Nootropisk middel. Moderne nootropiske lægemidler til børn og voksne

Vacciner, vaccinationer

Bivirkninger af nootropics

S. Yu. Shtrygol, Dr. med. Sciences, Professor, T. V. Kortunova, Ph.D. gård. Sciences, lektor, D. V. Shtrygol, Ph.D. honning. Sciences, National Pharmaceutical University, Kharkov

De sidste 30 år har været præget af en stigende brug af nootropika. Udtrykket "nootropic drug" (fra græsk. noos thinking, mind; tropos desire) blev foreslået i 1972 af S. Giurgea (Giurgea) for at henvise til lægemidler, der har en specifik aktiverende effekt på hjernens integrerende funktioner, stimulerer læring , hukommelse og mental aktivitet der øger hjernens modstand mod skadelige faktorer, forbedrer kortiko-subkortikale forbindelser. Nootropics kaldes også neurometabolic cerebroprotectors, og i den engelske litteratur bruges ofte betegnelsen cognitive enhancer.

Prototypen af denne gruppe er piracetam, syntetiseret af Strubbe (medicinsk virksomhed UCB, Belgien) i 1963 og oprindeligt studeret som et antikinetisk lægemiddel. Kun et par år senere viste det sig, at piracetam letter læreprocesser og forbedrer hukommelsen, men i modsætning til klassiske psykostimulanter forårsager det ikke sådanne bivirkninger som tale og motorisk excitation, udmattelse funktionalitet krop med længere tids brug, afhængighed og afhængighed. Baseret på disse undersøgelser identificerede S. Giurgea en ny klasse af lægemidler nootropics i klassificeringen af psykotrope stoffer.

Det nootropiske koncept er blevet det største bidrag til udviklingen af psykofarmakologi, både i anvendt og grundlæggende termer. På kort tid blev der skabt et betydeligt antal lægemidler, der primært bruges til at korrigere forstyrrede hukommelsesfunktioner, samt til at reducere niveauet af vital aktivitet, der opstår ved mange sygdomme og ekstreme effekter. Nootropics er også indiceret for forstyrrelser af tilpasning og mental aktivitet under aldring, herunder presenile og senil demens. Som M. Windish understreger, indtager demens en særlig plads på listen over indikationer, da et stadig vigtigere problem i industrialiserede lande er den hurtige stigning i den ældre del af befolkningen og stigningen i hyppigheden af sygdomme forbundet med alder.

Derudover bruges nootropika til forstyrrelser i cerebral cirkulation, forgiftning (inklusive alkohol), abstinenssymptomer, søvnmangel, træthed, asteni og depressive tilstande efter kraniocerebrale skader og neuroinfektioner, samt til korrektion af bivirkninger af psykofarmakoterapi (ved behandling af neuroleptika, antidepressiva, psykostimulerende midler). I pædiatrisk praksis anvendes nootropiske lægemidler til behandling af cerebrovaskulær sygdom, encefalopati, intellektuelle handicap, lidelser, der udvikler sig hos for tidligt fødte børn som følge af intrauterin hypoxi og andre skadelige virkninger.

Et træk ved nootropics er muligheden for deres anvendelse ikke kun af syge, men også af raske mennesker i ekstreme situationer at lindre mental træthed, forbedre mental ydeevne.

Generelt er nootropiske lægemidler karakteriseret ved relativt lav toksicitet og relativt sjælden udvikling. uønskede effekter. Ifølge OA Gromova ses sidstnævnte hos lidt mere end 5 % af patienterne, men den udbredte brug af disse lægemidler kræver systematisering af viden om deres bivirkninger. Men først er det nødvendigt at dvæle ved klassificeringen af nootropiske lægemidler.

Nootropics omfatter adskillige lægemidler med forskellige kemiske strukturer og virkningsmekanismer. Alene denne omstændighed gør det vanskeligt at klassificere dem. For en række lægemidler er forbedring af hukommelsen desuden den førende farmakologiske effekt (de bliver nogle gange omtalt som "ægte" nootropics, såsom piracetam og dets analoger). For de fleste lægemidler er nootropisk virkning kun en af komponenterne i farmakodynamikken. Så mange GABAerge lægemidler har sammen med nootropika anxiolytiske, beroligende, antikonvulsive, muskelafslappende, antihypoxiske virkninger (selv sådanne udtryk som "nootropt middel", "tranquilonotropt" etc.). Den nootrope effekt kan være forbundet med en forbedring af cerebral cirkulation (vinpocetin, nicergolin og andre cerebrovasoaktive lægemidler). Sådanne polyvalente præparater omtales nogle gange som "Neuroprotectors".

Mest komplet klassifikation lægemidler med nootrop aktivitet (ca. 100 lægemidler) er citeret af T. A. Voronina og S. B. Seredenin (1998). Deres hovedgrupper er vist i tabellen.

Bord. Grundlæggende lægemidler med nootropisk virkning

Gruppe	Forberedelser
Pyrrolidonderivater (racetamer)	Piracetam, Aniracetam, Pramiracetam, Oxiracetam, Etiracetam, Nefiracetam osv.
Lægemidler, der forbedrer kolinerge processer	Amiridin, tacrin, gliatilin
GABAerge lægemidler	Gamma-aminosmørsyre, Pantogam, Picamilon, Phenibut, Natriumhydroxybutyrat
Glutamaterge lægemidler	Glycin, memantin
Neuropeptider og deres analoger	Semax, cerebrolysin
Antioxidanter og membranbeskyttere	meclofenoxat, mexidol, pyritinol
ginkgo biloba præparater	Bilobil, tanakan, memoplant
Calciumkanalblokkere	Nimodipin, cinnarizin
Cerebrale vasodilatorer	Vinpocetine, nicergoline, instenon

pyrrolidonderivater

I betragtning af bivirkningerne af nootropiske lægemidler, lad os starte med den historisk første gruppe - pyrrolidonderivater eller racetamer. I dag er der opnået mere end 1.500 stoffer af denne struktur, men kun omkring 12 lægemidler anvendes i medicinsk praksis. Multikomponentmekanismen for deres handling omfatter ikke kun aktivering af energimetabolisme, øget syntese af RNA, protein, fosfolipider, lettelse af kolinerg transmission, men også forbedret blodcirkulation i hjernen.

Den vigtigste og mest brugte repræsentant for denne gruppe er piracetam. Hans bivirkninger observeret sjældent og hovedsageligt hos psykisk syge patienter. Disse virkninger omfatter svimmelhed, rysten, nervøsitet, irritabilitet. Søvnforstyrrelser er mulige hovedsageligt søvnløshed, sjældnere døsighed. På grund af risikoen for søvnforstyrrelser bør piracetam ikke tages om natten. I isolerede tilfælde, når du bruger piracetam, noteres seksuel ophidselse. Nogle gange er der dyspeptiske fænomener: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter. Hos ældre patienter er eksacerbation lejlighedsvis mulig koronar insufficiens. I sådanne tilfælde anbefales det at reducere dosis eller stoppe med at tage lægemidlet.

Piracetam er kontraindiceret ved akut nyresvigt, graviditet (især i første trimester), amning (stop i behandlingens varighed), i spædbarnsalderen (op til 1 år). Ifølge data opsummeret af A.P. Kiryushchenkov og M.L. Tarakhovskiy, G.V. Kovalev, er virkningen af piracetam og mange andre nootrope midler på fosteret ikke blevet undersøgt nok, selvom eksperimentelle data indikerer fraværet af embryotoksicitet og teratogenicitet. Det er klart, at der er behov for dybdegående undersøgelser, herunder belysning af de mulige langsigtede virkninger af langtidseffekten af piracetam på fosteret. Samtidig er der indikationer på en positiv effekt af høje doser af piracetam (op til 3-10 g) på distress syndrom hos nyfødte (lægemidlet blev administreret intravenøst til fødende kvinder).

Relative kontraindikationer forbundet med bivirkninger af piracetam er tilstande af psykomotorisk agitation (manisk, hebefrenisk, katatonisk, hallucinatorisk-paranoid, psykopatisk). Særlig forsigtighed er nødvendig, når det besluttes, om piracetam skal ordineres til patienter med øget konvulsiv beredskab, såvel som ved alvorlige sygdomme. af det kardiovaskulære system med alvorlig arteriel hypotension. Der er indikationer på, at det ikke er tilrådeligt at ordinere lægemidlet til børn med diabetes mellitus, med en historie med allergiske reaktioner på brugen af frugtjuice, essenser osv. Ved behandling med piracetam i granulat anbefales det at udelukke slik fra kost.

Lægemidler, der forbedrer kolinerge processer

I øjeblikket denne gruppe nootropics udvikler sig hurtigst, da det er med det, at fremskridt i behandlingen af Alzheimers sygdom er forbundet. Brugen af klassiske pyrrolidon-lægemidler til denne sygdom medfører normalt kun en midlertidig virkning, efterfulgt af et hurtigt progressivt fald i hukommelse og intelligens. Da mekanismerne for mnestiske lidelser i Alzheimers sygdom hovedsageligt er forbundet med en mangel på kolinerg transmission i hjernen, har brugen af lægemidler, der forstærker den, den største positive effekt. Den førende plads i dag er besat af anticholinesterase-lægemidler, nemlig amyridin og tacrin. De bidrager til ophobningen af acetylcholin på grund af hæmningen af cholinesterase-enzymet, der ødelægger det.

Amiridin har ikke kun central, men også perifer antikolinerg virkning. Derfor omfatter dets relativt sjældne bivirkninger hypersalivation, kvalme, opkastning, øget peristaltik, diarré og bradykardi. Derudover kan lægemidlet forårsage svimmelhed.

Amyridin er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed såvel som ved sygdomme, hvor øget kolinerg transmission er forbundet med en risiko for forværring af tilstanden: epilepsi, ekstrapyramidale og vestibulære lidelser, angina pectoris, bradykardi, mavesår. Derudover bør amyridin ikke ordineres under graviditet og amning.

Tacrin har mere kendte bivirkninger. Hyppigheden er domineret af ataksi (ukoordination af bevægelser, ustabilitet), anoreksi (tab af appetit), mavekramper, diarré, kvalme, opkastning og hepatotoksiske effekter. Mindre almindelige bivirkninger fra det kardiovaskulære system (bradykardi eller takykardi, lidelser hjerterytme, arteriel hyper- eller hypotension), hypersalivation, rhinitis, svedtendens, udslæt, hævelse af fødder og ankler, besvimelse. I isolerede tilfælde, bronkial obstruktion (åndedrætsbesvær, følelse af tryk i brystet, hoste), ændringer i humør og psyke (aggressivitet, irritabilitet), ekstrapyramidale lidelser (stivhed og rysten i lemmerne), obstruktion Urinrør(vandladningsbesvær).

Listen over kontraindikationer til udnævnelsen af tacrin er ret stor. Sammen med overfølsomhed over for dette lægemiddel eller andre acridinderivater inkluderer det bronkial astma, arteriel hypotension, bradykardi, sick sinus syndrome, epilepsi, hovedskader med tab af bevidsthed, øget intrakranielt tryk (i dette tilfælde er udviklingen af konvulsivt syndrom lettet) , obstruktion af mave-tarmkanalen eller urinvejene, leverdysfunktion (selv i historien), Parkinsons sygdom og symptomatisk parkinsonisme, mavesår mave og tolvfingertarmen.

