كل من يراقب صحته ولياقته البدنية تقريبًا يعرف كلمة كولسترول. كان من المعتاد أن الكوليسترول في الدم يضر الجسم بشكل لا لبس فيه ، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين. ومع ذلك ، تبين أن كل شيء لم يكن بهذه البساطة ، ونحن نعلم الآن أن الكوليسترول "سيء" و "جيد" - وكذلك الأنظمة الغذائية التي تهدف إلى خفض تركيزه في الدم.

قبل أن تخبرنا ما هو اختبار الكوليسترول ، القليل من الإحصائيات. وفقًا لمجلة "Science and Life" الصادرة عام 2008 ، فإن الكوليسترول ضروري لجسم الإنسان كجزء من أغشية الخلايا: فهو يمنحها القوة والمرونة. تتطلب أغشية كريات الدم الحمراء معظم الكوليسترول ؛ فهي تحتوي على 23٪ من الكوليسترول. تتكون قشرة خلايا الكبد - خلايا الكبد - من 17٪ كوليسترول. يحتوي طلاء المايلين متعدد الطبقات من الألياف العصبية ، والذي يؤدي وظائف العزل ، على 22٪ من الكوليسترول. أخيرًا ، تحتوي المادة البيضاء في الدماغ على 14٪ كوليسترول ، بينما تحتوي المادة الرمادية على 6٪. اتضح أن المعركة الطائشة ضد الكوليسترول هي معركة ضد دماغك وجهازك العصبي ودمك. ماذا تفعل ، بعد كل شيء ، لا أحد ألغى تصلب الشرايين؟

كيف يشار إلى "الكوليسترول" في التحليلات ولماذا هو "سيء" و "جيد"؟

الكوليسترول (الكوليسترول) هو كحول دوري أحادي الهيدرات ثانوي موجود في دم وأنسجة جسم الإنسان. يعمل كمواد بناء للهرمونات الجنسية - الكورتيكوستيرويدات ، وكذلك الأحماض الصفراوية وفيتامين د. يتم تصنيع ما يصل إلى 80٪ من الكوليسترول في الكبد (وهذا لا يحدث عن طريق الخطأ) ، والباقي يأتي من الأطعمة الدهنية للحيوان. الأصل. يجب التمييز بين تحليل الكوليسترول ، لأن مستوى الكوليسترول الكلي لا يعطي معلومات كاملةحول الخطر المحتمل للإصابة بتصلب الشرايين وأمراض أخرى.

• الكولسترول الكلي . يبلغ متوسط ​​القيمة الإجمالية لجميع أنواع الكوليسترول عادة 5.2 مليمول / لتر. يمكن أن يؤدي انخفاض الكوليسترول الكلي إلى اضطرابات نفسية فيزيولوجية ، ويمكن أن تؤدي الزيادة إلى الإصابة بمرض السكري وتصلب الشرايين.
• HDL . البروتينات الدهنية كثافة عالية- هذا هو الكوليسترول "الجيد" للغاية ، وهو ضروري جدًا لجسمنا. يتم استخدامه في معالجة وإفراز الدهون. القاعدة 1.03-1.55 مليمول / لتر. عند القيم المرتفعة ، يكون هناك خطر أقل لظهور لويحات الأوعية الدموية ، وعند القيم المنخفضة ، يكون تطور تصلب الشرايين ممكنًا حتى مع الكوليسترول الكلي الطبيعي.
• LDL . البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة - الكوليسترول "الضار" الذي يدخل الجسم مع الطعام. يتراوح المعدل من 0-3.3 مليمول / لتر ، وهو ما يتجاوز القاعدة يشير إلى خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
• VLDL . البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة هي الوسيلة الرئيسية لنقل الدهون الغذائية. الموقع الرئيسي لتخليق البروتين الشحمي وضيع الكثافة هو الكبد. تشارك VLDL بنشاط في التعليم لويحات تصلب الشرايين. على خلفية زيادة تركيز VLDL في داء السكريوأمراض الكلى تزيد من احتمالية الإصابة بتصلب الشرايين. القيم المرجعية: 0.26 - 1.04 مليمول / لتر. يمكن تجاوز المستوى المسموح به مع المرأة السليمةأثناء الحمل. أسباب مرضيةقد يكون فرط شحميات الدم الأولي III ، IV ، V ، عسر شحميات الدم الثانوي ، مرض Niemann-Pick ، ​​الذئبة الحمامية الجهازية ، داء السكري.

لذا ، فإن اختبار الكوليسترول هو دراسة لمحتوى الكوليسترول "الجيد" و "الضار" في الدم ، وكذلك كيفية ارتباطهما ببعضهما البعض.

مؤشرات لتعيين الدراسة

يوصف تحليل الكوليسترول للأمراض المشتبه بها في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي والضعف الجنسي ، أمراض الغدد الصماء. في مرض السكري ، يتم إجراء تحليل روتيني للكوليسترول والجلوكوز خلال كامل فترة الملاحظة من قبل أخصائي الغدد الصماء. أيضا ، يجب فحص مستوى وطبيعة الكوليسترول في حالة الإصابة بأمراض بعد الصيام لفترات طويلة ، والوجبات الغذائية الصارمة ، وتناول الأدوية لتقليل الوزن.

تمرين

إذا كان عليك التبرع بالدم من أجل الكوليسترول ، تدريب خاصلن يكون مطلوبًا ، باستثناء الامتناع عن تناول الطعام قبل 6-8 ساعات من أخذ الدم وتقليل حمل الطعام على الجسم عشية الاختبار. سيكون من الحكمة تجنب الأطعمة الدسمة.

كيف تتبرع بالدم لتحليل الكوليسترول؟

يؤخذ الدم للتحليل من الوريد ، وعادة ما يأتي المريض في الصباح على معدة فارغة. يمكن أن تكون النتائج جاهزة في اليوم التالي.

طرق البحث

تم تطوير عشرات الطرق لتحديد مستوى الكوليسترول في الدم. فيما يلي بعض منهم:

• البيوكيميائية المباشرة . يتم أخذ مصل الدم الكامل للتحليل. واحدة من الطرق التقليدية والأكثر دقة في هذه المجموعة هي طريقة إيلك القائمة على تفاعل ليبرمان - بوركارد. الطريقة الثانية الأكثر شيوعًا هي طريقة Autenrit. على الرغم من أن هذه الطرق رخيصة ودقيقة إلى حد ما ، إلا أنها تستخدم مواد أكالة تتلف أجهزة التحليل. لذلك ، في المختبرات الكبيرة ، لا يتم استخدام الأساليب.
• الكيمياء الحيوية غير المباشرة . الطريقة الأكثر شهرة هي هابيل. غير مباشر طرق الكيمياء الحيويةأقل دقة من الخطوط المستقيمة ، يمكن أن يكون الفرق حوالي 6٪.
• إنزيمية (إنزيمية) . يتم أخذ الكوليسترول أوكسيديز ، إستراز الكوليسترول ، البيروكسيديز ، الكاتلاز ككواشف ، والتي تعطي نتيجة أكثر دقة وليست مواد أكالة. تستخدم الأساليب الأنزيمية حاليًا في 95٪ من المختبرات.
• كروماتوغرافي. تتيح الطرق باهظة الثمن وذات الكفاءة العالية للكروماتوغرافيا السائلة والغازية السائلة تحديد محتوى الكوليسترول بكميات صغيرة من المواد الحيوية ، ولا حتى جودة عالية (الدم الشعري). نادرا ما تستخدم.

يختلف مستوى الكوليسترول الكلي في الدم حسب العمر والجنس. بالنسبة للمواليد الجدد ، يكون 1.37-3.5 مليمول / لتر ، للأطفال دون سن 1 سنة - 1.81-4.53 مليمول / لتر. في سن 1 إلى 12 سنة ، يتراوح الكوليسترول الكلي في الدم عادة من 3.11-5.18 مليمول / لتر ، في سن 13-17 سنة - 3.11-5.44 مليمول / لتر. بالنسبة للبالغين ، يبلغ معدل الكوليسترول الكلي في الدم 3.63-8.03 مليمول / لتر.

نورم HDLهو:

العمر ، سنوات	نورم ، مليمول / لتر
0–14
15–19
20–29
30–39
أكثر من 40

معيار LDL هو:

سن
0–19
20–9
30–39
40–49
50–59
60–69
فوق 70 سنة

كما يتضح من البيانات أعلاه ، يجب مقارنة الكثير من الأرقام ، والتي في حد ذاتها ، بدون سوابق ، ليست مادة كافية للتشخيص. في كثير من الأحيان ، يوصف اختبار الكوليسترول مرة أخرى بعد شهر ونصف. خلال هذه الفترة ، يلتزم المريض بتعليمات الطبيب.

فك رموز تحليل الكوليسترول

فك الشفرة الصحيحة لتحليل الكوليسترول ، وربط النتائج بسجلات الدم ، وإجراء التشخيص ووصف العلاج ، بالطبع ، لا يمكن أن يتم إلا من قبل أخصائي. لكن فهم ما تعنيه الأرقام والاختصارات في نتائج اختبار الكوليسترول سيساعدك على الشعور بثقة أكبر عند التحدث إلى طبيبك وطرح الأسئلة الصحيحة.

أسباب ارتفاع الكوليسترول

مستوى عاليمكن أن يحدث الكوليسترول بسبب الأسباب الفسيولوجية التالية:

• تناول الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية ؛
• زيادة وزن الجسم
• الوراثة.
• حمل؛
• نقص الحركة.
• كبار السن.

الأسباب المرضية:

• نقص تروية القلب
• أمراض الكبد
• أمراض خطيرةمع الكلى فشل كلويوذمة.
• وظيفة مخفضة الغدة الدرقية;
• أمراض التهابات وأورام البنكرياس.
• داء السكري؛
• أمراض الغدة النخامية.
• بدانة؛
• إدمان الكحول.

في موعد مع الطبيب ، ممكن أسباب فسيولوجيةزيادة الكوليسترول ، يتم توضيح الوراثة للمريض. لا يتطلب ارتفاع الكوليسترول دائمًا العلاج من الإدمانغالبًا ما يكفي لإعادة النظر في النظام الغذائي ونمط الحياة.

أسباب خفض مستويات الكوليسترول

قد يكون بسبب انخفاض نسبة الكوليسترول في الدم الأسباب التالية:

• سوء التغذية والجوع والإرهاق.
• الأورام الخبيثة؛
• أمراض الكبد المتقدمة.
• مرض شديدالرئتين - السل والساركويد.
• آفات الجهاز العصبي المركزي.
• بعض أنواع فقر الدم
• التيفوس.
• التهاب الأنسجة الرخوة مع تقيح ، حروق واسعة ، تعفن الدم.

