eller blegning ( med lymfatisk insufficiens) af huden. Hævelse i venesystemets patologi er ofte forbundet med smerte, svaghed og øget venemønster i området af den berørte arm ( det vil sige forstørrelse og udvidelse af saphenøse vener).

Lokalt ødem i højre hånd ( fx hænder, underarme, albuer osv.) kan oftest observeres i hendes skader ( brud, dislokationer, forbrændinger, blå mærker), erysipelas ( infektion hud), osteomyelitis ( knoglebetændelse), myositis ( muskelbetændelse). Hævelse af hånden i disse patologier er forårsaget af en stærk udvidelse af små kar ( opstår under betændelse) i beskadigede områder af højre overekstremitet. Også lokalt ødem kan være forårsaget af en volumetrisk patologisk dannelse, for eksempel en tumor eller cyste i armvævene.

Hvorfor opstår smerte og hævelse i hænderne?

Smerter og hævelse i hænderne er tegn på betændelse anatomiske strukturer hvoraf begge øvre lemmer er dannet. Inflammatorisk proces er en reaktion fra kroppen, der udvikler sig som reaktion på skader på nogen af ​​dens strukturer. Huden kan blive betændt i hænderne, subkutant fedt, led, muskler, ledbånd, nerver mv.

Kombinationen af ​​disse to symptomer ( smerter og hævelse) kan oftest forekomme ved sygdomme ( hjertesvigt, Paget-Schroetter syndrom, superior vena cava syndrom), hvor den normale transport af venøst ​​blod fra hænderne til hjertet er blokeret. Sammen med venøst ​​blod i håndens væv akkumuleres giftige produkter af cellulær metabolisme, som beskadiger nerveenderne og vævene i de øvre ekstremiteter, hvilket resulterer i betændelse, smerte og ødematøse syndromer.

Smerter og hævelse i hænderne kan være resultatet af sammenklemning af hændernes arterielle kar, hvilket ofte kan ses ved pancoast-kræft ( apex lungekræft), skader på de øvre lemmer, anomalier i udviklingen af ​​arterier. Afbrydelse af den arterielle blodforsyning til hænderne fører normalt til hypoxi ( iltsult) af deres væv, begynder de hurtigt at dø ud. Dødsprocesserne er ofte ledsaget af udvikling af betændelse.

Krænkelse af den nervøse tone i karrene, der fodrer vævene i de øvre ekstremiteter, kan være en anden faktor, der fører til hævelse og smerte i hænderne. Den mest kendte patologi, hvor en sådan krænkelse forekommer, er Steinbrokers syndrom. Med det komprimeres nerverne, der kommer fra rygmarven og innerverer karene i de øvre ekstremiteter, i området af rygsøjlen. Som følge heraf modtager fartøjerne ikke eller tværtimod modtage i overskud) nerveimpulser. Dette fører til et tab af deres tone, øjeblikkelig udvidelse (eller indsnævring), hvilket øger deres permeabilitet, hvilket generelt påvirker processerne med vævsernæring negativt, clearance ( udrensning) fra den interstitielle væske, som fremkalder hævelse og smerter i hænderne.

Hvorfor udvikles hævelse af ansigt og hænder?

Hævelse af ansigt og hænder kan forekomme på forskellige årsager. Først og fremmest kan hævelsen af ​​disse to anatomiske regioner være forårsaget af dysfunktion af hjertet, leveren, nyrerne, tarmene. Nogle gange udvikles hævelse af hænder og ansigt med allergier, skjoldbruskkirtelsygdomme og unormal sekretion af vasopressin. Ofte er den samtidige forekomst af ødem i ansigtet og de øvre lemmer forbundet med hormonel ubalance, der udvikler sig under graviditeten eller i den præmenstruelle periode.

Der er følgende hovedårsager til hævelse af ansigt og hænder:

• allergi;
• insufficiens af hjertefunktion;
• superior vena cava syndrom;
• hypersekretion af vasopressin;
• præmenstruelt syndrom;
• sen toksikose hos gravide kvinder;
• hypothyroidisme;
• insufficiens af leverfunktion;
• tarmsygdom;
• insufficiens af nyrefunktion.

Allergi
Udviklingen af ​​ødem i ansigtet og hænderne med allergi er forbundet med en stærk udvidelse af de overfladisk placerede kar i deres væv.

Insufficiens af hjertefunktion
Insufficiens af hjertefunktion kan ofte føre til en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra vævene i hænder og ansigt, hvilket kan forårsage deres hævelse.

superior vena cava syndrom
I syndromet af den overordnede vena cava observeres blokering af udstrømningen af ​​venøst ​​blod gennem vena cava til hjertet, som et resultat af det ( iltfattigt blod) stagnerer i venerne i hænderne, der strømmer ind i den. Ophobningen af ​​venøst ​​blod i vævene i ansigtet og hænderne bidrager på den ene side til udvidelsen af ​​venøse kar, og på den anden side en krænkelse af fjernelse af interstitiel væske fra vævene i den øvre halvdel af brystet og udviklingen af ​​ødem i dem.