Anticholinesterase-antagonister er m-cholinerge blokkere. Brugen af sidstnævnte til korrektion af bivirkninger kan dog ikke anses for berettiget, da blokaden af kolinerge receptorer i hjernen forværrer mnestiske lidelser ved Alzheimers sygdom. Det er tilrådeligt at vælge doser af anticholinesterase-midler, der tolereres godt af patienterne.

En anden tilgang til at forbedre cholinerg transmission involverer at øge syntesen af mediatoren acetylcholin. Denne virkningsmekanisme er gliatilin (cholin alfoscerat). I kroppen nedbrydes det til cholin og glycerofosfat. Cholin bruges til syntese af acetylcholin, og glycerofosfat bruges til syntese af fosfatidylcholin i neuronale membraner. I modsætning til anticholinesterase-lægemidler er gliatilin næsten blottet for bivirkninger. Kan forårsage kvalme, tilsyneladende forbundet med aktivering af dopaminerg transmission og, om nødvendigt, elimineret af antiemetiske lægemidler (metoclopramid, etc.). Allergiske reaktioner på gliatilin er ekstremt sjældne. Det er kontraindiceret i tilfælde af individuel overfølsomhed, det anbefales ikke til brug under graviditet og amning.

GABAerge lægemidler

Mekanismerne for den nootrope effekt, der udøves af GABAerge stoffer, er forbundet både med en stigning i energiprocesser i hjernen (aktivering af Krebs-cyklusenzymer, en stigning i glukoseudnyttelse af hjerneceller) og med en forbedring af cerebral blodgennemstrømning, dens autoregulering . Den GABAergiske komponent er også iboende i virkningsmekanismen af piracetam, som kan betragtes som en cyklisk analog af GABA.

Gamma-aminosmørsyre (aminalon, gammalon) normalt godt tolereret. Kun nogle gange er sådanne bivirkninger som en følelse af varme, søvnløshed, kvalme, opkastning, dyspeptiske lidelser, udsving i blodtrykket (i de første dage af behandlingen forbundet med de vasoaktive egenskaber af GABA), en stigning i kropstemperaturen mulig. Når dosis reduceres, går disse fænomener som regel hurtigt over. Kontraindiceret dette stof med overfølsomhed over for det.

Ved brug af pantogam (hopanteninsyre) allergiske reaktioner (rhinitis, konjunktivitis, hududslæt) er mulige, forsvinder med tilbagetrækning af lægemidlet. Pantogam er kontraindiceret ved alvorlig akut nyresygdom såvel som i graviditetens første trimester.

Ved ordination af picamilon, som overvejende intensiverer GABA metaboliske shunt, er irritabilitet, agitation, angst, svimmelhed, hovedpine, mild kvalme mulig. I disse tilfælde skal du reducere dosis. Mødes af og til allergisk udslæt og kløe i huden, hvilket kræver seponering af lægemidlet. Kontraindikationer, sammen med individuel intolerance, er akut og kronisk nyresygdom.

Phenibut kan på grund af øgede hæmmende GABA-erge processer forårsage en sådan bivirkning som døsighed under de første doser. Nogle gange noteres allergiske reaktioner. Kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, leversvigt.

natriumhydroxybutyrat, kombinerer nootropiske, antihypoxiske, hypotermiske, beroligende, hypnotiske, anæstetiske virkninger, har bivirkninger oftest ved hurtig intravenøs administration. Lægemidlet er i stand til at forårsage motorisk excitation, krampetrækninger i lemmer og tunge, selv tilfælde af åndedrætsstop er kendt. Derfor er en langsom introduktion af natriumhydroxybutyrat i en vene nødvendig. Under genopretning fra anæstesi er motorisk og tale excitation mulig. Når det bruges i høje doser, forårsager det nogle gange kvalme og opkastning. Nogle patienter oplever døsighed dagtimerne. Ved langvarig brug af store doser af lægemidlet kan der udvikles hypokaliæmi (korrektoren for denne bivirkning er kaliumchlorid, asparkam, panangin).

Kontraindikationer til brugen af natriumoxybutyrat er hypokaliæmi, myasthenia gravis (på grund af den muskelafslappende egenskab), epilepsi, svær arteriel hypertension, eclampsia, delirium tremens. Det bør ikke ordineres til glaukom. På grund af den hypnoserende effekt bør natriumoxybutyrat ikke anvendes i dagtimerne til personer, hvis arbejde kræver en hurtig fysisk eller mental reaktion.

Glutamaterge lægemidler

Det glutamaterge system hører til en af vigtige roller i implementeringen af synaptisk plasticitet og højere integrerende funktioner i hjernen, herunder lærings- og hukommelsesprocesser. Derfor bliver det intensivt undersøgt som et mål for farmakologisk virkning. Glutamat er en excitatorisk neurotransmitter, og glutamatreceptorer (især NMDA-receptorer) er i stigende grad involveret i mekanismerne for hukommelsessvækkelse ved forskellige CNS-sygdomme.

Glycin, som er en ikke-essentiel aminosyre og påvirker glycinstedet for NMDA-receptoren, tolereres godt og har stort set ingen bivirkninger. Dette lægemiddel kan kun betragtes som kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance.

Memantin, en ikke-kompetitiv NMDA-receptorantagonist, har sammen med en nootropisk effekt en neurobeskyttende virkning, er i stand til at korrigere bevægelsesforstyrrelser med forskellige læsioner i hjernen og rygmarven. Lægemidlet kan forårsage en række bivirkninger fra det centrale nervesystem. Disse omfatter svimmelhed, angst, herunder motorisk angst, en følelse af træthed, tyngde i hovedet. Derudover er kvalme nogle gange muligt. Kontraindikationer til udnævnelsen af memantin er forvirring og alvorlig nyreinsufficiens, da dette bremser udskillelsen af lægemidlet.

Neuropeptider og deres analoger

Den peptiderge retning af hukommelseskorrektion er også lovende. Et betydeligt antal lægemidler i denne gruppe er under udvikling, hvoraf mange naturligvis snart vil dukke op på markedet. lægemiddelmarkedet. Lad os dvæle ved to stoffer semax og cerebrolysin.

Semax er en syntetisk analog af adrenokortikotropisk hormon, men mangler hormonel aktivitet. Dette lægemiddel, der anvendes intranasalt, udviser nootropiske og adaptogene virkninger. Lægemidlet tolereres godt, der er ingen information om dets bivirkninger. Semax er kontraindiceret under graviditet, amning, akutte psykotiske tilstande.

Cerebrolysin er et kompleks af neuropeptider (15 %) med en molekylvægt på højst 10.000 dalton, frie aminosyrer (85 %) og sporstoffer (O. A. Gromova, 2000) opnået fra hjernen hos unge grise. Det har været brugt som en neuroprotektor og nootropic i over 20 år. PÅ nyere tid det er blevet bevist, at den neurobeskyttende aktivitet af cerebrolysin hovedsageligt er forbundet med peptidfraktionen. Lægemidlet har en multimodal effekt øger intensiteten af energimetabolisme, proteinsyntese i hjernen, udviser anti-radikal, membranbeskyttende og neurotrofisk aktivitet, hæmmer frigivelsen af excitatoriske aminosyrer (glutamat), forbedrer cerebral blodgennemstrømning.

Cerebrolysin viser god tolerance. Dets bivirkninger er sjældne og er repræsenteret af en stigning i kropstemperaturen (pyrogen reaktion), som hovedsageligt forekommer ved hurtig intravenøs administration. Derfor er det nødvendigt at administrere lægemidlet intravenøst ved drop.

Cerebrolysin er kontraindiceret ved akut nyresvigt, i første trimester af graviditeten, ved krampetilstande, herunder epilepsi og allergisk diatese. Det skal bemærkes, at dette lægemiddel er et af de få meget effektive neuroprotektorer, der kan bruges i neuropædiatrisk praksis og endda ordineres til nyfødte.

I betragtning af cerebrolysin bør man dvæle ved et sådant hjernehydrolysat indeholdende neuropeptider som cerebrolysat. Sidstnævnte kan ikke betragtes som en analog af Cerebrolysin, hverken med hensyn til sammensætning eller farmakoterapeutisk effekt og sikkerhed. Cerebrolysat opnået fra hjernen hos voksne køer indeholder højmolekylære neuropeptidfraktioner. Det indebærer en potentiel fare på grund af muligheden for overførsel af bovin spongiform encephalopativirus ("rabies" hos køer), som forårsager en uhelbredelig neurodegenerativ sygdom hos mennesker - Creutzfelds sygdom. Cerebrolysat bør ikke injiceres i en vene intramuskulær injektion det forårsager ofte markant irritation. Udnævnelsen af cerebrolysat til børn er uacceptabel.

Antioxidanter og membranbeskyttere

Frie radikale processer, der beskadiger neuronmembranen, er involveret i de grundlæggende mekanismer af synaptiske plasticitetsforstyrrelser, hukommelse og læreprocesser. Mange nootropics har en multikomponent virkningsmekanisme, herunder anti-radikale egenskaber. Sådanne lægemidler som mexidol, meclofenoxat, pyritinol har dog en særlig udtalt antioxidantvirkning.

Siden 1993 er Mexidol blevet brugt i klinikken, som indeholder en rest af ravsyre og har en udtalt nootropisk og neurobeskyttende aktivitet. Sammen med antioxidant og membranbeskyttende virkning (hæmning af frie radikalers oxidationsprocesser, aktivering af superoxiddismutase, lipidregulerende egenskaber) øger det intensiteten af cerebral blodgennemstrømning, hæmmer blodpladeaggregation, modulerer GABA-, benzodiazepin- og kolinerg transmission . Lægemidlet tolereres godt og sjældent bivirkninger, som omfatter kvalme, mundtørhed, døsighed (sidstnævnte hovedsageligt ved brug af høje doser). Mexidol er kontraindiceret ved akutte lidelser i lever og nyrer. Forsøget afslørede ikke embryotoksiske, teratogene, mutagene virkninger af lægemidlet.

Meclofenoxat (Cerutil) også veltolereret, kun lejlighedsvis forårsager søvnforstyrrelser (det anbefales derfor ikke at tage stoffet senere end 16 timer), angst, let mavesmerter, halsbrand, øget appetit. I sjældne tilfælde allergisk hudreaktioner. Et træk ved meclofenoxat er evnen til at forværre psykotiske symptomer(vrangforestillinger, hallucinationer, hvor stoffet er kontraindiceret), samt bidrager til fremkomsten af frygt og angst. Det anbefales ikke at ordinere lægemidlet med en udtalt tilstand af angst og ophidselse. Med hensyn til graviditet kan meclofenoxat anvendes, hvis der er stærk indikation.