تذكر أن العلاج هو ثمرة جهود مشتركة بين الطبيب والمريض ، ولا تخجل من الحديث عن الأسباب التي قد تؤدي إلى انخفاض أو ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم. إذا كنت تعاني من ضعف في الوجبات السريعة ، أو العكس ، مثل الحميات الغذائية العصرية ، فعليك بالتأكيد إخطار الطبيب بذلك.

غالبًا ما تسمع تصريحات مفادها أن الكوليسترول (الكوليسترول) مادة ضارة للغاية ، يؤدي استخدامها إلى زيادة الوزن ، وتطور أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، وتصلب الشرايين في الأوعية الدموية. هل هذا صحيح حقًا ، وعندما يكون من الضروري إجراء فحص دم للكوليسترول ، سنقوم بتحليله بالتفصيل في المقالة.

• أنواع الكوليسترول في الدم ولماذا نعرفه؟
• من الذي يحتاج إلى إجراء اختبار الكوليسترول؟
• التحضير للدراسة وطرق إجرائها
• نتيجة الدراسة: القاعدة وعلم الأمراض
• إعادة تحديد مستويات الكوليسترول

الكوليسترول هو بروتين دهني ، وهو مقدمة لهرمونات الستيرويد. يحدث تركيبه بشكل رئيسي في خلايا الكبد. إنه جزء من كل غشاء خلية في أجسامنا ويؤدي الوظائف التالية.

1. يدعم غشاء الخلية ويؤثر على نفاذه.
2. يشارك في تخليق الستيرويد والهرمونات الجنسية.
3. يعزز الامتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون(أ ، د ، ه ، ك).
4. يحمي الخلايا العصبية.
5. يشارك في إنتاج الصفراء.

أثبت باحثون من الولايات المتحدة هذه الحقيقة: مع وجود محتوى غير كافٍ من هذه المادة في الجسم ، يزداد ميل الناس إلى الانتحار. هذا بسبب تلف الألياف العصبية. لذلك ، قبل استبعاده من نظامك الغذائي ، عليك معرفة ما هو سيء و الكولسترول الجيد.

أنواع الكوليسترول في الدم ولماذا نعرفه؟

جميع الكوليسترول الموجود في جسم المرأة أو الرجل يدور في الدم على شكل مركبات بروتينية دهنية ، والتي يمكن تقسيمها إلى نوعين "جيد" و "سيء". يتم تمييز الكسور المنفصلة اعتمادًا على الهيكل والحجم والوظيفة.

1. HDL (البروتينات الدهنية عالية الكثافة). يشاركون في تخليق غشاء الخلية وامتصاص الفيتامينات وتكوين الهرمونات وإنتاج الصفراء. إنها تزيد من مرونة الأوعية الدموية ، وتقلل من كمية تراكب الكوليسترول على جدرانها.
2. LDL (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة). بشكل زائد ، فإنها تشكل رواسب تصلب الشرايين.
3. VLDL (البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدًا). أكثر ممثل تصلب الشرايين. الزيادة في هذا الكسر أثناء القياس دليل على التطور العمليات المرضيةداخل الجسم.
4. تتشكل البروتينات الدهنية المتوسطة الكثافة (LDLs) أثناء تحويل VLDL إلى LDL. إنهم "محرضون" (محرضون) على تكوين أمراض القلب والأوعية الدموية.

HDL هو الكوليسترول "الجيد" ، و LDL و LDL و VLDL هي الأنواع "السيئة" من الكوليسترول. المجموعة الأولى لها تأثير مفيد على الجسم ، لكن المجموعة الثانية تؤدي إلى تطور الأمراض. في اختبار الدم ، يُشار إلى القيمة الإجمالية لـ HDL و LDL و VLDL على أنها مستوى الكوليسترول الكلي.

وفقًا لنتائج دراسة محتواها معًا وبشكل منفصل ، يمكن للمرء أن يحكم عليها الحالة الوظيفيةكائن حي!

من الذي يحتاج إلى إجراء اختبار الكوليسترول؟

• شباب أصحاء. مرة واحدة في السنة ، يجب إجراء فحص مع تقييم مستوى الكوليسترول الكلي.
• حامل. يقوم الطبيب بتقييم التمثيل الغذائي للدهون عند النساء. إذا كانت النتيجة سيئة ، يتم إجراء تصحيح غذائي.
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا والذين تظهر عليهم علامات الإصابة بأمراض القلب معرضون لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. يتم عرض تحليل دم مفصل مع تحديد الكسور.
• مع أمراض الكبد والبنكرياس والكلى.
• مرضى السمنة.
• أي شخص يتلقى علاجًا محددًا للعقاقير المخفضة للكوليسترول.

لا يوجد أشخاص لا ينبغي اختبارهم للكوليسترول مرة واحدة على الأقل في السنة ، لأن هذا يحدد إلى حد كبير نوعية حياتهم في المستقبل.

التحضير للدراسة وطرق إجرائها

كيف تتحقق من مستوى الكوليسترول؟ تسمى دراسة مستوى الكوليسترول الكلي وأجزائه باسم الرسم الشحمي. لإجراء فحص الدم للكشف عن الكوليسترول ، تحتاج إلى إجراء إعداد بسيط.

• يتم إجراء الدراسة في الصباح ، ويفضل بعد 2-3 ساعات من النوم ، على معدة فارغة.
• أنت بحاجة إلى 10-12 ساعة من الصيام في اليوم السابق.
• يجب ألا يكون العشاء كثيفًا جدًا ومحتوى دهونًا محدودًا.
• في يوم اختبار نسبة الكوليسترول في الدم ، يمكنك شرب الماء العادي.
• لمدة ساعتين أو أكثر قبل فحص الكوليسترول ، من المهم الامتناع عن التدخين.
• الكحول (مهما كانت الكمية) يجب التخلص منه يومين على الأقل.
• لا ينصح بالنشاط البدني النشط بسبب الزيادة الخاطئة في مستويات HDL.

تعتمد دقة تحليل الكوليسترول على مدى اتباع قواعد التحضير. إذا تم استيفاء جميع المتطلبات ، فإن الخطأ لا يزيد عن 1٪.

يؤخذ الدم الوريدي بأداة معقمة يمكن التخلص منها. ثم يتم قياس مستوى الكوليسترول في فحص الدم على جهاز طبي خاص (محلل). مدة إصدار النتائج بعد التبرع بالدم لا تزيد عن يوم. إذا لزم الأمر ، يمكنك إجراء اختبار سريع وبعد 1-2 ساعة لمعرفة مستوى الكوليسترول الكلي. مثل أي طريقة صريحة ، لديها احتمال كبير للخطأ وأكثر حساسية للتأثيرات البيئية. لذلك ، يتم استخدامه بشكل أساسي في الأشخاص الذين ليسوا من الفئات المعرضة للخطر.

نتيجة الدراسة: القاعدة وعلم الأمراض

الجدول 1

المستويات الأساسية للكوليسترول الشخص السليم:

يوضح الجدول رقم 2 معايير الكوليسترول في تحليل وأجزاء البروتينات الدهنية.

الجدول 2

فك رموز اختبار الدم للكوليسترول الانحرافات عن القاعدة.

يمكن أن ترتفع نسبة الكوليسترول في الدم أو تنخفض. تنقسم أسباب الزيادة إلى فسيولوجية ومرضية. الفسيولوجية تشمل:

• فترة الحمل
• نمط حياة مستقر؛
• المدخول اليومي الكبير من الأطعمة الدهنية.
• وزن الجسم الزائد
• سن الشيخوخة
• الوراثة المثقلة
• تناول الأدوية (على سبيل المثال ، موانع الحمل الهرمونية).

تشمل الباثولوجية ما يلي:

• تصلب الشرايين الوعائي ، مرض الشريان التاجي (مرض القلب الإقفاري) ؛
• مرض الكبد؛
• الفشل الكلوي الحاد والمزمن.
• داء السكري؛
• بدانة؛
• التهاب البنكرياس.
• قصور الغدة الدرقية.
• أمراض الغدة النخامية.
• إدمان الكحول.

قد تكون أسباب الرفض كالتالي:

• دنف (تجويع ، استنفاد) ؛
• دنف مركزي (مع تلف الجهاز العصبي المركزي) ؛
• أمراض الأورام.
• مرض السل؛
• فقر الدم الناجم عن نقص الفوليك وفيتامين ب 12 ؛
• ثقيل الالتهابات البكتيرية(تعفن الدم).

مع التحديد الأولي للكوليسترول وتحديد الانحرافات في مستواه ، لا يتم وصف العلاج بالأدوية على الفور. يقوم الطبيب بتقييم الأسباب الفسيولوجية للزيادة أو النقصان ، ويصحح نمط الحياة والتغذية ويصف فحصًا إضافيًا وفقًا للإشارات.

في بعض الأحيان يكفي إعادة النظر في أسلوب الحياة وتعديل العادات حتى يعود التحليل إلى طبيعته. يتم تعيين أي دواء فقط من قبل الطبيب.

إعادة تحديد مستويات الكوليسترول

يجب إعادة فحص جميع المرضى الذين لديهم انحراف واحد في فحص الدم. لتحديد السيطرة على الكوليسترول ، يتم إجراء التحليل بعد 6-8 أسابيع من وصف الطبيب لإجراءات (وقائية أو علاجية) تهدف إلى تحقيق قيمه الطبيعية. يتم إجراء تقييم الدهون وفقًا لنفس المعايير كما في الدراسة الأولية. يعد التطبيع أو النقص في ديناميكيات LDL و VLDL و LDL مؤشرًا على فعالية العلاج والحفاظ عليه. قيم عالية – القراءة المباشرةلمراجعة طرق العلاج والتحكم في التحليل في المستقبل.

إجراء فحص الدم للكشف عن الكوليسترول

تعتبر طرق التشخيص المختبري مساعدة جادة في عمل كل طبيب. لا أستطيع حتى أن أصدق أنه قبل مائة عام ، كان بإمكان أي طبيب في زيمستفو إجراء تشخيص من خلال لون رغوة البول أو رائحتها ، وبقع الدم ولطاخات البلغم بشكل مستقل ، وتحديد مسببات الأمراض المعدية باستخدام المجهر. الآن يتم ذلك من قبل أطباء المختبرات والمتخصصين الحاصلين على تعليم طبي أو بيولوجي عالي. ومع ذلك ، لا يزال تفسير نتائج الاختبار وعلاقتها بالظروف المرضية قيد الدراسة وأخذها في الاعتبار من قبل الأطباء من جميع التخصصات. هناك مؤشرات تعتمد عليها عملية العلاج. واحد منهم هو فحص الدم للكوليسترول.

