كيفية اكتشاف الفصام. كيفية التعرف على الفصام من خلال السلوك
عادةً ما يُشار إلى مرضى الفصام على أنهم أشخاص غير متوازنين أو مجرد فاضحين. في الواقع ، يصيب هذا المرض أشخاصًا من نوع معين لا علاقة لهم بالمشاكسين.
لا يزال الفصام يعتبر أحد أكثر الأمراض العقلية الغامضة التي رافقت البشرية طوال تاريخها. حتى الآن ، لا يمكن للعلماء والأطباء الإجابة على السؤال عن سبب ذلك.
من الواضح فقط أن المرض يتطور حصريًا تحت تأثير العوامل الداخلية. من الخطأ تمامًا البحث عن أسبابه في المصائب التي حلت بالإنسان - موت الأحباء ، والحب الفاشل ، والضغط النفسي والإجهاد.
العلماء يفترضون ذلك دورا هاماتلعب الكيمياء الحيوية للدماغ دورًا في تطور المرض. على سبيل المثال ، نقص الدوبامين ، هرمون اللذة ، الذي يؤدي إلى الانغماس في النفس ، والكآبة ، و "عدم الإحساس" بالآخرين ، وأحيانًا إلى الإسراف في السلوك.
تلعب الوراثة دورًا مهمًا في تطور مرض انفصام الشخصية. ولكن حتى هنا ، كل شيء غير واضح: من المعروف أنه حتى هؤلاء الوالدين ، وكلاهما مريضان ، غالبًا ما يكون لديهم أطفال أصحاء.
لغز آخر: من بين أولئك الذين عانوا من الفصام السريري ، هناك العديد من الشخصيات البارزة. هناك علماء وفنانون وكتاب وفنانون آخرون. لماذا يصابون بهذا المرض؟ يمكن الافتراض أن نفسية متطورة للغاية قد زادت من الهشاشة: هذا انتقام للموهبة والموهبة.
الطابق السفلي "
غالبًا ما يكون الفصام الحقيقي غير مرئي للعين غير المدربة. يمكن أن تتطور ببطء ، وتدمر الشخصية تدريجيًا ، لكنها يمكن أن تعلن نفسها فجأة ، في بعض الأسابيع ، أو حتى في غضون أيام ، مما يجعل الشخص غير معروف. مثل هذا الهجوم الحاد للمرض يسمى "معطف الفرو". المصطلح يأتي من الكلمة الألمانية للقص. في هذه الحالة ، يكون المريض قادرًا على القيام بأكثر الأمور اليأس ، ولكن في نفس الوقت الأفعال التي لا معنى لها. إذا حاولت تسوية الأمور معه ، فلن ينكر الشخص حتى ما فعله ، لكنه لن يتنازل عن التفسيرات أيضًا. وهذا بالفعل نتيجة لتصور مؤلم للعالم: فقد المريض المصاب بالفصام القدرة على إدراكه بشكل كلي. لا عجب أن "انفصام الشخصية" تعني "انقسام العقل".
بعد كل هجوم مؤلم ، يتغير الشخص أكثر فأكثر ، كما لو كان ينزل على سلم معين.
يمكن اعتبار أحد الأعراض المميزة لمرض انفصام الشخصية اضطرابًا مؤلمًا مثل الهلوسة الكاذبة. لا يمكن تمييز الهلوسة "الحقيقية" عمليا عن الأحاسيس الحقيقية. لكن الهلوسة الكاذبة لا تختلط أبدًا مع الأحاسيس الأخرى. وتشمل هذه الهلوسة ما يسمى بالأصوات التي تصدر في الرأس. من الخارج ، يمكنك أن ترى أن الشخص المريض يبدو أنه يستمع إلى شيء ما ، يتجادل مع شخص ما ، يسد أذنيه بأصابعه ، قطن.
لكن المرضى أنفسهم يفضلون عدم الحديث عن ذلك. هناك مزحة طبية: عند سؤال الطبيب هل تسمع اصوات؟ يعطي المريض إجابة إيجابية على الفور ، ثم يكون أمامك جهاز محاكاة.
هذيان هذيان - فتنة
اخر ميزة مهمةالفصام هو حالة توهمية. قد تكون هناك أوهام الاضطهاد والاختراع والإصلاحية ذات الأهمية الخاصة. يجوز للرجل المريض أن يدعي أن زوجته تكرهه لأن نعالها في الردهة واقفة مع جواربهما جوانب مختلفة.. أو أن تتمنى له الأذى لأنك لبست حلة رمادية.
في كثير من الأحيان على وجه الخصوص مشاعر سلبيةقلق الناس المقربين منه - وكلما اقترب و الشخص أكثر أهميةالتي يتم توجيههم إليها ، كلما كانوا أقوى. في الوقت نفسه ، فإن المريض مقتنع بشدة بصحة أفكاره ولا يمكن أبدًا دحضها من وجهة نظر المنطق.
لا ينبغي الخلط بين ما يسمى بالذهان التفاعلي ، والذي يمكن أن يكون له مظاهر متشابهة جدًا ، وبين الفصام. يمكن أن يظهر هذا الاضطراب على أنه انتكاسة إلى الطفولة ، على سبيل المثال ، عندما يبدأ رجل عسكري متمرس ، بعد القصف ، بالشعور وكأنه طفل أرسله والده إلى متجر البطاطس. والآن يتخلل الإنسان القلق ، فهو يخشى العودة إلى المنزل ، لأنه لا يستطيع شراء أي شيء ... ومع ذلك ، هناك نوع من المنطق في مثل هذه التركيبات الوهمية: قبل قصف العدو ، يكون الشخص أعزل. كطفل قبل أب صارم. تلعب مثل هذه المخاوف دورًا وقائيًا: يبدو أنها "تنفصل" عن موقف يهدد الحياة ، "تجبر" على الخوف من شيء أقل رعباً من الواقع. ينتهي الذهان التفاعلي فجأة كما بدأ.
على غرار الفصام والاكتئاب الداخلي ، عند مزاج المريض
انخفاض حاد ، تتباطأ الأفكار ، قد تكون موجودة عدم ارتياحوهو نوع من الحجر في الجسم. كما أن أسباب الاكتئاب الداخلي غير واضحة. ومع ذلك ، فقد تعلموا تصحيحه بمساعدة الأدوية.
طريق صعب
علاج الفصام اليوم ، للأسف ، ليس ناجحًا للغاية: فالشخص المصاب بمثل هذا التشخيص يضطر إلى قضاء حياته كلها في الاستعدادات الخاصة. يمكن أن يؤدي إلغاءها إلى مزيد من "التدحرج" على سلم المرض.
العلاج المنتظم في المستشفى ضروري أيضًا ، عندما يتم تناول الأدوية تحت إشراف طبيب نفسي ، والذي يمثل في حد ذاته صعوبة معينة ، لأن هؤلاء المرضى في أغلب الأحيان يعتبرون أنفسهم أصحاء ويصعب إقناعهم بالذهاب إلى المستشفى. يمر أقارب هذا المريض بوقت عصيب للغاية. من المستحسن أن يستخدموا مساعدة المعالج النفسي الذي يساعدهم على تحمل المواقف الحرجة بشكل خاص.
لمعرفة مدى الاستعداد لهذا المرض ، يوصي الأطباء بتحليل سلوكك بعناية. من السهل التعرف على العلامات الأولى لمرض انفصام الشخصية. الشيء الرئيسي هو عدم الخلط بينها وبين أعراض أمراض أخرى.
الناس المعرضين ل اضطراب عقلي، يتميز بعدد من العوامل السلوكية.
1. علامة انفصام الشخصية هي تغيير طريقة الاتصال. إذا كان الشخص يتحدث فقط بعبارات قصيرة ، وغالبًا ما يظل صامتًا أو يجد الكلمات بصعوبة ، فعندئذٍ هو الحالة العقليةليس بخير.
2. إذا وجدت صعوبة متزايدة في النظر في عيون المحاورين ، ونظرت بعيدًا بارتياح ، فقط في حالة ، حدد موعدًا مع أخصائي.
3. هل لم تعد تحب هواياتك السابقة؟ لا تستطيع التركيز وإنهاء ما بدأته؟ ربما ليس فقط الكسل والتعب ...
4. هل لديك الكثير من الأفكار المهمة العالقة في رأسك ولا يمكنك التفكير فيها حتى النهاية؟ حاول التبديل والحصول على قسط من الراحة. إذا لم يساعد ذلك ، يمكنك البدء في دق ناقوس الخطر.
يجب أن نتذكر أن الفصام هو مرض بطيء. لا يمكن أن تكون الفترة الفاصلة بين اكتشاف المرض وبدء مرحلته الشديدة سنة أو سنتين.
تميز علامات المرض النفسي التالية شكله الأكثر خطورة:
1. الهلوسة. يتحدث المريض إلى شخصيات غير موجودة ، ويتحدث عن أشياء لم تحدث أبدًا ، وما إلى ذلك.
2. جنون الاضطهاد (تجسيد الأعداء).
3. عدم الترتيب. يصبح المصاب بمرض انفصام الشخصية غير مبالٍ بشدة بمظهر شقته وشكله.