Pyritinol (pyriditol, encephabol), som er et molekyle af pyridoxin (vitamin B6, som har en antihypoxisk effekt) fordoblet ved hjælp af en disulfidbro, er blottet for vitaminaktivitet. Det udviser udtalte nootropiske egenskaber i kombination med antidepressive og beroligende virkninger, da det er et lav-toksisk lægemiddel. Forholdsvis sjældne bivirkninger omfatter kvalme, hovedpine, søvnløshed, irritabilitet, hos børn - psykomotorisk agitation, søvnforstyrrelser. I sådanne tilfælde reduceres dosis af lægemidlet, ordiner det ikke om aftenen. Derudover kan der i nogle tilfælde være et fald i appetit, en ændring i smag, kolestase, en stigning i niveauet af transaminaser, svimmelhed, træthed, leukopeni, ledsmerter, lichen planus, hudallergiske reaktioner, hårtab.

Pyriditol er kontraindiceret ved svær psykomotorisk agitation, krampetilstande, inklusive epilepsi, alvorlige overtrædelser lever- og nyrefunktioner. Kontraindikationer omfatter også ændringer i blodets sammensætning (leukopeni), autoimmune sygdomme, fructoseintolerance (til oral suspension).

ginkgo biloba præparater

Standardiserede ekstrakter af relikten gymnosperm Ginkgo biloba ( bilobil, memoplant, tanakan osv.) indeholder en sammensætning af flavonoider, især amentoflavon og ginkgetin, flavonglycosider, diterpenlaktoner og alkaloider. Sammen med disse komponenter, i undersøgelserne af O. A. Gromova et al. i ekstraktet af ginkgo (bilobil) blev neuroaktive elementer fundet magnesium, kobber, mangan, selen, høj aktivitet af superoxiddismutase blev afsløret.

Disse lægemidler har et kompleks af værdifulde farmakologiske egenskaber, der giver en antioxidant virkning, øger energimetabolismen i hjernen, øger følsomheden af m-cholinerge receptorer over for acetylcholin, svækker aktiveringen af NMDA-receptorer, reducerer cerebralt ødem, forbedrer blodrheologi og mikrocirkulation. Normalt tolereres ginkgoekstrakter, der er tilladt til håndkøbssalg, godt - hyppigheden af bivirkninger er ifølge O. A. Gromova omkring 1,7%. Disse isolerede tilfælde viser sig i form af selvbegrænset dyspepsi, endnu sjældnere i form af hovedpine og allergisk hududslæt.

Bivirkningen af ginkgo-præparater, såsom blødninger, er dog lidt kendt og ikke inkluderet i opslagsbøgerne. I gennemgangen af A. V. Astakhova, der opsummerer data fra kliniske observationer, gives tilfælde af intrakranielle blødninger og postoperativ blødning efter laparoskopisk kolecystektomi. Tilsyneladende er disse komplikationer forbundet med virkningen af ginkgolider, som hæmmer den blodpladeaktiverende faktor og reducerer deres aggregering. Risikoen for blødning øges hos kirurgiske patienter, som rådes til at stoppe med at tage ginkgopræparater mindst 36 timer før operationen. Det er klart, at kombinationen af disse lægemidler med forskellige antitrombotiske midler (blodpladehæmmende midler, antikoagulantia, fibrinolytika) bør undgås, da de kan øge risikoen for blødninger. Det er også uhensigtsmæssigt at bruge ginkgo-præparater, herunder som en del af forskellige kosttilskud, hos patienter med trombocytopeni, trombocytopatier.

Ginkgo-præparater er kontraindiceret i tilfælde af individuel overfølsomhed. Deres udnævnelse anbefales ikke under graviditet og amning, såvel som i barndommen.

Calciumkanalblokkere

En stigning i intracellulær calciumkoncentration spiller en vigtig rolle i mekanismerne for hukommelsessvækkelse, iskæmisk skade og apoptose af neuroner. I denne forbindelse calciumkanalblokkere, som hovedsageligt forbedrer cerebral blodgennemstrømning og bruges i cerebral iskæmi, har en ordentlig nootropisk virkning, hvis mekanisme stadig ikke er fuldt belyst. Blandt de talrige "anti-calcium"-lægemidler viser nimodipin og cinnarizin den største affinitet til cerebrale kar og den nootrope komponent i farmakodynamikken. Den relativt gode tolerabilitet af calciumkanalblokkere forklares af den brede bredde af deres terapeutiske virkning.

Effekten af nimodipin hos patienter med demens er blevet bekræftet i mindst 15 kontrollerede kliniske forsøg. I modsætning til akut cerebral iskæmi og subaraknoidale blødninger, når nimodipin anvendes ved injektion, anvendes lægemidlet i tabletter ved demens. Spektret af dets bivirkninger er ret bredt. Sænkning af arterielt tryk (på grund af systemisk vasodilatation) og svimmelhed fører i frekvens. Derudover kan lægemidlet forårsage dyspepsi, hovedpine, opmærksomhed og søvnforstyrrelser, psykomotorisk agitation, en følelse af varme og rødme i ansigtet, svedtendens, sjældnere takykardi, trombocytopeni, angioødem og hududslæt.

Nimodipin er kontraindiceret ved graviditet og amning, alvorlig leverdysfunktion, cerebralt ødem. Der skal udvises stor forsigtighed, når det besluttes, om lægemidlet skal ordineres til patienter med lavt blodtryk, forhøjet intrakranielt tryk. Du kan ikke bruge nimodipin under arbejdet til personer, hvis erhverv er forbundet med behovet for en høj koncentration af opmærksomhed (chauffører osv.)

Man skal huske på, at forskellige antihypertensive lægemidler forstærker den hypotensive virkning af nimodipin, og β-blokkere forstærker desuden den negative inotrope effekt og kan i kombination med nimodipin dekompensere hjertets arbejde.

Cinnarizin (stugeron) er et populært lægemiddel, der forbedrer cerebral cirkulation og har nootropiske og vestibuloprotektive egenskaber samt antihistaminaktivitet. Hvis det tolereres godt, kan det nogle gange forårsage bivirkninger såsom mundtørhed, døsighed, hovedpine, ekstrapyramidale lidelser, vægtøgning, dyspepsi, kolestatisk gulsot, allergiske reaktioner (på trods af antihistaminvirkning). Nogle kvinder med langvarig behandling med cinnarizin har polymenoré, så i sådanne tilfælde er det tilrådeligt at aflyse det på menstruationsdagene.

Kontraindikationer, med undtagelse af individuel intolerance, er ikke blevet fastlagt. Døsighed, mundtørhed og mave-tarmforstyrrelser kræver ikke seponering af cinnarizin; det er normalt tilstrækkeligt at reducere dosis af lægemidlet. Da cinnarizin hovedsageligt udvider hjernens kar og har ringe effekt på andre vaskulære pools, reducerer det praktisk talt ikke i terapeutiske doser arterielt tryk, men hos patienter med svær hypotension anbefales det at tage lægemidlet i en reduceret dosis. Tilsyneladende skal der udvises forsigtighed ved ordinering af cinnarizin til patienter med parkinsonisme, da der er risiko for at forværre ekstrapyramidale lidelser. Når du bruger stoffet, er det tilrådeligt at undgå at køre bil, da døsighed med nedsat opmærksomhed er mulig.

Cerebrale vasodilatorer

Stofferne i denne gruppe har forskellige mekanismer og mangefacetterede neuro- og psykofarmakologiske effekter. Deres nootropiske virkning, som allerede nævnt, er i vid udstrækning en konsekvens af forbedret cerebral cirkulation, selvom andre måder at implementere det på er mulige. Vinpocetin (Cavinton) er således i stand til at blokere NMDA-receptorer, hæmme calcium- og natriumkanaler, hæmme cAMP-phosphodiesterase, øge den neurofysiologiske parameter for langsigtet potensering (langsigtet potensering), hvilket indikerer en stigning i plasticiteten af neuronal transmission.

Vinpocetin (Cavinton), opnået fra den lille periwinkle, har været brugt i omkring 30 år. Det giver næsten ingen bivirkninger. I modsætning til vinca-alkaloidet devincan mangler vinpocetin en beroligende effekt. Normalt, når det bruges, bevares niveauet af vågenhed og parametrene for systemisk hæmodynamik. Nogle gange er der et midlertidigt fald i blodtrykket på grund af vasodilatation og barorefleks takykardi. Derfor er parenteral administration af lægemidlet kontraindiceret i alvorligt forløb koronar sygdom hjerte- og hjertearytmier. Derudover er Cavinton kontraindiceret under graviditet. Dets kombination med heparin er uønsket, da risikoen for blødning øges.

Brugen af α-blokkeren nicergolin kan være ledsaget af en række bivirkninger, men deres hyppighed er lav. Det skal bemærkes, at med en stigning i varigheden af behandlingsforløbet er de mindre almindelige. Oftere end andre forekommer erytem, varmefornemmelse med rødme af ansigtets hud, træthed, søvnforstyrrelser, nedsat appetit, kvalme, øget surhedsgrad af mavesaft og mavesmerter (stoppet af antacida), diarré. Ortostatisk hypotension er mindre almindelig (på grund af risikoen for, at patienten efter injektionen af nicergolin skal ligge ned i nogen tid). Det er muligt at forstærke virkningerne af antihypertensiva, antikoagulantia, blodpladehæmmende midler og alkohol.

Kontraindikationer for brugen af nicergolin er blødning, nyligt myokardieinfarkt, arteriel hypotension, svær bradykardi, graviditet og amning. Du kan ikke kombinere dette lægemiddel med andre α-blokkere såvel som med β-blokkere for at undgå øgede bivirkninger på kredsløbet.

Instenon, som er en kombination af tre komponenter - hexobendin, etamivan og etophyllin, har for nylig tiltrukket sig opmærksomhed ikke kun som en korrektor af cerebral cirkulation, men også som et lægemiddel med korrekte nootropiske egenskaber. Sammenlignet med tidligere cerebrovaskulære lægemidler er det noget mere tilbøjeligt til at vise bivirkninger, især når det administreres intravenøst. Hyppigheden af deres forekomst er omkring 4%. Der kan være et udtalt fald i blodtrykket, takykardi, hovedpine på grund af øget intrakranielt tryk, ubehag i hjertet, rødmen i ansigtet. Derfor bør intravenøs administration kun være dryppende og meget langsom (inden for 3 timer), og udseendet angivne symptomer kræver standsning af infusionen. Ved intramuskulære injektioner, og endnu mere ved brug af tabletter, er bivirkninger mindre almindelige. Det er nødvendigt at tage højde for instenons evne til at forbedre den trombocythæmmende virkning af acetylsalicylsyre, som er fyldt med hæmoragiske komplikationer.

Lægemidlet er kontraindiceret ved epilepsi, øget intrakranielt tryk, hjerneblødning. Under graviditet og amning er det kun tilladt at bruge det under strenge indikationer.

I slutningen af gennemgangen af bivirkningerne af de mest almindeligt anvendte nootropiske lægemidler skal det understreges, at deres forebyggelse og korrektion under hensyntagen til kontraindikationer og negative lægemiddelinteraktioner læger og farmaceuter er en vigtig reserve for at forbedre sikkerheden ved farmakoterapi.

