Metrogyl gel - officiel brugsanvisning. Metrogyl (gel, opløsning, tabletter) - brugsanvisning, indikationer, kontraindikationer, handling, bivirkninger, analoger, dosering, sammensætning

Voksne og børn bliver ofte angrebet af en række forskellige mikrober. Til behandling af patologier, der forårsager skadelige organismer, brug særlige grupper stoffer. En af de mest effektive midler Metrogyl anses for at være et antibakterielt lægemiddel i form af en opløsning til dråber, gel eller tabletter. Hver form for frigivelse af lægemidlet har sine egne indikationer / kontraindikationer, dosering, brugsegenskaber.

Brugsanvisning Metrogil

Til farmakologisk gruppe antiprotozoale og antimikrobielle lægemidler omfatter lægemidlet Metrogyl. Dens hovedbestanddel er metronidazol, som har funktionen af ​​et antibiotikum. Det aktive element stopper effektivt dannelsen af ​​nukleinsyrer, hvilket har en positiv effekt på kampen mod patogene protozoer. Lægemidlet bruges til behandling af infektionssygdomme i leddene, bløddelsknoglerne og huden.

Sammensætning og udgivelsesform

Lægemidlet fremstilles i flere former, som hver har sine egne specifikke indikationer for brug og dosering. Sorter efter medicinsk type ser sådan ud:

1. Klar løsning til intravenøse injektioner. Fremstillet i flasker (100 ml), ampuller (i en karton eller termobeholder 5 stykker á 20 ml).
2. Gelen til ekstern brug er farveløs eller har et gulligt skær. Massen af ​​homogen konsistens fremstilles i aluminiumsrør på 30 gram.
3. Tabletter konvekse på begge sider filmskede kan være orange (400 mg hver) eller Pink farve(200 mg hver). Hver karton indeholder en blister med 10 piller. Pakken indeholder 2 eller 10 plader.
4. Vaginal gel kan købes i rør på 30 g (sættet indeholder en speciel applikator).

Farmakodynamik og farmakokinetik

Efter introduktionen af ​​lægemidlet i venen metaboliseres 30-60% af det aktive stof gennem oxidation, hydroxylering og glukuronidering. Resultatet af denne proces er dannelsen af ​​en metabolit af 2-oxymetronidazol, som giver en antiprotozoal, antimikrobiel (ødelægger DNA af bakterier, mikroorganismeceller) virkning. Den terapeutiske opløsning udskilles halvt fra kroppen i op til 8 timer (hvis leveren fungerer normalt), op til 18 timer (med kronisk alkoholisme). Fra 7 til 15% af lægemidlet kommer ud gennem tarmene, fra 60 til 80% gennem nyrerne.

Hvis der anvendes tabletter, sker der hurtig absorption. Efter et par timer når medicinen maksimal koncentration. Lægemidlet trænger godt ind i væsker og væv, binder til plasmaproteiner med 15-20%. Nyrerne "frigiver" omkring 80% af lægemidlet, halveringstiden er 8 timer. Når en ekstern doseringsform anvendes, absorberes et minimum af lægemidlet i huden. Kun spor af metronidazol er tilbage i blodet, som krydser placenta- og blod-hjerne-barriererne.

Indikationer for brug

For at den terapeutiske proces skal være effektiv, skal du konsultere en læge og omhyggeligt studere instruktionerne. For hver doseringsform af Metrogyl er der en række specifikke indikationer for brugen af ​​lægemidlet. En opløsning til injektion med en gel eller tabletter bruges til at bekæmpe forskellige infektionssygdomme, som er beskrevet nedenfor.

Løsning

Væske til intravenøse injektioner udnævnt i følgende tilfælde:

• kronisk form for alkoholisme;
• bakterielle infektioner- skader på huden, blødt væv samt lidelser i bækkenorganerne, bughulen, vaginal fornix, byld æggeledere og æggestokke forårsaget af Bacteroides spp.;
• gastritis, duodenalsår, fremkaldt Helicobacter pylori;
• pseudomembranøs colitis (efter langvarig brug af antibiotika);
• komplikationer efter operation for kolon, gynækologiske operationer, forebyggelse af blindtarmsoperation.

Gel

Gel med metronidazol til ekstern brug er velegnet til behandling af følgende sygdomme og tilstande:

• seborrheisk dermatitis;
• trofiske sår ben forårsaget af diabetes eller åreknuder
• acne (vulgær) udslæt;
• analfissurer, hæmorider;
• rosacea;
• langvarige sår, liggesår.

Metrogil i gynækologi (vaginal gel) er ordineret til behandling af:

• urogenital trichomoniasis ( vaginal mikroflora er et ideelt miljø for Trichomonas);
• bakteriel vaginose med forskellige ætiologier.

Dental gel:

• akut tandkødsbetændelse og kronisk form;
• aphthous stomatitis;
• teenage parodontitis (voksen - akut og kronisk);
• betændelse i tandkødet forårsaget af brug af tandproteser;
• periodontal sygdom;
• paradentose, paradentose byld.