4. تغيير حاد في المزاج.
إذا كنت لا تزال تجد العلامات الأولى لمرض انفصام الشخصية في نفسك ، فلا ينبغي أن تنزعج. هذا المرض ، مع العلاج المناسب ، له فترات طويلة من الهدوء. للتأخير قدر الإمكان شكل شديدالأمراض ، فمن الضروري تجنب المواقف العصيبة وعدم تناول الأدوية.
نادرًا ما يكون الأشخاص المصابون بالفصام قادرين على تقييم حالتهم بشكل مناسب. ولكن هناك ، على العكس من ذلك ، أولئك الذين ليسوا متأكدين مما إذا كانوا يعانون من مرض عقلي أم لا. في هذه الحالة ، طور الأطباء النفسيون اختبارات خاصة. لذا تحقق من الأعراض التالية.
الأوهام والهلوسة
إذا رأيت ما لا يراه الآخرون ، أو سمعت ما لا يسمعه الآخرون ، فهذه هي أول علامة على أن شيئًا ما لا يناسب النفس. أكثر من ذلك أعراض التنبيه- عندما تأمرك "أصوات في رأسك" بفعل شيء ما ، أحيانًا للقيام بأشياء سخيفة أو خطيرة للآخرين. في بعض الأحيان يبدو للشخص أنه يسمع أفكار الآخرين ، حتى لو لم يكونوا بالقرب منهم. قد يكون مقتنعًا أيضًا أن من حوله يمكنهم قراءة أفكاره وحتى محو ذاكرته من خلال وضع أفكارهم الخاصة في رأسه.
غالبًا ما تتحدث إلى نفسك ومع الحيوانات والأشياء الجامدة
كل منا فعل هذا في بعض الأوقات. ولكن إذا بدا لك أنك تجري حوارًا كاملاً مع شخص ما أو شيء ما ، أو ما لا يستطيع الإجابة عليك بالتعريف ، فهذه علامة تنذر بالخطر.
هوس الاضطهاد
غالبًا ما يبدو للمصابين بالفصام أن شخصًا ما يتابعهم - قد يكونون جيرانًا وزملاء عمل وأحيانًا بشكل كامل غرباءأو حتى ضباط المخابرات الأسطورية والأجانب خارج الأرض. بدلا من ذلك ، يمكن أن تكون شياطين ، شياطين ، "رجال غامضون بالسواد" ... يشتكي البعض من تعرضهم للإشعاع بشيء مناسب في شقتهم الخاصة. إذا كانت لديك مثل هذه الأفكار وفي الوقت نفسه لست من المشاهير ولا يمكن أن تكون مهنتك موضع اهتمام "الأعضاء" ، فأنت على الأرجح مريض.
لقد فقدت الرغبة في التواصل مع الآخرين
في مرضى الفصام ، يمكن أن يحدث هذا لسبب رؤيتهم للأعداء والمتآمرين الذين يتمنون لهم الأذى ، حتى في الأقارب والأصدقاء. نتيجة لذلك ، يبتعد المريض عن الأشخاص الآخرين ، ويقلل الاتصال إلى الحد الأدنى. أحيانًا لا يريد حتى مغادرة المنزل.
هل غالبا ما يكون لديك نوبات عنيفة؟
حتى أصغر شيء يمكن أن يزعجك. إذا كنت منزعجًا باستمرار من الناس والظروف ، فهذا لا يشير بالضرورة إلى مرض انفصام الشخصية. ولكن إذا كانت هناك علامات أخرى ، فقد يكون هذا عرضًا آخر.
لديك أفكار تطفلية ورهاب
على سبيل المثال ، أنت تفكر باستمرار في شيء ليس مهمًا حقًا على الإطلاق. أم أنك تعاني الخوف غير المبررلأسباب خاطئة. صحيح أن هذا قد يكون علامة على اضطرابات عصبية أخرى.
هل أنت مقتنع بأنك مختار؟
العديد من مرضى الفصام على يقين من أنهم أشخاص مميزون ، وأنهم اختاروا من قبل أشخاص معينين سلطة علياأو كائنات فضائية من أجل إتمام مهمة مهمة للبشرية. إذا كانت لديك أفكار حول اختيارك ، أو أنك رسول الله أو الشيطان أو الأجانب ، فلا داعي عمليًا للشك في مرضك العقلي.
لم تعد مهتمًا بما كنت مهتمًا به
على سبيل المثال ، فقدت الاهتمام بعملك المفضل ، في هواية كنت تمارسها منذ سنوات عديدة. على العكس من ذلك ، غالبًا ما يكون لمرضى الفصام هوايات جديدة. أصبح الكثير منهم فجأة مهتمين بالتصوف والدين والعلم والفلسفة ، وتعلقوا حرفيًا بهذا الأمر. صحيح أن تغيير المصالح يمكن أن يحدث تمامًا شخص طبيعي، ولكن إذا حدث ذلك بسرعة كبيرة ، فهناك سبب للقلق.
لقد تغيرت أذواقك
ما جلب لك الفرح لم يعد يجلب لك. يتوقف الفصام عن الإعجاب بتلك الأطباق التي كان يحبها من قبل ، ويبدأ في ارتداء ملابس مختلفة ، وأحيانًا غريبة بالنسبة للآخرين ، وقد تتغير تفضيلاته في الأدب والرسم والموسيقى ...
اتخاذ إجراءات بلا هدف
يمكن للمصاب بالفصام الجلوس أو الاستلقاء لساعات ، أو التحديق في نقطة ما ، أو التجول دون أي غرض ، أو القيام بأفعال لا معنى لها ، على سبيل المثال ، لف شيء ما بإصبعه ، انقر فوق جهاز التحكم عن بُعد الخاص بالتلفاز ... يستمر لفترة طويلة ، أعراض القلق هذه.
أنت لا تشارك المشاعر مع الآخرين
على سبيل المثال ، لا يمكنك فهم ما يضحك عليه الجميع. وأنت لست حزينًا في مثل هذه المواقف عندما يحزن الآخرون. لكن يمكنك أن تضحك أو تبكي بدون سبب واضح.
تم تغيير خط يدك أو أصبح أقل وضوحًا
بالطبع ، يمكن أن يكون هذا بسبب أسباب أخرى أيضًا. ولكن إذا كانت هناك أعراض أخرى ، فمن المرجح أن يكون هذا أحدها.
يمكن فقط للطبيب النفسي المتمرس أن يحدد بدقة وجود شخص غير طبيعي أمامه. ومع ذلك ، لا يزال أي منا بحاجة إلى معرفة كيفية التعرف على مرض انفصام الشخصية ، لأن هذا المرض يمكن أن يؤثر على أحد أفراد الأسرة ، مما يعني أنه سيكون من الضروري تحديد ما إذا كان يجب طلب المساعدة الطبية لشخص قريب منا.
كيف تتعرف على الفصام بالسلوك؟
هناك العديد من المؤشرات التي يمكن للمرء أن يفهم ذلك شخص مقربهناك حاجة للمساعدة الطبية. ينصح الأطباء النفسيون بالاهتمام النقاط التاليةالسلوك البشري:
- الرفض الاتصالات الاجتماعية، الرغبة في البقاء باستمرار في شقة أو غرفة.
- عدم الاهتمام بأي نشاط. يمكن أيضًا التعبير عن هذا بالطريقة التالية - يبدأ الشخص فجأة في القول إنه لا يحب أي شيء وأنه ليس لديه أي رغبات.
- شكاوى مستمرة حول صداع الراس، يمكن أن يكون أيضًا علامة على مرض عقلي.
- التعبير عن أفكار غريبة ومخيفة ، مثل أن كل شيء في العالم لا معنى له ، أو أن كل شيء محدد سلفًا.
- عدم القيام بالأعمال المنزلية. غالبًا ما لا يفهم المرضى سبب حاجتهم لتنظيف المنزل ، أو سبب ضرورة طهي الطعام.
- إهمال النظافة الشخصية. غالبًا لا يرغب مرضى الفصام في الاستحمام أو تغيير الملابس أو غسل شعرهم. هذا واضح بشكل خاص في النساء.
- ظهور الأوهام أو الهلوسة. وهذا هو الأكثر علامة أكيدةوالتي يمكن استخدامها لتشخيص مرض انفصام الشخصية. لكن في كثير من الأحيان يمكن أن يستمر المرض دون ظهوره.
ستساعد الشذوذ في السلوك على التعرف على الفصام وطلب المساعدة بسرعة ، وهو أمر ضروري ، حتى لو كان الاكتئاب ، وليس المرض العقلي الذي سبق ذكره. لسوء الحظ ، لا يعرف جميع الناس أن التغيير المفاجئ في اهتمامات الشخص يمكن أن يشير إلى مشاكل خطيرة.
كيف تتعرف على الفصام عند الرجال؟
الرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة بهذا المرض. يمكنك تحديد بداية المرض لدى الرجل من خلال العلامات المذكورة أعلاه ، فهي تساعد في التعرف على الفصام عند النساء وتحديده عند الرجال.