Litteratur

Astakhova AV Bivirkninger af kosttilskudskomponenter. Forholdsregler vedrørende deres anvendelse i præ- og postoperative perioder // Lægemidlers sikkerhed. Express Information. 2002. Nr. 1. S. 16-23.
Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropic medicin, resultater og nye problemer // Ekspert. og kile. Pharmacology, 1998. T. 61, nr. 4. S. 3-9.
Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Polykomponent virkningsmekanisme af nye stoffer med nootropiske og neurobeskyttende virkninger // 3. Intern. konf. "Det biologiske grundlag for individuel følsomhed over for psykofarmaka". Suzdal, 2001. S. 41.
Gromova OA Neurometabolisk farmakoterapi / Ed. tilsvarende medlem RAMS E. M. Burtseva. M., 2000. 85 s.
Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. Strukturel analyse af nootropics af naturlig oprindelse // Man and Medicine: Proceedings of the 7th russisk kongres M., 1998. S. 330.
Drogovoz S. M., Strashny V. V. Farmakologi for at hjælpe lægen, farmaceuten og den studerende Kharkiv, 2002. 480 s.
Elinov N. P., Gromova E. G. Moderne stoffer: en opslagsbog med en opskrift St. Petersborg: Publishing House "Piter", 2000. 928 s.
Information om medicin til sundhedspersonale. Problem. 1. Lægemidler, der virker på centralnervesystemet M.: RC "Farmedinfo", 1996. 316 s.
Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. Lægemidlers virkning på fosteret. M.: Meditsina, 1990. 272 s.
Kovalev G. V. Nootropics. Volgograd: Nizh.-Volzhsk. Bestil. forlag, 1990. 368 s.
Kompendium 2001/2002 narkotika / Udg. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. K.: Morion, 2001. 1536 s.
Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Cerebrovaskulære, renale virkninger af bilobil og dens virkning på metalligand-homeostase (klinisk og eksperimentel undersøgelse) // Eksper. og kile. Farmakologi, 2002. T. 65, nr. 6. S. 28-31.
Mashkovsky M.D. Medicines. Kharkov: Torsing, 1997. T. 1. P. 108-109.
Register over medicin i Rusland. Encyclopedia of Medicines. M., 2002. 1520 s.
Vidals håndbog: Medicin i Rusland M.: AstraPharmService, 2002. 1488 s.
Farmakologi: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V.A. Tumanov et al.
Windisch M. Kognitionsfremmende (nootropiske) stoffer. Hjernemekanismer og psykotrope stoffer. New York London Tokyo, 1996. S. 239-257.

Du kan forbedre hukommelsen og øge intelligensen ved hjælp af nootropiske lægemidler, der påvirker hjernens funktion og øger dens ydeevne.

De bruges i forskellige felter medicin, som omfatter pædiatri, neurologi, narkologi, psykiatri, obstetrik. I dag tilbyder det farmaceutiske marked en stor liste over lægemidler, og hvilke der er bedre at tage - vil den behandlende læge fortælle dig.

Indikationer for brug

I kernen terapeutisk effekt Nootropics er baseret på følgende mekanismer:

forøgelse af hastigheden af glukoseudnyttelse;
styrkelse af proteiner og syntese af ribonukleinsyre;
øget syntese af adenosintriphosphorsyre.

Således påvirker medicin direkte de metaboliske processer i centralnervesystemet og bioenergetik, der interagerer med hjernens dele.

Nootropics har menneskelige legeme følgende påvirkning:

psykostimulerende middel;
antiastenisk;
adaptogen;
antiepileptika;
antidepressivt middel;
immunostimulerende;
beroligende middel;
energi.

Typisk er disse lægemidler ordineret til følgende lidelser:

stofmisbrug;
epilepsi;
iskæmisk slagtilfælde;
cerebral parese;
neuroinfektion;
kronisk;
cerebrovaskulær insufficiens af kronisk form;
migræne;

Nootropics bruges i kompleks terapi oftalmiske patologier.

Disse lægemidler er også velegnede til børn med forskellige lidelser:

cerebral parese;
CNS skade.

Ifølge statistikker er nootropika ordineret til hvert tredje barn.

Liste over nyeste generation af lægemidler med priser

Vigtige kriterier for valg af lægemiddel er effektivitet, pris, kvalitet og sikkerhed. Nedenfor er en liste over lægemidler efter effektivitet:

Pantogam(hopanteninsyre). Det er meget brugt til børn med hjernebetændelse, enurese, resterende hjerneskade. Den vigtigste aktive ingrediens er vitamin B15. Lægemidlet giver ikke skadelig indflydelse på den menneskelige krop. Virkningen indtræder inden for en måned efter regelmæssig brug. Behandlingsforløbet er op til seks måneder. Lægemidlet koster ca 240 rubler.
Phenotropil. Øger kroppens modstand mod stress og forårsager ikke afhængighed.
Phenotropil indeholder ikke psykotrope stoffer og har en antiamnesisk effekt. Pris - ca. 450 rubler.
Piracetam. Det er ofte ordineret til behandling af encefalopati, cerebrostheni, svimmelhed og til udvikling af hukommelse.
Den fulde effekt kan mærkes efter 1-2 måneder. 60 tabletter koster 61 rubler.
Vinpocetine. Dette er et billigt værktøj, der er godt for hjernen og forbedrer mikrocirkulationen i dens kar.
Vinpocetin sænker blodtrykket og virker antioxidant. 30 tabletter á 10 mg vil koste ca 75 rubler.
Phenibut. Det er ordineret til patienter med dysfunktion af det vestibulære apparat, asteni, neuroser.
Det har blodpladehæmmende og psykostimulerende virkninger. Det er ofte ordineret til børn med stammen, søvnforstyrrelser, for at forhindre køresyge. For 50 tablets skal du betale ca 250 rubler.
Actovegin. Designet til behandling af vaskulære og metaboliske patologier.
Tilgængelig i form af tabletter og opløsning til injektion. Værd om 1500 rubler.
Cerebrolysin . Et nootropt middel bruges til at eliminere neurologiske og mentale sygdomme, herunder Alzheimers sygdom.
Sælges som opløsning til injektion. Pris starter fra 1000 rubler.
Biotredin. Fungerer som en regulator af vævsmetabolisme, øger hjernens ydeevne, reducerer følelsesmæssig stress.
Pris starter fra 88 rubler.
Aminalon. Velegnet til studerende og personer, hvis aktiviteter involverer at huske store mængder information.
Lægemidlet styrker hukommelsen, forbedrer søvnen og begynder at virke næsten øjeblikkeligt. Pris - 165 rubler til 100 tabletter.
Picamilon. Det er et nootropicum, der udvider hjernens kar, er en analog af Piracetam.
Det har en beroligende effekt, anbefales ikke til børn under 3 år. For 30 tabletter skal du betale ca 75 rubler.

Med en ægte patologi kan nootropika med dokumenteret effektivitet løse problemet og forbedre patientens velbefindende, men i tilfælde af en forkert diagnose vil de ikke medføre andet end bivirkninger.

Bybefolkningen har ikke tid til at passe på deres helbred. Livets hurtige tempo får dig til at arbejde hårdt og slappe af med en sjælden mulighed. Vitaminer, som betragtes som et vidundermiddel, hjælper faktisk ikke med at tilpasse sig storbyens høje krav.

En person har ofte brug for hjælp til at modstå stressfaktorer, accelerere hjerneaktivitet og opretholde psyko-emotionel balance. Præparater fra gruppen af nootropics, i dette tilfælde, bliver uundværlige og hjælper med at undgå negative konsekvenser på grund af nervøs spænding.

Hvad er nootropics

Nootropics er en gruppe lægemidler, der har en positiv effekt på hjerneaktivitet og kognitive funktioner. Med evnen til at forbedre sig metaboliske processer i nervevæv, disse stoffer øger højere integrerende aktivitet, samt øger mentale evner.

I menneskekroppen produceres fysiologisk særlige stoffer, som kaldes neurotransmittere. Deres rolle er at sikre flowet kemiske reaktioner som er nødvendige for organernes korrekte funktion. Sådanne forbindelser findes i hjernen. De er involveret i overførslen af nerveimpulser, og når de er mangelfulde, forskellige overtrædelser. Lægemidler fra gruppen af nootropika ligner i kemisk struktur nogle neurotransmittere, derfor er de i stand til at udføre de samme funktioner, hvilket eliminerer deres mangel på patologiske tilstande.

Nervesystemet og hjernen arbejder i en øget rytme, hvis en person er i en tilstand af stress, bekymringer eller under forhold med øget psykisk stress. I dette tilfælde er der et større behov for visse kemikalier og aktivering af yderligere kropsevner. Nootropiske lægemidler kan hjælpe med at klare negative faktorer og forbedre cellernes beskyttende egenskaber.

Virkningsmekanismen er at øge udnyttelsen af glukose, hvilket fører til øget energiproduktion og cellernes fulde funktion. Nootropics påvirker biosyntesen af proteiner og nukleinsyrer, hvilket forbedrer strukturen af væv og accelererer også regenereringsprocessen.

En vigtig farmakologisk effekt er antioxidant - ved at eliminere frie radikaler stabiliserer lægemidler fra denne gruppe cellemembraner og øger modstanden mod ugunstige faktorer. Fuldstændig ernæring af nervevævet fører til genoprettelse af cellernes struktur og funktioner. Efter brug af nootropics tolereres hypoxitilstande bedre, blodcirkulationen og metaboliske processer normaliseres.

Fordelen ved denne gruppe lægemidler er fraværet af toksicitet og farlige bivirkninger. Nootropics bruges i tilstande med eksisterende stress, såvel som til at forberede sig på det (for eksempel under eksamener eller rapporter), som et beskyttende middel til hjerneceller.

Men på trods af resultaterne af behandlingen og bred erfaring med brug, mener nogle læger, at nootropics er lægemidler med ubevist effektivitet. Undersøgelser af denne gruppe lægemidler er i gang, da mulighederne for deres anvendelse og behovet for sådanne lægemidler er ret store.

Indikationer for brug

Listen over tilstande, for hvilke nootropics er effektive, er som følger:

Nedsat mental eller fysisk ydeevne.
Neuroinfektion.
Forringelse af hukommelse eller opmærksomhed.
Iskæmisk slagtilfælde.
Eksponering for giftige stoffer.
Senil demens.
Krænkelse af cerebral cirkulation.
posttraumatisk periode.
encefalopati.
Abstinenssyndrom, herunder alkohol.

Opmuntrende resultater af behandling af hjernevævsskader af forskellig oprindelse forklares af en lang række farmakologiske virkninger af denne gruppe lægemidler:

Forbedring af de metaboliske processer i det kortikale lag, en positiv effekt på menneskelig dømmekraft, tale, tænkning.
At slippe af med depression eller træthed.
Antiasthenisk handling manifesteres ved eliminering af sløvhed, fysisk og psykologisk svaghed.
Den adaptogene effekt er at forbedre de beskyttende egenskaber og øge modstanden mod ugunstige faktorer.
Forøg indlæringsevnen, forbedre hukommelsen.
Nedsat irritabilitet og følelsesmæssig ophidselse.

Brugsanvisningen til de fleste nootropiske lægemidler tillader deres håndkøbsudlevering fra apoteker. I en stressende periode eller mental udmattelse kan alle tage dem på egen hånd i henhold til skemaet angivet af producenten.