كيف يتم تحديد الكوليسترول وقياسه؟

ينتمي الكوليسترول إلى مجمعات الدهون البروتينية (البروتينات الدهنية). إنه موجود في مصل الدم كمركب إيثر ، في أغشية الخلايا - في شكل نقي. يتم توصيل الدم إلى المختبر في أنبوب اختبار بالطرد المركزي للترسيب السريع لكريات الدم الحمراء. السائل الخفيف فوق الرواسب هو المصل ، ويستخدم لفحص الدم البيوكيميائي للكشف عن الكوليسترول.

نتيجة للتفاعل الكيميائي للكوليسترول ومزيج من الأحماض ، يتشكل مركب ملون بلون أزرق مخضر وأحيانًا بني اللون.

تستخدم المعامل الكبيرة طريقة إنزيمية تتمثل في تعريض مركب إستر الكوليسترول إلى إنزيم معين ، متبوعًا بإضافة صبغة.

يتم تطبيق طرق موحدة تعتمد على تقنية الترسيب والقياس الضوئي. عملية القياس الضوئي في المرحلة النهائية هي مقارنة درجة لون المحلول الناتج بالمعيار (الذي يحتوي على كمية معينة من الكوليسترول). يتم استخدام المسعرات الكهروضوئية.

أسلوب آخر هو المقارنة ليس اللون ، ولكن درجة التعكر في التجربة و الحلول القياسية. تسمى هذه الطريقة قياس الكلى ، ويسمى الجهاز مقياس النوى.

غالباً نتائج المختبريتم الإبلاغ عنها بالملليغرام أو المليلتر أو الوحدات الأصغر. يتم إضافة عشرة بدرجة إلى الرقم المعتاد للإشارة عدد كبير. تستخدم تدابير خاصة لتحديد كمية مادة مذابة في سائل.

في نموذج التحليل النهائي ، يمكنك رؤية التخصيص المميز لكوليسترول الدم بالوحدات الدولية من المليمترات لكل لتر (مليمول / لتر). هذا النظام المحاسبي الموحد مقبول في جميع أنحاء العالم. الرقم يعني الوزن الجزيئي للمادة الكيميائية (في هذه الحالة ، الكوليسترول) المذاب في لتر واحد من الدم.

قواعد البحث

يتم تصنيع الكوليسترول في الكبد طوال الليل ، وفي الصباح يبدأ إفرازه مع الصفراء في الأمعاء لضمان عملية الهضم. متى يمكننا إصلاح الكمية الأكثر اكتمالا من المادة المنتجة؟ بالطبع ، في الصباح على معدة فارغة. في الوقت نفسه ، يتم استيفاء الشروط اللازمة للتحضير لفحص الدم:

• عدم تناول الأطعمة الدهنية في آخر ست إلى ثماني ساعات ؛
• مراعاة وضع الراحة لعدة ساعات (بدون النشاط البدني).

تقييم النتائج

• يتم إجراء فك تشفير فحص الدم من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة معايير المختبر.
• في الشخص السليم مع التمثيل الغذائي السليم للدهون ، يتراوح محتوى الكوليسترول من 3.1 إلى 5.2 مليمول / لتر.

وتسمى الحالة التي تزيد عن الحد الأعلى بفرط كوليسترول الدم. يمكن أن يطلق عليه:

• أمراض خلايا الكبد (بما في ذلك التسمم الكحولي) ؛
• تصلب الشرايين (مع أمراض القلب الإقفارية واضطرابات الدورة الدموية الدماغية والمحيطية) ؛
• انخفاض وظيفة الغدة الدرقية.
• الحمل والرضاعة؛
• تناول بعض وسائل منع الحمل الاصطناعية (الأدوية لمنع الحمل غير المرغوب فيه) ؛
• وراثي السمات الجينيةالتمثيل الغذائي للدهون.

على العكس من ذلك ، يشير المستوى الأقل من 3.1 مليمول / لتر إلى:

• فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظيفة الغدة الدرقية مع تضخم الغدة الدرقية السام) ؛
• سوء امتصاص الدهون.

معايير فحص الدم للكوليسترول في علاج الركود الصفراوي الكبدي (ركود الصفراء) ، أمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى ، المتلازمة الكلوية ، الفشل الكلوي المزمن) ، أورام البنكرياس الخبيثة ، أمراض البروستاتا ، قصور الغدة الدرقية ، النقرس ، داء السكري ، العلاج من الحروق الشديدة ومرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب المفاصل الروماتويدي. يأخذ أطباء التوليد وأمراض النساء في الاعتبار هذا المؤشر عند النساء الحوامل لتقييم المسار الطبيعي لعملية التمثيل الغذائي.

تغيرات في مستويات الكوليسترول في الدم وقت مختلفالعام ، أعلى في الخريف والشتاء ، أقل في الربيع والصيف.

لقد ثبت أنه من أجل تشخيص الأمراض ووصف الأدوية اللازمة وتحديد درجة الخطر لمريض معين ، لا يكفي معرفة كمية الكوليسترول الكلي. كثير اكثر اهميةفحص دم مفصل للكوليسترول وأجزائه. بالإضافة إلى الكوليسترول ، يصنع الكبد البروتينات الدهنية ، والتي تختلف في الكثافة إلى بروتينات دهنية عالية الكثافة ، منخفضة ومنخفضة جدًا. هم الاختلافات الوظيفيةتتكون في تأثير معاكس على جدران الأوعية الدموية.

من المعروف أنه مع وجود فائض من الكوليسترول ، تتسبب الفيروسات في تلف جدار الوعاء الدموي ، وتترسب البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة الكثافة في المنطقة المصابة. أنها تشكل لوحة تصلب الشرايين ، مما تسبب في تضيق الأوعية مع لاحقة الاعراض المتلازمة. يعتمد المرض الناتج على موقع الوعاء المصاب: مع التغيرات في أوعية القلب - مرض نقص تروية الدم ، تتفاعل أوعية الدماغ بدرجات متفاوتة من ضعف الدورة الدموية الدماغية حتى السكتة الدماغية ، وإمداد الدم إلى أوعية القلب. الساقين منزعجة ، اعضاء داخلية. يُعد تصلب الشرايين سببًا للعديد من الأمراض.

ترتبط البروتينات الدهنية عالية الكثافة ببروتين أبوبروتين. يستخلصون الكوليسترول الزائد من لويحات تصلب الشرايين ، مما يحسن الدورة الدموية.

تعتمد الطريقة المختبرية لتحديد أجزاء الكوليسترول على خاصية البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للترسب عند إضافة المنغنيز والهيبارين. وبالتالي ، ستبقى فقط البروتينات الدهنية عالية الكثافة في المصل. مزيد من البحث هو نفسه كما هو الحال في تحليل الكوليسترول الكلي (قياس ضوئي أو استخدام طريقة إنزيمية).

لتصحيح التغذية والمواعيد معاملة خاصةمن الضروري مراعاة محتوى البروتينات الدهنية في دم المريض ، وليس فقط فك الشفرة التحليل العامالدم للكوليسترول.

• معيار البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الدم: للرجال من 2.25 إلى 4.82 مليمول / لتر ، للنساء - من 1.92 إلى 4.51 مليمول / لتر.
• وفقًا لذلك ، تتراوح معايير البروتينات الدهنية عالية الكثافة للرجال من 0.7 إلى 1.73 مليمول / لتر ، للنساء - من 0.86 إلى 2.28 مليمول / لتر.

يزداد مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة مع التطور المبكر لعملية تصلب الشرايين وأمراض الكبد والآثار الجانبية لعقاقير منع الحمل.

تبدو معايير اختبار الدم البيوكيميائي للكوليسترول أكثر إفادة عند تحديد معامل تصلب الشرايين أو درجة تطور تصلب الشرايين. للحساب ، تحتاج إلى إيجاد الفرق بين الكوليسترول الكلي والبروتين الدهني عالي الكثافة ، ثم قسمة الرقم الناتج على مؤشر البروتين الدهني عالي الكثافة (الكوليسترول الجيد).

من أجل الاستنتاج النهائي بشأن ملف تعريف الدهون ، من الضروري تحديد مكون آخر غير مرتبط بالكوليسترول ، ولكنه يلعب دورًا مهمًا في تطور تصلب الشرايين ومرض السكري - هذه هي الدهون الثلاثية.

كيفية تقييم معامل تصلب الشرايين

• في الشخص السليم مع التمثيل الغذائي الطبيعي للدهون ، يكون دائمًا أقل من أو يساوي ثلاثة.
• إذا كان المعامل من ثلاثة إلى خمسة ، يمكن للمرء أن يفكر في تطور عملية تصلب الشرايين وتأثيرها على أمراض القلب التاجية ، يحتاج الشخص إلى تدابير وقائية.
• بمعامل أعلى من خمسة ، علاقة المرض بـ تصلب الشرايين الشديدهناك حاجة إلى إجراءات عاجلة.

أين يمكنك إجراء التحليل؟

تقنية التحليل ليست معقدة. يتم إجراؤه في أي مستشفى أو عيادة. علاوة على ذلك ، يتم تضمين هذا النوع من الفحص في تمت الموافقة عليه المؤسسات الطبيةاساسي.

تعتمد موثوقية التحليل على صحة التكنولوجيا والامتثال لتواريخ انتهاء صلاحية الكواشف الكيميائية وتجربة مساعدي المختبرات. سوف يكتب الحي أو الطبيب المعالج إحالة لأخذ الدم من الوريد ، محذرا من إجراء فحص الدم للكوليسترول في الصباح على معدة فارغة. تستطيع أن ترى النتيجة في يوم واحد. إذا كانت العيادة بها أجهزة للتحليل السريع ، معلومات ضروريةستكون جاهزة في نفس اليوم.

هناك حالات يكون فيها المرضى غير واثقين من البيانات المكتوبة ، ثم يمكنك إعادة إجراء التحليل في عيادة مدفوعة الأجرأو مركز التشخيص.

يرجى ملاحظة أن الأرقام قد لا تتطابق ليس بسبب خطأ ، ولكن بسبب أساليب مختلفةإجراء البحوث. تكتب المختبرات الجيدة معاييرها بين قوسين بحيث تكون ملائمة لكل من الطبيب المعالج والمريض.