ومع ذلك ، لا يجب أن تخاف ، حتى لو لاحظت جميع الأعراض المذكورة أعلاه لدى شخص قريب منك. غالبًا ما تتحدث هذه العلامات عن التعب المزمن أو الانهيار العصبي. لكن لا يزال من الضروري استشارة الطبيب. تتطلب هذه الأمراض أيضًا تدخل أخصائي ، مثل الفصام.
2 4 170 0
فُصام. يمكن سماع هذا المفهوم من مجال الطب في كثير من الأحيان الحياة اليومية. ماذا يعني الناس عندما يسمون هذا الشخص أو ذاك بالفصام؟
في أغلب الأحيان يمكنك سماع الإجابة القائلة بأن الفصام هو شخص ذو سلوك غير طبيعي من وجهة نظر الآخرين. لكن هذا لا يعني أنه مريض بالفصام.
لا يعتبر نمط السلوك غير الطبيعي وغير القياسي غير المتأصل في شخص معين مؤشرًا على مرض انفصام الشخصية. قد يكون سبب هذا السلوك تجارب شخصية عميقة ، ضغوط شديدة، التعب المزمن ، عواقب الصدمات من ذوي الخبرة.
لذلك ، فإن الفهم الواضح لأعراض الفصام يمكن أن يساعد في تمييز هذا المرض عن الأمراض الأخرى.
ما هو مرض انفصام الشخصية
الفرق الرئيسي بين الفصام وغيره مرض عقليهو أن سببها مرتبط بـ التغييرات الداخليةتحدث في الجسم. أي أن العوامل الخارجية لا يمكن بأي حال من الأحوال أن تصبح شرطًا أساسيًا لتطور هذا المرض ، والذي لا يمكن قوله عن الاضطرابات العقلية الأخرى. على وجه الخصوص ، علامات مثل الهذيان و تغيير مفاجئيمكن أن تكون الحالة المزاجية نتيجة لإصابة دماغية رضية ، ومظاهر الهستيريا - نتيجة لصدمة عاطفية قوية ، وما إلى ذلك.
يعتبر الأطباء النفسيون أن الفصام مرض مزمن يوجد فيه اضطراب في تصور العالم الخارجي من قبل الشخص ، وكذلك اضطراب في التفكير بعمل مرضٍ تمامًا للعقل.
والدرجة التطور العقلي والفكريفي مريض الفصام ، يمكن أن يكون منخفضًا وعاليًا جدًا - على مستوى العبقرية.
أصالة هذا المرضيكمن في حقيقة أن أجهزة الإدراك والفكر والذاكرة تعمل بشكل صحيح. تنشأ المشكلة عندما يقوم الدماغ ، بعد أن يدرك المعلومات من الخارج ، بنقلها إلى الوعي للمعالجة. في هذه المرحلة يتم تشويه المعلومات التي تم الحصول عليها. أي أن هناك تناقضًا في الوعي ، وهو غير قادر على تكوين صورة موضوعية صحيحة للعالم الخارجي. يتضح هذا من خلال اسم المرض ذاته: الفصام - "اضطراب الوعي".
العلامات الأولية
السمة المميزةالفصام ، في معظم الحالات ، هو تقدم تدريجي تدريجي للمرض مع ظهور اثنين أو ثلاثة أعراض في مرحلة مبكرة ، والتي بمرور الوقت يمكن أن تتفاقم وتضيفها علامات أخرى.
تعرف المرحلة الأوليةيمكن أن يحدث مرض انفصام الشخصية بسبب وجود مثل هذه الأعراض:
- فقدان القدرة على أداء حتى المهام المنزلية الأساسية بسبب عدم فهم الحاجة إلى القيام بها (على سبيل المثال ، لا يغسل المريض الملابس ، لأنها ستظل متسخة مرة أخرى) ؛
- اضطرابات الكلام (بطء الكلام ، ومعظمها إجابات أحادية المقطع على الأسئلة) ؛
- الصلابة العاطفية (بطء ردود الفعل العاطفية) ؛
- عدم القدرة على التركيز على شيء ما ؛
- فقدان الاهتمام بأنشطة ذات مغزى سابقًا.
غالبًا ما يؤدي عدم الاهتمام الكافي بهذه المظاهر إلى تطوير المزيد أعراض شديدةانفصام فى الشخصية. عادة ما يتم تقسيمهم إلى 4 مجموعات في علم النفس:
- إيجابي؛
- سلبي؛
- غير منظم.
- عاطفي.
أعراض إيجابية
يسمي العلماء الإيجابيون الأعراض التي ظهرت في عملية تطور المرض.
نعني بالأعراض "الإيجابية" ليس تكوين الصفات الحميدة ، بل ظهور علامات جديدة ليست من سمات الشخصية السليمة.
يعتبر الأطباء النفسيون الأعراض الإيجابية:
الهلوسة.
هذه انتهاكات في إدراك المعلومات من العالم الخارجي. يستقبله الشخص بسبب وجود أعضاء حسية. تظهر الهلوسة على مستوى الأحاسيس غير الموجودة بالفعل. يسمع الشخص أصواتًا أو أصواتًا أو كلامًا غير موجود يأتي من العالم الخارجي أو "يجلس" في رأسه.
تكمن خصوصية هلوسة مريض الفصام في حقيقة أنه يشعر بها بالفعل ، وليس مجرد تخيلها. يرى المصاب بالفصام ويسمع الكائنات الفضائية ويشم رائحة الفانيليا من شرحات وما إلى ذلك.
الهذيان.
هذا هو وجود مجموعة من المعتقدات المعينة التي لا تتوافق مع الواقع. يمكن أن تتشكل الأوهام بشكل مستقل أثناء تطور الفصام ، وكذلك نتيجة التعرض للهلوسة.
هناك أنواع كثيرة من الهذيان حسب طبيعة المعتقدات التي نشأت. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة تطور أوهام الاضطهاد ، عندما يبدو للمريض أن شخصًا ما يتبعه ، يلاحقه ، "يتنفس في ظهره". تنتشر أوهام التأثير أيضًا ، عندما يعتقد الشخص أن شخصًا ما يسيطر عليه ويؤثر باستمرار على حياته.
سلوك غير لائق.
أوهام.
يمكن أن يتجلى السلوك غير الملائم في الإثارة المفرطة ، ودرجة عالية من السذاجة والغباء ، وكذلك من خلال التناقض بين أسلوب السلوك وظهور الظروف. المرحلة الأكثر خطورة من هذا السلوك هي الجمود - تبني شخص مواقف سخيفة لفترة طويلة أو حركات فوضوية ومربكة.
الأعراض السلبية
الأعراض السلبية هي صفات الشخص الذي اختفى أو أصيب بضعف شديد تحت تأثير المرض التدريجي.
السمات المميزة أعراض سلبيةنكون:
- انخفاض الطاقة
- - مظاهر التشاؤم واللامبالاة.
- الرغبة في الشعور بالوحدة
- تباطؤ النشاط البدني
- اضطرابات في القدرة على الكلام والتفكير.
- عدم القدرة على التركيز على شيء أو جسم متحرك ؛
- مزاج متموج
- عدم ضبط النفس
- الخمول.
- انخفاض ردود الفعل العاطفية.
- الدافع Moterya ، إلخ.
إنه في جوهره مرض مزمن يتطور فيه اضطراب في التفكير والإدراك لأي ظواهر للعالم المحيط على خلفية مستوى الذكاء المحفوظ. أي أن الشخص المصاب بالفصام ليس بالضرورة متخلفًا عقليًا ، وذكائه ، مثله مثل جميع الأشخاص الآخرين ، يمكن أن يكون منخفضًا ومتوسطًا وعاليًا وحتى مرتفعًا جدًا. علاوة على ذلك ، هناك العديد من الأمثلة في التاريخ أناس لامعون، الذي عانى من الفصام ، على سبيل المثال ، بوبي فيشر - بطل العالم للشطرنج ، عالم الرياضيات جون ناش ، الذي حصل جائزة نوبلإلخ. تم سرد قصة حياة جون ناش ومرضه ببراعة في عقل جميل.
وهذا يعني أن الفصام ليس خرفًا وشذوذًا بسيطًا ، ولكنه اضطراب محدد خاص جدًا في التفكير والإدراك. يتكون مصطلح "الفصام" نفسه من كلمتين: الفصام - الانقسام والفرينيا - العقل والعقل. قد تبدو الترجمة النهائية للمصطلح إلى اللغة الروسية مثل "انقسام الوعي" أو "انقسام الوعي". أي أن الفصام هو عندما يكون لدى الشخص ذاكرة وفكر طبيعي ، تعمل جميع حواسه (الرؤية والسمع والشم والتذوق واللمس) بشكل صحيح ، حتى أن الدماغ يدرك جميع المعلومات المتعلقة به. بيئةبالطريقة التي يجب أن تكون عليها ، لكن الوعي (القشرة المخية) يعالج كل هذه البيانات بشكل غير صحيح.