Kontraindikationer

For en sund person er nootropics sikre. Men mennesker med sygdomme skal være forsigtige, da den pågældende gruppe af lægemidler har kontraindikationer:

hæmoragisk slagtilfælde.
Individuel intolerance over for lægemiddelkomponenten.
Arvelige degenerative sygdomme i CNS.
Nyresvigt.
Graviditetsperiode.
Arteriel hypotension.

Inden behandlingen påbegyndes, skal du læse instruktionerne vedr specifikke midler ordineret af lægen til patienten.

Hvilket stof man skal købe

I betragtning af at de fleste af stofferne i gruppen af psykostimulerende midler og nootropika sælges uden recept, bliver det nødvendigt at forstå forskellene og udvælgelseskriterierne:

Hvis lægemidlet vælges uden hjælp fra en læge, skal patienten først læse indholdet af instruktionerne. Beslutningen træffes på grundlag af det aktive stof, indikationer, administrationsregime eller angivne restriktioner.
Derefter skal patienten beslutte, hvilken form for frigivelse af lægemidlet, der er egnet i en bestemt situation. For eksempel er det mere bekvemt for børn at give produktet i flydende form, så mange producenter tilbyder sirupper eller nootropiske pulvere. Voksne patienter er egnede kapsler eller tabletter.
Baseret på ét aktivt stof kan et apotek tilbyde flere handelsnavne. For at træffe en endelig beslutning skal du være opmærksom på prisen, modtageordningen og produktionsvirksomheden.

Trods ikke-receptpligtig orlov frarådes selvmedicinering stadig. Før du begynder at tage nogen form for medicin, er det bedre at konsultere en læge eller konsultere en apoteker.

Nootropics: en liste over lægemidler

Nedenfor er en liste over lægemidler fra gruppen af nootropics, der har tjent positive anmeldelser fra patienternes side og lægernes tillid.

Den vigtigste aktive ingrediens er en syntetisk analog af den naturlige neurotransmitter - gamma-aminosmørsyre. Lægemidlet påvirker hæmningsprocesserne i hjernen og regulerer også metabolismen af centralnervesystemet. Virker som en antioxidant og afgiftningsmiddel.

Glycin er i stand til at forbedre humøret, øge mental aktivitet, reducere negative vegetovaskulære manifestationer, beskytte celler mod den toksiske virkning af alkohol eller de negative virkninger af stress.

Lægemidlet har en høj sikkerhedsprofil, forårsager sjældent bivirkninger og er godkendt til brug af børn fra tre år. Repræsenterer et billigt plus effektivt middel, som hver patient kan købe på et apotek uden recept.

Piracetam

Hovedkomponent- et derivat af gamma-aminosmørsyre, som produceres af den menneskelige krop. Denne nootropic forbedrer hjernens kognitive funktioner. For patienten kommer dette til udtryk ved en stigning i koncentrationen, bedre udenadslære og en høj evne til at lære.

Positive effekter opnås på grund af et fald i patologisk excitation i hjernen, en stigning i metabolismen af nerveceller og normalisering af mikrocirkulationen. Lægemidlet fremstilles i form af kapsler og tabletter, det bruges kun til behandling af voksne.

Fås i flere doser. Den vigtigste aktive ingrediens er piracetam. Farmakologisk virkning ligner de to tidligere beskrevne lægemidler. Gælder ikke for børn. Valget af patienter stoppes ofte til fordel for dette lægemiddel på grund af den belgiske kvalitet.

Et middel med nootropiske egenskaber tilhører dog en gruppe lægemidler beregnet til behandlingen alkoholmisbrug. Indeholder to aktive ingredienser - vitamin pyridoxin og threonin. Den anden af dem regulerer processerne af vævsmetabolisme (celler genoprettes hurtigt, og patientens trang til alkohol falder).

Det første aktive stof (vitamin) optræder også vigtige funktioner: stimulerer redoxreaktioner, respiration og energiomsætning af celler. Lægemidlet er ordineret til behandling af alkoholisme såvel som til lindring af abstinenssymptomer. I det andet tilfælde er det bedre at tage pillen under tungen, så kommer den positive effekt om 20 minutter.

Fremstillet i form af kapsler. Det er et kombineret middel baseret på cinnarizin med piracetam. Hver for sig udviser de nootropiske egenskaber og forbedrer hjernens mikrocirkulation, og når de kombineres, forbedrer de hinandens handling.

Terapeutisk effekt begynder inden for en time efter starten af administrationen, men for at opnå et stabilt resultat ordinerer lægerne lægemidlet i et kursus. Ud over påvirkningen af nerveceller, Kombitropil har en positiv effekt på blodets rheologiske egenskaber. Det beskytter røde blodlegemer mod ødelæggelse, reducerer viskositeten og forbedrer blodgennemstrømningen.

Nootropic baseret på et syntetisk derivat af gamma-aminosmørsyre. Sammensætningen adskiller sig fra andre lægemidler i denne gruppe, mens den udviser lignende farmakologiske virkninger. Ud over psykoemotionelle lidelser er det også ordineret i den komplekse terapi af migræne, autisme, alkoholisme og endda urologiske sygdomme. Effektiv ved depression og andre tilstande, der er ledsaget af angst. Godkendt til brug fra 3 års alderen. I de fleste tilfælde tolereres det godt og giver ikke bivirkninger.

En unik nootropic, der kommer i form af næsedråber. Indeholder en blanding af aminosyrer, der er nødvendige for at behandle hjerneskade. Det er ordineret i den posttraumatiske periode, under neurokirurgiske operationer, neurotiske lidelser. Det har en god positiv effekt, når det bruges under forhold med stress eller psyko-emotionel overbelastning. Ud over at øge nervesystemets adaptive egenskaber har lægemidlet fundet anvendelse i oftalmologi (neuritis) og pædiatri (autisme). Metoden til drift af dråberne er beskrevet detaljeret i instruktionen.

Medicinen har en positiv effekt på nervesystemet. Indikationerne for brug er meget brede - fra traumatiske hjerneskader til funktionelle lidelser og abstinenssyndrom. På grund af den parenterale form for frigivelse er det ofte ordineret til akutte tilstande (forgiftning, inflammatoriske processer cerebrovaskulær ulykke).

Nootropics af den seneste generation

Anvendelse til børn

For nylig er pædiatriske neurologer begyndt at ordinere nootropika oftere. Lægerne forskellige områder medicin, især børnelæger, er ikke altid enige i sådanne beslutninger og tvivler på gyldigheden af sådanne recepter.

Der er direkte indikationer på, at nootropics af enhver generation bør bruges i barndommen. I praksis sker det ofte, at lægemidler udskrives af andre årsager. For eksempel indikerer en hyperaktiv baby, en forsinkelse i tale eller de første skridt ikke altid en udviklingsforstyrrelse. på grund af høj profil sikkerhed af nootropics, nogle læger foretrækker stadig at ordinere disse lægemidler, som ikke overholder instruktionerne og officielle behandlingsprotokoller.

Når der virkelig er brug for lægemidler, træffes valget af det aktive stof og den specifikke dosering af lægen. Lægemidler, der er godkendt til brug hos børn, har yderligere formular frigivelse, såsom sirup eller pulver. Diagnoser, hvor nootropika er indiceret til barndom:

encefalopati.
Cerebrostheni.
Konsekvenser af neuroinfektion.
Mental retardering.
Taleforsinkelse.

Lægemidler, der er godkendt til brug i pædiatri:

Glycin. Indeholder et stof, der syntetiseres af kroppen naturligt, så stoffet er meget populært. Det forårsager sjældent bivirkninger. På trods af dataene i instruktionerne er det ordineret af nogle læger selv til små børn med en daglig dosisjustering.
Pantogam. Kendt på det farmaceutiske marked som et børns nootropicum. Fås som sirup til småbørn og tabletter til ældre patienter. Lindrer effektivt symptomer forårsaget af autonome lidelser.
Cogitum. Fås i ampuller. Det er sikkert og ikke-giftigt.
Picamilon. Det har været brugt siden treårsalderen til asteniske tilstande, mental retardering.

Listen over lægemidler udvides konstant, og medicinalvirksomheder arbejder med succes på at skabe nye lægemidler, der adskiller sig høj kvalitet, effektivitet og sikkerhed.

Lægens konklusion

Nootropics har en bred vifte af applikationer. Farmakologiske egenskaber repræsentanter for denne gruppe er uundværlige for traumatiske skader hjerne, funktionelle lidelser forårsaget af cerebrovaskulære patologier. Derudover ordineres lægemidler til børn med udviklingsforsinkelser, voksne i perioder med stærk psyko-emotionel stress og ældre for at forbedre nervesystemets funktion.

Nootropics udstilling god kompatibilitet med lægemidler fra andre grupper og giver sjældent bivirkninger. Voksne kan trygt tage dem sammen med multivitaminkomplekser 1 eller 2 gange om året for at opretholde kroppens sundhed.

Hvad er ny generation af nootropiske lægemidler, og hvordan adskiller de sig fra andre lægemidler i denne gruppe, hvilke aktive ingredienser indeholder de, og for hvilke sygdomme og lidelser er de indikeret, reglerne for brug af nootropika.

Nootropic lægemidler af den nye generation er lægemidler, der er ansvarlige for at stimulere hjernen og dens arbejde, beskytte nervøse reaktioner. Listen over nye lægemidler i denne gruppe er ret stor. Som regel er der tale om komplekse stoffer, der består af selve den nootrope komponent, samt en række yderligere ingredienser, såsom aminosyrer, antioxidanter, vitaminer, der forbedrer hjernecellernes funktion.

Funktioner og typer af ny generation af nootropics

Nootropics i forskellige former er blevet brugt af mennesker siden oldtiden. Den enkleste og allerførste kendte nootropic er cholin. Stoffet indeholder æg, kød, fisk, skaldyr. Efter at have spist et måltid, der er rigt på animalsk protein, produceres hormonet serotonin i hjernen.

Det er ansvarligt for følelsen af nydelse, og påvirker også positivt neuronernes forbindelser. Hjernen tænder aktivt arbejde, hukommelsen bliver bedre, såvel som tankeprocesser. Lignende nootropiske simpleste stoffer findes i grøn te, kaffe, nikotin, amfetamin.

Efter at nootropiske lægemidler blev udviklet og undersøgt i laboratoriet i midten af det 20. århundrede, blev der oprettet en klassificering af disse lægemidler: stimulanser, reversible acetylcholinesterasehæmmere, racetamer, vasodilatorer, metaboliske forstærkere.

I øjeblikket bruges racetamer hovedsageligt i medicin. Disse stoffer er grundlaget for nye nootropics. Racetams er en kemisk struktur, der er afledt af pyrrolidin. Til dato er der mange forskellige farmakologiske præparater af den nye generation.

Tidligere, for at forbedre mental aktivitet, blev plantekomponenter såsom citrongræs, ginseng, ginkgo biloba meget brugt. Disse planter er nu ingredienserne i nootropiske lægemidler. I modsætning til naturlige naturlige stimulanser har sidstnævnte en mere præcis effekt på specifikke områder af hjernen.

