Tillader ikke en person at spise visse fødevarer. Kroppen holder op med at opfatte en bestemt type mad, reaktionerne, der ledsager forbruget af denne mad, kan være meget forskellige. Der er en opfattelse af, at fødevareallergi er en meget almindelig sygdom. Faktisk allergisk ernæringsmæssige manifestationer ikke så almindeligt.

Oftest gør allergi sig gældende i barndommen. Ifølge A. Nogaler er mennesker med patologi i mave-tarmkanalen og galdeudskillelsessystemer mere tilbøjelige til allergi. Mennesker med sunde fordøjelsesorganer lider sjældent af allergiske reaktioner på mad.

Alle manifestationer af fødevareintolerance er opdelt i to varianter: giftig og ikke-giftig i naturen.

Den giftige sort fremkalder fødevareintolerance på grund af indholdet i produkter af visse giftige stoffer. Her er reaktionerne forbundet med de skadelige kemiske effekter af produkternes bestanddele, og ikke med selve produkterne. Ikke-toksiske reaktioner har til gengæld også to varianter:

1. reaktioner, hvis årsag ligger i kroppens immunprocesser (egentlig fødevareallergi).
2. reaktioner, der ikke er relateret til immunitet (fødevareintolerance).

Sidstnævnte mulighed udvikler sig i situationer, hvor der er læsioner i mave-tarmkanalen, endokrine system, galdesystemet, en historie med fermentopati og nogle andre sygdomme. Hvis fordøjelsesprocessen helt passerer uden forstyrrelser, forekommer allergiske manifestationer ikke.

En anden faktor, der fører til fremkomsten allergiske reaktioner, er arvelighed. Nogle gange begynder en person, der har en sund mave-tarmkanal, stadig at lide af allergi, fordi han har en genetisk tendens til at udvikle denne patologi.

Ifølge undersøgelser har 50 % af allergikere forfædre med en lignende sygdom. Også fødevareintolerance udvikler sig som et supplement til andre allergiske manifestationer, såsom bronkial astma eller høfeber.

Årsager til fødevareallergi

Udviklingen af ​​allergi hos børn

Ofte fører spiseforstyrrelser hos gravide eller ammende kvinder til allergi over for disse produkter hos babyer. Så hvis en kvinde spiste mange æg under graviditeten, vil barnet sandsynligvis udvikle intolerance over for dette produkt.

Blandt allergiprovokatørerne skelnes traditionelt følgende:

• utilstrækkelig amning (kort sigt);
• sygdomme i galdevejene, leveren;
• underernæring (for meget kost).

Mave-tarmkanalen, galdevejen, leveren, mavesaften, mikrofloraen og tarmens immunitet er de faktorer, som fordøjelsen og assimileringen af ​​mad, der kommer ind i kroppen, er baseret på. Hvis der ikke er nogen afvigelser i driften af ​​disse systemer, vil alle produkter blive opdelt til sådanne forbindelser, der ikke har nogen allergiske egenskaber. Fordi tarmvæg forhindrer indtrængning af uopdelte produkter, sund krop pålideligt beskyttet mod allergi.

Udvikling af allergi hos voksne

Hos den voksne befolkning kan allergier opstå pga visse grunde, som også påvirker udviklingen af ​​et sådant problem hos børn:

• betændelse i mave-tarmkanalen, som et resultat af hvilken tarmvæggene bliver permeable for ufordøjede produkter;
• krænkelser af bugspytkirtlens funktion, hvilket fører til afvigelser i absorptionshastigheden af ​​stoffer, dyskinesi i galdevejene, tarme fører til det samme resultat;
• spiseforstyrrelser, der fører til gastritis og andre lidelser i maven, de kan føre ikke kun til udvikling af allergier, men også pseudo-allergier;
• niveauet af surhedsgrad af mavesaft er en anden faktor, der provokerer udviklingen af ​​allergier hos børn og voksne.

Ægte allergi er baseret på en stigning i følsomheden over for et bestemt produkt, med den efterfølgende introduktion af hvilken en allergisk reaktion opstår. På det tidspunkt, hvor det problematiske produkt kommer ind i kroppen for første gang, begynder antistoffer fra immunglobulin A-klassen at blive produceret som reaktion på fødevareantigener.

Hvis allergien har et genetisk grundlag, vil reaktionen på fødevareantigener blive udført ved hjælp af antistoffer af immunglobulin E-klassen.

Hvis en person er sund, er der ingen immunreaktion på indførelsen af ​​fødevareantigener. Hver ny fødeindtagelse er under genetisk kontrol, der er ingen problemer med fordøjelsen. Det er ikke ualmindeligt at udvikle allergi over for visse fødevaretilsætningsstoffer. Især ofte tolererer kroppen ikke azofarvestoffer. For eksempel tartrazin.

Fødevaretilsætningsstoffer, der bruges i hele fødevareproduktionen, forårsager voldsomme reaktioner. Sådanne tilsætningsstoffer bruges til at forbedre smagen, farven, lugten af ​​produktet. De er også nødvendige for langtidsopbevaring. Fødevaretilsætningsstoffer omfatter flere grupper af stoffer: smagsstoffer, farvestoffer, antioxidanter, fortykningsmidler, emulgatorer, konserveringsmidler, bakteriostatiske stoffer.

Kroppen reagerer ofte på farvestoffet tartrazin, som giver maden en gul-orange farve. Natriumnitrit har også en negativ effekt, takket være det har kød og pølser en lyserød eller rød farve. Konservering sker ofte ved brug af acetylsalicylsyre, mononatriumglutamat, salicylater. I chokolade indeholder oste en vasoaktiv amin (betaphenylethylamin), det fremkalder pseudo-allergier.

Allergi symptomer

Manifestationerne af allergier er helt forskellige: de kan være i anderledes sted, forskellig størrelse, former, sværhedsgrad. Prognosen afhænger af kroppens generelle tilstand.

Den mest typiske manifestation af fødevareallergi er "mund"-syndromet. Det består i at ændre staten mundhulen efter at have accepteret det problematiske produkt. Der er kløefornemmelser i nærheden af ​​læberne, tungen bliver følelsesløs, den kan ligesom udvide sig, nogle gange er der sprængende fornemmelser i den bløde eller hårde gane. Hævelse kan udvikle sig. De mest almindelige gastrointestinale allergisymptomer er

• forstoppelse,
• opkastning,
• diarré,
• allergisk enterocolitis.

Hvis et produkt, der forårsager en allergi, spises, kan opkastning forekomme inden for 4 til 6 timer efter det. Den spiste mad kommer ud. Årsagen til opkastning er sammentrækningen af ​​turneren, som opstår på grund af indtrængen af ​​allergener i denne zone. Nogle gange kan opkastning blive ukontrollerbar.

Den anden manifestation kan være smerter i maven af ​​en kolikagtig karakter. De begynder umiddelbart efter mad kommer ind i maven. Nogle gange er der et vist tidsrum.

Appetitten kan falde helt eller være selektiv. Tilsyneladende forstoppelse er forbundet med spasmer i tarmmusklerne, som er lokaliseret i forskellige områder.

Årsagen til smerte er spasmer i tarmens muskler. Smerterne er ikke særlig stærke, men de stopper ikke. Afføringen kan indeholde slim. Der er andre tegn på lidelsen.

Men meget oftere efter at have spist mad, der indeholder et allergen, vises løs afføring. Dette symptom manifesterer sig hos mennesker i forskellige aldre. Hvis mælkeintolerance eksisterer, vil løs afføring forekomme i næsten alle tilfælde.

En anden manifestation er. Dens symptomer: flatulens, skarp smerte i maven, glaslegemeslim, der ledsager løs afføring. Hovedpine, svimmelhed, generel svaghed manifesterer sig, appetitten falder. Blandt alle manifestationer af allergier er allergiske dermatoser, det vil sige udslæt på huden, mest almindelige. Med en ægte allergi vises følgende symptomer på huden:

• nældefeber,
• Atopisk dermatitis;
• angioødem.

En anden almindelig manifestation af allergi er allergisk rhinitis. En person lider af rigelig udledning af en slim-vandig konsistens. Næsen er tilstoppet, nogle gange er næseånden næsten helt blokeret.

Allergisymptomer hos babyer

Allergi hos babyer er ikke ualmindeligt. Blandt manifestationerne af et sådant problem er vedvarende bleudslæt, som fortsætter og øges, på trods af forsigtighed omfattende pleje bag huden. Der kan også være udslæt i området. anus. Dette sted klør og irriterer barnet. Situationen forværres efter fodring.

Diagnostik

At etablere præcis diagnose patienten undersøges og udspørges. Så bruger de særlige undersøgelser med fødevareallergener. Undersøgelser foretages, når de allergiske reaktioner er stoppet helt, og personen vil være på en helt allergenfri diæt.

Ved diagnosticering skal man huske på, at problemer med mave-tarmkanalen, helminthic invasion, mentale abnormiteter og fermentopati kan forveksles med en simpel allergi.

For at afklare årsagen til sygdommen (allergi eller infektion) tages podninger for cytologisk undersøgelse. Til analyse tages en podepind fra næsehulen, bindehinden og sputum skal også tages.

Hudtests er af stor betydning. Provokerende test giver et meget godt, sandfærdigt resultat. Sådan en test kan ende uforudsigeligt, så den udføres udelukkende på et hospital.

Det udføres kun ambulant, når der er et indrettet allergirum baseret på hospitaler med en intensiv afdeling.

Som forberedelse til en provokerende test i to uger spiser patienten kun fødevarer, der ikke indeholder de formodede årsagsstoffer. Udfør testen om morgenen på tom mave, hvis patienten har det godt.

Til testen tages tørre produkter: æggepulver, mel, mælkepulver, nødder, kød og andre produkter. Patienten drikker et fødevareallergen, hvis reaktion formentlig er til stede hos patienten. En person drikker en kapsel, indeni hvilken der er et givet allergen. Så i løbet af dagen er han fuldt overvåget. Afføringen, blodtryk, puls, hudtilstand overvåges, slimhinder undersøges, klager analyseres.

Hvis der efter den første dosis ikke påvises tegn på allergi, gøres et andet forsøg. Det gøres på en dag, kun dosis fra 8 mg øges til 20 mg. Hvis det andet forsøg ikke gav et resultat, fortsætter dosis med at øges. Dette fortsætter indtil allergenet introduceres i mængden af ​​8000 mg. Hvis der i dette tilfælde ikke er nogen reaktion, så har personen ingen allergi over for dette produkt.

Hvis barnets lille alder ikke tillader det at sluge allergenkapslen, åbnes den og allergenet opløses i maden. Så fodrer de barnet helt. Forskellen i test er det maksimal dosis til børn - 2000 mg.

Hvis der er en fødevareallergi, vil dens tegn helt sikkert manifestere sig. Oftest sker dette 2 til 12 timer efter indtagelse af kapslen. Gastrointestinale problemer begynder hududslæt. Hvis alvorlige manifestationer er mulige, er den provokerende test udelukket.

Den eksisterende "hæmokode"-metode til at diagnosticere en ægte fødevareallergi bruges ikke, fordi den ikke giver mulighed for at påvise antistoffer mod visse fødevarer. Meget mere effektive er undersøgelser som:

• radioallergosorbent test;
• test med MAST-CLA-system САР-system;
• forbundet immunosorbent assay.