Hypersekretion af vasopressin
Vasopressin er et hormon, der påvirker væskebalancen i kroppen. Det fremmer absorptionen af ​​vand i nyrevævet fra den primære urin og dets udskillelse ( vand) i blodet. Øget sekretion af dette hormon kan forårsage en stigning i den samlede mængde væske i kroppen og forekomsten af ​​ødem i ansigtet og på hænderne.

Præmenstruelt syndrom
Årsagen til udseendet af ødem i ansigtet og hænderne med præmenstruelt syndrom er et øget niveau af progesteron i blodet. Progesteron er et hormon, der syntetiseres i binyrerne og æggestokkene. Dette hormon kan øge væskeophobningen i kroppen og bidrage til ødem.

Sen toksikose hos gravide kvinder
Med sen toksikose hos gravide kvinder ( præeklampsi) årsagen til hævelse af ansigt og hænder kan være øget sekretion nogle hormoner ( aldosteron, renin, natriuretisk hormon, adrenalin mv.), som er ansvarlige for vand-elektrolytbalancen i kroppen og reguleringen af ​​vaskulær tonus.

Hypothyroidisme
Udviklingen af ​​ødem på hænder og ansigt ved hypothyroidisme er forbundet med et fald i det samlede stofskifte i kroppen og akkumulering af store mængder hydrofile ( vandelskende) proteiner ( glykosaminoglycaner), som tiltrækker vand fra karrene og bidrager til dets tilbageholdelse i det omgivende væv.

Manglende leverfunktion
Leveren er en "fabrik" til produktion af blodplasmaproteiner, som i højere grad bestemmer osmoticiteten ( de der. evne til at holde på væske) blod cirkulerer i karrene. Mangel på leverfunktion kan ofte forårsage et fald i blodosmoticitet, som et resultat af hvilket dens flydende del vil trænge ind i vævene fra den, hvilket vil tjene som hovedårsagen til udviklingen af ​​ødem i ansigtet og hænderne.

Tarmsygdom
Ved sygdomme i tarmen er der utilstrækkelig absorption af proteiner fra dens hulrum til blodet. Mangel på protein i blodet kan reducere onkotisk tryk i det ( blodplasmaets evne til at tilbageholde vand, medieret af mængden af ​​protein). På grund af det faktum, at dette tryk i kroppens væv bliver højere end karrene ( da det i dem falder i fravær af protein), kan den interstitielle væske normalt ikke trænge ind i karrene og fjernes fra vævene. Derfor udvikler der sig med tarmsygdomme hævelse af hænder og ansigt.

Insufficiens af nyrefunktion
Ved utilstrækkelig nyrefunktion kan der meget ofte opstå hævelse af ansigt og hænder. Dette skyldes, at med ham nyrerne i store mængder fjerne albumin fra blodet gennem urinen blodproteiner), som spiller en afgørende rolle i at opretholde det onkotisk blodtryk og beskytte væv mod ødem.

I hvilke tilfælde hæver begge hænder kraftigt?

Alvorlig hævelse af begge hænder findes oftest i vaskulære patologier, hvor den normale cirkulation af venøst ​​blod og lymfevæske forstyrres. Alvorlige allergiske reaktioner kan også forårsage udvikling af et sådant ødem. nyre sygdom sjældent forårsage svær hævelse hænder, men i nogle tilfælde kan de være hovedfaktoren i deres udvikling.

Hænder kan svulme alvorligt i følgende patologiske situationer:

• øget venetryk;
• øget lymfatisk tryk;
• allergiske reaktioner;
• nyre sygdom.

Forøgelse af venetrykket
Det venøse system er designet til at fjerne overskydende væske og stofskifteprodukter fra perifere områder ( arme, ben, nakke, hoved mv.) til organer ( hjerte, nyrer, lever osv.). I nogle tilfælde ( med trombose af vener, med deres kompression udefra af en cyste eller tumor i lungen) i dette system kan øge venetrykket. En stigning i dette tryk fører ofte til en blokering i transporten af ​​interstitiel væske fra vævene til venerne, hvilket resulterer i dets stagnation og ophobning i vævene, hvilket forårsager alvorlig hævelse i hænderne.

allergiske reaktioner
Udviklingen af ​​alvorlig hævelse af hænderne under allergiske reaktioner skyldes frigivelse til blodet af en betydelig mængde allergiske mediatorer (faktorer), som forårsager vasodilatation af huden på de øvre ekstremiteter og øger permeabiliteten af ​​deres vægge.

nyre sygdom
Skader på nyreparenkym stoffer), som forekommer ved forskellige nyresygdomme ( glomerulonefritis, diabetes mellitus, pyelonefritis, amyloidose, polycystisk osv.), kan være ledsaget af en krænkelse af blodfiltrering, som et resultat af hvilket en øget mængde plasmaproteiner vil blive udskilt i urinen. Disse proteiner regulerer konstant blodets onkotisk tryk og opretholder normal væsketransport mellem væv og kar. Proteinuri ( øget udskillelse af protein i urinen) er hovedårsagen, der bidrager til udseendet af alvorligt ødem i hænderne med nyresygdom.