Dette gør det muligt at bruge nye lægemidler ikke kun til at forbedre hukommelsen og forbedre intelligensen, men også i behandlingen af mere alvorlige abnormiteter og lidelser, såsom Parkinsons og Alzheimers sygdomme. På grund af dette betragtes disse lægemidler som de mest effektive blandt alle nootropika.

Sammensætning og karakteristika af komponenterne i nye nootropics

Som regel indeholder sådanne lægemidler to eller flere komponenter, der komplementerer hinandens handling. Ofte i sammensætningen af nye nootropics kan findes:

Dimethylaminoethanol. Dette er et stof, der er aktivt involveret i syntesen af acetylcholin. Virker som en antioxidant, forbedrer hukommelsen, mentale evner, fysisk udholdenhed.
Gamma-aminosmørsyre. Den vigtigste hæmmende neurotransmitter i CNS. Accepterer Aktiv deltagelse i hjernens stofskifte, såvel som i neurotransmitterprocesser.
Pantothensyre (B5). Deltager i hjernens metaboliske processer, syntesen af acetylcholin. Deltager i syntesen af neurotransmittere.
Pyridoxin (B6). Dette er et coenzym af proteiner, som er involveret i den ensartede forsyning af glukose til kroppens celler, er involveret i behandlingen af aminosyrer.
Vitamin B15. Hjælper med at eliminere cellehypoxi, gengiver vasodilaterende virkning, har en afgiftende egenskab.
E-vitamin. Det deltager i syntesen af hormoner, virker som en antioxidant, forhindrer dannelsen af blodpropper og hjælper musklerne med at fungere normalt.
Folsyre. Deltager i processerne af DNA-replikation, i celledeling.

Derudover indeholder forskellige nootropics ekstrakter og ekstrakter af planter: ginseng, ginkgo biloba, citrongræs. Listen over ny generation nootropics til børn omfatter normalt lægemidler indeholdende vitamintilskud.

Nyttige egenskaber af ny generation af nootropiske lægemidler

Ifølge definitionen af Verdenssundhedsorganisationen bør gruppen af ny generation af nootropika omfatte lægemidler, der har en direkte aktiverende effekt på læreprocessen, hukommelsen og mental aktivitet. Derudover øger disse lægemidler hjernens modstand mod forskellige aggressive faktorer.

De generelle egenskaber ved nye nootropiske lægemidler er som følger:

Forbedring af tankeprocesser - læring eller kognitive funktioner;
Forøgelse af hukommelseshastigheden og holdbarheden af datalagring;
Vækst intellektuel aktivitet, stigning i volumen intellektuelle evner;
Glemsomhed af stressende tilstande og information om forskellige smerter;
Stimulering af metaboliske processer i neuronalt væv, hovedsageligt i forskellige patologier, såsom forgiftning, traume, anoxi;
Forbedring af indvirkningen på den mentale tilstand og højere nervøs aktivitet i morfologiske og funktionelle patologier;
Væksten af modstanden af hjernens mentale processer over for negative faktorer i det indre og ydre miljø: slagtilfælde, traumer, hypoxi.

Nogle lægemidler fra gruppen af nye nootropics, på grund af deres udtalte anabolske effekt og positiv effekt om fysisk udholdenhed og aktivitet, bruges i forskellige ordninger for medicinsk støtte til professionelle sportsaktiviteter.

Ny generation af nootropiske stoffer påvirker ikke psyken og højere nervøs aktivitet hos en sund person.

Indikationer for brug af nye nootropika

Lad os overveje mere detaljeret, hvad er indikationerne for at tage ny generation af nootropiske stoffer for at øge mental aktivitet:

Psykoorganisk syndrom. I medicin forstås det som en omfattende gruppe af sygdomme, der viser sig i dystrofiske forandringer nervevæv. Disse er sådanne lidelser: epilepsi, forskellige typer af demens, Parkinsons sygdom, neuroinfektioner, cerebral parese, iskæmisk slagtilfælde.
Kronisk alkoholisme, som er ledsaget abstinenssyndrom og delirium.
Afhængighed.
Organisk og neurotisk asteni, asthenoneurotiske og astenodepressive syndromer, VVD, migræne, søvnforstyrrelser, følelsesmæssig labilitet.
Korrektion af neuroleptisk syndrom.
Overtrædelse af korrekt vandladning af neurogen ætiologi.
Somatisk-vegetative lidelser.
Neurotiske og neurose-lignende patologier.
Kronisk cerebrovaskulær insufficiens.
Seglcelleanæmi.
Kronisk psykopatologi, skizofreni, oligofreni i barndommen, neurose-lignende lidelser, depression.
Organisk hjernesyndrom hos ældre.
Som en del af kompleks behandling oftalmiske patologier.

Bivirkninger og kontraindikationer af nye nootropika

Hvert lægemiddel i den nootropiske klasse har sine egne kontraindikationer. Generelt kan der skelnes mellem følgende:

Graviditet;
Amning;
Individuel intolerance over for komponenterne;
Psykomotorisk agitation;
bulimi;
nyresvigt;
Leversvigt;
Chorea af Huntington;
Periode efter akut hæmoragisk slagtilfælde;
Svært nedsat nyrefunktion.

Ny generation af nootropika kan også forårsage nogle bivirkninger: svaghed, hyperaktivitet, angst, søvnforstyrrelser, hypotension, dyspepsi, nefrotoksicitet og hepatotoksicitet, angina pectoris, eosinofili, epileptiske anfald, krampetilstande, hallucinationer, balanceproblemer, feber, konfusion, af bevidsthed, hyperæmi, følelse af varme i ansigtet, nældefeber.

Virkningsmekanismen for ny generation af nootropiske lægemidler

Nootropiske lægemidler påvirker direkte en række hjernefunktioner. Som følge heraf forbedres interaktionen mellem halvkuglerne og cortexens hovedcentre.

Ny generation af lægemidler øger udnyttelsen af sukker, samt dannelsen af ATP, har en stimulerende effekt på syntesen af RNA og proteiner. Processen med oxidativ phosphorylering under deres indflydelse suspenderes, og cellemembraner stabiliseres.

Virkningsmekanismerne for nye nootropika omfatter:

Antioxidant;
Membranstabiliserende;
neurobeskyttende;
Antihypoxisk.

Racetams, som de fleste nootropiske lægemidler er baseret på, har en effekt svarende til amfetamin. Virkningsmekanismen er imidlertid anderledes: den er mere stabil uden regression til subnormal neural effektivitet. Amfetamin fyldes op stor mængde neurotransmittere synaptiske kløfter. Og racetamer binder sig til receptorer og ændrer midlertidigt deres form. Signalet forlænges dermed.

Fordelen ved denne mekanisme er, at irreversible ændringer forekommer ikke i kernen. Med den lethed, hvormed racetam-molekyler binder til receptorer, løsnes de.

Da den menneskelige krop ikke selv producerer racetamer, er det desuden usandsynligt, at der vil opstå biprodukter, der kan forårsage negative effekter. Således opnås en kraftig nootrop effekt uden bivirkninger.

Hver racetam er unikt formuleret til at binde til specifikke neuroreceptorer. Som regel bruges sådanne lægemidler i grupper for at opnå den bedste effekt.

Effektiviteten af ny generation af nootropiske lægemidler til ældre øges, hvis de kombineres med psykostimulerende midler og angioprotektorer. Således stimuleres og korrigeres forstyrrede intellektuelle funktioner. For børn anbefales neurometaboliske stimulanser at bekæmpe mental retardering.

Instruktioner til brug af nye nootropics

Selvadministration af ny generation af nootropiske lægemidler uden lægens anbefaling er forbudt. Det er kun tilladt at bruge naturlægemidler baseret på ginkgo biloba, citrongræs og andre planter uden ordination. Sådanne lægemidler er snarere biologisk aktive tilsætningsstoffer end lægemidler.

Der er mange forskellige lægemidler denne gruppe. De har anderledes form og handlingsretning. De fremstilles hovedsageligt i form af tabletter, kapsler, injektionsopløsninger og suspensioner.

Det skal bemærkes, at den maksimale effektivitet af brugen af disse lægemidler kun opnås efter flere uger og endda måneder.

Oversigt over New Generation Nootropics

Listen over ny generation af nootropiske lægemidler er ret omfattende. Som regel, den nyeste medicin have en kombineret sammensætning og kombinere racetamer og hjælpestoffer.

Populære midler er:

Phezam. Det er en kombination af Piracetam og Cynarizine. Medicinen er i form af kapsler. Det anbefales som et værktøj i den komplekse terapi til behandling af kredsløbsforstyrrelser i hjernen. Efter brugen forbedres mikrocirkulationen i hjernen, blodkar udvides, syn og hørelse forbedres. Lægemidlet eliminerer virkningerne af hypoxi, lindrer hovedpine, svimmelhed, bekæmper hukommelsestab. Som regel ordineres personer, der har lidt et slagtilfælde, hjernebetændelse og forskellige traumatiske hjerneskader, Phezam i lang tid. Prisen for en pakke af lægemidlet (60 kapsler) varierer fra 170 til 250 rubler.
Orocetam. Kombinationen af piracetam og orotinsyre. Disse er injektioner til intravenøs administration. Lægemidlet hjælper med at overvinde alvorlig hjerneforgiftning. Forbedrer metaboliske processer i hjerneceller. Aktiverer den reparerende og afgiftende funktion i leveren. Prisen er omkring 50 rubler per ampul af lægemidlet.
Thiocetam. Kombination af piracetam og thiotriosalin. Det er i form af tabletter og injektioner. Det bruges til at forbedre cerebral cirkulation i hjernebarken. Det bruges ofte til at behandle taleforstyrrelser og konsekvenserne af alkoholforgiftning. Prisen på den nye generation af nootropisk lægemiddel Thiocetam er 540 rubler per pakke med 60 tabletter.

Se en video om virkningen af nootropics på hjernen:

Ny generation af nootropiske lægemidler er et universalmiddel i behandlingen af forskellige hjernesygdomme. Disse stoffer hjælper også med at forbedre de intellektuelle evner hos mennesker i forskellige aldre. Indtagelsen af disse lægemidler bør aftales med lægen.

Ansvarsfraskrivelse: Kære venner! Artiklen er kun til informationsformål. Det skal forstås, at de fleste af de lægemidler, der vil blive beskrevet, er receptpligtige lægemidler. Denne artikel opfordrer dig ikke til selv at bruge noget, og endnu mere til selvmedicinering. Artiklen har til formål at øge din bevidsthed, herunder når du kommunikerer med dine læger. Kun læger kan ordinere behandling til dig, skrive ned de doser, der er rigtige for dig, og bestemme fraværet af direkte og relative kontraindikationer. Dette er meget vigtigt, fordi selvmedicinering er uacceptabelt - som regel fører det ofte til uønskede konsekvenser. Når du læser denne artikel, skal du huske dette!

Ofte, når jeg kommenterer nogle artikler og kommentarer om medicinske emner, blev jeg gentagne gange bedt om at fortælle mere detaljeret om nootropics, jeg agter i denne artikel at redegøre for, hvad nootropics er, og hvad de spises med. Det vil være praktisk for dem, der er interesserede i dette emne, såvel som for mig - nu, når jeg bliver bedt om at fortælle mere om nootropics, vil jeg henvise til min egen artikel, det håber jeg også, du gør.