اكتب التعليق الأول

الكوليسترول في الدم: القيمة والتحليل والانحرافات عن القاعدة ، ما يجب القيام به مع زيادة

يعتبر الكوليسترول في الإنسان المعاصر هو العدو الرئيسي ، على الرغم من أنه قبل بضعة عقود لم يكن يعطى مثل هذه الأهمية الكبيرة. نظرًا لأن المنتجات الجديدة المبتكرة منذ وقت ليس ببعيد ، غالبًا ما تكون بعيدة جدًا عن تلك التي استخدمها أجدادنا ، متجاهلين النظام الغذائي ، غالبًا ما لا يفهم الشخص أن الجزء الرئيسي من اللوم على التراكم المفرط للكوليسترول و انها الكسور الضارةتقع عليه. إن إيقاع الحياة "المجنون" لا يساعد في محاربة الكوليسترول ، مما يهيئ لاضطراب عمليات التمثيل الغذائي وترسب المواد الزائدة الشبيهة بالدهون على جدران الأوعية الدموية.

ما هو الجيد والسيئ فيه؟

باستمرار "توبيخ" هذه المادة ، ينسى الناس أنها ضرورية للإنسان ، لأنها تجلب الكثير من الفوائد. ما هو الجيد في الكوليسترول ولماذا لا ينبغي استبعاده من حياتنا؟ لذا ، فإن أفضل ميزاته:

• الكحول أحادي الهيدرات الثانوي ، مادة شبيهة بالدهون تسمى الكوليسترول ، في الحالة الحرة ، مع الفوسفوليبيد ، هي جزء من التركيب الدهني لأغشية الخلايا وتضمن ثباتها.
• يعمل الكوليسترول في جسم الإنسان ، المتحلل ، كمصدر لتكوين هرمونات قشرة الغدة الكظرية (الكورتيكوستيرويدات) ، وفيتامين د 3 والأحماض الصفراوية ، التي تلعب دور مستحلبات الدهون ، أي أنها مقدمة لهرمونات بيولوجية نشطة للغاية مواد.

ولكن من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون الكوليسترول سببًا لمشاكل مختلفة:

1. الكوليسترول هو السبب في مرض حصوة المرارة ، إذا تجاوز تركيزه في المرارة الحدود المسموح بها ، فهو ضعيف الذوبان في الماء ، وبعد أن وصل إلى نقطة التساقط ، يكون كرات صلبة - حصى في المرارةيمكن أن تسد القناة الصفراويةوعرقلة مرور الصفراء. نوبة من الألم الذي لا يطاق في المراق الأيمن (التهاب المرارة الحاد) مضمون ، لا غنى عن المستشفى.

تتمثل إحدى السمات السلبية الرئيسية للكوليسترول في مشاركته المباشرة في تكوين لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية (تطور عملية تصلب الشرايين). يتم تنفيذ هذه المهمة عن طريق ما يسمى بالكوليسترول العصيدي أو البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة الكثافة (LDL و VLDL) ، والتي تمثل 2/3 من إجمالي كوليسترول بلازما الدم. صحيح أن البروتينات الدهنية عالية الكثافة المضادة لتصلب الشرايين (HDL) ، والتي تحمي جدار الأوعية الدموية ، تحاول مواجهة الكوليسترول "الضار" ، لكنها أقل مرتين (1/3 من الإجمالي).

غالبًا ما يناقش المرضى الخصائص السيئة للكوليسترول فيما بينهم ، ويتبادلون الخبرات والوصفات حول كيفية خفضه ، ولكن هذا قد يكون عديم الفائدة إذا تم كل شيء عشوائيًا. لتقليل مستوى الكوليسترول في الدم بشكل طفيف (مرة أخرى - ماذا؟) سيساعد النظام الغذائي والعلاجات الشعبية ونمط حياة جديد يهدف إلى تحسين الصحة. لحل المشكلة بنجاح ، من الضروري ليس فقط أخذ الكوليسترول الكلي كأساس لتغيير قيمه ، بل من الضروري معرفة أي من الكسور يجب خفضها حتى يعود الآخرون أنفسهم إلى طبيعتهم.

كيف تفك شيفرة التحليل؟

يجب ألا يتجاوز معدل الكوليسترول في الدم 5.2 مليمول / لتر ، ومع ذلك ، حتى قيمة التركيز التي تقترب من 5.0 لا يمكن أن تعطي الثقة الكاملة بأن كل شيء على ما يرام مع الشخص ، نظرًا لأن محتوى الكوليسترول الكلي ليس علامة موثوقة تمامًا على صحة- كون. المستوى الطبيعي للكوليسترول في نسبة معينة هو مؤشرات مختلفة، لتحديد أي تحليل خاصاتصل طيف الدهون، غير ممكن.

يتضمن تكوين كوليسترول LDL (البروتين الدهني المتصلب العصيدي) ، بالإضافة إلى LDL ، البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (VLDL) و "البقايا" (ما يسمى المخلفات من تفاعل انتقال VLDL إلى LDL). قد يبدو كل هذا معقدًا للغاية ، ومع ذلك ، إذا نظرت إليه ، فيمكن لأي شخص مهتم إتقان فك تشفير الطيف الدهني.

عادة ، عند إجراء التحليلات الكيميائية الحيوية للكوليسترول وأجزائه ، يتم عزل ما يلي:

• الكوليسترول الكلي (الطبيعي يصل إلى 5.2 مليمول / لتر أو أقل من 200 ملجم / ديسيلتر).
• أساسي " عربة»استرات الكوليسترول - البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL). في الشخص السليم ، يكون لديهم 60-65٪ من الإجمالي (أو أن مستوى الكوليسترول الضار (LDL + VLDL) لا يتجاوز 3.37 مليمول / لتر). في المرضى الذين تأثروا بالفعل بتصلب الشرايين ، يمكن أن تزيد قيم LDL-C بشكل ملحوظ ، والذي يحدث بسبب انخفاض محتوى البروتينات الدهنية المضادة لتصلب الشرايين ، أي أن هذا المؤشر أكثر إفادة فيما يتعلق بتصلب الشرايين من مستوى الكوليسترول الكلي في الدم.
• البروتينات الدهنية عالية الكثافة (كوليسترول HDL أو HDL-C) ، والتي يجب أن تكون عادةً عند النساء أكثر من 1.68 مليمول / لتر (عند الرجال ، يختلف الحد الأدنى - أعلى من 1.3 مليمول / لتر). في مصادر أخرى ، يمكنك العثور على أرقام مختلفة نوعًا ما (عند النساء - أعلى من 1.9 ملي مول / لتر أو 500-600 مجم / لتر ، عند الرجال - أعلى من 1.6 أو 400-500 مجم / لتر) ، يعتمد ذلك على خصائص الكواشف و منهجية تنفيذ رد الفعل. إذا كان المستوى كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافةيصبح أقل من القيم المسموح بها ، لا يمكنهم حماية السفن بشكل كامل.
• مؤشر مثل معامل تصلب الشرايين ، والذي يشير إلى درجة تطور عملية تصلب الشرايين ، ولكنه ليس المؤشر الرئيسي معيار التشخيص، يتم حسابه بالصيغة: CA = (OH - HDL-C): HDL-C ، تتراوح قيمه الطبيعية من 2-3.

اختبارات الكوليسترول لا تفعل ذلك التخصيص الإجباريكل الفصائل على حدة. على سبيل المثال ، يمكن حساب VLDL بسهولة من تركيز الدهون الثلاثية باستخدام الصيغة (VLDL-C = TG: 2.2) أو طرح مجموع البروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة جدًا من الكوليسترول الكلي والحصول على LDL-C. ربما لن تبدو هذه الحسابات مثيرة للاهتمام للقارئ ، لأنها تُعطى لأغراض إعلامية فقط (للحصول على فكرة عن مكونات الطيف الدهني). على أي حال ، يقوم الطبيب بفك التشفير ، كما يقوم بإجراء الحسابات اللازمة للوظائف التي تهمه.

المزيد عن مستويات الكوليسترول في الدم

ربما يكون القراء قد صادفوا معلومات تفيد بأن مستوى الكوليسترول في الدم يصل إلى 7.8 مليمول / لتر. ثم يمكنهم تخيل ما سيقوله طبيب القلب عندما يرون مثل هذا التحليل. بالتأكيد - سيصف طيف الدهون بأكمله. لذلك ، مرة أخرى: يعتبر مستوى الكوليسترول الطبيعي يصل إلى 5.2 مليمول / لتر (القيم الموصى بها) ، الحد الفاصل يصل إلى 6.5 مليمول / لتر (خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية!) ، وكل ما هو أعلى ، على التوالي ، هو مرتفع (الكوليسترول خطير في الأرقام العالية ، وربما عملية تصلب الشرايين على قدم وساق).

وبالتالي ، فإن تركيز الكوليسترول الكلي في حدود 5.2 - 6.5 مليمول / لتر هو الأساس للاختبار الذي يحدد مستوى الكوليسترول في البروتينات الدهنية المضادة لتصلب الشرايين (HDL-C). يجب إجراء تحليل الكوليسترول بعد 2 إلى 4 أسابيع دون التخلي عن النظام الغذائي واستخدام الأدوية ، ويتكرر الاختبار كل 3 أشهر.

حول الحد الأدنى

الكل يعرف ويتحدث عن ارتفاع الكوليسترول ، والجميع يحاول تقليله الوسائل المتاحة، ولكن تقريبًا لا تأخذ في الاعتبار الحد الأدنى للقاعدة. يبدو أنها غير موجودة. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يكون انخفاض نسبة الكوليسترول في الدم مصاحبًا لحالات خطيرة جدًا:

1. إطالة الصيام حتى الإرهاق.
2. عمليات الأورام (استنزاف الشخص وامتصاص الكوليسترول من دمه بواسطة ورم خبيث).
3. تلف شديد في الكبد (المرحلة الأخيرة من تليف الكبد ، تغيرات ضمور و الآفات المعديةحمة).
4. أمراض الرئة (السل ، الساركويد).
5. فرط نشاط الغدة الدرقية.
6. فقر الدم (الضخم الأرومات ، الثلاسيميا).
7. الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي).
8. حمى طويلة.
9. التيفوس.
10. حروق مصحوبة بأضرار بالغة في الجلد.
11. العمليات الالتهابية في الأنسجة الناعمهمع تقيح.
12. الإنتان.

أما بالنسبة لكسور الكوليسترول ، فلها أيضًا الحدود الدنيا. على سبيل المثال ، انخفاض في كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة بما يتجاوز 0.9 مليمول / لتر (مضاد لتصلب الشرايين) يصاحب عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية (قلة النشاط البدني ، والعادات السيئة ، وزيادة الوزن ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، أي أنه من الواضح أن الناس يطورون ميلًا ، لأن الأوعية الدموية الخاصة بهم غير محمية ، لأن HDL يصبح صغيرًا بشكل مانع.

لوحظ انخفاض نسبة الكوليسترول في الدم ، وهو بروتين دهني منخفض الكثافة (LDL) ، مع نفس الشيء الظروف المرضية، مثل الكوليسترول الكلي (نضوب ، أورام ، أمراض الكبد الحادة ، أمراض الرئة ، فقر الدم ، إلخ).

ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم

أولاً ، فيما يتعلق بأسباب ارتفاع نسبة الكوليسترول ، على الرغم من أنها ، على الأرجح ، معروفة بالفعل للجميع منذ فترة طويلة:

• طعامنا وقبل كل شيء - المنتجات من أصل حيواني (اللحوم ، كاملة حليب دسموالبيض والجبن من مختلف الأصناف) التي تحتوي على الأحماض الدهنية المشبعة والكوليسترول. إن جنون الرقائق وجميع أنواع الأطعمة السريعة اللذيذة والمرضية المشبعة بدهون متحولة مختلفة لا يبشر بالخير أيضًا. الخلاصة: هذا الكولسترول خطير ويجب تجنب استهلاكه.
• وزن الجسم - الزيادة الزائدة تزيد من مستوى الدهون الثلاثية وتقلل من تركيز البروتين الدهني عالي الكثافة (مضاد لتصلب الشرايين).
• النشاط البدني. الخمول البدني هو عامل خطر.
• تجاوز سن الخمسين وذكور.
• الوراثة. في بعض الأحيان يكون ارتفاع الكوليسترول مشكلة عائلية.
• التدخين ليس شيئًا يزيد بشكل كبير من الكوليسترول الكلي ، ولكنه يقلل بشكل جيد من مستوى الجزء الواقي (الكوليسترول - HDL).
• تناول بعض الأدوية (الهرمونات ، مدرات البول ، حاصرات بيتا).

وبالتالي ، ليس من الصعب تخمين لمن يوصف اختبار الكوليسترول في المقام الأول.

أمراض ارتفاع الكوليسترول

منذ أن قيل الكثير عن الضرر عالي الدهونوحول أصل هذه الظاهرة ، ربما يكون من المفيد ملاحظة الظروف التي سيزداد فيها هذا المؤشر ، حيث يمكن أن تكون أيضًا سببًا إلى حد ما لارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم:

1. الاضطرابات الوراثية لعمليات التمثيل الغذائي (المتغيرات العائلية بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي). كقاعدة عامة ، هذه أشكال حادة تتميز بمظاهر مبكرة ومقاومة خاصة للتدابير العلاجية ؛
2. نقص تروية القلب
3. أمراض الكبد المختلفة (التهاب الكبد ، اليرقان من أصل غير كبدي ، اليرقان الانسدادي، تليف الكبد الصفراوي الأولي)؛
4. أمراض الكلى الحادة المصحوبة بفشل كلوي ووذمة:
5. قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)؛
6. الأمراض الالتهابية والأورام البنكرياس (التهاب البنكرياس والسرطان).
7. داء السكري (من الصعب تخيل مريض السكري بدون ارتفاع نسبة الكوليسترول - وهذا أمر نادر بشكل عام) ؛
8. الظروف المرضية للغدة النخامية مع انخفاض في إنتاج السوماتوتروبين ؛
9. بدانة؛
10. إدمان الكحول (عند مدمني الكحول الذين يشربون ، لكنهم لا يأكلون ، يرتفع الكوليسترول ، لكن تصلب الشرايين لا يتطور كثيرًا) ؛
11. الحمل (الحالة مؤقتة ، يقوم الجسم بإصلاح كل شيء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، لكن لن يتدخل النظام الغذائي والوصفات الطبية الأخرى للمرأة الحامل).

بالطبع في حالات مماثلةلم يعد يفكر المرضى في كيفية خفض الكوليسترول ، وتهدف كل الجهود إلى مكافحة المرض الأساسي. حسنًا ، أولئك الذين ما زالوا ليسوا سيئين لديهم فرصة لإنقاذ سفنهم ، لكن لن ينجح الأمر في إعادتهم إلى حالتهم الأصلية.

محاربة الكوليسترول

بمجرد أن علم الشخص بمشاكله في الطيف الدهني ، درس الأدبيات حول الموضوع ، واستمع إلى توصيات الأطباء وببساطة أهل العلم، طموحه الأول هو خفض مستوى هذا مادة ضارة، أي بدء علاج ارتفاع الكوليسترول.

يطلب معظم الأشخاص الذين نفد صبرهم وصف الأدوية لهم على الفور ، بينما يفضل البعض الآخر الاستغناء عن "الكيمياء". وتجدر الإشارة إلى أن معارضي المخدرات محقون في كثير من النواحي - فأنت بحاجة إلى تغيير نفسك. للقيام بذلك ، يتحول المرضى إلى نظام غذائي من الهيبوكوليسترول ويصبحون نباتيين قليلاً من أجل تحرير دمهم من المكونات "السيئة" ومنع دخول مكونات جديدة إلى الأطعمة الدهنية.

الغذاء والكوليسترول:

يغير الشخص طريقة تفكيره ، ويحاول التحرك أكثر ، ويزور المسبح ، ويفضل الأنشطة الخارجية ، ويزيل العادات السيئة. بالنسبة لبعض الناس ، تصبح الرغبة في خفض الكوليسترول هي معنى الحياة ، ويبدأون في الانخراط بنشاط في صحتهم. وهذا صحيح!

ما هو المطلوب للنجاح؟

من بين أمور أخرى ، بحثًا عن العلاج الأكثر فاعلية لمشاكل الكوليسترول ، فإن الكثير من الناس مغرمون بتنظيف الأوعية من تلك التكوينات التي استقرت بالفعل على جدران الشرايين وتلفها في بعض الأماكن. الكوليسترول خطير في شكل معين (كوليسترول - LDL ، كوليسترول - VLDL) ويكمن ضرره في حقيقة أنه يساهم في تكوين لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية. مثل هذه الأنشطة (مكافحة اللوحات) لها بلا شك تأثير إيجابيمن ناحية التطهير العام، منع التراكم المفرط لمادة ضارة ، وقف تطور عملية تصلب الشرايين. ومع ذلك ، فيما يتعلق بالإزالة لويحات الكوليسترول، إذًا سيتعين على القارئ أن يشعر بالضيق نوعًا ما هنا. بمجرد تشكيلها ، فإنها لا تذهب إلى أي مكان. الشيء الرئيسي هو منع تكوين أشكال جديدة ، وسيكون هذا ناجحًا بالفعل.

عندما تذهب الأمور بعيدًا ، تتوقف العلاجات الشعبية عن العمل ، ولم يعد النظام الغذائي مفيدًا ، يصف الطبيب أدوية لخفض الكوليسترول (على الأرجح ، ستكون هذه الأدوية الستاتين).

علاج صعب

العقاقير المخفضة للكوليسترول (لوفاستاتين ، فلوفاستاتين ، برافاستاتين ، إلخ) ، عن طريق خفض مستوى الكوليسترول الذي ينتجه كبد المريض ، تقلل من خطر الإصابة باحتشاء دماغي (السكتة الدماغية) وعضلة القلب ، وبالتالي تساعد المريض على تجنب الموت من هذه الحالة المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مركبات الستاتين المركبة (Vitorin ، Advicor ، Kaduet) ، والتي لا تقلل فقط كمية الكوليسترول المنتج في الجسم ، ولكنها تؤدي أيضًا وظائف أخرى ، على سبيل المثال ، تقليل الضغط الشرياني، تؤثر على نسبة الكوليسترول "الضار" و "الجيد".

تزداد احتمالية تلقي العلاج الدوائي فور تحديد طيف الدهون في مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني ومشاكل في الأوعية التاجيةلأن خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب أعلى بكثير.

لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال اتباع نصيحة معارفك وشبكة الويب العالمية وغيرها من المصادر المشبوهة. الأدوية من هذه المجموعة موصوفة من قبل الطبيب فقط! لا يتم دائمًا الجمع بين العقاقير المخفضة للكوليسترول والأدوية الأخرى التي يضطر المريض إلى تناولها باستمرار بحضورها الأمراض المزمنةلذلك فإن استقلاله سيكون غير مناسب على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء علاج ارتفاع الكوليسترول ، يستمر الطبيب في مراقبة حالة المريض ، ومراقبة طيف الدهون ، والمكملات أو إلغاء العلاج.

من هو الأول في الترتيب للتحليل؟

من الصعب توقع وجود طيف دهني في قائمة الدراسات البيوكيميائية ذات الأولوية المستخدمة في طب الأطفال. عادة ما يتم إجراء تحليل الكوليسترول من قبل الأشخاص الذين لديهم بعض الخبرة في الحياة ، وغالبًا ما يكونون ذكورًا ويتغذون جيدًا ، مثقلين بوجود عوامل الخطر والمظاهر المبكرة لعملية تصلب الشرايين. تشمل أسباب إجراء الاختبارات المناسبة ما يلي:

• أمراض القلب والأوعية الدموية ، وقبل كل شيء - أمراض القلب التاجية (المرضى المصابون بمرض الشريان التاجي أكثر وعياً بمظهر الدهون أكثر من غيرهم) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• Xanthoma و Xanthelasma.
• ارتفاع مستويات حمض البوليك في مصل الدم. (فرط حمض يوريك الدم) ؛
• وجود عادات سيئة في شكل تدخين.
• بدانة؛
• استخدام هرمونات الكورتيكوستيرويد ومدرات البول وحاصرات بيتا.
• العلاج بأدوية خفض الكوليسترول (الستاتين).

يتم إجراء تحليل للكوليسترول على معدة فارغة من الوريد. عشية الدراسة ، يجب أن يلتزم المريض بنظام غذائي هيبوكلسترول ويطيل الصيام الليلي إلى 14-16 ساعة ، ومع ذلك ، سيبلغه الطبيب بذلك.

يتم تحديد مؤشر الكوليسترول الكلي في مصل الدم بعد الطرد المركزي ، والدهون الثلاثية أيضًا ، ولكن سيتعين عليك العمل على ترسيب الكسور ، فهذه دراسة تستغرق وقتًا طويلاً ، ولكن على أي حال ، سيعرف المريض نتائجها بنهاية اليوم. ماذا تفعل بعد ذلك - ستخبرك الأرقام والطبيب.

فيديو: ماذا تقول الاختبارات. الكوليسترول

الخطوة 2: بعد الدفع ، اطرح سؤالك في النموذج أدناه الخطوة 3: يمكنك أيضًا شكر المتخصص بدفعة أخرى مقابل مبلغ تعسفي

ضع في اعتبارك سبب حاجتك إلى فحص الدم للكوليسترول ، وكيفية الاستعداد لهذا الإجراء ، ومعرفة الميزات طرق مختلفةالبحث والتدوين وتفسير النتائج.

علامات مهمة سريريا

أثبت علماء الأبحاث بشكل لا لبس فيه العلاقة بين صحة الإنسان وتركيز الكسور الدهنية المختلفة في مجرى الدم. العلامة الرئيسية لطول العمر هي الكوليسترول ، وتوازن مكوناته.

بحكم طبيعته ، هو كحول دهني ، يتم تصنيعه بالكامل تقريبًا (حتى 80٪) بواسطة الجسم نفسه. حوالي 20٪ يأتي من الطعام.

بالغ في التقدير قيمة بيولوجيةمركب دهني معقد مستحيل ، إنه:

• تشكل معظم أغشية الخلايا ، مما يوفر قوتها وحمايتها ؛
• يحفز تخليق المنشطات والهرمونات الجنسية.
• المعترف به كأساس للأحماض الصفراوية ، يضمن الهضم الطبيعي ؛
• يضمن سلامة توصيل النبضات من المستقبلات في الجهاز العصبي المركزي على طول الألياف العصبية ؛
• يمنع انحلال كريات الدم الحمراء.

في فحص الدم ، يتم تمييز عدة أنواع من المركبات الدهنية:

• - تحتوي على 85٪ من الدهون الثلاثية والكوليسترول.
• البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة وشديدة الكثافة (VLDL) - أكثر الدهون المسببة لتصلب الشرايين التي تسبب تصلب الشرايين ؛
• البروتينات الدهنية عالية الكثافة () - " الكولسترول الجيد”، يوفر خصائص مضادة لتصلب الشرايين.

أنواع التحليلات

توجد عدة أنواع من اختبارات الدم للكشف عن الكوليسترول. منتظم - تحليل شامل لجميع الكسور الدهنية ، يعطي صورة كاملة للطيف الدهني في الدم ، ويحذر من خطر الإصابة بتصلب الشرايين ومضاعفاته. يتم تحديد مستويات الكوليسترول أيضًا بمعيار التحليل البيوكيميائيالدم:

• الكوليسترول الكلي (OH أو الكوليسترول) ، الذي يمثل الكمية الكاملة من الكسور الدهنية ، يوصى به لتحديد خطر الإصابة بفرط كوليسترول الدم - تصلب الشرايين المبكر أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية لكل شخص بلغ سن الخمسين ، مرة واحدة على الأقل في السنة أو سنتين. ؛
• تحليلات أجزاء الكوليسترول الفردية - تحديد LDL و HDL وتوازنها (50/50) مهم ، مما يضمن عدم وجود اضطرابات التمثيل الغذائي ؛
• إجمالي بروتين الدم - مجموع المؤشرات التي تعكس حالة التمثيل الغذائي للبروتين والدهون المرتبطة به ارتباطًا وثيقًا ؛ تشير المعدلات المنخفضة إلى مشاكل في الكلى والكبد وارتفاع - تطور الالتهاب ؛
• يحذر التحليل من خطر الإصابة بتصلب الشرايين والمضاعفات المرتبطة به: ارتفاع ضغط الدم ونقص تروية القلب والدماغ والكلى. يتم التحكم في البالغين كل 5 سنوات ، والأطفال - مرة واحدة قبل بلوغ العقد ، حتى لا تفوتهم العيوب الخلقية ؛
• معامل (مؤشر) تصلب الشرايين (KA) - يظهر التوازن بين الكوليسترول الجيد والسيئ ، ويحذر من مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية بسبب نقص تروية تصلب الشرايين ؛
• مستوى الكرياتينين ، يوريا الدم - علامات ضعف وظائف الكلى ، تشير إلى خطر الإصابة بتصلب الشرايين مع الكوليسترول غير المستقر ؛
• فحص الدم من أجل ALT (ألانين أمينوترانسفيراز) ، AST (أسبارتات أمينوترانسفيراز) - اختبارات الكبد ، مما يشير إلى الحفاظ على إمكانات الكبد والقلب والجهاز العصبي المركزي ؛
• alpha-amylase - علامة على الكربوهيدرات ، استقلاب البروتين ، الذي يتفاعل مباشرة مع الدهون ، يميز معدل العمليات الأنزيمية ؛
• GGT عبارة عن إنزيم بروتيني غاما جلوتاميل ترانسفيراز ، جنبًا إلى جنب مع الكوليسترول ، وهو جزء من أغشية الخلايا ، ويتحكم في تبادل الأحماض الأمينية من أجل المستوى الخلوي، تشير التقلبات إلى حدوث انتهاك لعمل الأعضاء الداخلية.

يتم أيضًا دراسة نسبة السكر في الدم - وهي علامة على استقلاب الكربوهيدرات ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالدهون من خلال الدهون الثلاثية وكسور الكوليسترول. لقد أثبت الأمريكيون أن حوالي 70٪ من مرضى السكري يعانون من خلل في التمثيل الغذائي للدهون - اضطراب شحميات الدم السكري.

تسميات الكوليسترول في اختبار الدم البيوكيميائي

ضع في اعتبارك أمثلة على كيفية الإشارة إلى الكوليسترول في اختبار الدم البيوكيميائي.

التحضير للتحليل

لتحديد الكوليسترول بشكل مستقل ، يكفي أن يكون لديك جهاز منزلي محمول (محلل كيميائي حيوي) ، وشرائط اختبار خاصة. وسادة الإصبع مثقوبة بمبرط خاص. يتم وضع قطرة على شريط ، بعد 180 ثانية يتم قراءة النتيجة على شاشة المحلل - وهذا مؤشر على مستوى الكوليسترول الكلي.

لا يتطلب التحليل الذي يتم إجراؤه في عيادة أو مركز طبي خوارزمية إجراءات خاصة. التبرع بالدم بشكل صحيح من أجل الكوليسترول ، يمكنك اتباع عدد من التوصيات الخاصة. ستكون النتائج موثوقة إذا اتبعت القواعد:

• عند وصف الدراسة ، يجب ألا تتبع نظامًا غذائيًا ، نظرًا لأن نتائج الاختبار على الأرجح غير موثوقة ، يجب أن يكون النظام الغذائي لبضعة أسابيع مألوفًا ؛
• يؤخذ الدم على معدة فارغة ، بين الساعة 8 و 10 صباحًا (أقصى نشاط لجميع العمليات الكيميائية الحيوية) ؛
• في اليوم السابق ، تنتهي الوجبة في موعد لا يتجاوز 20 ساعة ، وحتى أفضل من -18-00 ؛
• في يوم الدراسة ، يُسمح بشرب الماء العادي ؛
• عشية تجنب الإجهاد ، واستبعاد الحمل البدني والعقلي (العاطفي) ؛
• يوم - رفض كامل للكحول ، قبل ساعة من التحليل - لا تدخن ؛
• إذا كان المختبر مرتفعًا ومضطربًا عند صعود السلالم ، فتأكد من منح نفسك 15 دقيقة للتعافي.

يتم تحذير الطبيب مقدمًا من تناول الأدوية الموصوفة وفقًا للإشارات حتى يأخذ هذه البيانات في الاعتبار عند فك الشفرة.

الكوليسترول: القاعدة ، أسباب الانحرافات

يعتبر معدل الكوليسترول في الدم يصل إلى 5.2 مليمول / لتر. قيمة الحد هو 6.5 وحدة ، مما يشير بالفعل إلى خطر الإصابة بتصلب الشرايين.

تحليل الطيف الدهني ، الذي أظهر مثل هذه الأرقام ، هو سبب لإجراء اختبار متعمق لـ HDL ، والذي يمكن أن يستخدم الكولسترول السيئ الزائد. أجريت هذه الدراسة بدون نظام غذائي خاصأو استخدام الأدوية لمدة شهر. كرر - كل ثلاثة أشهر حتى لا يفوتك هجوم الكوليسترول.

يمكن زيادة مستويات الدهون مع:

• انتهاك النظام الغذائي ، والعاطفة للوجبات السريعة والأطعمة الدهنية ؛
• السمنة - كل كيلوغرام إضافي يزيد من مستوى الدهون الثلاثية ، أي أنه يحفز تصلب الشرايين ، وتدمير جدار الأوعية الدموية ؛
• الخمول البدني
• الشيخوخة - التنكس المرتبط بالعمرالأنسجة والتقلبات الهرمونية.
• الاستعداد الوراثي لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.
• تعاطي الكحول والمخدرات والنيكوتين.

يؤدي ارتفاع نسبة الكوليسترول ، كأوعية موصلة ، إلى تطور:

• نقص تروية القلب والدماغ والكلى مع تطور الأمراض ؛
• أمراض الكبد مع انتهاك وظيفته الرئيسية ؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• التهاب البنكرياس.
• داء السكري؛
• نمو الورم
• قصور جسدي.
• إدمان الكحول - يسمح لك ارتفاع الكوليسترول بالشرب وعدم تناول الطعام.

في مثل هذه الحالات ، من أجل تطبيع نسبة الكوليسترول في الدم ، من الضروري علاج الأمراض الأساسية ؛ لن ينجح اتباع نظام غذائي بسيط والتخلي عن العادات السيئة.

يحدث انخفاض الكوليسترول عندما:

• الرجل يتضور جوعا لفترة طويلة، منهك بسبب الأورام أو المزمنة العملية الالتهابية: السل والتهاب الكبد والساركويد والتيفوس والحروق.
• تعاني وظيفة الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
• يحدث فقر الدم
• المريض يعاني من حمى طويلة.
• ضعف نشاط الجهاز العصبي المركزي.
• تعفن الدم.

يعد فك رموز المؤشرات البيوكيميائية الأخرى عملية مساعدة تركز على الأمراض الجسدية.

اخر تحديث: 5 أبريل 2019

يعد الرسم الدهني من أشهر التحليلات لتقييم حالة التمثيل الغذائي في الجسم ، خاصة إذا كان عمر المريض قد تجاوز خط النضج. نتائجها تؤثر على الاتجاه علاج بالعقاقيروتعتمد المؤشرات إلى حد كبير على الإعداد الأولي للدراسة. لذلك ، يجب أن تعرف كيف تتبرع بشكل صحيح ومتى يكون من الأفضل التبرع بالدم من أجل الكوليسترول ، وبشكل عام - كم مرة يجب القيام بذلك.

يتيح التقييم الشامل للمؤشرات تحديد درجة احتمال تلف الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين.

من الأهمية بمكان تحليل ملف تعريف الدهون لدى الأشخاص من مجموعة مخاطر تصلب الشرايين:

• زيادة الوزن.
• تناول الوجبات السريعة
• سن ما قبل انقطاع الطمث وسن اليأس (أكثر من 45 سنة) ؛
• الذين يعانون من داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الكبد و / أو القصور الكلوي ، قصور الغدة الدرقية.

على الرغم من عقليتنا ، حتى مع وجود الرفاهية الواضحة ، يوصي الأطباء بفحص الدم للكشف عن الكوليسترول مرة واحدة على الأقل كل خمس سنوات. الأشخاص الذين يعانون من مشاكل من قائمة مجموعة المخاطر - في كثير من الأحيان: حتى 40 عامًا - مرة واحدة ، بعد - مرتين في السنة.

كيف تستعد للتبرع بالدم

للتحضير لاختبار الدم الوريدي المجدول لتحليل الكوليسترول العديد من القيود.

1. 2-3 أيام قبل الفحص: الحد من النشاط البدني ، والتحول إلى نظام غذائي بدون طعام حيواني دسم ، والتخلي عن المشروبات الكحولية ، وعدم زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي ، أو غرفة بدنية ، ولا تخضع للفحص بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.
2. قبل أخذ ملف الدهون: لا يمكنك تناول الطعام لمدة نصف يوم ، يمكنك شرب الماء النقي غير الغازي. نظرًا لأن الدم الخاص بالكوليسترول يؤخذ على معدة فارغة وخالية ، فمن الأفضل اختيار ساعات الصباح للذهاب إلى المختبر. في الواقع، مؤسسات الدولةوالعمل: بعد الغداء لا تؤخذ المادة. المعامل الخاصة جاهزة لاستقبال المريض في أي وقت يناسبه ، ولكن لن يتحمل الجميع جوعًا لمدة 12 ساعة يوميًا.
3. لمدة نصف ساعة أو ساعة تحتاج إلى الامتناع عن التدخين.

ليس من المنطقي التبرع بالدم لإجراء أبحاث أثناء الحيض أو تناول الأدوية التي تؤثر على التمثيل الغذائي للدهون. لدقة التشخيص المختبريمن الضروري انتظار منتصف الدورة (1.5-2 أسابيع من اليوم الأول من اليوم الأخير نزيف الحيض). وينطبق الشيء نفسه مع تناول الأدوية: يتم إجراء التحليل بعد أسبوعين من إلغائها (بالاتفاق مع الطبيب).

من أين يأخذون الدم من أجل الكوليسترول: من الوريد أو من الإصبع

الهدف من الدراسة هو الدم الوريدي ، لاحتوائه على بروتينات شحمية نفايات تتخلص منها الخلايا بعد استخدامها لأغراضها الخاصة. الشعيرات الدموية في التركيب تقترب من الشرايين: منقى ومأكسج. يتطلب دمًا من الوريد ، وليس من الأنسجة الرخوة للإصبع ، أيضًا بسبب الحاجة إلى حجم أكبر لتحديد مستوى الكوليسترول المواد البيولوجيةمن ، على سبيل المثال ، للتحليل العام.

من الناحية النظرية ، يمكن أيضًا ضغط الحجم المطلوب من الإصبع ، ولكن هذا إما سيستغرق وقتًا طويلاً ، أو سيتم تخفيف الدم بواسطة السائل الخلالي المبثوق. وبما أن وحدة الكوليسترول هي مليمول / لتر ، فإن هذا السائل سيشوه النتيجة ، وستكون المؤشرات أقل من المؤشرات الحقيقية.

ما يؤثر على دقة النتائج

يعتمدمن الموضوع. ترتبط بعدم الامتثال لقواعد التبرع بالدم.

. بعد التمرين ، يزداد مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة ، وتنخفض البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. يتم شرح العملية من خلال الإصدار عدد كبيرالليباز بواسطة عضلات العمل. هذا هو الإنزيم الذي يوفر التحول الكيميائيالكولسترول السيئ إلى جيد. بعد نصف ساعة ، قد تعود المؤشرات إلى الأصل ، لكن هذه شروط متوسطة: استعادة التوازن يختلف من شخص لآخر.

تجاوزات الطهي. تأخذ معالجة الأطعمة الدهنية والمشروبات الكحولية أكثر من الكمية الطبيعية من العصارات الهضمية. "يعتاد" البنكرياس والكبد على العمل من أجل التآكل والتمزق ، وتستمر خلاياهم بالقصور الذاتي في الإفراز حتى بعد التحول إلى نظام غذائي متوازن. لذلك في غضون أيام قليلة سيكون مستوى الكوليسترول في الدم أعلى من المستوى الحقيقي.

التبرع بالدم من أجل الكوليسترول بعد الوجبة. لا يتم الاستغناء عن التحليل فقط على معدة فارغة ، وإلا فإن عمليات الهضم ستكون على قدم وساق ، وسيزيد مستوى العديد من المواد ، بما في ذلك الكوليسترول ، في الدم.

السجائر من قبلابحاث. يقدم المدخنون تسمم مزمنفي جميع أنحاء جسمك. ومن بين ردود الفعل الأخرى ، تلحق سموم السجائر الضرر بالبطانة الداخلية. جدران الأوعية الدموية. و LDL هو بالتحديد "سيارة الإسعاف" التي تندفع إلى منطقة الضرر. السيجارة التالية هي نوع من الاتصال بهذه "سيارة الإسعاف" ، لذلك يبدأ الكبد في إنتاج المزيد من الكوليسترول.

أسباب تشويه النتائج. لا يعتمدمن الموضوع.

1. الكواشف. المختبرات التي توفر على الكواشف لا تتردد في استخدام الكواشف منتهية الصلاحية والمخففة بشكل غير متناسب.
2. مؤهل مساعد مختبر. كل شيء واضح هنا.
3. فشل أجهزة التحليل الآلي. يمكن أن يكون السبب هو انخفاض الجهد وخلل في المصنع في الأجهزة. لكن هذا نادر للغاية.

أين تأخذ التحليل والسعر التقريبي

يتم تحديد ملف تعريف الدهون في أي مستشفى أو عيادة ، حيث تحتاج إلى الحصول على إحالة من طبيبك. يتم إجراء التحليل مجانًا ، عادةً بعد فترة طويلة في الطابور. وتأتي النتيجة في غضون أيام قليلة ، خاصة في المؤسسات التي ليس لديها معمل خاص بها وترسل الدم إلى المعامل المجاورة. عيب آخر هو أن المرضى يتم قبولهم فقط في أيام الأسبوع. الميزة هي إجراء تقييم شامل لعملية التمثيل الغذائي للدهون بموافقة ضمنية من المريض.

الخيار الأسرع ، ولكن ليس المجاني ، هو التبرع بالدم من أجل الكوليسترول في المختبرات الخاصة:

• لا يحتاجون إلى إحالة ؛
• يأتي المريض عن طريق الموعد ولا يقضي الكثير من الوقت ؛
• لديه فرصة للفحص في أي يوم من أيام الأسبوع ، بغض النظر عن عطلات نهاية الأسبوع والعطلات ؛
• تصبح الإجابة معروفة في اليوم التالي بعد التبرع بالدم ؛
• يمكن الحصول على الاستنتاج بشكل مستقل أو استلامه عبر البريد الإلكتروني.

يمكن للمختبرات الخاصة أن تحلل التحليل إلى مكونات ، وبناءً على طلب المريض ، تحدد مؤشرًا واحدًا فقط (على سبيل المثال ، الكوليسترول الكلي ، أو LDL فقط). لذلك ، من الضروري دراسة سعر الخدمات المقدمة بعناية والإصرار على ملف تعريف كامل للدهون. ومن الجدير أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار أنه في بعض المؤسسات ، يجب دفع تكاليف أخذ عينات الدم الوريدي بالإضافة إلى تكلفة الدراسة نفسها.

يعرف الكثير من الناس أن الكوليسترول يعتبر العدو الرئيسي للأوعية الدموية والقلب. لذلك ، اتضح أنه كلما قلت كميته في الدم ، أظهر فحص الدم للكوليسترول ، كلما كان ذلك أكثر ملاءمة للجسم. هذا صحيح ، لكن ليس تمامًا. يعتبر الكوليسترول أحد المكونات التي لا غنى عنها في عملية التمثيل الغذائي للدهون ، مما يعني أنه بكميات صغيرة يجب أن يظل موجودًا في جسم الإنسان. في الكبد ، يتم تصنيع الأحماض الصفراوية من هذه المادة ، وهي تشارك في عملية بناء أغشية الخلايا ، وتعمل كأساس لتكوين الهرمونات الجنسية. كل هذا يدل على أنه لا ينبغي التخلص من الكوليسترول ، بل مجرد التحكم في محتواه في الدم.

يوجد الكوليسترول في جسم الإنسان ليس فقط في شكله النقي ، ولكن أيضًا كجزء من الروابط الكيميائية بمواد مختلفة ، بشكل أساسي أصل البروتين. على سبيل المثال ، يتم تضمينه في تكوين كل من البروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة ، حيث يشير فك النسبة إلى اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون في جسم الإنسان.

البروتينات الدهنية ، ذات الكثافة المنخفضة ، الوزن الجزيئي صغير ، مما يسمح لها بالاختراق بسهولة القشرة الداخليةالشرايين ، وتشكيل رواسب الكوليسترول. وعلى العكس من ذلك ، لا تشارك البروتينات الدهنية عالية الكثافة في تكوين لويحات دهنية على جدران الأوعية الدموية ، ولكنها تحمي الشرايين من أضرار مختلفة، وبالتالي يكون الكولسترول "مفيد". بالإضافة إلى وجودهم في الدم ، من الضروري تحديد مستوى الكوليسترول الكلي والدهون الثلاثية. إنها ليست آمنة لنظام القلب والأوعية الدموية ، لذلك يجب مراقبة مستويات الدم لديهم بعناية ، وعدم السماح لهم بالارتفاع فوق القيم القصوى المسموح بها.

هذه الدراسة التي تساعد على تحديد مستوى الكوليسترول وجميع أنواعه تسمى طيف الدهون في الدم. يتم تحديد جميع المواد الضرورية في اختبار الدم البيوكيميائي ، ولكن بالإضافة إلى أنواع مختلفة من الكوليسترول ، يتم الكشف عن قيم البروتين والجلوكوز والبيليروبين والإنزيمات وما إلى ذلك.