على سبيل المثال ، ترى عيون الإنسان الأوراق الخضراء للأشجار. تنتقل هذه الصورة إلى الدماغ ، وتستوعبها وتنتقل إلى القشرة ، حيث تتم عملية فهم المعلومات المستلمة. نتيجة لذلك ، فإن الشخص العادي ، بعد أن تلقى معلومات حول الأوراق الخضراء على الشجرة ، يفهمها ويخلص إلى أن الشجرة حية ، وأن الصيف بالخارج ، وهناك ظل تحت التاج ، وما إلى ذلك. ومع مرض انفصام الشخصية ، لا يستطيع الشخص فهم المعلومات حول الأوراق الخضراء على الشجرة ، وفقًا للقوانين العادية المتأصلة في عالمنا. هذا يعني أنه عندما يرى أوراقًا خضراء ، فسيعتقد أن شخصًا ما يقوم برسمها ، أو أن هذا نوع من الإشارة للأجانب ، أو أنه يحتاج إلى اختيارهم جميعًا ، وما إلى ذلك. وبالتالي ، من الواضح أنه في مرض انفصام الشخصية يوجد اضطراب في الوعي ، وهو غير قادر على تكوين صورة موضوعية من المعلومات المتاحة بناءً على قوانين عالمنا. نتيجة لذلك ، يكون لدى الشخص صورة مشوهة للعالم ، تم إنشاؤها بدقة من خلال وعيه من الإشارات الصحيحة في البداية التي يتلقاها الدماغ من الحواس.
هذا هو بالضبط بسبب هذا اضطراب معينالوعي ، عندما يكون لدى الشخص كل من المعرفة والأفكار ، والمعلومات الصحيحة من الحواس ، ولكن الاستنتاج النهائي يتم من خلال الاستخدام الفوضوي لوظائفهم ، يُطلق على المرض اسم الفصام ، أي انقسام الوعي.
انفصام الشخصية - الأعراض والعلامات
بالإشارة إلى علامات وأعراض مرض انفصام الشخصية ، لن نقوم فقط بإدراجها ، ولكن أيضًا نشرح بالتفصيل ، بما في ذلك الأمثلة ، ما المقصود بالضبط بهذه الصيغة أو تلك ، لأنه بالنسبة لشخص بعيد عن الطب النفسي ، فهو كذلك الفهم الصحيحالمصطلحات المحددة المستخدمة للإشارة إلى الأعراض هي حجر الزاوية للحصول على فكرة مناسبة عن موضوع المحادثة. أولاً ، يجب أن تعلم أن الفصام يتميز بالأعراض والعلامات. تُفهم الأعراض على أنها مظاهر محددة بدقة مميزة للمرض ، مثل الأوهام والهلوسة وما إلى ذلك. وعلامات الفصام هي أربعة مجالات لنشاط دماغ الإنسان يوجد فيها انتهاكات.
علامات الفصام
لذا ، فإن علامات الفصام تشمل التأثيرات التالية (Bluyler's tetrad ، أربعة أ):الخلل النقابي - معبر عنه في حالة الغياب التفكير المنطقيفي اتجاه بعض الأهداف النهائية المتمثلة في التفكير أو الحوار ، وكذلك في فقر الكلام الناتج ، حيث لا توجد مكونات إضافية عفوية. حالياً هذا التأثيردعا باختصار - alogia. دعونا نفكر في هذا التأثير بمثال من أجل فهم واضح لما يقصده الأطباء النفسيون بهذا المصطلح.
لذا ، تخيل أن امرأة تركب حافلة ترولي ودخلت صديقتها في إحدى المحطات. محادثة تستتبع. تسأل إحدى المرأتين الأخرى: "إلى أين أنت ذاهب؟" يرد الثاني: "أريد أن أزور أختي ، إنها مريضة قليلاً ، سأزورها". هذا مثال على استجابة شخص عادي لا يعاني من مرض انفصام الشخصية. في هذه الحالة ، في إجابة المرأة الثانية ، تعتبر عبارات "أريد أن أزور أختي" و "إنها مريضة قليلاً" أمثلة على مكونات الكلام العفوي الإضافية التي قيلت وفقًا لمنطق المناقشة. وهذا يعني أن الإجابة الوحيدة على سؤال إلى أين تتجه هي الجزء "إلى أختها". لكن المرأة ، وهي تفكر منطقيًا في الأسئلة الأخرى للنقاش ، تجيب على الفور عن سبب ذهابها إلى أختها ("أريد أن أزورها لأنها مريضة").
إذا كانت المرأة الثانية التي وجه إليها السؤال مصابة بالفصام ، فسيكون الحوار على النحو التالي:
- إلى أين تقود؟
- للأخت.
- لماذا؟
- اريد ان ازور.
هل حدث لها شيء أو مثل هذا؟
- لقد حدث.
- ماذا حدث؟ شيء جاد؟
- اصيب بمرض.
يعتبر مثل هذا الحوار مع الإجابات أحادية المقطع وغير الموسعة نموذجيًا للمشاركين في المناقشة ، ومن بينهم شخص مصاب بالفصام. أي ، مع مرض انفصام الشخصية ، لا يفكر الشخص في الأسئلة المحتملة التالية وفقًا لمنطق المناقشة ولا يجيب عليها فورًا في جملة واحدة ، كما لو كان قبلها ، ولكنه يعطي إجابات أحادية المقطع تتطلب المزيد من التوضيحات العديدة.
توحد- يتم التعبير عنها في تشتيت الانتباه عن العالم الحقيقي والانغماس في العالم الداخلي للفرد. اهتمامات الشخص محدودة بشكل حاد ، فهو يؤدي نفس الإجراءات ولا يستجيب للمحفزات المختلفة من العالم الخارجي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتفاعل الشخص مع الآخرين ولا يكون قادرًا على بناء تواصل طبيعي.
الازدواجية
- يتم التعبير عنها في وجود آراء وخبرات ومشاعر معاكسة تمامًا فيما يتعلق بنفس الشيء أو الشيء. على سبيل المثال ، في مرض انفصام الشخصية ، قد يحب الشخص ويكره الآيس كريم والجري وما إلى ذلك في نفس الوقت.
اعتمادًا على طبيعة التناقض ، هناك ثلاثة أنواع منها - عاطفية وإرادية وفكرية. لذلك ، يتم التعبير عن الازدواجية العاطفية في الوجود المتزامن لمشاعر معاكسة تجاه الأشخاص أو الأحداث أو الأشياء (على سبيل المثال ، يمكن للوالدين أن يحبوا ويكرهوا الأطفال ، وما إلى ذلك). يتم التعبير عن التناقض الإرادي في وجود تردد لا نهاية له عندما يكون من الضروري اتخاذ قرار. يتمثل الازدواج الفكري في وجود أفكار متعارضة تمامًا ومتنافرة.
عدم كفاية عاطفية - يتم التعبير عنها في رد فعل غير كافٍ تمامًا على الأحداث والأفعال المختلفة. على سبيل المثال ، عندما يرى شخص شخصًا يغرق ، يضحك ، وعندما يتلقى نوعًا من الأخبار السارة ، يبكي ، إلخ. بشكل عام ، الوجدان هو تعبير خارجي عن تجربة داخلية للمزاج. وعليه ، فإن الاضطرابات العاطفية هي مظاهر خارجية لا تتوافق مع التجارب الحسية الداخلية (الخوف ، الفرح ، الحزن ، الألم ، السعادة ، إلخ) ، مثل: الضحك استجابة لتجربة الخوف ، والمتعة في الحزن ، إلخ.
هذه الآثار المرضية هي علامات لمرض انفصام الشخصية وتسبب تغيرات في شخصية الشخص الذي يصبح غير قابل للانفصال أو الانسحاب أو يفقد الاهتمام بالأشياء أو الأحداث التي كانت تقلقه في السابق ، أو يرتكب أفعالًا سخيفة ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لدى الشخص هوايات جديدة كانت في السابق غير معتادة تمامًا بالنسبة له. كقاعدة عامة ، تصبح التعاليم الدينية الفلسفية أو الأرثوذكسية ، والتعصب في اتباع فكرة (على سبيل المثال ، النباتية ، وما إلى ذلك) هوايات جديدة في مرض انفصام الشخصية. نتيجة لإعادة هيكلة شخصية الشخص ، تقل قدرته على العمل ودرجة التنشئة الاجتماعية بشكل كبير.
بالإضافة إلى هذه العلامات ، هناك أيضًا أعراض لمرض انفصام الشخصية ، والتي تشمل مظاهر فردية للمرض. تنقسم المجموعة الكاملة لأعراض الفصام إلى المجموعات الكبيرة التالية:
- أعراض إيجابية (منتجة) ؛
- أعراض سلبية (نقص) ؛
- الأعراض غير المنظمة (الإدراكية) ؛
- الأعراض العاطفية (المزاجية).
الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية
تشمل الأعراض الإيجابية الأعراض السابقة الشخص السليملم تكن كذلك وظهرت فقط مع تطور الفصام. وهذا يعني ، في هذه الحالة ، أن كلمة "إيجابي" لا تستخدم بمعنى "جيد" ، ولكنها تعكس فقط حقيقة ظهور شيء جديد. أي أنه كانت هناك زيادة معينة في الصفات المتأصلة في الإنسان.تشمل الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية ما يلي:
- الهذيان؛
- الهلوسة.
- أوهام؛
- حالة من الإثارة
- سلوك غير لائق.
الهلوسة هي انتهاك لتصور الواقع المحيط بمساعدة الحواس. أي أن الهلوسة تُفهم على أنها أحاسيس معينة غير موجودة في الواقع. تنقسم الهلوسة إلى السمع ، البصري ، حاسة الشم ، اللمس والذوق اعتمادًا على العضو الحسي الذي تؤثر عليه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الهلوسة بسيطة (أصوات فردية ، ضوضاء ، عبارات ، ومضات ، إلخ) أو معقدة (كلام متماسك ، مشاهد معينة ، إلخ).
الأكثر مشاهدة هلوسات سمعيةعندما يسمع الشخص أصواتًا في رأسه أو في العالم من حوله ، يبدو له أحيانًا أن الأفكار لم ينتجها هو ، بل تم وضعها في الدماغ ، إلخ. يمكن للأصوات والأفكار أن تعطي الأوامر ، وتنصح شيئًا ما ، وتناقش الأحداث ، وتتحدث بالابتذال ، وتجعلك تضحك ، وما إلى ذلك.
تتطور الهلوسة البصرية بشكل أقل تواترا ، وكقاعدة عامة ، بالاقتران مع أنواع أخرى من الهلوسة - اللمسية ، والذوقية ، وما إلى ذلك. إنه مزيج من عدة أنواع من الهلوسة التي تعطي الشخص ركيزة لتفسيره الوهمي اللاحق. لذلك ، يتم تفسير بعض الانزعاج في منطقة الأعضاء التناسلية على أنه علامة على الاغتصاب أو الحمل أو المرض.
يجب أن نفهم أنه بالنسبة لمريض الفصام ، فإن هلوساته ليست من نسج الخيال ، لكنه يشعر بكل شيء حقًا. أي أنه يرى كائنات فضائية وخيوط تحكم في الغلاف الجوي ورائحة ورود من فضلات القطط وأشياء أخرى غير موجودة.
الهذيانعبارة عن مجموعة من المعتقدات أو الاستنتاجات أو الاستنتاجات غير الصحيحة تمامًا. يمكن أن تكون الأوهام مستقلة أو تثيرها الهلوسة. اعتمادًا على طبيعة المعتقدات ، يتم تمييز أوهام الاضطهاد أو التأثير أو القوة أو العظمة أو الموقف.
يتطور وهم الاضطهاد الأكثر شيوعًا ، حيث يبدو للشخص أن شخصًا ما يلاحقه ، على سبيل المثال ، الأجانب ، والآباء ، والأطفال ، ورجال الشرطة ، إلخ. يبدو أن كل حدث صغير في الفضاء المحيط هو علامة على المراقبة ، على سبيل المثال ، يُنظر إلى فروع الأشجار المتمايلة في مهب الريح على أنها علامة على جلوس المراقبين في كمين. يُنظر إلى الشخص الذي قابله مرتديًا نظارات على أنه رسول يذهب للإبلاغ عن جميع تحركاته ، وما إلى ذلك.
كما أن أوهام التأثير شائعة جدًا وتتميز بفكرة أن الشخص يتأثر ببعض التأثيرات السلبية أو الإيجابية ، على سبيل المثال ، إعادة ترتيب الحمض النووي ، والإشعاع ، وقمع الإرادة بالأسلحة العقلية ، والتجارب الطبية ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، مع هذا النوع من الوهم ، يكون الشخص متأكدًا من أن شخصًا ما يتحكم فيه. اعضاء داخليةوالجسد والأفكار ، ووضعها مباشرة في الرأس. ومع ذلك ، فإن هذيان التأثير قد لا يكون له مثل هذه الأشكال الحية ، ولكنه يتنكر في شكل أشكال مشابهة تمامًا للواقع. على سبيل المثال ، يعطي شخص ما في كل مرة قطعة من النقانق المقطعة إلى قطة أو كلب ، لأنه متأكد من أنهم يريدون تسميمه.
إن وهم رهاب التشكل هو اعتقاد قوي بوجود أوجه قصور تحتاج إلى تصحيح ، على سبيل المثال ، لتصويب الأضلاع البارزة ، إلخ. إن وهم الإصلاحية هو اختراع مستمر لبعض الأدوات أو أنظمة العلاقات القوية الجديدة التي لا يمكن الاستمرار فيها في الواقع.
سلوك غير لائق يمثل إما غباءًا ساذجًا ، أو هياجًا قويًا ، أو أخلاقًا غير لائقة و مظهر خارجي. إلى الخيارات النموذجية سلوك غير لائقيشمل تبدد الشخصية والغربة عن الواقع. إن تبدد الشخصية هو طمس الحدود بين الذات وغير الذات ، ونتيجة لذلك تبدو أفكار الفرد وأعضائه الداخلية وأجزاء الجسم لشخص ليس ملكه ، ولكن تم إحضاره من الخارج ، الناس عشوائيايتصورها الأقارب ، إلخ. يتميز الغربة عن الواقع بإدراك متزايد لأي تفاصيل بسيطة ، وألوان ، وروائح ، وأصوات ، وما إلى ذلك. بسبب هذا التصور ، يبدو للشخص أن كل شيء لا يحدث بشكل حقيقي ، وأن الناس ، كما هو الحال في المسرح ، يلعبون أدوارًا.
أخطر أنواع السلوك غير اللائق كاتاتونيا، حيث يتخذ الشخص مواقف محرجة أو يتحرك بشكل عشوائي. عادة ما يتم أخذ الوضعيات الخرقاء من قبل شخص في حالة ذهول والاحتفاظ بها لفترة طويلة جدًا. أي محاولة لتغيير وضعه لا طائل من ورائها ، لأن لديه مقاومة يكاد يكون من المستحيل التغلب عليها ، لأن الفصام لديهم قدرة لا تصدق. قوة العضلات. حالة خاصة من المواقف المحرجة هي مرونة الشمع ، والتي تتميز بإمساك أي جزء من الجسم في وضع واحد لفترة طويلة. عندما يكون الشخص متحمسًا ، يبدأ في القفز والجري والرقص والقيام بحركات أخرى لا معنى لها.
يشار إليها أيضًا بالسلوك غير اللائق الكبد- الحماقة المفرطة والضحك وما إلى ذلك. يضحك الشخص ويقفز ويضحك ويقوم بأفعال أخرى مماثلة ، بغض النظر عن الموقف والمكان.
الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية
تتمثل الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية في اختفاء الوظائف الموجودة سابقًا أو انخفاضها بشكل كبير. أي قبل المرض ، كان لدى الشخص بعض الصفات ، وبعد تطور الفصام ، إما أنهم اختفوا أو أصبحوا أقل وضوحًا.بشكل عام ، يتم وصف الأعراض السلبية لمرض انفصام الشخصية بأنها فقدان الطاقة والتحفيز ، وانخفاض النشاط ، وقلة المبادرة ، وفقر الفكر والكلام ، والسلبية الجسدية ، والفقر العاطفي ، وتضييق المصالح. يبدو المريض المصاب بالفصام سلبيًا ، وغير مبالٍ بما يحدث ، وقليل الكلام ، وبلا حراك ، وما إلى ذلك.
ومع ذلك ، مع اختيار أكثر دقة للأعراض ، يعتبر ما يلي سلبيًا:
- سلبية.
- فقدان الإرادة
- اللامبالاة الكاملة تجاه العالم الخارجي (اللامبالاة) ؛
- توحد؛
- الحد الأدنى من التعبير عن المشاعر ؛
- تأثير مفلطح
- حركات ممنوعة وبطيئة وخفيفة ؛
- اضطرابات الكلام
- اضطرابات الفكر
- عدم القدرة على اتخاذ القرارات ؛
- عدم القدرة على الحفاظ على حوار طبيعي متماسك ؛
- قدرة منخفضة على التركيز
- استنفاد سريع
- الافتقار إلى الحافز وقلة المبادرة ؛
- تقلب المزاج؛
- صعوبة بناء خوارزمية للإجراءات المتسلسلة ؛
- صعوبة إيجاد حل للمشكلة.
- ضعف ضبط النفس
- صعوبة التحول من نشاط إلى آخر.
- الأهدونية (عدم القدرة على تجربة اللذة).
يتميز حديث الشخص المصاب بالفصام بالسمات التالية:
- القفز المستمر في مواضيع مختلفة.
- استخدام كلمات جديدة ومبتكرة لا يفهمها إلا الشخص نفسه ؛
- تكرار الكلمات أو العبارات أو الجمل ؛
- القافية - التحدث بكلمات قافية لا معنى لها ؛
- ردود غير كاملة أو متقطعة على الأسئلة ؛
- صمت مفاجئ بسبب انسداد الأفكار (sperrung) ؛
- تدفق الأفكار (العقلية) ، معبراً عنها بخطاب سريع غير متماسك.
التوحد هو انفصال الشخص عن العالم الخارجي والانغماس في عالمه الصغير. في هذه الحالة ، يسعى المصاب بالفصام إلى الانسحاب من الاتصال بالآخرين والعيش في عزلة.
يشار بشكل جماعي إلى اضطرابات الإرادة والتحفيز والمبادرة والذاكرة والانتباه استنزاف إمكانات الطاقة ، نظرًا لأن الشخص سرعان ما يتعب ، لا يمكنه إدراك شخص جديد ، ويحلل مجمل الأحداث بشكل سيء ، وما إلى ذلك. كل هذا يؤدي إلى انخفاض حادإنتاجية نشاطه ، ونتيجة لذلك ، كقاعدة عامة ، تفقد القدرة على العمل. في بعض الحالات ، تتشكل فكرة ذات قيمة فائقة في الشخص ، والتي تتمثل في الحاجة إلى الحفاظ على القوة ، وتتجلى في موقف حذر للغاية تجاه الشخص نفسه.
يتم التعبير عن المشاعر في مرض انفصام الشخصية بشكل ضعيف ، ويكون طيفها ضعيفًا جدًا ، وهو ما يسمى عادةً بالارض تأثير . أولاً ، يفقد الشخص الاستجابة والرحمة والقدرة على التعاطف ، ونتيجة لذلك يصبح المصاب بالفصام أنانيًا وغير مبالٍ وقاسٍ. استجابةً لمواقف الحياة المختلفة ، يمكن لأي شخص أن يتفاعل بطريقة غير نمطية وغير متناسقة تمامًا ، على سبيل المثال ، يكون غير مبالٍ تمامًا بوفاة طفل أو يجرم فعلًا أو كلمة أو نظرة غير مهمة ، إلخ. في كثير من الأحيان ، يمكن لأي شخص أن يشعر بعاطفة عميقة وأن يطيع أي شخص مقرب.
مع تطور الفصام ، يمكن أن يتخذ التأثير المسطح أشكالًا غريبة. على سبيل المثال ، يمكن أن يصبح الشخص غريب الأطوار ، ومتفجرًا ، وغير مقيد ، وصراع ، وغاضبًا وعدوانيًا ، أو على العكس ، يكتسب الرضا ، والأرواح العالية المبتهجة ، والغباء ، وعدم انتقاد الأفعال ، وما إلى ذلك. يصبح قذرًا وعرضة للشراهة والاستمناء.
تتجلى انتهاكات التفكير من خلال التفكير غير المنطقي والتفسير الخاطئ للأشياء اليومية. تتميز الأوصاف والاستدلال بما يسمى بالرمزية ، حيث يتم استبدال المفاهيم الحقيقية بمفاهيم مختلفة تمامًا. ومع ذلك ، في فهم مرضى الفصام ، فإن هذه المفاهيم التي لا تتوافق مع الواقع هي رموز لبعض الأشياء الحقيقية. على سبيل المثال ، يمشي الشخص عارياً ، لكنه يشرح ذلك بهذه الطريقة - العُري ضروري لإزالة الأفكار الغبية لدى الشخص. أي ، في تفكيره و وعيه ، العري هو رمز للتحرر من الأفكار الغبية.
نوع خاص من اضطراب الفكر هو منطق، والذي يتكون من التفكير الفارغ المستمر في الموضوعات المجردة. علاوة على ذلك ، فإن الهدف النهائي للتفكير غائب تمامًا ، مما يجعله بلا معنى. في مسار شديديمكن أن يتطور مرض انفصام الشخصية الفصام، التي تمثل نطق الكلمات غير ذات الصلة. غالبًا ما يتم دمج هذه الكلمات من قبل المرضى في جمل ، مع ملاحظة صحة الحالات ، لكن ليس لديهم أي ارتباط معجمي (دلالي).
مع غلبة الأعراض السلبية لاكتئاب الإرادة ، يقع الفصام بسهولة تحت تأثير مختلف الطوائف ، والجماعات الإجرامية ، والعناصر الاجتماعية ، وطاعة قادتهم ضمنيًا. ومع ذلك ، قد يحتفظ الشخص بإرادة تسمح له بأداء بعض الأعمال غير المنطقية على حساب عملية عاديةو التواصل الاجتماعي. على سبيل المثال ، قد يكون الفصام خطة مفصلةالمقابر مع تحديد كل قبر ، احسب عدد أي حرف في واحد أو آخر عمل أدبيإلخ.
أنهيدونيايمثل فقدان القدرة على التمتع بأي شيء. لذلك ، لا يمكن لأي شخص أن يأكل بسرور ، أو أن يمشي في الحديقة ، وما إلى ذلك ، أي أنه ، على خلفية انعدام التلذذ ، لا يستطيع المصاب بالفصام ، من حيث المبدأ ، الاستمتاع حتى بالأفعال أو الأشياء أو الأحداث التي أعطته إياه سابقًا.
أعراض غير منظمة
الأعراض غير المنظمة هي حالة خاصة للأعراض المنتجة ، لأنها تشمل الفوضى في الكلام والتفكير والسلوك.الأعراض العاطفية
الأعراض الوجدانية خيارات مختلفةانخفاض المزاج ، مثل الاكتئاب ، والأفكار الانتحارية ، ولوم الذات ، والجلد الذاتي ، وما إلى ذلك.المتلازمات النموذجية المميزة لمرض انفصام الشخصية
تتشكل هذه المتلازمات فقط من الأعراض الإيجابية أو السلبية وتمثل التوليفات الأكثر شيوعًا لمظاهر الفصام. بمعنى آخر ، كل متلازمة هي مجموعة من الأعراض الفردية الأكثر شيوعًا.لذا، تشمل المتلازمات الإيجابية النموذجية لمرض انفصام الشخصية ما يلي:
- متلازمة الهلوسة بجنون العظمة - يتميز بمزيج من الأوهام غير المنتظمة (الاضطهاد في أغلب الأحيان) والهلوسة اللفظية والأتمتة العقلية (الأفعال المتكررة ، والشعور بأن شخصًا ما يتحكم في الأفكار وأجزاء الجسم ، وأن كل شيء غير حقيقي ، وما إلى ذلك). ينظر المريض إلى جميع الأعراض على أنها شيء حقيقي. لا يوجد شعور بالتصنيع.
- متلازمة كاندينسكي كليرامبولت - يشير إلى مجموعة متنوعة من متلازمة الهلوسة-جنون العظمة وتتميز بالشعور بأن جميع رؤى الشخص واضطراباته عنيفة ، وأن شخصًا ما خلقها له (على سبيل المثال ، الأجانب ، الآلهة ، إلخ). بمعنى أنه يبدو للشخص أن الأفكار توضع في رأسه ، ويتم التحكم في أعضائه الداخلية وأفعاله وكلماته وأشياء أخرى. بشكل دوري ، هناك حلقات من العقلية (تدفق الأفكار) ، بالتناوب مع فترات انسحاب الأفكار. كقاعدة عامة ، هناك وهم منظم تمامًا للاضطهاد والتأثير ، حيث يشرح الشخص باقتناع كامل سبب اختياره ، وما الذي يريد أن يفعله به ، وما إلى ذلك. يعتقد المصاب بالفصام المصاب بمتلازمة كاندينسكي-كليرامبولت أنه لا يتحكم في نفسه ، ولكنه دمية في أيدي المضطهدين وقوى الشر.
- متلازمة بارافرينيك - يتسم بمزيج من أوهام الاضطهاد والهلوسة والاضطرابات العاطفية ومتلازمة كاندينسكي كليرامبولت. إلى جانب أفكار الاضطهاد ، لدى الإنسان اقتناع واضح في قوته وسلطته على العالم ، ونتيجة لذلك يعتبر نفسه حاكم جميع الآلهة ، النظام الشمسيإلخ. تحت تأثير أفكاره الوهمية ، يمكن لأي شخص أن يخبر الآخرين أنه سيخلق جنة ، ويغير المناخ ، وينقل البشرية إلى كوكب آخر ، وما إلى ذلك. يشعر المصاب بالفصام نفسه بأنه في قلب الأحداث العظيمة التي يُفترض أنها مستمرة. عدم صلاحية الطلب ساريةيتكون من معنويات عالية باستمرار تصل إلى حالة الهوس.
- متلازمة كابجراس- يتميز بالفكرة الوهمية بأن الناس يمكن أن يغيروا مظهرهم لتحقيق أي أهداف.
- متلازمة جنون العظمة الوجدانية - يتميز بالاكتئاب أفكار مجنونةالاضطهاد والاتهامات الذاتية والهلوسة ذات الطابع الاتهامي الواضح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتميز هذه المتلازمة بمزيج من جنون العظمة ، والولادة النبيلة والهلوسة ذات الطابع الممجّد والمحب.
- متلازمة جامود - يتميز بالتجمد في وضعية معينة (catalepsy) ، وإعطاء أجزاء من الجسم بعض الوضعيات غير المريحة والمحافظة عليها لفترة طويلة (حركة شمعية) ، وكذلك مقاومة شديدة لأي محاولات لتغيير الوضع المعتمد. يمكن أيضًا ملاحظة الصمت - البكم مع جهاز الكلام المحفوظ. لا يمكن لأي عوامل خارجية ، مثل البرد والرطوبة والجوع والعطش وغيرها ، أن تجبر الشخص على تغيير تعبيرات الوجه الغائبة مع تعبيرات الوجه شبه الغائبة تمامًا. على النقيض من التجميد في وضع معين ، قد تظهر الاستثارة ، وتتميز بحركات اندفاعية ، بلا معنى ، تافهة ومخيفة.
- متلازمة الكبد - يتسم بالسلوك الأحمق ، والضحك ، والسلوكيات ، وصنع الوجوه ، واللفظ ، والأفعال الاندفاعية ، وردود الفعل العاطفية المتناقضة. ربما مزيج من متلازمات الهلوسة-جنون العظمة والمتلازمات الجامدة.
- متلازمة الاغتراب عن الواقع وتبدد الشخصية - يتميز بمشاعر مؤلمة وغير سارة للغاية بشأن التغيرات في شخصية الفرد وسلوك العالم المحيط ، والتي لا يستطيع المريض تفسيرها.
المتلازمات السلبية النموذجية لمرض انفصام الشخصية هي كما يلي:
- متلازمة اضطراب التفكير - يتجلى في التنوع والتفتت والرمزية وانسداد التفكير والاستدلال. يتجلى تنوع التفكير من خلال حقيقة أن الشخص ينظر إلى السمات غير المهمة للأشياء والأحداث على أنها الأهم. في الوقت نفسه ، تم تفصيل الخطاب مع وصف التفاصيل ، ولكنه غامض وغير واضح فيما يتعلق بالفكرة الرئيسية العامة لمونولوج المريض. يتجلى تفتيت الكلام في حقيقة أن الشخص يبني جملًا من كلمات وعبارات لا علاقة لها بالمعنى ، والتي ، مع ذلك ، مرتبطة نحويًا بالحالات الصحيحة وحروف الجر وما إلى ذلك. لا يمكن لأي شخص إكمال فكرة ، لأنه ينحرف باستمرار عن موضوع معين من خلال الارتباطات ، أو يقفز إلى مواضيع أخرى ، أو يبدأ في مقارنة شيء لا يضاهى. في الحالات الشديدةيتجلى تفكك التفكير من خلال سيل من الكلمات غير ذات الصلة (اللفظية okroshka). الرمزية هي استخدام مصطلح كتسمية رمزية لمفهوم أو شيء أو حدث مختلف تمامًا. على سبيل المثال ، بكلمة البراز ، يشير المريض رمزياً إلى ساقيه ، إلخ. التفكير هو انسداد كسر حادخيوط الفكر أو ضياع موضوع المحادثة. في الكلام ، يتجلى ذلك في حقيقة أن الشخص يبدأ في قول شيء ما ، لكنه يتوقف فجأة ، دون حتى إنهاء جملة أو عبارة. المنطق عديم الجدوى ، طويل ، فارغ ، لكنه منطق متعدد. في الكلام ، يمكن للمريض المصاب بالفصام أن يستخدم كلماته المخترعة.
- متلازمة اضطرابات عاطفية - تتميز بانقراض ردود الفعل والبرودة وكذلك ظهور الازدواجية. يخسر الناس روابط عاطفيةمع أحبائهم ، يفقدون التعاطف والشفقة ومظاهر أخرى مماثلة ، يصبحون باردين وقاسيين وغير حساسين. تدريجيًا ، مع تطور المرض ، تختفي العواطف تمامًا. ومع ذلك ، ليس دائمًا في مريض الفصام ، الذي لا يُظهر مشاعر بأي شكل من الأشكال ، فهؤلاء غائبون تمامًا. في بعض الحالات ، يكون لدى الشخص طيف عاطفي غني ويكون مثقلًا للغاية بحقيقة أنه غير قادر على التعبير عنه بشكل كامل. الازدواجية هي الوجود المتزامن لأفكار ومشاعر معاكسة فيما يتعلق بنفس الشيء. نتيجة التناقض هي عدم القدرة على اتخاذ قرار نهائي والاختيار من بين الخيارات الممكنة.
- متلازمة اضطراب الإرادة (Aboulia أو hypobulia) - تتميز باللامبالاة والخمول وقلة الطاقة. تؤدي اضطرابات الإرادة هذه إلى عزل الشخص عن العالم الخارجي وانعزاله في نفسه. في انتهاكات خطيرةالإرادة ، يصبح الشخص سلبيًا ، غير مبال ، يفتقر إلى المبادرة ، إلخ. في أغلب الأحيان ، يتم دمج اضطرابات الإرادة مع تلك الموجودة في المجال العاطفي ، لذلك غالبًا ما يتم دمجها في مجموعة واحدة وتسمى الاضطرابات العاطفية الإرادية. الجميع يمتلكها شخص معينقد تهيمن الاضطرابات الإرادية أو العاطفية على الصورة السريرية لمرض انفصام الشخصية.
- متلازمة تغير الشخصية هو نتيجة لتطور وتعميق جميع الأعراض السلبية. يصبح الشخص مهذبًا ، سخيفًا ، باردًا ، منعزلًا ، غير متواصل ومتناقض.
أعراض الفصام عند الرجال والنساء والأطفال والمراهقين
يتجلى مرض الفصام في أي عمر في كلا الجنسين بنفس الأعراض والمتلازمات تمامًا ، في الواقع ، دون أي سمات مهمة. الشيء الوحيد الذي يجب مراعاته عند تحديد أعراض الفصام هو معايير العمر وخصائص تفكير الناس.الأعراض الأولى لمرض انفصام الشخصية (الأولية ، المبكرة)
عادةً ما يتطور مرض انفصام الشخصية تدريجيًا ، أي أن بعض الأعراض تظهر أولاً ، ثم تتفاقم وتكملها أعراض أخرى. المظاهر الأوليةيُطلق على مرض انفصام الشخصية أعراض المجموعة الأولى ، والتي تشمل ما يلي:- اضطرابات النطق.كقاعدة عامة ، يبدأ الشخص في الإجابة على أي أسئلة في مقاطع أحادية المقطع ، حتى تلك التي تتطلب إجابة مفصلة. في حالات أخرى ، لا يمكنها الإجابة بشكل شامل على السؤال المطروح. من النادر أن يتمكن الشخص من الإجابة على السؤال بالكامل ، لكنه يتحدث ببطء في نفس الوقت.
- أنهيدونيا- عدم القدرة على الاستمتاع بأي أنشطة أبهرت الشخص سابقًا. على سبيل المثال ، قبل ظهور مرض انفصام الشخصية ، كان الشخص يحب التطريز ، ولكن بعد ظهور المرض ، فإن هذا النشاط لا يسحره على الإطلاق ولا يسعده.
- تعبير ضعيف أو الغياب التامالعواطف. لا ينظر الشخص في عيون المحاور ، والوجه خالي من التعبيرات ، ولا يعكس أي عواطف ومشاعر.
- عدم إكمال أي مهمة لأن الشخص لا يرى مغزى منه. على سبيل المثال ، المصاب بالفصام لا ينظف أسنانه لأنه لا يرى النقطة فيها ، لأنهم سيتسخون مرة أخرى ، إلخ.
- تركيز ضعيف في أي موضوع.
أعراض أنواع مختلفة من الفصام
حاليا ، يعتمد على المتلازمات السائدة في الصورة السريرية بحسب التصنيفات الدوليةتخصيص الأنواع التاليةانفصام فى الشخصية: 1. انفصام الشخصية؛
2. الفصام القطني
3. الفصام الهبفيريني (غير المنظم).
4. الفصام غير المتمايز
5. الفصام المتبقي
6. اكتئاب ما بعد الفصام.
7. الفصام البسيط (الخفيف).
الفصام المصحوب بجنون العظمة
يعاني الإنسان من الأوهام والهلوسة ، لكن التفكير الطبيعي والسلوك اللائق سيبقى. المجال العاطفيفي بداية المرض أيضا لا يعاني. تشكل الأوهام والهلوسة متلازمات بجنون العظمة ومتلازمات paraphrenic ، وكذلك متلازمة كاندينسكي كليرامبولت. في بداية المرض ، تكون الأوهام جهازية ، ولكن مع تقدم الفصام ، يصبح مجزأ وغير متماسك. أيضًا ، مع تقدم المرض ، تظهر متلازمة الاضطرابات العاطفية الإرادية.الفصام القطني
تهيمن على الصورة السريرية اضطرابات حركية وسلوكية مصحوبة بالهلوسة والأوهام. إذا استمر مرض الفصام الانتيابي ، فسيتم دمج الاضطرابات الجامدة أحادي(حالة خاصة يخوض فيها الشخص ، على أساس الهلوسة الحية ، معارك جبابرة ، ورحلات بين المجرات ، وما إلى ذلك).الفصام الهبفيريني
يهيمن على الصورة السريرية ضعف التفكير والمتلازمة الاضطرابات العاطفية. يصبح الشخص صعب المراس ، أحمق ، مهذب ، ثرثار ، عرضة للتفكير ، مزاجه يتغير باستمرار. الهلوسة والأوهام نادرة ومثيرة للسخرية.الفصام البسيط (الخفيف)
تسود الأعراض السلبية ، ونوبات الهلوسة والأوهام نادرة نسبيًا. يبدأ الفصام بفقدان المصالح الحيوية ، ونتيجة لذلك لا يسعى الشخص إلى أي شيء ، بل يتجول بلا هدف وبلا هدف. مع تقدم المرض ، يتناقص النشاط ، وتتطور اللامبالاة ، وتضيع المشاعر ، ويصبح الكلام ضعيفًا. تنخفض الإنتاجية في العمل أو المدرسة إلى الصفر. هناك القليل جدًا من الهلوسة أو الأوهام أو لا توجد على الإطلاق.الفصام غير المتمايز
يتميز انفصام الشخصية غير المتمايز بمظاهر مشتركة لأعراض أنواع بجنون العظمة والكبد والقطط من المرض.الفصام المتبقي
يتميز الفصام المتبقي بوجود متلازمات إيجابية واضحة قليلاً.اكتئاب ما بعد الفصام
اكتئاب ما بعد الفصام هو نوبة من المرض تحدث بعد شفاء الشخص من المرض.بالإضافة إلى ما سبق ، يميز بعض الأطباء أيضًا الفصام الهوسي.
الفصام الهوسي (ذهان الهوس الاكتئابي)
أهم العوامل في الصورة السريرية هي هواجس وأوهام الاضطهاد. يصبح الكلام مطولًا ووفيرًا ، ونتيجة لذلك يمكن للإنسان أن يتحدث حرفيًا لساعات عن كل ما يحيط به. يصبح التفكير ترابطيًا ، مما يؤدي إلى علاقات غير واقعية بين موضوعي الكلام والتحليل. بشكل عام ، في الوقت الحاضر ، الشكل الهوس لمرض انفصام الشخصية غير موجود ، لأنه تم عزله في مرض منفصل - ذهان الهوس الاكتئابي. اعتمادًا على طبيعة الدورة ، يتم تمييز أشكال الفصام المستمر والانتيابي التقدمي. بالإضافة إلى ذلك ، في روسيا الحديثةواتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابق ، تميزت أنواع الفصام المتكررة والبطيئة ، والتي في التصنيفات الحديثةتتوافق مع مصطلحات الاضطراب الفصامي العاطفي والاضطراب الفصامي. النظر في الأعراض الحادة (مرحلة الذهان الانتيابي - progredient الشكل) ، المستمر و الفصام البطيء.
الفصام الحاد (نوبات الفصام) - الأعراض
عادة ما يُفهم مصطلح حاد على أنه فترة نوبة (ذهان) من الفصام الانتيابي التقدمي. بشكل عام ، كما يوحي الاسم ، يتميز هذا النوع من الفصام بالتناوب الهجمات الحادةوفترات مغفرة. وكل الهجوم القادميستمر بشكل أكثر خطورة من السابق ، وبعده توجد عواقب لا رجعة فيها في شكل أعراض سلبية. تزداد شدة الأعراض أيضًا من هجوم إلى آخر ، وتقل مدة الهدوء. في مغفرة غير كاملة ، القلق ، الشك ، التفسير الوهمي لأي تصرفات من حولك ، بما في ذلك الأقارب والأصدقاء ، لا تترك أي شخص ، والهلوسة الدورية مزعجة أيضًا.يمكن أن تحدث نوبة الفصام الحاد في شكل ذهان أو وحيد القرن. يتسم الذهان بالهلوسة والأوهام الواضحة ، والانفصال التام عن الواقع ، وهوس الاضطهاد أو الانفصال الاكتئابي وامتصاص الذات. أي تقلبات مزاجية تسبب تغيرات في طبيعة الهلوسة والأوهام.
يتميز Oneiroid بهلوسات وأوهام غير محدودة وواضحة للغاية ، والتي لا تتعلق فقط بالعالم المحيط ، ولكن أيضًا بالنفس. وهكذا ، يتخيل الشخص نفسه كشيء آخر ، على سبيل المثال ، جيوب ، ومشغل أقراص ، وديناصور ، وآلة في حالة حرب مع الناس ، وما إلى ذلك. أي أن الشخص يعاني من تبدد الشخصية والغربة عن الواقع. في الوقت نفسه ، في إطار التمثيل الوهمي-الوهمي للذات كشخص أو شيء نشأ في الرأس ، يتم عرض مشاهد كاملة من حياة أو نشاط ذلك الذي عرّف الشخص نفسه به. تثير الصور المعاناة النشاط الحركي، والتي قد تكون مفرطة أو ، على العكس من ذلك ، جامدة.
الفصام المستمر
يتميز الفصام المستمر بالتقدم البطيء والمستمر لشدة الأعراض السلبية التي يتم تسجيلها باستمرار دون فترات هدوء. مع تقدم المرض ، يقل سطوع وشدة الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية ، لكن الأعراض السلبية تصبح أكثر حدة.الفصام البطيء (الخفي)
يحتوي هذا النوع من دورات الفصام على العديد من الأسماء المختلفة ، مثل خفيف ، غير ذهاني ، معالجة دقيقة ، بدائي ، مصحة ، طور ما قبل ، بطيء التدفق ، كامن ، يرقات ، مطفأ ، عصابي زائف ، غامض ، غير ارتدادية. المرض ليس له مقدمة ، أي مع مرور الوقت ، لا تزداد شدة الأعراض وتدهور الشخصية. الصورة السريريةيختلف الفصام البطيء بشكل كبير عن جميع أنواع المرض الأخرى ، لأنه يفتقر إلى الأوهام والهلوسة ، ولكنه يحتوي على الاضطرابات العصبيةوالوهن وتبدد الشخصية والغربة عن الواقع.للفصام البطيء المراحل التالية:
- لاول مرة- العائدات بشكل غير واضح ، كقاعدة عامة ، عند سن البلوغ ؛
- فترة البيان - تتميز الاعراض المتلازمة، لا تصل شدتها أبدًا إلى مستوى الذهان بالأوهام والهلوسة ؛
- الاستقرار- القضاء التام على الأعراض الظاهرة على فترة طويلةزمن.
1. Verschreuben- عيب يتمثل في سلوك غريب وغرابة مركزية وغرابة مركزية. يقوم الشخص بعمل حركات غير منسقة وزاوية تشبه حركات الطفل مع تعبيرات وجهية خطيرة للغاية. الشكل العامالشخص قذر ، والملابس سخيفة تمامًا ، ومقلدة ومضحكة ، على سبيل المثال ، السراويل القصيرة ومعطف الفرو ، إلخ. تم تجهيز الخطاب بمنعطفات غير عادية ومليء بأوصاف التفاصيل الصغيرة والفروق الدقيقة. إنتاجية المادية و نشاط عقلىمدخر ، أي يمكن للشخص أن يعمل أو يدرس ، على الرغم من الانحراف.
2. التخيل الكاذب - عيب في عدد هائلالأفكار المبالغ فيها التي يتدفق بها الشخص حرفيًا. في الوقت نفسه ، يكون الفرد مشحونًا عاطفيًا ، فهو مهتم بكل من حوله ، ويحاول جذبهم لتنفيذ أفكار لا حصر لها مبالغ فيها. ومع ذلك ، فإن نتيجة هذا النشاط العنيف لا تذكر أو غائبة تمامًا ، وبالتالي فإن إنتاجية نشاط الفرد هي صفر.
3. عيب الحد من إمكانات الطاقة - يتم التعبير عنها في سلبية الشخص الذي يكون في الغالب في المنزل ، ولا يريد فعل أي شيء.
الفصام الشبيه بالعصاب
يشير هذا التنوع إلى الفصام البطيء مع مظاهر الأعصاب. ينزعج الشخص من الأفكار الهوسية ، لكنه ليس مشحونًا عاطفيًا لتحقيقها ، لذلك فهو يعاني من المراق. القهرات موجودة لفترة طويلة.الفصام الكحولي - الأعراض
على هذا النحو ، لا يوجد مرض انفصام الشخصية الكحولي ، ولكن تعاطي الكحول يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض. الحالة التي يجد الناس أنفسهم فيها بعد الاستخدام المطوليسمى الكحول الذهان الكحوليولا علاقة له بالفصام. ولكن بسبب السلوك غير اللائق الواضح ، وضعف التفكير والكلام ، يسمي الناس هذه الحالة الفصام الكحولي، منذ اسم هذا المرض بالذات و الفطرة السليمةالجميع يعلم. يمكن أن يحدث الذهان الكحولي من خلال ثلاث طرق:
- الهذيان (الهذيان الارتعاشي) - يحدث بعد التوقف عن تناول المشروبات الكحولية ويتم التعبير عنه في حقيقة أن الشخص يرى الشياطين والحيوانات والحشرات وغيرها من الأشياء أو الكائنات الحية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يفهم الشخص مكانه وماذا يحدث له.
- الهلوسة- يحدث أثناء الشرب. ينزعج الشخص من الهلوسة السمعية ذات الطبيعة التهديدية أو الاتهامية.
- الذهان الوهمي- يحدث بشكل مطول ومنتظم وعادل استهلاك معتدلكحول. يتم التعبير عنها من خلال أوهام الغيرة بالاضطهاد ومحاولات التسمم وما إلى ذلك.