Jeg er sikker på, at mange af jer har hørt, at der er en særlig gruppe af lægemidler og biologisk aktive stoffer, som kaldes "Nootropics".

I betragtning af den høje popularitet af dette emne og tilstedeværelsen af en masse myter, der ofte ledsager artikler om dette emne om medicinske og andre ressourcer, vil jeg i denne serie af artikler gerne overveje en omfattende klasse af nootropics og derudover klassificere dem i henhold til følgende lægemidler:

virkningsmekanisme.
sikkerhed.
effektivitet.
tilstedeværelsen eller fraværet af en langtidseffekt.
toksicitet.

Dette emne er meget omfattende, så i denne artikel vil vi kun overveje definitionen af nootropics, deres hovedgrupper og virkningsmekanismer. Også i denne artikel vil vi se på de udbredte myter, der er direkte relateret til nootropics og deres anvendelse.

Så hvad er nootropics?

Medicin eller andet biologisk aktive stoffer der kan stimulere mental aktivitet, forbedre kognitive (kognitive) funktioner, forbedre hukommelsen og øge indlæringsevnen. Derudover øger nogle nootropika hjernens modstand mod ekstreme påvirkninger. For eksempel, såsom overdreven mental stress eller "iltsult" i hjernen.

Lad os tage et kig på nogle af de mest almindelige myter om nootropics.

Myte 1. Nootropics "accelererer" øjeblikkeligt hjernen til hidtil usete hastigheder, så du kan udføre ekstremt ekstraordinære opgaver og overvinde overdrevne belastninger (her kan du huske den populære film om det opfundne stof NZT-48).

R. Nootropics vil aldrig gøre dig til en "supermand" (groft sagt, hvis du ikke ved, hvordan man løser tredobbelte integraler, så selv efter at have taget nogen af stofferne, vil denne viden ikke dukke op i dit hoved). Læringsprocessen vil dog være meget lettere og med flid vil nootropics bidrage væsentligt til læring og anden hjerneaktivitet.

Myte 2. Nootropics er meget skadelige, giftige, har langtidsvirkninger, så deres anvendelse er fuldstændig uhensigtsmæssig.

R. Generelt har lægemidler i denne gruppe ikke langsigtede skadelige virkninger, og en stor del af dem har desuden et langsigtet positivt potentiale. Toksiciteten af de fleste af dem er ekstremt lav. (Husk, at der er undtagelser, som vi vil se på senere.)

Myte 3. Nootropics, selv ved en enkelt brug, giver en stærk, udtalt effekt.

R. Næsten alle nootropiske lægemidler har ekstrem lav effektivitet, når de bruges én gang (desuden spiller doseringer ingen rolle overhovedet), dog giver kursusbrug ofte en udtalt positiv effekt. (igen, der er undtagelser - dem vil vi også overveje).

Lad os nu kort overveje de vigtigste virkningsmekanismer for nootropiske lægemidler:

Generel metabolisk (forbedring af neuronernes energitilstand - øget ATP-syntese, antihypoxisk og antioxidant virkning).
Aktivering af plastiske processer i centralnervesystemet, herunder stimulering af neuroplasticitet (dannelsen af nye neuroner og synaptiske forbindelser mellem dem).
Styrkelse, modulering af synaptiske transmissionsprocesser i centralnervesystemet.
Modulering af aktiviteten af GABA/GLU-receptorer, der er ansvarlige for inhiberingen af "overdreven" CNS-aktivitet.
Andre virkningsmekanismer.

Nu begynder den sjove del – den praktiske del.

Vi vil tage et kig på nogle af de mest "berygtede for offentligheden" stoffer. Det skete bare sådan, at alle de mest annoncerede stoffer i denne anmeldelse i virkeligheden er "dummy". Patienter og "lidende" drikker dem bogstaveligt talt håndfulde, men mærker ikke nogen positiv effekt. Hvorfor? Lad os komme igang.

Glycin.

Dette lægemiddel bruges overalt på grund af dets brede tilgængelighed uden en læges recept og lave omkostninger.

Som et "beroligende" middel er glycin absolut ineffektivt. Det er også ineffektivt som et nootropisk middel og i ethvert andet farmakologisk aspekt.

Et naturligt spørgsmål opstår - hvorfor?

Faktum er, at glycin er en almindelig aminosyre, der findes i næsten ethvert fødevareprotein. Ethvert protein, der kommer ind i vores mave, nedbrydes af enzymer til aminosyrer, som optages af tarmene. Derfor protein mad har energiværdi.

Derudover er glycin et fødevaretilsætningsstof E640, som bruges som smags- og aromamodificerende middel i fødevareindustrien.

For at forstå, hvad der er fangsten her, præsenterer vi godt eksempel: Æggehvide indeholder omkring 12 % protein. Proteinet består af aminosyrer, heraf ren glycin - i gennemsnit 0,45 gram.

Så en æg indeholder, hvad der svarer til 4,5 tabletter glycin (450 mg).

Spiser du et treægs røræg, tager du hvad der svarer til 13,5 glycintabletter. Prøv at huske, om du havde en udtalt nootropisk aktivitet efter at have spist røræg? Svaret er indlysende. Så glycin er fuldstændig harmløst og lige så ineffektivt i enhver dosering.

Piracetam.

Historisk set er dette den allerførste forbindelse, opdaget tilbage i 1972, som markerede begyndelsen på en hel gruppe lægemidler - racetamer og deres derivater. Men nu - lad os tale om selve piracetam.

I de fleste lande (med undtagelse af Rusland og nogle SNG-lande) - er piracetam ikke registreret som et lægemiddel. Faktum er, at der i dag ikke er en enkelt undersøgelse (i 42 år siden dens opdagelse), der ville indikere dens effektivitet.

Dette stof er absolut harmløst. Dens dødelige dosis er 7 gange lavere end den af bordsalt. Dens effektivitet som nootropicum er tæt på nul ved enhver dosering.

Men i Rusland produceres dette lægemiddel, og derfor bliver det meget aktivt "skubbet" af læger, der er "instrueret" til at ordinere det til patienter.

Da lægemidlet er absolut ufarligt, risikerer lægen, der ordinerer det, ikke noget, og patienten kan pludselig få en "placeboeffekt", og alle er glade. Men i virkeligheden - dette lægemiddel helbreder eller "forbedrer" ikke noget.

Afobazol.

En af de mest "strålende" indenlandske udviklinger. Dette lægemiddel er af producenten positioneret som et lægemiddel med anti-angst, anti-astenisk og nootropisk aktivitet.

Lad os nu komme til sagens kerne.

Dette lægemiddel har ikke en eneste international undersøgelse, der beviser dets effektivitet. De undersøgelser, der fandt sted i Rusland, har ikke et design, der svarer til niveauet evidensbaseret medicin(lille udsnit af patienter, ingen multicenterundersøgelser, ingen uafhængige undersøgelsessponsorer). Desuden blev al igangværende forskning udelukkende finansieret af producenten, hvilket er uacceptabelt. fordi resultatet vil altid være "snoet" i den rigtige retning - i den der spørger den der bestiller det.

Desuden anvendes stoffet fabomotizol (det aktive stof i afobazol) ikke andre steder end i Rusland og SNG-landene. Den har aldrig været interesseret i nogen organisation i noget land i verden, selv for at studere dens potentielle virkningsmekanismer.

Hvad er der galt? Og faktum er, at dette lægemiddel oprindeligt blev udviklet "til generelt salg." de der. der er taget et stof, der er potentielt harmløst. Hvorefter det blev testet for toksicitet - hvilket ikke blev påvist. Og de besluttede at sælge det, forsyne det med bred reklame.

Allerede efter frigivelsen i produktion, og tabet af patent på varemærke"Afobazol", produktionsvirksomheden besluttede at finde ud af, hvordan det virker. En radioligandundersøgelse blev bestilt i Frankrig (fra CEREP) for at forsøge at finde ud af, hvad stoffet faktisk interagerer med i kroppen og direkte i centralnervesystemet.

De opnåede data var som følger, dette lægemiddel udskilles efter at have taget 40 minutter og interagerer ikke med noget ved "terapeutiske" doser. De der. Dette er et stof, der simpelthen "går forbi" i kroppen.

Og da det også udskilles på 40 minutter, og kun tages en gang hver 8. time, så kan det selvfølgelig, selv teoretisk set, ikke virke "efter hensigten" (hertil skal stoffet være i blodet eller i hjernevævet gennem hele hans handlinger).

I skrivende stund er der ikke en eneste undersøgelse i den internationale pubmed-database, der ikke siger noget om dens effektivitet – der er simpelthen ingen i princippet.

Resultatet er endnu et lægemiddel, der er absolut ubrugeligt fra et klinisk synspunkt.

Aminalon (GABA).

Denne aminosyre er den vigtigste "hæmmende neurotransmitter" i CNS.

En stigning i niveauet af GABA i hjernen har anxiolytiske (angstdæmpende), antihypoxiske, muskelafslappende (afslappende) og andre gavnlige virkninger i klinisk praksis effekter. Derfor kan vi forvente, at det at tage GABA vil give os "samme" effekter.

Alt er dog ikke så enkelt.

Faktum er, at vores hjerne er beskyttet mod den generelle blodbane af en særlig barriere (hæmato-encefalisk). Det hele er "gjort", for at de "unødvendige" stoffer i blodplasmaet ikke kommer ind i hjernen. Disse stoffer omfatter gamma-aminosmørsyre (GABA). Når GABA (aminalon) indtages oralt, ændres dets niveau i centralnervesystemet ikke på nogen måde (mere præcist ændres det, men ikke nok til at forårsage nogen mærkbar effekt) - dette blev teoretisk udtalt og hurtigt bekræftet af talrige uafhængige undersøgelser.

Derfor vil dette lægemiddel til en sund person (hvis blod-hjerne-barriere ikke er brudt) overhovedet ikke vise nogen egenskaber - hverken anti-angst eller nootropisk.

Et naturligt spørgsmål opstår - hvorfor er dette lægemiddel så udbredt til mennesker med visse hjernesygdomme og med god effektivitet?

Sagen er, at hos nogle patienter er netop denne blod-hjerne-barriere brudt - og GABA i nogle mængder fra blodplasmaet trænger stadig ind i centralnervesystemet, og kan allerede "udføre sine pligter".

Men vi taler om GABA som et nootropicum til raske mennesker – og derfor er Aminalon fuldstændig uegnet til "vores formål".

Lægemidlet er absolut sikkert, men for en sund person opstår dets virkning ikke - det aktive stof kan simpelthen ikke trænge ind fra blodbanen ind i hjernen.

For at dette stof stadig "kan" trænge ind i barrieren, er dets strukturelle molekyle noget modificeret - og der opnås ganske "virkende" præparater - som vil blive diskuteret nedenfor.

Men vi taler om GABA nu.

Konklusion - at tage GABA er sikkert, men meningsløst som et nootropicum.

Nu vender vi os til overvejelsen af nootropiske lægemidler, der har en vis klinisk effekt. Vi vil se på flere stoffer, diskutere dem klinisk effekt med hensyn til nootropisk aktivitet, deres sikkerhed og nogle interessante fakta.