Behandling

Allergier skal behandles omfattende. Efter flere trin. Alle terapeutiske handlinger bør forfølge to mål:

• eliminering af manifestationer af sygdommen;
• forebyggelse af efterfølgende eksacerbationer.

Sørg for at tildele den korrekte diæt. En person skal spise ordentligt. Valget af retter skal afhænge af personens tilstand, kvaliteten af ​​maden, mængden af ​​spist mad skal svare til patientens alder. Behandlingsmetoder kan opdeles i to varianter: specifik og ikke-specifik.

Formålet med ikke-specifikke lægemidler: at stoppe den proces, der er begyndt. De stopper eksisterende manifestationer, bidrager til forebyggelse af yderligere tilfælde af eksacerbation.

Allergimidler går flere generationer tilbage. For eksempel tages førstegenerationsmedicin (suprastin, tavegil) gennem munden. Deres handling er kortvarig, men stabil.

Hvis allergien manifesteres af simple tilfælde, skal stofferne vælges af den seneste generation, de skal tages regelmæssigt for at undertrykke tegnene på allergi i en mild eller moderat manifestation. Forberedelserne er som følger:

• Ebastin (Kestin);
• fexofenadin (telfast);
• Cetirizin (Zyrtec, Letizen);
• Loratadin (clarisens, claritin).

En specifik behandlingsmetode er baseret på et forbud mod brug af et produkt, der fremkaldte allergiske manifestationer. Dette er det mest effektiv metode behandling. Det får særlig relevans i tilfælde, hvor allergien er forårsaget af fødevarer, som en person sjældent spiser. For eksempel honning, chokolade, appelsiner.

I tilfælde af en sådan allergi er potentielt farlige produkter fuldstændigt forbudt. Desuden er brugen af ​​selve produkterne i enhver form forbudt. Du kan heller ikke spise retter, som i ethvert volumen indeholder elementer, der er forbudt til forbrug.

Udelukkelsen af ​​en eller flere fødevarer fra kosten bør ikke påvirke kvaliteten af ​​barnets ernæring negativt. Kosten skal være fuldskala, have en alderssvarende vægt.

Allergenspecifik terapi er uundværlig i det tilfælde, hvor det produkt, som allergien er opstået til, er nødvendigt for ernæring. Et eksempel er nogle spædbørn.

fødevareallergi, fødevareintolerance. Detaljeret information i videoen:

Fortæl dine venner! Fortæl dine venner om denne artikel i din favorit Socialt netværk ved hjælp af sociale knapper. Tak skal du have!

I dag vil vi finde ud af, hvad der er årsagerne til fødevareallergi, og hvilke symptomer det manifesterer sig. Om brugen af ​​hudtests og serologiske tests til korrekt diagnose, som er afgørende for adækvat terapi.

Hvad er fødevareallergi

Ifølge definitionen givet af European Academy of Allergology and Clinical Immunology refererer fødevareallergi til uønskede reaktioner på mad.

Fødevareallergi viser sig som kroppens reaktioner på visse kategorier af ikke-giftige fødevarer(ikke forbundet med indtagelse af fødevarer, der er fordærvet eller forurenet med skadelige stoffer).

• Mælk.
• Æg.
• Valnødder og jordnødder.
• Skaldyr og skaldyr.
• Nogle typer fisk.
• Sojabønner.
• Hvede.
• Jordbær og kirsebær.
• Nogle grøntsager, såsom selleri.

De mekanismer, hvorved sådanne reaktioner udvikler sig, kan opdeles i 2 hovedtyper:

• IgE-medierede reaktioner, som er forårsaget af virkningen af ​​IgE-antistoffer produceret af immunsystemet, som binder til receptorerne af visse immunceller, såsom mastceller og basofiler, og forårsager en proces kendt som mastcelledegranulering), som resulterer i frigivelse af kemiske mediatorer, der forårsager "typisk allergisk inflammation".
• Reaktioner uden IgE, udvikler sig i fravær af IgE-antistoffer og vises under lang periode(ca. 72 timer) efter et måltid. En sen reaktion opstår noget tid senere (adskillige timer eller en dag), efter at celler såsom neutrofiler, eosinofiler, makrofager og lymfocytter er "ankommet".

Epidemiologi af fødevareallergi

Der er ingen nøjagtige data om forekomsten af ​​fødevareallergier. Derudover kan eksisterende data blive væsentligt forvrænget. stor mængde fejlagtige diagnoser.

Ifølge mere eller mindre pålidelige undersøgelser foretaget inden for rammerne af europæiske Union, varierede forekomsten blandt voksne (i alderen over 10 år) fra 1 til 2 %. Prævalensen var højere fødevareallergi i en population af børn under 3 år, for hvilke data nærmer sig 8 %.

Patogenese - de mekanismer, hvorved en sygdom udvikler sig.

Sygdommen er lokaliseret i tarme og lymfevæv.

I mave-tarmkanalen tarmkanalen mad, under påvirkning af passende reaktioner, nedbrydes til enklere forbindelser, der absorberes af slimhinderne, og derefter, ved at deltage i passende metaboliske reaktioner, omdannes til energi til cellevækst og liv.

Mave-tarmkanalen er beskyttet gastroenterisk barriere som på samme tid sikrer passage af næringsstoffer og forhindrer passage af komponenter, der er skadelige for kroppen.

Under normale forhold reguleres denne komplekse interaktion mellem næringsstoffer og mave-tarmbarrieren af ​​en proces oral tolerance, som gør det muligt for tarmene og lymfesystemet at binde og absorbere næringsstoffer og fremkalde defensive reaktioner mod antigener.

De mekanismer, der bestemmer effekten af ​​oral tolerance, er i øjeblikket ikke godt forstået. Det antages, at det interagerer med mekanismen for hyposensibilisering over for antigener. Hvis mekanismen ikke virker mod specifikke antigener eller mikroorganismer, udvikles der en immunreaktion.

Årsagerne, der krænker mekanismens integritet, er ukendte, det antages, at indflydelsen udøves af en stigning i permeabiliteten af ​​slimhinden eller manglen på nedbrydning af fødevareproteiner.

"Skyld" af mave-tarm-barrieren er bevist mere høj frekvens forekomsten af ​​fødevareallergi hos børn under tre år. De, i virkeligheden, er den gastroenterologiske barriere endnu ikke fuldt dannet.

Klassificering af fødevareallergier

Symptomer på anafylaksi Det er meget vigtigt at vide, hvordan anafylaksi viser sig, især hvis du har astma i din sygehistorie. Symptomer på anafylaksi omfatter alle de ovennævnte fødevareallergitegn, men følgende er af særlig betydning: Kløe og varme spreder sig ind forskellige felter kroppe: arme, ben, lyske osv. Erytematøst udslæt. Kvalme, opkastning, svimmelhed. Diarré og kramper i maven. Hævelse af halsen og følelse af, at du ikke kan sluge noget. Åndedrætsbesvær og cyanose. nedgang blodtryk og acceleration af pulsen. Besvimelse.

I nogle tilfælde symptomer på fødevareallergi fremkaldes af fysiske anstrengelser, som realiseres umiddelbart efter brugen af ​​allergenet. De, der lider af pollenallergi, kan også lide af fødevareallergi over for frugt og grøntsager, der indeholder komponenter, der ligner pollenproteiner. For eksempel har de, der er allergiske over for birkepollen, sandsynligvis også fødevareallergi over for æbler, selleri, ferskner og gulerødder.

Årsager og risikofaktorer ved fødevareallergi

Fødevareallergi er forårsaget af nogle proteiner, der findes i fødevarer at immunsystemet fejlagtigt genkender som fjender.

De faktorer, vi lister nedenfor, stiger chance for at udvikle allergi:

• Arvelighed. Hvis der er pårørende i familien, som lider af fødevareallergi, så øges din risiko for at udvikle allergi også.
• lider af andre allergier.
• Har haft fødevareallergi i barndommen. Over tid kan allergien dukke op igen.
• Alder. Fødevareallergier er mere tilbøjelige til at udvikle sig i de første leveår.
• Fravær amning eller tidligere fravænning.

Diagnose af fødevareallergi

Diagnosticering af en fødevareallergi er en ganske vanskelig opgave, da der ikke er nogen test, der nøjagtigt kan bestemme en allergi over for en bestemt fødevare.

For at bestemme diagnosen bruger allergikeren følgende metoder:

• Anamnestisk analyse. Indsamling af sygehistorie for patienten og om nødvendigt hans familie.
• Symptomanalyse og fysisk undersøgelse.
• kostdagbog. Det gør det muligt at korrelere indtagelsen af ​​en bestemt fødevare med den efterfølgende forekomst af symptomer.
• Hudtest. De består i at påføre et specifikt allergen på huden på patientens ryg, efterfulgt af en hudpunktur.
• Blodprøve. At søge efter IgE specifikt for en bestemt fødevare.
• eliminationsdiæt. Består i at fjerne visse fødevarer fra kosten for at evaluere patientens reaktion på en sådan fjernelse. Testen skal udføres på en dobbeltblind basis.
• Provokation af mundhulen. Under tilsyn af en læge testes patienten for orale reaktioner på fødevarer.

fødevareallergi terapi

Den eneste behandling for fødevareallergi er at fjerne de fødevarer, der forårsager den allergiske reaktion, fra kosten. Det er dog ofte ret problematisk at fjerne allergenet, især hos børn, da det kan føre til dårlig kost.

Symptomatisk behandling omfatter antihistaminer.

Hvis allergiske reaktioner er meget imponerende, og du er bange anafylaktisk shock, så omfatter behandlingen adrenalinindsprøjtninger og øjeblikkelig indlæggelse på hospitalet. De, der lider af fødevareallergi med voldsomme reaktioner, bør altid have en dosis adrenalin i en automatisk injektor med sig for hurtigt at levere dosis til lårmusklen. Det anbefales, at du bærer et armbånd om håndleddet med information om den allergi, du lider af.

Yderligere behandling består af terapi og desensibilisering af allergenet. Behandlingen består i, at indføringen af ​​allergener under tungen under tilsyn af en læge stiger over tid. Der dannes således en gradvis desensibilisering over for fødevarer, der forårsager allergi.

Forskellen mellem allergi og fødevareintolerance

Som det er blevet sagt gentagne gange, er allergier reaktioner fra immunsystemet på fødevarekomponenter. Fødevareintolerance udvikler sig dog uden immunsystemets deltagelse - den bestemmes af enzymer, lægemidler og andre ukendte faktorer.

Ifølge det kliniske billede er det ret nemt at skelne mellem fødevareallergi og intolerance.

Nedenfor giver vi et diagram med grundlæggende oplysninger, der kan hjælpe i denne henseende.

fødevareallergi	fødevareintolerance
Immunsystemet er involveret	Immunsystemet er ikke involveret
Symptomerne er ret præcise og er næsten altid relateret til et allergisk problem.	Symptomerne er meget vage og typiske for en lang række sygdomme.
Symptomer er forårsaget af et bestemt allergen, altid det samme	Klinisk billede varierer afhængigt af forholdene og maden
Selv små doser af allergenet forårsager symptomer, der ikke afhænger af mængden af ​​indtaget mad.	Symptomerne afhænger af mængden af ​​indtaget mad, som intolerancen har udviklet sig over for. Der kræves dog betydelige doser for at udvikle en udtalt negativ reaktion.
Allergier opstår efter en relativt kort periode fra den mad, du er allergisk over for (minutter til timer)	Bivirkninger opstår selv et par dage efter indtagelse

For at forstå og korrekt vurdere det kliniske billede af fødevareallergi, har doktrinen om fødevareallergiens cykliske forløb, som blev foreslået i 1951 af Rinkel et al., ikke mistet sin relevans. Der er identificeret to former klinisk forløb allergier: cyklisk mad og fast (permanent) sensibilisering.

Ved konstant sensibilisering fører indtagelsen af ​​allergifremkaldende mad altid til forekomsten af kliniske symptomer på grund af tilstedeværelsen af ​​en høj koncentration af cirkulerer i blodet eller fikseret i vævet af antistoffer mod fødevarer. Selv med fuldstændig udelukkelse af allergenprodukter fra kosten i flere år, bidrager deres gentagne indtagelse til udviklingen af ​​kliniske symptomer.

Med cyklisk sensibilisering tolererer patienter periodisk allergenprodukter godt. I sådanne tilfælde kan det være vanskeligt at etablere en sammenhæng mellem indtagelse af visse fødevarer og udvikling af allergiske symptomer, da den samme fødevare enten forårsager eller ikke forårsager smertefulde symptomer.

I dette tilfælde forekommer intolerance over for allergifremkaldende produkter en eller to gange om ugen, derefter med intervaller på 3-5 dage.

I den cykliske form for fødevareallergi identificerede Rinkel tre faser afhængigt af graden af ​​sensibilisering. Hver af dem inkluderer tre på hinanden følgende stadier, der afspejler dynamikken allergisk proces. I dette tilfælde afhænger allergitilstanden af, om den syge mad, der indeholder allergener, blev indtaget eller ej.

Den første fase er maskeret sensibilisering. Patienten indtager allergifremkaldende mad, men er uvidende om dets sensibiliserende virkning. Dette fører til ophobning af antistoffer i blod og væv, til sensibilisering af lymfocytter. Det kliniske billede af denne fase er slettet. Hvis den allergifremkaldende mad indtages med intervaller på 3 dage (72 timer) eller mindre, kan de kliniske symptomer forsvinde fuldstændigt. Det er vanskeligt for patienter at forbinde de opståede symptomer med indtagelse af visse produkter; oftere er smertefulde tegn forbundet med at tage medicin eller udsættes for andre faktorer.

Den anden fase er udelukkelsen af ​​fødevareallergenet.

Eliminering af det allergifremkaldende produkt fra kosten fører til hurtig klinisk forbedring. Hvis dette produkt er udelukket i mindst 4 dage, er antistofferne, der cirkulerer og fikseres i væv, ikke bundet af antigener, der kommer fra fødevarer, de ophobes i kroppen. Denne fase fortsætter i 4-12 dage. I denne periode er det bedst at udføre serologiske reaktioner, da koncentrationen af ​​antistoffer i blodserumet er maksimal.

Den tredje fase er overudtrykt sensibilisering. Det allergifremkaldende produkt, der introduceres i denne periode, forårsager ekstremt akutte kliniske reaktioner (op til anafylaktisk shock). Dette er den farligste periode, hvor kroppen har den maksimale mængde antistoffer mod fødevareantigener. Denne fase varer fra flere dage til flere uger.

Den fjerde fase er aktiv sensibilisering. Det udvikler sig, når allergifremkaldende fødevarer udelukkes fra kosten i en periode på flere uger eller måneder.

På dette tidspunkt forårsager indtagelsen af ​​allergifremkaldende produkter mindre udtalte kliniske symptomer end i det foregående stadium, da der er et fald i koncentrationen af ​​antistoffer mod fødevarer, der frit cirkulerer i serumet og fikseres i vævene.

Det femte trin er latent sensibilisering. Fortsætter i flere måneder. Et enkelt indtag af allergifremkaldende fødevarer i små mængder giver normalt ingen symptomer, gentagen indtagelse af disse fødevarer eller en større mængde mad kan give slørede kliniske symptomer. På dette stadium falder produktionen af ​​immunglobuliner, koncentrationen af ​​allergiske antistoffer i blodet og chokorganer falder.

Den sjette fase er tolerance. Det udvikler sig med langvarig udelukkelse fra kosten af ​​allergifremkaldende fødevarer. Med fuld tolerance fremkalder indtagelsen af ​​sådanne produkter aldrig en allergisk reaktion, og denne periode kan vare i årevis. Tolerancen kan være relativ eller ufuldstændig, når episodisk indtagelse af en allergifremkaldende fødevare i varierende grad ledsages af kliniske symptomer. Fuldstændig remission forbundet med tolerance kan betyde en praktisk bedring. Samtidig har folk i mange år og ofte hele livet ikke haft tegn på fødevareallergi. Som regel er der i denne periode ingen humorale og fikserede antistoffer mod fødevarer. Hvis en person begynder at tage allergifremkaldende mad igen, er der nogle gange en tendens til at tilbagefalde sygdommen, og patientens tilstand kan gå ind i 7. fase.

Den syvende fase er tolerance, når du tager allergifremkaldende fødevarer. I første omgang opretholdes tolerancen, så brugen af ​​allergifremkaldende produkter fører ikke til fremkomsten af ​​kliniske symptomer. Varigheden af ​​dette stadie varierer meget afhængigt af den individuelle reaktivitet, mængden og hyppigheden af ​​den allergifremkaldende mad, der tages. I fremtiden opstår der imidlertid sensibilisering, og patienten går videre til næste fase.

Den ottende fase er latent sensibilisering. Der produceres antistoffer mod fødevareantigener. Modtagelse af allergifremkaldende produkter forårsager som regel slettede kliniske symptomer.

Den niende fase er aktiv sensibilisering. Når man tager allergifremkaldende mad, afsløres det naturligt Kliniske tegn allergi, især med en enkelt dosis af et allergifremkaldende produkt med en frekvens på 1 gang på 5 dage. Mere hyppig brug i stand til at ændre det kliniske billede til et maskeret stadium af sensibilisering.

Rinkels idé om det cykliske forløb af fødevareallergi blev også bekræftet af senere kliniske observationer.

Kliniske manifestationer af fødevareallergi er forskellige og afhænger af allergenets egenskaber, organismens reaktivitet og den funktionelle tilstand af de organer, hvor den allergiske reaktion udvikler sig. I typiske tilfælde opstår kliniske symptomer 5-10 minutter til 3-4 timer efter indtagelse. Ved maskerede former for sygdommen kan symptomer også opstå på et senere tidspunkt - om et døgn og op til 10-12 dage. Varigheden af ​​en allergisk reaktion varierer fra 2-3 timer til 7-10 dage. Med sjælden episodisk indtagelse af et allergifremkaldende produkt, en lys kliniske symptomer som går væk i løbet af 1-2 dage. Daglig brug af allergenet fører til en slettet form af sygdommen (kronisk ernæringsallergi). Gentagne allergiske reaktioner er årsag til funktionelle, og derefter organiske ændringer i mave-tarmkanalen og andre organer. Ifølge A. Krasteva (1970) manifesteres fødevareallergi ved symptomer på beskadigelse af fordøjelsessystemet i 70,9% af tilfældene, hud - i 13,2%, nervesystemet - i 11,6%, kardiovaskulær - i 2,2%, respiratorisk - i 2,1 %. I ethvert væv kan der være ændringer forbundet med fødevareallergi, udtrykt som spasmer af glatte muskler, ødem, hypersekretion af slimkirtlerne, vaskulitis og i de mest alvorlige tilfælde med manifestation og nekrose i chokorganet.

Tildel systemiske og lokale allergiske reaktioner. Systemiske allergiske reaktioner på mad opstår med en primær læsion af forskellige organer og systemer. Den tidligste og mest typiske manifestation af ægte fødevareallergi er udviklingen af ​​oralt allergisk syndrom, som forekommer hos 40-70% af patienter med høfeber på grund af krydssensibilisering over for allergener af forskellige frugter og grøntsager. En gang i den øvre fordøjelseskanal fører frugt- og grøntsagsallergener til lokal IgE-medieret aktivering af mastceller, som forårsager en hurtig begyndende kløe, prikken og hævelse af læber, tunge, gane og svælg. Nogle gange er der en følelse af kløe i ørerne, en følelse af "klump i halsen." Oral allergisyndrom opstår oftest, når man spiser rå frugt, grøntsager, nødder eller frugtjuice, mens termisk forarbejdede frugter og grøntsager ikke forårsager kliniske manifestationer af allergi.

Krydsallergiske reaktioner på frugt og grøntsager udvikler sig oftere hos patienter med allergi over for træpollen og Asteraceae-pollen end hos patienter, der kun er sensibiliseret over for græspollen.

Systemiske reaktioner udvikler sig med høj grad sensibilisering. Den mest alvorlige manifestation af en ægte fødevareallergi er anafylaktisk shock. Et træk ved umiddelbare IgE-medierede allergiske reaktioner på mad er manglen på en dosisafhængig effekt. Fatale udfald som følge af anafylaktiske reaktioner forekommer oftest ved brug af jordnødder, krebsdyr, hasselnødder og fisk, sjældnere - æg, selleri, bananer, ananas, papaya, honning, oliven.

De første symptomer opstår få minutter efter, at det allergifremkaldende produkt er spist. Normalt er det kløe og svie i mund og svælg, hvilket får patienten til at spytte madbolusen ud. Så slutter opkastning og diarré sig hurtigt til. Der er hyperæmi og kløe, generaliseret nældefeber, angioødem. Kollaps, asfyksi, tab af bevidsthed, krampesyndrom, ufrivillig vandladning og afføring kan udvikle sig. Anafylaktisk shock med ægte fødevareallergi adskiller sig i udviklingshastigheden (fra et par sekunder til 4 timer), forløbets sværhedsgrad og dårlig prognose (dødelighed ved anafylaktisk shock varierer fra 20-40% til 70%).

I modsætning til ægte fødevareallergi kan systemiske reaktioner i tilfælde af pseudo-allergi over for fødevarer vise sig som anafylaktoid shock, som ifølge kliniske symptomer kan ligne anafylaktisk shock, men adskiller sig fra sidstnævnte i fravær af polysyndromicitet og en gunstig prognose. Ved anafylaktoid shock noteres symptomer hovedsageligt fra et af kropssystemerne, blodtryksfald og bevidsthedstab, men alle andre parametre (hud, slimhinder, vejrtrækning) forbliver uændrede. Med rettidig udnævnelse af tilstrækkelig symptomatisk terapi den kliniske effekt observeres hurtigt, normalt i de første timer fra behandlingens start.

Gastrointestinale manifestationer af fødevareallergi omfatter: cheilitis, glossitis, gingivitis, stomatitis, gastritis, opkastning, kolik, anoreksi, forstoppelse, diarré, enterocolitis, biliær dyskinesi.

Cheilitis - betændelse i den røde kant af læberne, nogle gange i kombination med perioral dermatitis, især hos patienter atopiske sygdomme, betragtes som et muligt tegn på fødevareallergi. Ud over fødevareallergi kan årsager til cheilitis være kontaktsensibilisering med læbestift, riboflavinmangel, overfølsomhed til sollys, herpes simplex-infektion.

Katarrale, aftøse eller ulcerøse læsioner i mundhulen: tandkødsbetændelse, glossitis, stomatitis er oftere forårsaget af fødevareallergi over for nødder og citrusfrugter, men kan være forbundet med kontaktsensibilisering over for protesematerialer, herpetisk eller candidalinfektion.

Nogle patienter udvikler spiserørsbetændelse og kardiospasme, men maven er oftest påvirket af fødevareallergi. Symptomer på allergisk gastritis: smerte og tyngde i den epigastriske region, bøvsen, halsbrand, kvalme, opkastning, bitterhed i munden. Smerter i underlivet kan være så udtalte, at de kaldes "abdominal migræne", og de generelle manifestationer, der ledsager smerter (fald i blodtryk, svimmelhed, hovedpine, nældefeber, Quinckes ødem) - "vegetativ storm".

Ved udførelse af gastroskopi og røntgenundersøgelser med en bariumblanding noteres hypotension i maven, madretention i den, udtalt pylorospasme og en efterfølgende stigning eller fald i intestinal peristaltisk aktivitet. Slimhinden i mave-tarmkanalen er hyperæmisk og ødematøs, med områder med fortykkelse og spredte petekkier, erosioner.

Allergisk gastritis bør adskilles fra andre former for gastritis, ikke-ulcus dyspepsi. Med allergisk gastritis noteres blod eosinofili (nogle gange op til 60%), i biopsi af maveslimhinden - diffus infiltration af eosinofiler.

Tilstedeværelsen af ​​fødevareallergi forværrer forløbet af mavesår, da biologisk aktive stoffer (histamin, serotonin, heparin) frigives fra mastceller, hvilket øger mavesekretionen og forstyrrer mikrocirkulationen.

Opkastning ved fødevareallergi kan forekomme fra et par minutter til 4 til 6 timer efter et måltid, normalt den mad, der spises. Nogle gange får opkastning en stædig karakter. Forekomsten af ​​opkastning er forbundet med spastisk reaktion pylorus, når et fødevareallergen trænger ind i maven.

Allergiske kolikagtige mavesmerter kan observeres umiddelbart efter at have spist eller efter et par timer og er forårsaget af spasmer i de glatte muskler i tarmen. Smerter i maven kan være både intense og moderate, men konstante, ledsaget af et fald i appetit, tilstedeværelsen af ​​slim i afføringen og andre dyspeptiske lidelser.

Anoreksi kan være selektiv i forhold til det forårsagende fødevareallergen, eller der er et moderat fald i appetit.

Forstoppelse på grund af fødevareallergi på grund af spasmer i glatte muskler forskellige websteder tarme. Med røntgenfaste undersøgelser er det som regel muligt at bestemme områder af den krampagtige tarm.

Diarré efter indtagelse af et kausalt signifikant fødevareallergen er et af de mest almindelige kliniske symptomer på fødevareallergi hos både voksne og børn. Især ofte observeres løs afføring ved fødevareallergi over for mælk.

Allergisk enterocolitis er karakteriseret ved svære mavesmerter, flatulens, flydende afføring med udledning af glaslegemeslim, som indeholder et stort antal af eosinofiler. Patienter med allergisk enterocolitis klager over alvorlig svaghed, tab af appetit, hovedpine, svimmelhed. Allergisk enterocolitis som en manifestation af fødevareallergi er mere almindelig, end den er diagnosticeret. Histologisk undersøgelse afslører hæmoragiske forandringer, udtalt vævseosinofili og lokalt ødem.

Ved fødevareallergi er der en øget permeabilitet af tarmslimhinden - "leaky gut syndrome". Denne tilstand udvikler sig hos de fleste patienter med fødevareintolerance og opstår, når stærke bånd mellem epitelceller svækkes. Der dannes huller i slimhinden, hvorigennem ufuldstændigt spaltede næringsstoffer kan optages. Permeabiliteten kan øges som følge af eksponering for alkohol, visse lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika, cytostatika osv.) og strålebehandling. Derudover kan permeabiliteten ændres inflammatoriske processer i tarmene, overspisning eller omvendt underernæring, fysisk inaktivitet, genetiske faktorer, allergiske reaktioner. Ved irritation af slimhinden øges permeabiliteten, og da irritation kan være forbundet med fødevareintolerance, lukkes en slags ond cirkel. Det er ikke altid klart, hvad der er primært, og hvad der er sekundært - fødevaregennemtrængelighed eller intolerance.

Nogle gange ligner det kliniske billede af fødevareallergi akut blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion, trombose af mesenteriske kar, hvilket kan være årsagen til fejlagtigt kirurgisk indgreb. PÅ differential diagnose tilstedeværelsen af ​​generelle allergiske symptomer (urticaria, Quinckes ødem, migræne) og den hurtige virkning af brugen af ​​antiallergiske lægemidler hjælper.

Symptomer på beskadigelse af endetarmen med fødevareallergi er eksem og kløende hud omkring anus, tenesmus.

Fødevareallergier kan forårsage biliær dyskinesi og postkolecystektomi syndrom. I dette tilfælde er smerter i højre hypokondrium ofte ledsaget af nældefeber, bronkospasme, hovedpine og andre allergiske reaktioner. A. M. Nogaller (1983) observerede fødevareintolerance hos patienter kronisk kolecystitis i 69,5 % af tilfældene, hvoraf 17,5 % var diagnosticeret med fødevareallergi. Lignende data (henholdsvis 66 % og 25 %) blev opnået af os i undersøgelsen af ​​fødevaretolerance hos patienter med kolelithiasis og postcholecystektomisyndrom.

I litteraturen er der isolerede rapporter om forekomsten af ​​kliniske symptomer på pancreatitis og enzymatisk dysfunktion af bugspytkirtlen med allergi over for kød, mælk og andre produkter.

Fordøjelsesorganerne påvirkes oftere med allergi over for animalske produkter end til urteprodukter. Halvdelen af ​​patienterne er allergiske over for flere produkter på én gang. Mange af de allergifremkaldende næringsstoffer bruges dog i gruppediæter. medicinsk ernæring og kan støtte patologisk proces i mave-tarmkanalen. Dette dikterer behovet for en mere grundig undersøgelse af patienter med gastroenterologiske sygdomme og individualisering af deres ernæring.

Hudmanifestationer eller allergiske dermatoser med fødevareallergi er almindelige hos både voksne og børn. Hos børn under 1 år kan et af de første tegn på fødevareallergi være vedvarende bleudslæt med omhyggelig hudpleje, udseende af perianal dermatitis og perianal kløe efter fodring. Lokalisering af hudforandringer er anderledes, men oftere vises de i ansigtet, omkring munden og kan derefter spredes over hele hudens overflade. Ved sygdommens begyndelse afsløres et klart forhold mellem hudmanifestationer og indtagelse af et kausalt signifikant fødevareallergen, men over tid bliver allergiske hudforandringer vedvarende, hvilket gør det vanskeligt at bestemme den ætiologiske faktor.

For en ægte fødevareallergi er de mest karakteristiske hudmanifestationer nældefeber, angioødem Quincke og atopisk dermatitis.

Pseudo-allergiske reaktioner på mad adskiller sig i polymorfi af hududslæt: fra urticarial (10-20% af patienterne), papulær (20-30%), erytematøs, makulær (15-30%) til hæmoragisk og bulløs. Hudmanifestationer i enhver form for fødevareallergi er normalt ledsaget af kløe af varierende intensitet.

Symptomerne på skader på nervesystemet ved fødevareallergi er forskellige: generel asteni, hovedpine, svimmelhed, irritabilitet, søvnløshed, neuralgi osv. De mest karakteristiske er pludselige migrænelignende hovedpine, der varer fra flere minutter til 2-3 dage. Ved gentagen kontakt med et allergifremkaldende produkt bliver migrænen næsten permanent. Tilfælde af allergisk hjernebetændelse, epilepsi, Menieres syndrom er beskrevet.

Kardiovaskulære manifestationer af fødevareallergi omfatter takykardi, arytmi, faldende blodtryk, diffus eller begrænset vaskulitis og myocarditis. Oftest observeres kardiovaskulære lidelser med allergi over for mælk, æg og hvede.

Respiratoriske manifestationer af fødevareallergi er i mange tilfælde repræsenteret ved allergisk rhinitis med rigelig slim-vandig næseflåd, nysen, nogle gange tilstoppet næse og besvær med nasal vejrtrækning, kløe i huden omkring næsen eller i næsen. Rhinoskopi afslører hævelse af slimhinden i nasale conchas, som har en bleg cyanotisk farve.

Den mest almindelige årsag til udvikling allergisk rhinitis er fisk og fiskeprodukter, krabber, mælk, æg, honning.

Der er andre læsioner af ØNH-organerne med fødevareallergi: i det ydre øre - grædende eksem i auriklerne og de auditive kanaler, i mellemøret - uudholdelig kløe, hypertransudation og hævelse af slimhinden i trommehulen, med skader indre øre der er støj, svimmelhed, høretab. Beskrevet akut eller kronisk betændelse i parotis spytkirtlen med allergi over for æg, fisk, mælk, korn, nødder, chokolade. Allergisk parotitis kan opstå isoleret, men er oftere kombineret med andre symptomer på allergiske læsioner i mund, nasopharynx, luftveje, hud og led. Hos nogle patienter fører fødevareallergi til tonsillitis, pharyngitis, bihulebetændelse.

Luftvejsskader ved fødevareallergi omfatter tracheitis, bronkitis og bronkial astma. Frekvens bronkial astma med fødevareallergi er op til 8,5 %. I de tidlige stadier af sygdommen hersker et tilbagefaldsforløb, mens der ikke er klager uden for anfaldet. I fremtiden bliver anfald af kvælning, ekspiratorisk dyspnø, svaghed og svedtendens, især om natten, hyppigere. Åndedrætsbesvær, forlængelse af udåndingen, for det meste tørre udbrud i lungerne bliver permanente. Det kan være svært at mistænke en fødevareallergi som årsag til bronkial astma, da der nogle gange ikke er en klar sammenhæng mellem fødeindtagelse og starten på et astmaanfald. Samtidig giver konventionel behandling af bronkial astma kun en kortvarig effekt.

Begge sjældne kliniske manifestationer af fødevareallergi omfatter ændringer i blodet, urinvejene, neuroendokrine systemer, øjne (konjunktivitis, blepharitis), led.

Reaktion hæmatopoietiske system kan vise sig som leukopeni, eosinofili, lymfocytose, trombocytopeni, granulocytopeni.

Symptomer på allergisk granulocytopeni er mere almindelige hos børn og er tydeligt forbundet med indtagelse af et ætiologisk fødevareallergen. Det kliniske billede af allergisk granulocytopeni, forårsaget af sensibilisering over for fødevareallergener, er karakteriseret ved en hurtig indtræden i forbindelse med fødeindtagelse, når kulderystelser, alvorlig generel svaghed og ondt i halsen opstår. Senere forbinder angina med nekrotiske og ulcerøse læsioner af mandlerne, ganen, mundslimhinden og læberne. Patienter har bleghed i huden, lymfadenopati, forstørret milt. Disse symptomer forsvinder med eliminationsdiæten.

Moden myeloblastisk reaktion (for at kompensere for ødelagte hvide blodlegemer) og udtømning kan forekomme i knoglemarven knoglemarv. Reproduktion af plasma, lymfoid, retikulære celler mens erytropoesen forbliver uændret.

Årsagen til udviklingen af ​​allergisk trombocytopeni kan være sensibilisering over for mælk, æg, fisk og fiskeprodukter, marine pansrede dyr, gulerødder osv. Diagnosen allergisk trombocytopeni stilles næsten aldrig med det samme på grund af fraværet af specifikke symptomer. Sygdommen begynder med feber, hæmoragiske udslæt på huden, mavesmerter, artralgi. Ændringer i sammensætningen af ​​perifert blod er tvetydige. I nogle tilfælde observerer man et kraftigt fald trombocyttal, i andre - blodpladetallet forbliver normalt, men hæmoragiske udslæt opdages på huden, og urinprøver indikerer patologiske ændringer(protein, leukocytter, enkelte erytrocytter).

I forbindelse med de mange forskellige symptomer på fødevareallergi anså A. D. Ado (1970) det for nødvendigt "at henlede opmærksomheden hos alle klinikere på virkelig utallige masker til fødevareallergi, som ofte simulerer mange akutte og kroniske sygdomme i alle organer og væv i krop i en bred vifte af kombinationer, der giver anledning til en overflod af forskellige symptomer, hvis fælles ætiologiske oprindelse ofte er umuligt selv at have mistanke om...”.

Allergener i fødevarer er de ingredienser, der er ansvarlige for at "antænde" en allergisk reaktion. De er proteiner, der normalt bevares efter varmebehandling, modstår udsættelse for mavesyre og tarm fordøjelsesenzymer. Til sidst overlever allergenerne, passerer gennem mave-tarmslimhinden, kommer ind i blodbanen og forårsager allergiske reaktioner i hele kroppen.

Mekanisme for fødevareallergi

En allergisk reaktion involverer to komponenter af immunsystemet. En af komponenterne er en type protein, allergiantistoffet immunoglobulin E (IgE), der cirkulerer i blodbanen. Den anden er mastcellen, en specialiseret struktur, der lagrer histamin og findes i alt kropsvæv. Mastceller er særligt rigelige i områder af kroppen, der almindeligvis er involveret i allergiske reaktioner (næse og svælg, lunger, hud og tarme).

En fødevareallergi er en overfølsomhedsreaktion. Dette indebærer, at før en reaktion på et allergen i en fødevare kan forekomme, skal en person først "sensibilisere" fødevaren. Ved den første eksponering stimulerer allergenet lymfocytter (specialiserede hvide blodlegemer) til at producere et IgE-antistof specifikt for allergenet. Dette IgE frigives derefter og fæstnes til mastceller i forskellige kropsvæv.

Når en person gentagne gange spiser denne særlige fødevare, fjerner dens allergen et specifikt IgE-antistof fra mastcellerne og får cellerne til at frigive stoffet histamin. Afhængigt af området, hvor histamin frigives, er der forskellige symptomer fødevareallergi.

Grundene

Allergier af enhver art er stigende af mange årsager:

• Fødevarer, der måske ikke tidligere har forårsaget allergi, kan påvirke børn og voksne forskelligt i vores foranderlige verden. klima og kemiske stoffer påvirke, hvad vi spiser, og hvad vi fodrer vores børn;
• et individs tendens til at producere IgE mod noget tilsyneladende uskadeligt, såsom mad, er arvet. Som regel er sådanne reaktioner almindelige hos børn med allergi i familier. Ikke nødvendigvis mad. Du kan have allergi over for pollen, uld, fjer eller medicin. Børn med allergiske forældre har 40-70 % chance for at udvikle allergi. Risikoen falder til 20 til 30 %, hvis kun én af forældrene har allergi, og den falder til 10 %, hvis ingen af ​​forældrene har reaktionen.

Et barn med to allergiske forældre er således mere tilbøjelige til at udvikle fødevareallergi end et barn med en forælder med allergi.

Symptomer på fødevareallergi hos børn

Alle manifestationer af fødevareallergi hos et barn bliver mærkbare fra et par minutter til en time efter at have spist.

1. En fødevareallergi kan i begyndelsen vise sig som kløe i munden og synke- og vejrtrækningsbesvær.
2. Så, når maden er fordøjet i maven og tarmene, kan symptomer som kvalme, opkastning, diarré og mavesmerter begynde. I øvrigt er de mave-tarmsymptomer på en fødevareallergi dem, der oftest forveksles med symptomerne. forskellige typer fødevareintolerance.
3. Allergener absorberes og kommer ind i blodbanen. Når de når huden, forårsager de nældefeber eller eksem, og når de kommer ind i luftvejene, kan de forårsage astma.
4. Hvis allergener lækker gennem blodkarrene, kan de forårsage forvirring, svaghed og anafylaksi (dette er en konsekvens af et kraftigt blodtryksfald).

Anafylaksi er en alvorlig reaktion, selv når den starter med milde symptomer (prikken i munden, halsen eller ubehag i maven). Reaktionen kan være fatal, hvis du ikke reagerer hurtigt.

Fødevareallergi ikke medieret af IgE

Ikke-IgE-medierede fødevareallergier er forårsaget af en reaktion, der involverer andre komponenter i immunsystemet end IgE-antistoffer. Reaktioner opstår ikke umiddelbart efter at have spist og er normalt relateret til tarmmanifestationer såsom opkastning, oppustethed og diarré.

Mekanismen bag ikke-IgE-medieret allergi er ikke godt forstået. Selvom immunsystemet menes at være involveret, er IgE-antistoffer ikke forbundet med denne tilstand.

Ikke-IgE-medieret fødevareallergi er mindre velkendt end IgE-medieret fødevareallergi. Fordi symptomer normalt er forsinkede sammenlignet med IgE-medieret fødevareallergi, er det sværere at finde en sammenhæng mellem at spise bestemte fødevarer og symptomer.

De mest almindelige forårsagende fødevarer til denne type allergi er komælk og sojaproteiner hos spædbørn og hvede hos ældre børn. I modsætning til IgE-medierede fødevareallergier er denne kategori meget sjældent livstruende, fordi de ikke resulterer i anafylaksi.

Hvordan viser non-IgE fødevareallergi sig hos børn?

Diætprotein Enterocolitis syndrom

Det er et immunrespons i mave-tarmsystemet til en eller flere specifikke fødevarer. Normalt karakteriseret ved voldsom opkastning og diarré. Når den problematiske mad fjernes, forsvinder alle symptomer.

Tilstedeværelsen af ​​enterocolitis syndrom udelukker ikke muligheden for andre manifestationer af allergi.

De mest almindelige fødevarer, der forårsager enterocolitis syndrom, er komælk og soja. Men enhver mad kan fremkalde en sådan reaktion. Selv dem, der normalt ikke anses for allergifremkaldende (ris, havre og byg).

Enterocolitis syndrom manifesterer sig ofte i de første uger eller måneder af livet eller i en ældre alder hos et spædbarn. Reaktioner opstår normalt ved introduktionen af ​​de første produkter (babycerealier) eller formel.

Som med alle tilfælde kan sværhedsgraden og varigheden af ​​symptomer variere. I modsætning til traditionelle IgE-medierede allergier viser enterocolitis syndrom ikke sig med kløe, nældefeber, hævelse, hoste eller hvæsende vejrtrækning. Symptomer omfatter normalt kun mave-tarmsystemet og andre organer er ikke involveret.

Eosinofil øsofagitis

Det er en allergisk lidelse i synkerefleksen. Denne lidelse påvirker spiserøret, den del af mave-tarmkanalen, der forbinder tilbage hals med mave. Eosinofil øsofagitis opstår, når en type hvide blodlegemer kaldet eosinofiler opbygges i spiserøret. Det er ofte forårsaget af mad.

En eosinofil er en celle, der udfører mange roller. Nogle roller er specifikke, andre er ikke, hvilket betyder, at der er hele linjen forskellige processer som fører til fremkomsten af ​​eosinofiler.

Eosinofile lidelser kan forekomme i forskellige områder af mave-tarmkanalen. Eosinofil esophagitis opstår, når en unormal mængde eosinofiler akkumuleres i spiserøret.

Ikke kun forskellige fødevarer, men også sygdomme kan forårsage denne unormale produktion og ophobning af eosinofiler i spiserøret, og disse kilder bør også overvejes.

Nogle andre årsager omfatter:

• gastroøsofageal reflukssygdom (GERD);
• andre former for esophagitis, der beskadiger slimhinden i spiserøret;
• infektion;
• inflammatorisk tarmsygdom.

Eosinofil øsofagitis påvirker mennesker i alle aldre, køn og etnicitet. Der kan være en arvelig tendens i familier.

Symptomer hos spædbørn og børn under 3 år er irritabilitet, spiseproblemer og dårlig vægtøgning. Ældre børn kan have sure opstød, opkastning, bryst- og mavesmerter og en følelse af, at maden sidder fast i halsen. Manifestationer kan forekomme inden for dage eller uger efter indtagelse af fødevareallergenet.

Eosinofil øsofagitis behandles med specielle diæter, der eliminerer de fødevarer, der forårsager tilstanden. Medicin kan også bruges til at reducere betændelse.

Allergisk proctocolitis

Allergisk proctocolitis er en allergi over for modermælkserstatning eller modermælk. I denne tilstand bliver den nederste del af tarmen betændt. Sygdommen rammer spædbørn i deres første leveår og slutter normalt ved 1 års alderen.

Symptomerne omfatter blodig, vandig afføring med slim. Babyer har også grøn stol, diarré, opkastning, anæmi og overdreven humørstress. Med en korrekt diagnose forsvinder symptomerne, efter at den allergifremkaldende mad er fjernet fra kosten.

Hvad er krydsreaktivitet?

Krydsreaktivitet er forekomsten af ​​reaktioner på et produkt, der er kemisk eller på anden måde forbundet med produkter, der vides at forårsage allergi. Når et barn har en alvorlig reaktion på en bestemt fødevare, vil lægen råde patienten til at undgå tilknyttede fødevarer, der også kan forårsage den samme reaktion.

For eksempel, når et barn har en historie med alvorlig allergi over for rejer, kan de også have reaktioner på krabber, hummere og krebs.

oralt allergisyndrom

Oral allergisyndrom er en anden type krydsreaktivitet. Dette syndrom forekommer hos børn, der er meget følsomme, for eksempel over for nektar eller plantepollen. I den periode, hvor disse planter bestøves, kan man opleve, at når man spiser frugt, hovedsageligt melon og æble, får barnet hurtigt en kløende fornemmelse i mund og svælg. Dette syndrom påvirker 50% af patienter med allergisk rhinitis fremkaldt af pollen.

Symptomer opstår hurtigt efter at have spist friske eller rå fødevarer. Kløe, irritation og mild hævelse af læber, gane, tunge og svælg udvikles. Kogte frugter og grøntsager forårsager normalt ikke en reaktion.

Symptomerne forsvinder normalt efter et par minutter, selvom op til 10% af mennesker vil udvikle sig systemiske symptomer, og en lille mængde (1 - 2%) kan opleve anafylaktisk shock. Trænødder og jordnødder har en tendens til at forårsage mere alvorlige reaktioner end andre fødevarer.

Fødevareallergi udløst af træning

Motion kan udløse en allergisk reaktion på mad. Et almindeligt scenarie er, når et barn spiser noget mad og derefter optræder fysiske øvelser. Efterhånden som handlingen skrider frem, stiger hans kropstemperatur, kløe og svimmelhed opstår, og karakteristiske allergiske reaktioner udvikler sig hurtigt i form af nældefeber, åndedrætsbesvær, abdominale symptomer og endda anafylaksi.

Behandling (faktisk, forebyggende foranstaltning) Ved træningsudløst fødevareallergi, spis ikke 2 timer før træning.

Tilstande svarende til fødevareallergi

Det er ekstremt vigtigt at skelne ægte fødevareallergi fra andre unormale reaktioner på mad, det vil sige fra fødevareintolerance, som opstår med mange andre sygdomme eller madforgiftning, når fordærvet mad spises.

Hvis du siger til lægen: "Jeg tror, ​​mit barn har fødevareallergi," skal speciallægen overveje en række diagnoser. Mulige diagnoser omfatter ikke kun fødevareallergi, men også andre sygdomme, der har symptomer forårsaget af at spise bestemte fødevarer.

Disse omfatter reaktioner på visse kemikalier i fødevarer, såsom histamin eller fødevaretilsætningsstoffer, madforgiftning og andre gastrointestinale tilstande.

Histamin

Nogle naturligt forekommende stoffer (såsom histamin) i fødevarer kan udløse allergilignende reaktioner. En stor mængde histamin findes i ost, nogle typer fisk, især tun og makrel.

Hvis et barn har indtaget et produkt, der indeholder meget histamin, kan der opstå forgiftning med dette stof, hvilket minder meget om en allergisk reaktion.

Kosttilskud

En anden type fødevareintolerance er en negativ reaktion på specifikke forbindelser tilsat mad for at forbedre smagen, give farve eller forhindre mikrobiel vækst. Indtagelse af for store mængder af disse stoffer kan forårsage symptomer, der efterligner hele spektret af allergiske reaktioner.

Selvom nogle læger tilskriver barndomshyperaktivitet brugen af ​​kosttilskud, er beviserne ikke afgørende, og årsagen til denne adfærdsforstyrrelse er fortsat usikker.

En forbindelse ofte forbundet med bivirkninger der kan forveksles med en fødevareallergi er det gule farvestof mononatriumglutamat. Gult farvestof kan forårsage nældefeber, men sjældent.

Mononatriumglutamat forstærker smagen, men hvis det indtages overdrevent, kan det forårsage rødme i ansigtet, en følelse af varme, forvirring, hovedpine, en følelse af mæthed i ansigtet, brystsmerter. Disse symptomer opstår næsten umiddelbart efter at have spist en for stor mængde mad, der indeholder tilsat mononatriumglutamat, og er midlertidige.

Madforgiftning

Fødevarer forurenet med bakterier og toksiner er en almindelig årsag til madforgiftning. At spise forurenede æg, salat, kød eller mælk forårsager symptomer, der efterligner en fødevareallergi. Almindelige mikrober, der kan forårsage forgiftning, er Campylobacter jejuni, Listeria monocytogenes, Salmonella, Vibrio vulnificus og E. coli.

Laktasemangel (laktoseintolerance)

En anden årsag til fødevareintolerance, der regelmæssigt forveksles med fødevareallergi, især mælk, er laktasemangel. Denne almindelige fødevareintolerance rammer et ud af 10 børn. Lactase er et enzym i slimhinden i tyndtarmen. Det fordøjer (nedbryder) laktose til simple sukkerarter.

Hvis et barn har laktasemangel, har de ikke nok af dette enzym til at fordøje laktosen i de fleste mælkeprodukter. I stedet bruger andre bakterier i tarmen den ufordøjede laktose og producerer derved gas. Manifestationer af laktoseintolerance omfatter oppustethed, mavesmerter og diarré.

Generelt deler fødevareintolerance nogle symptomer med allergi, så folk forveksler ofte de to.

En fødevareintolerance er helt anderledes end en allergi, fordi den ikke er forbundet med immunsystemets funktion. Intolerance opstår på grund af fordøjelsessystemets ineffektivitet til at fordøje visse komponenter.

cøliaki

Denne tilstand er forbundet med glutenintolerance.

Cøliaki er forårsaget af et unikt unormalt immunrespons på visse komponenter af gluten, som er en bestanddel af hvede, byg og rugkorn.

Selvom det nogle gange omtales som en glutenallergi, har undersøgelser vist, at dette immunrespons involverer en anden gren af ​​immunitet end en klassisk fødevareallergi. Det refererer til en forkert rettet reaktion fra immunsystemet kaldet en autoimmun reaktion.

Børn har en abnormitet i slimhinden i tyndtarmen. Der er diarré og fordøjelsesbesvær af næringsstoffer, især fedt. Behandling for denne tilstand omfatter at undgå fødevarer med gluten.

Allergenprodukter, der fremkalder en reaktion

En fødevareallergi er specifik i den forstand, at et barn er allergisk over for en bestemt fødevare eller kategori af fødevarer, der har en type protein, som immunsystemet ser som en trussel. Enhver mad kan skabe en allergisk reaktion. De fødevarer, der er nævnt nedenfor, er de mest almindelige allergener.

Ifølge reglerne skal producenterne angive tilstedeværelsen af ​​følgende produkter på etiketterne:

• jordnød;
• hasselnødder;
• mælk;
• hvede;
• æg;
• skaldyr;
• fisk;
• kød.

Tilsammen er disse ni fødevarer ansvarlige for over 90 % af fødevareallergierne.

Jordnød

Jordnødder er en bælgfrugt (tilhører samme familie som sojabønner, ærter og linser), ikke en trænød. Omkring 20 % af børn med jordnøddeallergi vokser til sidst ud af det.

Jordnødder er et af de allergener, der ofte er forbundet med anafylaksi, en uforudsigelig og potentielt dødelig reaktion, der kræver hurtig behandling. Symptomerne omfatter vejrtrækningsbesvær, hævelse i halsen, pludseligt blodtryksfald, bleg hud eller blå læber, besvimelse og svimmelhed. Hvis den ikke behandles med det samme med adrenalin, kan anafylaksi være dødelig.

Mindre alvorlige symptomer:

• kløende hud eller nældefeber, som kan fremstå som små pletter eller hævede striber over hudniveauet;
• kløe, prikken i munden eller halsen, omkring det;
• kvalme;
• løbende eller tilstoppet næse.

trænødder

Ifølge undersøgelser reagerer 25 til 40 % af børn med jordnøddeallergi også, iflg i det mindste, for en møtrik mere.

Sammen med jordnødder og skaldyr er nødder et af de allergener, der ofte er forbundet med anafylaksi.

Symptomer:

• mavesmerter, kramper, kvalme og opkastning;
• diarré;
• synkebesvær;
• kløe i mund, svælg, hud, øjne eller andet område;
• tilstoppet næse eller løbende næse;
• kvalme;
• uregelmæssig vejrtrækning, åndenød;
• anafylaksi.

Mælk

Mælkeallergi refererer til et immunrespons på et protein komælk.

Selvom mælk er en af ​​de mest vigtige produkter for et barn er det også et almindeligt allergen.

Mellem 2 og 3 % af børn under 3 år er allergiske over for mælk. Selvom eksperter engang troede, at langt de fleste af dem ville vokse ud af denne allergi ved 3 års alderen, seneste forskning modsige denne teori. I en undersøgelse voksede mindre end 20 % af børnene fra deres allergi ved 4-års alderen. Men omkring 80 procent af børn vil sandsynligvis vokse ud af en mælkeallergi ved 16 års alderen.

Et barn med komælksallergi er allergisk over for mælk fra andre dyr, herunder får og geder.

Inden for en kort periode efter at have drukket mælk eller dets protein, opstår følgende symptomer:

• nældefeber;
• ondt i maven;
• opkastning;
• blodig afføring, især hos spædbørn;
• anafylaksi.

sojaallergi

Et medlem af bælgfrugtfamilien, soja er en almindelig ingrediens i modermælkserstatning og mange andre forarbejdede fødevarer.

Soja er et meget almindeligt allergen hos små børn.

Symptomer på sojaallergi omfatter:

• udslæt eller nældefeber;
• kløe i munden;
• kvalme, opkastning eller diarré;
• tilstoppet næse, løbende næse;
• hvæsende vejrtrækning eller andre tegn på kvælning.

Sojaallergi forårsager sjældent anafylaksi.

Hvede

En hvedeallergi gør livet svært for et barn på grund af antallet af fødevarer, der indeholder denne ingrediens.

Symptomer på hvedeallergi hos børn ligner dem på andre fødevarereaktioner:

• nældefeber eller hududslæt;
• nysen og hovedpine;
• tilstoppet næse eller løbende næse;
• kvælning;
• mavekramper og diarré;
• anafylaksi, selvom det ikke er særlig almindeligt.

Æg

Allergi opstår, når immunsystemet bliver sensibiliseret og overreagerer på proteinforbindelser i æg.

Når et æg spises, opdager kroppen proteinet som angriberen og frigiver kemikalier for at beskytte det. Disse kemiske komponenter giver anledning til symptomer på en allergisk reaktion.

Et barn, der er allergisk over for hønseæg, kan have en reaktion på dette produkt fra andre fugle såsom gås, and, kalkun eller vagtler.

Eksperter vurderer, at 2% af børn er allergiske over for æg. Men indsatsen er høj: Børn med ægallergi kan opleve reaktioner lige fra milde udslæt til anafylaksi.

Inden for en kort periode efter at have spist (eller endda rørt ved) æg, kan symptomer opstå:

• hudreaktioner (ødem, udslæt, nældefeber eller eksem);
• hvæsende vejrtrækning eller vejrtrækningsbesvær;
• løbende næse og nysen;
• røde og vandige øjne;
• mavesmerter, kvalme, opkastning eller diarré;
• anafylaksi (mindre almindeligt).

musling

Skaldyrsallergi rammer et stort antal mennesker hver dag.

Bemærk venligst, at en skaldyrsallergi ikke er en fiskeallergi. Børn, der er allergiske over for fisk, er således ikke nødvendigvis allergiske over for skaldyr og omvendt.

Inden for bløddyrfamilien forårsager en gruppe krebsdyr (rejer, hummere og krabber) det største antal allergiske reaktioner. Mange mennesker med allergi kan spise skaldyr (muslinger, østers, muslinger og muslinger) uden problemer.

Alle med skaldyrsallergi bør dog konsultere en allergiker, før de indtager nogen anden type havdyr.

Selvom ægte krydsreaktioner mellem bløddyr er sjældne, opstår de pga forskellige slags Havdyr holdes ofte sammen på restauranter og markeder, hvilket forårsager forurening.

Skaldyrsallergi udvikler sig oftest i voksenalderen.

Symptomer på skaldyrsallergi:

• opkastning;
• mavekramper;
• dårlig fordøjelse;
• diarré;
• nældefeber over hele kroppen;
• dyspnø;
• hvæsende vejrtrækning;
• tilbagevendende hoste;
• hæshed, synkebesvær;
• hævelse af tungen og/eller læberne;
• svag puls;
• bleg eller cyanotisk (cyanotisk) hudfarve;
• svimmelhed.

Fisk

I modsætning til andre fødevareallergier, der er almindelige hos spædbørn og børn under 3 år, kan en fiskeallergi først blive synlig i voksenalderen. I en undersøgelse havde op til 40 % af de personer, der rapporterede allergi, ikke problemer med fisk, da de var børn.

En allergi over for finnede fisk (tun, helleflynder eller laks) betyder ikke, at du også reagerer på samme måde over for skaldyr (rejer, hummer, krabber). Nogle allergiker anbefaler, at personer med fiskeallergi bør undgå at spise alle typer fisk. Men det er muligt, at det er sikkert for en person, der er allergisk over for en type fisk, at spise andre typer.

Som med andre fødevareallergier varierer fiskeallergisymptomer fra milde til svære:

• nældefeber eller hududslæt;
• kvalme, mavekramper, dyspepsi, opkastning og/eller diarré;
• tilstoppet næse, løbende næse og/eller nysen;
• hovedpine;
• kvælning;
• sjældent - anafylaksi.

Kød

Kød af enhver art pattedyr - oksekød, lam, svinekød, ged og endda hval og sæl - kan fremkalde en reaktion.

Allergi over for kød kan opstå når som helst i livet. Når et barn er allergisk over for én type kød, er det muligt, at det også vil reagere på andre, bl.a fjerkræ såsom kylling, kalkun og and.

Undersøgelser har vist, at en meget lille procentdel af børn med mælkeallergi også har den samme reaktion på oksekød.

Manifestationer:

• nældefeber eller hududslæt;
• kvalme, mavekramper, dyspepsi, opkastning, diarré;
• tilstoppet næse/løbende næse;
• nyser
• hovedpine;
• kvælning;
• anafylaksi.

Diagnostik

For at diagnosticere en fødevareallergi skal sundhedspersonalet først afgøre, om barnet har en negativ reaktion på bestemte fødevarer.

Maddagbogen og de symptomer, der opstår, er nøgleoplysninger for lægen i de tidlige stadier af diagnosen.

Lægen foretager en vurdering ved hjælp af en detaljeret beskrivelse af forældrene, patientens kostdagbog eller en eliminationsdiæt. Så bekræfter han diagnosen med flere objektive tests hud, blodprøver.

Sygdomshistorie

Det er normalt det vigtigste diagnostiske værktøj til diagnosticering af fødevareallergi. Lægen gennemfører en samtale med forældrene og barnet selv for at afgøre, om fødevareallergi fakta er konsistente.

Specialisten vil bede dig besvare flere spørgsmål:

1. Tidspunktet for reaktionen. Kommer reaktionen hurtigt eller en time efter spisning?
2. Var behandlingen af ​​reaktionen vellykket? Hvis nældefeber f.eks. skyldes fødevareallergi, antihistamin medicin bør træde i kraft.
3. Er reaktionen altid forbundet med en bestemt fødevare?
4. Er der andre, der er blevet syge? For eksempel, hvis et barn spiste en fisk, der var inficeret med noget, så burde alle, der spiste den samme mad, være blevet syge. Men med allergi er det kun dem, der reagerer på fisk, der bliver syge.
5. Hvor meget spiste barnet, før reaktionen dukkede op? Sværhedsgraden af ​​patientens reaktion er forbundet med mængden af ​​mistænkelig mad, der spises.
6. Hvad er tilberedningsmetoden? Nogle børn vil have en alvorlig allergisk reaktion udelukkende over for rå eller dårligt tilberedt fisk. Grundig tilberedning af fisk ødelægger allergener, så et barn kan spise den uden en allergisk reaktion.
7. Blev andre fødevarer spist samtidig med den mad, der udløste den allergiske reaktion? Fedtholdige fødevarer kan bremse fordøjelsen og dermed forsinke starten på en allergisk reaktion.

Kostdagbog

Nogle gange vil historien alene ikke være i stand til at hjælpe med at bestemme diagnosen. I denne situation vil lægen bede forældrene om at føre en fortegnelse over produkterne fra hvert måltid af barnet og tilstedeværelsen af ​​reaktioner, der er forbundet med allergier.

En kost-(mad)dagbog indeholder mere detaljerede oplysninger end en mundtlig beskrivelse. Så lægen og patienten kan bedre afgøre, om der er en sammenhængende sammenhæng mellem mad og reaktioner eller ej.

Elimineringsdiæt

Dette er det næste trin, som nogle læger bruger. Under vejledning af en læge spiser barnet ikke fødevarer, der forsøgsvis fremkalder allergi (for eksempel æg), de erstattes af andre fødevarer.

Hvis symptomerne forsvinder, efter at produktet er elimineret, er lægen mere tilbøjelig til at diagnosticere en fødevareallergi. Når barnet genoptager produktet (under lægens anvisning), og symptomerne vender tilbage, bekræfter denne sekvens diagnosen.

Barnet bør ikke begynde at indtage produktet igen, hvis de allergiske reaktioner var alvorlige, fordi det er for risikabelt at prøve igen. Denne metode er heller ikke egnet, hvis reaktionerne var sjældne.

Hvis en patients historie, kostdagbog eller eliminationsdiæt indikerer, at en bestemt fødevareallergi er sandsynlig, vil lægen bruge tests, såsom en hudtest, blodprøver, der mere objektivt vil bekræfte fødevareallergien.

Hudtest

Et fortyndet ekstrakt af det mistænkte produkt placeres på huden på underarmen eller ryggen. Huden punkteres gennem en dråbe fortyndet allergen med en nål, hvorefter lægen observerer hævelse eller rødme, hvilket ville betyde en lokal reaktion på mad.

Men et barn kan have et positivt hudtestresultat for et fødevareallergen i mangel af reaktioner på dette produkt. En specialist diagnosticerer først en fødevareallergi, når barnet har en positiv hudtest for et bestemt allergen, og historien bekræfter en allergisk reaktion på den samme fødevare.

Men for personer med svær allergi, især hvis de har haft anafylaksi, bør der ikke laves hudtest, da de vil fremkalde en anden farlig reaktion. Hudtest kan heller ikke udføres på børn under 5 år og personer med omfattende eksem.

Blodprøver

I de situationer, hvor hudtest ikke kan udføres, bruger specialisten blodprøver såsom radioallergosorbent test, enzym-linked immunosorbent assay. Disse test måler tilstedeværelsen af ​​fødevarespecifikke IgE-antistoffer i et barns blod.

Resultaterne bliver kendt efter en vis periode. Som med positive hudtests understøtter positive blodprøver diagnosen af ​​en specifik fødevareallergi, når klinisk historie Tændstikker.

Hvordan behandler man fødevareallergi hos et barn?

1. diætundtagelse. Undgåelse af allergenet i kosten er den vigtigste behandling hos barnet. Når en allergifremkaldende fødevare er blevet identificeret, skal den fjernes fra kosten. For at gøre dette skal forældre omhyggeligt læse ingredienslisterne på etiketten for hvert produkt.Mange fødevarer, der udløser allergi, såsom jordnødder, mælk og æg, findes i fødevarer, der normalt ikke er forbundet med dem. For eksempel bruges jordnødder jævnligt som proteintilskud, æg findes i nogle salatdressinger, og mælk findes i bagværk. Mærket er en afgørende ressource for dem med fødevareallergi.På restauranter skal du undgå at bestille mad, der menes at indeholde ingredienser, som dit barn er allergisk over for.
2. Medicin.Adskillige lægemidler er tilgængelige til behandling af andre allergisymptomer. For eksempel kan antihistaminer lindre gastrointestinale symptomer, nældefeber, løbende næse og nysen.Bronkodilatatorer kan hjælpe med at lindre astmasymptomer.

Disse lægemidler tages, efter at et barn ved et uheld har indtaget et produkt, som det er allergisk over for. Men de er ineffektive til at forhindre en allergisk reaktion, når de tages før måltider. Faktisk er der ingen medicin til pålideligt at forhindre en allergisk reaktion på mad, før du spiser den.

Hvordan behandler man en anafylaktisk reaktion hos et barn?

Forældre til børn med svær fødevareallergi bør være forberedt på at behandle en anafylaktisk reaktion. Det er vigtigt at være opmærksom på tegnene på en reaktion, og hvordan man håndterer den.

For at beskytte sig selv skal personer, der har haft anafylaktiske reaktioner, bære medicinske armbånd eller halskæder med advarsel om, at de er allergiske over for mad, og at de er modtagelige for alvorlige reaktioner.

• handle hurtigt, hvis dit barn har en alvorlig allergisk reaktion;
• ring omgående 911, hvis dit barn har problemer med at trække vejret eller bliver meget irritabel eller sløv;
• prøv at holde dit barn roligt, når det taler til ham. Forbliv rolig selv;
• hvis lægen gav dig trin for trin plan handling i en nødsituation, følg den omhyggeligt. Du kan blive rådet til at give dit barn antihistaminer eller adrenalin gennem en auto-injektor, hvis reaktionen er alvorlig. Hvis du er usikker på, om reaktionen er alvorlig nok til at berettige en adrenalinindsprøjtning, så giv den alligevel, da det ikke vil skade barnet. Hvis anafylaksi hurtigt behandles med adrenalin, kommer de fleste børn helt tilbage og oplever ingen langsigtede komplikationer;
• forsøg ikke at få dit barn til at kaste op;
• hvis barnet er bevidstløs, men trækker vejret, så læg det på siden. Opfylde hjerte-lunge-redning hvis vejrtrækningen eller hjertet stopper.Når lægerne kommer, vil de redde barnet på stedet med en indsprøjtning af adrenalin. Det virker inden for få minutter blodtryk, lindre vejrtrækningsbesvær og reducere hævelse. Barnet kan få en iltmaske for at hjælpe med vejrtrækningen og intravenøse væsker til at hæve blodtrykket;
• i de fleste tilfælde, efter et anafylaksi-anfald, skal du på hospitalet til observation inden for en dag. Hvis symptomerne vender tilbage, skal barnet muligvis behandles med medicin såsom et antihistamin eller et kortikosteroid ved injektion eller drop.

Vejrudsigt

Som beskrevet ovenfor er undgåelse af allergifremkaldende fødevarer den vigtigste behandling for fødevareallergi. Udsigterne er positive for dem, der er i stand til at undgå indtagelse af allergenet, og som altid er klar til at behandle en alvorlig reaktion såsom anafylaksi.

Der er ingen langsigtede komplikationer forbundet med fødevareallergi ud over risikoen for alvorlige reaktioner.

Konklusion

Fødevareallergi er forårsaget af immunrespons på mad hos et barn. En række fødevarer, især skaldyr, mælk, æg og jordnødder, kan udløse allergiske reaktioner (urticaria, kvælning, abdominale symptomer, forvirring og anafylaksi) hos børn eller voksne.

Når der er mistanke om fødevareallergi, lægelig vurdering er nøglen til korrekt sygdomsbehandling.

Det er vigtigt at skelne ægte fødevareallergier fra andre unormale fødevarereaktioner. Der er en fødevareintolerance, der er meget mere almindelig end en fødevareallergi.

Når først diagnosen fødevareallergi er etableret (primært af historie), og allergenet er identificeret (normalt ved hudtest), er behandlingen af ​​fødevareallergi hos børn hovedsageligt at undgå den mad, der udløser reaktionen.

En person forbruger mange produkter gennem sit liv. Men blandt dem kan der være dem, der udgør en stor fare for ham, idet de er helt sikre for andre mennesker. årsag lignende situation er, at fødevarer kan forårsage fødevareallergi - en patologisk reaktion af immunsystemet på en bestemt fødevare.

Årsager til fødevareallergi

Efter at have kommet ind i kroppen, nedbrydes maden i dets bestanddele - proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. I nogle tilfælde kan nogle af disse komponenter trænge ind i blodbanen. Som følge af optagelsen af ​​antigener i blodet opfattes de af kroppens immunsystem som en trussel. Som et resultat danner immunsystemet et respons, som involverer specielle proteiner - immunglobuliner og inflammatoriske mediatorer - histaminer.

For at immunsystemet kan forberede alt, hvad der er nødvendigt for en reaktion på allergenet, har det brug for noget tid. Over en periode producerer cellerne i immunsystemet specifikke antistoffer rettet mod et bestemt allergen. Derfor ved det første møde med evt farligt produkt intet ud over det sædvanlige må ske. En akut immunreaktion kan opstå meget senere. Dette er lumskheden af ​​allergier, som sygdomme.

Det skal dog bemærkes her, at ægte allergi, det vil sige en patologisk proces, der omfatter immunsystemets ressourcer, er relativt sjælden. Fødevareintolerancer eller madforgiftning forveksles ofte med fødevareallergi.

I mange tilfælde kan psykogen pseudo-allergi observeres. Dette er navnet på den situation, hvor en person psykologisk ikke kan tolerere visse produkter og føler sig dårligt efter at have taget dem.

Fysiologisk fødevareintolerance over for visse stoffer indeholdt i produkter er ofte forårsaget af mangel på enzymer, der er nødvendige for deres nedbrydning. For eksempel kan intolerance over for komælk skyldes mangel på enzymer til nedbrydning af mælkesukker – laktose.

Alle typer pseudo-allergier truer ikke menneskers liv. Det er en helt anden ting - en ægte allergi. En alvorlig allergisk reaktion kan forårsage livstruende stater. Og derfor er det vigtigt at vide, i hvilke tilfælde en allergi udvikler sig, og hvordan man beskytter sig mod den.

Oftest lider børn af fødevareallergi. Desuden, jo yngre alder, jo større er chancen for, at barnet vil være modtageligt for allergi. Med alderen styrkes kroppens immunsystem og lærer at reagere ordentligt på ydre stimuli inklusive mad. Men i nogle tilfælde kan en dannet allergi over for en bestemt type mad forblive for livet.

Derudover viser undersøgelser, at sandsynligheden for at udvikle en allergi ved barndom indflydelse og arvelige faktorer. Tilstedeværelsen af ​​en allergi over for ethvert produkt i en af ​​forældrene øger sandsynligheden for en allergi hos et barn med 50%, og hos begge forældre på én gang - med 75%. Fødevareallergi kan således betragtes som en form for arvelig sygdom.

I langt de fleste tilfælde udvikles en allergi over for et produkt i barndommen, og kun i 5 % af tilfældene gør en allergi først sig gældende først i voksenalderen.

Børn, der er allergiske over for aerosoler og pollen, har særlig høj risiko for at udvikle fødevareallergi.

Som regel fungerer proteiner som allergener i fødevareallergier, meget sjældnere fedt, kulhydrater og andre komponenter. I nogle tilfælde kan varmebehandling af mad reducere proteinets allergenicitet, mens det i andre har ringe eller ingen effekt på det.

Årsagen til udviklingen af ​​allergi kan nogle gange ikke kun være brugen af ​​allergenet i mad, men også indåndingen af ​​dets lugt.

Fødevarer, der forårsager allergi

Som praksis viser, er der ingen produkter, hvor forekomsten af ​​en allergi vil være fuldstændig udelukket. Der er dog en række fødevarer, hvor forekomsten af ​​allergi er meget højere end for andre. Også forskellige produkter adskiller sig i den forstand, at allergi overfor nogle kan forsvinde med alderen, mens allergi overfor andre forbliver livet ud.

Hvilke fødevarer er mest allergifremkaldende:

• mælk,
• hvede,
• jordnød,
• hasselnødder (denne gruppe omfatter kun hasselnødder, men også valnødder, cashewnødder, pistacienødder og nogle andre eksotiske nødder),
• Fisk og skaldyr,
• æg,

Fødevarer som citrusfrugter, chokolade, honning og kakao er nogle gange inkluderet på denne liste, men disse fødevarer er oftest ansvarlige for forekomsten af ​​falske snarere end ægte allergiske reaktioner, hvor hovedårsagen er deres overdrevne brug. I tilfælde af ægte allergiske reaktioner er en lille mængde allergener, selv i spormængder, nok til at forårsage voldeligt angreb allergier.

Der er også en krydstype af allergi, når der observeres reaktioner, der ikke er forbundet med bestemt produkt, men med en hel klasse af relaterede produkter. For eksempel kan en allergi over for hvedeproteiner føre til allergi over for alle typer korn, allergi over for rejer fører til allergi over for krabbekød og så videre.

PÅ separat gruppe det er muligt at skelne allergiske reaktioner på fødevaretilsætningsstoffer - hjælpekomponenter indeholdt i de fleste fremstillede produkter fødevareindustri– konserveringsmidler, smagsforstærkere, farvestoffer, stabilisatorer mv.

Symptomer på fødevareallergi hos voksne

Allergiske reaktioner kan udvikle sig både umiddelbart efter, at allergenet kommer ind i kroppen, og efter nogen tid - timer eller endda dage. I sidstnævnte tilfælde taler de om en forsinket allergisk reaktion. Som regel forløber det mindre alvorligt end umiddelbart.

Fødevareallergi hos voksne kan i nogle tilfælde kun påvirke individuelle kroppe- hud, fordøjelsessystemet, åndedrætsorganer, og i andre tilfælde udvikles en systemisk allergisk reaktion, der påvirker hele kroppen.

De kliniske symptomer på fødevareallergi viser sig oftest i følgende former:

• nældefeber,
• udslæt,
• Atopisk dermatitis,
• bronkial astma,
• angioødem,

Tidlige allergisymptomer kan omfatte hoste, kløende mund, følelsesløshed i tungen og hævelse af mundslimhinden.

Fødevareallergier adskiller sig fra andre typer allergier ved, at de forårsager reaktioner forbundet med fordøjelseskanalen – kvalme, mavesmerter, opkastning mv.

Hvis patienten efter udviklingen af ​​en allergisk reaktion udvikler symptomer på anafylaktisk chok - åndenød, spasmer i strubehovedet, blanchering eller blåhed af hud og slimhinder, et fald i tryk, så skal han straks indlægges på hospitalet.

Udviklingen af ​​anafylaktisk shock kan afhænge af nogle samtidige faktorer. Hvis du for eksempel lider af astma, så øges sandsynligheden for anafylaktisk shock mange gange.

Diagnostik

Før du behandler en allergi, er det nødvendigt at identificere det allergen, der er ansvarligt for dets forekomst. Hvis dette er svært at gøre, så ty til hudtests. Testene udføres direkte på patientens hud, hvori der sprøjtes en vis mængde af et stof, der mistænkes for at være allergifremkaldende. Der er flere typer hudtest, som adskiller sig i metoden til at udføre og følsomhed over for allergenet.

Diagnostiske metoder såsom radioallergosorbenttest og enzymimmunoassay kan også anvendes.

Allergi behandling

Hvis en person har en ægte form for fødevareallergi over for et produkt, så normalt givet tilstand vedvarer hele livet. Selvom nogle former for allergi kan forsvinde med tiden.

De vigtigste metoder til behandling af fødevareallergi omfatter kost og medicin.

Kost

Kost kl bestemt form fødevareallergi eller fødevareintolerance udvikles af en diætist under hensyntagen til de produkter, der forårsager allergi, sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner, patientens alder. Først og fremmest bør produkter, for hvilke deres allergenicitet er nøjagtigt fastslået, udelukkes. Andre elementer i kosten er udvalgt på en sådan måde, at de ikke ville indeholde fødevarer, der kan forårsage krydsallergi eller andre fødevarer med et højt niveau af allergi.

Hvad kan du spise med en fødevareallergi

Der findes en række produkter med lav grad af allergenicitet. De bør være inkluderet i menuen i første omgang.

Gruppen med en gennemsnitlig grad af allergenicitet omfatter produkter som:

• fårekød;
• Kalkun;
• kalvekød;
• ferskner;
• boghvede;
• bælgfrugter;
• majs.

Med allergi kan du også spise grøntsager og frugter med en lav grad af allergi:

• zucchini,
• æbler,
• bananer,
• salat,
• vandmelon,
• stikkelsbær.

Hvad skal man ikke spise

Elimineringsdiæten er en af ​​de vigtige metoder behandling. Med fødevareallergi kan du ikke kun spise fødevarer med stoffer - allergener, men også fødevarer, der indeholder disse stoffer, selv i små mængder. Hvis du for eksempel er allergisk over for peanuts, bør du ikke kun undgå at spise denne type nødder selv, men også konfektureprodukter med peanuts. Hvis patienten er allergisk over for æg, bør mayonnaise, smarte produkter, soufflé osv. udelukkes fra kosten. Også når der er allergi over for jordnødder, er det ikke ualmindeligt, at der opstår krydsallergi over for trænødder, derfor bør de også udelukkes fra kosten.

Folk med fødevareallergi bør spise så frisk som muligt og undgå dåsemad.

Lægemiddelbehandling af allergiske reaktioner

Lægemiddelbehandling gives normalt, hvis der ikke er nogen forbedring med en eliminationsdiæt, hvis du er allergisk over for mange fødevarer, eller hvis typen af ​​allergen ikke kan identificeres.

Med milde varianter af allergiske reaktioner er det muligt at bruge antihistaminer. De mest populære lægemiddelnavne er Suprastin, Tavegil, Cetirizine, Loratadin. Disse lægemidler bør tages, når der opstår karakteristiske allergisymptomer.

Men at tage antihistaminer vil være ineffektivt, hvis allergenet stadig forbliver i mave-tarmkanalen. Til dets tilbagetrækning anvendes sorbentpræparater - Smecta, Polysorb, Enterosgel, aktivt kul.

Hormonelle antiinflammatoriske lægemidler baseret på glukokortikoider bruges også til fødevareallergi. Til lindring af akutte allergiske principper kan det nogle gange ordineres intravenøs administration lægemidler baseret på adrenalin.

Folkemidler til svær fødevareallergi er normalt ineffektive, primært fordi mange lægeurter selv er stærke allergener. Ikke desto mindre har mumieopløsning vist sig godt i behandlingen af ​​visse typer fødevareallergier, afkog af snor, kamille, røllike og sump andemad. Det er dog bedst ikke at selvmedicinere med urteafkog, men først spørge din læge til råds.

Forebyggelse af fødevareallergi

Det er umuligt helt at beskytte sig selv eller sit barn mod et potentielt allergen – der er trods alt en masse stoffer, der kan give allergi. Du bør dog stadig følge en række simple regler. Mennesker med en tendens til allergi (selv til dets non-food-variation) bør være forsigtige med at spise ukendte fødevarer, såvel som fødevarer med øget allergifremkaldende virkning. Derudover bør du også omhyggeligt introducere nye fødevarer i barnets kost og give dem dem i små portioner.

Når du bruger ukendte produkter, bør du omhyggeligt læse etiketterne og kontrollere for tilstedeværelsen af ​​komponenter, der potentielt kan forårsage allergi. Der bør lægges særlig vægt på produkter beregnet til ernæring af små børn.

Fødevareallergi hos babyer

Ammende kvinder skal også passe på deres kost og undgå potentielt stærkt allergifremkaldende fødevarer, da visse allergener også kan gå over i modermælken. Allergier kan også være forårsaget af indførelsen af ​​komplementære fødevarer i babyens kost. Fødevareallergi er forbundet med fordøjelsessystemet barnet er stadig under udvikling, og det mangler stadig mange vigtige enzymer til nedbrydning af mad. Faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​allergier hos spædbørn og småbørn er kort sigt amning, sygdomme i mave-tarmkanalen og leveren.

De vigtigste symptomer på fødevareallergi i baby omfatte hududslæt såsom nældefeber, opkastning, diarré. Som regel, efter at allergenet er annulleret, forsvinder allergien i babyen om 1-2 uger.