Tabletter

Tabletformen af ​​det antimikrobielle lægemiddel med metronidazol bruges i følgende tilfælde:

• protozoinfektioner (intestinal og ekstraintestinal amoebiasis, amoebisk leverabscess, kutan leishmaniasis, trichomoniasis, balantidiasis, giardiasis, Trichomonas urethritis og vaginitis)
• stivkrampe;
• gas koldbrand;
• septikæmi;
• infektionssygdomme luftrør(lungebetændelse, lungeabsces);
• osteomyelitis;
• anaerob flora forårsaget af den anaerobe mikroorganisme Bac.fragilis (aerobe mikroorganismer er ikke følsomme over for metronidazol);
• meningitis, hjerneabscess;
• tilstand efter operation på peritoneums organer, Urinrør(peritonitis, postpartum sepsis, bækken- og leverabscess, blindtarmsbetændelse, kolecystitis).

Påføringsmetode og dosering

Instruktionerne til brug af Metrogil beskriver detaljeret alle funktionerne i brugen af ​​lægemidlet såvel som dets dosering til voksne og unge. Før du starter behandlingen, er det nødvendigt at konsultere din læge, han vil stille den korrekte diagnose og ordinere nødvendig dosis for at forhindre infektion og død af bakterier. Det følgende beskriver nuancerne ved at tage forskellige doseringsformer af et antimikrobielt middel.

Dosering af tabletter

Ifølge instruktionerne tages pillerne sammen med måltider, idet de synkes hele. Generelt dosering og varighed medicinsk proces fastlægges individuelt i hvert enkelt tilfælde. Et omtrentligt skema for brug af lægemidlet i tabletter ser sådan ud:

• trichomoniasis: 1 tablet tre gange om dagen (terapiforløb - en uge);
• bakteriel anaerob infektion: 1-2 piller, to til tre doser om dagen (varighed - 7 dage);
• giardiasis: voksne - 1 gram om dagen (opdelt i 2 doser), børn fra 13 år - 400 mg om dagen i 2 doser (terapiforløb - 5 dage);
• vaginitis: tage en uge ved 400 mg to gange om dagen;
• amøbiasis: drik 400 mg tre gange om dagen, børn fra 13 år - 40 mg dagligt i 3 gange (behandling - 8-10 dage).

Metrogil intravenøst

Når en infektionssygdom er alvorlig, eller det ikke er muligt at drikke et forløb med tabletter, administreres opløsningen intravenøst. Som regel får voksne patienter og unge (fra 12 år) en dropdosis på 500-1000 mg. Herefter er doseringen 500 mg hver 8. time. Efter flere vellykkede droppere udføres en jet-injektion af lægemidlet. Den maksimale mængde opløsning pr. bank er 4000 mg. Behandlingens varighed er en uge.

Metrogyl til udvendig brug

Lægemidlet i form af en farveløs eller gullig gel påføres ren, tør hud tyndt lag. Denne procedure udføres to gange om dagen (morgen og aften). Gennemsnitlig varighed terapeutiske procedurer - fra 3 til 4 måneder, men for hvert enkelt tilfælde er denne periode angivet individuelt. Hvis behandlingen udføres korrekt, så giver gelen positive resultater 3-4 uger efter påbegyndelse af påføring.

specielle instruktioner

Der er en række regler i overensstemmelse med hvilke lægemidlet bruges sammen med antimikrobiel aktivitet i enhver doseringsform. Instruktioner til brug af et antimikrobielt middel beskriver sådanne specielle instruktioner:

1. Patienter under 18 år bør ikke bruge metronidazol og amoxicillin på samme tid.
2. I løbet af et langt behandlingsforløb er det nødvendigt at kontrollere indikatorerne perifert blod.
3. Gelen må ikke komme ind i øjnene. Hvis dette sker, skal du straks skylle dem med vand.
4. Det er forbudt at drikke alkohol under behandling med metronidazol. Ifølge læger, hvis du ikke følger denne regel, er der risiko for en disulfiram-lignende reaktion (kvalme, opkastning, spastiske mavesmerter, rødmen i ansigtet).
5. I nærvær af leukopeni bestemmes fortsættelse af behandlingen af ​​risikoen for infektion.
6. I processen med at behandle kvindelig trichomonas vaginitis eller mandlig urethritis af identisk ætiologi anbefales det at "sænke farten" seksuallivet partnere skal behandles sammen. Ved starten af ​​menstruationen afbrydes behandlingen ikke.
7. Hvis der opstår ataksi (forringet koordination af bevægelser) eller andre neurologiske abnormiteter ved brug af Metrogyl, skal behandlingen seponeres.
8. Metronidazol kan immobilisere treponema og forårsage en falsk positiv Nelson-test (diagnose af syfilis).
9. Når giardiasisbehandlingen er afsluttet, skal der udføres tre afføringsprøver med en pause på flere dage (hvis symptomerne på sygdommen fortsætter).

Under graviditeten

I første trimester af den fødedygtige er brugen af ​​Metrogil forbudt. Til dato er der ikke nok erfaring klinisk anvendelse antimikrobielt lægemiddel i andet og tredje trimester af graviditeten. Af denne grund er medicinen kun ordineret af lægen efter en detaljeret undersøgelse, vurdering af forholdet mulig risiko for barnet og effektivitet for moderen. Når barnet fodres med modermælk (ammeperiode), bør behandlingen afbrydes.

For børn

Brugen af ​​en opløsning med metronidazol til intravenøs injektion hos børn udføres i henhold til instruktionerne. Det antiprotozoale lægemiddel Metrogil i tabletter er kun ordineret til unge fra 12 år.

lægemiddelinteraktion

For at undgå bivirkninger og mulige komplikationer fra optagelse medicin, skal du vide, hvordan metronidazol påvirker andre lægemidler. Efter instruktioner lægemiddelinteraktion som følger:

• metronidazol forårsager intolerance Ætanol derfor kan du ikke drikke alkohol under behandlingen;
• intravenøs opløsning er forbudt at kombinere med andre lægemidler;
• lægemidler, der stimulerer mikrosomale oxidationsenzymer i leveren, katalyserer metabolismen og udskillelsen af ​​metronidazol fra kroppen;
• der er en stigning i protrombintid ved anvendelse af Metrogyl med indirekte antikoagulantia;
• den aktive komponent af lægemidlet øger indholdet af lithium i blodet, når det bruges samtidigt med lithiumpræparater;
• terapeutiske midler med antimikrobielle egenskaber øge effekten af ​​metronidazol på kroppen;
• samtidig behandling Metrogilom og lægemidler, der indeholder cimetidin, reducerer metabolismen af ​​metronidazol i leveren, hvilket øger mængden af ​​plasma i blodet og kan føre til ubehagelige konsekvenser.

Bivirkninger

Hvis doseringen af ​​Metrogyl eller andre funktioner i terapien foreskrevet i instruktionerne ikke overholdes, kan patienten opleve bivirkninger:

• pseudomembranøs colitis;
• genital superinfektion;
• diarré;
• ændring i farven på menneskelig urin;
• anafylaktisk shock;
• synsnedsættelse;
• reaktioner på grund af overfølsomhed over for lægemidlet (urticaria, udslæt, kløe, brændende hud);
• mavesmerter;
• anfald af kvalme, opkastning;
• smerter i muskler, led;
• fald i antallet af blodlegemer;
• forvirret sind;
• hepatitis, gulfarvning af huden.

Overdosis

I nogle tilfælde kan en overdosis af lægemidlet forekomme. Dette sker ofte, når patienten ikke følger anbefalingerne fra den behandlende læge og ignorerer instruktionerne for brug af Metrogil. En overdosis kan påvises af følgende fænomener:

• nedsat koordination af bevægelser;
• kramper;
• perifer neuropati;
• kvalme, opkastning;
• leukopeni.

Kontraindikationer

En syg person skal nødvendigvis tage højde for tilstedeværelsen af ​​sygdomme eller tilstande, hvor metronidazolbehandling er forbudt. Kontraindikationer afhænger af doseringsformen af ​​lægemidlet med bakteriedræbende virkning:

1. Metrogyl til dråber:

• blodsygdomme;
• høj følsomhed til lægemidlets bestanddele og derivater af det aktive stof;
• CNS-læsioner (herunder epilepsi);
• første trimester af graviditeten, amning;
• lever- og nyresvigt (med stor forsigtighed).

1. 2. Tabletformen har identiske kontraindikationer med opløsningen, plus patientens alder er op til 12 år, nyre- og leversygdomme.
2. 3. Vaginal gel og lignende lægemiddel til ekstern brug (se ovenfor + inkoordination og leukopeni).

Salgs- og opbevaringsbetingelser

En opløsning til intravenøs administration og tabletter sælges på et apotek på recept; det er ikke påkrævet til geler. Opbevar medicinen på et mørkt sted utilgængeligt for børn. Bedst før dato:

• opløsning og gel til ekstern brug - 3 år (ved temperaturer op til 30 grader);
• vaginal gel - 2 år (op til 25 ° C);
• tabletter - 5 år (op til 30 ° C).

Analoger

De mest effektive og mest populære analoger af Metrogil overvejes følgende betyder:

• Metronidazol;
• Rosex;
• Metrovagin;
• Trichobrol;
• Deflamont;
• Klion;
• Orvagil;
• Metron;
• Siptrogil.

Metrogyl pris

Køb medicin antimikrobielt middel kan findes i mange apotekersæt i Moskva og regionen. Nogle foretrækker at bestille lægemidlet gennem et onlineapotek til en lavere pris (der er kampagner og rabatter). Nedenfor ses en tabel med gennemsnitlige omkostninger medicin i forskellige farmaceutiske steder i Moskva.

Video

GODKENDT

Efter ordre fra formanden

Medicinsk og
farmaceutiske aktiviteter

Sundhedsministeriet

Republikken Kasakhstan

Fra "____" __________20____

№ ______________

Instruktioner til medicinsk brug

lægemiddel

Metrogil

Handelsnavn

Metrogil

Internationalt ikke-proprietært navn

Metronidazol

Doseringsform

Opløsning til intravenøs administration 5 mg/ml

Forbindelse

1 ml opløsning indeholder

aktivt stof- metronidazol……5 mg

Hjælpestoffer: natriumchlorid, citronsyremonohydrat, vandfri dinatriumhydrogenphosphat, vand til injektion.

Beskrivelse

Klar, farveløs til bleggul opløsning

Farmakoterapeutisk gruppe

Antibakterielle lægemidler til systemisk brug. Imidazolderivater

ATC-kode J01XD01

farmakologisk effekt

Farmakokinetik

Ved intravenøs administration af 500 mg metronidazol i 20 minutter var koncentrationen af ​​lægemidlet i blodserumet 35,2 μg/ml efter en time, 33,9 μg/ml efter 4 timer og 25,7 μg/ml efter 8 timer. Ved normal galdedannelse kan koncentrationen af ​​metronidazol i galden efter intravenøs administration betydeligt overstige koncentrationen i blodplasma. Omkring 30-60 % af metronidazol metaboliseres i kroppen ved hydroxylering, oxidation og glucuronidering. Hovedmetabolitten (2-oxymetronidazol) har også antiprotozoal og antimikrobiel virkning. T1/2 kl normal funktion lever - 8 timer (fra 6 til 12 timer), med alkohol læsion lever -18 timer (fra 10 til 29 timer), hos nyfødte: født i svangerskabsalderen - 28-30 uger - cirka 75 timer, 32-35 uger - 35 timer, 36-40 uger - 25 timer. Udskilles af nyrerne 60 - 80% (20% uændret), gennem tarmene - 6 - 15%. Renal clearance - 10,2 ml / min. Hos patienter med nedsat nyrefunktion efter genindførelse kumulering af metronidazol i blodserumet kan observeres (derfor hos patienter med svær nyresvigt hyppigheden bør reduceres). Metronidazol og hovedmetabolitterne fjernes hurtigt fra blodet under hæmodialyse (T1/2 reduceres til 2,6 timer). Ved peritonealdialyse udskilles det i små mængder.

Farmakodynamik

Metrogyl - antiprotozoal og antimikrobielt lægemiddel, et derivat af 5-nitroimidazol. Virkningsmekanismen er den biokemiske reduktion af 5-nitrogruppen af ​​metronidazol ved hjælp af intracellulære transportproteiner fra anaerobe mikroorganismer og protozoer. Den reducerede 5-nitro-gruppe af metronidazol interagerer med DNA'et fra mikroorganismeceller og hæmmer syntesen af ​​deres nukleinsyrer, hvilket fører til bakteriers død.

Aktiv mod Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., samt obligate anaerobe Bacteroides spp. (inklusive Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disactive, spp. spp. spp.) og nogle mikroorganismer (Estridiums) ., Peptococcus spp., Peptostreptococus spp.).

I kombination med amoxicillin er det aktivt mod Helicobacter pylori (amoxicillin hæmmer udviklingen af ​​resistens over for metronidazol).

Aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober er ufølsomme over for metronidazol, men i nærvær af blandet flora(aerobe og anaerobe) metronidazol virker synergistisk med antibiotika, der er effektiv mod almindelige aerober.

Øger følsomheden af ​​tumorer over for stråling, forårsager disulfiram-lignende reaktioner, stimulerer reparative processer.

Forebyggelse og behandling anaerobe infektioner på kirurgiske indgreb hovedsageligt på abdominale organer og urinveje

Kombinationsbehandling til svære blandede aerobe-anaerobe infektioner

Alvorlig form for intestinal og hepatisk amøbiasis

Peritonitis

Osteomyelitis

Gynækologiske infektioner

Bækken bylder

hjerneabscesser

Byldende lungebetændelse

gas koldbrand

Infektioner i hud og blødt væv, knogler og led

Strålebehandling af patienter med tumorer (som et radiosensibiliserende lægemiddel i tilfælde, hvor tumorresistens skyldes hypoxi i tumorceller).

Påføringsmetoder og doser

Intravenøs administration af lægemidlet er indiceret til alvorligt forløb infektioner, såvel som i mangel af muligheden for at tage stoffet indeni.

Voksne og børn over 12 år ved en startdosis på 0,5 - 1 g intravenøst ​​drop (infusionsvarighed - 30 - 40 minutter), og derefter hver 8. time, 500 mg med en hastighed på 5 ml / min. Med god tolerance efter de første 2-3 infusioner går de over til jetadministration. Behandlingsforløbet er 7 dage. Om nødvendigt fortsættes intravenøs administration i længere tid. Maksimum daglig dosis- 4 g. Efter indikationerne skiftes til et vedligeholdelsesindtag ved en dosis på 400 mg 3 gange dagligt.

Børn under 12 år udpege i henhold til samme skema i en enkelt dosis - 7,5 mg / kg.

PÅ forebyggende formål voksne og børn over 12 år får ordineret intravenøst ​​drop på 0,5 - 1 g på tærsklen til operationen, på operationsdagen og den næste dag - 1,5 g / dag (500 mg hver 8. time). Efter 1-2 dage går de over til vedligeholdelsesterapi indeni. Hos patienter med kronisk nyresvigt og kreatininclearance mindre end 30 ml/min og/eller leversvigt er den maksimale daglige dosis ikke mere end 1 g, administrationshyppigheden er 2 gange dagligt.

Som et radiosensibiliserende lægemiddel indgives intravenøst ​​drop med en hastighed på 160 mg/kg eller 4-6 g/m2 af kropsoverfladen 0,5-1 time før eksponeringens start. Påfør før hver bestrålingssession i 1-2 uger. I resten af ​​perioden strålebehandling Metronidazol anvendes ikke. Den maksimale enkeltdosis bør ikke overstige 10 g;

Til kræft i livmoderhalsen og livmoderkroppen, hudkræft, bruges de som lokale applikationer (3 g er opløst i en 10% dimethylsulfoxidopløsning), podninger fugtes, som påføres topisk, 1,5 - 2 timer før bestråling). I tilfælde af dårlig regression af tumoren udføres applikationer under hele strålebehandlingsforløbet. Med positiv dynamik af tumorclearance fra nekrose - i løbet af de første 2 uger af behandlingen.

Bivirkninger

Kvalme, mundtørhed, tab af appetit, mavesmerter, metallisk smag i munden

Diarré, opkastning, forstoppelse, glossitis, stomatitis

Svimmelhed, ukoordination, ataksi, irritabilitet, depression, irritabilitet, svaghed, søvnløshed, hovedpine, perifere neuropatier(på langvarig brug i store doser)

Nældefeber, hududslæt, rødmen i huden, tilstoppet næse, feber, artralgi

Dysuri, blærebetændelse, polyuri, urininkontinens, candidiasis, rødbrun urin

Tromboflebitis (smerte, rødme eller hævelse på injektionsstedet)

Neutropeni, leukopeni

Affladning af T-bølgen på EKG

Meget sjældent:

Kramper, forvirring, hallucinationer

Sjældent:

pancreatitis

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for metronidazol eller andre nitroimidazolderivater

Organiske læsioner af det centrale nervesystem inklusive epilepsi

Leversvigt (i tilfælde af høje doser)

Blodsygdomme, herunder en historie med leukopeni

Graviditet (I trimester) og amning

Lægemiddelinteraktioner

Forbedrer handling indirekte antikoagulantia, hvilket fører til en stigning i tidspunktet for dannelse af prothrombin.

Ligesom disulfiram forårsager intolerance over for ethylalkohol.

Samtidig brug med disulfiram kan føre til udvikling af forskellige neurologiske symptomer(intervallet mellem aftaler er mindst 2 uger).

Cimetidin hæmmer metabolismen af ​​metronidazol, hvilket kan føre til en stigning i dets koncentration i blodserumet og en stigning i risikoen for bivirkninger.

Samtidig ansættelse lægemidler, stimulerende enzymer af mikrosomal oxidation i leveren (phenobarbital, phenytoin), kan fremskynde elimineringen af ​​Metrogyl, hvilket resulterer i et fald i dets koncentration i blodplasma.

Medicinen "Metrogil" (intravenøst) refererer til antimikrobielle og antiprotozoale midler. Aktivt stof medicin er metronidazol. Lægemidlet viser sin aktivitet mod en række obligatoriske anaerober. I kombination med amoxicillin virker det på Helicobacter pylori. Modstand mod lægemidlet vises af fakultative anaerobe, aerobe mikroorganismer. Lægemidlet øger følsomheden over for stråling af tumorer, fremkalder disulfiram-lignende manifestationer, stimulerer reparationsprocesser.

Medicin "Metrogil" (til intravenøs administration). Farmakokinetik

Med en infusion på 500 mg over 20 minutter noteres det maksimale indhold af lægemidlet i blodet efter en time. Omkring 30-60% af lægemidlet metaboliseres. Hovedmetabolitten har en antimikrobiel og antiprotozoal effekt. Omkring 60-80% udskilles i urinen, op til 15% af lægemidlet udskilles i afføringen.

Formål

Lægemidlet er indiceret til behandling og forebyggelse infektiøse læsioner forårsaget af modtagelige mikrober. Især anbefales et lægemiddel til kirurgiske indgreb i urinvejene og på maveorganerne. Indikationer omfatter sepsis, svær lever- og tarm-amoebiasis, osteomyelitis, bylder i hjernen, lille bækken. Lægemidlet "Metrogil" er ordineret (intravenøst) til læsioner af blødt væv, hud, knogler, ledinfektioner, gynækologiske patologier. Lægemidlet anbefales til tumorer (som et radiosensibiliserende middel i tilfælde af neoplasmeristens på grund af hypoxi i dets celler).

Ansøgningsordning

Den indledende dosis for patienter fra 12 år er fra et halvt til et gram drop. Varigheden af ​​infusionen er tredive til fyrre minutter. Hver efterfølgende 8 timer administreres lægemidlet ved 500 mg. Infusionshastigheden er 5 ml/min. Med tilfredsstillende tolerance efter de første 2-3 infusioner anvendes jetadministration. Behandlingens varighed er en uge. Ikke mere end 4 g er tilladt pr. For at forhindre komplikationer under kirurgiske indgreb ordineres patienter fra 12 år før operationen fra 0,5 til 1 g på operationsdagen og den næste dag 1,5 g / dag. (0,5 mg hver 8. time). Når det anvendes som et radiosensibiliserende middel, udføres administrationen dråbevis ved 160 mg/kg eller fra 4 til 6 g/m2 af kropsoverfladen. Injektionen foretages en halv time til en time før bestråling.

Bivirkning af lægemidlet "Metrogil" (intravenøst). Anmeldelser

Som praksis viser, afhængig af infusionshastighed og doseringsregime uønskede konsekvenser udvikler sig sjældent. Ifølge observationer fra specialister tolererer patienter terapi tilfredsstillende. Sjældent kan der være forstyrrelser i aktiviteten af ​​mave-tarmkanalen, nervesystemet. Overfølsomhed vil sandsynligvis udvikle sig Allergisk reaktion. Nogle patienter oplevede kramper, hallucinationer, tab af appetit, smag af metal i munden.

"Metrogil" er tilgængelig i form af en opløsning, som er beregnet til infusion. Den vigtigste aktive ingrediens, der er en del af "Metrogil" (opløsning) er metronidazol, og som hjælpestoffer anvendes citronsyremonohydrat, vand til injektion, natriumchlorid og hydrogenphosphat.

Denne medicin har antitrichomonas, antiulcus, anti-alkohol, antiprotozoal og antimikrobielle virkninger på kroppen.

Indikationer for brug af lægemidlet

Dette middel er ordineret i nærværelse af intestinal og ekstraintestinal amoebiasis, giardiasis, trichomoniasis, giardiasis, kutan leishmaniasis, trichomonas urethritis og vaginitis, balantidiasis. Også "Metrogil" (opløsning) bruges til behandling af meningitis, abscess i hjernen eller lungerne, infektioner i led og knogler, bakteriel endocarditis, sepsis, empyem og lungebetændelse.

Brugt "Metrogil" til inhalation. For at gøre dette skal det blandes med saltvand i forholdet 1: 2.

Tilstedeværelsen af ​​en infektion i bughulen, infektion i bækkenorganerne, pseudomembranøs colitis er også en indikation for brugen af ​​dette lægemiddel. Metrogyl (opløsning) bruges også til at forhindre forekomsten af ​​komplikationer efter operation, især under gynækologiske indgreb og operationer i den perirektale region. Til patienter med tumorer, der gennemgår strålebehandling, lægemidlet bruges som et radiosensibiliserende lægemiddel.

"Metrogil" (opløsning): brugsanvisning

For voksne og børn over 12 år kan intravenøst ​​drop begynde at injicere fra 0,5 til 1 g af lægemidlet, varigheden af ​​infusionen er omkring 30 minutter. Derefter administreres 500 mg hver 8. time. denne medicin co gennemsnitshastighed 5 ml/min. Hvis patienten efter den indledende administration tolererer Metrogyl (opløsning) godt, kan der efter 3 infusioner påbegyndes jetadministration af det angivne middel. Varigheden af ​​en sådan behandling er en uge.

Efter anbefaling af en læge kan behandlingen fortsættes for mere lang periode, men dens daglige dosis kan ikke være højere end 4 gram. Som vedligeholdelseslægemiddel administreres det tre gange om dagen i 400 mg.

Tilladt brug dette værktøj i behandling af børn under 12 år. I dette tilfælde er administrationsskemaet bevaret, kun en enkelt dosis bør ikke være mere end 7,5 mg / kg. I nærvær af purulente-septiske sygdomme er et behandlingsforløb tilstrækkeligt.

Som profylaktisk lægemidlet administreres før operationen, 0,5-1 ml intravenøst, og på dagen for operationen og efter den, 500 mg tre gange om dagen.

Hvis opløsningen anvendes som et radiosensibiliserende middel, skal den indgives som intravenøst ​​drop med en hastighed på 160 mg/kg ca. en time før starten af ​​bestrålingsproceduren. Fortsæt derefter med at tage det i 1-2 uger før starten af ​​hver eksponering. En enkelt dosis af lægemidlet er ikke mere end 10 g, og i løbet af hele kurset bør det ikke overstige 60 gram.

I nærvær af livmoderhalskræft eller livmoderens krop, hudkræft, Metrogyl (opløsning) anvendes i form af lokale applikationer. De fugtes med tamponer, som påføres 1-2 timer før bestråling. Hvis tumorregressionen er dårlig, så vil de blive ændret gennem hele behandlingsforløbet, og hvis den er god, så kun i de første to uger.

Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet "Metrogil" (opløsning)

Disse er leukopeni, leversvigt, overfølsomhed, amning og graviditetens første trimester.

Bivirkninger

Efter påføring dette stof diarré, tarmkolik, pancreatitis, mundtørhed, stomatitis, glossitis og forstoppelse kan forekomme. Ataksi, søvnløshed, svimmelhed, perifer neuropati, hallucinationer, rødmen i huden, artralgi, depression og kramper kan også forekomme. I nogle tilfælde kan der være negative manifestationer såsom urininkontinens, polyuri, dysuri, blærebetændelse, candidiasis og smerter på injektionsstedet.

Ifølge brugsanvisningen er Metrogyl (det ordineres intravenøst ​​ret ofte) en meget effektiv antiprotozoal og antibakterielt lægemiddel bredt spektrum. Hoved aktivt stof- metronidazol, indeholder også hjælpekomponenter:

• citronsyre (monohydrat);
• natriumchlorid;
• vandfrit natriumhydrogenphosphat;
• vand til infusion.

Droppere "Metrogil" fås i 2 typer - glasampuller og polyethylenflasker. Ampuller på 20 ml anbringes i specielle termobeholdere, som derefter pakkes i papkasser. Antallet af ampuller i pakken - 5 stk. 1 ml svarer til 5 mg aktiv ingrediens, dens samlede volumen pr. ampul er 100 mg.

"Metrogil" i en 1 ml polyethylenflaske indeholder 5 mg metronidazol, det samlede volumen af ​​hovedkomponenten pr. flaske er 500 mg. Flasken pakkes ind i cellofan og lægges i en papkasse. Antallet af flasker i en pakke - 1 stk. det klar væske, oftest farveløs, men nogle gange kan have en gullig nuance. Der er en let karakteristisk lugt.

Farmakologiske egenskaber

Brugsanvisning "Metrogil" (intravenøst) informerer forbrugerne om, at lægemidlet er et derivat af 5-nitroimidazol. Essensen af ​​aktiviteten af ​​dette middel er den biokemiske rekonstruktion af 5-nitrogruppen af ​​metronidazol ved hjælp af intracellulære transportproteiner af protozoer og anaerobe mikroorganismer. Den regenererede 5-nitro-gruppe af metronidazol interagerer med mikroorganismers DNA og fører ved at hæmme syntesen af ​​deres nukleinsyrer til ødelæggelse af bakterier.

Opløsning til intravenøs administration "Metrogil" har aktivitet mod:

• til gram-positive anaerober;
• gram-negative anaerober.

Følgende stammer er særligt følsomme over for virkningen af ​​metronidazol:

• Trichomonas vaginalis.
• gardenella vaginalis.
• Guinardia intestinalis osv.

Aerobe mikroorganismer og fakultative anaerober er ufølsomme over for Metrogil. Derfor kræver infektionssygdomme fremkaldt af en kombination af aerob og anaerob flora kombinationen af ​​Metrogil med antibiotika, der har aktivitet mod aerobe mikroorganismer. De kombinerede virkninger af metronidazol og antibiotika giver en stærkere effekt end deres separate brug.

"Metrogyl", indgivet intravenøst ​​(dryp), har evnen til at øge kræftsvulstens følsomhed over for stråling og stimulere kroppens cellers modstand mod forskellige skader DNA.

Virkemekanisme

Når det først er inde, er lægemidlet perfekt adsorberet fra mave-tarmkanalen, dets maksimale niveau i blodplasmaet nås inden for to timer. Den højeste koncentration af lægemidlet findes i lunger, nyrer, lever, hjerne og hud. Den terapeutiske dosis af metronidazol findes i spyt, cerebrospinalvæske fostervand og sædvæske, modermælk og skedesekret. Dette skyldes metronidazols særlige evne til at trænge ind i alle væv og væsker. menneskelige legeme. Plasmaproteinbindingsindekset for dette middel er ret lavt, det maksimale niveau når 18-20%. Det meste af stoffet forlader kroppen med urin, kun en lille del - med afføring.

Dens halveringstid tager omkring 6-8 timer, hvis patienten lider af nedsat leverfunktion, kan dette interval øges. Hvis der observeres nyresygdomme, med gentagne doser, vil lægemidlet ikke udskilles, men vil akkumulere.

Indikationer for udnævnelse

Denne medicin har ganske bredt udvalg handlinger. På grund af dets egenskaber er det ordineret til behandling og forebyggende foranstaltninger, der er rettet mod infektioner fremkaldt af patogene mikroorganismer, der er særligt følsomme over for metronidazol. Det gælder i højere grad anaerobe bakterier.

Indikationerne for "Metrogil" (intravenøst ​​ordineret) er som følger:

Instruktionerne er skrevet til selvbehandling. Det anbefaler på det kraftigste, at du er opmærksom på alle oplysningerne.

Kontraindikationer

Der er en række kontraindikationer for Metrogil (intravenøst ​​brugt). Som ethvert lægemiddel er det kontraindiceret hos mennesker med individuel intolerance komponenter. Derudover er det forbudt:

• med organisk skade på centralnervesystemet;
• udnævnelsen af ​​store doser anbefales ikke til personer med leversygdom;
• blodsygdomme;
• graviditetsperiode;
• periode med amning.

Påføringsmetoder

I henhold til brugsanvisningen er intravenøst ​​"Metrogil" ordineret til alvorlige infektionssygdomme. For hver alderskategori er der et specifikt behandlingsregime:

1. Voksne og børn over 12 år. Den initiale mængde er 0,5-1 g intravenøst. Varigheden af ​​en procedure bør ikke overstige 40 minutter. Derefter injiceres opløsningen hver 8. time ved 500 mg, administrationshastigheden er 5 ml pr. minut. I mangel af intolerance over for lægemidlet efter den anden procedure skifter de til jetadministration. Det terapeutiske forløb er en uge. Hvis det er nødvendigt, intravenøs behandling forlænget, træffes afgørelse om forlængelse af lægen. Den daglige dosis er 4 g. Hvis indiceret, kan en overgang til vedligeholdelsesbehandling udføres, dosis er 400 mg tre gange dagligt.

2. Børn under 12 år. Behandlingsregimet er det samme, en enkelt dosis er 7,5 mg pr. kg kropsvægt.

3. Purulente-septiske sygdomme behandles i et kursus.

4. Forebyggende handlinger til voksne og børn efter 12 år før operationen ordineres de som følger: intravenøst, 0,5-1 g om aftenen, før operationen, på operationsdagen og den næste dag efter operationen. Instruktioner til brug af "Metrogil" intravenøst ​​råder til at overholde en sådan ordning i to dage, og overfør derefter patienten til vedligeholdelsesbehandling ved at tage lægemidlet oralt.

5. Patienter med kronisk nyre- eller leversvigt, daglig dosis ikke overstiger 1 g, antallet af doser - to gange om dagen.

Alle andre aftaler sker på individuel basis. Specialisten vil blive styret af diagnosen, sygdomsforløbet, dynamikken og patientens tilstand.

Graviditet og amning

De første 3 måneder er lægemidlet forbudt, de næste 2 trimestre kan udnævnelsen kun foretages af sundhedsmæssige årsager. Kvinder kl amning at tage "Metrogil" anbefales ikke, det er kun tilladt efter afslutningen af ​​amningsperioden.

Bivirkning

Nogle gange kan der være bivirkninger. "Metrogyl", administreret intravenøst, kan fremkalde følgende reaktion:

• fra siden fordøjelsessystemet- tab af appetit, forstoppelse, diarré, kvalme, opkastning, metallisk smag i munden, konstant tørst, forværring af pancreatitis, stomatitis, tarmkolik;
• fra siden af ​​centralnervesystemet - søvnforstyrrelser, svimmelhed, tab af orientering, dårlig koordination, forvirring, hyperaktivitet, nervøsitet, hallucinationer, træthed, hovedpine, muskelkramper, depression;
• fra siden urinorganer- blærebetændelse, enurese, candidiasis, misfarvning af urin, dysuri, polyuri.

Symptomer, der ikke er relateret til diagnosen, kan også forekomme:

• hud kløe;
• nældefeber;
• løbende næse;
• artralgi;
• øget kropstemperatur;
• smerte eller hævelse på injektionsstedet;
• neuropeni;
• leukopeni.

Hvis der er lignende tegn, bør behandlingen stoppes og konsultere en specialist.

Ansøgning i gynækologi

Lægemidlet har fundet sin anvendelse i gynækologi. "Metrogil" administreres intravenøst, hvis det ikke er muligt at bruge dets andre former - stikpiller, gel eller tabletter. Det er ordineret til følgende sygdomme:

• endometritis;
• blærebetændelse;
• urethritis;
• byld af æggeledere og æggestokke;
• trichomoniasis;
• kønssygdomme;
• infektiøse læsioner af skedehvælvingen;
• bakteriel eller Trichomonas vaginitis;
• infektioner, der forårsager ovariesygdom.

Også i gynækologi bruges dette lægemiddel som et profylaktisk postoperativt middel.

Varigheden af ​​behandlingen med en intravenøs opløsning varer 4-5 dage. Lægemidlet administreres to gange om dagen, tidsintervallet mellem doser er 8 timer. En enkelt dosis er 500-1000 mg, afhængig af diagnosen.

Holdbarhed og opbevaring

Lægemidlet "Metrogil" tilhører klasse B. Det skal opbevares på et utilgængeligt sted, hvor hverken børn eller solstråler Temperaturen i rummet bør ikke være mere end 30 grader. Lægemidlet kan ikke fryses, holdbarheden er 3 år, hvorefter det skal bortskaffes.

Interaktion med andre lægemidler

Kliniske undersøgelser har bevist, at lægemidlet "Metrogil" (det er ofte ordineret intravenøst) er forbudt at kombinere med mange lægemidler. Ellers opstår følgende reaktioner:

• den samtidige brug af "Disulfiram" fører til forekomsten af ​​neurologiske tegn, så intervallet mellem doser skal være mindst 14 dage;
• lægemidler, der stimulerer enzymer i leveren, kan fremskynde elimineringen af ​​metronidazol, hvilket vil fremkalde dets fald i blodplasma;
• "Cimetidin" sænker metabolismen af ​​metronidazol, dette er fyldt med udseendet af bivirkninger;
• præparater, der indeholder lithium, forårsager dets stigning i blodplasma, og dette udvikler igen tegn på forgiftning;
• sulfonamider kan forbedre de antimikrobielle egenskaber af Metrogil;
• eksperter anbefaler heller ikke at kombinere metronidazol med muskelafslappende midler (vecuroniumbromid).

Yderligere Information

Under behandling med Metrogil dråber er det strengt forbudt at drikke alkohol, dette kan fremkalde kvalme, opkastning, hedeture og hovedpine. Hvis midlet bruges lang tid, er det nødvendigt systematisk at donere blod til analyse for at kontrollere indikatorerne. Som et resultat af at tage lægemidlet kan urinen blive mørk i farven.

En overdosis af "Metrogil" intravenøst ​​har følgende symptomer:

• opkastning;
• svimmelhed eller hovedpine;
• ataksi.

Akut overdosis er fyldt med udvikling af epileptiske anfald og neuropati. I sådanne tilfælde er maveskylning og behandling af symptomer indiceret, som normalt udføres på et hospital.