تحليل الدم العام

يعتبر الكوليسترول مؤشرا هاما على التمثيل الغذائي المستمر للدهون ، وفك شفرة مستوى محتواها في الدم يظهر حالة الدهون لدى الشخص. مثل هذا التحليل له أهمية كبيرة في تشخيص تصلب الشرايين وتحديد احتمالية الإصابة بأمراض القلب التاجية. وبالتالي ، فإن محتوى الكوليسترول الذي يزيد عن 5.2 مليمول / لتر يعني الحاجة إلى تحليل أكثر شمولاً وعمقًا لملف الدهون لدى المريض.

يتم إجراء فحص دم مماثل في المختبرات. إنه تحديد محتوى الكوليسترول الكلي في تكوين الدم الوريدي للمريض. وبالتالي ، فإن هذه القيمة تجمع كل الكوليسترول المنتشر في الأوعية وعلى شكل بروتينات دهنية بكثافات مختلفة ، واسترات ، وأيضًا في شكل حر.

مؤشرات لتعيين هذا التحليل أمراض مختلفة نظام الغدد الصماء، أمراض الكلى والكبد ، فحص عسر شحميات الدم ، تشخيص تصلب الشرايين ، نقص التروية ، التنبؤ باحتمالية حدوثها ، مراقبة فعالية العلاج بالأدوية الخافضة للدهون والستاتينات.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار ذلك المستوى العاديتختلف تركيزات الكوليسترول باختلاف عمر الشخص - فهي دائمًا أعلى عند البالغين. هناك أيضًا اختلافات مرتبطة بجنس المريض. على سبيل المثال ، في منتصف العمر ، عادة ما يكون الرجال أعلى ، وبعد 50 - عند النساء.

كيفية التبرع بالدم من أجل الكوليسترول

كما تعلم ، كل الطعام والكحول وبعض الأدويةتؤثر على مستوى الكوليسترول الكلي في دم الإنسان. التحضير للدراسة سيبطل كل هذه العوامل.

التحضير الأولي ضروري لفحص الدم للكوليسترول. يجب ألا يتجاوز الأكل 12 ساعة قبل زيارة المختبر ، ولكن يجب ألا يتجاوز وقت الصيام 16 ساعة. لعدة أيام قبل التحليل ، يجب ألا تتناول الكحول ، وتناول الأطعمة الدهنية. لا داعي للتدخين ، وقبل التحليل نفسه يمكنك شرب الماء فقط. قبل الإجراء ، يُنصح بالجلوس والاسترخاء لمدة 10-15 دقيقة.

يجب على المريض أن يحذر المختص بإرساله لتحليل جميع الأدوية التي يتناولها. هذا يرجع إلى حقيقة أن بعض الأدوية تؤثر على مستويات الكوليسترول في الدم. وتشمل هذه المضادات الحيوية ، والفيتامينات ، والهرمونات ، والفايبرات ، والستاتين ، ومدرات البول ، و الأدوية الخافضة للضغط، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وغيرها الكثير.

فك رموز نتائج التحليل

في اختبار الدم البيوكيميائي للكوليسترول ، يتم قياس هذه المادة بالملجم / ديسيلتر أو المليمول / لتر. يلاحظ أخصائيو المختبرات جميع المعلومات الواردة في نموذج الدراسة ، كقاعدة عامة ، هذا هو تركيز الكوليسترول وقيمه التقريبية للمؤشر ، والتي بموجبها يتم تقييم النتيجة لاحقًا. قد تعطي المختبرات المختلفة اختلافًا طفيفًا الأداء الطبيعيولكن على الرغم من ذلك ، فإن مستوى الكوليسترول الذي يتجاوز 5.2 مليمول / لتر (حتى لو كان هذا يعتبر معيارًا وفقًا لمعيار العمر) ، يشير إلى أن المريض يحتاج إلى إجراء تحليل مفصل ، أي الرسم الشحمي.

عادة ، تحدث مستويات الكوليسترول المرتفعة مع أمراض القلب التاجية ، وإدمان الكحول ، وقصور الغدة الدرقية ، وداء السكري ، ورم سرطانيالبنكرياس ، فرط شحميات الدم الخلقي ، أمراض الكلى ، أمراض الكبد الصفراوي ، زيادة الوزن، الاستهلاك المفرط للأطعمة الدهنية ، الحمل.

ومع ذلك ، يشير انخفاض تركيز الكوليسترول في الدم إلى وجود مرض معين في الجسم ، وبالطبع هو علامة على أنه بعيد عن الصحة الجيدة. مستوى مخفضمن هذه المادة أثناء الجوع والدنف ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، ونقص بروتينات الدم ، وفقر الدم في شكل مزمن، تليف الكبد المتقدم ، أمراض نخرية لخلايا الكبد ، السرطانات ، الأمراض نخاع العظموالإنتان و الالتهابات الحادة، أمراض الرئة المزمنة ، وسوء الامتصاص ، والحروق ، وكذلك الاستخدام المتكررمع الطعام كمية كبيرةأحماض أوميغا الدهنية.

فحص دم مفصل

يسمى فحص الدم المفصل للكوليسترول بالرسم الشحمي. إنه تحديد مستوى التركيز في الدم للكوليسترول الكلي وجزيئاته والدهون الثلاثية وكذلك مؤشر تصلب الشرايين. هذه المؤشرات هي التي تجعل من الممكن تحديد مخاطر تصلب الشرايين بشكل موثوق. في عملية البحث ، يتم تقسيم الكوليسترول إلى جزأين: α- كوليسترول أو بروتين دهني عالي الكثافة وبيتا-كوليسترول ، المعروف أيضًا باسم البروتين الدهني منخفض الكثافة.

الأول هو الكولسترول "الجيد". يتم إعادة توجيهه إلى الكبد دون أن يترسب على جدران الأوعية الدموية. يجب أن يكون معدله عادة أعلى من 1.0 مليمول / لتر. والثاني هو الكوليسترول "الضار" ، ومنه تتشكل لويحات تصلب الشرايين. يجب ألا يزيد تركيز بيتا-كولسترول عن 3.0 مليمول / لتر.

مؤشر تصلب الشرايين هو نسبة البروتينات الدهنية عالية ومنخفضة الكثافة. إذا كان هذا المعامل أقل من 3 ، فهذا يعني الحد الأدنى خطر محتملحدوث تصلب الشرايين. مؤشر تصلب الشرايين أكبر من 5 يعني أن المرض إما موجود بالفعل أو أن احتمال حدوثه مرتفع للغاية.

فحص الدم السريع

جعلت التكنولوجيا الحديثة من الممكن تحديد مستوى عامالكولسترول بمفرده في المنزل. علاوة على ذلك ، لا يستغرق هذا الإجراء أكثر من 5 دقائق. لتنفيذه ، تحتاج إلى شراء اختبار سريع خاص لمرة واحدة أو محلل سريع إلكتروني مع مجموعة من لوحات الاختبار التي يمكن التخلص منها. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى إتقان مهارات سحب الدم من إصبعك. يعد التحضير الدقيق شرطًا مهمًا للغاية لإجراء تحليل في مثل هذه الظروف - من الضروري إجراء تحليل على معدة فارغة ، والتخلي عن المشروبات الكحولية ، ويجب أن تكون الفاصل الزمني بعد تناول الطعام 12 ساعة.

يعد استخدام التحليل السريع مطلوبًا بشكل أساسي للأشخاص الذين يتناولون الأدوية الخافضة للدهون المصممة لمراقبة فعالية العلاج. علاوة على ذلك ، يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب إلى التحكم بشكل مستقل في مستويات الكوليسترول لديهم ، وخاصة أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا للوصول في الوقت المناسب إلى أخصائي ، موعد نظام غذائي علاجيوالأدوية ذات الصلة.

مؤشرات التحليل العادية وتفسيرها

يتم فك رموز معايير المؤشرات التي تم الحصول عليها في المختبر ، والتي تظل ثابتة لفترة طويلة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، مؤشرات الهيموجلوبين. لسنوات عديدة ، القيمة المثلى للمرأة هي 120-140 جم / لتر.

ومع ذلك ، فإن فك رموز هذا التحليل هو أمر آخر تمامًا. تتم مراجعة معدلاتها بانتظام ، وتنخفض بمرور الوقت. هذا يرجع إلى البحث المستمر الذي أجراه أطباء القلب ، والذي يتكون من تقييم تشخيص تطور أمراض القلب لدى الأشخاص الذين لديهم مستويات مختلفة من الكوليسترول. وفقًا للنتائج التي تم الحصول عليها ، اتضح أنه كلما ارتفع هذا المؤشر ، كلما كان المرض أكثر حدة ، كلما لوحظت المضاعفات في كثير من الأحيان ، مما يقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص.

غالبًا ما يؤدي هذا الموقف إلى الارتباك - تشير المصادر المختلفة إلى اختلاف ، وفي بعض الأحيان عفا عليه الزمن ، لم يعد فك تشفير المحتوى الطبيعي للكوليسترول في الدم صالحًا. لذلك ، منذ 30 عامًا ، كان المؤشر الذي يساوي 6-6.5 مليمول / لتر طبيعيًا ، وبعد بضع سنوات انخفض إلى 5-5.6 مليمول / لتر ، والذي يستمر حتى يومنا هذا. حاليًا ، وفقًا للبيانات التي حصلت عليها جمعية القلب الأمريكية ، يجب ألا يتجاوز هذا الرقم 4.5 مليمول / لتر ، الحد الأدنى من النقاطفي حدود 3.2-3.6 ، ولكن يكاد يكون من المستحيل مواجهته بين المرضى.

عادة ، يجب أن يكون مؤشر البروتين الدهني عالي الكثافة في الإناث أكثر من 1 مليمول / لتر ، وفي الذكور - 1.2 مليمول / لتر. على العكس من ذلك ، يجب تقليل محتوى البروتين الدهني منخفض الكثافة ، لأن. عادة ، يجب أن يكون 2.9 مليمول / لتر. بالإضافة إلى ذلك ، في دم المريض الذي لا يعاني من اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، يجب ألا يتجاوز تركيز الدهون الثلاثية 1.7 مليمول / لتر.

غالبًا ما تحتوي خاتمة التحليل أيضًا على مؤشر مثل مؤشر تصلب الشرايين. القيمة المعطاةتم تقديره ، يتم الحصول عليه من الحساب: CA = إجمالي البروتين الدهني عالي الكثافة / البروتين الدهني منخفض الكثافة. يعطي فك هذه القيمة استنتاجًا عامًا حول مستوى الدهون في الدم - عادة أقل من 3. لكن في الواقع الممارسة الطبيةالأطباء لا يولون اهتماما كبيرا لهذا المؤشر ، لأن. الأكثر أهمية للتشخيص هو محتوى أنواع معينة من الكوليسترول.