Fonuracetam (phenotropil).

Dette lægemiddel er "søn" af piracetam, hvis molekyle er blevet modificeret for at opnå en meget større klinisk effekt. Dette lægemiddel har en omfattende videnskabelig base, derudover er dette lægemiddel inkluderet på "hitlisten" af World Anti-Doping Committee (WADA), som allerede antyder os, at dets kliniske virkning er ret alvorlig og absolut til stede. For dem, der ønsker at lære forviklingerne på egen hånd kl engelsk sprog, dette stof kaldes i udlandet " Phenylpiracetam".

Så hvad er dette lægemiddel, hvad er dets kliniske virkninger?

Den første, vigtigste og "mærkelige" effekt er stimulerende. Denne effekt er øjeblikkelig - dvs. det opdages med det samme, allerede med en enkelt applikation. Det burde du vide denne effekt gælder ikke for ægte nootropic, det er, lad os sige, en "bonus".

Med kursusbrug har dette lægemiddel mange betydelige kliniske virkninger. Men da denne artikel omhandler nootropics, vil jeg kun beskrive de mest signifikante effekter for os (du må ikke slå mig med tøfler for at beskrive disse effekter på et ikke-akademisk sprog. Dette gøres for en bedre forståelse af materialet.

klar stimulerende effekt.
forbedring af korttidshukommelsen.
forbedring af "memorisering" (overførsel til langtidshukommelse).
forbedre bevarelsen af akkumuleret information i langtidshukommelsen.
forbedring af "udførelseshastigheden" af den daglige drift.
forbedring af cerebral cirkulation og energiomsætning i centralnervesystemet.

Lad os nu tale om sikkerhed.

Da dette lægemiddel har en stimulerende og anti-apatisk effekt, kan dette lægemiddel derfor forårsage "psykologisk afhængighed". Derfor er det vigtigt nøje at følge de doser, som din læge har ordineret under hele brugsforløbet. Lægemidlet er relativt sikkert, men det må under ingen omstændigheder misbruges.

Jeg vil især bemærke følgende. Af ukendte årsager er dette lægemiddel, selvom det produceres af et enkelt firma (Valenta), af ekstremt lav kvalitet - helt uventede ting sker fra batch til batch - nogle patienter bemærker, at når de åbner (groft sagt) den anden købte pakke, virkningen holder op med at kunne mærkes. Dette er ikke et enkeltstående tilfælde, disse krav mod virksomheden er så omfangsrige, at du nemt kan læse om det på internettet ved at skrive "Phenotropil Valenta" i søgefeltet. Husk dette.

En lille teoretisk digression.

Som vi husker, er GABA (og nogle andre aminosyrer) ekstremt aktive i centralnervesystemet, men deres indtag fører ikke til nogen virkninger på grund af det faktum, at blod-hjerne-barrieren (herefter benævnt BBB) "gør ikke lukke" dem ind i hjernen.

Forskere har tænkt over, hvordan man "bærer" et stof gennem BBB ved at ændre aminosyremolekylet (i dag overvejer vi gamma-aminosmørsyre (GABA)). Som et resultat blev der opnået to præparater, som vi vil overveje nedenfor.

Picamilon.

Dette lægemiddel blev udviklet i Rusland i 1970, undersøgt i 16 år og blev i 1980 godkendt til brug som nootropicum. Dette lægemiddel er en "molekylær blanding" af nikotinsyre (ikke at forveksle med nikotin) og GABA-molekyler. Resultatet er en kombination af egenskaber som f.eks nikotinsyre, og faktisk GABA.

Hvad er dens vigtigste kliniske virkninger?

forbedring af energistofskiftet i centralnervesystemet.
vasodilaterende effekt (cerebrale kar, kraniale arterier).
en stigning i hastigheden af cerebral blodgennemstrømning, på grund af de faktorer, der er anført ovenfor.
en vis beroligende (beroligende) virkning.

Kombinationen af disse egenskaber fører til en nootropisk effekt.

Det skal forstås, at på trods af ovenstående egenskaber er lægemidlet ikke et universalmiddel. Alle disse egenskaber er udtrykt moderat, og den berygtede "wow-effekt" bør ikke forventes.

Lægemidlet er ineffektivt i en enkelt applikation, dets kursusbrug anbefales. Det er relativt sikkert.

Separat er det værd at bemærke, at der er undersøgelser om stoffet, de er publiceret i peer-reviewed medicinske tidsskrifter og er tilgængelige i pubmed-databasen, men mildt sagt er der ikke ret mange af dem.

Phenibut.

Dette lægemiddel er ligesom picamilon et derivat af GABA. Dette lægemiddel trænger frit ind i BBB, men på grund af en ændring i dets strukturformel er lægemidlet blevet selektivt for kun én undertype af GABA-receptorer i CNS ud af tre.

Til at begynde med er det værd at bemærke, at dette lægemiddel har et vist vanedannende potentiale, derudover er det et receptpligtigt lægemiddel. Følg nøje skemaet og tidsplanen for aftale med lægen!

Dette lægemiddel har en unik farmakologisk effekt, men overvej først dets vigtigste kliniske virkninger:

beroligende (afslappende).
angstdæmpende (anxiolytisk).
reduktion af muskelstivhed.
nootropic (fordi det til en vis grad er et antihypoxant middel).
svagt stimulerende (reducerer apati og anergi).
indflydelse på niveauet af neurotransmittere i centralnervesystemet (øget dopamin i senapspalten).

Nu om det, der blev kaldt "unik farmakologisk effekt." Som du måske har bemærket, i kliniske egenskaber Der er både afslappende og stimulerende effekter på samme tid. Ja, det virker mærkeligt, men dette er ikke en fejl - det er det, der er dens karakteristiske egenskab.

Lægemidlet har en udtalt (mærkbar) virkning. Graden af dens aktivitet er reguleret af udvælgelsen korrekt dosering. Lægemidlet har en vis negativ effekt på mavetarmkanalen, fordi er en syre. Derudover er der relativt og absolutte kontraindikationer for lægemidlet.

Som et nootropt lægemiddel skal lægemidlet tages i et kursus i lave doser (maksimum vil være i området 500-750 mg daglig dosis opdelt i tre trin).

Lægemidlet har bevist effektivitet (selvom det ikke har undersøgelser, der strengt taget opfylder alle kriterierne for DM).

Der er flere virksomheder, der producerer phenibut, men bare rolig – kvaliteten er ganske god, og den er sammenlignelig blandt alle de virksomheder, der producerer den.

Det næste format af artiklen vil være noget anderledes - i det vil du se en oversigtstabel for alle de stoffer, du sendte, og deres klassificering efter forskellige kriterier. Jeg forsøgte at gøre bordet mest bekvemt for perception, kompakt og informativt.

Jeg ordinerede alle præparater i princippet - derfor skal du ikke blive overrasket, hvis du ser noget usædvanligt blandt stofferne.

Jeg forsøgte at dække hele listen over præparater, som du har tilbudt mig.

For nemheds skyld er følgende forkortelser angivet i tabellen.

1. Evidensniveau (DB-niveau):

A: har en (eller flere) undersøgelser, der fuldt ud opfylder kriterierne for DM.

B: har en (eller flere) placebokontrollerede undersøgelser.

C: Har en (eller flere) undersøgelse, men den/de følger ikke det almindeligt accepterede design.

D: have oplysninger om effektiviteten inden for en eller flere "case-rapporter" (enkelte tilfælde af vellykket ansøgning).

E: har ingen evidensbase og/eller stoffet er "tomt" per definition (indeholder ikke et aktivt stof) Gruppe E omfatter også lægemidler, der er udviklet i Den Russiske Føderation, udelukkende har artikler fra en gruppe forskere.

2. Graden af effektivitet i form af nootrop aktivitet:

+++: høj effektivitet.

++: Moderat effektiv.

+: har lav effektivitet, men den er til stede.

O: ikke effektiv.

-: der er en lille forringelse.

--: Der er en moderat forringelse.

---: der er en betydelig forringelse.

ppm: Der findes kun få oplysninger, eller stoffet er ved at blive undersøgt.

3. Gruppe.

Gruppen er angivet ved klassificering (dvs. hvilken klasse lægemidlet eller det aktive stof tilhører).

Denne linje er angivet som reference - hvis du for eksempel har brug for at kende detaljerne om virkningsmekanismen for et bestemt lægemiddel, skal du bruge forkortelsen i denne linje for at søge mere detaljeret om denne gruppe (fordi der er mange grupper, Jeg tror, at der ikke er behov for at beskrive hver enkelt af dem i detaljer - det vil vise sig at være en hel bog - og i de efterfølgende artikler vil vi alligevel berøre disse spørgsmål).

4. Sikkerhed.

For at gøre det nemmere at "læse" denne linje - opdelte jeg forberedelserne (betinget) i fire kategorier og gav dem farvebetegnelser:

grøn - lægemidlet er sikkert, når det bruges i passende doser, der er relativt få kontraindikationer.

gul - lægemidlet er sikkert, men de angivne doser skal overholdes nøje. Der er mange flere kontraindikationer i denne gruppe.

Orange - stoffet er potent, så stor, streng opmærksomhed bør rettes mod lægens recepter for dets brug.

Rød - stoffet er usikkert. Dets brug som et nootropicum frarådes stærkt.

Jeg håber, at denne tabel har bragt en vis klarhed til alle læsere, der var interesserede i dette eller hint stof. Det indeholder næsten alle de stoffer, der bruges som nootropika.

Hvad er nootropics og hvordan man bruger dem?

60 bedømmelser, gennemsnitlig vurdering: 4,9 ud af 5

Nootropisk middel. Moderne nootropiske lægemidler til børn og voksne

Bivirkninger af nootropics

pyrrolidonderivater

Lægemidler, der forbedrer kolinerge processer

GABAerge lægemidler

Glutamaterge lægemidler

Neuropeptider og deres analoger

Antioxidanter og membranbeskyttere

ginkgo biloba præparater

Calciumkanalblokkere

Cerebrale vasodilatorer

Indikationer for brug

Liste over nyeste generation af lægemidler med priser

Hvad er nootropics

Indikationer for brug

Kontraindikationer

Hvilket stof man skal købe

Nootropics: en liste over lægemidler

Piracetam

Nootropics af den seneste generation

Anvendelse til børn

Lægens konklusion

Funktioner og typer af ny generation af nootropics

Sammensætning og karakteristika af komponenterne i nye nootropics

Nyttige egenskaber af ny generation af nootropiske lægemidler

Indikationer for brug af nye nootropika

Bivirkninger og kontraindikationer af nye nootropika

Virkningsmekanismen for ny generation af nootropiske lægemidler

Instruktioner til brug af nye nootropics

Oversigt over New Generation Nootropics

Så hvad er nootropics?

Glycin.

Piracetam.

Afobazol.

Aminalon (GABA).

Fonuracetam (phenotropil).

Picamilon.

Phenibut.

1. Evidensniveau (DB-niveau):

2. Graden af ​​effektivitet i form af nootrop aktivitet:

3. Gruppe.

4. Sikkerhed.

2. Graden af effektivitet i form af nootrop aktivitet: