I slutningen af ​​den første måned af graviditeten dannes barnets mund af to separate halvdele, der vokser ved siden af ​​hinanden. Omkring den sjette til ottende uge smelter de sammen for at danne overkæben. Dernæst går sømmen frem og tilbage for at forsegle læberne med tungen. Ved den tiende uge af graviditeten er munden fuldt dannet, og næsen har fået sin velkendte struktur og placering.

Det er en medfødt defekt, hvor barnets overlæbe er fuldstændig dannet og har et hul. - en lignende medfødt anomali, hvor det ufødte barns gane ikke er fuldt dannet, men har et hul. Nogle børn med en læbespalte har kun en lille fordybning i overlæben. Andre har en fuld åben åbning, der strækker sig gennem overkæben til bunden af ​​næsen. Abnormiteten kan forekomme på den ene eller begge sider af barnets mund. Denne fødselsdefekt kaldes en mundspalte eller læbespalte. Hos børn er årsagerne til dets forekomst stadig ukendte.

Defekter og betingelserne for deres udvikling varierer i sværhedsgrad og grad med variationer:

• Læbespalte (læbedefekt).
• Ganespalte (defekt i mundtaget).
• Læbe- og ganespalte (begge defekter).
• Mikroform af en spalte (revne eller ar).
• Ensidig spalte (den ene side af læbe og gane).
• Bilateral spalte (begge sider af læbe og gane).

Læbe- og ganespalte: årsager

Årsagerne til læbe-, ganespalte og andre ansigtsabnormiteter er ikke godt forstået, men de er direkte relateret til ændringer i barnets gener. Det antages, at 25% af tilfældene skyldes arvelighed, op til 15% - kromosomafvigelser og 60% - ydre årsager fødsel af børn med læbespalte. Tendensen til at blive deform kan være arvet fra den ene eller begge forældre. Potentialet for at udvikle sygdommen øges, når den opstår blandt nære medlemmer af samme familie.

Andre faktorer, der kan påvirke generne, der forårsager spaltningen, omfatter vira, visse medikamenter, kost og miljøgifte. Nylige undersøgelser har identificeret rygning og stofbrug som risikofaktorer for udvikling af læbe- og ganespalte samt andre fødselsdefekt. Derudover øger det at have diabetes markant risikoen for at få et barn med en læbespalte eller uden gane. Stofbrug og forgiftning af kroppen kan også forårsage disse fødselsdefekter. Læbe- og ganespalte kan forekomme sammen med andre medfødte anomalier. Dette kan føre til en række vanskeligheder i Hverdagen. Babyer bliver ofte født med en læbe- eller ganespalte, hvis de har et familiemedlem med tilstanden eller en historie med andre fødselsdefekter.

Genetik og arvelighed

Til denne dag reelle grunde Udviklingen af ​​ganespalte og læbe er ukendt, men lægerne mener, at fejlene opstår pga. genetiske og miljømæssige faktorer. Genetik kan spille en rolle i udviklingen af ​​en tilstand som f.eks. læbespalte. Årsagerne kan kombinere flere faktorer. Hvis en eller begge forældre havde denne afvigelse, øger dette markant manifestationen af ​​anomalien i barnet. Hvilken slags liv lever du i graviditetstid, kan også øge din babys chance for at udvikle en abnormitet.

Så hvorfor udvikler en sygdom som læbespalte sig? Fotos, årsager og behandlingsmetoder vil hjælpe dig med at lære bedre om denne patologi.

• Eksponering for phenytoin eller stofbrug under graviditet øger risikoen for at udvikle abnormiteten med 10 gange eller mere.
• Rygning under graviditet øger chancen for at udvikle en defekt med 2 gange.
• Alkoholforbrug, krampestillende midler eller retinolsyre forårsager fødselsdefekter, der omfatter læbe- og ganespalte
• Under graviditet, vitaminmangel, og især folsyre, kan også forårsage udvikling af kraniofaciale anomalier.

Der er mange faktorer, der forårsager læbespalte hos børn. Årsagerne og billederne af denne sygdom gør det klart alvoren af ​​situationen. En ganespalte kan udvikle sig som en isoleret fødselsdefekt eller som en del af en større. genetisk syndrom, hvilket kan føre til mere alvorlige defekter.

Miljø

Under graviditeten har det, moderen tager, spiser og drikker afgørende for udviklingsprocessen for hendes ufødte barn. Vitaminer og brugbart materiale komme ind i den voksende krop gennem moderens blod. Men mellem en kvinde og hendes ufødte barn er der en stærk beskyttende skal kaldet moderkagen. Hun savner ikke nogle giftige stoffer og beskytter pålideligt barnet i maven. Mens moderkagen er rigtig god til at bortfiltrere toksiner, andre farlige kemiske stoffer kan passere gennem denne barriere og komme ind i fosterets blodstrøm.

Læbespaltesygdom har en genetisk årsag, så under graviditeten skal du nøje overvåge dit helbred.

Giftige stoffer

Skadelige stoffer som pesticider og kviksølv kan passere gennem blodbanen til barnet og derved give alvorlige problemer i dets udvikling. I 2004, et særligt miljø arbejdsgruppe studerede ti nyfødte. Forskerne fandt i gennemsnit omkring 200 typer industrielle kemikalier og forurenende stoffer. 180 af disse forbindelser er kendte kræftfremkaldende stoffer.
Der er en teori om, at systemet menneskelige legeme dannet længe før udviklingen af ​​de fleste skadelige kemikalier. Vores krop er simpelthen ikke i stand til at genkende og neutralisere sådanne elementer.

Under alle omstændigheder er sundhedssamfundet overbevist om, at nogle af disse kemikalier bidrager til udviklingen af ​​fødselsdefekter. Udenlandske forskere har opdaget, at visse genområder på kromosomerne 1, 2, 3, 8, 13 og 15 er forbundet med dannelsen af ​​ganespalte og læbe. Denne undersøgelse tager et vigtigt skridt for bedre at forstå de genetiske og miljømæssige årsager til sygdom.

Hvad skal man gøre for at forhindre en anomali?

Nogle forskere foreslår, at indtagelse af folinsyre under graviditeten kan reducere barnets chancer for at udvikle disse abnormiteter. Dette stof findes i de fleste multivitaminer. Folinsyre er kendt for faktisk at reducere risikoen for andre ikke-relaterede fødselsdefekter.

Hvilke kemikalier kan påvirke udviklingen af ​​defekten?

At finde ud af, hvilke stoffer der fører til en diagnose, er en ret vanskelig opgave.
Forekomsten af ​​en defekt såsom en læbespalte har forskellige årsager, men hovedsageligt er det en kombination af genetiske faktorer og miljøgifte. Gener kan starte unormal udvikling, men de har brug for et lille skub fra omverdenen.

Medicin, som eksperter mener kan forårsage kløfter omfatter:

• som stiger eller falder blodtryk("Pseudoephedrin" og "Aspirin").
• Antiepileptika såsom carbamazepin og phenytoin. Nogle forskere mener, at årsagen faktisk er selve epilepsien, og ikke de lægemidler, der bruges til at behandle den.
• Isotretinoin, eller Accutane, er en medicin, der tages for at behandle stærke manifestationer hudorme (akne). Tag ikke Accutane under graviditet. Du bør ikke planlægge en graviditet under hele brugen af ​​lægemidlet og i en måned efter.
• Kortikosteroider såsom hydrocortison og kortison. Brug af disse lægemidler under graviditet kan føre til en diagnose af læbespalte. Årsagerne kan også tjene som risikofaktorer under graviditeten.

Der er flere komplikationer, der kan påvirke babyer og børn med en læbe- eller ganespalte.

Ernæringsproblemer

På grund af den anatomiske defekt kan selve amningsprocessen være ret vanskelig for nyfødte. Unormal adskillelse overlæbe gør fodring ubehageligt. Med en sådan anomali er det umuligt at opnå en god komprimering, som er nødvendig for det vellykkede forløb af processen. Regelmæssige flaskenipler giver det samme problem. Der er dog specialiserede retter, der fremmer effektiv ernæring.

Børn med ganespalte, som regel, er udstyret med en aftagelig kunstig gane fra begyndelsen af ​​livet. Denne enhed begrænser væskes evne til at trænge ind i næseborene og letter også evnen til at suge fra specialiserede brystvorter.

Ørebetændelse eller delvist høretab

Børn med ganespalte har oftest ørebetændelse og tilhørende væskeophobning i indersiden af ​​trommehinden. For at begrænse disse problemer har de fleste børn med ganespalte PED'er (rør) placeret igennem trommehinden i de første måneder af livet.

Taleproblemer

Som du måske forventer, kan udviklingsmæssige abnormiteter forbundet med ganen og læben påvirke artikulationen. Det mest almindelige problem er normalt stemmekvalitet. Korrigerende operationer kan hjælpe med at reducere disse taleproblemer, men de fleste børn med en læbe- eller ganespalte har gavn af taleterapi hos en talepædagog.

Tandproblemer

Børn med læbe- eller ganespalte har ofte problemer med manglende eller forvrænget tandstruktur og kræver normalt ortodontisk behandling. Hvis overkæben har dysfunktion, såsom forkert placering og positionering permanente tænder, så kræver situationen maxillofacial operation.

Behandling af læbe- og ganespalte

Læger kan nu diagnosticere en abnormitet baseret på ultralydsmålinger allerede ved 18 ugers graviditet. Diagnosticering af en ganespalte er sværere, fordi den er skjult inde i munden. Når en diagnose er stillet, kan læger udføre en procedure, hvor fostervand fjernes for at teste for tilstedeværelsen af ​​det genetiske syndrom. For at bestemme kløften tidlig stadie og formulering af den korrekte terapi kræver typisk et stort team af specialister.

Kirurgi

Korrektion af spalten ved operation sker normalt efter den 7. uge af en nyfødts liv. Denne type operation refererer til plastikkirurgi. Hvis barnets næse er påvirket af ændringer på grund af denne defekt, så kan næseplastik være nødvendigt. Børn født med en læbespalte kræver typisk løbende terapi med en række specialiserede procedurer for at opnå fuld restitution.

Repræsenterer medfødt deformitet i form af en spalte (ikke-lukning) af ganens væv. I denne forbindelse er barnets mundtlige og næsehulen. Ud over en mærkbar kosmetisk defekt, børn med en sådan udviklingsfejl kæbeområdet har problemer med vejrtrækning, spisning, tale osv. At rette denne defekt er en kompleks kirurgisk proces, der involverer mere end én rekonstruktiv intervention, men dette vil give barnet mulighed for at udvikle sig korrekt og lette dets socialisering.

Ganespalte hos børn: årsager

Medfødt deformation af vævene i den bløde og hårde gane, kaldet ganespalte (et andet navn er palatoschisis), forekommer hos 0,1 % af spædbørn på verdensplan. Hvori denne last fører blandt medfødte anomalier udvikling (optager op til 30% af deres samlede antal).

I 1991 beviste britiske videnskabsmænd videnskabeligt, at årsagen til ganespalte er en mutation i TBX22-genet, som er placeret på X-kromosomet. Det er dette gen, der er ansvarlig for udviklingen af ​​palatal defekt. Men hvad er forudsætningen for ændringer i TBX22?

Ganespalte hos et barn

Ændringer til genniveau med den efterfølgende dannelse af en ganedefekt opstår på grund af en teratogene virkning på fosteret. Med andre ord kan impulsen til mutation være følgende effekter på det udviklende embryo:

Forskere har sporet en klar afhængighed af dannelsen af ​​sådanne defekter som ganespalte og læbespalte på misbrug af alkoholiske drikkevarer, cigaretter og stoffer af den vordende mor.

Andet mulige faktorer udvikling af ganespalte:

En af årsagerne er alkoholmisbrug under graviditeten.

• fedme hos en gravid kvinde;
• mangel på folinsyre (vitamin B9) i hendes kost, nødvendig for vækst og udvikling af fosteret;
• mangel på afbalanceret ernæring;
• mors og fars alder;
• underlegenhed af forældrenes reproduktive celler;
• iltsult hos fosteret (hypoxi);
• psykiske lidelser hos den vordende mor (stress, stærke og langvarige oplevelser).

Dårlig økologi på den vordende mors bopæl, som hun udholdt under graviditeten, kan også have en negativ indvirkning. akutte infektioner, mekaniske og psykiske skader.

Hvad angår vitaminer og andre elementer, er det vigtigt at undgå ikke kun deres mangel, men også deres overskud. For eksempel kan A-vitamin i overskud føre til forskellige patologier, herunder ganespalten. En ikke-genetisk defekt er ikke arvelig.

Husk: i graviditetens første trimester er fosteret meget modtageligt for forskellige skadelige faktorer, nemlig i denne periode maxillofacial organer dannes.

Hvordan ser en ganespalte ud?

Ganespalte – forsinket sammensmeltning af processer overkæben med uparret knogle ansigtsafsnit kranium (vomer). En sådan opdeling kan enten være fuldstændig eller ufuldstændig. Når ganen er komplet, er der en bred spalte i den hårde og bløde gane, når den er ufuldstændig, er der et hul.

Ofte er defekten forbundet med en bifurkation af drøvlen, en proces på bagsiden af ​​den bløde gane.

Ganespalte: foto

Vanskeligheder for børn med ganespalte

Ud over en mærkbar kosmetisk defekt står børn født med en ganespalte over for følgende alvorlige problemer:

• vanskeligheder med selvstændig vejrtrækning og fodring (det er umuligt at sutte mælk). Disse babyer bliver fodret med en speciel ske, der sættes på flasken. På grund af vanskeligheder med at fodre gennem ganespalten kan mad og væske trænge ind i hulrummet i mellemøret og sinus, hvilket fremkalder udviklingen af ​​mellemørebetændelse og bihulebetændelse;
• halter ind fysisk udvikling. Sådanne babyer tager ikke godt på i vægt og bliver ofte syge. Dette skyldes, at den luft, de indånder, ikke bliver opvarmet eller befugtet. Som et resultat udvikler de sig inflammatoriske processer luftrør Og indre øre. Defekten påvirker ændringer i maxillofacial skelet, udvikling af tandsæt og høresystem;
• taleforstyrrelser (lydudtalefejl) i en højere alder.

Ved hjælp af ultralydsundersøgelse(ultralyd) kan lægen kun genkende en ganespalte hos fosteret senere graviditet.

Hvad betyder korrektion af ganespalte?

Komplekset af kirurgiske indgreb for at eliminere denne maxillofacial defekt omfatter følgende: rekonstruktive operationer, Hvordan:

• veloplastik (korrektion af den bløde gane);
• uranoplastik (korrektion af den hårde gane).

Moderne operationsmetoder for at eliminere ganespalte i 90% af tilfældene giver fuld bedring gane. Det er dog værd at forstå så højt positivt resultat betyder ikke, at sådanne kirurgiske indgreb er ukomplicerede. Faktisk bør du kun stole på kirurger med stor erfaring i at udføre sådanne operationer, rigtige fagfolk.

Succesfuldt udført kirurgisk rekonstruktiv plastikkirurgi hjælper med at normalisere barnets ernæring samt forbedre kvaliteten af ​​hans tale. Men i fremtiden er der behov for yderligere hjælp fra professionelle logopæder, samt ortopædlæger og fysioterapeuter.

Som regel udføres operationer i etaper. Der kan være fra 2 til 7, nogle gange endda flere. Hvad angår babyernes alder, kan kirurgisk rekonstruktion begynde tidligst, end barnet når 3-6 måneder. Faktisk sker dette oftest tidligst 8 måneder ved hjælp af veloplastik, når kun den bløde gane sys. Dette skyldes den lille størrelse af mundhulen og kompleksiteten af ​​indgreb for den hårde gane.

I alderen 6–7 år skal alle operationer være afsluttet, inkl restitutionsperiode. Børn med ganespalte på grund af psykisk og mental udvikling er ikke anderledes end raske børn, derfor i førskolealderen Det er tilrådeligt at udføre alle de nødvendige kosmetiske operationer, så barnet kan gå i skole som alle andre og ikke opleve ubehag ved at kommunikere med jævnaldrende.

Efter at ganespalten er repareret og restitutionsperioden er overstået, fjernes børnene fra handicapregistret.

Metode til at eliminere ganespalte

Ved hjælp af radikal uranoplastik er det muligt at genoprette barnets normale ernæring og forbedre kvaliteten af ​​hans tale. Blandt sådanne operationer er den mest almindelige plastikkirurgi ved hjælp af Limberg-metoden. Hvis der også er en læbespalte, korrigeres overlæben (cheiloplastik).

Operationen for at rette fejlen involverer følgende trin:

• induktion anæstesi;
• tracheal intubation;
• anæstesi støtte;
• tilbagetrækning fra anæstesi.

Det bedste tidspunkt for en sådan intervention er mellem 3 og 6 år. Op til 5 års alderen opereres på patienter med ikke-gennemgående ganespalte, fra 5 til 6 år – på patienter med gennemgående (ensidige og bilaterale). Hvis uranoplastik udføres tidligere, er der risiko for forsinket udvikling af overkæben.

Driftsfaser

Før og efter operationen

Under uranoplastik, specialisten:

1) adskiller plastmateriale. For at gøre dette laves snit på begge sider af kløften og flaps af slimhinden skrælles af;

2) forbinder snittene. Ved hjælp af en speciel vinkelteknik forbindes snittene, hullet i ganen lukkes;

3) forlænger den bløde gane. Næsehulens slimhinde afskæres fra den hårde gane, hinden flyttes tilbage;

4) suturering af defekten. En del palatine knogle sammen med musklerne adskiller den og bevæger sig til midtlinjen. Dette gør det muligt at sy defekten uden at skære i musklerne;

5) reducerer midterste sektion struber. Til dette formål foretages en adskillelse muskelvæv fra siderne af svælget og flytte det til midten;

6) sætter sting. Suturer påføres i lag: først på næseslimhinden, derefter på musklerne og slimhinden i munden. Til sidst sys de nødvendige områder af den hårde gane sammen;

7) behandler ganen med et antiseptisk middel ved hjælp af en vatpind gennemvædet i en speciel opløsning;

Lægger en tallerken på ganen for at beskytte mod mulig infektion. Pladen fastgøres ved hjælp af en bandage, der er fastgjort på barnets hoved.

Rehabiliteringsperiode

Ar efter fuldstændig bilateral spaltereparation

Rehabilitering udføres i indlæggelsesforhold. Efter operationen skal barnet blive i sengen i 2-3 dage. Du kan kun fodre ham pureret mad, drikke masser af alkalisk. Omhyggelig pleje påkrævet mundhulen: før og efter måltider skylles munden med en svag opløsning af kaliumpermanganat (kaliumpermanganat). Det er også tilrådeligt for barnet at puste en ballon op et par gange om dagen.

To uger efter operationen tilføjes et særligt sæt øvelser, og der udføres en fingermassage af den bløde gane.

For at undgå forbindelse postoperative infektioner Lægen ordinerer antibiotika, som skal tages i en uge. Smerter kan også lindres med smertestillende medicin ordineret af en specialist. Udskrivelse fra hospitalet sker 20-28 dage efter plastikkirurgi. Operationen efterlader et ar i ansigtet.

Som nævnt ovenfor anvendes der efterfølgende forskellige fysioterapeutiske teknikker for fuldstændig at genoprette velopharyngeal lukning og mobilitet af ganen. Og her bør du være tålmodig - denne proces er omhyggelig og langvarig.

Ulvens mund - unormal struktur himlen, midt i hvilken et hul tydeligt ses. Denne patologi er medfødt, i nærvær af hvilken nyfødte babyer ikke kan spise ordentligt og til en vis grad er svækket åndedrætsfunktion. Det skyldes, at der ikke er en skillevæg mellem mund- og næsehulen, som får mad og væske til at komme ind i næsen. Meget få børn fødes med denne sygdom. Ud af hver tusinde babyer er der kun én, der har dette syndrom.

Årsagerne til ganespalte er ofte den vordende mors usunde livsstil under graviditeten, samt en række visse faktorer, der påvirker en kvindes liv i denne periode. I de første par måneder er fosteret mest modtageligt for forskellige påvirkninger. patologiske processer og det er i denne periode, at denne type deformation begynder. For første gang kan en sådan sygdom opdages under en ultralydsscanning af en kvinde i slutningen af ​​graviditeten, men det er desværre umuligt at påvirke udviklingen af ​​ganespalten.

Med denne sygdom varierer mellemrummet i den hårde og bløde gane i størrelse. Men på trods af dette er der moderne og effektive metoder slippe af med sådan en skruestik.

Ætiologi

Årsagerne til denne sygdom er direkte relateret til livsstil og miljø hvor en gravid kvinde bor. Ganespalten er dannet på grund af følgende ætiologiske faktorer:

• misbrug af alkohol, nikotin eller stoffer;
• passiv rygning (adskiller sig endnu mere skadelig påvirkning end normalt);
• kritisk stigning i en kvindes kropsvægt under graviditeten;
• visse miljømæssige levevilkår med høj luftforurening;
• påvirkning af radioaktiv stråling;
• genetisk disposition. Hvis en af ​​forældrene allerede har haft tilfælde af ganespalte i familien, så er der stor sandsynlighed for en gentagelse af sygdommens udtryk.

Det har læger bevist en stor forskel alderen mellem barnets forældre er årsagen til udtrykket af et sådant syndrom. Men kun på betingelse af, at manden er meget ældre end pigen, som ikke selv er fyldt femogtyve, eller omvendt, når en kvinde over fyrre bliver gravid fra en ung fyr.

Derudover kan årsagerne til sygdommen være af forskellige typer:

• fysisk. Disse omfatter tidlige aborter, livmodertumorer, maveskader på indledende vilkår graviditet, mislykket forsøg på at slippe af med barnet på egen hånd, længere tids tilbringelse under direkte indflydelse solstråler, en kvindes besøg i saunaer, bade eller solarier, på grund af hvilken der er stor sandsynlighed for overophedning af fosteret;
• kemisk - utilstrækkeligt indtag luft til fosteret, meget stærk toksikose, smitsom inflammatoriske sygdomme, dårlig ernæring, som indeholder en lille mængde vitaminer, calcium og jern, ukontrolleret medicinindtagelse;
• mental - konstant stress som en kvinde er udsat for i en sådan periode af livet, utilstrækkelig tid til hvile, stærk fysisk træning, dårlig oplevelse af en tidligere graviditet.

Sorter

Ifølge størrelsen af ​​det dannede hul er ganespalte hos børn:

• skjult - underlegenhed i struktur observeres kun i den bløde gane, men slimhinden er intakt;
• ufuldstændig - hullet påvirker den bløde gane og en del af den hårde gane;
• komplet - et hul i både den bløde og hårde gane;
• gennem - ledsaget af dannelsen, rører begge ganer. Denne type patologi kan være ensidig eller bilateral.

Symptomer

Ud over den synlige krænkelse af integriteten af ​​ganen og læben er ganespalten ledsaget af følgende symptomer:

• vejrtrækningsproblemer;
• besvær under amning, fordi en nyfødt baby ikke kan sutte og synke fuldt ud;
• høretab, som kun forværres med alderen;
• taleforstyrrelse - barnet taler utydeligt og stille;
• forsinkelse i vækst og udvikling. Det er forårsaget af, at kroppen ikke modtager nok ilt, og dette forsinker udviklingen af ​​mange strukturer i kroppen;
• konstant og manglende humør, fordi barnet mærker sin forskel fra andre børn, der kan håne ham. Men det er meget værre, når en voksen er opmærksom på en sådan funktion og begynder at håne ham. Derfor er det værd at starte behandling for ganespaltesyndrom så tidligt som muligt.

De fleste af ovenstående symptomer observeres hos barnet fra den allerførste fødselsdag.

Komplikationer

Komplikationer af en sådan sygdom vises kun i tilfælde af langvarige symptomer og utidig behandling. Mulige komplikationer ganespalte kan blive:

• alvorlig forringelse eller total tab høring;
• maloklusion;
• skæve tænder;
• talehandicap;
• lavt selvværd;
• manglende evne til at tilpasse sig det sociale liv;
• svært ved at vælge et fremtidigt erhverv.

Diagnostik

De første tegn på forekomsten af ​​en ganespalte hos fosteret kan påvises under en ultralyd omkring den femtende uge af graviditeten, men det er umuligt nøjagtigt at diagnosticere og bestemme graden af ​​forstyrrelse i ganens integritet, før barnet er født .

I vores tid har holdningen til denne sygdom ændret sig betydeligt. For et par årtier siden insisterede lægerne kraftigt på at afbryde graviditeten, men nu fortæller de tværtimod forældrene, hvilke måder de kan slippe af med sådan en sygdom.

Behandling

Behandling af ganespalte udføres kun af de specialister, der har observeret barnet med fødselsøjeblikket. Den anbefalede alder for korrigerende foranstaltninger bør ikke være mindre end seks måneder, men er ofte meget længere. Under alle omstændigheder udarbejdes en behandlingsplan for hvert barn individuelt. Slutningen af ​​behandlingsperioden, som omfatter fuldstændig genopretning af ganen, sker i en alder af seks eller syv år.

Hovedformålet med operationerne er rettet mod at genoprette integriteten af ​​den bløde og hårde gane - alt dette er muligt ved hjælp af uranoplastik. Før du starter denne behandlingsmetode, er det nødvendigt at tegne detaljeret plan passerer kirurgisk indgreb, som vil være strengt individuel for hver lille patient. Nyeste teknologier udfører operationer og højt niveau Lægers kvalifikationer gør det muligt helt at genoprette ganens integritet i 95% af tilfældene.

Startende fra 3 år, kan barnet bæres ud plastikkirurgi rettet mod at eliminere defekter, samt udføre yderligere kosmetiske operationer. Efterfølgende kirurgiske indgreb bør afholdes tidligst et år efter den foregående.

En vigtig komponent i behandlingen af ​​ganespalte er postoperativ rehabilitering. I de første par dage efter medicinsk indgreb skal patienten forblive i sengen og kun fodres med flydende eller pureret mad. Det er vigtigt at udføre ordentlig mundpleje for at undgå infektioner og til desinfektionsformål. Efter to uger efter operationen skal patienten begynde at udvikle den opererede gane vha særlige øvelser ordineret af en logopæd. Derudover skal barnet gennemgå regelmæssig undersøgelse pr pædiatrisk tandlæge og en otolaryngolog.

Med den rigtige, og vigtigst af alt, rettidig behandling og under efterfølgende rehabilitering er den fuldstændige genopretning af barnet garanteret, som ikke vil adskille sig fra sine jævnaldrende og vil være i stand til at blive en succesfuld person i fremtiden.

Forebyggelse

Profylaktiske midler til at forebygge af denne sygdom Den vordende mor skal:

• helt opgive alkohol, nikotin og stoffer;
• spise afbalanceret, forbruge et stort antal af vitaminer, mineraler, calcium og jern;
• nægte stærk fysisk aktivitet;
• begrænse dig selv fra eksponering stressende situationer, ubehagelig kommunikation, skadelige forhold arbejdskraft;
• slappe meget af og bruge tid på frisk luft, bedst i sanatorier eller resorts;
• undgå alle former for skader ikke kun på underlivet, men også på andre indre organer.

Er alt korrekt i artiklen? medicinsk punkt vision?

Svar kun, hvis du har dokumenteret medicinsk viden

Sygdomme med lignende symptomer:

Cerebral parese (CP) – generel medicinsk udtryk, som bruges til at betegne en gruppe motoriske lidelser, fremskridt hos spædbørn på grund af traumer til forskellige områder af hjernen i peripartum-perioden. Først symptomer på cerebral parese Nogle gange kan det opdages efter barnets fødsel. Men normalt optræder tegn på sygdommen hos spædbørn i spæde barndom(op til 1 år).

Læbespalte (cheiloschisis) er en misdannelse af overkæbesystemet, dannet som følge af manglende sammensmeltning af overkæben og næsehulen. Det er næst efter barndoms klumpfod i prævalens og forekommer i et ud af 2.500 nyfødte tilfælde.

Overlæben er delt af en kløft, der når næsten til næsen og blotlægger fortænderne. Ved ensidig cheiloschisis opstår rupturen kl venstre side og ligner en lille defekt. Med en bilateral læbespalte ligner defekten en dyb rille, der river læben til venstre og højre fra midterlinjen til næsen og dybere.

Ganespalte er en medfødt udviklingsdefekt, som er en ikke-lukning af overkæben og hård gane. Som følge heraf dannes en kløft mellem ganen og næsebunden. Det er mere alvorligt problem sammenlignet med "læbespalten" og forekommer cirka én gang ud af hver tusinde nyfødte.

Engang i 1991 fandt britiske videnskabsmænd et gen, der var ansvarlig for udviklingen af ​​en sygdom kaldet "ganespalte". Undersøgelser har vist, at denne misdannelse er forårsaget af ændringer i TBx22-genet, som er placeret på X-kromosomet. Nu er der fundet 3 gener, mutationer i hvilke bidrager til dannelsen af ​​disse anomalier.

Disse udviklingsfejl kan man finde ud af ved hjælp af en ultralydsundersøgelse, dog i senere stadier af graviditeten, og meget sjældent - ved 12 uger under den første ultralyd.

For det første blandt årsagerne til udviklingen af ​​denne defekt er arvelige faktorer. Hvis du allerede har et barn med sådanne skavanker, så øges risikoen for at få en efterfølgende med 7%.

Den anden gruppe omfatter toksisk-kemiske forudsætninger. Dette er rygning, alkohol under graviditeten, at tage medicin uden aftale med læge, stofmisbrug, mangel på folinsyre. Ugunstige forhold spiller en væsentlig rolle i forekomsten af ​​udviklingsdefekter. økologiske situation inden for bo- og arbejdsområdet.

Ifølge statistikker risikerer en kvinde, der ryger op til 10 cigaretter om dagen, at føde et sygt barn med en sandsynlighed på 30 % ud af hundrede. De, der ryger mere end en pakke om dagen, har en risiko på 70 %.

Den direkte årsag til en "læbespalte" eller "ganespalte" hos et barn er eksponering for kemiske faktorer (23%), mekaniske skader (6%), biologiske (5%) og fysiske (stråling - 2%) under den første tre måneders graviditet påvirker.

Den tredje plads er besat af modersygdomme. Som regel ligger årsagen i at modtage dårlig indflydelse på fosteret i de første to måneder af graviditeten. På dette tidspunkt forekommer dannelsen af ​​maxillofacial organer.

Disse omfatter: mors influenza eller andet infektionssygdomme på baggrunden høj temperatur, ubehandlet toksikose, regelmæssigt oplevet stress og depression, moderlig fedme. Blandt infektionssygdomme er toxoplasmose, røde hunde, genital herpes, citalomegavirus og andre seksuelt overførte infektioner frastødende faktorer i udviklingen af ​​patologier i maxillofacial-systemet.

Alle mødre til syge børn er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en eller to risikofaktorer, som f.eks gynækologisk patologi, dårlige vaner Og kroniske sygdomme indre organer. Blandt forudsætningerne kan vi fremhæve forældrenes alder fra 35 til 40 år.

Alle børn født med denne misdannelse har problemer med at spise, åndedrætsbesvær, tale og psykiske problemer.

Behandling af læbe- og ganespalte foregår i 3 faser. Det første trin involverer plastikkirurgi af overlæbe og næse, den såkaldte cheylorhinoplastik. Denne operation udføres i de første tre måneder af livet.

Den anden fase er karakteriseret ved uranoplastik - plastikkirurgi af ganen. Det er rettet mod at eliminere ganedefekten og luftlækage gennem denne defekt under tale. Det udføres 2 gange: ved 6-8 og ved 12-14 måneder.

Den tredje fase (eller osteoplastisk kirurgi) på overkæben udføres 8-12 år efter det endelige udbrud af de permanente tænder. Derefter, indtil 18-års alderen, udføres korrigerende kosmetiske operationer.

Det optimale middel til at forhindre fødslen af ​​et barn med eventuelle misdannelser er graviditetsplanlægning, rettidige undersøgelser og ultralyd. Dette vil hjælpe med at eliminere mest risikofaktorer.

Medfødte spalter af overlæbe og ganespalte (læbespalte, ganespalte). Hvad er dette?

Til dato i det største omfang i historien lægevidenskab menneskeheden er underlagt indflydelsen af ​​ugunstige faktorer, hvilket fører til en stigning medfødte sygdomme. Men en sådan indflydelse på babyer, der endnu ikke er født og er inde i deres mor, er ekstremt farlig.

Medfødte overlæbe- og ganespalter (også kaldet "læbespalte", "ganespalte") er en af ​​typerne medfødt patologi en baby, der er dannet i livmoderen før 10. graviditetsuge. Triste statistikker viser, at i vores land er 1 ud af 500-1000 nyfødte diagnosticeret med en ansigtsspalte.

Når de står over for dette problem, oplever forældre en række forskellige følelser. Blandt dem er frygt for babyens skæbne, for de kommende vanskeligheder, for fremtidige børns sundhed. Det er dog værd at huske, at hos 75% af børn født med en "læbe- eller ganespalte" er defekten isoleret i naturen (barnet har ikke samtidige sygdomme). Det betyder, at takket være moderne medicin, især en korrekt udarbejdet behandlingsplan, samt udviklede metoder, kan defekten helt elimineres.

Det burde enhver forælder, der står over for dette problem, vide moderne medicin kan give børn en læbespalte (ganespalte) kvalitetsbehandling, takket være hvilke kosmetiske og funktionelle defekter helt elimineres. Dette gør det muligt at genoprette vejrtrækning og taleudvikling i løbet af det første år af et barns liv.

Årsager til læbespalte

"Spaltlæbe" ("ganespalte") dannes hos børn ved forskellige årsager. Den nøjagtige faktor, der fremkalder anomalien, er ekstremt vanskelig at fastslå, og i de fleste tilfælde er det praktisk talt umuligt. Derfor skal vi fokusere vores indsats ikke på at finde ud af årsagerne, men på behandlingen.

Men vi kan trygt identificere grupper af faktorer, der oftest er årsagerne til medfødte spalter.

Miljømæssige faktorer:

dårlig økologi (det bliver værre hvert år) og ernæring,

• infektionssygdomme under graviditeten,

  rygning og drikke alkoholiske drikke(der er tegn på, at chancen for at få en baby med en læbespalte hos en rygende kvinde er 25 % højere)

  tager nogle medicinske forsyninger, uforenelig med graviditet.

2. Arvelige faktorer(ikke mere end 5%).

​

Typer af medfødte kløfter i overlæben og ganen. Billeder af læbespalte før og efter operationen

Typerne af denne patologi er opdelt i tre hovedgrupper (som hver har forskellige sværhedsgrader):

("spalte læbe")

("ganespalte")

Gennem kløfter af overlæbe og gane

Du kan læse mere om hver af grupperne ved at følge linkene. Fotos af medfødte spalter i overlæbe og gane før og efter operationen kan findes i Galleriet (afsnittet er under udvikling).

Kirurgi for læbe- og ganespalte. Diagnose, behandling og rehabilitering

Diagnose af medfødte ansigtsspalter sker ved hjælp af ultralyd (ultralyd). Mest optimal tid for dens gennemførelse er det 11-12 uger af graviditeten (dette er, når dannelsen af ​​babyens ansigt slutter).

Men i nogle tilfælde, indtil selve fødslen, kan specialister ikke identificere defekten. Barnet ser ud til at fornemme forældrenes mulige overilte beslutninger og dækker sit ansigt med sin hånd eller fod.

Behandling af en baby med en medfødt læbe-ganespalte er en af ​​de sværeste opgaver inden for rekonstruktiv kirurgi barndom, hvilket kræver en integreret tilgang. Faktum er, at det endelige resultat ikke kun opnås fra eliminering af kosmetiske defekter og genopbygning korrekte formularer forreste del.

Ud over kæbekirurgen kan barnet have brug for hjælp fra følgende specialister:

ortodontist,

talepædagog og sanglærer,

neurolog,

ørelæge,

audiolog,

tandlæge,

psykolog.

I den optimale protokol kirurgisk behandling, som blev udviklet på vores institut, kan der skelnes mellem flere stadier:

primær cheilopinoplastik (fra fødslen),

plast blød gane(i en alder af seks til syv måneder),

plastikkirurgi af den hårde gane (ved tolv til tretten måneder),

knogletransplantation alveolær proces overkæbe (otte til elleve år),

om nødvendigt udføres yderligere rekonstruktionsoperationer (startende fra 6 år).

​

​

​

​